Какво прави мигрена

Мигрената е неврологично хронично заболяване, което е често срещано не само при възрастни, но и при деца. Жените са по-склонни да страдат от този вид главоболие. Заболяването може да се появи два или три пъти годишно или да бъде постоянно. Има няколко вида мигрена, която е причинена от различни фактори.

Видове мигрена

Мигрена (hemikrania) - е атака на силна болка, която е съсредоточена в дясната или лявата половина на главата и започва сутрин. Често пароксизмът (атаката) се проявява в орбиталните, временни и фронтални области. Преди да разберете какво причинява мигрена, трябва да се каже за неговите разновидности. Има няколко вида неврологични заболявания:

1. Мигрена с аура (класика). Аура - прекурсори, които се появяват 15-30 минути преди атаката. Те включват: загуба на чувствителност, трептене в очите, частична загуба на зрение. Симптоми: гадене, повръщане, слабост, силна болка в храма, фронтална или назална.
2. Нормално. Характеризира се с пулсиращо главоболие (като правило боли от дясната страна на главата или от лявата страна).
3. Очно - вид атака, която се появява в задната част на мозъчната кора поради нарушения на кръвообращението. Симптомите могат да продължат 15-20 минути.
4. Шийката на матката - пароксизъм, която се дължи на неуспехи в притока на кръв в гръбначната артерия.
5. Основното заболяване рядко се диагностицира, но е тежко. Едната страна на главата боли. Такава мигрена е характерна за подрастващите момичета в процеса на пубертета. Може да нарани лявото или дясното полукълбо.

Физиологични причини

Трябва да се каже за физиологичната поява на хемикрания. Основните причини, които „активират” невралгичната болест са следните:

• приемане на отделна категория лекарства;
• наранявания на главата;
• хормонални промени: менопауза (менопауза), месечно, приемане на хормонални контрацептиви, носене на дете;
• има и такова нещо като „мигрена на почивния ден“ - пристъпът може да настъпи след уикенда или в първия ден на ваканцията.

Какво провокира чести мигрени

Вероятните виновници на честите пароксизмални болки в главата често са следните фактори:

• изменение на климата и времето;
• психосоматика: стресови ситуации, емоционално свръхвъзбуждение, нервни сривове;
• физическо изтощение;
• продължително безсъние, или обратното, прекомерен сън;
• много хора ядат храни с високо съдържание на тирамин (сирене, риба, ядки, шоколад, пушени меса);
• пиене на алкохол (бира, вино, шампанско);
• остра миризма или шум.

Клиника за главоболие по теории за произхода на мигрена

Съвременната медицина интензивно изучава механизма на развитие на всички видове заболявания, което причинява тежки главоболия. Досега експертите не са разбрали съвсем ясно причините за появата на неразположение. Вярно е, че вече има няколко интересни теории, които могат да обяснят какво причинява мигрена. Ето някои от тях:

1. Теория на вълците. В съответствие с това хемикрания може да се счита за последица от рязко стесняване на съдовете, намиращи се в черепа. Такова нарушение провокира исхемия и аура, последвано от разширяване на кръвоносните съдове и болезнено нападение.
2. Теория на всепроникваща депресия. В основата на концепцията стои фактът, че болката в главата се проявява с васкуларни и химични промени. Тези трансформации са резултат от вълна от малка нервна дейност. Съдовете се свиват, причинявайки аура на болестта и след това отново се увеличават, причинявайки болка.
3. Хормонална теория. Някои учени смятат, че пристъпите на мигрена могат да бъдат резултат от нарушения в хормоналния фон. Хемкраний се задейства от увеличаване и намаляване на определен вид хормон.
4. Тригеминално-съдова теория. След внимателно проучване на клиничните показатели на заболяването, се оказа, че патологията е в нарушение на взаимодействието на кръвоносните съдове на мозъка и на тригеминалния нерв. Лицевият нерв може да отделя вещества, които разширяват кръвоносните съдове. В резултат на това венозният тонус пада, стените на тръбните органи губят стягане, което води до подуване на мозъчната тъкан.
5. Генетична концепция. Това е просто. Теорията се основава на наследствена предразположеност към неврологията.
6. Теория на тромбоцитите. Учените са открили, че кръвните клетки на човек, който страда от тежки пристъпи на главоболие, първоначално е имал аномалии. Това причинява адхезия на тромбоцитите, което значително повишава нивото на серотонина (хормона на епифизата) и води до стесняване на съдовете на мозъка. Всички тези процеси причиняват аура и увеличават производството на хистамин, намалявайки прага на болката в артериите. Количеството на хормоните (хистамин и серотонин) намалява, съдовият тонус намалява и настъпва оток на околните тъкани - това са причините за мощна, продължителна мигрена.

Симптоми и лечение на мигрена

Около 14% от населението на света е добре запознато с това какво е мигрена, какви са нейните симптоми и какво е лечението. Това заболяване се нарича хронично неврологично заболяване с епизодични или редовни пристъпи на болка в едната страна на главата (въпреки че болката може да бъде двустранна). В същото време при жертвите не се наблюдават сериозни патологии (тумор, нараняване на главата, глаукома, инсулт).

Друг Хипократ 400 г. пр. Хр. описва симптомите на мигрена и го определя като отделна болест. Как се проявява и как да се борим с него?

Механизъм за развитие

За да разберете как да лекувате мигрена, трябва да разберете какво е то и какъв е механизмът на неговото развитие. В медицинските среди все още няма консенсус относно истинските причини за мигрена. Но има няколко теории, които обясняват това явление:

• Съдова теория, според която причината за появата на припадъци е стесняване на вътречерепните съдове на мозъка, причинявайки кислородно гладуване на главния орган на нервната система. Поради това екстракраниалните кръвоносни съдове се разширяват, което провокира цефалгия (главоболие).
• Теорията на тромбоцитите предполага, че развитието на мигрена причинява слепване на тромбоцитите. В резултат серотонинът се освобождава, предизвиквайки стесняване на мозъчните съдове. В същото време хистаминът се освобождава в кръвта, което увеличава чувствителността към болка в артериалната стена. Когато нивото на хормоните намалее, съдовете се разширяват и тъканите около съдовете се набъбват, което причинява болка.
• Тригеминално-съдовата теория, според нея, е нарушена връзката между мозъчните съдове и тригеминалния нерв. В резултат на неговия край се синтезират съдоразширяващи вещества, които понижават тонуса на кръвоносните съдове, което води до оток на съседните тъкани и появата на болка.

В допълнение към тях, има много теории, например, хормонална, генетична, шунт теория. Установено е, че мигрената се наследява и се среща при жените два пъти по-често, отколкото при мъжете.

Класификация на мигрена

Тази патология, проявяваща се с болезнени пристъпи на цефалгия, е:

• С аура, класическа мигрена, която се наблюдава при една четвърт от засегнатите.
• Без аура, нормалната е най-често срещаният тип мигрена.

Мигренозната аура е поредица от неврологични симптоми, които се появяват преди началото на пристъп на цефалгия и изчезват в началото на болезнената фаза. Най-често аурата се проявява чрез визуални, слухови, тактилни явления: промени в зрението (мълния, мухи, бял воал пред очите), нарушения на речта, изкривяване на възприятието за формите и размерите на околните обекти.

Мигрена без аура

В зависимост от честотата на поява на пристъпи на мигрена са от следните типове:

• Епизодично, главоболие с такава мигрена е рядко и не е придружено от аура.
• Хронична, при която често се регистрират признаци на мигрена.

При повечето пациенти обичайната мигрена се появява в ранна възраст и рецидивира редовно. Болката често се локализира от една страна, в челото, храма, очите, въпреки че е възможно да се разпространи и до другата половина на черепа. Атаката може да започне по всяко време. Външният му вид е свързан с претоварване, алкохол, стрес, рязка промяна във времето.

Мигрена с аура

Поради това, което се случва с мигрена с аура и как да се лекува, трябва да попитате Вашия лекар. Този тип патология има свои характеристики и може значително да разруши живота на пациента.

Класическата мигрена се състои от:

• Продромен период.
• Aura.
• Фаза на болка.
• Етапи построми.

Често често мигрените с аура се свързват с хормоналните контрацептиви.

Базиларна (синкопална) мигрена

Този тип мигрена е рядък. Тя е най-чувствителна към жени с тънка конструкция на възраст между 20 и 50 години. Атаката започва с аурата, която се характеризира с:

• Звънене на ухото
• Виене на свят.
• Зрително увреждане.
• Слабост.

На върха на мигренозната атака, жертвата може да загуби съзнание и дори да попадне в кома. Често атаките започват неочаквано. Понякога те се появяват рядко, а понякога могат да се появят до няколко пъти седмично.

Вегетативна или паническа мигрена

Пациентите рядко срещат сходна хемикрания и защо такава мигрена се случва е неизвестна на науката. Това е типична мигрена, която протича без аура. Но тя се различава от другите видове, тъй като в средата на болката се присъединява вегетативна криза. При това състояние жертвата отбелязва следните симптоми:

• Сърцебиене.
• Необосновано безпокойство.
• Паника.
• Затруднено дишане.
• Стомашно разстройство.
• Припадък.
• Дифузна хиперхидроза.

Вегетативните нарушения при пациентите са толкова изразени и тежки, че цефалгията отстъпва на заден план.

Причини за възникване на мигрена

Точно кажете какво причинява мигрена, и какви са причините за нея, не може никой специалист поради познаването на това заболяване. Но науката е наясно с факторите, които могат да провокират неприятните симптоми на мигрена:

• Използването на продукти, съдържащи вредни добавки и консерванти.
• Силни миризми (парфюм, миризма на бои, лакове, дим).
• Светло трептящо осветление.
• Реакция на времето, климатичните промени.
• Липса на сън или продължителен сън.
• Преумора, хронична умора.
• Пост, тежки диети.
• Живот в стреса, преживявания, вълнение.
• Промяна на часовите зони.
• Прекомерно упражнение.
• Лоши навици.
• Наранявания на главата (мозъчна контузия, сътресение).
• Приемане на някои лекарства.
• Хормонална недостатъчност.

Списъкът е доста обширен и може да бъде продължен. Веднага след като пациентът забележи първите предупредителни признаци на мигрена, той трябва да се консултира с лекар. Възможно е да се отървете от заболяване, като идентифицирате и елиминирате провокиращите фактори. Това ще помогне на специалист.

Симптоми на мигрена

При класическия тип заболяване (с аура) първите нарушения се появяват преди мигрена и се проявяват като:

• Виене на свят.
• Халюцинации.
• Умора, сънливост.
• Промените на настроението.
• Светлина и шум

По време на аурата възникват такива неврологични симптоми:

• Объркване на съзнанието.
• Парализа, изтръпване на крайниците.
• Зрителни нарушения.

Гадене с пристъп на мигрена е най-честият симптом. В допълнение, пациентът:

• Може да повиши телесната температура.
• Главоболие. В този случай болният синдром се увеличава с физическо натоварване.
• Има усещане за изтръпване.
• Наблюдавана бледност, втрисане, повръщане.

Могат да се видят и други симптоми: подуване на клепачите, зачервяване на склерата на очите, запушване на носа.

В пост-капковата фаза пациентите се чувстват облекчени, въпреки че някои хора на този етап имат временно чувство на замъглена психика, депресия, апатия.

Важно за всички! Ако кръвното налягане се повиши силно по време на пристъп на мигрена, пациентът трябва да потърси медицинска помощ и да премине пълен преглед. Хипертонията, придружена от цефалгия, е доста опасно състояние, което не е присъщо на хемикранията.

Ако пациентът има история на чести мигрени, той може да пропусне появата на по-сериозна патология, като например мозъчен тумор.

Мигрена по време на бременност

Когато носите дете, женското тяло е подложено на сериозни стресови ситуации, които могат да предизвикат пристъпи на мигрена. Болезнено състояние, придружено от тежки симптоми, причинява следните фактори:

• В ранните етапи на бременността - промяна в хормоналните нива, натоварването на нервната и сърдечната системи.
• В по-късните периоди - психо-емоционални проблеми, метеорологична зависимост, натоварване на гръбначните артерии.

Въпреки това, понякога бременността служи като един вид "лекарство" за мигрена. При някои пациенти, често страдащи от пристъпи на цефалгия преди зачеване на дете, болестта изчезва и се връща само след раждането. Това явление лекарите обясняват взаимосвързаността на атаките с менструалния цикъл.

Но има и такива случаи, когато по време на бременност пристъпите на мигрена, които преди това са нарушавали пациента, стават още по-интензивни и продължителни. Тук причините са:

• Излагане на стрес.
• Хронична умора.
• Хипертония.
• Наследственост.
• Наранявания на главата и шията.
• Нарушение на съня
• Хормонален дисбаланс.
• Съдова дистония.

Ако бъдещата майка се притеснява за пристъпите на мигрена, е необходимо заедно с гинеколога да изготвят карта за лечение, която да опише лекарствата и лекарствата, оптималните дози и график за тяхното използване.

Диагноза на мигрената

Такова заболяване като мигрена е неврологично по характер и подобно на други патологии, следователно е изключително трудно да се диагностицира. Диагностика и лечение на болестта е в компетенциите на терапевта и невропатолога. Първо, лекарят събира история, изяснява такава информация:

• Имали ли са родители подобни проблеми?
• Какъв начин на живот води пациентът (има ли лоши навици, колко е отговорен и сериозен труд, как напълно почива, какви продукти предпочита).
• Какво обикновено предшества атака.
• Какво страдат хронични заболявания и дали може да се проследи връзката между цефалгията и съществуващите заболявания.
• Имали ли са наранявания на главата и шията в миналото?

• Измерва телесната температура, кръвното налягане, честотата на пулса.
• Оценява размера и формата на главата.
• Определя степента на баланс.
• Усеща зоната на храмовете.
• Проверява рефлексите.
• Оценява размера на щитовидната жлеза.
• Усеща челюстните стави, шията, раменния пояс и главата.

Всички тези методи на изследване са необходими за идентифициране на неврологични нарушения, които се появяват по време на мигрена и за изключване на развитието на други патологии.

При редовни пристъпи на цефалгия пациентът е насочен към:

• Електроенцефалография.
• Магнитно-резонансна томография.
• Ангиография.
• Компютърна томография.

Как за лечение на мигрена

За да се преодолее мигрената, лекарят предписва подходящо лечение. В този случай се вземат предвид честотата и интензивността на атаките по скалата MIDAS:

1. I степен. Болков синдром е неизяснен. Качеството на живот на пациента не се влошава. Затова проблемът може да бъде решен чрез физически методи и популярни рецепти.
2. Степен II се характеризира с умерена или силна болка. Заболяването леко повлиява качеството на живот на пациента.
3. Степен III присъщи силно главоболие с някои ограничения в ежедневието.
4. Степен IV се характеризира с тежки пристъпи. Ако не се лекуват, те могат да доведат до сериозни усложнения, които включват мигрена и мигрена.

Медикаментозно лечение

Ако мигрената се притеснява всеки ден, какво казва специалистът? Основната терапия е да се нормализира работата на нервната система, така че тя да не реагира толкова силно на стимули и да е по-малко податлива на стимулация.

За да спрете бързо синдрома на болката, лекарите обикновено предписват различни лекарства:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (Нурофен, Ибупром, Парацетамол). Ако пациентът има повишаване на телесната температура до всички неприятни симптоми, тези лекарства ще помогнат за нормализиране и облекчаване на състоянието.
• Болкоуспокояващи на основата на лекарствените форми на ерготамин и кофеин (Cofetamine).
• Противогъбични лекарства (Digitamin, Diditamin).
• Триптани (Zomig, Eletriptan, Rismigren).
• Вазодилататорни лекарства (Cavinton, Vasobral).

При тежки случаи, атаката трябва да бъде спряна при първата проява, в противен случай лекарствата може да не работят.

• При гадене и повръщане, предписани антиеметици Raglan, Zerukal.
• За да се предотврати атака, се препоръчва да се приемат антиконвулсивни лекарства (Depakine, Topamax).
• При тежки депресивни състояния се предписват антидепресанти (Effexor, Tricyclics).
• Ако мигрената сериозно засяга психичното здраве на пациента, трае дълго време и е придружена от силна болка, специалистът може да предпише лекарства за болка на основата на опиоиди (морфин, демерол, буторфанол).

Нелекарствено лечение

Тези методи ще помогнат за отстраняване на синдрома на болка със средна интензивност.

• Осигурете тишина и спокойствие за жертвата: премахнете досадния шум и светлина.
• Масажирайте главата, ушите и шията.
• Нанесете на челото студен компрес.
• Прикрепете бутилка с гореща вода на краката си.
• Дайте чаша топъл сладък чай или бульон от лайка, за да пиете.
• Топла баня с ароматни масла ще помогне.

Лечение на бременност

Повечето лекарства в периода на пренасяне на дете не могат да бъдат взети, тъй като те могат да повлияят неблагоприятно върху пренаталното развитие на бебето. Следователно, основната терапия на мигрената се основава на изключването на дразнителите и нормализирането на дневния режим.

Бъдещата майка препоръчва:

• Спете поне 8 часа на ден.
• Правете йога, медитация, сутрешни упражнения.
• Яжте право и пълно.
• Осигурете нормален режим на пиене.
• Избягвайте конфликтни ситуации, шум, стрес.

Добра профилактика на мигрена - масаж. Извършва се с пръсти с кръгови движения в слепоочията и челото. От лекарства в тежки случаи, предписани малки дози ацетаминофен. Ако болният синдром не е силен, се допуска парацетамол.

Народни средства

За да излекува мигрена, такива рецепти на традиционната медицина ще помогнат:

• А супена лъжица мента настояват в чаша вряща вода за половин час. Приема се във филтрирана форма, трета чаша три пъти на ден. Медът се добавя на вкус.
• Една супена лъжица тревисто бъз се настоява в чаша вряща вода за един час. След филтриране вземете 50 ml за 20 минути преди основното хранене.
• 3-4 пъти на ден приемайте сок от касис в една четвърт чаша.
• Нанесете кръгове от лимона, изчистени от суха кора, на болни храмове.
• Пресен лист от зеле се почиства от дебели ивици и се нанася върху челото.

Ефективни за предотвратяване на атаки такива рецепти:

• Чай от лайка. Пийте го редовно. През деня можете да пиете 1-2 чаши.
• Чаена лъжичка маточина се влива в чаша вряща вода в продължение на 10-15 минути. След това изпийте във филтрирана форма с добавянето на лимон.

За да се предотврати развитието на мигрена, е необходимо да се нормализира съня, да се изключи употребата на вредни продукти, да се откаже от тютюнопушенето и алкохола, да се спазва режимът на пиене, а не да се преуморява. Важно е да се потърси медицинска помощ своевременно, за да не се задейства заболяването. Само опитен специалист може да помогне да се справи с болестта и да предотврати развитието на неговите усложнения.

Автор на статията: Шмелев Андрей Сергеевич

Невролог, рефлексолог, функционален диагностик

Мигрена: симптоми и лечение

Мигрена - основни симптоми:

• Sonitus
• главоболие
• слабост
• виене на свят
• гадене
• Нарушения на кръвообращението
• втрисане
• повръщане
• Увреждане на речта
• Координация на движението
• Замъглено виждане
• Загуба на съзнание
• Двойни очи
• фотофобия
• Намаляване на зрителното поле
• Страх от страх

Мигрената е доста често срещано неврологично заболяване, придружено от тежко пароксизмално главоболие. Мигрена, чиито симптоми са в действителност болка, концентрирана от половината главата главно в очите, слепоочията и челото, в гадене, а в някои случаи при повръщане, се среща без оглед на мозъчните тумори, инсулт и сериозни наранявания на главата, въпреки че и може да посочи значението на развитието на някои патологии.

Общо описание

Мигренозното главоболие рядко се локализира в двете половини на главата и, както вече посочихме, външният му вид не е свързан с никакви съпътстващи условия, които могат да бъдат обяснени. Естеството на такава болка не е свързано с традиционното главоболие, възникващо на фона на напрежението, а с корабите. В същото време, при мигрена, главоболието няма нищо общо с кръвното налягане (с неговото увеличаване или намаляване), нито пък е свързано с повишено вътречерепно налягане или пристъп на глаукома, което го определя във връзка с горните описания като специален вид главоболие.

Основният фактор, който провокира риска от мигрена, предразположеност на фона на наследствеността, въпреки че като цяло причината, която служи като оправдаващ фактор, все още не е определена поради сложността на механизма на развитие на това състояние.

Сред провокиращите фактори, физически и емоционални претоварвания, консумация на алкохол (по-специално, шампанско, червено вино, бира), нарушения в храненето и съня, прекомерно излагане на шум и слънчева светлина (прегряване), пушене, изменение на климата и общи метеорологични условия също се подчертават. хормонални промени в женското тяло (включително на фона на употребата на хормонални контрацептиви), както и промени, свързани с менструалния цикъл. Трябва да се отбележи, че хранителните продукти, богати на тирамин (като какао и шоколад, сирене, кафе и ядки, цитрусови плодове и пушени меса), водят до смущения в централната нервна система по отношение на серотониновите процеси, което от своя страна позволява да се разглеждат като фактори. директно свързани с развитието на мигрена.

Когато се гледа на по-дълбоко ниво, ситуацията с развитието на мигрена на фона на изброените по-горе фактори е следната. По-специално, те водят до развитие на ангиоспазъм в каротидната или вертебробазиларната система, което от своя страна провокира характерни симптоми под формата на фотопсия, загуба на зрителни полета, изтръпване на един от крайниците. Всичко това може да се сведе до дефиниране на конкретен етап, към който тези симптоми показват, че етапът е продромален. Постепенно започва следващият етап, съпроводен с тежка дилатация, която обхваща артериолите и артериите, вените и венелите, по-специално този процес се изразява в областта на клоновете на каротидната външна артерия (обгръщаща средата, окципиталната и темпоралната).

Освен това, има рязко увеличаване на амплитудата на стените на кръвоносните съдове, които са претърпели експанзия, в резултат на което рецепторите в стените на кръвоносните съдове се дразнят, което съответно води до локализирано и силно главоболие. Впоследствие, поради увеличаване на пропускливостта, стените на съдовете започват да набъбват. По правило на този етап от процеса се формира мускулна контрактура на областта на шията и скалпа, в резултат на което се увеличава притокът на кръв към мозъка. След това на нивото на биохимичните процеси, при които хистаминът и серотонинът се освобождават активно от тромбоцитите, се получават доста сложни промени, поради което капилярите стават по-пропускливи, което от своя страна се стеснява заедно със стесняване на артериалния тон. Всичко това води до третия етап на мигрената.

В бъдеще пациентите на фона на горните процеси могат да срещнат симптоми, които показват, че хипоталамусът е замесен в тях. Този симптом се проявява под формата на втрисане и ниско кръвно налягане, ниска температура и повишено уриниране.

Когато атаката завърши до началото на съня, главоболието изчезва, когато пациентът се събуди, но вместо него може да има обща слабост в комбинация с неразположение.

Четвъртият етап на мигрена се проявява под формата на постмигренален симптом, както и под формата на алергични нарушения и ангиодистония.

Връщайки се отново към причините за мигрена, важно е да отбележим, че водещата роля в неговото развитие се дава на процеса на активиране в ядрото на тригеминалния нерв. В това изпълнение мигрената е действително условие за хора с повишена социална активност, както и за хора, които са прекалено амбициозни и тревожни.

Преобладаващо заболяването настъпва в ранна възраст, а появата му настъпва на възраст до 20 години, а пикът - на възраст от 25 до 35 години. Съвременните статистически данни показват, че мигрената в 20% от случаите е диагностицирана при жените и около 6% при мъжете. Мигрена при деца също не е изключена - симптомите на това състояние се срещат в около 4% от случаите.

При разглеждане на наследствеността в полза на последващата поява на мигрена при детето, присъствието му при двамата родители увеличава този риск с до 90%; при наличие на мигрена само при майката - рискът от развитие достига 70%; присъствието само на бащата определя риска от развитие на мигрена до 20%.

Мигрена: симптоми

Основната проява на заболяването, както вече научихме, е пристъпна главоболие, най-често фокусирано върху едната страна на главата на предно-темпоралната област. Често болката е пулсираща и интензивна, в някои случаи придружена от гадене (и понякога повръщане), не се изключват фотофобия и акустичен страх. По-специално, болката се задълбочава от прекомерни натоварвания от различни видове (умствени натоварвания, емоционални или физически натоварвания).

Атака на заболяването може да се прояви по всяко време и често се случва мигрена да се появява по време на сън (през нощта), по-близо до сутринта или при събуждане. Най-често болката е едностранна, но по-късно се разпръсква от двете страни на главата. Що се отнася до гадене (с повръщане, свързано в някои случаи), то се появява предимно в края на болезнената фаза, въпреки че не се изключва възможността за появата му заедно с атаката.

Периодът на атака води, като правило, до желанието на пациентите за самота, с потъмняване на стаята от прекомерна слънчева светлина и заемане на легнало положение. По отношение на честотата на гърчовете, те могат да се появят както в варианта на няколко епизода през целия им живот, така и в варианта с появата няколко пъти седмично. Повечето пациенти изпитват около две припадъци на месец. Като цяло, атаката може да продължи от един час до три дни, въпреки че продължителността му е най-вече отбелязана в рамките на 8-12 часа.

Мигрена по време на бременност най-вече отслабва в проявите, въпреки че не се изключва обратния ефект, при който припадъците в проявите, напротив, се увеличават или дори се появяват за първи път в този момент. Характерът на мигрената, както вече отбелязахме, е до голяма степен наследствен и по същество наследствеността идва от майчината линия. Interictal период не определя по време на неврологично изследване на фокален тип неврологични нарушения.

Разгледайте някои от основните типове мигрена по-подробно по отношение на техните прояви и особености на клиничната картина.

Мигрена без аура: симптоми

Този тип мигрена също се определя като проста мигрена. Този вид е най-често срещаният, отбелязва се около 2/3 от общия брой на заболяването. Трябва да се отбележи, че жените преживяват пристъпи на мигрена много по-често преди да настъпят менструации или по време на тяхното време. Също така се случва, че пристъпите на този тип мигрена се наблюдават само в определени дни от цикъла.

В диагнозата мигрена без аура се ръководят от редица критерии, които по-специално включват следното:

• появата на атаки поне пет пъти;
• общата продължителност на всеки от тези атаки е от 4 до 72 часа при липса на адекватна терапия за тях;
• значението на текущото главоболие за поне две от следните характеристики:
  • пулсиращ характер на проявата;
  • локализация от една страна;
  • средната степен на интензивност на проявите или тяхната тежка степен, въз основа на настъпването на които пациентите губят способността си да провеждат обичайните си дейности;
  • забележими повишени прояви в присъствието на физическа активност или при ходене;
  • поява на гадене в комплекс с главоболие (вероятно с повръщане);
  • шумобоязън;
  • фотофобия.

Офталмоплегична мигрена: симптоми

Този тип мигрена е доста рядко срещан с преобладаващите симптоми на лезия на очните ябълки с едностранна парализа. Характеризира се с развитието на редица окуломоторни нарушения, които могат да бъдат преходни в техните прояви. Те могат да възникнат на върха на болката с главоболие или в самото начало, състоящи се в следните състояния: страбизъм, разширяване на зеницата от страна на локализация на болката, двойно виждане, птоза на горния клепач от страна на болката и др.

Повечето пациенти се сблъскват с развитието на болестта, когато се редуват с атаки, при които има типична аура. Визуалните патологии в това състояние с появата на аурата са обратими, т.е. изчезват след известно време.

Хемиплегична мигрена: симптоми

Хемиплегичната мигрена е сравнително рядък вид заболяване, което се разглежда, неговата характеристика е появата на преходна и повтаряща се слабост от едната страна на тялото. Самата концепция за хемиплегия определя самата мускулна парализа, която засяга една страна на тялото.

Хемиплегичната мигрена се наблюдава предимно при пациенти, чиито родители също имат тенденция да развиват такива атаки. Преди установяването на диагнозата в този вариант на заболяването, те не се основават единствено на епизодите на мускулна слабост, които са от значение за него, но това е напълно достатъчно, за да се използват данни от компютърна томограма.

Мигрена на очите: симптоми

Очната мигрена, която също се определя като предсърдна скотома или мигрена с аура, е заболяване, чиито симптоми се дължат на периодично изчезване в образа на определено зрително поле. Очна мигрена се наблюдава при пациенти доста често, и въпреки че името на частта от основния термин, която го определя, показва болка, всъщност болестта в тази форма не е придружена от нея. Междувременно не се изключва комбинираният курс, т.е. комбинация от очна мигрена с нормална мигрена, която се дължи на нарушение на кръвообращението в мозъка.

Определяйки характеристиките на очната мигрена, трябва да се подчертае, че тя предполага неврологичен процес, който се появява под формата на отговор на определени промени в организма. По-специално, такива промени включват промени в хормоналния фон, промени, свързани с характеристиките на химическия състав на консумираните продукти, промените, предизвикани от лекарствата, използвани от пациентите, и т.н.

В резултат на това може да се появи главоболие, което може да продължи няколко часа или няколко дни. Поради нарушеното кръвообращение в зоните на мозъка, отговорни за зрението (те са концентрирани в областта на тилната част), може да се развие и мигрена на окото.

Очна мигрена, чиито симптоми, според името й, се състоят в зрителни патологии, може да се прояви по различни начини. Мигрена на очите със скотома (или така нареченото "визуално място") от незначителен размер, съсредоточена в центъра на зрителното поле на пациента, се появява предимно, освен това, тя може да се прояви под формата на зигзагови светкавици или трептене в рамките на сляпото петно. Мястото, на свой ред, може да се увеличи, движейки се по зрителното поле. Продължителността на това явление може да бъде от порядъка на няколко минути, но най-често изчезва след около половин час.

Този тип мигрена представлява около една трета от случаите на заболяването като цяло. Трябва да се отбележи, че в някои случаи симптомите, характерни за зрителната мигрена, са съпътствани от появата на едностранни парестезии (т.е. усещания, при които се появява скованост в даден участък от тялото), и по-рядко се диагностицират речеви нарушения. По-специално отпадналостта може да повлияе както половината от тялото, така и половината от лицето, езика и слабостта на крайниците в комбинация с нарушения на речта е много по-рядко срещана.

Важна особеност е, че появата на неврологични заболявания, например, от дясната страна (т.е. нарушения под формата на тези симптоми), показва, че локализацията на самото главоболие е концентрирана в противоположната страна, тоест вляво. Ако локализацията се фокусира върху лявата страна, тогава болката, съответно, се усеща отдясно.

Само в около 15% от случаите локализацията на неврологичните разстройства и главоболието са едни и същи. След завършването на аурата, която сама по себе си е дефиницията на горния комплекс от неврологични симптоми, които се появяват преди мигрена с съпътстваща болка или симптоми, забелязани директно в началото на мигрената, има пулсираща болка, концентрирана в пред-темпорално-орбиталната област. Увеличаването на такава болка възниква в рамките на половин час до час и половина, което може да бъде придружено от гадене, а в някои случаи и повръщане. Вегетативната форма на това състояние е придружена от появата на страх и паника, появява се треперене, дишането се ускорява. Трябва да се отбележи, че всички симптоми, характерни за състоянието на мигрена с появата на аура, са обратими, което също беше отбелязано преди това от нас.

Също така се случва, че мигрената води до усложнения, една от които е мигрена. Той предполага серия от доста тежки пристъпи на мигрена, които следват в комбинация с многократно повръщане. Появата на атаки се случва на интервали от около 4 часа. Това състояние изисква болнично лечение.

Мигрена: симптоми при деца

Главоболие при деца не е необичайно, освен това, бдителните родители не изключват необходимостта да се консултирате с лекар по тази причина, което обаче не винаги позволява да се установи причината за това състояние. Междувременно болезнените пристъпи, придружени от общо неразположение, в много случаи означават само мигрена.

Това заболяване не е съпроводено с конкретни обективни данни, тъй като температурата и налягането, свързани с нея, като цяло съответстват на нормалните показатели, анализите също не показват значението за малкия пациент за наличието на определени отклонения. Всъщност изследването на децата в този случай не определя никакви специфични промени, свързани с работата на отделните системи и органи. Каквото и да е, статистическите данни за децата показват, че до 14 години около 40% от тях са имали мигрена, освен това около 2/3 от тях са го наследили от родителите си.

Причината за главоболие при деца с мигрена е, че това състояние е придружено от повишено производство на адреналин (което всъщност е подходящо и за възрастни). Този хормон, от своя страна, стеснява съдовете на мозъка за определено време (което, както отбелязахме по-рано, може да бъде от няколко часа до няколко дни), а съдовете в този случай спират да отговарят на терапията, действаща под формата на някои лекарства, които по същество се отразяват усложнява нещата. По-специално, поради стеснения лумен на съдовете, процесът на притока на кръв към мозъка е значително нарушен заедно с доставянето на необходимите хранителни вещества към него.

На фона на такъв глад се появяват изразени главоболия. Отбелязваме също, че като фактор, провокиращ подобна атака с адреналин, се определя нервното напрежение, което, както виждате, е доста често за децата. Трябва да се отбележи, че това напрежение може да бъде от значение както за отдих (компютърни игри, телевизия и др.), Така и за засилено обучение със стрес, с фона на отговорността, свързана с това обучение. Трябва също да се отбележи, че определени храни, както и първоначално отбелязаната предразположеност, наследена от родителите, може да доведе до мигрена.

И ако с наследствена предразположеност всичко е повече или по-малко ясно, тогава хранителните продукти в този контекст изискват известно внимание, ако мигрената се появи на фона на тяхното използване. Това може да се дължи на елементарната непоносимост към определени храни, което от своя страна определя необходимостта от промяна на диетата, както и от назначаването на подходяща диета, насочена към предотвратяване на мигрена въз основа на хранителния фактор. Ние подчертаваме основните симптоми, свързани с мигрената при деца:

• главоболие (предимно едностранно);
• гадене, в някои случаи - повръщане;
• свръхчувствителност към светлина;
• нарушения на речта;
• виене на свят;
• намаляване на видимото зрително поле.

Цервикална мигрена: симптоми

Когато обмисляте мигрена, не бива да пропускате този вид. Той има редица имена: всъщност това е „цервикална мигрена” и „симпатичен цервикален синдром (задната част) и„ синдром на вертебралната артерия “. Всяка от тези опции може да се използва за диагностициране на конкретно състояние, но във всеки един от неговите варианти всъщност става дума за същото състояние.

Шийната мигрена предполага състояние, при което се нарушава притока на кръв към мозъка през басейна на една или две едновременно вертебрални артерии. Нека се спрем на същността на този процес.

Кръвоснабдяването на мозъка, както знаете, се осигурява от два басейна. Първият от тях, каротидният басейн, съдържа каротидните артерии. За тяхна сметка (или по-точно - за сметка на основните клони под формата на вътрешни каротидни артерии) се осигуряват до 85% от общия приток на кръв към мозъка, както и отговорността за различни видове заболявания, свързани с кръвообращението (на първо място това са инсулти). ). Именно каротидните артерии, по-специално, обръщат внимание по време на прегледите, и по-специално, се обръща към тяхната атеросклеротична лезия във връзка с настоящите усложнения.

Що се отнася до втория басейн, това е вертебробазиларният басейн, който включва гръбначните артерии (отляво и отдясно). Те осигуряват кръвоснабдяването на гърба на мозъка заедно с около 15-30% от общия приток на кръв към него. Поражението от този тип, разбира се, с лезия по време на инсулт не се сравнява, но увреждането с него не е изключено.

При увреждане на артериите се отбелязват следните условия:

• виене на свят;
• тежко главоболие;
• зрително и слухово увреждане;
• координационни нарушения;
• загуба на съзнание

Що се отнася до причините, които могат да провокират такова увреждане, те могат да бъдат разделени на две съответни групи:

• невертеброгенни лезии (т.е., лезии, които не са свързани с гръбначния стълб) - лезии, причинени, като правило, от атеросклероза или вродени аномалии, свързани с характеристиките на хода на артериите и техния размер;
• гръбначни лезии (съответно, поражения, възникващи на фона на патологията, свързана с гръбначния стълб) - тук, по-специално, говорим за конкретно заболяване на гръбначния стълб, действащо като предразполагащ фактор за лезията. Не се изключва травматичният характер на тази лезия, която може да бъде свързана с обща история на пациента и придружаващите го увреждания от този период, но промените в най-изразената скала са по-изразени при възрастни, което се сравнява с развитието на остеохондроза в тях.

Посочените по-горе причини първоначално дразнят симпатиковите сплетения в гръбначните артерии, което води до спазъм по-късно, след което артериите се компресират по протежението на костния канал или на изхода на артерията от него, което от своя страна води до развитие на циркулаторни нарушения. Последните имат краткотраен характер на проявление и се проявяват по време на накланянето на главата или нейните завои, както и при промяна на позицията на тялото.

Фокусирайки се върху симптомите, които са от значение за съответната държава, изтъкваме, че главното, както отбелязахме по-рано, е главоболие. Тя е постоянна в проявлението си и в някои случаи се усилва под формата на изразени припадъци. В някои случаи тази болка е гореща или пулсираща, тя се концентрира в задната част на главата. Възможността за разпространение на болката в други области на главата също не се изключва (често се отбелязва облъчване, т.е. се разпространява към носния мост и в окото и т.н.). Повишена болка се появява по време на движения на врата. Доста често тези симптоми са придружени от болка, маркирана в скалпа, която се проявява дори с леко докосване до него или по време на разресване.

Накланянията и завоите на главата са придружени от характерна криза, вероятно изгаряща. Също така, някои пациенти се сблъскват с обща характеристика на мигрена от всякакъв тип състояния под формата на гадене с възможно повръщане, звънене в ушите, шум в тях (често в комбинация със синхронно сърцебиене). Горната глава е придружена от замаяност, която се появява в резултат на оттеглянето на артерията към тясната част на отвора. При вариант, свързан с атеросклерозата на пациента в този случай, се появява замаяност в резултат на накланяне на главата напред.

Вече специфична, може да се каже, симптоматика е появата на зрителни увреждания (под формата на „мухи” пред очите, намаляване на общата зрителна острота, двойно виждане и завеса на зрението и т.н.). Възможна загуба на слуха. В някои случаи не се изключва и възможността за гълтане на нарушения в комбинация с появата на чуждо тяло в гърлото.

Трябва да се отбележи, че компресията на гръбначната артерия често води до пароксизмални състояния, които възникват в резултат на въртенето на главата. Така че, завой на главата може да бъде придружен от падането на пациента (той попада "като че ли съборен"), и загубата на съзнание в този случай не се случи, той може да се изправи самостоятелно. Също така е възможно и такъв вариант, при който рязкото движение на главата води до внезапно падане, но вече е придружено от загуба на съзнание. Човек може да се възстанови от 5 до 20 минути, може да се изправи сам, но дълго време след това той изпитва слабост. В допълнение към гореизброените са възможни вегетативни разстройства, които могат да се изразяват в чувство на глад, студ и топлина.

диагностициране

В ситуация с повтарящо се главоболие трябва задължително да посетите лекар. Диагнозата се прави въз основа на клинични показатели, базирани на изследване на пациента и общ преглед. Важно е да се има предвид, че пароксизмите на състоянието, което е от значение за мигрена (т.е. систематично връщане на атаки), могат да действат като първи симптом, показващ мозъчен тумор или васкуларна малформация (по-специално това предполага възможно развитие на аномалии в развитието на пациента, което води до изразени промени в функциите на съдовете и в тяхната структура).

Предвид възможната сериозност на състоянието на пациента е необходим подробен преглед, който ще елиминира органичния процес. По-специално, ще трябва да посетите офталмолог, за да проверите фундуса, остротата на зрението и неговото поле. Ще се изискват и процедури за електроенцефалография, КТ и ЯМР.

Лечение на мигрена

Лечението на това заболяване може да бъде медицинско и нелекарствено. В първия случай се използват следните лекарства:

• противовъзпалителни (нестероидни) лекарства - по-специално, те могат да включват ибупрофен, парацетамол и т.н.;
• дихидроерготаминови назални спрейове;
• селективни агонисти на производството на серотонин.

Що се отнася до втората възможност за лечение без наркотици, тя се състои главно в необходимостта да се осигури на пациента спокойствие и спокойствие, както и определено потъмняване на помещението, в което се намира пациентът, което е осигурено въз основа на неговия разказ за повишения отговор на ефектите от ярка светлина. Масажът може да се прилага върху областта на шията и главата, както и на аурикуларен масаж. Някои резултати могат да бъдат постигнати чрез използването на акупунктура, както и чрез студена или топла превръзка, използвана за главата.

Като правило, пациентите се ръководят при обстоятелства, знаейки какво точно може да доведе до появата на мигрена, съответно, това изисква от тях самостоятелно да изключат такива обстоятелства и провокиращи фактори в тях. Наред с другите неща са разрешени водни процедури (терапевтични вани) и физиотерапия, насочени към поддържане на общия тонус и съответния ефект върху шийката на гръбнака. Допълнителна мярка при лечението на мигрена е диета, с изключение на продукти, които провокират нейните атаки (като част от общо описание на болестта, ние разглеждаме тази точка по-горе). Ако е възможно, трябва да избягвате стреса - те също играят роля в контекста на разглеждане на причините за мигрена.

Между другото, важен начин за повлияване на мигрената като част от неговото лечение (елиминиране) е сънят. Така че, ако пациентът може да заспи в състояние на мигрена, след това при събуждане, като правило, той има, ако не и пълно изчезване на главоболие, а след това значително подобрение на общото състояние и интензивността на болката. Този метод е приложим в случай на леки и редки случаи на мигрена.

С появата на симптоми, характерни за мигрена, е необходимо да се консултирате с невролог, също ще се нуждаете от съвет от офталмолог.

Ако мислите, че имате мигрена и симптомите, характерни за това заболяване, тогава вашият невролог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Мигрена. Причини, симптоми, диагностика и лечение на заболяването.

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Мигрена е неврологично заболяване, характеризиращо се с повтарящи се или редовни пристъпи на главоболие от едната страна (дясно или ляво). Понякога обаче болката е двустранна.

Освен това, липсват сериозни заболявания (тумор, инсулт и др.), Както и наранявания.

Атаките могат да възникнат с честота 1-2 пъти годишно до няколко пъти седмично или месец.

Според статистиката около 10-14% (в някои страни до 30%) от възрастното население страда от това заболяване. А за две трети от тях болестта първо се усеща на възраст от 30 години. В тази структура максималният брой на новопоявилите се пациенти е между 18 и 20 години, както и между 30 и 35 години.

Въпреки това, случаите на начало на заболяването също са описани при деца на възраст 5-8 години. Освен това момчетата и момичетата страдат от това заболяване със същата честота.

При възрастни, малко по-различно разпределение: при жените мигрената се среща два пъти по-често, отколкото при мъжете.

Доказано е, че има генетична предразположеност към мигрена. Например, ако и двамата родители страдат от болестта, тогава децата им развиват болестта в 60-90% от случаите, само ако майката, а след това - 72%, а ако само бащата, тогава - 20%.

Активни, целенасочени и отговорни хора най-често страдат от мигрена. Това обаче не означава, че всички останали хора са неизвестни за мъките й.

Трябва да се отбележи, че при каквато и да е възраст мигрената не започва, като правило, нейните признаци отслабват, тъй като те узряват.

Интересни факти

Първите симптоми, които приличат на мигрена, са описани от древните лечители от времето на шумерската цивилизация преди раждането на Христос през 3000 г. пр. Хр.

Малко по-късно (около 400 г. сл. Хр.) Хипократ открои мигрена като болест и описа симптомите си.

Въпреки това, името мигрена дължи името си на римския лекар Клаудия Гален. В допълнение, той първо идентифицира характеристиката на мигрена - локализацията на болка в половината на главата.

Трябва да се отбележи, че мигрената често става спътник на гении. Тази болест, както никой друг, "обича" активни и емоционални хора, които предпочитат умствената работа. Например от това са страдали такива изключителни личности като Понтий Пилат, Петър Чайковски, Едгар По, Карл Маркс, Антон Павлович Чехов, Юлий Цезар, Зигмунд Фройд, Дарвин, Нютон.

Не е заобиколила една мигрена и модерни знаменитости. Страдащи от атаки от главоболие, такива известни личности като Уопи Голдбърг, Джанет Джаксън, Бен Афлек и други живеят и създават.

Друг любопитен факт (въпреки че не е научно доказан): хората, които са склонни към съвършенство страдат по-често от мигрена. Такива личности са амбициозни и амбициозни, мозъците им постоянно работят. За тях не е достатъчно да вършат всичко перфектно, те трябва да са най-добрите. Затова те са много отговорни и съзнателни за всичко, работещи "за себе си и за този човек". Всъщност те са работохолици.

Кръвоснабдяването на мозъка

За нормална мозъчна функция са необходими голямо количество енергия, хранителни вещества и кислород. Всичко това се доставя в клетките с кръвния поток.

Кръвта влиза в мозъка чрез два сдвоени гръбначни и две вътрешни сънливи
големи артерии в ствола.

Гръбначните артерии произхождат от гръдната кухина, а след това, достигайки до основата на мозъчния ствол, се сливат в една и образуват основната артерия.

След това основната артерия се разтваря в:

• предните и задните мозъчни артерии, които доставят кръв към мозъчния ствол и малкия мозък
  
• задната мозъчна артерия, доставяща кръв към тилната част на мозъка

Вътрешната каротидна артерия произхожда от общата каротидна артерия и след това, достигайки до мозъка, се разделя на два клона:

• предна церебрална артерия, доставяща кръв към предните секции на челните лобове на мозъка
  
• средна мозъчна артерия, доставяща кръв към предната, темпоралната и париеталната част на мозъка

Механизмът на развитие на мигрена

Към днешна дата, слабо разбрани. Има само някои теории за това. Всеки от тях има право да съществува.

Най-често срещаната теория за развитие на мигрена

Васкуларна теория на вълка

Според нея мигренозен пристъп е причинен от внезапно стесняване на вътречерепните съдове. В резултат се развиват исхемия (локална анемия) и аура. След това мозъчните съдове се разширяват, причинявайки главоболие.

Тромбоцитна теория

Смята се, че тромбоцитите първоначално имат патология, която води до тяхното залепване при определени условия.

В резултат на това се отделя значително количество серотонин (хормон на удоволствието), което свива съдовете на мозъка (възниква аура). Освен това, в същия период, производството на хистамин (хормон, който регулира жизнените функции на тялото) от мастните клетки се увеличава. Тези две точки водят до това, че прагът на болката на артериалните стени намалява (те стават по-чувствителни към болка).

След това серотонин и хистамин започват да се екскретират от бъбреците и нивото им в тялото намалява. Следователно, съдовете се разширяват, техният тон намалява, и се появява подуване на тъканите около съдовете. Това причинява болката.

Теория на всепроникваща депресия

Смята се, че вълна от намалена нервна дейност (пълзяща депресия) преминава през мозъка, причинявайки съдови и химични промени в него. Това, което първоначално води до стесняване на кръвоносните съдове и появата на аура, а след това до разширяване на кръвоносните съдове и появата на главоболие.

Комбинирана невроваскуларна теория или тригеминална съдова система

В момента тя се счита за водеща. Според нея нормалната връзка между съдовете на мозъка и тригеминалния нерв е нарушена.

Под въздействието на провокиращи фактори по време на атаката тригеминалният нерв е прекалено активиран. В резултат на това неговите окончания произвеждат силни вазодилататори, които понижават тонуса на съдовете и увеличават пропускливостта им. Това води до оток и подуване на тъканите, разположени в близост до съдовете.
Наред с тези теории има още няколко: генетични, автоимунни, хормонални и други.

Причини за възникване на мигрена

Рискови групи

Храна и хранителни добавки

• подобрители на вкуса, които се използват в подправки, консерви, замразени храни, незабавни супи
• подсладители, включени в газирани напитки, сокове, дъвки
• Тирамин в горещо пушена риба, отлежали сирена, осолена херинга, алкохолни напитки, мая
• натриеви нитрати, които се използват за консервиране на месни продукти
• кафе, чай
• шоколад, цитрус, боб, ядки
• храни с високо съдържание на мазнини
• морска храна
• мариновани и пушени продукти

Околната среда

• силни миризми на парфюми, почистващи препарати, лакове и бои, тютюнев дим
• твърде ярка или мигаща светлина
• резки промени във времето

Начин на живот

• нарушение на съня (липса на сън или дълъг сън)
• преумора
• неправилно хранене или злоупотреба с диета
• стресови ситуации (остра, хронична)
• в края на стресираща ситуация: след подписване на договора, отговорно изпълнение, получаване на повишение на работа
• промяна на ритъма на живот и промяна на часовите зони
• повишено упражнение при хора с ниска поддръжка (особено в началото на обучението)
• пушене

Някои други причини

• наранявания на главата (дори много стари)
• приемане на определени лекарства
• промени в хормоналния фон на организма: началото на менструация, менопауза, приемане на хормонални контрацептивни хапчета, бременност
• "Мигрена на почивния ден", когато нападението се случи в първия ден на почивката или след уикенда

Списъкът е доста обширен. Но от него всеки пациент, чрез опит и грешка, заедно с лекуващия лекар, трябва да определи “своите” фактори (много често комбинира няколко) и след това да се опита да ги елиминира. Тогава вероятността пациентът да бъде защитен от следващите пристъпи на мигрена се увеличава значително.

Има обаче една трудност: идентифицираният провокиращ фактор не винаги води до развитие на пристъп при един и същ пациент.

Симптоми на мигрена

Форми на мигрена

I. Мигрена с аура. Класическият вариант на заболяването. Това се случва само в 20-25% от случаите.

Тече в две версии:

• с нормална аура (трае от 5 до 60 минути)
• с дълга аура (трае от един час до няколко дни)

II. Мигрена без аура. При 75-80% от пациентите заболяването се проявява в тази форма.

Въпреки това, понякога при един и същ пациент се наблюдават и двата вида пристъпи на мигрена, редуващи се един с друг.

Видове аури

Аурата е комплекс от обратими неврологични нарушения, които възникват преди началото на атаката или с нея.

Откриване

Тази форма е най-често срещана.

Пациентите виждат линии, започващи от малка точка, която постепенно се увеличава. Освен това, точката се превръща в блещукащи зигзагообразни линии, които преминават от центъра към периферията (ръбовете).

Пациентите често имат чувството, че губят част от зрението си. Те могат да чувстват, че са слепи в едното или в двете очи. Понякога те имат двойно виждане.

Често им се струва, че "виждат" слепи петна: има усещането, че в думите няма букви.

Понякога около обекти има пулсиращи линии или на пациентите изглежда, че очите им са насочени през счупено стъкло.

Често е трудно за пациентите да фокусират зрението си: обектите изглеждат по-ниски или по-високи, отколкото всъщност са. Цветът и контурите им могат да бъдат изкривени, понякога се появяват визуални халюцинации.

Хемипарестетика (нарушения на чувствителността)

Пациентите се оплакват от появата от едната страна на тялото на усещането за "пълзящи гъски", изтръпване и изтръпване, които след това се разпространяват по ръката. След това те се издигат нагоре, засягайки половината от езика и главата.

В краката такива усещания рядко се наблюдават.

Хемипаретично (двигателни нарушения)

От една страна има слабост в ръката или крака, а понякога дори до обратима пареза.

Дисфазия (речеви нарушения)

Пациентите трудно разговарят. Те имат чувството, че са загубили способността да запомнят думите, не могат да комбинират изречения и не правят разлика между букви и цифри.

смесен

Когато няколко симптома на два или три вида аури са отбелязани едновременно.

Как се извършва пристъп на мигрена?

Мигрена с аура

Курсът му включва всичките пет фази:

Продромална (начална) фаза

Среща се няколко часа или дни преди мигренозната атака. Пациентите драстично променят настроението си, стават раздразнителни, имат прозявка, сънливост или безсъние, промени в апетита, чувствителност към ярка светлина, миризми и шум. А някои пациенти просто "знаят", че скоро ще развият атака.

Въпреки това, продромалната фаза понякога липсва.

аура

Най-честите симптоми на аурата са визуални, засягащи и двете очи. Всички други признаци се развиват по-рядко.

Аурата се появява веднага след края на началната фаза.

Докато понякога между края на аурата и появата на главоболие има интервал - не повече от шестдесет минути. Нещо повече, някои пациенти твърдят, че състоянието им се подобрява леко през този период от време. Но те се чувстват малко откъснати от реалността.

Въпреки това, главоболието може да се появи заедно с аурата или веднага след неговото завършване.

Фаза на болката - правилна атака

Продължава от няколко часа до три дни. Характеризира се с едностранно, пулсиращо главоболие (по-рядко двустранно).

Болката най-често се появява на противоположната страна на аурата, локализирана в областта на челото, гнездата, храма или шията. В началото на атаката, като правило, болката е неизразена, но постепенно се увеличава и обхваща цялата половина на главата. Пациентите имат чувството, че главата е на път да експлодира.

Освен това, с увеличаване на интензивността на главоболието, страните могат да се редуват.

Болката се увеличава с движение, така че по време на атака се препоръчва да седнете и дори по-добре да легнете.

Пациентите имат повишена чувствителност към светлина, миризми и звуци.

Има обаче и други симптоми: много пациенти се оплакват от изразена болезненост на мускулите на шията и раменете.

В допълнение, пациентите са бледи, понякога се развиват гадене и повръщане, което носи само временно облекчение.

Въпреки това, въпреки повръщането, някои пациенти имат повишен апетит. И те са привлечени към продукти, които съдържат нишесте: хлебни изделия, картофи.

Фаза на разделителната способност - завършване

Мигренозната атака завършва по различен начин: някой сам, а някой само след приемане на лекарства.

След като симптомите отзвучат, пациентите често заспиват в дълбок сън.

Фаза на възстановяване

След атака уринирането става по-често и обемът на урината (полиурия) се увеличава. Повишен апетит.

Пациентите в рамките на 24 часа след мигрена се чувстват претоварени. Някои, напротив, имат повишена активност и еуфория.

Мигрена без аура

В тази форма няма аура (трета фаза), докато всички други фази присъстват и текат по същия начин, както при мигрена с аура.

Много е важно да се прави разлика между мигрена със и без аура, тъй като лечението зависи от това.

Критерии за диагностика на мигрената

1. Пациентът трябва да има поне един вид аура, която е регистрирана поне два пъти.
   
2. Симптомите на аурата трябва да изчезнат след приключване на атаката.
   
3. Атаките на главоболие, както и други симптоми съответстват на тези на мигрена без аура. Те могат да започнат с аура или поне 60 минути след завършването му.

1. Горещите вълни продължават от няколко часа до три дни.
   
2. Наличие на поне два знака от следното:
   - едностранно главоболие и докато расте, страните могат да се редуват
   - главоболие е пулсиращо
   - болката може да бъде умерена или тежка, намалявайки ежедневната активност
   - главоболие по-лошо с малко усилие
   
3. Наличието на поне една от следните характеристики:
   - гадене
   - повръщане
   - фотофобия (фотофобия)
   - страх от силен шум (фонофобия)

Това е типичен пристъп на мигрена.

Понякога обаче мигрената е придружена от вегетативни кризи. Затова се вливат студени тръпки, сърцето се ускорява, появява се чувство на липса на въздух, скокове на кръвното налягане, уринирането става по-често. Често има чувство на безпокойство, влошаващо хода на заболяването.

По този начин почти всички чувствителни системи участват в осъществяването на мигрена.

Характеристики на някои форми на мигрена

Мигрена с месечна

Среща се при жени два дни преди менструацията или до три дни след нея. Такива гърчове трябва да се записват най-малко в два цикъла.

Около 2/3 от мигренозните страдат от тази форма. Или отбелязват влошаването на хода на самите гърчове през този период.

Тук, очевидно, има рязък спад в нивото на естроген (женски полов хормон) преди началото на физиологичното кървене.

Състоянието може да улесни използването на пластир за кожата, който освобождава естроген за 7 дни. Следователно, за да се предотврати атака, тя трябва да бъде залепена за кожата три дни преди менструацията.

Детска мигрена

Провокиращите фактори често са повишени психически стрес и претоварване в училище, дълъг престой пред екрана на компютърния монитор.

За съжаление, децата не винаги имат типична мигрена, която често е подвеждаща дори от опитни лекари. Тъй като атаката на болката е най-често неизразена.

Ето защо, ако детето (особено пациент) е страстно за играта, той не може веднага да привлече вниманието на родителите към влошаването на състоянието му. А когато главоболието вече расте и става непоносимо, бебето с погрешна диагноза (например менингит) може да бъде откарано в болницата в линейка.

Освен това болката често е двустранна по характер, локализирана в областта на челото, короната или тила.

От другите симптоми понякога се появяват гадене и летаргия. В допълнение, често главоболие е придружено от болка в корема.

Атаката не винаги завършва с повръщане и последващ сън, което носи облекчение на малкия пациент.

Мигрена по време на бременност

В повечето случаи (60-80%) симптомите на мигрена отшумяват по време на бременността, тъй като хормоналния статус на жената се променя.

Факт е, че количеството на естрогена намалява (женският хормон, който е отговорен за процесите на възбуда), и нивото на прогестерон (хормон на бременността, който е отговорен за процесите на инхибиране) се увеличава.

Въпреки това, понякога за някои жени, мигрена за първи път се чувства само по време на бременност.

Най-често мигренозните пристъпи измъчват жени през първите три месеца от бременността, след което постепенно честотата им намалява или изчезват напълно.

Мигрена с глава

Рядка форма, която се характеризира с наличието на прекурсори и аури, но типичният болков синдром с пулсиращо главоболие не се появява.

Офталмологична (офталмоплегична) мигрена

Характеризира се с парализа на мускулите около окото, на височината на болката. Това се проявява чрез пропускане на клепача от една страна, разширяването на зеницата от страната на болката и присвитите. Пациентите се оплакват от двойно виждане.

Обаче, често при един и същ пациент типичните пристъпи на мигрена се редуват с очната форма.

Първата очна мигрена е причина за задълбочено изследване на пациента, за да се изключи инсулт или мозъчен тумор.

Абдоминална мигрена

Характеризира се с пароксизмална дифузна болка в корема, но понякога се локализира в пъпа. Болката понякога се комбинира със спазми на мускулите на предната коремна стена. Атаката може да продължи от 40 минути до три дни.

Важни моменти в диагностиката на абдоминална мигрена:

• комбинация от коремна болка с мигреноподобни главоболия
• подобряване на състоянието на пациентите след приемане на лекарства, използвани за лечение на типична мигрена
• коремните болки провокират същите фактори като мигрена

Статус на мигрена

Това е състояние, при което няколко пристъпа на мигрена следват един друг (интервал от по-малко от 4 часа). Понякога между атаките има периоди на просветление, по време на които състоянието на пациентите се подобрява.

Или се развива едно главоболие, което, въпреки лечението, продължава повече от три дни.

Състоянието на мигрена може да доведе до:

• дълги конфликтни ситуации
• продължителна употреба на хормонални контрацептиви
• хипертонична криза (повишаване на кръвното налягане до високи стойности).

За състоянието на мигрената се характеризира с непоносимо главоболие.

В допълнение, има многократно повръщане, което пречи на нормалния прием на храна и течности, както и приема на лекарства. Ето защо, пациентите са дехидратирани, което води до развитие на оток и кислородно гладуване на мозъка. В резултат на това могат да се появят припадъци, да се развие мигрена или инсулт.

Като се има предвид, че състоянието на мигрена може да доведе до тежки усложнения, пациентите трябва да бъдат хоспитализирани в отделението за подходящо лечение.

Лечение на мигрена

Как да се отървем от мигрена болка?

Днес лечението на болка по време на мигрена се извършва, като се има предвид как болката влияе на ежедневния живот на пациента. Това се оценява по скалата за оценка на инвалидността при мигрена.

Скалата се основава на загубата на време поради главоболие в три основни области на живота:

• в обучение и работа
• в домакинството и семейния живот
• в спортни и социални дейности

По този начин скалата MIDAS разделя атаките на мигрената на четири степени:

I степен. Главоболие без впечатление без ограничения в ежедневието

На практика качеството на живот на пациентите не се влошава. Затова те рядко отиват при лекар, защото им се помага с физически методи (студена) или традиционна медицина.

От медикаментите най-често се предписват прости обезболяващи (Analgin) или нестероидни противовъзпалителни средства (NSAID): ибупрофен (предпочитан), напроксен, индометацин.

II степен. Главоболието е умерено или тежко, а ограниченията в ежедневния живот са незначителни.

В случай на неизразено главоболие се предписват НСПВС или комбинирани анестетици: кодеин, тетралгин, пенталгин, солпадеин.

Когато се изразява главоболие и се нарушава способността на пациентите да се адаптират към условията на околната среда, се предписват триптанови препарати (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig и др.).

III-IV степен. Тежко главоболие с умерено или тежко (IV степен) ограничение в ежедневието

С тези форми е препоръчително незабавно да започнете с лекарства от групата на триптаните.

В някои случаи обаче се назначава Залдиар. Тя включва Трамадол (силно болкоуспокояващо) и Парацетамол (слабо болкоуспокояващо с антипиретични свойства).

Ако атаките са тежки и устойчиви, тогава на пациента се приписват хормонални лекарства. Например, дексаметазон.

Антиеметичните лекарства се използват за борба с гадене и повръщане: метоклопрамид, домперидон, хлорпромазин и други. Препоръчва се да се приемат 20 минути преди приема на НСПВС или лекарство от триптановата група.

Какви са лекарствата на триптановата група?

Те са "златен стандарт", защото са предназначени специално за облекчаване на мигренозните болки. Тяхното действие е най-силно изразено, ако приемете необходимата доза в самото начало на атаката.

Препоръки за употреба

• Когато пациентът е почувствал началото на атаката, е необходимо да се вземе едно хапче. Ако след два часа болката премине, пациентът се връща към нормалния си живот.
  
• В случаите, когато за два часа болката е намаляла, но изобщо не е преминала, е необходимо да се вземе друго хапче. И по време на следващата атака се препоръчва незабавно да вземете две хапчета.

Ако лекарството е взето навреме, но това не помогна, тогава трябва да го замените.

Има две поколения триптани:

• Първият е представен от Суматриптан. Предлага се в таблетки (Amigrenin, Imigran и др.) Под формата на свещи (Triigren), под формата на спрей (Immigrant).
  
• Вторият е Нараптан (Namig) и Zolmitriptan (Зомиг). Те са по-ефективни и причиняват по-малко странични ефекти.

Трябва да се помни, че пациентите имат индивидуална чувствителност към лекарства от същата група. Следователно, за всеки пациент е необходимо да се избере "неговото" лекарство и ако се открие, тогава не трябва да се експериментира.

Съвет!

Лекарствата, използвани за предотвратяване на развитието на атака, най-добре помагат в самото начало. Поради това на пациентите се препоръчва да носят лекарството по всяко време с тях и да го приемат веднага след появата на първите признаци.

Перспективи за лечение на пристъпи на мигрена

Втората фаза от проучването на лекарството Olcegepant е в ход. Когато се прилага интравенозно, той предотвратява разширяването на мозъчните съдове в началото на мигренозна атака. Ефективността на формата на таблетката Olcegepant също се изучава и оценява.

В допълнение, проучвания се провеждат върху лекарството с кодово наименование AZ-001, което се използва за лечение на гадене и повръщане. Според последните данни, той е ефективен в борбата с мигрената.

Предимството на лекарството е, че се използва с инхалатори от системата Staccato. Същността на работата на този инхалатор: в устройството е вградена батерия, която при натискане на буталото затопля твърдата лекарствена субстанция, превръщайки я в аерозол.

Освен това аерозолът навлиза в белите дробове, а от там вече - в кръвния поток. По този начин, ефективността на лекарството се увеличава с няколко пъти, което се равнява на интравенозния път на приложение.

Какви лекарства помагат при лечението на мигрена?

В допълнение към облекчаването на пристъпите на мигрена, има и друг важен компонент в лечението на самото заболяване - превенция на развитието на атаки.

За тази цел се използват различни лекарства, включително тези, при които няма указания за тяхната ефикасност при лечението на мигрена. Факт е, че механизмът на развитие на мигрена все още не е напълно ясен. Следователно, остава необясним фактът, че лекарствата, използвани за лечение на напълно различни заболявания, помагат при мигрена.

Най-често се предписва едно лекарство, защото лечението е продължително и всяко лекарство може да предизвика странични ефекти.

Лекарства по избор (използвани първо) - бета-блокери. Въпреки че, тъй като те помагат за предотвратяване на мигрена атака, тя остава необяснима досега. Основното лекарство - пропранолол.

Използват се антидепресанти. Основата за тяхното използване е добрата ефикасност при лечението на хронична болка. В допълнение, те намаляват депресията, която може да се развие при пациенти с дълъг ход на заболяването и чести пристъпи.

В допълнение, антидепресанти удължават действието на болкоуспокояващи и триптани. А някои антидепресанти могат да намалят главоболието. Най-ефективните и безопасни лекарства са антидепресанти от новото поколение: Венлафаксин (Велафакс), Милнаципран (Иксел), Дулоксетин (Симбалта).

Антиконвулсивните лекарства са се доказали добре: валпорта (Депакин, Апилепсин) и Топирамат (Топамакс). Освен това проучванията показват, че Topiromat е най-ефективен. Тъй като намалява честотата на атаките доста бързо - през първия месец на употреба. Също така се понася добре от болните.

Как за лечение на мигрена по време на бременност?

По време на бременността много лекарства не могат да се приемат, защото могат да повлияят на развитието на плода. Поради тази причина не се извършва профилактично лечение на мигрена, а само неговите атаки се спират.

Ето защо е важно, на първо място, да се изключат фактори за задействане, за да се предотврати развитието на атака.

Освен това е необходимо да се нормализира ежедневието и да се поддържа здравословен начин на живот:

• Спете поне 8 часа на ден, но не повече.
• Можете да правите йога и медитация, курс на акупунктура. Тъй като тези методи няма да навредят на плода и няма да повлияят на хода на бременността.
• Ами помага лесно редовни упражнения с умерена интензивност, защото те няма да навредят на бебето.
• Яжте балансирано, често яжте храна и в малки количества.
• Не се препоръчва да се ограничавате с пиене, ако няма други заболявания. Например, високо кръвно налягане или склонност към подуване.
• Бъдещата майка трябва да избягва шум, дим, тежки писъци и конфликтни ситуации.

Важно е!

Точката на ръцете между палеца и показалеца от задната страна при бременни жени не се масажира. Защото такова действие може да доведе до преждевременно раждане.

Масажна техника

• Масажът се извършва с подложки на палеца, индекса или средния пръст.
• Натискът трябва да бъде достатъчен, но не и слаб, а не силен. Тъй като слабото налягане няма ефект, а силното налягане може да увеличи мускулното напрежение.
• Масажът трябва да бъде с кръгови движения, постепенно да се разтваря "вътре".
• Възможно е да се премести в друга точка едва след като напрежението на мускулите изчезне, както и мекотата и топлината се появят под пръстите.
• Необходимо е масажът на всяка точка да се завърши постепенно, като се намалява силата на натиска и се забавя движението.

Лекарства за облекчаване на мигренозни атаки

• В тежки случаи, ацетаминофен се предписва в минималната доза.
  
• Ако атаките са леки, тогава се използва парацетамол. Въпреки това, дозировката му не може да бъде превишена. Тъй като е доказано, че майките, които са го приемали през последния триместър на бременността, децата са по-склонни да се родят с респираторни заболявания.
  
• Използват се препарати от магнезий, които няма да засегнат плода и хода на бременността.

Съвет!

Народни средства могат да се използват по време на бременност, но преди да се прибегне до тях, е необходимо да се консултирате с лекар. Защото някои от тях могат да повишат тонуса на матката, да причинят кървене на матката или да увредят плода.

Какви са популярните лечения за мигрена?

Профилактика на мигрена

Има няколко правила:

1. Разберете и, ако е възможно, елиминирайте задействащите фактори на мигрена от вас.
2. Нормализира съня. Необходимо е да спите поне 7-8 часа на ден, но не повече. И вечер изключете всякакви шумни събития и си легнете за 1,5-2 часа преди полунощ. Тъй като процесът на формиране на енергия в нашето тяло се случва в съня: в по-голямата си част в първата фаза на съня до полунощ. Но вече потреблението на енергия започва след три часа сутринта.
3. Изключете всички видове стимулиране на храната - системното използване на кафе, силен чай и шоколад.
4. Откажете се от пушенето и пиенето на алкохол.
5. Яжте правилно. Не се придържайте към сложни диети, яжте поне веднъж на всеки пет часа, опитайте се да ядете органични храни, намалете подправките до минимум. Не забравяйте да закусите.

Яжте храни, богати на енергия, биологично активни вещества, витамини:

• постно месо и риба (особено морско)
• млечни продукти и яйца (за предпочитане домашно приготвени)
• цели плодове (не сокове!)
• пресни зеленчуци (могат да бъдат кисели)

Дайте на тялото правилното физическо натоварване. Защото, ако са прекомерни, те могат да доведат до мобилизиране на резервните сили на тялото, както при стрес. В резултат на това ще развиете нова атака на мигрена. Затова се занимавайте със спокоен спорт или упражнения без допълнителни натоварвания: плуване (не за скорост), пилатес, ходене и т.н.

Спазвайте режима на пиене: пийте поне 1,5-2 литра вода на ден. Защото тялото "решава", че е дехидратирано и ще задържа течност. В резултат на това ще има подуване.

Осигурете комфортно емоционално състояние. Ако е възможно, общувайте само с хора, които харесвате. И помнете, че няма лоши или добри хора, всичко зависи от това как се отнасяте към тях. И бъдете търпеливи с близките си, но знайте как да кажете не. И не забравяйте да направите любимото си нещо.

Какво е цервикална мигрена?

"Цервикална мигрена" - терминът, който понякога се нарича един от проявите на синдрома на вертебралната артерия - мъчителна болка, наподобяваща мигрена.

Всъщност, цервикалната мигрена не е свързана с "истинската" мигрена. Две вертебрални артерии се движат по шийката на гръбначния стълб надясно и наляво, като осигуряват кръв към мозъка с около 30%.

При остеохондроза на шийните прешлени и някои други заболявания, кръвообращението в гръбначните артерии е нарушено. Това води до болезнени пристъпи на главоболие, при което се нарушава зрението, слуха, координацията на движенията.

Как се кодира мигрената в МКБ 10?

За определяне на различни форми на мигрена в Международната класификация на болестите от 10-та ревизия, има няколко кода:

• G43 - мигрена;
• G43.1 - мигрена с аура или класическа форма на мигрена;
• G43.0 - мигрена с аура или проста форма на мигрена;
• G43.3 - сложна мигрена;
• G43.2 - статус на мигрена;
• G43.8 - друга мигрена (ретинална, офталмоплегична);
• G43.9 - неспецифична мигрена.

Какви са последиците от мигрена?

Усложнения, пряко свързани с болестта:

• Хронична мигрена. Ако мигренозните болки са продължили 15 или повече дни в продължение на един месец, 3 месеца или повече, тогава те казват хронична мигрена.
• Статус на мигрена. Състояние, при което пристъпите на мигрена траят 3 дни или повече.
• Устойчива аура. Обикновено след преминаване на мигрена, аурата също спира. Но понякога трае по-дълго от седмица след атака. Симптомите на продължителна аура могат да приличат на инсулт (мозъчен инфаркт), така че това състояние се нарича мигренозен инфаркт. Ако аурата след атаката трае повече от 1 час, но по-малко от 1 седмица, те говорят за мигрена с удължена аура. Понякога пристъпите на мигрена се проявяват само с аура без главоболие - това състояние се нарича мигренозен еквивалент.

Свързани с лечението мигренови усложнения:

• Проблеми с храносмилателните органи. Ибупрофен и други нестероидни противовъзпалителни средства могат да причинят болки в корема, язви, стомашно-чревни кръвоизливи и други усложнения, особено ако приемате тези лекарства дълго време и в големи дози.
• Лекарствени главоболия (синоними: abuzusnye главоболие, рикошет главоболие). Да се ​​появят, ако приемате лекарства против главоболие повече от 10 дни на месец в продължение на 3 месеца или повече във високи дози. В този случай самите лекарства причиняват главоболие. Пациентът изглежда е в порочен кръг: поради честите медикаменти болката става по-честа и по-силна, а човекът, вярвайки, че болестта прогресира, а лекарствата в предишни количества вече не помагат, отново приема хапчета и увеличава дозата. Учените не могат напълно да обяснят защо има главоболие. За да ги избегнете, трябва да приемате всички лекарства точно както е предписано от лекаря, и ако те започнат да помагат на по-лошо, трябва незабавно да се консултирате с лекаря, вместо да увеличавате честотата на приложение и дозата.
• Серотонинов синдром. Рядко, потенциално животозастрашаващо усложнение. Това се случва, когато тялото значително увеличава количеството на серотонин - химично вещество, което се съдържа в нервната система. Триптани и антидепресанти могат да доведат до серотонинов синдром. В комбинация, тези лекарства увеличават нивата на серотонина много повече от индивидуално.

Взима ли армията мигрена?

Според „График на заболяванията”, който влезе в сила на 1 октомври 2014 г., различните форми на мигрена с чести (веднъж месечно и по-често) и дълги (24 часа или повече) пристъпи, които изискват стационарно лечение, трябва да бъдат причина за признание. категория "Б" - "ограничена до военна служба".

Ако атаките са по-редки и по-кратки, наемателят получава категория "G" - "временно непригодна за военна служба". По време на редовните медицински прегледи това забавяне може да бъде удължено до настъпването на невъзможна възраст.

Как се прави диагностика на мигрената? Въз основа на какво се установява такава диагноза?

Най-често лекарят диагностицира мигрена въз основа на фамилна анамнеза, история на живота и история на заболяването, оплаквания и симптоми, получени при неврологичен преглед. Обикновено не се изискват допълнителни изследвания и анализи.

Понякога, например, ако има съмнения в диагнозата, пациентът има тежки или не съвсем характерни за мигрена симптоми, лекарят предписва преглед, който може да включва:

• Общ и биохимичен анализ на кръвта.
• Компютърна томография (CT) и магнитен резонанс (MRI) на главата.
• Гръбначна пункция. По време на тази процедура се въвежда игла между съседни лумбални прешлени и се получава известно количество гръбначно-мозъчна течност, която след това се изпраща за анализ в лабораторията.

Под прикритието на мигрена могат да се скрият такива заболявания като инсулт, мозъчен тумор, церебрална аневризма, глаукома, синузит и др.

Какво е мигренозен стрес?

Какво е хормонална мигрена?

Съществува хормонална теория на мигрената, според която главоболието се появява в резултат на промени в хормоналните нива - намаляване или увеличаване на нивото на определени хормони в организма.

Особено често мигренозните пристъпи са свързани с женската ендокринна система и менструацията. Относно ролята на женските хормони показват някои факти:

• Разпространението на заболяването сред жените е 10-15%, а при мъжете е много по-рядко срещано.
• При жените мигрената може да се появи на всяка възраст. Но често това се случва с пристигането на първата менструация.
• В детска възраст разпространението на мигрена при момчетата и момичетата е почти същото. С настъпването на пубертета мигрената при момичетата се среща вече 2-3 пъти по-често.
• Често има връзка между пристъпите на мигрена при жените и менструацията, бременността, кърменето, приемането на хормонални контрацептиви.

В това отношение преди няколко години беше идентифициран отделен тип мигрена, като менструална мигрена (менструална зависима мигрена). Много жени имат припадъци по време на двата дни преди менструалния период или през първите три дни от менструалния период. Но главоболие по време на менструална мигрена може да се случи и в други дни на цикъла, най-често през втората половина от него.

Причините за менструално-зависимата мигрена все още не са напълно ясни. Най-често срещаните теории са:

• Теория на отнемане на естрогени. Пристъпите на мигрена възникват в резултат на падането в началото на месечното ниво на един от естрогеновите хормони - естрадиол.
• Теория на простагландин. Главоболие се дължи на факта, че преди менструацията и в първите дни на менструацията, тялото съдържа повишени нива на простагландини, биологично активни вещества, които обикновено съществуват във всички клетки и тъкани.
• Магнезиева теория. Причината за главоболие е ниските нива на магнезий в кръвта през втората половина на месечния цикъл.

При някои жени мигрената се влошава, докато приема хормонални контрацептиви. По време на бременност и кърмене, състоянието обикновено (но не всички жени) се подобрява, припадъците могат да спрат.

Какво е базиларна мигрена?

Причини за появата на мигрена

"Тригери" за атаки на базиларна мигрена най-често са следните фактори:

• алкохол;
• стрес;
• липса на сън;
• приемане на определени лекарства;
• пост;
• хормонални промени в женското тяло;
• ярка светлина;
• кофеин;
• консумиране на храни, съдържащи нитрити;
• интензивно упражнение;
• промяна на времето, изкачване до височина.

Симптоми на базиларна мигрена

Аурата може да продължи от 5 минути до 1 час. Когато главоболието започне, то все още продължава или вече завършва. Атаката продължава от 4 до 72 часа. Базиларната мигрена започва от едната страна, след това се разпространява и усилва.

Възможни симптоми:

• гадене и повръщане;
• повишена чувствителност към светлина и звуци;
• студени ръце, крака;
• двойно виждане;
• неясна реч;
• временна слепота;
• дисбаланс;
• изтръпване в различни части на тялото;
• увреждане на слуха;
• загуба на съзнание;
• трудно