Какво е опасно серозен менингит, как да се избегнат сериозни последствия

Инфекциозно заболяване, животозастрашаващо. Развива се бързо, засяга мембраните на мозъка и гръбначния мозък. Това е серозен менингит. Патологията е рядка при възрастни, често засяга деца.

Кратко описание

Увреждането на мембраните на гръбначния мозък и мозъка, предизвикано от бактерии, вируси, гъби, се определя от официалната медицина като серозен менингит. В риск са предимно деца от предучилищна възраст. Това е точно периодът, в който бебето започва да посещава детска градина, където може да има потенциални носители на вируса. При ученици и възрастни тази патология рядко се открива.

Заболяването се характеризира със симптоми, съпътстващи менингит с различна етиология. Това е висока (над 38) треска, главоболие, гадене и повръщане. Такива симптоми усложняват навременната диагноза, тъй като родителите често бъркат състоянието с настинки. Но последствията са неблагоприятни, така че проявата на всякакви признаци трябва да принуди да потърси медицинска помощ.

Причини за заболяване

Основните патогени, които провокират серозен менингит, са бактерии и вируси, по-рядко гъбички. Но основната причина е ентеровирусът. Инфекцията на здрав човек се осъществява чрез въздух, контактни пътища или чрез вода. Често заболяването се диагностицира като усложнение след заболяване:

Инфекцията често се появява от инфектиран човек, дори когато говори с него. Най-голям е пикът през топлия сезон, тъй като много водни тела са заразени с вредни микроорганизми.

Здравият имунитет позволява на организма да издържи на атака на инфекцията. Отслабеният имунитет, нездравословната диета, лошият начин на живот позволяват на вируса да проникне спокойно и да увреди отслабеното тяло. Това обяснява факта, че серозен менингит при възрастни или деца е резултат от друго заболяване. В отслабения организъм ентеровирусът с кръвен поток бързо достига до мозъка, предизвиквайки първоначален тежък възпалителен процес.

Класификация на заболяванията

Съвременната медицина определя няколко вида серозен менингит. Тя зависи от вида на патогена или агента на заболяването:

• серозен менингит, предизвикан от Coxsackie или Echo;
• бактериална, където агентът е бактерия, която причинява туберкулоза и сифилис;
• гъбични паразити като Candida, Coccidioides immitis.

В зависимост от тежестта на хода на заболяването към момента на откриването му се определят още няколко вида - първична или средна степен.

Симптоми на заболяването

След инфектиране на тялото, заболяването може да се появи за 2-6 дни. Именно този инкубационен период в патологията. Лечението е продължително и изисква болничен престой. Възстановяването е възможно най-малко две седмици.

Заболяването се проявява със специфични менингеални симптоми:

• висока телесна температура;
• треска;
• главоболие;
• гадене, повръщане;
• болка в очите при гледане на ярка светлина;
• болка в ушите дори с лек шум;
• липса на апетит;
• симптом Брудзински или Керниг.

Meningeal признаци са наличието на няколко симптома наведнъж. Ако се разкрият симптоми на Брудзински, пациентът не може да обърне главата си, да огъне шията. Когато се опитате да огънете единия крак, вторият се огъва спонтанно. Определяйки симптом на Керниг, от пациента се изисква да вдигне крака вертикално от легнало положение. Ако има болест, той няма да може да направи това. Често състоянието е придружено от загуба на съзнание.

диагностика

Патология като серозен менингит се диагностицира сравнително просто въз основа на тези симптоми. Но това е достатъчно само за медицинска история. Пациентът трябва да се подложи на пълен лабораторен и инструментален преглед. Серологичната диагноза включва:

• пълна кръвна картина;
• бактериологичен анализ;
• гръбначен кран;
• Ултразвук, ЯМР на мозъка.

Често, след събиране на гръбначния мозък, пациентите чувстват значително облекчение. Това е още едно доказателство, че серозен менингит е налице при деца или възрастни. Облекчението е временно, тъй като интракраниалното налягане рязко спада след приема на течност. Лечението е сложно и дълго. Необходимо е да се направи това, тъй като последствията са доста тъжни.

лечение

Появата на тези симптоми трябва да предизвика безпокойство, особено сред родителите. Не чакайте пристигането на областния педиатър. Курсът на заболяването е бърз, така че е най-добре да се обадите на линейката.

Ако при висока температура пациентът не може да огъне краката си, да завърти главата си, човек може да подозира серозен менингит. В тази ситуация е необходима спешна хоспитализация.

За да намалите температурата, дайте сами антибиотици е нежелателно. Това ще даде временен ефект и ще усложни диагнозата. Лечението на серозен менингит не включва използването на антибактериални лекарства. След диагностичното изследване лекарят обикновено предписва:

• антивирусни лекарства, често интерферон;
• имуноглобулин се предписва за укрепване на имунната система;
• за намаляване на вътречерепното налягане - диуретици (фуроземид, лазикс);
• спазмолитици (No-shpa, Drotaverin);
• капки с преднизон и аскорбинова киселина;
• колоидни препарати се предписват при липса на сърдечни патологии;
• антипиретик само когато температурата е над 38 ° C;
• Seduxen, Domesan за предотвратяване на припадъци;
• витаминна терапия.

В продължение на няколко дни на пациента се възлага почивка на легло. Ненужните движения трябва да бъдат изключени. Етиологията на заболяването не е напълно изяснена. Затова е по-добре да спазвате стриктно всички предписания и препоръки на лекаря. Това е единственият начин за бързо постигане на пълно възстановяване без тъжните последици.

Последици от серозен менингит

Ако на пациента бъде предоставена навременна медицинска помощ, последиците от болестта са благоприятни. Топлината изчезва на 3-4-ия ден, пълното възстановяване е възможно след две седмици. Ако обжалването в медицинско заведение е било ненавременно, лечението се извършва вкъщи с помощта на импровизирани средства, след което може да се отбележи хипертоничен синдром на CSF. Това е повишено вътречерепно налягане, причинено от натрупване на гръбначно-мозъчна течност (мозъчна течност).

Ситуацията е сериозна, провокира:

• загуба на съзнание;
• недостатъчно умствено и физическо развитие;
• нарушения на органите на слуха и зрението, до пълна загуба;
• бъбречно заболяване;
• към кого;
• синдром на внезапна детска смърт или смърт при възрастни.

Особено опасни последствия, причинени от патогена на туберкулозата. Тази форма на заболяването изисква използването на противотуберкулозни лекарства. Ако това не е направено, смъртта на пациента може да настъпи на 22-25-ия ден след началото на заболяването. Неадекватното или непълно лечение провокира рецидив.

Превантивни мерки

Лечение на всяка форма на менингит не се изпомпва по време на освобождаване от болницата. Ще бъде препоръчан цял набор от превантивни мерки, някои от които ще трябва да бъдат наблюдавани и прилагани в продължение на 4 години. Превенцията не вреди на тези, които са били в контакт с пациента.

Най-добрата превенция се счита за силна имунна система, която е лесна за поддържане на здравословна диета, обогатени комплекси. Възрастните трябва да се откажат от алкохола и пушенето, децата и техните родители, за да осигурят здравословен начин на живот. Може да се препоръча ваксинация срещу туберкулоза. Игнорирай тази процедура не си струва. Това гарантира, че няма повторение.

Освен това се препоръчва:

• не посещават замърсени резервоари;
• редовно правят мокро почистване, проветряват помещението;
• измиване на ръцете след улицата и преди хранене;
• измиване на плодове и зеленчуци преди хранене;
• не използвайте чешмяна вода;
• спазвайте правилата за лична хигиена.

Принципи на храненето

Укрепване на имунната система ще помогне не само готови витаминни комплекси, но и препоръки за алтернативна медицина. От ранна детска възраст децата трябва да обяснят какво заплашва нездравословна храна. Ето защо е необходимо да се изключат газираните сладки напитки, пикантни, пържени, мастни храни, сол и захар, за да се сведе до минимум посещенията на бързо хранене. Трябва да присъства менюто на човека, страдащ от менингит:

• пресни зеленчуци и плодове;
• ферментирали млечни продукти;
• твърди сирена;
• постни меса (варени, задушени);
• морска риба и морски дарове;
• ядки;
• елда, сирене;
• сушени плодове.

Дори в мрежата на съвременните супермаркети можете да вземете продукти, които осигуряват балансирана и здравословна храна.

Често рецидив може да предизвика контакт с улични животни. С цялата голяма любов на котки и кучета е желателно да се изключи това. След прехвърлената патология децата стават много по-умни и се съгласяват с родителите си. Домашни любимци трябва да се отърват от червеи и да извършват превенция на бълхи. Направете го няколко дни преди завръщането на бившия пациент.

Дълги разходки на чист въздух, плуване, спокойно колоездене ще помогнат не само за укрепване на имунната система, но и за поддържане на сърдечния мускул.

Съвети за традиционната медицина

Традиционната медицина е отделен, огромен свят, който помага за поддържане на имунната система в добро състояние, повишава устойчивостта и насища организма с витамини. Източникът на витамин С, който е важен за здравословния имунитет, не е само в цитрусовите плодове. Те са богати на:

• копър;
• магданоз;
• шипка и пепел;
• корен от джинджифил;
• Български пипер;
• смокини;
• киви;
• Брюкселско зеле;
• говежди черен дроб;
• масло от морски зърнастец;
• прашец;
• френско грозде.

Не по-малко полезно за поддържане и възстановяване на имунитета билкови настойки или отвари, които можете да приготвите сами. За целта използвайте билки, които имат противовъзпалителен ефект. Можете спокойно да приложите:

• мента;
• глухарче;
• лайка;
• цветя от метличина;
• коприва;
• иглика;
• майка и мащеха;
• жълт кантарион.

Билките могат да се използват поотделно или можете да приготвите своя собствена колекция от билки. За да направите това, се нуждаете от еднакво количество суровини, смесени в отделна купа. А супена лъжица билкови колекции се налива чаша вряща вода, настояват, пият топло вместо чай. Можете да добавите мед.

Медът е естествен антибиотик и най-богатият източник на витамини. Следователно, тя трябва да присъства в менюто през целия период на възстановяване, ако този продукт не е алергичен. Той, като цветен прашец, може да бъде безопасно добавен към напитки и обогатяващи смеси. Една от тези смеси дава мощен усилващ ефект. За готвене ще ви трябва:

Тези компоненти трябва да вземат 200 грама. Смелете всичко в месомелачка или с блендер. Към получената маса се добавя чаша мед и нарязани лимони (3 бр.). Лимони кайма заедно с кора.

Медът губи лечебни свойства в гореща вода. По-добре е да се разтвори в напитки, чиято температура не надвишава 65 ° C.

Не забравяйте за ползите от боровинките. Морс от това лечебно зрънце бързо помага да се подреди и укрепи имунната система. За готвене можете да използвате пресни и замразени плодове. Една чаша боровинки трябва да бъде смачкана и изцеден сок. Разредете сока с вода, оставете да заври, но не ври. Захарта добавя нежелателно. Той убива много хранителни вещества в напитката. По-добре е да добавите мед към топъл сок.

заключение

Съвременната медицина и фармакологията, за да се предотврати менингит, се препоръчва активно да се използват средствата за укрепване на имунната система. Трудно е да се повдигне бързо, особено след болестта. Но за да се поддържа високо ниво, спазвайки здравословен начин на живот и добро хранене, това е напълно възможно. Това е важно за деца и възрастни.

Всичко за инкубационния период при серозен и гноен менингит при възрастни и деца

Менингитът се нарича възпаление на менингите. Човек има твърда и мека черупка, следователно възпалението е възможно или индивидуално, или индивидуално, или е възможно увреждане на всички мозъчни мембрани. Това заболяване се проявява с ясна периодичност. Менингитът има инкубационен период, след това се появяват симптоми, има максимални прояви, след това слягане на възпаление и възстановяване.

Както при всяка инфекциозна болест, менингитът може да бъде причинен не само от бактерии и вируси, но дори и от протозои и гъби, и дори от паразитни червеи. Така че, най-често:

• менингококов процес;

• пневмококова;

• менингит с клетъчен енцефалит;

• херпетен менингит (често усложнен от енцефалит - увреждане на мозъчната субстанция);

• туберкулозен процес;

• бруцелоза;

• Кандида (при лица с намален имунитет).

Всяка от тези болести има свой собствен патоген, собствени характеристики на курса и свой собствен период на скрито развитие. Какъв е инкубационният период за менингит и какво се случва по това време в организма?

Има ли период на инкубация?

Преведено от латинския език - incubatio - означава замислен, скрит. И въведохме думата инкубатор на руски - „люпилни“, например, пилета. Този процес означава, че скритото се проявява.

Следователно, инкубационният период на менингита е така наречен, че не се появява и симптомите отсъстват. Човек не е обезпокоен от нищо и докато „количеството е преминало в качеството“, той живее нормален живот.

За времето

Инкубационният период при менингит при възрастни и деца най-често е 5-7 дни, а след това се появяват клинични симптоми. Най-често за гнойни инфекции е характерна по-кратка продължителност, а при серозни възпаления латентният процес може да бъде дълъг.

Така, серозен менингит с паротидит (паротит) има инкубационен период от 15-30 дни. Но в същото време серозният ентеровирусен менингит може да има инкубационен период от 2-3 дни.

Няма специални правила за изчислението, но колкото по-високо е имунитетното напрежение, толкова по-здравословно е човекът, колкото по-дълго няма клинични симптоми.

Продромен период

Вече знаем, че инкубационният период за такава инфекциозна лезия като менингит протича тайно и неусетно. Но до края на инкубационния период могат да се появят някои симптоми с менингит, както при възрастни, така и при деца. Те включват:

• слабост;

• летаргия;

• лека мускулна болка;

• нарушение на съня;

• намаляване на работоспособността.

Всички тези признаци показват началото на заболяването.

Кой е най-опасният период от заболяването?

Разбира се, най-опасният период е височината на симптомите. Пациентът страда от тежко главоболие, висока температура, повръщане на мозъка, "фонтан", без предишни гадене. Ако по време на инкубационния период симптомите при възрастни и деца с вирусен и гноен менингит отсъстват, то на височината на клиничните прояви това заболяване не може да се пренебрегне.

Ще кажем повече, включително и на родителите: „да пропуснете началото на това заболяване също е трудно. Каквато и да е продължителността на инкубационния период при менингит при деца и възрастни, симптомите започват остро.

По време на възпаление на мембраните на мозъка, пациентът си спомня не само деня, но и часа на началото на заболяването, което започва с внезапен хлад и рязко покачване на температурата. Още до края на първия ден се появява главоболие, което става непоносимо.

За зараза

Много инфекциозни заболявания са заразни за другите, когато пациентът е здрав. Дали менингитът е заразен по време на инкубационния период? Гледайки какво и кога гледа.

Обикновено инфекциозността нараства драматично до края на началния етап, 1-2 дни преди началото на заболяването. Но не всеки възпалителен процес е заразен. Например, при менингеалната форма на кървения енцефалит, пациентът не представлява никаква опасност, тъй като това не е чист вирусен менингит, а с менингококова инфекция по време на целия инкубационен период, пациентът може да е заразен.

Например, е възможен носенето на менингококова инфекция под формата на назофарингит, т.е. нормално леко възпаление на гърлото. Пациентът може да не знае сам, че заразява другите, но в същото време не се разболява. Такива асимптоматични преноси трябва да бъдат открити и лекувани, тъй като могат да причинят огнища.

В заключение трябва да се каже, че никой не знае дали той или неговите деца са в латентен период на инфекциозния процес. Тя може да се приеме само въз основа на конкретни факти. Например, огнище на вирусен менингит при деца възникна по време на училищна екскурзия. Каква е вероятността нашето дете, което е на поход, да има инкубационен период?

Няма отговор на този въпрос. В ранните, латентни условия е невъзможно да се постави диагноза и тестовете няма да покажат нищо, освен това те почти не произвеждат вирусни патогени. Остава само да се вземат лекарства, които укрепват имунната система, повишават синтеза на интерферон, като активен компонент на антивирусната защита, и да бъдете бдителни.

Time Bomb: Всичко за инкубационния период при менингит при деца и симптоми

Менингитът е възпалителен процес в меките тъкани на гръбначния мозък и мозъка. Причинени от бактерии и вируси. Идентифицирането на менингита не е лесно, неговите симптоми са подобни на симптомите на грип. Има вирусен и бактериален менингит, първият е по-често срещан. Вирусната форма на заболяването не представлява заплаха за живота на детето, но ако започнат усложнения, последствията са отрицателни.

Инкубационният период при менингит при деца продължава по различни начини, средно 2-10 дни. През това време менингококите навлизат в обвивката на мозъка и гръбначния мозък. В резултат на това започва възпалителният процес. Продължителността на инкубационния период при менингит при деца се различава от формата на заболяването - менингитът е серозен и гноен.

Инкубационен период за серозна форма

Серозен менингит е сериозно заболяване, предизвикано от ретровируси, които са резистентни в околната среда. Когато заболяването възпали меките мембрани на мозъка.

Инкубационният период (времето, необходимо за влизане на вируса в организма и появата на първичните клинични признаци) варира от 2 до 4 дни. Конкретните дати зависят от вида на патогена.

Болестта веднага започва в остра форма, нарича се остра серозен менингит. Симптомите са както следва:

• телесната температура бързо се повишава до 40 градуса;
• детето има главоболие;
• стомашно-чревния тракт е нарушен (проблеми с изпражненията);
• болки в стомаха;
• детето изпитва общо неразположение;
• конвулсии.

Температурата на тялото се нормализира за 5-6 дни. Други симптоми на заболяването изчезват след 6-7 дни след появата им.

Период на инкубация на гнойни менингити

Инкубационният период на гноен менингит в първична форма продължава от 2 до 5 дни. Придружени от тези симптоми:

• температурата се повишава до 39-40 градуса;
• детето е много студено;
• интензивно главоболие;
• детето е болно и повръща;
• психомоторна възбуда;
• измамно състояние;
• съзнанието е нарушено;
• появява се дифузен обрив.

Последващо развитие при деца

Заболяването прогресира бързо, така че симптомите се появяват още по време на инкубационния период. Ако детето има серозен менингит, след инкубационния период, главата започва да се боли зле, започва световъртеж, човекът е постоянно гаден, апетитът изчезва.

В случай на гноен менингит, след инкубационния период, задната част на главата започва да наранява детето. Главоболието се увеличава, детето е в илюзорно състояние, преодолява се с конвулсии. Ако инкубационният период приключи, можете да се заразите, ако заболяването е причинено от менингокок или хемофилна пръчица.

Ако на хора около болно дете се прилага антибиотик, инфекцията е невъзможна.

предотвратяване

неспецифични

Неспецифичната профилактика е пълното и навременно лечение на инфекциите. Децата са закалени, свикнали да спазват стандартите за лична хигиена и режим на пиене. Детето измива ръцете си преди хранене, след като е дошъл от улицата, погалил домашен любимец. При миене на ръце се използва антибактериален сапун. Пийте само преварена вода.

специфичен

Ефективен превантивен метод е ваксинацията. Но родителите често са против ваксинации. Решението остава при тях, като се взема предвид здравословното състояние на детето, условията му на живот и други фактори:

1. Ако един от родителите е болен от менингококов менингит, е необходима ваксинация.
2. Всички деца трябва да бъдат ваксинирани срещу хемофилна инфекция. Такава ваксинация предотвратява образуването не само на менингит, но и на други респираторни заболявания.
3. Ефективността на ваксинацията е висока - от 95 до 100%, добра поносимост.
4. Когато пътувате до ендемични зони (пояси на менингит) - африкански страни и Канада, се изисква ваксинация.
5. Няма по-надеждни средства за предотвратяване на менингита днес, само ваксинация.

Смята се, че ваксинацията отслабва имунитета на децата - това е мит. Но фактът, че без ваксинация детето остава беззащитно пред опасна болест, е вярно.

химиопрофилактика

1. Хипопрофилактиката се извършва с членове на семейството на болното дете, които живеят с него. Предприемат се превантивни мерки срещу хора, които са били в контакт с болно дете по-малко от седмица преди началото на заболяването. Ако контактите са повече от 4 часа всеки ден.
2. Детето също е подложено на профилактика преди изписването му от болницата (при условие, че детето е лекувано с пеницилин G).
3. Профилактичен агент - рифампицин. Ципрофлоксацин и цефтриаксон не трябва да се прилагат при деца, като тези лекарства са предназначени само за възрастни.

заключение

Инкубационният период за всички видове менингит при деца преминава бързо. За да се предотвратят усложнения, само своевременно лечение ще помогне, и медицински грижи трябва да се търси след първите симптоми на болестта се появяват.

Не можете да се лекувате самостоятелно, да давате на детето лекарства, без първо да се консултирате с лекар. Неправилните дози ще доведат до усложнения.

Особености на серозен менингит при деца: симптоми, инкубационен период, лечение

Колко пъти в живота си сте имали главоболие? Вероятно всеки ще отговори толкова много. Възрастните са свикнали с този симптом и се отнасят към него спокойно, но главоболието на детето трябва да предупреждава родителите, особено ако е придружено от треска или повръщане. Тези симптоми могат да бъдат ранни признаци на сериозно заболяване - менингит. Има много форми на заболяването, които могат да доведат до сериозни последствия, дори смърт. Тази статия е за серозен менингит.

Причини за заболяването и начини на заразяване

Възпалителните промени в лигавицата на мозъка се наричат ​​менингит. Серозен менингит при деца е възпаление на мозъчната обвивка на мозъка с признаци на отоци, без гнойни промени. Смята се, че тази форма има най-благоприятен курс, без ясно изразени последствия.

Причините за заболяването могат да бъдат различни. Най-често това са вирусни агенти, по-рядко - гъбички и бактерии.

Вирусният менингит причинява:

• Coxsackie вирус - ентеровирус (живее и се размножава в храносмилателната система), неговите прояви - обрив, стоматит, ентерит (препоръчваме да се чете: какви симптоми има Coxsackie вирус при деца?); той е много заразен;
• ECHO - също се отнася до ентеровируси, които инфектират епителните клетки на стомаха, тънките черва;
• вирус на инфекциозна мононуклеоза (Epstein-Barr) - засяга далака, лимфните възли, черния дроб;
• патоген на морбили;
• Херпетни агенти - причиняват херпес, херпесна инфекция;
• аденовируси - причиняват аденовирусна инфекция (ангина, лимфаденопатия, увреждане на очите под формата на кератоконюнктивит);
• птиците;
• цитомегаловирус - причинява цитомегаловирусна инфекция;
• вирус на паротит - патогенът "заушка".

Серозен менингит може да бъде не само вирусен, но и бактериален характер, а гъбичната инфекция също може да бъде причина за заболяването. Най-често заболяването се проявява с компрометиран имунитет (първични и вторични имунодефицити).

Начинът на инфекция със серозен менингит е разнообразен, по-често се предава чрез директен контакт с болен човек или носител на вирус. Това се случва екзогенно. Има следните начини за заразяване:

• инфекция във въздуха - става чрез капчици слуз, които се намират в горните дихателни пътища на болен човек (грип, аденовирусна инфекция, морбили и паротит);
• път на контакт - група от етеровируси (Coxsackie virus, ECHO) се предава чрез немити ръце, зеленчуци и плодове, контакт с кожата на пациента, обекти за обща употреба;
• вода - част от ентеровируса е в състояние да живее във водата през лятото, инфекцията възниква, когато се пие преварена вода, докато се къпе във вода, особено ако има увреждане на кожата и лигавиците.

Инкубационен период

Когато патогенът влезе в организма, неговото количество и сила не са достатъчни, за да причинят незабавно клиничните прояви на болестта. Патологичният агент трябва да се адаптира, да започне да се размножава бързо. Когато количеството на патогена в кръвта (вирусните тела) достигне необходимото ниво, клиничната проява на заболяването, на първо място, се проявява интоксикационният синдром. Периодът, през който патогените се размножават в тялото, се нарича инкубация.

Инкубационният период при менингит при деца няма ясни граници. Смята се, че средната му продължителност е 2-4 дни, максимум 10 дни. През този период детето все още се чувства добре, но вече представлява заплаха от инфекция на околните деца. Понякога има продромални симптоми под формата на слабост, леко главоболие.

Най-често децата от предучилищна възраст страдат от серозен менингит. Най-опасно заболяване при кърмачета.

симптоматика

Когато инкубационният период приключи, клиничната картина се проявява. Като правило симптомите са много силно изразени. При субклинични форми на менингит те могат да бъдат изтрити. Основните синдроми за серозен менингит:

• бързо повишаване на температурата на фебрилитета (до 39-40 градуса) е задължителен симптом, треска е трескава (температурата спада, след това рязко се покачва, голяма разлика в стойностите);
• главоболието е много силно, покрива цялата глава, детето е неспокоен, крещи, когато е изложен на външни дразнители (шум, светлина), болката се увеличава драстично, аналгетиците и антипиретиците не носят инвестиции;
• гадене и повръщане, което не се свързва с храната и не се спира от противовъзпалителни лекарства;
• болезненост в областта на шията, мускулите и ставите, общи болки в тялото, неразположение;
• нарушение на изпражненията (диария), дифузна болка в корема;
• катарални явления - хрема, носната секреция, сливиците;
• конвулсивен синдром, промяна в поведението, раздразнителност;
• от стомашно-чревния тракт: диария, загуба на апетит, повръщане;
• катарални симптоми - възпалено гърло, хрема;
• повишена чувствителност към ярка светлина, силен шум, детето става по-лесно в тъмна и тиха стая;
• бебета, набъбващи извори;
• диплопия (двойно виждане), кривогледство, затруднено преглъщане, промени в дишането;
• има признаци на нарушено съзнание - зашеметяващо, ступор.

При преглед, в допълнение към горните симптоми, се забелязват схванати мускули (детето не може да вдигне брадичката до гърдите си). Появяват се патологични неврологични симптоми.

Обикновено след няколко дни температурата се нормализира, а мозъчните, фокалните и интоксикационните симптоми преминават. Много рядко се появява повтаряща се треска. Средно продължителността на заболяването е 10-14 дни. Прогнозата обикновено е благоприятна.

усложнения

Като цяло серозният менингит е относително спокоен.

По-сложните ефекти могат да доведат до загуба на зрението или слуха. Може би развитието на менингоенцефалит (засегната обвивка и вещество на мозъка), което води до фокални симптоми (парези, парализа на крайниците). Такива явления могат да допринесат за формирането на увреждания.

Гнойните форми на менингит и менингоенцефалит са най-тежки. Такива варианти имат сериозни последствия, до смъртен изход.

Диагностика на серозен менингит

Диагнозата се основава на оплакванията на детето и родителите, изследване и наличие на специфични неврологични симптоми (симптом на Керниг е неспособността да се изправи сгънат крак под прав ъгъл; Будзински - сгъната глава, неволно сгънати крака, или ако единият крак се огъва). Тези характерни синдроми предполагат, че лигавицата на мозъка е засегната (симптоми на дразнене на менингите).

Като цяло, кръвните изследвания показват признаци на възпалителна реакция: увеличаване на броя на левкоцитите (левкоцитоза), промяна в левкоцитната формула, ускорена ESR (скорост на утаяване на еритроцитите). Биохимични параметри без особености.

Ако е необходимо, използвайте допълнителни методи за невроизобразяване, за малки деца препоръчваме използването на ЯМР на мозъка, което позволява да се определи състоянието на менингите. Ограничение: наличието на метални тела в детското тяло, продължителността на изследването, необходимостта от анестезия.

Като метод за проверка се използва анализ на гръбначния течност. Извършва се лумбална пункция, събира се малка част от цереброспиналната течност. Провеждане на лабораторни изследвания. Въз основа на резултата се оценява естеството на менингита.

Лечение на заболявания

Ако подозирате развитието на менингит от всякаква етиология, трябва да вземете детето в болницата. Желателно е да се знае причината за менингит, зависи от назначаването на антибиотици. Ако вирусната природа е проверена, лечението с антибиотици не е необходимо.

Лечението на менингита е предимно симптоматично, насочено към облекчаване на различни симптоми на заболяването. Ако патогенът е точно установен, тогава се извършва етиотропно лечение. Като правило, комбинацията от тези видове терапия дава най-добър ефект:

1. Когато вирусна природа предписани антивирусни лекарства: интерферони, Aktsiklovir и други средства. Показано е, че имунокомпрометираните деца използват специфичен имуноглобулин.
2. Симптоматичната терапия има за цел да намали подуването на мозъка - използват се диуретици (Lasix, Furosemide и др.). Антиспазмолитиците се предписват за облекчаване на болката.
3. Лечението на детоксикация се състои в провеждане на инфузионна терапия (изотоничен разтвор с добавка на аскорбинова киселина и преднизолон - веднъж).
4. Намаляването на вътречерепното налягане се постига чрез терапевтични лумбални пункции, което води до облекчаване на главоболието.
5. При наличие на фебрилен синдром се използват антипиретични и противовъзпалителни средства (парацетамол и неговите аналози). Освен това се използва и витаминна терапия.
6. Използват се ноотропи, които предпазват мозъка от увреждане (Nootropil, Coventon, Glycine и др.).
7. С развитието на конвулсивен синдром са необходими антиконвулсивни лекарства, в зависимост от възрастта на детето.
8. За поддържане на общото състояние се препоръчва вдишване на кислород. По време на целия период на лечение трябва да се спазва строг покой.
9. Употребата на антибиотици е показана, когато причината за менингита не е точно установена, за да се предотврати развитието на бактериални усложнения. При адекватна терапия вирусният серозен менингит има благоприятен ход, без усложнения.

След стационарно лечение, детето трябва да бъде на амбулаторно лечение под наблюдението на педиатър. Само след пълно възстановяване е възможно да се посещават детски образователни институции, но през месеца физическите и психическите натоварвания трябва да бъдат ограничени. Детето трябва постепенно да се въведе в обичайния ритъм на живота. Ако незабавно давате големи натоварвания (физически или умствени), е възможно развитието на астеничен синдром. Това състояние изисква отделно лечение.

Серозен менингит

Серозен менингит е серозно възпаление, което засяга меката обвивка на мозъка, придружено от образуването на серозен ексудат, който се състои от някои елементи на кръвни клетки и 2-2.5% протеин.

Заболяването може да бъде причинено от инфекциозни агенти (гъбички, вируси, бактерии) и може да бъде асептично неинфекциозно.

Възпалителният процес при серозен менингит не води до клетъчна некроза и не се усложнява от гнойно сливане на тъкани. Следователно, това заболяване, за разлика от гноен менингит, има по-благоприятна прогноза.

Серозното възпаление на менингите най-често засяга деца на 3-6 години. При възрастни серозисният менингит е изключително рядко диагностициран при пациенти на възраст 20-30 години.

Причини и рискови фактори

В 80% от случаите причината за серозен менингит при възрастни и деца е вирусна инфекция. Причинителите на заболяването могат да бъдат:

Много по-рядко бактериалната инфекция води до развитие на серозен менингит, например инфекция на пациент с кочови пръчки (туберкулозен патоген) или бледа спирохета (патоген на сифилис). Много рядко болестта има гъбична етиология.

Инфекциозен серозен менингит се развива при имунокомпрометирани пациенти, когато защитните сили на организма не могат да се справят с патогенната микрофлора.

Начините на заразяване могат да бъдат различни (вода, контакт, въздух). Предаването на водата е най-често при ентеровирусите. Ето защо серозният менингит на ентеровирусната етиология се диагностицира предимно в разгара на сезона за къпане, т.е. през летните месеци.

Ранното лечение на серозен менингит осигурява бързо подобряване на състоянието на пациентите. Средната продължителност на болестта е 10-14 дни.

Развитието на асептичен серозен менингит не е свързано с никаква инфекция. Причините в този случай могат да бъдат:

В клиничната практика има и специална форма на серозен менингит - менингит на Армстронг (лимфоцитен вирусен хориоменингит). Причинният агент е вирус, а резервоарът на инфекцията са плъхове и мишки. Вирусът влиза в човешкото тяло чрез използване на храна и вода, замърсени с биологични секрети на заразени гризачи (назална слуз, фекалии, урина).

Симптоми на серозен менингит

Инкубационният период за вирусен серозен менингит е от 3 до 18 дни. Заболяването започва с внезапно повишаване на телесната температура до високи стойности (40-41 ° C). Появяват се интензивно главоболие и симптоми на интоксикация, които включват:

• болки в мускулите и ставите;
• обща слабост;
• слабост;
• липса на апетит.

При вирусен серозен менингит температурната крива често е двуфазна: температурата на тялото се поддържа на високи стойности за 3-4 дни, след което пада до субфебрилитет (под 38 ° C) и след няколко дни отново се повишава до 40-41 ° C.

Главоболието е трайно и не се спира от използването на конвенционални болкоуспокояващи. Подсилва се под въздействието на външни дразнители (шум, суров звук, ярка светлина).

Други симптоми на серозен менингит с вирусна етиология са:

• гадене;
• многократно повръщане без облекчение;
• свръхчувствителност към дразнители.

Пациентите са склонни да лежат в тъмна и тиха стая, избягвайки ненужните движения на главата. За да се облекчи състоянието, те вземат принудителна поза, наричана "куче-куче поза" (лежи на една страна, главата се изхвърля обратно колкото е възможно повече, ръцете и краката се огъват в ставите и притискат плътно към тялото).

В много случаи, вирусният серозен менингит при възрастни и деца е придружен от появата на симптоматична комплексна характеристика на ARVI (възпалено гърло, кашлица, запушване на носа, конюнктивит).

С поражението на черепните нерви се появяват:

Характерен симптом на серозен менингит е изразената ригидност (напрежение) на мускулите на задната част на врата, поради което пациентът не може да достигне гръдната си кост с брадичката си.

Пациентите могат да получат сънливост, лек ступор. По-тежки нарушения на съзнанието, като например спори или кома за серозен менингит, не са характерни и, ако са налице, трябва да мислят за различна диагноза.

При деца, на фона на заболяването, се развива състоянието на разкъсване и капризност, могат да възникнат гърчове. С изкривени извори, тяхната изпъкналост е ясно видима. Ако детето се вдигне под мишниците и се държи на тежестта, тогава той огъва краката в коляното и тазобедрените стави, като ги дърпа в стомаха. Това явление се нарича висящ симптом или симптом на Lessage.

Някои видове серозен менингит имат особена клинична картина, ние ги разглеждаме отделно.

Остър лимфоцитен хориоменингит

В тази форма в серозния възпалителен процес се привличат не само пиа-матерът, но и сплитът на кръвоносните съдове на вентрикулите на мозъка. Инкубационният период продължава от 6 до 13 дни. При около половината от пациентите заболяването започва постепенно. Има общо неразположение, болка и възпалено гърло, назална конгестия, повишаване на телесната температура. Проявата на симптомите на серозен менингит се проявява само по време на втората вълна на треска. При другата половина от пациентите заболяването настъпва внезапно с рязко повишаване на телесната температура, цефалгия (главоболие), тежка интоксикация и поява на симптоми, характерни за серозен менингит.

Туберкулозен менингит

Серозен менингит, причинител на който е бацилът Кох, се среща при пациенти, страдащи от туберкулоза с различна локализация (бели дробове, гениталии, бъбреци, ларинкса). Различава подостър характер. Туберкулозният менингит започва с продромен период, който продължава до 15-20 дни. Характерно за него:

• намален апетит;
• треска с ниска степен (37,5–38 ° C);
• леко главоболие;
• прекомерно изпотяване;
• обща слабост;
• намаляване на физическите и умствени увреждания.

Менингиалните симптоми се развиват постепенно. Някои пациенти имат лека птоза, лек страбизъм и намалена зрителна острота.

Ако не се провежда специфична антитуберкулозна терапия, с времето се появяват фокални неврологични симптоми (парези, афазии, дизартрия).

Гъбичен менингит при пациенти с HIV инфекция

При пациенти със СПИН, гъбичният серозен менингит има оскъдни клинични прояви. Заболяването прогресира много бавно, няколко седмици. Телесната температура обикновено не надвишава 38 ° C, а главоболието е умерено. Вътречерепната хипертония (CSF-хипертензивен синдром) се развива при не повече от 40% от пациентите. Менингиалните симптоми са леки и в някои случаи изобщо не са определени.

Серозното възпаление на менингите най-често засяга деца на 3-6 години. При възрастни серозисният менингит е изключително рядко диагностициран при пациенти на възраст 20-30 години.

Серозен менингит с паротит (паротит)

Тази форма на серозен менингит (парамиксовирус) е три пъти по-разпространена при мъжете. В 80% от случаите клиничната картина на серозен менингит настъпва 1-3 седмици след появата на паротит. При 10% от симптомите на серозен менингит предшества, а при останалите 10% се развиват паралелно със симптомите на заушка.

Серумният менингит на парамиксовирус се характеризира с бързо начало. При пациентите телесната температура бързо се повишава до високи стойности, настъпва интензивно главоболие, появяват се гадене и повръщане и се проявява изразена менингеален синдром. Освен това се характеризира с:

• припадъци;
• пареза;
• атаксия (нарушена координация);
• коремна болка;
• признаци на увреждане на черепните нерви.

Проникването на вируса на паротит в други органи е съпроводено с развитие на аднексит, орхит и панкреатит.

диагностика

Може да се предположи, че пациентът има серозен менингит въз основа на характерна клинична картина, по-специално следните признаци:

• “Позата на куче”;
• положителни симптоми на Брудзински, Кернега;
• твърди мускули на задната част на шията;
• положителен симптом на Lesage (при деца на първите години от живота).

За да се установи причината за развитието на възпалителния процес в менингите, е необходимо да се събира анамнеза, като се обръща внимание на особеностите на началото на заболяването, контакт с болни.

Като цяло, кръвен тест за серозен менингит разкрива признаци на възпалителен процес, а именно левкоцитоза, изместване в ляво и увеличаване на СУЕ.

За идентифициране на причинителя се извършват вирусологични изследвания с помощта на ELISA, REEF, PCR и бактериална сеитба на назален секрет и фаринкса.

Потвърждение на диагнозата серозен менингит е възможно според резултатите от лабораторно изследване на гръбначно-мозъчната течност. Признак за серозно възпаление е високото съдържание на протеин в течността. При туберкулозен и гъбичен менингит в гръбначно-мозъчната течност се наблюдава намаляване на концентрацията на глюкоза. Преобладаването на неутрофили в цереброспиналната течност е характерно за бактериален серозен менингит, но ако заболяването има вирусна етиология, то преобладават лимфоцитите.

В случай на сифилитичен и туберкулозен серозен менингит, патогените се откриват чрез микроскопия на мазки от гръбначно-мозъчна течност, оцветени по специален начин.

Като допълнителни диагностични методи се използват офталмоскопия, RPR-тест (диагностициране на сифилис), туберкулинови тестове, ехо-EG, МРТ на мозъка, електроенцефалография.

Серозен менингит трябва да се разграничава от субарахноидален кръвоизлив, арахноидит, къртов енцефалит, гноен менингит с менингококова, пневмококова или друга етиология.

Лечение на серозен менингит

При съмнение за серозен менингит пациентът се хоспитализира. В болницата започва етиотропна терапия. В случай на херпетен менингит се предписва ацикловир, а при други видове вирусен менингит се предписват интерферони. Ако имунният отговор на пациента е намален, имуноглобулинът се използва едновременно с антивирусни лекарства.

Идентифицирането на причинителя на серозен менингит изисква известно време. Ето защо, след вземане на материала за бакпоза, пациентът започва да получава антибиотици с широк спектър на действие.

Лечението на серозен менингит, причинено от туберкулозна микобактерия, се извършва с противотуберкулозни лекарства.

В допълнение се провежда posyndromic терапия. Нестероидните противовъзпалителни средства се използват за намаляване на телесната температура. При повишено вътречерепно налягане с цел дехидратация се предписват диуретици. Облекчаване от конвулсивен синдром изисква използването на валпроева киселина, транквиланти. При тежък синдром на интоксикация е необходима детоксикационна терапия.

За защита на мозъчните клетки от увреждане е необходимо да се използват невротропни и невропротективни лекарства (свински мозъчен хидрализат, витамини от група В, ноотропи).

Възможни усложнения и последствия от серозен менингит

След претърпяване на серозен менингит при някои пациенти остават:

Постепенно тези явления минават.

Възпалителният процес при серозен менингит не води до клетъчна некроза и не се усложнява от гнойно сливане на тъкани. Следователно, това заболяване, за разлика от гноен менингит, има по-благоприятна прогноза.

Последиците от серозен менингит при туберкулозната етиология могат да бъдат много по-сериозни. Късното започване на специфично лечение на заболяването води до хронично възпаление, в тежки случаи пациентите умират 23-25 ​​дни след появата на първите симптоми.

перспектива

Ранното лечение на серозен менингит осигурява бързо подобряване на състоянието на пациентите. Средната продължителност на болестта е 10-14 дни. В повечето случаи серозният менингит завършва с пълно възстановяване.

предотвратяване

Профилактиката на серозен менингит включва:

• здравословен начин на живот (правилно хранене, упражнения, отказ от лоши навици);
• ваксинация срещу туберкулоза, морбили, паротит;
• адекватно лечение на инфекциозни заболявания;
• изисквания за лична хигиена.

Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:

Образование: завършил е Ташкентския държавен медицински институт със специалност медицина през 1991 г. Многократно са преминали курсове за напреднали.

Трудов стаж: анестезиолог-реаниматолог на градския родилен комплекс, възпитател на хемодиализния отдел.

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Според много учени витаминните комплекси са практически безполезни за хората.

Милиони бактерии се раждат, живеят и умират в червата ни. Те могат да се видят само със силно увеличение, но ако се съберат заедно, те биха се вписали в обикновена чаша за кафе.

Във Великобритания има закон, според който хирургът може да откаже да извърши операция на пациент, ако пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици, а след това, може би, няма да има нужда от операция.

Повечето жени могат да получат повече удоволствие от съзерцаването на красивото си тяло в огледалото, отколкото от секса. Така че, жени, се стремим към хармония.

Най-рядката болест е болестта на Куру. Само представители на племето Фур в Нова Гвинея са болни. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за заболяването е яденето на човешкия мозък.

В опит да извадят пациента, лекарите често отиват твърде далеч. Например, известен Чарлз Йенсен в периода от 1954 до 1994 година. оцелява над 900 операции по отстраняване на неоплазми.

Ако черният Ви дроб престане да работи, смъртта би настъпила в рамките на 24 часа.

Зъболекарите се появиха сравнително наскоро. Още през 19-ти век, разкъсването на лошите зъби е отговорност на обикновен бръснар.

По време на кихане нашето тяло напълно спира да работи. Дори сърцето спира.

Когато любителите целуват, всеки от тях губи 6,4 калории на минута, но в същото време обменят почти 300 вида различни бактерии.

Ако се усмихвате само два пъти на ден, можете да понижите кръвното налягане и да намалите риска от инфаркти и инсулти.

Много лекарства първоначално се продават като лекарства. Хероинът, например, първоначално се продава като лекарство за кашлица. Кокаинът се препоръчва от лекарите като анестезия и като средство за увеличаване на издръжливостта.

Всеки има не само уникални пръстови отпечатъци, но и език.

Кариесът е най-често срещаната инфекциозна болест в света, с която дори грипът не може да се конкурира.

Известното лекарство "Виагра" първоначално е разработено за лечение на артериална хипертония.

Сърцето е основният орган, благодарение на който се поддържа жизнената дейност на човека. Младите хора рядко имат проблеми с работата на сърцето.

Серозен менингит

Серозен менингит е възпаление на пиарата на серозен характер, причинено от вируси (най-често), бактерии, гъбички, системни заболявания, тумори, церебрални кисти. В повечето случаи болестта е остра с фебрилитет, главоболие, комплекс от менингеални симптоми, понякога с увреждане на черепните нерви. Диагнозата се основава на епидемиологични данни, резултати от неврологично изследване, анализ на данни за гръбначно-мозъчна течност, бактериологични и вирусологични изследвания, ЕЕГ, ЯМР на мозъка. Терапията включва етиотропно лечение, дехидратация, детоксикация, антибиотична терапия, антипиретични, антиконвулсивни, неврометаболични лекарства.

Серозен менингит

Серозен менингит е остър възпалителен процес в меката обвивка на мозъка, която има серозен характер. Той може да бъде причинен от вируси, гъбички и бактерии. В някои случаи серозният менингит може да бъде неинфекциозен асептичен. Особеност на серозно възпаление е производството на мозъчни мембрани прозрачен серозен ексудат, съдържащ малко количество левкоцити. За разлика от гнойния менингит, серозната не е съпроводена с некроза на клетъчните елементи и образуването на гной, така че има по-лесен курс и благоприятна прогноза. Серозен менингит се среща главно при деца на възраст от 3 до 6 години. При възрастни серозната форма на възпаление на мозъчните мембрани е изключително рядка, главно при млади хора на възраст 20-30 години.

Причини за възникване на серозен менингит

В 80% от случаите серозната форма на менингита е причинена от вирусна инфекция. Причинителните агенти могат да бъдат ентеровируси, вирус Епщайн-Бар, херпесен вирус, цитомегаловирус, парамиксовирус (причинител на паротит), аденовируси, грипни вируси, полиомиелит и морбили. В редки случаи серозният менингит се развива на фона на бактериална инфекция, например със сифилис и туберкулоза. По-рядко има гъбична етиология. Инфекциозен серозен менингит възниква, когато е инфектиран от пациент или носител, ако защитните сили на имунната система не могат да се справят с патогена, който е влязъл в тялото.

Инфекцията е възможна чрез въздушни, контактни и водни пътища. В първия случай инфекциозният агент се предава през въздуха, където влиза с дишане, кашлица, кихане на пациента. Пътят на контакт се осъществява чрез докосване на кожата на пациента или обекти, заразени с патогени от лигавиците, кожата или раните на пациента. Предаването на водни пътища е характерно за ентеровирусите, поради което огнища на ентеровирусен менингит се срещат главно през лятото по време на плувния сезон.

Неинфекциозен асептичен серозен менингит може да възникне с тумори на мозъчните мембрани и интрацеребрални тумори, с мозъчни кисти, системни заболявания (SLE, periarteritis nodosa). В практиката на специалисти по инфекциозни болести и специалисти в областта на неврологията е открит вирусен лимфоцитен хориоменингит (менингит на Армстронг), източник на инфекция за който са домашни мишки и плъхове. Вирусът навлиза в човешкото тяло чрез пиене на вода и храна, заразена с урина, фекалии и носната слуз от заразени гризачи.

Симптоми на серозен менингит

Серозен менингит с вирусна етиология, като правило, има инкубационен период от 3 до 18 дни. Характеризира се с остра проява на заболяването с повишаване на телесната температура до 40 ° C, интензивна цефалгия (главоболие), комплекс от симптоми на интоксикация. Последното се проявява със слабост, обща слабост, миалгия и артралгия. Може да има температурна крива с две вълни със спад за 3-4-ия ден и повторно покачване за няколко дни. Цефалгията е постоянно изтощителна; утежнени от движения на главата, ярки светлини, сурови звуци и шум; аналгетиците не спират. Анорексия, гадене, повтарящо се повръщане. Характерен симптом е общата и кожна хиперестезия - болезнено възприятие на стимулите (звуци, светлина, докосвания). Пациентите по-добре остават в тиха и затъмнена стая.

Серозен менингит често е съпроводен с прояви на остри респираторни вирусни инфекции: ринит, кашлица, възпалено гърло и др. Може да има симптоми на лезии на черепните нерви: диплопия, страбизъм, затруднено преглъщане, пропуск на горния клепач. Положението на пациента е типично - легнало на една страна с притиснати до тялото крайници и отхвърлена глава (така наречената поза на кучешко куче). Налице е напрежение (ригидност) на задните мускули на врата, което не позволява на пациента да наклони главата си напред, така че брадичката му достига до гърдите му. Възможно леко заспиване на пациента. Когато се посочват по-тежки нарушения на съзнанието (ступор или кома), трябва да се мисли за наличието на друго заболяване.

Менингитът при децата се развива на фона на капризно и плачещо състояние. Често се наблюдава конвулсивен синдром. При бебетата има издуване на извори. Като повдигат малко дете в изправено положение и държат подмишниците, родителите отбелязват, че той огъва краката и се опитва да ги издърпа до корема (симптом на Лесаж, или симптом на „окачване“).

Клиника на индивидуални форми на серозен менингит

Остър лимфоцитен хориоменингит

Инкубационният период отнема 6-13 дни. Той засяга не само меките мозъчни мембрани, но и хороидния сплит на мозъчните вентрикули. Проявлението на менингит може да бъде предшествано от продроми, при които пациентът чувства повишена умора и малко умора; възможно възпалено гърло (фарингит) и хрема. Тогава телесната температура се повишава до фебрилни стойности. В този случай симптомите на менингита могат да се появят незабавно и може да има грипоподобна форма на дебюта на болестта, при която прояви на менингит се появяват с появата на втората вълна на повишаване на температурата. В противен случай, лимфоцитният хориоменингит има същата клиника като други форми на серозен менингит.

Туберкулозен менингит

Серозен менингит на етиологията на туберкулозата се случва на фона на вече съществуващата белодробна туберкулоза, бъбреци, ларинкса, гениталиите или други локализации. Курсът на туберкулозен менингит е подостра. Продромалният период може да продължи до 3 седмици, проявен от умора, изпотяване, умерена цефалгия, ниска температура, намален апетит. Менингиалните симптоми се появяват постепенно. Може би намаляване на зрението, лека птоза, кривогледство. Ако не се провежда антитуберкулозна терапия, във времето се появяват фокални симптоми: афазия, пареза и др. При пациенти, които преди са преминали антитуберкулозни лекарства, менингитът може да има хроничен ход.

Гъбичен менингит при СПИН

Серозен менингит на гъбичната етиология при пациенти със СПИН протича с минимални клинични прояви. Характеризира се с постепенно развитие, понякога в рамките на 2-3 седмици. Температурата може да остане субфебрилна. Цефалгията не е толкова интензивна. Ликво-хипертензивен синдром (интракраниална хипертония) се наблюдава само при 40% от пациентите. Възможни са инхибиране и сънливост. Мускулната скованост на тилната група, както и други менингеални симптоми могат да липсват.

Серозен менингит с паротит

Парамиксовирусният менингит е 3 пъти по-често при мъжете. Симптомите на менингита обикновено се появяват след 1-3 седмици от началото на епидапатита. Понякога те се наблюдават едновременно и в 10% от случаите предхождат клиниката на заушка. Обикновено остър ток с висока температура, интензивна цефалгия, повръщане, силно изразено обвит синдром. Малките деца често имат сънливост и слабост. Признаци на лезии, свързани с FMN, атаксия, пареза, коремна болка (коремна болка), гърчове могат да се появят. Проникването на парамиксовирус във вътрешните органи е съпроводено с развитие на панкреатит, орхит, аднексит.

Диагностика на серозен менингит

Според характерната клинична картина и наличието на комплекс от менингеален симптом (типична поза, скованост на гръбначните мускули, положителни симптоми на Кернег, долни и горни симптоми на Брудзински, при бебета - симптоми на Леза), наличието на менингит може да се очаква не само от невролог, но и от местен терапевт или педиатър. Необходимо е внимателно изследване на историята на заболяването (установяване на контакти с болни, определяне на инкубационния период, естеството на заболяването и др.) И провеждането на допълнителни методи за изследване за установяване на вида и етиологията на менингита.

Серозен менингит е придружен от типични възпалителни промени в клиничния анализ на кръвта, но обикновено повишената СУЕ и левкоцитозата са по-слабо изразени, отколкото при гноен менингит. За изолиране на патогена се извършва бактериално засяване на проби от гърлото и носа, извършват се вирусологични изследвания с използване на PCR, FTA и ELISA. При имунокомпрометирани пациенти имунологичните изследвания, насочени към проверка на патогена, не са много информативни, тъй като могат да дадат неверни резултати.

Серозен менингит може да бъде потвърден чрез изследване на цереброспиналната течност. Леко опалесцираща или прозрачна цереброспинална течност с леко повишено съдържание на протеин е характерна за серозно възпаление на меката мозъчна мембрана. Туберкулозният и гъбичният менингит са придружени от намаляване на нивата на глюкозата. Цереброспиналната течност тече под налягане. През първите няколко дни може да се появи неутрофилна левкоцитоза, която наподобява картина на бактериален менингит. Тогава в цереброспиналната течност започва да доминира лимфоцитите, което е по-характерно за вирусния менингит. Ето защо, лумбалната пункция е необходима, за да се повторят и сравнят данните от изследванията на цереброспиналната течност през различни периоди на заболяването.

При туберкулозната и сифиличната етиология на менингита патогените могат да бъдат открити чрез микроскопия на гръбначно-мозъчната течност след специално оцветяване на цитонамазка. Ако серозният менингит е с вирусен генезис, тогава патогенът не се открива. При необходимост могат да се предпишат и следните изследвания: електроенцефалография, мозъчна МРТ, Echo EG, туберкулинови тестове, RPR тест, консултация с офталмолог, офталмоскопия. Диференциалната диагноза се провежда с гноен менингит при пневмококови, менингококови и други етиологии, с кълбов енцефалит, арахноидит, субарахноидален кръвоизлив.

Лечение на серозен менингит

Пациент със съмнение за серозен менингит изисква хоспитализация и стационарно лечение. Първо е необходима етиотропна терапия. В случай на вирусен генезис на менингит се провежда антивирусно лечение с препарати от интерферон, а при херпесна инфекция - ацикловир. Имуноглобулин се прилага паралелно на пациенти с намален имунитет. Тъй като точното определяне на етиологията на менингита отнема време, се провежда антибиотична терапия с широкоспектърни лекарства (цефтазидим, цефтриаксон). При потвърден туберкулозен менингит се предписва противотуберкулозно лечение (фтивазид, рифампицин, изониазид и др.).

За детоксикация се провежда инфузионна терапия за борба с ликво-хипертензивния синдром - дехидратация (въвеждане на диуретици: фуросемид, ацетазоламид). Когато фебрилно - предписан антипиретик (ибупрофен, парацетамол), с конвулсивен синдром - детомидин, диазепам, валпроева киселина. В същото време се прилага невропротективна и невротропна терапия - предписват се ноотропи (гама-аминомаслена киселина, пирацетам, глицин), витамини от група В, хидрати на свински мозък и други лекарства.

Прогноза и профилактика на серозен менингит

В по-голямата част от случаите, при правилно и навременно лечение, серозният менингит има благоприятен изход. Обикновено температурата започва да намалява вече на 3-4-ия ден, рядко се наблюдава втора вълна на фебрилитет. Средно серозният менингит е с продължителност около 10 дни, максимум 2 седмици. По правило тя минава, без да оставя след себе си последствия. В някои случаи, след страдащи от менингит, ликво-хипертензивен синдром, честа цефалгия, астения, емоционална нестабилност, увреждане на паметта и затруднено концентриране на вниманието могат да продължат. Тези остатъчни ефекти обаче изчезват в рамките на няколко седмици или месеци. Туберкулозният менингит има сериозна прогноза, без употребата на противотуберкулозни лекарства води до смърт на 23-25-ия ден от заболяването. При късен старт на лечението на туберкулозата прогнозата е сериозна - възможни са рецидиви и усложнения.

Най-добрата превенция на менингита от всяка етиология е силна имунна система, т.е. здравословна диета, активен начин на живот, втвърдяване и др. Профилактичните мерки включват също и навременно лечение на остри инфекции, изолиране на болните, ваксинация срещу туберкулоза, пиене само пречистени или преварена вода, пълно измиване на плодове и зеленчуци, лична хигиена.