Хипертоничен (хипертонично-хидроцефаличен) синдром при деца и възрастни - причини и лечение

Хипертония, хипертония или хипертензивно-хидроцефаличен синдром - диагнози, които са тревожни, особено в съвременните неблагоприятни за околната среда условия и при постоянен стрес.

Понякога обаче лекарите могат да обяснят с тези термини практически всякакви оплаквания от пациенти, които плашат младите си родители.

Всъщност хипертонията и хидроцефалията са условия, които са наистина сложни и изискват целенасочено, подходящо за възрастта лечение, така че се доверявайте на собственото си здраве и здравето на децата на надежден, доказан невролог.

Как се появява синдром на хипертония?

Хипертонията е модерното наименование за повишено вътречерепно налягане. По-рано се използва терминът "хипертония". Това се случва поради налягането на течността върху веществото на мозъка.

Хидроцефалия или цереброспинална течност хипертензивен синдром, в общия "мозъчен оток", се появява поради натрупването на излишната течност в сегментите на мозъка.

Ако хипертонията и хидроцефалията се развият паралелно, то се нарича хипертонично-хидроцефен синдром.

Това мозъчно заболяване се дължи на факта, че цереброспиналната течност (цереброспиналната) течност се събира в вентрикулите на мозъка и под нейните мембрани, чиято мозъчна спинална течност (цереброспинална) течност е нарушена.

Структурата и предназначението на човешкия мозък предопределят значителна консумация на кислород, повишено кръвоснабдяване (притока на кръв към четирите основни артерии и последващия му изтичане през вените), ритъм на транспортиране на гръбначно-мозъчната течност по четирите кухини (вентрикули) на мозъка и между неговите черупки.

Вентрикулите са свързани помежду си чрез сплит на съдове, които произвеждат алкохол. След това се въвежда във венозните съдове и се произвежда отново.

Нарушаването на движението на цереброспиналната течност води до излишък на венозна кръв, което води до увеличаване на размера на вентрикулите.

Причините, които причиняват синдрома

Лекарите определят редица причини за синдрома:

• хипертензивно-хидроцефен синдром може да бъде причинен от мозъчни туморни процеси;
• хематоми;
• васкуларна хипотония;
• вътречерепен кръвоизлив;
• различни невроинфекции (менингит, енцефалит);
• травматично увреждане на мозъка;
• патология при раждане;
• наследственост.

Така всички причини могат да се разделят на вродени и придобити.

Вродени причини за хипертензивен синдром при възрастни са както следва:

• усложнена бременност и раждане (гестационен пиелонефрит, бременна диабет, повишено вътречерепно налягане, бързо и продължително раждане, заплаха от спонтанен аборт);
• мозъчна хипоксия (брадикардия, фетална хипоксия и вътрематочно забавяне на растежа);
• преждевременно раждане (34-36 седмици) и късна доставка (42 седмици или повече);
• субарахноидални кръвоизливи (травми на главата по време на раждане);
• вътрематочни инфекции (цитомегаловирусна инфекция, вирус Eppstein-Barr, токсоплазмоза и други);
• вродени дефекти на мозъка (липса на голяма част от мозъка, формирани полукълба, наличие на кисти, размер на главата твърде малък, аномалии на черепа, мозъчен ствол);
• дълъг безводен период (повече от 12 часа).

Придобитите причини включват:

• хематоми, тумори, абсцеси, кисти;
• наличие на чужди тела в мозъка;
• травматично увреждане на мозъка с наличието на фрагменти от костите на черепа в мозъка;
• спонтанно безпричинно увеличаване на налягането;
• инфекция;
• удари и последствия от тях;
• ендокринологични проблеми.

Симптоми и признаци, които съпътстват синдрома

Симптомите на хипертонично-хидроцефен синдром (признаци) са следните:

• главоболие;
• тревожност, безсъние;
• зрителни увреждания;
• появата на съдова сесия;
• глухота, загуба на съзнание, кома;
• отклонения в размера на главата и други.

Защо е трудно да се диагностицира дисциркуляторна енцефалопатия 1-ва степен и кои симптоми и признаци показват заболяване.

Диагностични техники

За диагностицирането на това заболяване се изисква цялостен клиничен преглед. Той включва проверка от експерти и хардуерни изследвания.

Офталмолози, невролози, психиатри, неврохирурзи работят с хипертонично-хидроцефен синдром.

За да се установи причината за заболяването, се извършват изследвания на хардуера, като:

• Ехоенцефалографията (EhEG) е много точна диагноза на мозъчни лезии;
• реоенцефалограма (REG) - изследване на венозен отток на кръв от съдовете на мозъка;
• рентгенография на черепа (HSR) - използва се за дългосрочно развитие на заболяването при деца над 1 година;
• ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и компютърна томография (КТ) - високо точно определяне на областите на нарушаване на динамиката на гръбначно-мозъчната течност, размера на мозъчните кухини и т.н.;
• електроенцефалография (ЕЕГ) - диагностика на нивото на активност на мозъчните процеси чрез използване на електрически импулси;
• изследване на съдовете на фундуса - за идентифициране на кръвоизлив, оток или вазоспазъм, изобилие;
• невросонография (NSG) - изследване на анатомията на мозъка;
• цереброспинална пункция - за измерване на налягането на гръбначно-мозъчната течност.

Ако има съмнение за синдром на хипертония при новородени, системно измервайте обиколката на главата и проверявайте рефлексите.

Характеристики на хипертензивен синдром при новородени и деца

Синдромът на хипертензивно-хидроцефен синдром при синдрома на бебета и деца се диагностицира по-често, отколкото при възрастни.

Често диагнозата се прави от детски невролози и педиатри необосновано (в 97% от случаите), тъй като почти всички нейни симптоми са подобни на признаци на синдром на невропсихична възбудимост.

Въпреки това, ако хипертонията и хидроцефалията действително са налице, тогава предупредителните родители винаги ще го забелязват. В този случай детето:

• постоянно главоболие;
• може да повръща и да разкъсва чешмата;
• често е тъжен, муден, палав, уморен;
• отказва да яде и през цялото време изглежда се страхува от нещо.

По-сериозни признаци са:

• нарушаване на съзнанието;
• психическа нестабилност;
• умствено изоставане и забавяне на развитието;
• кривогледство.

Симптомите на синдрома на хипертония при кърмачета могат:

• изпъкват, опъват и пулсират извор;
• сагитални конци се различават;
• увеличава размера на главата;
• бебето суче слабо гърдата;
• плаче като стон;
• може да се появи тремор или гърчове и дори парализа.

При деца на възраст над 1 година, чиито шипове са затворени, хипертонично-хидроцефалният синдром се развива пароксизмално, бързо. Повръщането не облекчава състоянието.

Децата стават:

• заседнал начин;
• раздразнителен;
• може да има такъв ефект като „лицето на страдащия”;
• зрението се влошава;
• главата често се фиксира в една позиция.

Главоболие, гадене и замайване могат да бъдат признаци на други нарушения на функционалността на мозъка, развитието на неопластични процеси, други заболявания.

Лечение на синдрома при възрастни и деца

Различни причини за хипертонично-хидроцефен синдром предполагат различно лечение. Тя може да бъде консервативна и хирургична.

Лечението започва след пълна диагноза. Пациентите с този синдром са хоспитализирани без опции.

Лечението с лекарства се основава на пациенти, приемащи лекарства, които подобряват ликвородинамиката (диакарб, ацетазоламид и други).

Хирургичната интервенция се извършва като последна мярка, ако е необходимо да се премахне оклузията на мозъчните съдове или да се извърши байпас. Най-често се използва байпас кухина на мозъка. Чрез шънта трябва да има изтичане на излишната течност в гръбначния канал.

Лечение на хипертонично-хидроцефен синдром при възрастни

В случай на хидроцефалия при възрастни, операциите най-често се извършват с цел отстраняване на течност от черепа. Туморите се отстраняват напълно.

Лечението с лекарства помага при невроинфекции (антибиотици). При възрастни хипертонично-хидроцефен синдром не се лекува с народни или хомеопатични лекарства, масаж или акупунктура.

Хипертонично-хидроцефен синдром при новородени

Най-благоприятна прогноза за хипертония-хидроцефаличен синдром при кърмачета. При по-големите деца всичко зависи от адекватността на лечението и от неговата навременност.

Лечението се провежда амбулаторно с използване на лекарства, както обикновено диакарба (лекарството увеличава изтичането на цереброспиналната течност и намалява секрецията на гръбначно-мозъчната течност).

Ако диакарб не помага и заболяването прогресира, се посочва хоспитализация в неврохирургичното отделение.

Ако има промени в неясен характер, много важно е лечението да продължи правилно, тъй като предписването на твърде сериозни средства или пълното отхвърляне на терапията ще доведе до отрицателни последствия.

Последици и усложнения

Последиците от хипертонично-хидроцефен синдром са опасни за хора от различна възраст и често са изпълнени с усложнения.

Най-заплашителните лекари включват:

• умствено и физическо забавяне;
• инконтиненция на урина и фекалии;
• глухота;
• слепота;
• парализа;
• към кого;
• епилепсия;
• издуване на фонтанела;
• фатален изход.

Трябва да се помни, че хипертонично-хидроцефалният синдром може да бъде успешно излекуван на всяка възраст. Основното е да се обърне внимание на горепосочените симптоми навреме и да се обърне към специалисти с дългогодишен опит в неврологията и неврохирургията.

Няма нужда да се отказва лечение или да се забави, в противен случай времето ще бъде пропуснато, правилната диагноза ще бъде направена късно, което може да доведе до необратими последици за здравето и дори за смъртта.

Видео: Хипертонично-хидроцефен синдром

Дете с хипертоничен хидроцефаличен синдром с 8 степени на сложност.

Синдром на хипертония: признаци, лечение, причини, прогноза

Синдромът на хипертония (ХС) е често срещан в диагнозите на невролозите, засяга както възрастни, така и деца. Повишеното вътречерепно налягане е почти винаги симптом на сериозно заболяване, така че не може да се пренебрегне. В същото време, в педиатричната практика, случаи на свръхдиагностика на това състояние не са редки и при подробен преглед при повече от 90% от бебетата с “лека форма” не се потвърждава.

Черепната кухина е ограничена до костите и има постоянен обем, така че увеличаването на съдържанието му винаги е придружено от клинични симптоми. Увеличаването на вътречерепното налягане съпътства неоплазмите, появата на излишната течност, хематома, травма на главата, може да бъде остра и хронична, но винаги изисква голямо внимание на специалистите.

Ако при възрастни всичко е повече или по-малко ясно при интракраниална хипертония (VCG), то при децата въпросите за правилна диагноза и лечение все още не са напълно разрешени. Факт е, че при кърмачета налягането в черепа често се увеличава при продължителен и силен плач или плач, това може да се счита за вариант на нормата при липса на други причини. Такава преходна хипертония не винаги се проявява клинично, тъй като костите на черепа при деца все още не са напълно отгледани заедно, съществуват фонтанели, което позволява „изглаждане” на проявите на HFH.

Случва се, че на детето се дава предварителна диагноза само въз основа на това, че главата му е сравнително голяма, а бебето е неспокоен и често плаче, но изследванията показват, че няма ясна връзка между големия размер на главата и хипертоничния синдром. Поради тези причини си струва внимателно да се проучи бебето и да се внимава за заключенията за наличието на патологичен характер на ICP и особено за целта на лечението.

Причини и видове хипертоничен синдром

Причините за повишаване на налягането в черепа обикновено са появата на някаква допълнителна тъкан или обем течност в нея, които не са запушени в наличното пространство и не стискат мозъка. Сред най-вероятните фактори за развитието на ХС можете да посочите:

• Тумори.
• Кръвоизлив в мозъчната тъкан или под черупката.
• Нарушаване на циркулацията на алкохол.
• Травма.
• Невроинфекции и възпалителни процеси (менингит, енцефалит).
• Дисциркулаторна енцефалопатия.
• Патологичен ход на бременността и раждането (фетална хипоксия и инфекция на плода, бърза, преждевременна или късна доставка, наранявания по време на преминаването през родовия канал и др.).

Курсът на хипертензивен синдром може да бъде остър и хроничен. В първия случай се наблюдава бързо нарастване на налягането в черепната кухина и повишаване на симптомите на мозъчно увреждане, възможна кома и изместване на мозъчните структури. Хроничната VCG се характеризира с постепенно увеличаване на налягането, което обикновено не достига максималните и животозастрашаващи числа.

поява на HS поради хематом (или образуване) в черепната кухина

Голяма група от причини за VCG се състои от различни видове образование, които водят до патология главно при възрастни. Те включват както злокачествени, така и доброкачествени тумори, метастази, кисти, хематоми, мозъчни абсцеси, васкуларни малформации и големи аневризми. Всички тези процеси създават допълнителен обем в черепа, чието съдържание започва да се вписва слабо, което води до повишено налягане и компресия на мозъка.

VCG често се появява с увеличаване на размера на мозъка поради неговия оток, свързан с инсулти, възпалителни процеси, контузии, токсични лезии при чернодробна патология, отравяне, тежка хипоксия. Растящият мозък заема все повече пространство и налягането в черепа се увеличава.

Кръвоносните нарушения в мозъчните съдове също могат да допринесат за TOS. Така трудността на венозния отток с дисциркуляторна енцефалопатия, аномалии на съдовото легло, дефекти в костните структури на гръбначния стълб води до натрупване на венозна кръв в мозъчните синуси, което допринася за хронично, постепенно увеличаване на налягането в черепа.

Синдромът на хипертония при деца често възниква поради патологията на ликвородинамиката, която може да се състои в прекомерно образуване на цереброспинална течност, увреждане на нейното елиминиране или циркулация в междинните пространства и вентрикулите. Ликьорът създава допълнителен обем, който не е в състояние да компенсира дори гъвкавите кости при кърмачетата, и се разработва VCG, който се нарича CSF-хипертензивен синдром.

Ликородинамичните разстройства се придружават от натрупване на излишната течност в кухините - вентрикулите на мозъка. Последните се разширяват, като изтласкват мозъчната тъкан към периферията, което може да доведе до атрофия на полукълбите. Такива форми на VCG се наричат ​​хипертензивно-хидроцефен синдром, което показва наличието на VCG и хидроцефалия. В клиниката преобладават както симптомите на хидроцефалия, така и интракраниалната хипертензия.

При новородени бебета, родова травма и патология на хода на раждането, продължителна хипоксия и вътрематочна инфекция с цитомегаловирус, токсоплазма и други патогени допринасят за повишаване на налягането в черепа. На този фон кисти, малформации и аномалии, които пречат на нормалния ток на КЧС, могат да се образуват в мозъка на детето преди раждането. Такива деца могат да бъдат диагностицирани вече в болницата.

Независимо от причините, резултатът от вътречерепната хипертония винаги е дисфункция на невроните поради компресия на мозъка, недостатъчно кислородно снабдяване и исхемично увреждане, следователно, проявите на VCG обикновено са стереотипни.

Признаци на повишено налягане в черепа

Ако има симптоми, съмнителни по отношение на растежа на вътречерепното налягане, е необходимо правилно да се оценят всички съществуващи симптоми, особено при малки деца, защото правилната диагноза е ключът към ефективното лечение.

Синдромът на хипертония е придружен от:

1. Главоболие;
2. Гадене и повръщане;
3. Различни степени на депресия на съзнанието (остри форми);
4. Тревожност, раздразнителност и нарушения на съня;
5. Времева чувствителност;
6. Замъглено виждане;
7. Забавено развитие при деца и намалена когнитивна функция при възрастни.

Най-важният симптом, за който повечето пациенти сочат, е главоболие. Тя може да бъде внезапна, пулсираща, внезапно възникваща при остра VCG или постепенно увеличаваща се в хода на хроничната патология. Обикновено се наблюдава симетрия на лезията и локализацията на болката в предната и теменната област. Възрастните пациенти го описват като „избухване“, идващо от вътрешната страна на главата. Краниалгията е по-типична за сутрешните часове или когато пациентът приема хоризонтална позиция, тъй като в този случай циркулацията на гръбначно-мозъчната течност е възпрепятствана.

При значителни стойности на вътречерепно налягане, краниалигията е съпроводена с чувство на слабост, гадене и дори повръщане, и е възможно депресия на съзнанието до кома, нарушение на сърдечния ритъм (брадикардия или тахикардия). Понякога VCG води до гърчове.

Много пациенти се оплакват от вегетативни нарушения под формата на замаяност, изпотяване, колебания в телесната температура и кръвно налягане, припадъци. Тези симптоми, съчетани с черепни, често са причина за търсене на помощ.

Възрастните пациенти съобщават за нарушени физически и умствени увреждания, намалена памет и концентрация, поява на раздразнителност и емоционална нестабилност. Може да има болка в очите, намалена зрителна острота. Както децата, така и възрастните с VCG са много метеочувствителни и всяка промяна на времето може да доведе до увеличаване на симптомите.

При деца диагнозата може да бъде трудна поради факта, че малките пациенти не винаги могат да опишат оплакванията си, а бебетата не са в състояние да говорят. За наличието на хипертензивен синдром при кърмачета и малки деца се казва:

• Остра тревожност и продължителен плач;
• Нарушения на съня, често събуждане, затруднено заспиване;
• Увреждане на гърдата;
• Регургитация, често - "фонтан".

Мозъкът на децата е много чувствителен към нарушаването на трофиката, така че дългосрочното VCG, като правило, е придружено от забавяне на умственото и физическото развитие. Детето изостава в развитието, подвижността, речта, мисленето са засегнати. С течение на времето детето не седи, не се учи да ходи и не говори, не е в състояние да учи.

Младите родители често се плашат от перспективата за разстройство в развитието на дете, за което се подозира, че повишава вътречерепното налягане. Заслужава да се отбележи, че в много случаи правилното лечение помага да се елиминират симптомите на мозъчната патология и да се възстанови правилното му функциониране. Дори и вече съществуващи признаци на забавено психологическо развитие могат да бъдат премахнати чрез терапия и обучение със специалист.

При хипертонично-хидроцефен синдром при деца може да се отбележи разпространението на една или друга от неговите прояви. Така че, с изразена хипертония, бебето е неспокоен, плаче, не спи добре, и с умерена хипертония, но тежка хидроцефалия, напротив, има тенденция към забавяне, летаргия, ниска активност на детето.

Външни признаци на TOS не се появяват винаги. При значителни цифри на вътречерепно налягане при възрастни могат да се появят тъмни кръгове под очите, които не са свързани с режима на сън и почивка, а при по-внимателно разглеждане могат да се видят малки подкожни венци. При малки деца, когато окончателното образуване на конци между костите на черепа все още не е настъпило, дълготрайното VCH на фона на хидроцефалията причинява по-ясни външни промени: главата става много голяма, в кожата се появяват венозни съдове.

Диагностика и лечение на хипертензивен синдром

Правилната диагноза на ХС все още причинява големи трудности. Лекарите нямат общо мнение какво колебание на налягането трябва да се счита за граница на нормата, особено при децата, при отсъствието на причинител на VCG. От особена трудност са надеждни методи за определяне на налягането на течността. Повечето диагностични процедури предоставят индикативна информация на базата на косвени признаци на патология, а VCG може да бъде точно определена само чрез инвазивни и сложни методи, достъпни за неврохирургичните болници.

При наличие на симптоми на хипертензивен синдром, се посочват ехоенцефалография, офталмологичен преглед и черепна рентгенография. Офталмоскопията показва оток на зрителния диск, съдови промени, които косвено говорят за VCG. Когато рентгенографията на костите на черепа, можете да откриете промяна във формата на костите, тяхната деформация, "пръстови отпечатъци".

дилатация на вентрикулите на мозъка в хидроцефалната ХС

За търсене на причините за хипертоничен синдром се използват ултразвукови техники, изчислителна и магнитно-резонансна томография, ангиография за съмнение за аневризма или съдова малформация.

Най-надеждният и същевременно най-радикален начин за диагностициране на хипертензивен синдром е лумбалната пункция с измерване на налягането на алкохола. В някои случаи прибягват до пробиване на мозъчните вентрикули, но това изисква трепаниране на черепа. Когато е възможно, лекарите се опитват да избягват опасни инвазивни процедури, като максимално изследват пациента по по-безопасен начин.

Лечението на интракраниалната хипертония е прерогатив на невролозите. Ефективността до голяма степен зависи от качеството на диагнозата и грамотността на лекаря. Все още има случаи, когато се назначава неразумно, особено в педиатричната практика, така че е важно родителите да се консултират със специалист, на когото може да се вярва за здравето на детето.

Консервативната терапия обикновено се извършва у дома, в случаите на хронична VCG и е насочена към подобряване на изтичането на течност от черепната кухина. В случай на остра поява на патология се посочва консервативен подход, ако няма рязко повишаване на вътречерепното налягане и няма заплаха от промяна в мозъчните структури.

Основната група лекарства за намаляване на вътречерепното налягане - диуретик. Назначава се диакарб, верошпирон, гипотиазид. Педиатрите обикновено използват диакарб. При тежки случаи се прилага интравенозен манитол.

В допълнение към диуретик, използвайте средства за лечение на основното заболяване:

1. Антибиотици и антивирусни за инфекциозни лезии;
2. Съдови препарати (кавинтон, цинаризин) и венотоника (detralex) в нарушение на кръвообращението в мозъка;
3. Антитуморна терапия при неоплазми.

За облекчаване на симптомите на компресия на мозъчната тъкан са показани лекарства, които подобряват метаболизма на неврони - фезам, церебролизин, sermion и др., А освен лекарствата, се нуждаят от корекционни упражнения, ако HBV причинява забавяне на развитието.

В допълнение към терапевтичните назначения, трябва да избягвате физически и емоционален стрес, да елиминирате компютърната работа, да гледате телевизия и да слушате музика, да четете, защото напрежението в очите може да предизвика повишаване на симптомите на синдрома на хипертония.

В леки случаи се предписват малки дози диуретици, препоръчва се да се коригира режимът, да се ограничи пиенето. Ефектът на специални упражнения, масаж, мануална терапия.

При остър ХС с риск от изместване на мозъчни структури, с кома, е показано хирургично лечение. Той може да се състои в декомпресионна трепанация, когато се създава допълнителна дупка в костите, което позволява да се намали налягането в черепа до приемливи числа или се извършва камерна пункция, както е показано в хидроцефалния синдром.

Ако причината за патологията е тумор, киста, аневризма, тогава операцията може да се състои в отстраняването им, за да се елиминира източникът на VCG. В случай на вродена съдова патология (напр. Венозна аневризма на Гален) се извършват маневрени операции, които позволяват да се коригира изхвърлянето на "екстра" венозна кръв от мозъчните съдове.

Децата, които са диагностицирани с хипертоничен синдром, трябва да бъдат постоянно в областта на зрението на невролозите, поне 2 пъти годишно, за да се подложат на прегледи и контрол на патологията. Задачата на родителите е да осигурят правилния режим, да ги предпазят от инфекции и претоварвания, да ги закарат на лекар навреме за консултация.

Нарушената мозъчна функция под формата на когнитивни нарушения, автономни симптоми и намалена работоспособност значително влошават качеството на живот на пациенти с хроничен хипертоничен синдром. При деца тази патология при отсъствие на адекватни мерки може да доведе до рязко изоставане в развитието, до слабоумие. Като се имат предвид опасните последствия, интракраниалната хипертония изисква внимателно внимание от невролозите и своевременно лечение.

Прогнозата за хипертензивен синдром зависи от тежестта, степента на развитие на патологията, основната причина. Ясно е, че ако детето има сериозни малформации на нервната система или мозъчните съдове, то не винаги е възможно да се очаква пълно възстановяване. В случаи на умерена степен на VCG, консервативното лечение може напълно да елиминира симптомите на патологията и да възстанови работоспособността при възрастните и психичното развитие при децата. Ако подозирате вътречерепна хипертония, наличието на симптоми на патология, важно е да не чакате спонтанно възстановяване и да стигнете до компетентен специалист навреме.

Ефективно лечение на хипертензивен синдром

Синдромът на хипертония се характеризира с набор от признаци, съпътстващи анормални процеси в мозъка. Симптоматичното заболяване провокира повишено налягане в черепа, свързан с тумор, тумор, който запълва вътречерепното пространство. Честа причина за аномалия е натрупването на CSF, което е причинило оток. Излишна секреция се образува в гръбначния ствол, локализиран в вентрикулите на мозъка. Патологичните явления водят до дилатация на артериите и увеличаване на диаметъра на пренаселените кухини.

Причини за възникване на хипертоничен синдром

Костната система на черепа създава постоянен вътрешен обем. Размножаването на чужди тъкани и натрупването на течности водят до пълнене на пространството, като същевременно отблъскват и притискат мозъка.

При възрастни

Повишена секреция на гръбначния мозък, недостатъчна циркулация и елиминиране на CSF-хипертензивен синдром при възрастни. Определени са редица фактори, които могат да причинят неуспех в производството и динамиката на гръбначната течност:

• подуване, хидроцефалия;
• недостатъчен отток на кръв;
• продължителна хипоксия;
• мозъчен кръвоизлив;
• злокачествени и доброкачествени новообразувания;
• фрагменти от черепа, хематоми в резултат на наранявания на главата;
• рязко повишаване на кръвното налягане;
• хипотонични съдови стени;
• следствие от инсулт;
• ендокринна дисфункция;
• инфекциозни лезии (енцефалит, менингит).

В редки случаи, етиологията на аномалията е генетична предразположеност. Има форма с неидентифицирана причина (идиопатична), като жените с наднормено тегло и проблемите на ендокринната система са най-силно засегнати от нея. Приемането на контрацептиви влошава клиничната картина.

При деца

Патологията се определя като придобита или вродена, последният тип е детска възраст. За по-големи деца се характеризира с придобит генезис, който се проявява в лека или умерена форма. Синдромът на хипертония при кърмачета се развива по следните причини:

• недоносеност на плода;
• перинатална хипоксия;
• продължителен труд, усложнен от травма на главата;
• инфекции по време на бременност (токсоплазмоза);
• дефекти в развитието на централната нервна система;
• сухи периоди преди раждане (повече от 10 часа);
• вътрематочно недоразвитие на мозъка, краниални кости.

Заболяването принадлежи към категорията на неврологичните, в процеса на растеж на бебето се наблюдава увеличаване на фонтанелите и черепа, несъединяване на шевовете между костите в областта на короната.

В юношеска възраст, причините за синдрома също са свързани с излишък от натрупване на гръбначно-мозъчна течност:

• травматично увреждане на мозъка;
• инфекциозни заболявания;
• неоплазми и подуване;
• бъбречна и сърдечна недостатъчност;
• конвулсивен синдром;
• интраабдоминално налягане;
• хормонални нарушения.

Синдромът на хипертония при децата в предучилищна възраст може да се прояви поради образуването на патологии, свързани с ранна адхезия на париеталните кости, хипервитаминоза, интоксикация с тежки метали. По-рядко, развитието се дължи на хромозомни аномалии (болест на Търнър).

Класификация и характеристики

По естеството на хода на хипертоничния синдром се разделя на остра и хронична форма. Първият вид патология започва с рязко увеличаване на налягането и бърза интензивност на симптомите, има голям риск от загуба на съзнание, в най-лошия случай - кома, изместване на мозъчните области. Хроничната форма протича на фона на недостатъчния венозен отток и аномалии на структурите на гръбначния стълб. Натискът нараства постепенно, не достига висок процент, не представлява заплаха за живота.

Симптомите на хипертоничния синдром зависят от възрастта на пациента. При възрастни аномалията се определя от редица симптоми, основната от които е силно главоболие. Състоянието се произнася в хоризонтално положение. Вторичните симптоми включват:

• сини кръгове над зигоматичните арки;
• визуално дефинирана капилярна "решетка" на клепачите;
• чести понижения на кръвното налягане;
• тахикардия, интензивно изпотяване;
• намалена еректилна функция при мъжете, либидо при жени;
• отслабване на скелетните мускули на гръбначния стълб;
• бърза промяна на нервността и раздразнителност с апатия, умора;
• гадене, възможно повръщане;
• състояние преди изпадане в безсъзнание без видима причина, особено преди промяна на метеорологичните условия;
• намалено зрение

Проявлението на заболяването при децата засяга предимно тяхното поведение и се изразява:

• тревожност;
• лош сън;
• безпричинни плач;
• отказ от храна;
• честа обилна регургитация.

При умерена проява на заболяването се наблюдава летаргия, липса на активност, сънливост и летаргия.

При новородени симптомите се добавят и към визуалните признаци:

• отварянето на малката и изпъкналост на голяма фонтанела;
• зоните между черепните кости не са затворени;
• изпъкналост на артериите на храмове;
• по-общоприети стандарти;
• в очите ясно се дефинира линията на протеина над ириса.

В тежки случаи се характеризира със слаб мускулен тонус, липса на рефлекс на преглъщане, повръщане, хипертермия.

диагностика

За определяне на синдрома и причините при бебета под 12 месеца в педиатрията се използват лабораторни изследвания на урина и кръв за биохимичен състав. Инструменталният диагностичен метод е невросонографията, извършвана чрез ултразвукови лъчи чрез голяма фонтанела. Възрастните пациенти и по-големите деца се изследват с:

• компютъризирана магнитна резонансна томография (CT, MRI);
• echoencephalography;
• офталмоскопия;
• neurosonography;
• ултразвук на транскраниална доплер;
• Ултразвуково изследване на перитонеума;
• радиография.

За диагностициране се изследват съдовете на фундуса. Най-информативният метод за определяне на хипертензивен синдром е пункция (вентрикуларна, лумбална), която се използва за измерване на налягането на цереброспиналната течност в лумбалния отдел на гръбначния стълб или в страничните вентрикули на мозъка. Техниката е травматична, има противопоказания.

Препоръки за лечение

Терапията на хроничен тип хипертоничен синдром се извършва у дома, острата форма изисква хоспитализация. Лечението на възрастни пациенти се извършва с цел:

1. Възстановяване на динамиката на алкохола с помощта на диуретици ("Хипотиазид", "Фуроземид", "Диакарб", "Ацетазоламид", "Верошпирон").
2. Нормализиране на секретния отток (Eufillin, Rigematin).
3. Подобряване на кръвоснабдяването на мозъка (Kavinton, Detralex).
4. Елиминиране на кръвното налягане ("Нимотоп", "Еналаприл", "Лабеталол").
5. Облекчаване на болката с успокоителни и анестетици (Мидазолам, Дроперидол, Аналгин).
6. Подобряване на състоянието на стените на кръвоносните съдове ("Eskuzan").
7. Намалена компресия на тъканите ("Sermion", "Fezam", "Cerebrolysin").

Проявлението на острата форма при дете изисква спешна медицинска интервенция. Малкият пациент подлежи на незабавна хоспитализация за първа помощ:

• нормализиране и синхронизиране на дихателната функция, вентилация на белите дробове, използване на успокоителни;
• облекчаване на болката;
• стимулиране на перисталтиката чрез чревна сонда за облекчаване на налягането в перитонеума.

Провежда се дехидратационна терапия с "фуросемид", "манитол", "диакарб". Магнезиев сулфат, магнезия, глицерол, еуфилин, сорбитол, ригематин, ноотропни лекарства (Anvifen, Phenibut) се използват за намаляване на вътречерепната компресия.

При възрастни и деца с остър ход на синдрома с риск от изместване на мозъчните зони за декомпресия прибягва до хирургична интервенция. Хирургично отстранени тумори и чуждо тяло.

При леки прояви на заболяването се предписват диуретични лекарства, препоръчва се спазване на режима на пиене (минимален прием на течности). Показани са терапевтични упражнения, масаж, билково лекарство.

Народни методи

Терапията се извършва, за да се предотврати компресия на мозъка с излишък на натрупана цереброспинална течност. Ето защо, алтернативната медицина предлага рецепти със съставки от растителен произход, които имат диуретични свойства.

За деца се препоръчва:

1. Отвара от магданоз корен (нарязани 100 г от компонента, поставете в контейнер, добавете 0,5 л вода, ври 10 минути, оставете да престои 2 часа, филтър). Вземете за един ден (от годината на живота).
2. Семена от целина (1 чаена лъжичка), изсипва се 0,2 литра вряща вода, влива се в термос за 5 часа, дават се на бебето преди хранене 1 супена лъжица. л., бебе - 1 ч. л.;
3. Билкова колекция, която включва в равни части диви розмарин, семена от кимион, дънна дъвка, коча билка, плетеница. За неговото приготвяне 1 супена лъжица. л. съставки изсипва 0.25 литра вода, отлежала на парна баня в продължение на 20 минути. След това инфузията се филтрира. Препоръчително е да се пие за деца на възраст над две години една чаена лъжичка пет пъти на ден.

Рецепти за възрастни:

1. Прахообразните сухи шишарки от хмел (2 супени лъжици на чаша вода) се варят на слаб огън в продължение на 15 минути, вливат се в продължение на 2 часа. Съставът се добавя ½ ч.л. куркума. Трябва да приемате 100 грама на два комплекта сутрин и преди вечеря.
2. Сухи листа от лавандула (40 g), предварително смачкани, смесени с 0,5 чаши горчично масло, поставени на тъмно място за 14 дни. Към готовата тинктура се прибавя сок каланхое (50 г). Съхранявайте отварата в хладилника. Пийте 1 супена лъжица. лъжица на празен стомах.
3. Трицветната виолетка, листата на репей, мента и котешка мечка, имел и дивак, се смесват в равни части. 100 г трева се налива 1 литър вряща вода. Сместа се влива в термос една нощ. Готовият продукт се филтрира, разделен на 5 равни части, пиян през деня.

Използването на народни рецепти е позволено, ако няма индивидуална непоносимост към компонентите.

Възможни усложнения и прогноза

Синдромът принадлежи към категорията на опасни неврологични заболявания, без адекватно навременно лечение може да предизвика усложнения под формата на:

• нарушена памет, мислене, внимание;
• увеличава пролетта при бебета;
• хипотония на мускулна маса;
• пареза на крайниците;
• епилептичен синдром;
• закъснения в развитието (риск от нечувствителност);
• екскременти на инконтиненция и урина.

Прогнозата зависи от интензивността и генезиса на заболяването. Ако детето има вродени дефекти в развитието на мозъка, възстановяването едва ли е възможно. При умерена степен на аномалия терапевтичните мерки могат напълно да премахнат причините и симптомите.

предотвратяване

За да се предотврати проявата на хипертензивен синдром, се препоръчват редица превантивни мерки, които включват:

• ограничаване на физически, умствени, зрителни натоварвания;
• изключване на емоционалното пренапрежение;
• диета без сол, спазване на режима на пиене;
• навременно лечение на инфекциозни заболявания.

Не последното място в профилактиката при възрастни е корекцията на теглото. Ако се появят симптоми, е необходим пълен преглед.

Прегледи за лечение

Светлана, 36 години, Ставропол

След сериозно нараняване ми поставиха диагноза хипертоничен синдром, предписани лекарства. Приемам билкови лекарства с лекарства, динамиката е положителна. Рецептата е следната: брезови пъпки, адонис, аспержи, трицветно виолетово, смесени в равни части. Пригответе инфузия от 2 супени лъжици. л. събиране и 0,5 литра вода, се вари в продължение на 15 минути, щам, пие 5 пъти на ден за 100 грама

Ангелина, 23 години, Коломна

Синът е роден предварително, месец по-късно му е поставена диагноза хипертоничен синдром, пред който са извършени много изследвания. Назначен е "Актовегин" електрофореза, по пътя направи бебешки масаж, правейки физиотерапия. По всякакъв начин тя защитаваше от силни звуци, не оставяше дълго да плаче, обикаляше много на чист въздух. Повторното изследване показа положителна тенденция, терапевтичните мерки продължават и сега. Диагнозата не е присъда. Синът е на 11 месеца, развива се според възрастта, няма визуални аномалии.

Какво е синдром на хипертония

Повишаването на вътречерепното налягане е симптом на опасна болест, която не може да бъде пренебрегната. Това е болест, която не минава никой, защото няма разлика между половете или връщане. В наше време, диагнозата с зловещото име „синдром на хипертония” често се произнася от невролози.

Какво е това?

Обемът на черепа е постоянен, в резултат на появата на нови образувания, излишък на течност, мозъчен кръвоизлив, нараняване на главата води до увеличаване на налягането в черепа, което винаги трябва да бъде под контрола на лекарите.

Има бърз и бавен хипертензивен синдром. Бързо - рязко увеличаване на налягането, което разрушава структурата на мозъка и евентуално попада в кома. Бавно - постепенно увеличаване на натиска.

Нормалният размер на вентрикулите на мозъка и с повишено налягане

причини

Причините за хипертоничен синдром могат да бъдат следните:

Появата на допълнителна течност или тъкани, които надвишават пространството на черепа и компресират мозъка.

Факторите за развитие са:

Неоплазми, изливащи кръв в мозъка, нарушено движение на гръбначно-мозъчната течност, всички видове наранявания, инфекциозни, възпалителни заболявания, съдови увреждания на мозъка, хипоксия, инфекция на плода в утробата, нараняване при раждането.

Повечето случаи на хипертензивен синдром при деца и възрастни се дължат на появата на злокачествени или доброкачествени мозъчни тумори, кисти, хематоми, абсцеси, нарушения в развитието на кръвообращението и голямо разширяване на кръвоносните съдове, което води до увеличаване на налягането и изстискване на мозъчната субстанция в главата.

Увеличаването на вътречерепното налягане води до подуване на мозъка в резултат на инсулт, менингит, контузия, отравяне с токсични вещества и недостиг на кислород. Тежък приток на кръв през вените при поражение на кръвоносните съдове на мозъка, патологии на съдовото легло, дефекти на гръбначните кости, води до натрупване на кръв в мозъка, което води до бавно увеличаване на налягането.

При деца

Синдромът на хипертония при деца често възниква поради разстройството на движението на течността на гръбначния мозък, в резултат на което се натрупва, като се създава допълнителен обем - синдром на хипертония на CSF.

Такова разстройство е представено и от натрупването на излишна течност в мозъчните вентрикули, които се разширяват, изтласкват мозъчната тъкан и атрофират полукълбите. Този хипертоничен-хидроцефаличен синдром е много ужасно заболяване, при което човек е обречен на байпас за цял живот, за да отстрани излишната течност в стомаха на пациента.

Синдромът на хипертония при новородени се развива в резултат на наранявания, получени при раждането, или патологичен ход на бременността, продължителна липса на кислород, вътрематочна инфекция с вируси. В този случай в мозъка се образуват вътрематочни кисти, което прави невъзможно течността да изтече от мозъка. Тази диагноза се потвърждава дори от ултразвук.

Характеристики на хипертензивно-хидроцефен синдром при деца

симптоми

Симптомите на хипертензивен синдром при деца и възрастни винаги са еднакви:

• главоболие,
• гадене,
• повръщане,
• объркване,
• смущавате
• раздразнителност,
• влошаващ се сън
• силна зависимост от промените във времето
• разпадане на зрителната способност
• недоразвитост при децата и объркване при възрастните.

Основният симптом е болка в челото и короната на главата, както внезапно пулсираща, така и постепенно нарастваща. Понякога се появяват спазми. Много пациенти имат оплаквания от безумие, повишено изпотяване, промени в температурата и налягането, загуба на съзнание.

При възрастни често се дразнят нарушенията на паметта, неспособността да се концентрира вниманието и изблиците на емоции. Не се изключва болка в очите, замъглено зрение.

Симптоми и признаци на хипертензивен синдром при новородени и по-големи деца:

• остър и дълъг плач,
• лош сън
• няма желание да приемате гърдата
• върнатото,
• психическа и физическа изостаналост.

Въпреки това, правилното лечение дава възможност да се отървете от тази патология.

Болестта на главата в челото и короната е един от симптомите на хипертоничния синдром

Синдромът на хипертония при възрастни причинява потъмняване около очите. При бебетата има много големи размери на главата (мозъчен оток), изпъкналост на фронталния лоб, на кожата се виждат венци.

диагностика

Правилната диагноза на синдрома на хипертония е трудна. Много диагностика може да разкаже само за наличието на болестта, точна детекция е достъпна само с помощта на сложни хирургични методи в специални лечебни заведения.

Ако се подозира хипертоничен синдром, са необходими ултразвуково изследване на мозъка, офталмолог и рентгенография на черепа. С помощта на офталмоскопия е възможно да се открие подуване на главата на зрителния нерв, промени в съдовете на окото, с рентгена на черепа, с деформация на костите, което може да покаже вътречерепно налягане.

За да се диагностицира заболяването, се използват и магнитен резонанс и компютърна томография, както и контрастно рентгеново изследване на съдовете.

Въпреки това, най-надеждният, но в същото време и най-решаващият диагностичен метод е вкарването на игла в субарахноидалната кухина на лумбалния гръбначен мозък с едновременно измерване на компресията на цереброспиналната течност и мозъчната пункция. За да направите това, извършете аутопсия на черепа. Това е много трудна операция, така че те често се опитват да извършват по-лесно изследване.

лечение

Лечението на хипертензивен синдром е процес, който отнема много време, ефективността на който се определя от качеството на откриване на болестта и грамотността на лекаря.

Нежно лечение се извършва у дома и се фокусира върху нормализирането на изтичането на течности. Такова лечение е оправдано, ако вътречерепното налягане се повишава бавно и не застрашава патологичните процеси. В този случай, те използват: антибактериални, диуретични, антивирусни, съдови, ангиопротективни, противоракови лекарства.

За да се елиминират симптомите на притискане на мозъка, се предписва лечение, което увеличава проводимостта на невроните. При забавяне на развитието на детето се провежда специална гимнастика. Също така, пациентите трябва да елиминират всяко натоварване. Масажи, акупунктура, специални упражнения ще бъдат ефективни.

В случай на рязко влошаване на състоянието се извършва хирургична интервенция, която се състои в създаване на дупка в прешлените, за да се освободи течността от черепа или да се пробие мозъка в хидроцефалия. Ако неоплазма стане причина за заболяването, операцията ще се състои в отстраняването му. В случай на вроден съдов дефект се извършва операция на байпас на мозъка. Децата с това заболяване трябва да бъдат изследвани два пъти годишно в болницата.

Синдромът на хипертонията и неговите прояви намаляват качеството на живот на пациента, при децата то води до прекратяване на развитието и деградацията. Въз основа на това, в случай на съмнение за това заболяване, трябва незабавно да се свържете с компетентен лекар, тъй като прогнозата за възстановяване директно зависи от тежестта на симптомите, скоростта на развитие, причините и качеството на лечението.

Синдром на хипертония при възрастни и деца: симптоми и лечение

Синдром на хипертония е интракраниално повишаване на налягането, което може да настъпи по различни причини - от инфекциозни заболявания до хормонални нарушения. Най-забележителният признак на това заболяване е главоболие. Диагнозата на синдрома е трудна, най-точният метод е да се пробият гръбначният мозък или вентрикулите на мозъка. Опасността от заболяването е значително влошаване на качеството на живот, намалено зрение, дори слепота, в тежки случаи - хипоксия и мозъчна смърт. Лечението е медикаментозно и ако е неефективно, то е хирургично.

Пространството вътре в човешкия череп е изпълнено с три основни компонента - медулата (85%), гръбначно-мозъчната течност (10%) и кръвта (5%). Вътречерепното налягане при всички хора е прекомерно по отношение на атмосферното налягане и възлиза на 7.5-15 mm Hg. в положени позиции при възрастни и юноши. При вертикално положение на тялото налягането намалява до 5 mm Hg. и по-малко. При доносени новородени е 1,5–6 mm Hg, при по-големи деца - 3–7 mm Hg, а в някои случаи може да бъде и атмосферно. Устойчиво превишаване на този параметър при възрастни и деца над 20 mm Hg. наречен хипертензивен синдром.

Когато 3-те компонента на вътречерепното пространство са в равновесие, се поддържа постоянна стойност на налягането чрез създаване на буферен обем, като същевременно се намалява количеството на CSF или кръвта. Ако настъпи увеличаване на обема на един от компонентите (при подуване на мозъка, хиперемия и други патологии) или се появи допълнителен компонент (травма, кръвоизлив, тумор), тогава компенсаторните способности на тази система бързо се изчерпват и се появява вътречерепна хипертония.

При значително повишаване на вътречерепното налягане, кръвоснабдяването в мозъка се влошава, зрението е нарушено (до пълна слепота), настъпва мозъчна исхемия, развиват се оток, се появяват изкълчвания на частите с нарушени жизнени функции на органите, се появяват автономни аномалии (хипертония, дихателна недостатъчност, брадикардия и ). Има няколко етапа на хипертония, последната от които е заплаха за човешкия живот.

Синдромът на хипертония е клинична проява на повишено вътречерепно налягане. Последното може да се дължи на различни причини: болести и наранявания. Точната диагноза изисква подробни изследвания на мозъка и другите системи. Както отбеляза известният педиатър Комаровски, Русия е развила практиката на “свръхдиагностика” на този синдром, особено при новородените деца, когато диагнозата е установена в случаи, които не са потвърдени от клинични проучвания.

Следните симптоми на патология се наблюдават при кърмачета на първата година от живота:

• увеличаване на обиколката на главата на всеки месец с повече от 1 см при пълна и над 2 см при недоносени бебета;
• тревожност, раздразнителност;
• дивергенция на шевовете на черепа;
• изпъкнали големи фонтанели;
• обилна и честа регургитация, особено сутрин;
• лош сън или сънливост;
• Симптом на Graefe - когато едно дете гледа надолу и види горната част на протеина („изпъкнали“ очи);
• прекомерна двигателна активност.

По-големите деца имат следните симптоми:

• често главоболие, което не е на определено място, утежнено сутрин, при кашлица, кихане, гадене;
• виене на свят;
• гадене и повръщане, които не са свързани с хранене, след повръщане на детето идва малко облекчение;
• нестабилност в позицията на Ромберг (краката заедно, изпънати ръце напред, затворени очи);
• замъглено виждане (замъгляване, потъмняване, удвояване, загуба на зрителни полета);
• повишена тактилна, слухова и зрителна чувствителност;
• раздразнителност, психоемоционална нестабилност и нарушения на съня;
• увеличаване на секрецията на слюнчените жлези, които не са свързани с приема на храна;
• когнитивен спад, увреждане на паметта.

За юноши и възрастни са характерни следните признаци на синдрома:

• Водещият симптом е главоболие (в 90% от случаите) с различна сила, с изразена интензивност в сутрешните часове, придружено от гадене и повръщане (в 30% от случаите), повишена тежест, когато главата е надолу и кашлица. Сутрин болката се дължи на биологичния ритъм на производството на алкохол (40% от тази течност се произвежда между 4 и 6 часа) и се извива в природата с усещане за притискане на очите.
• Виене на свят.
• Временни зрителни нарушения (потъмняване, замъгляване в централната част, разцепване, загуба на зрителни полета) се наблюдават в 70% от случаите, предшествани от главоболие или се появяват в началото на заболяването.
• Шум в главата (при 60% от пациентите).
• Фалшиво усещане на светлина в очите (повече от 50% от случаите).
• Ограничаване на движението на очните ябълки навън.

В критични случаи се появяват следните симптоми:

• респираторни нарушения;
• нарушаване на съзнанието;
• припадъци;
• промяна в размера на зеницата, липса на реакция на светлина, слепота;
• нарушения на движението;
• летаргия.

Зрителните промени в отсъствието на навременно лечение в 10% от случаите водят до необратимо зрително увреждане.

При диагностициране на синдрома и идентифициране на причините за него, е необходимо да се преминат общи, хормонални и биохимични кръвни тестове. Основният диагностичен метод при новородени и деца до 1 година е невросонография - ултразвуково изследване на мозъка през голям извор. Възрастните деца и възрастните провеждат следните инструментални изследвания:

• магнитен резонанс или компютърна томография (MRI или CT);
• ЕЕГ;
• офталмоскопия;
• Абдоминална ултразвук;
• Доплеров ултразвук (USDG) на съдовете на главата.

Радиографските изображения показват следните симптоми:

• увеличени долни рогове на страничните вентрикули;
• липса на визуализация на субарахноидалните пространства, интермедисферичните и страничните пукнатини на мозъка;
• кривина на зрителния нерв;
• разширяване на предните рогове на страничните вентрикули;
• намалена плътност на тъканта;
• "Празна турски седло";
• изравняване на задната част на очната ябълка.

Извършва се и рентгеново изследване на мозъка (MRI и CT), за да се изключат други патологии - наличието на обемни процеси, венозна тромбоза. В трудни случаи, направете рентгеноконтрастен образ. Най-информативен е методът на лумбална или вентрикуларна пункция, в която се вкарва игла в областта, пълна с цереброспинална течност в лумбалната област или в страничните вентрикули на мозъка. Налягането се измерва с помощта на сензори. Тази процедура е противопоказана при наличие на изместване на структурите и изразено подуване на мозъка, тъй като то може да бъде фатално за пациента. Пункцията има усложнения - вътречерепни инфекции и кръвоизливи, инфекция на гръбначния мозък, увреждане на функционалните области на мозъка и кръвоносните съдове.

При провеждане на офталмоскопия са разкрити следните признаци:

• подуване на зрителния нерв;
• разширяване на сляпото петно, водещо до загуба на зрителното поле;
• кръвоизливи във фундуса;
• стесняване на артериите и разширени вени;
• намалена зрителна острота.

Тъй като директното измерване на вътречерепното налягане е травматичен и инвазивен метод, медицинската наука търси по-безопасни диагностични методи. Те включват:

• Транскраниалният доплеров ултразвук е ултразвуково сканиране на мозъчни съдове, които оценяват разликата в притока на кръв в средната мозъчна артерия и в периода на свиване и релаксация на сърдечния мускул. Превишаването на стойността от 0,8-0,9 е признак на интракраниална хипертония.
• Измерване на налягането през лабиринта на вътрешното ухо.

Основните фактори за появата на хипертоничен синдром са нарушения в производството и циркулацията на гръбначно-мозъчната течност, застой на кръвта в черепа и увеличаване на обема на мозъка. Причините могат да бъдат:

• инфекциозни заболявания на мозъка (възпаление на мозъка и арахноидни мембрани);
• вирусни заболявания (морбили, грип, варицела, паротит и други);
• бъбречна недостатъчност;
• конвулсивен синдром;
• сътресения и травми на главата;
• кръвоизлив;
• артериална хипо- или хипертония;
• венозна тромбоза;
• аномалии в развитието на мозъка (хидроцефалия, микроцефалия, черепна херния, съдова аневризма, преждевременна адхезия на костите при новородени);
• повишаване на интраабдоминалното или интраторакалното налягане;
• мозъчни тумори и абсцеси;
• синдром на поликистозен яйчник;
• подуване на мозъка;
• ендокринни и хормонални нарушения, придружени със затлъстяване;
• системни заболявания (лупус еритематозус, саркоидоза, тромбоцитопенична пурпура);
• отравяне с тежки метали;
• приемане на някои лекарства (тетрациклинови антибиотици, хормони, ретинол, циметидин, амиодарон, продукти, съдържащи литиеви соли, налидиксова киселина и др.);
• хипервитаминоза;
• Синдром на Търнър (хромозомни нарушения).

Има и идиопатична форма на хипертензивен синдром, проявяваща се главно при жени на възраст 30-50 години, страдащи от затлъстяване и ендокринни нарушения. Точната патогенеза на тази форма на заболяването не е инсталирана. Влошаване може да настъпи по време на бременност, след раждане или при приемане на хормонални и контрацептивни лекарства.

Пациентите с хипертоничен синдром показват почивка през целия период на лечение, тъй като прекомерната активност засилва състоянието. В основата на консервативната терапия са следните дейности:

1. 1. Подобряване на изтичането на кръв от черепната кухина. За да направите това, главата на леглото трябва да се повиши с 30-40 градуса и да се постави малка възглавница под главата, за да се предотврати накланянето на главата. Тези прости мерки могат да намалят вътречерепното налягане и да облекчат състоянието на пациента.
2. 2. Употреба на успокоителни и анестетици (Propofol, Midazolam, Diazepam, Droperidol и други). Емоционалната възбуда и болката водят до повишено артериално и вътречерепно налягане. Болестите импулси допринасят за появата на огнища на възбуждане в структурите на мозъка, които могат да провокират припадъци и разширяване на зоната на мозъчно увреждане. В болница се прилага интравенозно или интрамускулно приложение на анестетици (фентанил, промедол, налбуфин, буторфанол).
3. 3. Ако състоянието на пациента е придружено от повишаване на температурата, е необходимо да се използват антипиретични препарати (аналгин, димедрол, кеторолак) и физически методи на охлаждане: нанасяне на контейнер с лед на врата, разтриване с хладка вода, охлаждане на тялото с вентилатор. Повишената температура води до увеличаване на кръвоснабдяването на мозъка и повишаване на вътречерепното налягане. Намаляването на температурата на мозъка от 39,5 до 38,5 градуса помага да се намали налягането от 17 mm Hg. до 13 mm Hg
4. 4. Основното лекарство за хипертония е ацетазоламид (Diacarb). При възрастни началната доза е 500 mg два пъти дневно, като дозата постепенно се увеличава до 2-2,5 g / ден. Лечението трябва да се извършва дълго време, в продължение на няколко месеца. Това лекарство не само допринася за нормализирането на вътречерепното налягане, но също така е ефективно при пациенти със зрителни нарушения.
5. 5. При пациенти с хипертоничен синдром е необходимо постоянно да се следи нивото на кръвното налягане, тъй като ако мозъчният кръвоток е нарушен, това води до повишаване на вътречерепното налягане. За намаляване на артериалното налягане се използват лабеталол, нитроглицерин, еналаприл, нимотоп и други лекарства.

Спешната стационарна терапия включва следните мерки:

1. 1. Премахване на респираторни нарушения с използване на изкуствена вентилация на белите дробове (ALV), използване на успокоителни за синхронизиране на дишането и механичната вентилация, за да се предотврати повишаване на вътрешноракалното налягане.
2. 2. Намаляване на болковия синдром с помощта на аналгетици.
3. 3. Намаляване на интраабдоминалното налягане с помощта на лекарства, които стимулират подвижността на храносмилателния тракт, инсталирането на стомашна или чревна сонда.
4. 4. Използването на хипотермични и антихипертензивни лекарства.
5. 5. Използване на хиперосмоларни разтвори на манитол, натриев хлорид и комбинации от тях с колоидни препарати.
6. 6. Използването на барбитурати (фенобарбитал, тиопентал натрий, суритал, бревитал и др.), Които инхибират метаболитните процеси и намаляват притока на кръв в мозъка. При високи дози те допринасят за намаляване на вътречерепния кръвен обем.

За лечение на деца, като се използват следните средства:

• диуретици за дехидратираща терапия (манитол, фуроземид, диакарб);
• успокоителни (магнезиев сулфат);
• ноотропно (Phenibut, Anvifen);
• Витамини от група В;
• симптоматични средства според показанията на тесни специалисти.

Като превенция на заболяванията при деца са необходими следните:

1. 1. спазване на режима;
2. 2. балансирано хранене с ограничено количество сол и течност;
3. 3. редовна физиотерапия (упражнения, масаж);
4. 4. умерено упражнение;
5. 5. ограничаване на визуалния и психо-емоционален стрес;
6. 6. предотвратяване на инфекциозни заболявания, затлъстяване и нараняване.

При възрастни добър резултат показва диета за намаляване на телесното тегло. С неефективността на консервативната терапия и рязкото влошаване на зрението се използват хирургични интервенции:

• серийна лумбална пункция;
• декомпресия на обвивката на зрителния нерв;
• шунтиране на вените на мозъка;
• декомпресивна краниотомия (краниотомия).

Последният метод е най-агресивен и има изразени положителни ефекти, но не се използва в широка клинична практика поради липсата на достатъчно доказателства и възможни усложнения.