Остатъчна енцефалопатия - симптоми, диагноза, лечение

Остатъчна енцефалопатия на мозъка - какво е това?

Остатъчната енцефалопатия (енцефаломиелопатия) е устойчив комплекс от неврологични симптоми (обикновено с непрогресивен характер), който възниква известно време след патологичен ефект върху мозъка на увреждащи фактори или заболявания.

В основата на полиетиологичната концепция на остатъчната енцефалопатия е общата характеристика на патологичните промени в мозъка и механизмите на неговото възникване.

Признаци на остатъчна енцефалопатия не са специфични и обикновено се проявяват като добре познат неврологичен комплекс: умора, припадък, главоболие, съдова дистония, пирамидална недостатъчност, пареза и когнитивно увреждане.

В момента активно се обсъжда целесъобразността на прехода от колективна диагностика на ЕР към установяване на специфична диагноза въз основа на идентифициране на етиологията на неврологичния дефицит.

Причини за развитие

Остатъчната енцефалопатия се среща както при възрастни, така и при деца, като се класифицира в две групи заболявания: перинатална (вродена) и придобита ЕР.

Перинаталната ER възниква поради хипоксично-исхемично увреждане на мозъка на плода или новороденото по време на бременност, по време на раждане и ранен следродилен период, започвайки от 28-та седмица на бременността и завършвайки първата седмица от живота на детето.

В допълнение, последиците от генетичните мутации в мозъка и вродените микроаномалии често са скрити зад диагнозата на перинаталната RE.

При симптомите на вродена ER, първите прояви на недиагностицирани наследствени и дегенеративни заболявания също могат да се проявят.

Придобитата РЕ е вторична и се диагностицира главно при възрастното население (главно във възрастовата група от 18 до 50 години) след страдащи невроинфекции, травматични увреждания на главата и гръбначния стълб, ваксинация, исхемични и токсични мозъчни лезии.

Причините за перинаталната РЗ са най-често следните състояния, предавани от детето:

• антенатална и интранатална хипоксия;
• вътрематочна инфекция;
• асфиксия при раждане;
• несъвместимост с резус;
• родова травма.

Рискът от перинатална РЕ многократно се увеличава с токсикоза, големи и многоплодни бременности, преждевременно раждане и аномалии на раждането, както и преждевременно раждане.

Диагнозата Re при възрастни може да се постави след страдание:

• токсични увреждания на мозъчните структури - алкохол, соли на тежки метали;
• мозъчни увреждания на травматичен генезис - контузии, контузии и сътресения;
• вродена церебрална патология (туберозна склероза);
• исхемично увреждане на мозъчната циркулация (инсулти);
• тежки остри и хронични патологии на черния дроб и бъбреците, придружени от високи нива на билирубин и урея в кръвта;
• мозъчен ангиит инфекциозен и ендокринен генезис;
• неконтролиран прием на психотропици и невролептици;
• хипертония с епизоди на хипертонични кризи;
• атеросклеротични лезии на черепните съдове.

Епилепсията е болест, която все още остава загадка за лекарите. Много родители се интересуват от въпроса дали епилепсията е наследена? А струва ли си да се страхуваш?

Как да се определят първите симптоми на менингит, прочетете на.

И в тази тема http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/simptomy-i-sindromy/aspergera-u-vzroslyx.html за трудностите при диагностицирането на синдрома на Аспергер при възрастни - симптомите и възможностите за патологията.

симптоми

Симптомите на остатъчна енцефалопатия при деца обикновено се появяват след значителен период от време от първоначалната патология. Инфекциозни или възпалителни заболявания, наранявания на главата или артериална хипертония могат да провокират тяхното развитие.

Характеристики на перинаталната остатъчна енцефалопатия

Клинично, перинаталната рефлексия се проявява с редица синдроми:

• хидроцефалична хипертония;
• епилепсия;
• менингеално;
• конвулсивно;
• psychovegetative;
• фокусно разпръснати микросимптоматология.

Първоначалните признаци на заболяването обикновено са мозъчни симптоми: замаяност, гадене, повръщане и главоболие - първо пароксизмално и след това постоянно. Тежестта на хипересионно-хидроцефен синдром се определя от степента на повишаване на вътречерепното налягане - от лека тревожност и реакция към ярка светлина, до кризи, придружена от повръщане без облекчение, летаргия и пълна адинамия.

Повече от половината от случаите на повторно посещение при деца проявяват психо-вегетативни нарушения, проявяващи се с неврастенични оплаквания. Децата стават раздразнителни, интересите им са тесни, настроението им става нестабилно, паметта им се влошава. В посттравматичната и инфекциозна ЕР в клиниката преобладава вегетативната лабилност, а в перинаталната ЕР преобладават симптоми на дистрофични нарушения, често съпътствани от алергична патология.

Клиниката на фокалните симптоми зависи от местоположението на мозъчното увреждане и се проявява чрез увреждане на слуха и зрението, пареза на черепните нерви и асиметрия на рефлекс на сухожилието.

Клиника на придобитата остатъчна енцефалопатия

Различава се постепенно и зависи от местоположението и тежестта на мозъчните лезии. Най-честите симптоми на RE включват:

• нарушения на оперативната и дългосрочната памет;
• психо-емоционална лабилност, нестабилност на настроението;
• намалена концентрация;
• обща слабост, повишена умора;
• намалена умствена работа;
• интензивно главоболие, лошо спряно от лекарства;
• инверсия на съня (дневна сънливост и безсъние през нощта).

Обективно проучване на неврологичния статус на пациентите показва нистагъм, появата на патологични рефлекси, положителни координационни тестове (нестабилност в позицията на Ромберг), хиперрефлексия и мускулен хипертонус. В някои случаи се регистрират признаци на лезии на черепните нерви (загуба на слуха се развива, острота на зрението намалява, възможна е птоза и пареза на погледа).

Неврологичните симптоми често са придружени от автономни заболявания. Прогресията на ре-енцефалопатията води до развитие на един или повече синдроми на неврологичен дефицит: паркинсонов, вестибуло-атактичен, псевдобулбар, хиперкинетичен.

диагностика

Основната задача на етапа на установяване на диагнозата ЕР е изясняване на предимството на идентифицираните неврологични симптоми като проява на настоящото заболяване или доказателство за неговата връзка с предишното заболяване на централната нервна система.

Трудността при диагностицирането на повторното прилагане е свързана с продължителността на периода от първоначалното въздействие на увреждащия фактор до проявата на първите прояви на енцефалопатия. Освен това, диференциалната диагноза усложнява неспецифичния характер на повечето симптоми и тяхната прилика с признаци на други заболявания. Връзката на рецидив с перинаталната патология е трудна за наблюдение поради краткосрочния характер на симптомите при новородените.

Първичната диагностика на ЕР се основава на внимателно събрана история и история на заболяването, откриване на отдалечен фактор или заболяване и сравнение на получените данни.

За да се изясни диагнозата RE, се допринася за академичното изследване на неврологичния статус, изследването на соматичния статус и набор от лабораторни и инструментални техники:

• електроенцефалография;
• ehontsefalografii;
• двустранно сканиране;
• USDG на мозъчната тъкан;
• rheoencephalography

Магнитно-резонансната визуализация ви позволява да уточните степента на патологичните нарушения и да улесни диференциалната диагноза на такива заболявания като вътречерепни неоплазми, множествена склероза, сирингомиелия, болест на Алцхаймер, съдова или исхемична мозъчна увреда. Задължителни повторни вирусологични и генетични изследвания.

Синдромът на Аспергер е форма на аутизъм, която запазва интелектуалните способности на човека. Диагнозата болест е доста трудна. Тестът за определяне на синдрома на Аспергер е най-ефективната диагностична опция.

За да направите правилната диета за пациент, който е претърпял инсулт, ще получите полезни съвети.

лечение

Комплексът от терапевтични мерки за ЕР се определя от етиологичния фактор, който причинява развитието на енцефалопатия и зависи от характеристиките на патогенезата (механизма на заболяването) и тежестта на симптомите.

Основните групи лекарства, използвани в ER:

• лекарства за подобряване на мозъчната циркулация;
• невропротектори и ноотропи;
• лекарства, които стимулират функцията на централната нервна система (picamilon, Phenibut);
• антиконвулсивни лекарства;
• витаминни препарати (В1, В6, Е, С);
• нестероидни противовъзпалителни средства;
• хормонални лекарства

Пациентите с РЕ са показани физиотерапевтични процедури (магнитотерапия, електрофореза, рефлексотерапия) и лечебна гимнастика. Психичните разстройства изискват психотропни лекарства: сибазон, бромиди, дроперидол, фенозепам. Пациенти с доминиращ конвулсивен синдром се предписват антиконвулсивна терапия, ноотропите са противопоказани.

предотвратяване

Комплексът от превантивни мерки на перинаталната ЕР включва адекватно управление на бременността, избор на оптимален начин на раждане, наблюдение и правилна грижа за новороденото.

Превенцията на придобитата ЕР се свежда до здравословен начин на живот, навременна диагностика и адекватна медицинска корекция на соматичната патология, съдови, ендокринни и метаболитни нарушения.

перспектива

Назначаването на адекватно лечение на възрастни пациенти в ранните стадии на ЕР помага да се стабилизират клиничните прояви и да се предотврати прогресирането на заболяването.

Откриването на re в късните стадии се счита за прогностично неблагоприятно поради невъзможността за пълно възстановяване на изгубените мозъчни функции.

статии

Остатъчна енцефалопатия при дете с хипертоничен синдром: лечение в Русия, Саратов

Остатъчна енцефалопатия с перинатален произход

Вътречерепна хипертония: нови лечения

Добър ден! Синът ми е на 11 месеца. Лекарите го диагностицираха с енцефалопатия, синдром на хипертония с хипертония. Това е според резултатите от ултразвука на мозъка. Това са резултатите: MSSch - 4 mm; преден рог вдясно - 6,9 mm; наляво - 6,7; тилен рог в дясно - 17.9 mm; наляво -17,1 mm; III вентрикула - 4,3 mm. Колко опасно е това? Какво лечение се изисква? Детето се развива добре, започва да ходи малко по малко, седи от 5 месеца. Благодаря предварително!

Остатъчна енцефалопатия: симптоми, признаци, прояви, усложнения

Перинаталната остатъчна енцефалопатия през последните години често се наблюдава в клиничната практика на педиатричен рефлексолог - невролог. Най-често се свързва с патологията на майката по време на бременност, периода на раждане и първите седмици след раждането на бебето.

Основните причини: токсикоза и гестоза бременност, фетална хипоксия (липса на кислород), вътрематочни инфекции, Rh болест, преждевременно раждане или postmaturity, лоша екология, вродени наранявания, Отлепване на плацентата, риск от спонтанен аборт, заплитане пъпна връв, ниска квалификация гинеколози керниктер, bilirubinemicheskaya интоксикация възрастта на бременната жена е над 36 години или по-малко от 16 години, алкохолна или никотинова зависимост при майката на бебето, медикаменти по време на бременност.

Опасността от това заболяване е, че нейните ефекти зависят от тежестта на енцефалопатията. 1 тежестта с навременно и адекватно лечение е напълно излекувана. Тежестта 2 изисква сложна многоетапна терапия, която може да отнеме от 6 месеца до 2 години. Степен 3 се характеризира с наличие на груба неврологична патология, включително церебрална парализа, която се лекува естествено в продължение на години.

резултати

Трябва да се отбележи, че дори леката тежест на остатъчната енцефалопатия може в бъдеще да повлияе върху формирането на умствените умения на детето. Често се наблюдава минимална мозъчна дисфункция, дефицит на вниманието, хиперактивност, лека умствена изостаналост, забавяне на умственото и речевото развитие, проблеми с ученето в училище, лоша смилаемост на учебния материал, затруднения в мисленето и запомнянето, грешки в писането, четене и преброяване. В юношеска възраст, вегетативно-съдова дистония, церебрален синдром, припадък, постоянна умора, психични и психични разстройства, когнитивни нарушения, главоболие, раздразнителност, интракраниални капки на налягането, епилепсия, невропатия, нарушения на съня, замаяност, детски неврози се развиват често.

проявления

Малките деца на първата година от живота с енцефалопатия могат да имат намален или повишен мускулен тонус, изоставане в умственото, моторното и говорното развитие, регургитация, стрес, плач, повишена конвулсивна готовност, нарушения на смучещи и преглъщащи рефлекси, гадене, повръщане, увиснали глави, недостатъчност реакции, нарушения на психофизичното развитие, кървене от носа и много други. На 1-3 години често се правят диагнози: церебрална парализа, ZPRR, ZPR, ZPMR, ZUR, RDA, алалия, олигофрения, аутистично поведение.

Лечение на остатъчна енцефалопатия при деца в Саратов, Русия

Саркиник (Саратов, Русия) лекува остатъчна енцефалопатия при деца с хипертоничен синдром със смесен, пост-травматичен и пост-хипоксично-исхемичен генезис в Русия. Лечението на остатъчната енцефалопатия на перинаталната генеза в Саратов обикновено е сложно. Използват се различни хардуерни и неинструментални терапии, които подобряват функционирането на централната нервна система и премахват проявите на вътречерепна хипертония на мозъка, активира се мозъчната циркулация. С навременна и комплексна терапия остатъчната енцефалопатия при детето е лечима.

Остатъчна енцефалопатия: концепция, поява, симптоми, как да се лекува, прогноза

Остатъчната енцефалопатия (остатъчен - остатъчен) е комплексен комплекс от симптоми, който се основава на структурни промени в нервната тъкан поради предишна травма, инфекция, исхемично увреждане и др. Това е непрогресивен неврологичен дефицит с различна тежест, който обикновено не е животозастрашаващ.

Симптомите на остатъчната енцефалопатия могат да бъдат много оскъдни, в други случаи има ясен неврологичен дефект, причинен от некроза на мозъчната субстанция. Тъй като активните връзки между невроните се възстановяват на фона на лечението, състоянието на пациента може да се подобри или да се образува трайно разрушаване на централната нервна система, което допринася за увреждането.

Най-честите спътници на “остатъчна” енцефалопатия са краниалагиите, парезите, пароксизмите, загубата на съзнание, вегетативната дисфункция. При някои пациенти се намалява интелекта, постоянна умора, тенденция към депресивни състояния и емоционална нестабилност.

Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-вероятно е той да има остатъчна енцефалопатия. Подобна диагноза често се поставя и при бебета, а причините могат да бъдат родова травма, вътрематочна инфекция, акушерски ползи и др. Заключението за остатъчна енцефалопатия може да възникне от предишна перинатална енцефалопатия, която е диагностицирана веднага след раждането или през първите седмици от живота.

Поради пластичността на мозъка на детето, възстановителните процеси в него са много по-интензивни, отколкото при възрастните, така че експертите често се сблъскват със ситуация, в която след значителен период на хипоксия или сериозно увреждане, мозъкът на бебето се възстановява до степен, която не изисква системно и постоянно лечение.

Остатъчната енцефалопатия, като правило, не представлява заплаха за живота на собственика, но все още е в състояние значително да я влоши и ограничи. В редки случаи това изисква постоянно наблюдение и лечение, както и намеса в работните дейности.

Терминът "остатъчна енцефалопатия" се използва повече от половин век, но такава диагноза, както и отделна нозологична форма, липсват в съвременните класификации. Това се дължи на необходимостта от изясняване на причините за неврологичните заболявания и доказателства за тяхната връзка с предишна инфекция или друг увреждащ агент.

Освен това, ако се подозира “остатъчен” характер на енцефалопатията, неврологът ще трябва да разбере дали патологията е стабилна или прогресира, за да не пропусне други сериозни заболявания, които могат да бъдат скрити под маската на остатъчната енцефалопатия за дълго време.

Внимателно наблюдение на пациента и подробен преглед, според някои експерти, води до промяна в диагнозата на почти половината от пациентите, което отново показва коректността на съвестното търсене на аномалии в мозъка, дори ако диагнозата остатъчна енцефалопатия изглежда най-удобна и проста.

Сред болестите, които могат да „симулират” остатъчна енцефалопатия, са някои съдови аномалии, вродени метаболитни заболявания, бавен вирусен васкулит (възпаление на съдовите стени) на мозъка, множествена склероза. За да бъдат изключени, се установява подробен анамнез, пациентът се изследва внимателно, извършват се КТ, ЯМР, енцефалография, лабораторни изследвания на кръвта и урината, вирусологични и цитогенетични анализи.

Поради липсата на остатъчна енцефалопатия при класифицирането на болестите като независима патология, често има някои затруднения с диагнозата. Кодът ICD-10 е в заглавията с код G: G93.4 (неуточнена енцефалопатия), G 93.8 - други определени мозъчни лезии, G 90.5 се използва, ако остатъчните ефекти са свързани с нараняване на главата. При формулирането на диагноза е важно да се посочи специфичният вреден фактор, клиничните синдроми и тяхната тежест, степента на компенсация за съществуващите нарушения.

Причини за остатъчна енцефалопатия

Причините за остатъчната енцефалопатия варират при децата и възрастните, но увреждането на мозъчната тъкан винаги предшества това явление.

Така, при деца, остатъчните неврологични промени могат да бъдат свързани с перинатални исхемично-хипоксични увреждания, които настъпват от 28-та седмица на бременността и до 7 дни след раждането, - вътрематочна инфекция, родова травма, вътрематочна хипоксия, използване на акушерска хирургия и ползи, необичайно раждане, и. г.

Също толкова важно при формирането на структурни промени в мозъка на новороденото се отдава на начина на живот на бъдещата майка, на лошите навици, на възрастта и натовареното наследство.

лишаване от кислород (хипоксия) в перинаталния период - основната причина за развитието на енцефалопатия при малки деца

При възрастните причините за остатъчна енцефалопатия са:

• Травматични мозъчни увреждания, особено повтарящи се;
• Злоупотреба с алкохол, употреба на психотропни наркотици и наркотици;
• Интоксикация с промишлени отрови, инсектициди, соли на тежки метали;
• Радиационен ефект;
• Предишни кръвоизливи или мозъчни инфаркти;
• Чести хипертонични кризи с микрофаркти и съдова тромбоза;
• Прогресивна атеросклероза на мозъчни артерии;
• Прехвърлени възпалителни процеси в мозъка и неговите мембрани;
• Вродени малформации на нервната система или мозъчните съдове;
• Отложена операция върху черепа и неговото съдържание.

Не винаги е лесно да се установи причината за остатъчната енцефалопатия, защото симптомите могат да се появят след години, а различни фактори могат да въздействат върху лицето по време на живота му едновременно - травма, интоксикация и съдови нарушения. В допълнение, явленията на мозъчната дисфункция се засилват от присъединяването на атеросклероза на мозъчните съдове, на фона на хипертонията, която се вписва в концепцията за дисциркуляторна енцефалопатия, така че фактът на нараняване, претърпяно преди десетина години, може да бъде пренебрегнат и самият пациент може да забрави или да не знае какво се е случило с в ранна детска възраст.

Прояви на остатъчна енцефалопатия

Симптоматологията на остатъчните промени в мозъка може да бъде много разнообразна и тежестта зависи от дълбочината на мозъчните лезии и нейните компенсаторни способности, както и от възрастта на пациента. При деца, признаци, че в бъдеще най-вероятно ще има промени в централната нервна система, могат да бъдат забелязани буквално от първите дни или седмици от живота.

Такива признаци често включват конвулсивно трептене, постоянно безпокойство или липса на реакция на дразнители, немотивиран плач, повишен или намален мускулен тонус и забавено двигателно и умствено развитие, което най-вероятно не може да бъде елиминирано. Въпреки това, тези признаци са много субективни и не винаги отразяват степента на мозъчната дисфункция, така че родителите не трябва да се паникьосват, а професионалистите не трябва да се свръх диагностицират.

Симптомите на остатъчната енцефалопатия могат да се включат в отделни неврологични синдроми:

1. Цефалгичен, проявяващ се с интензивно главоболие;
2. Координация на вестибуларния механизъм, когато е нарушена подвижността, се появява координация, замаяност;
3. Астено-невротичен - с умора, тежка слабост, хипохондрия, склонност към депресия, емоционална лабилност;
4. Интелектуални и психични разстройства - загуба на памет, внимание, интелигентност.

При децата проявите могат да се различават донякъде от изброените, особено в ранна възраст, но почти винаги признаците на забавяне на психомоторното развитие и нарушението на емоционалната сфера излизат на преден план като остатъчни ефекти. Малките пациенти бързо се уморяват, са раздразнителни и плачещи, неспокойни и малко спят.

Последствията от лека и умерена перинатална енцефалопатия, която успяхме да компенсираме през първата година от живота, могат да бъдат:

• Атаки на агресия или загуба на контрол върху поведението и емоциите;
• Намалена способност за учене, ниско представяне в училище, нарушения в паметта;
• Главоболие, гадене и повръщане, припадък;
• Вегетативни нарушения - изпотяване, колебания в сърдечния ритъм, безсъние и др.

Тези симптоми не се вписват в специфично заболяване, като епилепсия, така че много невролози са склонни да ги комбинират под концепцията за остатъчна енцефалопатия.

При възрастни симптомите на остатъчна енцефалопатия могат да бъдат: t

1. Устойчиви мигрени, които лошо реагират на консервативно лечение;
2. Признаци на интракраниална хипертония - гадене, повръщане в разгара на главоболие;
3. Нарушения на съня - безсъние през нощта, сънливост през деня;
4. Промяна в паметта и намаляване на интелектуалните способности, при тежки случаи - деменция;
5. Емоционален дисбаланс - чести промени в настроението, раздразнителност до агресия, тревожност, плач без причина, хипохондрия или апатия;
6. Вегетативни симптоми - скок на налягането, тахия или брадикардия, изпотяване, колебания на телесната температура;
7. При тежки случаи - конвулсивен синдром с различна тежест.

В повечето случаи на остатъчна енцефалопатия, особено ако промените в мозъка са причинени от предишно гнойно възпаление на лигавицата на мозъка, травма, вродени дефекти, в клиниката се появяват симптоми на повишено вътречерепно налягане. Това е преди всичко главоболие, утежнено от сутринта, с гадене и повръщане, както и с "мухи" или плащ пред очите, обща тревожност или тежка слабост, бърза умора и намаляване на интелектуалния потенциал на мозъка.

Като цяло, като се говори за симптомите на остатъчна енцефалопатия, не е възможно да се изолират симптомите, характерни за тази конкретна патология. Неговите прояви са разнообразни, както и локализацията на лезии в мозъка. В зависимост от индивидуалните възможности на организма, съществуващия дефект може да бъде компенсиран за симптоми от едва забележими до ясно изразени, но рядко ограничава човека до нормални ежедневни дейности.

Диагностика и лечение на остатъчна енцефалопатия

Тъй като остатъчните промени могат да се появят много години след увреждане на нервната тъкан, диагнозата може да бъде проблематична. Това изисква задълбочено изследване с изключение на всички възможни други причини за мозъчна дисфункция. Диагнозата остатъчна енцефалопатия изисква съвестно събиране на анамнеза и изследвания - мозъчна КТ, МРТ, електроенцефалография, понякога лумбална пункция, биохимичен анализ на кръвта, цитогенетични изследвания, за да се изключи хромозомната патология.

Лечението се предписва симптоматично, въз основа на проявите на патологията:

• Краниалгията показва аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства - аналгин, ибупрофен, нимесил и др.
• Диагностицирана мигрена включва специфично антимигренозно лечение с лекарства от групата на триптани - суматриптан, амигренин;
• Средства за нормализиране на психо-емоционалното състояние и съня - антидепресанти, адаптогени (афобазол, адаптол, персен, моласон, сонат и др.);
• За подобряване на мозъчната активност са показани ноотропи и лекарства, които подобряват метаболизма в нервната тъкан - пирацетам, фезам, глицин, кортексин, милдронат и др.
• С повишено вътречерепно налягане - диуретици (диакарб, верошпирон);
• За да се елиминира световъртежът, който се показва и аналозите му.

Необходимо е комплексно да се третира комплексната остатъчна енцефалопатия, като се предписват не само лекарства, но и правилен режим, почивка, разходки и адекватна физическа активност. Спа лечение, терапевтични вани са полезни, в някои случаи пациентите трябва да работят с психотерапевт или психолог.

За деца с остатъчни промени се предписва симптоматично лечение, препоръчва се занимания с дефектолози и детски психолози. Много важна е помощта от родители, които могат да подкрепят и да помогнат на детето да се справи с трудностите, свързани с ученето и развитието.

Прогнозата за остатъчна енцефалопатия обикновено е благоприятна. С лечението симптомите постепенно отшумяват и изчезват напълно, позволявайки на пациента да води нормален живот, да спортува, да работи. В по-сложни случаи трябва да се толерират някои неприятни симптоми (вегетативна дисфункция, главоболие). Тежка енцефалопатия изисква преглед на диагнозата и други формулировки, които ще посочат конкретната причина и съответно формата на патологията.

Перинатална енцефалопатия

Перинатална енцефалопатия - различни лезии на централната нервна система, възникнали по време на развитието на плода, по време на раждането или в ранния неонатален период. Перинаталната енцефалопатия може да се твърди, че е синдром на депресия или хипер-възбудимост на централната нервна система, нарушения в движението, хипертонично-хидроцефаличен, конвулсивен, вегетативно-висцерален синдром, забавено двигателно, умствено и говорно развитие. Диагнозата на перинаталната енцефалопатия включва невросонография, доплер, ЯМР и КТ на мозъка, ЕЕГ. Лечението на перинаталната енцефалопатия включва провеждане на синдромна медикаментозна терапия, повтарящи се курсове на масаж, тренировъчна терапия, корекция на речева терапия.

Перинатална енцефалопатия

Перинаталната енцефалопатия (PEP) е мозъчна дисфункция, причинена от хипоксични, травматични, инфекциозни, токсични и метаболитни ефекти върху централната нервна система на плода и новороденото. Използването на колективния термин "перинатална енцефалопатия" в детската неврология и педиатрията се дължи на сходството на клиничната картина, която се развива с различни механизми на мозъчно увреждане. Следователно, строго погледнато, формулировката "перинатална енцефалопатия" не е диагноза и изисква допълнителен синдромологичен анализ. В структурата на патологията на нервната система на детството, перинаталната енцефалопатия е повече от 60%. Последиците от перинаталната енцефалопатия при децата могат да варират от минимална мозъчна дисфункция и вегетативно-съдова дистония до хидроцефалия, церебрална парализа и епилепсия.

Причини за възникване на перинатална енцефалопатия

Водещата причина за увреждане на мозъка на плода и новороденото в перинаталния период е вътрематочна хипоксия. Така., Перинатална енцефалопатия може да произтече от соматични обременени анамнеза бременна (сърдечно-съдови заболявания, диабет, пиелонефрит, астма, хипертония, и др.) Неблагоприятно бременност (риск от спонтанен аборт, фетални инфекции, хемолитично заболяване на плода, прееклампсия, placentofetal и раждане (тесен таз, преждевременно раждане, продължително или бързо раждане, слабост на трудовата дейност и др.). Вредните навици на бременната жена (пушене, алкохол и наркотици), приемане на потенциално опасни лекарства на плода, професионални рискове и екологични проблеми могат да имат увреждащ ефект върху плода.

В допълнение, перинаталната хипоксична енцефалопатия може да се развие в първите дни след раждането, например в случай на респираторен дистрес синдром, вродени сърдечни дефекти, сепсис на новороденото и др.

Независимо от непосредствената причина, при всички случаи на хипоксично увреждане на ЦНС спусъкът е липсата на кислород. Други дисметаболични нарушения (ацидоза, хипогликемия, хипо- / хипернатриемия, хипо- / хипермагнемия, хипокалцемия) обикновено се появяват след хипоксично увреждане на централната нервна система.

Интракраниалните ракови увреждания, като причина за перинаталната енцефалопатия, са свързани предимно с механични ефекти - използване на травматични фетални акушерски ползи, раждане при тазово представяне, неправилно поставяне на главата, сцепление на главата и др.

Класификация на перинаталната енцефалопатия

По време на перинаталната енцефалопатия има остър период (първи месец от живота), ранен период на възстановяване (до 4-6 месеца) и късен период на възстановяване (до 1-2 години) и период на остатъчни ефекти.

Основните клинични синдроми на перинаталната енцефалопатия включват синдрома на двигателните нарушения, синдрома на повишена нервно-рефлексна възбудимост (синдром на хипер възбудимост), синдром на депресия на ЦНС, хипертонично-хидроцефен синдром, синдром на припадъци, вегетативно-висцерален синдром.

При определяне на тежестта на перинаталната енцефалопатия се взема предвид оценката на състоянието на новороденото по APGAR скалата:

• лесна степен - 6 - 7 точки. Проява на лека форма на перинатална енцефалопатия е синдромът на повишена нервно-рефлексна възбудимост. Недоносените бебета с лека перинатална енцефалопатия представляват повишена рискова група за развитието на конвулсивен синдром.
• умерена степен - 4 - 6 точки. Перинаталната енцефалопатия обикновено се появява със синдром на депресия на ЦНС и синдром на хипертонична-хидроцефална.
• тежка степен - 1-4 точки. Тежката перинатална енцефалопатия се характеризира с предварително коматозно или коматозно състояние.

Симптоми на перинатална енцефалопатия

Ранните признаци на перинатална енцефалопатия могат да бъдат открити от неонатолог веднага след раждането. Те включват слаб или късен вик на новородено, продължителна цианоза, отсъствие на смукателен рефлекс, промени в двигателната активност и др.

Клиниката на лека форма на перинатална енцефалопатия включва повишена спонтанна двигателна активност на новороденото, затруднено заспиване, повърхностен неспокоен сън, често плач, мускулна дистония, тремор на брадичката и крайниците. Тези нарушения обикновено са обратими и регресни през първия месец от живота.

Синдром на депресия на ЦНС с умерена перинатална енцефалопатия се проявява с летаргия, хипорефлексия, хиподинамия, дифузна мускулна хипотония. Характерно е наличието на фокални неврологични нарушения: анизокория, птоза, сходящ страбизъм, нистагъм, нарушено смучене и преглъщане, асиметрия на назолабиалните гънки, асиметрия на сухожилно-периосталните рефлекси. Хипертонично-хидроцефен синдром се характеризира с напрежение и изпъкналост на голяма пролет, отклонение на шева, увеличаване на обиколката на главата, нарушения на съня, пискливи писъци. Неврологичните нарушения при умерена перинатална енцефалопатия частично регресират до късния период на възстановяване.

Тежка перинатална енцефалопатия е придружена от адинамия, мускулна хипотония до атония, липса на вродени рефлекси, реакция към болезнени стимули, хоризонтален и вертикален нистагм, неправилно дишане и пулс, брадикардия, артериална хипотония, гърчове. Трудното състояние на детето може да продължи от няколко седмици до 2 месеца. Резултатът от тежка перинатална енцефалопатия, като правило, е една или друга форма на неврологична патология.

В ранните и късни периоди на възстановяване на перинаталната енцефалопатия се срещат следните синдроми: церебрастенни (астеноневротични), двигателни нарушения, конвулсивно, вегетативно-висцерално, хипертонично-хидроцефалично.

Синдромът на моторни нарушения може да се прояви мускулно-хипо-, хипертоничен или дистоничен, хиперкинеза, пареза и парализа. Нарушенията на съня, емоционалната лабилност и двигателното безпокойство на детето съответстват на астеноневротичния синдром.

Конвулсивният синдром в периода на възстановяване на перинаталната енцефалопатия може да се изрази не само директно от гърчове, но и от малък амплитуден тремор, автоматични дъвчещи движения, краткотрайно спиране на дишането, спазъм на очните ябълки и др.

Вегето-висцералната дисфункция в перинаталната енцефалопатия се проявява с микроциркулаторни нарушения (бледност и дразнене на кожата, преходна акроцианоза, студени крайници), гастроинтестинални дискинезии (регургитация, диспепсия, чревни спазми и др.), Сърдечна недостатъчност и сърдечно сърце. аритмия) и др.

Резултатът от перинаталната енцефалопатия при децата може да бъде възстановяване, забавяне на скоростта на развитие (CRA), минимална церебрална дисфункция, хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD) и груби органични лезии на ЦНС (CP, епилепсия, олигофрения, прогресираща хидроцефалия).

Диагностика на перинаталната енцефалопатия

Симптомите на перинаталната енцефалопатия обикновено се откриват по време на прегледа и физическото изследване на детето от педиатър или детски невролог. Важно е да се вземат предвид данните за хода на бременността, раждането, състоянието на детето веднага след раждането. Въпреки това, за да се определи естеството на увреждане на мозъка и да се оцени тежестта на перинаталната енцефалопатия, са необходими допълнителни лабораторни и инструментални изследвания.

За изследване на показателите за метаболизма, определянето на CBS и състава на кръвния газ, нивото на глюкозата, електролитите се извършва анализ на състава на гръбначно-мозъчната течност.

Първата диагностична информация, която позволява индиректно да се прецени наличието на перинатална енцефалопатия, се получава чрез ултразвуково изследване на анатомичните структури на мозъка - невросонография през голям извор.

За да се изяснят хипоксично-исхемичните промени в мозъчната тъкан, открити в NSG, на дете се извършва КТ или ЯМР на мозъка. За да се оцени кръвоснабдяването на мозъка, се извършва доплерова сонография на шийните съдове на детето и дуплексно сканиране на артериите на главата. ЕЕГ на детето е от най-голяма стойност при диагностицирането на перинаталната енцефалопатия, възникваща при конвулсивен синдром. Ако е необходимо, прегледът на детето може да бъде допълнен с ехоЕГ, РЕГ, електронейромиография, рентгенография на шийните прешлени.

Дете с перинатална енцефалопатия се нуждае от консултация с окулист при изследване на фундуса. Когато умственото и говорното развитие се забави, се посочва консултация с детски психолог и логопед.

Лечение на перинатална енцефалопатия

В острия период лечението на дете с перинатална енцефалопатия се извършва в отделението по патология на новородените. Детето е показало щадящ режим, кислородна терапия и, ако е необходимо, хранене с тръба.

Предписва се лекарствена терапия, като се вземат предвид преобладаващите синдроми на перинаталната енцефалопатия. За намаляване на интракраниалната хипертония се извършва дехидратационна терапия (манитол), администрират се кортикостероиди (преднизон, дексаметазон и др.) И се извършват терапевтични гръбначни пункции.

С цел нормализиране на метаболизма на нервната тъкан и повишаване на неговата устойчивост към хипоксия се провежда инфузионна терапия - приложение на глюкоза, калий, калций, аскорбинова киселина, магнезиеви препарати и др. Показано е предназначението на лекарства, които подобряват кръвообращението и мозъчния метаболизъм (винпоцетин, пирацетам, кортексин, депротеинизирана хемомодулирана кръв на телета и др.).

В периода на възстановяване, лечението на дете с перинатална енцефалопатия обикновено се извършва извънболнично или в дневни болнични условия. Провеждат се повторни курсове за лекарствена терапия с ноотропни лекарства и ангиопротектори, физиотерапия, плуване, масаж, физиотерапия (амплипсулна терапия, електрофореза), хомеопатична терапия, билкова медицина, остеопатия.

При нарушения на речта - корекционни нарушения, синдроми на алалия и дизартрия, показани са корективни логопедични сесии.

Профилактика на перинатална енцефалопатия

Пълно възстановяване, тъй като резултатът от лека перинатална енцефалопатия се среща при 20-30% от децата. В други случаи някои неврологични синдроми се развиват в остатъчния период. Тежестта на последствията зависи от естеството и тежестта на вредата, своевременността и пълнотата на предоставянето на медицинска помощ. Високата пластичност на централната нервна система при децата предизвиква голям резерв за възстановяване на нарушените функции в първите месеци от живота, така че е изключително важно да се започне лечение възможно най-рано, дори и при минимални прояви на перинатална енцефалопатия.

Превенцията на перинаталната енцефалопатия включва минимизиране на рисковите фактори по време на бременност и раждане. Основната задача на бъдещата майка и акушер-гинеколог на етапа на лечение на бременността е превенцията на вътрематочна хипоксия, която може да се постигне чрез лечение на хронични заболявания, корекция на патологичния ход на бременността. По време на раждането е необходимо да се извършва превенция на вътрешно-травма на плода.

Енцефалопатия при деца: остатъчни, перинатални и други форми

Този термин се отнася до мозъчни заболявания с невъзпалителен характер, причинени от инфекциозен, травматичен, токсичен ефект върху централната нервна система на детето в перинаталния период или в процеса на живот.

Защо се появява енцефалопатия?

Причините за патологията в перинаталния период са:

• вътрематочна хипоксия (може да се прояви със соматични заболявания на майката, патологичен ход на бременността и раждането, лоши навици по време на бременност, злоупотреба с наркотици);
• вродени сърдечни дефекти, сепсис, респираторни нарушения при новороденото;
• раждащи наранявания (възникват, когато тракция по главата, използвайки акушерска форцепс по време на раждането);
• хипербилирубинемия на новороденото.

При по-големи деца заболяването може да се появи поради:

• инфекциозни заболявания (рубеола, морбили);
• токсични ефекти върху централната нервна система;
• травматична мозъчна травма.

Видове и тежест на заболяването

Енцефалопатия при деца може да бъде:

1. Вродена или перинатална - се развива поради малформации на централната нервна система и ефектите върху плода на увреждащите фактори, започвайки от 28-та седмица на бременността и до 7-ия ден от живота на новороденото. Перинаталните енцефалопатии включват:

• остатъчна енцефалопатия - характеризираща се със забавена поява на първите симптоми, т.е. клиничната картина на заболяването се появява известно време след увреждането;
• преходна перинатална енцефалопатия - характеризираща се с епизодично нарушение на мозъчното кръвообращение;
• билирубин енцефалопатия - се появява в случай на интоксикация на ЦНС със свободен билирубин поради нарушение на изтичането на жлъчката;
• хипоксично-исхемична енцефалопатия при новородени - характеризираща се с съдова оклузия и локално мозъчно кръвообращение в резултат на хипоксия;
• Неспецифицирана енцефалопатия - причини за патология не могат да бъдат установени.

1. Придобит - възниква в резултат на патологични състояния на детето след раждането. Това се случва:

• посттравматично - се появява в резултат на наранявания на главата;
• метаболитни - е следствие от заболявания на вътрешните органи;
• токсични - причинени от въздействието върху централната нервна система на невротропните и бактериалните токсини;
• васкуларни - хронично нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка;
• дисциркулярен - постоянна прогресивна промяна в мозъчната тъкан.

Тежестта на заболяването:

• I степен - промени в мозъчната тъкан, които се откриват само с помощта на инструментални диагностични методи, липсват клинични прояви на заболяването;
• Степен II - клиничната картина е слаба или скрита;
• III степен - наличието на изразени неврологични нарушения, водещи до увреждане на детето.

Симптомите на детската енцефалопатия

Признаците на различни видове енцефалопатия са разнообразни и специфични. Но сред тях можем да подчертаем общите симптоми на патологията.

Първите признаци на енцефалопатия при новородено могат да бъдат:

• късно и слаб вик след раждане;
• липса на смучещ рефлекс;
• нередовен пулс.

Симптоми на заболяването при кърмачета:

• тревожност, смущение на съня;
• неадекватна реакция на светлина или различни звуци;
• летаргия или хипертония;
• рефлексно стреса;
• изпъкнали очи;
• увиснала глава;
• регургитация по време на хранене;
• плаче по-голямата част от деня.

Тези симптоми могат да се появят спорадично. При 50% от децата симптомите не се появяват в бъдеще, а останалата част от половината може да развие остатъчна енцефалопатия, при която симптомите на заболяването се повтарят периодично или настъпват години след увреждането на ЦНС. Инфекциозните заболявания, нараняванията или изглежда без видима причина могат да предизвикат симптоми.

В по-напреднала възраст болестта се проявява:

• разстройства на мисленето и паметта;
• хиподинамия, апатия;
• склонност към депресия;
• разкъсване, умора, раздразнителност, разсеяност;
• лош сън, безсъние;
• намален апетит;
• главоболие, замаяност;
• увреждане на слуха;
• признаци на стомашно-чревни нарушения;
• дизартрия;
• патологични рефлекси, хипертоничен мускул;
• липса на координация на движенията;
• повишено вътречерепно налягане;
• конвулсивна готовност.

Освен това, поради съдова исхемия, могат да настъпят кожни лезии (стрептодермия, екзема).

Усложнения и последици от заболяването

Последствията от енцефалопатията при новородените могат да бъдат:

• епилепсия;
• хидроцефалия;
• необратими неврологични заболявания.

Всяко органично увреждане на мозъка може да доведе до:

• деменция;
• социална адаптация;
• нарушение на фините двигателни умения;
• хиперактивност;
• офталмологични патологии (намалена зрителна острота, страбизъм);
• невроциркулаторна дистония;
• хипертония;
• мигрена;
• ранна остеохондроза.

Диагностика на мозъчната енцефалопатия при деца

Диагнозата се поставя въз основа на прегледа на невролога и резултатите от инструментално и лабораторно изследване.

Лабораторни диагностични методи:

• общ анализ на кръв и урина;
• биохимичен кръвен тест;
• кръвен тест за токсини;
• оксиметрия (измерване на нивото на кислород в кръвта);
• анализ на гръбначно-мозъчната течност.

• компютърна томография;
• електроенцефалография;
• магнитна резонансна ангиография;
• Ултразвук на мозъка;
• REG;
• доплер-сонография;
• neurosonography.

Как да се лекува енцефалопатия при дете?

Ако симптомите на заболяването са леки, детето може да бъде лекувано у дома. В случай на тежко увреждане на централната нервна система е показано болнично лечение.

Лечението с лекарства се предписва въз основа на тежестта на заболяването и на симптоматичния комплекс. Кислородната терапия, изкуствената вентилация на белите дробове, храненето чрез сонда, хемодиализа могат да бъдат показани на детето. Някои видове заболявания, в частност, остатъчна енцефалопатия, изискват продължително лечение. Лекарят може да Ви предпише:

1. Инфузионна терапия - разтвор на глюкоза, лекарства от магнезий, калций, аскорбинова киселина.
2. Ноотропни лекарства - Актовегин, Пирацетам, Винпоцетин.
3. При хипертонус - Mydocalm, Baclofen.
4. При моторни дисфункции - Галантамин, Дибазол.
5. С конвулсивен синдром - фенобарбитал, диазепам.
6. При хипертония-хидроцефаличен синдром - диакарб, фуросемид.

Лекарствата могат да се прилагат интрамускулно, ентерално, интравенозно или чрез електрофореза.

Хирургичното лечение на заболяването се състои в извършване на операции за подобряване на мозъчното кръвообращение. Ендоваскуларната хирургия, която се извършва без да се нарушава целостта на тъканите, се счита за най-ефективния метод за хирургично лечение.

Допълнително е предписана физиотерапия, физиотерапия, масаж.

рехабилитационни мерки

След лечението детето показва:

• периодични курсове на ноотропни лекарства;
• плуване;
• Терапевтична терапия;
• физиотерапия;
• билкови лекарства и хомеопатична терапия;
• остеопатия, масаж.

Превенция на заболяванията

Основните мерки за превенция на енцефалопатията при деца:

• превенция на фетална хипоксия и родова травма;
• предотвратяване на травматична мозъчна травма;
• навременно лечение на инфекциозни заболявания;
• защита на детето от влиянието на токсични вещества.

Остатъчна енцефалопатия: симптоми и причини за патология

Енцефалопатията се нарича нарушение в мозъка, което възниква на фона на увреждане на органна тъкан. Такива последствия са резултат от вродени проблеми, заболявания и влиянието на външни фактори. Експертите идентифицират няколко вида патология, в зависимост от причините, вида, механизма на развитие, допълнителните характеристики. Остатъчната енцефалопатия е специална група заболявания от този тип. Той има формата на остатъчни ефекти на отрицателни ефекти върху мозъчната тъкан. Симптомите се появяват няколко месеца или години след борбата с основното заболяване, не винаги лечимо.

Какво е остатъчна енцефалопатия?

Основната причина за остатъчната органична енцефалопатия са промените в структурата на мозъчната тъкан след тяхното увреждане.

Обикновено това е цял набор от симптоми или синдроми, които достигат определено ниво, след което спират да напредват. Най-често такова състояние само по себе си не представлява опасност за човешкия живот, но значително намалява неговото качество, увеличава риска от развитие на редица патологии. Често клиничната картина на заболяването е оскъдна или неясна. Изключения са ситуации, при които има некроза на медулата, подмяна на цели части на органа със съединителна тъкан.

Фактори, провокиращи развитието на остатъчна енцефалопатия:

• черепно-мозъчни увреждания - повтарящи се наранявания на главата са особено опасни;
• пушенето, употребата на наркотици, злоупотребата с алкохол, нерационалното използване на наркотици;
• отравяне на тялото със соли на тежки метали, индустриални отрови, чести интоксикации с различна етиология;
• облъчване;
• наличието на инсулт, микростроб, хипертонична криза, тромбоза в историята;
• атеросклероза;
• инфекциозни или възпалителни заболявания, засягащи мозъка;
• анормално развитие на кръвоносни съдове или нервни корени в черепа;
• операция на мозъка или друга инвазивна хирургия;
• ендокринни патологии, например, захарен диабет;
• в ранна детска възраст, заболяването често е следствие от фетална хипоксия, родова травма, вътрематочна инфекция, аномалии при раждане, обременена наследственост, нарушение на правилата на бременността.

Тук ще научите за методите за предотвратяване развитието на патологията при децата.

Човешкият мозък е пластмасов, добре се адаптира към промените. Благодарение на това свойство на тялото могат да се предотвратят отрицателните ефекти на заболяванията под формата на остатъчна енцефалопатия. Достатъчно е да спазвате стриктно препоръките на лекаря, когато се занимавате с горните състояния. Ако заболяването се развие, колкото по-скоро се открие, толкова по-големи са шансовете за успешно коригиране на състоянието.

Симптоми на заболяването

Клиничните особености на остатъчната енцефалопатия зависят от възрастта на пациента, степента на увреждане на мозъчната тъкан и местоположението на проблема. При кърмачета, постоянният плач, потрепването на крайниците, обилната регургитация, намаляването или увеличаването на мускулния тонус могат да покажат патология. При възрастни заболяването често е съпроводено с цели синдроми.

Признаци, които могат да покажат развитието на остатъчна енцефалопатия:

• главоболие, което често се характеризира с повишена интензивност и лоша реакция при използване на аналгетици;
• липса на координация на фона на световъртеж, проблеми с фини двигателни умения;
• гадене и повръщане в пика на цефалгията в комбинация с други признаци на повишено кръвно налягане;
• проблеми със съня, липса на жизненост дори след дълга почивка, дневна сънливост на фона на безсъние през нощта;
• намаляване на нивото на интелигентност, което се допълва от нарушена реч, намалено внимание и памет;
• психо-емоционални проблеми под формата на промени в настроението, пристъпи на агресия, истерика, апатия, неразумен плач;
• непровокирани температурни капки, изпотяване, скокове в кръвното налягане, необичайно увеличаване или забавяне на пулса.

Трудността да се постави диагноза остатъчна енцефалопатия е, че много хора дори не знаят за въздействието върху организма на провокиращите фактори. Наранявания, микро-удари, интоксикации могат да останат незабелязани, така че на пръв поглед изглежда, че няма предпоставки за заболяването. Понякога органичните лезии на мозъка се откриват само на етапа на физическо изследване на органите. Поради тази причина, с всички предупредителни знаци от горното, трябва да се консултирате с лекар.

Класификация и видове заболявания

Остатъчната енцефалопатия е вродена (перинатална) или придобита. В първия случай, мозъчното увреждане е резултат от нарушение на лечението на бременността или проблеми по време на раждането. Тревожните признаци на последствията обикновено са очевидни веднага след раждането на детето или се появяват през първите месеци / години от живота му. Придобитата патология е нарушение, което се появява, когато се формира мозъка. В 99% от случаите клиничната картина се формира в рамките на няколко години.

Класификация на остатъчната енцефалопатия по вид провокатор:

• посттравматични - тремор, натъртвания, други възможности за външно излагане;
• метаболитни - нарушение на метаболитни процеси;
• токсични - въздействието на отрови, газове, тютюн, алкохол, наркотици, забранени вещества;
• радиация - действието на радиация или други видове радиация;
• аноксичен - продължително кислородно гладуване на тъканите, което много често се случва на фона на високо кръвно налягане;
• дисциркуляторни - хронични проблеми с кръвообращението в мозъка;

Тук ще научите за особеностите на протичането на дисциркуляторната енцефалопатия.

• диабет - диабет;
• билирубин - нарушение на образованието, работата, унищожаването на жлъчния пигмент;
• хипогликемия - ниска кръвна захар.

Всяка от тези форми има свои специфики. Това се проявява в клиничната картина, изисква корекции в режима на лечение. Опитите да се раздели отделно със симптомите на остатъчна енцефалопатия няма да доведе до желания резултат. Терапията трябва да бъде насочена към самия провокатор, поради което нейната идентификация играе важна роля.

Как се диагностицира патологията

Предварителната диагноза на остатъчната енцефалопатия се основава на анамнеза. Те вземат предвид заболяванията и уврежданията, понесени от пациента, неговите оплаквания, резултатите от първоначалния преглед, тежестта на рефлексите. Лекарят трябва да предпише кръвни и уринни тестове, които ще помогнат да се оцени общото състояние на пациента, да посочат възможни причини за намаляване на функционалността на мозъчната субстанция.

Диагностични методи, използвани при съмнение за заболяване:

• ЕЕГ - откриване на патологични промени, оценка на цялостната активност на мозъка или неговите структурни единици;

Ще научите повече за процедурата на EEG в тази статия.

• КТ - откриване на ефектите от травми, възпалителни или инфекциозни заболявания;
• ЯМР - подробен преглед на органа на клетъчно ниво;

На подготовката за преминаването на ЯМР ще научите от тази статия.

• Доплеров ултразвук - проверка на здравето на съдовете на черепа;
• гръбначна пункция.

Освен това на пациента може да бъде предписан преглед на вътрешните органи. Често остатъчната енцефалопатия става последица от бъбречна или чернодробна недостатъчност. Едва след отстраняването на първопричината може да се надяваме ефективно да се борим с мозъчните неуспехи.

Характеристики на лечението

Ако се подозира остатъчна енцефалопатия, терапевтът насочва пациента към невролога. Специалистът ще се занимава с решаване на проблеми с мозъка. В допълнение, може да се нуждаете от помощта на други специализирани лекари - терапевт, хирург, ендокринолог, кардиолог, психотерапевт, логопед. Комплексното лечение на остатъчната енцефалопатия включва медикаменти, физиотерапия, диетична терапия, физиотерапевтична терапия, използване на традиционната медицина. Понякога, за да се постигнат последователни резултати, трябва да се използват радикални хирургични методи.

лекарства

Консервативната терапия се основава на употребата на лекарства. Списъкът на средствата, техните дози и графици за приемане се избират индивидуално. Вашият лекар трябва да вземе под внимание всички особености на даден случай. С това заболяване, не може да се спре на борбата срещу симптомите. Необходимо е да се възстанови функционалността на мозъка, да се елиминират причините за заболяването, да се предотврати неговото развитие.

При диагностициране на остатъчна енцефалопатия на мозъка, на пациента може да се предписват следните лекарства:

• нестероидни или хормонални противовъзпалителни средства;
• продукти за подобряване на мозъчното кръвообращение;
• диуретици;
• антихипертензивни средства;
• аминокиселини, витамини, минерали;
• ноотропти;
• антиконвулсанти;
• имуномодулатори;
• липотропен;
• аналгетици и с мигрена триптани или ерготамини;
• антидепресанти.

Първите признаци на положителна динамика не са показания за спиране на лечението. За постигане на траен терапевтичен ефект е необходимо да се извърши пълен курс на процедурите, изготвен от лекар. След завършването им, пациентът отново се провежда през всички етапи на диагностиката, за да оцени резултатите.

Терапевтични методи

Лечението на остатъчната енцефалопатия не се ограничава до приемането на лекарства. Тези пациенти съставляват индивидуална диета, коригират ежедневието. Често се нуждаят от съвет от психолог или психотерапевт. Ако има проблеми в мозъка, експертите съветват да отидат на здравословен начин на живот, да откажат претоварване или пренапрежение, да прекарват повече време на открито, да спортуват. Особено внимание се обръща на качеството на съня на пациента - те се борят с безсъние с помощта на традиционната медицина или лекарства.

рехабилитационни мерки

Курсът на остатъчна енцефалопатия често се усложнява от двигателни нарушения, проблеми с паметта или речта, увреждане на координацията. За възстановяване на нарушените функции се използват различни техники, подобни на тези, използвани при рехабилитацията на пациенти с инсулт. Използват се физиотерапия, масаж, остеопатия, физиотерапия, водни процедури, работа с логопед. Продължителността на възстановителния период варира от 4-6 месеца до няколко години.

Последици и прогнози за пациента

Остатъчните ефекти след остатъчна енцефалопатия се наблюдават в 70-80% от случаите.

Въпреки това, прогнозата за ранна диагностика на проблема е благоприятна. Много често комплексната терапия ви позволява да върнете на жертвата значителна част от загубените функции, за да възстановите висок стандарт на живот. Ако игнорирате симптомите на заболяването, заплашва развитието на IRR, епилепсия, деменция, олигофрения, церебрална парализа и редица други опасни състояния.

При наличие на анамнеза за наранявания на главата, инфекциозни или възпалителни заболявания, ендокринни нарушения, трябва да се обърне специално внимание на здравето. Развитието на остатъчна енцефалопатия обикновено отнема години. С ранната си диагноза и преминаването на комплексно лечение, отрицателните ефекти на патологията могат да бъдат сведени до минимум.