Интракраниално налягане: методи за измерване в зависимост от възрастта на пациента

ICP е синдром, който причинява страдание както за възрастен, така и за малко дете.

Ето защо, за да започне своевременно и правилно лечение, е необходимо да се установи причината за образуването на проявяващи се симптоми и да се проучат най-достъпните методи за определяне на вътречерепното налягане.

Как да се определи вътречерепното налягане у дома?

Вътречерепното налягане може да се определи от симптомите и предишните признаци на повишено налягане на гръбначно-мозъчната течност.

Педиатричните симптоми се различават значително от проявата на ICP при възрастен. Нека разгледаме по-подробно как да се определи вътречерепното налягане при възрастен.

При деца

При деца интракраниалното налягане може да се образува чрез излагане на следните причини:

• генетична предразположеност;
• появата на невроинфекция;
• поради травматично увреждане на мозъка;
• продължителен труд;
• ефектите от преплитането на пъпната връв в утробата.

Първият признак, който сигнализира за появата на вътречерепно налягане при дете, е увеличаване на фонтанела. Това води до увеличаване на главата до големи размери.

В допълнение, ICP при бебета може да прояви следните симптоми:

• изпъкналост на челната част на главата;
• забавяне на развитието;
• спиране на наддаването на тегло;
• умора, повишена сънливост;
• наличието на симптом на Gref, когато при детето се образува бяла склера над горния клепач, което е основното доказателство за присъствието на ICP в детето.

При по-независими и възрастни деца, ICP може да се прояви чрез наличието на следните симптоми:

• редовно състояние на апатия;
• повишена сънливост и нервност;
• появата на гадене, водеща до изпускане на еметични маси;
• редовно главоболие, което се проявява от момента на събуждане от сън до вечерта;
• симптом на двойно виждане;
• дискомфорт в орбитите.

При възрастни

ICP при възрастни се усеща чрез увеличаване на налягането на цереброспиналната течност в черепната кухина. При здрави хора всички части на мозъка функционират балансирано и стабилно.

В случаите, когато патологичният процес започва в една от съставните части на мозъка и се наблюдава увеличаване на размера му, балансът започва да се разпада. Чрез натиска на увеличената част на мозъка върху другите органи се формира вътречерепно налягане.

Придружаваща появата на ICP при възрастни със следните симптоми:

• редовно главоболие;
• бърз ритъм на сърцето;
• спазматичния характер на промените в кръвното налягане;
• гадене, обикновено завършващо с повръщане;
• повишена нервност;
• бърза умора на тялото;
• болки в шийните прешлени и задната част на главата;
• намалена зрителна острота;
• образуването на тъмни кръгове под очите;
• намалено либидо при жените и потентност при мъжете.

Възможно е да се установи какво вътречерепно налягане при възрастен е само в специализирана медицинска институция, тъй като за извършване на този вид изследвания са необходими квалифицирани специалисти и оборудване за тази цел. В съвременната медицина има няколко метода за определяне на ICP при възрастни, като те включват:

• методи за инвазивна диагностика;
• неинвазивни методи;
• чрез оценка на състоянието на фундуса.

Нека разгледаме по-подробно всеки от начините как да се определи вътречерепното налягане при дете и възрастен.

Инвазивни методи

За да се установи нивото на вътречерепно налягане чрез метода на пряко излагане, е необходимо да се свържете със специализирана клиника или болница, тъй като този вид изследване изисква специално оборудване и квалифициран специалист.

Има няколко метода за инвазивно изследване:

1. Диагностика с интравертикуларен катетър. Това е най-популярният и ефективен начин. Същността на диагнозата е да се въведе специален катетър през дупката в черепа, с който да се получат данни за ICP и, ако е необходимо, да се изпомпва излишната натрупана течност, което ще допринесе за незабавното намаляване на ICP;
2. Субдурална диагноза. Процедурата се извършва с помощта на субдурален винт, който се вкарва в черепа на пациента чрез малък разрез, направен в кожата на главата. След получаване на резултата винтът се отстранява;
3. Епидурална диагноза. В човешкия череп е направена малка дупка. Преди процедурата на трепанацията мястото, където ще се направи дупката, се анестезира, след което се прави разрез. След това, специалист, бутащ ръбовете на разрязването на кожните тъкани, пробива малка дупка в черепа, където е поставен сензор за измерване на ICP. Този метод на изследване може да се използва само за възрастни.

Неинвазивни методи

Същността на неинвазивните методи е да се получат данни за ICP, използвайки по-нежни методи на изследване.

Възможно е да се измери ICP чрез съставяне на някои уравнения, за които се използват следните индикатори:

• скорост на кръвния поток в базалната вена;
• притока на кръв в директния синус;
• кръвен поток в вратната вена, след кратка компресия.

Друг метод за неинвазивно изследване е отоакустичната диагностика, която може да се използва за изчисляване на ICP при млади пациенти. Неговата същност се състои в изчисляване на разстоянието, което тъпанчето е изместило.

Изследване на фундуса

Тази процедура се извършва от окулист съгласно следната процедура:

1. Първо, в очите на пациента са заровени 1-2 капки от специален разтвор, който улеснява разширяването на зеницата;
2. след това пациентът се премества в защрихованото помещение, където фундусът се изследва с лупа и огледала;
3. при откриване на промяна в цветовата гама на тъканите на днато, контурите и цвета на диска, както и на изкривяването и разширяването на кръвоносните съдове, специалистът поставя диагноза.

Изследване на фундуса

След това, окулистът насочва пациента за преглед от невролог, който диагностицира с помощта на ЯМР сканиране на мозъка, след което се извършва дуплексно сканиране на брахицефални кръвоносни съдове и реоенцефалография.

Измерване на ICP при деца

Измерването на вътречерепното налягане при млади пациенти се извършва чрез безболезнени методи, които не застрашават безопасността на детето.

Деца до десетгодишна възраст могат да измерват ICP, използвайки невросонография, която се използва за оценка на състоянието на вентрикулите на мозъка.

В допълнение, диагностиката, която се нарича енцефалоскопия, става все по-популярна, което прави възможно проследяването на някои от резултатите на мозъка чрез ултразвукови импулси.

Също така, за да се получи по-ясна клинична картина на състоянието на мозъка при дете, се използват изследвания като MRI и CT. Тези видове диагностика позволяват да се оценят начините, по които се осъществява циркулацията на гръбначно-мозъчната течност и кръвоснабдяването на мозъка.

Повишеното вътречерепно налягане води до отрицателни смущения в тялото като цяло. За симптомите и методите за лечение на тази патология може да се намери тук.

И как да се намали вътречерепното налягане? За да направите това, можете да използвате лекарства и народни средства, в някои случаи е необходимо да се прибегне до хирургическа намеса.

Свързани видеоклипове

Как да се определи вътречерепното налягане при бебета, казва педиатър Комаровски:

Измерването на ICP е доста сложен процес, затова само квалифицирани специалисти трябва да диагностицират състоянието на мозъка, като използват професионално оборудване, или използват неинвазивни методи, които са по-малко точни от директното изследване на черепната кухина на пациента.

Проверете нивото на вътречерепното налягане при дете - симптомите и методите за диагностика на патологията

Днес, вътречерепното налягане се превърна в често срещан проблем, така че родителите все повече се интересуват от това как да идентифицират подобен симптом при дете.

Много невропатолози, както и педиатри, диагностицират прекалено висок ICP при деца. Въпреки това в медицинската класификация няма диагноза с подобно име.

ICP се счита за последица от други патологии. Става дума за енцефалопатия или хидроцефалия. Вътречерепното налягане е естественото налягане на течността в камерите на мозъка. Той обикновено се променя по някаква естествена причина. Това може да се дължи на отравяне или прекомерен емоционален стрес.

Измерване на вътречерепното налягане при деца

Идентифицирането на ICP в най-малките се осъществява с помощта на най-безопасните методи от всички, които ще бъдат изброени по-долу. Това се дължи на високата чувствителност на тялото на бебетата към различни лекарствени средства и особености на развитието.

Един от методите за деца е невросонографията. По подобен начин е възможно да се измери ICP при деца, чиято възраст не надвишава 10 години. Невросонографията също оценява състоянието на вентрикулите на мозъка.

Друг популярен метод е ехоенцефалоскопията. Това дава възможност за проследяване на някои важни показатели. Поради факта, че мозъкът, цереброспиналната течност и кръвта в съдовете са способни да упражняват натиск един върху друг, всяка промяна в обемните норми на някоя от изброените среди може да предизвика повишаване на вътречерепното налягане.

Ето защо е толкова важно редовно да се измерва ICP. Това ще предотврати всякакви неприятни последствия, свързани с високо кръвно налягане. Най-добре е да го измерваме в динамика. Този метод ще даде много по-ценни резултати в диагностичния план.

За да се опознае ICP колкото е възможно по-точно, манометърът трябва да се постави в течна среда, която характеризира налягането. Най-добре е да се инсталира това устройство в цереброспиналната течност. Това може да стане, ако уредът се намира в областта на гръбначния стълб или на нивото на черепа.

При деца необходимостта от измерване на кръвното налягане обикновено се появява, ако се наблюдават признаци като:

1. твърде висока възбуда;
2. постоянно безпокойство;
3. появата на венозната мрежа;
4. тежко повръщане;
5. издуване на фонтанела;
6. кривогледство.

Ако детето е малко по-старо, тогава може да изпита гърчове, повръщане, постоянна болка в главата или умора. Всичко това подсказва, че бебето се нуждае от измерване на ICP.При изследването се прави невросонографска процедура. Тя се произвежда през пролетта.

Въпреки многобройните опасения, процесът не може да се нарече болезнен или опасен. Методът се използва само за изследване на бебета. Може да се използва за подробно проучване на състоянието на вентрикулите, разположени в мозъка.

Ако ICP при детето е високо, то ще се забележи чрез увеличаване на размера на вентрикулите. За по-големи деца се използват други методи за измерване. Факт е, че пролетта им е забавена, така че трябва да използвате компютърна томография и ЯМР.

Много деца не обичат да се подлагат на тази процедура, така че този метод не е за всеки, но помага за провеждането на ефективна диагноза на мозъка. Днес много хора използват ехоенцефалографския метод.

По същия начин могат да бъдат оценени редица показатели. Например пулсацията на кръвоносните съдове. ICP може да се определи чрез пулсация. Единственият проблем с този метод е липсата на точност.

Инвазивни методи

В случай на инвазивни методи, сензорът може да контактува директно с мозъка.

Към днешна дата можете да изброите редица инвазивни методи, използвани за измерване на ICP:

1. епидурална. Този метод включва създаването на дупки в черепа. Преди да направите това, специалистът трябва да анестезира мястото, където ще се появи дупката. Преди това трябва да отрежете цялата коса и да третирате скалпа със специален антисептик. След като се направи разрез. Когато това стане, отстранете кожата и пробийте дупка. Следващият етап е въвеждането на сензор между твърдата мембрана на мозъка и черепа. Този метод ви позволява да измервате ICP, но това не помага да го намалите. Друг недостатък на този метод е, че е строго противопоказан за малки деца и е подходящ само за по-големи деца;
2. субдурален. Възможно е да се измери ICP по подобен метод, но те се използват доста рядко. Това се дължи на сложността на процеса на измерване. За да се измери налягането, използвайки този метод, е необходимо да се постави субдурален винт в черепа. Това е изключително сложна процедура;
3. метод, използващ катетър. Този метод може да се нарече най-ефективен и модерен. Неговата същност се състои в това, че лекарят трябва да постави катетър в дупката на бурето. С помощта на катетър можете да получите само най-необходимата информация. Основното предимство на устройството е, че той позволява да изпомпва течност и да намалява налягането, защото катетърът е в състояние да достигне страничния вентрикул в мозъка.

Всеки от описаните методи е много сложен процес, който могат да изпълняват само опитни и талантливи лекари.

Освен това, всеки от методите представлява голяма заплаха за здравето на пациента. Само няколко нередовни движения могат да доведат до тежки последици за човека, така че всеки от тези методи трябва да се използва само в извънредни ситуации.

Например, те могат да бъдат полезни за мозъчен оток. Ако такава заплаха не съществува, по-добре е да се използват други средства.

Неинвазивни методи

Също измерват вътречерепното налягане и получават неинвазивни методи. Те са много по-безопасни и могат да се използват дори на амбулаторни условия. В този случай натискът може да бъде оценен индиректно, без да е необходим точен (количествен) анализ. Основният недостатък на тези методи е неудобството от прилагането.

Днес съществуват следните неинвазивни методи за измерване на ICP:

1. доплерова сонография. Този метод се основава на принципа на определяне на степента на ефективност на налягането на течността. Ако е необходимо да се оцени увеличението на ICP, тогава се използва анализ на кръвния поток в областта, където най-голямата мозъчна артерия попада в синуса. Периорбиталната допплерография се използва за определяне на кръвното съпротивление. Оценката на съдовете се извършва с помощта на дуплексна доплерова сонография;
2. MR. Използва се като спомагателен метод;
3. компютърна томография. Необходимо е да се визуализират промените, които се случват в тялото;
4. оптоакустичен метод. Изисква се за оценка на положението на тъпанчето. Ако има повишаване на налягането в ушната мида, вътречерепното налягане също става по-високо. Това може да бъде оценено визуално.

Изследване на фундуса

Изследването на фундуса обикновено се извършва от офталмолог. Той може да каже дали пациентът има проблеми с ICP. Обикновено тази процедура се извършва в медицинско заведение. Най-често инспекцията се извършва в нормална клиника.

Какво включва изследване на фундуса:

1. в самото начало детето трябва да получи специално решение. Две капки ще са достатъчни. Обикновено се използва разтвор на скополамин или хоматропин;
2. след известно време, офталмологът взима специално проектирана лупа и огледала и извършва проверка. Обикновено фундусът на окото се изследва на определено разстояние в тъмна стая. За да бъде проучването възможно най-точно, използвайте талмопскоп. Тя ви позволява да виждате най-малките детайли без използването на допълнителни средства;
3. Обикновено при преглед на фундуса, офталмологът се намира срещу пациента. Разстоянието може да бъде около 50 см, а пред един от очите му е огледало. В близост до пациента е монтирана електрическа лампа с мощност от 60 до 100 вата. Също така, ученикът на офталмолог трябва да бъде разположен приблизително на същата линия като отвора на огледалото и центъра на лупата;
4. ако оборудването е инсталирано правилно, лекарят има възможност да установи състоянието на фундуса. Ако детето има високо кръвно налягане, можете да забележите промени в цвета на кърпата и диска. Това се отнася и за съдове, които могат да се разширяват.

Свързани видеоклипове

Относно повишаване на ICP при деца във видеоклипа:

За измерване на ICP е наложително да се потърси помощ от специалист. В никакъв случай не трябва да се опитвате да го правите не в медицинско заведение, а у дома, в противен случай последствията могат да бъдат непредсказуеми.

Поликлиники и болници имат специална техника, както и обучен персонал, така че можете да избирате инвазивни или неинвазивни методи за измерване. Разликата между тях се крие във факта, че директните методи могат да получат по-точен резултат, но те са много по-травматични от индиректните.

Симптоми на повишено вътречерепно налягане при новородени и деца от годината, лечение и профилактика

Хипертонията най-често се свързва със зряла възраст. Въпреки това, вътречерепната хипертония, т.е. повишеното налягане в мозъка, често засяга най-малките деца. Ако такава диагноза е направена на новородено бебе с планирано ултразвуково изследване на мозъка, няма нужда от паника. Това може да са само физиологични причини, например продължително плача по време на изследването.

Въпреки това не си струва да се отлага консултация с педиатричен невролог. Той ще определи точната причина за отклонението и, ако е необходимо, ще предпише лечение. Анормалното вътречерепно налягане е сериозно нарушение, което изисква постоянно наблюдение и терапия.

За разлика от възрастните, вътречерепното налягане при деца е по-трудно да се забележи и да се диагностицира навреме.

Защо децата имат повишено вътречерепно налягане?

Вътречерепното налягане е по-скоро симптом на друго заболяване, отколкото самостоятелно нарушение. Анатомично, причината му е в нивото на цереброспиналната течност (CSF) и неговия ефект върху мозъка. Ликьорът непрекъснато се произвежда от кръвоносните съдове на мозъка и след това се абсорбира в кръвта. Когато това съотношение е нарушено, тогава тази патология възниква.

Тя може да се появи в утробата или по време на раждането:

• анормално развитие на мозъка, начини за изтичане на цереброспиналната течност;
• вътрематочни инфекции;
• ранно затваряне на пролетта (обикновено се затваря на 12-18 месеца);
• хидроцефалия;
• раждане, хематом, получени при тежко раждане;
• остра хипоксия, която причинява подуване на мозъка.

В такива случаи патологията се открива по време на бременност или непосредствено след раждането. Откритото във времето нарушение позволява да бъде коригирано и дава на детето възможност да се развие и развие напълно.

Нарушаването на налягането в мозъка може да се появи и по-късно в живота поради:

• наранявания на главата с различна тежест, кръвоизлив;
• тумори от всякакъв характер;
• възпаление в мозъка (енцефалит, менингит);
• нарушения на кървенето;
• тежка интоксикация, която причинява мозъчен оток (алкохолно, наркотично, наркотично отравяне);
• ефекти на мозъчната хирургия под формата на сраствания.

Понякога се среща като временно явление при деца под 2 години. Интракраниалното налягане намалява и нараства в нормалните граници. Тя се причинява от промени в съдовия тонус на мозъка, когато:

• тежък стрес, продължителен плач;
• промяна на времето;
• прекомерно физическо натоварване.

Симптоми на патологията

Симптомите при деца варират в зависимост от възрастта. Признаци на вътречерепно налягане при деца под 2-годишна възраст:

• раздразнителност, агресия, плач без причина (особено през нощта), детето често крещи;
• прекомерна сънливост, летаргия, мускулна хипотония;
• необичайни пропорции на главата;
• бърз растеж на главата, който не отговаря на възрастовите критерии;
• изразени вени по главата;
• издуване на фонтанела (повече подробности в статията: кога трябва да бъде затворен изворът на новородено?);
• тремор;
• Симптомът на Graefe (очите винаги са спуснати и има бяла ивица между горния клепач и зеницата), която детето не може да контролира;
• умствено изоставане и физическо развитие;
• гадене и регургитация след хранене;
• лошо наддаване на тегло, дължащо се на неуспех на гърдата или сместа, тъй като смукателното краниално налягане обикновено се увеличава и тези деца започват да имат тежки главоболия.

По-големите деца (3-10 години) се притесняват за:

• гадене и желание за повръщане, независимо от храненето;
• хормонални нарушения, дължащи се на ендокринни заболявания, лошо физическо развитие;
• изоставане в развитието на речта, афазия (отсъствие или нарушение на речта при дете, което може да говори);
• голямо чело;
• честото силно главоболие, излъчващо се в очите, най-вече през нощта;
• проблеми със зрението, двойно виждане, когато детето затвори очите, детето вижда вълни;
• лоша моторна координация;
• бърза умора, невнимание, раздразнителност, апатия, сънливост;
• Деца на възраст 3-4 години често на пръсти, страдат от разстройство с дефицит на внимание (препоръчваме ви да прочетете: защо детето върви на пръсти: отговорът на д-р Комаровски).

Това състояние изисква спешна медицинска намеса, тъй като тя може да бъде изпълнена с дори фатален изход.

Начини за диагностициране на заболяването

Много експерти смятат, че в нашата страна проблемът с overdiagnosis на повишено вътречерепно налягане при децата. Приписва се на много неопасни симптоми: треперене по брадичката, често викане, лошо наддаване на тегло, тревожност и т.н. Такива явления могат да бъдат причинени от напълно различни причини, например липса на кърма или колики. Открива подобно нарушение и диагностицира педиатричен невролог, но не и педиатър.

Диагностика на истинска черепна хипертония зависи от възрастта на детето, от тежестта на протичането на заболяването и от причината, поради която: t

• Измерване на обиколката на главата на новороденото. В клиниката педиатърът при всяко приемане прави това при деца на първата година от живота. Отклонението от нормата може да даде първото подозрение за разстройство в мозъка.
• Офталмоскопия - изследване на очния фундас от офталмолог. Вътречерепната хипертония се проявява чрез наличието на разширени вени, спазматични съдове или подуване на зрителния нерв.
• Невросонография - ултразвуково изследване на мозъка. Използва се при диагностицирането на новородени (за всички деца се извършва на възраст от 1, 3, 6 месеца). По-големи деца, които вече са затворили пролетта, можете да проверите за наличие на аномалии чрез магнитно-резонансен или компютърна томография.

Ултразвуково изследване на мозъка при кърмачета

• Доплерова сонография. Позволява да се оцени притока на кръв в съдовете на мозъка и наличието на блокажи.
• Най-надеждният метод е спиналната пункция. Рядко се използва при тежки случаи. Иглата се вкарва в вентрикулите на мозъка или цереброспиналния канал и се преценява по наличието на повишено вътречерепно налягане по начина, по който тече цереброспиналната течност. Проучването се провежда само в болница.
• Ако детето е хоспитализирано, вътречерепното налягане може да се измери със специален катетър, който дава показания на монитора. Тази процедура се извършва само в интензивни отделения и интензивни отделения.
• Новородените определят нарушаването на вътречерепното налягане чрез пулсация на фонтанела върху короната на главата Ladd.
• Освен това, рентгенова снимка на костите на черепа. На него може да се забележи усилването на кръвоносните съдове, разминаването на междукожните шевове и др.

Методи за лечение на повишено вътречерепно налягане

Методи на лечение, изборът на лекарства ще бъде решен от невролог или неврохирург, в зависимост от диагнозата, тежестта на заболяването, неговата причина и възрастта на бебето. Терапията се изпраща, за да лекува основното заболяване - основната причина за патологията.

В някои случаи детето се приема само под наблюдение, поставя се в протокол, ако вътречерепното налягане не му пречи да живее и расте нормално. Понякога се изисква сериозна медицинска терапия или дори операция. Такива случаи се лекуват само в специални медицински центрове.

лекарства

За нормализиране на вътречерепното налягане се използват следните групи лекарства:

• Диуретици - триампур, фуросемид, ацетазоламид. Те отстраняват излишната течност от тялото, включително CSF.
• Ноотропни лекарства - Пирацетам, Кавинтон, Пантогам, Никотинова киселина (препоръчваме да прочетете: инструкции за употреба на таблетки "Пантогам" за деца). Подобряване на кръвоснабдяването и храненето на мозъчните клетки.

• Невропротектори - Glycine, Nevrohel (препоръчваме да прочетете: как да се даде Glycine на новородените: съвет Комаровски). Увеличете ефективността на мозъчните клетки, успокойте нервната система.
• Антибиотици - пеницилин, цефтриаксон. Ако се установи причината за патологията, се предписват лекарства с тесен спектър на действие, ако не - широко. Те елиминират невроинфекцията.
• Успокояващо средство за нормализиране на психичното състояние на бебето, за установяване на функциите на нервната система.

Традиционна медицина

Средствата от традиционната медицина могат да се използват с разрешение на лекуващия лекар и само като съпътстваща първична терапия. Когато се препоръчва интракраниална хипертония:

• вземете инфузия на листа от черница, глог, валериана, мента или черна боровинка;
• Пийте сок от бреза;
• правят компреси върху главата на ментата;
• разтривайте с етерично масло от лавандула от уиски;
• измийте главата си с камфорно масло;
• направете вани със струна, бреза или дафинови листа, детелина или лимонов цвят.

Положителен ефект за вътречерепното налягане има вана със струна и други успокояващи билки.

Други методи

В допълнение към медицинското лечение, лекарят ще предпише:

• Упражнявайте терапия с подходящо натоварване;
• масаж на областта на шията;
• физиотерапия (електрофореза, магнитна терапия);
• придържане към специална диета с ограничение на солта, пържените, пушените, мастните храни;
• някои спортове, като например плуване;
• акупунктура;
• хомеопатията;
• посещение на остеопат (след манипулации в тялото на пациента, течности, включително цереброспинална течност, циркулират добре);
• мануална терапия;
• микротокова рефлексология - нов метод за лечение на повишено вътречерепно налягане, при което мозъкът се влияе от електрически импулси;
• Спа лечение.

По препоръка на лекаря на детето могат да се възложат масажни процедури за областта на шията.

При тежки случаи те прибягват до маневриране, т.е. отстраняване на излишната цереброспинална течност (например за хидроцефалия). Туморите и някои увреждания на мозъка изискват операция.

Последици за дете с висок ICP

Постоянното повишаване на вътречерепното налягане води до увреждане на мозъчните съдове, нарушаване на кръвоснабдяването му. Възможна е положителна прогноза с навременна диагноза и адекватна медикаментозна терапия. Впоследствие такива деца са успешно излекувани и не изостават в развитието си от връстниците си по физически или умствени показатели.

Стартираните тежки случаи водят до такива сериозни усложнения като:

• инсулт;
• психични разстройства;
• хидроцефалия (препоръчваме четене: как се лекува мозъчен хидроцефал при дете?);
• епилепсия;
• парализа, пареза;
• координационни нарушения;
• замъглено зрение, понякога слепота;
• увреждане на речта (афазия);
• изоставане във физическото и психическото развитие;
• слабост в ръцете и краката;
• дихателна недостатъчност.

Липсата на подходящо лечение е изпълнена с нарушено физическо и психическо развитие

Списъкът с усложненията е впечатляващ. Ако не се диагностицира навреме повишено вътречерепно налягане, то може да доведе до увреждане на детето. В някои случаи това е дори фатално.

Препоръки за начин на живот

Дете с вътречерепно налягане е много важно да организира правилно начина на живот за предотвратяване на влошаване:

• наблюдавайте режима на пиене, не пийте повече от разрешеното от лекаря;
• осигуряват хранене, приемане на витамини (Азбука, Компливит);
• физическата активност ще бъде полезна, но в умерен режим;
• процедури за темпериране;
• да не се допускат силни психо-емоционални сътресения, високи умствени натоварвания в училище;
• създайте у дома си благоприятна, доверителна, спокойна среда;
• осигуряват свеж въздух - често въздух в стаята, разходка повече;
• прекарват възможно най-малко време на компютъра, гледайки телевизия;
• за афазия и други речеви нарушения редовно посещавайте логопед;
• осигурете пълноценен сън (поне 8 часа), добавете сън през деня.

Вътречерепно налягане при дете

Повишаването на нивото на вътречерепното налягане често предизвиква истинска паническа атака у родителите. Объркани, те абсолютно не знаят какво да правят в такава ситуация с детето си, къде да се обърнат.

Какво е това?

В съвременната педиатрична практика се регистрират все повече случаи на повишено вътречерепно налягане. При едно дете това може да се прояви по различни начини. Леки случаи на заболяването се наблюдават дори без значителни промени в здравето. При деца, само малко нарушено поведение, има неспецифични симптоми. По-тежките форми на заболяването изискват спешна медицинска намеса.

Лекарите също наричат ​​високо кръвно налягане в мозъчната интракраниална хипертония или хипертензивен синдром. В това състояние настъпва микроциркулация на течната течност. Обикновено цереброспиналната течност циркулира между мембраните на гръбначния мозък и мозъка. Той измива жизненоважни органи и носи всички необходими хранителни вещества.

Обикновено увеличаването на вътречерепното налягане не е самостоятелно заболяване. Тя възниква по няколко различни причини. Понастоящем има доста голям брой от тях. Провокативните фактори влияят на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност, което в крайна сметка допринася за повишаване на вътречерепното налягане.

норма

Мозъкът е покрит отвън с няколко черупки: твърдо, арахноидно и меко. Течната течност циркулира свободно между тях. Образува се в специални резервоари - мозъчни вентрикули. Те са създадени от природата не само за образуването на алкохол, но и за неговото съхранение. Правилната циркулация на гръбначно-мозъчната течност допринася за нормалното вътречерепно налягане.

Циркулацията на гръбначно-мозъчната течност протича между мембраните на мозъка и гръбначния мозък. Между тези анатомични структури има специални микроскопични празнини. Те допринасят за плавното протичане на течността и поддържането на стабилно ниво на вътречерепно налягане. Ликьор се формира редовно. Това допринася за поддържане и поддържане на нивото на вътречерепно налягане при строго определени стойности.

Синдром на хипертония може да се появи при дете в резултат на отклонения от показателите от нормата. Нормалната стойност на вътречерепното налягане при новородените е 2-6 mm Hg. Чл. При по-големи деца - от 3 до 7 mm Hg. Чл. Когато детето расте и расте, измерванията на вътречерепното налягане се променят. При възрастни нормалното вътречерепно налягане обикновено е между 5 и 15 mmHg. Чл.

Малко увеличение не означава, че детето е сериозно болно. Дори интензивно физическо натоварване, тежък психо-емоционален стрес или последствия от простуда, които току-що сте имали, могат да доведат до такова състояние.

причини

Развитието на хипертензивен синдром се причинява от различни причини, които допринасят за нарушаване на изтичане на гръбначно-мозъчна течност. Прекомерното натрупване на цереброспиналната течност в мозъчните вентрикули и между мембраните на мозъка води до повишаване на вътречерепното налягане, което може значително да надвишава нормалните нива.

Най-често следните причини водят до увеличение:

• Вътрематочното хипоксично състояние на плода. Това състояние се появява по време на усложнен труд. Обикновено при бременни жени преди раждането се срещат различни патологии на плацентата. В някои случаи раждането, което води до усложнения, води до хипоксия на плода.
• Наранявания, получени по време на раждане. Неправилно извършената операция допринася за причиняването на травми на главата на бебето по време на раждането. Това състояние води до механично увреждане на мозъчните цистерни и дори до микроразкъсване на мембраните.
• Задушаване на новородени. Това патологично състояние е придружено от повишено натрупване на въглероден диоксид в кръвта на новородено с недостатъчно съдържание на кислород. Продължителното отнемане на кислорода води до увреждане на образуването на алкохол и нарушаване на изтичането му, което допринася за развитието на хипертонично състояние.

• Различни инфекции. И двете вируси и някои видове бактерии могат да доведат до развитие на интракраниална хипертония. Микроскопичният размер позволява на тези микроорганизми лесно да проникнат през кръвно-мозъчната бариера и да причинят възпаление в мозъка. Често последствията от менингококовото заболяване водят до хипертоничен синдром.
• Вродени аномалии. В случая на болестта на Арнолд Киари, някои увреждания на продълговатия мозък се появяват в тилния отвор поради анатомичния дефект на структурата. В крайна сметка, това състояние е придружено от нарушаване на изтичането на цереброспиналната течност от мозъчните вентрикули до мембраните на гръбначния мозък.
• Различни токсични отравяния. Токсините, които влизат в тялото, бързо се разпространяват в кръвния поток и лесно проникват в хемато-енцефалната бариера. Не само екзогенни, но и ендогенни вещества могат да причинят нарушения в циркулацията на гръбначно-мозъчната течност и повишаване на вътречерепното налягане.
• Наранявания в шийните прешлени. Често, субуляции, както и изместване на шийните прешлени в резултат на наранявания и наранявания, могат да доведат до нарушаване на циркулацията на цереброспиналната течност. Нарушаването на изтичането допринася за повишено вътречерепно налягане.

• Неоплазми. Различни тумори, които растат в мозъка и гръбначния мозък, могат да компресират мозъчните вентрикули. Това води до нарушаване на изтичането на цереброспиналната течност. При големи образувания синдромът на хипертония е доста изразен.
• Менингит и възпалителни заболявания на лигавицата на мозъка. Възпалителният процес бързо се разпространява във всички мозъчни структури. Спиналната течност се формира в нарушен режим. Налице е силно нарушение на изтичането на гръбначно-мозъчната течност в гръбначното пространство. Това води до развитие на хипертензивен синдром.
• Интракраниален кръвоизлив. При бебета това състояние възниква в резултат на травматично увреждане на мозъка или хеморагичен васкулит. Увреждането на кръвоносните съдове води до нарушаване на образуването на гръбначно-мозъчна течност, което води до развитие на интракраниална хипертония.
• Тежко затлъстяване. Това условие допринася за развитието на дете в нарушение на венозния отток.
• Заболявания на ендокринната система. Намалената функция на щитовидната жлеза, както и патологията на надбъбречната жлеза често са причините за синдрома на хипертония при деца. Нарушените нива на хормоните допринасят за спазъм на съдовете, захранващи мозъка, което в крайна сметка провокира развитието на интракраниална хипертония.

симптоми

Признаването на леко повишаване на вътречерепното налягане при дете е доста трудно. Симптомите на хипертензивния синдром често са неспецифични. Те могат да бъдат объркани с други прояви, възникващи при много възпалителни заболявания.

За да се признае, че повишаването на вътречерепното налягане може да се дължи на следните клинични признаци:

• Увеличаването на размера на главата. Този симптом е особено изразен при новородени. При тежка хипертония размерите на главите могат да надвишат възрастовата норма с няколко сантиметра.
• Смяна на очни гнезда. Очите изпъкват достатъчно силно напред. Горните клепачи обикновено не могат да се затворят плътно. Този симптом може да бъде идентифициран самостоятелно. При бебетата ирисите на очите се виждат ясно по време на сън.
• Различно вълнение на голяма фонтанела. Този симптом се появява при новородени. При изследване голямата фонтанела леко изпъкна над кожата на главата.
• Силно изпъкнали вени. Те са особено изразени при децата в първите дни след раждането. С появата на хипертензивен синдром, вените стават пренаселени, те са много ясно видими.

• Повишена регургитация. Доста характерен симптом за новородените. Повишеното ниво на вътречерепно налягане води до компресия на всички жизнени центрове, които са отговорни за основните функции на организма. Бебето може да повтаря храната много пъти - през целия ден.
• Промяна в общото състояние. Децата стават много неспокойни. Позицията на гърба само увеличава болезненото състояние. На ръцете се чувстват много по-добре. В хоризонтално положение, запълването на вените се подобрява значително, което допринася за растежа на вътречерепното налягане.
• Нарушение на съня Обикновено бебетата трудно заспиват. Сънят става повърхностен и лесно нарушен. Обикновено детето не може да спи повече от няколко часа. Той постоянно се събужда през нощта, може да се уплаши. Обикновено този симптом е силно изразен при деца на възраст 2-7 години.
• Нарушаване на общото психическо и физическо развитие. При разглеждането на такова дете, педиатърът, който присъства, забелязва, че здравните показатели на бебето са много различни от възрастовите норми. Изходните показатели за физическо развитие при млади пациенти с редовен хипертензивен синдром силно се отклоняват от нормалните стойности.
• Появата на главоболие. Най-характерно за неговото увеличение вечер или през нощта. В някои случаи болката се появява при деца и след събуждане. Главоболието има дифузен характер. Интензивността може да бъде от много лека до непоносима и зависи от тежестта на основното заболяване.

• Увреждане на речта. Лекарите наричат ​​това термин "афазия". В случай на нарушение на работата на отделните центрове в мозъка, речевият апарат е повреден. За детето става трудно да избира думи. Когато говори, той може да обърка обръщането на речта или да забрави най-простите изрази.
• Постоянно гадене. При тежки случаи, повръщане. Обикновено тя е единична, доста изобилна. Повръщането с интракраниална хипертония изобщо не е свързано с храната, която детето е получило предишния ден. Обикновено това не води до значително подобрение на здравето на детето.
• Трудност при запомнянето. Децата в училищна възраст имат проблеми с ученето. Дори и простите задачи могат да им причинят значителни трудности. Деца с постоянна интракраниална хипертония са доста трудни за концентриране върху специфични теми.
• Промяна на поведението. Детето, по силата на болестното си състояние, става много нервно, мрачно. Много деца отказват да ядат, а апетитът им се влошава. От страна на такова бебе изглежда доста потиснато.

диагностика

Измерване на вътречерепното налягане в дома в момента не е възможно. Всички методи са спомагателни. Всеки педиатър може да провери симптомите на интракраниална хипертония при дете. Ако подозирате наличието на хипертоничен синдром, по-добре е да покажете бебето си на невролог. Този лекар има необходимите познания за това какво лечение е необходимо за отстраняване на нежеланите симптоми.

Следните изследвания ще помогнат да се определи интракраниалната хипертония:

• Общи клинични кръвни тестове. Те спомагат за установяване наличието на вирусни или бактериални инфекции в организма, които могат да причинят интрацеребрална инфекция.
• Изследване на алкохол. Назначава се само по специални медицински причини (детски невролози). Позволява да се идентифицират специфични невроинфекции и последствията от увреждания на гръбначния мозък и мозъка.
• Консултация с окулист и провеждане на разширено изследване на фундуса. Специалистът може да идентифицира различни спазми на кръвоносните съдове, което е непряк признак за наличие на интракраниална хипертония.

• Neurosonography. Помага да се установят някои патологични промени, които са настъпили в мозъка.
• Ултразвуково изследване. Съвременните техники ни позволяват да опишем анатомичните дефекти на кръвоносните съдове, както и да измерим вътречерепното налягане.
• Компютърни и магнитно-резонансни изображения. Достатъчно информативни и високо точни методи. Те помагат на лекарите правилно да преценят всички съществуващи патологии, които са възникнали в мозъка и мозъчните съдове. Методът е особено показан за бебета, които са развили вътречерепна хипертония в резултат на родова травма, както и след травматично увреждане.

Усложнения и последствия

Вътречерепната хипертония е състояние, което може да бъде много опасно. При продължително или неблагоприятно протичане, това може да доведе до появата на много неблагоприятни за живота усложнения. Те включват: развитие на епилептичен статус, умствено увреждане, поява на симптоми на вегето-съдова дистония в юношеска възраст, намалена зрителна функция, повишена умора и прекомерна раздразнителност. В някои случаи, сред ефектите от заболяването, лекарите отбелязват хиперактивност.

лечение

За лечение на интракраниална хипертония е много важно първо да се определи причината за състоянието. Просто елиминирането на последиците от болестта е погрешно. Това може само да доведе до временно подобрение на благосъстоянието. Въпреки това, след известно време (ако причината не е елиминирана), заболяването може да се развие отново.

След установяване на интракраниална хипертония, лекарят ще може да направи изчерпателни препоръки за лечение. Синдромът на хипертония може да бъде излекуван у дома, но с редовен мониторинг от лекарите. За лечение трябва да избирате само онези лекарства, които са одобрени за употреба в педиатричната практика.

Диуретичните лекарства помагат за премахване на нежеланите симптоми. Те се освобождават по обменния курс. Като терапевтични средства е възможно да се използват и лекарствени билки с диуретично действие. Сред тях са листа от брусниче, бъбрица, отвара от магданоз, сок от целина и др. Такива инструменти могат да се използват дълго време - до пълното стабилизиране на състоянието.

За подобряване на работата на мозъка се използват специални препарати, които имат ноотропно действие или имат положителен ефект върху тонуса на мозъчните съдове. Те допринасят за нормалното функциониране на CSF в интервентрикуларното пространство на мозъка. Като ноотропно лекарство можете да използвате лекарството "Пантогам".

При интракраниална хипертония се предписват различни симптоматични средства. Антиеметичните лекарства помагат за премахване на неблагоприятните симптоми - гадене, повръщане. Витаминните поликомплекси, обогатени с група В, са необходими за нормалното функциониране на нервната система и за адекватна циркулация на цереброспиналната течност. Лечението на интракраниалната хипертония се извършва до пълното елиминиране на нежеланите симптоми.

Д-р Комаровски ще ви помогне да разберете тази "ужасна" диагноза. Защо тази болест се диагностицира толкова често сега? Има ли причина за безпокойство?

Повишено вътречерепно налягане при дете

Обща информация

Случва се така, че абсолютно здравото новородено бебе започва да плаче без видима причина, да откаже да яде, да заспи лошо или да спи неспокойно през нощта. Или по-големите деца се оплакват от тежки главоболия, които могат да бъдат придружени от пристъпи на повръщане на фона на обща разбивка. В такива случаи лекарите често диагностицират повишено вътречерепно налягане (ICP).

Какво е ICP и какви са неговите симптоми? Какви могат да бъдат причините и последиците от това неразположение за човешкото здраве и благополучие? Ще отговорим на този и много други въпроси по темата в тази статия. Но първо, нека да разгледаме някои от общите въпроси, които се отнасят до физиологията и структурата на човешкия мозък.

Какво е вътречерепно налягане?

Човешкият мозък се намира в кутията на черепа и е невероятно "нежно" вещество, което може да пострада от най-малкото въздействие. Затова, за да я защитим, природата е осигурила на нашето тяло три бариери:

• Външната твърда обвивка от вътрешната страна на кухината на черепа, се различава от останалите по своята трайна и плътна структура, в която доминират еластични и колагенови влакна.
• Средната арахноидна мембрана се намира зад твърдото тяло, тънка и прозрачна. Въпреки това, за разлика от следната мека черупка не прониква в браздите на полукълба и в пукнатините между мозъка. Хориоидеята от арахноида отделя субарахноидалното пространство, което е пълно с цереброспинална течност (CSF).
• Вътрешната васкуларна или мека обвивка е плътна към повърхността на мозъка и прониква в каналите и процепите. Състои се от съединителни тъкани, които подхранват човешкия мозък и формират хороидния сплит, който е отговорен за производството на цереброспиналната течност.

Така ICP е натискът върху мозъчната структура на цереброспиналната течност (CSF), която предпазва от наранявания и наранявания, които запълват субарахноидалните и епидуралните пространства, както и вентрикулите на мозъка. По-просто казано, ICP е разликата между атмосферното налягане и налягането вътре в черепната кухина.

Нарушаването на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност води до неговата липса и натрупване в някои части на черепа. Абсолютно здравият човек произвежда среден литър цереброспинална течност на ден, който подхранва венозните съдове на мозъка. Ако има някакви патологии, CSF не се абсорбира напълно, а излишната маса води до повишаване на вътречерепното налягане.

Структурата и функционирането на мозъка е толкова сложна, че досега не е била изследвана. Въпреки че вече е сигурно, че нормалните индикатори на ICP зависят от:

• съдов тонус;
• налягане на мозъчната перфузия (ниво на кръвоснабдяване на мозъка);
• мозъчен кръвоток;
• резорбция и продуциране на цереброспинална течност, както и колоидно осмотична хомеостаза;
• степента на пропускливост на кръвно-мозъчната бариера между нервната и кръвоносната система на тялото.

Ако поне един от горните фактори се промени, тогава защитният механизъм се задейства под формата на компенсаторна реакция. В резултат на това се повишава кръвното налягане и се появява свиване на мозъчните съдове, което влияе върху нивото на ICP и мозъчното кръвообращение.

Високо налягане, колко? При нормална работа на всички жизнени системи на човешкото тяло, показателите на ICP варират от 7,5 до 15 mm Hg. Важно е да се отбележи, че вълните на налягането през деня са съвсем нормални, ако със сигурност не засягат благополучието на човека и преминават от само себе си.

Така че нашето тяло може да реагира, например, на физическа активност или стресова ситуация. Друго нещо, ако фиксирани постоянно повишено ниво на ICP. В тази ситуация човекът започва ясно да усеща изразените симптоми на неразположение.

Признаци на повишена ICP при възрастни

• тежко главоболие;
• повишаване на кръвното налягане;
• не яде гадене или бликане, което не облекчава;
• сърцебиене (тахикардия);
• умора;
• раздразнителност;
• задух;
• синини или натъртвания под очите, които при по-внимателен преглед представляват колекция от малки вени, близки до кожата на долния клепач;
• мускулна пареза;
• намалена подвижност на ставите;
• нервност;
• метеорологична зависимост;
• хиперестезия (свръхчувствителност на кожата);
• повишено изпотяване или осъзнаване;
• болки в гърба;
• намаляване на потентността или обратното увеличаване на сексуалното желание;
• повишено вътреочно налягане;
• замъглено виждане (двойно виждане, фоточувствителност, мъгла, преходна слепота).

Важно е да се отбележи, че при възрастни практически няма видими признаци на вътречерепна хипертония, с изключение, може би, на неравномерно разширени зеници и стърчащи очни ябълки. В допълнение, през деня, нивото на вътречерепното, както и артериалното (кръвното) налягане може да варира в зависимост от степента на активност или моралното и психологическото състояние на човека.

И това се смята за вариант на нормата, тъй като така тялото ни “реагира” на външни фактори. Затова винаги трябва да слушате тялото си и да не пренебрегвате сигналите му, обвинявайки всичко за умора или временно лошо здраве. Например, най-ранният предвестник на ICP се счита за болка в главата най-често сутрин или през нощта, която рязко се усилва, когато главата е наклонена или обърната, кихане или кашлица.

Този симптом е пряко свързан с такива причини за повишаване на налягането през нощта и след събуждане като:

• апнея (хъркане);
• стрес;
• нездравословна диета;
• наднормено тегло;
• синдром на хронична умора;
• лоши навици;
• излишък на сол в ежедневната диета;
• нарушение на будността и съня;
• липса на упражнения.

Причини и последици от интракраниална хипертония

• вродени аномалии на венозните синуси, цереброспиналната течност или хидроцефалия, в резултат на неблагоприятен ход на бременността или травма на главата;
• продължителен труд;
• заплитане на въжета;
• родова травма;
• повишено вътречерепно налягане по време на бременност при майката;
• инфекции, засягащи централната нервна система (енцефалит, менингит, невросифилис);
• хематоми и неоплазми (злокачествени, доброкачествени, кисти, паразитни натрупвания, абсцеси);
• среден отит;
• малария;
• мастодит;
• бронхит;
• гастроентерит;
• ендокринни заболявания (затлъстяване, чернодробна енцефалопатия, хипертиреоидизъм, надбъбречна недостатъчност);
• мозъчен оток поради наранявания (TBI), инсулт или след операция;
• лекарства (орални контрацептиви, бисептол, ретиноиди, тетрациклинови антибиотици, нитрофурани, кортикостероиди).

Без своевременно лечение, вътречерепната хипертония води до:

• частична или пълна загуба на зрението;
• нарушена дихателна функция;
• психични патологии;
• прищипване на малкия мозък;
• объркване;
• подуване на мозъка;
• конвулсивни състояния;
• припадъци;
• хеморагичен или исхемичен инсулт;
• кома.

Как да се измери вътречерепното налягане?

Постоянно повишените стойности на ICP влияят неблагоприятно на функционирането на мозъка и могат да доведат до развитието на много сериозни патологии:

• нарушаване на мозъчната дейност и увреждане на стволови структури влияе на нивото на интелигентност, а също така провокира развитието на епилептичен синдром;
• прекратяването на мозъчното кръвообращение поради повишеното налягане на гръбначно-мозъчната течност върху нервните тъкани и съдовете води до исхемичен инсулт;
• притискането на мозъчните тъкани е изпълнено със смъртта на нервните клетки и бялото вещество на мозъчната кора, което засяга емоциите и поведението на човека;
• натрупването на гръбначно-мозъчна течност около зрителния нерв го притиска и води до увреждане на зрението с различна тежест.

Ето защо, при най-малкото подозрение, трябва незабавно да се консултирате с лекар за медицинска помощ. В допълнение, вътречерепното налягане, за разлика от артериалното налягане, е просто невъзможно да се измери самостоятелно. За съжаление, за тези цели няма специализирано устройство, като тонометър, който може да се използва у дома.

Как се измерва вътречерепното налягане при възрастни и деца?

Как да проверите дали вътречерепното налягане е нормално? Експертите смятат, че единственият абсолютно точен метод за измерване на ICP е пункция на вентрикулите на мозъка и гръбначния канал. Въпреки това, това е крайна мярка, която се прилага, ако пациентът има повечето от симптомите на интракраниална хипертония на лицето си.

Процедури като ултразвук, ядрено-магнитен резонанс, изследване на фундуса, електроенцефалография, рентгенография на костите на черепа, изследване на пулсацията на фонтана на монитора Ladd, невросонография, допплерография или КТ могат да покажат само косвени признаци на неразположение. Следователно, в този случай, всички те имат място, което трябва да бъде, но все още се прилагат само за помощните диагностични средства.

Поради трудността при идентифицирането на тази патология много от нашите лекари се презастраховат и диагностицират новородени с повишен ICP за новородени без достатъчна диагностика, ако има поне няколко общи симптоми на неразположение. Освен това, те предписват лекарства за симптоматична терапия на деца, въпреки че такова тежко състояние трябва да се лекува в интензивно отделение или в интензивното отделение на здравно заведение.

Ако все още подозирате, че детето има интракраниална хипертония, първото нещо, което трябва да направите, е да посетите невролог. Лекарят ще прегледа фонтанелата на новороденото, ще измери обиколката на главата, ще може да забележи синдрома на Graefe или ще открие рефлекторни аномалии. Тези данни, заедно с информация от родителите за съня и будността на бебето, неговия апетит или поведенчески модели, ще помогнат на специалиста да постави диагноза.

Офталмологът може също да помогне да се идентифицират проблеми с вътречерепното налягане чрез изследване на зрителните органи на детето. Както и при наличие на неразположение, могат да се отбележат видими промени във фундуса (изпъкнали или едематозни зрителни нерви, спазми на артериите, разширени вени).

Когато става въпрос за изследване на бебе, пролетта на която не е обрасла, невросонографията (ултразвук) ще помогне да се съберат данни за размера на вентрикулите на мозъка, неговата структура и развитие, за да се идентифицира наличието на тумори или увеличаване на размера на междинношарната цепка. В съответствие с препоръките на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, е препоръчително да се проведе такова проучване на 1, 3 и 6 месеца.

Вътречерепно налягане при дете

Нека поговорим за това как да разберем, че едно дете има повишено вътречерепно налягане. Като начало отбелязваме, че при деца от различна възраст могат да се регистрират някои признаци на това заболяване. Това се дължи на особеностите на развитието на човешкия мозък.

Следователно, симптомите на ICP при бебета, чиито фонтани все още не са напълно отгледани заедно, се различават от по-големите деца или юноши. Като правило, лекарят отбелязва първите признаци на вътречерепно налягане при дете на ултразвуково изследване на мозъка, което се извършва около месец след раждането.

Истината не винаги е потвърждението на диагнозата, защото По време на такава процедура новороденото бебе може да изпита дискомфорт и вик, което пряко засяга всичките му физически показатели, включително натиск. Ето защо е важно да не се забавя консултацията с невролог, ако има дори най-малкото подозрение за наличието на симптоми на черепно налягане при деца на първата година от живота.

Симптоми на повишено вътречерепно налягане при деца

От раждането до 3 години:

• Силен плач, често събуждане, проблеми със съня и неспокойно поведение, което се проявява през втората половина на деня или през нощта. През деня детето може да се чувства добре, да играе и да яде нормално, но всичко се променя с настъпването на тъмното време на деня. Това се дължи най-вече на структурата на цереброспиналната течност и венозната система.Спим в хоризонтално положение, в което изтичането на венозна кръв от мозъка се забавя, което, ако има някаква патология, провокира натрупване на гръбначно-мозъчна течност и увеличаване на ICP.
• Гадене, честа повръщане или повръщане, които не са свързани с хранене, се отнасят до рефлексни реакции към интракраниална хипертония. По този начин тялото се опитва да облекчи състоянието си и нормализира натиска.
• Непропорционално увеличават се размерите на главата, фронталната част, пулсацията и изпъкването на фонтанелите, дивергенцията на костите и конците на черепа. Това е един от очевидните и следователно истински признаци на патология (хидроцефалия). Това състояние се дължи на увеличеното количество течна течност в пространствата на мозъка.
• Видима венозна мрежа, изпъкнала под кожата на главата на детето. Хипертонията води до излишни вени в кръвта и стагнация.
• Синдромът на Grefel е симптом на "залязващото слънце". Под това поетично име има признаци на нарушаване на зрителните нерви. Това състояние може да се дължи на повишена ICP, родова травма или неразвити нервна система. Най-често такава диагноза се прави на недоносени бебета. Синдромът се появява като неконтролируемо отклонение на очните ябълки надолу, докато бяла ивица (склера) между горния клепач и ръба на ириса на окото става видима.
• Спазми или периодични потрепвания.
• Отказ да се хранят. Детето не иска да яде, защото смукателният рефлекс увеличава вътречерепното налягане и увеличава болката.
• Дистония, мускулен тонус.
• Закъснението в физическото и психо-емоционалното развитие, липсата на наддаване на тегло е резултат от постоянно лошото здраве на бебето и недохранването.

• пристъпи на гадене и повръщане, които не предизвикват облекчение, за разлика от хранителните отравяния;
• нарушени хормони;
• забавяне на развитието, например проблеми с речта при дете, което вече може да говори;
• тежко главоболие вечер и вечер;
• непропорционално голямо чело;
• невнимание, сънливост, раздразнителност, умора и честа апатия към всичко;
• нарушена моторна координация, често деца на възраст 3-4 години започват да се появяват на пръсти;
• проблеми със зрението (двойно виждане, мига преди очите и т.н.);
• болка зад очните ябълки;
• тремор на брадичката;
• замаяност и чести припадъци;
• giperkativnost;
• неспокоен сън

Вътречерепно налягане при кърмачета

Всички родители са щастливи, когато новороденото им яде добре, спи добре и плаче малко. Но така се случва, че бебето отказва да гърди, постоянно изригва и плаче. В такава ситуация лекарите често определят признаци на интракраниална хипертония при деца под една година.

Какво е ICP при кърмачета и как това състояние може да бъде опасно за деца на първата година от живота. Според съвременните педиатри, включително известния лекар Комаровски, повишеното вътречерепно налягане не е самостоятелно заболяване, а само симптом на някакво сериозно неврологично заболяване.

Освен това списъкът на такива състояния всъщност е малък и е ограничен до няколко десетки причини, които могат да бъдат предизвикани от родова травма, генетично наследство или придобити болести. Навреме, за да се диагностицира такава патология и да се извърши подходящо лечение е наистина важно, защото от това зависи живота и здравето на детето.

Трябва да се отбележи, че лечението на вътречерепно налягане при кърмачета трябва да бъде обосновано и обосновано. За съжаление, според статистиката, много лекари в ОНД диагностицират интракраниална хипертония и предписват лечение с сериозни лекарства за новородени без достатъчно изследване.

Ето защо всички майки се страхуват от ICP като огън. Но нека направим трезва оценка на ситуацията. За всяко лице, вътречерепното налягане може да варира в определен момент или при определени обстоятелства.

Запомни ICP - това е променлива стойност, дори за най-здравословното и най-силно дете, неговото ниво се променя непрекъснато и зависи от много фактори (сън, игра, бягане, заседание на саксия, плач, викане, ходене навън, когато е топло, студено или вали. и т.н.).

Ето защо, от гледна точка на основана на доказателства и цивилизована медицина, един лекар не трябва да разглежда ICP като независима диагноза, много по-малко да лекува признаците на това състояние. Специалистът трябва да намери причината за постоянно повишеното ниво на вътречерепно налягане, което е свързано с други неврологични симптоми.

В по-голямата част от случаите, хидроцефалията (церебрален оток) се счита за основна причина за вътречерепна хипертония при новородени. Това заболяване се характеризира с натрупване на излишък на CSF в вентрикулите на мозъка. Цереброспиналната течност се натрупва, защото не се движи от мястото на секреция до мястото на абсорбция.

Най-често това е вродено заболяване, причинено от наследственост, тежка бременност, вземане на лекарства от майката, родова травма и вътрематочни инфекции. Това заболяване обикновено се диагностицира веднага след раждането. Въпреки това, хидроцефалията може да бъде придобита поради мозъчни травми и минали инфекциозни заболявания.

Симптоми на ICP при кърмачета

Признаци на вътречерепно налягане при кърмачета могат да бъдат открити първо от родителите. Вярно е, както казахме по-рано в повечето случаи, майките и татковците паника напразно. Но е по-добре да сте в безопасност и да се консултирате с лекар за по-подробен преглед, ако има дори и най-малко подозрение.

Основните симптоми на повишено вътречерепно налягане при бебета:

• непрекъснат плач през нощта и тревожност с абсолютно нормално поведение през деня;
• проблеми със съня и заспиване, често събуждане (последствия от първия симптом);
• увеличени размери на главата не в зависимост от възрастта, изпъкналост на фонтанелите, ясно изразено венозно око на главата, отклонение на краниалните конци;
• гърдна недостатъчност;
• Синдром на Grefe;
• конвулсивен синдром;
• изоставането във физическото и психическото развитие поради всички горепосочени причини.

Как да се определи вътречерепното налягане при новороденото? Споменахме по-горе, че няма инструмент за измерване на ICP, който може да се използва у дома сами. Надеждна информация за нивото на вътречерепно налягане може да даде само пункция на вентрикулите на мозъка или гръбначния канал.

Тази процедура се извършва само в болнична обстановка и само когато има достатъчно доказателства за това. Тъй като пролетта на бебетата все още не е излекувана, има и други диагностични методи, които наистина не дават 100% сигурност, защото определят само косвени признаци на неразположение. Въпреки това, в по-напреднала възраст, тези процедури се считат за още по-неефективни.

Първото нещо, което невролог или педиатър ще забележи, е динамиката на увеличаване на обиколката на главата на бебето. Това означава, че не са важни конкретните числа, а скоростта, с която те се увеличават. Например, след 3 месеца, детето има обиколка на главата от 43 cm, което обикновено се счита за критично висок показател.

Но по-нататъшните темпове на растеж се забавят и се вписват в нормалните граници. Следователно няма причина за безпокойство и паника. Друго нещо е, че през следващия месец от живота на детето обиколката на главата се е увеличила драстично със 7 см. Такъв скок се счита за отрицателна динамика и сигнализира за развитието на опасна патология.

Може би най-достъпният и в същото време безопасен метод за диагностика може да се счита за невросонография на мозъка (с прости думи ултразвук). Той дава възможност за оценка на размера на вентрикулите, увеличаването на които се счита за признак на интракраниална хипертония.

Компютърното или магнитно-резонансното изобразяване е по-скъпо и далеч от винаги обосновани методи от гледна точка на безопасността на много малки деца, които се използват след затварянето на пролетта. Струва си да прибягваме до тяхна помощ само ако съществува истинско подозрение за развитието на сериозни патологии, съпътстващи ICP.

Как за лечение на вътречерепна хипертония при деца?

Преди да поговорим за методите на терапевтично лечение на заболявания, трябва да разберете колко голям натиск трябва да имат децата на различни възрасти. В крайна сметка, физиологичните показатели, които включват натиск, дете на 10 години може леко да се различава от стандартите, установени за 8 години, поради малката разлика във възрастта.

Същото може да се каже и за степента на натиск при дете на 6-годишна възраст и на 5-годишна възраст. Друго нещо, когато в сравнение с бебета или малки деца. За новородени, нормалните показатели на ICP са установени на ниво от 1-2 mm Hg, за деца от една година и над 3-7 mm Hg, за юноши 5-15 mm Hg.

Това обаче са много условни данни, тъй като те се различават не само в зависимост от възрастта, но и, например, положението на тялото (детето седи или лъжи, както е измерено). Освен това, до момента учените все още не могат да постигнат съгласие за това, кои максимално допустими граници на стойностите на ПМС попадат в границите на нормалните показатели и които се считат за отклонение.

Как да се облекчи вътречерепното налягане при дете

Първото нещо, за което всяка майка мисли, когато вижда как страда бебето, е как да премахне атаката на ICP и да облекчи състоянието на детето. Въпреки това, лекарят трябва да избере методите на лечение, основани на причината за заболяването. Ето защо е важно да не се опитвате да се справите със симптомите на вътречерепна хипертония, а да откриете основната причина.

За да се нормализира нивото на ИСП, се използват следните медицински изделия:

• диуретични лекарства, които отстраняват излишната течност (ацетазоламид, фуросемид, триампур);
• ноотропни лекарства, които подобряват мозъчната циркулация и насищат мозъчните клетки с кислород (Pantogam, Piracetam, Nicotinic acid, Cavinton);
• невропротективни лекарства, които повишават ефективността на мозъчните клетки и успокояват нервната система (Nervohel, Glycine);
• успокоителни и успокоителни;
• антибиотици (в присъствието на невроинфекция).

В сериозни случаи, като наранявания или мозъчни тумори, се използва хирургична интервенция, когато става въпрос за живота и смъртта на детето. Хидроцефалията се лекува чрез шунтиране на вентрикулите на мозъка за изтичане на излишната цереброспинална течност.

В допълнение, за да се подобри благосъстоянието на дете с интракраниална хипертония, можете да се обърнете към помощ:

• физическа терапия;
• масажирайте областта на шията;
• физиотерапевтични методи (магнитотерапия, електрофореза, микроструйна рефлексотерапия);
• плуване;
• акупунктура;
• остеопат, който ускорява телесните течности, включително CSF.

В допълнение, като всички други деца, бебета с ICP е полезно да се ходи много на чист въздух, да се яде пълноценна и балансирана диета, както и да се придържат към здравословен модел на сън и будност.

В заключение ще е полезно отново да се съсредоточим върху факта, че ICP:

• Това не е независима диагноза, която изисква отделно лечение в клиниката или у дома;
• това е симптом на опасни, но наистина редки заболявания (например, хидроцефалията засяга 1 дете в 2-4 хиляди здрави), които изискват незабавно настаняване на пациент в болница.