Подготовка на ЕЕГ за мозъка

Мозъкът е най-важният орган, който е централната контролна точка за всички процеси в тялото. Всяко нарушение в работата на тази структура ще доведе до редица сериозни и опасни усложнения, с които е много трудно да се справят.

За да се избегне конфронтация с такива проблеми, е необходимо да се извърши подходяща диагноза при наличие на тревожни симптоми. Електроенцефалографията е високо ниво в списъка на най-важните процедури - това е доста често срещан вид мозъчно изследване. Подготовката за ЕЕГ има редица съществени характеристики, които изискват специално внимание.

Кратко представяне на ЕЕГ

Този вид изследване позволява, чрез сканиране, да се проследи активността на всяка мозъчна секция, нервните импулси и, най-важното, ЕЕГ ясно записва нивото на координация на действията на всички компоненти на мозъчната секция (или ритъм собственост). Ако централната нервна система на човек атакува определена болест, диагнозата ще разкрие нарушение в работата на органа.

Тестът не е много сложен. Пациентът е удобно разположен на оборудван диван в легнало положение. Някои точки на главата се обработват от гела, който осигурява импулси, а малките електроди се прикрепят към повърхността. Когато извършвате диагностика, човек трябва да отпусне мускулите и да покрие клепачите.

След това се стартира компютърна програма, която с помощта на сензори регистрира мозъчната активност и предоставя необходимата информация под формата на няколко графики. Процедурата може да продължи 1 час, а в някои случаи и цялата нощ под строг лекарски контрол. Дешифрираните данни ще бъдат получени след няколко дни.

С помощта на ЕЕГ е възможно да се идентифицират:

• огнища на епилептична активност;
• възможни причини за припадък и пристъпи на паника;
• различни патологии в мозъка и централната нервна система като цяло;
• ефекта на предписания комплекс от лекарства върху организма;
• нарушаване на съответните функции и т.н.

Показания и противопоказания

Заслужава да се отбележи доста широк спектър от аномалии, при откриване на които лекарят, с висока степен на вероятност, ще предпише на пациента си посока за електроенцефалограма на мозъка:

• нарушения на съня, като сънливост и безсъние;
• наличие на механични наранявания: натъртвания, фрактури;
• мозъчни съдови заболявания;
• туморни образувания;
• психични разстройства, неврози, нервен тик;
• хронични припадъци, неконтролирани пристъпи на паника;
• състояние на кома.

• необходимостта да се потвърди мозъчната смърт;
• епилептични припадъци;
• различни крампи;
• инсулт;
• ендокринни смущения;
• аутизъм, синдром на Даун, церебрална парализа (CP);
• енцефалит и менингит;
• вегетативно-съдова дистония (VVD);
• хронично главоболие от различен тип;
• умствено изоставане или забавяне на речта;
• нарушение на кръвообращението на съдовете в мозъка и др.

В момента не са идентифицирани специални противопоказания, но се препоръчва да се въздържат от ЕЕГ за онези, които имат различни възпаления, причинени от инфекция, фокална дерматоза, наличие на открити рани и други наранявания в областта на главата, наличие на още не зараснали конци, хирургично приложени.

Ако пациентът има изразени неврологични аномалии под формата на липса на контрол върху двигателната активност на крайниците, диагнозата трябва да се извършва само под строго наблюдение на квалифициран лекар.

Процедура за получаване на ЕЕГ

Както бе споменато по-рано, преди енцефалограмата да обърне внимание на характеристиките на подготвителната фаза. Съществува класически списък с правила, чието спазване ще доведе до най-точния резултат от изследването на мозъка.

Понякога на пациента се възлага ЕЕГ в мечтаната фаза. В този случай, предпоставка е липсата на сън за 24-38 часа. Тялото не трябва да бъде "заспало" по време на директното тестване на мозъка.

Стойност на ЕЕГ

Ако отидете в частен медицински център, най-вероятно ще трябва да платите около 1800-4200 рубли на сесия. Цената на изследванията в публичните институции е много по-ниска - 480-1800 рубли.

Електроенцефалограмата на мозъка е в състояние да идентифицира патологии на централната нервна система или, обратно, да изключи всякакви. Въпреки относителната простота на диагностиката не трябва да се пренебрегва кодексът на елементарните правила за подготовка за ЕЕГ. Не забравяйте: само правилното спазване на всеки предмет в подходяща степен ще осигури добър резултат от изследването и в резултат ще покаже ясна посока към вектора на медицинската терапия.

Електроенцефалография (ЕЕГ)

Електроенцефалографията, наричана още ЕЕГ, е метод, използван за изследване на състоянието на човешкия мозък и се основава на записването на неговата електрическа активност. Това изследване може да открие разпространението на патологични процеси, тумори, признаци на епилепсия.

Средната продължителност на процедурата е около час, но тя е изключително информативна, дава възможност за проследяване на всички промени в мозъка, динамиката на заболяването и оценка на въздействието на провежданата терапия.

Тъй като провеждането на процедурата не предизвиква болезнени усещания и дискомфорт, ЕЕГ може да се нарече не само най-точен, но и най-нежен метод за изследване на мозъка.

Същност на ЕЕГ

Човешкият мозък се състои от милиони специфични клетки - неврони. Всеки от тях генерира собствен електрически импулс. В рамките на отделните области на мозъка импулсите трябва да са последователни. Те могат също така да се укрепят или да ги направят по-слаби. Тяхната сила и амплитуда не са стабилни и постоянно се променят.

Това е биоелектричната активност на мозъка. За да го регистрират, могат да се приложат специални електроди към непокътнатия скалп, който ще вдигне вибрациите, ще ги усили и записва под формата на специални криви, така наречените вълни. Последните, в зависимост от тяхната форма, честота и амплитуда, са разделени на пет типа: α- (алфа), β- (бета), δ- (делта), θ- (тета) и μ- (mu) вълни. Всяка от вълните представлява работата на определена част от мозъка и се нарича първата буква на латинското му име.

Тяхната регистрация в реално време е същността на енцефалографията.

Исторически фон

Един от основателите на метода на електроенцефалографията се счита за физиолог и психиатър от Германия, Ханс Бергер. През 1924 г., използвайки устройство за измерване на малки токове, наречено галванометър, той е първият, който извършва процедура, наподобяваща запис на ЕЕГ.

По-късно беше създадено специално устройство, наречено енцефалограф, за провеждане на електроенцефалограма. Към днешна дата съществуват стационарни енцефалографи, които дават възможност за провеждане на изследвания изключително в специална стая и преносими, които могат да бъдат преместени.

Трябва да се отбележи, че първоначално ЕЕГ се разглежда единствено като метод за идентифициране на психични разстройства при хората. Само с течение на времето учените са открили, че техниката също ви позволява да откривате отклонения, които не са свързани с психиатрията.

За какво е необходима ЕЕГ?

ЕЕГ е изключително информативен диагностичен метод, който изпълнява огромен брой функции. Електроенцефалограмата дава възможност за:

1. Оценете естеството на нарушенията в мозъка и колко са изразени.
2. Идентифицирайте страната на патологичния фокус.
3. Прецизирайте информацията, получена по време на други диагностични процедури (напр. Компютърна томография).
4. Вижте колко е ефективна терапията.
5. Идентифицирайте областите на мозъка, в които има епилептична активност.
6. Оценете работата на мозъка в периодите между атаките.
7. Идентифицирайте причините за пристъпи на паника и синкоп.
8. Да изучава цикъла на сън и будност.

Трябва да се има предвид, че ако човек има конвулсивни припадъци, изследването ще бъде информативно само ако се провежда за около седмица.

Предимствата на електроенцефалограмата

Днес, електроенцефалографията се използва широко в невропатологичната практика. Тя дава възможност да се изясни огромен брой проблемни ситуации, които са свързани с диагностицирането и диференциацията на неврологичните заболявания. Едно от неоспоримите предимства на енцефалографията е фактът, че не само помага да се идентифицират определени проблеми, но и помага да се разграничат истинските разстройства от истерични прояви или симулация.

Освен това процедурата не е толкова скъпа, колкото сканирането с томограф или други подобни устройства. Оборудването за ЕЕГ присъства в повечето болници.

Процедурата не оказва отрицателно въздействие върху здравето и състоянието на човека. Пациентът остава напълно функционален. В същото време е възможно да се проведе проучване дори за пациенти в тежко състояние, деца и възрастни от всяка възраст, тъй като не причинява влошаване, дискомфорт или болка.

Показания за процедурата

Към днешна дата електроенцефалографията продължава да се използва широко в практиката на невролог за решаване на редица задачи.

Затова се препоръчва провеждането на ЕЕГ:

1. При продължително безсъние и други нарушения на съня, включително сънна апнея, ходене и говорене.
2. При конвулсивни припадъци.
3. При заболявания на щитовидната жлеза.
4. След наскоро изпитани черепно-мозъчни увреждания.
5. При откриване по време на ултразвук патологични промени в съдовете на шията и главата, мозъчни тумори.
6. При чести мигрени, оплаквания от редовно замаяност, упорита умора.
7. При пристъпи на паника, аутизъм, синдром на Аспергер, заекване, нервно тичане, забавено говорене и умствено развитие при деца.
8. При менингит, енцефалит, след инсулт и микростръка.
9. След неврохирургични операции.

Противопоказания

Трябва да се отбележи, че няма абсолютни противопоказания за електроенцефалография. В случай, че човек страда от конвулсивни припадъци, той е диагностициран с коронарна болест на сърцето, хипертония, психични разстройства и по време на диагнозата задължително присъства анестезиолог.

Процедурата трябва да се отложи, ако има открити рани, травматични наранявания, следоперативни шевове или някакви признаци на възпаление в зоната, където ще се монтират електродите. Също така, проучването не се провежда при пациенти с ARVI.

Как да се подготвим за ЕЕГ

Трябва да се отбележи, че няма специални ограничения, които да предхождат процедурата. Въпреки това, съществуват редица правила, които се препоръчват да се следват, така че проучването да е успешно и да се окаже информативно.

Преди всичко информирайте Вашия лекар, ако приемате някакви лекарства. Може би приемането им ще трябва да отмени или да промени дозата.

Най-малко дванадесет часа преди процедурата, а още по-добре - за един ден, изключете от диетата храни, които съдържат кофеин, газирани напитки, шоколад и какао, както и храните, в които се съдържат, продукти с енергийни компоненти, например таурин. Също така е необходимо да се отказват продукти със седативен ефект.

Измийте косата си преди да извършите процедурата. Не трябва да се използват допълнителни продукти за оформяне (масла, гелове, балсами, лакове и др.), Тъй като това може да повлияе на качеството на контакта на електродите с кожата.

В този случай, ако основната цел на процедурата е да се установи конвулсивна активност, трябва да спите преди изследването.

За да бъде резултатът възможно най-надежден, пациентът не трябва да бъде нервен и притеснен. Освен това трябва да се въздържате от шофиране зад волана в продължение на дванадесет часа преди процедурата.

Приемът на храна се препоръчва два часа преди процедурата.

В случай, че на пациента е предписан ЕЕГ мониторинг на съня, нощта преди това трябва да бъде безсънна. Непосредствено преди процедурата, пациентът ще получи специално успокоително лекарство, което ще му даде възможност да заспи по време на електроенцефалограмата.

В случай, че детето трябва да премине изпит, родителите трябва първо да го подготвят психологически за манипулации, като обяснят, че няма да има болка или дискомфорт. Можете да практикувате поставяне на шапка под плуване под предлог, че играете пилоти или астронавти, научете бебето си да диша дълбоко, показвайки му как да го прави, използвайки личен пример. В навечерието на процедурата детето трябва да измие главата си, без да използва никакви допълнителни стилизиращи продукти. Преди да напусне къщата, бебето трябва да бъде хранено и успокоено. Само в случай, родителите са посъветвани да носят със себе си вкусна храна и напитки, любима играчка, която ще спомогне за успокояване и разсейване на бебето.

Моля, имайте предвид, че ако горните правила не са спазени, резултатът от ЕЕГ може да не е твърде точен или неинформативен. В този случай процедурата трябва да се повтори.

Как е ЕЕГ

Електроенцефалографията се извършва в специална стая, която е напълно изолирана от светлина и звук. Пациентът седи на стол или се моли да легне на дивана. На главата му е поставена специална капачка с електроди. По време на процедурата пациентът е сам в стаята, поддържа се контакт с лекарите с помощта на камерата и микрофона. Ако диагнозата се извършва от дете, един от родителите остава в офиса.

Преди започване на процедурата пациентът трябва да затвори и отвори няколко пъти очите си, за да регулира оборудването. По време на диагнозата очите трябва да бъдат затворени. В случай, че по време на процедурата пациентът трябва да смени позицията или да посети тоалетната, той може да информира лекарите за това, след което диагнозата ще бъде спряна.

Наложително е по време на процедурата пациентът да лежи със затворени очи и да не се движи. В случай, че човек отвори леко очите си или се движи, лекарят прави подходяща бележка, тъй като тези действия трябва да бъдат взети под внимание при дешифрирането на електроенцефалограмата.

След като се записва останалата ЕЕГ, се извършват т.нар. „Стрес тестове”. Тяхната цел е да тестват как мозъкът ще реагира на ситуации, които са стресиращи за него.

По този начин може да се извърши хипервентилационен тест. Пациентът е помолен да диша често и дълбоко в продължение на три минути. Може да се използва и фотостимулация със стробоскопичен светлинен източник. Той често мига и това ви позволява да прецените как мозъкът реагира на ярка светлина.

Стрес тестовете могат да предизвикат припадъци или епилептичен припадък. Лекарите, които провеждат проучването, притежават подходящите умения за оказване на спешна помощ на пациента, ако е необходимо.

След приключване на проучването, лекарят трябва да напомни на пациента, че трябва да възобнови приемането на лекарства, които са били отменени в навечерието на ЕЕГ.

Общата продължителност на процедурата е от четиридесет минути до два часа.

За какво е необходим EEG видео наблюдението?

Една от разновидностите на електроенцефалографията е EEG видео наблюдение. Това е дълъг запис на електроенцефалография, обикновено с продължителност от няколко часа, което може да се направи по време на сън. Продължителността на процедурата се определя от лекуващия лекар и персонала на лабораторията, която провежда изследването.

ЕЕГ-видео наблюдение се предписва, ако кратката стандартна процедура не разкрива патологии, но те са налице.

Също така, този вид изследване позволява да се оцени ЕЕГ по време на будност и сън.

Много пациенти се интересуват от въпроса дали е необходимо да спите по време на проучването. Отговорът на този въпрос не може да бъде недвусмислен, защото зависи от конкретната ситуация. Например, ако причината за изследването е тик, който безпокои пациента по време на будност, няма нужда да спите по време на прегледа.

В същото време, ЕЕГ-видео наблюдението по време на сън понякога помага да се идентифицират състояния, за които нито пациентът, нито неговите близки могат дори да предположат.

Особеността на тази процедура е, че тя може да се извършва не само през деня, но и през нощта. В случай, че се изисква сън ЕЕГ, нощният мониторинг е по-рационален. През деня не всеки може да заспи без проблеми.

В същото време не трябва да се забравя, че провеждането на процедура, която трае много часове в напълно изолирана стая, може да бъде изключително уморителна за пациента, особено когато става въпрос за дете. Повечето патологии могат да бъдат открити по време на сравнително кратък запис на нормална ЕЕГ.

Също така, нощното видео наблюдение на ЕЕГ е много по-скъпо.

Какво е резултатът от електроенцефалографията

Резултатът от проучването на ЕЕГ се представя чрез разпечатки на получените графики и заключение, в което специалистът отбелязва наличието и естеството на нарушенията. Понякога записването на резултата се извършва на електронен носител - това е подходящо в случай, че се осъществява дългосрочен EEG видео наблюдение. Всички разпечатки - както заключенията, така и самите графики - трябва да се носят заедно по време на консултацията с невролог.

В този случай лекарят трябва да обясни на пациента, че самият ЕЕГ резултат все още не е диагноза. Това е само един от фрагментите, който помага на лекаря да направи заключения за състоянието на пациента.

EEG процедура на мозъка

Електроенцефалографията на мозъка е метод в електрофизиологията, който записва биоелектричната активност на мозъчните неврони, като ги отстранява от повърхността на главата.

Мозъкът има биоелектрична активност. Всяка нервна клетка на централната нервна система може да създаде електрически импулс и да я предаде на съседни клетки, използвайки аксони и дендрити. Има около 14 милиарда неврони в мозъчната кора, всеки от които създава свой собствен електрически импулс. Отделно всеки импулс е нищо, но общата електрическа активност от 14 милиарда клетки всяка секунда създава електромагнитно поле около мозъка, което се записва от електроцитограма на мозъка.

Мониторинга на ЕЕГ разкрива функционални и органични мозъчни патологии като епилепсия или нарушения на съня. Електроенцефалографията се извършва с помощта на устройството - електроенцефалограф. Вредно ли е да се направи процедурата с електроенцефалограф: изследването е безвредно, тъй като устройството не изпраща нито един сигнал към мозъка, а само улавя изходящите биопотенциали.

Електроенцефалограмата на мозъка е резултатът под формата на графично изображение на електрическата активност на централната нервна система. Той показва вълни и ритми. Анализират се техните качествени и количествени показатели и се поставя диагнозата. Анализът се основава на ритми - електрически колебания на мозъка.

Компютърната електроенцефалография (CEEG) е цифров метод за записване на вълновата активност на мозъка. Остарелите електроенцефалографи показват графичен резултат на дълга лента. KEEG показва резултата на екрана на компютъра.

ЕЕГ ритми

Има такива ритми на мозъка, записани на електроенцефалограмата:

Неговата амплитуда се увеличава в състояние на спокойно будно състояние, например, когато почива или в тъмна стая. Алфа активността на ЕЕГ намалява, когато субектът пристъпи към активна работа, изискваща висока концентрация на внимание. Хората, които са били слепи през целия си живот, нямат алфа ритъм на ЕЕГ.

Характеризира се с активно будност с висока концентрация на внимание. Бета активността на ЕЕГ е най-ясно изразена в проекцията на фронталния кортекс. Също така на електроенцефалограмата бета-ритъмът се появява с внезапното появяване на емоционално значителен нов стимул, например появата на любим човек след няколко месеца раздяла. Активността на бета ритъма също се увеличава с емоционален стрес и работа, която изисква висока концентрация на внимание.

Това е комбинация от вълни с ниска амплитуда. Гама ритъмът е продължение на бета вълните. Така, гама активността се записва с висок психо-емоционален товар. Основателят на съветската школа по неврология Соколов смята, че гама ритъмът е отражение на дейността на човешкото съзнание.

Това са вълни с висока амплитуда. Записва се във фазата на дълбок естествен и наркотичен сън. Също така, делта вълните се записват в състояние на кома.

Тези вълни се генерират в хипокампуса. Тета вълните се появяват в ЕЕГ в две състояния: фазата на бързото движение на очите и високата концентрация. Харвардският професор Шакер твърди, че тета-вълните се появяват, когато се променят състоянията на съзнанието, например в състояние на дълбока медитация или транс.

Той е регистриран в проекцията на темпоралната кора. Появява се в случай на потискане на алфа вълните и в състояние на висока умствена активност на изследваните. Въпреки това, някои изследователи свързват ритъма на капа с нормалното движение на очите и го разглеждат като артефакт или страничен ефект.

Появява се в състояние на физически, психически и емоционален мир. Той е регистриран в проекцията на двигателните лобове на фронталния кортекс. Му вълните изчезват в случай на процес на визуализация или в състояние на физическо натоварване.

Norm EEG при възрастни:

• Алфа ритъм: честота - 8-13 Hz, амплитуда - 5-100 µV.
• Бета ритъм: честота - 14-40 Hz, амплитуда - до 20 µV.
• Гама ритъм: честота - 30 или повече, амплитуда - не повече от 15 µV.
• Делта ритъм: честота - 1-4 Hz, амплитуда - 100-200 µV.
• Тета ритъм: честота - 4-8 Hz, амплитуда - 20-100 µV.
• Kappa ритъм: честота - 8-13 Hz, амплитуда - 5-40 µV.
• Му ритъм: честота - 8-13 Hz, амплитуда - средно 50 µV.

Заключение ЕЕГ на здрав човек се състои само от такива показатели.

Видове ЕЕГ

Съществуват следните видове електроенцефалография:

1. Нощна ЕЕГ на мозъка с видеосъпровождане. В хода на изследването се записват електромагнитните вълни на мозъка, а видео и аудио изследванията ни позволяват да оценим поведенческата и двигателната активност на субекта по време на сън. Ежедневният мониторинг на мозъчните ЕЕГ се използва, когато е необходимо да се потвърди диагнозата епилепсия с комплексен произход или да се установят причините за конвулсивни припадъци.
2. Картиране на мозъка. Този сорт ви позволява да картографирате мозъчната кора и да отбележите върху него патологичните появяващи се лезии.
3. Електроенцефалография с биофидбек. Използва се за обучение на мозъчен контрол. Така, когато изследва звукови или светлинни стимули, той вижда своя енцефалограма и се опитва да промени психически показателите си. Има малко информация за този метод и е трудно да се оцени неговата ефективност. Твърди се, че се използва при пациенти с резистентност към антиепилептични лекарства.

Показания за назначаване

Електрофизиологични изследователски методи, включително ЕЕГ, са показани в такива случаи:

• За първи път се установи конвулсивен припадък. Конвулсивни припадъци. Подозира се епилепсия. В този случай EEG разкрива причината за заболяването.
• Оценка на ефективността на лекарствената терапия за епилепсия, която е добре контролирана и резистентна към лекарства.
• Прехвърлени наранявания на главата.
• Съмнение за неоплазма в черепната кухина.
• Нарушение на съня
• Патологични функционални състояния, невротични разстройства, например депресия или неврастения.
• Оценка на работата на мозъка след инсулт.
• Оценка на инволюционни промени при пациенти в напреднала възраст.

Противопоказания

EEG на мозъка е абсолютно безопасен неинвазивен метод. Той регистрира електрически промени в мозъка чрез отстраняване на потенциали от електроди, които не влияят неблагоприятно на тялото. Ето защо, електроенцефалограмата няма противопоказания и може да се проведе при всеки пациент, който има мозък.

Как да се подготвим за процедурата

• За 3 дни пациентът трябва да се откаже от антиконвулсивна терапия и други средства, засягащи работата на централната нервна система (транквиланти, анксиолитици, антидепресанти, психостимуланти, хипнотици). Тези лекарства влияят върху инхибирането или възбуждането на мозъчната кора, поради което ЕЕГ ще показва неверни резултати.
• За 2 дни трябва да направите малка диета. Необходимо е да се откажат напитките, съдържащи кофеин или други стимуланти на нервната система. Не се препоръчва да се пие кафе, силен чай, Coca-Cola. Трябва да ограничите и черния шоколад.
• Подготовката за изследването включва шампоан: сензорите за запис се поставят върху космата част, така че чистата коса ще осигури по-добър контакт.
• Преди проучването не се препоръчва да се прилагат лак за коса, гел и други козметични продукти, които променят плътността и консистенцията на косата.
• Два часа преди изследването не може да се пуши: никотинът стимулира централната нервна система и може да наруши резултатите.

Подготовката за ЕЕГ на мозъка ще покаже добър и надежден резултат, който не изисква повторни изследвания.

Как е процедурата

Описание на процеса на примера на EEG видео наблюдение. Проучването е ден и нощ. Първият обикновено започва от 9:00 до 14:00 часа. Нощната опция обикновено започва в 21:00 часа и завършва в 9:00 часа. Продължава цяла нощ.

Преди началото на диагностиката капачката на електрода се поставя върху пробната капачка и под сензорите се прилага гел, който подобрява проводимостта. Устройството е закрепено върху главата със скрепителни елементи и крепежни елементи. Капачката се поставя върху главата на лицето по време на цялата процедура. ЕЕГ капсулата за деца под 3 години се засилва допълнително поради малкия размер на главата.

Всички изследвания се провеждат в оборудвана лаборатория, където има тоалетна, хладилник, кана и вода. Ще разговаряте с лекар, който трябва да разбере вашето текущо състояние и готовност за процедурата. Първо, част от изследването се провежда по време на активно будност: пациентът чете книга, гледа телевизия, слуша музика. Вторият период започва по време на сън: оценява се биоелектричната активност на мозъка по време на бавната и бърза фаза на сън, оценяват се поведенческите актове по време на сънища, броят на събужданията и други звуци, като хъркане или говорене по време на сън. Третата част започва след събуждане и фиксира мозъчната дейност след сън.

В курса може да се използва фотостимулация с ЕЕГ. Тази процедура е необходима за оценка на разликата между активността на мозъка по време на лишаването на външни стимули и по време на доставянето на светли стимули. Какво се отбелязва на електроенцефалограмата по време на фотостимулацията:

1. намаляване на амплитудата на ритъма;
2. фотомиоклония - на ЕЕГ се появяват полипикове, които се съпътстват от потрепване на мускулите на лицето или мускулите на крайниците;

Фотостимулацията може да предизвика епилептични реакции или епилептичен припадък. С този метод може да се диагностицира латентна епилепсия.

За диагностициране на латентна епилепсия се използва и проба с хипервентилация по време на ЕЕГ. От субекта се изисква да продължи дълбоко и редовно да диша за 4 минути. Този метод на провокация дава възможност да се открие епилептиформна активност на електроенцефалограмата или дори да се предизвика генерализиран конвулсивен припадък от епилептичен характер.

Ежедневната електроенцефалография се извършва по подобен начин. Извършва се в състояние на активно или пасивно събуждане. По времето, когато се прави от един до два часа.

Как да намерим ЕЕГ да не открие нищо? Електрическата активност на мозъка показва най-малките промени във вълновата активност на мозъка. Следователно, ако има патология, например епилепсия или нарушение на кръвообращението, специалистът ще го идентифицира. Нормата и патологията на ЕЕГ са винаги видими, въпреки всички опити за скриване на неприятни резултати.

Когато е невъзможно да се транспортира пациента, мозъчната ЕЕГ се извършва у дома.

За деца

Децата правят ЕЕГ по подобен алгоритъм. Детето се поставя върху мрежеста шапка с фиксирани електроди и се налага върху главата, преди да обработи повърхността на главата с проводящ гел.

Как да се подготвим: процедурата не причинява дискомфорт или болка. Въпреки това, децата все още са уплашени, защото са в кабинета на лекаря или в лабораторията, които от самото начало формират отношение, което ще бъде неприятно. така, преди процедурата, детето трябва да бъде обяснено какво точно ще му се случи и че изследването не е болезнено.

Хиперактивното дете може да бъде седирано или хипнотично преди тестването. Това е необходимо, така че по време на проучването, допълнителните движения на главата или шията да не премахнат контакта на сензорите и главата. Изследванията на бебетата се провеждат в сън.

Резултат и декодиране

Провеждането на ЕЕГ на мозъка дава графичен резултат от биоелектричната активност на централната нервна система. Това може да бъде запис на лента или изображение на компютър. Електроенцефалографското декодиране е анализ на вълнови индекси и ритми. Така получените цифри се сравняват с нормалната честота и амплитудата.

Съществуват следните видове аномалии на ЕЕГ.

Нормални индикатори или организиран тип. Характеризира се с основния компонент (алфа вълни), които имат редовни и редовни честоти. Вълните са гладки. Бета ритмите са предимно със средна или висока честота с малка амплитуда. Бавните вълни са малко или почти не са изразени.

• Първият тип е разделен на два подтипа:
  • опция за идеална цена; тук вълните не се променят по принцип;
  • фини нарушения, които не засягат работата на мозъка и психичното състояние на човека.
• Хиперсинхронен тип. Характеризира се с висок вълнов индекс и повишена синхронизация. Въпреки това, вълните запазват своята структура.
• Нарушение на синхронизацията (плосък тип ЕЕГ или десинхронен тип ЕЕГ). Тежестта на алфа активността намалява с увеличаване на активността на бета вълните. Всички други ритми са в нормални граници.
• ЕЕГ неорганизиран тип с изразени алфа вълни. Характеризира се с висока активност на алфа ритъма, но тази активност е неравномерна. Неорганизираният тип на ЕЕГ с алфа ритъм не притежава достатъчна активност и може да бъде записан във всички части на мозъка. Също така са отчетени висока активност на бета, тета и делта вълни.
• Прекъсване на ЕЕГ с преобладаване на делта и тета ритмика. Характеризира се с ниска алфа-вълнова активност и висока бавна ритъмна активност.

Първият тип: електроенцефалограмата показва нормална мозъчна активност. Вторият тип отразява слабото активиране на мозъчната кора, по-често показва неизправност на мозъчния ствол с нарушение на активиращата функция на ретикуларната формация. Третият тип отразява повишеното активиране на мозъчната кора. Четвъртият тип ЕЕГ показва дисфункция в работата на регулаторните системи на централната нервна система. Петият тип отразява органичните промени в мозъка.

Първите три вида при възрастни възникват или нормално, или с функционални промени, например невротични разстройства или шизофрения. Последните два вида показват постепенни органични промени или началото на мозъчната дегенерация.

Промените в електроенцефалограмата често са неспецифични, но някои патогномонични нюанси предполагат конкретно заболяване. Например, дразнещи промени в ЕЕГ - типични неспецифични показатели, които могат да възникнат при епилепсия или съдови заболявания. При тумор, например, активността на алфа и бета вълните намалява, въпреки че това се счита за дразнещи промени. Раздразнителните промени имат такива показатели: алфа вълните стават по-остри, активността на бета вълните се увеличава.

Фокалните промени могат да бъдат записани на електроенцефалограмата. Такива индикатори показват фокална дисфункция на нервните клетки. Обаче, неспецифичността на тези промени не позволява ограничителна линия между мозъчния инфаркт или нагъването, тъй като във всеки случай ЕЕГ ще показва същия резултат. Известно е обаче, че умерените дифузни промени показват органична патология, а не функционална.

Най-голямата стойност на ЕЕГ е за диагностициране на епилепсия. Епилептичните явления са фиксирани между отделните атаки върху лентата. В допълнение към откритата епилепсия, такива явления се записват при хора, които все още не са диагностицирани с "епилепсия". Епилептичните модели се състоят от шипове, остри ритми и бавни вълни.

Въпреки това, някои от индивидуалните характеристики на мозъка могат да произвеждат сраствания, дори когато човек не е болен от епилепсия. Това се случва в 2%. Въпреки това, при хора, страдащи от епилепсия, епилептичните сраствания се регистрират в 90% от всички диагностични случаи.

Също така, използвайки електроенцефалография, можете да установите разпространението на конвулсивна мозъчна активност. Така, ЕЕГ ви позволява да установите: патологичната активност се простира до цялата кора на мозъка или само до някои от неговите части. Това е важно за диференциалната диагноза на формите на епилепсия и избора на тактика на лечение.

Генерализираните припадъци (спазми в цялото тяло) са свързани с двустранна патологична активност и полиспайк. Така се установява такава взаимовръзка:

1. Частичните епилептични припадъци корелират със сраствания в предната темпорална извивка.
2. Нарушена чувствителност при епилепсия или преди тя е свързана с патологична активност в близост до Rolcus sulcus.
3. Визуалните халюцинации или намалената точност на зрението по време или преди припадък се свързват със сраствания в проекцията на тилната кортекс.

Някои синдроми на ЕЕГ:

• Hypsarrhythmia. Синдромът се проявява като нарушение на ритъма на вълните, появата на остри вълни и полиспика. Проявява се с инфантилни спазми и синдром на Уест. Най-често потвърждава дифузно нарушение на регулаторните функции на мозъка.
• Проявлението на полиспайков с честота 3 Hz показва малък епилептичен припадък, например такива вълни се появяват в състояние на отсъствие. Тази патология се характеризира с внезапно спиране на съзнанието за няколко секунди с запазване на мускулния тонус и при отсъствие на реакция към външни стимули.
• Групата от полиспайкови вълни показва класически генерализиран епилептичен припадък с тонични и клонични конвулсии.
• Нискочестотните вълни (1-5 Hz) при деца под 6-годишна възраст отразяват дифузни промени в мозъка. В бъдеще тези деца са склонни да нарушават психомоторното развитие.
• Прилепвания в проекцията на временните извивки. Те могат да бъдат свързани с доброкачествена епилепсия при деца.
• Доминиращата бавно-вълнова активност, по-специално делта ритми, показват органично увреждане на мозъка като причина за конвулсивни припадъци.

Според електроенцефалографията може да се прецени състоянието на съзнанието у пациентите. Така че, на лентата има голямо разнообразие от специфични черти, което може да предполага качествено или количествено увреждане на съзнанието. Тук често се проявяват неспецифични промени, например в случай на токсична енцефалопатия. В повечето случаи патологичната активност на електроенцефалограмата отразява органичната природа на разстройството, а не функционална или психогенна.

На какво основание се определя от нарушеното съзнание на ЕЕГ на фона на метаболитни нарушения:

1. В състояние на кома или сопори, високата активност на бета вълните показва наркотична интоксикация.
2. Трифазните широки вълни в проекцията на фронталните дялове говорят за чернодробна енцефалопатия.
3. Намаляването на активността на всички вълни показва намаляване на функционалността на щитовидната жлеза и хипотиреоидизма като цяло.
4. В състояние на кома на фона на диабета, ЕЕГ показва вълнова активност при възрастни, подобна на епилептичните явления.
5. В състояние на липса на кислород и хранителни вещества (исхемия и хипоксия), ЕЕГ предизвиква бавни вълни.

Следните параметри на ЕЕГ показват дълбока кома или възможна смърт.

• Алфа кома Алфа вълните се характеризират с парадоксална активност, особено ясно записана в проекцията на фронталните лобове на мозъка.
• Спонтанни неврални вълни, които се редуват с редки вълни с високо напрежение, показват силно намаление или пълна липса на мозъчна активност.
• "Електрическото мълчание на мозъка" се характеризира с генерализирани полиспайк и островни ритми.

Заболявания на мозъка на фона на инфекцията проявяват неспецифични бавни вълни:

1. Херпес симплекс вирус или енцефалит се характеризира с бавни ритми в проекцията на темпоралната и фронталната кора.
2. Генерализираният енцефалит се характеризира с редуващи се бавни и остри вълни.
3. Болестта на Кройцфелд-Якоб се проявява в ЕЕГ чрез три- и двуфазни остри вълни.

ЕЕГ се използва при диагностицирането на мозъчната смърт. Така, при смърт на мозъчна кора максимално намалява активността на електрическите потенциали. Пълното спиране на електрическата дейност обаче не винаги е окончателно. Така, притъпяването на биопотенциалите може да бъде временно и обратимо, като, например, в случай на предозиране на наркотици, спиране на дишането

В вегетативно състояние на централната нервна система, ЕЕГ показва изоелектрична активност, която показва пълната смърт на мозъчната кора.

За деца

Колко често можете да правите: броят на процедурите не е ограничен, тъй като изследването е безвредно.

ЕЕГ при деца има особености. Електроенцефалограмата показва при деца под една година (пълноценно и безболезнено дете) периодична ниска амплитуда и генерализирани бавни вълни, най-вече делта ритъм. Тази дейност няма симетрия. В проекцията на фронталните лобове и париеталната кора амплитудата на вълните се увеличава. Бавно вълновата активност на ЕЕГ при дете на тази възраст е норма, тъй като регулаторните системи на мозъка все още не са формирани.

Нормите на ЕЕГ при деца на възраст от един месец до три: амплитудата на електрическите вълни се увеличава до 50-55 mV. Налице е постепенно установяване на ритъма на вълните. ЕЕГ резултатите при деца на три месеца: му-ритъм с амплитуда от 30-50 μV се записва в челните лобове. Също така е записана асиметрията на вълните в лявото и дясното полукълбо. До 4-месечен живот ритмичната активност на електрическите импулси се записва в проекцията на фронталната и тилната кортекс.

Декодиране на ЕЕГ при деца на една година от живота. Електроенцефалограмата показва осцилации на алфа ритъм, които се редуват с бавни делта вълни. Алфа вълните се характеризират с нестабилност и липса на ясен ритъм. Тета ритъмът и делта ритъмът (50%) доминират в 40% от цялата електроенцефалограма.

Декодиране на показатели при деца на две години. Активността на алфа вълните се записва във всички проекции на мозъчната кора като признак на постепенно активиране на централната нервна система. Също така белязана бета активност.

ЕЕГ при деца на 3-4 години. В електроенцефалограмата доминира тета ритъм, в проекцията на тилната кортекс доминират бавните делта вълни. Алфа ритмите също присъстват, но те са едва забележими на фона на бавни вълни. По време на хипервентилация (активно принудително дишане) вълните се изострят.

На възраст от 5-6 години, вълните се стабилизират и стават ритмични. Алфа вълните вече приличат на алфа активност при възрастни. Бавните вълни от тяхната редовност вече не се припокриват с алфа вълни.

ЕЕГ при деца на 7–9 години регистрира активността на алфа ритмите, но в по-голяма степен тези вълни се записват в проекцията на репликата. Бавните вълни отстъпват на заден план: активността им е не повече от 35%. Алфа вълните съставляват около 40% от цялата ЕЕГ, а тета - не повече от 25%. Бета активността се регистрира във фронталната и темпоралната кора.

Електроенцефалограма при деца на възраст 10-12 години. Техните алфа вълни са почти узрели: те са организирани и ритмични, доминират в цялата графика. Активността на Алфа представлява около 60% от общата ЕЕГ. Най-голямото напрежение, което тези вълни показват в областта на фронталните, темпоралните и париеталните дялове.

ЕЕГ при деца на възраст 13-16 години. Образуването на алфа вълни е завършило. Биоелектричната активност на мозъка при здрави деца придоби характеристиките на мозъчната активност на здравия възрастен. Алфа активността доминира във всички части на мозъка.

Показанията за процедурата при деца са същите като при възрастни. Децата ЕЕГ са предназначени главно за диагностициране на епилепсия и установяване на характера на припадъци (епилептични или неепилептични).

Конвулсии с неепилептичен характер се проявяват със следните показатели за ЕЕГ:

1. Епидемиите на делта и тета вълните са синхронни в лявото и дясното полукълбо, те са генерализирани и най-вече се изразяват в париеталните и фронталните дялове.
2. Тета вълните са синхронни от двете страни и се характеризират с ниска амплитуда.
3. На ЕЕГ се записват дъгообразни сраствания.

Епилептична активност при деца:

• Всички вълни са заточени, синхронни от двете страни и обобщени. Често се случват внезапно. Може да възникне в отговор на отварянето на очите.
• Бавните вълни се изстрелват в проекцията на челните и задните дялове. Те се регистрират в будност и изчезват, ако детето затвори очи.

Електроенцефалография на мозъка: методи на

Електроенцефалографията (ЕЕГ) е метод за изследване на мозъчната активност чрез записване на електрически импулси, излъчвани от различни области от него. Този диагностичен метод се осъществява с помощта на специално устройство, електроенцефалограф, и е изключително информативен по отношение на много заболявания на централната нервна система. За принципа на електроенцефалографията, показанията и противопоказанията за неговото прилагане, както и правилата за подготовка за изследването и методологията за провеждането му, ще научите от нашата статия.

Какво е ЕЕГ

Всеки знае, че нашият мозък се състои от милиони неврони, всеки от които е в състояние самостоятелно да генерира нервни импулси и да ги предава на съседните нервни клетки. Всъщност електрическата активност на мозъка е много малка и възлиза на милионни части от волта. Затова, за да го оценим, е необходимо да се използва усилвател, какъвто е електроенцефалографът.

Обикновено импулсите, излъчвани от различни части на мозъка, са съвместими в малките му участъци и при различни условия те отслабват или се подсилват взаимно. Амплитудата и силата им също варират в зависимост от външните условия или състоянието на активността и здравето на пациента.

Всички тези промени са напълно способни да регистрират устройството с електроенцефалограф, който се състои от определен брой електроди, свързани към компютър. Електродите, монтирани на скалпа на пациента, вземат нервните импулси, предават ги на компютър, което от своя страна усилва тези сигнали и ги показва на монитор или на хартия под формата на няколко криви, така наречените вълни. Всяка вълна е показател за функционирането на определена част от мозъка и е обозначена с първата буква на латинското му име. В зависимост от честотата, амплитудата и формата на осцилациите, кривите се разделят на α- (алфа), β- (бета), δ- (делта), θ- (тета) и μ- (mu) вълни.

Електроенцефалографите са стационарни (позволяват провеждане на изследвания само в специално оборудвана стая) и преносими (позволяват диагностика директно в леглото на пациента). Електродите, от своя страна, се разделят на ламелни (имат формата на метални пластини с диаметър 0,5-1 cm) и игла.

Защо ЕЕГ

Електроенцефалографията регистрира някои условия и дава възможност на специалиста да:

• откриване и оценка на естеството на дисфункцията на мозъка;
• определят областта на мозъка, където се намира патологичният фокус;
• откриване на епилептична активност в определен участък на мозъка;
• да се оцени функционирането на мозъка между припадъци;
• разберете причините за припадъци и пристъпи на паника;
• да направи диференциална диагноза между органичната патология на мозъка и неговите функционални увреждания в случай, че пациентът има симптоми, характерни за тези състояния;
• да се оцени ефективността на терапията в случай на предварително установена диагноза чрез сравняване на ЕЕГ преди и на фона на лечението;
• оценка на динамиката на рехабилитационния процес след заболяване.

Показания и противопоказания

Електроенцефалографията дава възможност да се изяснят различни ситуации, свързани с диагностиката и диференциалната диагноза на неврологичните заболявания, затова този изследователски метод се използва широко и се оценява положително от невролози.

Така, ЕЕГ е предписан за:

• нарушения на съня и съня (безсъние, сомнамбулизъм, синдром на обструктивна сънна апнея, често събуждане по време на сън);
• пристъпи на спазми;
• травматични мозъчни травми;
• невро-циркулаторна дистония;
• чести главоболия и замаяност;
• заболявания на мозъчните черупки: менингит, енцефалит;
• остри нарушения на мозъчното кръвообращение;
• мозъчни тумори;
• възстановяване след неврохирургични операции;
• припадък (повече от 1 епизод в историята);
• пристъпи на паника;
• постоянно чувство на умора;
• диенцефални кризи;
• аутизъм;
• забавено развитие на речта;
• умствена изостаналост;
• заекването;
• тика при деца;
• Синдром на Даун;
• Церебрална парализа;
• съмнение за мозъчна смърт.

Като такива няма противопоказания за електроенцефалография. Диагностиката е ограничена от наличието на кожни дефекти (отворени рани), травматични увреждания, наложени наскоро, незаразени следоперативни конци, обриви и инфекциозни процеси в района на предвидената електродна инсталация.

Пациентите с психични заболявания трябва да бъдат изучавани с повишено внимание, тъй като те не винаги могат да следват правилно инструкциите на лекаря (по-специално, да присъстват по време на процедурата със затворени очи и да не се движат), както и с насилствени пациенти, тъй като имат както апарат, така и Капачката с електроди може дори да предизвика чувство на ярост. Ако е необходимо да се провежда ЕЕГ при такива пациенти, те се прилагат предварително със успокоителни, които в същото време нарушават резултатите от изследването, т.е. го правят по-малко информативен.

Не всеки диагностичен отдел разполага с преносим електроенцефалограф в своя арсенал, затова в такава ситуация, пациентите с кардиоваскуларна патология в късните му стадии, както и пациентите с ограничени двигателни способности, могат да се превърнат в противопоказание за изследването. Транспортирането им до диагностичния отдел може да има по-висок риск, отколкото да се откаже от този изследователски метод, когато се прави неврологична диагноза.

Трябва ли да се подготвям за ЕЕГ

За да може изследването да премине гладко и резултатът да бъде възможно най-информативен, пациентът трябва да следва няколко прости препоръки пред ЕЕГ.

• На първо място, необходимо е да информирате лекуващия лекар за лекарствата, които са на постоянна основа или курс, но през този период от време пациентът приема. Някои от тях (по-специално, успокоителни, антиконвулсивни лекарства) могат да повлияят на мозъчната активност, като по този начин нарушават резултатите, така че лекарят вероятно ще предполага, че пациентът трябва да спре да ги приема 3-4 дни преди изследването.
• В навечерието на изследването и в деня не трябва да се консумира с храни, които съдържат кофеин или енергийни вещества като чай, кафе, шоколад, енергийни напитки и други. Те ще имат стимулиращ ефект върху нервната система на пациента, което нарушава резултата от ЕЕГ.
• Преди процедурата, измийте косата си добре, почистете косата си от остатъчна стилизираща пяна, лак и друга козметика. Не използвайте масла и маски за коса, тъй като съдържанието на мазнини в състава им ще влоши контакта на електроенцефалографските електроди с скалпа.
• Няколко часа преди проучването да се яде напълно. Липсата на прием на храна ще доведе до хипогликемия (по-ниски нива на кръвната захар), което също ще засегне ЕЕГ.
• В процеса на диагностика не може да бъде нервна, но трябва да бъде в спокойно състояние, доколкото е възможно.
• Ако на пациента е предписан сън ЕЕГ, нощта преди изследването трябва да бъде за него безсънни. Непосредствено преди ЕЕГ той получава седативно лекарство, което ще му помогне да заспи, докато записва електроенцефалограмата. Съня ЕЕГ обикновено е необходим за хора с епилепсия.
• Ако целта на електроенцефалографията е да потвърди смъртта на мозъка при пациента, лекарят трябва да подготви психично роднините за възможен разочароващ резултат и, ако е необходимо, да включи психолог или психотерапевт за работа с тях.

Най-голямата трудност е провеждането на електроенцефалография при деца на деца (особено в ранна и предучилищна възраст). Детето често е уплашено от „шапката“, която мъж в бяло палто се опитва да сложи на главата си. Освен това е много трудно да убедим детето да си затваря очите, докато се изучава, и да седи тихо, без да се движи. Ако детето все още се нуждае от ЕЕГ, лекарят трябва да обясни на родителите си кои точки да обърне внимание, когато подготвя (включително психологически) син или дъщеря за изследването:

• да убеди детето, че го очаква абсолютно безопасна и безболезнена процедура, която да му обясни по достъпен език неговата същност;
• игриво носете шапка за плуване (можете да я представите като игра, например за водолази);
• на личен пример, покажете на детето как да диша дълбоко, нека го направи сам, съгласете се с него да повтори същото в кабинета на лекаря, когато той или вие попитате;
• измийте добре косата си, не правете сложни прически (за да можете бързо да разтворите косата), махнете обеците, ако има такива;
• пълно хранене преди напускане;
• не забравяйте да вземете любимите си играчки и книги, както и някои екстри - храна и напитки; в случай, че трябва да изчакате преди ЕЕГ, детето може да бъде разсеяно, за да не мисли за предстоящото проучване и не се страхува от него.

Методология на изследванията

Диагностичното време варира в зависимост от целта. По-често се извършва сутрин или следобед, но в някои случаи е необходимо да се определи електрическата активност на мозъка директно по време на сън.

Проучването се провежда в специално оборудвано помещение, защитено от шум и светлина. В офиса присъстват само пациентът и лекарят, но в някои клиники дори лекарят е извън него, поддържайки връзка с пациента чрез видеокамера и микрофон. При провеждане на ЕЕГ на дете, един от родителите му трябва да бъде в офиса.

Пациентът е удобно седнал на стол или лежи на диван. На главата му е поставена специална "шапка": електроди, свързани помежду си чрез мрежа от проводници. Започнете проучването.

Първо, за да се оцени естеството на артефактите (технически грешки) от мига, лекарят моли обекта да затвори и да отвори очи няколко пъти. След като разгледа този въпрос, той предлага на пациента да затвори очи и да седне / да лежи неподвижно, без да прави никакви движения. Проучването се извършва за кратко време, така че за възрастен пациент по правило е лесно да се изпълни това състояние на диагноза. Ако обектът е добре, много е необходимо да промените положението на тялото или например искате да отидете до тоалетната, записът с ЕЕГ временно спира. В случаите, когато пациентът продължава да се движи, мига или поглъща движението по време на записването на ЕЕГ, лекарят прави подходящ белег върху филма или в компютъра - тези действия на пациента могат да повлияят на характера на кривата, и неправилно ги тълкувайте, което ще повлияе на заключението.

Когато се записва ЕЕГ на покой, се извършват така наречените стрес-тестове на пациента, за да се оцени реакцията на мозъка при стресови ситуации:

• тест за хипервентилация: специалистът моли участника да диша дълбоко в продължение на 3 минути; такива действия при предразположен пациент могат да провокират както атака на генерализирани припадъци, така и атака като абсан;
• фотостимулация: изпитването се извършва с помощта на стробоскопичен светлинен източник, който мига с честота 20 пъти в секунда; по този начин се оценява реакцията на мозъка към ярка светлина; при предразположени лица миоклонични конвулсии или епилептичен припадък възникват в отговор на мигането.

Специалистът, който провежда изследването, трябва да бъде подготвен за развитието на патологичната реакция на пациента към провокационните тестове и да бъде в състояние и подходящи умения да му осигури спешна помощ.

В края на проучването, на пациента трябва да се напомни за необходимостта от възобновяване на приема на лекарства, които са били отменени преди ЕЕГ.

В заключение на статията бих искал да повторя, че електроенцефалографията е безболезнен и изключително информативен метод за диагностициране на заболявания на централната нервна система. Показано е в различни неврологични състояния и, като избирате дали да го направите или не, по-правилно е да изберете първото: ако няма патология, ще видите отново това и ще се успокоите, а в случай на промени в ЕЕГ правилната диагноза ще бъде по-бързо открита и ще започнете да получавате правилното лечение.

Клиника "Добър лекар", специалист по клиника Юлия Крупнова говори за електроенцефалографията: