Интракраниална хипертония при деца и възрастни

Състояния, характеризиращи се с повишено вътречерепно налягане при възрастни и деца, могат да имат различно естество, така че няма универсално лечение за тази патология. Ако се открият един или повече признаци на КЧС, например с характерно главоболие, трябва незабавно да се обърнете към специалисти, тъй като заболяването може да има опасни необратими последствия.

Какво е интракраниална хипертония

Синдром на вътречерепна хипертония е повишено вътречерепно налягане (налягане вътре в черепа - в субарахноидалните, епидуралните пространства, мозъчните вентрикули, венозните синуси на мозъка). Това състояние се нарича също синдром на цереброспиналната течност-хипертензия или синдром на хипертония на цереброспиналната течност, поради факта, че тази патология влияе на общото налягане в системата на гръбначно-мозъчната течност. Това се случва, като правило, на фона на травма на главата или в резултат на развитие на усложнение от тежко системно заболяване.

Интракраниалното налягане се подразделя на първична (идиопатична, доброкачествена интракраниална хипертония), диагностицирана след изключване на други форми на заболяването и вторична. Остро състояние се появява на фона на инфекциозен процес или травматично увреждане на мозъка, хронично се развива поради съдови нарушения, появата или растежа на неоплазма, като усложнение след операцията на мозъка.

причини

Интракраниалното налягане се увеличава в резултат на увеличаване на обема на всяка структура, разположена в черепната кухина. Последица от това е компресията на мозъка, която е изпълнена с дисметаболични промени в невроните, изместване на мозъчните структури, разрушаване на жизнените функции, дължащо се на компресия на мозъчния ствол, тъй като в нея се намират дихателните и сърдечно-съдови центрове. Всички фактори, причиняващи остра или хронична хипертония на гръбначно-мозъчната течност, могат да бъдат разделени на следните големи групи:

1. Съдови патологии, които причиняват прекомерно кръвоснабдяване на мозъка. Повишено вътречерепно налягане се наблюдава с увеличаване на кръвния поток (на фона на хипертермия, хиперкапния) или влошаване на изтичането му (например, с дисциркуляторна енцефалопатия).
2. Оток на мозъка или мозъчни мембрани, дифузен или локален по характер (с мозъчни контузии, исхемичен инсулт, енцефалит и чернодробна енцефалопатия, хипоксия, менингит или арахноидит).
3. Растежът на тумори в черепната кухина (хематом, киста, съдова аневризма, абсцес, метастатичен тумор и др.).
4. Ликородинамични нарушения, свързани с прекомерно отделяне на цереброспинална течност (гръбначно-мозъчна течност), нарушена абсорбция или циркулация (хидроцефалия).

Природата на доброкачествената, първична хипертония не е точно определена. Според статистиката, тази патология е по-често регистрирана при жените поради увеличаване на теглото. Следователно промените във връзка с преструктурирането на ендокринната система се считат за провокиращ фактор. Лекарите наричат ​​други възможни причинители на витамини от група А, като приемат някои лекарства и отменят кортикостероидите след продължителна терапия.

Вътречерепната хипертония при деца непосредствено след раждането се развива вследствие на абнормно развитие на мозъка (вродена хидроцефалия или микроцефалия, артериовенозни малформации) или поради следните фактори:

• неблагоприятно протичане на бременността или раждането;
• вътрематочна инфекция;
• фетална хипоксия;
• генерична вътречерепна травма;
• асфиксия на новороденото.

Признаци на интракраниална хипертония

Основният симптом на интракраниална хипертония е пулсиращо, нарастващо, притискащо главоболие, локализирано главно в фронто-теменната област. Поради факта, че през нощта в хоризонтално положение на тялото, оттокът на течност от черепната кухина се влошава, болният синдром е по-изразен сутрин и след три сутринта. Тъпата болка се влошава от физическо натоварване, кихане и кашлица, може да бъде придружено от замаяност, чувство на натиск върху очите отвътре, чувство на тежест и шум в главата.

При възрастни

Редица съпътстващи неспецифични клинични признаци се присъединяват към главния симптом (главоболие). Повишеното вътречерепно налягане може да бъде придружено от следните явления и условия:

• Гадене или повръщане, които не са свързани с приема на храна, появяват се внезапно, на върха на главоболие или веднага след събуждане. След повръщане болката спада и пациентът се чувства облекчен.
• Висока умора при психическо или физическо натоварване. В някои случаи, придружени от симптоми на неврастения - емоционална нестабилност, нервност, сълзене и раздразнителност, нарушения на съня.
• Неправилно функциониране на автономната нервна система, проявяващо се с понижаване на кръвното налягане, интензивно сърцебиене, повишено изпотяване.
• Метеорологична чувствителност, влошаване на здравето и повишени симптоми с промени в атмосферното налягане.
• Зрителни увреждания (замъглено виждане, двойно виждане, болка при преместване на очите).
• Спазми, депресия на съзнанието, кома (в тежко тежко състояние).

Идиопатичната хипертония рядко причинява повръщане, главоболието при този тип повишено вътречерепно налягане е придружено от преходни зрителни нарушения, болки зад очите, диплопия и тинитус, който е синхронно с пулса. Инхибирането на умствените функции (летаргия, краткотрайна загуба на съзнание и др.) Не настъпва при идиопатична хипертония.

При деца

Повишеното вътречерепно налягане при дете, диагностицирано преди една възраст, в повечето случаи е следствие от родова травма или нарушения в развитието в пренаталния период на живота. Характерни признаци на нарушения на вътречерепното налягане при деца на първата година от живота са:

• Подуване на фонтанела, вълнение.
• Нарушения на поведението - детето обърква времето на деня, става муден или прекалено развълнуван.
• Конвулсивен синдром.
• Тревожност, капризност.
• Загуба на апетит
• Сънливост.
• Намален мускулен тонус.
• Повръщане, честа регургитация.

С нарастването на бебето, при отсъствие на адекватна навременна терапия, обемът на главата се увеличава до показатели, които са много по-високи от нормалните, на фона на развитието на хидроцефалия. Детето страда от силно главоболие, признаци на неврастения, присъединяване към симптомите, скокове на кръвното налягане, редовна загуба на съзнание.

вещи

При вътречерепна хипертония, мозъкът е в притиснато състояние, поради което има нарушение на функциите му, неправилно функциониране на нервната регулация на вътрешните органи, намаляване на интелектуалните способности и атрофия на мозъчната субстанция. Може би развитието на дислокационен синдром - изместването на някои мозъчни структури по отношение на другите. Вероятните последствия от тези нарушения са следните:

• Органични необратими увреждания на бъбреците, сърцето, фундуса и други целеви органи.
• Липса на координация на движението.
• Слабостта на ръцете и краката.
• Тежка загуба на зрението, в тежки случаи - загуба.
• Влошаване на когнитивните функции на мозъка.
• Кървенето от носа.
• Нарушения на мозъчното кръвообращение (рядко).

диагностика

Ако подозирате алкохолна хипертония, пациентът претърпява редица физически и инструментални изследвания. Оценката на вътречерепното налягане е предизвикателство за невролога, тъй като степента на неговите колебания е значителна. Един прост и удобен начин за измерване на индикатора не съществува, приблизителните данни заедно с общата клинична картина могат да бъдат получени в резултат на ехо-енцефалография. Нивото на хипертония може да се определи чрез лумбална пункция (чрез директно вмъкване на игла в цереброспиналната течност) или чрез пункция на вентрикулите на мозъка.

Когато се наблюдава от пациент, се открива оток на диска на зрителния нерв (използвайки офталмоскопия), състоянието на черепния нерв и костите на черепа се оценяват съгласно резултатите от рентгеновото изследване. Извършва се неврологичен преглед, оценяват се мускулен тонус, походка, психическо състояние, ниво на активност и податливост на пациента. Инструменталният преглед включва:

• КТ (компютърна томография). Помага да се идентифицира кръвоизлив, да се определи промяната в размера на вентрикулите, ефекта на масата.
• Интравенозен контраст. Извършва се в случай на съмнение за нарушение на кръвно-мозъчната бариера по време на инфекция или възпаление.
• MRI (магнитен резонанс) или магнитно-резонансна ангиография. Това се прави, ако подозирате венозна синусова тромбоза.
• КТ ангиография или интралуминална ангиография.
• Невросонография (при изследване на новородени).

Симптоми на интракраниална хипертония при възрастни и лечението им

Увеличаването на налягането в черепната кухина е сериозен и доста опасен синдром, който може да доведе до сериозни последствия за тялото или дори до смърт. Помислете за концепцията за вътречерепна хипертония, каква е тя, как се проявява при възрастни, какви симптоми са придружени, и се опитват да разберат причините за това заболяване.

Интракраниална хипертония и нейните степени

Вътречерепната хипертония е патологично състояние, при което налягането в черепа се повишава. Мозъчната тъкан е много чувствителна. Това се проявява особено в механичното действие. Ето защо природата е помогнала за защитата на мозъка, като я постави не само в кутията с черепа, но и в щадяща течна среда - цереброспинална течност. Тази течност се намира във вътрешността на черепа под определено налягане, което се нарича интракраниално.

Разпознайте състоянието, при което налягането променя стойността си по голям начин, като можете да се почувствате със силно главоболие, разяждащо се, гадене, повръщане и зрителни нарушения. Диагнозата се поставя въз основа на събраната история, както и резултатите от енцефалографския преглед, ултразвуковото изследване на мозъчните съдове и анализа на гръбначно-мозъчната течност.

Той е също толкова често срещан в детската и възрастната неврология. Най-често заболяването е вторично и се развива като резултат от вътрешни патологични процеси или травми на главата. Първична интракраниална хипертония също е намерена. Установено е, че други причини за повишаване на налягането не са потвърдени. Лечението на това заболяване включва симптоматична терапия, диуретични лекарства. Понякога е необходимо да се извършват неврохирургически операции.

В зависимост от тежестта на интракраниалната хипертония, симптомите на заболяването могат да варират значително. Колкото по-високо е налягането, толкова повече неврологични признаци се появяват при хората. Патологията е разделена на няколко степени:

• слаб (16-20 mm Hg. чл.);
• среда (21-30 mm Hg);
• изразено (31-40 mm Hg. чл.);
• изключително силно изразено (повече от 41 mm Hg. чл.).

Важно: Диагнозата интракраниална хипертония може да се направи както при хора с тежки неврологични заболявания, така и при практически здрави хора.

Причини за заболяването

Вътречерепната хипертония (VCG) не винаги има очевидни прояви. За да се определи причината за заболяването ще се изисква сериозно изследване. Нормално е състоянието на човека с определено количество мозък. Ако съставките му започнат да се увеличават по размер, например, настъпва тъканна пролиферация, количеството на гръбначно-мозъчната течност се увеличава, в резултат на което нараства интракраниалното налягане.

Фактори, допринасящи за развитието на синдрома са:

• сърдечна недостатъчност;
• инфекциозни лезии на тялото и мозъчните мембрани;
• кислородно гладуване за дълго време;
• наранявания на главата;
• вътречерепни тумори с различна етиология;
• хидроцефалия;
• синини;
• абсцеси.

При деца продължителната вътрематочна хипоксия, невроинфекцията и други патологии на бременността и раждането могат да бъдат причините за повишено вътречерепно налягане. Тъй като причините за развитието на това заболяване при възрастни и деца са различни, симптомите му също ще бъдат различни.

Симптоми на VCG при възрастни, класификация на заболяването

При новородените това заболяване се проявява с обилна регургитация, която може да настъпи независимо от приема на храна, честа и доста дълга плач, забавяне на развитието. Такива бебета не държат добре главите си, много по-късно започват да седят и да пълзят. Косвени признаци на интракраниална хипертония: прекалено изпъкнало чело или изпъкнало фонтанел. За бебета с повишено вътречерепно налягане (ICP) е характерен синдромът на "залязващото слънце": очните ябълки при бебетата могат да се свиват толкова далеч, че само бяла склера е видима отгоре.

При по-големи деца и юноши симптомите на интракраниална хипертония могат да бъдат:

• сълзливост;
• сънливост;
• сърцебиене;
• високо кръвно налягане;
• синини и подуване под очите;
• спазми, гадене, повръщане;
• чести главоболия извити или потискащ характер.

Вътречерепната хипертония се проявява при такива симптоми при възрастни: повишена нервност, умора, метеозависимост, нарушение на сексуалната функция при мъже и жени. Възможни са и зрителни увреждания. Промените се извършват постепенно и първоначално са преходни. Размиване, раздвояване на изображението, появява се леко размазване. Понякога, когато очите се движат, се появява болка.

Причината, която провокира заболяването, до голяма степен определя тежестта на тези симптоми. Увеличаването на явленията на заболяването е съпроводено със значително увеличение на всички признаци на интракраниална хипертония. Той се проявява:

• ежедневно постоянно повръщане срещу главоболие;
• депресия на умствените функции: летаргия, нарушено съзнание;
• дихателни нарушения и хипертония;
• появата на генерализирани припадъци.

Ако симптомите се увеличат, трябва незабавно да се консултирате с лекар, защото всеки от тях представлява сериозна заплаха за живота на пациента. Такива повишени признаци показват началото на оток на мозъка, който по всяко време ще доведе до неговото притискане, и като следствие - до смърт.

Ако синдромът на вътречерепна хипертония съществува за достатъчно дълго време, има постоянно разширяване на черепа отвътре, което може да доведе до костни промени. Възниква изтъняване на костите на черепа и отпечатъците на извивките на мозъка остават на тяхната вътрешна повърхност. Такива явления се откриват лесно с обикновени рентгенови лъчи.

Между другото, неврологичен преглед може да не разкрие никакви аномалии. Затова е необходим цялостен преглед на пациента с консултации с окулист, УНГ и неврохирург.

Доброкачествена интракраниална хипертония

Един от най-често срещаните видове ICP е доброкачествена (идиопатична) хипертония. Тя се нарича временно явление, което се задейства от настоящите неблагоприятни фактори. Това състояние е обратимо и може да не е сериозна опасност. Доброкачествена интракраниална хипертония ICD 10 код - G93.2. Следните фактори могат да го провокират:

• затлъстяване;
• бременност;
• неуспехи в менструалния цикъл;
• витамин недостатъци;
• прекомерен прием на витамин А;
• отмяна на някои лекарства.

Основната разлика между доброкачествената интракраниална хипертония и класическата хипертония е, че пациентът не показва признаци на депресия на съзнанието. Самото състояние няма никакви опасни последствия и не изисква специална терапия.

Остра хипертония

Такова заболяване може да се развие в резултат на появата на тумори, мозъчни кръвоизливи и наранявания на черепа. Такива състояния изискват спешна медицинска намеса. Този тип вътречерепна хипертония без лечение на всеки етап може да бъде фатален.

Интракраниална хипертония на венозната течност

Това състояние се развива като резултат от изтичането на кръв от черепната кухина. Заболяването се развива в резултат на изстискване на шийните вени. Причината за това може да бъде остеохондроза, тумори на гърдите, коремна кухина и венозна тромбоза. Прогнозата на заболяването също е неблагоприятна при липса на навременно лечение.

Умерена хипертония

Това заболяване най-често се диагностицира при хора, страдащи от метео-зависимост и рязко реагира на промените в метеорологичните условия. Честите стресови ситуации също могат да бъдат причина за умерена интракраниална хипертония. Пациенти, на които е поставена диагноза съдова дистония, също са изложени на риск. В повечето случаи е възможно това състояние да се спре с лекарства.

диагностика

Ако има съмнение за ICP, в допълнение към стандартния неврологичен преглед, ще е необходима история на редица проучвания. На първо място, пациентът трябва да посети окулиста, за да открие промени в главата на окото. Също така изисква рентгенография на костите на черепа или по-модерни и информативни аналози: изчислителна и магнитно-резонансна (MRI). На снимките могат да се разглеждат не само костните структури, но също така и самата мозъчна тъкан по отношение на туморите.

Всички тези дейности са насочени към намиране на причините за развитието на синдрома. Преди това, за да се измери вътречерепното налягане с игла и специален манометър, се извършва спинална пункция. Към днешна дата пункцията с диагностична цел се счита за неподходяща. Следва да се отбележи, че при поставяне на диагноза МСП младите хора се отлагат на военна служба.

лечение

Днес има огромен брой методи за лечение на вътречерепна хипертония при възрастни и деца. Прилага се предимно консервативна терапия с медикаменти. С неефективността на този метод на лечение е възможно хирургическа интервенция. В допълнение към основния курс, с разрешение на лекуващия лекар, можете да използвате традиционни методи за намаляване на ICP.

Медикаментозна терапия

Курсът на лечение може да бъде предписан само след потвърждаване на диагнозата и установяване на причината за патологията. Първата стъпка е да се лекува основното заболяване. Например, ако тумор от всяка етиология или хематом е станал виновник в VCG, се изисква хирургична интервенция. Премахването на такива тумори почти веднага води до нормализиране на състоянието на пациента. Не са необходими допълнителни дейности.

Ако причината за ICP е инфекциозна (менингит, енцефалит), тогава ще се наложи масивна антибиотична терапия. В някои случаи е възможно да се въведат антибактериални лекарства в субарахноидалното пространство и това изисква извличане на част от гръбначно-мозъчната течност, което значително ще намали вътречерепното налягане.

Симптоматичните средства, които намаляват ICP, включват диуретични лекарства от различни групи. Когато се открие доброкачествена интракраниална хипертония, започва лечение с тях. Най-често използваните са:

"Фуроземид" се предписва като кратък курс, но освен това е необходимо да се използват калиеви добавки. Лечението с Diakarbom се избира само от лекар. Обикновено терапията се провежда в интермитентни курсове от 3-4 дни със задължителна почивка от 1-2 дни. Това лекарство не само премахва излишната течност от тялото, но и намалява производството на гръбначно-мозъчна течност, което също помага за намаляване на налягането.

В допълнение към стандартния курс на лечение, пациентът трябва да спазва допълнителни медицински препоръки. Те се отнасят до спазването на режима за пиене. Пациентът трябва да намали количеството консумирана течност до 1,5 литра на ден. Акупунктурата, мануалната терапия и специалният набор от упражнения не дават никаква помощ при лечението на ICP.

Хирургична интервенция

С неефективността на лекарственото лечение може да се наложи хирургична намеса. Видът и обхватът на тези дейности се определя от лекуващия лекар, в зависимост от състоянието на пациента. Най-често се взема решение за провеждане на маневриране. Така нареченото създаване на изкуствен отток на гръбначно-мозъчна течност. За да направите това, единият край на специална тръба (шънт) се потапя в цереброспиналната течност в мозъка, а другият край в сърдечната кухина или коремната кухина. По този начин, има постоянно изтичане на излишната течност, което води до нормализиране на ICP.

С бързото увеличаване на вътречерепното налягане може да има заплаха за живота на пациента. В този случай прибягвайте до спешни мерки. Извършват се интубация и изкуствена вентилация на белите дробове, пациентът се потапя в изкуствена кома с помощта на барбитурати и излишната течност се отстранява чрез пункция. Най-агресивната мярка е трепанацията на черепа, към която се прибягва само в изключително трудни случаи. Същността на операцията е създаването на дефект на черепа на една или две страни на главата, така че мозъкът да не почива върху костните структури.

Физични терапевтични процедури

Физиотерапията може да помогне за облекчаване на състоянието на пациента при интракраниална хипертония. За тези цели електрофореза с "Еуфилин" се присвоява на областта на шията. Средно, курсът на лечение е 10 процедури, продължаващи 10-15 минути. "Еуфилин" ефективно нормализира работата на съдовата мрежа на мозъка, което осигурява нормализиране на налягането.

Не по-малко ефективна е магнитната терапия. Магнитното поле намалява тонуса на кръвоносните съдове, като по този начин допринася за нормализирането на вътречерепното налягане. Също така, тази процедура може да намали чувствителността на мозъчната тъкан към недостига на кислород. Освен това, магнитната терапия има антиедемно действие, което помага да се намали подуването на нервната тъкан.

При някои видове интракраниална хипертония е възможно да се използва кръгов душ. Ефектът от процедурата се постига чрез излагане на тънки струи върху кожата. Налице е повишаване на мускулния тонус, нормално кръвообращение, което води до изтичане на венозна кръв от кухините на черепа. Медицинската гимнастика не е по-малко ефективна при това заболяване.

Традиционни методи на лечение

При лечението на интракраниална хипертония основният курс на лечението понякога се препоръчва чрез традиционни методи, които улесняват състоянието на пациента. Най-често използвани средства, които имат седативно и диуретично действие.

Тинктура от детелина

Около 100 грама цветя от ливадна детелина са необходими за приготвяне на домашно приготвени лекарства. Те са натъпкани в половин литър буркан и се изсипват с алкохол. След това получената смес се влива в тъмно място за около две седмици, като периодично се разклаща добре. След този период готовата тинктура се използва половин чаена лъжичка три пъти дневно. Курсът на лечение е най-малко 30 дни.

Инфузия на лавандула

Друго ефективно лекарство, което помага да се справите с вътречерепната хипертония, се приготвя по следния начин: една супена лъжица цветя от лавандула се излива половин литър вряща вода и се влива най-малко един час. След това полученият инструмент се филтрира с марля и се изпраща в хладилника. Вземете лекарството за един месец преди хранене за 1/3 чаша три пъти на ден. Можете също да използвате лавандулово масло, за да масажирате временната област.

Въпреки факта, че има много лечения за вътречерепна хипертония, те не трябва да се използват самостоятелно. Тъй като състоянието в ICP може да бъде животозастрашаващо, провеждането на терапия без лекарско предписание може да доведе до непредвидими и дори опасни последствия.

Интракраниална хипертония

Вътречерепната хипертония е патологична промяна в мозъка, причинена от увеличаване на градиента на налягането, с който гръбначно-мозъчната течност се движи по пътищата на проводимост. Вътречерепната хипертония е широко разпространена и изключително негативно засяга всички мозъчни структури. Обикновено тази патология е вторичен синдром, възникващ на фона на въздействието на фактор, например на травматичен характер. Според световната статистика на неврологичните патологии мъжете страдат повече от интракраниална хипертония, въпреки че в детска възраст тази патология се среща еднакво често при двата пола.

Трябва да се има предвид, че не само интрацеребралната течност, но и кръвта, тъканната течност и дори туморният субстрат могат да действат като патологичен субстрат на интракраниална хипертония.

Причини за интракраниална хипертония

Преди да се разберат причините за повишаване на вътречерепното налягане, трябва да се има предвид нормалната физиология на движението на гръбначно-мозъчната течност. При нормални условия цялата мозъчна тъкан е заобиколена от цереброспинална течност, която се намира в затворено пространство (череп) под определено налягане. Интрацеребралната течност или цереброспиналната течност са постоянно в движещо се състояние и движението й се осъществява при определена скорост. Процесът на актуализиране на цереброспиналната течност представлява неговите продукти, циркулация и абсорбция в кръвния поток и тези процеси протичат постоянно с определена редовност.

В ситуация, в която има прекомерно натрупване на CSF, което може да се дължи на нарушение на неговата абсорбция или, напротив, увеличаване на активността на неговите продукти, се отбелязва увеличение на градиента на налягането, което CSF има върху мозъчните структури. В допълнение, има и друг патогенетичен механизъм за развитие на интракраниална хипертония, който се състои в нарушаване на проходимостта на циркулацията на интрацеребралната течност, което е изключително рядко.

За съжаление, не във всички случаи, дори и изразената вътречерепна хипертония има очевиден провокиращ етиологичен фактор, а лекуващият лекар трябва по-внимателно да провери причината за повишеното вътречерепно налягане. С вредните ефекти на провокиращия фактор механизмите на развитие на вътречерепна хипертония могат да бъдат много различни. По този начин, със съществуващото обемно образуване в мозъка, пример за който може да бъде пост-хеморагичен хематом или туморен конгломерат, се развива компресионен ефект върху мозъчните структури. В тази ситуация като компенсаторен механизъм възниква изразена или умерена интракраниална хипертония, характеризираща се с прогресивно развитие.

Вътречерепната хипертония при кърмачета най-често се развива в резултат на хидроцефалия, която възниква по различни причини (продължителна вътрематочна хипоксия на плода, вътрематочна инфекция на плода с инфекциозни агенти на неврогрупата). В по-голяма степен тази патология засяга новородени бебета, родени по-рано от очакваното.

При възрастни пациенти интракраниалната хипертония се развива при почти всички патологични състояния, които са съпроводени с развитие на дори минимален оток на мозъчната тъкан, например следтравматична експозиция, инфекция на менингите и др.

Налице е цяла гама от хронични заболявания, които могат да служат като фон за развитието на признаци на интракраниална хипертония, сред които трябва да се отбележи конгестивна сърдечна недостатъчност и наличие на излив в перикардиалната торба. В ситуация, в която увеличаването на градиента на налягането на интрацеребралната течност е продължително и изразено, възниква компенсаторно разширение на мозъчната течност, което се нарича "хидроцефалия". Разбира се, това състояние позволява известно време да се елиминира проявата на вътречерепна хипертония, но трябва да се има предвид, че дилатацията на мозъчните кухини възниква едновременно с атрофията на основната маса на мозъка, която е изключително негативна за нейните функции.

Симптоми и признаци на интракраниална хипертония

Симптомният комплекс на вътречерепната хипертония включва доста широк спектър от клинични прояви, следователно, за всеки пациент, тази патология може да се прояви по напълно различни начини. Освен това, степента на нарастване на градиента на налягането в черепа е от голямо значение за развитието на клиничните симптоми. Най-честият симптом на интракраниална хипертония е болка в областта на главата с различна степен на интензивност. Патогномоничен признак е появата на тежест и силно изразена болка в синдрома на главата през нощта на деня, която има патогенетично обяснение (в легнало положение има повишено производство на алкохол в същото време, като се забавя абсорбцията на мозъчната течност).

На върха на повишеното вътречерепно налягане пациентът се притеснява за тежко гадене и гадене, и тези патологични състояния нямат нищо общо с приема на храна предишния ден. Дори след повръщане, състоянието на пациента не се променя към по-добро, което също е патогномоничен признак на интракраниална хипертония.

Леката интракраниална хипертония, подлежаща на продължително протичане, нарушава психо-емоционалния баланс на човек, който се проявява в повишена възбудимост, изблици на раздразнителност и умора дори и без наличието на тежко физическо натоварване.

Специалистите в областта на неврологията отбелязват, че при пациенти с интракраниална хипертония често се срещат оплаквания, характерни за вегетативно-съдова дистония, проявяващи се под формата на рязка промяна на кръвното налягане, прекомерно изпотяване, чувство на сърцебиене и краткотрайна загуба на съзнание.

Забележителен обективен клиничен критерий за интракраниална хипертония е появата на „синини” в проекцията на параорбиталната област, които не се елиминират от козметиката. Тъй като кожата в областта на клепача е много тънка, през нея се появява разширена венозна мрежа, която е козметичен дефект и носи дискомфорт на представителите на жените.

Периодите на обостряне на вътречерепната хипертония имат ясна корелационна зависимост от промените в метеорологичните условия на средата, в която се намира лицето, страдащо от тази патология. Във връзка с този факт, интракраниалната хипертония може да се класифицира като метеочувствителна патология.

В някои случаи при пациенти с хронична интракраниална хипертония при пациенти се наблюдава рязко намаляване на сексуалното желание за противоположния пол, което също може да се разглежда като вид клиничен маркер на тази патология, което позволява правилна проверка на диагнозата.

Особеността на хода на интракраниалната хипертония при кърмачета е дълъг латентен период, през който родителите не забелязват наличие на никакви симптоми, които дават възможност да се подозира наличието на тази патология при дете. Тази особеност се обяснява с несъвършенството на костната тъкан на черепа при дете (цепнатина на шевовете и фонтанелите). Въпреки това, при забележимо увеличение на интракраниалния градиент на налягането, детето има появата на цял спектър от специфични клинични признаци под формата на пронизващ плач, остър издуване на кожата над мястото на пролетта с характерни пулсации, повишена конвулсивна готовност, повръщане и различни степени на увреждане на съзнанието. Внимателни родители по време на периода на повишено вътречерепно налягане отбелязват промяна в поведенческите реакции при детето, което се проявява в бързата промяна на изразеното безпокойство към летаргия и бездействие.

Въпреки многообразието и патогномоничността на клиничните прояви на интракраниална хипертония, невролозите могат надеждно да установят правилната диагноза само след прилагането на инструментални методи на изследване на пациента. В момента най-надеждните и безопасни за живота на пациента изследвания, позволяващи да се установи диагнозата дори в ранен стадий на развитие на интракраниална хипертония, е магнитно-резонансна образна диагностика. Въпреки това, има цяла гама от минимално инвазивни техники, които могат да разпознаят косвени критерии за интракраниална хипертония, които включват изследване на фундуса, доплерови ултразвуково изследване на мозъчни съдове и ехоенцефалография.

Клиничният критерий за интракраниална хипертония при изследване на фундуса е откриването на патологична експанзия и тежка изкривяване на венозните съдове. При провеждане на магнитно-резонансна томография при пациент с интракраниална хипертония, в почти 100% от случаите се открива експанзия на течните кухини на мозъка с едновременно изтъняване или разреждане на основната мозъчна мозък. Интракраниалната венозна хипертония е добре диагностицирана чрез доплеровото изследване на мозъчни съдове, при което има значително намаляване на венозния кръвен поток.

Доброкачествена интракраниална хипертония

В практическата си дейност не само невропатолозите, но и специалистите от други профили често срещат случаи на доброкачествена интракраниална хипертония, която се разглежда не като болест, а като компенсаторен механизъм, наблюдаван при различни физиологични състояния. При някои неврологични средства този вариант на интракраниална хипертония се интерпретира като "фалшив мозъчен тумор". Рисковата група за доброкачествена интракраниална хипертония се състои от млади жени, страдащи от наднормено тегло.

Особеност на тази патогенетична форма на интракраниална хипертония е обратимостта на нейните прояви, както и латентното благоприятно протичане. По правило установяването на доброкачествена или идиопатична форма на интракраниална хипертония се появява, когато нито специалистите, нито пациентът могат да идентифицират етиологичния фактор, който провокира развитието му. В педиатричната възрастова група, доброкачествената интракраниална хипертония най-често се развива след неправилно отнемане на глюкокортикостероидните лекарства, както и страничен ефект от продължителната употреба на тетрациклинови антибактериални лекарства.

Дебютът на доброкачествената интракраниална хипертония се състои в периодичното появяване на умерено изразена болка в синдрома на главата, която бързо се прекъсва, като се взема някакъв аналгетичен медикамент или изчезва самостоятелно. На този етап пациентите почти никога не търсят медицинска помощ.

С течение на времето клиничните прояви под формата на болки в главата стават по-агресивни и пристъпите на такава болка все повече се превръщат в причина за дълготрайно разстройство на човешкото здраве. Пациентите описват характера на главоболието с доброкачествен вариант на интракраниална хипертония като дифузна "експанзия" в главата с максимална концентрация в параорбиталната и фронталната област. Характерна особеност на болния синдром е увеличаването на интензивността му при накланяне на главата и кашлицата на диафрагмата. С рязката промяна в позицията на тялото в пространството, пациентите често забелязват замайване, гадене и дори повръщане.

Основен елемент в разработването на програма за управление и лечение на пациент с доброкачествена форма на вътречерепна хипертония е модификация на начина му на живот, който се състои в разработването на индивидуална диета, която намалява теглото. Диуретичните лекарства се използват само в случай на изразено повишаване на вътречерепното налягане, а лекарството на избор в тази ситуация е Diakarb в единична доза от 250 mg перорално.

Лечение на вътречерепна хипертония

Увеличаването на вътречерепното налягане провокира не само развитието на ярки клинични симптоми, които изключително негативно влияят върху благосъстоянието на пациента, но и може да стане провокатор за развитието на тежки усложнения до смърт. В тази връзка, използването на лекарствени и нетерапевтични мерки е основната задача при вътречерепната хипертония. Последствията от вътречерепната хипертония, при условие че е налице пълна липса на терапевтични мерки, могат да бъдат най-тежки под формата на намаляване на интелектуалния потенциал, нервно увреждане на вътрешните органи, хормонален дисбаланс.

Немедицинските методи на терапия могат да се използват дори на етапа на непълна проверка на диагнозата и се състоят в нормализиране на режима на пиене, извършване на специални упражнения за физиотерапия и прилагане на физиотерапевтични техники.

В основата на патогенетичната ориентация на лечението на интракраниалната хипертония са лекарства, чието действие е насочено едновременно към намаляване на образуването на цереброспиналната течност и повишаване на процеса на абсорбция на гръбначно-мозъчната течност. Златният стандарт в тази роля е използваният диуретичен терапевтичен режим. Лекарството на избор при елиминиране на признаци на интракраниална хипертония на етапа на хидроцефалия е диакарб в ефективна терапевтична доза от 250 mg, чието фармакологично действие е насочено към намаляване на производството на алкохол.

В ситуация, при която дори продължителна употреба на лекарства от диуретично-фармакологична серия няма желания ефект под формата на спиране на клиничните прояви и нормализиране на показателите на инструменталните методи на изследване, е препоръчително да се предписват глюкокортикостероидни лекарства (дексаметазон в началната дневна доза от 12 mg). При тежка интракраниална хипертония невропатолозите използват пулсова терапия, която се състои в парентерално приложение на Метилпреднизолон, 1000 mg на ден в продължение на пет дни и последващ преход към приемане на лекарството в орална форма. Тази схема обикновено се допълва с назначаването на Diacarb в обичайната терапевтична доза.

За да се коригира венозната интракраниална хипертония, се използват лекарства за подобряване на изтичането на венозна кръв от мозъка, които включват Троксевазин при средна дневна доза от 600 mg. Като симптоматично лечение на силна болка в главата е разрешено употребата на лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (Нимид в приемлива максимална доза от 400 mg), както и антимигренозни лекарства (доза от мигрена не повече от 200 mg).

С ясно изразено повишаване на вътречерепното налягане е допустимо парентерално приложение на хипертонични разтвори (400 ml 20% разтвор на манитол), чието дехидратиращо действие се осъществява чрез метода на дехидратация на мозъчното вещество, което ограничава тяхната употреба.

При остра интракраниална хипертония, чиято поява има ясна връзка с провеждането на неврохирургична операция, е показана употребата на лекарства от групата с барбитурати (еднократно интравенозно приложение на натриев тиопентал в доза 350 mg).

Ако интракраниалната хипертония се характеризира с прогресиращо злокачествено течение и не се спира с никакви лекарства, пациентът трябва да приложи хирургична корекция на това патологично състояние. Най-честата палиативна хирургична терапия за вътречерепна хипертония от всякаква етиология е лумбална пункция, с помощта на която се получава механично отстраняване на малко количество гръбначно-мозъчна течност (не повече от 30 ml за манипулация). В някои случаи лумбалната пункция има изразен положителен ефект след първата му употреба, но най-често ремисия става само след няколко манипулации, които се извършват с честота 1 път в два дни.

По-дълготраен и изразен положителен ефект върху изравняването не само на проявите, но и на патогенетичните механизми на развитието на интракраниална хипертония, има оперативна полза "Лумбо-перитонеално маневриране". Като оперативно лечение на зрителни нарушения, които се развиват в късния стадий на интракраниална хипертония, се използва декомпресия на обвивката на зрителния нерв.

Вътречерепна хипертония - кой лекар ще помогне? При наличие или подозрение за развитие на интракраниална хипертония, трябва незабавно да се потърси съвет от такива лекари като невролог и терапевт.

Вътречерепна хипертония: какво е тя, как да се разпознава и какво е опасно

Всеки човек е изправен пред главоболие рано или късно. Честа причина за чести болки е интракраниалната хипертония. Повишеното вътречерепно налягане може да се дължи на увеличаване на обема на цереброспиналната течност, кръвта или интерстициалната течност на мозъка. Патологията е опасна и изисква своевременно лечение.

Какво е интракраниална хипертония

Терминът "вътречерепна хипертония" се използва предимно от лекари. Хората, които са далеч от медицината, са свикнали да наричат ​​това разстройство „високо вътречерепно налягане”.

Увеличаването на налягането в черепа може да се дължи на:

• повишен обем на гръбначно-мозъчната течност (гръбначно-мозъчна течност);
• мозъчен кръвоизлив;
• образуването на тумори;
• нарушение на мозъчното кръвообращение.

Интракраниалното налягане (ICP) е важен показател за всеки човек. Синдромът на вътречерепна хипертония е опасно неврологично заболяване, което може да доведе до сериозни последствия.

Вътречерепната хипертония съгласно ICD-10 се нарича G93.2, в случай на доброкачествена патология.

Вътречерепната хипертония може да бъде както вродена, така и придобита болест. Децата се сблъскват с тази патология най-малко от възрастните. Нито един човек не е застрахован срещу вътречерепна хипертония, така че е важно да може да разпознава специфични симптоми и да се консултира с лекар веднага. Ако подозирате повишено вътречерепно налягане, първо трябва да посетите невролога и да прегледате всички изследвания.

Причини за високо вътречерепно налягане

Основната причина за развитието на интракраниална хипертония е промяна в количеството на цереброспиналната течност или нарушена циркулация на гръбначно-мозъчната течност. Такива нарушения могат да бъдат свързани с увреждания на главата, увреждания на гръбначния мозък и неврологични патологии.

Нарушаването на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност води до повишено вътречерепно налягане

Втората най-честа причина за развитието на хипертония от този тип е нарушение на кръвообращението. Вътречерепната хипертония може да възникне поради факта, че венозната кръв се застоява. Прекъсване на притока на кръв към мозъка, последвано от застой на кръвта в венозния район води до увеличаване на общия обем на циркулиращата кръв в черепа. Резултатът е бавно нарастващо главоболие и развитие на редица неврологични заболявания.

В случая на туморни неоплазми на мозъка се наблюдава увеличаване на обема и плътността на мозъчната тъкан, което също води до повишаване на налягането в черепа.

Всички тези патологични процеси са резултат от:

• тежки наранявания на главата;
• нарушения на мозъчното кръвообращение;
• тумори в черепа;
• възпаление на менингите;
• тежка интоксикация.

Често причината за развитието на вътречерепна хипертония са черепни увреждания, индиректни признаци на които пациентът може да не открие веднага. В този случай, поради нараняване, нормалната циркулация на гръбначно-мозъчната течност се нарушава и интракраниалното налягане постепенно се увеличава. Контузия в резултат на инцидент или тежък удар, тежки удари по главата, синини по черепа и хематоми може да доведе до развитието на тази опасна патология.

Интракраниалните увреждания, понесени по време на пътнотранспортно произшествие, може да не бъдат забелязани в началото и могат да се появят по-късно от увеличаване на налягането.

Нарушаването на мозъчното кръвообращение, водещо до развитие на VCG (интракраниална хипертония) при възрастни пациенти, се причинява от инсулт. Причината може да бъде и тромбоза на менингите.

Злокачествените и доброкачествени новообразувания водят до увеличаване на количеството мозъчна тъкан, което също може да доведе до повишаване на налягането в черепа. VCG често се диагностицира чрез метастази на рак в мозъка.

Възпалителни патологии, засягащи мозъка, се развиват при хора независимо от възрастта. Менингит, менингоенцефалит, енцефалит и абсцес на мозъка - всичко това води до увеличаване на обема на цереброспиналната течност и повишено вътречерепно налягане.

Неврологични нарушения, които предизвикват промени в циркулацията на цереброспиналната течност или венозна конгестия, могат да бъдат резултат от тежка алкохолна интоксикация, отравяне с тежки метали или въглероден оксид.

Отделно, увеличение на вътречерепното налягане при хора с патологии на сърдечно-съдовата система. Вродени сърдечни дефекти и тежки нарушения на сърдечно-съдовата система могат да доведат до нарушена циркулация на кръвта в мозъка, което води до повишено вътречерепно налягане.

Патологиите на сърдечно-съдовата система засягат нормалното функциониране на мозъка

Вродени патологии и аномалии в развитието като причина за ICH

VCG може да бъде вродена или придобита патология. Никой не е имунизиран от това нарушение, повишеното вътречерепно налягане е еднакво често при хора от различни възрастови групи. Ако при възрастни пациенти причината често е травма или придобита патология, при деца разстройството е най-често вродено.

Причините за VCG при деца:

• увреждане на черепа по време на преминаване през родовия канал;
• вътрематочна хипоксия;
• тежка недоносеност;
• аномалии в структурата на черепа;
• хидроцефалия.

Също така, причината за повишеното вътречерепно налягане може да бъде инфекция, предавана от жена по време на бременност. Особено място заемат невроинфекциите, които при бебетата проявяват цялостен комплекс от неврологични симптоми, включително повишено вътречерепно налягане.

Идиопатична и хронична VCG

По естеството на хода и причините за развитие, вътречерепната хипертония е разделена на два типа - хроничен и идиопатичен.

Хроничната интракраниална хипертония се нарича VCG с ясно идентифицирани причини, характерни симптоми и курс. Тя може да бъде предизвикана от травматично увреждане на мозъка, раждаща травма, възпаление на менингите или рак.

Идиопатичното се нарича VCG, причините за което не могат да бъдат надеждно установени. В този случай, факторите, които провокират развитието на болестта, могат да бъдат различни патологии, само косвено свързани с мозъка или гръбначния мозък или кръвоносната система.

Вероятно, идиопатичната интракраниална хипертензия е вторичен симптом на следните патологии:

• системен лупус еритематозус;
• Синдром на Кушинг;
• дефицит на витамин D;
• хипертиреоидизъм;
• желязодефицитна анемия;
• тежка бъбречна недостатъчност.

Също така, идиопатичната VCG може да бъде следствие от продължително лечение с кортикостероиди и тетрациклини.

Симптоми на патологията

Разбирайки какво е VCG при възрастни и деца, човек трябва да е в състояние своевременно да разпознае симптомите на вътречерепна хипертония, за да може бързо да потърси медицинска помощ.

При интракраниална хипертония симптомите зависят от това колко интракраниалното налягане се е увеличило.

Основният симптом на заболяването е главоболие. Умерената интракраниална хипертония се проявява по-скоро с повтарящи се, отколкото с персистиращи главоболия. При тежка форма на нарушение, главоболието е генерализирано, разпространяващо се по цялата глава, ежедневно се наблюдава болезнен синдром.

Главоболието е основният симптом на интракраниална хипертония

В допълнение към главоболията, за интракраниалната хипертония са характерни следните симптоми:

• гадене при повръщане;
• липса на енергия;
• намалена производителност;
• раздразнителност и нервност;
• шум и шум в ушите;
• увреждане на паметта;
• разстройство на концентрацията;
• замъглено виждане

Косвени признаци на вътречерепна хипертония - загуба на тегло, поява на синини под очите, намалено сексуално желание, по-рядко - спазми.

При повишаване на вътречерепното налягане могат да се наблюдават признаци на вегетативно-съдова дистония. Този комплекс от симптоми има повече от 100 специфични признака, включително ангина пекторис, задух, замъглено виждане и шум в ушите.

Пациентите с VCG изведнъж забелязват повишена метеочувствителност, а пиковите главоболия могат да се появят в момента на рязко повишаване на атмосферното налягане.

Главоболие с VCG е по-лошо през нощта и веднага след сън. Това се дължи на увеличаването на обема на мозъчната течност в легналата позиция. През деня главоболието се разпространява по целия череп, интензивността на синдрома на болката може да варира. Много често простите аналгетици нямат очаквания терапевтичен ефект върху VCG.

При възрастни пациенти, интракраниалната хипертония може да бъде придружена от внезапни скокове на кръвното налягане. През деня благосъстоянието може да се промени няколко пъти. Често пациентите се оплакват от пристъпи на дезориентация, отслабване, трептене на мухи пред очите им и усещане за собствено сърцебиене.

Симптомите на доброкачествена хипертония са малко по-различни от хроничната форма на заболяването. Ако по време на хроничната VCG главоболието мъчи пациента постоянно, влошава се през нощта, болезненият синдром с доброкачествена вътречерепна хипертония спада в покой и се увеличава с движение. Пикът на главоболие се наблюдава при тежки физически дейности.

Диагностика на заболяването

Ако подозирате, че интракраниалната хипертония трябва да се консултира с невролог. Първо, лекарят ще проведе проучване, ще провери рефлексите и ще прегледа пациента. За да потвърдите диагнозата, трябва да преминете през няколко изследвания на хардуера. Преди всичко се предписва допплерография на интракраниални съдове, за да се изключат нарушенията на мозъчното кръвообращение.

Признаци на интракраниална хипертония се виждат ясно при използване на ядрено-магнитен резонанс. Това проучване е най-информативното. За да се изключи възпалителна патология, пациентът трябва да премине общ и биохимичен кръвен тест. За да се изключи увреждане на черепа и развитие на VCG поради наранявания, може да се препоръча рентгенография на черепа и шийката на гръбначния стълб.

Измерването на вътречерепното налягане се извършва чрез лумбална пункция. Това е травматична и опасна процедура, по време на която в черепа се прави дупка, която се поставя само в тежки случаи. Обикновено достатъчно хардуерни изследвания за диагностика. За да се определи състава на гръбначно-мозъчната течност може да се назначи изследването на гръбначно-мозъчната течност. Материалът за анализ се взема чрез провеждане на лумбална пункция.

С повишаване на вътречерепното налягане, важна стъпка в диагностиката е изключването на автоимунни патологии, например лупус еритематозус, който може да бъде причина за развитието на идиопатична или доброкачествена VCG.

ЯМР - информативен и нетравматичен диагностичен метод

VCG лечение

За интракраниална хипертония лечението зависи от причината на заболяването. Лечението на вътречерепната хипертония и ICP при възрастни започва с диференциална диагноза, за да се идентифицират точните причини за заболяването.

Ако туморът е станал причина, на пациента се посочва хирургична интервенция. Отстраняването на неоплазма бързо нормализира вътречерепното налягане, което се дължи на намаляване на количеството на мозъчната течност, поради което не са необходими допълнителни лекарства за нормализиране на ICP. Това обаче е вярно само за доброкачествени тумори, тъй като злокачествените заболявания не винаги могат да бъдат отстранени хирургично.

При вътрешни хематоми кръвта се излива в черепа, което води до увеличаване на налягането. Ако такова нарушение се открие на ядрено-магнитен резонанс, се извършва минимално инвазивна операция за отстраняване на излята кръв. Резултатът е бърза нормализация на вътречерепното налягане.

Възпалителните заболявания на мозъчните мембрани се лекуват с антибактериални лекарства. Лекарствата се въвеждат капково или се инжектират в субарахноидалното пространство. Когато се извърши такава пункция, малка част от цереброспиналната течност се екстрахира за по-нататъшен анализ и се образува малка рана на мястото на пункция. Отстраняването на част от гръбначно-мозъчната течност допринася за мигновено намаляване на вътречерепното налягане до нормални стойности.

Лечение на доброкачествени VCG

При такава интраканална патология като доброкачествена интракраниална хипертония, не се провежда специфично лечение, достатъчно е да се идентифицира и отстрани причината, която може да бъде при автоимунни или хормонални нарушения. При жени с наднормено тегло интракраниалното налягане постепенно намалява, тъй като загубата на тегло и главоболието изчезват.

Често по време на бременност се развива доброкачествена интракраниална хипертония. В този случай, лечението не е предписано, налягането ще се върне към нормалното след раждането, тъй като количеството течност в мозъчните тъкани и в цялото тяло намалява.

Няма специфична терапия, насочена към намаляване на вътречерепното налягане. VCG се лекува чрез елиминиране на причината, която е довела до увеличаване на количеството на CSF и повишено вътречерепно налягане. Могат да се използват диуретици за намаляване на количеството циркулиращ флуид. Предписани са следните лекарства:

Лекарствата вземат кратък тридневен курс, правейки почивка за два дни. Точната доза се избира от лекаря индивидуално за всеки пациент. По време на бременността лекарят може да предпише диета и намаляване на количеството течност, взето за намаляване на вътречерепното налягане.

Приемането на диуретици ви позволява да премахнете излишната течност от тялото и да намалите кръвното налягане. В същото време скоростта на образуване на цереброспинална течност намалява, което означава, че вътречерепното налягане постепенно намалява. Това е вярно само ако причината за вътречерепната хипертония е увеличаване на обема на цереброспиналната или мозъчната течност, но не и травмата, хематома и туморите.

В случай на доброкачествена VCG приемът на течности трябва да се намали до един и половина литра на ден. Това се отнася не само за обикновена питейна вода, но и за всякакви течни храни, включително сокове и супи. В същото време се предписват диетични и физиотерапевтични упражнения, водещи до намаляване на вътречерепното налягане.

Възрастни пациенти могат да бъдат предписани физиотерапевтични методи на лечение - магнитна терапия или електрофореза на шийната преходна област. Такива методи се препоръчват да се прилагат с умерена тежест на симптомите на VCG.

Важно е да се отървете от излишната вода в тялото.

Хирургични методи

Повишеното вътречерепно налягане е опасно състояние, което може да прогресира. Ако консервативното лечение не донесе очаквания резултат, се прибягва до хирургични методи, чиято цел е да се намали производството на алкохол. За тази цел се използва маневриране.

Шънтът се вкарва в цереброспиналната течност в мозъка през дупката. Другият край на изкуствения съд се изхвърля в коремната кухина. Чрез тази тръба се извършва постоянно изтичане на течност в коремната кухина, като по този начин се намалява вътречерепното налягане.

Байпасът рядко се използва, тъй като процедурата включва редица рискове. Показания за маневриране:

• постоянно повишаване на вътречерепното налягане;
• висок риск от усложнения;
• хидроцефалия;
• неефективността на други методи за намаляване на ICP.

Маневрирането се отнася до спешни мерки, които се използват при липса на алтернативи.

Възможни усложнения на VCG

VCG е опасна патология, която изисква навременна диагностика и лечение. В противен случай, хроничната VCG може да доведе до усложнения, някои от които са несъвместими с живота.

Високото вътречерепно налягане може да доведе до мозъчен инсулт. Това усложнение може да завърши със смърт. Тежката вътречерепна хипертония причинява увреждане на мозъчната тъкан, което води до нарушена нервна дейност и може да застраши смъртта на пациента.

При тежки случаи заболяването води до развитие на хидроцефалия. Високото налягане на гръбначно-мозъчната течност върху мозъка води до загуба на зрението, дихателна недостатъчност, влошаване на сърдечната дейност, развитие на конвулсивни припадъци. Има случаи, при които вътречерепната хипертония се превърна в стимул за развитието на епилепсия.

Прогнозата зависи от това колко скоро ще започне лечението. При неусложнена интракраниална хипертония, дори при условие, че са взети навременни мерки, никой не е имунизиран от негативните последици. Може би развитието на психични разстройства, промени в речта, парализа. Сред неврологичните нарушения, наблюдавани при интракраниална хипертония, има нарушение на рефлекторната активност, краткотрайна пареза, локално нарушение на чувствителността на кожата. Ако малък мозък е засегнат поради високо налягане, могат да се появят проблеми с координацията.

При доброкачествена VCG прогнозата е благоприятна. Своевременно обръщане към невролог, диуретична терапия и лечение на причините за повишено вътречерепно налягане може да се отърве от главоболие без негативни последици. В останалите случаи прогнозата зависи от навременността на терапията и кои зони на мозъка са повредени от VCG.