Признаци и симптоми на менингит при възрастни: самодиагностициране

Менингитът е опасна и инфекциозна болест за живота и здравето. Когато са налице, мембраните на мозъка стават възпалени.

Мозъкът е засегнат незабавно, в случай на първичен менингит, а вторичен менингит се развива поради инфекция от друг източник.

След това обсъждаме какви са признаците на менингита при възрастни и как да диагностицираме себе си.

Първите признаци на менингит при възрастни

Как да разпознаем менингита у дома? При първите признаци на менингит се разграничават следните:

• появата на интензивно вътречерепно налягане, появата на тежки главоболия;
• остра мускулна болка;
• специална чувствителност към дневна светлина или силни звуци;
• висока температура, повръщане е възможно без гадене.

Размерът и видът на кожните прояви показват вида на причинителя на менингита. Колкото по-голяма е засегнатата област и колкото по-ярка е обривът, толкова по-трудно и по-опасно е развитието на болестта.

локализация

Локализация:

• базално - се среща в долната част на мозъка;
• конвекситална - се развива на предната (изпъкнала) област на мозъка;
• гръбначния - в този случай гръбначният мозък е повреден.

Как се проявява?

Менингитът при възрастни има специални симптоми, но за съжаление много от тях остават незабелязани или се елиминират в процеса на приемане на лекарства. Това не само облекчава симптомите, но и забавя необходимото лечение на пациента към лекаря.

Очевидните симптоми на менингит при възрастни са както следва:

1. Болката в главата е основният сателит на менингита, но този синдром е различен в това:
   • болката не спира;
   • череп, сякаш избухва отвътре;
   • при огъване и завъртане на главата болката се усилва;
   • Главоболието се увеличава със силни звуци и при ярка светлина.
2. Мускулите на врата се затягат. Спането на гърба ти става невъзможно. Има желание да обърне главата назад, в противен случай се усеща силна болка.
3. Проблеми с храносмилането. Възпалителният процес може да предизвика гадене и повръщане. В този случай повръщането ще бъде постоянно, дори ако пациентът откаже да яде храна.
4. Хипертермия. Тялото започва да трепери, настъпва летаргия, увеличава се изпотяването на тялото.
5. Фотофобия. Трудно е за пациента да погледне на ярка светлина, тъй като това може да причини болка в главата.
6. Нарушено съзнание. С намаляване на нивото на съзнание - летаргия се появява, информацията бавно се обработва от мозъка, в напреднали случаи пациентът не обръща внимание на чуждата реч въобще.
7. Психично разстройство. Може би появата на халюцинации, проявата на агресия и апатия.
8. Конвулсивен синдром. Има гърчове на ръцете и краката, произволно уриниране и акт на движение на червата.
9. Кривогледство. В случай на увреждане на очните нерви може да се развие тежка страбизъм.

причини

Както вече споменахме, менингитът в медицинските писания означава възпалителен процес, който протича в мозъчната мембрана, разположена между мозъка и черепа.

Прочетете повече за инкубационния период в тази статия.

Патогени и пътища на предаване

Причинители на менингит:

1. Един от основните провокатори на болестта е менингококова инфекция, а източниците на такива патогени са носители на такава инфекция. Обикновено се предава от въздушни капчици.
2. Инфекциите могат да бъдат провокирани и от такива патогени като пневмококи, спирохети, туберкулозен бацил, хемофилен бацил.
3. Ентеровирусната инфекция е друга причина за първичен менингит.
4. Заболяването рядко се развива след варицела, морбили или рубеола.
5. Вторичният менингит се образува поради инфекции, причинени от други огнища, като: гнойни фурункули на лицето и шията, отити, синузит, остеомиелит на черепните кости и др.

Като усложнение след заболяване

Инфекцията с менингит може да възникне в резултат на следните заболявания:

Синузит - подуване на възпалена лигавица на вътрешната част на носа и максиларните синуси. Назалното дишане е нарушено, има интензивно отделяне на слуз от максиларните кухини. Натрупал се, той се превръща в благоприятна среда за размножаване на бактерии и вируси.

Известни са следните типове:

1. Вирусни - предизвикани от вирусни инфекции, които влизат в кръвта от горните дихателни пътища и влизат в мозъка. Както криптококовия менингит, инфекцията е опасна за пациенти с нисък имунитет. Често се случва с епидемия от грип.
2. Бактериалният менингит често причинява пневмококи, той заема второ място след менингокока. Поради усложненията по време на заболяването, лечението е доста трудно, а при пневмококови менингити са засегнати хора, които са имали синузит, пневмония или увреждания на главата, които са имали менингит преди, пациенти с премахната далака и инфекциозни лезии на сърдечната клапа. Също така, вероятността от инфекция провокира заболявания като диабет.
3. Гъбични - при сериозни хронични заболявания или след трансплантация на органи, имунитетът е отслабен и рискът от инфекция от гъбичките се увеличава.
4. Херпетен менингит - възниква поради инфекция със същото име - при 36% от жените и 13% от мъжете. Големите количества обрив могат да показват признаци на менингит. Херпетен менингит причинява нарушение на чувствителността на кореновата болка и т.н. В 18-30% от случаите са описани рецидиви на заболяването.
5. Туберкулоза - тази форма на менингит е доста бавна. Тя има незначителни общи симптоми. Въпреки бавния ход на заболяването туберкулозният менингит застрашава живота на възрастен.

След това можете да видите снимка на менингококова инфекция:

Диагностика и лечение

Диагностицирането на менингит е доста трудно. В този случай е важно правилно да се диагностицира, да се определи степента на развитие, вида на менингита, неговото местоположение и да се идентифицира причината за възпалението.

Общи методи за диагностика на менингит:

1. Анализ на оплакванията на пациентите:
   • периода на проявление при възрастни със симптом на менингит;
   • възможни ухапвания от кърлежи (някои видове кърлежи са носители на причинителя на менингит).
2. Изследване на неврологичното състояние на пациента и лабораторни изследвания на кръвта.
3. Компютърна томография или магнитен резонанс на главата.

Как да се лекува?

Антибактериалната терапия играе значителна роля в лечението. При първите прояви на заболяването започва лечение с антибиотици, в този случай лекарят предписва широкоспектърни лекарства, включени в групата на пеницилините, цефалоспорини, макролиди.

Такива лекарства се прилагат интравенозно, при тежки случаи на менингит, лекарствата се прилагат ендолибумално (в гръбначния канал). Продължителността на такъв курс се определя от лекаря, но прилагането му се извършва само след нормализиране на телесната температура на пациента.

Не се лекувайте самостоятелно и поставяйте живота си на допълнителен риск, важно е незабавно да се консултирате с лекар.

Продължителността на лечението се извършва по различни начини, често в зависимост от това колко тежка е заболяването, общото състояние на лицето се взема предвид. В края на стационарното пребиваване тя продължава амбулаторно.

Процесът на възстановяване на здравето след болест може да отнеме около година или дори повече, така че въпросът за връщането към старите случаи е различен за всеки човек.

Възможни усложнения и последствия

1. Церебрален оток. Често се формира на втория ден от болестта. Пациентът губи съзнание, рязко намалява, а след това внезапно нараства налягането, забавя се сърдечната дейност (брадикардия се влива в тахикардия), често се наблюдава задух, симптоми на белодробен оток могат да бъдат проследени.
2. При отказ за медицинска помощ, за кратък период от време, симптомите на менингита при възрастни са елиминирани, възможно е неконтролирано уриниране и акт на дефекация, които могат да бъдат фатални поради парализа на дихателната система.
3. Инфекциозен и токсичен шок. В резултат на абсорбцията на патогенни бактерии в клетките и тъканите на тялото. Температурата на тялото рязко спада, яркостта и звуците започват да се дразнят, характерно е наличието на възбуда и задух. Инфекциозният токсичен шок възниква поради подуване на мозъка. Смъртта в този случай може да се случи само за няколко часа.
4. Епилепсия, глухота, парализа, пареза, хормонални нарушения и хидроцефалия се появяват в резултат на страдащия менингит.

Менингококови инфекции са податливи на всякакви органи и системи на тялото, поради което възстановяването може да продължи достатъчно дълго, а в най-лошите случаи това става проблем за живота. Минимизиране на усложненията и последиците от менингита - помагат на навременното и своевременно лечение на специалистите.

Както видяхме, качествената превенция на менингита ще бъде спазването на правилата за лична хигиена, липсата на контакт със заразените хора и добрите навици, които ще поддържат адекватно състояние на имунитет.

Внимание! Информацията от тази статия е потвърдена от нашите експерти, практикуващи с дългогодишен опит.

Ако искате да се консултирате с експерти или да зададете въпроса си, можете да го направите напълно безплатно в коментарите.

Ако имате въпрос извън обхвата на тази тема, оставете го на тази страница.

Симптоми и лечение на менингит при възрастни

Симптомите на менингит при възрастни трудно се разпознават в инкубационния период, който може да продължи до 7 дни. Заболяването е инфекциозно и се характеризира с развитието на възпалителния процес в мембраната на гръбначния мозък и мозъка. Важно е терапията да започне веднага след идентифициране на заболяването, забавянето често води до сериозни нарушения в нервната система, увреждане и смърт.

Менингит - резултат от възпаление на мозъка

Видове и форми на менингит

Менингитът се класифицира според редица ключови характеристики:

произход

Има два вида развитие:

• първично - възниква в резултат на патологичните ефекти на причинителя на заболяването върху мозъка;
• вторично - се развива като усложнение след инфекциозни заболявания.

Дебит

Скоростта на развитие на менингита е:

1. Реактивен - действа бързо под въздействието на бактерии, смъртта настъпва през деня.
2. Остра - причинена от гнойна инфекция, характеризираща се с рязко повишаване на телесната температура. Липсата на терапия в продължение на 3 дни води до смърт.
3. Субакутен - възпалителният процес е бавен, симптомите на заболяването се появяват постепенно в рамките на 3-4 седмици.
4. Хронична - възниква при човек в латентна форма за период от 1 месец до 25 години. Може да изчезне самостоятелно, без употребата на наркотици.

Естеството на възпалителния процес

Тип менингит според вида на възпалението:

1. Гнойно - активността на менингококовите бактерии води до натрупване на гной в лигавицата на мозъка, което причинява оток. При липса на навременна помощ това води до смърт. Основният патоген е бактерията. С този вид заболяване в гръбначно-мозъчната течност се увеличава съдържанието на неутрофили и често на кожата се появява обрив.
2. Серозно - възпаление на гнойния тип, настъпва в тъканите на гръбначния мозък и мозъка. Най-честият причинител на вирусите. При тази форма на менингит, нивото на лимфоцитите в цереброспиналната течност се повишава. Той е разделен на 2 подвида:

• туберкулоза - се активира от бацила на туберкулозата, не е инфекциозна за хората наоколо, продължава в хронична или подостра форма;
• вирусна - възниква под въздействието на епидемичен тип паротит или херпесен вирус, възниква в остра форма с интоксикация на тялото. Най-често се влошава през лятото и есента.

Локализация на възпалението

На мястото на локализацията на възпалителния процес, менингитът е:

• лептоменингит - фокусът на възпалението е в меката и арахноидна дура;
• пахимененицит - причинителят активира активността в твърдата мембрана на мозъка;
• Панменингит - възпаление засяга всички слоеве на мозъка.

Разпространението на възпалителния процес

Основните видове заболявания на мястото на разпространение:

• базално - възпаление се основава на основата на мозъка;
• convexital - възпалителният процес засяга предните части на мозъка;
• общо - възпаление се разпространява в лигавицата на мозъка;
• гръбначно възпаление се намира в гръбначния мозък.

Причини за възникване на менингит при възрастни

Асептичен менингит се развива в резултат на двустранна инфекция на мозъка и гръбначния мозък.

E. coli - причинител на бактериален менингит

Основните причини за заболяването:

Менингит при възрастни: как да се разпознае болестта

Иван Дроздов 05/10/2017 0 Коментари

Възрастният менингит е тежък възпалителен процес, който засяга мембраните на мозъка и гръбначния мозък. Опасността от заболяването се състои в дългия латентен инкубационен период и бързото развитие на остри патологични симптоми. Ако се подозира менингит, спешна медицинска помощ е важна, в противен случай протичането на заболяването може да доведе до забавени необратими ефекти, увреждане или смърт.

Симптоми на менингит при възрастни

Патологията рядко се разпознава по време на инкубационния период на менингита, който продължава до 7 дни. През седмицата пациентът може да изпита симптоми на леко заболяване:

• париетална и фронтална главоболие;
• чувство за запушване на носа;
• леко повишаване на температурата;
• възпалено гърло и болка при преглъщане;
• слабост;
• суха кашлица;
• липса на апетит;
• подуване на лигавиците на носа и устата;
• бледност на кожата.

Без лечение през този период, симптомите започват да натрупват интензивност и да бъдат допълнени с по-тежки симптоми:

• болката в главата се увеличава и става постоянна;
• мускулите на врата се затягат, което кара пациента да поеме позата с наклонена глава назад и притиснатите колене към стомаха;
• температурата се повишава до 39-40 ° С, допълнена с втрисане, треска;
• тежко гадене и повтарящо се повръщане, независимо от приема на храна;
• съзнанието е нарушено, пациентът не реагира на призива към него;
• явни психични разстройства - халюцинации, пристъпи на агресия;
• крайниците намаляват спазмите, а в редки случаи може да се получи неволно уриниране в такива моменти;
• има изразена страбизъм в случаите, когато възпалителният процес засяга зрителния нерв.

Описаните симптоми се развиват с различна скорост в зависимост от вида на заболяването. Когато за първи път се подозира менингит, е необходимо да отидете в болницата и да преминете към незабавно лечение.

Причините за заболяването

Основната причина за появата на менингит при възрастни е проникването на инфекции в мозъчните мембрани, причинителите на които могат да бъдат:

1. Вируси - херпес, заушка.
2. Бактерии - стафилококи, менингококи, стрептококи, чревни и туберкулозни бацили.
3. Гъбични инфекции - микози, кандида.

Факторите, с които се активират патогените, са:

• имунитет, отслабен от хронични заболявания или продължителна употреба на химикали;
• хронична умора;
• лоша диета;
• нарушение на метаболитните процеси, наличието на диабет;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• наличието на HIV инфекция;
• ухапвания от насекоми (като кърлежи или комари);

Също така, менингитът при възрастни може да се прояви като усложнение, след като страда от синузит, пневмония, гноен отит или TBI.

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

Видове менингит при възрастни

Заболяването се класифицира според много признаци - произход, темп на развитие, естество и причина за възпаление.

По произход менингитът се различава:

1. Първична - са резултат от патологичните ефекти на инфекцията на патогена върху лигавицата на мозъка.
2. Вторично - развива се като усложнение след минали инфекциозни заболявания.

От скоростта на развитие на болестта се разграничават:

1. Реактивен менингит - развива се бързо под въздействието на пневмококи, стрептококи от тип "В", менингококи, както и като усложнение на отит, синузит, пневмония и други патологии. Смъртта на възрастен пациент се случва в рамките на 24 часа.
2. Остър менингит - причинен от гнойна инфекция, характеризиращ се с бързо повишаване на температурата. В случай на невъзможност за предоставяне на помощ за максимум 3 дни след появата на остри симптоми, пациентът може да умре.
3. Субакутен менингит - възпалението е бавно в природата, появява се постепенно за период от 3-4 седмици.
4. Хроничният менингит - може да се появи в латентна доброкачествена форма с продължителност от един месец до 25 години, след което изведнъж изчезва.

По естеството на възпалението менингитът е:

1. Гнойният менингит е тежка форма на болестта, причинителят на която е менингококова бактерия. Натрупването на гной в мембраните на мозъка провокира рязко влошаване на здравето и бързото разпространение на инфекцията в тялото. Подвид на гнойната инфекция е:

• Менингококов менингит - инфекция засяга тъканите на базалните и изпъкналите части на мозъка. Поради гнойното съдържание на мембраните на мозъка се развива оток, който, ако не е осигурен, причинява нарушаване на жизнените функции и може да доведе до смърт.

1. Серозен менингит е не-гнойно възпаление на тъканите на гръбначния мозък и мозъка, при което има повишено съдържание на лимфоцити в гръбначномозъчната течност. Подвидовете на болестта включват:

• Туберкулозен менингит - възниква, когато туберкулозният бацил е активиран. В повечето случаи заболяването се проявява в подостра или хронична форма. Инфекцията с този вид инфекция е невъзможна.
• Вирусен менингит - развива се под влиянието на херпес вируси или паротит. Ходът на заболяването е остър при силно изразена интоксикация на тялото, като пикът на развитие в повечето случаи е през лятото и началото на есента.

Поради развитието на заболяването е:

1. Бактериален менингит - възниква поради излагане на стафилококи, Escherichia coli, менингококи и други патогенни бактерии.
2. Гъбичен менингит - патогените са болестотворни гъби (кандида, микози).
3. Смесен менингит - причината за заболяването е активирането на няколко вида бактерии и вируси едновременно.

Как се предава менингит

Има три начина на инфекция с менингит, в зависимост от вида на заболяването:

1. Въздушна - инфекция се предава от пациент на здрав човек при кихане, кашлица и дори при говорене. Случаите на инфекция могат да бъдат или единични, или масивни, епидемични в природата. По този начин се предава вирусен и менингококов менингит.
2. Фекално-орален - причинителят на болестта навлиза в тялото на здрав човек чрез немити ръце или храна, домашни предмети. Характерът на инфекцията и видовете инфекция са подобни на предишния метод.
3. Хематогенната - инфекция навлиза в кръвта по време на трансфузия, през плацентата от бременна до плода, с ухапване от насекоми. Този метод е характерен за вторичен менингит, инфекцията с него възниква много по-рядко от предишните два метода.

Най-опасните носители на инфекцията са пациенти, при които менингитът възниква в инкубационния период или в началния стадий на заболяването. В такива случаи рискът от заразяване с менингит се увеличава 5-6 пъти.

Диагностика на менингит

По време на диагностицирането на менингит при възрастни е важно да се разграничи заболяването от неговите характерни признаци и симптоми от други патологични състояния и нарушения. По време на първоначалния преглед лекарят интервюира пациента, като изяснява следната информация:

• появата на симптоми, характерни за менингит;
• наличието или отсъствието на ухапвания от кърлежи и други насекоми в последно време;
• дали пациентът е посетил страна от тропически климат през следващия месец, в който вероятността да бъде ухапан от патоген от насекоми е изключително висока.

След това лекарят оценява неврологичното състояние на пациента, провежда тактилни и слухови тестове за реакцията и определя следните видове изследвания:

• кръвен тест за наличие на възпаление в организма;
• магнитен резонанс или компютърна томография за слоево изследване на лигавицата на мозъка;
• лумбална пункция за изследване на гръбначно-мозъчна течност и откриване на увеличено количество протеин или лимфоцити в него.

След получаване на всички резултати от проучването, лекарят предписва лечение, което да се лекува незабавно.

Лечение на менингит при възрастни

Лечението на менингита трябва да се извършва в болница под постоянното наблюдение на лекарите. В зависимост от вида на инфекцията, на пациента се предписват следните видове лекарства:

1. Антибиотици с широк спектър на действие - предписани като интрамускулни, както и интравенозни и лумбални инжекции:

• Пеницилини (амоксицилин, ампицилин) са показани за инфекции, причинени от стафилококи, менингококи, пневмококи.
• Цефалоспорини (Ceftriaxone, Cefatoxime) - предписани за инфекция, когато антибиотиците от групата на пеницилин не имат желания ефект.
• Гликопептиди (ванкомицин) и карбапенеми (бапенем) се предписват за тежък менингит и неефективност на горните антибиотици.

1. Противогъбичните лекарства (флуконазол, амфотерицин) са показани за лечение на менингит, причинен от кандида и микози.
2. Антивирусни лекарства (ацикловир) и имуномодулиращи лекарства за лечение на менингит, предизвикан от активни вируси.
3. Диуретици (Diakarb, Uregid) - показват, че облекчават мозъчния оток и намаляват ICP.
4. Инфузионни разтвори (колоиди, кристалоиди) - предписани за елиминиране на токсините, които са продуктите от разпадането на бактерии и вируси.
5. Антипиретични и аналгетични лекарства (парацетамол, аспирин, нурофен) - за облекчаване на симптоми като главоболие и висока температура.

Ранното лечение на менингита при възрастни може да облекчи състоянието на пациента само след няколко дни, но редица симптоми продължават да се проявяват през следващите 2-3 месеца. За пълното им изчезване е необходимо редовно да посещават диспансера и да се подлагат на диспансерно лечение.

Самолечението с народни и импровизирани средства е изпълнено със загуба на време и риск от усложнения на заболяването в бъдеще.

Последици от менингит при възрастни

Независимо от вида и степента на пренебрегване, менингитът при възрастни почти винаги води до сериозни усложнения и последствия, тъй като инфекцията засяга мозъка. Усложненията могат да възникнат както директно по време на хода на заболяването, така и в забавения период. В първия случай пациентът може да развие:

• Оток на мозъка - има нарушение на съзнанието, резки колебания в кръвното налягане, тахикардия и задух със симптоми, характерни за белодробен оток.
• Инфекциозно-токсичен шок - настъпва на фона на отравяне на организма от продуктите на разлагането на бактериите, провокиращи развитието на менингит.

И в двата случая, ако спешната помощ не е осигурена от реаниматорите, пациентът може да падне в кома и да умре 2-3 часа след началото на активната фаза на усложненията.

Забавените ефекти на менингита при възрастни, прехвърлени в лека форма, могат да се появят през следващите шест месеца под формата на симптоми:

• монотонни и чести главоболия;
• намалена памет и умствени функции;
• конвулсии, възникващи спонтанно, без особена причина.

Последиците от тежкия менингит са по-сериозни. През оставащия живот на човек могат да се появят следните патологични състояния, причинени от нарушение на общата мозъчна активност:

• епилептични припадъци;
• ограничения на умствените, речевите и моторните функции, в зависимост от това коя част от мозъка е била изложена на инфекцията;
• парализа на крайници или части от тялото;
• хормонална недостатъчност, която води до нарушаване на метаболитните процеси и работата на мозъка като цяло;
• глухота (частична или пълна);
• хидроцефалия.

Своевременният достъп до лекарите при първите признаци на менингит намалява вероятността от описаните ефекти.

Предотвратяване. Ваксинация срещу менингит

Основната превантивна мярка за предотвратяване на развитието на менингит е редовната ваксинация срещу менингококови инфекции, както и срещу вируси, които могат да действат като причинители на болестта - морбили, варицела, рубеола, хемофилни и пневмококови пръчки. Повечето от описаните ваксини са направени в детска възраст. Ваксинирането срещу менингококова инфекция се препоръчва на всеки 3 години, като се започне с година и половина, в случаи на повишен риск от менингит.

В допълнение към ваксинациите, хората със слаб имунитет за предотвратяване на инфекция с менингит трябва да предприемат следните мерки:

• ограничаване на комуникацията с пациенти с менингит;
• измийте добре ръцете си след посещение на многолюдни места;
• избягвайте места, наситени с насекоми или гризачи, и ако това не е възможно, вземете мерки за ограничаване на контакта с тях (използване на мехлеми, спрейове, затворени дрехи);
• вземете курс на антибиотици в случай на близък контакт с пациента.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

Тези мерки ще помогнат, ако не премахнат, а след това значително намалят риска от менингит и развитието на сериозни последствия.

Първите признаци на менингит при възрастни

Менингитът при възрастни е много труден. Тежките симптоми се увеличават през деня от началото на заболяването. Заболяването се характеризира с развитието на остър инфекциозен процес в мембраните на мозъка, както в гръбначния, така и в мозъчния.

Заболяванията са особено податливи на хора над 50-годишна възраст и имунокомпрометирани лица.

Според статистиката, 20% от пациентите умират от обширен възпалителен процес. Навременната диагностика на менингита намалява риска от усложнения и ускорява процеса на оздравяване.

Какви са причините за менингита и симптомите на заболяването при възрастни, нека погледнем по-отблизо.

Причини за заболяване

Патологичният процес е свързан с проникването на патогена в менингите. Основните начини на предаване са:

1. Airborne.
2. Когато ядете храни, които са претърпели лошо качество на топлинна обработка (фекално-орално).
3. Хематогенно (с кръвен поток).
4. Лимфогенна (с лимфен ток).

По характер на причинителя, менингитът при възрастен може да бъде:

Менингитът е болен за възрастни с:

• намален имунитет в резултат на отслабване на тялото след остри заболявания или при продължително лечение;
• лоша и монотонна храна;
• анамнеза за захарен диабет;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• ХИВ статус.

Симптомите на менингита при възрастни зависят от характерните особености на патогена.

Основните видове заболяване

Напълно здрав човек може да се разболее от менингит, когато е в контакт с болен човек. Патогенът влиза в тялото по различни начини, причинявайки фулминантна прогресия на заболяването. В зависимост от естеството на патогена се разграничават:

1. Вирусен менингит. Тя се характеризира с неусложнен курс.
2. Заболяването, причинено от бактериите, е бактериално. Развива се със светкавична сила, често води до смърт.
3. Гъбичен менингит. Характерно за отслабените хора в напреднала възраст.
4. Туберкулозен. Опасна генерализация на туберкулозния процес в организма.

С хода на менингита е първично и вторично. В първия случай заболяването е от независим характер, т.е. не е следствие от гноен или инфекциозен процес в организма. Вторично се развива след страдащи заболявания, в резултат на проникването на патогена в мембраните на мозъка с синузит, фронтален синузит, абсцеси и фурункулоза.

Локализирането на процеса може да се извърши в меки, арахноидни и твърди черупки. Случва се, че инфекциозният процес засяга всички слоеве на лигавицата на мозъка.

Симптоми и особености на заболяването

Възможно е да се определи вирусният менингит или бактерията чрез редица симптоми. Понякога пациентът се опитва да заглуши важните признаци на заболяването с лекарства, което затруднява диагностиката.

В никакъв случай, ако са налице първи признаци на менингит при възрастни, не можете да се самолечете. По-добре е отново да бъдеш в безопасност и да искаш квалифицирана помощ, отколкото да съжаляваш за изгубеното време.

Следните прояви, характерни за това заболяване, трябва да предупреждават пациента или неговите близки:

• Тежка болка в главата. Когато менингит, той ще бъде от определен характер: главата боли постоянно и пациентът не може да посочи конкретно място. Когато завъртите главата или наклоните тялото, главоболието се увеличава. Има усещане за избухване. Появяват се фотофобия и силен отговор на синдрома на болка.
• Пациентът заема принудително положение. По този начин тя облекчава болката в главата. Мъжът лежи на една страна, имитирайки позата на „куче“, главата му е наклонена назад, гърбът му е извит навън, краката му са насочени към стомаха му. Мускулите на задната част на главата са много напрегнати, опит за издърпване на главата до гърдите ще бъде напразен.
• Обрив по тялото е един от показателните симптоми на менингит.
• Нарушаване на храносмилателната система. Болният страда от гадене и повръщане. Това е признак на интоксикация на тялото, дължаща се на инфекциозен процес в мозъка. Дори ако човек не яде нищо, повръщането ще се повтори.
• Високата телесна температура също е свързана с нарастващ инфекциозен процес. Температурата може да се повиши до 40 ° C, докато човек се измъчва от слабост, силни тръпки и изпотяване.
• Реакцията на ярка светлина води до увеличаване на атаката на главоболие.
• Объркване на съзнанието. Пациентът отговаря с въпроси със закъснение или изобщо не реагира на събеседника. Слабост и болка, както и наличието на инфекция в мембраните на мозъка води до психични разстройства.
• Много често, при пациенти с менингит се появява халюциногенен синдром, както и пристъпи на агресия и апатия.
• Спазми в ръцете и краката. Понякога конвулсии завършват с неволно уриниране и акт на дефекация.
• При поражение на очните нерви се наблюдава страбизъм.
• Силни болки в мускулите и ставите.

Опасността от заболяването е увеличаване на симптомите през първите дни на заболяването. Понякога процесът на инфекция се развива в рамките на няколко часа, което завършва със смъртта на пациента.

Защо менингитът е опасен

Всеки вид и форма на менингит е опасен. Гнойният процес протича по-трудно от серозно. Какво е вирусен менингит, което е бактериално, при липса на навременна диагноза и лечение води до:

• Оток на мозъка. Мозъкът набъбва, има разместване на медулата. Едемът може да се развие в първия ден от началото на заболяването. За да спаси пациента, в този случай, това не е възможно. Смъртта настъпва в 1 ден от заболяването.
• Септичен шок. Това се случва в резултат на навлизането на гной в кръвния поток. За няколко часа сепсисът се развива, вероятността за спасяване на пациента е минимална;
• Развитието на менингоенцефалит. Този процес се случва в резултат на проникването на инфекцията в мозъчната кора.
• Прогресивен синдром на интракраниална хипертония (оклузивна хидроцефалия). В мембраните на мозъка се развиват сраствания, блокирайки пътеките на гръбначно-мозъчната течност.

Предскажете хода на заболяването, не приемайте никакъв лекар. Понякога много тежка форма не дава усложнения, но се случва светлинният ток да доведе до смъртоносен изход. Във всеки случай, лечението на менингит при възрастни се извършва в болница.

Как се диагностицира инфекциозна болест

Когато се подозира менингит, лекарите използват следните диагностични мерки:

• Изследване на гръбначно-мозъчната течност на гръбначния мозък (пункция). Този изследователски метод се провежда само от лекар и помага за идентифициране на причинителя, тежестта на възпалителния процес. Лумбалната пункция дава пълна картина на заболяването и помага да се избере желаното антибактериално лекарство, въз основа на чувствителността на микроорганизма към антибиотика;
• Биохимия на кръвта. При менингит скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) ще се увеличи. В някои случаи кръвта се изследва за стерилност;
• Изследване на урината на пациента. Този анализ помага за идентифициране на нарушена бъбречна функция и наличие на инфекция в пикочната система;
• Компютърна томография и магнитно-резонансна томография. Този тип изследвания помагат да се определи степента на увреждане на менингите;
• Рентгенография на носните синуси и белите дробове. Открива огнища на инфекцията и степента на увреждане на дихателната система.

Една от надеждните и задължителни мерки е вземането на цереброспинална течност за изследвания. Това е пункция помага за идентифициране на болестта в ранните етапи на развитие.

Как за лечение на менингит

Терапевтичните дейности се извършват само в болница. Не е възможно да се вземат лекарства преди пристигането на линейката и освен това да се прибегне до съветите на традиционната медицина. В никакъв случай не може да се прилагат затопляне компреси. Това може драстично да влоши инфекциозния процес и да провокира неговото бързо развитие.

При приемане в отделението по инфекциозни заболявания на болницата, на пациента веднага се предписват антибиотици, принадлежащи към редица макролиди, пеницилини и цефалоспорини. Широкият спектър на действие на антибактериалните лекарства ви позволява да потискате инфекциозния процес, докато подготвяте анализ за изследване на гръбначно-мозъчната течност.

Прибягва до интравенозно приложение на лекарства. Ако състоянието на пациента е изключително строго, антибиотиците се инжектират директно в гръбначния мозък.

Честотата и продължителността на лечението с антибиотична терапия се определят от лекаря. Дори ако основните симптоми изчезнат и телесната температура се върне към нормалното, антибиотиците продължават да пронизват курса.

Успоредно с това на пациента се предписват стероиди. Тази група лекарства помага за спиране на възпалителния процес в мембраните на мозъка.

Хормоните се предписват за нормализиране на хипофизната жлеза и за подтискане на инфекциозния процес.

Уверете се, че на пациента са показани диуретични лекарства. Този вид терапия е насочена към премахване на подпухналостта в мозъка, чрез премахване на задържащата течност от тялото. Паралелно с диуретиците се предписват и калий-съхраняващи лекарства.

За изтичане на цереброспиналната течност прибягва до пункция. Приемът на спиртни напитки спомага за намаляване на натиска върху мозъка.

Неразделна част от лечението е витаминната терапия. Той помага за възстановяване на тялото и възстановяване от инфекциозния процес. В допълнение, приемът на витамини се дължи на недостиг на хранителни вещества, които не се приемат с храна.

Ако вие или вашите близки почувствате, че сте започнали да се разболяват и всички симптоми показват менингит, незабавно повикайте линейка. За загубени ценни минути можете да платите със собствения си живот.

Симптоми на менингит при възрастен, първите признаци, диагностика и лечение

Менингитът е група от остри невроинфекции, които засягат пиарта и проявените симптоми на повишен ICP (вътречерепно налягане) и дразнене на MO (мозъчни мембрани), както и обща интоксикация. Възпалителният процес при менингита може да повлияе както на лигавицата на мозъка, така и на гръбначния мозък.

Менингит - каква болест?

В Международната класификация на болестите (МКБ) менингитът е в различни рубрики.

Менингит - ICD 10 код:

1. А39.0 - за менингококов менингит;
2. G00 - за бактериален менингит и, в зависимост от патогена, кодът се допълва от цифрата:

• 1 - за пневмококов менингит (G00.1);
• 2 - стрептококов;
• 3-стафилококов;
• 8 - за менингит, причинен от други бактериални патогени;
• 9 - за неуточнен менингит.

Код G01 се използва за менингит, развит на фона на различни бактериални инфекции, класифицирани в друга категория;

за менингит, причинен от паразитни заболявания;

• 0 - на фона на вирусни заболявания;
• 1 - микоза;
• 8 - определени паразитни и инфекциозни заболявания.

Вирусният менингит е класифициран като А87.

• 2 - за лимфоцитен хориоменингит;
• 9 - неопределен вирусен менингит.

Менингитът е заразен?

Менингитът е заразно заболяване. Най-заразен менингококов менингит. Тежките пациенти представляват най-голямата опасност за другите в първите дни на заболяването. Пациентите, при които менингококовата инфекция се среща под формата на назофарингит, могат да представляват сериозна опасност за други хора в продължение на няколко седмици.

Здравите носители могат да освобождават менингококите в околната среда, когато кашлят и кихат в продължение на 2-3 седмици. В някои случаи здравият носител може да продължи повече от шест седмици.

Децата и имунокомпрометираните пациенти са най-податливи на инфекция.

Дали менингитът се предава от въздушни капчици?

Най-честите начини за предаване на менингит са капково. Въпреки това, в редки случаи, инфекцията с причинители на менингит може да настъпи през кръвния контакт и вертикалния път.

От човек на човек се предават причинителите на менингита. Източник на инфекция при менингококов менингит са тежки пациенти, лица, страдащи от менингококов назофарингит и здрави носители на менингококова инфекция.

Видове менингит

В зависимост от етиологията на патогена, менингитът може да бъде бактериален (това включва класически менингококов менингит), вирусен, гъбичен, протозоен и др.

Най-често срещаните са менингити с бактериален характер, причинени от стафило-, стрептоменингококи, протеи, ешерихия, хемофилус и др.

В зависимост от естеството на възпалителните процеси, менингитът може да бъде гноен или серозен.

Също така е необходимо да се раздели възпалението на менингите чрез:

• първично, като самостоятелно заболяване;
• вторично, което е усложнение от друга инфекция (менингит може да бъде усложнение от гноен отит, синузит, мастоидит и т.н.).

Продължителността на възпалителния процес може да бъде фулминантна, остра, бавно движеща се или хронична.

Степените на тежест са разделени на леки, умерени, тежки и изключително тежки.

Патогенеза на развитието на възпаление на менингите

Инкубационният период при менингит при възрастни е от 1 до 5 дни. В някои случаи до 10 дни.

Входни врати за патогени на менингит, в повечето случаи, са лигавиците, покриващи назофаринкса и бронхите. След контакт на патогенни микроорганизми върху лигавицата започва тяхното активно размножаване. Този процес може да се прояви като локална възпалителна реакция.

За менингит с менингококова етиология се характеризира с развитие на менингококов назофарингит, протичащ като ARD (катарални феномени, треска, втрисане, възпалено гърло, дрезгав глас и др.). Трябва да се отбележи, че при пациенти с добър имунитет, като правило, менингококовата инфекция може да се появи само под формата на назофарингит, без да води до развитие на менингит или менингококкемия. Генерализацията на инфекцията ще повлияе на локалния хуморален имунитет на пациента. В някои случаи може да настъпи бързо и пълно разрушаване на менингокока без забележими клинични прояви. Също така е възможен преходът на болестта към здрава (асимптоматична) носеща менингококова инфекция.

Ако има благоприятни фактори (намален имунитет, изтощение на организма при продължително заболяване и др.), Менингококите могат да навлязат в субарахноидалното пространство, причинявайки възпаление на мозъчните мембрани. Възможно е също така бактериите да влязат в мембраните на мозъка по лимфогенен или хематогенен начин (най-често при тежък условен отит, синузит и др.).

След като патогенът влезе в цереброспиналната течност, възпалението се развива незабавно. Това се дължи на факта, че в гръбначно-мозъчната течност няма противовъзпалителни защитни механизми - имуноглобулини, комплемент, антитела.

Бактериите, уловени в гръбначно-мозъчната течност и произведените от тях токсини, заразяват епителните клетки на микроваскулатурата на мозъка, стимулирайки производството на PVC (противовъзпалителни цитокини) и хемокини. Развитието на интракраниален хипертензивен синдром се появява в отговор на възпалителни реакции в менингите. Освен това, хипертензивният синдром влошава тежестта на нарушенията на кръвния поток и метаболитните процеси в мозъка, както и тежестта на неврологичните заболявания.

Продължителната реакция на хиперпродукция на гръбначно-мозъчната течност причинява подуване на мозъка и исхемично-хипоксично увреждане на нервната система. Това води до паренхимни мозъчни увреждания, придружени от смъртта на невроните и появата на тежки моторни, сензорни, умствени и интелектуални нарушения.

Можеш ли да умреш от менингит?

С разпространението на инфекцията (генерализация на менингококова инфекция) с развитието на менингококкемия, в допълнение към действително тежката бактериемия, настъпва значителна ендотоксемия. Тези процеси водят до тежки хемодинамични нарушения, септичен шок, DIC, метаболитни нарушения, придружени от необратими увреждания на вътрешните органи.

Тежък менингит, особено мълниеносни форми, често е фатален.

Първите признаци на менингит при възрастни

Първите прояви на менингококовата инфекция обикновено са неспецифични и имат характер на обикновен SARS. Има катарални явления в назофаринкса, треска, чувство на болки в гърлото, лека запушване на носа и общи симптоми на интоксикация.

В бъдеще с развитието на възпаление на менингите се присъединяват менингеални симптоми.

Менингит без температура не изтича. Заболяването винаги е придружено от висока температура и тежка интоксикация. Температурата на менингита, като правило, се повишава до 40 градуса.

Първите симптоми, за които се подозира, че менингите участват във възпалителния процес, са:

• тежки, интензивни главоболия;
• тежка фотофобия и непоносимост към силни звуци;
• многократно повръщане. Самото повръщане обаче не е съпроводено с гадене и не носи облекчение;
• намален мускулен тонус и сухожилни рефлекси, тежка слабост;
• нарушено съзнание, поява на инхибиране, ступор, или обратното, изразено вълнение, заблуди, тревожност;
• повишаване на чувствителността на кожата.

Симптоми на менингит при възрастни

В допълнение към задължителната триада на симптомите: повръщане, повишена температура и интензивно главоболие, най-специфичният и показателен за менингит ще бъде появата на така наречените менингеални признаци:

• твърда врата;

• симптоми на Кернинг и Брудзински.

Обрив при менингит възниква с развитието на менингококкемия. Първите елементи на обрива, най-често, се появяват на задните части, след това се разпространяват по краката, торса, ръцете, лицето (рядко). Елементите на обрива са с форма на звезда с некротични огнища в центъра.

Както и при децата, при възрастните има силни главоболия, чиято интензивност се увеличава значително при ярка светлина или силни звуци.

Характерна и специфична менингеална поза - куче куче.

Показва куче

Менингиалните симптоми, като правило, се развиват в рамките на 12-15 часа от началото на заболяването.

С поражението на черепните нерви се характеризира с появата на нарушения на психиката, появата на халюцинаторно-халюцинационен синдром, чувства на еуфория. Също така се развиват припадъци, пареза на парализа, значително нарушена координация.

В някои случаи, след появата на обриви, може да се развие остра клиника на корема (тежка коремна болка) и диария.

При тежка менингококкемия се наблюдава също значително увеличение на сърдечната честота, диспнея, симптоми на бъбречна недостатъчност (анурия) и повишено кървене.

Диагностика на менингит

Възможно е да се подозира менингококов менингит, когато пациентът има повишена температура, повръщане, главоболие, менингеални признаци, хеморагичен обрив.

За изясняване на диагнозата:

• OAK (пълна кръвна картина), OAM (изследване на урината);
• биохимично изследване на кръв;
• тестове за кръвосъсирване (коагулограма);
• изследване и бактериална култура на гръбначно-мозъчна течност (с менингит, това проучване е едно от най-важните) с допълнително определяне на чувствителността на патогена към антибактериални агенти;
• резервоар. засяване на назофарингеална слуз върху менингококовата флора;
• бактериологична диагностика на кръвна култура.

Извършват се електрокардиография, рентгенова снимка на OGK (гръдни органи) и аксесоарни назални синуси, ЯМР и КТ на мозъка.

Лечение на менингит при възрастни

Цялата антимикробна терапия е подбрана емпирично в началото (започване на терапия въз основа на клиничната картина, анамнестични данни и епидемиологичната история на пациента). Освен това, след получаване на културата върху патогена и неговата чувствителност към антибактериални лекарства, предписаната антимикробна терапия може да бъде коригирана (ако е необходимо).

При пневмококов менингит антибиотиците от първа линия са ванкомицин с цефотаксим или цефтриаксон. Ако се потвърди, че менингитът е причинен от пеницилин-чувствителни щамове на пневмококи, може да се предписва ампицилин или бензилпеницилин. Антибиотиците за лечение на пневмококов менингит ще бъдат лекарства:

• цефотаксим;
• цефтриаксон;
• цефедепим;
• меропенем;
• линезолид.

За менингит, причинен от хемофилни бацили, се препоръчва цефтриаксон или цефотаксим. От лекарството резерв предписани лекарства cefepime, меропенем, ампицилин.

Бензилпеницилин, цефотаксим или цефтриаксон се използват за лечение на менингококов менингит. От резервните лекарства могат да се използват ампицилин или хлорамфеникол.

При ентерококов менингит ампицилин е показан с гентамицин или амикацин. Може да се използва и комбинация от ванкомицин с гентамицин.

За лечение на стафилококов менингит може да се предпише оксацилин, ванкомицин, рифампицин, линезолид.

Останалата част от терапията е симптоматична и има за цел да стабилизира състоянието на пациента:

• поддържане на налягане и BCC;
• елиминиране на хемодинамични и електролитни дисбаланси;
• провеждане на инфузионна и детоксикационна терапия;
• облекчаване на припадъци;
• първа помощ в развитието на симптоми на мозъчен оток и др.

Последици от менингит при възрастни

С умерено протичане на заболяването и своевременно осигуряване на специализиран мед. Помощта е благоприятна прогноза. Въпреки това, трябва да се разбере, че менингококовия менингит е едно от най-непредсказуемите заболявания в хода му.

В някои случаи е възможно развитие на мелингококов менингит с тежка менингококкемия, мултиорганна недостатъчност, DIC, септичен шок и смърт.

Психичните и интелектуални аномалии, развитието на парези и парализа, припадъци и др. Могат да бъдат последствията от пренесеното възпаление на менингите.

Но също така, болестта може да продължи без последствия.

Подготвен член
доктор по инфекциозни болести Черненко А.Л.