Епилепсия - какво е това. Причини и симптоми.

Епилепсия - какво е това? Патологията на мозъка, проявяваща се в краткосрочни, внезапни атаки, не е провокирана от видими външни фактори. Прекомерното (абнормно) освобождаване на мозъчни неврони причинява епилептичен припадък, в резултат на което спонтанните транзисторни феномени се развиват в определена клинична картина - моторно, умствено, вегетативно, чувствителни функции, загуба и промяна на съзнанието и др.

Епилепсията се отнася до често срещани неврологични патологии. Според СЗО всеки 100-ти жител на планетата е изправен пред епилептични припадъци. Пристъпите, предизвикани от мозъчен тумор, травматично увреждане на мозъка и други ясно наблюдавани причини, не винаги показват епилепсията на пациента.

Причини за епилепсия

Към днешна дата не са установени точните причини за епилепсия. Учените предполагат, че наследствеността е основният рисков фактор за патологията (до 40% от всички случаи се развиват при пациенти, чиито роднини страдат от това заболяване).

Причините за епилепсия включват и различни увреждания на мозъка, по-специално:

• наранявания (TBI);
• инсулт;
• вирусни и паразитни инфекциозни заболявания на мозъка, например менингит;
• абсцеси и неоплазми в мозъка;
• множествена склероза;
• липса на кислород и мозъчно кръвообращение;
• злоупотреба с антидепресанти и седативи от синтетичен произход;
• антибактериални лекарства;
• използване на наркотични съединения;
• наследствени патологии, свързани с метаболитни нарушения.

Епилепсия - какво е това? Симптоми.

По правило епилепсията се предшества от нарушения на съня, замаяност, тинитус, изтръпване на езика и устните, бучка в гърлото, загуба на апетит, обща слабост, летаргия на пациента, както и прекомерна раздразнителност и мигрена. Преди припадък всички епилептици развиват аура, която трае няколко секунди, след което са възможни загуби на съзнание и следните клинични прояви:

• плаче поради спазъм в глотиса;
• тонични конвулсии и характерно увисване на главата, напрежение на тялото и крайниците (фазата продължава до 20 секунди);
• интермитентно дишане с подуване на кръвоносните съдове в шията;
• бледност на кожата;
• компресия на челюстите под влияние на конвулсии;
• клонични конвулсии, които следват тоничната фаза, с резки движения на мускулите на тялото, крайниците и шията;
• ретракция на езика, дрезгав и шумно дишане, освобождаване на пяна от устата, понякога с кръв поради ухапване на бузата или езика (тази фаза е с продължителност до 3 минути);
• отслабване на гърчовете и пълно отпускане на тялото на пациента.

Лечение на епилепсия

След пълен преглед на пациента и изследване на резултатите от ЯМР и ЕЕГ, лекарят предписва адекватно лечение, насочено към спиране на епилептичните припадъци и подобряване на качеството на живот. В 70% от случаите навременната терапия елиминира риска от нови атаки. В болницата на пациента се доставят в следните случаи: първата атака на епилепсия (преди това не са наблюдавани аномалии), епилептичен статус (конвулсивни припадъци, повтаряни един след друг без интервали), необходимостта от хирургична интервенция.

Монотерапията е един от основните принципи за предписване на лекарства срещу епилепсия.

Антиепилептичните лекарствени форми (окскарбазепин, типирамат, леветирацетам, карбамазепин, валпроева киселина) се приемат само под наблюдението на лекар поради възможни нежелани реакции. Изисква постоянно наблюдение на концентрацията на активните вещества в кръвта. Дозата се предписва във всеки отделен случай. Изборът на лекарството и дозата зависи от възрастта, пола на пациента, съпътстващите заболявания и формите на епилепсия.

Помощ по време на пристъп на епилепсия:

• постави човек на равна повърхност, постави мека ролка под главата (преместването на друго място е нежелателно);
• гърчове и движения на пациента не могат да бъдат ограничени;
• зъбите не могат да бъдат разглобявани;
• за да се предотврати падането на езика и проникването на слюнка в дихателните пътища, главата на пациента се поставя на неговата страна;
• в случай на повръщане, не само главата, но и цялото тяло на човек се обръща внимателно към неговата страна;
• прекратяването на атака може да бъде придружено от нарушена памет, слабост, объркване на съзнанието, следователно, човек трябва да дойде на себе си в рамките на половин час;
• след припадъка на пациента трябва да се вземе вкъщи и да се остави да спи в продължение на няколко часа.

Усложнения при епилепсия и профилактика

Атака, продължаваща повече от 30 минути, се нарича епилептичен статус. Най-често състоянието се развива на фона на рязкото отказване на антиеплептичните лекарства. Резултатът от това състояние може да бъде спиране на сърцето, нарушена респираторна активност, поглъщане на повръщане, дихателни органи, мозъчен оток, кома и дори смърт.

Вторичната епилепсия предотвратява прилагането на следните препоръки:

• отказване от тютюнопушенето и пиене на алкохол;
• изключване от хранителния режим на съдържащи кофеин продукти (черен чай, енергия, кафе);
• минимизиране на консумацията на тежка храна;
• здрав сън;
• избягвайте хипотермия или прегряване на тялото;
• защита срещу всякакви наранявания на главата, сътресения;
• обогатяване на диетата с пресни плодове и млечни продукти;
• редовни дълги разходки;
• редуване на работа и почивка.

Народни рецепти за епилепсия

Използването на алтернативна медицина е само спомагателно лечение и трябва да бъде съгласувано със специалиста, наблюдаващ пациента.

Ароматерапия. За пациенти с епилепсия се препоръчва ежедневно да ароматизирате стаята с етеричното масло на мира (5-7 капки на 15 квадратни метра). Подпомага и разположението на парчетата смола със смирна.

Bath Лечебни вани. Подгответе отвара от ароматни пресни сено от горски билки (две или три шепи трева, за да бият над слаб огън в 3 литра вода, филтрирайте се и излейте в баня, пълна с топла вода, процедурата отнема четвърт час, честотата - на всеки няколко дни).

De Сутрешна роса. Наситени с роса, която пада върху растенията на зазоряване, лист или одеяло, превърнете се в кърпа и седнете, докато не изсъхне напълно.

Gan Риган. 10 грама суха трева риган се задушава в термос от 300 ml вряща вода, оставя се да престои около 2 часа и се филтрира. Прием на филтрирана инфузия - ½ чаша три пъти на ден преди хранене под формата на топлина. Лечението е продължително - до 3 години.

Nder Лавандула. Отварата от лавандула има успокояващ ефект, нормализира съня и подобрява състоянието на нервната система. Чаена лъжичка суха трева се сварява в чаша вряща вода и след това се вари във водна сауна за около 5 минути. Напитката, охладена при стайна температура, се филтрира и се взема в чаша след вечеря или преди лягане. Курсът на лечение е 2 седмици.

Съберете билките. Коренът на оман, цветята на хмела, дървесината на листата, лимонов балсам и мента са съчетани в равни пропорции. Съберете мелене в хаван или кафемелачка и използвайте за приготвяне на инфузията: запарите една супена лъжица растения в термос в чаша вряща вода, влейте за 2 часа, филтрирайте. Пийте по 2 чаши на ден (индивидуална доза трябва да се избира въз основа на усещанията). Курсът на лечение е 2 месеца.

Se От изземване. Някои народни лечители препоръчват поставянето на лявата ръка на пациента на пода по време на припадък и стъпка (леко) на малкия пръст.

Sk Байкалски кепе. От епилепсия добре помага тинктурата от корените на черепа. Рецептата е популярна в Сибир и Далечния Изток. Суровините настояват за медицински алкохол в съотношение 1:10 за 10 дни. Приемане на 20 капки, разтворени в половин чаша питейна вода, половин час преди основното хранене (три пъти на ден).

Естествено, човек, страдащ от епилепсия, не може да кара кола, да пътува по работа, да се изправя за нощни смени, да плува в открити резервоари, без да придружава хората, да работи с автоматизирани механизми. Повечето пациенти, които получават адекватно лечение и следват всички препоръки и предписания, водят нормален живот без припадъци. Благослови те!

Какво причинява възрастни епилепсия

Основните причини за епилепсия при възрастни се разглеждат на ниво полиетиологично заболяване - много фактори могат да предизвикат патологично състояние. Картината на заболяването е толкова смесена, тъй като пациентът страда дори от незначителни промени.

Епилепсията е преди всичко генерична патология, която бързо се развива под въздействието на външни стимули (лоша екология, лошо хранене, наранявания на главата).

Основните причини за кризата

Възрастната епилепсия е неврологична патология. При диагностициране на заболяване се използва класификация на причините за гърчовете. Епилептичните припадъци се разделят на следните типове:

1. Симптоматично, определено след наранявания, общи наранявания, заболявания (може да настъпи атака в резултат на рязко засмукване, инжектиране на спринцовка, звук).
2. Идиопатична - еписиндрома, вродена природа (перфектно лечима).
3. Криптогенни - еписиндроми, причини за образуване, които не могат да бъдат определени.

Независимо от вида на патологията, при първите признаци на заболяването, и ако преди това не са нарушили пациента, е необходимо да се направи медицински преглед възможно най-скоро.

Сред опасните, непредсказуеми патологии, едно от първите места се заема от епилепсия, причините за която при възрастните могат да бъдат различни. Сред основните фактори лекарите разграничават:

• инфекциозни заболявания на мозъка и вътрешните му мембрани: абсцеси, тетанус, менингит, енцефалит;
• доброкачествени лезии, кисти, локализирани в мозъка;
• лекарства: "Ципрофлоксацин", лекарството "Цефтазидим", имуносупресори и бронходилататори;
• промени в мозъчния кръвоток (инсулт), повишено вътречерепно налягане;
• антифосфолипидна патология;
• атеросклеротични увреждания на мозъка, кръвоносните съдове;
• отравяне със стрихнин, олово;
• внезапен отказ от успокоителни, лекарства, които улесняват заспиването;
• злоупотреба с наркотици, алкохол.

Ако симптомите на заболяването се появяват при деца или юноши под 20-годишна възраст, то причината е перинатална, но това може да бъде и мозъчен тумор. След 55 години, най-вероятно - инсулт, съдова лезия.

Видове патологични атаки

В зависимост от вида на епилепсията се предписва подходящо лечение. Съществуват основните видове кризисни ситуации:

1. Bessudorozhnyh.
2. Night.
3. Алкохолът.
4. Миоклонична.
5. Посттравматичен.

Сред основните причини за кризите могат да бъдат идентифицирани: предразположение - генетика, екзогенно действие - органично "нараняване" на мозъка. С течение на времето симптоматичните пристъпи стават все по-чести поради различни патологии: тумори, наранявания, токсични и метаболитни нарушения, психични разстройства, дегенеративни заболявания и др.

Основни рискови фактори

Различни обстоятелства могат да провокират развитието на патологично състояние. Сред най-важните ситуации са:

• предишно увреждане на главата - епилепсия напредва през цялата година;
• инфекциозно заболяване, засягащо мозъка;
• аномалии на съдовата глава, злокачествени новообразувания, доброкачествен мозък;
• удар на удар, фебрилни конвулсивни състояния;
• вземане на определена група наркотици, наркотици или отказ от тях;
• предозиране с токсични вещества;
• интоксикация на тялото;
• генетична предразположеност;
• Болест на Алцхаймер, хронични заболявания;
• токсикоза по време на раждане;
• бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• повишено налягане, практически не подлежащо на терапия;
• цистицеркоза, сифилитична болест.

При наличие на епилепсия, може да настъпи атака в резултат на следните фактори - алкохол, безсъние, хормонален дисбаланс, стресови ситуации, отказ от антиепилептични лекарства.

Какви са опасните кризисни ситуации?

Атаките могат да се появят с различна честота и техният брой в диагнозата е от голямо значение. Всяка последваща криза е съпроводена от разрушаване на неврони, функционални промени.

След известно време всичко това се отразява на състоянието на пациента - характерът се променя, мисленето и паметта се влошават, а безсънието и раздразнителността се тревожат.

Чрез периодичността кризи са:

1. Редки припадъци - веднъж на 30 дни.
2. Средната честота - от 2 до 4 пъти / месец.
3. Чести пристъпи - от 4 пъти / месец.

Ако кризите се случват постоянно и пациентът не се връща към съзнанието между тях, това е епилептичен статус. Продължителността на атаките - от 30 минути или повече, след което могат да възникнат сериозни проблеми. В такива ситуации трябва спешно да се обадите на бригадата със ЗВП, да кажете на диспечера причината за искането.

Симптоми на патологична криза

Епилепсията при възрастни е опасна, причината за това е внезапността на атаката, която може да доведе до наранявания, което ще влоши състоянието на пациента.

Основните признаци на патология, които възникват по време на криза:

• аура - се появява в началото на атаката, включва различни миризми, звуци, дискомфорт в стомаха, визуални симптоми;
• промяна в размера на учениците;
• загуба на съзнание;
• гърчове на крайници, гърчове;
• удряне на устни, триене на ръце;
• сортиране на дрехи;
• неконтролирано уриниране, движения на червата;
• сънливост, психични разстройства, объркване (може да продължи от две до три минути до няколко дни).

Когато настъпят първично-генерализирани епилептични припадъци, настъпва загуба на съзнание, неконтролирани мускулни спазми, скованост на мускулите, очи, затворени пред него, пациентът губи подвижност.

Нежизнени припадъци - краткотрайно объркване, неконтролирани движения, халюцинации, необичайно възприемане на вкуса, звуците, миризмите. Пациентът може да загуби контакт с реалността, има серия от автоматично повтарящи се жестове.

Методи за диагностициране на патологично състояние

Епилепсията може да бъде диагностицирана само няколко седмици след кризата. Не трябва да има други болести, които могат да причинят такова състояние. Патологията най-често засяга малки деца, юноши и възраст. При пациенти от средната категория (40-50 години) пристъпите са много редки.

За диагностициране на патология, пациентът трябва да се консултира с лекар, който ще извърши изследване и да състави анамнеза за заболяването. Специалистът трябва да извърши следните действия:

1. Проверете за симптоми.
2. Проучете честотата и вида на припадъците.
3. Присвояваме ЯМР и електроенцефалограма.

Симптомите при възрастни могат да бъдат различни, но независимо от тяхното проявление е необходимо да се консултирате с лекар, да се подложите на задълбочен преглед с цел по-нататъшно лечение и превенция на кризи.

Първа помощ

Обикновено епилептичният припадък започва с конвулсии, след което пациентът престава да бъде отговорен за своите действия и често има загуба на съзнание. След като забелязаха симптомите на атаката, е необходимо спешно да се обадите на бригадата на SMP, да премахнете всички режещи, пиърсинг предмети, да поставите пациента на хоризонтална повърхност, главата да е под тялото.

Когато рефлексите трябва да седят, да подкрепят главата му. Това ще позволи да се предотврати навлизането на течността от повръщане в дихателните пътища. След като пациентът може да даде вода.

Криза на лекарствената терапия

За да предотвратите повтарящи се припадъци, трябва да знаете как да лекувате епилепсия при възрастни. Неприемливо е, ако пациентът започне да приема лекарства само след появата на аурата. Мерките, взети навреме, за да се избегнат сериозни последствия.

Когато е показано консервативно лечение на пациента:

• да се придържат към графика на лекарствата, тяхната доза;
• не употребявайте лекарства без лекарско предписание;
• ако е необходимо, можете да промените лекарството към аналог, като предварително го уведомите за това;
• да не отказва лечение след получаване на стабилен резултат без препоръка на невролог;
• информирайте лекаря за промени в здравето.

По-голямата част от пациентите след диагностично изследване, назначаването на един от антиепилептичните лекарства не страдат от повтарящи се кризи в продължение на много години, постоянно използват избрана моторна терапия. Основната задача на лекаря е да избере правилната доза.

Лечението на епилепсия и припадъци при възрастни започва с малки “порции” лекарства и състоянието на пациента се следи непрекъснато. Ако е невъзможно да се спре кризата, дозата се увеличава, но постепенно, докато настъпи продължителна ремисия.

Следните категории лекарства са показани на пациенти с епилептични парциални пристъпи:

1. Карбоксамиди - Финлепсин, лекарството "Карбамазепин", "Тимонил", "Актинервал", "Тегретол".
2. Valproaty - Encorat (Депакин) Chrono, означава Konvuleks, лекарство Valparin Retard.
3. Фенитоини - лекарството "Дифенин".
4. "Phenobarbital" - руски, чуждестранни аналог на лекарството "Luminal".

Лекарствата от първата група при лечението на епилептични припадъци включват карбоксамиди и валпорати, те имат отличен терапевтичен резултат, причиняват малък брой нежелани реакции.

Според препоръката на лекаря на пациента може да се предписва 600-1200 mg от лекарството Карбамазепин или 1000/2500 mg депакин лекарство дневно (всичко зависи от тежестта на патологията, общото здравословно състояние). Дозировка - 2/3 от рецепцията през целия ден.

"Фенобарбитал" и групата на фенитоин имат много странични ефекти, потискат нервните окончания, могат да провокират пристрастяване, така че лекарите се опитват да не ги използват.

Един от най-ефективните лекарства е валпроата (Encorat или Depakine Chrono) и карбоксамидите (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Достатъчно е да се вземат тези средства няколко пъти на ден.

В зависимост от вида на кризата, лечението на патологията се извършва с помощта на следните лекарства:

• генерализирани припадъци - агенти от групата на валпроат с лекарството "Карбамазепин";
• идиопатични кризи - валпроат;
• абсанс - лекарство "етосуксимид";
• миоклонични припадъци - изключително валпроат, "карбамазепин", лекарството "фенитоин" нямат правилния ефект.

Всеки ден има много други лекарства, които могат да имат подходящ ефект върху фокуса на епилептичните припадъци. Означава "Lamotrigine", лекарството "Tiagabin" са добре доказани, така че ако Вашият лекар препоръчва тяхното използване, не трябва да отказват.

Може да се мисли за спиране на лечението само пет години след началото на продължителната ремисия. Терапията с епилептични припадъци завършва чрез постепенно намаляване на дозата на лекарствата, докато не бъдат напълно изоставени в продължение на шест месеца.

Хирургично лечение на епилепсия

Хирургичното лечение включва отстраняване на специфична част от мозъка, в която е концентриран фокусът на възпалението. Основната цел на такова лечение е систематично повтарящи се атаки, които не са податливи на лечение с лекарства.

Освен това операцията е препоръчителна, ако има голям процент от факта, че състоянието на пациента ще се подобри значително. Истинската вреда от операцията няма да бъде толкова значима, колкото опасността от епилептични припадъци. Основното условие за хирургично лечение е точното определяне на мястото на възпалителния процес.

Стимулиране на блуждаещия нерв

Прилага се такава терапия в случай, че медикаментозното лечение няма желания ефект и неоправданата хирургична намеса. Манипулацията се основава на леко дразнене на скитащата нервна точка с помощта на електрически импулси. Това се осигурява от работата на импулсен генератор, който се вкарва от лявата страна в горната част на гръдния кош. Апарат, зашит под кожата в продължение на 3-5 години.

Процедурата е разрешена на пациенти на 16-годишна възраст, които имат огнища на епилептични припадъци, които не подлежат на медицинско лечение. Според статистиката, 40-50% от хората с този вид терапия подобряват здравето си, намаляват честотата на кризите.

Усложнения на заболяването

Епилепсията е опасна патология, която потиска човешката нервна система. Сред основните усложнения на заболяването са:

1. Увеличаване на повторенията на кризи, до епилептичен статус.
2. Пневмония аспирация (причинена от проникване в дихателните органи на повръщане течност, храна по време на атака).
3. Смърт (особено по време на криза със силни конвулсии или припадък във водата).
4. Изземването на жена в положение заплашва с дефекти в развитието на детето.
5. Отрицателно психично състояние.

Навременната, правилна диагноза епилепсия е първата стъпка към възстановяване на пациента. Без адекватно лечение болестта прогресира бързо.

Превантивни мерки при възрастни

Все още неизвестни начини за предотвратяване на епилептични припадъци. Можете да предприемете само някои мерки, за да се предпазите от нараняване:

• носете каска, докато карате на ролки, велосипеди, скутери;
• да се използват защитни средства при контактни спортове;
• не се гмуркайте в дълбините;
• в колата да закрепи торса със предпазните колани;
• не приемайте наркотици;
• при висока температура, обадете се на лекар;
• Ако жена страда от високо кръвно налягане, докато носи дете, лечението трябва да започне;
• адекватна терапия за хронични заболявания.

При тежки форми на заболяването, е необходимо да се откаже от шофиране, не можете да плувате и да плувате сами, избягвайте активни спортове, не се препоръчва да се изкачвате по високите стълби. Ако е диагностицирана епилепсия, следвайте съвета на лекуващия лекар.

Реална прогноза

В повечето случаи, след еднократен епилептичен припадък, шансът за възстановяване е доста благоприятен. При 70% от пациентите на фона на правилната и сложна терапия има продължителна ремисия, т.е. не се случват кризи в продължение на пет години. В 30% от случаите епилептичните припадъци продължават да се появяват, в тези случаи е показано употребата на антиконвулсанти.

Епилепсия - тежко увреждане на нервната система, придружено от тежки атаки. Само навременна, правилна диагноза ще предотврати по-нататъшното развитие на патологията. При липса на лечение една от следващите кризи може да бъде последна, тъй като е възможна внезапна смърт.

Какво причинява епилепсия: причини, симптоми и признаци

Най-често срещаното неврологично заболяване, което засяга всеки стотен човек на земята, независимо от расата, мястото на пребиваване, климатичните условия. За да разберете какво причинява епилепсия, трябва да разберете текущите процеси, които причиняват характерните атаки.

Както е известно, в кората, както и в дълбоките структури на мозъка в нормално състояние, електрическите разряди на невроните се появяват на определена честота. При патология те се натрупват, след което настъпва пробив, предизвикващ гърчове, придружени от частична или пълна загуба на съзнание.

Определяйки какво причинява епилепсия при човек, съвременната медицина е открила ефективни методи за лечение, които са насочени към елиминиране на припадъците и намаляване на техния брой, честота и интензивност.

Положителни резултати в терапията, в зависимост от вида и тежестта.

Често заболяването е наследствено, тогава дебютът може да се случи при деца на възраст от 5 до 12 години или в юношеска възраст (12-18). Тази форма се нарича първична или идиопатична, характеризира се с доброкачествен курс и се лекува лесно.

Симптоматична или вторична форма има причини. Той може да се развие в резултат на TBI, след инсулт, когато мозъкът е притиснат от тумор, подуване или хематом. Това обаче не е единствената причина за епилепсия. Провокира се от минали инфекциозни заболявания, интоксикация, включително наркотични и алкохолни, ракови наранявания, кислородно гладуване и други фактори.

Тази форма е по-лоша за лечение, всички страдат от нея - възрастен и млад мъж, новородено бебе, тийнейджър. Чести случаи се наблюдават при деца в предучилищна възраст.

Епилепсия при кърмачета най-често може да се случи след тежка бременност и труден труд, от вътрематочни инфекции, кислородно гладуване, налагане на медицински щипци.

Съществуват обективни и субективни причини за епилепсия. Ако появата на заболяването е свързана със структурни промени в мозъка, съпътстващи заболявания, тогава няма човешки фактор. Въпреки това, ако постоянно пиете алкохол в големи количества, прекарват време за пиене, употреба на наркотици, тогава болестта може да започне.

Често тази форма се развива, ако пияни пияници, без да имат средства за закупуване на висококачествени напитки, използват заместители и денатури, които съдържат фузелови масла и токсични примеси. Такъв човек страда от махмурлук и се стреми да облекчи симптомите на отнемане, което води до дълъг запой, в резултат на което болестта ще се развие. Ето защо, при първите признаци на алкохолна зависимост, трябва да помогнете на близките си да се отърват от пристрастяването си.

За успешно лечение на вторична или симптоматична форма на заболяването, не е достатъчно да се вземат антиепилептични лекарства. Терапията е насочена към елиминиране на първопричините, следователно е необходимо да се идентифицира поради това, което изглежда епилепсия.

Видове епилептични припадъци

Епиприпсите протичат по различен начин, класификацията им се извършва въз основа на:

• Локализиращият отдел на фокуса на активността е един от полукълбовете или дълбоките слоеве на мозъка.
• Променливостта на епифистопа е с или без липса на съзнание.
• Основните причини за развитието на болестта.

В допълнение, диференцират epiprikadki на степента на тежестта и естеството на потока.

Така че, има генерализирани или големи епиприпи, които са придружени от пълна липса на съзнание. В същото време човек не контролира собствените си действия. Електрическата активност се проявява с участието на всички части на мозъка.

Има тонично-клонични припадъци, които са придружени от спазми и абсент. Последните се характеризират с избледняване на човека, липса на двигателна активност, реакции към града.

Втората група епигрискове включва частични, когато локализацията на фокуса на възбуждане засяга само определена част от мозъчната кора. В зависимост от мястото на концентрация на активността се променя хода на епиприпса и неговия характер.

Малка епи-атака изчезва, без да изключва съзнанието, но човек не е в състояние да контролира някои части от собственото си тяло.

В случай на усложнение пациентът частично прекъсва съзнанието. Той губи способността си да се ориентира, показва объркване в апартамента си, не разбира значението на случващото се. Връзката с него не е възможна.

И в двата случая могат да възникнат неконтролирани движения в определени части на тялото и дори имитация на целенасочени действия. Например, човек ходи, произвежда монотонни повтарящи се движения, усмивки, пее, говори, дъвче.

За всички видове епиприпи е характерно внезапно начало, бърз поток, който продължава не повече от 3 минути. След това идва умората, объркването, понякога амнезията, при която човек не може да си спомни какво се е случило.

Интериктални прояви

Заболяването се характеризира с наличието на епиприпи, междувременно дори в междинния период се наблюдава повишена активност на електрическите процеси, което води до развитие на епилептична енцефалопатия.

Заболяването се проявява чрез влошаване на паметта и възможността за концентрация, възниква тревожност, настроението спада, когнитивните функции намаляват. Децата имат изоставане в развитието. Те имат трудности при преброяването, четенето, писането, речта става примитивна и не съответства на възрастта. Резултатът от изхвърлянията в интерстициалния период е аутизъм, мигрена, хиперактивност, нарушение на дефицита на вниманието.

причини

Човешката нервна система е проектирана по такъв начин, че сигналите между невроните се предават чрез електрически импулс, мястото на тяхното генериране е мозъчната кора. Понякога тя се повишава, но при здрави хора функционира защитна система, която неутрализира генерирането на импулси чрез блокиране на структури.

В вродена форма, мозъкът не е в състояние да се справи с електрическата хиперактивност, в резултат на което се получава конвулсивна готовност, способна да ангажира и двете полукълба във всеки един момент, предизвиквайки генерализиран припадък.

Когато в едно полукълбо се развива електрическа активност, болестта се проявява като частичен епитрак. В същото време отбранителните структури се противопоставят за известно време, но задръстванията прекъсват бариерата. Именно в такива моменти могат да се появят дебюти.

Фокусът на дейността обикновено се формира на фона на такива патологии като:

• Появата на недоразвити мозъчни структури, които за разлика от идиопатичната форма започват да се развиват в пренаталния период. Този процес може да се наблюдава по време на бременност с ЯМР.
• Неоплазми - тумори, кисти.
• Хематоми след инсулт или TBI.
• Абсцеси в резултат на инфекциозни лезии.
• Патологичните процеси могат да започнат в резултат на пристрастяването към наркотици и алкохол.
• Приемането на такива лекарства като антидепресанти, бронходилататори, антибиотици, антипсихотици често причинява патологии на мозъчните структури.
• Причината може да бъде нарушение на метаболитни процеси, дължащи се на наследствени фактори.
• Множествена склероза.

Говорейки за това, което може да бъде епилепсия, човек не може да остави настрана благоприятни условия за образуването на болестта.

Фактори за развитие

Вродени генетични патологии в продължение на много години може да не се проявят. Въпреки това, ако има една от изброените по-горе причини, която се превръща в плодородна почва за развитието на болестта, може да се появи първият епикристер, други ще последват.

При младите хора това произтича от злоупотребата с наркотици и алкохолни напитки и получената TBI. По-възрастните хора са по-склонни да имат инсулт и наличието на тумори.

усложнения

Появата на епилептичен статус е едно от най-опасните усложнения. Състоянието се характеризира с продължително епипресия, продължаваща до 30 минути, или поредица от краткотрайни атаки, в интервалите между които човек няма време да се върне в съзнание.

Състоянието е опасно, тъй като може да има спиране на сърцето, дишане, в резултат на което ще дойде смъртта. Фатален изход е възможен при задушаване на повръщане. Поради подуване на мозъка, човек попада в кома.

Епилепсия и бременност

Много хора се интересуват не само от това, което кара хората да страдат от епилепсия, но и от това как тя влияе на сексуалния живот на пациентите. Дали може да настъпи бременност и как ще продължи, независимо дали нероденото дете ще наследи болестта от майката или бащата - тези и други съмнения се безпокоят не само за момичетата, но и за младите хора.

Въпреки факта, че генетичната предразположеност е един от факторите в развитието на болестта, не е доказано, че децата, родени от епилептици, също ще страдат от него. Болестта се проявява чрез поколение. По-често се наследява от бащинската страна, по-рядко по майчина линия.

Ако едно момиче е регистрирано в епилептолог от момента на пубертета и получи курс на медикаментозна терапия, тогава тя трябва да приеме сериозно въпроса за планирането на бременността. В противен случай може да има различни обстоятелства, като заплахата от спонтанен аборт, вродени аномалии на плода, които трябва да се имат предвид.

Лекуващият лекар трябва да анализира взетите лекарства, възможно е те да трябва да бъдат отменени за още 5-6 месеца преди началото на бременността, ако жена не е имала припадъци през последните 5 години.

Най-често по време на бременността се предпочита монотерапия. В същото време се избира лекарството, чиято минимална доза е в състояние да предотврати припадъци.

Всяка жена трябва да е наясно с факта, че латентната форма на заболяването може първо да се появи по време на бременността и да възникне във връзка с хормоналната промяна на тялото.

Пренасянето на дете усложнява състоянието на пациентите, причинявайки епилептичен статус, който ще бъде причина за развитието на хипертония, хипоксия и патология на мозъка и бъбреците в плода.

Необходимо е да се вземат предвид всички рискове и да се предупреди бъдещата майка за тях. Статистиката твърди, че феталната, неонаталната смърт и развитието на вродени аномалии се срещат в 5-10 случая.

Що се отнася до проблемите със сексуален характер, те се наблюдават при една трета от всички страдащи от това заболяване. Сексуалната активност се влияе от два основни фактора - психо-социален и физиологичен.

Първата група включва липсата на самочувствие на човек, което създава затруднения в социалното общуване, както и отхвърлянето от един от партньорите на болезненото състояние на друго.

Мнозина се чувстват малоценни и несигурни, което им пречи да изграждат пълноценни отношения със сексуалните си партньори. Страхът от провокиране на припадък с афинитет също има отрицателен ефект, особено в случаите, когато епифрисковете се случват по време на повишено физическо натоварване и в резултат на хипервентилация.

Физиологични проблеми, свързани с приема на лекарства, които намаляват количеството на половите хормони. Също така, антиепилептичните лекарства засягат онези области, които са отговорни за либидото. Проблеми възникват поради промени в хормоналните нива, причинени от припадъци. Статистиката показва, че намаляването на сексуалната активност се наблюдава при 10% от епилептиците. По-често за тези, които вземат наркотици barbuturatov.

При разглеждане на въпроса защо се появяват сексуални разстройства е необходимо да се вземат под внимание фактори като възпитание, религиозни забрани и отрицателен сексуален опит в ранна възраст. Въпреки това, трудностите при изграждането на взаимоотношения с партньора са важни.

симптоми

За да се признае болестта навреме, е необходимо да има ясна представа за това как се развива. Характерен симптом е епипадиката, която трябва да се отличава от подобни прояви на истерия. Необходимо е да се разбере, че атаките са различни в зависимост от вида, според международната класификация, има около 30. От тях има две големи групи, всяка от които има много подвидове.

По този начин, обобщените включват тонично-клонични, които се появяват по следния начин.

Човек губи съзнание, крайниците му потрепват, тялото му се свива в конвулсии, дишането спира. Въпреки това, задушаване не се случва. Това състояние продължава от 1 до 5 минути. Тогава идва патологична мечта. След събуждане, човек се чувства уморен, слаб, понякога изпитва главоболие.

Ако припадъкът се предшества от аура или фокален епифристоп, то той се нарича вторичен генерализиран тип.

Специални условия могат да бъдат предвестник на припадък, при който човек изпитва безпокойство, тревожност, еуфория, дълбока депресия, чувства странен вкус, чува звуци, изкривяване на зрението, замаяност, изглежда, че това, което се случва, вече е и е точно същото. Тази аура е първата фаза на атаката.

Това е последвано от загуба на съзнание, в което човек пада. Започват гърчове, от устата се появява пяна, ако езикът, устните или бузите са ухапани, можете да видите следи от кръв в нея. Крампите престават, тялото се отпуска и започва сън.

Ако сте били свидетели на такъв епифристоп, тогава трябва да предоставите цялата възможна помощ на пациента. Тя е да подкрепи през есента, осигурявайки сигурност. След това можете да фиксирате главата с ръце по време на конвулсивни конвулсии и след това да обърнете пациента настрани, за да избегнете поглъщане на корена на езика. При излизане от това състояние на пациента трябва да бъде позволено да спи.

Линейка трябва да бъде задействана, ако припадъкът е настъпил за първи път или е последван от друг, продължителността му е над 3 минути, а съзнанието не се връща повече от 10 минути.

При деца можете да наблюдавате друг тип епифистапи, който се нарича абсанс. Тя се проявява като временно избледняване на пациента, което дори може да бъде пренебрегнато, приемайки го като състояние на мисъл. В такъв момент човекът не реагира на обажданията, очите му замръзват и отвръщат, всички движения са спрени. Идва отсъствие без предвестници и трае няколко секунди. След завръщането на съзнанието, двигателната активност се възстановява. Такива епизоди могат да изпитат голям брой, до сто пъти на ден.

При юноши в пубертета има различен тип епифистап. Характеризира се с потрепване на крайниците, по-често от ръцете, докато съзнанието е запазено. Това състояние обикновено се появява в рамките на един или два часа след събуждане.

Частичните епифисрки преминават без загуба на съзнание. Те се проявяват чрез конвулсивно потрепване, неприятни усещания в стомаха, други неразбираеми явления. Състоянието е по-скоро като аура. В случай на комплексна атака всички симптоми са по-изразени, има нарушение на съзнанието.

вид

Заболяването възниква по различни начини и зависи от мястото на формиране на фокуса на възбудимостта на невроните, причините за дейността. По тези характеристики могат да се класифицират следните сортове:

Педиатрична - има характерни прояви, когато гърчовете са ритмични, а през нощта може да настъпи неволно уриниране и дефекация, ръцете и краката могат да се потрепват произволно, да се свиват или опъват устните. Новородените имат загуба на апетит, главоболие, сънливост, раздразнителност.

Времето - продължава с аурата, човек отбелязва такива прояви като гадене, неприятни усещания в корема, пулсът не е дори. Преживяване на еуфория, безсъзнателен страх. Налице е дезориентация, личностни разстройства, патологии в сексуалната сфера.

Отсъствието на отговор се характеризира с липсата на отговор на каквито и да е стимули, избледняване, замръзнал поглед, насочен навън.

Rolandic продължава с неприятно мравучкане и изтръпване в областта на фаринкса и ларинкса, бузите, липсата на чувствителност на езика и устните, което затруднява речта. Има характерен тремор и подслушване на зъбите, спазми през нощта.

Миоклонични, когато гърчовете се появят за една нощ.

Алкохолът понякога се причинява от постоянна злоупотреба с алкохол.

Неконтролираното е придружено от заблуди, халюцинации с плашеща история, която причинява агресия, психични разстройства, здрач на съзнанието.

Криптогенната е отделна категория, в която е невъзможно да се открие причината за развитието на болестта. Въпреки това, тя не може да бъде приписана на първичния.

Основните етиологични фактори

В 70% от случаите е възможно да се определи какво причинява епилепсия при пациент. Основните причини са:

• наранявания на главата;
• инсулт;
• наличието на рак;
• менингит и други инфекции;
• вирусни заболявания;
• абсцеси.

Също толкова важни са патологиите от генетична природа.

Епилептична психоза

В резултат на епифрискове, невроните се разрушават, което води до различни форми на психично разстройство. Пациентите имат следните видове промени в личността:

• Характерът на човек става прекалено егоистичен, прекалено педантичен и точен. Той развива активна житейска позиция. Пациентът става отмъстителен и отмъстителен, показва нездравословна привързаност към близките, често попада в детството.
• В умствената дейност настъпват такива промени като стягане и мудност, вискозитет. Човек престава да отделя основното от средното и фокусира вниманието върху детайлите, като губи същността. Има тенденция към детайлност, извършване на подобни действия, произнасяне на едни и същи думи и изрази.
• Пациентите проявяват емоционални смущения. Те стават импулсивни, усещанията се усещат и има прекомерна мекота, учтивост, ласкателство и уязвимост.
• Способността за памет и учене се влошават, което води до епилептична деменция.
• Темпераментът се променя, има подчертан инстинкт за самосъхранение, мания на преследване, величие и други. Настроението става мрачно.

Диагностика на епилепсия

За да се установи наличието на болестта и да се определи нейната форма, е необходимо да се проведе цяла гама от изследвания.

• Лекарят събира подробна история, по време на която се фокусира върху идентифицирането на генетичната предразположеност. Той обръща внимание на възрастовите особености, фиксира честотата и формата на епифрисковете.
• Провежда се неврологично изследване, за да се установи наличието на мигрена.
• Инструментално - назначен чрез МРТ, КТ, позитронна емисионна томография.

Основният метод за изследване за диагностика е ЕЕГ. Той регистрира електроактивността, която се изразява във външния вид на графиката на "пиковите вълни" или асиметричните бавни вълни. При силна епилептична готовност се отбелязват обобщени „пикови вълни“ с висока амплитуда и честота над 3 Hz.

Необходимо е обаче да се разбере, че на ЕЕГ графиката такива промени могат да бъдат регистрирани дори при отсъствие на болестта, т.е. при здрави хора, следователно, поне два пристъпа са важни за поставянето на диагнозата.

В същото време, пациентите може да нямат споменатите видове „пикови вълни” на ЕЕГ, поради което често се използват факторите, провокиращи активността. Провеждане на изследване, поставяне на различни проби, например, лишаване от сън, хипервентилация. Извършва се и много часово видео наблюдение.

• Лабораторни изследвания - общ кръвен тест ви позволява да установите нарушение на метаболитните процеси в кръвния поток.
• Офталмологичното изследване дава възможност да се прецени състоянието на съдовете на фундуса, наличието на оток.

Преди да се предпише лечение, е необходимо да се определи от кой човек е епилепсия. За тази цел се извършва диференциална диагноза, която позволява да се идентифицират основните причини за заболяването.

лечение

Съвременните методи на лечение са насочени към спиране на атаките, намаляване честотата на проявите им, увеличаване на периода на ремисия до година или повече, свеждане до минимум на страничните ефекти от приема на лекарствата. Важно е да се осигури пациентът и хората от неговата среда, както и да се облекчат припадъците.

Медикаментозно лечение е назначаването на антиконвулсанти, които се подбират индивидуално в определени дози. Тази група лекарства се използва за намаляване на честотата на епиприпите, позволява да се намали продължителността на припадъка и понякога напълно да се елиминира появата на припадъци.

Предписани са невротропни лекарства, които стимулират или потискат импулсите на нервното възбуждане.

Психотропни, насочени към коригиране на психологическия статус на пациента.

Използват се също така и фармакологични агенти от рацематната група.

Понякога се провежда немедикаментозно лечение, което се състои в операция, предписване на кетогенна диета и провеждане на физиотерапевтични мерки по метода на Voit.

Лечението може да се провежда амбулаторно под надзора на невролог, както и в болницата.

перспектива

Съвременните методи на лекарствената терапия могат значително да облекчат състоянието на пациентите, страдащи от това заболяване. Прогнозата зависи от вида на епитрипсията. Големите пристъпи могат да бъдат напълно елиминирани в 50% от случаите и да намалят честотата на проявата им при 35% от пациентите.

За епириста, лечението с петит може да намали броя на припадъците при 35% от пациентите и напълно да ги елиминира само за 40%.

Като цяло перспективата е положителна. Правилно избраният метод на лечение за 80% от пациентите дава възможност да се живее без припадъци за една година или дори повече. Дългите ремисии позволяват да се адаптираме към социалната среда, да работим, да създаваме семейства и да имаме деца.

Въпреки това все още съществуват някои ограничения. Епилептиците трябва да бъдат защитени от всякакви фактори, предизвикващи гърчове, включително някои дейности. Например, шофиране на кола и други превозни средства, работещи със сложни машини и химикали, работещи на височина - всичко това остава недостъпно за пациентите.

Смъртните случаи възникват главно поради нараняване по време на припадък, задавяне със собствена слюнка или повръщане. По-рядко смъртта настъпва от задушаване и спиране на сърцето при продължителни или серийни атаки.

Важно е да се създаде благоприятна психологическа атмосфера, за да се изключат стресови ситуации, които могат да предизвикат епи-атака.

вещи

Доскоро се смяташе, че след епилепсия, личностната промяна и развитието на психоза са неизбежни. Такава опасност съществува, но много зависи от това как най-близката човешка среда е свързана с нейното състояние. Както и възприемането на болестта му от пациента. Личните промени могат да бъдат избегнати, ако започнете лечението навреме, създадете благоприятна среда и подпомогнете социалната адаптация.

Обикновено епилептиците трудно се справят с определени ограничения при избора на професионална дейност. Въпреки това, немалка роля играе отношението към тях от страна на другите. Например, изграждането на семейство и правенето на секс с партньор често е трудно. При децата и юношите възникват трудности при общуването с връстници.

Проучванията показват, че промените в личността не идват от болестта, а от отношението както на околните, така и на самия епилептик. Стигмата за пациенти с епилепсия се влачи от влак от древни времена, когато болестта се свързва с мистицизъм. Днес образователните дейности могат да намалят негативното мнение за обществото и да помогнат на пациентите да се адаптират по-лесно към обществото, което намалява риска от развитие на личностни разстройства.

Епилепсия, епилептичен припадък: причини, признаци, първа помощ, как да се лекува

Епилепсията е стара колкото света. За нея още 5000 години преди Христа, най-големите умове на древен Египет оставиха своите послания. Не го считат за свещени, но обвързани с мозъчно увреждане (ГМ) странна болест 400 години преди нашата ера е описана от великия лекар на всички времена и народи Хипократ. Много хора, признати за изключителни, страдат от епилептични припадъци. Например, човек, надарен с много таланти - Гай Юлий Цезар, който влезе в нашия свят 100 години преди началото на новия календар, е известен не само с неговите подвизи и постижения, той също не е преминал тази чаша, страдал е от епилепсия. В продължение на много векове списъкът на „приятелите в нещастие“ се попълва от други велики хора, които не са били обезпокоени от болестта от участие в обществени дела, правене на открития и създаване на шедьоври.

С една дума, информацията за епилепсията може да бъде събрана от много източници, които са много отдалечени от медицината, но въпреки това опровергават установеното мнение, че това заболяване задължително води до промяна в личността. Той води някъде, а някъде не го прави, следователно концепцията за епилепсия скрива далеч от хомогенна група патологични състояния, обединени от наличието на повтаряща се характерна черта - конвулсивен припадък.

Огнище плюс готовност

В Русия епилепсията се нарича епилепсия, както е обичаят античността.

В повечето случаи епилепсията се проявява с повтарящи се пристъпи на безсъзнание и припадъци. Въпреки това, симптомите на епилепсия са разнообразни и не се ограничават до тези два симптома, освен това припадъците са само с частична загуба на съзнание, а при деца често се срещат под формата на отсъствия (краткотрайно изключване от външния свят без припадъци).

Какво се случва в главата на човек, тъй като той губи съзнание и започва да се бори в конвулсии? Невролози и психиатри посочват, че това заболяване дължи развитието си на два компонента - формирането на фокуса и готовността на мозъка да реагира на дразненето на невроните, локализирани в този фокус.

Фокусът на конвулсивната готовност се формира в резултат на различни лезии на част от мозъка (травма, инсулт, инфекция, тумор). Създаден в резултат на увреждане или операция, белег или мозъчна киста дразнят нервните влакна, те са възбудени, което води до развитие на припадъци. Разпространението на импулси към целия кортекс на мозъка изключва съзнанието на пациента.

Що се отнася до конвулсивната готовност, тя е различна (прагът е висок и нисък). Високата конвулсивна готовност на кората ще се прояви с минимално възбуждане във фокуса или дори при отсъствието на самия фокус (абсцеси). Но може да има и друг вариант: огнището е голямо и конвулсивната готовност е ниска, тогава атаката продължава с напълно или частично запазено съзнание.

Основното от сложната класификация

Епилепсията според Международната класификация включва повече от 30 форми и синдроми, затова тя (и синдроми) се отличава от епилептични припадъци, които имат еднакви или дори повече варианти. Ние няма да измъчваме читателя със списък на сложни имена и дефиниции, а се опитваме да подчертаем основните моменти.

Епилептичните припадъци (в зависимост от тяхната природа) се разделят на:

• Частично (локално, фокусно). Те, от своя страна, са разделени на прости, които се случват без никакви специални смущения в мозъчната функция: атаката е преминала - човекът е в правилния си ум и сложен: след атаката пациентът е дезориентиран за известно време в пространството и времето, и освен това е маркиран функционално увреждане в зависимост от засегнатата област на ГМ.
• Първично-генерализирана, възникваща с участието на двете полукълба на ГМ, групата на генерализирани припадъци се състои от отсъствия, клонични, тонични, миоклонични, тонично-клонични, атонични типове;
• Вторични генерализирани се случват, когато частичните припадъци вече са в ход, защото фокалната патологична активност, която не се ограничава само до една област, започва да засяга всички области на мозъка, което води до развитие на конвулсивен синдром и автономни заболявания.

Трябва да се отбележи, че при тежки форми на заболяването при отделни пациенти често се наблюдава наличието на няколко разновидности на епиадикации.

При класифициране на епилепсия и синдроми на базата на данни от електроенцефалограма (ЕЕГ) се разграничават следните опции:

1. Изолирана форма (фокусна, частична, локална). В основата на развитието на фокална епилепсия е нарушение на процесите на метаболизъм и кръвоснабдяване в един район на мозъка, в това отношение има темпорални (нарушено поведение, слух, умствена дейност), фронтални (речеви проблеми), париетални (преобладават нарушения на движението), тилна (координация) и зрителни увреждания).
2. Генерализираната епилепсия, която се основава на допълнителни изследвания (MRI, CT), се разделя на симптоматична епилепсия (съдова патология, мозъчна киста, обемно образование) и идиопатична форма (причината не е установена).

Последователните припадъци за половин час или повече, предотвратяващи връщането на пациента с епилепсия в съзнание, създават реална заплаха за живота на пациента. Това състояние се нарича status epilepticus, което също има свои собствени разновидности, но тонично-клоничният епистат се признава за най-тежката от тях.

Причинителни фактори

Без да гледаме на солидната епоха на епилепсия и доста добри познания, все още произходът на много случаи на болестта остава необяснен. Най-често външният му вид е свързан:

• При новородени и деца до една година причините за епилепсия се наблюдават при усложненията на перинаталния период, след раждаща травма, хипоксия, без да се изключва генетичният фактор (метаболитни аномалии).
• При едногодишни деца и по-големи деца инфекциозните заболявания, които засягат нервната система (напр. Енцефалит), често са причина за епилепсия. Пристъпът на фебрилни припадъци, който се среща при деца при сравнително ниска температура (около 38 ° C), като правило, се повтаря. В допълнение, причината за епилептични припадъци при малки деца, както и при по-големи деца и юноши може да бъде черепно-мозъчни увреждания и тежък стрес.
• При юноши и в най-ранна възраст, гърчове с гърчове и загуба на съзнание често са резултат от травматично увреждане на мозъка (TBI) и, или непосредствено след него, или в отдалечени времена, т.е. историята на TBI предразполага към развитието на епилептични нарушения в от много години. Атаките на епилепсия при млади хора, които са над 20-годишна възраст и се смятат за напълно здрави, хората често са първите признаци за развитие на лош процес - мозъчен тумор. В такива случаи те говорят за симптоматична епилепсия. Причината за конвулсивен синдром, или, както се нарича, алкохолна епилепсия, сред хората, които проявяват неразумно желание за силни напитки, разбира се, е самият алкохол и прекомерната любов към него.

4 основни причини за тежка епилепсия

При възрастни пациенти, достигнали предпенсионна и пенсионна възраст, пристъпите на епилепсия най-често се появяват в резултат на съдова патология на централната нервна система. Дегенеративни промени при пациенти с остър мозъчно-съдов инцидент, средно в 8% от случаите водят до развитие на състояние, наречено епилептичен синдром. Може би развитието на заболяването при пациенти, страдащи от остеохондроза на шийните прешлени с развитието на вертебро-базиларна недостатъчност (компресия на артериите и нарушено кръвоснабдяване на мозъка).

Очевидно, въз основа на причините се придобиват почти всички форми, единственото изключение е доказаната версия на семейната патология (генът, отговорен за заболяването). Произходът на почти половината (около 40%) от всички съобщени случаи на епилептични нарушения или подобни състояния остава загадка. Откъде идват, какво причинява епилепсията - можете само да предполагате. Тази форма, която се развива без видима причина, се нарича идиопатична, докато болестта, чиято връзка с други соматични заболявания е ясно маркирана, се нарича симптоматична.

Предтеча, знаци, аура

Епилептичен пациент на външен вид (в спокойно състояние) не винаги е възможно да се разграничи от тълпата. Друго нещо, ако започната запор. Веднага има компетентни хора, които могат да диагностицират: епилепсия. Всичко се случва, защото болестта се появява периодично: периодът на атаката (ярък и бурен) се заменя със затихване (интерктикален период), когато симптомите на епилепсия изчезват напълно или остават като клинични прояви на заболяването, което причинява епипресия.

Основният симптом на епилепсия, признат дори от хората, далеч от психиатрията и неврологията, се счита за голям епилептичен припадък, характеризиращ се с внезапно начало, което не е свързано с определени обстоятелства. Понякога обаче е възможно да се установи, че няколко дни преди атаката пациентът се чувстваше зле и в настроение, имаше главоболие, загуби апетита си, имаше трудности със заспиването, обаче, човекът не възприемаше тези симптоми като предшественици на предстоящо епифистерия. Междувременно, по-голямата част от пациентите с епилепсия, които имат впечатляващо преживяване на болестта, все още се учат предварително, за да предскажат подхода на атаката.

А самата атака протича по следния начин: първоначално (в рамките на няколко секунди) обикновено се появява аура (въпреки че атаката може да започне без нея). Тя винаги има един и същ характер само в един конкретен пациент. Но много от пациентите и различните зони на дразнене в мозъка им, пораждащи епилептичен разряд, създават различни видове аура:

1. Психиката е по-типична за лезии на темпоралната теменна област, клиниката: пациентът се уплаши от нещо, ужасът е замръзнал в очите му или, напротив, лицето изразява състояние на блаженство и радост;
2. Моторни - има всички видове движения на главата, очите, крайниците, които очевидно не зависят от желанието на пациента (моторна автоматизъм);
3. Сензорната аура се характеризира с голямо разнообразие от перцептивни нарушения;
4. Вегетативно (увреждане на сензорно-моторната област) се проявява чрез кардиалгия, тахикардия, задушаване, хиперемия или бледност на кожата, гадене, коремна болка и др.
5. Реч: речта е изпълнена с неразбираеми викове, безсмислени думи и фрази;
6. Слухови - можете да говорите за това, когато човек чуе нещо: руда, музика, шумолене, което всъщност просто не е там;
7. Обонятелната аура е много характерна за временна епилепсия: изключително неприятната миризма се смесва с вкуса на вещества, които не представляват нормална човешка храна (прясна кръв, метал);
8. Визуалната аура се появява, когато засегната е тилната зона. Човек има видения: светли червени искри, които летят, лъскави движещи се обекти като коледни топки и ленти, лица на хора, крайници, животински фигури могат да се появят пред очите ви, а понякога полето на видимост изпада или идва пълна тъмнина, т.е.
9. Чувствителната аура "мами" пациента с епилепсия по свой собствен начин: в студено прегрялата стая става студено, тялото започва да "се промъква", а крайниците затъмняват.

Класически пример

Много хора сами могат да говорят за симптомите на епилепсия (виждат се), защото се случва, че атаката открива пациента на улицата, където няма недостиг на очевидци. Освен това, пациентите, страдащи от тежка епилепсия, обикновено не се отдалечават далеч от дома. В района на тяхното пребиваване винаги ще има хора, които разпознават мъжа на съседа в конвулсия. Най-вероятно можем само да си припомним основните симптоми на епилепсия и да опишем тяхната последователност:

• Аурата завършва, пациентът изгубва съзнание, пронизва писък (спазми и конвулсивни контракции на отделните мускули) и пада на земята (на пода) под тежестта на тялото си.
• Веднага се появяват тонични гърчове: цялото тяло е напрегнато, главата е отхвърлена назад, челюстите са конвулсивно затворени. Дишането на пациента спира, тъй като лицето придобива първо бял нюанс, след това бързо става синьо, а подутите кръвоносни съдове се виждат ясно на врата. Това е тонична фаза на епилептичен припадък, продължителността на която обикновено е 15-20 секунди.
• Клоничната фаза на припадъка започва с появата на клонични конвулсии (резки съкращения на мускулите на цялото тяло - ръце, крака, торс, шия). Дрезгавото дишане на пациента може да означава някакъв вид запушване на дихателните пътища (слюнка, затихване на езика), което може да бъде много опасно, затова, когато помагате на пациента, трябва да запомните това и да се опитате да задържите главата му по време на атаката. Междувременно, след няколко минути, синьото лице на лицето започва да изчезва, от устата на пациента се появява пяна, често розово на цвят (което означава, че пациентът бие език по време на атаката), честотата на конвулсивните контракции избледнява и пациентът се отпуска.
• В случай на мускулна релаксация, заобикалящият свят престава да съществува за пациента, той не реагира на нищо: светлинният лъч, насочен към окото, не кара дилатационните зеници да се стеснят дори малко, иглата или другата болка не предизвиква дори и най-малкото движение, като рефлекс, често неволен уриниране.

Постепенно човекът се чувства, съзнанието се връща и (много често) пациентът с епилепсия веднага се забравя в дълбок сън. След като се събуди бавно, счупи се, не си почива, пациентът не може да каже нищо разбираемо за изземването си - просто не го помни.

Това е класически ход на генерализиран епилептичен припадък, но, както бе споменато по-горе, частичните варианти могат да се появят по различни начини, клиничните им прояви се определят от зоната на дразнене в кората (характеристика на фокуса, неговия произход, какво се случва в него). При частични припадъци може да има външни звуци, светкавици (сензорни признаци), болки в стомаха, изпотяване, обезцветяване на кожата (вегетативни признаци), както и различни психични разстройства. В допълнение, атаките могат да се осъществят само с частично увреждане на съзнанието, когато пациентът до известна степен разбира своето състояние и възприема събития, които се случват наоколо. Епилепсията е разнообразна по своите прояви...

Таблица: Как да различим епилепсията от припадъци и истерия

Най-лошата форма - временна

От всички форми на заболяването временната епилепсия осигурява най-много както на лекаря, така и на пациента. Често в допълнение към особените атаки има и други прояви, които влияят върху качеството на живот на пациента и неговите близки. Времевата епилепсия води до промяна на личността.

В основата на тази форма на заболяването са психомоторни припадъци с предишна характерна аура (пациентът е покрит с внезапен страх, отвратителни усещания се появяват в областта на стомаха и същата отвратителна миризма наоколо, има усещане, че всичко това вече се е случило). Припадъците се проявяват по различни начини, но е очевидно, че различни движения, засилено преглъщане и други симптоми са абсолютно не контролирани от пациента, т.е. те се появяват сами, независимо от тяхната воля.

С течение на времето, роднините на пациента все по-често забелязват, че разговорът с него става труден, той става обсебен от дреболии, които смята за важни, показва агресия, садистични наклонности. В крайна сметка, пациент с епилепсия е напълно деградиран.

Тази форма на епилепсия по-често от други изисква радикално лечение, в противен случай просто не е възможно да се справи с нея.

Станете свидетел на припадък - помогнете при епилепсионен пристъп

важни правила в атаката

След като стана свидетел на епилептичен припадък, всеки човек е длъжен да окаже помощ, може би животът на пациент с епилепсия зависи от него. Разбира се, никакво действие не може драстично да спре атаката, тъй като тя започва своето развитие, но помощта за епилепсия не означава, че алгоритъмът може да изглежда така:

1. Необходимо е да се предпази пациента колкото е възможно повече от нараняване по време на падане и конвулсии (премахване на пиърсинг и рязане на предмети, поставяне на нещо меко под главата и торса);
2. Бързо освобождаване на пациента от натискане на аксесоарите, отстраняване на колана, колана, вратовръзка, разкачване на куките и бутоните върху дрехите;
3. За да се избегне залепване на езика и задушаване, обърнете главата на пациента и се опитайте да държите ръцете и краката по време на конвулсивен припадък;
4. Не се опитвайте да отваряте устата си (можете да страдате сами) или да вкарате твърди предмети (пациентът може лесно да ги счупи, да се задуши или да се нарани), можете и трябва да поставите валцувана кърпа между зъбите си;
5. Обадете се на линейка, ако атаката е забавена, и признаци, че тя не изчезва - това може да е знак за развитието на епистатуса.

препоръки за помощ от чуждестранни източници

Ако е необходимо да се помогне с епилепсия при дете, то действията по принцип са подобни на описаните, но е по-лесно да се сложи на легло или друга мека мебел, както и да се запази. Силата на епиприда е голяма, но децата й имат по-малко от нея. Родителите, които не виждат атаката за първи път, обикновено знаят какво да правят или да не правят:

• Необходимо е да се постави на негова страна;
• Не прилагайте сила при отваряне на устата или изкуствено дишане по време на конвулсии;
• При температура бързо се поставя ректална антипиретична свещ.

„Бърза помощ” се извиква, ако преди това не е имало такова нещо или атаката продължава повече от 5 минути, както и в случай на нараняване или дихателно разстройство.

Видео: първа помощ за епилепсия - програмата "Здраве"

ЕЕГ ще отговори на въпроси

фокална и генерализирана епилепсия върху ЕЕГ

Всички атаки със загуба на съзнание, независимо дали са спазматични или без тях, изискват проучване на състоянието на мозъка. Епилепсията се диагностицира след специално проучване, наречено Електроенцефалография (ЕЕГ), освен това съвременните компютърни технологии позволяват не само да се открият патологични ритми, но и да се определи точната локализация на фокуса на повишената конвулсивна готовност.

За да се изясни произходът на болестта и да се одобри диагнозата на пациенти с епилепсия, те често разширяват обхвата на диагностичните мерки, като предписват:

• Магнитно-резонансна томография (MRI);
• Компютърна томография (КТ);
• Консултации от офталмолог (изследване на състоянието на съдовете на фундуса);
• Биохимични лабораторни тестове и ЕКГ.

В същото време е много лошо, когато човек получи подобна диагноза, когато в действителност няма епилепсия. Атаките могат да бъдат редки и лекарят, понякога, презастрахован, не смее да отхвърли напълно диагнозата.

Какво е написано с писалка - не изсечете с брадва

Най-често, "тъпа" болест е придружена от конвулсивен синдром, но диагнозата "епилепсия" и диагнозата "конвулсивен синдром" не винаги са идентични, защото конвулсиите могат да бъдат причинени от определени обстоятелства и да се случват веднъж в живота. Просто здравият мозък реагира много силно на силен стимул, т. Е. Това е негов отговор на някои други патологии (треска, отравяне и др.).

За съжаление, конвулсивният синдром, чието появяване се дължи на различни причини (отравяне, топлинен удар), понякога може драстично да превърне живота на човека, особено ако той е мъж и той е 18. Военно удостоверение, издадено без военна служба (конвулсивна история в историята) е напълно лишава от правото да получи шофьорска книжка или да бъде допуснат до определени професии (на височина, в близост до машини, в близост до вода и др.). Ходенето по случаи рядко дава резултати, трудно е да се премахне статия, инвалидността "не свети" - така живее човек, не се чувства нито болен, нито здрав.

За хора, които пият, конвулсивен синдром често се нарича алкохолна епилепсия, по-лесно е да се каже. Вероятно всеки знае, че конвулсии при алкохолици се появяват след дълъг запой и такава епилепсия изчезва, когато човек спре да пие, затова тази форма на болестта може да бъде излекувана чрез рекултивация или друг метод за справяне със зелената змия.

И детето може да прерасне

Педиатричната епилепсия е по-често срещана, отколкото установената диагноза на това заболяване при възрастни, освен това самото заболяване също има редица разлики, например, други причини и различен курс. При деца симптомите на епилепсия могат да се проявят само с отсъствия, които са чести (няколко пъти дневно) при много краткотрайна загуба на съзнание без падане, спазми, пяна, сънливост и други признаци. Детето, без да прекъсва започналата работа, се изключва за няколко секунди, хвърля поглед в една точка или преобръща очи, замръзва, а след това, сякаш нищо не се е случило, продължава да учи или да говори по-нататък, без дори да знае, че за 10 секунди „отсъства“.

Детската епилепсия често се счита за конвулсивен синдром поради треска или други причини. В случаите, когато е установен произходът на гърчовете, родителите могат да разчитат на пълно излекуване: причината е елиминирана - детето е здраво (въпреки че фебрилните припадъци не изискват отделна терапия).

По-трудно е положението с детската епилепсия, чиято етиология остава неизвестна, а честотата на атаките не намалява. За такива деца ще трябва постоянно да следят и лекуват дълго време.

Що се отнася до формулярите за отсъствие, момичетата често ги имат, те се разболяват някъде пред училището или в първи клас, страдат известно време (5-6-7 години), след това започват да посещават атаки все по-рядко, а след това преминават напълно (“деца”). - казват хората. Въпреки това, в някои случаи абсцесите се трансформират в други варианти на болестта "епилепсия".

Видео: конвулсии при деца - д-р Комаровски

Всичко не е толкова просто

Лекува ли се епилепсия? Разбира се, лекувани. Но във всички случаи можем да очакваме пълното премахване на болестта - това е друг въпрос.

Лечението на епилепсията зависи от причините за конвулсивни припадъци, формата на заболяването, локализацията на патологичния фокус, следователно, преди да пристъпи към задачата, пациентът с епилепсия е обстойно изследван (ЕЕГ, МРТ, КТ, ултразвук на черния дроб и бъбреците, лабораторни изследвания, ЕКГ и др.), Всичко това е направено, за да:

1. Идентифицирайте причината - възможно е да се изкорени бързо, ако конвулсивните припадъци са причинени от тумор, аневризма, киста и др.
2. Определете как ще се лекува пациентът: у дома или в болница, какви мерки ще бъдат насочени към решаване на проблема - консервативна терапия или хирургично лечение;
3. Избирайте наркотици и в същото време обяснявате на роднините какъв може да бъде очакваният резултат и какви странични ефекти трябва да внимавате, когато ги приемате у дома;
4. За да осигури на пациента изцяло условия за предотвратяване на нападение, пациентът трябва да бъде информиран, че за него е полезно, че е вредно, как да се държи вкъщи и на работа (или в училище), каква професия да избере. Като правило лекуващият лекар преподава на пациента.

За да не се провокират пристъпи, пациентът с епилепсия трябва да спи достатъчно, да не се притеснява от дреболии, да избягва прекомерното влияние на високите температури, да не претоварва и да приема сериозно предписаните лекарства.

Таблетки и радикално елиминиране

Консервативна терапия е назначаването на антиепилептични хапчета, които лекуващият лекар пише по специална форма и които не се продават в аптеката. Това могат да бъдат карбамазепин, конюнкуларен, дифенин, фенобарбитал и т.н. (в зависимост от естеството на гърчовете и формата на епилепсия). Таблетките имат странични ефекти, предизвикват сънливост, забавят, намаляват вниманието и рязкото им отказване (по собствена инициатива) водят до по-чести или подновени припадъци (ако благодарение на лекарствата са успели да се справят с болестта).

Не трябва да се мисли, че определянето на показания за хирургическа интервенция е проста задача. Разбира се, ако причината за епилепсия е церебрална аневризма, мозъчен тумор, абсцес, тогава всичко е ясно: успешната операция ще облекчи пациента от придобитото заболяване - симптоматична епилепсия.

Трудно е да се реши проблемът с конвулсивни припадъци, чиято поява се дължи на патология, невидима за окото или дори по-лошо, ако произходът на болестта остава загадка. Такива пациенти, като правило, са принудени да живеят на таблетки.

Прогнозна хирургия - упорита работа на пациента и на лекаря, трябва да се подложат на прегледи, които се провеждат само в специализирани клиники (позитронна емисионна томография за изследване на мозъчния метаболизъм), за да се разработи тактика (краниотомия?), Да се ​​включат съюзнически специалисти.

Най-често срещаният претендент за хирургично лечение е епилепсия на слепоочния дял, която не само се затруднява, но и води до промяна на личността.

Животът трябва да е пълен

Много е важно при лечението на епилепсия да се приведе животът на пациента възможно най-близо до пълноценен и богат, богат на интересни събития, така че той да не се чувства дефектен. Разговорите с лекаря, правилно подбраните лекарства, вниманието на професионалната дейност на пациента по много начини спомагат за решаването на такива проблеми. В допълнение, пациентът е научен как да се държи, за да не предизвиква сам атака:

• Те говорят за предпочитаната диета (млечно-зеленчукова диета);
• Забранява се употребата на алкохолни напитки и пушенето;
• Не препоръчвайте честа употреба на силно „чай-кафе“;
• Препоръчително е да се избягват всички излишъци, които имат префикс "pere" (преяждане, хипотермия, прегряване);

Особени проблеми възникват при заетостта на пациента, тъй като групата на инвалидността се получава от хора, които вече не могат да работят (чести конвулсивни припадъци). Много хора с епилепсия могат да извършват работа, която не е свързана с височината, механизми в движение, при повишени температури и т.н., но как това ще бъде комбинирано с тяхното образование и квалификация? Като цяло, това е много, много трудно за пациента да се промени или да намерят работа, лекарите често се страхуват да подпишат лист хартия, и работодателят също не иска да го вземе на свой риск... И според правилата, способността за работа и увреждане зависи от честотата на атаките, формата на заболяването, времето на деня, при поява на гърчове. Например, пациент, който през нощта има гърчове, е освободен от нощни смени и командировки, а появата на припадъци през деня ограничава професионалните дейности (списък с ограничения). Честите припадъци с промени в личността повдигат въпроса за получаване на група хора с увреждания.

Няма да бъдем хитри, ако кажем, че за епилептичния пациент наистина не е лесно да живее, защото всеки иска да постигне нещо в живота, да получи образование, да преследва кариера, да построи къща, да печели богатство. Много хора, които поради някакви обстоятелства са останали с "епи" (а имаше само конвулсивен синдром), непрекъснато са принудени да доказват, че са нормални, че няма нападения за 10 или 20 години, но те постоянно пишат че е невъзможно да се работи на вода, на огън и т.н. Тогава можете да си представите какъв е човекът, когато тези атаки се случват, така че не трябва да избягвате лечението, нека болестта да бъде по-добре скрита, ако не може да бъде напълно изкоренена.