сътресение

Контузия клиницистите наричат ​​най-леката от мозъчните травми, характеризираща се с кратка дисфункция и липса на увреждане на самия мозък. Статистиката твърди, че мозъчното сътресение е най-често срещаното увреждане на мозъка.

Сътресението може да бъде сложно и неусложнено. Той може да бъде и лек, умерен и тежък.

причини

Мозъкът е мек орган, заобиколен от течност, именно цереброспиналната течност защитава мозъка от удари по стените на черепа. С внезапно движение защитният механизъм не действа и се образуват множество микрогематоми и микропримеси от въздействието на черепа вътре в органа, който може да бъде съпроводен с периваскуларно подпухналост. Причини за тремор са:

• Спортни, професионални и домашни наранявания
• Пътни инциденти
• Твърде остри движения на главата.

вещи

В повечето случаи пациентите, които спазват всички препоръки на лекаря, се възстановяват напълно. При наличие на усложняващи се обстоятелства могат да възникнат следните последствия:

• безсъние
• световъртеж
• Отслабване и концентрация
• главоболие
• Умората.

При неспазване на предписания режим и лечение е възможна временна нетрудоспособност, поява на астеничен и конвулсивен синдром.

симптоми

Клиничното сътресение се проявява в зависимост от тежестта на увреждането, някои симптоми могат да се появят на втория или третия ден или изобщо да не се развият. Симптомите на заболяването включват:

• Загуба на съзнание, краткотрайна или продължителна до кома
• Объркване и размита реч
• Появата на припадъци
• Гадене или повръщане
• Постоянно главоболие
• Сънливост или хиперактивност
• Разстройство на движението и замайване
• Неравен размер на зеницата, двойно виждане
• Неспособност за концентрация
• Външен вид на шум в ушите
• Развитието на неприятни усещания от силни звуци и ярка светлина.

диагностика

Диагностичните мерки за сътресение включват:

• Неврологично изследване, инспекция
• Рентгеново изследване
• Томографско изследване (MRI, CT).

лечение

Първа помощ за сътресение:

• Дайте на пациента, който е придобил съзнание, удобна легнала позиция с леко повдигната глава
• Ако пациентът не се върне в съзнание, поставете го в икономична позиция - от дясната му страна, хвърлете глава назад, обърнете лицето си към земята, при липса на увреждания на крайниците, прегънете лявата си ръка и крак в ставите под прав ъгъл.
• В присъствието на рани по главата да се направи превръзка.
• Заведете жертвата в болница.

Стационарно и амбулаторно лечение В зависимост от степента на мозъчно сътресение е необходимо да останете в болницата (със задължителна почивка на леглото) от един до пет дни, след което пациентът се прехвърля на амбулаторно лечение, продължителността на която може да бъде до две седмици. Цялостното лечение се състои в приемане на следните групи лекарства:

• Болкоуспокояващи (maxigan, baralgin, sedalgin) - подбрани индивидуално за всеки пациент, могат да се предписват под формата на таблетки или инжекции
• Лекарствата, които спират замаяността (Tallacan, Bellaspon, Microther), също се подбират индивидуално.
• Като успокоително средство, може да се използва Valocordin или Barbovat, могат да се вземат транквиланти.
• За нарушения на съня се препоръчва релардорна или фенобарбитал.
• Ноотропните лекарства (норопил, аминалон) се предписват в комбинация със съдове (Cavinton, Sermion, Stugeron)
• Мултивитамини и тонизиращи препарати (тинктура от плодове на елеутерокок или корен от женшен).
• Пациентите в напреднала възраст получават антисклеротична терапия.

предотвратяване

Предотвратяването на сътресение включва:

• Осигуряване на безопасност при шофиране в автомобил и обществен транспорт
• Използване на предпазни средства за травматични спортове и отдих.

На кой лекар да лекува за сътресение?

Ако подозирате, че имате мозъчно сътресение, трябва да се консултирате с невролог.

Контузия, при която лекар да отиде

Главоболие, потъмняване на очите, гадене - в резултат на нараняване на главата в случай на инциденти, атаки и други неприятни ситуации. Тези симптоми са доста болезнени, така че възниква въпросът кой лекар да се свърже със сътресение. Отговорът зависи от редица фактори.

Симптоми на треперене

Проявите на трусове са доста разнообразни. Те включват следните знаци:

1. Болка, замаяност, загуба на баланс, нестабилна походка.
2. Шум, звънещ в ушите.
3. Зрителни увреждания: потъмняване на очите, мухи.
4. Загуба на апетит, гадене, повръщане.
5. Зашеметяващо, неясно съзнание или загуба.
6. Фоточувствителност и непоносимост към силни звуци.
7. Вегетативни прояви под формата на повишено изпотяване, слабост, зачервяване или бланширане на кожата.

Всичко за симптомите и лечението на леко сътресение. Как се възстановява след сътресение: лекарствени и нелекарствени методи.

Благосъстоянието при черепно-мозъчно увреждане може да бъде задоволително. Съзнанието често е замъглено, човек е като зашеметен. Походка нестабилна, възможни искри от очите или потъмняване, двойно виждане, разширени зеници. Шум или бучене в ушите са типични за нараняване. Гаденето е причинено от дразнене на хипоталамусните еметични рецептори. При бебета със сътресение се наблюдават регургитация и плач. Припадъците са следствие от свръх-стимулация на мозъчната кора.

Травматолог или невролог?

Кой лекар трябва да потърсите за сътресение, невролог или специалист по травма зависи от тежестта на заболяването. Във всеки случай, когато гадене, повръщане, замаяност, нарушено съзнание трябва да потърси медицинска помощ възможно най-скоро. Понякога травматично увреждане на мозъка е придружено от други наранявания: фрактури, изкълчвания, кървене, изгаряния. В такива случаи трябва да се свържете с отделението за травми. Кървенето често изисква спешна операция, така че от спешното отделение тези пациенти се изпращат в отдела за обща хирургия. Какъв лекар да получи сътресение? Ако жертвата е в задоволително състояние, посещението на невролога е достатъчно. Необходимо е обаче да се изключат всички опасни наранявания, включително хематоми.

Разтърсете диагноза

Тъй като лекарите определят сътресение след преглед и интервюиране на пациент, невролог или травматолог трябва да посетят. За отстраняване на сериозни увреждания на централната нервна система се предписват магнитно-резонансна диагностика и компютърна томография. Ако подозирате фрактура на костите на черепа, се извършват рентгенови лъчи. За да се оцени състоянието на кората, се извършва неговата електрическа активност, ехоенцефалограма, електроенцефалограма и РЕГ. За оценка на общото здравословно състояние се прави общ кръвен тест. Биохимията е необходима в случаите на съмнение за еклампсия при бременни жени, което може да доведе до падане и сътресение поради припадъци.

Първа помощ

Изведете пациента от опасната зона. Когато гърчовете трябва да се поставят под главата нещо меко, за да се предотврати евентуална повреда. Ако жертвата е в безсъзнание, можете да му дадете миризма на амоняк, разтрийте ушите му. При повръщане е необходимо да поставите главата на пациента встрани, за да предотвратите аспирация на съдържанието на стомаха в дихателните пътища. Ако има кървене, е необходимо да го спрете, като нанесете турникет с превръзка под налягане. Тя трябва да бъде възможно най-скоро, за да достави пациента в медицинския център, клиника. След прегледа неврологът ще предпише подходящо лечение у дома. При тежки условия може да се наложи болнично лечение.

Лечение на сътресение

След извършване на диагностични мерки в болницата, терапията се предписва в съответствие със състоянието на пострадалия. Болницата също така определя кой лекар лекува сътресение - травматолог или невролог. В случай на незначителни наранявания, които не се усложняват от други наранявания, е достатъчно да се спазва почивка на легло, ограничаване на физическото натоварване. Необходим е период на възстановяване от около две седмици. Медикаментозно лечение:

Защо, след като удари главата ми, главата ме боли: причини и последствия. Бележка от родителите! Наранявания на главата при деца: какво да направите, за да ги избегнете. Важно: как нараняване на гръбначния мозък се проявява в увреждане на гръбначния стълб.

Нормалната почивка е най-важното условие за възстановяване на пациентите след травматични мозъчни увреждания. За тази цел пациентът се нуждае от пълен сън, отсъствие на ярки източници на светлина в стаята или отделението, тъй като фоточувствителността първо се увеличава. Необходимо е да се предпази жертвата от резки звуци, които могат да станат провокатори на главоболие и гърчове. По време на възстановителния период е забранено да се пие алкохол, енергия, продукти, които възбуждат нервната система - шоколад, кафе, глутаминова киселина. Солената храна провокира подуване, повишаване на главоболието, повишено вътречерепно налягане, така че е необходимо да се ограничи употребата му. За облекчаване на гаденето се препоръчва чай с лимон, инфузия на маточина, кисел карамел.

заключение

Сътресение на мозъка - проблем, който не може да бъде пренебрегнат, не се консултирайте с лекар. Няколко часа след нараняване, телесната температура може да се увеличи поради промени в кръвоносните съдове, което е лош знак. Важно е да запомните, че дори неопасен, на пръв поглед, нараняване може да причини сериозни усложнения.,

Изображение от lori.ru Прекъсване на нормалното функциониране на мозъка, което се проявява след механично увреждане на черепа и не се основава на съдови патологии, се нарича сътресение. Подобно разстройство настъпва при 60-70% от хората, които по някакъв начин са наранили главите си. Сътресение на мозъка принадлежи към категорията на не-тежки видове TBI (увреждане на черепните кости и / или меките тъкани, наричани нараняване на главата), най-често срещаната в медицинската практика. Характеризира се с развитие на церебрални и / или нестабилни фокални неврологични симптоми, които обикновено се решават много бързо. Признаци на сътресение: диагноза Диагнозата на сътресение се основава на характерни клинични признаци, най-честата от които е загуба на съзнание за кратко време (наблюдавано в 75-80% от случаите). Обикновено продължителността на загубата на съзнание е секунди или минути, но не повече от половин час. Също така, повечето от пострадалите имат симптоми на нарушено съзнание. Ако увреденото лице загуби съзнание за повече от 30 минути, трябва да проверите тялото на жертвата за наличието на алкохол или да подозирате, че има по-тежък вид травма на главата. Други симптоми на сътресение, които често се наблюдават непосредствено след нараняване, са чувство на гадене, един епизод на повръщане (70% от случаите). Когато умът стане ясен, жертвата може да се оплаче от слабост на цялото тяло, замайване и болка в главата, прекомерно изпотяване, шумови ефекти в ушите и нарушения в нормалния сън. Също така за диагнозата "сътресение на мозъка" се характеризира с автономна дисфункция; окуломоторни нарушения: разредени спонтанни трептения на очната ябълка (нистагъм), затруднение или невъзможност да се насочи окото нагоре или отстрани (пареза на окото); увеличаване на интензивността на главоболието по време на отварянето на очите и движението на очната ябълка (симптом на Гуревич - Ман). Функцията на информацията на визуалните оси (конвергенция) е нарушена, в резултат на което се наблюдава разминаващ страбизъм или симптом на Седан, и пациентът не е в състояние да прочете фино написания текст. В някои случаи, поради нарушена инервация, се забелязва малка, в рамките на 1-2 mm, разлика в диаметъра на зениците (анизокория). По време на прегледа от невролог могат да бъдат идентифицирани признаци на сътресение:

• нарушения на чувствителността в лицевата област;
• гладкостта на гънката от носа до ъглите на устата (назолабиален);
• нетипична езикова позиция;
• леки разлики в интензитета на рефлексите, кожата и сухожилията, от дясната и лявата страна на тялото (анизорефлексия);
• Мускулна слабост, регистрирана по време на тестовете на Панченко и Баре.

За правилна диагноза и последващо лечение на сътресение са изключително важни рефлекси, причинени от аномалии в субкортикалната област (субкортикална). Палмарно-умственият рефлекс (Marinescu-Radovići), който се среща в 9 от 10 пациенти в ранна възраст, дава възможност да се говори с голямо доверие за сътресение при пациенти с леки симптоми при леко шимпанзе. Динамиката на този рефлекс е много характерна: отсъства веднага след момента на нараняване, след 6-8 часа се проявява в слаба форма, а на 3-4-ия ден става изразена. В допълнение, асиметрията на експресията на рефлекса на дланта и брадичката показва страната на най-високото ниво на нараняване. Ако симптомът е ясно двустранен, трябва да се подозира прилагането на травматична сила в средната линия, в областта на челото и тила, или повтарящи се натъртвания. Рефлексът остава изразен доста дълго време, до 7-14 дни; неговото изчезване показва положителна динамика на заболяването - възстановяване на функционирането на мозъчната кора и установяване на свързващи функции между кората и подкорковия регион. По правило, до този период пациентът се чувства добре и не се оплаква от патологични прояви. Лечение на сътресение Само медицински специалист трябва да лекува ефектите от нараняване на главата! Посещаването на лекар е задължително, тъй като симптомите на сътресение на мозъка често са подобни на симптомите на много по-тежка травма на главата: контузия на мозъка, хеморагична циркулация в мозъка (вътречерепен кръвоизлив) и др. За да се определи какъв вид нараняването се случва в даден случай, може да бъде само лекар. При съмнителни случаи на пациента се възлагат рентгенови методи за определяне на наличието / отсъствието на фрактури на черепната кост. В случай на някой от следните симптоми на сътресение при деца и възрастни, не забравяйте да потърсите медицинска помощ в клиниката:

• след като удари главата върху твърда повърхност или предмет (например падане в баня, удряне на врата или батерия и т.н.), дори ако лицето не е загубило съзнание;
• с гадене, замаяност (дори ако не е интензивна), след нараняване на главата;
• с краткотрайна амнезия, възникнала след въздействието;
• при наличие на главоболие, което не е съпътствано от зрителни нарушения, се появява след нараняване на главата.

Необходима е спешна медицинска помощ, ако:

• има съмнение за сериозно нараняване на черепа: когато пада от височина върху твърд самолет или обект;
• има признаци на сътресение при деца, като загуба на съзнание за определен период от време;
• травматизираното лице не се възстановява повече от 2 минути след нараняване;
• има загуба на съзнание в забавен тип: периоди на деактивиране на съзнанието се редуват с периоди на будност;
• нараняване на главата причинява многобройни пристъпи на повръщане;
• има нарушения на съзнанието, замъглено възприемане на реалността;
• човек, след като наранява силно, заспива, преживява голяма обща слабост, не може да се движи самостоятелно;
• много главоболие;
• симптомите на сътресение при деца и възрастни включват амнезия - неуспех или пълна загуба на паметта;
• травматизираният постоянно повтаря една и съща дума, повтаря жеста (феномена на персевация).

В случаите, когато признаците на сътресение включват загуба на съзнание на жертвите за повече от 2 минути, не се опитвайте да преместите жертвата сами, опитайте се да фиксирате врата, за да предотвратите травми на гръбначния стълб, и незабавно извикайте линейка. Първоначалният преглед на жертвата трябва да бъде допълнен с препращане към невропатолог. В никакъв случай не трябва да се срамуваме от неврологично изследване, дори и при нормално общо благосъстояние, тъй като специалистът е в състояние да фиксира симптомите на сътресение, които са незабележими за лаик: например, нарушения на паметта, нарушено възприятие на реалността, лични промени. Физическият преглед позволява да се определи нивото на неврологичните функции, наличието / отсъствието на други наранявания, да се идентифицират евентуално кървене на носа и ухото и други очевидни симптоми на сътресение на мозъка. Основната цел на изследването е навременна диагностика на тежки наранявания на главата, наранявания на шията и други части на тялото. Най-пълна картина, позволяваща да се назначи ефективно лечение на сътресение, с нараняване на главата дава компютърна томография. В някои случаи сътресение на мозъка е придружено от фрактура на костите на черепа. Това е травма, която в повечето случаи лекува успешно и без последствия; Използването на имобилизиращи гуми при лечение на фрактура на черепа не е необходимо. Като усложнение може да се появи прогресивна протрузия на мембраните и костите в зоната на фрактурата - лептоменингова киста; съвременната медицина все още не може да предскаже образуването на кисти и да предотврати образуването му. Краткосрочни ефекти на сътресение При някои пациенти, които са имали сътресение, могат да се появят т.нар.

• персистиращи главоболия, продължаващи 7-14 дни, интензивността на които намалява при приемане на аналгетици или обезболяващи средства от други групи;
• пристъпи на замаяност, затруднено концентриране, затруднение при извършване на нормални дейности (четене, писане и др.);
• повтарящо се повръщане без видима причина, гадене.

Най-често страничните ефекти на сътресение изчезват без лечение; ако те безпокоят пациента в продължение на няколко месеца, трябва да посетите лекаря и да си уговорите среща с невролог или мозъчен томограф (магнитен резонанс, компютърен) за изясняване на диагнозата. Усложнения при сътресение Сред ефектите от мозъчното сътресение има многобройни и разнообразни усложнения. По този начин многократните (повторни) тремори причиняват състояние, наречено деменция пугилистика, или енцефалопатия на боксерите; Тази форма на посттравматичен характер на Паркинсон, характерна за хора, които професионално участват в бокса и понякога изпитват наранявания на главата. В творбите на G. Martland, които описват този синдром, се посочват характерните признаци на посттравматична енцефалопатия: леко забавяне в движенията на единия крак или „пляскане” на стъпалото в ранните стадии, понякога проблеми със запазване на баланса, зашеметяване; при някои пациенти има забележимо забавяне на действието, периодично объркване на съзнанието. Понякога проявите на болестта остават леки, в други случаи се наблюдава влачене на краката, потискане на движенията, специфични психични разстройства (например намаляване на лексиката), треперене на главата и крайниците. Усложненията в резултат на нараняване на главата могат да бъдат най-тежки, така че въпросът - какво да правите със сътресение - отговорът е прост: консултирайте се с лекар; в края на краищата, травматично увреждане на мозъка от всякакъв вид и тежест може да доведе до промяна в умствения компонент на личността и / или физическите разстройства. Тези усложнения включват:

• Появата на специфична реакция към приема на алкохол или инфекция на тялото: по време на интоксикация, грип или друго инфекциозно заболяване, пациентът има неяснота (делириум), огнища на свръх-стимулация и други психични разстройства.
• Вазомоторни нарушения, свързани с промени в съдовия тонус. Обикновено те се появяват:
  • упорити, постоянни главоболия, интензивността на които се увеличава драматично по време на физическо натоварване върху тялото или просто внезапни движения;
  • световъртеж, който възниква по време на физическо натоварване и наклон на тялото;
  • редуващи се горещи вълни към главата и последващо тежко бледност с прекомерно изпотяване (често такива прояви са асиметрични и улавят всяка половина на главата);
  • бързо начало на обща умора, липса на концентрация.
• Неконтролирани изблици на емоция, раздразнителност, склонност на човек да бъде бързо развълнуван, лесно да се разгневи, често с проявата на агресия към другите. Много често агресивните проблясъци са последвани от период на покаяние и пациентът искрено се извинява за поведението си.
• Симптоми на сътресение под формата на гърчове припадъци, подобни на епилептични припадъци.
• Придобиване на параноични качества на пациента, както и невротични състояния, когато човек е прекалено нервен по някаква причина, притеснен и страшен. Пациентите губят способността да се концентрират, оплакват се от главоболие, нарушения на съня; вазомоторни нарушения.

По-редки усложнения включват психотични разстройства (психоза), когато пациентът халюцинира, излъчва, не възприема реалността правилно. В някои случаи психичните разстройства могат да доведат до деменция - придобита деменция, характеризираща се със сериозни промени в мисленето, паметта, загубата на критични нагласи и способността за навигиране в реална среда, апатични състояния. По-често от други, според експерти, има такива последствия от сътресението на мозъка като специфичен пост-комунален синдром (името произлиза от латинските думи post - “after” и commotio - “разклащане”). Тя може да се прояви след един месец, а година след травмата, под формата на остри, труднопоносими главоболия, пристъпи на замаяност, безпокойство и нарушаване на съня, проблеми, свързани с каквото и да е обичайно нещо. Психотерапевтичното лечение на сътресението (по-точно неговите последствия) в този случай рядко е ефективно; препоръчва се симптоматично лечение, но трябва да се помни, че приемането на силни болкоуспокояващи може да е по-опасно от самата болест и да предизвика развитие на лекарствена зависимост. Превантивни мерки Според статистиката, хората получават най-голям брой наранявания на главата по време на занятието на определени спортове, както и в ежедневието. Следователно, за предотвратяване на сътресение:

Описание на заболяването

Контузията е най-меката форма на травматично увреждане на мозъка, причинено от удар в главата, падане и т.н., което причинява сътресение на мозъка в черепа. Не се наблюдават външни прояви на сътресение. Въпреки че, разбира се, може да има разфасовки или ожулвания по главата или лицето, които не са пряко свързани със сътресението. Обикновено болестта не води до сериозни последствия. Но има малък риск от развитие на дългосрочни проблеми с движението, ученето и речта. Повтарящите се сътресения предизвикват кумулативен отрицателен ефект върху мозъка. Следователно, след като страда от болестта, е необходимо да се вземат всички мерки за предотвратяване на нови наранявания на главата. Сътресението на мозъка често е придружено от краткотрайна загуба на съзнание. Но в някои случаи това не се случва. Освен това, пациентът може да забрави какво му се е случило кратко време преди нараняването. За да излекуваш мозъчното сътресение, почивка е необходима преди всичко. Някои хора се връщат обратно няколко часа след нараняването. Някои може да се нуждаят от седмици. Мозъкът е мек орган, заобиколен от течност, която пречи на мозъка да удари стената на черепа. При силен натиск (битки, спортни травми, автомобилни катастрофи, падания) защитният механизъм не се справя със задачата си. Мозъкът е ранен в резултат на удара по черепа. Това е сътресение. Симптомите на заболяването са доста различни по тежест и продължителност. Те включват замъглено съзнание, усещане за бавност, неспособност за концентриране и запомняне на нова информация. В допълнение, пациентът се оплаква от главоболие, гадене или повръщане, замаяност, слабост, замъглено виждане, чувствителност към светлина и звуци. Режимът на заспиване е нарушен: човек спи твърде много или твърде малко. Той също така променя емоционалното състояние. Тревожност, раздразнителност, депресия. Симптомите на сътресение при малки деца са същите като при възрастни. Само те не винаги могат да обяснят какво се случва с тях. Ето защо е необходимо да се следи промяната в състоянието на детето след нараняване на главата и незабавно да се покаже на лекаря. Ако подозирате сътресение, трябва незабавно да спрете да играете, да спортувате или да извършвате други дейности.

Игор: 01/01/2015
Здравейте имах такъв въпрос работил в опасна продукция след работа винаги лицето е червено и ти започваш да се тревожиш прекалено кръв в лицето ти постно всички в лицето червено след това се превърна в гърба на главата възпалено главоболие обърна към невролог изпратени в болницата те не разкриха и моментна картина на мозъка, без патологии, ултразвукът на кръвоносните съдове на шията също беше нормален: снимка на шията също беше добре пробита с витамини и изписана, трябваше да напусна работата си и друга работа ама само по себе си е червен възпалено podglazniki за всяко вълнение глава не мога да спя, можете да кажете какво да правя и как да обясни на лекарите третират

Кои лекари да се свържат, ако възникне сътресение:

Сътресение на мозъка - най-леката степен на тежест на травматичната мозъчна травма.

Класификация на мозъчната травма:

• Сътресение на мозъка - 80 - 90%
• Увреждане на мозъка - 5–12%
• Компресия на мозъка - 3 - 5%. Курсът на мозъчно увреждане може да бъде: • Леко - сътресение на мозъка, лека степен на контузия;
• умерено тежка мозъчна контузия;
• Тежка - тежка мозъчна контузия и всички видове компресия - епидурална, субдурална, интрацеребрална, интрацеребеларна хематома.

Причини за сътресение

Травма може да се получи във всекидневния живот, по пътя към и от работа, на работа, при пътнотранспортни произшествия, при спортуване, при падане по лед, от височина при работа в къщата и т.н.

Можете, например, да получите сътресение на мозъка, да се подхлъзне и да удари главата му, или в домашна кавга, придружена от физическо нападение, в битка и тежки спортове.

Сътресение се случва, когато директен удар или рязко забавяне на движението на главата. Това води до нарушаване на мозъка (загуба на съзнание и др.)

Симптоми на сътресение

В резултат на сътресение на мозъка, което се случва, когато човек падне от височина, тежки предмети падат от височина на човек и баротравмата във времето, има значителни нарушения на висшата нервна дейност под формата на ограничаващо инхибиране, разпространяващо се в кората и редица подлежащи части на централната нервна система. В бъдеще, тъй като отделните части на централната нервна система се освобождават от инхибиране, от защитен характер, се забелязва нарушение на нормалните динамични взаимоотношения на кората и подкорковите образувания, често в посока на временното и значимо преобладаване на субкортикалните центрове върху инхибираната мозъчна кора на големите полукълба: това води до появата на различни неврологични симптоми, нарушение на кортикалната регулация на вегетативните функции. Мозъчното сътресение се характеризира с загуба на съзнание и амнезия. С лека степен се наблюдава краткотрайна или непълна деактивиране на съзнанието (сомнолентност), средната степен (сопорна) е съпроводена със загуба на съзнание в рамките на няколко часа, с тежка степен (кома) настъпва дълбока и продължителна загуба на съзнание. След възстановяване от безсъзнание пациентите често имат ретроградна амнезия (жертвата не помни събитията, предшестващи нараняването, травмата и събитията непосредствено след увреждането), главоболие, замаяност, гадене, повръщане. Възможен е бавен пулс - брадикардия, поява на слаб менингеален синдром, повишаване на температурата и дисбаланс на кръвното налягане. При преглед неврологът ще види дифузна микросимтоматология - може би лек нистагъм, лека асиметрия на сухожилни рефлекси, а понякога и патологични признаци - по-често Strumpell (в легнало положение, когато кракът е огънат в коляното срещу приложената сила - първият пръст е отпуснат, а останалите са отворени като вентилатор) зашеметяващо в позицията на Ромберг. Всички тези явления не са постоянни. Повече главоболие и вегетативна дисфункция продължават по-дълго - прекомерно изпотяване, липса на апетит, нестабилност на пулса и налягане, астения, повишена умора, сънливост, нестабилност на настроението - от раздразнителност до апатия.

Преглед на сътресение

Когато получите травма на главата, дори незначителна, според вас, трябва да се консултирате с лекар, за да изключите нараняване на главата или навременно лечение в случай на увреждане на мозъка. Ако загубите съзнание в резултат на нараняване, трябва незабавно да повикате линейка. Необходимите прегледи ще бъдат рентгеново изследване - от рентгеновата снимка на черепа и шийката на гръбначния стълб до компютърната томография (в зависимост от откритите неврологични симптоми), преглед от офталмолог, електроенцефалография, преглед от неврохирург.

Лечение на мозъчното сътресение

При лечението на употреба сътресение неврозащитен - Nootropilum пирацетам 1200 мг два пъти на ден, Cerebrolysin, somazinu интравенозно, антиоксиданти - aktovegin, Солкосерил, mildronat интравенозно, дехидратация - Diacarbum таблетки, съдова терапия - Cavintonum, memoplant, витамин Б - Neurovitan, милгама, неврорубин, невробекс, успокоителни - дормиплант, афобазол, адаптол. Правенето на самолечение не си струва поради възможността да се "пренебрегне" по-сложна травма, фрактура на черепа и да се създаде заплаха за живота. По-тежки от мозъчния шейк, нараняванията на главата имат в клиничната си картина забавен период - „ярък отвор“ - когато не се чувствате зле и не искате да отидете на лекар, но след известно време състоянието се влошава драстично. Затова е по-добре незабавно да потърсите помощ и да бъдете незабавно прегледани и лекувани.

Усложнения на сътресенията

Усложненията на сътресенията могат да бъдат астенични синдроми, нарушения на ликвородинамиката и развитие на травматична енцефалопатия. След мозъчно сътресение, независимо от тежестта на увреждането, е възможна посттравматична промяна в личността или конституционните особености. Това са повишена умора, нарушения на съня, емоционална лабилност - резки промени в настроението, нестабилност, развитие на неврози, тревожност, страхове, загуба на памет, внимание, разсеяност. Особено неблагоприятни ефекти са възможни при повтарящи се и (или) нелекувани сътресения на мозъка. Това трябва да бъде известно на спортистите - бокс, борба - пълни със загуба на съзнание. Повтарящите се наранявания на главата могат да доведат до травматична епилепсия.

Консултационен лекар на сътресение

Въпросът е: може ли да има счупване на костите на носа без сътресение?
Отговорът е: може. Ако удар в областта на носа не е достатъчно силен (за да се получи увреждане на мозъка), само костите на носа със или без изместване могат да пострадат, ще има хематом в меките тъкани на лицето, подуване на носа, мост на носа, затруднено носово дишане. Лекува се от лекар-отоларинголог (УНГ). Въпрос: Какво е травма с камшичен удар?
Отговор: това е нараняване, причинено от внезапно движение напред-назад на главата. Например, с много рязко спиране в транспорта. В този случай, увреждане на мозъка се комбинира с възможно нараняване на шийните прешлени - от дислокация, субулксация и дислокация до фрактури. Затова е необходимо да се изследва главата и шийните прешлени. Въпрос: Колко дълго може да продължи лечението на сътресението?
Отговор: в зависимост от тежестта на курса - от 10 дни до един месец. С лека степен на амбулаторно лечение, с умерена и тежка тежест, в неврохирургичното отделение е показана хоспитализация. Лекар невролог Кобзева С.В.

Какъв лекар лекува сътресението?

За да направите такава диагноза, първо отидете в кабинета на терапевта. Той пише посоката на рентгеновото излъчване, където рентгенологът пише заключението си върху образа. Тя е обект на пукнатини в черепа. Тогава невропатологът разглежда темата за сътресението и състоянието на мозъка, както и шока. Той също така ще предпише подходящо лечение въз основа на инспекцията. Това е вашето поведение, външен вид, виене на свят, повръщане, баланс и мозъчна активност на специалния апарат с издънки на храмовете.

ZBMT (затворена черепно-мозъчна травма) - се лекува от невролог, в случай на мозъчна контузия, хематом, когато много сериозна прогноза (диагнозата е определена след мозъчна МРТ и R - черепна графика) се извършва от неврохирург или хирург.

Обемът и комбинацията от предписани лекарства зависи от тежестта на вътречерепното увреждане, клиниката.

Повечето ноотропи, съдови лекарства, диуретици, аналгетици, спазмолитици. В тежки случаи, хоспитализация в неврологичен отдел или неврохирургия е необходима, в някои области, като CRH, те се поставят в общо хирургично отделение.

При деца може да настъпи клинично изтриване, когато не могат ясно да посочат симптомите и да обяснят оплакванията. Ето защо, ако детето удари главата си, най-добре е да се свърже с най-близката спешна помощ или лекар - хирург и невролог.

Какъв специалист трябва да се консултира за сътресение

Сътресението на мозъка се счита за най-лесно и най-често нараняване на главата. За такова нараняване води до физическо въздействие или падане. Възможно е да няма външни знаци, като натъртвания или драскотини на мястото на удара. С цялата лекота и привидната невинност на сътресение води до сериозни последствия.

Понякога става трудно за жертвите да говорят или да координират собствените си движения на тялото. Информацията се възприема трудно. По-долу е дадена информация кой лекар да се свърже със сътресение. Тези въпроси се решават от невролог с достатъчна квалификация.

Обща информация

След като е получил такова нараняване, е важно да не се допускат нови удари на главата. Ако наранявания от този вид често се повтарят, мозъкът става все по-травматизиран всеки път.

Понякога жертвите са изключени, в други случаи те са в съзнание. След травма на главата често се наблюдава загуба на паметта. Най-доброто лечение е абсолютна почивка.

Първа помощ

Ако видите, че човек е изгубил съзнание след инсулт, първо трябва да се обадите на медицински специалист. Преди пристигането си пациентът трябва да е спокоен в легнало положение. Необходимо е да се уверите, че повръщаното може да напусне безпрепятствено, в противен случай човек, който е прекъснал, може да се удави.

Малките деца са по-податливи на мозъчно сътресение, тъй като най-малкият удар по главата е достатъчен за бебето да получи травма на главата. Съзнанието децата губят по-рядко от възрастните и не реагират на случилото се.

Контузии на гърдите:

• често започват да повръщат по време на хранене;
• стават неспокойни, раздразнителни, сълзливи;
• сънят може да продължи твърде дълго или твърде малко.

Здравето на детето в този случай зависи изцяло от грижата на родителите. Колкото по-бързо родителите забележат промените в поведението на детето и се консултират с лекар, толкова по-малко негативни последици го очакват в бъдеще.

Кой лекар лекува сътресение?

Аварийният персонал е в състояние да предостави първа помощ на пациента. След това пациентът ще бъде хоспитализиран и прегледан от невролог. По време на прегледа лекарят записва всички симптоми, наблюдавани при пациента.

Необходима е и консултация с травматолог и неврохирург. Екипът от специалисти трябва да предотврати развитието на сериозни усложнения, контузии на подуване на мозъка. Методи, използвани за изследване на главата: рентгенография, КТ, МРТ, невросонография, ЕЕГ.

Резултатите от тези процедури ще помогнат на лекарите да определят:

• Увреждане на черепа.
• Състоянието, в което веществото на мозъка.
• Синини, други сериозни заболявания.

Рутинните лабораторни тестове не позволяват диагностицирането на сътресение, няма увреждане на мозъка и кръвоносната система по време на инсулти, то е свързано с промени в активността на невроните.

Огромна роля в определянето на естеството на треперенето играят наблюденията на други, които присъстват, когато човек падне или удари главата. Те могат точно да опишат симптомите, които са се появили в жертвата непосредствено след нараняване.

диагностика

• Невролог и травматолог изследват и разпитват пациент.

• MRI, CT се извършват, за да се потвърди или изключи опасни нарушения в работата на централната нервна система.
• Рентгенография, която потвърждава или изключва увреждане на костите.
• Извършва се оценка на ЕЕГ и състоянието на мозъка.

• Анализът на кръвта показва състоянието на пациента.
• Биохимичен анализ се извършва при бременни пациенти, за да се предотврати повторна загуба на съзнание.

сътресение

преглед

Симптоми на сътресение

причини

Причини за сътресение

Диагностика на сътресение

Лечение на сътресение

Усложнения след мозъчно сътресение

Предотвратяване на сътресение

Кога да се обадите на лекар за сътресение?

преглед

Сътресение на мозъка е внезапна, но краткотрайна загуба на психични функции, която възниква в резултат на удар в главата. Това е най-честият и най-тежък тип травматична мозъчна травма.

Повечето случаи на мозъчно сътресение са регистрирани при деца на възраст между 5 и 14 години, най-често са пострадали по време на спорт или падане от велосипед. Водопадът и автомобилните катастрофи са най-честите причини за шокове при възрастни. Рискът от сътресение е по-висок сред хората, които редовно участват в състезателни, групови и контактни спортове, като футбол или хокей.

Когато е възможно сътресение или загуба на съзнание, има изтичане на паметта, замъгляването на очите и реакцията на зададените въпроси се забавя. При провеждане на сканиране на мозъка, диагнозата на сътресение се прави само когато няма картина на патологията - например, признаци на кървене или мозъчен оток. Терминът „незначителна травматична мозъчна травма” може да звучи зловещо, но всъщност увреждането на мозъка е минимално и обикновено не води до никакви необратими усложнения.

В същото време резултатите от проучванията показват, че многократното сътресение на мозъка може да доведе до дълготрайно влошаване на умствените способности и да предизвика деменция. Този тип деменция се нарича хронична травматична енцефалопатия. Въпреки това, само тези, които са претърпели травми на главата, като боксерки, имат значителен риск от такива усложнения. Понякога това състояние се нарича боксьорска енцефалопатия.

В някои случаи, след контузия синдром се развива след сътресение, слабо разбрано състояние, при което симптомите на сътресение не изчезват в рамките на няколко седмици или месеци.

Последиците от по-тежкото увреждане на главата могат да бъдат субдурален хематом - натрупване на кръв между мозъка и черепа и субарахноидален кръвоизлив - кървене по повърхността на мозъка. Следователно, в рамките на 48 часа след сътресение, е необходимо да бъде близо до жертвата, за да се подозира развитието на по-тежко състояние във времето.

Симптоми на сътресение

Симптомите на разклащане могат да варират по тежест, понякога се изисква спешна медицинска помощ. Най-честите признаци на сътресение при деца и възрастни са:

• объркване, например, човек не разбира къде се намира, отговаря с въпроси със закъснение;
• главоболие;
• виене на свят;
• гадене;
• загуба на баланс;
• шок или изумление;
• увреждане на зрението, например, човек се удвоява или замъглява в очите, вижда "искри" или мига.

Характерен симптом на сътресение е и увреждането на паметта. Човек не може да си спомни какво се е случило непосредствено преди нараняването, като правило, последните няколко минути. Това явление се нарича ретроградна амнезия. Ако жертвата не може да си спомни какво се е случило след удара в главата, те говорят за антероградна (антеградна) амнезия. И в двата случая паметта трябва да се възстанови в рамките на няколко часа.

По-рядко срещаните признаци на мозъчно сътресение при деца и възрастни включват:

• загуба на съзнание;
• неясна реч;
• промени в поведението, като необичайна раздразнителност;
• например неподходяща емоционална реакция, човек може внезапно да избухне в смях или да плаче.

причини

Причини за сътресение

Сътресение се случва, когато удар в главата води до внезапно разрушаване на зоната на мозъка, наречена ретикуларна активираща система (RAS, ретикуларна формация). Той се намира в централната част на мозъка и помага да се управлява възприятието и съзнанието и също така действа като филтър, който позволява на човека да игнорира ненужната информация и да се концентрира върху важното.

Например PAC помага да се направи следното:

• сън и събуждане, ако е необходимо;
• да чуете съобщението за качване на желания полет на шумно летище;
• обърнете внимание на интересни статии, когато разглеждате вестник или новинарски сайт.

Ако нараняване на главата е толкова тежко, че причинява сътресение, мозъкът за кратко се премества от обичайното си място, нарушавайки електрическата активност на мозъчните клетки, които съставляват ASD, което от своя страна предизвиква симптоми на сътресение, като загуба на памет или краткотрайна загуба. замъгляване на съзнанието.

Най-често мозъчното сътресение възниква при автомобилни катастрофи, през есента, както и при спортни дейности или по време на дейности на открито. Най-опасните спортове по отношение на нараняване на главата са:

• хокей;
• футбол;
• колоездене;
• бокс;
• бойни изкуства като карате или джудо.

Повечето лекари смятат, че ползите за организма от практикуването на тези спортове надвишават потенциалния риск от сътресение. Въпреки това, състезателят трябва да носи подходящо защитно оборудване, като например каска, и да бъде ангажиран под надзора на треньор или съдия, който има опит в диагностицирането и предоставянето на първа помощ за сътресение. Изключение прави боксът, тъй като повечето лекари - особено тези, които лекуват наранявания на главата - казват, че рискът от тежки мозъчни увреждания по време на бокса е твърде висок и този спорт трябва да бъде забранен.

Диагностика на сътресение

Поради естеството на увреждането диагнозата най-често се прави в спешното отделение на болницата, от лекаря на линейката на мястото на инцидента или от специално обучен човек на спортно събитие.

Доставчикът трябва да извърши физически преглед с повишено внимание, за да се изключи по-тежко нараняване на главата, което може да бъде засегнато от такива симптоми, като например кървене от ушите. Важно е да се гарантира, че дишането на жертвата не е трудно. Ако човек е в съзнание, им се задават въпроси, за да оценят психичното си състояние (особено паметта), например:

• Къде сме ние?
• Какво направихте, преди да ви нарани?
• Назовете месеците от годината в обратен ред.

За да се определи дали нараняването засяга координацията на движението, прекарват paltsenosovuyu проба. За да направи това, човек трябва да протегне ръка напред и след това да докосне носа си с показалеца си.

Ако човек е в безсъзнание, те не го преместват, докато не сложат специална защитна превръзка. Тъй като той може да има сериозно нараняване на гръбначния стълб или шията. Изведете жертвата в несъзнавана страна само като крайна мярка, ако той е в непосредствена опасност. Трябва да се обадите на линейка, като се обадите на 03 от стационарен телефон, 112 или 911 от мобилен телефон и останете с него, докато дойдат лекарите.

Допълнителни изследвания за сътресение при деца и възрастни

Понякога, ако има причина да се подозира по-сериозна травматична мозъчна травма, лекарят предписва допълнителни изследвания, най-често - компютърна томография (КТ). Ако е възможно, те се опитват да направят КТ за деца под 10 години, но понякога това е необходимо. Прави се серия от рентгенови снимки на главата, които след това се сглобяват заедно на компютър. Полученото изображение е напречно сечение на мозъка и черепа.

Ако подозирате увреждане на костите на шията, предпишете рентгенография. Това, като правило, ви позволява да получите по-бързи резултати.

Показания за КТ при сътресение при възрастни:

• жертвата не възстановява речта си, изпълнява лошо командите или не може да отвори очи;
• наличието на симптоми, предполагащи увреждане на основата на черепа, например, човек има ясна течност от носа или ушите или има много тъмни петна около очите ("панда очи");
• гърчове или гърчове след нараняване;
• повече от едно повръщане след нараняване;
• човекът не помни какво се е случило през последните половин час преди нараняване;
• симптоми на неврологични нарушения, например загуба на усещания в определени части на тялото, нарушена координация и походка, както и постоянни промени в зрението.

Сканирането на КТ се възлага също на възрастни, които са загубили съзнание или памет след нараняване, и също така имат следните рискови фактори:

• възраст 65 и повече години;
• склонност към кървене, например хемофилия или приемане на лекарството срещу кръвосъсирването - варфарин;
• тежки обстоятелства на нараняване: инцидент, падане от височина повече от един метър и т.н.

Показания за КТ при деца със сътресение:

• загуба на съзнание повече от пет минути;
• детето не може да си спомни какво е станало непосредствено преди нараняването или веднага след това, повече от пет минути;
• тежка сънливост;
• повече от три пристъпи на повръщане след нараняване;
• гърчове или гърчове след нараняване;
• наличието на симптоми, предполагащи увреждане на основата на черепа, например "окото на пандата";
• загуба на памет;
• голяма синина или възпалено лице или глава.

Компютърната томография обикновено се предписва и на бебета на възраст до една година, ако имат синини по главата си, подуване или рана на повече от 5 cm.

Лечение на сътресение

За релеф на симптомите на леко сътресение има редица методи. Ако имате по-тежки симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Препоръчва се леко сътресение:

• нанесете студен компрес на мястото на нараняване - можете да използвате пакет със замразени зеленчуци, обвит в кърпа, но никога да не нанасяте лед директно върху кожата - прекалено студено е; компрес трябва да се прилага на всеки 2-4 часа за 20-30 минути;
• като приемате парацетамол за облекчаване на болката - не можете да приемате нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен или аспирин, тъй като те могат да причинят кървене;
• почивайте много и, ако е възможно, избягвайте стресови ситуации;
• да се въздържат от алкохол и наркотици;
• връщане на работа или училище само след пълно възстановяване;
• да шофирате отново или да карате колело само след пълно възстановяване;
• Не се занимавайте с спортни контакти, хокей и футбол поне три седмици, а след това - консултирайте се с Вашия лекар;
• Първите два дни с човек винаги трябва да са някой - в случай, че развие по-тежки симптоми.

Понякога симптомите на по-тежка травма на главата се появяват само след няколко часа или дори дни. Ето защо е важно да се обърне внимание на признаците и симптомите, които могат да показват влошаване.

Необходимо е да се свържете с спешното отделение на най-близката болница възможно най-скоро или да се обадите на линейка, ако се появят следните симптоми:

• загуба на съзнание или невъзможност за отваряне на очи;
• объркване, например, неспособността да запомните името и местоположението си;
• сънливост, която не преминава повече от час, в периоди, когато човек обикновено е нащрек;
• затруднено говорене или разбиране;
• лоша координация или трудност при ходене;
• слабост в едната или двете ръце или крака;
• зрителни увреждания;
• много тежко главоболие, което не изчезва дълго време;
• повръщане;
• конвулсии;
• бистра течност от ухото или носа;
• кървене от едната или и двете уши;
• внезапна загуба на слуха в едното или и двете уши.

Кога мога да играя спорт след сътресение?

Контузията е едно от най-честите наранявания в спорта, но експертите не могат да стигнат до общо мнение за това кога човек може да се върне към контактния спорт, например футбол, след сътресение.

Повечето лекари съветват да се използва стъпка по стъпка подход, в който трябва да изчакате, докато симптомите изчезнат напълно, след което започнете тренировка с ниска интензивност. Ако състоянието на здравето е в ред, човек може стъпка по стъпка да повиши интензивността на обучението и впоследствие да се върне към пълноценни упражнения.

През 2013 г. на конференцията на специалистите в областта на спортната медицина беше предложена следната система за увеличаване на темпото на обучение за спортисти след мозъчно сътресение:

1. пълна почивка в продължение на 24 часа след преминаване на симптомите на сътресение;

2. леки аеробни упражнения, като ходене или колоездене;

3. упражнения, свързани с конкретен спорт, например упражнения по футбол (но не упражнения, които включват удари по главата);

4. безконтактно обучение, например работа с футболни проходи;

5. пълно обучение, включително физически контакт, например прихващане на топката;

6. Върнете се в състава на играта.

Ако няма симптоми, можете да се върнете на занятия в рамките на една седмица. Ако отново почувствате влошаването, трябва да си починете за 24 часа, да се върнете към предишната стъпка и да опитате отново да преминете към следващия етап.

Усложнения след мозъчно сътресение

Посткомоционален синдром е термин, който описва набор от симптоми, които могат да продължат при човек след сътресение седмици или дори месеци. Вероятно пост-комуналния синдром е резултат от химически дисбаланс в мозъка, който е провокиран от травма. Предполага се също, че това усложнение може да бъде причинено от увреждане на мозъчните клетки.

Симптомите на посткоммоционния синдром са разделени в три категории: физически, умствени и когнитивни - засягащи умствените способности.

• главоболие - често се сравнява с мигрена, тъй като има пулсиращ характер и е концентрирана от едната или пред главата;
• виене на свят;
• гадене;
• свръхчувствителност към ярка светлина;
• повишена чувствителност към силни звуци;
• звънене в ушите;
• помътняване или двойно виждане;
• умора;
• загуба, промяна или притъпяване на миризмата и вкуса.

• депресия;
• тревожност;
• раздразнителност;
• липса на сила и интерес към света;
• нарушение на съня;
• промяна на апетита;
• проблеми, изразяващи емоции, като например смях или плач без причина.

• намалена концентрация;
• забравяне;
• трудности при усвояването на нова информация;
• намалена способност за разум.

Няма специално лечение за пост-сумерен синдром, но е доказана ефективността на мигренозните лекарства при лечението на главоболие, причинено от сътресение. Антидепресантите и разговорната терапия, като психотерапията, могат да помогнат за справяне с психологическите симптоми. В повечето случаи, синдромът изчезва в рамките на 3-6 месеца, само в 10% лошото здравословно състояние продължава една година.

Предотвратяване на сътресение

За да се намали рискът от нараняване на главата, трябва да се спазват няколко разумни предпазни мерки, а именно:

• необходимо е да се носят подходящи защитни средства, докато практикувате контактни спортове, хокей или футбол;
• да се занимават с травматични спортове само под надзора на квалифициран специалист;
• не забравяйте да затегнете колана в колата;
• носете каска, когато карате мотоциклет и велосипед.

Мнозина са склонни да подценяват колко често може да се получи сътресение в резултат на падане у дома или в градината - особено за възрастните хора. Следните съвети ще ви помогнат да направите дома и градината възможно най-безопасни:

• Не оставяйте нищо по стълбите, за да не се спънете;
• да използват лични предпазни средства по време на ремонт, дърводелски работи и др.
• използвайте сгъваема стълба, когато сменяте крушка;
• Избършете мокрия под, за да предотвратите подхлъзване.

Кога да се обадите на лекар за сътресение?

След нараняване на главата трябва да се консултирате с лекар, ако:

• имаше епизод на загуба на съзнание;
• Не мога да си спомня какво се е случило преди нараняването;
• притеснен за постоянно главоболие от момента на нараняване;
• наблюдава се раздразнителност, безпокойство, апатия и безразличие към случващото се наоколо - това са най-честите признаци при деца под 5-годишна възраст;
• има признаци на дезориентация в пространството и времето;
• в периоди, когато човек обикновено е енергичен, преобладава сънливост, която не отнема повече от час;
• имаше голяма синина или рана по лицето или главата;
• зрението е увредено, например, човек има двойно виждане;
• не може да пише или чете;
• лоша координация, трудности при ходене;
• слабост в една част на тялото, например в ръката или крака;
• под очите се появи синина при липса на каквото и да е друго увреждане на окото;
• внезапна загуба на слуха в едното или и двете уши.

Когато приемате варфарин след травматично увреждане на мозъка, трябва да се консултирате с лекар, дори и с добро здраве. Човек, който е в състояние на алкохолна или наркотична интоксикация, когато получава травматична мозъчна травма, трябва също да се свърже с аварийния отдел на болницата. Често други не забелязват признаци на по-тежка травма на главата.

Някои фактори правят човек по-уязвим от последиците от травматично увреждане на мозъка, а именно:

• възраст 65 и повече години;
• предишна операция на мозъка;
• нарушения на кръвосъсирването, такива като хемофилия или съсирване на кръвта, като тромбофилия;
• приемане на лекарства срещу кръвосъсирването (например варфарин) или аспирин в малки дози.

Диагнозата и лечението на сътресение и последствията от нея се обработват от невролог, който може да се намери тук.

Трябва да се обадите на линейка, като се обадите на номер 03 от стационарен телефон, 112 или 911 - от мобилен телефон, ако човек има следните симптоми:

• загуба на съзнание след сътресение;
• човек едва ли остава в съзнание, говори лошо или не разбира какво е казано;
• припадъци;
• пристъпи на повръщане от момента на нараняване;
• изпускане на чиста течност от носа или ушите (това може да бъде цереброспиналната течност, която заобикаля мозъка), кървене.