Какво е хидроцефалия (капка) на мозъка

Болестта на мозъка се свързва не само с нарушен кръвен поток или неоплазми, които са се появили, но и с други процеси, като излишък на гръбначно-мозъчна течност. Той е спинална течност и при нарушаване на кръвообращението се развива хидроцефалия (хидроцефаличен синдром). Такава болест, преведена от гръцки, звучи като воднянка на мозъка. Диагностицирани са както възрастни, така и деца, които трябва да преминат курс на терапия, защото повечето от системите на тялото са нарушени поради натиска върху мозъчната тъкан.

Характеристики на патологията

Цереброспиналната течност извън мозъка е разположена между меката и арахноидна мембрана (в субарахноидното пространство), а вътре в органа е разположена в взаимосвързани кухини (мозъчни стомаси). Обикновено цереброспиналната течност непрекъснато циркулира и изпълнява функциите на:

• Предпазва мозъчната тъкан от инфекции и механични увреждания;
• Осигурява непрекъснато хранене на мозъка;
• Поддържа хомеостаза (стабилност) при нормално налягане в черепа.

Хидроцефалията в мозъка при възрастни и деца се дължи на нарушение на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност или на твърде голямото му производство. Обикновено цереброспиналната течност не трябва да бъде повече от 150 ml и се актуализира 2-3 пъти дневно. Ако има проблеми с производството в хороидния сплит или всмукване във венозната система, количеството на гръбначно-мозъчната течност започва да се увеличава и циркулацията се нарушава. При децата формата на главата започва да се променя, а при възрастните това явление е придружено от силно вътречерепно налягане.

На изображението по-долу, стрелките показват циркулацията на гръбначно-мозъчната течност в мозъка:

Причини за

Причините за хидроцефалията на мозъка са следните:

• Отложени инфекциозни болести;
• Онкологични заболявания на мозъка;
• Прекъсвания в мозъчния кръвоток, особено след инсулт;
• Травма на раждането;
• Разкъсване на изпъкнала артерия (аневризма);
• Енцефалопатия, причинена от алкохол, токсични вещества и др.;
• Прехвърлени наранявания на главата;
• Вродени аномалии на нервната система.

Причините са доста разнообразни, понякога поради атрофия на мозъчната тъкан. Поради този феномен мозъчните вентрикули растат, но тази форма на водна течност не е истина. В медицината се нарича атрофична хидроцефалия (заместване). Тази диагноза се прави на фона на болестта на Алцхаймер, Пик, Фридрих и др.

Понякога хидроцефалният синдром се развива поради високата секреция на гръбначно-мозъчната течност поради появата на папилома на вълновия сплит. Това е доброкачествен растеж, който с течение на времето може да блокира стомашната система на мозъка, което води до оклузивна форма на заболяването. В редки случаи, папилома кръвоизливи създават прегради в субарахноидалното пространство, което причинява водна ела, дори и след изрязване на тумора.

Класификация на патологията

В съвременната медицина всички известни видове хидроцефалия са класифицирани. Заболяването е разделено на 2 основни типа:

• Комуникативна хидроцефалия (не-оклузивна, отворена):
  • Свръхсекреци. Неокклюзивният хидроцефализ от този тип възниква поради папиломи или заболявания, които се характеризират с възпалителен процес;
  • Giporezorbtsionnaya. Такава свързана форма на синдрома се нарича aresorptive hydrocephalus поради нарушение на абсорбцията на гръбначно-мозъчната течност;
  • Хипер-секреторна хипосорбция (комбинирана).
• Некомуникационно превръщане на върха (оклузална, затворена водна хрупка). Този тип заболяване възниква, когато има блок от пътища, водещи до алкохол. В зависимост от местоположението му, оклузивната хидроцефалия се разделя на видове:
  • Triventricular. Характеризира се с увеличаване на размера на страничните вентрикули и припокриването на четвъртия стомах или мозъчния акведукт;
  • Моновентрикуларна хидроцефалия. Тя се нарича още асиметрична и формата се появява поради факта, че цереброспиналната течност няма възможност да тече през една от дупките между вентрикулите. Това явление води до увеличаване на ипсилатералния страничен стомах на мозъка;
  • Tetraventrikulyarnaya. Проявлението на тази форма на заболяването се наблюдава при затваряне на страничните и средните отвори 4 на мозъчната камера. Обикновено това разширява всички части на стомашната система, както и техните отвори и водоснабдяване;
  • Бивентрикуларна хидроцефалия. В този случай и двата отвора са затворени в предната част и в центъра на 3-та камера. Обикновено увеличение на размера на страничните вентрикули е характерно за тази форма на заболяването.

За водянка на мозъка при възрастни и деца се характеризира с разделяне според характеристиките на деформация на кухините на гръбначно-мозъчната течност:

• Външен изглед Увеличава предимно субарахноидалното пространство;
• Вътрешен изглед. Всъщност само една мозъчна кухина се увеличава;
• Смесен вид. Както вентрикулите, така и субарахноидалното пространство нарастват.

Церебралната хидроцефалия се класифицира според налягането на натрупаната цереброспинална течност:

• Хипотензивен поглед върху синдрома. Характеризира се с понижено налягане в черепа;
• Хипертоничен вид. Характерно е повишеното вътречерепно налягане;
• Нормотензивна хидроцефалия. Най-често се отнася до по-зряла възраст. При деца нормотензивната хидроцефалия всъщност не настъпва. Нормално вътречерепно налягане е характерно за тази форма на патология. Това явление става възможно при непълна оклузия на пътищата на гръбначно-мозъчната течност, така че този тип може да се появи почти без симптоми.

Според неговия курс е разделен на типове:

• ретроградно;
• Стационарен (стабилен);
• Прогресивно.

Мозъчната водна хвойна е разделена на 2 вида в зависимост от това колко се компенсира:

• Компенсираната хидроцефалия е:
  • неподвижно;
  • антихипертензивен;
  • регресира;
  • Normatenzivnaya.
• Декомпенсираната водна рак е както следва:
  • прогресивна;
  • хипертонична;
  • Заключен.

Може да се разбере колко много патология ще достигне своя връх в развитието си, като се фокусира върху неговите форми:

• Остра. Този етап продължава около 2-3 дни;
• Слаба. В този случай заболяването достига своя връх след 1 месец;
• Хронична. Продължителността на този вид патология може да бъде от 1 до 7-8 месеца или повече.

Към момента на настъпване е разделена на форми:

• Вродена хидроцефалия. Това се случва по време на развитие на плода или по време на раждане;
• Придобита хидроцефалия. Тази форма се среща във времето поради различни причини.

Признаци на заболяване

При хидроцефалията симптомите зависят от тежестта на курса, създаваното налягане и скоростта на заболяването. За остри и умерени форми на затворена церебрална капка, характерни са следните симптоми:

• Главоболие, особено след сън;
• Гадене до повръщане;
• Вътречерепно налягане;
• Изгаряне и усещане на пясък в очите;
• сънливост;
• Висока температура;
• Загуба на съзнание;
• Намалена зрителна острота.

Болестта основно има прогресивен тип поток. Ако няма възможност или желание да се подложи на курс на лечение, тогава количеството на CSF ще се увеличи и нарастващото налягане вътре в черепа ще предизвика дислокационен синдром. Симптомите на хидроцефалия при възрастни и деца в този случай са следните:

• Депресия на съзнанието;
• кома;
• Отслабване на мускулите на очите при поглед нагоре;
• страбизъм;
• Отслабването на рефлексите.

Тези симптоми показват компресия на средния мозък.

При компресия на продълговатия мозък, характерен признак на хидроцефалия при възрастни и деца е проблем с преглъщането.

В допълнение към него, гласът на пациента се променя и работата на сърцето и дишането са нарушени. Последният симптом често е фатален.

Хроничната хидроцефалия на хроничния тип е най-вече отворена. Тя се развива постепенно и първоначално заболяването е трудно диагностицирано, тъй като вътречерепното налягане е нормално. Като цяло признаците на хроничен отворен курс са както следва:

• Нарушение на съня;
• Нарушение на паметта;
• Обща слабост;
• Често уриниране, развиващо се до инконтиненция;
• Умората;
• Деменция (деменция).

Има и други признаци на хидроцефалия, например, нарушения, които възникват при ходене. Първоначално човек започва да ходи бавно, походката му постепенно става нестабилна. Пациентът няма доверие в постоянното положение и е трудно да се направи първата стъпка, докато лежи, може да имитира ходенето колкото е необходимо. С течение на времето тонусът се увеличава и силата на долните крайници намалява. В допълнение към проблемите, които възникват при ходене, за пациента е трудно да поддържа баланс. Това явление напредва и за хората ще бъде по-трудно да стоят и да седят.

За някои пациенти е трудно да разберат опасността от хидроцефалия, тъй като в повечето случаи патологията носи най-много проблеми на новородените. Въпреки това, в по-зряла възраст, когато продълговатият мозък е притиснат, човек може да умре поради неуспехи в дихателната система.

диагностика

Преди да пристъпи към изготвяне на терапевтичен курс, лекуващият трябва да постави диагноза, за да идентифицира причината за заболяването и да я диференцира между другите диагнози със сходни симптоми. За целта се използват рентгенография и томография (изчислени и магнитен резонанс).

Понякога за диагностични цели се използва пункция на лумбалния тест, за да се отстранят 50 ml цереброспинална течност. Пациентът ще започне да се чувства по-добре, тъй като вътречерепното налягане ще намалее. Въпреки това, при острия ход на заболяването, използването на този метод е забранено, тъй като съществува риск от проникване в мозъчния ствол.

Курс на лечение

В ранните стадии хидроцефалията се лекува успешно с медикаменти. За тази цел обикновено се избират следните лекарства:

• За да се намали налягането и да се премахне излишната цереброспинална течност ще помогнат лекарства с диуретичен ефект от типа на диакарб и манитол. Желателно е да ги комбинирате с хапчета като фуросемид. Приемането на диуретици се препоръчва да се комбинира с курса на Аспаркам за корекция на нивата на калий;
• Възможно е да се стимулира храненето на мозъка благодарение на лекарства за подобряване на кръвообращението като Актовегин и Кавинтон.

Много пациенти не знаят дали хидроцефалията на мозъка се лекува с лекарства и се страхува от операция. Препоръчва се в някои случаи на субакутен етап, тъй като таблетките дават само временно действие. При острия ход на заболяването хирургията е единственото лекарство.

Вентрикуларен дренаж, предназначен за премахване на хидроцефалния синдром. Същността на операцията е да се инсталират специални тръби (канали), за оттегляне на излишната цереброспинална течност. В някои случаи лекарствата се въвеждат през дренажа, за да се разкъсат кръвните съсиреци, тъй като именно кръвоизливът във вентрикула е най-честата причина за острата форма на заболяването.

Хроничният тип патология не е лесен за лечение. За да елиминирате проблема, ще трябва да извършите маневрена операция. Същността на тази интервенция е да се монтират структури, състоящи се от катетри и клапани, чиято роля е да отстранява излишната течност. Той ще престане да се натрупва поради навлизането на излишна цереброспинална течност в стомашната, тазовата или предсърдната кухина. Този вид операция е изключително опасна, но ако е успешно завършена, състоянието на пациента ще се стабилизира. Човек може да продължи да живее както преди и да не мисли за проблема. Въпреки това, планираните посещения на лекар и медицинските прегледи в този случай не се отменят.

Лечението може да се извърши с помощта на такава новаторска операция като ендоскопска вентрикулоцистомия. В Русия те всъщност не го правят, затова често трябва да отидат в чужбина. Продължителността му е не повече от 20-30 минути, а същността на процедурата е да се създаде дупка в дъното на 3-та вентрикула. Благодарение на него, допълнителната цереброспинална течност изчезва и болестта престава да се нарушава, тъй като връзката между вентрикулите и цистерните се възстановява.

Последиците от патологичния процес

Необходимо е да попитате как да се лекува хидроцефалният синдром, когато се появят първите му признаци. В противен случай пациентът ще има необратими последствия:

• Психично изоставане;
• Проблеми с паметта;
• Увреждане на слуха и зрението;
• Епилептични припадъци;
• Загуба на способност за работа;
• Трудност при ходене;
• Нарушено уриниране;
• кома;
• Смъртта.

Мозъчната хидроцефалия е изключително сериозно заболяване. Неговото развитие може да бъде предотвратено чрез познаване на факторите, влияещи върху появата на тази патология. Ако обаче болестта не може да бъде избегната, тя трябва да бъде спешно адресирана при лечението й, в противен случай би било възможно да остане инвалид за цял живот или да умре напълно.

Оклузивна хидроцефалия на мозъка - какво е това?

Болести, независимо дали е елементарен студ, сложен злокачествен тумор или психично разстройство. Често не знаем техния характер и причини. Не възниква откъде. Дадени ни от раждането или придобити в живота. Течащи лесно или ни измъчват с течение на времето. За съжаление, болестта постоянно преследва човек, доколкото се опитваме да се справим с тях. Често печелим, понякога се отказваме, но вярваме в най-доброто. Капките на мозъка, или на езика на лекарите, оклузивна хидроцефалия - това заболяване ще бъде обсъдено в нашата статия.

форми на изразяване

Заболяването има тежки симптоми. Забележимо увеличение на черепа спрямо тялото. Мозъчната хидроцефалия няма възрастова граница и се среща при възрастни и деца. Структурата на човешкия мозък включва наличието на определени пространства, така наречените вентрикули, които общуват помежду си. Често хидроцефалията е патологично състояние и се характеризира с увеличаване на количеството на гръбначно-мозъчната течност. Вентрикулите съдържат специална течност, наречена ликьор.

Функциите на алкохола са:

1. Защита в случай на удар и удар;
2. Мозъчна мощност;
3. Участие в нормалното кръвообращение.

Средното количество гръбначно-мозъчна течност в нашето тяло е приблизително 120-150 мл. Актуализацията се извършва с редовна честота. Поради способността на камерите да се съберат заедно, цереброспиналната течност се циркулира равномерно в нашия мозък. В резултат на това човешкият мозък, с правилно функциониране, се измива равномерно. Съдовите системи произвеждат ликьор, който се абсорбира в венозната система на тялото.

Такава циркулация осигурява нормално функциониране, т.е. количеството на подновената течност е равно на общото абсорбирано количество.

Причината за оклузивната хидроцефалия е отклонение от нормата, което води до неправилна циркулация на цереброспиналната течност.

Biventricular хидроцефалия се наблюдава с неправилна циркулация, в случай на припокриващи дупки и центъра на вентрикула. Отличителна черта на това заболяване е увеличаване на размера на страничните вентрикули.

Моноцентрична (асиметрична). Характеризира се с неспособността на цереброспиналната течност да преминава през отвора на камерата. Този процес води до увеличаване на вентрикула на мозъка. Пациентът страда от вътречерепно налягане, което води до намаляване на зрението, поява на припадъци, слабост в крайниците, както и неврологично движение на очите (страбизъм).

Причини за

Възникват следните причини за заболяване:

1. Инфекциозно заболяване (прехвърлен менингит, енцефалит);
2. подуване;
3. Травматични мозъчни увреждания, натъртвания;
4. Невротични реакции.

Заболяването може да бъде придобито и получено при раждането. В медицинската практика има няколко форми на заболяването:

1. Затворена форма;
2. Отворена форма;
3. Хиперсекреторна форма;
4. Външна форма.

Причината за затворената форма е наличието на определени образувания, които забавят равномерното измиване на мозъка. Те представляват някои от "бариерите", които могат да бъдат кръвен съсирек, вероятно образуван по време на синина или нараняване, мозъчен тумор. При наличието на такива "бариери", процесът на измиване протича неравномерно.

Отворената хидроцефалия при възрастни се характеризира с ниска абсорбция на цереброспиналната течност от венозната система. В резултат на това има неравномерно разпределение на количеството на гръбначно-мозъчната течност. Т.е. количеството произведен ликьор значително надвишава абсорбираното количество. Хиперсекреторната форма се характеризира с излишък на произведена CSF, което води до неправилно циркулиране на цереброспиналната течност. Външната форма предполага наличието на голямо количество гръбначно-мозъчна течност.

Тривентрикуларна хидроцефалия - при тази форма на заболяването, страничните вентрикули се увеличават по размер, което води до неравномерна циркулация. Триентрикуларното вътрешно се появява, когато гръбначно-мозъчната течност се натрупва изключително в камерния мозък.

Клиничната картина на заболяването

Клиниката включва времето на образуване на заболяването, както и цялостното развитие на заболяването. Острата хидроцефалия се проявява в болезнени симптоми в главата, които възникват, обикновено в сутрешното време на деня. Придружени от пристъпи на гадене, понякога повръщане, което облекчава състоянието на пациента.

При тази форма на заболяването пациентът усеща силен натиск в очите, има усещане за парене в очите, когато притокът на цереброспинална течност се увеличава, появява се чувство за сънливост, което по-късно може да доведе до загуба на съзнание. Пациентът се чувства изкълчена болка, повишеното вътречерепно налягане е причина за лошо зрение. С преждевременна медицинска помощ пациентът може да загуби съзнание, да попадне в кома.

Признак на хронично заболяване е повишаване на вътречерепното налягане. Пациентът се чувства потиснат, уморен. Все по-често безсъние или обратното води до сън. Наблюдавано влошаване на паметта. При прогресиращо заболяване двигателната функция се влошава.

Походката се променя, става несигурна, пациентът не може да стои на крака или да продължи да се движи, не може да запази равновесие. При прогресиращо заболяване пациентът не може да служи самостоятелно. Има оплаквания от често уриниране, или процесът изисква бързо изпразване, което допълнително води до уринарна инконтиненция.

Оклузивната хидроцефалия при деца се среща не по-малко, отколкото при възрастни. Отличителна черта при децата е голяма обиколка на главата. Трябва да се отбележи, че бебетата са склонни да растат бързо. На рецепцията на педиатър трябва да се обърне внимание на размера на черепа на детето и да поиска от лекаря да измери обема на главата на новороденото. Ако черепът на новороденото превиши допустимите норми, си струва да се обмисли.

Голям обем на черепа не е единственият признак за наличието на болестта. По време на инспекцията трябва да се обърне внимание на кожата. При наличие на заболяване кожата изглежда тънка, почти прозрачна. Тя ясно показва нишките на кръвоносните съдове.

диагностика

Заболяването се диагностицира с компютърна томография, както и с микровълнова резонансна терапия. Този метод ви позволява точно да определите размера на вентрикулите на мозъка, както и да следват равномерното кръвообращение на гръбначно-мозъчната течност. В случай на отклонения от нормата, подходящото лечение ще бъде предписано от лекаря.

лечение

Лечението на заболяването трябва да се извършва цялостно. В медицинската практика няма лекарство, чието приемане би спасило пациент от такава сложна патология. За да се намали интракраниалното налягане, като се използват лекарства като диакарб, манитол. За да се поддържа необходимото количество калий, нанесете asparkam. С цел подобряване на храненето на мозъка се предписват кавитон, актикин, холин и кортикс.

Често клиниката на хидроцефалията включва хирургична намеса, тъй като лечението с лекарства не е в състояние напълно да подобри състоянието на пациента. Наличието на острата форма е заплаха за живота на пациента. Ако проблемът не бъде решен хирургично, смъртта е възможна.

Лечението на хроничната форма включва отстраняване на гръбначната течност с катетър. По този начин цереброспиналната течност се екскретира в областта на коремната кухина и малкия таз. Излишната течност лесно се абсорбира в кухината на тялото. При висококачествена работа има минимален риск от нараняване и има вероятност пациентът да се възстанови напълно.

предотвратяване

За да се предотвратят жени в ранна бременност, се препоръчва да се извърши ултразвуково изследване, за да се открият фетални аномалии. Препоръчва се да бъдете изключително внимателни при вземането на лекарства, както и да предотвратите появата на инфекциозни заболявания.

усложнения

Късното обръщане към специалист и късното лечение могат да повлияят неблагоприятно на здравето на пациента и дори да приемат трагичния резултат. Зрително увреждане, координация, процес на уриниране не е целият списък от усложнения от това заболяване. В остра форма има възможност за смърт.

перспектива

В тази статия няма да даваме прогнози. Днес природата на мозъка е все още загадка. Един от важните и сложни компоненти на човешкото тяло, все още не е решен. Над изследването на неговата природа бие повече от едно поколение лекари. Състоянието, може би, и животът на пациента ще зависят от времето на диагнозата и от определянето на причините за заболяването.

С навременния достъп до специалист децата с тази диагноза могат да живеят пълноценен живот с някои ограничения. Своевременното диагностициране на заболяването и адекватното лечение е ключът към успешен резултат. Бъдете изключително внимателни към здравето си. Главоболие, подобно на зъбобол, не може да бъде толерирано. Ако имате главоболие, посетете специалист. Следвайте съветите на лекар. Вземете сериозно собственото си здраве и здравето на вашите деца. Благослови те!

Кликнете върху "Like" и вземете само най-добрите публикации във Facebook ↓

Оклузивна хидроцефалия

Оклузивната хидроцефалия е увеличаване на обема на гръбначно-мозъчната течност в камерната система поради блокиране на цереброспиналната течност. Това води до повишаване на налягането в черепа, клинично проявена цефалгия, повръщане, зрителни нарушения, атаксия, автономна дисфункция, депресия на съзнанието. Диагнозата се извършва според резултатите от неврологично, офталмологично изследване, данни от невроизображения (ултразвук през пролет, MRI, CT, MSCT). Хирургично лечение: спешно - външно дрениране, планирано - елиминиране на блокиращия фактор, корекция на вродени аномалии, поставяне на шънт, вентрикулоцистомия.

Оклузивна хидроцефалия

Терминът "хидроцефалия" в неврологията се отнася до повишеното натрупване на цереброспинална течност (CSF) в черепната кухина. Ако причината за патологията е оклузия (блокиране, компресия) на ликво-провеждащите пътеки, то хидроцефалията се нарича оклузална. Терминът "затворена хидроцефалия" е синоним на това състояние, тъй като оклузията води до затваряне на циркулационната система на течността и натрупването на течност в нея. При МКБ-10, оклузивната хидроцефалия е посочена под името “обструктивен”. Заболяването е вторично, винаги има каузална патология. Оклузивната хидроцефалия се среща във всяка възраст, при деца и възрастни, може да бъде вродена. В някои случаи има остра оклузия, изискваща незабавна медицинска помощ.

Причини за оклузивна хидроцефалия

Системата на алкохола е представена от четири вентрикула: двойка странични, несдвоени - третата и четвъртата. Цереброспиналната течност от страничната вентрикула през интервентрикуларния отвор на Монро навлиза в III вентрикула, след това през силвианската водоснабдителна система в IV, от която Люшка и Можанди преминават през отворите в цистерните на мозъчното и гръбначно субарахноидално пространство. Оклузивната хидроцефалия се развива, когато възникне препятствие върху която и да е част от описаната циркулационна система. Факторите на оклузията могат да бъдат:

• Аномалии в развитието на мозъка. Вродената стеноза, недостатъчното развитие на силвианския акведукт, синдромът на Данди-Уокър, аномалията на Арнолд-Киари са генетично определени или се образуват в условия на вътрематочна инфекция, фетална хипоксия и тератогенни ефекти. Анатомичните промени в тези дефекти водят до развитие на хидроцефалия в антенаталния период или малко след раждането.
• Церебрални тумори. Неоплазмите на вентрикулите намаляват обема си, причиняват запушване на свързващите се дупки. Туморите на мозъчния тумор предотвратяват изтичането на цереброспиналната течност в камерите. Близо-вентрикуларните тумори, неоплазми на ствола, малкия мозък изтласкват пътища с алкохол, докато растат. Резултатът от тези процеси е натрупването на CSF в камерите.
• Интрацеребрален хематом. Образува се вследствие на травматично увреждане на мозъка (включително интракраниално раждане), хеморагичен инсулт. Оклузивната хидроцефалия се причинява от компресия на изтичащите пътища на цереброспиналната течност чрез образувания хематом.
• Колоидната киста на третия вентрикул е доброкачествено образуване на нетуморен характер. Увеличавайки се по големина, кистата блокира входа към водоснабдяването със силвиев. Нарушаването на изтичането води до развитие на хидроцефалия.
• Хеморагии в мозъчните вентрикули. Появяват се с наранявания, скъсване на артериовенозна малформация на кръвоносните съдове, пробив на хематома в камерите. Кръвта, която се е изляла в кухината на камерата, се коагулира - образуват се съсиреци, блокиращи отворите на Монро, Люшка, Можанди, тесен канал на мозъчно водоснабдяване.

патогенеза

Блокирането, компресирането на CSF тракта води до нарушаване на изтичането и натрупването на цереброспиналната течност в вентрикулите на мозъка. Обемът на камерите се увеличава в условията на затворено вътречерепно пространство, което води до повишаване на налягането в черепа. Степента на нарастване на интракраниалната хипертония зависи от степента и механизма на оклузия. Обтурация на отвора на Монро води до увеличаване на латералния вентрикул, блокиране на нивото на силвианския акведукт - до разширяване III и двете странични вентрикули, на нивото на дупките Мошанди и Люшка - до пълна дилатация на вентрикуларната система.

Оклузивната хидроцефалия на туморна генеза се формира постепенно, с посттравматичен хематом - в рамките на няколко дни. Оклузията на кръвен съсирек, част от интравентрикуларния тумор се появява внезапно, което води до остър хидроцефалия. Интравентрикуларните неоплазми, колоидните кисти са способни да причинят оклузивни кризи - преходно блокиране на циркулационната циркулация, което настъпва при изместване на образованието. Значителната интракраниална хипертония причинява компресия на мозъчните тъкани, които захранват съдовете. Има хипоксия, дисметаболични промени, водещи до смърт на неврони. Продължаващото повишаване на налягането води до промяна в мозъчните структури (масов ефект), което води до тежки усложнения.

класификация

В клиничната практика, оклузивната хидроцефалия се разделя по етиологична и анатомична и топографска принадлежност. И двете класификации имат значение при избора на най-подходящото лечение. Съответно се отличава етиологичният принцип:

• Вродена форма - образувана в пренаталния период поради малформации на гръбначно-мозъчната система, мозъчни аномалии (например мозъчни кисти), компресиране на ликусно-носещите пътища. Проявява се от първите дни на живота.
• Придобита форма - настъпва по време на живота, поради наранявания и заболявания на централната нервна система. Проявява се в комбинация с други симптоми на причинната патология.

Според анатомичната и топографска класификация, оклузивната хидроцефалия се разделя на:

• Monoventricular - разширен един страничен вентрикул. Причината е блокирането на интервентрикуларния отвор.
• Biventricular - обемът на две странични вентрикули се увеличава. Оклюзия на ниво III на камерата.
• Тривентрикуларно разширение обхваща три вентрикула. Запушването на изтичащия разтвор се намира в зоната на водоснабдителната система на мозъка.
• Тетравентрикуларна - дилатация на всички вентрикули. Likvorkirkulyatsiya нарушен на нивото на изтичане пътища от IV вентрикула.

Симптоми на оклузивна хидроцефалия

Независимо от нивото на блока от гръбначно-мозъчна течност, признаците на интракраниална хипертония водят до клиничната картина. Пациентите съобщават за интензивно главоболие (цефалгия), ненужно гадене, повръщане и чести кръвотечения от носа. Цефалгията причинява принудително положение на главата, придружено от чувство на натиск върху очите. Началото на симптомите се проявява остро или сурово на фона на клиниката на основната патология. В някои случаи оклузивната хидроцефалия е първият признак на заболяването.

Кохлеостибуларните и зрителните нерви страдат най-често в състояния на интракраниална хипертония. Наблюдавана вестибуларна атаксия, шум в ушите, загуба на слуха, влошаване на зрителната острота, образуване на дефекти на зрителните полета. Често се наблюдават епилептични пароксизми. Съпътстващият фокален дефицит зависи от патологията, причинена от пареза, парализа, нарушения на чувствителността, когнитивни нарушения, синдром на церебела. Ликьорният блок на нивото на третия вентрикул се характеризира с диенцефални симптоми: лабилност на пулса, промени в кръвното налягане, хиперхидроза, обезцветяване на кожата (бледност, хиперемия). Обтурацията на силвианския акведукт е придружена от дисоциация на зенитни реакции към светлина, нарушаване на сближаването и пареза на окото. Блокът в областта на четвъртия вентрикул е придружен от мозъчна атаксия.

Оклузивната хидроцефалия при малките деца се проявява с увеличаване на размера на черепа, отклонение на краниалните конци, разширяване и изпъкване на фонтанелите. За вродена хидроцефалия, типични са увеличената сферична глава, сравнително малко тяло, дълбоки очни кухини и подути вени на скалпа. Децата изостават в психофизичното развитие. Тежестта на интелектуалните нарушения зависи от възрастта на началото, продължителността, степента на тежест на интракраниалната хипертония.

усложнения

Оклузалният хидроцефал може да бъде придружен от остро срещащ се почти пълен блок на CSF - оклузивна хидроцефална криза. Атаката продължава с остра интензивна цефалгия, повтарящо се повръщане, зачервяване на лицето, последвано от бледност, окуломоторни нарушения, депресия на съзнанието и автономни симптоми. Най-ужасното усложнение на хидроцефалията е масовият ефект. Преместването на мозъчните тъкани в посока на големия тилен отвор води до компресия на продълговатия мозък, където се намират жизнените центрове на регулация на сърдечно-съдовата и дихателната дейност. Нарушаването на функцията на последното причинява възможност за смърт.

диагностика

Диагностичните мерки започват със събиране на анамнеза: установяване на времето на поява на симптоми на повишено вътречерепно налягане, естеството на тяхното развитие, наличието на установена диагноза на мозъчно заболяване, факта на нараняване на главата и др.

• Неврологичен преглед. Позволява на невролога да идентифицира обективните симптоми на интракраниална хипертония, съществуващия фокален дефицит. Получените данни ни позволяват да установим локална диагноза.
• Консултация с офталмолог. Включва офталмоскопия, периметрия, визометрия. Изследването на фундуса определя застояващи дискове на зрителните нерви, с дългосрочен токов хидроцефализ - признаци на атрофия на зрителния нерв. Проучването на зрителните полета разкрива стесняване, загуба на отделни участъци, визометрия - спад в зрителната острота.
• Echoencephalography. Поради своята простота, той може да служи като метод за скрининг. Позволява ви да диагностицирате повишено вътречерепно налягане, вентрикуларно разширение, изместване на мозъчната тъкан.
• Невроизобразяването. При бебета, извършвани чрез невросонография през пролетта, останалите - с помощта на ЯМР на мозъка. Изследването дава възможност да се диагностицира малформация, да се установи локализацията на блока с алкохол, да се определи причината за него. МСКТ, КТ на мозъка се извършват в сложни диагностични случаи в допълнение към ЯМР, ако има противопоказания за ЯМР изследвания.

Необходимо е да се диференцира оклузивната хидроцефалия от субарахноидален кръвоизлив, други форми на хидроцефалия. Диагнозата се извършва и сред възможните причини за оклузия. При децата от първите месеци на живота е необходимо да се диференцира хидроцефалията от макрокриния, която е основно свързана със семейството, не е съпътствана от симптоми на хипертония, изоставане в развитието.

Лечение на оклузивна хидроцефалия

Единственото ефективно лечение е неврохирургично. Има два начина за облекчаване на хидроцефалията: елиминиране на обструкцията на цереброспиналната течност, образуването на алтернативен маршрут за изтичане на течност. В планираната поръчка се извършват следните видове операции:

• Корекция на аномалията на алкохолната система. Не всички малформации са обект на корекция поради високата заболеваемост на хирургичните интервенции. Най-често срещаните пластмасови sylviev водоснабдяване в присъствието на атрезия, сраствания.
• Елиминиране на блокиращия фактор. Хирургично отстраняване на хематома, тумор, киста, причиняващо блокиране на циркулацията на алкохола, е радикално решение. Твърде травматично с голямо количество образование.
• Маневрени операции. Имплантация на шънт се извършва, за да се осигури изтичането на цереброспиналната течност от камерната система. Може би вентрикулоперитонеално, вентрикулоатриално шунтиране. Невъзможността да се извърши стандартна операция служи като индикация за използването на алтернативни методи: вентрикуларно-плеврален, вентрикуло-уретрален шунтиране.
• Ventrikulotsisternostomiya. Алтернативен течен поток се създава чрез ендоскопска перфорация на дъното на третия вентрикул. В сравнение с маневрените интервенции, методът е по-малко травматичен, няма усложнения, свързани с шунта (синдром на хипердрен, обструкция на шунта, шунтова зависимост на пациента). Затруднение е затварянето на създадената дупка, което служи като индикация за провеждане на шунтираща операция.

В условията на бързо нарастваща вътречерепна хипертония с опасност от масов ефект, неврохирурзите спешно произвеждат външен вентрикуларен дренаж. Дренажът се инсталира в една от страничните вентрикули. Впоследствие пациентите преминават през една от планираните операции.

Прогноза и превенция

Поради натрупването на цереброспинална течност в вентрикулите, оклузивната хидроцефалия се характеризира с постоянна прогресия на интракраниалната хипертония и без неврохирургично подпомагане води до сериозни усложнения, смърт на пациента. Прогнозата след хирургично лечение е тясно свързана с естеството на основното заболяване, най-сериозно с злокачествени тумори, тежки мозъчни аномалии. Пациентите, претърпели шунтиране, стават зависими от нарушения: нарушения във функционирането на шунта предизвикват рязко влошаване на състоянието им, изискват спешно възстановяване на дренажната система. Превантивните мерки включват мерки за предотвратяване на вродени аномалии, наранявания на главата, рак, навременно лечение на мозъчно-съдови заболявания, мозъчни неоплазми, злокачествени тумори на друга локализация.

Симптоми и лечение на оклузивна хидроцефалия

Хидроцефалия - заболяване, което е доста често срещано в наше време. Хората са придобили името - воднянка на мозъка. Официалната статистика казва, че всяко 450-то дете в света се ражда с порок. При възрастните тази цифра е малко по-ниска. Болест е прекомерно натрупване на цереброспинална течност (CSF) в черепа. Поради нарушаването на процеса на изтичане, абсорбционният процес е нарушен. Здравият човек винаги поддържа баланс на цереброспиналната течност, като по този начин поддържа баланс в налягането. Нарушаването на процеса води до блокиране на изтичането и развитието на заболяването. Стандартният цвят на веществото е безцветен, прозрачен. Средният обем за възрастен е 0.150 литра. За да осигури жизнени функции, тялото регулира количеството на производството и количеството на засмукване, създавайки баланс.

Форми и прояви

Днес науката познава много форми на болестта, които ще обсъдим малко по-ниско. Сега за най-често срещаната и най-опасна форма - оклузивна хидроцефалия. Това е затворена форма на заболяването, развиваща се на фона на запушване на отточните канали на цереброспиналната течност от кръвни съсиреци. Има две форми:

• дистално: фокусът се развива в близост до базалните цистерни;
• проксимално: развитието настъпва в близост до вентрикулите.

Общи класификации на оток ↑

• произход: вроден, придобит;
• патологии: оклузивно, комуникативно, хиперсекторно, външно. Днес подобна концепция като външна смесена хидроцефалия вече не се използва в науката, тъй като курсът е подобен на атрофията - намаляване на мозъчната тъкан;
• по естеството на курса: остра, подостра, хронична. Първият започва да прогресира само три дни след началото на заболяването. Вторият - след първия месец, третият - след шест месеца;
• според степента на налягането на течността: нормотензивно, хипертонично, хипотензивно.

Симптоми на оклузивна хидроцефалия ↑

• систематично повишено артериално и интракраниално налягане;
• желание за повръщане, гадене;
• внезапна умора, летаргия, вид сънливост;
• главоболие;
• незначителни прекъсвания във визуалните процеси;
• някои пациенти имат краткотрайна загуба на съзнание;
• изместване на мозъка спрямо други органи.

Натрупването на течност в кутията на черепа води до постепенно свиване на жизненоважни органи, включително мозъчния ствол. Дисфункцията води до необратими процеси и неправилно функциониране на целия организъм. Освен това, нарушенията на кръвообращението причиняват неврологични заболявания. Диагностициране на заболяването е възможно само с помощта на ЯМР или КТ. В зависимост от тежестта на формата, лечението се предписва под формата на лекарствена терапия или хирургична интервенция за отстраняване на тумора и създаване на байпасни канали за отводняване на течности.

Симптоми за други видове заболявания

• Вътрешна хидроцефалия на мозъка - повишено вътречерепно налягане, придружено от силни главоболия, гадене, нарушени зрителни процеси. При новородените това се проявява чрез постоянно напрежение, подуване на пролетта, когато главата се отхвърля назад, а очните ябълки се изместват. Той може да тече в остра, хронична форма;
• външна смесена хидроцефалия: протича както в отворени, така и в затворени форми. Характеризира се с намаляване на мозъка, запълване на зоната му с алкохол. Асимптоматичен поток, кръвното налягане не се увеличава, не се появяват болкови синдроми, не се нарушава зрителната острота;
• оклузивна: характеризира се с повръщане, главоболие, гадене, системна сънливост, летаргия, атипично подреждане на мозъка;
• Хронична дисперсия: постоянна уринарна инконтиненция, тежест в долните крайници, системна болка при ходене. Признаците се активират още след три седмици от началото на заболяването. Първият симптом е рязката промяна в цикъла на сън и будност, пропуски в паметта.

За заболяването като цяло при деца:

• Диагнозата при новородени се определя чрез измерване на обиколката на главата, степента на венозната мрежа и нивото на спускане на очите. Размерът на главата на детето може да достигне 60 сантиметра или повече в обиколката на черепа. Краниалните конци са изразени и разширени. Кожата има мраморен цвят, рядко се наблюдава хипертония. Чести случаи на парализа на черепните нерви, което влияе неблагоприятно върху зрителната острота, вследствие на пълната им атрофия. Мускулно-скелетната система също е чувствителна към нарушения, с постоянно тегло в краката. Бебето има умствена изостаналост, раздразнителност и повърхностен сън. В следродовия период болестта се усеща, ако бебето откаже да приема храна от бутилката, не приема напълно храната. Систематичен плач, отказ да се наклони главата встрани, дишането леко се забави, наблюдават се леки конвулсии.

В зряла възраст:

• хидроцефалията при възрастни се изразява в системно високо кръвно налягане, главоболие, гадене и замаяност. Фокусирането е нарушено, невъзможно е да се концентрира върху предмета, внезапна умора улавя. Чести провали в паметта, проявление на агресия към другите. Появата на болестта след пълнолетие не допринася за увеличаването на нейния размер.

Видове патологии

• моновентрикулярна: модифицирана 1-n вентрикула;
• biventricular: 2-вентрикула;
• тривентрикуларен: 3-та вентрикула;
• тетравентрикуларен: промените са засегнати от четвъртия вентрикул.

Първите две форми се появяват поради стесняване на 1 - 2 канала, така наречената Монро. Тривентрикуларната хидроцефалия се развива поради пълното запушване на канала за оттичане на основната течност. Четвъртият тип се появява на фона на блокиране на пасажите в Люшка и Мажанди.

Причини за възникване на хидроцефалия

Наред с другото, медицината подчертава основните такива, като комиссури, травми на човешкия череп, доброкачествени и злокачествени тумори и патологии, възникнали по време на раждане. За новородени е по-характерна следната предпоставка: инфекция на майката на етапа на антенаталния период. Последствията няма да се появят веднага след раждането, а след определен период. Често се срещат и случаи на родова травма или вътрематочни нарушения на растежа.

Ако се получи хидроцефалия, тя може да се появи на фона на прехвърлен менингит, менингоенцефалит, различни интоксикации и механични наранявания на главата.

Диагностика

В допълнение към стандартните МРТ и КТ процедури, е необходимо да се изследва фундуса на окото, за да се вкара лумбална пункция през долната част на гърба в гръбначния мозък. За деца под тригодишна възраст, като аналог на ЯМР и КТ се използват обща анестезия и невросонография. В началния етап, бебето има най-важното време да разграничи водката от рахит. Костите също растат нетипично.

Терапия

Хирургичната интервенция е единственият сигурен начин да се елиминира патологията на третия и четвъртия тип. Видове ендоскопски операции:

• akveduktoplasticheskaya;
• ventrikulokistotsisternostomicheskaya;
• ендоскопска имплантация на шънт системи;
• перфорация на дъното на третия вентрикул.

Последният тип операция се счита за най-оптималния и ефективен за локализацията на заболяването. Долната линия е да се изгради алтернативен пасаж за течност между кухините на вентрикулите. Всички действия се извършват с помощта на медицинска апаратура вентрикулоскопия.

Тъй като заболяването е достатъчно сериозно, не е възможно да се локализира с лекарства, изисква се хирургична интервенция. Това ли е да се намали налягането в черепа с диуретици, хормони, глицерин. Хирургичната интервенция при новородени осигурява основната цел - да се създаде максимален брой алтернативни канали за дрениране на ликьор. По време на операции в зряла възраст целта е различна - да се елиминира източникът на запушване, подуване, скок. Крайната прогноза за новородените в повечето случаи е неблагоприятна. При възрастни, това зависи от тежестта на заболяването. Процентът на положителното прекратяване е 85% от 100%. Резултатът от операцията е пълно изпомпване на флуида, маневриране и връщане на човека към стандартния живот. Вярно е, че след няколко години ще бъде необходимо отново да замените шунта с нова. При лечение на заболяването, хидроцефалия при новородени с последващо маневриране, наблюдението на състоянието на шунта е много по-често, отколкото при възрастен, причините са очевидни, бързоразвиващ се организъм. Най-ефективният метод за лечение е минимално инвазивната ендоскопска хирургия.

Превантивни мерки

Жените в пренаталната фаза трябва систематично да бъдат наблюдавани от лекар специалист. Lean за новата си позиция, чиято основна цел - раждането на здраво дете. Периодът след раждането е не по-малко важен от предишния, необходимо е да предпазите себе си и бебето от всякакви наранявания на главата, дори и тези, които изглеждат незначителни. Третата точка - защитата на децата от различни заболявания на централната нервна система, като основни причинители на воднянка.

Добър съвет

Строго е забранено да се използва за хидроцефалия:

• продукти, съдържащи сол под всякаква форма;
• мазни, пушени храни;
• алкохол, газирани напитки, кафе;
• Бързо хранене под всякаква форма;
• продукти, съдържащи различни химически консистенции, багрила;
• консервирани храни, майонеза, кетчуп, сосове.

Използването на горепосочените продукти само ще влоши общото състояние на болния.

Oculus hydrocephalus е сериозна патология, която изисква незабавен лекарски отговор, независимо от възрастта на пациента. За съжаление, не е възможно да се отървете от болестта с консервативни средства. Лекарствата могат само временно да облекчат състоянието на пациента, да облекчат подуването и да подготвят пациента за операция. Основната роля в лечението се играе директно от операцията, само с негова помощ е възможно напълно да се отървете от хидроцефалията.

В повечето случаи прогнозата след лечението е положителна.

Вътрешна хидроцефалия на мозъка: как да живеем с проблема

През последните години броят на хората, страдащи от различни заболявания на нервната система, бързо нараства. Сред тях на първо място са патологичните промени на мозъка, и по-специално - вътрешната хидроцефалия. При това състояние има не само изразена външна деформация на костите на черепа, но и значителни вътрешни промени, които се проявяват в нарушаването на нормалната жизнена активност. Заболяването може да възникне както при деца, така и при възрастни, което го прави изключително опасен. Затова е необходимо да знаете какви симптоми трябва да потърсите медицинска помощ.

Определяне на вътрешната хидроцефалия на мозъка

Подобна болест, известна още като водното заболяване, е патологично състояние, при което течността се натрупва във вътрешностите на мозъка, което ги кара да се разтягат, разширяват и деформират черепа. Този тип хидроцефалия се среща в една от стотиците родени деца. При възрастни, диагностицира няколко пъти по-малко воднянка.

Когато вътрешната хидроцефалия се увеличава в обема на вентрикулите на мозъка

Човешкият мозък е мека формация, затворена в череп. Има три черупки: твърдо, арахноидно и съдово. Това е последното, което съдържа сплетения на артериите и вените, които в хода на тяхното функциониране отделят цереброспиналната течност - CSF. Той циркулира непрекъснато между страничните, третата и четвъртата камера на мозъка, които са малки кухи структури. При нормални условия течността непрекъснато се абсорбира в кръвния поток и се използва от тялото. При капки на мозъка този процес се нарушава, което допринася за развитието на основните симптоми.

Има и външна форма на хидроцефалия. При това заболяване излишната течност се натрупва под твърдата и арахноидна мембрана на мозъка, а не в камерите.

Какви видове заболявания има?

Класификация на заболяването според механизма на развитие:

• отворен (не-оклузален, комуникативен) е придружен от нарушение на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност и неговата абсорбция в кръвта;
• затворен (оклузивен, несъобщаващ) се случва, когато има трудно изтичане на CSF поради механично препятствие (тумор, киста).

Разновидности на болестта по естеството на потока:

• остро - фулминтно увеличение на клиничните симптоми за няколко дни или часове;
• подостра - продължителност до една седмица;
• хронична - има повече от три месеца.

Класификация по причини:

• вродена (диагностицирана при деца по време на феталното развитие);
• придобито (възниква по време на живота).

Форми на заболяването, в зависимост от естеството на засегнатите области:

• моно-вентрикуларен (участва един вентрикул);
• перивентрикулярни (две или повече вентрикули са разширени);
• заместител (субстанцията на мозъка постепенно се заменя с течност).

Сортове хидроцефалия по деформация на черепа:

Класификация по тежест:

• светлина (увеличаване на мозъка с 5–10%);
• умерено (с 11-15%);
• тежка (16% или повече).

Защо вътрешните хидроцефали се развиват при възрастни и деца?

При деца хидроцефалията в 90% от случаите е вродена. Това може да се дължи на аномалии в развитието, които са положени по време на растежа на детето в майчиния организъм. Съществуват следните групи фактори, които провокират образуването на вродена вътрешна хидроцефалия:

• злоупотреба с алкохол, никотин, наркотици;
• инфекция с грип, рубеола, морбили, варицела, паротит;
• заплитане на въжета;
• генетични патологии и мутации.

Причините за развитието на придобитата водна рак при възрастни и по-големи деца:

• мозъчни увреждания (шок, сътресение);
• удари - кръвоизливи в меките тъкани;
• инфекциозни заболявания (менингит, сифилис, цитомегаловирус);
• злокачествени или доброкачествени израстъци.

Видео: лекарят разказва за появата и симптомите на болестта

Как се проявява заболяването в различни възрастови групи

Всички форми на вътрешна хидроцефалия имат сравнително типична клинична картина, която се свързва с натрупването на излишна течност в камерните клетки на мозъка. Възрастните възрастни и малките деца се оплакват от нарастващите неприемливи главоболия на дъгообразната и репресивна природа в тилната и челната област, на височината на които възникват гадене и повръщане. Неприятните усещания се влошават след сън или дълъг престой в поза с главата надолу. Когато набъбването се увеличава, има компресия на слуховия и зрителния нерв, която е съпроводена с нарушена чувствителност на очите и звукова чувствителност. Походката на пациента става трепереща и несигурна, често падат и получават различни наранявания.

Главоболието се влошава след събуждане, както по време на сън, нивата на вътречерепно налягане се изравняват.

При хронично и продължително развитие на заболяването се развива загуба на чувствителност на горните и долните крайници. Пациентите не могат да движат ръцете или краката си, не реагират на топлина или болка. Успоредно с това се увеличава мускулния тонус: те са в спазматично състояние дълго време, което често води до респираторни нарушения. Пациентите постепенно губят фините си двигателни умения, пишат и четат. Такива промени засягат и психиката: пациентите стават раздразнителни, плачещи, често попадат в меланхолично или депресивно състояние. Често има редуване на вълни на ярост и агресия с пристъпи на апатия и откъсване.

При децата костите на черепа с увеличаване на размера на мозъка могат да се разместят, което води до тежка деформация. Под кожата можете да видите преливане на кръв и подути вени, които лесно се усещат при натискане. Децата с такава диагноза са доста изостанали в невропсихологичното си развитие от връстниците си. По-късно започват да седят, да ходят, да се преобръщат и да говорят. При продължително налягане течността на мозъка формира определена степен на умствена изостаналост.

Методи за откриване на хидроцефалия в жертвата

Често данните от външно изследване не са достатъчни, за да се потвърди наличието на водна хвойна. Трябва да се разграничи от други заболявания с подобна клинична картина: тумори, контузии, кръвоизливи и инфекциозни заболявания (менингит, менингоенцефалит).

Често лекарите трябва да се справят с факта, че един пациент има няколко патологии наведнъж. Участвал съм в лечението на дете, което на фона на вече съществуващата хидроцефалия развива възпаление на менингите - менингит. Момчето се оплакваше от тежки главоболия, а също така имаше обрив по цялата повърхност на тялото, което накара лекарите първо да поставят различна диагноза. След проведените проучвания е установено наличието на вътрешна хидроцефалия и е започнато специфично лечение.

Методи за диагностика на отоци при деца и възрастни:

1. Магнитно-резонансна томография. С помощта на специално устройство се прави поредица от изображения на мозъка в различни равнини и проекции. Благодарение на компютъра, те се обединяват в едно общо триизмерно изображение, където можете да видите всички съществуващи патологии. Хидроцефалията се характеризира с увеличаване на размера на вентрикулите, както и с деформация на мозъка. ЯМР с хидроцефалия показва разширяването на вентрикулите на мозъка
2. Ехоенцефалография - ултразвукова техника. С него лекарите могат да проследяват увеличаването на вътречерепното налягане, както и да откриват потока на циркулиращия флуид. При воднянка на мозъка се наблюдава промяна на нейните структури спрямо средната линия. Ехоенцефалографията е безболезнен метод, при който пациентът се поставя върху специална капачка

Как да се лекува вътрешна хидроцефалия

Терапията на подобна болест е доста дълъг и труден процес. С незначителни увреждания на мозъка лекарите препоръчват да се започне със специална диета с ограничение на трапезната сол, както и да се приемат определени лекарства. В някои случаи терапевтичните упражнения, мануалната терапия и физиотерапията ще помогнат за подобряване на циркулацията на течности в камерите. В случай на по-тежко и злокачествено развитие на заболяването е необходимо да се извърши оперативна намеса.

При лечение на различни форми на вътрешна хидроцефалия се използват същите методи и средства. Само продължителността на курса може да се различава леко.

Основните цели на лечението на воднянка на мозъка:

• намаляване на количеството на циркулиращия флуид;
• намаляване на вътречерепното налягане;
• предотвратяване развитието на инфекциозни усложнения;
• предотвратяване на деформация на главата.

Таблица: фармацевтични препарати, използвани при лечението на заболяването

• урея;
• Lasix;
• фуроземид;
• Uregei;
• Oksodolin;
• индапамид;
• Arifon;
• амилорид;
• аминофилин;
• аминофилин;
• Klopamid.

• cavinton;
• винпоцетин;
• Trental;
• пентоксифилин;
• витамин Е;
• цинаризин;
• Ксантинол никотинат;
• Aktovegin.

• аспирин;
• Thromboth ACC;
• Dipirilamol;
• камбанки;
• Ridogrel;
• Dazoksiben;
• персантин;
• антуран;
• tiklid;
• Plavix;
• РеоПро.

• хепарин;
• фраксипарин;
• лепирудин;
• Clexane;
• Refludan;
• Sinkumar;
• neodikumarin;
• Аценокумарол.

• морфин;
• omnopon;
• ketorol;
• Tramal;
• трамадол;
• кеторолак;
• диклофенак;
• пентазоцин;
• Leksir;
• кодеин;
• Буторфанол.

Фотогалерия: лекарства за лечение на болести

Проблеми с хирургично лечение

Един от най-ефективните начини за борба с мозъчния оток е операцията. Около 90% от всички пациенти се нуждаят от хирургично лечение на проблема. Основните указания за операцията са:

• постоянно нарастващо вътречерепно налягане;
• постоянни главоболия, придружени от гадене и повръщане;
• прогресивно увреждане на слуха и зрението;
• деформация на черепа;
• умствена изостаналост.

Хирургично лечение не се извършва, ако пациентът е в много тежко състояние и не може да се подложи на подобна процедура без силно увреждане на здравето. В същото време лекарите стабилизират здравословното му състояние в продължение на няколко седмици с помощта на консервативна терапия.

Същността на операцията е отстраняването на излишната течност от вентрикулите на мозъка в естествените празнини на тялото. Въпреки това, той може да се слее в дясното сърце или в коремната кухина (най-добрият вариант за лечение на хидроцефалия при деца). След анестезия, лекарят прави специален разрез в избраното място. Кожата и съединително тъканният филм се разрязват последователно, а след това хирургът отстранява интерфериращата костна пластина със сонда. През раната на мозъка се вкарва специална тръба, която се вкарва в камерата и действа като система за отклоняване. Другият край на хирурга се спуска в коремната кухина или в дясното сърце. Подобна операция е доста трудна и трае поне 5-7 часа. След зашиване на кожната рана, пациентът се прехвърля в интензивното отделение и интензивно лечение в продължение на няколко дни. Там състоянието му се следи от медицински сестри и лекари.

Фотогалерия: етапи на операцията

Хранителни съвети за пациенти с мозъчен оток

Малко хора знаят, че храната, консумирана от хората, също играе важна роля в процеса на оздравяване. Някои продукти, поради високото си съдържание на сол и химическите добавки с подобрители на вкуса, могат да уловят излишната течност в тялото, което се отразява негативно на състоянието на мозъка. Затова е необходимо стриктно да се спазват препоръките на лекаря. Всички храни трябва да се приготвят чрез задушаване, печене или варене: пържените и пушени продукти трябва да бъдат изключени от диетата.

Какво трябва да се изхвърли на първо място:

• чипове и бисквити;
• пържени картофи;
• Бързо хранене (хамбургери, колбаси в тесто, късове, луковици);
• газирани напитки (fanta, pepsi, cola);
• Пакетирани сокове с добавена захар;
• морски дарове (калмари, миди, скариди);
• консервирани храни;
• шоколад, мармалад, бонбони;
• кафе;
• остъклени и топени извара;
• домашно приготвени кисели краставички.

Фотогалерия: нездравословна храна

Какво трябва да се добави към диетата:

• пресни плодове, плодове, зеленчуци и зеленчуци;
• постно месо и риба;
• сухи супи;
• ядки;
• мед;
• зелен чай;
• мляко и млечни продукти (сирене, кефир, извара, ряженка);
• пълнозърнест хляб;
• Бисквити от овесени ядки.

Фотогалерия: здравословна храна

Спомагателни техники, използвани при вътрешна хидроцефалия

За да се подобри кръвоснабдяването на меките тъкани, както и за укрепване на мускулната рамка на тялото, е необходимо да се упражнява редовно. Тежкото упражнение е противопоказано при пациенти с оток на мозъка, но лесната гимнастика допринася за по-бързото възстановяване. Можете да правите както във фитнес залата с треньор, така и у дома.

1. Сложете краката си на ширината на раменете, ръцете на колана. Внимателно бутнете брадичката напред, после я върнете обратно. Трябва да повторите упражнението поне двадесет пъти.
2. Поставете сгънатата си ръка в лакътя зад гърба си и след това се опитайте да я вземете с втората си ръка. Ако успеете да хванете ключалката, дръжте го в това състояние поне петнадесет секунди. Упражнението трябва да се повтаря десет пъти.
3. Поставете краката си по-широки от раменете си, разпънете ръцете си пред себе си. Завийте последователно, като се опитвате да докоснете глезените с върховете на пръстите си. Препоръчителният брой повторения е 15. Не забравяйте, че движенията трябва да са гладки. Ако имате главоболие, по-добре е да се откажете от това упражнение.

Видео: гимнастика за врата и гръбначните мускули

През последните години използването на мануална терапия за лечение на деца и възрастни с вътрешна хидроцефалия бързо набира популярност. Този метод ви позволява да влияете на човешкото тяло чрез натискане на специални точки, плавно изместване на костите и ставите. Този вид лечение може да се сравни с доста тежък масаж, който стимулира циркулацията на течност в мозъчните вентрикули. Мануална терапия помага за укрепване на мускулите на шията и гръбначния стълб, което им позволява да се справят с увеличаване на обема и теглото на черепа.

Само лекар с подходяща квалификация трябва да участва в такова лечение.

Таблица: използване на физиотерапия

Фолк лекарства като допълнително лечение

Както знаете, растенията и билките имат лечебни свойства, които ви позволяват ефективно да се справяте с много заболявания. Когато воднянката на мозъка също е допустима да ги използвате като помощно средство. Не забравяйте, че в никакъв случай не трябва да се отказват от традиционното лечение (като лекарства или хирургия). Народните рецепти помагат да се отървете само от симптомите на болестта, но не засягат причината. Ето защо отхвърлянето на традиционната терапия може да доведе до нежелани последствия.

Ако Вие или Вашето дете имате склонност към алергични реакции, трябва първо да изследвате отвара или инфузията. Изпийте една чаена лъжичка от продукта и изчакайте 10-15 минути. При кашлица, възпалено гърло, недостиг на въздух, подуване или обрив, не забравяйте да пиете антихистамин (тавегил, кларитин, лоратадин, димедрол), за да се отървете от симптомите.

Какви рецепти се използват за намаляване на признаците на вътрешна хидроцефалия:

1. 40 г натрошен блатен калмар, налейте 500 мл водка или алкохол. Увийте буркан в кърпа и поставете на хладно и топло място за една седмица. След този период трябва да взимате инфузията от три чаени лъжички преди всяко хранене (но не повече от четири пъти дневно). Това растение помага да се поддържа нивото на вътречерепното налягане в нормалните граници за дълго време. Препоръчително е да се подложи на лечение поне три месеца, за да се постигне желания резултат.
2. Варете две супени лъжици пролетен адонис в чаша вряща вода и покрийте с чинийка. След охлаждане изпийте получената инфузия преди закуска. Адонис има лек диуретичен ефект и помага да се бори не само с подуването на меките тъкани, но и с излишната течност, циркулираща в мозъка. Не се препоръчва използването на този метод повече от два - три пъти седмично: съществува риск от дехидратация.
3. Смесете една чаена лъжичка боровинка със същото количество семена от копър. Сложете ги в тиган с чиста вода и гответе половин час. След охлаждане е необходимо да се изпие една чаша преди всяко хранене. Бъбрека и копър помагат за отстраняване на излишната течност, както и за положителен ефект върху кръвоносната система, предотвратявайки развитието на кръвни съсиреци. Препоръчително е да се проведе курс на лечение, състоящ се от двадесет процедури.

Фотогалерия: народни средства, използвани като допълнителна техника

Особености при лечение на вътрешна хидроцефалия при деца

Развитието на такова заболяване при децата е изключително бързо. Ето защо лекарите започват лечение с хирургия, техника, която е подобна на тази за възрастни. След понижаване на вътречерепното налягане и стабилизиране на състоянието на пациента, приемливо е използването на лекарствена терапия. Всички фармацевтични препарати, използвани за възстановяване на децата, се различават само в дози.

В моята практика съм срещал уникален случай на лечение на вътрешна хидроцефалия при момче на четири години. В една от чуждите болници лекарите отказват да извършат операцията поради тежестта на състоянието на пациента, като използват физиотерапевтични процедури за възстановяване на мозъчната циркулация и подобряване на изтичането на течност. В комбинация с диуретични лекарства те имат желания ефект, в резултат на което състоянието на малкия пациент се подобрява непрекъснато. След нейното стабилизиране е направена хирургична интервенция, която позволява на детето да забрави за съществуването на подобен проблем завинаги.

Прогнози за лечение на заболяването и възможни усложнения

Вътрешната хидроцефалия е доста тежко заболяване, което често не минава без следа за човек. Дори и с навременно започната терапия, съществува риск от развитие на дългосрочни неблагоприятни патологии. Известно е, че пациентите в напреднала възраст са много по-склонни да страдат от различни усложнения на вътрешната хидроцефалия, докато дете под 15-годишна възраст има шансове за пълно излекуване. Пациентите с диабет, хипертония и различни нарушения на кръвообращението се възстановяват много по-бавно от всички останали.

Огромна роля в лечението играе поведението на самия пациент и неговото отношение към собственото му здраве. Участвал съм в наблюдението на човек, на когото е поставена диагноза хидроцефалия в самото начало. Пациентът дълго време злоупотребява с алкохол, пушене на цигари и вземане на наркотични вещества, което е причина за заболяването. След проучването лекарите го съветват да се откаже от лошите навици в полза на здравето си. След като бил изписан от болницата, мъжът запазил диетата и следвал препоръките в продължение на две седмици, след което се върнал към нормалния си живот. След месец и половина, той влезе в интензивното отделение и интензивно лечение с необратими промени в мозъка, което причини смъртта.

Какви усложнения и отрицателни ефекти могат да възникнат при пациенти с вътрешна хидроцефалия:

• присъединяване на вторична инфекция (възпаление на менингите, поява на гнойни огнища от вида на абсцесите);
• тежка деформация на черепа и главата;
• слаби мускули на врата;
• деменция, значително изоставане в психоемоционалното развитие на връстниците;
• нарушения на уринирането;
• пълна или частична загуба на зрение, дължащо се на налягането на течността на зрителните нерви;
• липса на слух и мирис;
• липса на координация - пациентът не може да се движи самостоятелно, да поддържа баланс, постоянно пада и е наранен;
• епилептични и конвулсивни припадъци - внезапни контракции на различни мускулни групи, придружени от загуба на съзнание и памет;
• проблеми с четене, писане, възприятие на речта;
• припадъци;
• развитието на инсулти - кръвоизливи в веществото на мозъка;
• парализа или пареза - неподвижност на едната или двете половини на тялото.

Фотогалерия: възможни усложнения от хидроцефалия

Как да се предотврати развитието на болестта

В момента в местната и чуждестранна медицина активно се движи към превенция на различни заболявания. Отдавна е доказано, че при подходящи инвестиции в този канал броят на пациентите със заболявания на нервната система ще намалее няколко десетки пъти. За целите на обществената профилактика в болници, болници, клиники и амбулаторни заведения се създават специални първични диагностични кабинети, където лекарят може да прецени състоянието на жертвата и да приеме, че има вътрешна хидроцефалия, както и различни увреждания и малформации. Смята се, че тази техника ви позволява да идентифицирате до 90% от всички съществуващи патологии на нервната система.

Не всеки може да се консултира с лекар навреме. В труднодостъпните райони на Русия е доста трудно да се получи своевременна помощ от невролог, така че е измислена следната система за консултации: железопътният транспорт е осигурил специален медицински влак, който пътувал до отдалечени места за шест месеца. Случи се да участвам в това събитие като асистент-лекар. От ранна сутрин пациентите са посещавали различни стаи и са преминали необходимите тестове. Около 10% от тях отбелязват първоначалните признаци на вътрешна хидроцефалия на мозъка, а 4% са с потвърдена диагноза. Повече от половината от всички жертви са били деца. След преглед на невролога и преминаване на необходимите тестове, на такива пациенти бяха дадени указания за хоспитализация в най-близките големи болници, които в последствие бяха последвани от операции за елиминиране на натрупването на течност.

Препоръки за превенция на вътрешна хидроцефалия:

1. Дайте на себе си и децата си всички необходими ваксинации. Ваксинацията е най-надеждният начин за създаване на активен имунитет. Малко хора знаят, но сега повечето случаи на вътрешна хидроцефалия са пряко свързани с експозицията на патогени. Можете да се предпазите от вируси и бактерии с помощта на ваксинация. Ваксината съдържа инактивирани микроби, които не причиняват вреда на човешкото тяло, но в пряк контакт с болестта осигуряват адекватен отговор на организма. Можете да разберете графика на ваксинациите и да видите картата си от местния лекар или педиатър. Ваксинацията е най-добрият начин за създаване на активен имунитет срещу много болести.
2. Не забравяйте да използвате защита по време на опасни строителни работи, езда на мотоциклети и да играете някои спортове. Качествената каска или каска в момента на удара се натоварва върху себе си, което може значително да намали вероятността от нараняване. Затова е толкова необходимо да се избере за себе си висококачествена и модерна защита. Това може да стане в най-близкия специализиран магазин за спорт или строителство.
3. Ако развиете някаква инфекциозна болест, опитайте се да останете у дома. Контактът с агресивна среда в комбинация с неблагоприятни атмосферни условия (студ, топлина, висока влажност) може да доведе до влошаване и обобщение на процеса. В този случай бактериални или вирусни микроорганизми влизат в кръвта и могат да мигрират към мозъка, което ще доведе до развитие на вътрешна хидроцефалия. За да се предотврати такова усложнение, е необходимо да се премине през целия курс на терапията, отказ да се посети работа или учене.
4. Редовно се подлагат на общ преглед, поне веднъж на всеки шест месеца, като се вземат урина и кръвни тестове. Повечето случаи на вътрешна хидроцефалия могат да се видят в най-ранните стадии на развитие, когато клиничните симптоми са леки. С навременното започване на лечението резултатите от лечението ще бъдат много по-ефективни. Ето защо трябва постоянно да следите здравето си, да следите кръвното налягане и да не пренебрегвате очевидните симптоми (главоболие, гадене), които ви измъчват дълго време.

Вътрешната хидроцефалия е доста сериозно увреждане на нервната система, чието преждевременно лечение може да доведе не само до загуба на умствените способности, но и до смъртта и увреждането на пациента. Ето защо лекарите препоръчват, когато се появят първите подозрения, незабавно да потърсите съвет. Своевременното лечение на вътрешната хидроцефалия ще помогне да се избегне операцията. И също така не забравяйте за правилата за индивидуална профилактика: единственият начин да предотвратите развитието на различни усложнения.