Как мога да проверя за сътресение?

Как мога да проверя за сътресение?

Диагноза: сътресение; на симптомите: загуба на съзнание, еднократно повръщане, неравномерен пулс, възможно увреждане на паметта - човекът не помни какво се е случило преди, но това е напълно обратимо, т.е. бързо се нормализира. След възстановяване на съзнанието може да има оплаквания от главоболие, замаяност, слабост и гадене. Децата и възрастните хора имат някаква специфичност. Що се отнася до различните медицински прегледи, никой от тях не може да покаже сътресение.

Най-лесният начин да определите дали има сътресение е да преминете през низ;) Например, на ръба на килим, лежащ на пода. Или по протежението между плочките.

При дори леко сътресение координацията се нарушава и това се проваля.

Можете също да проверите това:

Сега докоснете върха на носа с пръста си.

Ако има мозъчно сътресение, тогава това също се проваля.

При по-тежко дразнене определено ще има замаяност, гадене и повръщане.

Обикновено сътресение - се дължи на инцидент, който може да се случи навсякъде, дори при инцидент, това се нарича нараняване на главата (синина) поради силен удар.

Да, ако има силен удар по главата - човекът губи съзнание, след инцидента - можете да забележите симптоми, които може да не се появят веднага, но след определен период от време. Правилна диагноза и лечение - за да се избегнат усложнения (кръвоизлив; хематом; отки).

Като цяло, със сътресение, симптомите могат да бъдат както следва при възрастни и деца:

• гадене; повръщане.
• силно главоболие.
• чувствителност към светлина и шум.
• шум в ушите.
• проблеми, свързани с нарушена координация на движението.
• умора.
• загуба на памет.

Всички гореспоменати симптоми могат да означават сътресение.

Ако имате инцидент, препоръчително е незабавно да се консултирате с лекар, за да получите изследване на мозъка с ЯМР. Ако изведнъж се появи патология, много е подходящо да се подложи на курс на лечение от назначен невролог.

Не бъдете болни, останете здрави!

Най-лекото сътресение е нокдаун. Това е загуба на равновесие след удар по главата. Ако нямаше загуба на равновесие, нямаше и тремор. Нараняванията, счупеният нос и челюстта изобщо не са признак за несъответствие. Обратно, сътресение е напълно възможно, ако няма натъртвания. Например, един от любимите методи на изтезания от страна на полицията е да причини сътресение, без да причинява видими наранявания.

От видимите наранявания може да бъде счупен череп. Загубата на съзнание е ясен знак за сътресение и няма какво да се мисли. Както и гадене и повръщане поради повишено вътречерепно налягане след нараняване.

Онзи ден падна синът ми и аз много се страхувах, че не е било сътресение, нощем той повърна и се паникьосах и отидох в болницата. Така че неврохирургът каза, че веднага след силен хедър

това означава, че е ясно, че това е сътресение и трябва да отидете в болницата.

Той също така каза, че не е възможно да се получи сътресение, когато се удари в челото му, което се случи в нашия случай.

Контузия е леко нараняване на главата от удар или натъртване. Има няколко признака как да разпознаете сътресение, тази картина ще помогне да се справите с това:

Така че, ако вие или близки хора до вас са получили удар с глава, паднали или се наранили, тогава трябва първо да проверите учениците, да проверите как той концентрира очите си върху обекта, ако главата му се върти, проверете как говори (бавно или не) има гадене, кървене от носа и т.н. Ако има поне един знак, спешно извикваме линейка.

Признаци на сътресение са добре известни, като загуба на съзнание (от няколко секунди до половин час), амнезия (загуба на паметта), повръщане, гадене (поради подуване на мозъка), слабост, главоболие. Има редица наранявания, които автоматично предполагат наличие на сътресение дори при отсъствие на горните признаци, като например фрактура на костите на носа.

Също така, не забравяйте, че признаците на сътресение не винаги се появяват веднага след нараняването, понякога дори след няколко дни!

Контузията има симптоми, които могат да определят дали го имате или не. Основният симптом е загубата на памет по време на нараняване. Веднага щом съзнанието се върне към нормалното, човек се измъчва от главоболие, гадене, повръщане, замаяност, шум в ушите, слабост, нарушения на съня. Под сътресение се маскират други по-тежки травматични мозъчни наранявания. Следователно, човек се нуждае от хоспитализация за преглед и наблюдение.

Симптомите на сътресение са много, а присъствието на всички тях едновременно не е необходимо, за да се диагностицира сътресението.

Само един лекар може да каже това утвърдително.

Мога да кажа от моя собствен опит, след което докторът (!) Ми даде сътресение.

В младостта си, здраво се обърна към мотоциклет. Това се случи в селото, недалеч от дома. С бързина се блъснах в тригодишен бик..) След като бях повдигнат и дочут, не си спомнях съседа си (който всъщност ме отгледа)

Лявата предмишница беше счупена. Но аз не разбрах, че не бива да ме боли така, ми се стори нормално. Не можех да си спомня името на селото ми. Аз не си спомням къде живея. Дори не си спомням името си. - странни усещания. С лявата си ръка (счупена), която стискаше съединителя, не можех да се откажа от нея и не разбрах как трябва да действа здравата ръка и защо се е стоварила; и не се подчинява. Отпътувайки, на езда на мотоциклет, карах през селото, без да знам къде. Но аз не попаднах в управлението на мотоциклета, очевидно някои мозъчни клъстери си спомниха нещо...) Започнах да си спомням пътя към дома и защо съм тук, някъде след час. Онова, което видях наоколо, помогна да се припомни още. Така си отиде, спомняйки си в движение..)

Около шест часа по-късно дойде относителна яснота и всичко се разболее.

Ако загубата на съзнание беше, дори и много краткотрайно е почти сигурен знак. Спомням си, че имах сътресение преди повече от 10 години. Падна на пиянска пейка. Стигнах до входа и паднах на гърба си. Легнах, не си спомням колко, станах на пода. Гадене, неразположение, температурата беше лека. Неприятно състояние и болка в главата може да се повдигне. Речта може да бъде малко бавна и ненадеждна.. много знаци. За тези, които го имат за първи път, разберете. Защото държавата е необичайна. Терапевтът извика. Линейка до болницата. Има невролог: въпроси, манипулации. Отговарям какво и кога, въпреки че всяка минута е трудно да се възстанови картината, тогава е сътресение. Тогава доктор Берт с писалка (или молив) казва: Дръжте главата си и гледайте писалката. И задвижването му наляво и надясно. Следвам я и автоматично карам главата си, за да го улесня. Казва, не, държиш главата си на място, гледаш с един поглед, докато движа дръжката. Опитах се, боли, не мога да прогоня очите си, държа главата си на място. Той каза: Сътресение е в болницата. Лечението е било изцяло лежащо и таблетката с фуроземид сутрин (диуретик). Медицинските сестри и патиците дойдоха, не можете да ставате. Две седмици беше в болницата, може би малко повече.

Очевидните признаци на сътресение са гадене и повръщане, промяна в съзнанието.

Как да се определи сътресение у дома

Сътресение е много често срещано травматично увреждане на мозъка. Сътресение е увреждане на мозъчните съдове, което води до краткотрайна загуба на съзнание. Такова нараняване може да се случи на всеки човек - когато спортува, в случай на падане, инцидент или остър удар. Много хора пренебрегват сътресението, особено белите дробове, като прехвърлят състоянието "на краката". Всъщност лекото сътресение може да бъде объркано с натъртване, но липсата на качествено лечение може да доведе до дългосрочни последствия и усложнения. В тази статия ще говорим за сътресение - как да го разпознаем сами и какво да правим след нараняването.

Как да разпознаем сътресението

Много е важно да се знаят симптомите на тази травма, тъй като именно лицето и неговите близки решават за необходимата хоспитализация. Ето някои признаци, които могат да показват сътресение и симптомите могат да се появят веднага след нараняването, или след няколко часа или дори дни.

1. Припадък. Веднага след нараняване, човек може да загуби съзнание, такова състояние може да продължи от няколко секунди до няколко часа. Това се случва на фона на нарушения в кръвообращението в мозъка, както и поради силни нервни импулси. В този случай човек, дори и да е възвърнал съзнанието си, може все още да е в ступор от известно време - не реагирайки на външни стимули, не разбирайки какво се случва. Дори и няколко часа след завръщането на съзнанието, може да има някакво потискане в поведението и речта.
2. Виене на свят. След като се наранете, човек започва да изпитва главоболие, остро, натискане, спукване или скучно, човек може да чуе шум в ушите или да види мухи пред очите му. Замаяността е свързана с повишаване на вътречерепното налягане. Болката обикновено се локализира в областта на шията или в областта на нараняване.
3. Гадене и повръщане. Много често, когато е наранен, човек може да се чувства гаден, той развива повръщане, обикновено веднъж. В трудни случаи, когато трепването е много сериозно, повръщането не спира за дълго време. Това се дължи на факта, че мозъкът е нарушен от работата на нервните окончания, които са отговорни за рефлекса на повръщането.
4. Промяна на импулса. След нараняване пулсът може да се забави или, обратно, да се ускори. Това се дължи на много фактори - малкият мозък се компресира, вътречерепното налягане се повишава, хипоксия се развива.

Има три степени на сътресение. Леката степен се характеризира с лека загуба на съзнание, кръв от носа, гадене и повръщане. Обикновено състоянието на пациента се връща към нормалното в рамките на 20 минути след нараняване. Средната степен на сътресение е по-сериозна - пациентът губи съзнание за повече от 15-20 минути, не може да стои на крака, не може да говори кохерентно, не е ориентиран във времето и пространството, изразява психофизично потискане. Тежкото сътресение не винаги се характеризира с продължителна загуба на съзнание. При такава диагноза човек губи памет, много когнитивни функции намаляват, той бързо се уморява, не спи добре, губи апетита си.

Опасно е сътресението

Това е един от малкото видове наранявания, които могат да се проявят не веднага, а след няколко дни или дори месеци. Сред дългосрочните ефекти на тремора се различава фотофобията - тя се развива поради нарушаване на рефлекторните способности на свиването и разширяването на зеницата. В допълнение, нетретираното разклащане може да доведе до висока чувствителност на звуците - човек се страхува и не понася силен шум. Прекъсване на мозъчното кръвообращение води до проблеми със съня - безсъние, кошмари, човек не може да спи достатъчно добре. Често, сътресение причинява невро-емоционални разстройства, човек развива страх, тревожност, пристъпи на паника, депресия, пациентът е по-податлив на стрес. Тежките тремори могат да доведат до загуба на паметта и човек забравя тези събития, които са настъпили непосредствено преди нараняването. Колкото по-силно е мозъчното сътресение, толкова по-дълго време излиза от паметта. В дългосрочен план човек със сътресение може да загуби концентрация, не може да изпълнява дълготрайна монотонна работа и не може да носи определени видове психически стрес, които са му били познати, преди да се наранят. Това се дължи на разрушаването на връзките на кората с подкорекса.

Как да се определи сътресението на детето

Много по-трудно е да се диагностицира мозъчното сътресение при децата, тъй като детето от първите години на живота не може да каже за естеството на симптомите си. Като цяло, децата често попадат и рискът от нараняване е много по-висок. Природата обаче предвижда всичко - при децата костите на черепа са не само силни, но и по-мобилни. Например, при раждането двете половини на черепа се образуват малко като една друга, така че голямата глава на бебето може да премине през родовия канал. По същия начин, костите на черепа на детето реагират на шок - мобилността и еластичността помагат за предпазване на главата от повреда. Много малки деца имат извор, който не расте до една година. Това е и вид защита - при удар, меката част на фонтанела изпъкнала, не позволявайки увеличаване на вътречерепното налягане.

Ако детето падне и удари главата си, трябва да го наблюдавате. Бледност, повръщане, сънливост, кървене от носа, дивергенция на зениците, главоболие, често дишане - всички тези симптоми предполагат, че трябва незабавно да отидете в болницата. За диагностика се използват различни процедури: рентгенография, компютърна томография, изследване на фундуса и енцефалография. В много случаи е по-добре детето да бъде отнесено към лекаря и да се увери, че всичко е нормално, отколкото да страда от предположения и впоследствие да получи далечни усложнения от нараняване.

Когато разклащате, трябва да дадете първа помощ - да поставите човек на хоризонтална повърхност, да вдигнете глава. Не позволявайте на човек да спи през първия час след нараняване. Ако човек е в безсъзнание, той трябва да бъде поставен на своя страна, така че да не се задуши от повръщането, защото може да се получи повръщане дори в състояние на безсъзнание. След това трябва да прикрепите към челото и храмовете лед или студена влажна кърпа, колкото е възможно по-скоро, за да изпратите пациента в болницата.

Лечение на сътресение е дълъг и сложен процес, който включва възстановяване на нормалната работа на кръвоносните съдове на мозъка, като аналгетични и седативни лекарства, транквиланти, ноотропни лекарства. Но най-важното е дългото легло, което ще помогне за възстановяване на здравето без риск от усложнения. Погрижете се за себе си и се консултирайте с лекар навреме!

Как да проверите мозъчното сътресение - диагноза!

Сътресение на мозъка (наричан по-нататък СГМ) е увреждане на мозъчните функции в резултат на нараняване, което не е съпроводено с разрушаване на структурата на мозъка. Това се случва, защото мозъкът се сблъсква с вътрешната облицовка на кутията на черепа по време на нараняването и процесите на нервните клетки се разтягат.

Как да проверяваме и диагностицираме дали човек има сътресение или друго нараняване - ще разкажем в статията.

симптоми

Общите симптоми на сътресение включват:

1. летаргия;
2. болка в главата;
3. виене на свят;
4. шум в ушите;
5. бавна реч;
6. гадене или повръщане;
7. проблеми с координацията;
8. разделени очи;
9. страх от светлина и звуци;
10. пропуски в паметта;
11. болка при движение на очите.

Как да диагностицираме у дома?

За да определите дали има сътресение, трябва да знаете симптомите на това увреждане или веднага след нараняването или в рамките на няколко часа.

• Припадък. Жертвата може да припадне за няколко секунди или часове, но това се случва, когато има трети етап на сътресение. Загубата на съзнание възниква в резултат на нарушено движение на кръвта в мозъка, както и поради силни нервни импулси.
• Виене на свят. В резултат на нараняване, жертвата чувства болка в главата, шум в ушите и мъгла пред очите му. Замаяност се дължи на повишено налягане в черепа. Жертвата чувства главоболие в задната част на главата или в зоната на нараняване.
• Гадене и повръщане. Ако жертвата е разклатена, може да се появи гадене и може да се появи повръщане.
• Промяна на импулса. В резултат на нараняване, човек забавя или ускорява пулса. Това се дължи на факта, че малкият мозък е компресиран, налягането в черепа се увеличава, липсва кислород.
• Промяна в цвета на кожата. Кожата често става бледа или червена. Това се дължи на нарушаването на активността на кръвоносните съдове в резултат на тяхното разширяване или свиване.
• Болка в очите. Когато окото е насочено надясно, наляво, нагоре, надолу, жертвата ще усети дискомфорт и болезненост, тъй като вътречерепното налягане се повишава.
• Загуба на координация В третия етап на разклащане, жертвата има трудности да поддържа баланс. Това се случва поради нарушения на кръвообращението във вестибуларния апарат.
• Ученици. След нараняване трябва да погледнете учениците на жертвата. Ако те са значително разширени или стеснени, това е сътресение. Ако има ученици с различна големина, спешно трябва да потърсите помощ от болницата, тъй като това е сериозен знак.

Точна диагноза може да бъде направена само от специалист, затова най-добре е да се обърнете към спешното отделение. Това ще предотврати възможни усложнения.

Как да проверите: разклатете теста

Въпроси към жертвата:

• Чувства ли болка в главата?
• Има ли гадене?
• Има ли болка в очите?
• Има ли загуба на памет?
• Чувства ли се замаяна?
• Дали е двойно в очите?

Наличието на положителни отговори на тези въпроси показва сътресение. Но за да се определи степента на сътресение и предпише лечение, трябва да се свържете със специалистите.

Мерки за оказване на първа помощ за съмнителни СГМ

1. Основният принцип на лечението е почивка.
2. Тя трябва да изключва четене, гледане на телевизия, компютърни игри, слушане в слушалки.
3. В случай на сътресение е необходимо незабавно да се постави жертвата от дясната страна.
4. Огънете лявата ръка и крак под ъгъл от 90 °, така че въздухът преминава свободно, езикът не потъва, а повърнатото, слюнката и кръвта могат да изтекат, без да попаднат в дихателните пътища.
5. След това се обадете на спешното отделение за по-квалифицирана помощ.

Болнична диагностика

Приложни методи

Нека ви кажем какви тестове показват наличието на СГМ при пациент.

• Първо, жертвата трябва да бъде прегледана от невролог. В същото време лекарят наблюдава дали пострадалия има малък нистагъм, т.е. наличието на лека и непостоянна асиметрия на рефлексите, младите хора също могат да имат симптом на Маринеску-Радович (компресия на мускулите на брадичката, която се наблюдава, когато палецът е вдигнат на ръката). откриване по време на това изследване обикновено се извършва 3-7 дни след нараняване.
• Скалата на Кома в Глазгоу е предназначена за бързо откриване на неврологичното състояние на жертвата въз основа на характеристиките на речта, отварянето на очите и двигателната активност. Тази скала се използва при изследване на жертвата.
• Рентгеновите лъчи на гръбначния стълб и черепа са направени така, че да се елиминира наличието на фрактури и пукнатини в черепа и изместване на шийните прешлени, тъй като е важно да се гарантира, че нараняването е затворено, така че да не се получи кръвоизлив в мозъка и инсулт.
• Невросонографията е ултразвуково изследване на мозъка. С нея ясно се виждат мозъчната субстанция и вентрикуларната система. Това изследване помага за откриване на подуване, огнища на контузия, кръвоизлив, интракраниални хематоми.
• За да се изключи интрацеребралния хематом и други скрити наранявания, се извършва електроенцефалография, която се използва за изследване на биоелектричната активност на мозъка, ехоенцефалографията, която помага да се определи изместването на средните структури на мозъка, което може да посочи появата на хематом или тумор и офталмоскопия (изследване на фундуса).,

Какви тестове се предписват на бебета и деца в предучилищна възраст?

Как да проверим дали SGM при дете? В случай на нараняване на главата на детето е наложително специалистите да го видят

• педиатър;
• детски невролог;
• травматолог;
• хирурга.

Лекарите преди всичко провеждат общ и неврологичен преглед. И тогава лекарят предписва допълнителни прегледи, за да изключи наличието на по-сериозни мозъчни травми.

1. Деца под 2-годишна възраст трябва да се предписват невросонография през пролет. Този ултразвук помага ясно да се изобрази веществото на мозъка, за да се определи наличието на оток, кръвоизлив и интракраниални хематоми.
2. Предлага се и ехоенцефалография, чрез която се получава допълнителна информация за състоянието на веществото и вентрикуларната система на мозъка. Електроенцефалографията се използва за оценка на тежестта на тремора при деца.
3. Правят се рентгенови лъчи, за да се гарантира, че няма пукнатини и фрактури на костите на черепа и шийните прешлени. Те могат също да предпишат КТ и ЯМР, ако има някои индикации.

От решаващо значение при диагностицирането на сътресението

Когато поставяте диагноза СГМ, важно е да знаете нейните критерии:

• фактът на нараняване;
• временно объркване;
• наличието на симптоми на сътресение;
• липсата на каквито и да е органични промени в съответствие с допълнителни изследвания.

Вижда ли се SGM на рентгеновия кадър на главата?

Рентгенография на главата не открива сътресение, защото показва само костите на черепа. Не се извършва изследване на мозъка с рентгенови лъчи. С него специалистът може да открие:

1. нараняване на главата;
2. кривина на носната преграда;
3. признаци на повишено налягане вътре в черепа;
4. наличието на тумор в синусите на носа;
5. възпалителни процеси;
6. вродени аномалии на черепа;
7. хематом (потъмняване).

Контузия обикновено се определя от оплакванията на пациента, наличието на симптоми.

Лечението на сътресението трябва да бъде навременно, така че след нараняване е по-добре да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро, така че ще бъде по-лесно да се предотвратят сериозните последици от заболяването. При определяне на степента на треперене лекарите ще знаят какво лечение да предприеме и как да помогнат на жертвата да се възстанови възможно най-скоро.

Свързани видеоклипове

Предлагаме да гледате видеоклип с мозъчно сътресение:

Внимание! Информацията от тази статия е потвърдена от нашите експерти, практикуващи с дългогодишен опит.

Ако искате да се консултирате с експерти или да зададете въпроса си, можете да го направите напълно безплатно в коментарите.

Ако имате въпрос извън обхвата на тази тема, оставете го на тази страница.

Как да определим сътресението

С мозъчно сътресение означава лека форма на травматична мозъчна травма, която е съпроводена с остра краткотрайна дисфункция на централната нервна система. Патологичното явление рядко е пряка опасност за живота или здравето на жертвата. Промените в тъканите на фона на такива увреждания настъпват в субклетъчните и клетъчните нива, понякога е трудно да се определят дори с помощта на хардуерна диагностика. В същото време, навременното определяне на мозъчното сътресение може да спаси пациента от негативните последствия и усложнения на състоянието. Дори лека степен на TBI се нуждае от медицинска помощ. Лечението на сътресение може да се извърши у дома, но всеки етап от терапията трябва да се съгласува с лекаря.

Чести признаци на леко, умерено и тежко сътресение

Има три степени на сътресение на мозъка, всеки от които има свои характеристики. Те са разделени не по списъка на симптомите, а по интензивността им. Точна диагноза може да бъде направена само от специалист, но ако има основна информация за патологията, всеки може да подозира тази форма на TBI.

В случай на сътресение, почти винаги се наблюдават симптоми като:

• загуба на съзнание - настъпва веднага след нараняването или след няколко минути (по-рядко, часове). Припадъкът трае секунди, минути или часове в зависимост от тежестта на мозъчното увреждане. Възстановявайки се, жертвата все още известно време реагира слабо на стимулите. Ситуацията се влошава от липсата на концентрация. Пациентът бавно отговаря на въпроси, остава подтиснат, неадекватно оценява случващото се;
• гадене и повръщане - пациентът може да повиши загубата на съзнание или след като дойде. Тежестта на симптомите е лека или умерена. Повръщането обикновено е единично, носи леко облекчение. Неговото многократно повторение показва сериозно увреждане на централната нервна система;
• замаяност, главоболие - прояви се появяват скоро след инсулт. Цефалгията има остър, извит, интензивен характер. Най-често усещанията са концентрирани в зоната, върху която е паднал ударът, или в задната част на главата. Световъртежът е следствие от повишено вътречерепно налягане;
• промяна в честотата на пулса - разклащането често е придружено от тахикардия или брадикардия, а сърдечният ритъм обикновено остава нормален;
• обезцветяване на кожата - въздействието върху мозъка води до неизправност на съдовете, поради което кожата става червена или бледа;
• координационни проблеми - сътресението на мозъка рядко се съпровожда от органични промени, обикновено всичко е ограничено до функционални провали. Прекъсване на предаването на импулси между нервните тъкани води до факта, че пациентът не може да поддържа баланс, пада, не контролира движенията;
• промяна в диаметъра на учениците - те могат да бъдат значително увеличени или необичайно стеснени. Ако учениците се разклащат с различни размери, това показва тежко увреждане на мозъка.

Травма на главата, водеща до сътресение, не винаги е придружена от появата на хематом или нарушение на целостта на кожата на мястото на нараняване. След силен удар по кутията на черепа е по-добре да не рискувате, а да се свържете с невролог или специалист по травма, за да изключите сериозни проблеми.

Как да се определи сътресение у дома

Как да разберем веднага след нараняване, дали има сътресение

Дори лекото сътресение на мозъка може да бъде разпознато без медицински познания и професионални умения. В рамките на няколко минути след удара, при тази форма на нараняване на главата, се появяват главоболие, замаяност, гадене и повръщане. Също така е необходимо да се помни спецификата на развитието на клиничната картина на състоянието в съответствие с възрастта. При възрастните хора на преден план излизат проблеми с координацията, потискане на реакциите, загуба на ориентация във времето и пространството. Лица от млада и средна възраст по-често от другите припадат.

За да се провери подозрението за сътресение, се препоръчва да се извършат поредица от прости манипулации. Трябва да помолим жертвата да помръдне очите си. В случай на мозъчно увреждане, той ще се оплаква от болка в очите и дискомфорт поради повишено вътречерепно налягане. Не забравяйте да проверите учениците, да оцените техния размер, да се уверите, че те са еднакви. Освен това, можете да проверявате рефлексите чрез леко удряне на малък чук или ръба на ръката върху ямите под коленете. Ако амплитудата на повдигане на крайниците варира значително, това показва проблем.

Как да се открие сътресение часа след нараняване

Понякога хората със самото сътресение не разбират, че тяхното поведение е различно от обичайното и надхвърля нормалното. В такива ситуации трябва да се покаже постоянство на роднините на пациента или на хората около него. Ярките симптоми на сътресение не винаги показват сериозно увреждане на централната нервна система, а замъглената клинична картина не е причина да се отказва медицинска помощ. Няколко часа след нараняването, натрапчиви главоболие и гадене, замаяност, проблеми с координация и ориентация показват диагноза. Освен това могат да се появят специални автономни или неврологични симптоми.

Как да се определи сътресението на детето

Повишената сила на костите на черепа и неговите засилени амортизационни характеристики защитават мозъка на децата от увреждане и предотвратяват тежките им последствия. Въпреки това, детето може да има и сътресение и в такава ситуация е по-трудно за непрофесионалист да диагностицира. В случай, че детето получи удар по главата, хематом на кожата или дисекция, по-добре е да се консултирате с лекар. Можете да проверите факта на сътресение, като наблюдавате детето малко. Повръщане без причина, сънливост, бледност, сънливост, лоша координация, летаргия и оплаквания от главоболие показват наличие на нараняване.

Какви са симптомите на сътресение?

При травмата се причинява сътресение, наранявания на главата в резултат на кратък сблъсък на меките тъкани на мозъка с костите на черепа. Съдовете при удар не страдат, но се наблюдава разтягане на процесите на нервните клетки. Въпреки че мозъчното сътресение се счита за едно от най-малко сериозните наранявания, то може да причини сериозни последствия. Ето защо е важно да знаете как сами да откриете сътресение в ранните етапи.

Чести признаци на леко, умерено и тежко сътресение

В зависимост от интензивността и естеството на увреждането се развива една или друга степен на сътресение. При различни степени на сътресение симптомите варират. Има три степени на нараняване:

• I степен - лесно;
• II степен - средна;
• Степен III - тежка.

В първия етап се наблюдават следните признаци на леко сътресение: припадък, дезориентация, загуба на съзнание, първоначалните симптоми изчезват след 10 до 20 минути. Във втория етап състоянието на дезориентация продължава повече от 20 минути.

В третия етап последствията са най-сериозни. Има краткотрайна (а понякога и продължителна) загуба на съзнание. Състоянието на дезориентация също продължава повече от 20 минути. Възможна е краткотрайна загуба на паметта - пациентът не си спомня как е бил ранен и какво е предшествало. Най-често с времето паметта се връща. При неговото възстановяване отнема от 1 - 2 часа до 5 дни (рядко - повече).

Как да разберете веднага след нараняване дали има сътресение

Най-важният фактор при лечението на сътресението е времето. Колкото по-скоро жертвата търси медицинска помощ, прави ЕЕГ, толкова по-лесно ще бъде да се предотврати появата на сериозни последици от заболяването. Познаването на това как се проявява сътресението ще позволи да се разбере тежестта на заболяването и да се консултира с лекар възможно най-скоро. Някои от неговите признаци се виждат в първите минути след нараняване.

Гадене и повръщане - тези симптоми се появяват няколко минути след нараняване. Повръщане на този етап веднъж. Гаденето е леко, но продължително, съпътства пациента много часове след нараняване на главата.

Дезориентация, ступор също се появяват в първите минути. Пациентът е объркан, често има много краткотрайна загуба на паметта, човек не може да разбере къде се намира и какво се е случило. Настъпва загуба на съзнание с достатъчно тежки наранявания. Продължава от няколко секунди до няколко часа.

Замайване и липса на координация понякога съпътстват загубата на баланс. Световъртежът обикновено продължава до няколко дни и може да бъде с различна интензивност. Проблемите на координацията изчезват доста бързо - от няколко секунди до няколко минути (рядко повече от час).

Главоболието се появява не само на мястото на нараняване, но и се усеща от пулсацията в главата. Чувствата са доста интензивни и постоянни. Болката трае дълго време в жертвата. Понякога има болка по време на въртенето на очните ябълки. Шум в ушите и невъзможността да се фокусира зрението се случва няколко минути след нараняването и остават с жертвата за няколко часа.

Други начини за определяне на сътресение изискват специализирани медицински познания. При липса на такива знания е трудно да се измери пулса. Забавянето или ускорението са симптоми на сътресение. Промените в работата на автономната нервна система се забелязват и се проявяват като рязко зачервяване или бланширане на кожата, но този симптом е скрит, не се проявява по никакъв начин. Същото се отнася и за промените в действията на симпатиковата нервна система, те могат или не могат да се проявят чрез изпотяване.

Как да се открие сътресение часа след нараняване

Често се случва родителите да научат за нараняването, което детето е получило само след доста дълго време след нараняването. В такава ситуация е важно да се помни какви симптоми с мозъчно сътресение се появяват известно време след нараняването. Често се наблюдава пулсираща болка в главата и замаяност, която се появява веднага след нараняването. Лекото гадене продължава, понякога интензивността му нараства. Има и нови симптоми на тремор: автономни и неврологични.

Вегетативни симптоми

Промененото вътречерепно налягане засяга автономната нервна система, което от своя страна причинява промяна в размера на зеницата. Учениците могат да бъдат, както непрекъснато се разширяват и постоянно стесняват. Това състояние може да се промени, т.е. има периодична промяна в размера на ученика.

Когато гледате встрани, забележимо е значително потръпване на изображението. Когато гледате пациента отвън, той прилича на зеничен тремор. Така, за да може пациентът да погледне нещо настрана, той трябва да обърне главата си.

Неврологични симптоми

Настъпва асиметрия на сухожилните рефлекси. Този симптом може да бъде проверен само от невролог на базата на томография, но можете да се опитате да го направите сами. При натискане с чук върху определена област в областта на коляното се появява рефлекс, който кара крака да се движи. Обикновено, двата крака се движат по един и същи начин, със сътресение, пътя на един от краката може да се различава значително от другия.

Как, след няколко часа след нараняване, да знаем със сигурност дали има мозъчно сътресение? За да направите това, трябва да разберете от жертвата, ако има някакви други симптоми. Въпреки че силната промяна в размера на зеницата и асиметрията на самите рефлекси също са тревожни признаци.

Късни знаци

Ден или два след нараняването се появяват редица други признаци. Ако няма лечение, тогава гадене, болезнено пулсиране в главата, замайване не изчезват. Все още могат да присъстват тинитус, нарушения на зрението и вегетативни промени. Амнезията може да се появи на този етап, дори ако първоначално липсваше. Пациентът забравя за това как е бил ранен и какво предшества.

Има промени в психиката. Повишава раздразнителност, настъпва депресия. На този етап се развиват и нарушения на съня - това може да бъде както безсъние, така и повишена сънливост, повърхностно прекъснат сън и др. Намалява се концентрацията на вниманието и способността за концентриране.

Фотофобията се развива, дори не много интензивна дневна светлина може да дразни. Когато го гледате, главоболието и други симптоми могат да се увеличат. Силни звуци също предизвикват подобни симптоми. Миризмите, възможните обонятелни халюцинации започват да се нарушават.

Защо е важно да се знаят признаците на леко или тежко сътресение?

Контузията е доста опасно нараняване. Затова е необходимо да се знае как да се диагностицира в ранните му стадии. В крайна сметка, забавянето на този въпрос ще допринесе за развитието на болестта и значително влошаване на състоянието на пациента. Има много характерни признаци, които ще помогнат навреме да потърсят медицинска помощ. Сред тях са вегетативни, неврологични, психологически и други симптоми.

Всеки може случайно да се нарани и затова е важно всеки да знае как да проверява сътресението. На висок риск са спортисти и хора, водещи активен начин на живот. Родителите на учениците също са много полезни да знаят признаците на сътресение.

Как да се определи, че човек има сътресение

Травматичните мозъчни травми са една от честите причини за позоваване на травматолог. Сътресение е лека форма на TBI, различна по тежест. Тя се определя въз основа на състоянието на жертвата. Нараняванията възникват поради механично напрежение. Най-често се случва с остър удар на главата по време на падане, инциденти, опасни спортове. Поради разпространението на проблема е важно да се знае как да се идентифицира мозъчното сътресение, за да може да се предостави на жертвата своевременно съдействие преди пристигането на лекарите.

Как да определим сътресението при възрастни

Въз основа на показаните симптоми, въпросът за хоспитализацията на жертвата и количеството лечение се решават. Ето защо е важно да се идентифицират симптомите у дома, които сигнализират за нараняване. При възрастен, тези симптоми са както следва:

1. Припадък. Контузията се характеризира с загуба на съзнание, което може да бъде краткотрайно (няколко секунди) или продължително (няколко часа). Тази реакция е причинена от лоша циркулация. Колкото по-силно е увреждането, толкова по-дълго синкопът ще продължи. След завръщането на съзнанието, човек може да не реагира на външни дразнители и да бъде в ступор. В същото време има бавна реч, летаргия.
2. Виене на свят. Този симптом е за всяка степен на сътресение. Той се допълва с главоболие в различни форми: пулсиращи, остри, тъпи, потискащи. Пред очите има петна, шум в ушите, за известно време смущава жертвата. Болката обикновено се локализира в тилната област или в мястото на удара.
3. Гадене и повръщане. Възможно е да се определи лекото сътресение на мозъка от липсата на запушване на жертвата. В други случаи, с умерена и тежка, повръщане може да бъде единично или да продължи в първите часове след нараняване. Тази реакция е рефлексна, с централен произход.
4. Промяна на импулса. Поради повишаване на вътречерепното налягане пулсът на жертвата може да стане чест или бавен (повече от 90 или по-малко от 60 удара в минута в покой).
5. Промяна в цвета на кожата. Поради нараняване на главата, активността на кръвоносните съдове е нарушена, те могат да се свиват и да се разширяват неконтролируемо. Това прави кожата на засегнатото лице много бледа или червена.
6. Проблеми на координацията. Първо, трудно е човек да се изправи и да запази равновесието си. Има усещането, че тялото е трудно да се контролира. Тази ситуация е нормална в първите няколко часа след удара. Ако подобни симптоми продължават няколко дни, това показва умерена или тежка степен на увреждане. Загубата на координация се дължи на нарушена циркулация на кръвта и нарушения в дейността на нервните импулси, отговорни за предаването на информация.
7. Сменете учениците. Учениците могат също да определят наличието на мозъчна травма. Удължените или силно стеснени зеници са един от симптомите на сътресение. Ако учениците са с различни размери, това е добра причина незабавно да се консултирате с лекар. Слабата асиметрия показва силно сътресение и дълбоко увреждане на мозъчната тъкан. Ако се наблюдава персистираща асиметрия, това е показател за вътречерепно кръвоизлив в резултат на нараняване.

Бъдете наясно! Важен признак на сътресение е промяната на сухожилните рефлекси. Ако реакцията на крайниците е различна, когато се удари с чук, това също показва сериозни щети.

Има забавени симптоми, които се проявяват няколко дни след нараняване. Те включват:

• безсъние;
• амнезия;
• проблеми с концентрацията;
• чувствителност към светлина и звуци.

Отделни симптоми могат да се появят няколко години след сътресение.

Как да се определи сътресението на детето

Определянето на сътресението на детето е трудно поради възрастта, особено ако все още не може да разкаже за своите усещания. Освен това за децата рискът от нараняване се увеличава значително поради тяхната мобилност и небрежност. Симптомите варират в зависимост от възрастта на детето. Колкото по-възрастен получава, толкова по-изразени са последиците от нараняване.

Как лекарите определят треперенето при децата? Клиничната картина варира в зависимост от възрастовата група:

1. Деца в гърдите. Обикновено, когато бебето се тресе, бебето не плаче, а само стене или ридае. Това може да заблуди родителите. Следователно, бледност, повръщане, нежелание за ядене, лош сън или тежка сънливост стават определящите симптоми при бебетата. Децата обикновено не губят съзнание от удара. Поради повишеното вътречерепно налягане пролетта може да се издуе.
2. Деца от предучилищна възраст. Предучилищните могат да загубят съзнание поради удар, падане, след като се оплакват от главоболие, повръщане. Те променят пулса и кръвното си налягане. Детето не спи добре, има умора, изпотяване, сълзливост.
3. Училищни и юношески деца. Те вече могат да обяснят естеството на техните симптоми. Най-често това е замаяност, главоболие, гадене, затруднено координиране на движенията. Децата могат да имат краткотрайна амнезия.

Важно е! При деца на училищна възраст и по-възрастни веднага след нараняване се появява симптом като временна слепота, която минава няколко часа. Все още не е сигурно защо се развива това явление.

Първа помощ

За жертвата е необходимо да се обадите на линейка, преди да пристигнат, трябва да го наблюдавате през цялото време. Това е необходимо за подпомагане в случай на повръщане или гърчове.

Процедурата е следната:

1. Лицето трябва да бъде поставено внимателно в хоризонтално положение, така че главата да остане леко повдигната.
2. Ако е в безсъзнание, сложете жертвата на дясната му страна или обърнете главата си. Така той може да диша нормално, а повръщане и слюнка няма да проникне в дихателните пътища.
3. Ако има отворени рани, ги третирайте с антисептик и нанесете стерилна превръзка. Нанесете нещо студено на мястото на нараняване.
4. Необходимо е да се осигури на пациента достъп до свеж въздух чрез отваряне на прозореца, премахване на всички силни звуци и затъмняване на светлините. В първите часове след разклащане жертвата може да развие специална чувствителност към дразнещи външни фактори.

Важно е! Не препоръчвайте да давате на пациента никакви лекарства преди пристигането на лекарите, с изключение на аналгетици с тежка болка. Първата помощ включва осигуряване на оптимални условия за изчакване на линейка.

Кой да се свърже

По правило лечението на сътресения се извършва от невролог или неврохирург. Особено важно е да се консултирате с лекар, ако състоянието на пациента се влоши, появят се нови симптоми. Обаче, първоначалната жертва може да се обърне към травматолог, за да провери целостта на костите на черепа след нараняване. В спешното отделение осигурете първа помощ, ако подозирате, че мозъчното сътресение предпише рентгенография, компютърна томография или ЯМР. Това ще определи степента на получените щети.

По този начин, един лекар ще оцени целостта на костите на черепа чрез рентгенова снимка, ЯМР ще покаже тежки усложнения - мозъчна контузия, вътречерепен кръвоизлив и исхемично увреждане. На снимката лекарят ще може да провери състоянието на костите и тъканите на мозъка. След това травматологът ще ви каже къде да се обърнете за по-нататъшно лечение. В болницата жертвата е обстойно прегледана и ако е необходимо, хоспитализирана.

Сътресението на мозъка е опасно увреждане, което може да доведе до сериозни последици в бъдеще. Поради разпространението си, трябва да сте в състояние да предоставите първа помощ на жертвите. Това ще помогне на човек не само да облекчи състоянието, докато чака медицинския екип, но и да спаси живота му.

Научаваме се как да определим сътресението

Сътресение на мозъка е състояние, при което има функционално разрушаване на междунейронните връзки. Според статистиката, болестта е на първо място сред нараняванията на главата. Прекъсването на сътресението е обратимо.

Съдържанието

Симптомите на мозъчното сътресение

За да се диагностицира сътресението на мозъка, е необходимо да се знае как се проявява. На първо място, това условие винаги се предшества от нараняване. Най-честите причини са автомобилни катастрофи, падания, стачки. Сътресение на мозъка може да се развие както при възрастни, така и при деца.

Временна загуба на съзнание

В някои случаи не се наблюдава загуба на съзнание, но има и неговото потисничество. Човекът е така, сякаш в зашеметено състояние, не отговаря веднага на поставените въпроси, не е ориентиран в пространството.

амнезия

Често, след като се възстанови, пациентът не си спомня за периода от време, настъпил след нараняване на главата. В някои случаи пациентът не може да каже какво е причинило сътресението. Това състояние се нарича преходна амнезия. В повечето случаи паметта се връща след няколко часа.

главоболие

То може да бъде разлято или локализирано. По-често болката се усеща на мястото, което е претърпяло нараняване. Понякога - тя се разпространява по цялата повърхност на главата.

виене на свят

Този симптом се появява веднага след като съзнанието се върне към човека. Поради замаяност се забелязва нестабилност при ходене, шум в ушите.

Гадене и повръщане

Тази проява на мозъчно сътресение не винаги се наблюдава, но в повечето случаи. Гаденето възниква след възстановяване на съзнанието. Тя не е свързана с приема на храна, тъй като има “централен” (мозъчен) характер. Повръщането обикновено е единично.

Кървене на носа

Може да се появи веднага след възстановяване на съзнанието или в рамките на няколко седмици след нараняване.

Тези симптоми се развиват в първите часове след нараняване на главата. След това функционалното увреждане продължава дълго време. Те се проявяват като нарушение на съня, повишена чувствителност към ярка светлина и силни звуци, умора и намалена концентрация.

Определете дали човек има сътресение, можете да притежавате. Необходимо е обаче да се консултирате с лекар, за да се уверите, че диагнозата е правилна и да получавате препоръки за възстановяване на мозъчните функции.

Диагностика на сътресение у дома

Контузията на мозъка е лесна за диагностициране, познавайки нейните симптоми. В случай на нараняване на главата при възрастен и последващо краткотрайно увреждане на съзнанието, може да се подозира заболяването.

По тема

Какво да правите, ако главоболие след сътресение не изчезне за дълго време

• Мария Павловна Нестерова
• Публикувано на 26 март 2018 г. 2 декември 2018 г.

Тези нарушения обаче не винаги показват сътресение. Основният критерий за патология е облекчаването на всички симптоми в рамките на 1-2 седмици. Ако проявите на болестта не спрат, то това показва, че проблемът е по-сериозен.

Методите за "домашна" диагноза включват следните изследвания:

1. Мониторинг на общото състояние на пациента. Струва си да се обърне внимание на наличието на тези симптоми, тяхната тежест, продължителността на тези прояви.
2. Неврологичен преглед. Естествено, такива изследвания най-добре се правят на амбулаторни или болнични условия. Тази възможност обаче не винаги е налице. Неврологичните нарушения в сътресението включват следните признаци: стесняване или разширяване на зеницата от страната на удара, невъзможно е напълно да се прибере очната ябълка встрани (може да бъде придружена от болка), нестабилна походка.

Неврологичните проучвания, които могат да се правят у дома, включват: провеждане на тест с пръст-нос, тест на Ромберг, определение на нистагъм. Тестът на пентоса се провежда по следния начин: от пациента се иска да затвори очи и да протегне ръцете си пред себе си. След това пациентът трябва да докосне носа с показалеца си. Повторете това действие с двете си ръце.

Ромберг е тестван в същото положение. При затворени очи и протегнати пред него ръце, пациентът трябва да върви няколко стъпки по права линия. Необходимо е да се оцени походката, да се определи: дали има треперене при ходене, нестабилност. Понякога, при разклащане на задната част на мозъка се наблюдава нистагъм - треперене на очните ябълки.

За да проверите това, трябва да държите пред очите на пациента някакъв предмет (писалка, молив) или пръст, първо надясно, а след това - наляво. Ако е налице нистагъм, по време на изследването учениците ще правят треперещи движения в обратна посока.

По-трудно е да се диагностицира сътресение при малки деца. Те не могат да провеждат такива изследвания, а клиничната им картина може да се различава. Симптомите, които могат да определят сътресението при деца, включват: тревожност, повишена регургитация след кърмене, стрес и писък, отказ на гърдите.

Всички тези прояви се наблюдават след падане или удряне. За изключване на сериозни усложнения е необходимо да се измерва главата на детето. Често родителите знаят размера на обиколката на главата, тъй като се измерва в клиниката всеки месец през първата година от живота.

С увеличаване на обиколката е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, тъй като такава промяна може да бъде причинена от начален церебрален оток или интракраниална хипертония, както и от хидроцефалия.

Въз основа на това, можете да изберете признаците, присъствието на които потвърждава диагнозата: сътресение на мозъка. Те включват:

1. Фактът на нараняване. Струва си да се отбележи, че ако човек е бил сам по време на инцидента, той може и да не помни, че е имало нараняване. Следователно отричането на факта на нараняване не винаги означава, че то всъщност не съществува.
2. Наличието на първични симптоми - загуба на съзнание, амнезия, гадене и замаяност, главоболие, тахикардия, кръвотечение от носа и др.
3. Наличие на неврологични заболявания: нестабилност в позицията на Ромберг, хоризонтален нистагъм, асиметрия на учениците.
4. Наличието на отдалечени прояви на болестта. Сред тях - нарушение на съня и паметта, намалена умствена способност и концентрация, свръхчувствителност към външни стимули.
5. Постепенно изчезване на клиничните симптоми и пълно изчезване на всички прояви за 1-2 седмици.

Невъзможно е да се разпознае болестта само с един или два признака, тъй като в този случай диагнозата ще бъде ненадеждна.

Откриване на мозъчно сътресение в стационарни условия

Само специалист може точно да провери дали дадено лице има мозъчно сътресение. Диагнозата на това заболяване се извършва от невролог или неврохирург.

По тема

Каква диета трябва да бъде последвана от сътресение

• Вера Маслова
• Публикувано на 26 март 2018 г. на 21 ноември 2018 г.

В допълнение към факта, че лекарят има възможност да извърши пълен неврологичен преглед и да оцени състоянието на пациента, в болницата могат да се извършат и лабораторни и инструментални изследвания. Те ще помогнат да се направи диференциална диагноза между сътресение и други патологични състояния.

Диагнозата на мозъчното сътресение на възрастните включва:

1. Проучване на пациента В процеса на изясняване на оплаквания и събиране на анамнеза, лекарят може да предложи диагноза, както и да направи заключения за това кои прегледи ще бъдат необходими в този случай.
2. Провеждане на общо проучване. Тя включва измерване на всички показатели - кръвно налягане, телесна температура, сърдечна честота и дишане. Също така обръща внимание на състоянието на кожата, наличието на наранявания.
3. Проведете пълен неврологичен преглед. В допълнение към тестовете, които могат да бъдат извършени у дома, лекарят оценява съзнанието на пациента, разкрива: има ли нарушения на черепните нерви, автономната нервна система, чувствителността. Симптом, характерен за сътресение, е депресията на рефлексите от една страна. Подобно на други прояви, този симптом трябва да изчезне в рамките на 1-2 седмици. За да се избегнат възпалителни заболявания на мозъка и неговите мембрани, пациентът се проверява за наличие на менингеални симптоми.
4. Лабораторни изследвания. Често, ако има съмнение за сътресение, се извършват КЛА, ОАМ и биохимични кръвни тестове. Въпреки това, понякога е необходима лумбална пункция за точна диагноза. Изследванията на алкохола се извършват в случаи на съмнение за субарахноидален кръвоизлив или менингит.
5. Инструментални диагностични методи. Те включват радиологични, ултразвукови и други изследвания.

Понастоящем почти всички пациенти, които са претърпели травматична мозъчна травма, преминават през инструментален преглед на мозъка. Магнитният резонанс се счита за най-предпочитания диагностичен метод.

Този преглед позволява да се изключат сериозни патологии на мозъка. Сред тях - кръвоизлив, тромбоза на кръвоносните съдове, мозъчни тумори. Но апаратът за ЯМР не е наличен във всички болници. Следователно е необходимо да се прибегне до други методи на изследване.

За отстраняване на нараняването на черепа се извършва рентгенова снимка. Благодарение на този диагностичен метод е възможно да се открият костни фрактури и пукнатини.

По тема

Каква е опасността от треска със сътресение

• Владимир Олегович Афанасиев
• Публикувано на 26 март, 2018 г., 23 ноември 2018 г.

За разлика от възрастното население, децата преминават през други инструментални изследвания. Най-често те извършват невросонография - ултразвуково изследване на мозъка. Тя позволява да се установи наличието на патологичен фокус, както и да се открие хидроцефалия или интракраниалната хипертония. Вместо ЯМР, на децата се препоръчва да имат КТ, тъй като този метод отнема по-малко време.

В допълнение към факта, че диагнозата се извършва веднага след нараняването, след 1-2 седмици се изисква преглед от невролог. В този случай лекарят извършва същите диагностични действия. Той оценява общото състояние и извършва неврологичен преглед. След определено време (14-15 дни) след първото посещение на лекар и с правилния подход към лечението, всички симптоми трябва да изчезнат напълно. Често не се извършва повторна оценка на лабораторните параметри.

След курса на лечение на всички пациенти се препоръчва да извършват ЕЕГ (електроенцефалография). Това изследване ни позволява да оценим електрическата активност на мозъка.

Поради резултатите от ЕЕГ, лекарят има възможност да прецени остатъчните ефекти от сътресението. Това изследване разкрива наличието на патологични огнища. Като се имат предвид резултатите от ЕЕГ, лечението се коригира и резултатите от терапията се оценяват.

Достатъчни са диагностични методи за сътресение на мозъка. Основният начин за идентифициране на патологията е познаването на симптомите. Въпреки това, ако пациентът се съмнява и не е в състояние самостоятелно да оцени тяхното състояние, тогава трябва да потърсите помощта на специалист.