Какво е микрострък, неговите причини, симптоми, лечение и възстановяване

От тази статия ще научите: какво е микрострък, как се различава от интензивен инсулт, как да го предпазите, идентифицирайте първите признаци навреме и започнете необходимото лечение.

Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

А микробуд е доста условен термин, който се нарича остро нарушение на мозъчното кръвообращение, в който части на мозъка изпитват кислородно гладуване и умират или стават некротични. Принципът на инсулт или мозъчен кръвоток е прост - има запушване или спазъм на съдове, които захранват мозъчната тъкан, мозъчните клетки умират и човек губи функциите, за които е отговорна починалата част от мозъка (реч, слух, зрение, контролирано движение на мускулите).

Основната разлика на микробуда може да се види вече от самия термин - “микро”, или малък. При този тип нарушения на мозъчната циркулация са засегнати малки артерии, които хранят мозъчните тъкани, поради което се убива много по-малка част от мозъчната тъкан в сравнение с обширния инсулт.

Последствията от такива микроскопични увреждания са много по-малко, човек може почти напълно да възстанови изгубената функция на речта, слуха или движението, но това изисква отлични резерви на тялото и упорита работа върху себе си.

Основната коварност на микро-ударите се състои в изтритата клинична картина - първите признаци на микро-инсулт се проявяват по-късно и по-бавно, поради което започването на диагностични и терапевтични мерки е значително забавено. А колкото по-късно започва специализираното лечение на мозъчните нарушения на кръвообращението, толкова по-лоши са резултатите и прогнозите.

Обикновено невролог участва в диагностиката и лечението на всеки инсулт. Въпреки това, лекар от всяка специалност може да бъде първият лекар, на когото пациент с микро-инсулт се обръща, в зависимост от естеството на оплакванията на пациента - главоболие, зрителни увреждания, прекъсвания на сърцето и т.н.

Причини за микротук

Както вече споменахме, основната причина за всякакъв вид инсулт е някакво препятствие за притока на кръв, която пренася хранителни вещества и кислород в мозъчните клетки. Условно причините за тези препятствия могат да бъдат разделени на три групи:

1. Спазъм на кръвоносните съдове. Тази картина най-често се наблюдава при хора с постоянно повишено кръвно налягане - артериална хипертония. Въпреки това, инсулт може да се появи и при напълно здрав човек с постоянно нормално налягане, дължащо се на стрес, приемане на определени лекарства, дехидратация, шок и т.н. Рязък скок в налягането при тези пациенти може да предизвика както микробуд, така и други видове мозъчни нарушения на кръвообращението.
2. Съдова оклузия. Нарушаването на лумена на съда затруднява притока на кръвно-кислородно гладуване на тъканите. Блокирането на съда може да настъпи атеросклеротична или холестеролна плака, тромб, газов балон, по-рядко - бактериален скрининг, метастази или чуждо тяло.
3. Разкъсването на съда за хранене. Образуваните по този начин инсулти се наричат ​​хеморагични. Кръвта, която се е изляла от съда, не само не достига до „дестинацията“, но и прониква в околните тъкани, утежнявайки поражението. Причината за разкъсване на съда може да бъде скок на налягането, атеросклероза на кръвоносните съдове, нараняване на главата, нарушение на венозния отток от главата - например опит за задушаване.

Рискови групи за развитието на болестта

Съвременната медицина ясно идентифицира пациенти, чието здраве и начин на живот значително повишават риска от мозъчни нарушения на кръвообращението:

• Хора със заболявания на сърдечно-съдовата система, особено нарушения на сърдечния ритъм и артериална хипертония.
• Атеросклероза на кръвоносните съдове - отлагането на холестеролови соли върху вътрешната облицовка на кръвоносните съдове - образуването на плаки.
• Наследствени и придобити нарушения на кръвосъсирването - антифосфолипиден синдром, полицитемия, дефект на Лайденски фактор и т.н.
• Затлъстяването и консумирането на големи количества мастни и сладки храни.
• Захарен диабет.
• Пушенето и приемането на алкохол във високи дози.
• Приемане на комбинирани орални контрацептиви от жени.
• Менопаузален период при жените, особено на фона на тежък менопаузален синдром.
• Инсулти и инфаркти в миналото.
• Наследствена предразположеност и фамилна история.
• Заседнал начин на живот - особено пациенти на легло.
• Хронична умора, стрес, емоционален стрес.

Симптоми на микробуд

В този раздел ще се опитаме да опишем възможно най-рано първите признаци на микрострък, за да може читателят да приеме развитието на болестта в себе си или други.

Веднъж би било желателно да се отбележи, че в микробуд симптомите директно зависят от локализацията на фокуса и калибъра на засегнатия съд, който го захранва. Казано по-просто, колкото по-малък е съдът, толкова по-малко надеждни са първите симптоми на болестта.

• Тежко главоболие. Такова главоболие се появява или нараства доста рязко, не се отстранява с конвенционални хапчета и не преминава след сън или почивка.
• Отпуснатост на лицето, крайниците, езика. При наличие на инсулт често се забелязва, че пациентът има ъгъл на устата, устна виси и окото се затваря.
• Дисфункции на чувствителни анализатори - слух, мирис и зрение. Пациентът може да се оплаква от трептене на "кръгове" или "мухи", неяснота на структури, бели и тъмни петна, шум в ушите, изкривяване или загуба на миризма.
• Увреждане на речта - езикът на пациента се заплита, речта става размита. За съжаление, такива пациенти често се отнасят към категорията "пияници", така че да им помогне да започне да се предоставя много по-късно.
• Отпуснатост или пълен "провал" на ръцете или краката. Микро-ударите се характеризират с изтръпване на пръстите и ръцете, мускулна слабост, несигурност и нестабилна походка.
• Често срещани симптоми като тревожност, изпотяване, сърцебиене, задух, замайване, чувство за паника и страх могат да се добавят към тези типични симптоми.

Тези симптоми могат да присъстват в еднаква степен или някой да се открои. Във всеки случай, главоболие, което не се освобождава от конвенционалните лекарства, изтръпването и отказването на крайниците или езика, особено на фона на високото кръвно налягане, е причина за незабавно посещение на невролог.

Важно е да се разбере някаква трудност при дефинирането на понятия. Тези симптоми имат право да се наричат ​​микроскоп, ако такива неврологични симптоми продължават един ден или повече. Всичко, което продължава до 24 часа, се дължи на остри преходни нарушения на мозъчното кръвообращение или TIA - преходна исхемична атака. Всъщност, границата между всички тези понятия е много тънка и се основава по-скоро на дългосрочни последици - т.е. една или друга неврологична симптоматика ще остане след 24 часа или не.

диагностика

"Златен стандарт" на всяко нарушение на мозъчното кръвообращение е магнитен резонанс или ЯМР на мозъка. На снимката можете да разгледате подробно всички структури на мозъка и да видите най-малкото - до фракция от милиметрови огнища. С помощта на ЯМР можете да проследите динамиката на регресия или "резорбция" на патологични огнища.

Но ЯМР е рядък, недостъпен и изключително скъп метод за изследване и е изключително трудно и непрактично да се извършва при спешни случаи на всеки пациент с главоболие. Ето защо има редица индикативни тестове, резултатите от които могат да бъдат използвани за оценка на необходимостта от този метод на изследване за конкретен пациент:

1. Преглед на невролог с провеждане на специфични неврологични тестове за оценка на стабилността на пациента, състоянието на мускулите му, рефлекси, ученици.
2. Измерване на налягането и нивата на холестерола - колкото по-високи са тези числа, толкова по-голям е рискът от инсулт.
3. Определяне на кръвосъсирването - при наличието на определени тенденции за увеличаване на съсирването - хиперкоагулация - рискът от образуване на кръвни съсиреци в съдовете на мозъка е по-висок.

Първоначална диагноза на инсулт у дома

Бих искал да обърна специално внимание на пред-медицинската диагноза на исхемичните мозъчни лезии. Първите признаци на микрострък не винаги се появяват в медицинско заведение, това се случва по-често на работното място, на улицата или в семейния кръг. Важно е да се знае кои индикативни тестове могат да се проведат преди да отидат при лекарите.

• Smile. Ако помолите пациента да се усмихне, асиметрията на устата ще бъде забележима - единият ъгъл ще бъде по-нисък.
• Реч - трябва да помолите пациента да изрече няколко прости фрази - например, поговорка или поговорка. Речта ще бъде по-бавна и размита.
• Движение. Трябва да помолите пациента да вдигне ръце или крака. Ако има нарушения на мозъчното кръвообращение - един от крайниците ще изостане или не се подчинява на собственика.

С привидна простота тези тестове са много ефективни и са спасили живота и здравето на много хора.

Методи за лечение

В идеалния случай първите признаци на нарушения на мозъчното кръвообращение вече са станали претекст за започване на терапия, но това е много рядко. При наличието на замъглени симптоми на микротук лечението рядко се започва преди деня от началото му.

Основните лекарства за лечение на нарушения на мозъчното кръвообращение са:

• Тромболитични лекарства - тази група лекарства бие кръвните съсиреци в самото сърце - разтваря кръвния съсирек и възстановява притока на кръв в съда (стрептокиназа, урокиназа, алтеплаза и др.). Но ефектът от тромболитичната терапия може да се получи само в рамките на 72 часа от началото на тромбоза, но с хеморагични инсулти, такива лекарства ще убият пациента. Важно е да знаете ясно какъв тип инсулт трябва да водите.
• Антикоагуланти - група лекарства, насочени към предотвратяване на съсирването на кръвта и образуването на кръвни съсиреци - хепарин и неговите нискомолекулни аналози (фрагмин, фраксипарин и др.).
• Disagreganty - означава предотвратяване на "събарянето" на кръвни клетки: аспирин, клопидогрел, дипиридамол и т.н.
• Диуретичните лекарства, особено манитол - селективно отстраняват подуване от мозъчната тъкан, предотвратявайки по-тежките усложнения - вмъкване на подутата мозъчна тъкан в тилния отвор.
• Антихипертензивни лекарства - използват като "estrenny" лекарства, и постоянна, специално подбрана терапия в периода на възстановяване.
• Невропротектори - широка група лекарства и витамини, които поддържат мозъчните клетки по време на възстановителната фаза - антиоксидантни комплекси, витамини от група В, магнезий, ноотропи и т.н.

Видове лекарства, техните комбинации и лечение, предписани само от лекар.

На етапа на възстановяване изключително важни са рехабилитационните мерки - физиотерапевтични упражнения, водни процедури, физиотерапия, уроци с логопед и рехабилитатор, терапевтични диети и санаторно-курортно лечение. Колкото по-упорито и трудолюбив е пациентът, толкова по-бързо ще се върнат загубените му мозъчни функции и ще бъдат възстановени речта, слуха, зрението, мускулната сила.

Много е важно да се подложи на лечение, предписано от лекар, да се вземат лекарства за налягане, антиагреганти. Трябва да спазвате диета, да се откажете от алкохола и да пушите, да спортувате, да спите и да ходите много.

Прогноза на заболяването

Ефектите на микростръка зависят от възрастта на пациента, неговото първоначално състояние, диаметъра на засегнатия съд и обема на умствената мозъчна тъкан, както и от скоростта, с която започва лечението и от качеството на рехабилитацията.

Микробуд често предполага пълно възстановяване на здравето и качеството на живот на пациентите, но значително увеличава риска от рецидив на епизод на нарушения на кръвообращението в бъдеще. Според статистиката, в около 60% от случаите след микрострък в рамките на една година се появява повторна исхемична атака.

Ето защо гаранцията за здравето и качеството на живота - тежки мерки за предотвратяване на болестта, тъй като всеки следващ епизод продължава по-трудно и по-трудно.

Микробуд - симптоми и първи признаци, причини, последствия, лечение и профилактика

А микробуд е увреждане на мозъка, което възниква не само при възрастни, но и при млади хора. В официалната медицина няма такова нещо. Алтернативно, тя може да бъде наречена "преходно нарушение на мозъчния кръвоток (PNMK)."

В резултат на така наречения микрострък се появяват малки (точкови) увреждания на мозъчната структура. Тъй като тези наранявания са много леки, нарушенията, свързани с инсулта, не продължават. Възможно е да се установи фактът на малък кръвоизлив в мозъка само в резултат на аутопсия.

Каква е болестта, която се проявява при възрастните, първите признаци и методи на лечение - по-късно в статията.

Какво представлява микростръчка?

Микробуд е некроза на мозъчната тъкан, причинена от кръвен съсирек или рязко стесняване (исхемично) на малък съд. Поради нарушение на кръвоснабдяването, в мозъчната тъкан се развиват точкови лезии. Тъй като патологичният процес включва много малки участъци от структурата, няма нарушения, характерни за „класически” инсулт.

А микробуд не може да се третира като малък удар. Това понятие в медицината съществува под диагнозата преходно мозъчно нарушение на кръвния поток (PNMK), което означава неизправност на мозъчните функции на съдовия генезис, които настъпват внезапно и са придружени от церебрални или фокални неврологични симптоми (както и инсулт), но преминават самостоятелно или под влияние на лечението през първите 24 часа. часа.

Механизмът на микробуда е:

1. Налице е рязко повишаване на налягането в съдовете на една от зоните на мозъка, или съдът е запушен с тромб.
2. Нормално кръвообращение се нарушава, клетките на засегнатата област започват да изпитва липса на кислород и хранителни вещества.
3. Такова състояние може да продължи около шест часа, ако през този период кръвообращението се възстанови до предишния обем, а мозъчните тъкани също могат да се възстановят.
4. Ако патологичното състояние трае по-дълго, клетките умират, се развива некроза и зоната, засегната от инсулт, става по-голяма.

Основната коварност на микро-ударите се състои в изтритата клинична картина - първите признаци на микро-инсулт се проявяват по-късно и по-бавно, поради което започването на диагностични и терапевтични мерки е значително забавено. А колкото по-късно започва специализираното лечение на мозъчните нарушения на кръвообращението, толкова по-лоши са резултатите и прогнозите.

Причини за възникване на

Списъкът на явленията, които причиняват появата на микрострък, е по-скоро „стандартен”, приложим при много заболявания на сърдечно-съдовата система:

• преяждане;
• затлъстяване;
• злоупотреба с алкохол;
• заседнала работа и постоянна хиподинамия;
• честа умора, стрес;
• тютюнопушенето;
• прекомерна физическа активност;
• лоша екология;
• отложена операция на сърцето (например, смяна на клапата);
• прекомерно голямо количество животински мазнини в ежедневната диета;
• постоянни студени климатични условия (провокират повишаване на кръвното налягане);
• рязка промяна на обичайните климатични и климатични условия.

Осигуряване на микробуд и някои заболявания:

• Некомпенсиран захарен диабет (с глюкозни капки);
• Атеросклероза в стадия на прогресия (намалява диаметъра на лумена на съдовете);
• Прекъсване на мозъчния кръвоток, преминаващо в сърцето;
• Увреждания на сърдечни клапи с инфекциозен или ревматичен характер (допринасят за тяхното унищожаване);
• Вродени сърдечни дефекти;
• Инфаркт на миокарда - причината за TIA, усложнява диагнозата му;
• Артерит (възпалителен процес, засягащ вътрешните стени на кръвоносните съдове);
• тромбоза;
• Аритмии - в случай на нарушение на сърдечния ритъм се появяват микротромби, блокиращи мозъчните съдове (аритмия намалява налягането, уврежда мозъчния кръвоток);
• Онкологични проблеми;
• Хипертоничните заболявания с ярки симптоми засенчват всички признаци на микро-инсулт;
• Apnea (спрете дишането по време на сън в продължение на 10 секунди или повече).

Рискови фактори

Рисковите фактори включват хора с:

• постоянни нервни натоварвания в професии, изискващи повишено внимание;
• атеросклеротично увреждане на мозъчни съдове, каротидни и вертебрални артерии;
• сърдечно заболяване, особено придружено от аритмии, клапни дефекти;
• хипертония и симптоматична хипертония;
• диабет;
• автоимунен алергичен васкулит;
• тежка остеохондроза, херния в шийните прешлени с компресия на съдовете;
• покълващ тумор, хематогенни малки метастази;
• наранявания на главата, претърпени от сътресение;
• вродена съдова патология.

Симптоми на микробуд при възрастни

Веднъж би било желателно да се отбележи, че в микробуд симптомите директно зависят от локализацията на фокуса и калибъра на засегнатия съд, който го захранва. Казано по-просто, колкото по-малък е съдът, толкова по-малко надеждни са първите симптоми на болестта.

При микро-инсулт, симптомите не винаги се характеризират със специфичност. Много пациенти ги обвиняват за промени в атмосферното налягане, промени във времето, физически или психо-емоционален стрес и хронична умора. Първите признаци на микрозадвижване са:

• виене на свят;
• появата на "муха" пред очите;
• главоболие с различна интензивност;
• обща слабост и неразположение;
• гадене.

Основните симптоми включват:

• Отпуснатост на лицето и крайниците;
• Замайване и внезапно силно главоболие;
• Рязко повишаване на кръвното налягане;
• Загуба на координация, проблеми при ходене или поддържане на равновесие;
• Свръхчувствителност към ярки светлини и силни звуци.

Може да има и допълнителни симптоми:

• Обща слабост - чувство на глупост, слабост, сънливост;
• Може би, но не непременно, краткосрочна загуба на съзнание;
• Кратко увреждане на зрението;
• Проблеми с речта, трудности при произношението и разбиране на речта.

Редица признаци на микробуд (асиметрия, зрителни увреждания...) ще зависят от засегнатия участък на мозъка. Ако лявото полукълбо е пострадало - симптомите се показват от дясната страна на тялото. И обратно.

Загубата на паметта е един от най-силно изразените симптоми на микротук. Тя ви позволява да определите тежестта на мозъчното увреждане. Ако човек няма пълен исхемичен или хеморагичен инсулт, възстановяването на паметта става в рамките на 5-6 часа.

Как да разпознаем първите признаци на микробуд при човек?

Първите признаци и симптоми на микробуд варират в широк диапазон, който зависи от диаметъра и местоположението на засегнатия артериален съд, както и от механизма на развитие на нарушението (тромб, ембола, спазъм, компресия, нарушаване на мозъчното кръвообращение и др.).

В някои случаи човек може дори да не подозира, че е имал микрострък, например обикновена световъртеж, главоболие, изтръпване и изтръпване в ръката в продължение на няколко секунди, замъглено виждане, мускулна слабост може да са признаци на преходна исхемична атака.

Симптомите на инсулт и микрострък са доста сходни, но пристъпът на микростръка продължава от 5 минути до ден, по-слабо изразен.

Важно е да се знае кои индикативни тестове могат да се проведат преди да отидат при лекарите.

• Smile. Ако помолите пациента да се усмихне, асиметрията на устата ще бъде забележима - единият ъгъл ще бъде по-нисък.
• Реч - трябва да помолите пациента да изрече няколко прости фрази - например, поговорка или поговорка. Речта ще бъде по-бавна и размита.
• Движение. Трябва да помолите пациента да вдигне ръце или крака. Ако има нарушения на мозъчното кръвообращение - един от крайниците ще изостане или не се подчинява на собственика.

Дори ако само някои от гореспоменатите симптоми на микрозадвижване са открити при пациент, спешно трябва да се повика линейка. Правилното лечение през първия ден значително увеличава шанса за пълно възстановяване.

Първа помощ

Бързото подобрение на микробуда не трябва да бъде подвеждащо за присъстващите.

• Опитайте се да засадите или да лежите в удобна позиция.
• Разберете телефонния номер на роднините и ги повикайте.
• Ако е възможно, нанесете студ на главата.
• Отворете стегнатата яка, вратовръзка, колан, колан.
• Ако повърнете, обърнете главата на жертвата настрани.
• Не забравяйте да се обадите на линейка.

вещи

Много често след преходни нарушения на мозъчното кръвообращение не се наблюдават забележими ефекти. Но някои хора имат следните ефекти на микрозадвижване:

• увреждане на паметта
• намалена концентрация
• разсеяност,
• раздразнителност,
• депресирано състояние
• сълзене или обратното агресивност.

диагностика

След като сте били посетени от всички гореспоменати симптоми на микробуд, трябва да отидете на среща с лекар, който ще ви изпрати за преглед, за да определи състоянието на сърцето и кръвоносните съдове. Тези проучвания трябва да включват:

• Магнитна резонансна диагностика
• Компютърна томография
• Ангиография.
• Доплерова сонография.
• Ехокардиография.
• Електрокардиограма (ЕКГ).
• Подробна кръвна картина.

Ако се появят симптоми на микростръка, трябва да се повика лекар. Трябва да се помни, че тези признаци могат да означават голям фокален инсулт или инфаркт на миокарда. Основното лечение ще бъде насочено към основното заболяване. Понякога е необходим пълен преглед (особено при младите хора), за да разберете какво точно е причинило краткотрайното нарушение на кръвообращението в мозъка.

Лечение и възстановяване

При пристигането си в болницата лекарят предписва поредица от лабораторни и радиологични изследвания, за да потвърди предварителната диагноза. По правило се открива микрострък на ядрено-магнитен резонанс, където ясно се виждат затъмнените участъци от увредена мозъчна тъкан.

лекарства

Допълнителна схема на лечение:

• средства за подобряване на микроциркулацията на кръвта и метаболитните процеси в кръвоносните съдове (ангиопротектори): нимопидин, танакан, билобил;
• съдоразширяващи лекарства: инстенон, ксантинеол никотинат, пентоксифилин;
• лекарства за подобряване на метаболизма: Mexicor, Actovegin;
• средства за намаляване на способността на червените кръвни клетки да образуват кръвни съсиреци в кръвоносните съдове (антиагрегантни агенти): Ticlopidine, Aspirin, Dipyridamole;
• лекарства за подобряване на мозъчната активност (ноотропно): цинаризин, винпоцетин, церебролизин, пирацетам.
• Витамин СПИН (quadvit, decamevit, corvitol) укрепват имунната система на организма, както и допринасят за подобряване на мозъчната функция. Тези лекарства трябва да се приемат периодично 1 т. 2 - 3 пъти на ден след хранене в продължение на 1 месец, след което трябва да вземете кратка почивка за 1 - 2 седмици, след което да продължите приема.

Необходимо е да се лекува микробуд само под наблюдението на медицински специалист. Лечението у дома е да се оказва първа помощ преди пристигането на специалисти. Пациентът трябва да бъде легнал, леко да повдигне главата си, за да го успокои, тъй като паниката само влошава хода на атаката, за да осигури достъп на кислород.

Рехабилитация след микробуд

Възстановяването на пациента след микро инсулт се извършва най-добре у дома. Рехабилитационната цялостна не-лекарствена програма - минимум се състои от:

• премахване на стресови ситуации;
• отказване от пушенето и пиене на алкохол;
• диетична терапия, корекция на храненето, борба със затлъстяването;
• билкови лекарства;
• физикална терапия и масаж;
• физиотерапевтични процедури, водни и топлинни процедури, климатотерапия;
• други нетрадиционни методи на лечение и рехабилитация (акупунктура, йога, хирудотерапия и др.).

След микро-инсулт, на пациентите е строго забранено да ядат солени, мазни, пикантни храни, които само влошават общия ход на заболяването. Храненето на пациентите трябва да бъде висококалорично, съдържащо голямо количество витамини (калий и магнезий), необходими за нормализирането на сърдечно-съдовата система.

Прогнозите за възстановяване след микрозадвижка зависят от причините:

• Ако е на повърхността (с наднормено тегло, стрес), тогава отстраняването на провокатори ще бъде най-доброто предотвратяване на рецидиви и усложнения;
• Ако причината е специфична болест, се разработва схема за лечението му.

предотвратяване

Методи за предотвратяване на микростръка във всяка възраст включват:

1. Контролът на кръвното налягане е най-важният от редица превантивни действия. Основната причина за микрострък е високото кръвно налягане или остър скок;
2. Отказът от лоши навици спомага за значително намаляване на рисковете от заболяване;
3. Правилното хранене, което не води до затлъстяване, също е сред превантивните мерки;
4. Постоянните умерени упражнения ще помогнат не само да направят тялото силно и здраво, но и да поддържат здравето на мозъчните съдове;
5. Намаляването на стресовите фактори и здравословния сън е друг ключ към успеха в предотвратяването на микро-удари.

А микробуд е много опасно заболяване, което нарушава работата на мозъка, причинявайки неприятни и трудни за живота симптоми. Необходимо е незабавно да се лекува представеното заболяване, за да не се излага тялото на различни усложнения.

Как да се идентифицира микростръка при жените - първите признаци, симптоми и лечение

Микробудът е болест, която става все по-млада всяка година. Това е все по-често при хора, които все още не са навършили 30 години. Повечето го носят на краката си, без да обръща внимание на характерните симптоми и признаци.

Това отслабва тялото и увеличава риска от рецидив в бъдеще. Нека да видим какво представлява микробудът, как се проявява при жените (както в млада възраст, така и в напреднала възраст), какви са симптомите и първите признаци на заболяването и какво е лечението и първата помощ в тази ситуация.

Разлика от инсулт

При инсулт се увреждат съдовете на мозъка, което може да причини:

Една трета от хората завършват живота си фатално, след като са преживели инсулт. Невъзможно е да се възстанови напълно мозъка след това заболяване.

С микрострък се засяга само част от малките съдове. Отличителна черта - кратка продължителност.

Продължава от няколко минути до дни, след което мозъкът възстановява изцяло или отчасти функциите си. Много хора дори не знаят, че са оцелели с микробуд.

Основната причина за заболяването са спазми на мозъчни съдове. В резултат на това някои от съдовете престават да функционират нормално.

Все пак трябва да се внимава не по-късно от 3-6 часа след появата на първите симптоми.

Да провокира атака може:

• наднормено тегло;
• яде пикантни и мазни храни;
• алкохол и пушене;
• тежка физическа активност;
• сърдечна хирургия;
• рязка промяна в климатичните условия;
• атеросклероза.

Хората, които страдат от диабет, апнея и имат злокачествени тумори, са най-податливи на микро-удари. В допълнение, честа причина за заболяването е постоянно повишаване на кръвното налягане.

Как да различите микрозадвиг от удар, който ще научите от това видео:

Отличителни черти на женски и мъжки

Микро инсулт може да се прояви еднакво при мъжете и жените. Лошите навици, стресови ситуации и неправилен начин на живот са основните причини за това, въпреки че наследственият фактор също играе важна роля. При жени от 18 до 40 години заболяването се среща по-рядко, отколкото при мъже на същата възраст. След 60 години - жените са най-податливи на него.

В ранна възраст симптомите се появяват частично, което прави диагностицирането трудно. Мъжете, които са имали лек инсулт в ранна възраст, най-често са обвинявали за общо неразположение и умора.

Ранни ненатрапчиви индикатори

Първоначално микрострък предизвиква силно главоболие, което не може да бъде облекчено от аналгетици. Той се произнася и може да се проявява няколко пъти на ден. Една жена се чувства замаяна и може да се чувства гадене. Лицето е в изтощено състояние, което се характеризира с:

Много често се наблюдава повишено кръвно налягане. В същото време има силна болка в главата.

Може да причини болка в сърцето. Бързо дишане.

Забележими признаци на заболяването

В бъдеще състоянието на жената е значително по-лошо. На какви симптоми при жените с микробуд трябва да се обърне първо внимание?

Първият е нарушение на движението. В резултат на поражението дори на малките съдове функцията на вестибуларния апарат е нарушена, което води до нестабилна походка или чести падания.

Този симптом по никакъв начин не може да бъде пренебрегнат, тъй като показва очевидни проблеми със съдовете на мозъка.

Има лека слабост в ръцете и краката. Тялото става „тежко” и за човек е трудно да извърши някакви действия. Това може да бъде придружено от повишено изпотяване или студени тръпки.

Аларми, които трябва да бъдат изпратени до лекаря

В резултат на прогресия на заболяването се наблюдават следните симптоми, които по никакъв начин не могат да бъдат пренебрегнати:

• изтръпване на крайниците;
• загуба на съзнание;
• проблеми с речта;
• неспособност за контрол на израженията на лицето;
• загуба на памет;
• погрешно възприемане на света;
• трудности при разглеждането на обекта;
• гадене и повръщане.

Симптомите се появяват като еднократна сума и най-често се срещат в момента на най-голямото повишаване на кръвното налягане.

Какво ще стане, ако игнорирате

Резултатът зависи от степента на съдови увреждания, съпътстващи заболявания и възрастта на лицето. С малко увреждане на кръвоносните съдове възстановяването на мозъчните функции става сравнително бързо. Това обяснява защо повечето млади хора страдат от микро-инсулт на краката си и не търсят медицинска помощ.

В по-зряла възраст и при наличие на други заболявания на сърцето и кръвоносните съдове са възможни усложнения:

• проблеми с паметта и вниманието;
• агресивност и раздразнителност;
• продължителна депресия;
• замъглено виждане;
• чести главоболия.

Първа помощ

В никакъв случай не може да се самолекарства и трябва да се обадите на линейка. Преди пристигането на лекарите трябва да лежите на равна повърхност и да поставите главата си настрани. В стаята е желателно да се отворят прозорците, за да се осигури нормалния поток на кислород.

Дрехите трябва да се разкопчат. Можете да поставите мокра кърпа върху главата на пациента. Човек трябва да бъде в покой и не трябва да го премествате сами. В тази ситуация е невъзможно да се поддадем на паника - това само ще се отрази негативно на състоянието на пациента.

За да направите това, винаги трябва да имате под ръка монитор за кръвно налягане. Как да изберем устройство за измерване на кръвното налягане, ще кажем тук.

И какъв вид карпален тонометър е по-добър, ще научите отделно.

терапия

Тактиката на лечението и терапията против инсулт зависи от степента на съдовата лезия и индивидуалните характеристики на човешкото тяло. Лечението ще бъде насочено към възстановяване на кръвообращението на кръвоносните съдове и предотвратяване образуването на кръвни съсиреци. За да се оцени степента на съдови лезии, се провежда ЯМР сканиране, което позволява да се открият и най-малките промени. Режимът на лечение включва:

• лекарства;
• премахване на причината за заболяването;
• масаж;
• Терапевтична терапия;
• правилен начин на живот.

В първите часове след микро-инсулт лекарят предписва на пациента вазодилататори и ангиопротектори, които подобряват метаболитните процеси в съдовете.

вещи

Предоставената навременна медицинска помощ избягва негативните ефекти на микростръчка. Ако човек не търси помощ, тогава той има повишен риск от рецидив на припадъци.

Може да се развие исхемична мозъчна атака или инсулт и тези патологии могат да бъдат фатални. В някои случаи последствията са психични проблеми, нарушения в речта и паметта.

Много е важно да разпознаете първите признаци на микрострък и да се обадите на линейка. Самолечението и приемането на лекарства в домашни условия без предварителен преглед могат да окажат неблагоприятно въздействие върху общото здраве на дадено лице.

Какво да правим след микро-удара, ще научите, като гледате този видеоклип:

Симптоми на микробуд и ранни признаци

Преходна исхемична атака - това е официалното име на животозастрашаващо състояние, което заема едно от първите места сред неврологичните заболявания. В ежедневието, това е микрострък - признаци на такова нарушение на кръвообращението в мозъка ще бъдат предмет на статията.

Където са тънки, там се скъсва

Микрострък е разкъсването на малките съдове, дължащо се на образуването на кръвни съсиреци в тях. Циркулиращата кръв се опитва да избута кръвен съсирек от засегнатия съд, поради което се увеличава натиск върху стените му. Резултатът е пропуск в мястото, което е най-отслабено и изтънено.

Малките съдове се лекуват по-бързо, така че притока на кръв в тях се възстановява за няколко часа. Ето защо симптомите на микрострък изчезват напълно и здравословното състояние се подобрява значително.

Всекидневното име на преходна исхемична атака изглежда подчертава незначимостта на явлението, но в действителност микробудът е не по-малко опасен от обширен кръвоизлив.

Опасността от това е преди всичко във факта, че човек, който е претърпял исхемична атака, понякога дори не подозира, че е причинил рязко влошаване на състоянието, което означава, че той не получава никакво лечение и продължава да поддържа предишния си начин на живот.

Какво застрашава микростръчка: симптоми и ефекти

Разбира се, преходната исхемична атака е бърза, не причинява груби нарушения в тялото и увреждания, но не пренебрегва микробуда: симптомите и ефектите от това състояние изискват най-сериозно внимание.

Факт е, че разкъсванията на малките кръвоносни съдове на мозъка отразяват общото състояние на сърдечно-съдовата система - и това състояние не може да се нарече добро. По различни причини, стените на съдовете стават пропускливи, тънки и крехки, така че съществува опасност фокалният кръвоизлив да стане обширен по всяко време, засягайки големи съдове.

Признаците на микрострък са същите като при екстензивни кръвоизливи, но преминават бързо: атаката приключва няколко минути след началото. За разлика от „големия” инсулт, влошаването не напредва и здравословното състояние най-накрая се връща към нормалното след един ден.

Какво дава право да се подозира микрозадържане? Първо трябва да го приемете, ако се наблюдават следните симптоми:

• Внезапна световъртеж и силно главоболие;
• Повръщане (единично);
• Нетолерантност към ярка светлина, силни звуци;
• Отпуснатост на лицето и неговата лека асиметрия;
• Усещане за изтръпване и изтръпване на крайниците, особено едностранно;
• Нарушения на речта (несъвместимост, загуба на звуци, тяхното размито произношение);
• Нарушаване на координацията на движенията.

Ако са налице всички признаци на микробуд, това е недвусмислена причина незабавно да се обадите на екипа на линейката и да отидете в болницата за преглед и лечение.

Причини за микротук

Сред причините за малки кръвоизливи в мозъка може да се отдаде абсолютно всичко, което може да причини обширен и много тежък инсулт, което би довело до загуба на жизнеспособност или дори смърт:

• Липса на подходящ контрол на кръвното налягане, адекватно лечение на хипертония от всякакъв произход;
• Пушене и злоупотреба с алкохол, силно кафе;
• Сърдечни заболявания (особено такива, които преди са причинявали инфаркт на миокарда);
• Наличието на холестеролни плаки в съдовете (атеросклероза).

Неправилното хранене (преобладаването на мастни, тежки храни в храната), неактивност и, като резултат, наднорменото тегло създават огромен товар върху съдовете, така че не е за нищо, че микробуд често се нарича възмездие за лакомия и мързел.

Хората с нестабилен манталитет са изложени на риск от микробуд - онези, които са склонни към раздразнителност, подозрителни и трудни за ежедневни проблеми, защото стресът е и сред най-вероятните причини за инсулти.

Последиците от микробуд: лечение и профилактика на по-нататъшни нарушения

Независимо от факта, че симптомите и ефектите на микробуда не са толкова тежки, а след кръвоизливи в мозъка, хората бързо и напълно се възстановяват, прегледът, медицинското наблюдение и лечение са абсолютно необходими.

Прегледът трябва да включва както рутинни диагностични методи, така и специални, провеждани с високо чувствително оборудване.

Общите методи за диагностика включват:

• Пълна кръвна картина;
• Кръвен тест за протромбинов индекс;
• Биохимично изследване на кръв;
• Специални проучвания върху нивата на инфекции, хомоцистеин и антитромбин III.

Техники за диагностика на хардуера са начини за визуализиране на уврежданията на кръвоносните съдове на мозъка. Най-информативният метод е ЯМР, който ви позволява бързо да оцените размера на лезията.

Доплеровата сонография на каротидните артерии също дава добри резултати: може да се използва за оценка на степента на атеросклеротична съдова лезия.

Съвременните методи за лечение на микробуд не само допринасят за бързото възстановяване на пациентите след преминаване на исхемична атака, но и са надеждни мерки за предотвратяване на съдови руптури в бъдеще.

За лечение, лекарства се използват за подпомагане на увеличаване на лумена на кръвоносните съдове, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, подобряват паметта и вниманието, както и снабдяват кислорода с мозъка.

Назначават се и ангиопротектори - лекарства, които предпазват кръвоносните съдове от слабост и внезапни руптури.

Разбира се, лечението и превенцията на микрострузите не могат да бъдат чисто медицински, тъй като слабите и крехки съдове в много отношения са проблем, произтичащ от начина на живот.

За да предпазите вашите съдове, трябва напълно да преразгледате старите навици, да се откажете от вредните, да оптимизирате дневния и хранителния режим, физически и психически стрес.

Микростръкът е последното предупреждение към тялото на предстоящата опасност, така че е много важно да се вземат всички мерки, за да се сведат до минимум допълнителните проблеми. Само навременна медицинска помощ и системни превантивни мерки могат да предотвратят сериозни последици в бъдеще.

Можете също да прочетете за признаците на инсулт при мъжете и жените.

Микробуд: първите признаци и симптоми, ефекти, лечение

Нашият сайт е спонсориран от пансион Барвиха за възрастни хора.
Редовен преглед от лекар. 24-часова грижа (24/7), опитен и квалифициран персонал, 6 хранения на ден, оборудвано пространство за възрастни хора. Организиран отдих, психолог ежедневно. Euroformat. Само на 7 км от МКАД. От 1800 рубли / ден (all inclusive).
Телефон: +7 (495) 230-12-37

Един микробуд е „звънец”, който казва, че ако човек не промени начина си на живот, той скоро ще получи инсулт, резултатът от който може да бъде напълно непредсказуем. Статистиката се плаши: всеки пети човек получава мозъчен „инсулт“ още през първия месец след един микро инсулт. Малко по-малко от половината от „тези, които са получили предупреждение“ отбелязват развитието на инсулт през първата година след него.

Спасение от развитието на „голям” удар съществува. За да направите това, когато се появят симптоми на микрострък, не изчаквайте да изчезне, а започнете лечението, като продължите поне още няколко месеца. В допълнение, корекцията на начина на живот също е важна: лоши навици, диети, приемани лекарства и физическа активност. Ако вземете под внимание всички нюанси, има вероятност възрастният ви роднина да попадне в тези 50%, при които микрострукът не се повтаря и не се превръща в удар.

Какво е микрострък

Понятието „микробуд” все още се тълкува по различен начин. Някои хора смятат, че това е отмирането на микроскопичната част на мозъка, докато други смятат, че това е състояние, при което недостатъчно количество кръв временно отива в някоя (не непременно малка) област на мозъка. Лекарите официално декларират: микробуд е домакинско име за временно, трайно по-малко от 24 часа, липса на кислород в отделна зона на мозъка. В медицинската лексика, това се нарича преходно нарушение на мозъчната циркулация (PNMK).

Преходно нарушение на мозъчното кръвообращение се разделя на 3 типа, основният от които е преходна исхемична атака (TIA). По принцип се нарича микрострък.

Терминът "TIA" означава:

• преходно - означава временно;
• исхемичен - означава, че в областта на мозъка липсва кислород;
• атака - това е рязко развита държава.

Това означава, че отделна част от мозъка престава да получава количеството кислород, от което се нуждае за работа, но тази ситуация трае кратко време (от няколко минути до 24 часа). В същото време се доставя определено количество кислород, така че клетките, които изграждат тази област на мозъка, страдат, но не умират. Това е разликата между микрострък и “голям” (“реален”) удар.

Причини за микротук

TIA се развива, когато възникне една от тези ситуации:

Кой е по-застрашен

Симптомите на микрострък се срещат главно при хора, чиито съдове вече са страдали от някакъв патологичен процес. Това се случва, когато:

• атеросклероза;
• вродени промени в структурата на кръвоносните съдове;
• захарен диабет, което води до промяна в структурата на съдовата стена;
• повишено кръвно налягане поради различни причини;
• сърдечни заболявания: миокарден инфаркт, аритмии, ендокардит, сърдечни дефекти. Това увеличава риска от образуването на кръвни съсиреци;
• след сърдечна операция (свързана с образуването на кръвен съсирек и влизането му в мозъчните артерии);
• вземане на хапче от контрацептиви, които увеличават риска от тромбоза;
• тютюнопушене или чест прием на алкохол, което води до вазоспазъм;
• мигрена, при която се нарушава регулирането на съдовия тонус;
• възпаление на кръвоносните съдове на мозъка (васкулит), които могат да бъдат инфекциозни или автоимунни;
• компресия на артериите, които захранват мозъка в черепната кухина или в шията с: остеохондроза или спондилоза на шийните прешлени, вътречерепни или гръдни тумори;
• аневризми на артериите на мозъка, когато се появяват увеличени области, в които могат да възникнат кръвни съсиреци;
• вегетативно-съдова дистония, един от неговите варианти, когато се нарушава хармоничното управление на съдовия тонус от двете части на автономната нервна система;
• разширени вени на венозното легло на краката: разширени съдове с ниска скорост на кръвния поток са предпочитано място, в което се образуват кръвни съсиреци;
• с наднормено тегло: мастната тъкан, особено в корема, сама по себе си е ендокринна жлеза. Той произвежда естрогени, излишъкът от които увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци;
• постоянни тежки физически натоварвания, които засягат съдовия тонус;
• хронични напрежения, действащи върху хипоталамуса - ендокринен орган в черепната кухина, командир, включително автономната нервна система;
• заболявания на кръвосъсирващата система, когато тенденцията към тромбоза се увеличава;
• Болестта на Фабри е наследствено заболяване, при което в съдовите клетки се отлагат специални молекули, сфинголипиди. Това намалява диаметъра на артериите.

Колкото повече рискови фактори имат един човек, толкова по-голям е шансът за съдова катастрофа.

Рискът от микротук (и инсулт) се увеличава след 30 години; от 60 дублира. Това се дължи на забавянето на метаболитните процеси, включително в съдовата стена. В резултат диаметърът на артериите (включително церебралния) обикновено намалява. В допълнение, съдовете започват да реагират по-лошо на командите да се разширяват и стесняват, идващи от нервната система.

Първите признаци на микрострък

Понякога тялото предупреждава човек, че скоро ще има нарушение на кръвообращението в мозъка. Той прави това с такива "сигнални" симптоми като:

• главоболие, което се натрупва;
• виене на свят;
• изтръпване на ръцете, краката или частите на лицето;
• замъглено виждане;
• тежка слабост;
• гадене;
• рязка загуба на координация;
• загубата на нишката на разказа - човек спира в средата на изречението или започва да реагира неадекватно на думите;
• черни точки или мигащи пред очите;
• гъска на кожата.

Микробуд на мозъка: причини, симптоми и прогнози

В официалната медицина диагнозата „микрострък на мозъка” като такава липсва. Просто няма такова условие в международната класификация на болестите. Въпреки това, лекарите често използват термина “микрострък” в случай, че пациентът има всички признаци на исхемична атака на мозъка. Това означава, че в малките си участъци се нарушава кръвообращението, което след това се възстановява независимо в рамките на 24 часа. Как се появява микробуд при мъжете и жените, какво заплашва пациентът и каква е опасността от него, се обсъжда по-долу в статията.

Какво представлява микростръчка?

Микробуд е нарушение на кръвообращението в малките кръвоносни съдове на мозъка. Притока на кръв може да се наруши или поради внезапния спазъм на съдовете, или при условие, че отделен малък тромб влезе в него. Дори и при очевидни признаци на неврологични промени, пациентът може да отпише всичко като банална умора и да не се консултира със семеен лекар. Освен това, дори на фона на малка област от некротична мозъчна тъкан, пациентът е почти напълно възстановен вече 2-3 дни след атаката. Всички симптоми и признаци почти изчезват.

Важно: цереброспиналните микроразрушения са тревожни звънци на предстоящия пълен удар. Ето защо е важно да се разпознават и идентифицират навреме за симптомите.

Разликата на микрозадвиг от удар

Основните различия между пълноценен удар и микростроене са продължителността на въздействието и тежестта на увреждането на мозъка и последиците от това увреждане. Така, при пълен инсулт, апоплексията настига пациента внезапно и симптомите са толкова изразени, че е трудно да се обърка инсулт с други заболявания и състояния. В някои случаи пациентът дори губи съзнание. Последиците от цереброваскуларния инцидент с пълен инсулт са необратими. Това означава, че мозъчната тъкан в определена област от нея напълно умира.

Пациентът губи една или повече физиологични способности (реч, зрение, двигателна активност, чувствителност и др.). Напълно възстановяване от пълен инсулт може да се направи само в редки случаи. По правило пациентите, които са преживели пълен инсулт, получават статут на инвалид. Това е основната разлика между пълната апоплексия и микро въздействието.

Когато микробуд образува минимално нарушение на мозъчното кръвообращение. Това означава, че кръвоснабдяването на мозъка е нарушено в малката му област. Засегнати са предимно малки кръвоносни съдове. Симптомите могат да бъдат объркани с признаци на леко заболяване. Такава атака продължава от няколко минути до няколко часа. Мозъчната тъкан също угасва, но в най-микроскопичната степен. По-често, отколкото на другия ден, пациентът може почти напълно да се възстанови и всички признаци на въздействието престават да се появяват. Това означава, че атаката не е фатална, но в същото време е предшественик на по-сложни условия.

Съвет: Ако подозирате микрострък, трябва да се свържете със семейния си лекар. Специалистът ще може да диагностицира патологията и да предпише редица лекарства, които ще помогнат да се предотврати повтарящ се пълен инсулт.

Симптоми на патологията

Клиничната картина на микробуд има свои характеристики. Те трябва да обърнат внимание задължително. Особено, ако пациентът е изложен на риск и има предразположение за такива атаки. Така че, основните признаци и симптоми на микробуд са:

• Дълготрайно главоболие и световъртеж. И главата може да се върти толкова дълго.
• Повишена чувствителност към ярка светлина и силни звуци.
• Нарушаване на координацията на движенията.
• Десенсибилизация на крайниците, която може да бъде описана като изтръпване на ръцете и краката.
• Пареза на мускулите на лицето, т.е. пристрастието им от едната страна (може да е едва забележимо).
• Частична парализа на крайниците.
• Гадене и последващо повръщане.
• Нарушения на речта, зрението и слуха, особено ако е засегнат малкия мозък. В същото време, окото и други нарушения са едностранни. В очите се виждат призраци.
• Амнезия (загуба на паметта) краткосрочна. По-скоро като забрава. Амнезията може да продължи около 3-6 часа. След това паметта се възстановява сама.

Важно: ако нарушението на паметта не изчезне в рамките на 24 часа, тогава става дума за пълен инсулт и пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ. В този случай състоянието на пациента може само да се влоши.

В допълнение, трябва да се разбере, че пациентът може да не прояви всички признаци на микрострък, но само някои от тях. Това не означава, че състоянието на пациента не е сериозно. Това показва само увреждане на определена част от мозъка, която отговаря за определена функция в човешкото тяло.

Причини за патология

Причините за микротук в повечето случаи са същите като при пълноправен апоплексия. Провокиращите фактори за появата на микропистопа са:

1. Атеросклерозата. Образуването на атеросклеротични плаки в лумена на съдовете рано или късно ще доведе до инсулт.
2. Сърдечна патология. Те включват клапна недостатъчност, клапна протеза, исхемична болест на сърцето, предсърдно мъждене и ендокардит, сърдечен блок и аритмия.
3. Хипертония и хипертонична криза.
4. Васкулит, при който се формира възпалителния процес на мозъчната артерия.
5. Захарен диабет тип 2.
6. Притискане на екстракраниални или мозъчни артерии чрез външни образувания, като херния на шийните прешлени, тумор и др.
7. Вродени аномалии на съдовата система на мозъка.
8. Пациентът е на възраст над 55 години. И колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-трудно ще бъде да се възстанови от удара. Възрастните хора по-трудно страдат от нарушения на мозъчното кръвообращение.

В допълнение към тези причини, наднорменото тегло, тютюнопушенето и употребата на алкохол, продължителната употреба на орални контрацептиви, разширени вени на краката и нарушения в кръвта могат да предизвикат микро инсулт. Ето защо, за да се предотврати пристъп на апоплексия, трябва да се откажете от лошите навици и да следите здравето си.

Първа помощ преди пристигането на линейката

При прояви на микробуд пациентът трябва да получи първа първа помощ. Всички действия трябва да имат следната последователност:

• Спешно извикайте линейка.
• Поставете пациента на равна повърхност и повдигнете главата си на около 30 градуса. Това ще избегне мозъчния оток.
• Освободете пациента от изстискването на дрехите, особено в областта на шията и гърдите.
• Осигурете вентилация на свеж въздух.
• В случай на повръщане, трябва да обърнете главата на пациента настрани, така че да не се задуши при повръщане.
• В присъствието на устройството, измерете налягането на пациента. Ако е твърде висока, тогава можете да дадете на пациента лекарството, което приема в такива случаи с хипертония.

Важно е: да се избере самостоятелно и да се дават лекарства (включително и инжекции) на пациента. Това може да причини усложнения. По-добре е да се изчака пристигането на лекари.

• В случай на загуба на съзнание е необходимо пациентът да подуши амоняк, за да го доведе до живот.
• Когато спрете дишането и пулса, трябва да започнете процеса на изкуствено дишане и косвен масаж на сърцето.

В процеса на рехабилитация след претърпяване на микротук, на пациента се показва масаж на вцепенени крайници, правилно хранене с изключение на мастни храни и алкохол, както и лечение с предписани лекарства. Със съгласието на лекаря традиционните терапии могат да се използват за подобряване на мозъчното кръвообращение.

Важно е да се разбере, че не трябва да се грижите небрежно за микро-инсулт. Наблюдавани са случаи, при които пациент след микропикуса вече след 2-3 дни е имал пълен хеморагичен или исхемичен инсулт. Нещо повече, прогнозата за десен инсулт винаги е по-малко благоприятна, отколкото за лезията на лявото полукълбо на мозъка.