Как за лечение на мигрена лекарства

Главоболието е в групата на най-честите оплаквания на хората абсолютно всички възрастови групи. Според неговите характеристики е трудно да се определи вида и механизмите на възникване. Но има един вид главоболие - мигрена, която има доста специфични черти и прояви. Това може да бъде не само оплакване, но и самостоятелно заболяване.

Какво е мигрена?

Мигрената е вид главоболие, чиито основни характеристики са:

• Разпределение стриктно в една от половините на главата (най-често в предната част на време);
• Характерът на болката е остър и пулсиращ;
• Внезапна поява;
• Периодично повтаряне на припадъци;
• Болният синдром е придружен от симптоми като фотофобия, гадене, повръщане;
• Голяма слабост след атака.

Интересно! Мигрената е получила името си още от древни времена. Терминът буквално преведен от древногръцки звучи като хемикрания. Първата част от думата (хеми) се превежда като „половината“, втората (cranios) е „череп“.

Хора с риск от мигрена

Според официалната статистика на Световната здравна организация, мигрената е проблем за около 15-17% от световното население. Сред рисковите фактори за развитието на това патологично състояние са следните:

1. Наследствена предразположеност При повече от 70% от пациентите с мигрена има обременена семейна история. Вероятността за генетично предаване на заболяването е най-висока за синовете от болни майки (рискът е около 72-75%). Мигрената се предава от бащата не по-често, отколкото в 30% от случаите. Ако и двамата родители страдат от припадъци, вероятността за същия проблем, възникващ при потомците, независимо от пола, е повече от 90%.
2. Възраст. Най-типичната възрастова група сред хората, страдащи от мигрена, е от 17-18 до 38–42 години. Най-ранната възраст, от която потенциално може да се прояви заболяването, е на 5 години. При лица на възраст над 50 години заболяването на практика не настъпва;
3. Павел. Жените се разболяват по-често. Хормоналния фон на тялото има характерен ефект. Момичетата празнуват пристъпите на мигрена след появата на менструалната функция. Има връзка с определена фаза на менструалния цикъл;
4. Начин на живот Отбелязва се, че мигрената е често срещана сред хората, които се занимават с активна професионална дейност, предимно психично. Честите стресови ситуации и психо-емоционалната нестабилност могат да предизвикат образуването на мигрена, дори при лица без наследствена предразположеност.

Защо има мигрена: механизми за започване на атаката

Според съвременните научни данни, основната патогенетична теория на мигрената се счита за съдова. Нейната същност е в разпадането на местните механизми за регулиране на тонуса на съдовете на мозъка и на менингите в посока на неговия упадък. А мигрена атака на вътречерепни хемодинамични промени е увеличаване на кръвоснабдяването на артериалните съдове на главата. В резултат на това, местното повишаване на налягането с дразнене на рецепторните зони на болка, което се проявява със силна специфична болка при ясна локализация.

Важно е да запомните! Действителната причина за мигрена е внезапното разширяване на съдовете в малка част от мозъка. Ето защо лекарства, съдържащи спазмолитично вещество, не са ефективни при мигрена, въпреки че премахват други видове главоболие!

Видове мигрена: прояви и симптоми

В основата на класификацията на мигрената е набор от симптоми, които най-често се проявяват. Учените са описали два вида мигрена: класически и прости. Характерна особеност на тяхното разпространение е, че ако преди сте се занимавали с класически вид, тогава съвременните хора са по-податливи на прости мигренозни пристъпи (75% от случаите). Това се дължи на появата на много нови причинни фактори, които влияят неблагоприятно на мозъка.

Класическа мигрена

Терминът "класическа мигрена" показва, че главоболието се предшества от неспецифични симптоми, които се наричат ​​аури. Такива прекурсори могат да бъдат различни слухови, зрителни, говорни или обонятелни нарушения, нарушена координация. Специфичните прояви на аурата зависят от областта на мозъка, в която възникват временни нарушения в кръвообращението.

Фази и симптоми на класическа мигрена

1. Продромал (3-5 часа преди появата на главоболие)

• Нестабилност на настроението;
• Разбивка и обща слабост;
• Суха уста и жажда;
• Чувство на глад и краткотрайно повишаване на апетита;
• Тревожност и раздразнителност;
• Свръхчувствителност към светлина, звук, обонятелни, вкусови стимули

2. Аура (в рамките на 1 час преди атаката)

• Зрителни увреждания: загуба на малки области в зрителните полета, поява на многоцветни петна пред очите, мигащи мухи и трептене;
• Нарушения на речта: стегнатост, неясна реч;
• Координационни нарушения: замаяност, нестабилност, нестабилност при ходене

3. Главоболие (продължителност от 2-3 часа до 2-3 дни).

Тежка болка в една от половините на главата, локализирана област на орбитата, челото или храма. Всяко движение и физическо натоварване, ярки и светли и силни звуци водят до увеличаване на болката. Често в разгара на болезнена атака настъпва тежко повръщане. Много пациенти имат желание да стискат главите си с ръце. В тиха тъмна стая болката е малко намалена.

4. Краят на болката.

Неговата поява се доказва от намаляването на интензивността на главоболието, сънливост при потапяне в дълбок сън. Лицето и крайниците се подуват поради задържане на урина.

5. Възстановяване (от няколко часа до няколко дни след атаката)

Мигрената причинява изчерпване на жизнените ресурси на организма. Това е причината за силен срив в периода след атаката. Пациентите имат изразена обща слабост, апатия, която постепенно намалява. Тъй като уринирането се възстановява, подпухналостта изчезва, възстановяват се зрителните, слуховите, обонятелните и координационните способности.

Мигрена атака

Една проста мигрена означава атака на едностранно главоболие без предварителна аура или неизразения и краткосрочен курс. Такива мигрени често се случват при хора със заболявания на сърдечно-съдовата система (всякакви варианти на артериална хипертония, ангина пекторис и други форми на исхемична болест на сърцето, епилепсия, синдром на Рейно).

Симптомите, характерни за обикновената мигрена, като цяло са подобни на тези на атаката на класическата версия на болестта. Основната разлика е, че главоболие възниква внезапно на фона на пълно благополучие, без предварителна аура. Ако сравните интензивността на болката, тогава с проста мигрена тя е по-слабо изразена, но по-продължителна във времето. Сред другите характеристики на главоболие са:

• При всеки отделен пациент болката винаги възниква от една и съща страна (или от дясно, или от ляво);
• Появява се в една точка, разпространява се по цялата фронто-орбитална и теменна-темпорални области;
• Интензивността на болката постепенно нараства от лека пунктата до интензивна половина на главата, която е обща за цялата предна част на стадата;
• Болката може да излъчва до съответната половина на шийния и раменния пояс;
• Естеството на болката: от пулсиране до извиване;
• Гадене и повръщане е чест съпътстващ симптом, който не облекчава състоянието на пациента с обикновена мигрена;
• Разкъсване, фотофобия, зрителни нарушения от страната на окото върху засегнатата страна;
• Острият звук, визуалните и други стимули незабавно увеличават болката;
• Нарушена координация на движенията и способността за ходене;
• Подуване на лицето и крайниците, които са резултат от нарушения на жаждата и уринирането;
• След атаката настъпва изтощение, сънливост, която преминава след известно време.

Важно е да запомните! Няма фундаментална разлика между класическата и проста мигрена. Изборът на тези клинични форми на заболяването е условен, тъй като проявленията им се различават само в присъствието на аура, а лечението е идентично!

Фактори, провокиращи нападение

Повечето хора, страдащи от мигрена, знаят, че това провокира появата на болезнена атака. Както могат да направят потенциалните дразнители:

• Промени в метеорологичните и климатичните условия на фона на индивидуалната метеочувствителност. Колкото по-бързо се появяват, толкова по-голяма е вероятността за задействане на нарушения в кръвообращението в мозъка, характерни за мигрена;
• Прекомерна реактивност на организма към дразнещи храни: подправки и подправки, пикантни ястия, силно кафе и чай, кисели краставички и консерви;
• Алкохолни напитки;
• Психо-емоционален стрес и стрес. Характерната поява на мигрена не е в разгара на възбудата, а след нея;
• Ярки, цветни или мигащи светлинни стимули;
• Вдишване на силни миризми;
• Останете в стая с лоша вентилация;
• Физическо изтощение;
• Продължително безсъние;
• Промени и колебания в хормоналните нива.

Лечение на мигрена

Програмата за лечение на мигрена включва следните компоненти:

• Предотвратяване на изземване;
• Освобождаване от главоболие;
• Превантивни мерки.

Основният метод за помощ при облекчаване на мигренозното главоболие е лечението с лекарства. Той е ефективен във всяка фаза на атаката. Употребата на противогъбични лекарства по време на аурата, ако има такива, значително намалява интензивността на главоболието, а понякога може и да предотврати появата му. Лекарствата, взети след началото на болката, намаляват продължителността и намаляват интензивността. Но не подценявайте мерки, които не са свързани с наркотиците, изпълнението на които намалява вероятността и тежестта на главоболието.

Важно е да запомните! Лечение на мигрена трябва да се предприеме възможно най-рано преди атака. Колкото по-навременно се приема лекарството, толкова по-добър е терапевтичният ефект!

Как да се предотврати пристъп на мигрена?

Всеки пациент с мигрена знае кой провокативен фактор най-често предизвиква ново нападение. За да се елиминират задействащите ефекти, е необходимо да се избегнат отрицателните ефекти. Може да помогне:

• Отказ от храна, чието използване преди е предизвиквало главоболие;
• Използването на специални и слънчеви очила;
• Умерено използване на алкохолни напитки или пълно отхвърляне от тях;
• Избягвайте стресови ситуации, физически и психо-емоционален стрес;
• Използването на психични и физически методи за релаксация. Колкото по-балансиран е начинът на работа и почивка, толкова по-добро и по-стабилно е настроението, по-рядко се случва мигрена;
• Премахване или минимизиране на ефектите от шума и обонятелните стимули;
• Използването на лекарства, които повишават адаптивните свойства на организма на фона на метеорологичната чувствителност (анти-фронт).

Ако не е било възможно да се избегне ефекта на провокиращия фактор или дори и най-малките признаци, характерни за аурата, трябва незабавно да вземете лекарства против мигрена или да изпълните специални техники.

Как да облекчим мигренозните болки у дома?

Има три начина да се спре мигрена, която е започнала.

1. Подгответе се за атака. Пациентът трябва да може да разпознае прекурсорите и първите симптоми на мигрена, както и да ги различи от други видове главоболие. Трябва да се опитате да се предпазите от страх и паника преди предстоящия епизод на силно главоболие. Ако атаката не се появи за първи път, се взема под внимание опитът от употребата и ефективността на употребяваните по-рано лекарства. Те трябва винаги да са под ръка и да се приемат при най-малък признак на остро заболяване.
2. Да осигури най-удобните условия за намаляване на атаката: пациентът трябва да бъде в тъмна стая, където няма шум, прах, силни миризми и други дразнещи фактори. Всички умствени, емоционални и физически натоварвания са изключени. Колеги, роднини, познати и други хора, които влизат в контакт с пациента, трябва да са наясно с това.
3. Лекарства и не-лекарствени методи за облекчаване на мигрена. Основната препоръка за тяхното използване е строго диференциран и предупредителен подход. Това означава, че ако няма съмнение, че пациентът има истинска мигрена, най-добре е първо да прибегне до употребата на специални лекарства. Единствените изключения са леките пристъпи на мигрена. Можете да се опитате да ги спрете с аналгетични и противовъзпалителни средства (кеторолак, пенталгин, цитрамон, ибупрофен, копацил и др.). Ако поне веднъж е имало тяхната неефективност, повторната употреба не е препоръчителна.

Важно е да запомните! При лечението на мигрена няма място за спазмолитици и вазодилататори. Те не само не носят облекчение, но могат да влошат синдрома на болката!

Таблетки за лечение на мигрена

На практика, при лечението на мигрена най-добре се препоръчват такива лекарства:

• Въз основа на суматриптан: антимигрен, амигренин, имигран;
• Въз основа на naratriptan: лекарството namig;
• Съдържащи золмитриптан: таблетки zomig;
• Елетриптан: Relpax таблетки;
• Комбинирано противогъбично лекарство, което не е включено в групата на триптаните: номинант.

Препоръките на експертите за приемане на наркотици от групата на триптаните са следните:

1. Силна мигрена трябва да бъде спряна изключително от триптани. Други лекарства не са ефективни;
2. Когато се появят прекурсори или специфични главоболия, минималната препоръчителна доза е една таблетка;
3. Критерият за оценка на ефективността - два часа след приемане на хапчето. Ако главоболието е напълно изрязано, пациентът може да се върне към обичайния начин на живот. Намаляване на интензивността, но запазването на атаката е причина за вземане на друго хапче;
4. Пациентите, които се нуждаят от две хапчета за облекчаване на предишна атака, могат незабавно да приемат двойна доза при следващото обостряне на мигрената;
5. Пълната липса на терапевтичен ефект от приеманото лекарство (две дози) е противопоказание за неговата многократна употреба. Такива пациенти трябва да преминат към друго поколение таблетки триптан;
6. Ако лекарството е било ефективно, то само трябва да се използва, докато ефектът му продължава. Лекарството трябва винаги да е на разположение на пациента;
7. Ако инструментът се използва не повече от два пъти седмично, той не причинява пристрастяване, предозиране и странични ефекти.

Симптоматично лечение на мигрена

Тъй като в допълнение към главоболието, мигрената е придружена от множество други симптоми, по време на атака често е необходимо да се облекчат. Те могат да бъдат:

• Срещу повръщане: метоклопърмид, хапчета и капки, церукал, домперидон;
• Срещу подуване на лицето и мозъчния оток: диуретици (лазикс, фуросемид), глюкокортикоиди (дексаметазон, преднизолон), нестероидни противовъзпалителни средства (индометацин, ибупром, нимезил);
• Успокоителни и успокоителни: валокардин, корвалол, барбовал.

Нелекарствени методи за помощ по време на атака

Във всеки случай мигрените могат да изпълняват специални техники, особено ако са били ефективни при предишни атаки. Може да помогне:

• Във фазата на аурата - слаб топъл сладък чай. Пиенето не е препоръчително, ако вече се появи главоболие;
• Елементи на акупресура. Точките на натиск могат да бъдат задната част на главата и храма на болезнената страна на главата. Правила за изпълнение: 10 натискане със смесени пръсти 2-3-4 за 10 секунди при издишване;
• Масажирайте сънната артерия с нейното налягане за 2-3 секунди 5-6 пъти. Възможно е да се натисне не само артерията на съответната страна на лезията, но и тази, която пулсира повече около врата;
• Студен компрес на челото и слепоочията.

Важно е да запомните! Диагностика и лечение на мигрена трябва задължително да се извършва под наблюдението на специалист - невропатолог. Това се дължи на факта, че под нейната маска може да се скрие голям брой патологични състояния!

Възможно ли е превенцията?

Според експерти, спазването на превантивните мерки надеждно намалява броя на мигренозните атаки. Ефективно може да бъде:

• Ограничаване на контакта или пълно елиминиране на ефектите от провокиращите фактори;
• Избягвайте дълъг престой пред телевизора или компютъра;
• Минимизиране на продължителността на телефонните разговори;
• Спазване на принципите на здравословно хранене, физическа активност и сън;
• Поддържане на индивидуален дневник, в който се отбелязват честотата на атаките, тяхната продължителност, ускоряващите фактори и ефективните мерки за облекчение. Това ще позволи да се направят изводи за прогнозата на заболяването и перспективите за лечение;
• Приемане на препарати, съдържащи в структурата магнезий и витамини от група В;
• Прием на лекарства от една от групите лекарства: адренергични блокери (пропранолол), антиконвулсанти (топирамат), антидепресанти (венлафаксин).

Интересно! Към днешна дата са разработени инжектирани лекарства, назални спрейове и физиотерапевтични техники, които в най-кратки срокове могат да спрат дори най-тежките пристъпи на мигрена. Но най-важното в борбата срещу този проблем е организацията на медицинските грижи, обучението на пациентите с правилата за спиране и предотвратяване на атаки, полезността на взаимодействието между специалисти и пациенти!

Мигрена. Причини, симптоми, диагностика и лечение на заболяването.

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Мигрена е неврологично заболяване, характеризиращо се с повтарящи се или редовни пристъпи на главоболие от едната страна (дясно или ляво). Понякога обаче болката е двустранна.

Освен това, липсват сериозни заболявания (тумор, инсулт и др.), Както и наранявания.

Атаките могат да възникнат с честота 1-2 пъти годишно до няколко пъти седмично или месец.

Според статистиката около 10-14% (в някои страни до 30%) от възрастното население страда от това заболяване. А за две трети от тях болестта първо се усеща на възраст от 30 години. В тази структура максималният брой на новопоявилите се пациенти е между 18 и 20 години, както и между 30 и 35 години.

Въпреки това, случаите на начало на заболяването също са описани при деца на възраст 5-8 години. Освен това момчетата и момичетата страдат от това заболяване със същата честота.

При възрастни, малко по-различно разпределение: при жените мигрената се среща два пъти по-често, отколкото при мъжете.

Доказано е, че има генетична предразположеност към мигрена. Например, ако и двамата родители страдат от болестта, тогава децата им развиват болестта в 60-90% от случаите, само ако майката, а след това - 72%, а ако само бащата, тогава - 20%.

Активни, целенасочени и отговорни хора най-често страдат от мигрена. Това обаче не означава, че всички останали хора са неизвестни за мъките й.

Трябва да се отбележи, че при каквато и да е възраст мигрената не започва, като правило, нейните признаци отслабват, тъй като те узряват.

Интересни факти

Първите симптоми, които приличат на мигрена, са описани от древните лечители от времето на шумерската цивилизация преди раждането на Христос през 3000 г. пр. Хр.

Малко по-късно (около 400 г. сл. Хр.) Хипократ открои мигрена като болест и описа симптомите си.

Въпреки това, името мигрена дължи името си на римския лекар Клаудия Гален. В допълнение, той първо идентифицира характеристиката на мигрена - локализацията на болка в половината на главата.

Трябва да се отбележи, че мигрената често става спътник на гении. Тази болест, както никой друг, "обича" активни и емоционални хора, които предпочитат умствената работа. Например от това са страдали такива изключителни личности като Понтий Пилат, Петър Чайковски, Едгар По, Карл Маркс, Антон Павлович Чехов, Юлий Цезар, Зигмунд Фройд, Дарвин, Нютон.

Не е заобиколила една мигрена и модерни знаменитости. Страдащи от атаки от главоболие, такива известни личности като Уопи Голдбърг, Джанет Джаксън, Бен Афлек и други живеят и създават.

Друг любопитен факт (въпреки че не е научно доказан): хората, които са склонни към съвършенство страдат по-често от мигрена. Такива личности са амбициозни и амбициозни, мозъците им постоянно работят. За тях не е достатъчно да вършат всичко перфектно, те трябва да са най-добрите. Затова те са много отговорни и съзнателни за всичко, работещи "за себе си и за този човек". Всъщност те са работохолици.

Кръвоснабдяването на мозъка

За нормална мозъчна функция са необходими голямо количество енергия, хранителни вещества и кислород. Всичко това се доставя в клетките с кръвния поток.

Кръвта влиза в мозъка чрез два сдвоени гръбначни и две вътрешни сънливи
големи артерии в ствола.

Гръбначните артерии произхождат от гръдната кухина, а след това, достигайки до основата на мозъчния ствол, се сливат в една и образуват основната артерия.

След това основната артерия се разтваря в:

• предните и задните мозъчни артерии, които доставят кръв към мозъчния ствол и малкия мозък
  
• задната мозъчна артерия, доставяща кръв към тилната част на мозъка

Вътрешната каротидна артерия произхожда от общата каротидна артерия и след това, достигайки до мозъка, се разделя на два клона:

• предна церебрална артерия, доставяща кръв към предните секции на челните лобове на мозъка
  
• средна мозъчна артерия, доставяща кръв към предната, темпоралната и париеталната част на мозъка

Механизмът на развитие на мигрена

Към днешна дата, слабо разбрани. Има само някои теории за това. Всеки от тях има право да съществува.

Най-често срещаната теория за развитие на мигрена

Васкуларна теория на вълка

Според нея мигренозен пристъп е причинен от внезапно стесняване на вътречерепните съдове. В резултат се развиват исхемия (локална анемия) и аура. След това мозъчните съдове се разширяват, причинявайки главоболие.

Тромбоцитна теория

Смята се, че тромбоцитите първоначално имат патология, която води до тяхното залепване при определени условия.

В резултат на това се отделя значително количество серотонин (хормон на удоволствието), което свива съдовете на мозъка (възниква аура). Освен това, в същия период, производството на хистамин (хормон, който регулира жизнените функции на тялото) от мастните клетки се увеличава. Тези две точки водят до това, че прагът на болката на артериалните стени намалява (те стават по-чувствителни към болка).

След това серотонин и хистамин започват да се екскретират от бъбреците и нивото им в тялото намалява. Следователно, съдовете се разширяват, техният тон намалява, и се появява подуване на тъканите около съдовете. Това причинява болката.

Теория на всепроникваща депресия

Смята се, че вълна от намалена нервна дейност (пълзяща депресия) преминава през мозъка, причинявайки съдови и химични промени в него. Това, което първоначално води до стесняване на кръвоносните съдове и появата на аура, а след това до разширяване на кръвоносните съдове и появата на главоболие.

Комбинирана невроваскуларна теория или тригеминална съдова система

В момента тя се счита за водеща. Според нея нормалната връзка между съдовете на мозъка и тригеминалния нерв е нарушена.

Под въздействието на провокиращи фактори по време на атаката тригеминалният нерв е прекалено активиран. В резултат на това неговите окончания произвеждат силни вазодилататори, които понижават тонуса на съдовете и увеличават пропускливостта им. Това води до оток и подуване на тъканите, разположени в близост до съдовете.
Наред с тези теории има още няколко: генетични, автоимунни, хормонални и други.

Причини за възникване на мигрена

Рискови групи

Храна и хранителни добавки

• подобрители на вкуса, които се използват в подправки, консерви, замразени храни, незабавни супи
• подсладители, включени в газирани напитки, сокове, дъвки
• Тирамин в горещо пушена риба, отлежали сирена, осолена херинга, алкохолни напитки, мая
• натриеви нитрати, които се използват за консервиране на месни продукти
• кафе, чай
• шоколад, цитрус, боб, ядки
• храни с високо съдържание на мазнини
• морска храна
• мариновани и пушени продукти

Околната среда

• силни миризми на парфюми, почистващи препарати, лакове и бои, тютюнев дим
• твърде ярка или мигаща светлина
• резки промени във времето

Начин на живот

• нарушение на съня (липса на сън или дълъг сън)
• преумора
• неправилно хранене или злоупотреба с диета
• стресови ситуации (остра, хронична)
• в края на стресираща ситуация: след подписване на договора, отговорно изпълнение, получаване на повишение на работа
• промяна на ритъма на живот и промяна на часовите зони
• повишено упражнение при хора с ниска поддръжка (особено в началото на обучението)
• пушене

Някои други причини

• наранявания на главата (дори много стари)
• приемане на определени лекарства
• промени в хормоналния фон на организма: началото на менструация, менопауза, приемане на хормонални контрацептивни хапчета, бременност
• "Мигрена на почивния ден", когато нападението се случи в първия ден на почивката или след уикенда

Списъкът е доста обширен. Но от него всеки пациент, чрез опит и грешка, заедно с лекуващия лекар, трябва да определи “своите” фактори (много често комбинира няколко) и след това да се опита да ги елиминира. Тогава вероятността пациентът да бъде защитен от следващите пристъпи на мигрена се увеличава значително.

Има обаче една трудност: идентифицираният провокиращ фактор не винаги води до развитие на пристъп при един и същ пациент.

Симптоми на мигрена

Форми на мигрена

I. Мигрена с аура. Класическият вариант на заболяването. Това се случва само в 20-25% от случаите.

Тече в две версии:

• с нормална аура (трае от 5 до 60 минути)
• с дълга аура (трае от един час до няколко дни)

II. Мигрена без аура. При 75-80% от пациентите заболяването се проявява в тази форма.

Въпреки това, понякога при един и същ пациент се наблюдават и двата вида пристъпи на мигрена, редуващи се един с друг.

Видове аури

Аурата е комплекс от обратими неврологични нарушения, които възникват преди началото на атаката или с нея.

Откриване

Тази форма е най-често срещана.

Пациентите виждат линии, започващи от малка точка, която постепенно се увеличава. Освен това, точката се превръща в блещукащи зигзагообразни линии, които преминават от центъра към периферията (ръбовете).

Пациентите често имат чувството, че губят част от зрението си. Те могат да чувстват, че са слепи в едното или в двете очи. Понякога те имат двойно виждане.

Често им се струва, че "виждат" слепи петна: има усещането, че в думите няма букви.

Понякога около обекти има пулсиращи линии или на пациентите изглежда, че очите им са насочени през счупено стъкло.

Често е трудно за пациентите да фокусират зрението си: обектите изглеждат по-ниски или по-високи, отколкото всъщност са. Цветът и контурите им могат да бъдат изкривени, понякога се появяват визуални халюцинации.

Хемипарестетика (нарушения на чувствителността)

Пациентите се оплакват от появата от едната страна на тялото на усещането за "пълзящи гъски", изтръпване и изтръпване, които след това се разпространяват по ръката. След това те се издигат нагоре, засягайки половината от езика и главата.

В краката такива усещания рядко се наблюдават.

Хемипаретично (двигателни нарушения)

От една страна има слабост в ръката или крака, а понякога дори до обратима пареза.

Дисфазия (речеви нарушения)

Пациентите трудно разговарят. Те имат чувството, че са загубили способността да запомнят думите, не могат да комбинират изречения и не правят разлика между букви и цифри.

смесен

Когато няколко симптома на два или три вида аури са отбелязани едновременно.

Как се извършва пристъп на мигрена?

Мигрена с аура

Курсът му включва всичките пет фази:

Продромална (начална) фаза

Среща се няколко часа или дни преди мигренозната атака. Пациентите драстично променят настроението си, стават раздразнителни, имат прозявка, сънливост или безсъние, промени в апетита, чувствителност към ярка светлина, миризми и шум. А някои пациенти просто "знаят", че скоро ще развият атака.

Въпреки това, продромалната фаза понякога липсва.

аура

Най-честите симптоми на аурата са визуални, засягащи и двете очи. Всички други признаци се развиват по-рядко.

Аурата се появява веднага след края на началната фаза.

Докато понякога между края на аурата и появата на главоболие има интервал - не повече от шестдесет минути. Нещо повече, някои пациенти твърдят, че състоянието им се подобрява леко през този период от време. Но те се чувстват малко откъснати от реалността.

Въпреки това, главоболието може да се появи заедно с аурата или веднага след неговото завършване.

Фаза на болката - правилна атака

Продължава от няколко часа до три дни. Характеризира се с едностранно, пулсиращо главоболие (по-рядко двустранно).

Болката най-често се появява на противоположната страна на аурата, локализирана в областта на челото, гнездата, храма или шията. В началото на атаката, като правило, болката е неизразена, но постепенно се увеличава и обхваща цялата половина на главата. Пациентите имат чувството, че главата е на път да експлодира.

Освен това, с увеличаване на интензивността на главоболието, страните могат да се редуват.

Болката се увеличава с движение, така че по време на атака се препоръчва да седнете и дори по-добре да легнете.

Пациентите имат повишена чувствителност към светлина, миризми и звуци.

Има обаче и други симптоми: много пациенти се оплакват от изразена болезненост на мускулите на шията и раменете.

В допълнение, пациентите са бледи, понякога се развиват гадене и повръщане, което носи само временно облекчение.

Въпреки това, въпреки повръщането, някои пациенти имат повишен апетит. И те са привлечени към продукти, които съдържат нишесте: хлебни изделия, картофи.

Фаза на разделителната способност - завършване

Мигренозната атака завършва по различен начин: някой сам, а някой само след приемане на лекарства.

След като симптомите отзвучат, пациентите често заспиват в дълбок сън.

Фаза на възстановяване

След атака уринирането става по-често и обемът на урината (полиурия) се увеличава. Повишен апетит.

Пациентите в рамките на 24 часа след мигрена се чувстват претоварени. Някои, напротив, имат повишена активност и еуфория.

Мигрена без аура

В тази форма няма аура (трета фаза), докато всички други фази присъстват и текат по същия начин, както при мигрена с аура.

Много е важно да се прави разлика между мигрена със и без аура, тъй като лечението зависи от това.

Критерии за диагностика на мигрената

1. Пациентът трябва да има поне един вид аура, която е регистрирана поне два пъти.
   
2. Симптомите на аурата трябва да изчезнат след приключване на атаката.
   
3. Атаките на главоболие, както и други симптоми съответстват на тези на мигрена без аура. Те могат да започнат с аура или поне 60 минути след завършването му.

1. Горещите вълни продължават от няколко часа до три дни.
   
2. Наличие на поне два знака от следното:
   - едностранно главоболие и докато расте, страните могат да се редуват
   - главоболие е пулсиращо
   - болката може да бъде умерена или тежка, намалявайки ежедневната активност
   - главоболие по-лошо с малко усилие
   
3. Наличието на поне една от следните характеристики:
   - гадене
   - повръщане
   - фотофобия (фотофобия)
   - страх от силен шум (фонофобия)

Това е типичен пристъп на мигрена.

Понякога обаче мигрената е придружена от вегетативни кризи. Затова се вливат студени тръпки, сърцето се ускорява, появява се чувство на липса на въздух, скокове на кръвното налягане, уринирането става по-често. Често има чувство на безпокойство, влошаващо хода на заболяването.

По този начин почти всички чувствителни системи участват в осъществяването на мигрена.

Характеристики на някои форми на мигрена

Мигрена с месечна

Среща се при жени два дни преди менструацията или до три дни след нея. Такива гърчове трябва да се записват най-малко в два цикъла.

Около 2/3 от мигренозните страдат от тази форма. Или отбелязват влошаването на хода на самите гърчове през този период.

Тук, очевидно, има рязък спад в нивото на естроген (женски полов хормон) преди началото на физиологичното кървене.

Състоянието може да улесни използването на пластир за кожата, който освобождава естроген за 7 дни. Следователно, за да се предотврати атака, тя трябва да бъде залепена за кожата три дни преди менструацията.

Детска мигрена

Провокиращите фактори често са повишени психически стрес и претоварване в училище, дълъг престой пред екрана на компютърния монитор.

За съжаление, децата не винаги имат типична мигрена, която често е подвеждаща дори от опитни лекари. Тъй като атаката на болката е най-често неизразена.

Ето защо, ако детето (особено пациент) е страстно за играта, той не може веднага да привлече вниманието на родителите към влошаването на състоянието му. А когато главоболието вече расте и става непоносимо, бебето с погрешна диагноза (например менингит) може да бъде откарано в болницата в линейка.

Освен това болката често е двустранна по характер, локализирана в областта на челото, короната или тила.

От другите симптоми понякога се появяват гадене и летаргия. В допълнение, често главоболие е придружено от болка в корема.

Атаката не винаги завършва с повръщане и последващ сън, което носи облекчение на малкия пациент.

Мигрена по време на бременност

В повечето случаи (60-80%) симптомите на мигрена отшумяват по време на бременността, тъй като хормоналния статус на жената се променя.

Факт е, че количеството на естрогена намалява (женският хормон, който е отговорен за процесите на възбуда), и нивото на прогестерон (хормон на бременността, който е отговорен за процесите на инхибиране) се увеличава.

Въпреки това, понякога за някои жени, мигрена за първи път се чувства само по време на бременност.

Най-често мигренозните пристъпи измъчват жени през първите три месеца от бременността, след което постепенно честотата им намалява или изчезват напълно.

Мигрена с глава

Рядка форма, която се характеризира с наличието на прекурсори и аури, но типичният болков синдром с пулсиращо главоболие не се появява.

Офталмологична (офталмоплегична) мигрена

Характеризира се с парализа на мускулите около окото, на височината на болката. Това се проявява чрез пропускане на клепача от една страна, разширяването на зеницата от страната на болката и присвитите. Пациентите се оплакват от двойно виждане.

Обаче, често при един и същ пациент типичните пристъпи на мигрена се редуват с очната форма.

Първата очна мигрена е причина за задълбочено изследване на пациента, за да се изключи инсулт или мозъчен тумор.

Абдоминална мигрена

Характеризира се с пароксизмална дифузна болка в корема, но понякога се локализира в пъпа. Болката понякога се комбинира със спазми на мускулите на предната коремна стена. Атаката може да продължи от 40 минути до три дни.

Важни моменти в диагностиката на абдоминална мигрена:

• комбинация от коремна болка с мигреноподобни главоболия
• подобряване на състоянието на пациентите след приемане на лекарства, използвани за лечение на типична мигрена
• коремните болки провокират същите фактори като мигрена

Статус на мигрена

Това е състояние, при което няколко пристъпа на мигрена следват един друг (интервал от по-малко от 4 часа). Понякога между атаките има периоди на просветление, по време на които състоянието на пациентите се подобрява.

Или се развива едно главоболие, което, въпреки лечението, продължава повече от три дни.

Състоянието на мигрена може да доведе до:

• дълги конфликтни ситуации
• продължителна употреба на хормонални контрацептиви
• хипертонична криза (повишаване на кръвното налягане до високи стойности).

За състоянието на мигрената се характеризира с непоносимо главоболие.

В допълнение, има многократно повръщане, което пречи на нормалния прием на храна и течности, както и приема на лекарства. Ето защо, пациентите са дехидратирани, което води до развитие на оток и кислородно гладуване на мозъка. В резултат на това могат да се появят припадъци, да се развие мигрена или инсулт.

Като се има предвид, че състоянието на мигрена може да доведе до тежки усложнения, пациентите трябва да бъдат хоспитализирани в отделението за подходящо лечение.

Лечение на мигрена

Как да се отървем от мигрена болка?

Днес лечението на болка по време на мигрена се извършва, като се има предвид как болката влияе на ежедневния живот на пациента. Това се оценява по скалата за оценка на инвалидността при мигрена.

Скалата се основава на загубата на време поради главоболие в три основни области на живота:

• в обучение и работа
• в домакинството и семейния живот
• в спортни и социални дейности

По този начин скалата MIDAS разделя атаките на мигрената на четири степени:

I степен. Главоболие без впечатление без ограничения в ежедневието

На практика качеството на живот на пациентите не се влошава. Затова те рядко отиват при лекар, защото им се помага с физически методи (студена) или традиционна медицина.

От медикаментите най-често се предписват прости обезболяващи (Analgin) или нестероидни противовъзпалителни средства (NSAID): ибупрофен (предпочитан), напроксен, индометацин.

II степен. Главоболието е умерено или тежко, а ограниченията в ежедневния живот са незначителни.

В случай на неизразено главоболие се предписват НСПВС или комбинирани анестетици: кодеин, тетралгин, пенталгин, солпадеин.

Когато се изразява главоболие и се нарушава способността на пациентите да се адаптират към условията на околната среда, се предписват триптанови препарати (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig и др.).

III-IV степен. Тежко главоболие с умерено или тежко (IV степен) ограничение в ежедневието

С тези форми е препоръчително незабавно да започнете с лекарства от групата на триптаните.

В някои случаи обаче се назначава Залдиар. Тя включва Трамадол (силно болкоуспокояващо) и Парацетамол (слабо болкоуспокояващо с антипиретични свойства).

Ако атаките са тежки и устойчиви, тогава на пациента се приписват хормонални лекарства. Например, дексаметазон.

Антиеметичните лекарства се използват за борба с гадене и повръщане: метоклопрамид, домперидон, хлорпромазин и други. Препоръчва се да се приемат 20 минути преди приема на НСПВС или лекарство от триптановата група.

Какви са лекарствата на триптановата група?

Те са "златен стандарт", защото са предназначени специално за облекчаване на мигренозните болки. Тяхното действие е най-силно изразено, ако приемете необходимата доза в самото начало на атаката.

Препоръки за употреба

• Когато пациентът е почувствал началото на атаката, е необходимо да се вземе едно хапче. Ако след два часа болката премине, пациентът се връща към нормалния си живот.
  
• В случаите, когато за два часа болката е намаляла, но изобщо не е преминала, е необходимо да се вземе друго хапче. И по време на следващата атака се препоръчва незабавно да вземете две хапчета.

Ако лекарството е взето навреме, но това не помогна, тогава трябва да го замените.

Има две поколения триптани:

• Първият е представен от Суматриптан. Предлага се в таблетки (Amigrenin, Imigran и др.) Под формата на свещи (Triigren), под формата на спрей (Immigrant).
  
• Вторият е Нараптан (Namig) и Zolmitriptan (Зомиг). Те са по-ефективни и причиняват по-малко странични ефекти.

Трябва да се помни, че пациентите имат индивидуална чувствителност към лекарства от същата група. Следователно, за всеки пациент е необходимо да се избере "неговото" лекарство и ако се открие, тогава не трябва да се експериментира.

Съвет!

Лекарствата, използвани за предотвратяване на развитието на атака, най-добре помагат в самото начало. Поради това на пациентите се препоръчва да носят лекарството по всяко време с тях и да го приемат веднага след появата на първите признаци.

Перспективи за лечение на пристъпи на мигрена

Втората фаза от проучването на лекарството Olcegepant е в ход. Когато се прилага интравенозно, той предотвратява разширяването на мозъчните съдове в началото на мигренозна атака. Ефективността на формата на таблетката Olcegepant също се изучава и оценява.

В допълнение, проучвания се провеждат върху лекарството с кодово наименование AZ-001, което се използва за лечение на гадене и повръщане. Според последните данни, той е ефективен в борбата с мигрената.

Предимството на лекарството е, че се използва с инхалатори от системата Staccato. Същността на работата на този инхалатор: в устройството е вградена батерия, която при натискане на буталото затопля твърдата лекарствена субстанция, превръщайки я в аерозол.

Освен това аерозолът навлиза в белите дробове, а от там вече - в кръвния поток. По този начин, ефективността на лекарството се увеличава с няколко пъти, което се равнява на интравенозния път на приложение.

Какви лекарства помагат при лечението на мигрена?

В допълнение към облекчаването на пристъпите на мигрена, има и друг важен компонент в лечението на самото заболяване - превенция на развитието на атаки.

За тази цел се използват различни лекарства, включително тези, при които няма указания за тяхната ефикасност при лечението на мигрена. Факт е, че механизмът на развитие на мигрена все още не е напълно ясен. Следователно, остава необясним фактът, че лекарствата, използвани за лечение на напълно различни заболявания, помагат при мигрена.

Най-често се предписва едно лекарство, защото лечението е продължително и всяко лекарство може да предизвика странични ефекти.

Лекарства по избор (използвани първо) - бета-блокери. Въпреки че, тъй като те помагат за предотвратяване на мигрена атака, тя остава необяснима досега. Основното лекарство - пропранолол.

Използват се антидепресанти. Основата за тяхното използване е добрата ефикасност при лечението на хронична болка. В допълнение, те намаляват депресията, която може да се развие при пациенти с дълъг ход на заболяването и чести пристъпи.

В допълнение, антидепресанти удължават действието на болкоуспокояващи и триптани. А някои антидепресанти могат да намалят главоболието. Най-ефективните и безопасни лекарства са антидепресанти от новото поколение: Венлафаксин (Велафакс), Милнаципран (Иксел), Дулоксетин (Симбалта).

Антиконвулсивните лекарства са се доказали добре: валпорта (Депакин, Апилепсин) и Топирамат (Топамакс). Освен това проучванията показват, че Topiromat е най-ефективен. Тъй като намалява честотата на атаките доста бързо - през първия месец на употреба. Също така се понася добре от болните.

Как за лечение на мигрена по време на бременност?

По време на бременността много лекарства не могат да се приемат, защото могат да повлияят на развитието на плода. Поради тази причина не се извършва профилактично лечение на мигрена, а само неговите атаки се спират.

Ето защо е важно, на първо място, да се изключат фактори за задействане, за да се предотврати развитието на атака.

Освен това е необходимо да се нормализира ежедневието и да се поддържа здравословен начин на живот:

• Спете поне 8 часа на ден, но не повече.
• Можете да правите йога и медитация, курс на акупунктура. Тъй като тези методи няма да навредят на плода и няма да повлияят на хода на бременността.
• Ами помага лесно редовни упражнения с умерена интензивност, защото те няма да навредят на бебето.
• Яжте балансирано, често яжте храна и в малки количества.
• Не се препоръчва да се ограничавате с пиене, ако няма други заболявания. Например, високо кръвно налягане или склонност към подуване.
• Бъдещата майка трябва да избягва шум, дим, тежки писъци и конфликтни ситуации.

Важно е!

Точката на ръцете между палеца и показалеца от задната страна при бременни жени не се масажира. Защото такова действие може да доведе до преждевременно раждане.

Масажна техника

• Масажът се извършва с подложки на палеца, индекса или средния пръст.
• Натискът трябва да бъде достатъчен, но не и слаб, а не силен. Тъй като слабото налягане няма ефект, а силното налягане може да увеличи мускулното напрежение.
• Масажът трябва да бъде с кръгови движения, постепенно да се разтваря "вътре".
• Възможно е да се премести в друга точка едва след като напрежението на мускулите изчезне, както и мекотата и топлината се появят под пръстите.
• Необходимо е масажът на всяка точка да се завърши постепенно, като се намалява силата на натиска и се забавя движението.

Лекарства за облекчаване на мигренозни атаки

• В тежки случаи, ацетаминофен се предписва в минималната доза.
  
• Ако атаките са леки, тогава се използва парацетамол. Въпреки това, дозировката му не може да бъде превишена. Тъй като е доказано, че майките, които са го приемали през последния триместър на бременността, децата са по-склонни да се родят с респираторни заболявания.
  
• Използват се препарати от магнезий, които няма да засегнат плода и хода на бременността.

Съвет!

Народни средства могат да се използват по време на бременност, но преди да се прибегне до тях, е необходимо да се консултирате с лекар. Защото някои от тях могат да повишат тонуса на матката, да причинят кървене на матката или да увредят плода.

Какви са популярните лечения за мигрена?

Профилактика на мигрена

Има няколко правила:

1. Разберете и, ако е възможно, елиминирайте задействащите фактори на мигрена от вас.
2. Нормализира съня. Необходимо е да спите поне 7-8 часа на ден, но не повече. И вечер изключете всякакви шумни събития и си легнете за 1,5-2 часа преди полунощ. Тъй като процесът на формиране на енергия в нашето тяло се случва в съня: в по-голямата си част в първата фаза на съня до полунощ. Но вече потреблението на енергия започва след три часа сутринта.
3. Изключете всички видове стимулиране на храната - системното използване на кафе, силен чай и шоколад.
4. Откажете се от пушенето и пиенето на алкохол.
5. Яжте правилно. Не се придържайте към сложни диети, яжте поне веднъж на всеки пет часа, опитайте се да ядете органични храни, намалете подправките до минимум. Не забравяйте да закусите.

Яжте храни, богати на енергия, биологично активни вещества, витамини:

• постно месо и риба (особено морско)
• млечни продукти и яйца (за предпочитане домашно приготвени)
• цели плодове (не сокове!)
• пресни зеленчуци (могат да бъдат кисели)

Дайте на тялото правилното физическо натоварване. Защото, ако са прекомерни, те могат да доведат до мобилизиране на резервните сили на тялото, както при стрес. В резултат на това ще развиете нова атака на мигрена. Затова се занимавайте със спокоен спорт или упражнения без допълнителни натоварвания: плуване (не за скорост), пилатес, ходене и т.н.

Спазвайте режима на пиене: пийте поне 1,5-2 литра вода на ден. Защото тялото "решава", че е дехидратирано и ще задържа течност. В резултат на това ще има подуване.

Осигурете комфортно емоционално състояние. Ако е възможно, общувайте само с хора, които харесвате. И помнете, че няма лоши или добри хора, всичко зависи от това как се отнасяте към тях. И бъдете търпеливи с близките си, но знайте как да кажете не. И не забравяйте да направите любимото си нещо.

Какво е цервикална мигрена?

"Цервикална мигрена" - терминът, който понякога се нарича един от проявите на синдрома на вертебралната артерия - мъчителна болка, наподобяваща мигрена.

Всъщност, цервикалната мигрена не е свързана с "истинската" мигрена. Две вертебрални артерии се движат по шийката на гръбначния стълб надясно и наляво, като осигуряват кръв към мозъка с около 30%.

При остеохондроза на шийните прешлени и някои други заболявания, кръвообращението в гръбначните артерии е нарушено. Това води до болезнени пристъпи на главоболие, при което се нарушава зрението, слуха, координацията на движенията.

Как се кодира мигрената в МКБ 10?

За определяне на различни форми на мигрена в Международната класификация на болестите от 10-та ревизия, има няколко кода:

• G43 - мигрена;
• G43.1 - мигрена с аура или класическа форма на мигрена;
• G43.0 - мигрена с аура или проста форма на мигрена;
• G43.3 - сложна мигрена;
• G43.2 - статус на мигрена;
• G43.8 - друга мигрена (ретинална, офталмоплегична);
• G43.9 - неспецифична мигрена.

Какви са последиците от мигрена?

Усложнения, пряко свързани с болестта:

• Хронична мигрена. Ако мигренозните болки са продължили 15 или повече дни в продължение на един месец, 3 месеца или повече, тогава те казват хронична мигрена.
• Статус на мигрена. Състояние, при което пристъпите на мигрена траят 3 дни или повече.
• Устойчива аура. Обикновено след преминаване на мигрена, аурата също спира. Но понякога трае по-дълго от седмица след атака. Симптомите на продължителна аура могат да приличат на инсулт (мозъчен инфаркт), така че това състояние се нарича мигренозен инфаркт. Ако аурата след атаката трае повече от 1 час, но по-малко от 1 седмица, те говорят за мигрена с удължена аура. Понякога пристъпите на мигрена се проявяват само с аура без главоболие - това състояние се нарича мигренозен еквивалент.

Свързани с лечението мигренови усложнения:

• Проблеми с храносмилателните органи. Ибупрофен и други нестероидни противовъзпалителни средства могат да причинят болки в корема, язви, стомашно-чревни кръвоизливи и други усложнения, особено ако приемате тези лекарства дълго време и в големи дози.
• Лекарствени главоболия (синоними: abuzusnye главоболие, рикошет главоболие). Да се ​​появят, ако приемате лекарства против главоболие повече от 10 дни на месец в продължение на 3 месеца или повече във високи дози. В този случай самите лекарства причиняват главоболие. Пациентът изглежда е в порочен кръг: поради честите медикаменти болката става по-честа и по-силна, а човекът, вярвайки, че болестта прогресира, а лекарствата в предишни количества вече не помагат, отново приема хапчета и увеличава дозата. Учените не могат напълно да обяснят защо има главоболие. За да ги избегнете, трябва да приемате всички лекарства точно както е предписано от лекаря, и ако те започнат да помагат на по-лошо, трябва незабавно да се консултирате с лекаря, вместо да увеличавате честотата на приложение и дозата.
• Серотонинов синдром. Рядко, потенциално животозастрашаващо усложнение. Това се случва, когато тялото значително увеличава количеството на серотонин - химично вещество, което се съдържа в нервната система. Триптани и антидепресанти могат да доведат до серотонинов синдром. В комбинация, тези лекарства увеличават нивата на серотонина много повече от индивидуално.

Взима ли армията мигрена?

Според „График на заболяванията”, който влезе в сила на 1 октомври 2014 г., различните форми на мигрена с чести (веднъж месечно и по-често) и дълги (24 часа или повече) пристъпи, които изискват стационарно лечение, трябва да бъдат причина за признание. категория "Б" - "ограничена до военна служба".

Ако атаките са по-редки и по-кратки, наемателят получава категория "G" - "временно непригодна за военна служба". По време на редовните медицински прегледи това забавяне може да бъде удължено до настъпването на невъзможна възраст.

Как се прави диагностика на мигрената? Въз основа на какво се установява такава диагноза?

Най-често лекарят диагностицира мигрена въз основа на фамилна анамнеза, история на живота и история на заболяването, оплаквания и симптоми, получени при неврологичен преглед. Обикновено не се изискват допълнителни изследвания и анализи.

Понякога, например, ако има съмнения в диагнозата, пациентът има тежки или не съвсем характерни за мигрена симптоми, лекарят предписва преглед, който може да включва:

• Общ и биохимичен анализ на кръвта.
• Компютърна томография (CT) и магнитен резонанс (MRI) на главата.
• Гръбначна пункция. По време на тази процедура се въвежда игла между съседни лумбални прешлени и се получава известно количество гръбначно-мозъчна течност, която след това се изпраща за анализ в лабораторията.

Под прикритието на мигрена могат да се скрият такива заболявания като инсулт, мозъчен тумор, церебрална аневризма, глаукома, синузит и др.

Какво е мигренозен стрес?

Какво е хормонална мигрена?

Съществува хормонална теория на мигрената, според която главоболието се появява в резултат на промени в хормоналните нива - намаляване или увеличаване на нивото на определени хормони в организма.

Особено често мигренозните пристъпи са свързани с женската ендокринна система и менструацията. Относно ролята на женските хормони показват някои факти:

• Разпространението на заболяването сред жените е 10-15%, а при мъжете е много по-рядко срещано.
• При жените мигрената може да се появи на всяка възраст. Но често това се случва с пристигането на първата менструация.
• В детска възраст разпространението на мигрена при момчетата и момичетата е почти същото. С настъпването на пубертета мигрената при момичетата се среща вече 2-3 пъти по-често.
• Често има връзка между пристъпите на мигрена при жените и менструацията, бременността, кърменето, приемането на хормонални контрацептиви.

В това отношение преди няколко години беше идентифициран отделен тип мигрена, като менструална мигрена (менструална зависима мигрена). Много жени имат припадъци по време на двата дни преди менструалния период или през първите три дни от менструалния период. Но главоболие по време на менструална мигрена може да се случи и в други дни на цикъла, най-често през втората половина от него.

Причините за менструално-зависимата мигрена все още не са напълно ясни. Най-често срещаните теории са:

• Теория на отнемане на естрогени. Пристъпите на мигрена възникват в резултат на падането в началото на месечното ниво на един от естрогеновите хормони - естрадиол.
• Теория на простагландин. Главоболие се дължи на факта, че преди менструацията и в първите дни на менструацията, тялото съдържа повишени нива на простагландини, биологично активни вещества, които обикновено съществуват във всички клетки и тъкани.
• Магнезиева теория. Причината за главоболие е ниските нива на магнезий в кръвта през втората половина на месечния цикъл.

При някои жени мигрената се влошава, докато приема хормонални контрацептиви. По време на бременност и кърмене, състоянието обикновено (но не всички жени) се подобрява, припадъците могат да спрат.

Какво е базиларна мигрена?

Причини за появата на мигрена

"Тригери" за атаки на базиларна мигрена най-често са следните фактори:

• алкохол;
• стрес;
• липса на сън;
• приемане на определени лекарства;
• пост;
• хормонални промени в женското тяло;
• ярка светлина;
• кофеин;
• консумиране на храни, съдържащи нитрити;
• интензивно упражнение;
• промяна на времето, изкачване до височина.

Симптоми на базиларна мигрена

Аурата може да продължи от 5 минути до 1 час. Когато главоболието започне, то все още продължава или вече завършва. Атаката продължава от 4 до 72 часа. Базиларната мигрена започва от едната страна, след това се разпространява и усилва.

Възможни симптоми:

• гадене и повръщане;
• повишена чувствителност към светлина и звуци;
• студени ръце, крака;
• двойно виждане;
• неясна реч;
• временна слепота;
• дисбаланс;
• изтръпване в различни части на тялото;
• увреждане на слуха;
• загуба на съзнание;
• трудно