ЕЕГ: декодиране и възможни отклонения

Електроенцефалографията (ЕЕГ) е съвременен метод за диагностика на мозъчни заболявания при деца и пациенти в зряла възраст. Тази процедура се основава на регистриране на електрическата активност на отделните части на централната нервна система (централната нервна система), което дава възможност да се оцени тяхното състояние и функционална активност. При провеждане на ЕЕГ на мозъка, декодирането на индикаторите е най-важната стъпка, тъй като от нея зависят диагнозата и целта на последващото лечение. За да се интерпретират данните, получени на електроенцефалограмата трябва да бъде невролог, който е преминал специално обучение. В противен случай е възможно да се използват неподходящи лекарства, които могат да доведат до различни усложнения и странични ефекти на лекарствата.

За метода

ЕЕГ е диагностична процедура, основана на регистриране на активността на мозъчните области. Това става възможно благодарение на използването на точни електроди, които позволяват записването на функционалното състояние на различни групи неврони. В същото време процедурата може да се извърши в различни възрасти с широк спектър от заболявания, включително невроинфекции, инфекциозни и неинфекциозни енцефалити и менингити, епилепсия и др. Техниката разкрива наличието и степента на увреждане на мозъка.

Процедурата се провежда в съответствие със специален протокол, който включва различни функционални тестове:

• Влиянието на светкавици на ярка светлина или фотостимулация. Важно е да се отбележи, че в този момент пациентът трябва да държи очите си затворени.
• Изпитване за променливо отваряне и затваряне на очите.
• Дихателен тест, оценяващ състоянието на централната нервна система по време на хипервентилация.

Специални тестове позволяват по-пълно проучване на функциите на различните части на мозъка. В този случай, редица лекари да получат точни резултати, използват допълнителни действия от страна на пациента, например, притискане на пръстите на ръката си или дълъг престой в тъмното. В допълнение са възможни медицински тестове, ежедневно наблюдение на мозъчната активност и т.н. Всичко това е необходимо за последващото декодиране на ЕЕГ на мозъка, за да се направи правилна диагноза.

Провеждане на изследвания

При провеждане на диагностичен анализ на мозъчната активност, ЕЕГ трябва да се извършва в специална стая, като се изключват външни стимули на пациент, включително визуални и звукови стимули. Пациентът може да седи или да лежи в процеса на премахване на енцефалограмата. Анализът на активността на невроните се дължи на специална капачка с няколко дузини електроди, които са сензори.

Тези сензори са намазани със специален електропроводим гел, който позволява да се получат по-точни резултати, което улеснява последващото декодиране на ЕЕГ. В зависимост от необходимостта от допълнителни тестове, продължителността на изследването може да варира от 15 минути до двадесет и четири часа.

Правилното ЕЕГ декодиране при възрастен изисква спазването на стандартния протокол на процедурата. За да направите това, преди започване на проучването, лекарят трябва да разговаря с пациента и да му обясни същността на предстоящата процедура, както и възможните показатели, които отразяват скоростта или патологията на мозъка.

В процеса на отстраняване на ЕЕГ пациентът не трябва да се движи, да държи очите си постоянно затворени и да следва всички входящи инструкции от лекаря.

ЕЕГ ритми при здрав човек

Активността на мозъчните неврони се записва под формата на определен ритъм, който зависи от работата на субкортикалните и кортикалните отдели на централната нервна система. По правило здравият човек може да идентифицира четири вида ритми:

1. Алфа ритъмът съответства на състоянието на почивка в периода на будност. Важно е да се отбележи, че в този случай лицето трябва винаги да има затворени очи. Средната честота на този ритъм е 8-14 Hz. При всяка двигателна активност алфа ритъмът се променя.
2. Бета ритъмът е характерен за състоянието на възбуда, когато човек изпитва страх, тревожност и всякакви други негативни емоции. Честотата на импулсите в този случай варира от 13 до 30 Hz.
3. Тета ритъмът е свързан с редки импулси (4-7 Hz) и е с ниска амплитуда. Той съответства на естествения сън и се среща най-често при деца.
4. Делта ритъмът има дори по-ниска честота (до 3 Hz) и също е характерен за периода на сън. Тази форма на дейност се среща в периода на будност, обаче, доста рядко.

Картината на получените ритми трябва да бъде дешифрирана само от невролог. Когато се опитват да го тълкуват самостоятелно, са възможни грешки и появата на неправилни изводи, които могат да бъдат вредни за пациента.

Резултати от декодирането

Пациентите често се чудят дали имат електроенцефалограма на мозъка, какво показва декодирането на това изследване? Такъв анализ позволява на лекаря да прецени състоянието и активността на различните части на мозъка, които са необходими за идентифициране на заболявания.

Възможно е да се идентифицират промени и нарушения в активността на централната нервна система чрез оценка на ритъма на възбуждане, сравняване на данни от симетрични мозъчни области, както и чрез анализиране на резултатите от специални функционални тестове с фотостимулация, хипервентилация и др.

Ако при деца се изисква декодиране на ЕЕГ (подозрения за аутизъм, епилепсия и др.), То поради липсата на зрялост на структурите на централната нервна система са необходими редица изследвания, за да се сравнят резултатите един с друг. Този подход позволява да се подозира болестта в ранна възраст.

Различните особености на тялото на пациента или външните влияния могат да променят получените резултати, засягайки сключването на ЕЕГ. Те включват:

• Възрастта на пациента.
• Наличието на съпътстващи заболявания.
• Тремор и други промени в двигателната сфера.
• Зрително увреждане.
• Прием на лекарства, които засягат нервната система. Подобни промени се наблюдават и при консумирането на напитки, съдържащи кофеин.
• Всякакви промени в електрическата проводимост на кожата, които могат да се наблюдават с високо съдържание на мазнини и др.

Лекуващият лекар трябва да вземе под внимание тези фактори, като направи резултатите и заключението на ЕЕГ. Ако подозирате грешки в процеса на провеждане на изследвания, по-добре е да ги повторите.

Възможни отклонения в резултатите

Лекарите знаят добре как да дешифрират ЕЕГ и какви промени може да покаже тази техника. Важно е да се отбележи, че не всеки лекар е в състояние да осигури правилната интерпретация на резултатите, като в тази връзка пациентите трябва да бъдат насочени само към специалисти.

Има голям брой възможни варианти на отклонение, които могат да бъдат умерени или изразени, в зависимост от степента на увреждане на централната нервна система. Основните промени в електроенцефалограмата включват:

• Нарушения на координацията на работата на структури на ЦНС, разположени в различни полукълба. Това може да се наблюдава с лезии на пътищата или локални ефекти върху група неврони.
• Появата на резки изблици на активност или тяхното потискане може да означава инфекциозно увреждане на нервната система, развитие на неопластичен процес, травматично увреждане на мозъка или различни видове инсулт.
• Появата на ритми с висока амплитуда, неправилна форма, както и под формата на многократни повторения, отразява дифузните нарушения в активността на невроните, които могат да възникнат по време на епилепсия.
• Когато са будни, делта и тета ритмите не трябва да се определят при нормален човек. Ако те са идентифицирани, то това показва нарушение на централната нервна система.
• Значително намаляване на мозъчната активност се наблюдава при пациенти в коматозно състояние.

В допълнение към тези очевидни отклонения, лекарят може да посочи в заключението си промени в индивидуалните ритми, които се наблюдават при здрави хора. Такива отклонения се характеризират с увеличаване на честотата или амплитудата на отделните ритми и отразяване на увреждане на структурите на централната нервна система от органичен или функционален характер.

При някои пациенти, под формата на медицинско становище за декодиране на ЕЕГ, има допълнителни признаци на нарушена мозъчна функция:

• Пароксизмални промени, които главно показват силно главоболие, персистиращо. Има и доказателства, че такива пароксизми могат да отразяват податливостта на пациента към епилептични припадъци.
• Когато ЕЕГ се дешифрира, лекарят може да обърне внимание на фокусите на непрекъснато възбуждане на неврони - те могат да станат мястото на епилептична активност при пациент на всяка възраст.
• Намаляването на активността, включително изчезването на невроните в определени структури на мозъка, показва сериозното им увреждане, което може да се случи при инсулти, наранявания на главата и др.

Получените стойности на електроенцефалограмата позволяват да се установи точна диагноза на лезии на ЦНС, която е необходима за избора на по-нататъшна диагностика и тактика на лечение. Възможните отклонения трябва да бъдат внимателно анализирани, като се сравнява, ако е възможно, картината на промените с предишните резултати от проучването.

Електроенцефалографията е незаменим метод за диагностика при много неврологични заболявания, например при епилепсия. Невролог може да дешифрира получените резултати и да определи наличието и степента на увреждане на мозъка, без да използва инвазивни диагностични методи. Процедурата може да се извърши на всяка възраст, включително бебета.

ЕЕГ на мозъка: възможно ли е да дешифрираме индикаторите?

Какво да правим, ако на ръцете на ЕЕГ на мозъка, но дешифриране на показателите не е толкова лесно, и защо това проучване се предписва на всички?

Електроенцефалографията през 1928 г. е използвана за идентифициране на телепатичните способности. За съжаление, не са регистрирани индикатори за явлението, но това устройство дори помогна на лекарството. Тази диагноза се счита за най-добра при идентифицирането на психичните разстройства. Започнете проучването с историята на устройството.

Какво е ЕЕГ и историята на неговото създаване

Електроенцефалографията е начин за диагностициране на части от главата и нервната система на човека. Методът се основава на взаимодействието на електродите и биоелектричните импулси на мозъчната кора. Електродите фиксират честотите, които имат свои собствени индикатори, те се измерват в Hz, записани под гръцката азбука, например, алфа или бета ритъм. Нервните импулси, които определят ритъма на работа в главата ни, го променят, ако има някакви патологии или неуспехи в системата. Тези модификации трябва да поправят устройството. Също така с помощта на мозъчния енцефалограма определя точното място на увреждане.

Четенето е монотонна и рутинна работа: пациентът трябва да прекара около 40 минути в тъмнината или мозъкът се записва по време на нощен сън. Общо има 3 стандартни теста:

1. фотостимулация - дразнене на затворени очи със светла светкавица;
2. отваряне, затваряне на очите;
3. хипервентилация - вдишване, издишване на въздух от пациента за 3 - 5 минути.

Ако се поставят допълнителни тестове, това означава, че лекарят иска да провери работата на даден отдел и неговата реакция към изпълнението на възложените задачи.

Повечето от големите открития, направени случайно, ЕЕГ - не е изключение. Първият учен, който е направил подобно свидетелство от човек, е германският лекар Ханс Бергер. Вярно е, че устройството е трябвало да фиксира промените по време на телепатията и съответно да служи като потвърждение на това явление. Поради тази специфична употреба на електроенцефалографията, неговата работа едва се толерира в научния свят. Апаратурата за признание получи малко по-късно с помощта на един учен и нобелов лауреат Едгар Дъглас Адриан. Освен това процедурите бяха изпълнени по същия начин. Самият метод е изобретен през 1842 г. от И. М. Сеченов, експерименталната е жаба. До 1928 г. никой не се опитвал да провежда експерименти с хора, считан за неморален и наказан по закон. Но през 1913 г. на света бяха представени първите ЕЕГ резултати на мозъчната кора на кучето. Ученият, който провежда експеримента - В.В. Правдич-Немински.

Нашето сиво вещество може да се сравни с неизследвана планета. Всяка стъпка е отваряне, но стъпките трябва да са чисти и балансирани. Дори и със сегашния запас от технологии и знания, мозъкът и неговата мрежа от нервни импулси остават извън човешкия контрол. Кой знае колко време ще отнеме да разкрие всички тайни на мозъка? Може би колкото е необходимо, за да изследваме пространството.

Как работи устройството?

Човек с технически умения може да направи тази машина сама. Всеки електроенцефалограф се състои от няколко компонента:

1. Камутаторът е устройство за зареждане и разреждане, което улавя електрическите промени.
2. Усилвателят на отклонените биопотенциали - регистрира и повишава електрическата активност на живите обекти. Отделно, това е: детектор на лъжата, монитор Холтер - непрекъснато измерване на електрокардиограмата през деня, електрокардиограф.
3. Записващо устройство.
4. Устройство за калибриране - измерва амплитудата на потенциалните колебания в абсолютни единици. Проверява се и възможността за изкривяване.

Цялото оборудване е свързано към компютъра. Най-важните компоненти в това устройство са електродите. Разнообразие от тях:

• Мостове за електроди над главите. Отлична възможност за използване в клиничната практика. Прикрепена към главата с каска.
• Иглата - отговарят за експресна диагностика, имат отношение към тежки наранявания на главата.
• Залепени електроди.
• Имплантируеми - те се имплантират под кората за дълго време.
• Многоконтактни и кортикографски електроди.

Принципът на действие също е доста прост. Електродите улавят електрическите импулси на невроните. Те ги изпращат през всички системи до компютър, където се показват всички действия на мозъка. Има видими промени, откази или отклонения от нормата. Въз основа на тези данни лекарят поставя диагноза. За дешифриране на показанията може да бъде специалист с тесен профил, който се занимава с това.

Какви заболявания могат да бъдат открити чрез диагностика?

Списък на болестите, за които се предписват проучвания: t

1. Епилепсията е внезапна конвулсия на организма, която човек не може да контролира. Устройството помага не само за идентифициране на предразположение към тях, но и за определяне на подхода на атаката.
2. Вегетативно-съдовата дистония е нарушение на вегетативната нервна дейност. Придружени от замаяност, сърдечно-съдови нарушения, студ и изпотяване на крайниците, треска, липса на въздух.
3. Забавено развитие на речта, заекване.
4. Възпалително, токсично увреждане на главата. Те включват тумори, отравяния с токсини, отрови.
5. Дегенеративни увреждания: болест на Алцхаймер, Пик, хорея на Хънтингтън, Паркинсон. Манифест в зряла или старост.
6. Травматична мозъчна травма.
7. Съдови патологии и нарушения на кръвообращението.
8. Злокачествени и доброкачествени тумори. Устройството може да покаже радиуса на лезията, етапа и дали той е оперативен.

Съществуват и редица симптоми, при които невролог може да предпише процедура:

• Хронични и мигреноподобни главоболие.
• Замаяност, чести припадъци.
• Нарушение на съня Този раздел включва: безсъние, неразумни събуждания, проблеми със събуждането и заспиването.
• Нарушаване на вниманието и паметта.
• При съмнение за умствено изоставане при деца.
• Когато човек не може да обясни чувствата си.
• Психози, нервни сривове или съмнения за психично заболяване.
• Кома.

Устройството изследва структурата на мозъчната дейност. Устройството показва увреждане на нервната тъкан на всяко ниво. Показва точното място на повредата. С помощта на устройството стана възможно да се научат по-добре такива сериозни заболявания като Паркинсон, Шизофрения и други психични разстройства, които бяха загадка за хората. Освен факта, че електроенцефалографията помага да се опознае болестта, тя може да се направи за превенция. Освен това, медицинските институции изискват тази процедура да бъде необходима за предотвратяване на заболявания. В бъдеще това проучване ще бъде едно от основните изисквания за поемане на работа, получаване на права за управление на автомобил и т.н.

Тълкуване на ЕЕГ

Направихте тази диагноза и получихте фантастични резултати в ръцете си. Има много извивки на голям лист.

Кривите са вълни с различни честоти. Всяка вълна говори за изпълнението на отделен отдел. За него лекарят диагностицира пациента. EEG декодиране:

1. Алфа вълни. Изследвайте работата на тази честота, както следва. Пациентът затваря очи, след това ги отваря и фокусира вниманието върху определен обект. В този случай алфа вълните се увеличават. Добрата производителност трябва да бъде в диапазона от 8 до 12 Hz и тяхната амплитуда от 40 до 100 μV.
2. Бета вълни. Подобно на алфа, бета вълните са симетрични. Но ако алфа се появи в париеталните и тилната част, тогава бета-частиците са в предния лоб. Честота от 13Hz и по-висока. Не трябва да надвишава 15mV.
3. Тета вълни. Нормата е от 4 до 7 Hz. Амплитуда от 20 до 40 mV.
4. Делта вълни. Честотата е по-малка от 3 Hz. Амплитуда от 20 до 40 mV.

Разбира се, тези ценности и изброените вълни не са всичко, което съществува. Но те са основните, които могат да разкрият нарушения на главата. Не бива да се опитвате сами да разчетете ЕЕГ, за да не си измисляте несъществуващи болести.

Подготовка на пациента за изследването

Три дни преди проучването не приемайте антиконвулсанти. Преди самата диагноза, главата трябва да е чиста, но използването на кремове, гелове, мусове и спрейове за коса е забранено. Премахнете всички декорации. Не трябва да има никакви ужаси и плитки по главата. Ако процедурата се извършва от детето, тя трябва да му обясни всички нюанси, метода на изпълнение. Важно е да се премахне страхът от научните изследвания. Разрешено е да вземете със себе си играчки, книги и други неща, с които бебето ще премине по-спокойно процедурата. Ако Вие или Вашето дете имате вирусно заболяване (настинка, грип и др.), Процедурата ще бъде отменена, а по време на прегледа възрастен или малък пациент трябва да е в спокойно състояние, преди процедурата е важно пациентът да разбере, че трябва да стои на 15 или повече дни. минути.

Първо, лекарят свързва електродите с усилвателя, след това с памучен тампон дезинфекцира връзките им с скалпа. След това върху тези места се нанася специален гел. На пациента се поставя каска и се прикрепят електроди.

Метод за провеждане на изследвания за възрастни

Тъй като изследването изисква пълно спокойствие и неподвижност, а това изисква завършване на задачите, методът на провеждане за възрастни и деца е различен. Методът включва 3 опции:

• VEEG - мониторинг - видео електроенцефалография - монтаж. Продължава 4-5 часа. Изберете 60% от пациентите.
• Нощ - 9 часа. Изберете 36% от изследваните.
• Холтер - 24 часа - 4-5%.

За да се улавят промени или нарушения на вълните, е необходимо да се извършват различни действия. Например:

1. досадни звуци от различни тонове и обем;
2. светкавици със затворени и отворени очи, с различна яркост;
3. умишлено неспане;
4. ускорено дълбоко дишане за 2-3 минути;
5. фиксиране на индикатори по време на сън;
6. запис през деня;
7. проследяване на реакциите при използването на различни фармакологични проби.

Процедурата няма противопоказания. Не е болезнено или неприятно.

Метод на изследване на деца

Децата се настаняват в тъмна стая. Там те се поставят на диван. Да бъдеш буден по време на диагнозата се разрешава само след 3 години, докато прегледът се извършва по време на сън. Техниката е същата: шапка с електроди се поставя на главата в продължение на 20 минути, при условие че бебето лежи на равна повърхност и е неподвижно, провеждат се изследвания. Преди да вземете показанията, трябва да измиете главата на детето и да нахраните бебето. Последното се прави точно пред входа на офиса, така че вашето дете да заспи, да не бъде нервно.

Какво е по-добро магнитно-резонансно изобразяване или електроенцефалография

На нивото на това изследване има и други методи, например - MRI. Също така е безболезнен и ефективен начин за изследване. Ако сравним тези два метода, тогава и двата имат и двата плюса и минуса.

Плюсове и минуси на MRI:

• точна диагноза;
• спомага за идентифициране на патологии в ранните етапи;
• не изисква определено емоционално състояние.

• не позволява да се определят психичните разстройства;
• скъпа процедура;
• изисква анестезия при малки деца;
• забранено, ако в тялото на пациента има метални импланти;
• Има ограничения върху теглото, не може да се извършва с клаустрофобия.

• идентифицира психичните разстройства;
• не се нуждаят от анестезия за изследване на мозъка при деца;
• достъпна диагностика.

• нужда от определена емоционална нагласа;
• противопоказания - заболявания на скалпа.

Тези две процедури не могат да бъдат сравнявани в тази форма. Самият лекар предписва диагнозата въз основа на симптомите или вече известна болест.

В заключение трябва да се каже, че електроенцефалографията позволява да се решават проблемите в ранните етапи, тъй като е толкова важно да се открие болестта, преди тя да се превърне в нелечимо.

Декодиране на ЕЕГ на мозъка

Важността на нормалното функциониране на мозъка е безспорна - всяко отклонение от него със сигурност ще повлияе на здравето на целия организъм, независимо от възрастта и пола на лицето. Ето защо, при най-малкия сигнал за настъпване на нарушения, лекарите веднага препоръчват да бъдат изследвани. В момента медицината успешно използва доста голям брой различни техники за изследване на активността и структурата на мозъка.

Но ако е необходимо да се установи качеството на биоелектричната активност на нейните неврони, тогава най-подходящият метод за това е недвусмислено разглеждан като електроенцефалограма (ЕЕГ). Лекарят, който извършва процедурата, трябва да е висококвалифициран, тъй като освен провеждане на изследването, той ще трябва да прочете правилно получените резултати. Компетентното декодиране на ЕЕГ е гарантирана стъпка за установяване на правилна диагноза и последващо назначаване на подходящо лечение.

Подробности за енцефалограмата

Същността на изследването е да се определи електрическата активност на невроните на структурните образувания на мозъка. Електроенцефалограмата е вид запис на невронна активност на специална лента, когато се използват електроди. Последните са фиксирани върху частите на главата и регистрират активността на определена част от мозъка.

Активността на човешкия мозък се определя директно от работата на нейните средни линии - предния мозък и ретикуларната формация (свързващия невронен комплекс), които определят динамиката, ритъма и конструкцията на ЕЕГ. Свързващата функция на образуването определя симетрията и относителната идентичност на сигналите между всички мозъчни структури.

Процедурата се предписва при съмнения за различни нарушения в структурата и активността на централната нервна система (централната нервна система) - невроинфекции, като менингит, енцефалит, полиомиелит. С тези патологии, активността на мозъчната активност се променя и това може веднага да се диагностицира върху ЕЕГ и освен това да се установи локализацията на засегнатата област. ЕЕГ се провежда на базата на стандартен протокол, в който се записва премахването на показателите при събуждане или сън (при кърмачета), както и чрез използване на специализирани тестове.

Основните тестове включват:

• фотостимулация - въздействие върху затворени очи със светли светкавици;
• хипервентилация - дълбоко рядко дишане за 3-5 минути;
• отваряне и затваряне на очите.

Тези тестове се считат за стандартни и се използват за мозъчни и мозъчни енцефалограми за възрастни и деца от всяка възраст и за различни патологии. Има някои допълнителни тестове, които се предписват в някои случаи, като: притискане на пръстите в така наречения юмрук, намиране на 40 минути на тъмно, лишаване от сън за определен период, наблюдение на нощния сън, преминаване на психологически тестове.

Какво може да се оцени с ЕЕГ?

Този вид изследване ви позволява да определите функционирането на мозъка в различни състояния на тялото - сън, будност, активна физическа, умствена дейност и др. ЕЕГ е прост, абсолютно безвреден и безопасен метод, който не изисква нарушаване на кожата и лигавицата на органите.

В момента тя е широко използвана в неврологичната практика, тъй като дава възможност за диагностициране на епилепсия, за откриване на възпалителни, дегенеративни и съдови нарушения в мозъчните области с висока степен. Процедурата също така предвижда определяне на специфичното местоположение на тумори, кистозни израстъци и структурни увреждания в резултат на нараняване.

ЕЕГ с помощта на светлинни и звукови стимули ни позволява да разграничим истеричните патологии от истинските или да разкрием симулация на последните. Процедурата е почти незаменима за камерите за реанимация, като осигурява динамично наблюдение на коматозните пациенти.

Процес на резултатите от обучението

Анализът на получените резултати се извършва паралелно по време на процедурата и по време на фиксирането на показателите и продължава след неговото завършване. Записът отчита наличието на артефакти - механичното движение на електродите, електрокардиограмата, електромиограмата, насочването на токовите полета. Оценяват се амплитудата и честотата, разграничават се най-характерните графични елементи и се определя тяхното времево и пространствено разпределение.

Накрая се правят пато- и физиологични интерпретации на материалите и въз основа на това се формулира заключението на ЕЕГ. След приключване се попълва основната медицинска форма за тази процедура, която има наименованието “клиничен електроенцефалографски доклад”, съставен от диагностика върху анализираните данни от “суровия” запис.

Тълкуването на заключението на ЕЕГ се формира въз основа на набор от правила и се състои от три раздела:

• Описание на водещите видове дейности и графични елементи.
• Заключение след описание с интерпретирани патофизиологични материали.
• Съотношение на първите две части с клинични материали.

Видове човешка мозъчна активност, записани по време на EEG запис

Основните видове дейности, които се записват по време на процедурата и впоследствие се подлагат на интерпретация, както и по-нататъшно изследване са честотата на вълните, амплитудата и фазата.

честота

Индикаторът се оценява по броя на вълновите колебания в секунда, фиксирани в числа, и се изразява в единица за измерване - херц (Hz). Описанието показва средната честота на изследваната дейност. Като правило се вземат 4-5 записващи графики с продължителност 1 s и се изчислява броят на вълните за всеки интервал от време.

амплитуда

Този индикатор - обхватът на вълновите колебания на еклектичния потенциал. Тя се измерва чрез разстоянието между върховете на вълните в противоположни фази и се изразява в микроволтове (µV). За измерване на амплитудата се използва калибриращ сигнал. Ако например се регистрира сигнал за калибриране при напрежение 50 µV в запис с височина 10 mm, тогава 1 mm ще съответства на 5 µV. Интерпретацията на резултатите се дава на интерпретации на най-често срещаните стойности, напълно изключващи редките.

Стойността на този индикатор оценява текущото състояние на процеса и определя неговите векторни промени. На електроенцефалограма някои явления се оценяват по броя на съдържащите се в тях фази. Осцилациите са разделени на монофазни, двуфазни и полифазни (съдържащи повече от две фази).

Мозъчни ритми

Концепцията за "ритъм" на електроенцефалограмата се счита за вид електрическа активност, свързана със специфично състояние на мозъка, координирана от подходящи механизми. При дешифриране на индексите на ЕЕГ ритъма на мозъка се въвежда неговата честота, съответстваща на състоянието на мозъчната област, амплитудата и нейните характерни промени по време на функционалните промени на активността.

Ритми на будния човек

Мозъчната активност, записана на ЕЕГ при възрастен, има няколко вида ритми, характеризиращи се с определени показатели и състояния на организма.

• Алфа ритъм. Неговата честота се придържа към интервала 8-14 Hz и присъства при повечето здрави индивиди - повече от 90%. Най-високите стойности на амплитудата се наблюдават в покой на обекта, който е в тъмна стая със затворени очи. Най-добре се определя в тилната област. Фрагментално блокиран или напълно утихва с умствена дейност или визуално внимание.
• Бета ритъм. Неговата вълнова честота варира в диапазона 13–30 Hz, а основните промени се наблюдават при активното състояние на пациента. Изявените вибрации могат да бъдат диагностицирани във фронталните лобове с задължително условие за активна активност, например психическо или емоционално възбуждане и др. Амплитудата на бета осцилациите е много по-малка от алфа.
• Гама ритъм. Обхватът на трептенията от 30 може да достигне 120-180 Hz и се характеризира с доста намалена амплитуда - по-малка от 10 µV. Превишаването на границата от 15 µV се счита за патология, причиняваща намаляване на интелектуалните способности. Ритъмът се определя чрез решаване на проблеми и ситуации, които изискват повишено внимание и концентрация.
• Ритъм на Кап. Характеризира се с интервал 8–12 Hz и се наблюдава във времевата част на мозъка по време на психични процеси чрез потискане на алфа вълните в други области.
• Ламбда ритъм. Той има малък обхват от 4–5 Hz, пуска се в тилната област, когато е необходимо да се вземат визуални решения, например чрез търсене на нещо с отворени очи. Осцилациите напълно изчезват след концентриране на погледа в една точка.
• Му ритъм. Определя се от интервала 8–13 Hz. Работи в задната част на главата и се наблюдава най-добре със спокойно състояние. Тя се потиска в началото на всяка дейност, без да се изключва умствената.

Ритми на сън

Отделна категория от видове ритми, които се проявяват или в условия на сън или при патологични състояния, включва три разновидности на този показател.

• Делта ритъм. Характерно за фазата на дълбок сън и за коматозни пациенти. Също така се записва при записване на сигнали от зоните на мозъчната кора, разположени на границата със засегнатите зони от онкологични процеси. Понякога може да се фиксира при деца от 4 до 6 години.
• Тета ритъм. Честотният интервал е в рамките на 4-8 Hz. Тези вълни се задействат от хипокампуса (информационния филтър) и се проявяват по време на сън. Отговаря за качествената асимилация на информацията и е в основата на самообучението.
• Сигма ритъм. Тя се различава по честота от 10–16 Hz и се счита за едно от основните и забележими колебания на спонтанния електроенцефалограма, произтичащо от естествения сън в началния й етап.

Според резултатите, получени по време на записването на ЕЕГ, се определя индикатор, характеризиращ пълната цялостна оценка на вълните - биоелектричната активност на мозъка (BEA). Диагностикът проверява параметрите на ЕЕГ - честотата, ритъма и наличието на остри вълни, провокиращи характерни прояви, и на тези основания прави окончателно заключение.

Интерпретация на показателите на електроенцефалограмата

За да дешифрираме ЕЕГ и да не пропуснем никое от най-малките прояви в протокола, специалистът трябва да вземе предвид всички важни моменти, които могат да повлияят на изследваните параметри. Те включват възраст, наличие на определени заболявания, възможни противопоказания и други фактори.

След приключване на събирането на всички данни от процедурата и тяхното обработване, анализът приключва и след това се оформя окончателното заключение, което ще бъде предоставено за вземане на по-нататъшни решения относно избора на терапевтичен метод. Всяко нарушаване на дейността може да бъде симптом на заболявания, причинени от определени фактори.

Алфа ритъм

Нормата за честотата се определя в диапазона 8–13 Hz, а амплитудата му не надвишава нивото от 100 μV. Тези характеристики показват здравословно състояние на човека и липсата на патологии. Нарушенията са:

• постоянна фиксация на алфа ритъма в предния лоб;
• разликата между полусферите е до 35%;
• трайно нарушение на вълновата синусоидалност;
• наличие на вариация на честотата;
• амплитуда под 25 µV и над 95 µV.

Наличието на нарушения на този индикатор показва възможна асиметрия на хемисферите, което може да е резултат от онкологични тумори или патологии на кръвообращението на мозъка, като инсулт или кръвоизлив. Високата честота показва увреждане на мозъка или нараняване на главата (травматично увреждане на мозъка).

Пълната липса на алфа ритъм често се наблюдава при деменция, а при деца аномалиите са пряко свързани с умствената изостаналост (MAD). Това забавяне при децата се доказва от липсата на организация на алфа вълните, промяна на фокуса от тилната област, повишена синхронност, кратка реакция на активиране и супер-реакция към интензивно дишане.

Бета ритъм

В приетата норма тези вълни са ярко дефинирани във фронталните лобове на мозъка със симетрична амплитуда в диапазона 3–5 μV, записани в двете полукълба. Високата амплитуда кара лекарите да мислят за наличието на сътресение и когато се появят къси вретена, се появява енцефалит. Увеличаването на честотата и продължителността на вретената показва развитието на възпаление.

При деца патологичните прояви на бета-колебания се считат за честота 15–16 Hz, а високата амплитуда - 40–50 µV, а ако локализацията е централна или предна част на мозъка, това трябва да предупреди лекаря. Тези характеристики показват висока вероятност за забавено развитие на бебето.

Ритми на делта и тета

Нарастването на амплитудата на тези показатели над 45 µV на постоянна основа е характерно за функционални нарушения на мозъка. Ако показателите се повишат във всички области на мозъка, това може да означава тежки нарушения на функциите на централната нервна система.

Ако се открие висока амплитуда на делта ритъма, се установява съмнение за неоплазма. Завишените стойности на тета и делта ритъма, записани в тилната област, показват, че детето е инхибирано и забавено в неговото развитие, както и нарушение на циркулационната функция.

Интерпретиране на стойностите в различни възрастови интервали

Записът на ЕЕГ на недоносено бебе на 25–28-та гестационна седмица прилича на крива под формата на бавен делта и тета ритъм, периодично комбиниран с остри върхове на вълната с дължина 3–15 секунди с намаление на амплитудата до 25 μV. При новородените в донорско време тези стойности са ясно разделени на три типа показатели. С будност (с периодична честота от 5 Hz и амплитуда от 55–60 Hz), активна фаза на съня (със стабилна честота 5–7 Hz и бърза ниска амплитуда) и спокоен сън с мигания на делта осцилации при висока амплитуда.

В продължение на 3-6 месеца от живота на детето броят на тета колебанията непрекъснато се увеличава, а за делта-ритъма, напротив, характерен е спадът. Освен това, от 7 месеца до една година, детето образува алфа вълни, а делтата и тета постепенно изчезват. През следващите 8 години в ЕЕГ се наблюдава постепенно заместване на бавните вълни с бързи вълни - алфа и бета осцилации.

До 15-годишна възраст алфа-вълните доминират предимно, а на 18-годишна възраст преобразуването на BEA е завършено. През периода от 21 до 50 години стабилните показатели почти не се променят. А с 50 започва следващата фаза на ритмична корекция, която се характеризира с намаляване на амплитудата на алфа осцилации и увеличаване на бета и делта.

След 60 години честотата започва постепенно да изчезва и при здрав човек на ЕЕГ се наблюдават прояви на делта и тета. Според статистически данни, възрастовите индекси от 1 до 21 години, считани за „здрави”, се определят при лицата на възраст 1–15 години, достигащи 70%, и в диапазона 16-21 - около 80%.

Най-честите диагностицирани патологии

Благодарение на електроенцефалограмата, болести като епилепсия или различни видове травматични мозъчни наранявания (TBI) са много лесно диагностицирани.

епилепсия

Изследването позволява да се определи локализацията на патологичната област, както и специфичен тип епилептична болест. По време на конвулсии записът на ЕЕГ има редица специфични прояви:

• заострени вълни (върхове) - внезапно нарастващи и падащи могат да се появят на едно и няколко места;
• комбинацията от бавни вълни по време на атака става още по-изразена;
• внезапно увеличаване на амплитудата под формата на ракети.

Използването на стимулиращи изкуствени сигнали помага при определяне на формата на епилептична болест, тъй като те осигуряват появата на скрита активност, която е трудно диагностицирана в ЕЕГ. Например, интензивното дишане, което изисква хипервентилация, води до намаляване на лумена на кръвоносните съдове.

Използва се и фотостимулация, извършвана с помощта на стробоскоп (мощен светлинен източник), и ако няма реакция на стимула, тогава най-вероятно има патология, свързана с проводимостта на зрителните импулси. Появата на нестандартни колебания показва патологични промени в мозъка. Лекарят не трябва да забравя, че излагането на мощна светлина може да доведе до епилептичен припадък.

Ако е необходимо да се установи диагноза TBI или сътресение с всички присъщи патологични особености, често се използва EEG, особено в случаите, когато е необходимо да се установи мястото на увреждането. Ако TBI е лек, записът ще запише незначителни отклонения от нормата - асиметрия и нестабилност на ритмите.

Ако се окаже, че лезията е сериозна, тогава съответно се отклоняват отклоненията на ЕЕГ. Атипичните промени в записа, влошаващи се през първите 7 дни, показват масово увреждане на мозъка. Епидуралните хематоми често не са придружени от специална клиника, те могат да се определят само чрез забавяне на алфа колебанията.

Но субдуралните кръвоизливи изглеждат много различни - те образуват специфични делта вълни със светкавици на бавни колебания, а алфата също е разстроена. Дори и след изчезването на клиничните прояви, мозъчните патологични промени могат да се появят за известно време в протокола, дължащо се на TBI.

Възстановяването на мозъчната функция зависи от вида и степента на лезията, както и от нейната локализация. В райони, подложени на увреждане или наранявания, може да настъпи патологична активност, която е опасна за развитието на епилепсия, така че за да се избегнат усложнения от нараняване, трябва редовно да се подлагате на ЕЕГ и да следите състоянието на индикаторите.

Независимо от факта, че ЕЕГ е доста проста и не изисква намеса в тялото на пациента метод на изследване, тя има доста висока диагностична способност. Разкриването дори на най-малките нарушения в мозъчната дейност дава бързо решение за избор на терапия и дава на пациента шанс за продуктивен и здравословен живот!

Интерпретация на електроенцефалограмите (ЕЕГ) на мозъка

Използвайки метода на електроенцефалографията (абревиатура ЕЕГ), заедно с изчислителна или магнитно-резонансна томография (КТ, МРТ), изучаваме мозъчната активност, състоянието на нейните анатомични структури. Процедурата играе огромна роля при идентифицирането на различни аномалии чрез изучаване на електрическата активност на мозъка.

ЕЕГ - автоматичен запис на електрическата активност на невроните на мозъчните структури, извършен с помощта на електроди върху специална хартия. Електродите са прикрепени към различни части на главата и регистрират мозъчната активност. По този начин, ЕЕГ се записва като фонова крива на функционалността на структурите на мислещия център при човек на всяка възраст.

Извършва се диагностична процедура за различни лезии на централната нервна система, например, дизартрия, невроинфекция, енцефалит, менингит. Резултатите ни позволяват да се оцени динамиката на патологията и да се изясни конкретното място на увреждане.
ЕЕГ се провежда в съответствие със стандартен протокол, който следи активността в състояние на сън и будност, със специални тестове на реакцията на активиране.
Възрастните пациенти се диагностицират в неврологични клиники, отделения на градски и регионални болници, психиатрична клиника. За да бъдете уверени в анализа, е препоръчително да се свържете с опитен специалист, работещ в катедрата по неврология.

Деца до 14 години изпълняват ЕЕГ изключително в специализирани клиники от педиатри. Психиатричните болници не извършват процедурата за малки деца.

Какво показват резултатите от ЕЕГ

Електроенцефалограмата показва функционалното състояние на мозъчните структури по време на психическо, физическо натоварване, по време на сън и будност. Това е абсолютно безопасен и прост метод, безболезнен, не изискващ сериозна намеса.

Днес, ЕЕГ се използва широко в практиката на невролози в диагностиката на съдови, дегенеративни, възпалителни лезии на мозъка, епилепсия. Методът също така позволява да се определи местоположението на тумори, травматични увреждания, кисти.

ЕЕГ с ефектен звук или светлина върху пациента помага да се изрази истинското увреждане на зрението и слуха от истерика. Методът се използва за динамично наблюдение на пациенти в интензивни отделения в кома.

Норма и разстройства при деца

1. Деца под 1 година на ЕЕГ се изпълняват в присъствието на майката. Детето се оставя в звукоизолираната и светлинна стая, където се поставя на дивана. Диагнозата отнема около 20 минути.
2. Бебето овлажнява главата с вода или гел и след това се поставя върху капачка, под която се поставят електроди. На ушите се поставят два неактивни електрода.
3. Специалните елементи на скобите са свързани с проводници, подходящи за енцефалографа. Поради ниската интензивност на тока, процедурата е напълно безопасна, дори и за бебета.
4. Преди да започнете наблюдение, главата на детето се поставя плоска, така че да не се накланя напред. Това може да предизвика артефакти и да наруши резултатите.
5. ЕЕГ бебетата правят по време на сън след хранене. Важно е да оставите момчето или момичето достатъчно време преди процедурата, за да заспи. Сместа се дава директно в болницата след общ физически преглед.
6. Деца до 3 години могат да приемат енцефалограма само в състояние на сън. Възрастните деца може да са будни. За да запазите детето спокойно, дайте играчка или книга.

Важна част от диагностиката е тестът с отваряне и затваряне на очите, хипервентилация (дълбоко и рядко дишане) по време на ЕЕГ, изстискване и отпускане на пръстите, което ви позволява да нарушите ритъма. Всички тестове се провеждат под формата на игра.

След получаването на ЕЕГ-атласа, лекарите диагностицират възпаление на мембраните и мозъчните структури, латентна епилепсия, тумори, дисфункции, стрес, умора.

Степента на забавяне на физическото, психическото, умственото, говорното развитие се извършва с помощта на фотостимулация (мига на крушка със затворени очи).

ЕЕГ стойности при възрастни

Процедурата за възрастни се извършва при следните условия:

• дръжте главата си още по време на манипулацията, изключете всякакви дразнещи фактори;
• Не приемайте успокоителни и други лекарства, които влияят върху работата на полукълбите преди диагнозата (Nerviplex-N).

Преди манипулация, лекарят провежда разговор с пациента, поставя го позитивно, успокоява и вдъхва оптимизъм. Освен това към главата са прикрепени специални електроди, прикрепени към устройството, които четат показанията.

Проучването продължава само няколко минути, напълно безболезнено.

При условие, че са спазени горните правила, се използват дори незначителни промени в биоелектричната активност на мозъка, показващи наличието на тумори или появата на патологии, като се използва ЕЕГ.

Ритми за електроенцефалограма

Електроенцефалограмата на мозъка показва редовни ритми от определен тип. Техният синхронизъм се осигурява от работата на таламуса, който е отговорен за функционалността на всички структури на централната нервна система.
На ЕЕГ има алфа, бета, делта, тетра-ритми. Те имат различни характеристики и показват определени степени на мозъчна активност.

Алфа ритъм

Честотата на този ритъм варира в диапазона 8-14 Hz (при деца на възраст от 9 до 10 години и възрастни). Тя се проявява в почти всеки здрав човек. Липсата на алфа ритъм предполага нарушаване на симетрията на полукълба.

Най-високата амплитуда е характерна в тихо състояние, когато човек е в тъмна стая със затворени очи. Когато умствената или зрителната дейност е частично блокирана.

Честотата в диапазона 8-14 Hz показва липсата на патологии. Следните индикатори показват нарушения:

• алфа активността се записва в челния лоб;
• асиметрията на полусферите надхвърля 35%;
• нарушена синусоидалност на вълната;
• наблюдава се вариация на честотата;
• полиморфна графика с ниска амплитуда, по-малка от 25 µV или висока (повече от 95 µV).

Нарушенията на алфа ритъма показват вероятна асиметрия на хемисферите (асиметрия) поради патологични образувания (инфаркт, инсулт). Високата честота е показателна за различни мозъчни увреждания или травматични мозъчни увреждания.

При дете отклоненията на алфа вълните от нормите са признаци на умствено изоставане. При деменция алфа активността може да липсва.

Обикновено, полиморфната активност в диапазона от 25 - 95 µV.

Бета активност

Бета-ритъм се наблюдава в границите от 13-30 Hz и варира в зависимост от активното състояние на пациента. При нормални показатели, изразени в челния лоб, има амплитуда от 3-5 µV.

Високите колебания дават основание за диагностициране на сътресението, появата на къси вретена - енцефалит и развиващ се възпалителен процес.

При деца патологичният бета ритъм се появява, когато индексът е 15-16 Hz, а амплитудата е 40–50 µV. Това сигнализира за голяма вероятност от забавяне на развитието. Бета активността може да доминира поради приема на различни лекарства.

Тета ритъм и делта ритъм

Делта вълните се появяват в състояние на дълбок сън и с кома. Регистрирани в области на мозъчната кора, граничещи с тумора. Рядко се наблюдава при деца 4-6 години.

Тета ритмите варират от 4 до 8 Hz, произвеждат се от хипокампуса и се откриват в състояние на сън. При постоянно увеличение на амплитудата (над 45 µV) те показват нарушение на функциите на мозъка.
силна> Ако тета активността се увеличава във всички отдели, може да се спори за тежките патологии на централната нервна система. Големите флуктуации сигнализират за наличието на тумор. Високите стойности на тета и делта вълните в тилната област показват забавяне на детството и развитие, както и увреждане на кръвообращението.

BEA - Биоелектрична активност на мозъка

Резултатите от ЕЕГ могат да бъдат синхронизирани в сложен алгоритъм - BEA. Обикновено биоелектричната активност на мозъка трябва да бъде синхронна, ритмична, без огнища на пароксизми. В резултат на това специалистът посочва точно кои нарушения са разкрити и въз основа на това се прави заключение на ЕЕГ.

Различни промени в биоелектричната активност имат интерпретация на ЕЕГ:

• относително ритмичен BEA - може да показва наличието на мигрена и главоболие;
• дифузната активност е вариант на нормата, при условие че няма други отклонения. В комбинация с патологични генерализации и пароксизми, той показва епилепсия или склонност към припадъци;
• намален BEA - може да сигнализира за депресия.

Останалите цифри в заключенията

Как да се научим да тълкуваме експертни мнения? Интерпретацията на ЕЕГ е представена в таблицата:

Консултациите на специалисти в областта на медицината онлайн помагат на хората да разберат как могат да бъдат дешифрирани определени клинично значими показатели.

Причини за нарушения

Електрическите импулси осигуряват бързо предаване на сигнали между невроните на мозъка. Нарушаването на функцията на проводника влияе върху здравословното състояние. Всички промени се записват върху биоелектричната активност по време на ЕЕГ.

Има няколко причини за аномалии на BEA:

• травми и сътресения - интензивността на промените зависи от тежестта. Умерените дифузни промени са придружени от неизразен дискомфорт и изискват симптоматична терапия. При тежки наранявания е характерно тежко увреждане на провеждането на импулси;
• възпаления, включващи мозъка и гръбначно-мозъчната течност. BEA аномалии се наблюдават след страдащи от менингит или енцефалит;
• съдова лезия с атеросклероза. В началния етап на нарушението е умерено. Тъй като тъканите умират поради липса на кръвоснабдяване, влошава се нервната проводимост;
• експозиция, интоксикация. В случай на радиологично увреждане се появяват обичайни нарушения на BEA. Признаци на токсично отравяне са необратими, изискват лечение и засягат способността на пациента да изпълнява ежедневни задачи;
• свързани нарушения. Често се свързва с тежко увреждане на хипоталамуса и хипофизата.

ЕЕГ помага за идентифициране на естеството на вариабилността на BEA и предписва компетентно лечение, което помага за активиране на биопотенциала.

Пароксизмална активност

Това е записан индикатор, показващ рязко увеличаване на амплитудата на вълната на ЕЕГ с определен произход. Смята се, че това явление е свързано само с епилепсия. Всъщност, пароксизмът е характерен за различни патологии, включително придобита деменция, невроза и др.

При деца, пароксизми могат да бъдат вариант на нормата, ако не се наблюдават патологични промени в мозъчните структури.

Когато пароксизмална активност се нарушава главно алфа ритъм. Двустранно-синхронните вълни и флуктуации се проявяват в дължината и честотата на всяка вълна в покой, сън, будност, тревожност и умствена дейност.

Пароксизмите изглеждат така: преобладават заострени вълни, които се редуват с бавни вълни и с повишена активност се появяват т.нар. Остри вълни (скок) - набор от върхове, един след друг.
Пароксизмът в ЕЕГ изисква допълнително изследване от терапевт, невролог, психотерапевт, миограма и други диагностични процедури. Лечението е да се отстранят причините и последствията.
В случай на наранявания на главата, увреждането се елиминира, кръвообращението се възстановява и се провежда симптоматична терапия, при епилепсия хората търсят причината (тумор или друго). Ако болестта е вродена, минимизирайте броя на припадъците, болката и отрицателното въздействие върху психиката.

Ако пароксизмите са последица от проблеми с натиска, се лекува сърдечно-съдовата система.

Аритмична активност на фона

Означава неправилни честоти на електрически мозъчни процеси. Това се дължи на следните причини:

1. Епилепсия с различна етиология, есенциална хипертония. Асиметрия се наблюдава в двете полукълба с неправилна честота и амплитуда.
2. Хипертония - ритъмът може да намалее.
3. Олигофрения - нарастващата активност на алфа вълни.
4. Тумор или киста. Има асиметрия между лявото и дясното полукълбо до 30%.
5. Нарушения на кръвообращението. Намалена честота и активност в зависимост от тежестта на патологията.

За оценка на аритмия, показания за ЕЕГ са болести като вегетативна дистония, свързани с възрастта или вродена деменция и травми на главата. Също така, процедурата се извършва с повишено налягане, гадене, повръщане при хора.

Раздразнителни промени на eeg

Тази форма на нарушение се наблюдава главно при тумори с киста. Характеризира се с промени в мозъчната ЕЕГ под формата на дифузно-кортикални ритмики с преобладаване на бета-колебания.

Също така могат да се появят дразнещи промени, дължащи се на патологии като:

Какво е дезорганизацията на кортикалния ритъм

Проявява се в резултат на наранявания на главата и тремор, които могат да причинят сериозни проблеми. В тези случаи енцефалограмата показва промени в мозъка и подкорковете.

Благосъстоянието на пациента зависи от наличието на усложнения и тяхната тежест. Когато доминира недостатъчно организиран кортикален ритъм в лека форма, това не влияе на благосъстоянието на пациента, въпреки че може да причини някакъв дискомфорт.