Епилепсията е често срещано заболяване на нервната система (5-10 пациенти на 1000 души). Можете ли да си представите колко такива хора живеят с нас! В град с население от 400 хиляди души - чисто оценени най-малко 2000 епилептици живеят, максимум около 4000 души с това заболяване.
Заболяването има разновидности и най-често срещаният му вид е епилепсия във времето, която включва около 25% от всички случаи. При тази форма на заболяването епилептичният фокус е разположен в темпоралния лоб на мозъчната кора. Образува се вследствие на определена патология на района на тази област, както и патологии на прилежащия тилен лоб, други области, тясно свързани с тази област.
Как се проявява временна епилепсия, симптоми, лечение, причини, последици от това заболяване, кои? Да поговорим днес за това на www.rasteniya-lecarstvennie.ru. Започваме с отговора на въпроса защо се появява временна епилепсия, причините за нейната поява.
Причини за временна епилепсия
В голям брой случаи този тип епилепсия възниква в резултат на травми, които се получават по време на раждане, когато темпоралният лоб е повреден.
Има обаче и други причини. По-специално, темпоралната епилепсия може да бъде резултат от травматично увреждане на мозъка, както и от заболявания като къртов енцефалит или гноен менингит, руцелоза и др.
Има много случаи на развитие на тази форма на епилепсия при пациенти след хеморагичен, исхемичен инсулт.
Симптоми на темпорална епилепсия
Заболяването може да засегне хора от всяка възраст. Всичко зависи от причините за това. Характеризира се с наличието на три вида гърчове:
прост: По време на атака човекът запазва съзнанието си. Отличителна черта е завойът на главата, очите на пациента към страната, където се намира епилептичният фокус. Появяват се вкусови, обонятелни изкривявания, халюцинации (зрителни, слухови), замаяност.
Пациентите се оплакват от коремна болка, киселини, гадене, втрисане, задушаване. Има дискомфорт в областта на сърцето, аритмия. Има чувство на страх.
Пациентите, така или иначе, са будни, с чувство на забавяне или ускоряване на времето. Пациентът има усещането, че тялото, мислите са непознати, не принадлежат към него. Нарушенията на психичните функции се проявяват в състояние на "събуждане", най-често прости атаки предшестват други, по-тежки форми.
Сложно частично: В случай на припадък, съзнанието на пациента е напълно изключено, реакцията към външните стимули изчезва. Може да има спиране на физическата, двигателната активност. Пациентът бавно пада. В същото време не се наблюдават характерни припадъци.
Характерна особеност на тази форма са автоматизмите: постоянното повторение на същите движения (пляскане, мигане, непрекъснато повторение на едни и същи думи, звуци, дъвчене и др.).
Вторична обобщенаТази форма на припадък е характерна за прогресиращо заболяване. Характеризира се с пълна загуба на съзнание, както и с мускулни спазми.
Както виждате, доста плашещи обикновени граждански знаци. Тук страхът от неприятни обостряния на заболяването в бъдеще може да дойде на ум - както със, така и без лечението му. Нека поговорим за това, което е опасно в бъдещето на епилепсията във времето, последиците от болестта са какви.
Последици от временна епилепсия
Това заболяване е опасно за неговото прогресивно развитие. При неговото развитие се появяват различни вегетативни, ендокринни нарушения, появяват се алергии.
С течение на времето пациентът развива психични, интелектуални, както и емоционални и личностни разстройства. Пациентите с темпорална епилепсия стават бавни, забравени. Различни емоционална нестабилност, засилен конфликт. При жените често се нарушава менструалният цикъл, често се открива поликистозен яйчник.
Нито последствията, нито признаците на временна епилепсия са окуражаващи. На всеки човек на улицата, който е прочел описанието на болестта, е ясно, че човек с пациент трябва да бъде лекуван, помогна за подобряване на качеството на живот, така че болестта да има по-малък ефект. Тук ще обсъдим това допълнително. А именно, как да се коригира епилепсия във времето, лечението, което ще помогне на пациента да се чувства по-добре.
Лечение на временна епилепсия
Терапията на това заболяване има за цел да намали честотата на епилептичните припадъци, да получи стабилна ремисия, както и да адаптира пациента към нормално съществуване в обществото.
Медикаментозно лечение се провежда с употребата на лекарството Карбамазепин. Започвайки с малки дози, постепенно ги увеличавайте. При незначителен ефект или отсъствието му, на пациента се предписва топомакс. Може би използването на лекарства - производни на валпроева киселина. Тези средства се използват за вторично хернуларизирани припадъци при наличие на припадъци.
Ако едно лекарство за лечение не е достатъчно, прилагайте комплекс от лекарства. Обикновено предписват две лекарства. Например: финлепсин и топомакс, или депакин и топомакс. Те могат да предписват комбинация от високи дози на Финлапсин с депакин.
С навременното започване на лечението, редовното лечение, ремисия се постига при една трета от всички пациенти. Останалото е предписано хирургично лечение.
След операцията при половината от пациентите пристъпите се прекратяват напълно, при останалите пациенти броят и тежестта им са значително намалени. След операцията паметта се подобрява значително, интелектуалните способности се увеличават.
Популярна рецепта за лечение на възрастни
Веднага отбелязваме, че това заболяване се поддава само на професионално лечение. Фолклорни рецепти могат да бъдат използвани допълнително за подобряване на състоянието на пациента. Ето един добър инструмент, който трябва да се използва по време на основната терапия:
- Смесете равно количество сушени растения: мента, маточина, метла, хмел (предварително нарязан). Добави колкото ситно нарязан корен devyasila, детелина трева. Разбъркайте добре. Налейте 2 супени лъжици. л. 400 ml вряща вода. За приготвянето на инфузията е по-добре да се използва термос. Домашното лекарство ще бъде готово след няколко часа. Трябва да се филтрира и след това да се пие по 2 чаши през целия ден.
Не забравяйте, че пациентите с каквато и да е форма на епилепсия, включително и темпорална, трябва редовно, непрекъснато, през целия си живот, да приемат лекарства, предписани от лекар, и да следват всички медицински препоръки. Това е необходимо условие за постигане на трайна ремисия. Разбира се, всичко това изисква много дисциплина, воля на пациента, както и непрекъснат строг контрол от страна на неговите роднини и приятели. Помнете това и бъдете здрави!
Времева епилепсия: признаци и лечение на патология
Темпоралната епилепсия е заболяване, при което епилептична активност се формира в темпоралния лоб на мозъка. Поради факта, че темпоралната епилепсия е страдала от много известни личности (например Наполеон, Цезар, Ван Гог), тя също се нарича "болест на гениалния ум".
За диагностика и лечение на темпорална епилепсия трябва да се консултирате с невролог и епилептолог. Пълно облекчение от проявите на тази форма на епилепсия е невъзможно, но компетентната терапия позволява да се постигне значително намаляване на честотата на епилептичните припадъци.
Пълна гама от услуги за диагностика и лечение на епилепсия от всякаква форма, включително темпорална епилепсия, се предлага в клиниката по неврология на болница Юсупов. Благодарение на използването на съвременни медицински технологии, най-новите лекарства в клиниката осигуряват най-високите резултати от лечението на епилепсия.
Времева епилепсия: причини
Причините за временна епилепсия могат да бъдат разделени на две групи. Те са:
- перинатални (възникващи в периода на развитие на плода и раждане);
- постнатална.
Перинатални етиологични фактори на темпоралната епилепсия:
- вътрематочна инфекция (сифилис, рубеола, морбили);
- фетална хипоксия;
- раждане;
- фокална кортикална дисплазия;
- асфиксия на новороденото.
Постнатални етиологични фактори на темпоралната епилепсия:
- невроинфекции (бруцелоза, невросифилис, херпесна инфекция, гнойни менингити, кърлежи и японски комарен енцефалит);
- наранявания на главата;
- исхемични и хеморагични инсулти;
- церебрална аневризма;
- неоплазми в мозъка;
- интрацеребрални хематоми;
- множествена склероза;
- абсцес;
- временна склероза.
В 50% от случаите развитието на темпорална епилепсия е свързано с медиална (мезиална) темпорална склероза (мезиална темпорална епилепсия).
Както знаете, лезията, провокираща епилептичен припадък, е в темпоралния лоб на мозъка, откъдето идва и името на болестта - темпорална епилепсия. Лезията, която не е в темпоралния лоб, също може да бъде локализирана. В такива случаи, патологични изхвърляния, настъпващи в други части на мозъка, излъчващи се във временните области, което е съпроводено със съответните симптоми.
Времева епилепсия: симптоми
Дебютът на временна епилепсия може да настъпи в различни възрасти, в зависимост от етиологията на заболяването. В комбинация с темпорална епилепсия и медиална темпорална склероза при деца се появяват атипични фебрилни припадъци (от 6 месеца до 6 години). След това, при пациент от две до пет години, има спонтанна ремисия на заболяването, след което темпоралната епилепсия започва да се проявява с психомоторни афебрилни припадъци.
Темпоралната епилепсия се характеризира с прости, сложни частични и вторични генерализирани припадъци. В 50% от случаите тази форма на епилепсия има смесен модел на припадък.
При прости припадъци пациентите остават в съзнание, появява се аура, която предшества сложни частични и вторични генерализирани припадъци. Техният характер може да означава локализация на центъра на епилепсията във времето.
Моторните прости припадъци се характеризират с завъртане на очите и главата встрани, където локализира епилептичния фокус, фиксираната настройка на ръката, а понякога и краката.
В случай на сетивни прости припадъци, пациентите изпитват вкус на обонятелни пароксизми, зрителни и слухови халюцинации и пристъпи на системно световъртеж.
Може да има вестибуларна атаксия, която често се комбинира с илюзията за изменено околно пространство.
В някои случаи при пациенти с временна епилепсия се развиват епигастрични, сърдечни и дихателни соматосензорни пароксизми. Те се чувстват свиване и раздразнение в сърцето, се оплакват от болка в корема, гадене, киселини, кома в гърлото, задушаване. Такива атаки могат да бъдат придружени от аритмия, вегетативни реакции (хиперхидроза, втрисане, горещо усещане, бледност), страх.
При пациенти с медиобазална темпорална епилепсия се появяват прости епилептични припадъци, при които умствената функция е нарушена, развиват се дереализацията и деперсонализацията.
При комплексни парциални припадъци пациентите изключват съзнанието, няма реакция към външни стимули. Движението може да спре, може да настъпи бавен спад в отсъствието на припадъци.
Развитието на вторични генерализирани припадъци е отбелязано в случай на прогресия на временна епилепсия. При такива епилептични припадъци, пациентите губят съзнание, във всички мускулни групи те имат клонично-тонични конвулсии. Вторичните генерализирани припадъци нямат специфичен характер. Наличието на временна епилепсия при пациент може да бъде посочено от предходните данни за атаки на прости или комплексни частични атаки.
С течение на времето пациентите с временна епилепсия изпитват умствени, емоционални, лични и интелектуални психични разстройства. Те развиват забавяне, прекомерна дълбочина и вискозитет на мисленето, намалена способност за обобщаване, забрава, емоционална нестабилност и конфликт.
Често има различни невроендокринни нарушения в епилепсията във времето. При жените менструалният цикъл е нарушен, развива се поликистозен рак на яйчниците, намалява плодовитостта. При мъже, либидото е намалено, еякулацията е нарушена. В някои случаи пациентите развиват остеопороза, хипотиреоидизъм, хиперпролактинемичен хипогонадизъм.
Времева епилепсия: лечение
Основната задача на лечението на временна епилепсия е да се намали честотата на атаките и да се постигне ремисия на заболяването с пълна липса на атаки.
На първо място, монотерапията се предписва на пациенти с диагноза темпорална епилепсия, чието първо лекарство е карбамазепин. Ако това лекарство е неефективно, се предписва валпроат, хидантоини, барбитурати или резервни лекарства - бензодиазепини, ламотрижин.
При липса на положителни резултати от монотерапията започва политерапия, включваща различни комбинации от лекарства.
При резистентност на епилепсията на времето към продължаващо антиепилептично лечение, на пациентите може да се предложи хирургично лечение. Най-често неврохирурзите извършват резекция във времето, а в някои случаи - фокална резекция, селективна хипокампатомия или амигдалотомия.
Симптоматична епилепсия на темпоралния лоб: прогноза
Характеристиките на хода на епилепсията във времето и прогнозата на заболяването се определят от нейната етиология.
Ремисия на лекарството се постига само в 35% от случаите. Като правило, консервативната терапия позволява да се постигне само известно намаляване на епилептичните припадъци.
След хирургично лечение на темпорална епилепсия в 30-50% от случаите, атаките напълно изчезват, а при 60% от пациентите те се появяват много по-рядко. Въпреки това, хирургичната интервенция може да бъде придружена от доста сериозни усложнения: речева дисфункция, хемипареза, алексия и мнестични нарушения.
Времева епилепсия: лечение и диагностика в болница Юсупов
Клиниката по неврология на болница Юсупов предлага пълен набор от медицински услуги: задълбочена диагностика, консервативна терапия, хирургично лечение и рехабилитация на всички форми на епилепсия. В хода на лекарствената терапия се използват най-новите лекарства, които имат повишено ниво на ефективност и нисък брой странични ефекти. За лечение на особено трудни случаи на временна епилепсия са разработени съвременни методи за интензивна рехабилитация.
Благодарение на богатия опит и високата компетентност на епилептолозите от болницата „Юсупов”, които непрекъснато усъвършенстват уменията си и ги използват при лечението на различни видове епилепсия с най-новите технологии и лекарства, нашите пациенти успяват да постигнат стабилна ремисия и дълго време забравят за тежко заболяване.
Можете да си запишете час за среща с лекаря-епилептолог в болницата "Юсупов", да разберете очакваните разходи за медицински услуги и да изясните нюансите на хоспитализацията, като се обадите в клиниката или чрез формата за обратна връзка на уебсайта.
Епилепсия на темпоралните дялове: признаци и лечение при деца и възрастни
Времевата епилепсия се счита за най-честата форма на това неврологично заболяване. Тази аномалия е причинена от раждаща травма, асфиксия (задушаване) на плода и други причини. При този тип епилепсия се открива наличието на лезия в темпоралния лоб на мозъка. В началния стадий на развитие на отклонение може да няма припадъци.
Какво е временна епилепсия, нейните форми
Времевата епилепсия е форма на хронична неврологична патология, която е съпроводена с припадъци. За първи път разстройството се проявява под формата на частични пристъпи, които се характеризират с запазване на съзнанието у пациента. При продължителна прогресия пациентът губи връзка с реалността по време на следващия припадък.
В зависимост от фокуса на активността се различават форми на временна епилепсия:
- оперни (островни);
- хипокампална;
- амигдалоиден;
- странично.
В същото време, за удобство на диагностиката, повечето лекари комбинират първите три форми в амигдало-хипокампална (среднобазална) група и отделно отделят латерална темпорална епилепсия. Последният тип патология е по-рядко срещан от първия. Латералната форма се характеризира със слухови халюцинации под формата на несъществуващ шум или по-сложни звуци (музика, гласове).
По-често при пациенти (особено при деца) се открива симптоматична темпорална епилепсия. Тази форма на заболяването се диагностицира при всеки четвърти пациент с подобни заболявания. Освен това симптоматичният вид на заболяването в 60% от случаите е причинен от мозъчни увреждания, съдови или други съпътстващи заболявания.
За първи път тази форма на временна епилепсия се диагностицира при деца. В този случай дебютът на болестта често остава незабелязан, тъй като се проявява под формата на атипични фебрилни припадъци или изолирана аура.
причини
Темпоралната епилепсия се развива под въздействието на много фактори, групирани в две групи:
- перинатални (включително фактори, влияещи върху вътрематочното развитие);
- постнатални (фактори, които се проявяват по време на живота).
Причините за временна епилепсия при деца се дължат главно на следните фактори:
- преждевременно раждане;
- задушаване (задушаване) на плода;
- кортикална дисплазия;
- инфекция на плода по време на развитието на плода;
- родова травма;
- хипоксия (липса на кислород).
Темпоралният лоб се намира в зоната, която е изложена на максимално въздействие по време на образуването на плода и раждането. В случай на компресия на тази част на черепа се развива ишемия и склероза на мозъчната тъкан. В бъдеще това води до появата на епилептичен фокус.
Вторичната група съчетава следните фактори:
- тумори, възпаления на мозъчна тъкан;
- наранявания на главата;
- тежка интоксикация;
- интензивна алергична реакция;
- прекомерно пиене;
- дефицит на витамин;
- метаболитни нарушения и кръвообращение;
- устойчива висока температура;
- хипогликемия.
Понякога се появяват признаци на болестта без причина. Това означава, че лекарите не могат да идентифицират факторите, които са причинили неврологичното разстройство. Психосоматиката на темпоралната епилепсия също не е установена. Стресът може да доведе до припадък. Въпреки това, нервните свръхнапрежения не могат да доведат до образуването на епилептични огнища.
симптоми
В зависимост от формата на временна епилепсия, симптомите стават различни. Най-често заболяването в началния стадий на развитие се проявява под формата на частични припадъци, във връзка с които пациентите търсят помощ само след обобщаване на процеса.
Първата атака на временна епилепсия при възрастни е придружена от двигателни нарушения:
- фиксиране на четката в определена позиция;
- обръщане на крака в дясната или лявата страна (в зависимост от локализацията на лезията);
- обърни очите и главата.
Тези припадъци са краткотрайни. И те не са придружени от загуба на съзнание. С течение на времето тези слухови и зрителни халюцинации се свързват с тези симптоми. Също така не е възможно пристъпи на замаяност.
С напредването на временната епилепсия пациентите развиват страх, че събитията са нереалистични. Освен това активно се развива чувството за „дежа вю“. Възникващи събития, ситуацията наоколо и друг пациент възприемат това, което се е случило с него в миналото.
Деперсонализацията се счита за друг симптом на заболяването, когато пациентът има чувството, че друго лице контролира действията му.
В началния етап на развитие диагнозата епилепсия се усложнява от факта, че клиничната картина няма характерни признаци.
Обикновено припадъците в бъдеще стават сложни, които се характеризират със следните явления:
- временна загуба на съзнание;
- неволно трептене на крайници;
- загуба на чувство за реалност;
- гримаси по лицето;
- пациентът крещи, мърмори или прави други звуци.
Преди атака или по време на неговото появяване се появяват следните симптоми:
- бланширане на кожата;
- активно изпотяване;
- гадене;
- киселини в стомаха;
- чувство на недостиг на въздух;
- коремна болка;
- аритмия;
- болка от дъгообразна природа.
В напреднали случаи, временна епилепсия провокира психични промени, във връзка с които пациентът става забравена, подозрителна, агресивна. Намалената социалност и изолацията в себе си не са изключени.
Времева епилепсия при деца
За първи път симптомите на временна епилепсия при деца се откриват на възраст от 6 месеца до 6 години. Тези признаци обикновено остават без вниманието на родителите, тъй като болестта не предизвиква фебрилни припадъци, причинени от висока температура. В бъдеще болестта не притеснява пациента в продължение на няколко години.
Тъй като те стават по-стари, временната епилепсия при дете по време на рецидив причинява слухови, визуални, вкусови халюцинации. Възможно е също така появата на чувство за "гъскане" по тялото и гърчове.
С течение на времето се забелязват свързани смущения, дължащи се на наличието на темпорална епилепсия. Децата с това разстройство помнят информацията, която е по-лоша, емоционално нестабилна и не са способни на абстрактно мислене. При юношите присъствието на епилептични огнища се отразява неблагоприятно върху процеса на пубертета.
диагностика
Диагнозата на епилепсия на темпоралния лоб в ранните стадии се усложнява от факта, че заболяването не предизвиква изразени отклонения в живота на пациента. Много хора не обръщат внимание на краткосрочните забавяния на мотилитета или частичните припадъци. По-често патологията се диагностицира при деца във връзка със загрижеността на родителите за "изключване" на тяхното съзнание.
Възможно е да се диагностицира неврологично заболяване с помощта на ЯМР на мозъка. Този метод помага за идентифициране на причината за неврологични заболявания: тумори, кистични кухини и други проблеми. С помощта на полисомнография се диагностицират промени в мозъчната активност в определени области.
Лечение и прогноза
Лечението на епилепсия на темпоралния лоб има за цел да намали честотата на атаките и да удължи продължителността на ремисия. Първо се провежда терапия, която е насочена към потискане на припадъците. Единственото лекарство, което може да се справи с тези прояви, е карбамазепин. В случай, че това лекарство не помогна при епилепсия във времето, лечението се извършва чрез приемане на следните лекарства:
Ако епилепсията на темпоралната област не е лечима с помощта на тези лекарства, последните се комбинират с резервни лекарства от типа Depakin или Lamictal. Често се предписват и антиконвулсивни лекарства и хормонални лекарства.
Операцията за това заболяване се извършва, ако пациентът има чести и тежки припадъци, или е идентифициран локализиран епилептичен фокус. Като част от тази процедура, засегнатата част на мозъка се отстранява.
Прогнозата за това неврологично разстройство зависи от много фактори. Положителен резултат от консервативно лечение се наблюдава в 35% от случаите. Обикновено медикаментите могат да намалят честотата на припадъците. След операцията се наблюдава пълно възстановяване в 30-50% от случаите. Останалите пациенти са по-малко склонни към епилептични припадъци.
Времева епилепсия
Темпоралната епилепсия е една от формите на епилепсия, при която фокусът на епилептичната активност е локализиран в темпоралния лоб на мозъка. Темпоралната епилепсия се характеризира с прости и сложни частични епи-припадъци и с по-нататъшно развитие на заболяването, вторични генерализирани припадъци и психични разстройства. Диагнозата "темпорална епилепсия" позволява сравняване на оплаквания, данни от неврологичен статус, ЕЕГ, полисомнография, ЯМР и РЕТ на мозъка. Времевата епилепсия се лекува чрез моно- или политерапия с антиепилептични лекарства. Когато те са неефективни, се използват хирургически техники, които се състоят в отстраняване на клетки от областта на темпоралния лоб, където се намира епилептогенният фокус.
Времева епилепсия
Темпоралната епилепсия е най-честата форма на епилепсия. Заема почти 25% от случаите на епилепсия като цяло и до 60% от случаите на симптоматична епилепсия. Трябва да се отбележи, че клиничната картина на временна епилепсия не винаги показва местоположението на епилептичния фокус в темпоралния лоб на мозъка. Има случаи, при които патологично изхвърляне излъчва към темпоралния лоб от лезия, разположена в други области на мозъка.
Проучването на временна епилепсия е започнало по време на Хипократ. Въпреки това, преди въвеждането в неврологичната практика на методи за интравитална визуализация на мозъка, причините, поради които настъпва временна епилепсия, могат да бъдат установени при по-малко от 1/3 от случаите. С използването на ЯМР в неврологията тази цифра нараства до 62%, а с допълнителна РЕТ и стереотаксична мозъчна биопсия тя достига 100%.
Причини за епилепсия във времето
Темпоралната епилепсия може да бъде предизвикана от редица фактори, които се разделят на перинатални, засягащи по време на развитието на плода и по време на раждането, както и след раждането. Според някои данни, в около 36% от случаите, темпоралната епилепсия по някакъв начин е свързана с перинаталното увреждане на ЦНС: фетална хипоксия, вътрематочна инфекция (морбили, рубеола, цитомегалия, сифилис и др.), Родова травма, асфиксия на новородено, фокална кортикална дисплазия.
В половината от случаите, епилепсията на времето се появява на фона на медиалната (мезиална) темпорална склероза. Въпреки това, все още няма окончателен отговор на въпроса дали медиалната темпорална склероза е причина за епилепсия във времето или тя се развива като последствие, особено с голяма продължителност на епи-припадъците.
Класификация на временна епилепсия
Според локализацията на фокуса на епилептичната активност в темпоралния лоб, темпоралната епилепсия се класифицира в 4 форми: амигдуларна, хипокампална, латерална и оперираща (изолирана). За по-голямо удобство в клиничната практика се използва разделянето на временна епилепсия на 2 групи: латерална и средно-едрова (амигдалоидоподобна).
Някои автори разграничават епилепсия на битемпоралната (двустранна) темпорална част. От една страна, тя може да бъде свързана с едновременно увреждане на двата темпорални лопата, което е по-често наблюдавано в перинаталната етиология на темпоралната епилепсия. От друга страна, “огледален” епилептичен фокус може да се развие с напредването на болестта.
Симптоми на темпорална епилепсия
В зависимост от етиологията, временната епилепсия прави своя дебют в различна възрастова група. Пациентите, чиято темпорална епилепсия е комбинирана с медиална темпорална склероза, се характеризират с дебют на болестта от атипични фебрилни припадъци, които се появяват в детска възраст (най-често в периода от 6 месеца до 6 години). След това в рамките на 2-5 години се забелязва спонтанна ремисия на темпорална епилепсия, след което се случват психомоторни афебрилни припадъци.
Видовете епилептични припадъци, които характеризират епилепсия на темпоралния лоб включват: прости припадъци, комплексни частични (CST) и вторични генерализирани (AIV) припадъци. В половината от случаите, епилепсия на времето се появява със смесен модел на припадъци.
Обикновените припадъци се характеризират с запазване на съзнанието и често предхождат SPP или VGP под формата на аура. По своята същност може да се съди за местоположението на центъра на временната епилепсия. Моторните прости припадъци се проявяват под формата на завъртане на главата и очите към локализацията на епилептичния фокус, фиксираната настройка на ръката и по-рядко на стъпалото. Сетивните прости припадъци могат да се появят под формата на вкус или обонятелни пароксизми, слухови и зрителни халюцинации, пристъпи на системно световъртеж.
Могат да се появят гърчове на вестибуларната атаксия, често комбинирани с илюзията за промени в околното пространство. В някои случаи темпоралната епилепсия е придружена от сърдечни, епигастрични и респираторни соматосензорни пароксизми. В такива случаи пациентите се оплакват от чувство на свиване или раздуване в сърцето, болки в корема, гадене, киселини, чувство за бучка в гърлото, пристъп на задушаване. Възможни са аритмии, вегетативни реакции (втрисане, хиперхидроза, бледност, усещане за топлина).
Медиобазалната темпорална епилепсия е по-често придружена от прости епи-припадъци с нарушена умствена функция със симптоми на дереализация и деперсонализация. Феномените на дереализацията се състоят в състоянието на „събуждане”, усещането за ускоряване или забавяне на времето, възприемането на познатата среда като „никога не се вижда” или нови събития като „по-рано преживени”. Деперсонализацията се проявява чрез идентифициране на пациента с всякакъв измислен характер; усещането, че мислите на пациента или тялото му наистина не принадлежат към него.
Сложните частични припадъци са загуба на съзнание без отговор на външни стимули. При временна епилепсия такива атаки могат да настъпят със спиране на двигателната активност (пациентът изглежда замръзва на място), без спиране и с бавно падане, което не е придружено от гърчове. Като правило, СПП формират основата на клиничната картина на медиално-базалната форма на временна епилепсия. Често те се комбинират с различни автоматизми - повтарящи се движения, които могат да бъдат продължение на действията, започнали преди атаката или настъпили de novo. Оролиментарните автоматизми се проявяват като пушене, смучене, близане, дъвчене, преглъщане и др. Мимичните автоматизми са различни гримаси, намръщен, буен смях, мигане. Времевата епилепсия може да бъде придружена и от автоматизъм на жестове (галене, надраскване, подслушване, маркиране на време, гледане наоколо и др.) И вербален автоматизъм (съскане, ридане, повтаряне на отделни звуци).
Вторичните генерализирани припадъци обикновено се появяват с прогресирането на епилепсията във времето. Те се появяват със загуба на съзнание и клонично-тонични конвулсии във всички мускулни групи. Вторичните генерализирани припадъци не са специфични. Въпреки това, предходните прости или сложни парциални припадъци свидетелстват в полза на факта, че пациентът има точно височна епилепсия.
С времето временната епилепсия води до умствени, емоционални, лични и интелектуални психични разстройства. Пациентите с темпова епилепсия са бавни, прекалено подробни и имат вискозитет на мисленето; забравяне, намалена способност за обобщаване; емоционална нестабилност и конфликт.
В много случаи временната епилепсия е придружена от различни невроендокринни нарушения. При жените има нарушение на менструалния цикъл, поликистоза на яйчниците, намаляване на фертилитета; при мъжете, намалено либидо и нарушена еякулация. Отделни наблюдения показват случаи, при които темпоралната епилепсия е съпътствана от развитие на остеопороза, хипотиреоидизъм и хиперпролактинемичен хипогонадизъм.
Диагностика на темпорална епилепсия
Трябва да се отбележи, че временната епилепсия представлява известни диагностични затруднения както за обикновените невролози, така и за епилептолозите. Ранната диагностика на временна епилепсия при възрастни често не е възможна, тъй като пациентите търсят медицинска помощ едва когато възникнат вторично-генерализирани припадъци. Простите и комплексни парциални припадъци остават невидими за пациентите или не се разглеждат от тях като претекст за посещение на лекар. По-навременна диагностика на епилепсия при деца се дължи на факта, че родителите им дават медицински съвет, загрижени за атаките на съзнанието, поведението и автоматизма, наблюдавани в детето.
Времевата епилепсия често не е съпътствана от промени в неврологичния статус. Съответните неврологични симптоми се наблюдават само в случаите, когато причината за епилепсия е фокално увреждане на темпоралния лоб (тумор, инсулт, хематом и др.). При деца са възможни микрофокални симптоми: незначителни нарушения на координацията, недостатъчност на VII и XII двойки FMN, повишени сухожилни рефлекси. При продължително протичане на заболяването се откриват характерни психични и личностни разстройства.
Допълнителни диагностични трудности са свързани с факта, че епилепсията във времето често се появява непроменена на конвенционален електроенцефалограма (ЕЕГ). Откриването на епилептична активност може да бъде улеснено от ЕЕГ по време на сън, което се извършва по време на полисомнографията.
В много случаи МРТ на мозъка помага да се установи причината за появата на временна епилепсия. Най-често срещаната находка при неговото поведение е медиалната склероза във времето. ЯМР може също да диагностицира кортикална дисплазия, тумори, васкуларни малформации, кисти, атрофични промени в темпоралния лоб. PET мозъкът с временна епилепсия разкрива намаляване на метаболизма в темпоралния лоб, често засягащ таламуса и базалните ганглии.
Лечение на временна епилепсия
Основната задача на терапията е да се намали честотата на атаките и да се постигне ремисия на заболяването, т.е. пълната липса на атаки. Пациентите с диагноза темпорална епилепсия се лекуват с монотерапия. Първият избор на лекарство е карбамазепин, с неговата неефективност се предписват валпроати, хидантоини, барбитурати или резервни лекарства (бензодиазепини, ламотрижин). Ако временна епилепсия не реагира на монотерапия, след това отидете на политерапия с различни комбинации от лекарства.
В случаите, когато темпоралната епилепсия е устойчива на протичащата антиепилептична терапия, се разглежда възможността за хирургично лечение. Най-често неврохирурзите извършват времева резекция, по-рядко - фокална резекция, селективна хипокампатомия или амигдалотомия.
Прогноза на временна епилепсия
Ходът на епилепсията във времето и неговата прогноза до голяма степен зависят от неговата етиология. Лечението с лекарства може да се постигне само в 35% от случаите. Често консервативното лечение води само до намаляване на припадъците. След хирургично лечение, пълната липса на припадъци се наблюдава в 30-50% от случаите, а при 60-70% от пациентите се наблюдава значително намаление в тях. Въпреки това, операцията може да доведе до развитие на такива усложнения като нарушения на речта, хемипареза, алексия и мнестични нарушения.
Времева епилепсия
Епилепсията се счита за една от най-честите неврологични заболявания, които се считат за хронични. Причината често е в увреждането на мозъка. Най-важният симптом е епипада, която е трудно да се контролира от човек. В статията се разглежда и лечението и прогнозата на това заболяване, често срещан вид от който е епилепсия във времето.
Какво е временна епилепсия?
Епилепсията е известна на човечеството от древни времена. Какво е временна епилепсия? Това е една от формите на епилепсия, лезията на която е разположена в темпоралния лоб на мозъка. Характеризира се със същия тип епилепсия, както и други видове епилепсия.
Тази форма се проявява в прости епидридации, когато човек запазва съзнание и в тежки, когато съзнанието е загубено. Епилептичните припадъци са периодични, т.е. повтарящи се. Темпоралната епилепсия обаче не е присъда. Има много хирургични методи, които помагат да се контролира заболяването.
От честотата на гърчовете се развиват психични разстройства. Често лекарите казват, че заболяването може да бъде локализирано не в темпоралния лоб, а в друг отдел, но може да излъчва във темпоралния лоб.
Това заболяване е проучено. Лекарят го идентифицира чрез специални диагностични прегледи, тъй като той предписва лечение. За поставяне на диагнозата темпова епилепсия:
- MR.
- PET мозък.
- ЕЕГ.
- Данни за неврологичния статус.
- Полисомнография.
Лечението често се извършва не само медицински, но и психотерапевтични.
Причини за временна епилепсия
Времевата епилепсия се отнася до патологиите на нервната система. Често има връзка с метаболизма, който се нарушава поради съществуващите припадъци. Лезията с припадъци се намира в темпоралния лоб на мозъка. Възникващи патологични изхвърляния причиняват гърчове. Често такива изхвърляния се появяват в други части на мозъка, излъчвайки се във времевите области и причинявайки съответните симптоми. Какви са причините за епилепсия във времето?
Обикновено факторите, влияещи върху появата на болестта, се разделят на перинатални (по време на развитието на плода) и постнатални (след раждане на дете по време на живота).
Перинаталните причини за временна епилепсия включват:
- Недоносеното.
- Коркова дисплазия.
- Вътрематочна инфекция.
- Травма при раждане.
- Асфиксия на новороденото.
- Хипоксия - липса на кислород.
Това, което става важно е как ражда раждането. По време на преминаването през родовия канал на детето се притиска главата. Основният натиск се появява върху хипокампуса. В резултат на това възниква исхемия, което води до появата на източник на патологичен електрически разряд.
Постнаталните причини за временна епилепсия включват:
- Травматична мозъчна травма.
- Инфекция.
- Интоксикация.
- Алергични реакции.
- Възпалителни процеси и тумори в мозъка.
- Висока температура
- Прекомерна употреба на алкохол.
- Метаболитни нарушения.
- Нарушения на кръвообращението.
- Gipoglekimiya.
- Витамин дефицит.
- Съдови аномалии: кавернозна ангиома, артериално-венозна малформация.
Процентът на предаване на епилепсия, дължащ се на генетично наследяване от родители на деца, е много нисък. Само предразположеност към появата на заболяването може да се предаде, ако съответните фактори допринасят за това.
В някои случаи не е възможно да се идентифицират причините за епилепсия във времето. Въпреки всички диагностични мерки, факторите остават неясни.
Темпоралната епилепсия става често срещана поради отрицателните фактори на околната среда, които допринасят за това:
- Замърсяване на въздуха.
- Токсичност към храните.
- Стресова активност.
Симптоми на темпорална епилепсия
Първите симптоми на временна епилепсия могат да се появят в ранна възраст. Въпреки че заболяването може да се прояви във всяка възраст. За първи път може да се наблюдава в периода от 6 месеца до 6 години. Основният симптом на заболяването е частична атака, която може да бъде проста, сложна или вторична.
При прости атаки със запазване на съзнанието има такива признаци на временна епилепсия:
- Фиксирана четка за монтаж.
- Завъртания на очите и глави към епилептичния фокус.
- Понякога кракът се върти.
- Системно световъртеж.
- Вкус и обонятелни пароксизми. Има усещане за неприятен вкус, мирис, болка в стомаха.
- Слухови и зрителни халюцинации.
- Изкривяване на пространственото възприятие.
- Няма загуба на съзнание.
- Появата на страх от реалността.
- Появата на чувство на безнадеждност.
- Деперсонализация.
- Загуба на реално време.
- Déjà vu (усещането, че това, което се случва вече) и жамевю (познати хора или ситуацията стават непознати).
- Коремна болка, киселини в стомаха, гадене, вегетативни реакции, задушаване, чувство за бучка в гърлото, аритмия, депресия в сърдечната област са редки симптоми на това състояние.
Обикновено частичните припадъци често показват развитието на сериозно заболяване, което скоро ще започне да се проявява в по-сложни форми на темпорална епилепсия. Симптомите на това състояние са:
- Загуба на съзнание
- Загуба на чувство за време.
- Избледняване на място, бавно падане без припадъци, двигателна активност без спиране.
- Автоматизмите са повтарящи се действия. Те са както следва:
- Поглъщането.
- Дъвченето.
- Шумен.
- Смученето.
- Гримаса.
- Blink.
- Мръщене.
- Хис.
- Мънка.
- Свирка.
- Pritopyvanie.
- Триене на ръце
- Гали.
- Гледайки наоколо
- Безсъзнание на действията.
- Действията изглеждат съзнателни (пациентът включва газта, кара кола и т.н.).
- Липса на отговор на лечението.
- Липса на отговор на външни стимули.
Подобни атаки траят 3 минути, а след тях пациентът се чувства главоболие и не може да си спомни какво се случва.
Вторичните генерализирани припадъци са придружени от гърчове и загуба на съзнание, представляващи тежка форма на темпорална епилепсия.
С течение на времето човек нарушава емоционални и лични, интелектуални и умствени сфери. Пациентът се оттегля, бавно, противоречиво, дълго мисли.
Времева епилепсия при деца
Често временната епилепсия се появява първо като дете. Концепцията за това къде се намира лезията е вече дадена от нейното име. Темпоралната епилепсия при деца се проявява в различни форми: фокална, сложна частична, вторично-генерализирана.
В 80% от случаите епилептичните припадъци се предшестват от състояние, наречено аура. В зависимост от локализацията на фокуса, аурата е:
- Слухови - детето чува различни звуци.
- Визуално - нарушение на зрителното възприятие, при което детето може да загуби зрението си, да види леки искри, халюцинации.
- Обонятелен - пациентът чува различни вкусове.
- Вкус - има различни усещания в устата.
При прости частични припадъци пациентът запазва съзнанието си, следователно е в състояние да опише всички онези усещания, които му се случват.
Атаките се разделят на:
- Сензорни: пълзящи гъска, вкус и слухови прояви.
- Двигател: гърчове.
Усещанията, които възникват по време на атака, имат същия характер. В устата има неприятен (често) вкус или вкус. Изглежда, че „мечтата се сбъдва“, изкривеното временно възприятие и обектите се виждат в изкривена форма.
Комплексните парциални припадъци се характеризират с автоматизъм и загуба на съзнание. В този случай детето може да се облече и да отиде някъде.
По-добре е да се диагностицира заболяването не само с помощта на електроенцефалография, която разкрива нарушения само по време на атака, но и с помощта на ЯМР и позитронно-емисионната томография.
Има някои нарушения в развитието на дете, което има епилепсия във времето:
- Нарушен интелектуално развитие.
- Емоционална нестабилност.
- Спад към абстрактно мислене.
- Нарушение на паметта
- Трудности при възприемането на нов материал.
- Гняв и плач.
- Вегетативна дистония.
- Патология при сексуалното развитие.
- Изпотяване, алергии в стомаха, сърцебиене, затруднено дишане.
Лечение на временна епилепсия
Диагностициране на темпорална епилепсия може да бъде до една година. Повечето лечение има за цел да контролира появата на припадъци, намалявайки броя на техните прояви. Това помага да се удължи времето на ремисия и да се подобри здравето на пациента. С навременно лечение е възможно пълно облекчение от заболяването в 60% от случаите.
При лечение на временна епилепсия се използва антиконвулсивна терапия, която в 60% от случаите намалява броя на припадъците, а в 11-25% от случаите се наблюдава продължително отсъствие на припадъци.
Антиепилептичните лекарства са от съществено значение и се използват като монотерапия и политерапия. Тук се използват:
- Депакин.
- Хидантоини.
- Барбитурати.
- Фенитоин.
- Карбамазепин.
С неефективността на едно лекарство, няколко пациенти се предписват наведнъж (Финлепсин и Ламиктал или Финлепсин и Депакин). Предлагат се и ламотригин и бензодиазепини. Въпреки това, пациентът се пристрастява към тях. Те дават само временен ефект за спиране на началото на атаките. Това принуждава лекарите да използват други методи за лечение на временна епилепсия - неврохирургична интервенция:
- Amigdalotomiya.
- Селективна хипокампатомия.
- Фокална резекция.
- Времева резекция.
Тези процедури позволяват трайно да се отървете от епилептични припадъци (в 75-80% от случаите), тъй като фокусът на тяхната поява се елиминира. В останалите (по-сложни) случаи тези мерки са неефективни. Възможни са усложнения:
- Хемипареза.
- Мнестични нарушения.
- Разстройство на речта
Ето защо при избора на метод се вземат предвид много фактори, които лекарят диагностицира.
перспектива
Прогнозата на временна епилепсия зависи изцяло от взетите мерки. Ако лечението не се извършва, тогава пациентът ще прогресира до заболяването, което ще повлияе на умствените способности, както и на емоционалната и личната сфера. Възможни невроендокринни патологии:
- При жените има поликистозен яйчник, намалена фертилна функция, промяна в менструалния цикъл.
- При мъжете се наблюдава еякулаторна дисфункция и либидото намалява.
Други усложнения на темпоралната епилепсия могат да бъдат:
- Остеопорозата.
- Хиперпролактинемичен хипогонадизъм.
- Хипотиреоидизъм.
Хирургия в 30% от случаите напълно елиминира човек от епилептични припадъци, при 60% - припадъците стават доста редки. Той също има положителен ефект върху човешката интелектуална дейност, подобрява паметта им, както е отбелязано на уебсайта на психиатричната помощ psymedcare.ru.
Профилактиката на заболяването може да се осъществи под формата на своевременно откриване на болестта, предишни фактори, адекватно лечение и превенция на развитието на невроинфекцията. Ако човек няма епилептични припадъци, тогава той може да работи в мир, но не само на височина, с движещи се обекти или с огън.
Възможно е да се върнете към нормалния си живот, ако човек използва медицински препоръки и се подлага на своевременно лечение. Това не засяга дълголетие.
Времева епилепсия: особености на заболяването, симптоми и лечение
Временен тип епилепсия е хронично заболяване, характеризиращо се с наличието на огнища с повишена електрическа активност в страничната или медиалната част на темпоралния лоб на мозъка. В неврологията този вид патология е често срещан.
Времева епилепсия
Фронтално-темпоралната епилепсия е патология, която се развива на фона на увреждане на мозъчните структури. Този вид патология се среща при възрастни и деца.
Тази диагноза може да бъде потвърдена само с помощта на въведени методи за диагностика и визуализация на мозъчните тъкани. Появата на признаци на увреждане на темпоралния лоб по време на пристъпи не винаги показва поражението на тази част на мозъка.
Проблемът може да е и в импулси, облъчващи се от други части на органа. В някои случаи припадъци при това патологично състояние се появяват без пациент да загуби съзнание и силно изразени конвулсивен синдром.
Подобна опция не засяга почти възможността за водене на пълноценен живот. Около една трета от пациентите развиват фокална темпорална епилепсия, придружена от тежки частични генерализирани припадъци, придружени от загуба на съзнание и припадъци.
Това патологично състояние не е пряко наследено. В същото време лекарите не изключват възможността за предаване на детето на тенденция към това заболяване. Ефективността на терапията зависи до голяма степен от причините за проблема.
Причини за възникване на
Човешкият мозък е изключително сложна структура. Засегнатите функционални клетки не могат да се възстановят. Въпреки това, човешкото тяло има своя собствена граница на безопасност и дори някои увреждания на мозъка могат да бъдат компенсирани донякъде. Мъртвите неврони се заменят с глия, спомагателни клетки, които обикновено участват в метаболизма, предаването на нервните импулси и извършването на редица други функции.
Възникващите огнища на глиозата създават условия за поява на абнормна епилептична активност. Всички причини за временна епилепсия могат да се разделят на 2 категории - перинатална и постнатална. Първата категория включва различни неблагоприятни условия, възникнали по време на вътрематочно развитие и по време на раждането.
Могат да бъдат идентифицирани следните рискови фактори:
- вътрематочни инфекции;
- раждане;
- асфиксия;
- фетална хипоксия;
- раждане преди физиологичния термин;
- кортикална дисплазия.
Увеличава риска от подобен проблем при дете, ако бъдещата майка има пристрастяване към наркотици или алкохол, особено в ранните етапи, когато се поставя невралната тръба. Често тази патология се развива като резултат от хипокампалната склероза. Това е вродена деформация на хипокампалната структура на темпоралния лоб.
Постнаталните фактори включват различни неблагоприятни състояния, възникнали по време на живота на пациента:
- мозъчни неоплазми;
- наранявания на главата;
- възпалителни и инфекциозни мозъчни патологии;
- тежки алергични реакции;
- нарушения на мозъчната циркулация;
- хипогликемия;
- висока температура;
- мозъчна исхемия;
- пристрастяване към алкохол;
- интоксикация на тялото;
- бери-бери.
Често причините за развитието на този патологичен процес не могат да бъдат установени дори след цялостно изследване.
класификация
Разграничават се следните 4 форми на развитие на темпорален тип епилепсия:
- хипокампална;
- странично;
- амигдалоиден;
- opercular.
Тази класификация се използва, когато е възможно да се определи точно локализацията на съществуващия фокус на епиактивността. Нещо повече, в медицинската практика повечето случаи на епилепсия във времето се разделят на 2 големи групи, включително странични и среднобазални.
В допълнение, тази патология може да бъде едностранна и двустранна.
симптоми
Първите клинични признаци на патологията могат да започнат да се проявяват на всяка възраст. Дори бебетата на 6 месеца могат да получат гърчове поради повишена телесна температура или стрес. Това показва наличието на абнормна епилептична активност при детето. В случай на временна епилепсия, гърчовете могат да настъпят без загуба на съзнание, но с двигателно увреждане.
В този случай симптоми като:
- избледняване;
- фиксиране на краката или ръцете;
- обръща очи;
- движения на главата.
При прости сензорни атаки пациентът може да почувства замаяност, слух и зрение. В редки случаи се появяват слухови или зрителни халюцинации.
В допълнение, може да има атаки на вестибуларната атаксия с нарастващи нарушения на правилното възприятие на заобикалящата реалност. Атаките на епилепсия на фона на поражението на електрическата активност в темпоралния лоб могат да бъдат изразени от сърдечни, епигастрични, дихателни и соматосензорни нарушения.
В този случай патологията може да прояви симптоми като:
- киселини в стомаха;
- гадене;
- пристъпи на астма;
- коремна болка;
- бучка в гърлото;
- сърдечна болка;
- цианоза на кожата;
- безсмислен страх;
- нарушения на сърдечния ритъм;
- хиперхидроза.
Когато временна епилепсия често се наблюдава комплексни парциални припадъци, придружени от загуба на съзнание. Припадъкът може да бъде с конвулсии и без тях, блокиране и без спиране на двигателната активност.
Често тези припадъци са придружени от двигателни автоматизми.
По-рядко срещани вторично-генерализирани припадъци, които настъпват със загуба на съзнание и силно изразени конвулсивни синдроми. Пациентът хвърля главата си назад и някои мускулни групи се поддържат симетрично.
Прогресивната епилепсия е придружена от нарастващи нарушения на умствената, интелектуалната и емоционално-волевата сфера.
Тези нарушения се проявяват със следните симптоми:
- увреждане на паметта;
- когнитивно увреждане;
- придирчивост към дребни детайли;
- влошаване на комуникативните умения;
- засилен конфликт;
- агресивно поведение.
Тези нарушения в комбинация с често повтарящи се припадъци могат да причинят влошаване на качеството на живот.
Диагностика на темпорална епилепсия
Откриването на временна епилепсия често не е лесна задача дори за невролози и епилептолози с дългогодишен опит. Тази форма на патология се открива по-често при деца, защото родителите често забелязват дори тези атаки, които не са придружени от конвулсии и загуба на съзнание. Първо, специалист събира анамнеза и извършва серия от неврологични тестове.
За да се направи точна диагноза, се определя:
- encephalography;
- полисомнография;
- ЯМР на мозъка
- PET.
Тези изследвания ни позволяват да определим местоположението на лезиите в мозъка и наличието на повишена епилептична активност.
лечение
Терапията с епилепсия трябва да бъде насочена към елиминиране или намаляване на честотата на гърчовете. Лечението започва с монотерапия. Пациентите с тази диагноза се предписват карбамазепин. Този инструмент може да се използва дори при лечение на малки деца.
В случай на неефективност на това лекарство може да се приложи:
- бензодиазепини;
- барбитурати;
- валпроат;
- хидантоини.
Лекарствата, принадлежащи към тези категории, се използват като част от многокомпонентната терапия. Лечението с лекарства може да се регулира периодично. Ако има желания ефект, пациентът трябва да продължи да приема лекарството до края на живота си.
В противен случай може да се предпише операция.
Хирургичното лечение е свързано с висок риск от усложнения, но често позволява стабилизиране на електрическата активност на мозъка и намаляване или пълно елиминиране на припадъците.
При тази форма на епилепсия неврохирургът извършва временна или фокална резекция или селективна амигдалотомия или хипокамтомия по време на операцията.
перспектива
Тежестта на клиничните прояви и прогнозата на епилепсията във времето зависи до голяма степен от причината за проблема. Приблизително една трета от пациентите с комплексно лечение могат да постигнат ремисия.
В други случаи е възможно само да се намали честотата на атаките. Ефективността на хирургичното лечение достига 50-70%. Прогнозата е по-лоша, ако пациентът след операцията има такива усложнения като хемипареза, атаксия, нарушения на речта и др. Тези усложнения влошават прогнозата.
Времева епилепсия при деца
Тази форма на патология е изключително често при деца. Първите прояви на заболяването могат да се проявят преди годината. Поради факта, че децата непрекъснато се наблюдават от възрастни, то често се открива, докато детето навърши 10 години.
Тъй като болестта се диагностицира на ранен етап, вероятността за постигане на стабилна ремисия е висока при правилното лечение. При неблагоприятен курс, честите епилептични припадъци могат да причинят психични разстройства. Често децата с тази диагноза изпитват затруднения при усвояването и получаването на нова информация.
Възможни усложнения и последствия
Увеличената епилептична активност в мозъка влияе върху способността на пациента да води пълен живот. Наличието на епилептичен статус и честите припадъци често са причина за психологически проблеми при деца и възрастни.
Хората, страдащи от това заболяване, често са подложени на стрес. Те имат постоянна тревога и страх поради възможността от припадък.
Пациентите се опитват да бъдат по-малко на обществени места и изпитват затруднения в общуването с хората около тях. В допълнение, гърчовете при този тип епилепсия са свързани с висок риск от дихателна и сърдечна недостатъчност. Без навременна помощ припадъкът може да бъде фатален.
Освен това епилепсията е свързана с висок риск от нараняване. Дори падането от височината на растежа му е изпълнено с фрактури и травми на главата.
Ако пристъпът е придружен от отделяне на еметични маси, рискът от развитие на аспирационна пневмония е висок поради съдържанието на стомаха в белите дробове. В тежки случаи епилепсията може да причини умствено и когнитивно увреждане, което е изключително трудно за лечение.
В някои случаи повишената епилептиформна активност води до появата на невроендокринни нарушения при пациентите. Те включват:
- менструални нарушения;
- понижено либидо;
- хиперпролактинемичен хипогонадизъм.
Често епилепсията причинява безплодие. В допълнение, това патологично състояние предразполага към развитие на остеопороза и разрушаване на щитовидната жлеза.