Хидроцефалия на мозъка при деца

Иван Дроздов 10/17/2017 1 Коментар

Хидроцефалията е патологично състояние, което се дължи на дисбаланс между производството и абсорбцията на цереброспиналната течност, измиваща мозъка. Прекомерната натрупана течност започва да оказва натиск върху мозъчните структури и нервните окончания, като по този начин причинява нарушения на мозъчната активност.

Хидроцефалията най-често се диагностицира при деца. Опасността му се крие в натиска на цереброспиналната течност върху мозъчната тъкан и нарушението поради това естествено функциониране на мозъчната дейност. Според МКБ 10, в зависимост от вида на патологията на детската хидроцефалия, се определят следните кодове:

• Q03 - вродена хидроцефалия;
• P91 - придобита хидроцефалия при кърмачета (мозъчно състояние на новороденото);
• 1 - вродена хидроцефалия, причинена от токсоплазмоза.

Симптоми на хидроцефалия

При деца под 2-годишна възраст и по-големи, хидроцефалията се проявява по различни начини. При кърмачетата церебралният оток е почти винаги вроден, сложният ход на патологията влияе отрицателно върху незрелите CNS и мозъчните структури, като по този начин значително намалява здравето на бебето.

На възраст от 1 година, костите на черепа в областта на фонтанела все още не са слети и имат способността да се раздалечават с увеличаване на обема на флуида в мозъчните структури. От 1-вата до 2-та година от живота в района на вече обраслата фонтанела, костите са все още еластични, затова те могат също да се изместят леко.

Основните симптоми на развитие на хидроцефалия от раждането до 2 години при бебетата са:

• непропорционално голям размер на главата, увеличено чело;
• наличието на венозна мрежа, полупрозрачна през кожата на слепоочията, задната част на главата и челната част на главата;
• зрителни нарушения под формата на разпръскване, поява на бяла склера при мигане, увиснали клепачи;
• лошо наддаване на тегло;
• късно развитие - детето по-късно започва да държи главата си, да седи, да пълзи, да ходи;
• издатина над издатината над нивото на костите на черепа и силната му пулсация;
• честа и обилна регургитация;
• нежелание да суче или напълно да се откаже от гърдата;
• неестествено увисване на главата;
• безпричинно плаче на бебето на пръв поглед, неспокоен сън;
• колената са в огънато положение, трудно се огъват.

Ако хидроцефалията в мозъка напредва бързо, детето има следните симптоми на остра мозъчна недостатъчност:

• конвулсии;
• непрекъснат монотонен плач;
• повръщане;
• сънливост;
• нарушаване на съзнанието;
• загуба на придобити умения;
• ограничаване или загуба на рефлекси, отговорни за движението.

Ако се появят остри симптоми на хидроцефалия, детето трябва незабавно да бъде хоспитализирано за реанимация.

След 2 години живот симптомите на мозъчната хидроцефалия при децата започват да се проявяват по различен начин, тъй като костите на черепа вече са се увеличили заедно и са загубили своята еластичност.

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

Признаци на прекомерно натрупване на гръбначно-мозъчна течност в мозъчната тъкан са:

• главоболие, което детето се оплаква най-често сутрин;
• кървене от носа, появяващо се директно по време на болезнена атака;
• натиск върху гнездата;
• гадене, по-малко повръщане;
• намалено зрение, двойно виждане;
• мускулни спазми в крайниците, треперене на брадичката;
• неспокоен сън под формата на често събуждане през нощта и плач;
• сини под очите;
• липса на координация;
• промени в настроението - изблици на раздразнителност, сълзене, настроение и, обратно, апатия и униние;
• синдроми на хиперактивност и дефицит на вниманието;
• увредена пикочна функция под формата на уринарна инконтиненция и повишена екскреция;
• затлъстяване;
• епилептични припадъци.

Откриването на описаните симптоми на мозъчна хидроцефалия при деца на ранен етап, преминаването на диагностика и лечение ще увеличи шансовете за възстановяване и по-нататъшен пълен живот.

Причини за възникване на хидроцефалия

Развитието на детската хидроцефалия допринася за много патологии и неблагоприятни фактори. За всяка възраст се характеризират със собствените си причини за тази патология.

Така, вътрематочна хидроцефалия може да се появи в резултат на:

• малформации на централната нервна система;
• генетични аномалии;
• инфекции, предавани от бъдещата майка на плода.

Вродената хидроцефалия най-често се появява по следните причини:

• последиците от инфекции, пренасяни в утробата - в рамките на 80% от случаите;
• последици от раждане - в рамките на 20% от случаите;
• дефекти на съдовата система, вътречерепни тумори - много рядко.

Придобита мозъчна хидроцефалия при деца, която е типична в повечето случаи за деца на възраст от 1 година, резултат от:

• тумори, растящи в тъканите на гръбначния мозък или мозъка;
• възпалителни процеси, засягащи тъканта и лигавицата на мозъка (менингит, енцефалит);
• последствията от получените вътречерепни травми, включително и по време на раждането;
• наличието на генетични патологии;
• развитие на патологии на мозъчната и съдовата система;
• кръвоизливи.

Сред инфекциите, които провокират появата на хидроцефалия като усложнение, се различават следните:

• токсоплазмоза;
• рубеола;
• менингококи, пневмококи;
• херпесни вируси;
• епидермален паротит.

Най-често срещаните видове тумори, които допринасят за появата на детска хидроцефалия, са:

• черепни тумори;
• образувания в вентрикулите на мозъка;
• менингиоми, засягащи хороидния сплит;
• рак на мозъка;
• тумори локализирани в цереброспиналните канали и блокиращи производството или абсорбцията на цереброспиналната течност.

Hydrocephalus species

Детският мозъчен оток се класифицира според различни атрибути.

Така че, по времето на образуването на мозъчна хидроцефалия при децата е:

• Вътрематочна - диагностицирана по време на бременност, главно за период от 16-20 седмици. Болестта може да се развие в плода след инфекции или вируси, които бременната жена е претърпяла, на фона на генетична предразположеност, както и злоупотребата с пристрастяване от бъдещата майка, като алкохол и наркотици.
• Вродена - възниква поради вродени аномалии на мозъка или централната нервна система, преждевременно раждане, както и в процеса на сложния труд и в резултат на вътречерепни травми.
• Придобит - развива се при деца от 1 година и повече под въздействието на определени фактори: прехвърлени инфекциозни заболявания, засягащи мозъчната тъкан; патологии на съдовата система; вътречерепни тумори и наранявания.

Според морфологичните особености, хидроцефалията се разделя на:

• комуникация (отворена) - възниква поради дисбаланс в производството и всмукването на цереброспиналната течност;
• оклузален (затворен) - се появява поради блокиране на ликво-провеждащите пътеки, причинени от патологичния процес.

От своя страна, описаните видове хидроцефали са разделени на следните подвидове:

• вътрешен - CSF се натрупва в камерите и ги надвива;
• външно (външно) - течност запълва субарахноидалното пространство, натрупвайки се между мембраните на мозъка;
• смесена - няма ясна локализация на натрупването на течности, която може да запълни вентрикулите и субарахноидалното пространство едновременно.

Според критерия за стабилност на проявите при децата се разграничават следните типове мозъчна хидроцефалия:

• прогресивно - с нарастващи симптоми и бързо влошаване на здравето;
• регресивен - намаляване на интензивността на симптомите, последвано от изчезването му;
• стабилизирани - симптомите са стабилни, докато здравето не променя нито най-доброто, нито влошаването.

Също така, хидроцефалията е разделена на два вида в зависимост от етапа на нарушението:

• компенсирани - въпреки диагностицирания мозъчен оток, симптомите, характерни за тази патология, отсъстват, докато детето се развива нормално и е в добро здраве;
• декомпенсирани - придружени от тежки симптоми и значително влошаване на здравето.

Навременното идентифициране на вида хидроцефалия в бебето ви позволява да изберете необходимото лечение и по този начин да предотвратите развитието на усложнения и сериозни последствия в бъдеще.

диагностика

За откриване на мозъчна хидроцефалия при деца, първото изследване на мозъка се извършва върху плода в утробата на бъдещата майка. По време на бременността жената претърпява ултразвуково сканиране, при което лекарят определя размера на главата и съответствието му с нормите. Ненормално бърз вътрематочен растеж на феталната глава показва анормално развитие на нервната система и натрупване на течност в мозъчните структури.

След раждането на бебето, ако има симптоми, характерни за хидроцефалия, му се предписват следните методи и видове изследвания:

1. Преглед от детски невролог - включва измерване на обиколката на гърдите и главата, проверка за бебешки рефлекси, анализ на мускулния тонус.
2. Преглед от офталмолог - изследва фундуса на окото, а именно наличието на застой в областта на зрителния нерв.
3. Невросонографията е скринингов метод на ултразвук, който се извършва в ранна детска възраст преди свръхрастеж на голяма фонтанела. Техниката позволява да се изследва структурата на мозъка, да се определи размерът на вентрикулите, но крайната диагноза на резултатите не се прави.
4. Компютърната томография включва анализ на структурата на мозъчните структури, идентифициране на вътречерепни тумори и други патологии, които допринасят за образуването на мозъчен оток.
5. ЯМР - позволява да се изследва структурата на мозъка по слоеве и да се определи вида на хидроцефалията в случай на присъствие.
6. Необходим е преглед от специалист по инфекциозни болести, за да се определи вида на вируса или инфекцията в случаите, когато те са причинили развитието на хидроцефалия.
7. Лумбална или вентрикуларна пункция - гръбначната течност се събира между прешлените на лумбалния отдел на гръбначния стълб (в първия случай) или през дупка в черепа (във втория случай), за да се определи нивото на ICP.

Такива изследвания като ехоенцефалография, електроенцефалография и реоенцефалография са неефективни при диагностициране на мозъчната хидроцефалия при деца, поради което децата с подозрение за тази патология не са предписани.

Лечение на хидроцефалия при деца

При новородени и по-големи деца хидроцефалията трябва да се лекува, тъй като това заболяване не изчезва самостоятелно и може да започне да се развива. За да направите това, в зависимост от вида на заболяването и степента на неговото развитие, педиатърът може да предпише лекарства или операция.

Медицински препарати се предписват за компенсирана и външна хидроцефалия с лека форма:

• диуретици - за отстраняване на акумулирана течност през бъбречната система;
• ноотропни лекарства - за подхранване на мозъка и подобряване на неговата активност.

Номенклатурата и активната субстанция на лекарствата се определят единствено от лекуващия лекар, като се вземе предвид възрастта на детето, общото му състояние и риска от странични ефекти.

В напреднали случаи или при бързо прогресиране на хидроцефалия при дете лекарите прибягват до хирургично лечение. Най-ефективните интервенции с минимален риск от усложнения са:

• Вентрикулоперитонеално маневриране - отстраняване на излишната течност от вентрикулите в коремната кухина с помощта на специални катетри.
• Ендоскопска вентрикулостомия - въвеждане на ендоскоп в кухината на субарахноидалното пространство чрез малки разрези в кожата за оттичане на натрупания CSF. Този вид операция е най-показателна за новородени и бебета до една възраст, тъй като намалява риска от следоперативни усложнения и последствия.

След лечението бебето трябва да бъде под редовното наблюдение на лекарите.

При правилно избран метод на лечение, детето има всички шансове да се възстанови напълно и да се развие на равна нога с връстниците си.

Последици от хидроцефалия

Прогнозата на лекарите при диагностицирането на "мозъчна хидроцефалия" при деца зависи от много критерии - причината и вида на патологията, степента на пренебрегване. Най-благоприятната прогноза се определя в отчетената (отворена) форма. По естеството на курса вродената хидроцефалия се понася по-добре от децата в сравнение с придобитата.

В случаите, когато мозъчният оток се диагностицира навреме и детето е адекватно лекувано, има всички шансове за възстановяване, както и пълно психическо и физическо развитие. Ако пренебрегнем лечението и не следваме препоръките на лекарите, бебето може да има такива последици, когато порасне:

• забавяне на развитието, физически и психически;
• намалено зрение, до пълна слепота;
• редовни пристъпи на цефалгия, причинени от интракраниална хипертония;
• увреждане на речта;
• епилептични припадъци;
• психични разстройства.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

При пълното припокриване на пътищата на екскреция на алкохол и прекомерното натрупване на течности в мозъчните структури, съществува риск от смърт, ако детето не получава бърза медицинска помощ.

Хидроцефалия, тя също е калпак на мозъка при деца: причини, симптоми, методи на лечение

Болест, известен като мозъчна хидроцефалия при деца, е една от най-опасните, бързо прогресиращи, така че знанието за това може да спаси живота на детето.

Името на болестта включва две думи: "хидро" (вода) и "цефалон" (глава) и разговорно често наричани "водна мозък".

Известно е, че в мозъка на Homosapiens има няколко така наречени вентрикули, свързани последователно и пълни с алкохол.

Ликьорът е специфична гръбначна течност, която има значителна визуална прилика с водата (отразена в разговорното име на болестта).

Тази течност непрекъснато се продуцира в страничните вентрикули (I и II) и тече по протежение на пътя I и II вентрикули - III мозъчна вентрикула - IV мозъчна вентрикула - субарахноидално пространство (иначе, субарахноидалното пространство между твърдите мозъчни мембрани). и самият мозък) и след това - измива самия мозък, по-специално - външната повърхност, след което се абсорбира в кръвта.

Това е нарушение на тока, производството или абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност, което провокира неговото натрупване във всяка част на мозъка, диагностицирана от лекарите.

класификация

Разработени са много класификации на хидроцефали, като най-често се използват следните:

1. в зависимост от циркулационните пътища на цереброспиналната течност - оклузивна (иначе - несвързана, затворена) хидроцефалия, характеризираща се с факта, че цереброспиналната течност не навлиза в субарахноидалното пространство поради каквито и да било препятствия по пътя (без изтичане) и комуникираща (иначе отворена) хидроцефалия, различна че няма проблеми с изтичането на алкохол;
2. в зависимост от генезиса - първичен хидроцефализ, който е основното заболяване на детето, и вторичен, съпътстващ другото му заболяване (усложнение, например, с мозъчни тумори, с лезии на централната нервна система, други заболявания);
3. в зависимост от степента на поява - вродена (поради аномалии по време на развитието на плода), както и придобита хидроцефалия (развита при първоначално здрави бебета);
4. в зависимост от мястото на натрупване на CSF - външно (CSF се натрупва около черепа, това се визуализира като голяма глава), вътрешно (натрупване на CSF навлиза във вентрикулите, визуално не се забелязва) и смесена хидроцефалия.

Хидроцефалия на мозъка при деца: симптоми

Сред основните симптоми на хидроцефалията има такива, които са видими само за специалист.

Има и симптоми, които родителите могат да проследят, като редовно преглеждат бебето си:

• прекомерното увеличаване на обиколката на главата на бебето е основен симптом за деца на възраст под две години; Този симптом е видим и родителите, които могат сами по себе си (като педиатър на месечен преглед), измерват обиколката на главата на бебето и се сравняват с нормата;
• наличие на венозна мрежа по лицето на бебето;
• изпъкнал и същевременно увеличен голям извор, обикновено се затваря с около година, а с хидроцефалия е отворен в продължение на две, а понякога и три години;
• непропорционално увеличаване на черепа в челото, сякаш го изпъква напред и нагоре;
• често повръщане и главоболие;
• раздразнителност на детето, понякога - немотивиран плач и апатия;
• честа мускулна хипертония и треперещи ръце и крака на бебето;
• „Понижаване” на очната ябълка, когато между зеницата и двата клепача се появява протеинова мембрана;
• изоставане в психофизиологичното развитие, с течение на времето, все по-забележимо.

Причини за възникване на деца

Често детето се диагностицира с повишен ICP (вътречерепно налягане), и такава диагноза предполага, наред с други неща, появата на хидроцефалия при бебето, тъй като увеличаването на ICP се причинява само от трудности с изтичането на алкохол.

Ако говорим за причините за появата и развитието на такива заболявания, мозъчната хидроцефалия при деца под една година ще се различава с хода на заболяването при по-големи деца.

Хидроцефалията при новородените е най-често причинена от следните причини:

• фетални мозъчни фетални дефекти;
• ефектите от инфекции в утробата на майката, като цитомегалия, токсоплазмоза и др.;
• недоносеност на плода;
• мозъчни тумори (много редки);
• родова травма с интрацеребрален кръвоизлив, а понякога и с менингит.

За деца на възраст от 1 до 2 години:

• детски менингит (възпаление на лигавицата на мозъка) и / или енцефалит (възпаление на самото мозъчно вещество);
• тежки инфекциозни заболявания (например туберкулоза);
• мозъчни тумори (не само мозъка, но и гръбначния);
• малформации на централната нервна система на детето или на цялата съдова система на мозъка;
• последиците от наранявания на главата, понесени от детето;
• настъпи мозъчен кръвоизлив.

Външни и външни форми

В зависимост от формата на потока на натрупаната цереброспинална течност излъчва:

• открита външна форма на заболяването, характеризираща се с нарушение на абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност, но с непрекъсната свободна комуникация на вентрикулите, произвеждащи тази течност;
• затворена външна форма на заболяването, характеризираща се с това, че няма свободна комуникация между съдържащите алкохол кухини;
• външна заместителна хидроцефалия на мозъка, характеризираща се с намаляване на обема на сивото вещество на мозъка, като го замества с излишък от цереброспинална течност, поради което тази форма е най-опасна, тъй като може да бъде доста безсимптомна за доста дълго време.

вещи

В случай на късно диагностициране на проблема, ненавременно предоставяне (или дори невъзможност за общо предоставяне) на медицинска помощ на дете, страдащо от хидроцефалия, началото на усложненията е неизбежно.

Стартирана хидроцефалия на мозъка при деца, най-често срещаните ефекти са:

• различни говорни нарушения;
• постоянни силни главоболия, причинени от допълнително повишаване (постоянно) вътречерепно налягане при дете;
• развитието на зрителни увреждания до началото на слепотата;
• значително изоставане от връстниците във физическото и психическото развитие;
• появата на епилептични припадъци при бебето.

лечение

Първичната диагноза “хидроцефалия” може да се направи от педиатър, неонатолог или невропатолог (невролог).

Все пак неврохирургът трябва да потвърди тази диагноза след провеждане на серия от проучвания, включително лабораторни тестове:

• анализира клиничната картина на заболяването (изследване на родителите и децата за симптомите на заболяването);
• офталмологът изследва фундуса на пациента;
• извършва се невросонография - ултразвуково изследване на мозъка на бебето през т.нар. „ултразвукови прозорци” в черепа (те включват отворен голям извор, както и тънки темпорални кости); Този метод показва аномалии в структурата на вентрикулите на мозъка, наличието на тумори и кисти, но е ефективен и информативен за изследване на деца на възраст под две години, тъй като след тази възраст черепът се втвърдява, пролетта се затваря и HCG не отразява реалната картина;
• Извършва се компютърна томография (съкратена КТ) - ефективен рентгенов метод за изследване на тялото на пациента, когато се показва картината на вътрешните органи в тяхното напречно сечение (това се осигурява чрез завъртане на рентгеновата тръба от всички страни на пациента, произвеждайки голям брой изображения и ги предава на компютър, който показва получения резултат t изображение);
• ако е необходимо, се възлага магнитно-резонансна образна диагностика - друга информативна диагностична процедура, когато болен човек се постави в силно магнитно поле (в специална тръба), се включва определен електромагнитен сигнал и компютърът изгражда изображение въз основа на отражението на този сигнал от органите.

Ако горните методи, в частност, КТ и особено МРТ потвърдиха диагнозата на мозъчната хидроцефалия при деца, лечението трябва да започне незабавно.

ЯМР на мозъка на детето

Най-често използваният вид лечение е хирургически: детето се оперира, за да инсталира система от силиконови катетри, чрез които излишната течност се отклонява от местата за производство (т.е. от страничните вентрикули) в перитонеума за усвояване между чревните бримки.

Обемът на отработените газове се регулира чрез вградени специални вентили. Такава операция се нарича "вентрикуло-перитонеално шунтиране". Също така е важно да се знае, че тези катетри са разположени подкожно и следователно не са видими за никого.

Измислена е операция, която позволява без поставяне на чужди тела (катетри) в тялото - ендоскопска вентрикулостомия. При тази операция детето в дълбините на мозъка с ендоскоп създава решение за изтичане на излишната течност.

За съжаление, този вид хирургическа грижа е ефективен само в случай на заболяване от бебета, някои варианти на затворена хидроцефалия (и това не е повече от десет процента от общия брой на пациентите с такава диагноза), във всички останали случаи ефективността му е незначителна и затова е необходима шунтова имплантация. система.

Съществуват и такива варианти на разглежданото заболяване, при което не се изисква хирургично лечение. Често това се случва, ако няма признаци на прогресия на заболяването и с нормално вътречерепно налягане.

Медицински лечение се прилага в този случай: на пациентите се предписва лекарството Diacarb, което е единственото активно лекарство, което намалява производството на алкохол. В допълнение, пациентът е под постоянен надзор на неврохирург / невропатолог, който внимателно следи всички промени в състоянието на пациента.

Свързани видеоклипове

Съвети за родители с хидроцефаличен синдром при деца:

Хидроцефалия. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патология

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Хидроцефалията, или воднянката на мозъка, е заболяване, при което прекомерно количество гръбначно-мозъчна течност се натрупва в камерите (вътрешните кухини) на мозъка и под менингите.

Някои факти за хидроцефалията:

• Според статистиката, това заболяване присъства в 1 от 500-1000 новородени.
• Хидроцефалията е най-честото нарушение в развитието на децата, което е по-често от синдрома на Даун и вродената глухота.
• Днес в Съединените щати има само около 700 000 деца и възрастни, страдащи от хидроцефалия.
• В западните страни хидроцефалията е най-честата причина за мозъчна операция при деца.
• Има над 180 различни причини за това заболяване. Най-честите - перинатални увреждания (малко преди раждането, по време или непосредствено след тях).
• Преди 25 години повече от половината от пациентите с хидроцефалия починаха. Днес смъртността е спаднала до 5%.

Характеристики на анатомията на централната нервна система. Какво е гръбначна течност? Как се формира и отстранява?

Обикновено мозъкът е заобиколен от гръбначно-мозъчна течност. Запълва вътрешните му кухини, - мозъчните вентрикули, - и пространството около него.

Функции на цереброспиналната течност:

• Той играе ролята на амортисьор и предпазва мозъка от увреждане по време на удари.
• Показва отпадъчни продукти от метаболизма, които се образуват в мозъка.
• Доставя някои необходими вещества в мозъка.

Количеството гръбначно-мозъчна течност винаги е постоянно. При възрастен - около 150 милилитра. Детето - по-малко, в зависимост от възрастта.

Образуването на цереброспиналната течност се дължи главно на многото малки съдове, разположени в стените на мозъчните вентрикули. Всяка минута един възрастен произвежда около 0,35 ml цереброспинална течност и около 500 ml на ден. Същата сума трябва да се абсорбира във вените на мозъка. Така той постоянно се обновява.

Нормалното налягане на гръбначно-мозъчната течност се колебае в определени граници. За възрастен, този интервал е 70-180 мм. Hg. Чл., За децата, числата по-долу, според възрастта.

Хидроцефалията се развива, когато има несъответствие между количеството на произведената и смучената цереброспинална течност. Това може да се случи по различни причини.

Какви са видовете хидроцефалия?

В зависимост от причините има два вида хидроцефалия при деца:

• Затворен (син.: Несвързан, оклузален). Има блокада, в резултат на което се нарушава изтичането на цереброспиналната течност до мястото, където се абсорбира. Това състояние може да се сравни със затегнат градински маркуч. Над блока се повишава налягането на цереброспиналната течност.
  
• Отворено (общуване). При тази форма на хидроцефалия, цереброспиналната течност циркулира свободно, но не се абсорбира или абсорбира по-малко интензивно, отколкото би трябвало.
  

Децата са по-склонни да имат затворена форма на хидроцефалия. Обикновено той се отваря по-трудно, придружен от по-силно повишаване на вътречерепното налягане.

Видове хидроцефалия, в зависимост от времето на поява:

• вроден
• придобит

Видове хидроцефалия, в зависимост от потока:

• Остра. Капките на мозъка и увеличаването на вътречерепното налягане нарастват много бързо. Това е по-характерно за затворената хидроцефалия. Състоянието на детето се влошава бързо, изисква се спешна медицинска помощ.
• Хронична. Увеличаването на вътречерепното налягане нараства постепенно. Това е по-характерно за докладваната хидроцефалия.

Видове хидроцефалия, в зависимост от локализацията на оток:

• Външната - гръбначно-мозъчната течност се натрупва главно около мозъка, под неговите черупки.
  
• Вътрешната - гръбначно-мозъчната течност се натрупва във вентрикулите на мозъка.

Видове хидроцефалия, в зависимост от тежестта на нарушенията, до които води:

• Компенсирана - хидроцефалия е, но не се проявява с почти никакви симптоми, състоянието на детето почти не е нарушено, развива се нормално.
• Декомпенсираната - водниста мозъка води до забележими нарушения.

Основните причини за мозъчен оток при деца:

Какво се случва с хидроцефалия?

Поради факта, че при воднянка на мозъка се натрупва голямо количество течност в черепната кухина, вътречерепното налягане се повишава. Има компресия на мозъка, нарушение на кръвообращението в него. В резултат на това се нарушава развитието и съзряването на нервната система на детето.

След раждането черепът се състои от няколко отделни кости - те продължават да растат. В определена възраст те трябва да растат заедно, да се образуват костни шевове. При деца с хидроцефалия тези процеси са нарушени. Костите на черепа им се раздалечават встрани, растат по-бавно, стават по-тънки.

Признаци на мозъчен оток при дете

Признаци на вродена хидроцефалия:

Непропорционално голяма глава. Костите на черепа на детето са меки, еластични, те все още не са плътно свързани помежду си, растежът им продължава. Поради това, поради високото вътречерепно налягане, черепът се увеличава по размер. Диаметърът на главата може да бъде много голям, до 80-100 cm.

Голямата пролет издърпва. На предната част на черепа, където фронталната кост се свързва с париеталната, детето има малка диамантова област, която не е покрита с кост. Това е голяма пролет, лесно се усеща под кожата. Когато хидроцефалията се дължи на високо вътречерепно налягане, тя изпъкна, напрегната. Обикновено, една голяма фонтанела се затваря изцяло на 1 година, но при воднянка на мозъка това се случва по-късно.

Детето е неспокоен, раздразнителен или, напротив, постоянно сънлив.

Кожата на главата на детето е тънка и лъскава. Чрез нея са ясно видими вени.

Намален апетит. Болно дете не яде добре, отказва да се храни.

Повишен мускулен тонус на ръцете и краката.

Детето е забавено в психомоторното развитие. Той започва да седи, да пълзи, да застане по-късно от възрастта си.

Характерният вид на очите. Зеницата е близо до долния клепач, покрива окото. Това се нарича "симптом на залязващото слънце".

Честа регургитация, повръщане.

Ниско телесно тегло. Децата с хидроцефалия изостават с увеличаване на теглото, те често имат залежаване. Това се дължи на недохранване на тъканите.

Замъглено виждане До пълна слепота поради компресия на зрителния нерв в резултат на повишено вътречерепно налягане.

Намалена детска активност. Трудно му е да държи главата си, затова е по-малко активен в сравнение с връстниците си, уменията му са по-бавни и по-трудни за формиране.

При значително повишаване на вътречерепното налягане детето има конвулсии.

При отворена форма на хидроцефалия, тези симптоми се увеличават постепенно. Затворени често се проявява под формата на атаки. По време на едно от тях може да се развие дихателно разстройство - опасно състояние, което изисква незабавна помощ.

Признаци на хидроцефалия при по-големи деца (най-вече всички свързани с повишено вътречерепно налягане):

• главоболие;
• летаргия, сънливост;
• раздразнителност;
• слаб апетит;
• гадене, повръщане;
• зрително увреждане, двойно виждане;
• уринарна инконтиненция;
• спазми и дихателна недостатъчност (обикновено по време на атака с отворена хидроцефалия).

Какви могат да бъдат последствията от хидроцефалията за детето в бъдеще?

Диагностика на хидроцефалия

Диагностика на воднянка на мозъка в плода преди раждането

Диагностика на воднянка на мозъка след раждане

Всяко дете от раждането си периодично преглежда педиатър. Най-често това е първият път, когато лекарят идентифицира признаци на хидроцефалия и предписва допълнително изследване.

Диагностика на хидроцефалия:

Инспекция на детето и разговор с родителите. Лекарят може да забележи прекомерно увеличаване на главата на детето, други външни признаци.

Въпроси, които могат да бъдат зададени на родителите:

• Има ли оплаквания?
• Как едно бебе яде / спи?
• как набра тегло през последната седмица / месец?
• Колко често се случва регургитация, колко са те?

Измерване на обиколката на главата. Тя трябва да се провежда редовно. Ако се открият отклонения, се посочва допълнително изследване.

Невросонография - ултразвуково изследване на черепа. Костите на черепа слабо предават ултразвук, така че изследването може да се проведе само при малки деца, които нямат голям извор. Проучването позволява изследване на вътречерепните структури и идентифициране на хидроцефалия.

Компютърна томография (CT) и магнитен резонанс (MRI). Това е по-точно проучване. С помощта на компютърна томография не само може да се идентифицира хидроцефалията, но и да се определи причината за нея. Съвременните МРТ устройства позволяват да се оцени движението на гръбначно-мозъчната течност. За да получите точни резултати, е необходимо детето да бъде неподвижно по време на проучването. Малките деца често трябва да дават лека анестезия.

Лечение на хидроцефалия при деца

Основният метод за лечение на хидроцефалия при деца е хирургичен. Има лекарства, които спомагат за намаляване на мозъчния оток, намаляват вътречерепното налягане, подобряват състоянието на пациента, но действат временно.

Консервативната терапия се използва за компенсирани форми на заболяването, когато малко количество излишно количество течност се натрупва в черепната кухина, интракраниалното налягане е леко повишено, симптомите отсъстват или са леки. Такива деца са под наблюдението на невролог.

Хидроцефалия - водниста на мозъка при деца

Хидроцефалията на мозъка (капка) при деца е сериозна патология, но тази диагноза не може да се счита за присъда. С правилния подход и своевременно лечение детето може да води напълно нормален живот - с малки ограничения или дори без тях. За това какво представлява болест и как действат родителите, ще научите, като прочетете тази статия.

Какво е това?

Заболяването се нарича също водно-сънливост на мозъка и тази дефиниция много точно отразява това, което в действителност се случва в организма. Излишната цереброспинална течност се натрупва вътре в черепа, под мембраните на мозъка, в нейните вентрикули. При здравото бебе това вещество трябва да попадне в гръбначния канал през тубулите (вентрикулите) и да циркулира свободно.

Трудността на това движение с голямо количество течност води до повишено налягане, до частично или достатъчно значително излугване на структурите на нервната система под налягане. Последиците от такава експозиция могат да бъдат много разнообразни, те зависят от степента на увреждане и специфичните области на мозъка.

Ликьор (тази течност) изпълнява много полезни и необходими функции за цял живот. Той предпазва главния човешки орган (мозък), измива го, левкоцитите в състава на течността осигуряват необходимата имунна задача. Церебралната течност се произвежда непрекъснато. В случай на нарушение на кръвообращението, появява се стагнация, започва да се развива воднянка.

Ако заболяването се открие на началния етап, детето бързо и компетентно получава медицинска помощ, последствията могат да бъдат минимални или напълно отсъстващи. При пренебрегвани и трудни случаи детето може да има проблеми с речта, развитието, психиката, неврологичните диагнози, зрителните, слуховите, вестибуларните и двигателните нарушения. При липса на помощ настъпва смъртта на детето.

Тази патология не е толкова обща, но не толкова редки, колкото бихме искали. Статистиката на Световната здравна организация (СЗО) показва, че хидроцефалията с различна степен и разновидност се среща в един от 4000 новородени бебета.

На теория хидроцефалията може да се развие добре при възрастни, но по-често засяга деца.

Видове и причини

Церебрален оток може да бъде вродена или придобита патология.

В първия случай развитието на заболяването се влияе от неблагоприятни вътрематочни фактори: инфекциозно заболяване в остра форма при майката по време на бременност (най-често инфекцията с цитомегаловируса засяга детето), малформации, причинени от генетични “грешки”.

Придобитата хидроцефалия най-често засяга деца до една година, които са родени много по-рано от определеното време, както и малки деца, претърпели травма на мозъка по време на раждане.

Причината за патологията може да бъде и травматично увреждане на мозъка или предишно инфекциозно заболяване, мозъчен тумор. Най-опасната комбинация от рискови фактори е, ако, например, при преждевременно родено бебе се развие менингит, енцефалит или менингоенцефалит. Заболяването може да се развие след хирургични процедури.

Капките се разделят на няколко вида - в зависимост от това къде се натрупва мозъчната течност:

• външен;
• интериор;
• смесени (комбинирани).

При външна водна треска, натрупването на CSF се концентрира само под мембраните на мозъка, не засяга дълбоките зони. Това състояние обикновено се появява при новородени и деца, които са претърпели радова травма.

Вътрешната хидроцефалия е ситуация, при която мозъчното вещество се натрупва в мозъчните вентрикули, през които не може да тече нормално. Такава лезия може да бъде вродена аномалия, както и придобити - в жабите над една година.

Смесеният тип воднянка комбинира признаците на първия и втория тип, а гръбначната течност се натрупва вътре и извън мозъка.

Според оценката на истинските препятствия, които пречат на пълната циркулация на течности, воднянката се разделя на:

• отворен (докладван);
• затворен (оклузален).

При общуващата форма на заболяването няма обективни пречки, камерите са достатъчно разширени, няма механични бариери за потока на цереброспиналната течност. Оклузивната хидроцефалия се появява в резултат на необичайно развитие на самите пътища на гръбначно-мозъчната течност, патологии в структурата на вентрикулите, тубулите, туморите в тази система, тумори, сраствания. Тази форма на заболяването почти никога не е външна, тя се характеризира с натрупване на течност в мозъка.

Според времето на развитие на патологията има три вида хидроцефалия:

Остра се развива бързо, налягането в черепа се повишава буквално за 2-3 дни. Субакутната патология може да се развие до шест месеца, постепенно, почти незабележимо за родителите. Неговите последствия могат да бъдат по-опустошителни. При хронична водна хрущялна болест, гръбначно-мозъчната течност се натрупва много бавно, повече от шест месеца, което първоначално не влияе на благосъстоянието на бебето, тъй като налягането нараства много бавно. И едва тогава, когато достигне критично ниво, диагнозата става очевидна.

Детското тяло има много високи компенсаторни способности. Ако нещо не е наред, тялото се опитва по всякакъв начин да компенсира това с други ресурси. Затова се случва така, че при установената диагноза „капка на мозъка“ детето няма абсолютно никакво влошаване на благосъстоянието, промяна в поведението. В този случай говорим за компенсирана хидроцефалия.

Ако тялото не разполага с достатъчно сили, за да компенсира, благополучието на детето се влошава, има изразени нередности в неговото развитие, тогава те говорят за декомпенсирана водянка.

Малка компенсирана недостатъчност в циркулацията на алкохола понякога дори не се нуждае от сериозна медицинска подкрепа, която не може да се каже за декомпенсирани нарушения.

Според степента на нараняване лекарите разделят болестта на етапи. Те са две:

Според динамиката на проявите, хидроцефалията може да бъде:

• прогресивно (с изразено влошаване);
• стабилни (когато не се появяват нови симптоми, но няма подобрение);
• регресивен (с постепенно намаляване на симптомите).

Рискови фактори

Вероятността за развитие на воднянка на мозъка в утробата засяга много, но преди всичко - неблагоприятните условия за развитието на плода. Тези фактори включват Rh-конфликта на майката и плода.

В интерес на истината трябва да се отбележи, че не всяка бременност с Rh-конфликт завършва с раждането на дете с вродена хидроцефалия. Въпреки това, ако майката има отрицателен Rh фактор и бебето има положителен фактор, а титърът на антитялото в кръвта на жената е висок, тогава лекарите със сигурност ще разгледат тази вероятност.

Рисковите фактори включват инфекциозни заболявания, при които жената може да се зарази по време на бременността.

Първият триместър е особено опасен в това отношение. Такива заболявания включват херпес, възпалено гърло, варицела, Coxsackie вирус, понякога проблеми възникват поради инфекция с токсоплазма, рубеолни вируси или морбили. Именно тези заболявания могат да причинят разстройство във формирането на мозъка на бебето и тогава е възможно да се развие оклузивна церебрална капка.

Често хидроцефалните промени са тясно свързани с едновременна диагностика на генетични нарушения в плода. Често деца с синдром на Даун, Търнър, Едуардс се появяват с тежка вродена хидроцефалия.

Гестозите в периода на бременността също са опасни, захарен диабет също може да играе роля, както и тежка анемия при бъдещата майка. Когато детето е бременна с близнаци, детето има големи дефекти на сърцето, кръвоносната система и бъбреците, рискът от раждане на хидроцефалия се увеличава.

Постнаталният период е важен и за момчетата и момичетата по отношение на появата на хидроцефалия. Преждевременно раждане, дълъг безводен период, бърза доставка, при която бебето може да има кръвоизливи в мозъка, са опасни. Някои ракови наранявания, инфекция с ранен неонатален менингит и енцефалит също могат да причинят хидроцефалия.

симптоми

Не винаги прекомерното натрупване на алкохол в главата може да се определи веднага след раждането на трохите, понякога симптомите се проявяват много по-късно. Основният визуален симптом е увеличаване на главата. Обикновено обемът на новороденото е с 1-2 сантиметра повече от обиколката на гърдите. Тези пропорции трябва да се променят диаметрално с 6 месеца. Ако това не се случи, главата продължава да остава по-голяма от гърдата и нараства пред възрастовите норми, това е причината за изследването.

Характерен хидроцефаличен череп с изпъкнали фронтални дялове, неправилно увеличена форма, се появява, когато дисбалансът на пропорциите на тялото достигне максимум.

Всеки педиатър на масата или в офиса има маса, с която лекарите сравняват възрастовите норми на обиколката. При новородено тези стойности обикновено са в границите на 34-35 сантиметра, а при дете на 3 месеца - 40-41 сантиметра. Не бива да се паникьосвате, ако бебето има обем от 40 сантиметра не за 3 месеца, а за месец. Всички деца са различни по височина, а някои имат по-големи размери на главата, докато други имат по-малки. Самото предвиждане на възрастовата норма не може да говори за патология.

Важното е скоростта, с която главата на бебето расте. Обикновено се увеличава с един сантиметър на месец. Може да се обмисли тревожен симптом, ако главата не е нараснала с 1, но с 3-4 сантиметра за месец.

Останалите симптоми трябва да се оценят, ако скоростта на растеж е анормална.

Болно дете обикновено има:

• На челото, слепоочията и тилната част на вените на главата са ясно видими вените.
• Детето държи главата лошо (симптомът е важен само ако бебето е на повече от 3 месеца).
• Бебето не се усмихва, дори и да е на 3-4 месеца.
• Кожата над фонтанелата, когато тя излиза над повърхността, видимо пулсира.
• Бебето постоянно плаче, лошо яде, неспокойно спи, бавно набира тежест (двусмислен симптом, който сам по себе си не може да говори за нищо).
• Челните лобове много големи, изпъкнали.
• Учениците не са фиксирани върху предмета, през цялото време се „треперят” от едната страна на другата или отгоре надолу (симптомът трябва да се оценява само след 2 месеца независим живот на детето).
• Мястото на очите изглежда дълбоко поради надвисналата масивна дъга на челото.
• Има признаци на страбизъм по различния тип.
• Загуба на придобити умения (детето престава да фиксира погледа си върху предмет, не може да държи главата си в изправено положение, дори и да е успял да го направи преди, спира да се бие, да седи).
• Гърчове, повръщане и непрекъснат монотонен плач (тези признаци обикновено придружават остри състояния с мозъчен оток).

При деца на възраст над една година признаците на хидроцефалия обикновено са малко по-различни:

• спонтанни конвулсии със загуба на съзнание;
• чести главоболия (обикновено те се влошават сутрин и почти изчезват вечер);
• често кървене в носа поради главоболие, повръщане;
• чести епизоди на паникьорска нощна плач и плач - без видима причина;
• уринарна инконтиненция;
• зрително увреждане.

Трябва да се отбележи, че повечето от симптомите, които могат да съпътстват едема на мозъка при дете след една година, всъщност е всичко, което обикновено се забелязва от невролога. Това е трепереща брадичка и разпръснато внимание, и хиперактивност, и раздразнителност, и дори ходене по върховете. Главното тук е да не оценяваме всеки такъв симптом поотделно, не трябва незабавно да “пишете” бебето в редиците на хидроцефалия.

Обикновено, един по един, тези признаци, дори неврологични нарушения, могат да се разглеждат само като разтягане. Поради тази причина е важно да се оцени съвкупността от фактори, признаци и да се разчита не на факта, че бебето се пише и крещи през нощта, а на резултатите от медицинските прегледи.

Между другото, няма смисъл да измерваме главата на детето след една година. Дори при тежка хидроцефалия тя не се променя по размер, тъй като костите на черепа със затварянето на фонтанела престават да бъдат подвижни, но вътречерепното налягане при тези деца е значително по-високо.

диагностика

Много често диагнозата на състоянието на мозъка е прекомерна. Това означава, че майките и татковците са обявили имената на болестите, които бебетата нямат. Доста често (около 3-4 трохи от дузина) по време на преминаването на магнитен резонанс или компютърна томография (и дори на конвенционален ултразвук на главата) поставят хипертонично-хидроцефен синдром. Някои невролози дори успяват да направят такава диагноза без допълнителни прегледи.

Реалността е, че този синдром не е много чест, а не при 30-40% от децата. Увеличените вентрикули на мозъка са понякога само индивидуална черта на мозъчната структура на този карапуз, затова е важно да не бързате да лекувате детето, а да избирате тактиката на наблюдение, да наблюдавате размера на съмнителните мозъчни структури по време на растежа на бебето. За да направите това, редовно се измерва обиколката на главата и от време на време се провежда специално проучване - невросонография.

Хипертонично-хидроцефен синдром винаги е свързан с повишено налягане вътре в черепа, което се дължи на натрупването на гръбначно-мозъчна течност. Повечето родители нямат абсолютно нищо.

Въпреки това, да се подценява опасността не може да бъде. Не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, ако детето има няколко симптома от горните списъци. И този лекар трябва да бъде педиатър. Лекарят оценява общото благосъстояние на бебето, „измерва” от главата, определя гръдния кръг, свързва всичко това с предупредителните знаци, описани от родителите, и дава насоки на невролога.

Заслужава да се отбележи, че детските невролози обичат да намират това, което не е, и да лекуват това, което са открили. И тъй като родителите трябва да са наясно кога неврологът може да предложи болест, на базата на какви изследвания той потвърждава или отрича такава сериозна диагноза.

Първо, неврологът оценява рефлексите на детето. Ако той не харесва нещо, той изпраща малкия пациент в кабинета на очния лекар, който оценява състоянието на фундуса с помощта на специални устройства. Когато се открие конгестивен диск, страбизъм и разширени зеници, ако няма реакция на светлина, очен лекар отново изпраща детето на невролог, който на този етап може да предположи наличието на хидроцефалия. Но само да се предположи и нищо повече.

Ултрасонографията на мозъка, която се препоръчва от невролог, също не е основа за диагностика. Вероятността от свръхдиагностика е твърде висока. Въпреки, че е възможно да се изследва структурата на мозъка чрез фонтанела, не е възможно да се оцени техният размер и да се съпоставят с някакви норми, необходимо е наблюдение в динамиката.

Ако състоянието на детето вдъхва страх и неврологът смята за неподходящо да чака, той ще насочи бебето към ЯМР. Магнитният резонанс ви позволява да получите по-подробна и надеждна информация за състоянието на всяка област и всеки слой на мозъка. Лекар с такава картина с висока точност ще бъде в състояние да определи не само наличието на болестта, но и неговата степен, местоположението на водката, степента на увреждане на съседните структури, обема на флуидите в мозъчните камери и други важни нюанси.

Този метод, който е отличен във всички отношения, не е много удобен за бебета, тъй като по време на проучването дълго време детето ще трябва да лежи неподвижно - в специална камера с огромен магнит. Следователно за малките деца медицинската анестезия е необходима за провеждане на изследвания и получаване на надеждни резултати.

Методът за компютърна томография също е достатъчно добър за диагностициране на воднянка в мозъка. Само МРТ и КТ могат да отговорят на основния въпрос - всичко ли е в ред с бебето? Важно предупреждение: за да е надеждна диагнозата, желателно е да се извърши ЯМР сканиране 2-3 пъти - с интервали от 2-3 седмици между проучванията.

Практиката показва, че лекарите често предписват други изследвания (ехоенцефалография, електроенцефалография). Въпреки това, според съществуващите стандарти за диагностика, тези методи не са надеждни в случаите с хидроцефалия, родителите може да ги откажат.

Истинската причина за развитието на водна рак (независимо дали е инфекция или родова травма) при бебетата често остава загадка както за лекарите, така и за родителите. Само травматични причини могат да се определят повече или по-малко точно, ако е получена травма на главата.

Последното диагностично „докосване” е определянето на нивото на черепното налягане. Няма устройства, които да могат да направят това, и затова се използват инвазивни процедури за изясняване на този фактор. Най-често се извършва пункция на гръбначно-мозъчната течност - в междупрешленното пространство, в лумбалната област.

Допълнителни решения ще вземат двама специалисти - невролог и неврохирург.

лечение

Лечението (независимо от причината, която е причинила церебрална капка) винаги се извършва според определени схеми и принципи. Основният метод е хирургичното лечение, но понякога неврохирурзите позволяват използването на лекарствена терапия - ако смятат, че няма опасност за детето, а изтичането на цереброспиналната течност е възможно без операция.

Консервативно лечение

За консервативно лечение обикновено се използват диуретици, които могат да намалят производството на CSF и да увеличат кръвообращението му. В повечето случаи, при отворена хидроцефалия, която не се усложнява от тежки симптоми, това е достатъчно.

Лекарството "Diakarb" се предписва на децата най-често. Той забавя производството на мозъчна течност и насърчава по-активното уриниране. Лекарството има голям недостатък - бързо премахва калия от детското тяло, което е толкова необходимо за растежа и развитието. Затова го приемайте заедно с лекарства, съдържащи това вещество - "Panangin" или "Asparkam".

Ако детето има високо ниво на вътречерепно налягане, но неврохирурзите считат за уместно да изчакат операцията или да видят възможност да се справят с хидроцефалия без скалпел, на бебето се предписват диуретични лекарства манитол или фуросемид. Освен това във втория случай е необходимо също да се приемат калиеви препарати.

Освен това, лекарят може да предпише лекарства, които стимулират работата на невроните. За облекчаване на незначителни симптоми на мозъчен оток (забавено развитие на речта, дифузно внимание) често се предписва тонизиращо и адаптогенно лекарство "Когитум". Предназначен е за деца от 7 години.

За да се повиши ефективността на лекарствата, на детето се препоръчва допълнително лечение, което включва масаж, физиотерапевтична терапия, микроструйна рефлексология. Основното нещо е да не се стига до крайности и да не се търсят остеопати, които за "умерена" награда обещават да поставят на бебето всички кости на черепа.

Такива процедури могат да бъдат изключително опасни за живота на детето и затова без препоръка на неврохирург не трябва да посещавате остеопати. Ползите от техния масаж в медицината не са документирани, за разлика от нещастните последици от неуспешните манипулации.

Обикновено консервативно лечение се дава не повече от 3-5 месеца. Ако състоянието на детето не се е подобрило, а междинните изследвания с ЯМР и КТ показват влошаване и неефективност на лекарствената терапия, се взема решение за провеждане на операцията.

Хирургично лечение

Най-честият хирургичен метод за избавяне на дете от прекомерна цереброспинална течност в главата е шунтиране. След краниотомията на черепа се въвеждат специални силиконови тубули, шунтове в мозъчната вентрикула, разширена от течността, чрез която излишната течност се отделя в коремната кухина. Единият край на шънта се намира в мозъка, а другият е вкаран в коремната кухина. Средата на тръбата преминава подкожно.

Рискът от усложнения при маневриране (въпреки високата квалификация на хирургическия екип или отличното качество на шунта) е доста висок. Това е около половината от всички случаи.

В 40-60% от случаите в рамките на шест месеца или една година се развиват усложнения, които изискват друга хирургична интервенция, свързана с подмяна на шунт или определена част от него.

Трябва да се разбере, че когато детето порасне, ще са необходими още няколко такива операции. Шунтовете трябва да бъдат заменени, защото няма нищо вечно. Те могат да се запушат, да се наклонят, да се прегърбят. В планирания режим те се променят поради възрастови промени в тялото на детето.

В противен случай животът на „шунтираните” деца не се различава от живота на техните връстници - освен ако, разбира се, хидроцефалията не е причинила никакви други нарушения в нервната система през периода преди операцията. Има и друг фактор, който не може да бъде пренебрегнат - това е зависимост от шунта. Докато детето е малко, родителите му ще се тревожат за това, тогава той сам ще разбере, че животът му зависи пряко от състоянието на силиконовите тръби в главата му.

В търсене на алтернатива, лекарството разглежда операциите по източване, когато течността се изважда след трепаниране и поставяне на катетър. Първо, тя не елиминира истинската причина за болестта, особено с малформации на мозъчните структури, и течността започва да се натрупва отново. Второ, опасността от мозъчна инфекция по време на отводняване се увеличава десетократно. Следователно, този метод е мястото, където трябва да бъде, но то се използва изключително рядко - като "жест на отчаяние", когато само спешен дренаж може да спаси живота на бебето на този етап.

Последните 40 години в медицината се практикуват и ендоскопска хирургия. Те се считат за приоритетен начин за борба с хидроцефалията. С помощта на ендоскоп неврохирурзите могат не само да инсталират шунт, ако е необходимо, но и да “поправят” някои от дефектите, довели до затворена дълбока хидроцефалия.

Всъщност лекарите създават пътища за изтичане на цереброспиналната течност. Ако е невъзможно да се елиминира дефектът, те правят тези начини "заобиколен". При извършване на ендоскопска хирургия, можете да премахнете някои тумори, които пречат на нормалното изтичане на CSF, премахнете блокирането на вентрикула. Хирургичните манипулации обикновено траят не повече от 20-30 минути.

Най-често се предписва ендоскопия за смесена хидроцефалия, оклузивна форма и патология, причинена от тежко нараняване. Операцията е по-малко травматична от маневрирането, причинява усложнения много по-рядко, не уврежда качеството на живот на пациента, тъй като той няма чуждо тяло в тялото си и няма зависимост от него. Не мислете, че ендоскопията е скъпа. С всичките си предимства, той е и най-рентабилният вариант за лечебните заведения, който не изисква разходи.

За съжаление методът не е ефективен при всяка хидроцефалия. Ако неврохирургът не препоръчва ендоскопия поради индивидуалните особености на заболяването на детето, тогава остава само байпас.

След операцията децата, претърпели ендоскопия, са регистрирани при невролог. Те могат да бъдат отстранени от нея, ако състоянието им се е подобрило и няма нарушения. След маневриране диспансерна регистрация с невролог е за цял живот, за премахване на дете от него няма и най-малката възможност.

прогнози

Няма универсални прогнози за хидроцефалия при децата. Всичко е индивидуално и има толкова прогнози, колкото самите пациенти. Най-положителна прогноза с голяма предпазливост се дава на деца със свързана хидроцефалия. С оклузивна водна рак, лечението без последствия не се случва толкова често.

Вродената хидроцефалия, ако бъде идентифицирана навреме, е по-бърза и лесна за лечение, отколкото придобито заболяване. Hydrocephalus първа степен по-рядко оставя необратими ефекти в сравнение с екстензивната и тежка церебрална капка. Прогнозата е още по-положителна, колкото по-рано лекарите са разкривали болестта, толкова по-скоро е предоставена медицинската помощ.

За съжаление, голям брой деца, които са претърпели тежки форми на хидроцефалия, по-късно все още проявяват слабост, умствена изостаналост, психични и личностни разстройства. Сред пораженията на нервната система, водеща церебрална парализа, както и липсата на координация. Визията и слухът страдат. Не отписвайте и следоперативни усложнения - възпалителни процеси, инфекциозни и неинфекциозни увреждания на мозъка, епилептични припадъци.

Децата, които се третират усърдно и съзнателно от родителите си, живеят много по-дълго от изоставените деца с вродена хидроцефалия. Церебрален оток е лечимо. Само последствията от болестта могат да бъдат пълни.

рехабилитация

Дори след успешно лечение, детето ще се нуждае от няколко години за рехабилитация.

Не пренебрегвайте възможността да посетите рехабилитационен център с бебето си. Във всяка област има такива институции.

Логопеди, невролози и масажисти се занимават с детето там. Отлични резултати в лечението и рехабилитацията показват китайски клиники, в които практикуват сеанси на лазерна терапия. Центровете за рехабилитация са в Израел.

Има доста санаториуми в Русия и чужбина, които са готови да приемат деца от 2 до 3-годишна възраст - след преминаване през байпас или ендоскопска пластична хирургия на вентрикулите на мозъка.

Курсовете в рехабилитационните центрове и пътуванията до санаториуми не отменят ежедневните интензивни дейности с такива деца, защото изискват много повече внимание и търпение.

Детето трябва да се храни правилно, да не позволява приема на излишната течност, да не яде прекалено осолено, мариновано и пушено, за да се избегне задържане на течности в тялото.

Полезни съвети

• Ако детето е диагностицирано с хидроцефалия, не се отчайвайте. В крайна сметка, бебето в този труден период се нуждае от силна, разумна и опитна майка, която ще му помогне да преодолее болестта. В интернет има много форуми за родители, чиито деца успешно са се възстановили от хидроцефалия, както и за тези, които все още имат нужда.

• Не трябва да търсите виновните, понякога тази болест не зависи от родителите и техните правилни или грешни действия.
• По време на бременността е задължително да посетите женската клиника. Много изследвания и анализи, които са предписани на бъдещите майки, ще помогнат предварително да се научат за рисковите фактори.
• Преди бременността жената трябва поне веднъж да посети инфекциолога, за да разбере, като е дарил кръв, какви заболявания има и антитела към опасните инфекции, които има в тялото си.
• Ако по време на бременност (особено в ранните стадии) жената се възстанови от рубеола, морбили или друга инфекция, тя определено трябва да се съгласи на допълнителни изследвания на плода, да посети генетика, за да направи (много болезнено) решение да роди детето. Трябва да знаете за рисковете от патологии, за лечението по време на бременност.

• Ако детето е родено преждевременно, не трябва да пропускате нито един задължителен медицински преглед и планирано посещение при лекар.
• Деца над една година трябва да бъдат защитени от наранявания на главата. Ако сте му купили велосипед, не забравяйте да дарите каска. Ако детето се пренася с кола, тогава с всички средства трябва да използвате столчето за кола.
• Всички вирусни инфекциозни заболявания, с които детето се заразява, не могат да бъдат лекувани самостоятелно - по рецепти на баба, калинус и репей. Не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, да вземете тестове, да приемате лекарства трябва да се предписват изключително от квалифициран лекар.

Ще научите повече за това заболяване от видеоклипа по-долу.