мигрена

Мигрената е едно от най-честите неврологични заболявания, проявяващо се с главоболие, значително намаляване на работоспособността, влошаване на качеството на живот. Според статистиката до 20% от населението страда от мигрена, главно в трудоспособна възраст, по-често жени. Предполага се, че болестта може да е отчасти наследствена по природа, тъй като в много случаи има ясно изразена фамилна анамнеза за наличието на главоболие по женската линия.

Информация за лекарите. ICD 10 кодирането на мигрена зависи от вида на мигрената. Една проста мигрена (без аура) се кодира под код G 43.0, мигрена с аура под код G 43.1, състояние на мигренозен статус по код G43.2, усложнена мигрена (включително инфаркт и епилептични припадъци на мозъка, причинена от пристъп на заболяването) под код G 43.3. Други форми на заболяването могат да се извършват под код G 43.8, неопределени форми под код - G 43.9. Диагнозата задължително показва честотата, тежестта на атаките, преференциалната локализация. Също така е възможно да се постави диагноза на мигрена без главоболие, с редица зрителни увреждания, но това налага на лекаря голяма отговорност и необходимост от внимателно наблюдение, тъй като най-често изолираните зрителни нарушения се причиняват от други причини.

причини

Причините за мигрена не са напълно изяснени. Смята се, че самата атака е регионален дистоничен вазоспазъм, което води до исхемия и промени в метаболизма на нервните клетки. Има и нарушение на регулирането на системата на един от невротрансмитерите - серотонин. Въпреки това е много по-лесно да се проследят факторите, които провокират мигрена. Тези фактори включват:

• Употреба на алкохол.
• Консумация на кафе и продукти с кофеин.
• Стрес и психо-емоционален стрес.
• Промяна на климатичните условия.
• Промяна в режим на заспиване (както в посока на намаляване на времето за сън и увеличаване).
• Приемане на някои лекарства (предимно хормонални орални контрацептиви).

симптоми

Клиничната картина на заболяването е много променлива, симптомите на мигрена могат да бъдат значително различни при различните хора, въпреки че главното е главоболие.

Трябва да се подчертаят най-честите признаци на мигрена, чието наличие позволява поставянето на диагнозата:

• Пароксизмално развитие на главоболие с определено време на курса (от няколко часа до 2-3 дни).
• Локализация главно в фронтоорбиталната област.
• Монотонността на всички припадъци.
• Наличието на гадене, повръщане, фотофобия, фонофобия.
• Висока интензивност на болката, до необходимостта от заемане на легнало положение.
• Наличието на семейна история.
• При съпътстващи заболявания (например ефектите на травматична мозъчна травма) пациентът може ясно да разграничи два различни вида главоболие.

Забележка: "Класическите" признаци, като едностранния, пулсиращ характер на болката, не могат да се считат за задължителни.

Мигрената с аурата се характеризира и с развитие на визуални ефекти (мигащи мухи, искри пред очите, светкавици), сетивни (нарушение на чувствителността), реч, по-рядко двигателни нарушения, развиващи се в рамките на половин час и напълно преминаващи за кратък период от време. По правило аурата се развива непосредствено преди атаката, което позволява на човек да пие лекарството своевременно.

диагностика

Диагнозата на мигрената включва най-пълното събиране на оплаквания и анамнеза. Често характерните оплаквания, както и липсата на обективни неврологични нарушения ви позволяват да поставите диагноза.

Въпреки това, рядко е необходимо да се изясни диагнозата, да се изключат фокални лезии на мозъка, хидроцефалия и други патологични състояния. В такива случаи те прибягват до методи за изследване на невроизображенията (МРТ, МСКТ и др.), Неврофизиологични изследвания (ЕЕГ, РЕГ, полисомнография), общия клиничен минимум.

Лечение и профилактика

За съжаление, лечението на мигрена е дълъг и скъп процес. Трябва да се каже, че само диагностицирана усложнена мигрена и наличие на мигрена (продължителност на силна болка за повече от 72 часа) е показание за хоспитализация в неврологична болница, други случаи се лекуват амбулаторно. В извънболничната обстановка можете да използвате комбинираните ефекти на лекарството, нелекарствената терапия, нормализирането на дневния режим и промените в начина на живот.

Сред лекарствата за мигрена се използват съдови лекарства, лекарства, които засягат серотониновата система, нестероидни противовъзпалителни средства, антиепилептични лекарства.

Нефармакологичните методи на лечение включват масаж на областта на шията и скалпа, както и някои физиотерапия. Electrosleep е много ефективен, което значително намалява честотата на атаките.

Нормализирането на дневния режим се състои главно в спазването на строг график на съня, с изключение на лишаване от сън, както и прекомерно дълги периоди на сън. Сред общите препоръки трябва да се отбележи необходимостта от изключване от хранителния режим на редица продукти (особено алкохол), както и редовни физиотерапевтични упражнения.

За повече информация относно лекарствата за мигрена, дози, режими, общи препоръки можете да намерите в следващата статия (прочетете статията!).

Мигрена в mkb 10

Иван Дроздов 11/27/2017 0 Коментари

ICD е справочник на международната класификация на болестите за патологични симптоми и признаци и е основният нормативен акт за диагностика във всички страни-членки на СЗО. В класификатора на 10-та ревизия мигрените са класифицирани като епизодични и пароксизмални нарушения с код на заболяване G43.

Мигрена G43

Мигренозните главоболия са атаки с различна интензивност и продължителност, които захващат едната или двете страни на главата и са придружени от редица неприятни симптоми. Те включват:

• нервност и раздразнение, възникващи в началото на атаката;
• подуване на крайници;
• свръхчувствителност на органите на зрението, миризмата и слуха към дразнещи фактори;
• гадене, която при силна болка завършва с повръщане;
• бледност с подчертано синьо под очите;
• намаляване на концентрацията и паметта, дисбаланс, замаяност.

В някои случаи описаните симптоми се влошават и водят до развитие на опасни заболявания, засягащи обвивките на мозъчните структури, вестибуларния апарат, зрителните и слуховите органи. За да елиминирате това, трябва да определите точния тип мигрена чрез МКБ 10 и да вземете медицински мерки.

G43.0 Мигрена без аура (проста мигрена)

Този тип заболяване се характеризира с всички типични признаци на мигрена. Неговата разлика от мигрената с аурата е липсата на прекурсорни симптоми, сигнализиращи за началото на атаката.

Атаката на проста мигрена започва спонтанно, независимо от времето на деня. То може да бъде предшествано от чувство на страх, възбуда или други видове промени в емоционалния фон. Болният синдром засяга една страна на главата, рядко пациентът усеща двустранна болка, простираща се до темпорално-фронталните дялове. Спукване и пулсираща пароксизмална болка може да наруши от 8 часа до 2 дни, влошава състоянието на излагане на ярка светлина, шум, миризми.

G43.1 Мигрена с аура (класическа мигрена)

Мигренозен пристъп, развитието на който се предшества от появата на редица неврологични признаци (аура), засягащи слуховите, зрителните, вестибуларните функции на тялото. Аурата се появява малко преди атаката да влезе в активната фаза, в повечето случаи този интервал от време варира в рамките на 1 час. Аурата може да се наблюдава и след началото на атаката, ако нервните окончания и съдовете на органите са силно нарушени.

По характер и симптомите на мигрена с аура се класифицират в следните подвидове:

• аура без главоболие;
• мигрена с дълга аура;
• мигрена с типична аура;
• базиларна мигрена;
• фамилна хемиплегична мигрена;
• аура с остро начало;
• хемиплегична мигрена;
• мигренови еквиваленти.

G43.2 Статус на мигрена

Състоянието се характеризира с поредица от тежки пристъпи на мигрена с интервал не повече от 4 часа, докато пациентът преживява намаляване на болката, има леко облекчение. В някои случаи една мигрена може да бъде забавена до 3 дни, докато болкоуспокояващи не облекчават състоянието.

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

Главоболието на аркиращия характер може да бъде провокирано от продължителни конфликти, хипертонична криза, продължителна употреба на хормони. Състоянието се влошава от повтарящо се повръщане, дехидратация и последващо развитие на кислородно гладуване. С диагноза мигрена, пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран за подходящо медицинско обслужване.

G43.3 Сложна мигрена

Този тип заболяване се диагностицира, когато след изчезване на пристъп на всякакъв вид мигрена, пациентът остава свързан с неврологични признаци - намаляване на зрителната, тактилната или двигателната функция, нарушаване на отделните мозъчни структури. Остатъчните симптоми могат да изчезнат в рамките на няколко седмици или месеци или да останат завинаги.

Също така в категорията "сложна мигрена" попадат в сериозни заболявания, които са възникнали след интензивни болкови атаки - мигрена, инфаркт, припадъци.

G43.8 Друга мигрена

Според МКБ 10 категорията „Друга мигрена” включва два вида на това заболяване.

Офталмоплегична мигрена

В случай на офталмоплегична мигрена, окуломоторният нерв се повлиява от развитието на атака. В резултат на това основните симптоми на заболяването могат да се влошат от намаляване на функциите на зеницата, неволна птоза на горния клепач (птоза) и промяна в размера на една от зениците (анизокория). В зависимост от тежестта на атаката, патологичните признаци изчезват незабавно или могат да нарушат пациента още няколко седмици.

Ретинална мигрена

При рядко срещано заболяване се появява спазъм на главната артерия на ретината. В резултат на това определена част от него престава да възприема светли стимули. Пациентът има пред очите си „слепи петна” с различна локализация и обем, или когато при тежки атаки се появява временна слепота.

Ретиналната мигрена почти никога не се появява в отделна форма и продължава в съчетание с нормална или офталмологична. При лечението е необходим подход, основан на лекарства, чрез избор на подходящи лекарства.

G43.9 Мигрена, неуточнена

Тази категория мигрена в MKB 10 включва заболявания, атаките на които отговарят на диагностичните критерии за други видове мигрена, но се различават в един знак. Според класификатора, неопределена мигрена принадлежи към класа на заболяванията на нервната система, блок на епизодични и пароксизмални нарушения.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

Мигрена ibc 10

Международната класификация на болестите 10 (ICD 10) включва различни заболявания с тяхното декодиране.

Те са разработени от СЗО, имат различни заглавия и за всяка отделна патология е определен отделен код. Мигрена ICD 10 е означена като g43.

Мигрена G43

Мигрена - заболяване, което се характеризира с пристъпи на болка в главата с различна сила и продължителност.

Симптомите могат да покриват само една част от главата и могат да се движат от двете страни. Освен това се появяват и други признаци на патология:

1. Повишена раздразнителност, която е типична за появата на болка.
2. Подуване на ръцете и краката.
3. Визия и слух за свръхчувствителност.
4. Атаки на гадене, които могат да се превърнат в повръщане. След като запушването потисване не дойде.
5. Кожата на пациента избледнява, очевидни сини кръгове под очите.
6. Концентрацията на вниманието и паметта намаляват, може да има замаяност и припадък.

В определени ситуации описаните симптоми могат да станат по-силни, утежнени от наличието на други патологии в хронична форма, които се отнасят до вестибуларния апарат, органите на зрението и слуха и мозъка.

За да се изключи болестта и да се направи правилния избор на лечение, ще бъде необходимо да се определи точния тип мигрена, като се използва ICD код 10 за това.

Прост тип мигрена или без аура

В медицината този тип патология има ICD код 10 G43.0. Патологията се характеризира с основните симптоми на заболяването.

Основната разлика от другите типове и мигрена с аурата не са признаци, които се появяват преди появата на главоболие.

Главоболие при възрастни се появява внезапно, независимо от приема на храна, времето на деня и други възможни фактори.

Преди началото на атаката пациентите често имат чувство на страх или възбуда, емоционалното им състояние се променя.

Локализирана болка само от едната страна на главата, често дава на храма или челото. По естеството на чувството ще бъде пулсиращо и избухващо.

Продължителността на симптомите продължава от няколко часа до няколко дни, а ярка светлина, силни звуци могат да влошат потока.

Класическа мигрена (с аура)

Съгласно ICD код 10, този вид заболяване е обозначено като G43.1. Заболяването се характеризира с появата на неврологични симптоми преди началото на болката.

Това състояние се нарича аура и е характерно за органите на зрението, слуха и вестибуларния апарат.

Симптомите започват известно време преди появата на главоболие, често атаките продължават до 1 час. Аурата може да бъде запазена дори и след болката, ако има силни неизправности в органите на слуха и зрението.

Основните симптоми на класическата мигрена са:

1. Появата на аура без болка. Пациентът има петна по гласовете, свири в ушите, координацията е нарушена, може да има краткотрайна слепота.
2. Базиларна мигрена.
3. Мигрена с типична или продължителна аура.
4. Симптоми при острата поява на болка.
5. Хемиплегична мигрена.

Статус на мигрена

Мигрената е обозначена като G43.2, характеризираща се с редица сериозни пристъпи на болка, със средна продължителност до 4 часа.

По време на загубата на интензивност на болката при пациента се получава леко облекчение. В редки случаи, синдромът продължава няколко дни и всички средства за облекчаване на болката не дават положителен резултат.

По характер на главоболието ще се извива, може да се появи в резултат на стрес, емоционална и психическа нестабилност, повишено налягане и продължителна употреба на хормонални лекарства.

Други симптоми могат да влошат хода на заболяването:

1. Често повръщане.
2. Дехидратацията.
3. Липса на кислород.

В случай на мигрена, пациентите трябва да получат спешна помощ, за да се избегнат усложнения и необратими последствия. Без терапия има рискове от мигрена.

Сложна мигрена

Този тип се нарича G43.3, най-често се появява, когато основните симптоми на мигрена изчезнат, но някои неврологични нарушения остават:

1. Увредено зрение и зрителни дефекти.
2. Намалена двигателна активност и функции.
3. Нарушения в някои части на мозъка.

Остатъчните ефекти могат да продължат дълго време, а при някои пациенти те продължават цял ​​живот.

В допълнение, този вид заболяване се появява след усложнение на самата мигрена, например, инсулт, инфаркт или епилепсия.

Друга мигрена

Според МКБ 10, патологията е обозначена като G43.8, има два основни вида заболявания:

1. Офталмоплегична мигрена - при главоболие започва отрицателен ефект върху зрителните нерви. Поради това основните признаци на патологията се влошават и засягат зрителните органи, функциите на ученика. Пациентът може неволно да спусне горния клепач, като промени размера на зениците. Въз основа на тежестта на курса гърчовете продължават няколко седмици и могат да продължат незабавно.
2. Ретината мигрена - този вид се появява изключително рядко, придружен от спазми на ретината артерии. Поради това явление определена област престава да възприема светлина и други стимули. Пациентът може да има петна, гъска и други дефекти пред очите му. Характерът на проявата и обемът са различни, в зависимост от тежестта на курса, понякога има краткотрайна загуба на зрението в единия или в двете очи.

За лечение на описаните вдовици ще се изисква подходящ подбор на лекарства.

Мигрена, неуточнена

Подобна категория е посочена от G43.9, атаките при главоболие са сходни за други видове патология, но един симптом винаги е различен. Това състояние се дължи на патологиите на нервната система.

Диагноза и рискова група

Според статистиката, жените са по-склонни да страдат от мигрена, отколкото мъжете. Болестта може да се предава генетично, така че децата, чиито родители страдат от главоболие, ще бъдат изложени на риск.

Първите симптоми на заболяването при деца често се появяват по време на юношеството, когато започват хормонални промени.

Развитието на синдрома е свързано с други човешки патологии, които могат да възникнат в хроничната фаза. Освен това силата и честотата на атаките засягат:

1. Начин на живот
2. Sleep.
3. Балансирано хранене.
4. Емоционално състояние и стрес.

Описаните фактори могат да бъдат първите, които предизвикват главоболие. Ако се появят характерни симптоми, е необходимо да се консултирате с лекар за диагностика.

Той ще събере основните оплаквания и ще извърши първоначална проверка. След това пациентите се изпращат за изследване, въз основа на което се определят допълнителни методи за изследване или се предписва лечение.

В много случаи, за да се определи вида на патологията и точната диагноза използвайки:

По време на прегледа пациентите трябва да посочат хронично заболяване.

лечение

Елиминирането на заболяването се извършва с помощта на сложни методи и се използват различни етапи на терапията:

1. Първоначално се приемат лекарства, които премахват вече развито главоболие.
2. Вторият етап ще бъде превенцията, която ще елиминира повторното появяване на болка.

Невролозите често предписват лекарства като Exedril, но изборът на точни лекарства зависи от силата, продължителността и естеството на болката.

Сред основните лекарства, които ще помогнат за спиране на атаките, трябва да се вземат лекарства, които съдържат морфин, трамадол и кодеин. За лечение могат да се прилагат такива средства:

1. Аналгин - дозата през деня не трябва да надвишава 8 таблетки за възрастен, а на деца от 10 до 14 години може да се дават до 4 таблетки дневно.
2. Spazmalgon - позволено да се използва от 15 години до 1-2 таблетки три пъти на ден, най-добре е да се вземе след хранене. Лечението на деца е възможно, но само по схемата, предписана от лекаря.
3. Пенталгин - приемайте хапче три пъти на ден.
4. Темпалгин - използвайте на таблетка до 3 пъти дневно.
5. Спазган - използвайте 1-2 таблетки 3-4 пъти дневно.

Описаните лекарства не се препоръчват да се използват самостоятелно. Те трябва да бъдат определени от специалисти, индивидуално за всеки пациент.

Има и други техники, които ви позволяват да се отървете от силната болка и някои други симптоми на мигрена, без употребата на лекарства. За тази цел се препоръчва използването на следните техники:

1. Легнете на дивана или леглото, изключете светлините или окачете завесите, сложете студен компрес на главата си, мокра кърпа.
2. Направете независим масаж на главата, ако е възможно, за да извършите точков ефект.
3. При слаба интензивност на болката и нормално общо състояние, можете да вземете топла вана, да нанесете подложка за отопление на краката си.
4. Позволено е да се използва горещ сладък чай.
5. За да се отпуснете, можете просто да заспите, допълнително да запалите ароматна лампа.

В допълнение към описаните методи за контрол, е необходимо да се използват превантивни мерки, дори и с положителна тенденция в лечението.

предотвратяване

Веднага трябва да се отбележи, че универсалните превантивни методи не съществуват, тъй като мигрената на всеки човек се проявява по различен начин и терапията е индивидуална.

Превенцията се влияе от тежестта на заболяването и от неговия курс. Сред основните препоръчани мерки:

1. Използвайте лекарства, които засягат основната причина за главоболие.
2. Нормализира съня, дневния режим, в който ще има достатъчно време за почивка и възстановяване.
3. Регулирайте храненето, то трябва да бъде балансирано, правилно, така че тялото да получи достатъчно количество хранителни вещества.
4. Участвайте в леки упражнения, които допринасят за повишена издръжливост. Препоръчват се обичайните разходки, упражнения за трениране на кръвоносната система.
5. Месото най-добре се заменя с риба.
6. Опитайте се да нормализирате емоционалното и психическото състояние, да не се поддавате на ефекта на стреса.
7. Напълно спрете пушенето и алкохола.
8. Преди лягане проветрете стаята.

През последните години броят на пациентите с мигрена се увеличава, според лекарите, това се дължи на работата и темпото на живот, условията, храненето.

Необходимо е да се следи здравословното състояние, да се спазват общоприетите правила за здравословен начин на живот.

Мигрена (G43)

Търсене по текст ICD-10

Търсене по ICD-10 код

Търсене на азбука

Класове ICD-10

• I Някои инфекциозни и паразитни болести
  (A00-В99)

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете случаите на заболявания, причините за обществените повиквания до лечебните заведения от всички ведомства и причините за смъртта.

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170

Издаването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО в 2017 2018.

Код за мигрена за директорията ICD 10

ICD 10 - Международна класификация на болестите по десета ревизия. Това е общоприетата класификация на медицинското диагностично кодиране, разработена от Световната здравна организация.

МКБ-10 съдържа рубрики с кодови номера на болест за общо сходни класове 21. Според МКБ-10, кодът на мигрената се диагностицира с g43.

Мигрена (G43)

Мигрена - заболяване, характеризиращо се с тежки епизодични или редовни главоболия. Причините могат да бъдат:

• генетична предразположеност;
• влошаване на кръвоснабдяването на мозъка;
• нарушаване на метаболизма на серотонин;
• нарушения на нервната система.

Класификацията на мигрената е свързана с причините за възникването му, видовете и особеностите на заболяването. Цефалгията се отличава без аура, тоест без съпътстващи зрителни смущения и с аура. При втората форма на заболяването в очите се появяват черни мухи, разфокусиращи, частична загуба на зрение.

Без аура (G43.0) - проста

Мигрена без аура, която се нарича проста, има код съгласно Международната класификация на болестите - 10 g43.0. Това е хронично заболяване с чести пристъпи, което се проявява като силна пулсация.

Този тип е най-често срещаният: според статистиката, 80% от мигренозните атаки са неговата проста, "обикновена" форма.
Първите признаци на развитие на заболяването - главоболие от подобно естество се появяват в млада възраст от 25-30 години. Пристъпът настъпва поради тежък стрес, менструален цикъл при жените, липса на сън.

С Aura (G43.1) - Класически

Мигрена с аура, или класическа, се характеризира с обонятелни, слухови, зрителни или неврологични заболявания. Тези патологични промени се наричат ​​аура, която се появява един час или по-малко преди незабавната поява на болка и мигрена.

Аурата се отбелязва под формата на светкавици, цветни петна, при някои пациенти обонятелната, зрителната и слуховата чувствителност към стимули се увеличава.

Това са очни нарушения, които се срещат в повечето случаи. Добър пример е синдромът на Алис. При това заболяване околните предмети са намалени или увеличени, изкривени от цвят, контур и форма.

Този вид болка може да бъде придружен от халюцинации. Най-често това заболяване засяга жените. В този случай, Nurofen може да се регистрира от мигрена или от списък с триптани, ако случаят е в ход. Внимавайте за болка и се консултирайте с лекар навреме.

Състояние на мигрената (G43.2)

Усложнения, наречени мигрена, се определят от продължително главоболие, което продължава повече от 72 часа. Това заболяване се понася силно, придружено от гадене, повръщане, дехидратация.

Мигренозният статус води до мигрена сърдечен удар - състояние, при което остър пристъп на цефалгия не минава повече от седмица. Ако възникне тази форма на заболяването, не трябва да поемате рискове и да се лекувате, а да отидете направо при невролог.

Сложна мигрена (G43.3)

В сложна форма се нарушава вътречерепното кръвообращение, възникват възпалителни процеси в мозъка. След атака остават неврологичните симптоми, които напълно изчезват за по-дълъг период от време - след няколко седмици или месеци.
Този тип главоболие е придружено от амнезия, объркване, афазия, проблеми с ретината. Мигрена в този случай е по-интензивна, честа, рецидиви се случват в продължение на много години.

Друга мигрена (G43.8)

Мигрена на МКБ-10 с номера в регистъра g43.8 е офталмоплегичен и ретинален. Тази категория се разпределя отделно, тъй като е свързана с цефалгия, която не е пряко свързана с мозъчни нарушения.

Ретината

При ретинална мигрена цефалгия е придружена от зрително увреждане - дефект на зрителното поле или амавроза. Мигрената е придружена от зрителни увреждания и продължава до един час. Без атаки на болка не се появяват офталмологични аномалии.

Oftalmoplegicheskaya

Тази форма се характеризира с по-голяма продължителност на главоболие, често с двойно виждане, птоза и страбизъм. Наблюдавана дисфункция на околумоторния нерв.

При възрастни този тип заболяване се среща много по-рядко, отколкото при деца.

Неопределен (G43.9)

Кодът на мигрена в цЬ-10 е g43.9. Тази диагноза се прави в случаи, когато атаките са сходни по симптоми и причини с други видове остра главоболие, но се различават по всеки един знак. Лечението в такива случаи се основава на основната причина за заболяването, диагнозата изисква по-продължително и по-сериозно.

На риск

Според статистиката, симптомите на заболяването се появяват по-често при жените - три пъти по-често, отколкото при мъжете. Наследствеността също играе роля в началото на остро главоболие. По отношение на възрастта: детето е предразположено към пристъпи на цефалгия по-малко от възрастен, но първите атаки могат да се появят още в юношеска възраст.

Развитието на главоболие и свързаните с него заболявания е тясно свързано не само с характеристиките на организма, наследствеността и пола, но и с начина на живот. Стресът, липсата на сън, недохранването оказват неблагоприятно въздействие върху нервната система и са основните причини за развитие на мигрена.

диагностика

Когато се обръщате към лекар, бъдете готови да дадете пълна история и да обясните оплакванията. Въз основа на тези данни лекарят ще Ви предпише необходимото лечение или ще продължите да изучавате подробните проблеми.

Диагностиката в повечето случаи не изисква допълнителни изследователски методи, като ЕЕГ, ЯМР, но ако е необходимо, лекарят ги предписва. Важен момент ще бъде да се спомене на рецепцията за хронични заболявания, тъй като изборът на подходящ метод на лечение е свързан с тяхното присъствие или отсъствие.

Лечение на мигрена

Изхвърлянето на болестта се извършва на няколко етапа:

1. Първият етап е облекчаване на съществуващ синдром.
2. Втората е превенцията, за да се предотврати рецидив.

Неврологът предписва подходящи лекарства на примера на Exsedril, изборът на които зависи от интензивността и естеството на болката. От лекарства, съдържащи морфин, трамадол, кодеин, може да се използва следното:

За деца - само по лекарско предписание.

Предотвратяване на припадъци

Не е измислено универсално средство за предотвратяване на припадъци, тъй като всеки случай е индивидуален и изисква подходящ специализиран подход. Тежестта, честотата, естеството на мигрена и превантивните мерки за неговото предотвратяване.

Като превенция може да се приложи:

1. Лекарства, насочени към премахване на причините за заболяването.
2. Ботокс и неговите аналози.
3. Акупунктура.
4. Бета блокери.

Добрият сън, правилния режим, здравословната диета и позитивното отношение ще играят важна роля в лечението, ще поддържат тялото в добра форма и ще помогнат да се избегнат рецидиви на различни видове мигрени.

Какво е мигрена по ICD код 10 и какви диагнози са включени в това понятие?

ICD е справочник на международната класификация на болестите за патологични признаци и симптоми.

Това е основният регулаторен акт, който се използва за диагностика във всички страни-членки на СЗО.

Мигрената се отнася до пароксизмални и епизодични нарушения. На нея е назначен код G43.

Симптоми и причини за болка в главата?

Мигрената е заболяване, при което на човек се причиняват главоболия от дискомфорт. Те могат да се различават по честота и сила.

Те засягат една или две зони на главата, причинявайки неудобство на човека. Това трябва да включва:

• раздразнително, нервно състояние, което се появява в началния етап на атаката;
• подуване на ръцете и краката;
• свръхчувствителност на органите на миризмата, зрението, слуха и дразнещите фактори;
• гадене, което в случай на силна болка може да доведе до повръщане;
• бледност на кожата и цианоза под очите;
• понижена концентрация, памет, нарушен баланс, замаяност.

Има случаи, когато представените симптоми стават явни и допринасят за развитието на опасни заболявания. Те могат да включат в патологичния процес мембраните на мозъка, органите на зрението и слуха, както и орган, който възприема промените в позицията на главата и тялото в пространството.

Какво представлява Международната класификация на болестите (ICD)?

ICD10 е международната класификация на болестите от 10-та ревизия, проявяваща се както при възрастни, така и при деца. Диагнозата с код G43 включва 6 определящи диагнози на мигрена, техните ICD кодове: G43.0, G43.1, G43.2, G43.3, G43.8, G43.9. Диагнозата не включва главоболие NUI (R51).

G43.0 - мигрена без аура

Типична клинична картина на мигрена е характерна за този вид. Тя се различава от патологията с аурата, защото няма признаци на прекурсори, които да показват началото на атаката.

Началото на атаката е спонтанно и няма значение дали е ден или нощ. Безпокойство, страх и други промени в настроението могат да повлияят на това. Болката е проследена в една част на главата, рядко има двустранна лезия.

Болката засяга темпоралните и фронталните дялове. Тя е пулсираща и пароксизмална по природа. Продължителността му е от 8 часа до 2 дни. Ярките симптоми, силният шум и интензивните миризми могат да направят симптомите по-изразени.

G43.1 - с аура

Редица неврологични признаци засягат появата на мигрена. Те включват органите на зрението, слуха и вестибуларния апарат в патологичния процес. Аурата се появява малко преди активирането на болковия синдром.

Този симптом трае не повече от 1 час, ако симптомите на аурата продължават по-дълго, трябва да елиминирате инсулта.

Мигрената с аурата е разделена на следните видове:

1. аура без болка в главата;
2. с дълга аура;
3. с типична аура;
4. базиларната;
5. фамилна хемиплегия;
6. аура с остро начало;
7. хемиплегична,
8. мигренови еквиваленти.

G43.2 - статус на мигрена

Характеризира се с многобройни пристъпи на мигрена, които се характеризират с тежко течение. Интервалът между болките е 4 часа. Докато намалява болката, пациентът изпитва леко облекчение. Има случаи, при които една болка се забавя до 3 дни и приемането на аналгетици не облекчава състоянието.

Разкъсващо главоболие може да възникне на фона на продължителни конфликти, стресови ситуации, хипертонична криза, продължителна употреба на хормонални лекарства. С течение на времето състоянието на пациента се влошава, когато се развие повръщане, хипоксия и дехидратация.

G43.3 - сложно

Тази форма на заболяването може да бъде открита след облекчаване на мигрена от всякакъв друг тип. В същото време, пациентът остава свързани неврологични симптоми, придружени от намаляване на работата на следните мозъчни структури:

Остатъчните симптоми могат да изчезнат в рамките на 2-3 седмици или месеци и се случва, че остават завинаги.

Дори и в тази категория може да се дължи на тежка патология, която се формира на фона на прехвърлените интензивни болезнени атаки: t

1. мигрена
2. инсулт на мигрена;
3. хронична мигрена
4. продължаване на аурата без удар
5. пристъп на епилепсия.

G43.8 - Други типове

Тази категория включва 2 вида заболявания.

1. Офталмоплегична мигрена. Тази патология се характеризира с нарушена функция на околумоторния нерв, която възниква по време на атака. Поради това симптомите на заболяването се задълбочават:
   • намаляване на функцията на зеницата и нейния диаметър;
   • птоза на горните клепачи;
   • нарушаване на дружелюбието на движението на очните ябълки.

Симптомите могат да напуснат пациента незабавно или да продължат 2-3 седмици.

G43.9 - не е посочено

Те включват заболявания, при които нападенията съответстват на симптомите на други видове патология, но се разпознават от един знак. Патология от този тип принадлежи към класа на нарушенията на нервната система, придружени от пароксизмални и епизодични нарушения.

заключение

Мигрената е често срещан патологичен процес, който се съпровожда от болезнена и неприятна клинична картина. Мигрената се класифицира според ICD10, поради което е възможно да се определи точно типа и да се предпише по-точна терапия.

Всеки тип мигрена се характеризира със своите симптоми, знаейки, че можете да предотвратите навременна атака, която е започнала.

Внимание! Информацията от тази статия е потвърдена от нашите експерти, практикуващи с дългогодишен опит.

Ако искате да се консултирате с експерти или да зададете въпроса си, можете да го направите напълно безплатно в коментарите.

Ако имате въпрос извън обхвата на тази тема, оставете го на тази страница.

G43 Мигрена

Мигрена - силно главоболие, което често е съпроводено с нарушено зрение, гадене и повръщане. Първите атаки обикновено започват на 30-годишна възраст, с нарастване на възрастта, честотата се увеличава. По-често срещано при жените. Понякога това може да бъде семейно заболяване. Атаките могат да бъдат предизвикани от стрес и определени храни. Първите пристъпи на мигрена рядко се наблюдават при хора на възраст над 40 години, но са регистрирани при деца на 3 години. Мигрената може да се повтори в различни интервали. Някои хора изпитват няколко припадъка на месец, а други само един припадък и една година. Повечето хора стигат до извода, че с възрастта припадъците стават по-редки и по-лесни.
Има две основни форми на мигрена: мигрена с айпо и без аура. Аурата е група от симптоми, главно визуални, които се появяват преди появата на главоболие. Мигрена с аура се среща в около 1 на 5 случая на мигрена. Някои хора изпитват и двете форми на мигрена в различни моменти във времето.

Основната причина за мигрена остава неясна, но е известно, че по време на пристъп на мигрена кръвта тече в мозъка поради разширяването на кръвоносните съдове. Стресът и депресията могат да бъдат провокиращи фактори, за което свидетелства фактът, че главоболието често изчезва, когато човек се отпусне след тежък ден. Други потенциални причини за мигрена са неправилното хранене и липсата на сън. Пристъпите на мигрена могат да бъдат предизвикани от определени вещества. Те включват шоколад, сирене, цитрусови и червени вина, както и летливи съединения като парфюми, изгорели газове и тютюнев дим.

Мигрените, както с аурата, така и без тях, често се предшестват от група симптоми, наречени продроми или предшественици на припадъци. Prodrom често включва:

- тревожност или промяна на настроението;

- промяната на вкуса и усещането за мирис;

- намаляване или избухване на енергия.

При мигрена с аура пациентите изпитват много повече допълнителни симптоми преди основната мигрена:

- замъглено зрение, при което се удвоява в очите и се появяват ярки вълни;

- изтръпване, изтръпване или слабост на едната страна на лицето или дори половината от тялото;

След това се развиват основните симптоми на мигрена, едни и същи за двете форми:

- главоболие, което се влошава и пулсира при движение, обикновено се усеща от едната страна на главата, върху върха на очите или в двата храма;

- гадене и повръщане;

- фотофобия и фобия на шума.

Мигрената обикновено трае от няколко часа до няколко дни, след което преминава. След мигрена, човек се чувства уморен и не може да се концентрира.

За лечение на мигрена се предписват лекарства за облекчаване на симптомите и намаляване на продължителността на атаката, като суматриптан (ако се вземат в началото на ранните симптоми на мигрена, може да се избегне атака) или ерготамин (облекчава мигрена, но не може да се приема дълго време).

С развитието на силна мигрена се вземат нестероидни противовъзпалителни средства и аналгетици за облекчаване на болката. Ако гадене и повръщане придружават мигрена, антиеметични лекарства са възможни.

За предотвратяване на бъдещи пристъпи на мигрена трябва да се предприемат мерки за самопомощ. При тежки пристъпи на мигрена, настъпващи по-често от два пъти месечно, се предписват бета-блокери и антиконвулсанти, които се приемат всеки ден, за да се предотвратят атаки.

Дейности за предотвратяване на мигрена:

- няколко седмици за водене на дневник за идентифициране на рисковите фактори;

- избягвайте храни, които могат да предизвикат припадък (червено вино, сирене и шоколад);
- яжте редовно, пропуснатият обяд може да предизвика мигрена;

- ако стресът е спусък, направете упражнения за релаксация.

Мигрена при деца - повтарящи се симптоми, които могат да включват главоболие и коремна болка. Може да се появи още на 2 години. Тя е по-често срещана при момичетата, понякога наследени. Може да се провокира от някои продукти, дим и парфюм. Мигрената е често срещана причина за главоболие при деца, особено при момичета. До 15-годишна възраст всяко второ дете поне веднъж е имало мигрена. Мигрената при децата има свои специфики и понякога е трудно да се разпознае. При малки деца симптомите често включват повтарящи се коремни болки или повръщане, а типичните едностранни главоболия и гадене, които възникват по време на възрастни мигрени, могат да липсват.

Точната причина за развитието на мигрена при деца е неизвестна, но наследствеността може да играе роля. Смята се, че мигрената е свързана с промени в притока на кръв през интракраниалните кръвоносни съдове. Възможни са и временни химически промени в мозъчната тъкан, които причиняват симптоми в други части на тялото.

Симптомите се развиват постепенно в продължение на няколко часа и могат да включват:
- болка в централния корем;

- бледност на кожата;

Симптомите често продължават няколко дни. Ако детето има мигренозни атаки с възрастта, симптомите стават подобни на признаците на мигрена при възрастни. Те се развиват в рамките на няколко часа и могат да включват:

- зрително увреждане (например, мига преди очите);

- гадене и повръщане;

- нетолерантност ярка светлина.

В редки случаи, детето може да изпита временна слабост в ръцете или краката си или дезориентация.
Мигрената често се диагностицира въз основа на симптомите. Понякога, за да се изключат други възможни заболявания, се извършва компютърна или ЯМР томография на главата, а при малки деца се извършва ултразвуково изследване на корема.

За да се почувства по-добре по време на мигренозен пристъп, той трябва да бъде поставен в леглото в тъмна стая и да се дадат аналгетици, за да се намали главоболието или болката в стомаха. При тежки случаи се предписват специални медикаменти. За да се предотвратят пристъпите на мигрена, понякога се предписва продължителна употреба на бета-блокери. Диетологът ще помогне да се изключат от хранителните продукти на детето, които могат да провокират пристъпи на мигрена.

Подходящото лечение обикновено ви позволява да контролирате симптомите на мигрена при деца. С възрастта мигрената често напълно изчезва, но в някои случаи продължава и през възрастните години.

Пълна медицинска справка / Trans. от английски Е. Махиянова и И. Древал - М.: АСТ, Астрел, 2006. - 1104 с.

Основни симптоми и средства за ефективно лечение на мигрена

Няколко пъти в годината някои хора страдат от силно и пулсиращо главоболие с гадене или повръщане. Особено тези симптоми са характерни за жените. Разбира се, те могат да бъдат "отписани" от стрес, менструация, умора или други неприятни моменти. Но като правило, мигрена е отговорен за проявлението на тези признаци - много неприятно неврологично заболяване.

Класификация, причини, разпространение

Съгласно ICD 10 (Международна класификация на болестта 10 ревизия), мигрена е временно разстройство, което се проявява като тежки припадъци (код G 40-G 47). Това означава, че болестта е равна на епилепсия, мозъчно-съдови заболявания и други заболявания, при които мозъкът страда. Също така според МКБ 10, мигрената се отнася до заболявания на нервната система, което показва възможна причина за развитие.

• женски пол;
• лоша наследственост (когато роднина страда от мигрена);
• заболявания на нервната система;
• чест стрес;
• тежка депресия.

Мигрената е особено често срещана сред жените, което не може да се каже за мъже, които са болни 3 пъти по-рядко от жените. Обикновено болестта се развива в юношеска възраст, когато се наблюдава пубертет. Колкото по-голяма е възрастта - толкова по-малко вероятно е да се случи.

симптоматика

Какво е мигрена? Тези, които страдат от това заболяване, на първо място показват тежко главоболие, което често се случва с гадене и повръщане. Някой ще нарича някои признаци, някой съвсем различен. Защо? Факт е, че болестта се класифицира в 2 форми - с и без аура.

Въпреки различията, двете групи са сходни помежду си по следните начини:

• интензивно пулсиращо главоболие с разширени мозъчни съдове;
• фотофобия (когато човек не толерира ярка светлина);
• фонофобия (страх от звуци);
• гадене или повръщане;
• виене на свят;
• раздразнителност.

Ако не се лекува, симптомите на болестта могат периодично да се проявяват в продължение на десетилетия.

Мигрена без аура

Така се случва, че пациентът има тежко пулсиращо главоболие, което продължава от 4 часа до 3 дни. В този случай дискомфортът се появява само в една част на главата. В този случай може да се каже със сигурност, че пациентът страда от мигрена без аура. Тази форма на знаци:

• интензивни главоболия с пулсиращ характер и продължителни от няколко (обикновено от 10) часа до 3 дни;
• рязко увеличаване на болката по време на физически или психически стрес;
• гадене, често се превръща в повръщане;
• фоно и фотофобия;
• проявлението на симптомите не зависи от наличието или отсъствието на каквато и да е болест.

Така, вариантът без аура се характеризира с внезапност на симптомите, както и с продължителността и интензивността на главоболието, което не може да се каже за следната форма.

Мигрена с аура

Отличителна черта на този вариант е развитието на неврологичните симптоми на пациента (замъглени очи, замаяност и др.), Които предупреждават за непосредствено развитие на главоболие. Тези признаци са вид индикатор за скорошното проявление на болката. Обикновено тези симптоми продължават от 10 до 60 минути.

Преди проявата на болка пациентът може да изпита:

• зрителни халюцинации ("мъгла" пред очите, трептяща светлина);
• тактилни халюцинации (чувства на изтръпване или изтръпване);
• слухови халюцинации (несъществуващи източници на звук);
• обонятелни халюцинации (на пациента изглежда, че в стаята се появява нов източник на миризма).

Всички гореспоменати симптоми на "аура" се развиват постепенно и едно след друго. В повечето случаи интервалите между симптомите са от 5 до 10 минути. Но в някои случаи едновременно се появяват визуални и тактилни халюцинации.

За останалата част мигрената с аурата е подобна на колегата, който няма признаци на „бележка“ за спешна болка. Има и интензивно пулсиращо главоболие с чувство на гадене, повръщане, страх от ярка светлина и силен звук.

За да се избегнат усложнения, важно е да се забележат навреме нарушения в тялото на детето, диагностициране на менингит и прилагане на всички възможни методи за лечение на заболяването.

Диагностика и лечение

Като правило, при поставяне на диагноза "мигрена", лекарят разчита само на оплакванията на пациента. За да се изключат други заболявания, понякога се предписват инструментални методи за изследване. Като правило за това се използват ЯМР, компютърна томография и ултразвуково изследване на коремната кухина (последното се отнася само за малки деца на възраст под 10 години).

Както бе споменато по-горе, според МКБ 10, мигрената се отнася до заболявания на нервната система. Ето защо е назначена терапия, подобна на лечението на неврологични заболявания. В този случай, лечението е ограничено до медикаменти и спокойна атмосфера. За ефективна борба с болестта се използват следните групи лекарства:

• нестероидни противовъзпалителни средства;
• неспецифични аналгетици;
• антидепресанти;
• анти-гадене и антиеметични средства;
• ерго-лекарства;
• понякога се предписват серотонинови агонисти.

Пациенти със симптоми, се препоръчва да се придържат към тих режим - за да се избегне психическо и физическо натоварване. Също така, почивка на легло, студен душ и здравословен сън (8 до 10 часа) помагат за подобряване на състоянието на пациента.

И в заключение

Мигрената е много неприятно заболяване. В допълнение към тежкото главоболие, поради което се появяват гадене и повръщане, човек може да изпита раздразнение, лош сън и влошаване на настроението (дори депресия), докато изчаква следващата атака. Ето защо, за да се избегне подобна съдба, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Не трябва да предписвате лечението на себе си, по-добре е напълно да спазвате всички препоръки, предписани от лекаря и едва тогава можете да се отървете от тази болест.

Mcb 10 мигрена

Болезнените усещания в половината от главата трябва да се срещнат както от красивата половина на човечеството, така и от представителите на по-силната му част. Мнозина, взели доказан инструмент, отдавна забравят за болката. Но десет до дванадесет процента от населението страда от хроничен вариант на патологията - мигрена.

Неврологичната патология, която има връзка със съдовете на мозъка и се характеризира с периодични пристъпи на болка, обикновено в половината на главата, се нарича специалист по мигрена.

Основни причини и фактори за ускоряване

Характерът на появата на специалисти по мигрена не е проучен напълно. Основната теория за нейния външен вид в момента се нарича разширяване на участъците на съдовата стена в структурите на мозъка. Също така най-важните причини за развитието на мигрената включват:

• Намаляването на диаметъра на алвеолите води до влошаване на кръвоснабдяването на мозъка.
• Разширяване на участъци от мозъчни съдове и значително намаляване на тяхната реактивност към въглероден диоксид.
• Дисбаланс на регулирането на съдовете на централната нервна система.
• Нарушения, основаващи се на дефицит на серотонин.
• Колебания на отделните показатели за налягане.

Провокативни отрицателни фактори, водещи до обостряне на мигрена:

• Физическо и психо-емоционално претоварване.
• Дълъг престой в тесно замърсено помещение.
• Дехидратация, предизвикана от нещо.
• Прекалена страст към алкохола.
• Продължителна употреба на хормонална контрацепция.
• Продължителната липса на подходяща нощна почивка.
• Използването на определени продукти (шоколад, ядки, цитрусови плодове, сирене).

Всеки от изброените фактори или тяхната комбинация може да провокира появата на внезапна болка в една от областите на главата - клиничната картина на мигрената.

симптоматика

Мигрена: ICD код 10 G43 - може да се прояви в две форми: класическа (25%) и проста (75%).

Промените в притока на кръв в разширените зони на интракраниалните артерии водят до активиране на болковите рецептори - характерните клинични симптоми на мигренозен пристъп се развиват:

1. Различни болки, обикновено локализирани в една област на главата - разкъсване, избухване, пулсиране, пронизващо, изтощаващо.
2. Болката е придружена от желание за гадене и повръщане, чувство на тежест в епигастриума, обща нехарактерна слабост.
3. Човек развива страх от светлина и звук.
4. Налице е изразено замайване, нарушение на цялостната координация на движенията.
5. Има раздразнителност, депресия. Човек може да бъде изключително развълнуван или, обратно, муден и сънлив.
6. Става невъзможно да се изпълняват ежедневните работни задължения.

Продължителността на атаката също е различна - от половин час до няколко часа и дори дни. Индивидите имат прекурсори на мигрена: аура. Неговите симптоми: мъглива завеса пред очите, различни халюцинации - визуални или слухови, тактилни или вкусови; Наблюдават се и внезапни смущения в речевата активност и сълзене. Ако през този кратък период от време вземете лекарство, предписано от специалист, можете да спрете мигренозната атака в зародиша, което не винаги е възможно.

диагностика

Мигрена, според експерти, е изключение патология. Извършвайки диагностични манипулации, специалистът елиминира една патология на мозъка след друга, докато има само една диагноза, която съответства на оплакванията, направени от човека - мигрена.

• ЕЕГ
• MRI
• REG
• Кръвни тестове
• Доплер транскраниален.

Тактика на лечение

Има лекарствени и нелекарствени начини за подпомагане на обострянето на мигрената.

Самомасаж, миене на коса, душ или мимична гимнастика или дълъг сън помагат на някои хора по време на аурата. Такива методи улесняват само леки пристъпи на болка в главата.

Мигрена, ICD код 10 G43 - класически, изисква интегриран подход към лечението. Специалистите избират индивидуално подходящи продукти от следните лекарствени групи:

1. Разтворимите форми на парацетамол или ибупрофен са удобни за употреба и пикът на максималния терапевтичен ефект се проявява по-бързо.
2. Средства от подгрупата на нестероидни противовъзпалителни средства - Nise, Diclofenac, Meloxicam, Aertal.
3. Строго предписание подгрупа - Triptans.
4. Комбинирани лекарства - Номигрена, Новомигрен - действие се основава на стимулирането на гладките мускули на вътречерепните съдове, стесняване на техния диаметър, което води до намаляване на подуването на мозъчната тъкан.

Всички противогъбични средства трябва да се предписват само от специалист след диагностични процедури, когато се изключват други сериозни патологии на човешкия мозък, които също се характеризират с болка в главата. Абсолютно забранено е независимо променяне на обема и честотата на медикаментите.