Дистоничен тип рег

Реоенцефалографията (РЕГ) е метод за високочестотно изследване, основан на лек електрически ефект върху съответните части на мозъка, с помощта на специален апарат - реограф. Този диагностичен метод позволява внимателно проучване на функционалността, както и идентифициране на заболявания и патологични аномалии в съдовете на мозъка.

По същество, REG е регистрацията на вълни, които се появяват, когато кръвта се пълни в определени части на мозъка и показва общата реакция на съдовата система към този процес. Диагностикът работи с получените данни, които изследват флуктуациите на вълните от нормалните стойности, техния отговор на тест с функционално натоварване, и след това прави заключение за състоянието на съдовете, отговорни за мозъчното кръвообращение.

Характеристики на вълните

Има няколко вида реоенцефалографски вълни:

  • Дистоничен тип РЕГ - характеризира се с проблемно изтичане на кръв и постоянна промяна в съдовия тонус с преобладаване на намалени стойности и слабо пулсово запълване.
  • Angiodystonic тип - в този случай, изразено увреждане на съдовия тонус възниква на фона на патологии в структурата на съдовата стена, което води до намаляване на тяхната еластичност и нарушена циркулация на кръвта в определен участък от разделянето на артерията на по-малки клони до нивото на анастомозите със съседните артерии.
  • Хипертоничен тип - се характеризира със стабилен повишен тонус на водещите съдове на фона на запушен венозен отток.

Тип реоенцефалография не е диагноза. Но на базата на дешифрирането на такива промени и други диагностични процедури, истинската причина за патологичните аномалии може да бъде идентифицирана и само тогава може да се направи правилно заключение.

Определена характеристика на вълните може да съответства на определени отклонения:

  • церебрална атеросклероза - има лека форма на вибрации, остри върхове и липсват допълнителни вълни;
  • критична атеросклеротична съдова лезия - REG вълните са ясно изразени, предимно куполовидни;
  • намален артериален тонус - увеличават се вълновите трептения, нарастването е рязко, върхът е остър, линията на възходящата вълна (anacrot) се съкращава;
  • повишен артериален тон - вълновите колебания са намалени, анакротът е удължен, връхът е изместен, има допълнителни вълни;
  • васкуларна дистония - колебания са представени от плаващи зъби, по низходяща линия (катакот), има допълнителни вълни;
  • възпрепятстван отток на кръв - дължината на низходящата вълна се увеличава, преди следващия цикъл има голям брой малки вълни;
  • ангиоспазъм - вълната на върха има заоблена форма.

Ключови понятия

Анакрот е повишаване на началната част на вълната, отразяващо разтягането на стените на аортата и големите артерии с повишаване на кръвното налягане в систолната фаза. Тя се втурва рязко и леко закръглена на върха.

Katakrota е низходяща част на вълна, която отразява понижение на кръвното налягане по време на диастола и плавно се втурва надолу. Incisura - в този случай, вълновата линия се намира в средната трета. То е последвано от малка допълнителна вълна, след което низходящият слиза и започва нов кръг.

Дикротичен зъб е допълнителна вълна върху низходящата или възходящата част на вълната, която има по-малка люлка вълна от основната и често се отбелязва на фона на умерено намаляване на тонуса на стените на големите артерии. Лекарят оценява периодичността на вълните, характера на изграждането на върховете, външния вид, местоположението и дълбочината на стандартните вълни, а също така изследва наличието на допълнителни вълни.

Показания за РЕГ

Извършването на реоенцефалография трябва да има определени показания, но може да се извърши и като превантивна мярка при възрастните хора. Това се дължи на факта, че при такава категория пациенти еластичността на съдовете намалява и се развиват различни съпътстващи заболявания.

Показания за извършване на РЕГ са световъртеж (периодично, постоянно и при промяна на позицията на тялото), остър отговор на организма към промяна на времето, епилепсия или остеохондроза в историята.

Списъкът продължава с редовно главоболие или шум в ушите, съдова дистония (VVD на различни типове), стабилна хипертония, хипертонични или хипотонични кризи, холестеролни образувания по стените на мозъчните съдове, намаляване на зрителната острота и слуха. Става дума и за влошаване на паметта, наранявания на главата и шията, чувствителност към образуването на кръвни съсиреци, съмнение за исхемия и инсулт, лоша наследственост.

При лечение на заболявания на мозъка на ранен етап, квалифицираното декодиране на РЕГ може да осигури безценна помощ. Своевременната диагностика позволява не само да се избегне инсулт, но и като се видят проблемните области, да изберат такава поддържаща терапия, която ще подобри работата на мозъка в продължение на много години.

Как е процедурата

Главата РЕГ се извършва с помощта на реограф, който може да има от 2 до 6 канала. Многоканалните устройства ни позволяват да изследваме голяма площ, да обърнем внимание на няколко съдови басейни наведнъж, като по този начин решаваме няколко проблема едновременно.

Реоенцефалографията е следната:

  1. Пациентът е помолен да седне на дивана хоризонтално или на специален стол за сядане. Той трябва да бъде удобен, всички дразнители, които причиняват дискомфорт, трябва да бъдат изключени.
  2. На главата са поставени специални електроди, които са метални пластини, но преди това са обработени с контактен гел.
  3. Закрепването на електродите съответства на местата, където се предполага изследване на мозъчните структури. Ако диагностикът се интересува от изследване на вътрешната каротидна артерия, електродите се поставят върху носа и мастоидния процес. Ако трябва да се изследва външната сънна артерия, плаките се прикрепват пред слуховия канал и над веждата навън (хода на временната артерия).
  4. Данните, получени в процеса на диагностиката, се записват на хартиена лента, както в ЕКГ.

Освен това могат да се проведат различни тестове, за да се изясни ситуацията. Пациентът е помолен няколко пъти да задържи дъха си за кратко време, или напротив, с цел хипервентилация, от тях се изисква да дишат много бързо и дълбоко. Може да се извърши и ортостатичен тест - пациентът се свива, става, извива глава или цялото тяло.

Понякога се прилага лекарство - тест с нитроглицерин. Като правило, малка доза медикамент се приема сублингвално (под езика). Когато лекарството започне да действа, процедурата се възобновява. Въпреки това, РЕГ с такова разграждане е противопоказан при сърдечна хипотония, глаукома или непоносимост към нитроглицерин при пациенти.

REG в педиатрията

Случва се, че реоенцефалографията (РЕГ) се бърка с електроенцефалографията (ЕЕГ). Това се дължи на факта, че и за двете изследвания се прибягва до поставянето на електроди върху главата на пациента. Но ЕЕГ проучва функционалното състояние на мозъка, а РЕГ изследва състоянието на кръвния поток и кръвоносните съдове, както и оценява тяхната способност да стеснява и разширява.

РЕГ позволява на специалист да изследва съдовия тонус, еластичността на стените им, скоростта, с която кръвта тече в тях, поведението им при различни натоварвания и изтичането на кръв от главата. Това е важна процедура при ранната диагностика на различни неврологични заболявания. Показания за извършване на РЕГ в практиката на децата: t

  • често повтарящи се оплаквания от деца за болки в главата, шум в ушите, замаяност;
  • спад на налягането на фона на един от видовете контрол на въздушното движение;
  • интракраниална хипертензия;
  • хипертонична криза;
  • за определяне на вискозитета и скоростта на кръвния поток;
  • генетична предразположеност към заболявания на сърдечно-съдовата система.

Етапите на процедурата не се различават много от РЕГ при възрастни. Но основната трудност в педиатрията е хиперактивността на децата и неспособността им да останат в спокойно състояние за известно време. В тази връзка, при изследване на бебета, РЕГ се извършва чрез въвеждане на детето в състояние на физиологичен сън 1-2 часа след хранене. Продължителността на процедурата по правило не надвишава 30 минути.

Педиатрите често прибягват до реоенцефалография, за да идентифицират причините за развитието на различни автономни заболявания при пациентите. Сред най-честите патологии, установени при деца, има вегетативно-съдова дистония. Дистоничният тип РЕГ предполага дисбаланс в тонуса както на симпатиковата, така и на парасимпатичната нервна система.

Предимства и недостатъци на РЕГ

Въпреки че РЕГ се счита за остарял диагностичен метод, той има редица неоспорими предимства:

  • способността да се повтори процедурата неограничен брой пъти, поради абсолютната безопасност за пациента;
  • проста процедура за извършване на манипулации;
  • компактността на оборудването позволява преглед във всички помещения;
  • декодирането на РЕГ не отнема много време, пациентът не трябва да чака дълго за отговор.

Недостатъците на тази процедура включват:

  • диагностичната стойност на такова изследване е незначителна и е много по-малка от съвременните методи;
  • няма възможност за директно измерване на притока на кръв;
  • Невъзможно е точно да се определи причината за мозъчното кръвообращение.

Има по-надеждни съвременни методи за диагностика на мозъчни заболявания - КТ, ЯМР. Въпреки факта, че те са скъпи за пациентите както по отношение на финансите, така и по отношение на последствията, те почти изцяло свалиха REG от приоритетите на невролози и неврохирурзи. Но в практиката на децата, за да се идентифицират малки патологии, РЕГ е все още популярен.

Дистоничен тип рег

Резюме.
Последно място на работа:

  • Федерален държавен институт по наука "Централен научно-изследователски институт по епидемиология" на Федералната служба за надзор на защитата на правата на потребителите и хуманното отношение към тях.
  • Институтът за комплексни проблеми за възстановяване на човешкия резервен капацитет.
  • АКАДЕМИЯ ЗА СЕМЕЙСТВО И РОДИТЕЛСКА КУЛТУРА "СВЕТЪТ НА ДЕЦАТА"
  • Като част от националната програма за демографско развитие на Русия
  • УЧИЛИЩЕ ЗА БЪДЕЩИ РОДИТЕЛИ "СЪОБЩЕНИЕ ЗА РОЖДАНЕ"

    Длъжност: старши изследовател. Акушер-гинеколог, инфекциозни заболявания.

    образуване

  • 1988-1995 Московски медицински дентален институт. Семашко, по специалност медицински бизнес (диплом EV №362251)
  • 1995-1997 г. клинична резиденция в Московския медицински институт им. Семашко по специалността "акушерство и гинекология" с рейтинг "отличен".
  • 1995 "Ултразвукова диагностика в акушерството и гинекологията" RMAPO.
  • 2000 "Лазери в клиничната медицина" RMAPO.
  • 2000 "Вирусни и бактериални заболявания извън и по време на бременност" NCAAI RAMS.
  • 2001 "Болести на млечните жлези в практиката на акушер-гинеколог" НЦТУ и П РАМН.
  • 2001 “Основи на колпоскопията. Патология на шийката на матката. Съвременни методи за лечение на доброкачествени заболявания на маточната шийка на матката "NCAH и P RAMS.
  • 2002 "ХИВ - инфекция и вирусен хепатит" RMAPO.
  • 2003 изпити "кандидат минимум" по специалността "акушерство и гинекология" и "инфекциозни болести".

    28 октомври 2016 г.

    Въпрос: Здравейте, синът ми има РЕГ: дистоничен тип РЕГ с преобладаване на хипертония (значителен хиперзвук на малък и среден калибър в двата басейна от двете страни). Има главоболие и гадене.Кажете ми какво лечение?

    Отговор лекар: Здравствуйте! REG посочва на vegitososudistuu distoniu. РЕГ ето тeлко один от методов функционална диагностика, помогат невролог в установяване на диагноза, вещот все равно остаещ се клинически метод. Совокупност на методологична функционална и лабораторна диагностика не е 100% диагноз, а лизис за ухождане на характера неврологична патология. На вас ще се върнете към невролога за назначение леченията. Trebuetsya fizioterapticheskoe лечение и масаж vorotrikovoj области.

    Медицински услуги в Москва:

    20 август 2014 г.

    Въпрос: Здравейте! Синът ми има REG заключение: ангиодистонен тип РЕГ с симптоми на умерено изразена хиповолемия в басейните на каротидните артерии с хипертонус на съпротивителни съдове. В проучването във вертебробазиларната система се наблюдава намаляване на пулсовия обем с затруднение на венозния отток. Какво означава това и как да се лекува, как да се извършва превенция?

    Отговор на доктора: Здравейте! Вашият син има ангиодистония, която по своята същност е близка до вегето-съдовата дистония. Препоръчва се наблюдението на педиатричния невролог на мястото на пребиваване. Спазването на режима на сън от 8 часа, ограничаване на компютъра, телевизора до 40 минути на ден, измерване на упражнение. Терапевтична терапия, плуване.

    Въпрос: Здравейте, завърших реоенцефалографско проучване. Заключението е дистоничен тип рег с запазен кръвен пълнеж, лека обструкция на венозния отток, по-изразено в ляво.Какво означава това? Кажете ми, моля.

    Отговор на доктора: Здравейте! РЕГ е един от методите на функционалната диагностика, който помага на невролога при установяване на диагнозата, клиничният метод е все още ръководство. Комбинацията от функционални и лабораторни диагностични методи не е 100% диагноза, а служи само за изясняване на естеството на неврологичната патология, избора на тактика за по-нататъшно изследване и избор на адекватна терапия. Необходимо е динамично наблюдение от невролог.

    16 април 2012 г.

    Въпрос: Здравейте! Приет е реоенцефалографско изследване.

    Заключение: Дистоничен тип РЕГ с намален кръвен пълнеж, повече вдясно, пречещ венозен отток от черепната кухина.

    Какво означава това? Кажете ми, моля.

    Отговор на доктора: Здравейте! REG - имате вегетативно-съдова дистония от смесен тип. Трябва да провеждате превантивно лечение за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка.

    13 декември 2011 година

    Въпрос: Здравейте, завърших реоенцефалографско проучване. Заключение: Дистоничен тип РЕГ на смесен тип с тенденция към спазми на съдове с малък калибър. обемният импулсен обем се намалява във VVB. Функционалните тестове не предизвикват значителни промени в кръвоснабдяването в двата басейна. Венозният отток не е труден. Какво означава това? Кажете ми, моля.

    Отговор на доктора: Здравейте! Имате дистония на вегетативно-съдово заболяване с хипотоничен тип. Препоръчвам да масажирате областта на шията 2 пъти годишно, тренировъчна терапия, плуване.

    Церебрална съдова реоенцефалография (процедура REG)

    Както при дете, така и при възрастен, патологията на мозъка (GM) може да бъде открита. Ако обаче заболяването се диагностицира своевременно и лицето получи подходящо лечение, тогава има голяма вероятност да няма усложнения и качеството на живот ще бъде запазено. И в някои случаи е възможно да се спаси самият живот.

    Най-надеждният и много информативен метод за диагностика е реоенцефалографията (РЕГ) на мозъчните съдове). Тази процедура ще помогне да се предпише подходящо лечение във времето, като по този начин се увеличава вероятността сериозни усложнения да бъдат избегнати.

    Рег мозък

    Един тип реография е реоенцефалографията. Какво е реоенцефалография? Тя се основава на пропорционалната зависимост на промяната в съпротивлението на тъканите спрямо увеличаването на обема на кръвта, която запълва изследваната област. Този тип изследвания са много информативни и ви позволяват да оцените състоянието на съдовата система на ГМ.

    Изследванията на състоянието на съдовата система в други части на тялото се наричат ​​по различен начин:

    • съдова реовазография - изследване на съдовете на краката и ръцете;
    • реопулмонография - диагностика на съдовата система на белия дроб;
    • реохепатография - чернодробни съдове;
    • реокардиография - съдовата система на сърдечния мускул.

    По време на прегледа с помощта на РЕГ не се причиняват абсолютно никакви вреди на тялото на пациента. В тази връзка, този метод на изследване се счита за най-благоприятен. Този изследователски метод се използва за диагностициране на различни патологии и може да се използва и за профилактични цели. Често мозъчно-съдовата РЕГ се използва за изследване на възрастните хора, тъй като характеристиките на съдовата система претърпяват промени поради възрастта.

    Положителни аспекти на реоенцефалографията на главата:

    1. Висококачествено оборудване не е необходимо за такава процедура.
    2. Простотата на изучаването на главата, като отделно устройство, се използва за отчитане на активността на големите съдове.
    3. Достатъчно достъпна процедура.

    За да се изследва новородено бебе, често се използва именно REG. Благодарение на получените резултати, лекарят ще може да оцени работата на мозъка на бебето след раждането му, както и през първата година от живота си. Ако съдовата система е в нормално състояние, тогава амплитудата на вълната е малка, анакротът е дълъг, не трябва да има никакви инцизи.

    Има лекари, които са убедени, че РЕГ е отдавна остарял и неефективен метод на изследване, който е нискоинформационен и неточен в сравнение с доплеровия ултразвук или с компютърно или магнитно-резонансно изобразяване. Има известна истина в това, но в някои случаи РЕГ може да спаси живота на пациента, тъй като лекарят може бързо да прецени състоянието на ГМ и да предпише необходимото лечение. Във връзка с това докторът реоенцефалография до ден днешен се използва сравнително често.

    Когато се покаже REG

    Този метод на изследване може да помогне да се установи наличието на повредени кръвоносни съдове в мозъка. РЕГ се използва често при изследвания при тези заболявания:

    • мозъчно сътресение;
    • инсулт и състояние на предварителния удар;
    • хипофизен аденом;
    • синини;
    • мозъчна исхемия;
    • васкуларна дистония;
    • атеросклероза на ГМ съдове;
    • вертебро-базиларна недостатъчност.

    Също така индикация за назначаване на реоенцефалография може да бъде нараняване на главата и наличието на следните признаци:

    • повтарящи се болки в главата;
    • шум в ушите;
    • загуба на паметта или нейното влошаване;
    • чувствителност към промените във времето;
    • замъглено виждане;
    • световъртеж;
    • дезориентация (наблюдава се, ако тялото внезапно промени позицията си);
    • намаляване на производителността (интелектуална);
    • припадък.

    Също така, тази процедура често се назначава след магнитен резонанс на мозъка, за да се направи картината на заболяването по-пълна.

    Как да се подготвим за РЕГ

    1. Не се притеснявайте. За провеждане на такова проучване не се изисква да правите инжекции, разфасовки, а въпреки това се счита за абсолютно безвредно. Той дори се използва за изследване на новородени деца.
    2. Не забравяйте кърпата. Те ще трябва да използват след процедурата, избърса специален гел.
    3. Не трябва да бъдете нервни и да измисляте най-ужасните диагнози. По правило това поведение е типично за жената.

    Как е реоенцефалографията

    За процедурата ще е необходимо специално записващо устройство (реограф). Последователността на REG е доста проста. Първоначално пациентът заема позицията, която е удобна за него (легнала или седнала) и след това затваря клепачите. За да бъде чувствителността на устройството висока, специалистът прилага специален гел към приемащата част на електродите, което е един вид проводник. След това, специалистът поставя специална капачка на главата на пациента, на която са разположени електродите, те могат да бъдат под формата на метални плочи, отделени една от друга, които са прикрепени само на места, изискващи проверка, с гумена лента.

    При започване на изследването през електродите ще тече не-силен ток. Това ще запише съпротивата на GM. След приключване на процедурата, тези показания ще бъдат декодирани от специалист. Такова проучване с добрата работа на медицинския персонал не причинява на пациента дискомфорт или болка.

    Има обаче една трудност при провеждането на РЕГ. Факт е, че пациентът, като правило, е в стресиращо състояние, тъй като е много притеснен за прегледа. В резултат на това кръвоносните му съдове се стесняват и следователно получените индикации може да не съответстват на действителността. За да се предотврати такъв резултат, специалистът трябва да обясни какво ще се случи по време на прегледа и да се консултирате с пациента по време на тази процедура.

    Исканията на лекаря да обърне глава или да се движат, не са само насочени към успокояването му. Когато завъртите главата, можете да получите допълнителни данни за това как мозъкът работи в процеса на движение, в резултат на което специалистът ще може да направи по-точна диагноза. Лекарят може да поиска от пациента да диша често или да задържи дъх, леко да натисне сънната артерия с пръсти и да прави физически упражнения. В някои случаи, за да се получат по-надеждни данни, се използват функционални тестове с използване на нитроглицерин или никотинова смола.

    Дешифриране на резултатите от REG

    В процеса на изследване устройството записва данни, а след това специалистът оценява: формата на вълните, размера на амплитудата, а също и как се намира допълнителният зъб спрямо низходящата основна вълна (ако има такава). Тези данни помагат на специалистите да разберат какви процеси се случват в ГМ и дали има негативни промени, както и да установят точно къде се намира лезията.

    Получени в процеса на извършване на REG главата снимки, могат да бъдат различни в зависимост от съществуващото заболяване, например:

    1. Церебралната атеросклероза е изгладена вълна, а горната част е сплескана. Няма допълнителни вълни върху низходящата част на вълната.
    2. ГМ атеросклероза - формата на вълните е подобна на купола или арките.
    3. Артериите имат намален тонус - амплитудата се увеличава, има значителна стръмност, както и скъсяване на анакрота, върхът е заострен, има изместен голям дикротен зъб.
    4. Артериите имат повишен тонус - малка амплитуда, анакротът има по-малка стръмност и има по-дълъг, сравнително малък зъб встрани от върха, има допълнителни вълни на анакрота.
    5. Съдова дистония - зъбът е плаващ, има допълнителни вълни на катакротата.
    6. Трудността на венозния отток е катакомна изпъкнала и има по-голяма дължина. Преди следващия цикъл има голям брой допълнителни вълни.
    7. Спазъм на кораба - кръгли върхове.
    8. Хипертонията - кривите имат различна форма и амплитуда. Липсва една снимка.

    Чести видове реоенцефалография

    Когато процедурата РЕГ приключи и лекарят напише заключение, човек със сигурност ще има желание да го прочете и интерпретира. В заключение ще бъде написан видът на поведението на съдовата реоенцефалография:

    1. Дистоничният тип РЕГ - съдовия тонус се променя непрекъснато и най-често се наблюдава хипотония с намален пулсов пълнеж, в някои случаи придружен от обструкция на венозен отток.
    2. Ангиодистонният тип РЕГ е много подобен на дистоничния. Има нарушен съдов тонус. Причината за това е дефект в структурата на стената на съда. В резултат на това съдовете стават по-малко еластични, както и в някои отделни басейни кръвообращението е затруднено.
    3. Хипертоничен тип РЕГ - в адукторните съдове се наблюдава постоянно нарастване на тонуса, докато венозният отток е труден.

    Тези видове не са отделна болест, тъй като се считат за признак на различна патология. Те се квалифицират като диагностично ръководство за идентифициране на болестта.

    При предписване на рег. Глава и каква е тази процедура

    Не всеки пациент знае за какви цели се изпълнява РЕГ, какво е то. Това е един от методите на изследване, който помага да се установи доколко притока на кръв на големи и малки съдове на главата и шията съответства на нормата. Реоенцефалографията се използва, когато е необходимо да се определи наличието на патологии в съдовия слой на мозъка, да се оцени състоянието на мозъчната циркулация след наранявания, инсулти и хирургични интервенции.

    Как се четат данни в REG?

    За да се извърши изследване, се изисква полиграф, който ще даде резултат на хартиена лента.Това е специално устройство, което доставя електрически импулси на сензори, свързани с главата на пациента.

    На главата на обекта се прилагат сдвоени електроди, свързани към реографа. Един от електродите дава сигнал, който след преминаване през мозъчната тъкан се открива от противоположния електрод. Тъй като тъканите на тялото и кръвния поток имат различна електрическа проводимост, пулсовите колебания в кръвния поток причиняват определени промени в данните. Данните се предават на компютър, който не само ги улавя, но и ги изпраща на полиграф.

    Графиките се записват на хартия, като се сравняват два резултата, ако се сравнява активността на кръвния поток в лявото и дясното полукълбо. Също така може да се запише електрокардиограма паралелно с РЕГ на главата, за да се проследи съответствието на пълненето на съда и сърдечния дебит.

    Кога човек има реоенцефалография?

    С помощта на РЕГ можете да получите информация за функционалността на съдовото легло, без да визуализирате обекта. Лекарят не вижда артериите, но само получава данни за това доколко кървене, как те се стесняват и разширяват, когато пулсът преминава през кръвта през тях. Прегледът се предписва на пациенти, които се оплакват от главоболие, замайване, припадък, лош сън, умствено увреждане. Също така се извършва реоенцефалография при пациенти, страдащи от следните патологии:

    • Вегетативно-съдова дистония.
    • Хипертония.
    • Хипотонията.
    • Церебрална атеросклероза.
    • Вертеро-базиларна недостатъчност.
    • Мигрена.
    • Невроциркулаторна дистония.
    • Захарен диабет.
    • Остеохондроза на шийните прешлени.
    • Енцефалопатия.
    • Болест на Паркинсон.
    • Епилепсия.

    Прегледът е показан за пациенти след инсулт, които са претърпели мозъчна исхемия или кръвоизлив в главата. REG може да се извърши и след наранявания на главата или шията, мозъчно сътресение, за да се установи дали има нарушение на кръвния поток. Реоенцефалографията може да бъде предписана за наблюдение на ефективността на предписаното лечение, тъй като този метод за изследване на кръвния поток помага за получаване на динамични данни за сравнение.

    Ако възникне въпросът за това, за какво се извършва РЕГ на съдовете на мозъка, какво е то, можем да кажем, че това е фокусирано изследване, което позволява да се оцени състоянието на съдовете, но не и да се определи болестта.

    Противопоказания за РЕГ

    Реоенцефалографията може да се извърши буквално на всеки човек. Процедурата не изисква специално обучение, не причинява дискомфорт. Високочестотният ток, подаван към електродите, е толкова слаб, че изобщо не се чувства. Процедурата може да се извършва дори и за деца от всяка възраст, тя е безвредна.

    REG може да бъде отменен само ако кожата на пациента е повредена на мястото, където трябва да бъдат прикачени електродите. Също така, прегледът не се извършва при пациенти с кожни заболявания на скалпа: себореен дерматит, херпес, гнойна екзема и др.

    Разлика на REG от MRI, CT, Doppler

    Някои експерти смятат, че проучването на РЕГ е надживяло полезността си, тъй като не достига информационната стойност на магнитния резонанс или компютърната томография. Но не всеки главен лекар може да инсталира обемист скенер в клиниката. Тази техника е доста скъпа и изисква специална поддръжка.

    Но дори да има на разположение магнитен резонанс, неврологът не винаги може да изпрати пациент на томографско сканиране. В такива ситуации, когато пациентът има пейсмейкър, той не може да бъде изследван чрез ЯМР. Бременните жени са противопоказани за диагностика на главата на КТ скенер поради радиационно облъчване.

    Затова е препоръчително да се използва реоенцефалография. Тази процедура може да действа не само като отделен метод за изследване, но и като допълваща допплерография при възрастен пациент, невросонография при едногодишно дете. Цялостното изследване помага да се определи точно причината за развитието на патологията и да се изберат най-ефективните лекарства за лечение.

    Подготовка за проучването

    Преди да преминете през процедурата е желателно да имате добър сън. Два часа преди диагностичното изследване, не се препоръчва да се пие чай, кафе, Coca-Cola, строго е забранено да се пуши и да се приемат алкохол. Ако пациентът приема лекарства, засягащи съдовото легло (например вазодилататори, спазмолитици, лекарства за понижаване на кръвното налягане), той трябва да координира приема им преди прегледа с лекуващия лекар.

    Непосредствено преди процедурата пациентът трябва да почива. Препоръчително е да седите спокойно 15-20 минути в мълчание, не говорете с никого, не четете, не играйте игри на мобилния си телефон или таблет и не влизайте в дискусии.

    Как протича процедурата?

    Обикновено, за извършване на РЕГ на главата, пациентът трябва да седне в специален стол. Понякога на пациента се предлага да легне на дивана и се изследва в легнало положение. Изследването се провежда на многоканален реограф: от 2 канала до 6. Броят на каналите зависи от степента на изследването, колкото повече канали на устройството, толкова по-голяма част от мозъка може да се изследва в една процедура.

    На мястото на прикрепване на електродите, кожата се третира с алкохол. Самите електроди се намазват със специален гел, който увеличава проводимостта на сигналите. Сензорите могат да се монтират в слотовете на широка еластична лента или да се поставят върху специална "капачка".

    Местоположението на електродите върху главата на пациента зависи от това коя област на мозъка трябва да се изследва:

    • При изследване на басейна на вътрешната каротидна артерия, сензорите са прикрепени над вътрешността на веждите и върху мастоидния процес (зад ухото).
    • Ако се изследва басейнът на вертебралната артерия (практикува се при остеохондроза на цервикалния участък), сензорите са прикрепени към мастоидната и тилната тръба.
    • Когато е необходимо да се оцени притока на кръв във външната сънна артерия, сензорите се фиксират пред ухото и над външния ръб на веждата.

    Ако е необходимо едновременно да се провежда ЕКГ, сензорите са прикрепени и към китките на пациента. Прегледът на главата продължава 10-15 минути, докато пациентът не усеща нищо. Данните от електродите се подават към компютъра, има по-стари устройства, които изпращат резултата директно на хартията.

    Функционални тестове при REG

    В самото начало на процедурата пациентът може да бъде помолен да затвори очи, за да не се разсейва от нищо. Освен това, за да се изяснят данните, проучването се извършва с функционални тестове:

    • Проба с вазодилататори. Най-често се използва нитроглицерин. Но, ако е необходимо, на субекта може да се предложи да приема аминофилин, кофеин.
    • Проба с вазоконстрикторни лекарства.
    • За да се определи дали има съдов спазъм в мозъка, се извършва тест за глицерин.
    • Ортостатичният тест включва накланянето на главата встрани, напред и назад. Пациентът може да бъде помолен да се изправи рязко, да се навежда.
    • Тест с хипервентилация - когато пациентът трябва да диша често, по сигнал да задържи дъха, да диша с носа, след това с устата.

    Лекарят по време на прегледа може да захване с пръст някои кръвоносни съдове. Това е необходимо, за да се получат най-пълните данни за кръвоснабдяването на периферните области на мозъка.

    Трябва да се проверят предпазни мерки при реоенцелографски пациент с епилепсия, тъй като тяхната процедура може да предизвика атака. Функционалните тестове, които влияят на притока на кръв и работата на невроните, могат да повлияят отрицателно.

    Какво показват резултатите от проучването?

    Трябва преди това отново да привлече вниманието на пациента към това какво е РЕГ на главата. Данните, получени от реографа, не са определена диагноза, те само показват, че функционалността на съдовете съответства на нормата или отклонение от нея.

    Когато дешифрира резултатите, лекарят взема предвид не само общото здравословно състояние на пациента, наличието на хронични заболявания, но и възрастта. Данните за РЕГ са различни при децата, младите, зрелите хора и възрастните хора.

    На хартия, машината произвежда линии от криви, които са подредени в графики. Бележки от професионалисти:

    • Anakrots са възходящи линии на вълна, рязко насочени нагоре, с леко заоблени върхове.
    • Катакротите са плавно спускащи се низходящи линии.
    • Incensoor - се намира в средната трета на вълната.

    В резултат на това има значение колко редовни са вълните, дали върховете имат заобления, тяхната височина, как се намира инсурра, дали има допълнителни вълни, зъби. Процентът на 14-годишен пациент е напълно различен от скоростта на кръвния поток за 50-годишен пациент. Ако в първия случай вълните са неравномерни и се редуват с високи върхове, то във втория случай лекарят ще види по-равномерна линия с равномерно разположени анакроти.

    При дешифриране на резултатите на главата РЕГ, лекарят получава информация за:

    • Тонирани артерии, вени, капиляри.
    • Степента на пълнене с кръв на определена част от съдовото легло.
    • Скоростта на притока на кръв в съответствие с движението на пулсовата вълна.
    • Вискозитет на кръвта

    Според рео-е-грамата могат да бъдат идентифицирани три типа функционалност на съдовото легло, които показват отклонение от нормата:

    • Дистнонна. При този тип смущения съдовия тонус постоянно се променя, настъпва хипертонус, редувайки се с ниско пулсово налягане, което показва нарушение на венозния отток, стагнация.
    • Angiodistonichesky. Характеризира се с нестабилен тон, който се дължи на застоя на венозната кръв в определена част на главата. Наблюдава се, когато има дефект в стените на кръвоносните съдове, който е довел до загуба на гъвкавост на съда, намаляване на еластичността и в резултат на срив в кръвоснабдяването на мозъчните тъкани.
    • Хипертонична. При този вид патология изтичането на венозна кръв е трудно, има постоянен хипертонус на съдовата стена.

    За пациента резултатите, издадени от реографа, не представляват информационна стойност. Само лекар може да "прочете" реограмата, да определи дали има патологични промени в кръвния поток и да предпише необходимото лечение.

    Извършва ли се реоенцефалография за деца?

    Тъй като диагностицирането на главата с помощта на REG е абсолютно безопасно, тази процедура може да се извърши за деца от всякаква възраст. Неонаталното изследване от този тип не се извършва, тъй като невросонографията е достатъчна за получаване на данни за кръвния поток в мозъка на бебето.

    В някои случаи има проблем с премахването на данните, тъй като е желателно да се извърши РЕГ, когато пациентът е напълно неподвижен. Не всяко дете ще може да седи тихо, дори ако процедурата отнема само 5 минути. Следователно повишената мобилност на малък пациент също може да бъде причина за отказ от провеждане на изследване. Когато реоенцефалограмата не се използва анестезия, да се използва за такъв кратък период от време е непрактично.

    Детето преминава заедно с един от родителите. За да може бебето да се чувства уверено, да седи тихо, можете да го вземете в ръцете си. Ако пациентът плаче, страхува, крещи, процедурата се отменя.

    Когато няма възможност да се извърши ЯМР или КТ поради противопоказания, но е необходимо да се провери състоянието на кръвния поток, има смисъл да се съгласиш с РЕГ. Изследването на главата с реоенцефалография е проста процедура, която е достъпна за много пациенти и не изисква специално обучение.

    Автор на статията: Шмелев Андрей Сергеевич

    Невролог, рефлексолог, функционален диагностик

    РЕГ (реоенцефалография) на мозъка: норми и интерпретация на резултатите от изследването на съдове на главата

    Патологията на мозъка не спестява нито възрастни, нито деца. Навременната диагностицирана болест, както и правилното лечение, ще помогнат да се избегнат сериозни усложнения, да се запази качеството на живот на пациента и дори самият живот.

    Диагностицирането на мозъчните съдове чрез REG или реонектография е един от най-информативните и проверени по време методи. Благодарение на него, възможността за своевременна помощ на пациента се увеличава и вероятността за развитие на усложнения от основното заболяване намалява.

    Какъв е методът на реографията?

    РЕГ - какво е това?

    Изследването на състоянието на съдовете на други части на тялото има различно име:

    • реохепатография - диагностицира състоянието на черния дроб;
    • реовазография - съдове на крайниците;
    • реокардиография - работи със състоянието на сърцето;
    • reopulmonografiya - дава описание на състоянието на белите дробове.

    Има и други разновидности на реографията. За изследване на кръвоснабдяването на мозъка при провеждане на реоенцефалография се прилага специално оборудване (апарат наречен реограф). Обикновено това е префикс към друго многоканално оборудване: устройства за отстраняване на ЕКГ, полиграф. Неговото "сърце" е високочестотен генератор. Реографът ви позволява да записвате реограма (графично представяне на получените данни). Взаимодействието с изследваните участъци на тялото се осъществява с помощта на метални електроди - те се поставят върху гола област на кожата, предварително обезмаслена с алкохолен разтвор. Подобреният контакт се постига чрез използване на тампон, напоен с физиологичен разтвор. За провеждане на изследване на кръвния поток на една секция се използват два електрода: първият се поставя в началото на секцията, а вторият - в края.

    Процедурата REG е подобна на ЕЕГ: електроди също се прикрепят към главата на пациента, които четат данните за кръвопреливане на мозъка

    REG като изследователски метод

    Реоенцефалографията, като метод за изследване на кръвоснабдяването на мозъчните структури, е безопасен, неинвазивен начин за получаване на информация за еластичността и тонуса на съдовата стена на съдовете, захранващи мозъка. REG на мозъка също ви позволява да определите кръвоснабдяването на отделните структури на мозъка. При наличие на съдова лезия се откриват неговото местоположение и размер.

    Използвайки реоенцефалография, можете да получите значими данни при наличие на съдови заболявания на пациента, този метод е много информативен по отношение на мозъчната атеросклероза, инсулт, вертебробазиларна недостатъчност. Изследването на състоянието на съдовата мрежа с помощта на РЕГ дава възможност да се установи истинската причина за енцефалопатиите (главоболие).

    Информационното съдържание на REG може да се увеличи чрез извършване на функционални тестове. Най-често срещаните проби са нитроглицерин и никотин. Те ви позволяват да оцените формата на увреждане на мозъка:

    Ако след приемането на нитроглицерин амплитудата на вълната на REG не е достатъчно повишена, това означава „органична материя“. Използват се функционални тестове за оценка на състоянието на гръбначните артерии, което предполага промяна в положението на главата.

    В допълнение към провеждането на медицински тестове, пациентът може да бъде помолен да премести главата, за да провери вертебралните артерии.

    REG съдове и ултразвук перфектно се допълват. В зависимост от ситуацията, предпочитание се дава на един от тях. Диагностика с помощта на РЕГ позволява да се оцени състоянието както на големите, така и на малките съдове. Но в много случаи РЕГ е само допълнителен метод за изследване. Например, този метод за изследване на състоянието на мозъка често се използва във връзка с ЕЕГ. Освен това, ЕЕГ остава основният диагностичен метод. Какво е ЕЕГ и защо РЕГ е само „метод в процес на подготовка“?

    REG и EEG - две страни на една и съща монета

    В някои случаи за откриване на патология в мозъка се предпочитат ЕЕГ, например при епилепсия. Или използвайте този метод на изследване като основен, допълвайки неговите изследвания, които позволяват да се изследва състоянието на съдовете. ЕЕГ е в състояние да открие повече патологии, отколкото реоенцефалографията. ЕЕГ е запис на електрическата активност на мозъка. Активността на невроните се записва чрез електроди, прикрепени към главата на пациента.

    Причините за ЕЕГ са спонтанна загуба на съзнание, главоболие, което не може да бъде облекчено с лекарства, проблеми със съня, вестибулопатия и прекомерна умора, съмнение за забавено умствено развитие при деца и епилепсия. Това проучване също ви позволява да наблюдавате текущата терапия. Въпросът коя диагностична процедура е най-добра, не е напълно правилна.

    Как се провежда изследването?

    Изследователската процедура не е много сложна, но за успеха и обективността на изследването трябва да се спазват няколко правила. Първо, пациентът трябва да е спокоен. Трябва да седне или да легне, да затвори очи и да се отпусне не само физически, но и морално. Спокойствието трябва да се поддържа през цялата процедура за реоенцефалография. Преди процедурата трябва да бъде 15-30 минути в спокойно състояние, и ако пациентът страда от тютюнопушене, поне 2 часа за процедурата трябва да се въздържат от пушене. Всякакви лекарства, които могат да повлияят на съдовия тонус, също взети преди проучването метод на реоенцефалография не може да бъде.

    Самият курс на изследването е прост за обичайното. Зоните на скалпа се обезмасляват с алкохол, след което се фиксират електроди върху тях. По време на проучването диагностикът може да поиска от пациента да направи движения на главата или да промени положението на тялото.

    За да не се наруши резултатът от изследването, пациентът трябва да е в спокойно настроение, да се отпусне.

    Показания и противопоказания

    Спектърът от заболявания, при които може да се назначи реоенцефалография, е доста широк. REG на мозъчните съдове се разпределя на:

    • с наранявания (натъртвания, сътресения, травматични мозъчни увреждания);
    • енцефалопатии;
    • исхемия
    • vestibulopathy;
    • meteosensitivity;
    • мигрени и състояния, подобни на мигрена;
    • синдром на вертебралната артерия;
    • ако подозирате диабетна микроангиопатия;
    • увреждане на слуха;
    • IRR, NDC;
    • хипертония;
    • с повишено вътречерепно налягане;
    • Болест на Паркинсон;
    • тумори на хипофизата;
    • когнитивни нарушения;
    • и няколко други патологични съдови промени.

    Процедурата няма абсолютни противопоказания. Относителни са:

    • неонатален период;
    • увреждане на кожата на мястото на нанасяне на електродите;
    • категоричен отказ на пациента за провеждане на процедурата;
    • заболявания на кожата и косата в областта на прикрепване на електродите - бактериална, паразитна или гъбична природа.

    Описание на резултатите от изследването

    Изследването на кръвоснабдяването на главата с помощта на РЕГ е проста процедура за извършване, но за дешифриране на резултатите са необходими специално образование и умения. Ето защо, само специалист може да диагностицира и корелира промените в реограмата с възможни патологии на съдовата система. В процеса на анализиране на получените данни диагностикът изследва отклоненията в амплитудата на вълните от нормата, реакцията на REG-вълната към функционалните тестове и прави заключение за нормата или патологията на съдовете, захранващи мозъка с кръв. REG вълните имат няколко вида. Честите типове са:

    • хипертоничен тип - характеризиращ се с персистираща хипертоничност на съдовата стена на кръвоносните съдове, която доставя кръв към мозъка и нарушава оттока на венозна кръв от мозъчните структури;
    • дистоничен тип - нарушен съдов тонус, който се характеризира с редовни промени - може да се появи хипертонус, комбиниран с ниско пулсово налягане, може да се появи венозна конгестия;
    • angiodystonic е близък до предишния вариант, характерната разлика е наличието на дефект в съдовата стена, което води до намаляване на еластичността и нарушено кръвоснабдяване на отделните мозъчни структури.

    Типът на реоенцефалограмата не е диагноза. Графиката на кривите показва само промените, на които е подложен кръвния поток. И какво се различава от нормата. Въз основа на интерпретацията на тези промени и данните от други диагностични процедури, лекарят може да определи причината за страданието и да постави диагноза.

    Къде мога да направя проучване?

    Къде мога да отида REG? Можете да направите прегледа в много частни клиники, които се специализират в съдова патология или заболявания на мозъчните структури. Държавните медицински институции също са оборудвани с реографията. Медицината днес е неясна по отношение на този диагностичен метод на изследване: някои специалисти са скептични, други смятат, че РЕГ е единственият начин да открият причината за човешкото страдание при определени заболявания.

    Ангиодистонна реакция с РЕГ - защо се записва и на какво трябва да се обърне внимание?

    Записването на индикатори за електрическо съпротивление на кръвоносните съдове ви позволява да получавате информация, показваща състоянието на съдовия слой на човешкия мозък, така че да можете да оцените нивото на тонуса и неговите промени с течение на времето. Това проучване ви позволява да проверите диагнозата на ангиодистония, тъй като дава възможност да се фиксира дистоничния тип РЕГ, като по този начин се потвърждава диагнозата.

    По време на проучването са записани и данни за динамиката на съдовия тонус, еластичността на съдовите стени, както и тяхната реактивност. Това дава много информация за състоянието на мозъчното кръвообращение, позволява да се оцени венозния отток и съдовата пропускливост, съответствието на обема на притока на кръв към нуждите. Поради това е възможно да се открият аномалии в кръвоснабдяването на мозъчните тъкани на ранен етап, което значително улеснява последващото лечение.

    Не бъркайте реоенцефалографията с електроенцефалографията. Първият записва динамиката на електрическия сигнал, когато се променя съдовия тонус на кръвоносната система на мозъка, а вторият е електрическата активност на невроните в някои части на мозъка. Въпреки сходните имена и някои сходства в методите за провеждане на тези изследвания, те се използват за различни цели и не могат да се считат за взаимозаменяеми.

    Механизмът на съдова дистония

    Диаметърът и напрежението на стената на кръвоносните съдове могат да варират значително под влиянието на цялата система от регулаторни фактори. Освен това, биологично активните вещества, циркулиращи в самата кръв и нервните импулси от нервната система, могат да действат върху съда.

    Такава система се нарича неврохуморална регулация, осигурява променливостта на натиска и способността да се регулира обема на притока на кръв към променящите се нужди на организма. Поради това периферните тъкани получават кислород и хранителни вещества, от които се нуждаят, и метаболитни продукти се отстраняват.

    Необходимостта от увеличаване на притока на кръв може да се прояви в различни ситуации, най-често - по време на физическо натоварване или стресови условия, когато тялото работи с повишена скорост, което е необходимо, за да се гарантира повишена консумация на енергия. Много дразнители от външния свят могат да доведат до това.

    Ако съдовата система не е в състояние бързо и в необходимото количество да реагира на стимулация, или има ненужна промяна в тонуса на съдовете, се казва, че човек има съдова дистония.

    В този случай пациентът може да се оплаче от изключително разнообразни симптоми, например:

    1. Различни нарушения в сърцето - аритмии, екстрасистоли, атаки на тахикардия.
    2. Астения, слабост, лош апетит и намалена производителност.
    3. Нарушения в храносмилателната система - запек, диария, чести и внезапно започнаха киселини, газове и чувство на тежест, лоша преносимост на храната.
    4. Тревожно разстройство, придружено от чувство на страх, изпотяване, нарастващо безпокойство.
    5. Невротизъм - способността на пациента да се концентрира намалява, той става невнимателен, раздразнителен, спи лошо и често губи нервите си.
    6. Някои хора развиват депресия, депресия, апатия и дори пристъпи на паника.

    За съжаление, дистонията няма специфични симптоми, което затруднява диференциалната диагноза с други патологии, които могат да имат подобна клинична картина. Именно РЕГ е един от най-добрите начини за правилна диагноза, тъй като това изследване е неинвазивно и относително евтино.

    Промени, които могат да се видят в РЕГ

    Основният симптом на съдова дистония, която се открива по време на РЕГ на мозъка - нестабилен, променлив съдов тонус, също има преобладаваща хипотония. Това е т.нар. Ангиодистонен тип РЕГ. В този случай важна разлика от хипотоничния тип е именно лабилността на съдовата стена - тонусът е много нестабилен, постоянно се променя, което води до развитие на характерна клинична картина.

    Понякога пациентите имат angiodystonic тип REG, какво е това? Това е много подобен тип реакция, при която продължително нарушаване на нивата на съдовия тонус води до тяхната дисфункция, промени в еластичността и по-изразена дистония.

    При такива пациенти церебралният кръвен поток е по-изразен, но те все още са обратими и след откриването им, лечението трябва да започне незабавно. Ако това състояние не се лекува дълго време, тогава се появяват необратими промени в съдовете, поради нарушена неврохуморална регулация на техния тонус.

    Всичко това води до развитие на хипертония, намалена съдова еластичност и нарушено кръвоснабдяване на периферните органи.

    На РЕГ има един вид хипертонична реакция, при която повишеният съдов тонус се съчетава с несъответствие на венозния отток. Пациентите развиват изобилие и повишено вътречерепно налягане поради затруднено венозно оттичане.

    Рискове, свързани с васкуларна дистония

    Въпреки че дистонията в ранните стадии е процес, причинен от обратими функционални промени в нервната регулация на съдовия тонус, той има неблагоприятни ефекти. С течение на времето дистонията може да доведе до развитие на неблагоприятни ефекти, основната от които е хипертония. Това означава, че в тялото вече има необратими органични промени в самото съдово легло, което допълнително ще доведе до развитието на много неприятни усложнения и заболявания.

    Това трябва да се разбере, тъй като много хора, след като са чули, че имат дистоничен тип РЕГ, смятат, че това е само временно разстройство, не следват препоръките на лекуващия лекар. Трябва също да се има предвид, че детето ангиодистония е по-често, отколкото при възрастни. Следователно, съдова дистония, открита при възрастни пациенти, трябва да се лекува много по-тясно. Необходимо е да се обърне внимание дали е идентифициран ангиодистонен тип съдова реакция или вече е преминал в хипертония.

    По-нататъшни действия в случай на нарушения в РЕГ

    Във всеки случай, ако се открие анормален реоенцефалограма, пациентът трябва да бъде изпратен в болницата, където по-подробен преглед и анамнеза ще бъде извършен от лекар. Целта на това е да се установи колко дълго пациентът има дисфункция на нервната регулация на съдовия тонус и какви са последствията. В края на краищата, подходът към лечението и необходимата тактика за управление на пациента зависят от етапа на заболяването.

    Дистоничният тип нарушения в ранните стадии не изисква медицинска корекция, но това не означава, че лечението не е необходимо и че пациентът може да се прибере у дома с спокойствие.

    Благодарение на навременната диагноза, пациентите могат да получат помощ без употребата на мощни лекарства.

    Хората, страдащи от дистония, трябва само да променят начина си на живот, много често това е достатъчно, за да се избегне по-нататъшното развитие на дистония. На първо място, те се съветват да спрат да пушат и да пият алкохол.

    Дневният режим трябва да се нормализира, сънят е важен - необходимо е да спите поне 6 часа на ден. Също така е необходимо да се обърне внимание на диетата - премахване на мазна пикантна храна от диетата, намаляване на количеството сол и други консумирани подправки. Много е важно да се отхвърлят такива тонизиращи напитки като чай или кафе - тъй като ангиодистонията се основава на увреждане на нервната регулация на съдовия тонус, приемът на вещества, влияещи върху неговата активност, трябва да бъде намален.

    Също така е важно да се отървете от заседналия начин на живот и да въвеждате редовна физическа активност в ежедневието. Всичко това ще помогне да се нормализира състоянието на нервната система и по-успешно да се противопоставят на въздействието на стреса. Спа лечението спомага за благосъстоянието на някои хора, тъй като дневният режим и физиотерапията в тези заведения перфектно помага да се отървете от стреса и да успокои нервната система.

    Ако има невротизъм или депресия, тогава лекарят може да предпише леки дневни транквиланти или антидепресанти, но не трябва сами да купувате тези лекарства. Те трябва да се приемат само по препоръка на лекуващия лекар.

  • Вие Харесвате Епилепсия