Видове и причини за мозъчен исхемичен инсулт

В структурата на мозъчните нарушения на кръвообращението честотата на исхемичните мозъчни инсулти варира от 0,5 до 1,5% от всички мозъчни инфаркти, а смъртните случаи се наблюдават в 20% от случаите. Разнообразието от клинични прояви на мозъчните исхемични инсулти, честата прилика с някои прояви на мозъчни полусферични инфаркти и лезии на периферния вестибуларен апарат значително възпрепятстват навременното им диагностициране. Лекарите от болницата Юсупов използват най-новите методи за диагностика на заболяването. Знанията и опита на професорите и лекарите от най-високата категория на неврологичната клиника могат ефективно да лекуват дори пациентите в най-тежко състояние.

Мозъчен синдром в изолирана форма при съдови заболявания на мозъка е рядкост. Обикновено е съпроводено с признаци на увреждане на мозъчния ствол, което се обяснява с общото кръвоснабдяване на тези структури. В структурата на мозъчния исхемичен инсулт лезията на нейните съдови пулове се разпределя както следва:

• горната мозъчна артерия от 30 до 40%;
• задната долна мозъчна артерия от 40 до 50%;
• предна долна церебеларна артерия 3 - 6%.

Около 16% от церебралните исхемични инсулти се срещат в басейните на две или повече малки мозъчни артерии. С въвеждането в клиничната практика на невровизуални методи бяха установени нови видове мозъчен инфаркт:

• водосборни или гранични инфаркти;
• много малки (лакунарни) инфаркти.

В случаите на тромбоза на общата артерия, исхемичните огнища са по-често разположени в басейна на горната церебеларна артерия и обикновено се комбинират с инфаркти на мозъчния ствол.

При хронични нарушения на кръвообращението в басейна на малкия мозък при пациенти с преходни исхемични пристъпи или без тях лекарите в болницата Юсупов наблюдават развитието на лакунарни, дълбоки сърдечни пристъпи. Малките дълбоки сърдечни пристъпи се намират главно в граничните области на кръвоснабдяването на трите мозъчни артерии. Когато се развие исхемичен мозъчен инсулт, е възможно възстановяване? Лакунарните исхемични мозъчни удари имат характерна черта: успешен резултат с частично или пълно клинично възстановяване.

Мозъчните исхемични инсулти се проявяват предимно поради тромбоемболия от сърцето, първичната или вертебралната артерия или от хемодинамичния механизъм. Невролози от болницата Юсупов наблюдават емболия в мозъчната артерия по време на пресен миокарден инфаркт и предсърдно мъждене. Исхемичен мозъчен инсулт може да се развие след различни видове манипулации на шията (особено ротация), по време на които има нараняване на гръбначните артерии и се случва остро нарушение на мозъчното кръвообращение.

Най-общо се признават следните рискови фактори за мозъчните исхемични инсулти:

• артериална хипертония;
• васкулит;
• диабет.

При пациенти на възраст под 60 години, честа причина за мозъчен инфаркт е интракраниална руптура на гръбначната артерия, включително отворът на задната долна мозъчна артерия. По-редки причини за церебрална исхемична инсулт са хематологичните заболявания и фибромускулната дисплазия. При някои пациенти причината за мозъчния инфаркт не може да бъде установена.

Симптоми на исхемичен мозъчен инсулт

В случай на изолирано увреждане на малкия мозък в басейна на задната долна мозъчна артерия, в клиничната картина преобладават вестибуларните разстройства. Най-честите симптоми са:

• виене на свят;
• главоболие в областта на шията и тила;
• гадене (60%);
• нарушение на походката и баланса;
• нистагъм (неволеви колебателни движения на високочестотни очи);
• нарушение на произношението на думи.

В случай на изолирана лезия на малкия мозък в басейна на горната церебеларна артерия, в клиничната картина преобладават координационни нарушения. Симптомите са представени от следните нарушения:

• дисбаланс и походка;
• неправилно произношение на думи;
• гадене;
• виене на свят;
• нистагъм.

В клиничната картина на исхемичен инсулт в предната част на долната мозъчна артерия е чест симптом загуба на слуха от страна на исхемичния фокус. Може да възникне нарушаване на походката и равновесието, нистагъм, гадене и замаяност.

Последици от мозъчен исхемичен инсулт

Обширният исхемичен мозъчен инсулт обикновено се появява, когато целият басейн на горната церебеларна или задната долна мозъчна артерия е засегнат, както и когато гръбначната артерия е блокирана. Характеризира се с остро развитие на мозъчни, координиращи, вестибуларни и стволови заболявания. Пациентите имат нарушена будност, дишане. При тази форма на исхемичен мозъчен инсулт на втория или третия ден от заболяването се развива изразена едема на зоната на инфаркта, която има масов ефект. Това се случва при злокачествен курс на мозъчен инфаркт.

В същото време, структурите на задната черепна ямка са компресирани, които провеждат цереброспиналната течност, което води до развитие на остра оклузивна хидроцефалия и фатално увреждане на мозъчния ствол. Дори ако пациентът бъде своевременно диагностициран с исхемичен церебеларен инсулт, прогнозата е лоша, тъй като мозъчните сливици се вмъкват в големите отвори. Това води до вторично фатално нараняване на мозъчния ствол. Ако злокачествената форма на инсулт се лекува консервативно, смъртта настъпва в 80% от случаите. Невролози от болница Юсупов привличат неврохирурзи от партньорски клиники, които вземат решение за хирургично лечение. Те извършват външна вентрикуларна дренажна система или декомпресивна краниотомия на задната черепна ямка. Своевременната хирургична интервенция може да намали смъртността с до 30%.

Ефектите на мозъчния исхемичен инсулт включват:

• частична или пълна парализа;
• увреждане на речта;
• мускулна слабост и тремор.

За да се сведат до минимум последиците от церебралния исхемичен инсулт, лекарите от болницата Юсупов използват съвременни методи за изследване, които дават възможност за своевременно поставяне на диагноза и адекватно лечение. Водещият метод при диагностицирането на стъблото и мозъчния инсулт е магнитно-резонансна томография. Въпреки това, в острия период на заболяването компютърната томография на исхемичната зона все още не е определена, затова в болницата Юсупов пациентите получават магнитно-резонансна томография, която е по-чувствителен метод на изследване.

В острия период на заболяването зоната на инфаркта в клиниката по неврология се определя с помощта на дифузионно-претеглени магнитно-резонансни и перфузионни методи за изследване.

Методи за възстановяване на функцията при мозъчен исхемичен инсулт

Клиниката за рехабилитация на болницата "Юсупов" е оборудвана с модерно оборудване от водещи фирми в Европа и Америка. Специалистите на високо ниво ефективно премахват или свеждат до минимум ефектите от исхемичния инсулт. За възстановяване на движенията в парализираната ръка и крак се използват различни видове масаж, физиотерапевтични и гимнастически упражнения, вертикализатор, устройство Exarth и други.

Специалистите от рехабилитационната клиника владеят иновативни технологии:

• терапия за движение (PNF);
• Voita-терапия;
• малка мануална терапия.

Те използват метода на Кастило-Моралес, кинезитерапия, концепцията на Малиган и Bobat-терапия за лечение на пациенти с последствия от мозъчния инсулт. С помощта на магнитна терапия и лазерна терапия, акупунктура, транскраниална стимулация, те възстановяват мускулната сила и намаляват тремора. Логопедите работят за възстановяване на речта.

На пациентите се предлага цялостна програма за рехабилитация след инсулт. Тя ви позволява да спестите пари. Цената на програмата включва не само консултации и прегледи на лекари, болнични манипулации и лекарствена подкрепа, но и комплекс от рехабилитационни процедури, индивидуални уроци с логопеди, невропсихолози и рехабилитатори.

След като се обадите по телефона, можете да преминете не само стандартната програма за рехабилитация, но и необходимите допълнителни услуги. В болница Юсупов пациентите се намират в отделения с високо ниво на комфорт, които са оборудвани с всичко необходимо за ефективно лечение и рехабилитация. Ако има данни за пациенти с ефектите на исхемичен мозъчен мозъчен инсулт, те предоставят медицински сестри или организират 24-часова индивидуална сестра бързо хранене.

Какво е опасен мозъчен мозъчен инсулт и как да го предотвратим

Мозъчен мозъчен инсулт е специална форма на инсулт, която се характеризира с нарушено кръвоснабдяване на мозъчната част на мозъка.

Мозъчен мозъчен инсулт е сравнително рядък - само 10% от инсулти се появяват в тази област.

Последиците от такъв инсулт обаче могат да бъдат катастрофални - човек може да получи пълна и частична парализа, да попадне в кома или дори да умре. Тези ужасяващи ефекти са свързани с функциите на малкия мозък.

Той изпълнява следните функции:

• Координация на движенията и ориентацията в пространството;
• Регулиране на зрителния нерв;
• Регулиране на вестибуларния апарат.

Двата основни вида мозъчни удари

Лекарите разграничават два основни вида мозъчни удари - исхемичен и хеморагичен инсулт.

Исхемичен инсулт

При исхемичен инсулт има частично или пълно намаляване на притока на кръв към малкия мозък. Това се дължи на образуването на запушвания в кръвоносните съдове, които лекарите наричат ​​кръвни съсиреци. Ако кръвта не изтече в малкия мозък, започва некроза на меките тъкани на малкия мозък.

Това води до загуба на функциите на тялото, които обслужват малкия мозък. Исхемичният мозъчен инсулт представлява три четвърти от всички мозъчни удари. Специфичните причини за исхемичен инсулт са:

• Образуването на кръвни съсиреци. Важно е да се разбере, че кръвен съсирек може да се образува във всяка артерия или вена, а след това, поради кръвообращението, да влезе в малкия мозък и да блокира съда, като по този начин предизвика инсулт.
• Атеросклеротично заболяване.
• Рязък скок на кръвното налягане.

Хеморагичен инсулт

При хеморагичен инсулт се наблюдава разкъсване на кръвоносните съдове в близост до малкия мозък. Поради това, кръвта, която е наситена с кислород и хранителни вещества, не влиза в малкия мозък, което води до патологично състояние. Разкъсването на малки капилярни съдове може дори да доведе до хеморагичен инсулт.

Рискови фактори

Многобройни изследвания показват, че появата на мозъчен инсулт може да предизвика голям брой фактори. За удобство епидемиолозите ги разделят на четири класа.

Грешен начин на живот

Лайфстайлът е най-силният фактор. Такива явления могат да провокират удар:

• Честа консумация на големи количества мастни храни;
• Хранене на големи количества натрий;
• Пристрастяване към наркотици, алкохолизъм, тютюнопушене;
• липсата на движение;
• Чести стрес.

болест

Тези заболявания могат да причинят инсулт:

• Продължително повишаване на кръвното налягане (хипертония), както и повишаване на налягането;
• Висок холестерол и кръвна захар и диабет тип 2;
• атеросклероза;
• Сърдечна недостатъчност;
• Някои ендокринни нарушения;
• Исхемична болест: транзисторно-исхемичните атаки могат да предизвикат микрострук;
• Заболявания, които увеличават съсирването на кръвта.

лечение

Тя може да бъде предизвикана от приема на лекарства, които засягат сърдечносъдовата и хормоналната системи. Също така може да предизвика инсулт може да закъснее с приема на инсулин при диабет.

Други фактори

Тези фактори включват следните явления:

• Напреднала възраст (над 60 години);
• Генетични фактори.

Основни симптоми

Мозъчен инсулт има свои характерни симптоми:

• Малък мозък е отговорен за координацията на движенията. При мозъчен инсулт органът вече не може да изпълнява функциите си. Поради тази причина пациентът има моторни увреждания. Движенията стават непоследователни, въпреки че липсва мускулна слабост. Торсът и крайниците могат неволно да потрепват или треперят. Лекарите наричат ​​това състояние церебеларна атаксия.
• Поради нарушение на координацията на движението, човек може да изпита повръщане; човек обича да скали.
• Тежка болка в областта на шията.
• Има силна суха уста. Поглъщането също е нарушено. Поради това речта на човек може да стане неясна.

диагностика

Често горните симптоми са достатъчни за диагностициране на мозъчен инсулт при пациент. За да се избегнат медицински грешки, лекарят трябва да проведе няколко допълнителни изследвания, които да потвърдят или отхвърлят диагнозата. В медицинската практика обикновено се използват следните методи:

• Компютърна томография. Използвайки този метод, можете да определите степента на активност на всички части на мозъка, както и да откриете състоянието на кръвоносните съдове в мозъка.
• Магнитно-резонансна томография.
• Кардиограма. Той помага да се определи активността на сърдечния мускул.
• Кръвен тест
• Ако човек е в съзнание, може да предпише физиологични тестове. Те определят способността на човека да се движи в пространството, проверява тялото за парализа и т.н.

Първа помощ за мозъчен инсулт

Първа помощ за мозъчен инсулт е както следва:

• Обадете се на линейка.
• Докато лекарите отиват, трябва да освободите пациента от главоболие и спазми. Можете да направите това с аналгетици или хапчета за спазми.
• Много често при мозъчен инсулт пациентът не може да преглъща нормално или е в безсъзнание, което прави невъзможно приемането на хапчета. В този случай трябва да въведете аналгетици или антиспазматични лекарства със спринцовка във вената.
• За да изберат правилния лекарствен препарат и да предотвратят грешки при въвеждането на спринцовка във вена, лекарите съветват да преминат курс на първа помощ.
• Ако човек може да се движи самостоятелно, той трябва да бъде положен на леглото. Ако не е твърде студено отвън, е необходимо да отворите прозореца, за да увеличите количеството кислород в помещението.

Лекарят на линейката, след като пристигне на мястото на инцидента, провежда преглед и изслушва оплакванията на пациента. Ако пациентът е много болен, лекарят може да предприеме спешни мерки:

• Набор от мерки, насочени към унищожаване на кръвен съсирек;
• Набор от мерки, насочени към намаляване на съсирването на кръвта;
• Ако пациентът има външно кървене, лекарят трябва да ги отстрани;
• Доставка в болница за по-нататъшно изследване и лечение.

Как се лекува инсулт?

Първо, лекарят трябва да определи вида на инсулт, тъй като исхемичните и хеморагичните инсулти се третират по различен начин. Това трябва да се направи много бързо, защото всяка минута е инсулт.

Ако пациентът е диагностициран с исхемичен мозъчен инсулт, лекарят предписва интравенозни лекарства, които намаляват кръвосъсирването, както и антитромбозни лекарства. Това води до възстановяване на функциите на кръвоносната система, което нормализира храненето на малкия мозък.

Ако пациентът е диагностициран с хеморагичен инсулт, лекарят предписва интравенозни лекарства, които увеличават съсирването на кръвта. Много често, лекарства не помагат, така че лекарите прибягват до метода на операцията.

Лечение на инсулт

За лечение на хеморагични и исхемични инсулти се използват различни лекарства. За да се гарантира, че процесът на възстановяване е успешен, лекарят може допълнително да предпише антиоксиданти и невромодулатори, които показват добри резултати при лечението на хеморагични и исхемични инсулти.

Препарати за лечение на исхемичен инсулт

За лечение на исхемичен инсулт се използват следните лекарства: t

• Тромболитици: тяхната задача е да унищожат старите кръвни съсиреци и да предпазят организма от образуването на нови кръвни съсиреци;
• Препарати за поддържане на нормално ниво на налягане;
• Препарати за поддържане на нормалното ниво на сърдечния мускул.

Препарати за лечение на хеморагичен инсулт

За лечение на хеморагичен инсулт се използват следните лекарства:

• Лекарства, които могат да спрат кървенето;
• Невропротектори, които помагат за възстановяване на нормалната функция на нервните клетки;
• Препарати за поддържане на нормално ниво на налягане.

Хирургична интервенция и терапия

В повечето случаи лекарите извършват операция, за да избегнат негативните ефекти от инсулт. При исхемичен инсулт се извършва операция за следните цели:

• Пренасочване на кръвта с цел възстановяване на храненето на малкия мозък;
• Отстраняване на тромба;
• Отстраняване на липидните клетки от стените на кръвоносните съдове;
• Понякога се използва методът за поставяне на специална метална част в леглото на кръвоносния съд, което ви позволява да възстановите функцията на кръвоносната система.

При исхемичен инсулт се извършва операция за следните цели:

• Провеждане на краниотомия за отстраняване на източника на патологичното състояние;
• Поставяне на специален щепсел, който ефективно спира кървенето.

След операцията пациентът се поставя в интензивното отделение. В повечето случаи пациентът се поставя върху маска за лице, за да се избегне ситуация на кислородно гладуване.

В интензивното отделение се инжектират лекарства, които поддържат необходимото ниво на налягане, както и стимулират работата на сърдечния мускул. След нормализиране на ситуацията пациентът се поставя в общата терапевтична единица, където се очаква дълго възстановяване след мозъчен инсулт.

Ефекти от инсулт

При инсулт могат да възникнат редица патологични промени в малкия мозък, които влияят върху функционирането на други органи. Ефектите от мозъчния инсулт включват:

• Частична или пълна парализа. Някои части на тялото понякога могат да бъдат възстановени с помощта на акупунктура, масаж и рефлексология.
• Увреждане на речта. За борба с това заболяване, Вашият лекар може да предпише класове с логопед.
• Мускулно увреждане и тремор.

Предотвратяване на инсулт

Лекарите имат редица препоръки, спазването на които намалява вероятността от инсулт:

• Годишно ЯМР сканиране;
• Годишен кръвен тест;
• Контрол на кръвното налягане (ако налягането е извън нормата, трябва да се консултирате с лекар, за да предпише лекарства за стабилизиране на налягането);
• Преминаване към здравословна диета;
• Отхвърляне на големи количества пържени храни;
• Отхвърляне на лошите навици.

Мозъчен мозъчен удар (мозъчен инсулт): причини, симптоми, възстановяване, прогноза

Мозъчен инсулт е по-рядко срещан от други форми на мозъчно-съдова болест, но е значителен проблем поради недостатъчни познания и трудности при диагностицирането. Близостта на мозъчния ствол и жизнените центрове прави тази локализация на инсулти много опасна и изисква бърза, квалифицирана помощ.

Остри нарушения на кръвообращението в малкия мозък са сърдечни пристъпи (некрози) или кръвоизливи, които имат подобни механизми на развитие с други форми на интрацеребрални инсулти, така че рисковите фактори и основните причини ще бъдат същите. Патологията се среща при хора на средна и напреднала възраст, по-често срещани сред мъжете.

Мозъчният инфаркт представлява около 1,5% от цялата интрацеребрална некроза, докато кръвоизливите съставляват една десета от всички хематоми. Сред ударите на локализацията на малкия мозък около ¾ пада върху сърдечни пристъпи. Смъртността е висока и в други случаи надвишава 30%.

Причини за мозъчен инсулт и неговите разновидности

Малък мозък, като един от районите на мозъка, се нуждае от добър кръвен поток, който се осигурява от гръбначните артерии и техните клони. Функциите на тази област на нервната система се свеждат до координация на движенията, осигуряване на фини двигателни умения, баланс, способност за писане и правилна ориентация в пространството.

В малкия мозък са възможни:

• Сърдечен удар (некроза);
• Кръвоизлив (образуване на хематом).

Нарушаването на кръвния поток през мозъчните съдове води до или блокиране, което се случва много по-често, или разкъсване, тогава резултатът ще бъде хематом. Характеристиките на последните се разглеждат не чрез накисване на нервната тъкан с кръв, а чрез увеличаване на обема на извивките, избутващи паренхима на малкия мозък. Не бива обаче да се мисли, че подобно развитие е по-малко опасно от хематомите на мозъка, унищожавайки цяла област. Трябва да се помни, че дори с запазването на част от невроните, увеличаването на обема на тъканите в задната черевна ямка може да доведе до смърт поради компресия на мозъчния ствол. Често този механизъм става решаващ за прогнозата и изхода на заболяването.

Исхемичен мозъчен инсулт или инфаркт се появява в резултат на тромбоза или емболия на съдовете, които захранват органа. Емболизмът е най-често при пациенти със сърдечни заболявания. По този начин съществува висок риск от тромбоемболно блокиране на мозъчните артерии по време на предсърдно мъждене, скорошен миокарден инфаркт или остър миокарден инфаркт. Интракардиалните тромби с артериална кръв се вливат в мозъчните съдове и причиняват блокирането им.

Тромбозата на мозъчната артерия най-често се свързва с атеросклероза, когато мастните натрупвания се развиват с висока вероятност за разкъсване на плаките. В случай на артериална хипертония по време на криза е възможна така наречената фибриноидна некроза на артериалните стени, която също е изпълнена с тромбоза.

Кръвоизливът в малкия мозък, макар и по-рядко срещан от сърдечен удар, носи повече проблеми поради изместването на тъканите и компресирането на заобикалящите ги структури с излишна кръв. Хематомите обикновено се появяват по вина на артериалната хипертония, когато на фона на фигури с високо налягане, съдът „избухва“ и кръвта се втурва в паренхима на малкия мозък.

Сред другите причини са възможни артериовенозни малформации, аневризми, които се образуват по време на пренаталния период и остават незабелязани дълго време, тъй като са асимптоматични. Случаи на мозъчен инсулт при по-млади пациенти са свързани с стратификация на гръбначната артерия.

Основните рискови фактори за мозъчен инсулт също са идентифицирани:

1. Захарен диабет;
2. хипертония;
3. Нарушения на липидния спектър;
4. Напреднала възраст и мъжки пол;
5. Хиподинамия, затлъстяване, метаболитни нарушения;
6. Вродени аномалии на съдовите стени;
7. васкулит;
8. Патология на хемостазата;
9. Сърдечно заболяване с висок риск от образуване на кръвни съсиреци (инфаркт, ендокардит, протезна клапа).

Как се проявява мозъчен инсулт

Проявите на мозъчен инсулт зависят от неговия мащаб, така че клиниката осигурява:

• Обширен инсулт;
• Изолирани в областта на специфична артерия.

Изолиран мозъчен инсулт

Изолиран инсулт на мястото на мозъчното полукълбо, когато се повлиява кръвоснабдяването от задната долна мозъчна артерия, се проявява с комплекс от вестибуларни нарушения, най-честата от които е замаяност. Освен това, пациентите изпитват болка в тилната област, оплакват се от гадене и нарушение на походката, речта страда.

Сърдечните удари в областта на предната долна мозъчна артерия също са съпроводени от нарушения на координацията и походката, фини двигателни умения, реч, но слуховите симптоми се появяват сред симптомите. При поражение на дясното полукълбо на малкия мозък, слухът е нарушен отдясно, а лявата - с ляво.

Ако е засегната горната церебеларна артерия, тогава симптомите ще преобладават координационните симптоми, за пациента е трудно да поддържа баланс и прецизно насочени движения, походката се променя, тревожи световъртеж и гадене, възникват трудности при произнасянето на звуци и думи.

При големи огнища на увреждане на нервната тъкан, ясните симптоми на нарушения на координацията и подвижността незабавно подтикват лекаря да мисли за мозъчен инсулт, но се случва, че пациентът се притеснява само за замаяност, а след това в диагнозата се появяват лабиринтити или други заболявания на вестибуларния апарат на вътрешното ухо, което означава, че правилната лечението няма да започне навреме. При много малки огнища на некроза клиниката може да не е изцяло, тъй като функциите на органа се възстановяват бързо, но около една четвърт от случаите на интензивни сърдечни пристъпи се предхождат от преходни промени или "малки" инсулти.

Обширен мозъчен инсулт

Обширният инсулт с лезия на дясното или лявото полукълбо се счита за изключително сериозна патология с висок риск от смърт. Наблюдава се в кръвоснабдителната зона на горната церебеларна артерия или на задната долна артерия, когато луменът на гръбначната артерия е затворен. Тъй като малък мозък е снабден с добра мрежа от събиратели и всичките три основни артерии са свързани помежду си, почти не се появяват мозъчни симптоми, към които се прибавят стволови и мозъчни симптоми.

Обширният мозъчен инсулт е съпроводен с остро начало с мозъчни симптоми (главоболие, гадене, повръщане), нарушения на координацията и подвижността, реч, баланс, в някои случаи се наблюдават респираторни и сърдечни нарушения, поглъщане поради лезии на мозъчния ствол.

В случай на увреждане на трета или повече от мозъчните полукълба инсултът може да стане злокачествен, поради тежък оток на зоната на некроза. Увеличеният обем на тъканта в задната черевна ямка води до компресия на циркулационните пътища на гръбначно-мозъчната течност, настъпва остра хидроцефалия, а след това компресия на мозъчния ствол и смърт на пациента. Вероятността от смърт достига 80% при консервативна терапия, така че тази форма на инсулт изисква спешна неврохирургична хирургия, но в този случай една трета от пациентите умират.

Често се случва след краткотрайно подобрение състоянието на пациента да стане отново тежко, фокалните и мозъчните симптоми да се повишат, телесната температура да се повиши, евентуално кома, което е свързано с увеличаване на фокуса на некрозата на малкия мозък и участието на мозъчните стволови структури. Прогнозата е неблагоприятна дори при хирургическа помощ.

Лечение и ефекти на мозъчен инсулт

Лечението на церебеларен инсулт включва общи мерки и целенасочена терапия за исхемично или хеморагично увреждане.

Общите дейности включват:

• Поддържане на дишането и, ако е необходимо, изкуствена вентилация на белите дробове;
• Хипотензивна терапия с бета-блокери (лабеталол, пропранолол), АСЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл) е показана при пациенти с хипертония, като препоръчителната цифра за кръвното налягане е 180/100 mm Hg. Чл., Тъй като намаляването на налягането може да причини недостиг на кръвен поток в мозъка;
• Хипотониката се нуждае от инфузионна терапия (разтвор на натриев хлорид, албумин и т.н.), възможно е въвеждането на вазопресорни лекарства - допамин, мезатон, норепинефрин;
• Когато температурата показва парацетамол, диклофенак, магнезий;
• За борба с мозъчния оток са необходими диуретици - манитол, фуросемид, глицерол;
• Антиконвулсивната терапия включва реланиум, натриев хидроксибутират, с неефективността на която анестезиологът е принуден да въведе пациента в анестезия с азотен оксид, понякога е необходимо да се прилагат мускулни релаксанти за тежък и продължителен конвулсивен синдром;
• Психомоторната стимулация изисква предписване на Relanium, фентанил, дроперидол (особено ако пациентът трябва да бъде транспортиран).

Едновременно с лекарствената терапия се установява и храненето, което при тежки инсулти е по-целесъобразно да се извърши чрез сонда, което позволява не само да се осигури на пациента основни хранителни вещества, но и да се избегне проникването на храна в дихателните пътища. Антибиотиците са показани за риск от инфекциозни усложнения. Персоналът на клиниката следи състоянието на кожата и предотвратява появата на рани от натиск.

Специфичната терапия на исхемични инсулти е насочена към възстановяване на кръвния поток с антикоагуланти, тромболитици и хирургично отстраняване на кръвни съсиреци от артерията. Урокиназа и алтеплаза се използват за тромболиза, ацетилсалициловата киселина (тромбоАсС, кардиомагнил) е най-популярният антитромбоцитен агент, а използваните антикоагуланти са фраксипарин, хепарин, сулодексид.

Антитромбоцитна и антикоагулантна терапия не само помага да се възстанови притока на кръв през засегнатия съд, но и предотвратява последващи инсулти, така че някои лекарства се предписват дълго време. Тромболитичната терапия е показана най-рано от момента на оклузия на съда, след което ефектът му ще бъде максимален.

При кръвоизливи гореспоменатите лекарства не могат да бъдат инжектирани, тъй като те само увеличават кървенето, а специфичната терапия включва поддържане на приемливи стойности на кръвното налягане и предписване на невропротективна терапия.

Трудно е да си представим лечението на инсулт без невропротективни и съдови компоненти. Пациентите се предписват ноотропил, кавинтон, цинаризин, аминофилин, церебролизин, глицин, емоксипин и много други лекарства;

Продължават да се обсъждат въпроси за хирургичното лечение и неговата ефективност. Несъмнено е необходимостта от декомпресия с опасност от дислокационен синдром със сгъстяване на мозъчния ствол. При екстензивна некроза, трепанация и отстраняване на некротични маси от задната черепна ямка, с хематоми, кръвните съсиреци се отстраняват както по време на отворени операции, така и чрез ендоскопски техники, а в тях се натрупва и вентрикуларен дренаж. Интраартериалните интервенции се извършват за отстраняване на кръвни съсиреци от съдовете и се извършва стентиране, за да се осигури по-нататъшен кръвен поток.

Възстановяването на малкия мозък след инсулт трябва да започне възможно най-рано, т.е. когато състоянието на пациента се стабилизира, няма да има опасност от подуване на мозъка и повтаряща се некроза. Тя включва медикаменти, физиотерапия, масаж и специални упражнения. В много случаи пациентите се нуждаят от помощ от психолог или психотерапевт, подкрепата на семействата и близките е важна.

Периодът на възстановяване изисква старание, търпение и усилие, тъй като може да отнеме месеци и години, но някои пациенти успяват да си възвърнат загубените способности дори след няколко години. За практикуване на фини двигателни умения, обвързване на дантела, заплитане на конци, завъртане на малките топки с пръсти, плетене или плетене могат да бъдат полезни.

Последиците от мозъчните удари са много сериозни. През първата седмица след инсулт, вероятността за мозъчен оток и дислокация на частите му е висока, което най-често причинява ранна смърт и определя лоша прогноза. През първия месец сред усложненията са тромбоемболията на белодробните съдове, пневмонията и сърдечната патология.

Ако е възможно да се избегнат най-опасните последствия в острата фаза на инсулт, повечето от пациентите се сблъскват с проблеми като персистиращо некоординиране, пареза, парализа, нарушения на речта, които могат да продължат години наред. В редки случаи, речта все още се възстановява в рамките на няколко години, но двигателната функция, която не може да бъде върната през първата година от болестта, най-вероятно няма да се възстанови.

Рехабилитация след мозъчен инсулт включва не само приемане на лекарства, които подобряват трофизма на нервната тъкан и възстановителните процеси, но също и физиотерапия, масаж и говорно обучение. Добре е, ако има възможност в постоянното участие на компетентни специалисти, а още по-добре, ако рехабилитацията се извършва в специален център или санаториум, където работят опитен персонал и има подходящо оборудване.

Установен е мозъчен инсулт: има ли възможност да се върнете към обичайния живот?

Блокирането или разкъсването на артерията, която подхранва малкия мозък, води до некроза на тази част на мозъка. Удари на тази локализация са редки, но представляват заплаха за живота, тъй като близо до нея се намира стволовата част на мозъка с жизнени центрове. Малък мозък в тялото контролира движението и част от интелектуалните функции.

Лечението се провежда с помощта на лекарства, операцията е показана в случай на животозастрашаващо проникване на мозъка в тилния отвор или в кръвоизлив.

Прочетете в тази статия.

Мозъчен мозъчен инсулт - какво е това?

Под инсулт разбират внезапно нарушение на хемодинамиката в мозъка, което трае повече от един ден или води до смърт. Областта на мозъка, която се намира под тилната част на полукълба, се нарича малкия мозък. Когато се появи инсулт, загубата на основните функции на тялото. Те включват:

• поддържане на позата, баланс;
• координация на движенията;
• регулиране на мускулния тонус;
• мускулно запаметяване на последователността от действия (възможност за обучение, мускулна памет).

Това се дължи на голям брой невронни връзки с мозъчната кора, центровете на висшата нервна дейност. Следователно, инсулт води до нарушения на речта, поведение, засяга интелекта на пациентите, усложнява тяхната работа и социална рехабилитация.

Препоръчваме ви да прочетете статия за церебралната тромбоза. От него ще научите за причините и симптомите на развитието на патологията, диагностиката и лечението, превантивните мерки.

И тук повече за субарахноидален кръвоизлив.

Ние разбираме термините: какво означава исхемично, хеморагично, стволово

Според механизма на развитие, инсулт може да бъде исхемичен (мозъчен инфаркт) и хеморагичен, причинен от кръвоизлив. Първият представлява повече от 75% от всички случаи.

Развитието на мозъчната исхемия се дължи на неправилно функциониране на кръвта в системата на гръбначния (вертебробазиларната) артерия. В зависимост от калибъра, който е блокиран или напукан, корабът може да бъде засегнат от:

• териториални (засегнати основни мозъчни артерии);
• граница (между два големи клона);
• многократно (дълбоко лакунарно с блокиране на малки клони).

Хеморагичен инсулт се образува, когато съдът се счупи. Неговите прояви се различават от подобни патологии на друга локализация. Това се дължи на непосредствената близост на малкия мозък с продълговатия мозък, големия тилен отвор.

При кръвоизлив, компресирането на мозъчната тъкан става много по-рано, отколкото клетките имат време за колапс, поради което такива лезии са придружени от тежки дихателни и съдови нарушения. Когато сливиците на малкия мозък се вкарат в тилния отвор, мозъчният ствол се поврежда необратимо с фатални последици.

Медулата и средният мозък, мостът между тях, малкия мозък, зрителните зъбци и междинната зона принадлежат на мозъчния ствол. Стволовият инсулт не е идентична концепция за церебела, но тяхното местоположение и взаимно влияние са безспорни. Въпреки че вазомоторните и дихателните центрове не са пряко засегнати при увреждане на малкия мозък, смъртните случаи, дължащи се на прекратяване на тяхната активност, се срещат често по време на инсулт.

Причини за мозъчен мозъчен инсулт

Преките фактори, водещи до мозъчен инфаркт, са запушване на съда с тромб, ембола. В тяхното събитие участват:

• повишена активност на кръвосъсирването
• атеросклероза,
• нарушение на хемодинамиката в кухините на сърцето с дефекти, аритмии, протезни клапани, ендокардит.

Основната причина за кръвоизлив е разкъсване на съда с високо кръвно налягане. В допълнение, кръвоизлив се случва, когато вродени аномалии на структурата на кръвоносните съдове (малформации), аневризма.

Атеросклероза - една от причините за мозъчен инсулт

Групата с висок риск от инсулт включва пациенти, страдащи от такива патологии:

• първият и вторият тип диабет;
• хипертония или вторична хипертония;
• повишен холестерол в кръвта, дислипидемия;
• предсърдно мъждене, предсърдно мъждене;
• възпаление на съдовите стени, включително при автоимунни заболявания;
• прекомерно тегло;
• алкохолизъм,
• никотинова зависимост.

Най-често мъжете са болни в напреднала възраст, както и пациенти с недостатъчна физическа активност, които преди това са претърпели инфаркт на миокарда, травма на главата, операция на мозъка, които изпитват постоянен стрес.

Симптоми, които трябва да са предупредителни

Особеността на този инсулт е големият брой атипични случаи, които са придружени от изтрита клинична картина. Основният симптом може да бъде замаяност и нестабилност на походката без други прояви. Следователно, често се пропуска първият етап, когато мозъчната функция може да бъде възстановена, и се развиват нарушения на малкия мозък.

В развитата фаза тези симптоми са отбелязани:

• болка в шията;
• безпокойство при ходене, ходене на пиян човек;
• промени в речта (нередовни интервали, стрес, артикулация);
• неспособността да се поддържа позицията на тялото дори в покой;
• неволеви движения на очите - нистагъм;
• ръкостискане;
• затруднено преглъщане;
• загуба на слуха.

При обширни увреждания, тя не е фокална, а мозъчни признаци, които излизат на преден план. Пациентите се оплакват от силно главоболие с гадене и неконтролируемо повръщане, нарушават се двигателната функция на крайниците, отчитат се координацията на движенията, речта, затруднено дишане, резки колебания в налягането и пулса.

Голяма област на некроза води до мозъчен оток, компресия на тъканите в близост до заден отвор. Смъртността в такива случаи е висока.

Вижте видеото за инсулт, неговите видове и прояви:

Първа помощ

Ако има съмнение за инсулт, най-важното нещо е незабавно да извикате линейка. След това трябва да проверите дали човек може да диша, да му помогне, да освободи устата си в легнало положение. Ако е възможно, запишете кръвното налягане и пулса.

Ако пациентът е на пода, го сложи на гърба си, поставяйки кърпа, сгъната в няколко слоя под главата му. Много е важно да се установи кога е настъпил гърч, това ще помогне за правилното предписване на терапия. Вие не може самостоятелно да понижи кръвното налягане, водата и особено да нахрани пациента.

Методи за диагностика на състоянието

За да се определи по-нататъшната тактика на лечение, е необходимо да се установи естеството (инфаркт или кръвоизлив), местоположението и размера на лезията на малкия мозък. За това се използва анамнеза (по-често при роднини, защото речта е нарушена) и пациентът се изследва. Ако той е в съзнание, лекарят го моли да извърши тестове за координация на движенията. Единственият надежден метод, позволяващ диференциална диагноза, е томография.

Трябва да се има предвид, че първите 8 - 10 часа при КТ, е трудно да се открият промени, тъй като зоните с нисък кръвен поток все още не са определени. Следователно преобладаващата употреба на ЯМР позволява да се установи точна диагноза и да се започне ранно лечение на мозъчен инсулт. Това определя изхода на заболяването.

Болницата също използва изследвания на кръвта за изследване на липидния спектър и въглехидратния метаболизъм, коагулограма, ултразвук на съдовете на главата и шията за откриване на атеросклероза, ЕКГ за предполагаема аритмия и хипертония.

Лечение на инсулт

При исхемичен инсулт има само един начин да се спре разрушаването на мозъчната тъкан - унищожаването на кръвен съсирек. Streptokinase, Aktilize може да се използва за това.

Ако кръвообръщението във вертебробазиларния басейн е нарушено, тромболитичната терапия може да бъде ефективна дори след 3-часов интервал от началото на инсулт. Интраартериалната инжекция с Prourokinase се извършва в продължение на 2 часа. В бъдеще използвайте тези лекарства:

• за разреждане на кръвта - ацетилсалицилова киселина, дипиридамол, хепарин (фраксипарин), варфарин;
• за намаляване на налягането - Капотен, клонидин, лабеталол. Ниското налягане или колебанията на нивото са неприемливи, поради което не се препоръчва да се понижават под 160/100 mm Hg. v.
• хипотония - плазмена заместителна инфузия, преднизолон, допамин;
• за премахване на подуването на мозъка - манитол, лазикс;
• с тежко главоболие - кеторолак, Larfix;
• невропротектори - Actovegin, Cerakson, Sermion, Glycine;
• хиполипидемичен - Atoris, Simgal;
• с тежка световъртеж - Betagis.

Хирургично лечение се предписва с опасност от проникване в мозъка в тилния отвор, хеморагичен инсулт, трепаниране на черепа, последвано от монтиране на канализацията.

Възстановяване след

За да се организира правилната грижа за пациента, е необходимо да се осигурят хигиенни мерки, предотвратяване на рани от натиск (обръщане, обработка на гърба и сакрума със специални мехлеми). За хранене често е необходимо да се използва сонда, тъй като поглъщането е нарушено. Препоръчително е да се приготвя храна в изтъркан вид или с помощта на блендер. Режимът на хранене трябва да бъде чест (7 - 8 пъти дневно), а порциите са малки.

В бъдеще се назначават масажни и терапевтични упражнения, тренировки за ходене, грижа за себе си, реставрация на речта с участието на логопед. В късния период на рехабилитация се използват физиотерапия и акупунктура, ходене с увеличена продължителност.

вещи

Благоприятен е резултатът, при който след инсулт пациентът се чувства малко треперещ при ходене, периодично замаяност. В същото време бяха възстановени движенията и речта, основните жизнени функции.

Най-често след инсулт ще остане такъв неврологичен синдром като церебеларна атаксия. Тя се проявява под формата на нарушено движение, затруднено координиране на движенията и поддържане на равновесие. Следователно, пациентите са принудени да използват опора под формата на тръстика или проходилка.

Зрителни и речеви аномалии също са резистентни към терапията. Астеничният синдром се формира под формата на постоянна слабост, раздразнителност и депресия.

предотвратяване

За да предотвратите инсулт, трябва незабавно да се консултирате с лекар с високо кръвно налягане, за да изследвате съдържанието на глюкоза и холестерол в кръвта. Когато се открият аномалии, се изисква практически доживотна терапия. Повишената активност на коагулационната система също изисква лечение под контрола на коагулограма.

Предпоставка е корекция на поведението - необходимо е да се премахне никотиновата и алкохолната зависимост, да се намали телесното тегло с излишък, да се премине към препоръчителната диета и да се поддържа адекватно ниво на физическа активност.

Препоръчваме да прочетете статия за тромбоза на синуса на мозъка. От него ще се запознаете с особеностите на болестта, причините и симптомите на тромбоза, методите за диагностика и лечение.

И тук повече за артериовенозните малформации.

Мозъчен инсулт се отнася до тежки форми на заболяването, тъй като в близост до него се намират жизнените центрове на мозъка. Освен това, ако настъпи тъканно подуване или кръвоизлив, продълговатата част на мозъка може да проникне в тилния отвор. Това състояние е най-често фатално.

Клиничните прояви са замаяност, липса на координация на движенията, нарушение на походката, реч и мисловни процеси. За лечение се провежда цялостна лекарствена терапия, като се вземат под внимание етиологичния фактор и данните за ЯМР диагностиката. След елиминирането на остри прояви, пациентите се нуждаят от продължителна рехабилитация.

Когато настъпи исхемичен инсулт, възстановяването отнема доста дълго време. Възможно ли е пълното възстановяване? Да, ако завършите пълен курс по рехабилитация, вкл. за възстановяване на речта. Какво е времевата линия? Какво е необходимо след интензивен мозъчен инсулт отляво?

Исхемичният инсулт възниква поради различни нарушения, причините са в неправилния начин на живот. Симптомите зависят от вида на лезията - лявото, дясното полукълбо, челния лоб. Случва се няколко градуса, а също така разпределят лакунарни, обширни. Опасна последица е подуване на мозъка.

Операцията се извършва с инсулт не във всеки случай. Когато хеморагичен инсулт на мозъка направи няколко възможности за намеса. Прогнозата след малко се подобри. Възможно е обаче да възникнат нежелани последствия.

ЯМР не винаги се извършва с инсулт, понякога се предпочита КТ, но след хеморагично и друго е необходимо да се подложи на изследване. Как изглежда инсулт с ЯМР? Какво ще види лекарят, ако подозирате, че имате проблеми със сърцето? Защо трябва да бъда прегледан след инсулт?

Истинската заплаха за живота е инсулт на стъблото. Той може да бъде хеморагичен, исхемичен. Симптомите приличат на инфаркт, както и на други болести. Лечението за дълго, пълно възстановяване след инсулт на мозъчния ствол е почти невъзможно.

Навременната първа помощ за инсулт може да спаси живота и да предотврати последствията. Вкъщи, преди пристигането на линейка, ако подозирате инсулт, можете да дадете Глицин от лекарства, да измерите кръвното налягане и да наблюдавате пациента.

Един доста опасен хеморагичен инсулт може да се развие дори от топлинен удар. Причините за обширното ляво полукълбо се корени в стабилна артериална хипертония. Кома може да се случи незабавно, с нарастващи симптоми. Лечението може да е неефективно.

Опасен удар на гръбначния мозък може да причини парализа. Причините могат да бъдат както вродени, така и придобити. Симптомите на исхемичен инсулт могат да бъдат объркани с други заболявания. Лечението се състои в приемане на хапчета, физиотерапия и понякога хирургия. Последствията без лечение са плачевни.

Ако имаше исхемичен мозъчен инсулт, последствията са доста тежки. Те се различават в зависимост от засегнатата област - лявата и дясната страна, мозъчния ствол. Симптомите на ефектите са изразени, лечението отнема повече от година.

Последици от мозъчен мозъчен мозъчен инсулт и продължителност на живота

Болестта на мозъка влияе неблагоприятно на състоянието на целия организъм. Един от тях е мозъчен мозъчен инсулт, последствията от който са опасни за човешкото здраве и живот.

Защо

Заболяването се развива по следните причини:

• настъпва мозъчен кръвоизлив;
• към малкия мозък кислородът престава да тече.

В първия случай настъпва хеморагичен тип заболяване, а във втория - исхемичен. Причината за хеморагичен инсулт е разкъсване на кръвоносен съд. Дори капилярният кръвоизлив е опасен, да не говорим за артериална дисекция или патология на вродени артерии.

Инсулт на малкия мозък на исхемичния характер се среща най-често в 80% от случаите. Той е придружен от смъртта на мозъчните клетки и нарушаването на жизнените функции на тялото поради недостатъчно снабдяване с кислород на малкия мозък.

Мозъчен инфаркт възниква по следните причини:

• поява на атеросклеротична плака или тромб в мозъчната артерия;
• рязко повишаване на кръвното налягане.

Също опасно е блокирането на съдове, разположени в други части на тялото. Ако кръвен съсирек се отдели, той може да влезе в мозъка и да прекъсне снабдяването с кислород на малкия мозък.

Как се проявява

Проявите на инсулт зависят от неговия мащаб. Някои симптоми са характерни за изолиран инсулт, докато други са общи.

Симптоми на изолиран инсулт:

• вестибуларни нарушения (включително замаяност);
• гадене;
• болка в шията;
• липса на координация на движенията;
• увреждане на речта и слуха;
• нарушение на фините двигателни умения.

Обширният мозъчен инфаркт се развива бързо, с общи мозъчни симптоми (гадене, главоболие, повръщане), нарушена координация на движенията и фини двигателни умения, проблеми с речта. Възможно е също нарушения на сърдечната дейност и дихателната функция, причинени от увреждане на мозъчния ствол.

Ако повече от 1/3 от церебеларното полукълбо е увредено, засегнатите тъкани се увеличават. Резултатът е компресия на циркулационните пътища на цереброспиналната течност, развитие на остра хидроцефалия, компресия на мозъчния ствол и смърт.

Дори незначителен кръвоизлив в малкия мозък е животозастрашаващ, следователно, когато се появят първите признаци на заболяването, трябва да се консултирате с лекар.

диагностика

Мозъчен мозъчен инсулт се открива въз основа на горните симптоми. Въпреки това, да се направи диагноза въз основа на предишен опит е неприемливо: медицинска грешка може да струва живота на пациента. Следователно, за да потвърдите диагнозата, извършете следните дейности:

• магнитен резонанс или MR ангиография на мозъчни съдове - за оценка на състоянието на съдовете;
• компютърна томография - за определяне на степента на активност на мозъка, оценка на състоянието на артериите;
• ЕКГ - за проверка на активността на сърдечния мускул;
• Доплеров ултразвук;
• изследване на функцията на бъбреците и черния дроб;
• пълна кръвна картина.

Поражението на малкия мозък при инсулт изисква физиологични тестове (за идентифициране на нарушените функции).

Първа помощ и лечение

Ако подозирате инсулт, трябва да се обадите на линейка. Преди пристигането на лекарите пациентът се поставя на леглото и се извършва симптоматично лечение. Главоболието се елиминира с помощта на аналгетици и спазми - с релаксанти. Ако пациентът е в безсъзнание или не може да преглъща, вместо таблетки се използват интравенозни разтвори. Желателно е лицето с медицинско образование да избира и прилага лекарствата.

Екипът на линейката извършва преглед на пациента, изслушва оплаквания. Първа помощ може да бъде насочена към:

• намалено съсирване на кръвта;
• разрушаване на кръвен съсирек;
• елиминиране на външно кървене.

Исхемичният мозъчен инсулт изисква използването на следните групи лекарства:

• тромболитици - унищожават съществуващите кръвни съсиреци, предотвратяват образуването на нови кръвни съсиреци;
• лекарства, които подобряват сърдечната дейност;
• лекарства за нормализиране на кръвното налягане.

Ако причината за инсулт е кръвоизлив в малкия мозък, се посочват следните средства:

• лекарства за спиране на кървене;
• медикаменти за поддържане на нормални нива на кръвното налягане;
• невропротектори - за възстановяване на нормалното функциониране на нервните клетки.

Ако лекарствената терапия е неефективна, пациентът се хоспитализира в болница за операция. При хеморагичен инсулт, трепаниране на черепа, спиране на кървенето се извършва поставяне на щепсел в аневризма. При исхемични церебеларни лезии се вземат следните мерки:

• пренасочване на кръвния поток;
• отстраняване на кръвни съсиреци;
• артериална ендартеректомия;
• стентиране, ангиопластика (позволяват разширяване на лумена на артерията).

След операцията пациентът влиза в интензивното отделение, където се подлага на допълнително лечение. В същото време се въвеждат лекарства, които стимулират сърцето и нормализират кръвното налягане. Когато пациентът се подобри, той се премества в общо терапевтично отделение за симптоматично лечение и рехабилитация. Следните техники помагат за възстановяване на изгубените функции: акупунктура, рефлексотерапия, мануална терапия, масаж, физиотерапия, занимания с психолог и логопед, диета и др.

вещи

Ако времето не диагностицира инсулт в малкия мозък, последствията могат да бъдат опустошителни за тялото. Патологичните промени засягат работата на различни органи и системи. В първите 7 дни след инсулт се увеличава вероятността от оток и дислокация на мозъка. През първия месец от заболяването като пневмония, нарушена сърдечна дейност, белодробен тромбоемболизъм са сред последиците.

Други по-малко опасни последствия включват:

• парализа (частична, обща);
• постоянна некоординираност;
• проблеми с речта;
• тремор, нарушена мускулна функция.

Възможно ли е да се възстанови

Усложненията, причинени от мозъчен инфаркт, могат да продължат в продължение на много години. Степента на възстановяване на загубените функции зависи от индивидуалните характеристики на организма, професионализма на лекарите и други фактори. Пълното възстановяване на речта се случва рядко (отнема няколко години), а пълното възобновяване на двигателната функция е още по-малко.

Основни принципи на рехабилитация при диагноза мозъчен инсулт:

• своевременно започване на лечението (през първите дни след инсулт);
• комбинация от няколко техники;
• продължително и системно лечение (без прекъсване);
• активно участие на пациента и неговите близки в рехабилитацията.

перспектива

Прогнозата за възстановяване при диагноза мозъчен инсулт зависи от броя на лезиите, техния размер и местоположение, както и от времето, изминало от момента на инсулта до началото на терапията.

Най-опасният мозъчен инсулт става при наличието на следните фактори:

• напреднала възраст;
• аритмия;
• депресия на съзнанието;
• соматична патология в етапа на декомпенсация;
• напреднала ангина;
• постоянна температура, причинена от увреждане на терморегулаторния център в мозъка;
• тежко когнитивно увреждане.

Прогнозата за продължителността на живота зависи от преминаването на острия стадий на заболяването. Ако в рамките на 1 месец след инсулта не са открити сериозни усложнения, вероятността пациентът да оцелее е приблизително 100%.

Правилното хранене, проследяването на кръвното налягане, избягването на лоши навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол), ежегоден преглед с магнитно-резонансна диагностика ще спомогне за запазване на здравето и избягване на повторното развитие на патологията.