Признаци на сътресение при дете под 1 година Комаровски

Заглавията и ударите по главата многократно се срещат в живота на всяко дете.

Главната особеност на децата на първата година от живота е фактът, че количеството течност в черепната кухина е много по-високо от това на по-големите деца и (или) възрастните. В допълнение, мозъкът на детето е затворен в черепната кутия, не е твърда, тъй като има фонтанели, както и гъвкави и подвижни шевове между костите на черепа. Всичко това създава възможност за амортизация и до известна степен намалява риска от удари на главата и главата.

По-голямата част от нараняванията на главата завършват безопасно и не са придружени от сериозни последствия. Все пак, всеки удар в главата (по главата) потенциално изисква сериозно отношение, тъй като е възможно много опасно увреждане на мозъчната субстанция и кървене в черепната кухина.

Много често срещано специфично състояние, което се появява след нараняване на главата, се нарича мозъчно сътресение.

Какво се случва с мозъка по време на сътресение, медицинската наука все още не знае със сигурност. Предполага се, че по време на нараняването веществото на мозъка се разклаща и въздействието му върху черепа отвътре. В резултат на това връзките между мозъчните клетки и нейните части са разбити. Всичко това е придружено от много специфични симптоми, предимно нарушения на съзнанието. Основната точка е, че целостта на мозъчната тъкан не се нарушава от сътресение.

Нараняването на главата може да бъде придружено от увреждане на мозъчната субстанция с развитие на оток и кръвоизлив. В този случай, говорим за мозъчна травма.

Изявеният оток на мозъчната тъкан и вътречерепните хематоми водят до много опасно състояние - компресия на мозъка.

Сътресение, контузия и компресия на мозъка се комбинират с такава концепция като нараняване на главата.

Травматичното увреждане на мозъка може да бъде затворено (без нарушаване на целостта на костите на черепа) и отворено (съответно с нарушение на целостта на костите).

Между вътрешната повърхност на костите на черепа и мозъчната субстанция е dura mater. Отворената травма на главата с увреждане на травмата се нарича проникваща.

Ако в резултат на удара се увредят изключително меки тъкани (кожа, подкожна тъкан над костите на черепа) и няма нарушение на съзнанието, то това състояние се нарича контузия на главата.

Всички изброени специални условия са медицински диагнози. Диагнозата се поставя от лекар.

Въпреки това, има някои много категорични симптоми, които показват, че нараняване на главата е потенциално опасно и изисква задължителна медицинска помощ.

Задачата на родителите е да опознаят тези симптоми и да осигурят спешна помощ.

Търсенето на медицинска помощ е необходимо, ако след нараняване на главата настъпи следното:

• нарушение на съзнанието от всякаква тежест и от всякаква продължителност;
• нарушения на речта;
• неподходящо поведение;
• необичайна сънливост;
• интензивно главоболие, което продължава повече от един час след нараняване;
• конвулсии;
• повече от едно повръщане;
• замаяност и / или дисбаланс, който продължава повече от един час след нараняване;
• неспособност да се движи ръката или крака, слабост в ръката или крака;
• ученици с различни размери;
• появата на тъмни (тъмносини) петна под очите или зад ушите;
• кървене от носа или ушите;
• отделяне на безцветна или кървава течност от носа или ушите;
  • След травмата детето плаче, а плаче, както всички деца, той подуши. Той спря да плаче, но оставаше течащ нос, който не беше там преди травмата. На лекаря!
• всяко, дори незначително, нарушение на сетивата.
  
  • След нараняване, чува или чува нещо нередно, мъгла или двойно виждане, необичаен вкус в устата, нещо не мирише толкова зле, намали чувствителността на кожата, се задуши... До лекаря!

Независимо от съществуващите симптоми, търсенето на медицинска помощ е необходимо, ако е получена травма на главата по време на интоксикация или под въздействието на наркотични вещества.

Опасните симптоми може да не се появят веднага, така че родителите трябва внимателно да наблюдават детето поне 24 часа след нараняване на главата, дори ако нараняване изглежда незначително.

Ако след нараняването детето се успокои и заспи, той трябва да се събужда на всеки 2-3 часа и да задава прости въпроси (как се казвате?) И т.н.

Повтаряме още веднъж: всяка травма на главата е потенциално опасна. Най-малкото съмнение - до лекаря!

Спешна помощ при травма на главата

Опасни симптоми липсват:

• успокойте детето;
• Опитайте се да ограничите локомоторната си активност (поставете и прочетете, избягвайте активните игри и т.н.);
• прикрепете студа към мястото, на което сте наранени.

При идентифициране на опасни симптоми:

• оцени състоянието на дишането и кръвообращението, в случай на критично състояние, да започне кардиопулмонална реанимация
• ако дишането и кръвообращението са запазени, но няма съзнание - опитайте се да държите детето в позиция на гърба, на твърда, равна повърхност, фиксирайте главата със собствените си ръце; Внимателно следете дишането си: ако в такова положение дишането е трудно поради повръщане или излишна слюнка, поставете детето в стабилно положение отстрани. При завъртане, дръжте главата, опитвайки се да избегнете нейното въртене, преобръщане и страничен наклон;
• в очакване на помощ (оптимално в легнало положение, преди да се превърне в стабилно странично положение) е желателно да се обездвижи шийният прешлен;
• ако детето е в съзнание, изчакайте помощ в легнало положение без възглавница;
• не давайте храна и напитки;
• Не премествайте детето, освен ако не е абсолютно необходимо.

При спиране на кървенето:

• следват общите правила за спиране на кървенето и лечение на рана;
• при най-малкото подозрение за увреждане на костите на черепа, категорично избягвайте прякото натиск върху раната - покрийте раната с превръзка, не достигайте чужди тела от раната.

(Тази публикация е адаптиран фрагмент от книгата на Е. О. Комаровски "Наръчник на разумните родители. Част 2. Спешна помощ.")

Симптомите на мозъчното сътресение при дете

Сред всички болести в детска възраст на първо място са ОРВИ и наранявания. Травматичното увреждане на мозъка бие всички записи за болнични прием в детски лечебни заведения, оставяйки водещото място зад мозъчното сътресение (90% от случаите).

Детето се различава от възрастен в това, че не е “малък възрастен”. Той активно познава света, няма страх от неизвестното и болка. При падане няма отбранителен рефлекс на "ръчната застраховка", а естественото любопитство и безпокойство при липса на родителски контрол може да доведе до тъжни последствия. В тази статия ще кажем за симптомите на сътресение на мозъка при дете.

Има специфична травматична мозъчна травма в зависимост от възрастта. Нараняванията в ранна детска възраст са свързани с падане от височина (маса за преобличане, колички, легла и т.н.) само с една секунда, а майката дори може да стои наблизо. Ето защо, децата никога не трябва да се оставят сами на легло или маса за преобличане, по-добре е да се поставят в манежа.

Когато едно дете започне да ходи, то пада от височина, дървета, прозорци, покриви и всичко останало, където може да се изкачи.

Най-често срещаните наранявания на главата се наблюдават при ученици (в 45% от случаите), често по време на небрежни игри. Тъй като децата рядко губят съзнание, страхът от наказание може да скрие факта на нараняване. И ако детето е малко и е наблюдавано от бавачка или съседи, те често не съобщават какво се е случило. Характерно за травмата на децата е т.нар. "Синдром на разклащащото дете" - увреждане на мозъка при липса на външно увреждане на главата (характерно за деца под 5-годишна възраст). Такива наранявания се характеризират с внезапно ускорение или забавяне - при прескачане от височина на крак, прекомерно малтретиране.

Симптомите на мозъчното сътресение при деца

Основната особеност на разклащането е, че при тези увреждания няма сериозно увреждане на мозъка, а промените са обратими и се откриват само на молекулярно ниво. Децата имат свои анатомични особености: наличието на фонтанели, гъвкавостта на костите на черепа, хидрофилността на мозъчната тъкан и високата регенеративна способност. Въз основа на тези характеристики, проявите на сътресение на мозъка могат да се различават значително от възрастните, и това особено зависи от възрастта на детето.

При кърмачета сътресението може да бъде почти безсимптомно. Загубата на съзнание не се случва, детето извика и заспа. През деня повишава сънливостта, отказът да се яде, а наличието на повръщане или регургитация трябва задължително да служи като причина за хоспитализация. Естествено, детето няма да се оплаква от главоболие, а проявлението му може да бъде немотивирано безпокойство и плач, отказ да се яде и лош сън.

Предимството на децата в предучилищна възраст е фактът, че те вече говорят и могат да опишат факта на нараняване и техните чувства. Загуба на съзнание - просто "изключена" за няколко секунди. Детето се оплаква от гадене и повръщане, които не са свързани с приема на храна, но се появяват веднага след нараняването. Жертвата изглежда бледа, пулсът се ускорява или забавя, кръвното налягане е нестабилно и е възможно прекомерно изпотяване. Промените в поведението не ви държат в очакване: детето е капризно, хленчещо и сънливо.

При учениците симптомите са подобни на възрастните, т.е. загуба на съзнание за няколко минути при наличие на ретроградна амнезия, замаяност, гадене, повръщане, дифузно главоболие, пулс и лабилност на кръвното налягане, лек нистагъм. Особеността на тази епоха е, че детето може да прикрие факта на нараняване, така че той да не бъде укоряван и, за съжаление, ценното време ще бъде загубено.

При падане на гърба на главата е възможна така наречената посттравматична слепота, която може да се развие след известно време. Неговото развитие е свързано с наличието на кортикални центрове на зрението, които се намират в тилната област. Тя минава сама.

Особеност на травмата на децата е наличието на „лека празнина” - травмата се е случила, детето плаче, успокоило се, заспало и след известно време можело да се влоши, така че не трябва да бъдете безгрижни към оплаквания, особено ако са придружени от гадене и повръщане.

Диагностични мерки

Ако има нараняване на главата, детето трябва да повика линейката. В спешното отделение той ще бъде прегледан от невропатолог, травматолог и, ако е необходимо, неврохирург. В допълнение към общоприетите задължителни тестове е необходимо да се проведат допълнителни изпити. Те включват:

• рентгенография на черепа в две изпъкналости (проведени за идентифициране на костни увреждания. При малки деца, дори в задоволително състояние, могат да бъдат открити линейни фрактури на черепните кости);
• невросонографско изследване на мозъка - изследване с ултразвук. Отнася се за деца под две години. С негова помощ е възможно да се установи набъбването на веществото на мозъка, да се определят областите на кръвоизлив, увреждане на мозъчната тъкан, оценка на камерната система, наличието на хематоми. Предимството е абсолютната безопасност на процедурата и възможността за многократно изпълнение;
• ехоенцефалографското изследване е спомагателен метод, който позволява индиректно да се прецени наличието на обемни образувания в черепната кухина;
• компютърната томография е модерен рентгенов метод за изследване на всякакви увреждания на черепа. Според данните от КТ диагнозата може да бъде проверена с достатъчна точност. Съществен недостатък е високата цена и липсата й в повечето лечебни заведения;
• Магнитно-резонансният томограф е много прецизен модерен и скъп метод за изследване на заболявания на централната нервна система. За изследването на травматичната мозъчна травма, тя е по-малко подходяща от КТ, тъй като костите на черепа са слабо визуализирани с нея.
• електроенцефалографско изследване на мозъка - с негова помощ могат да бъдат оценени биоелектричните токове на мозъка. Използва се за идентифициране на огнища на епилептична готовност, които са отговорни за появата на конвулсивни припадъци;
• лумбална пункция - диагностика на гръбначно-мозъчната течност (гръбначно-мозъчна течност, която измива гръбначния мозък и мозъка). Извършва се само при строги указания. С негова помощ се оценяват както травматични увреждания в мозъка (травма, кръвоизлив), така и възпаление.

Медицинска тактика

Както вече бе споменато по-горе, при деца сътресението на мозъка не протича по същия начин, както при възрастните, и подходът на лечение е различен. Крайъгълният камък на лечението е задължително хоспитализация в болницата - дори ако изглежда, че всичко е наред и главата вече не боли и детето не плаче. Това е черта на децата, че всичко изглежда не е толкова лошо и след известно време държавата може да се влоши рязко. Ето защо, детето трябва да бъде прегледано от лекар (невропатолог, травматолог), ако е необходимо, да извърши изследване и дори ако всичко е наред, да отиде в болницата под наблюдение. Родителите трябва да са наясно, че като отказват да бъдат хоспитализирани, те носят пълна отговорност за здравето на детето, което също е престъпление. И късмет или нещастен - това е само Бог знае. Целта на хоспитализацията е да се предотврати развитието на възможни усложнения и бърз отговор на тези усложнения.

Стационарното лечение отнема средно седмично, след което детето се изписва у дома, където за още няколко седмици ще наблюдава защитен режим. Защитен режим: необходимо е да се избягва психо-емоционален стрес, да се спазва почивката на леглото (доколкото е възможно в случай на деца, поне без скокове и бягане), отказ от телевизора и игра на компютъра.

От лекарствената терапия се предписват следните групи лекарства:

• диуретици (за елиминиране на подуването на мозъка);
• успокоителни;
• болкоуспокояващи;
• Ноотропните и мултивитаминни препарати могат да бъдат предписани по време на фазата на възстановяване.

Сътресението на мозъка е обратимо явление, което ще премине след три седмици и детето ще се върне към обичайния си начин на живот.

Д-р Е. О. Комаровски говори за мозъчно сътресение при деца:

Наивен поглед

за сериозен живот

Комаровски форум

Какви са симптомите на сътресение при деца? Кой се сблъска с това, моля, опишете. Около 120 хиляди деца с мозъчно сътресение годишно посещават болници в Русия. Съпругът й има сътресение, доста лесно. Сътресението на мозъка е една от най-често срещаните диагнози в детската травматология. Признаци на сътресение при дете, което вече знае как да говори и знае, че „аз” са почти същите като възрастните.

Но ако детето заспи, не го смущавайте, оставете го да си легне. Никой не казва, че е необходимо да яздим, но ако принудите малко дете да легне, ще има още сълзи и викове. И така, това, от което имам нужда. Не бяха намерени нейните трусове. Паданията и неравностите не винаги са = сътресение. Нараняванията на главата са различни и всички тези наранявания се страхуват.

TBI на всички видове наранявания е може би най-често срещаната, особено в детството, когато пропорциите на „възрастните” все още не са определени и главата дърпа тялото надолу, когато падне и страда първо. Всеки удар по главата се възприема като сериозно нараняване, дори ако на пръв поглед всичко е наред. Хората, които са близо до падналото бебе, веднага започват да търсят признаци на сътресение у детето, така че ако е необходимо, те могат бързо да повикат линейка.

Дори лекото сътресение изисква внимателно изследване в болница, за да се определи реалната вреда за здравето и да се предотвратят възможни последствия. Симптомите на мозъчното сътресение са оскъдни и много разнообразни, всичко зависи от силата на въздействието или силата на главата на човека.

Как да разпознаем сътресението при малки деца?

В процеса на движение на мозъка към костите на черепа, клетките (техните процеси) се разтягат и изпитват някакъв дискомфорт, който засяга техните функционални способности, които временно се губят. Нарушаване на движението на гръбначно-мозъчната течност, което при удар оставя кухината на вентрикулите на мозъка и се изпраща в интервентрикуларното пространство. Особено е необходимо да се обърне внимание на появата на необичайни признаци, ако детето удари главата си предишния ден.

При такива „големи” деца е по-лесно да се различи повръщането от регургитация и да се забележи нарушение на съня, тъй като времето на играта и будността се удължават. С една дума, вече е възможно да се съгласуваме по някакъв начин с деца, които са възникнали от новородено състояние и да разберат причината за безпокойството.

Атаките на главоболие след сътресение са често срещани и обясними, но самият пациент рядко свързва тези събития заедно, като се има предвид, че е минало твърде много време. Що се отнася до мозъчната контузия, тогава, в зависимост от тежестта, тя може да остави най-сериозните последствия.

Увреждане на мозъка и други травми на главата

Последиците от всяка форма на TBI, дори и най-леката, могат да бъдат много сериозни, така че знаейки какво да правите с мозъчно сътресение, възможността за предоставяне на първа помощ ще бъде полезна за всички. В началото на статията беше отбелязано, че не всички TBI са сътресение, но всички сътресения са травматично увреждане на мозъка.

Сътресението е една от формите на TBI

Хората често приписват на понятието "сътресение на мозъка" всички наранявания, включително синини, компресия на мозъка, интракраниален хематом. Компресията на мозъка, като правило, се случва на фона на тежката контузия на ГМ и обикновено е следствие от образуването на интракраниален хематом. Често е подвеждащо да се въведе светлинен период, настъпил непосредствено след нараняването (човекът се сети и твърди, че е нормален).

Легни, гледай и чакай

Те дадоха болницата за една седмица и назначиха Фесами №60 1 т. 2 стр. през деня - сутрин и на обяд и фенобарбитал. Оля, това лекарство традиционно се предписва с "профилактична" цел - за облекчаване на възбуда, безсъние и намаляване на риска от конвулсивни прояви, както и вегетативни реакции.

Лалка в болницата с мозъчно сътресение и никой не извади бод от свещениците... Обикновено хората под мозъка на мозъка причиняват травматично увреждане на мозъка и това, разбира се, не може да бъде упреквано, тъй като всички тези TBI са компетентност на лекарите.

Признаци на сътресение при деца и как да се лекува

Сътресението на мозъка е една от най-честите причини за детски наранявания. Този тип мозъчно разстройство се отнася до лека степен на нараняване на главата, въпреки че в повечето случаи причинява страх и тревожност на родителите.

Какво е сътресение при децата?

Това увреждане на мозъчната функция се счита за доста неопасен вид нараняване, след което на главата може да остане малка следа от натъртване, рана или бум, но черепът остава непокътнат.

Определението за самата травма - сътресение на мозъка, означава, че има някакъв вид "разклащане на главата", по време на което няма съществени промени в структурата.

Освен това, ако по време на диагнозата е било възможно да се погледне вътре в черепа, никой специалист не би забелязал нищо конкретно, тъй като промените при това нараняване се случват на най-малкото клетъчно ниво.

Помислете за медицинската статистика на тази патология:

• делът на травматичните мозъчни лезии при децата заема водеща позиция сред всички видове наранявания;
• всяка година около 125 хиляди деца стават пациенти в травматологичния отдел на руските болници поради сътресение;
• В 9 от 10 случая мозъчното сътресение се диагностицира поради травматично увреждане на мозъка;
• възрастова специфичност на жертвите: новородени - 2%, бебета - около 23-25%, деца от една година до 4 години - 7-8%, деца в предучилищна възраст - 20-22%, и ученици - повече от 45%.

Контузията може да има доста сериозни последици. Например, при деца може да настъпи субарахноидален кръвоизлив - внезапно кървене в мозъка. Разберете неговите симптоми и диагностични методи.

Менингитът улов на деца неочаквано и в някои случаи се развива със светкавична скорост, заплашвайки до смърт. Симптомите на гноен менингит при деца могат да бъдат намерени в тази статия.

Основни причини

Разгледайте причините за такова достатъчно високо ниво на нараняване за всяка възрастова група поотделно.

1. При дете на възраст под една година въпросната вреда е преди всичко резултат от небрежната грижа и небрежността на младите родители. В преобладаващата част от случаите бебетата получават сътресение след падане от детско легло, смяна на кабинет, от ръцете на възрастен, от количка и др.
   В този случай, бебето, като правило, пада надолу с главата надолу, което има по-голяма тежест спрямо торса, защото все още не знае и не знае как да изложи ръцете си, за да се предпази от силен удар. Ето защо, дори и в родилния дом, всички майки се съветват да не оставят детето без надзор при никакви обстоятелства и ако се отдалечат, в същото време вземат предпазни мерки.
2. При деца на възраст от 2-3 до 6 години основните причини са следните фактори:
   • повишена физическа активност на детето;
   • несъвършена моторна координация и двигателни умения;
   • липса на ясно изразено чувство за опасност и страх от височини.

По принцип, след като всяко дете започне да ходи самостоятелно, нараняванията просто не могат да бъдат избегнати. Освен това те са от най-разнообразна природа, където главата страда предимно при удар. По силата на възрастта детето е много любознателно и свободно се опитва да овладее всички нови граници на неизвестното, затова има проблеми във формата на падания.

Симптоми и признаци

Както вече беше отбелязано, при това увреждане на мозъка няма груби необратими процеси на нарушение. Това нараняване, въпреки повишената честота на случаите, има най-благоприятната прогноза за възстановяване и рядко става причина за усложнения.

Симптомите на сътресение при дете на възраст под една година обикновено не са изразени. Ако има съмнение, клиниката е както следва:

• повръщане, често единично от множествено;
• честа регургитация по време на хранене, повече от обикновено;
• набъбващо фонтанел;
• светъл цвят на кожата, особено на лицето;
• свръхвъзбудимост - капризност и плач;
• слаб апетит или липса на апетит;
• неспокоен сън, умора.

На 2 години детето вече ще може да каже или да покаже дали има някои признаци на сътресение. Симптоми на патология при деца от 2-3 години до 6:

• възможна загуба на съзнание - детето не може да обясни какво се е случило с него или как е паднал;
• гадене и повишен рефлекс на повръщане;
• бавен пулс;
• замаяност с главоболие;
• изпотяване;
• сълзливост;
• бледа кожа;
• лош неспокоен сън.

При силен удар е възможна краткотрайна загуба на зрителната острота, наречена в медицината посттравматична слепота. Този симптом не винаги се развива веднага след нараняване, може да отнеме от няколко минути до няколко часа, постепенно да изчезне и да изчезне.

Температурата на мозъчното сътресение на детето в детето е променлива, т.е. повишаването или падането му по никакъв начин не е свързано с този вид травма на главата.

Симптомите при учениците се проявяват със следните симптоми:

• очевидна загуба на съзнание, продължаваща до 15 минути;
• упорито гадене и повръщане;
• интензивно главоболие;
• загуба на памет относно естеството и причините за нараняването;
• наличието на специфични неврологични симптоми (например, потрепване на очните ябълки);
• изразена липса на координация на двигателната активност.

Характерна особеност на клиниката за сътресение на детството е неговата собственост на растежа. Това означава, че веднага след нараняването, детето може да се чувства доста задоволително и с течение на времето състоянието се влошава значително.

Първа помощ за деца със сътресение

Ако детето е ударило главата си или е паднало, то във всеки случай си струва да потърсите професионална помощ от специалист. Ако е невъзможно да се осигури медицинска помощ, можете да приложите следните стъпки:

• ако детето е в съзнание, сложете го на твърда повърхност и го покрийте с одеяло;
• ако детето е загубило съзнание, то трябва да бъде поставено от дясната страна, докато за стабилно положение и създаване на условия за правилно дишане левият крак и ръка трябва да бъдат огънати под ъгъл от 90 градуса;
• с неравномерно дишане и бавна пулсация, ако е възможно, може да се направи изкуствено дишане и масаж на сърцето;
• Напълно изследвайте детето за наличие на фрактури или натъртвания, ако има кървящи рани, те трябва да бъдат лекувани.

Диагностични мерки

В случаи на съмнение за мозъчно сътресение са предписани следните мерки за изясняване на диагнозата:

• Рентгенова снимка - това изследване се назначава в повечето случаи, за да се изключат фрактурите на черепа.
• Ултразвук - този тип диагноза ви позволява да оцените състоянието на мозъка.
• Невросонография - това проучване обикновено се възлага на деца под 2-годишна възраст, което ви позволява да диагностицирате наличието на следните мозъчни нарушения:
  • подуване;
  • синини;
  • кръвоизлив.
• Ехо-енцефалографията е ултразвуково изследване, което разкрива измествания, които индиректно показват наличието на хематоми и тумори. Този метод е ефективен за употреба при по-големи деца, тъй като техните кости на черепа вече са удебелени. Въпреки това, има недостатъци - методът не е достатъчно надежден.
• Компютърната томография е най-често срещаният и ефективен метод, който позволява да се разкрият всички мозъчни увреждания до най-малкия детайл, което помага на специалиста да установи пълна картина за състоянието на детето.

Допълнителни методи включват магнитен резонанс, лумбална пункция, електроенцефалография.

Диагнозата на умерена интракраниална хипертония (VCG) при деца се записва много често на картата. Прочетете какво означава и как да се отнасяме към детето.

Неврит или друго възпаление на слуховия нерв при деца може да се случи не само заради травма на главата. Какви други причини за развитието на това заболяване, прочетете тук.

Какво е церебрална съдова аневризма, при деца на каква възраст и пол се среща по-често, прочетете на страница http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/nevrit-sluhovogo-nerva.html

лечение

Основният принцип на лечение на дете, диагностицирана с тази патология, е абсолютният мир и контрол на специалист за известно време.

1. Желателно е болничното наблюдение за няколко дни, за да се открият тежки наранявания и да се предотвратят усложнения.
2. Ограничаване на двигателната активност, дори и при отлично здраве на малък пациент.
3. Пълното изключване на гледане на телевизия, компютърни игри, спортни дейности.

Лечението с наркотици включва назначаването на следните лекарства:

• Диуретици за елиминиране на оток на мозъка и други ефекти след удара - диакарб, фуроземид. Тези лекарства се използват в задължителна комбинация с лекарства на основата на калий (Asparkam, Panangin).
• Средствата, които стимулират доставянето на достатъчно хранителни вещества в мозъка и подобряват кръвообращението му, са група от ноотропни лекарства (Cavinton, Piracetam).
• Успокоителни - например, инфузия на фенозепам или валериана.
• Антихистамини - Супрастин, Фенистил, Диазолин.
• Аналгетици - обезболяващи (Sedalgin, Baralgin).
• Средства за спиране на гаденето - Zeercal.
• Витамин терапия.

Последици и усложнения

Независимо от факта, че този вид нараняване е свързано с леки патологии, те имат място да бъдат. Ефектите от сътресението включват:

• постоянни главоболия с интензивен дългосрочен характер;
• инхибиране при извършване на обичайните ежедневни дейности;
• повтарящи се повръщане без видима причина;
• раздразнителност от игри и дейности, които носят радост от нараняване;
• meteozavisimosti - всяка промяна на времето влияе на депресията на детето, проявява главоболие и неразположение;
• нарушение на съня, рядко безсъние.

Най-често негативните симптоми на сътресение изчезват с времето без лечение, но ако продължават, специалистът трябва да бъде посетен, за да се изключат необратимите заболявания.

Обяснението на д-р Комаровски за сътресение при деца

• Сътресение на мозъка е медицинско състояние, което има специфични симптоми под формата на краткотрайна загуба на съзнание и не изисква специализирано лечение.
• Достатъчно условие за възстановяване от нараняване е почивка и почивка в хоризонтално положение с абсолютно ограничение за скокове и ходене.
• При деца, метаболитни процеси се случват с такава висока интензивност, че не се изисква допълнително стимулиране, дори и след нараняване.
• Рискът от усложнения след сътресение не може да бъде предотвратен чрез медицинско лечение.

Във видеото д-р Комаровски отговаря на въпроси за сътресение при децата - как правилно да диагностицират сътресението и дали да се вземат голям брой лекарства при лечението му:

В заключение бих искал да отбележа, че сътресението в по-голямата част от момчетата и някои момичета в училищна възраст е определен етап в развитието и узряването, затова, от една страна, няма нужда да се паникьосваме. От друга страна е наложително да се постави диагноза и да се вземат необходимите мерки за бързото възстановяване на детето.

Сътресение при дете Комаровски симптоми

Сътресение при симптоми и лечение на детето Комаровски

Сътресение при деца

Сътресение при деца, дори и със силен удар, е рядко, поради анатомичните особености на костите на черепа в ранна възраст. Диагнозата може да бъде поставена навреме от лекаря.

Как да следиш малката пакост и да не му удари главата? Децата са склонни да се движат в пространството с космическа скорост в най-неочакваните посоки. Изглежда, че детето току-що мирно е превърнало Вашия космополитен в конфети, а сега от кухнята идва възмутен рев - той целуна масата, табуретката, фугата, пералната машина.

Няма проблем

Ако шега, след няколко минути нанасяне, бъде пренесена отново на светло разстояние и продължава да бури следващите височини на домашния периметър или на детската площадка, няма смисъл да тича след него с плача и компреси. Като максимум, можете да хванете неспокойно в процеса на неговите хаотични движения и да намажете свежата драскотина с брилянтно зелено. Няма причина за безпокойство. Ставите на костите на бебешкия череп са меки и еластични. Затова в повечето случаи не можете да мислите за сътресение. Обикновено куфарът се изпомпва с друга бум под косата или живописен рог на челото.

Симптоми на сътресение при деца

Това е съвсем друго нещо, когато ревото продължава дълго време, детето се притеснява и е капризно в продължение на няколко часа, има силно подуване на мястото на нараняване. По-лошо, ако бебето е болно. Много лош симптом е летаргия, превръщаща се в сън - тук е необходимо да се обади линейка.

Спешно се нуждаете от лекар, ако:

• слаб, дори кратък;
• отказ от храна, гадене, повръщане;
• загуба на ориентация, хаотични движения на ръцете и краката;
• кървене от носа, от ухото.

Преди пристигането на линейката, ограничете бебето в движенията му, осигурете мир и свеж въздух, нанесете студен компрес на мястото на удара.

За краткотрайна загуба на съзнание: възможно е да се подозира припадък, ако след падане на детето започна да плаче няколко секунди по-късно, а не веднага след удара.

Дългосрочни ефекти на сътресение при деца

Проследяване на всяко движение на детето е почти невъзможно. Служителите на детските институции също са ненужно мълчаливи - за тях е по-лесно да не докладват за инцидента, ако до вечерта ученикът вече е енергичен и весел. Вземете го като правило за наблюдение на симптомите на сътресение, което може да се случи след няколко дни. Това е загуба на апетит, летаргия, апатия или, обратно, нарушения на съня и нервност, потрепване на крайниците. Тревожните симптоми са внезапна поява на страбизъм, увеличена зеница, която не се изтънява в светлината, розовата урина, черните изпражнения с кървави петна.

Лечение на сътресение при деца

Ако детето има сътресение, той е хоспитализиран. Но в случай на бебета от първата година от живота, домашното лечение е много по-ефективно. Основният компонент е мирът, под постоянен надзор на възрастните. Окончателното решение за целесъобразността на поставянето на бебето в болницата води до лекар. Той също така предписва лекарства. ако е необходимо. Задачата на родителите е да реагират навреме и да повикат линейка. Останалото е въпрос на специалисти.

Сътресения при деца - видео д-р Комаровски

Симптоми на сътресение при дете

Първа помощ

Сред критичните състояния в детска възраст с опасни последствия, които изискват спешна помощ, на първо място са травматичните мозъчни травми, по-специално: мозъчните сътресения при дете.

Първа помощ за детско сътресение:

• дръжте детето спокойно и на ниво
• обадете се на линейка (задължителна консултация с травматолог или невропатолог)

Ефектите от травматично увреждане на мозъка могат да възникнат няколко часа по-късно и има рязко влошаване на състоянието, което изисква спешна първа помощ за детето. Какво да правите, когато симптомите на детското сътресение са скрити и подвеждащи? Комаровски препоръчва: след всяка травма на главата първата стъпка е да потърси помощ от травматолог и невролог.

Симптомите на това остро увреждане, дължащо се на анатомичните особености на незрелия организъм, се различават от проявите на кризата при възрастните.

При бебета до 1,5 години симптомите на мозъчното сътресение не са изразени и не са интензивни. Какво да правим, когато няма точни признаци на нараняване, а последиците са много опасни? При бебета свидетелстват за състоянието, което изисква първа помощ, може:

При дете на 2.3.4 години и по-възрастно сътресение на мозъка е съпроводено със следните симптоми:

• главоболие;
• виене на свят;
• гадене и повръщане;
• мускулна слабост и летаргия;
• дезориентация в пространството;
• трудности при фокусирането върху темата;
• промяна на сърдечната честота.

При новородено и дете над 1 година сътресението може да причини краткотрайна загуба на съзнание, което изисква първа помощ. Какво да правите, когато горните симптоми липсват? Според опита на д-р Комаровски: признаци на опасна криза при по-големите деца може да бъде усещане за глупост, посттравматична слепота, болка в очите по време на усилие, която се развива известно време след инцидент.

Както обяснява д-р Комаровски, основната причина за такива наранявания при млади пациенти е повишената физическа активност, която е различна за бебетата от 1 година до зряла възраст. Всички трохи от 1 до 8 години са неспокойни и любопитни творения. В същото време нивото на моторна координация и двигателни умения при деца от 1 година до пълнолетие е на етап развитие и формиране. Друга причина за появата на сътресение при детето: главата на едногодишно бебе и децата под 5-годишна възраст тежат значително повече от пропорциите на възрастен. В този случай, бебетата не знаят как да се застраховат при падане, като бутат горните крайници напред. Ето защо, кърмачета и бебешки трохи, в повечето случаи, попадат върху главата, а не върху опората - протегнати ръце.

Специфични фактори, които причиняват сътресение при дете, симптомите и последствията от такова състояние варират в зависимост от възрастта на детето. Новородените и бебетата най-често стават жертви на небрежността на майките и татковците. По-стари трохи - бебета до 1 година получават наранявания на главата в резултат на падане от височини, например: от масата за преобличане, колички, легла. Ето защо, за да се избегнат опасните последствия, детето трябва да бъде под надзора на родителите.

Когато едно малко лице завладява ходенето, на възраст от 1 до 1,5 години рискът от поява на симптоми на сътресение при дете намалява. Причината за наранявания на възраст между 1 и 4 години е падане от височина, например от люлка, пързалки, стълби и первази.

Деца до 8-годишна възраст често се нараняват и придобиват синдрома на „разтърсено” лице, когато детето получава мозъчно сътресение в резултат на излагане на груба сила, например: когато се бие с връстници. Освен това децата от предучилищна възраст предпочитат да мълчат за чувствата си и да ги докладват само когато състоянието изисква незабавна първа помощ. Пикът на развитие на симптомите на нараняване на главата съвпада с учебните години.

Признаци на сътресение при дете.

Спомням си, когато синът ми беше година и половина, падна от леглото и беше силно наранен от задната част на главата му. Височината, от която бебето летеше, изглеждаше ниско, но след това, успокоявайки се и избърсвайки сълзите, той подозрително бързо и не навреме заспал, а когато се събудил, той станал капризен, апатичен и унесен при ходене. Не можеше да обясни какво се случва, но от появата му осъзнах, че нещо не е наред с него. Аз не считам себе си за грижовни "мумии - пилета", но добре си спомням как в паника дълго време не можех да разбера какво да правя и може би преувеличавах "последиците" от падането. Слава Богу, тогава всичко свърши добре и синът ми нямаше сътресение, но помня страха от непознатото за добро. Следователно, след този инцидент, изучих доста голям брой медицински статии по въпроса за мозъчното сътресение и днес искам да споделя с вас какви са признаците на мозъчното сътресение на детето.

Каква е тази диагноза - сътресение?

Контузия е леко травматично увреждане на мозъка, което не може да се види външно (синини, подуване и бум - не се броят). Тъй като това е травма, тя изисква бърза хоспитализация, диагноза и, ако диагнозата е потвърдена, лечение. Ето защо, абсолютно всички родители трябва да знаят как да разпознаят сътресението. Факт е, че признаците на сътресение при дете са малко по-различни от тези, характерни за възрастните. Нещо повече, колкото по-малко е детето, толкова по-трудно е да се разпознае това нараняване, защото децата не могат да кажат и обяснят какво се случва с тях, а в много редки случаи губят съзнание (характерен знак за възрастни). В допълнение, въздействието на сътресението при дете може да не се появи веднага след падане, но с течение на времето, когато е напълно невъзможно да се намери причинно-следствена връзка между поведението на детето и увреждането, което някога е било получавано.

Колко опасно е сътресението на детето и какви са последствията?

С течение на времето, не диагностицирани и не излекувани мозъчно сътресение е изпълнен със сериозни последици, най-невинни от които е метеоустойчивост (чувствителността на тялото към променящите се климатични и климатични условия), и най-сериозните са необратими нарушения на мозъчните функции, включително епилепсия. Освен това, в бъдеще детето ви може понякога да усети ефекта от падане и удряне в главата, като например: чести главоболия, сълзене, проблеми със съня, умора и раздразнителност.

Какви са признаците на сътресение при дете?

Ако мозъчно сътресение се случи при много малко дете (до 2-годишна възраст), характерните признаци на неговото увреждане ще бъдат:

• бледност;
• сънливост;
• Неспокойно поведение;
• Сълзливост.

Освен това тези бебета губят апетита си; те имат значително стеснени или разширени зеници, има леко забавяне в поведението и дезориентация в пространството.

За по-големите деца се характеризира с: пълна загуба на съзнание и краткотрайна загуба на паметта. Но тези признаци не са задължителни за сътресение и не са чести. Но гадене, повръщане, диария, замаяност, болезненост на очите, нарушено зрение и реч, внезапно зачервяване на лицето, прекомерно изпотяване, нарушение на дишането, шум в ушите и психични промени в посока на депресия и депресия - симптоми, които често се появяват по време на сътресение и ясно показва наличието на травматично увреждане на мозъка.

Как се диагностицира детското сътресение?

Ако бебето ви е паднало, удари силно главата и наблюдавате всички признаци на сътресение при дете, обадете се на линейка. В болницата бебето ви ще бъде прегледано от специалисти (невропатолог, неврохирург или травматолог, в зависимост от профила на болницата и наличието на един или друг специалист) и след това, в зависимост от възрастта и състоянието на детето, ще направи едно от следните изследвания:

• рентгенова снимка на черепа;
• echoencephalography;
• електроенцефалография;
• компютърно или магнитно-резонансно изобразяване на мозъка;
• лумбална пункция (изключително рядко и само когато е необходимо);
• или за най-малката невросонография.

И едва след това, след диагностичното потвърждение на диагнозата, ще бъде предписано лечение.

Как се лекува детското сътресение?

Какво лечение ви предписва зависи от тежестта на нараняванията, които детето ви е получило. Ако бебето ви има леко сътресение, най-вероятно ще ви изпратят у дома, спирани от класове в детска градина или училище (около 2-3 седмици), освободени от физическо възпитание и ваксинации (около 2 месеца), както и от гледане на телевизия и компютър, Те ще определят почивка на легло и ще препоръчат последващо посещение в клиниката по местоживеене.

Може също да Ви бъдат предписани лекарства. Най-често това са обикновени витамини; а също и средствата за подобряване на кръвообращението и хранене на мозъка; анти-тревожност лекарства; и ако има оток на мястото на нараняване, някои диуретици.

Ако детето е диагностицирано с по-сериозно мозъчно сътресение, тогава той ще бъде изпратен в болница, където ще му бъде дадена пълна почивка и ще му бъде даден пълен курс на лечение с всички необходими лекарства. Най-често това са едни и същи лекарства, които подобряват кръвообращението и храненето на мозъка, както и средства за намаляване на вътречерепното налягане и предотвратяват развитието на припадъци, успокоителни и антихистамини, диуретици, аналгетици за премахване на главоболие и понякога ноотропни лекарства.

Стратегия за лечение на вашето дете ще зависи от неговата възраст и от тежестта на сътресението, което е получил. След края на лечението е необходимо да се ограничи физическата му активност, както и натоварването на очите му (четене, гледане на телевизия, игра на компютър или таблет) още няколко месеца. В противен случай детето ще може да води обичайния си начин на живот.

С бърза диагноза и правилно лечение, всички признаци на сътресение при дете изчезват напълно за 2-3 седмици и никога не се появяват в бъдеще. Затова бъдете бдителни и в случай на съмнение, че детето ви има травматично увреждане на мозъка, не пренебрегвайте гостуващите специалисти. Бъдете здрави и се грижете за децата си.

Източници: http://stranadetstva.ru/sotrjasenie-mozga-u-detej, http://pervpomosh.ru/sotryaseniya-mozga-u-rebenka.html, http://chudomamochka.ru/index.php/item/ 105-priznaki-sotryaseniya-mozga-ф-rebenka

Все още няма коментари!

Споделете мнението си

Д-р Комаровски какво да прави, ако детето удари главата му

Децата са любознателни и неспокойни и затова никой не успява да избегне наранявания, падания и синини. В процеса на изучаване на света бебетата попадат доста често. Но ако падането на задника или гърба не предизвиква панически атаки у родителите, ситуацията се променя драстично, ако детето удари главата си. Един авторитетен педиатър, автор на многобройни книги и статии за детското здраве, Евгений Комаровски, ни казва колко опасни са тези падания и кога трябва да започнете да се тревожите.

Особености на детската физиология

Главата на малко дете е проектирана по такъв начин, че е сравнително голяма в сравнение с останалата част от тялото, така че децата най-често губят равновесие и падат върху главата. Но има и положителен: мозъкът на детето е надеждно защитен от нараняване през есента. Ако малко дете падна от дивана с главата надолу, тогава най-голямата травма (психологическо качество) беше получена от родителите му, а не от самия него. Костите на черепа на бебето са много меки, а „пролетта” и динамичните „шевове” между костите на черепа им осигуряват подвижност. Колкото повече пролетта, казва Евгений Комаровски, толкова по-малко вероятно е да бъдете наранени, ако паднете с главата надолу. В допълнение, природата излезе с друг амортизиращ механизъм - голямо количество гръбначно-мозъчна течност.

Ако едно дете на 6-7 месеца, когато той става по-мобилен, обърна неуспешно и падна от дивана или маса за преобръщане, не веднага паника. Детето, разбира се, ще крещи сърцераздирателно. Но родителите трябва да разберат, че той не плаче от ужасна болка, а повече от страх, причинен от внезапното движение в пространството. Ако за половин час се разсмива, трогва и води обичайния начин на живот за него, нищо не се е променило в поведението му, тогава няма причини за тревогите, прегледите на лекарите, твърди Комаровски.

Най-често децата до една година започват да се бият с главите си, когато овладеят първите стъпки. Това обикновено се случва след 8-9 месеца. Ето защо е важно бебето първо да се научи да пълзи, и едва след това да стои и да ходи.

Разбира се, едно дете, което е ударило главата си, изисква по-голямо внимание от родителите. Препоръчително е да се гарантира, че останалата част от детето, не му дават много тичане, играе активни игри, крещи шумно. Първият ден ще покаже дали бебето има травма. За тази цел, родителите трябва да знаят симптомите на наранявания на главата като две и две

Травматична мозъчна травма

Без значение е възрастта и пола на детето, височината, от която е паднал главата първо, размера на синина или натъртвания по челото, както и наличието или отсъствието на ожулвания и кръв. Всички майки и татковци трябва да знаят, че във всички ситуации, при които има наранявания на главата, детето се нуждае от квалифицирана медицинска помощ.

Наличието на нараняване може да се подозира, ако детето има помътняване на съзнанието, загуба на съзнание с каквато и да е продължителност и честота. Наблюдението е много важно, тъй като родителите, които знаят особеностите на поведението на детето си, ще могат да забележат промените в поведението си във времето. Всякакви неподходящи промени могат да означават възможна травма на главата.

Ако детето престане да заспи нормално, или, обратно, спи необичайно дълго, той има главоболие, и той не изчезва дори и след час и половина след падане, трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ.

Характерен симптом на нараняване на главата е повръщане, особено ако се повтаря. Дете може да стане нестабилна и нестабилна походка, замаяност, може да се наблюдават гърчове, да се забележи координация на движенията, слабост на ръцете и краката, невъзможност за придвижване на една или две двойки крайници. Във всички тези случаи трябва да се обадите на "спешното отделение".

Изхвърлянията от носа и ушите, независимо дали са кървави, янтарни или прозрачни и безцветни, са ясна причина да се предполага нараняване.

Също така, симптомите на наранявания могат да бъдат различни нарушения във функционирането на сетивните органи (загуба на слуха, замъглено виждане, пълна и може би частична липса на реакция на тактилен контакт). Детето може да започне да се оплаква, че е студено или горещо. Евгений Комаровски съветва да се обърне внимание на всеки един от тези симптоми.

сътресение

Това е доста проста травматична мозъчна травма, при която детето може да загуби съзнание, но такава загуба ще бъде краткотрайна (не повече от 5 минути), възможно е гадене, виене на свят. Мозъкът не е увреден, но със сътресение някои функции на мозъчните клетки временно са прекъснати. Д-р Комаровски твърди, че това е най-лесната последица от падането върху главата му, защото след няколко дни мозъчните функции се нормализират и състоянието на детето се нормализира.

Контузия на мозъка

Това е травма, при която директно се увреждат мембраните на мозъка, както и по-дълбоките й структури с образуването на хематом и появата на оток. Колко дълго ще бъде състоянието на безсъзнание, ще повлияе на степента на нараняване, тя може да бъде лека, умерена и тежка. В първа степен симптомите са подобни на мозъчното сътресение, само несъзнателното състояние на детето може да продължи повече от 5 минути. Средната тежест на нараняване се характеризира с продължителност на припадъка от 10-15 минути до един час или малко повече. В тежка форма съзнанието може да отсъства няколко часа или няколко седмици.

Компресия на мозъка

Това е изключително опасно състояние, когато травма на главата води до компресия в черепа. С тази патология настъпва повръщане, което има продължително и повтарящо се естество. Периодите на загуба на съзнание се заменят с така наречените "светли" периоди, когато детето се държи нормално, без да показва признаци на мозъчно увреждане. Такива периоди могат да продължат до 48 часа.

Първа помощ

Ако детето падна, удари главата му и имаше изрязана кожа или коса, докато детето не губи съзнание. и за един ден няма признаци за нараняване, не е необходимо да го отвеждате при лекаря, казва Евгений Комаровски. Достатъчно е да се лекува раната с антисептик, да се нанесе лед на мястото на външната травма. При обширна рана (повече от 7 mm) е необходимо да се свържете с спешното отделение, детето ще получи няколко бода и това лечение може да се счита за завършено.

Ако раната е отворена (с отворена травма на главата), не трябва да го натискате, за да спрете кървенето. Мама трябва да постави лед по ръбовете на раната преди пристигането на лекаря.

Ако детето падне, удари по гърба на главата или челото на пода, а родителите веднага или няколко часа по-късно откриха признаци на нараняване в детето, детето трябва да се постави и да се обади в болницата. Установяване на вида на нараняване, неговата същност и тежест - задача на лекарите.

Ако нараняване на главата е тежко, детето е в безсъзнание, няма дъх, детето трябва да бъде съживено преди пристигането на спешното отделение. Детето трябва да се постави на гръб, да фиксира главата, да извършва кардиопулмонална реанимация, след като бебето се сети, не трябва да му се позволява да се движи, пие и да говори, докато дойдат лекарите.

вещи

При травматични мозъчни травми са засегнати жизненоважни центрове и области на мозъка. Ако детето не получава своевременно медицинска помощ, промените, причинени от натъртване или притискане, могат да бъдат необратими. Тежко нараняване може да бъде фатално.

Съвети на д-р Комаровски

Ако детето е ударило главата си, когато е далеч от родителите си, например в летен лагер или интернат, родителите по обективни причини не могат да наблюдават поведението и състоянието на детето 24 часа след стачката. В тази ситуация трябва да проявите съчувствие към факта, че лекарите и болногледачите на детската институция са „презастраховани“ и незабавно изпращат детето си в болницата. Според Комаровски в 99% от случаите такава хоспитализация се изисква не за лечение на детето, а за да има някой, който да го наблюдава.

Ако известно време, след като удари главата или на главата на детето, като плаче, успокои и заспа, Комаровски не го съветва да се намесва - нека да спи.

Въпреки това е много важно за майката да помни, че детето трябва да се събуди веднъж на всеки три часа и трябва да прецени състоянието си, например, като зададе прост въпрос (колко пръста вижда, как се казва и т.н.). Това ще помогне да се разбере дали има промяна в съзнанието на детето.

Ако не е възможно да се събудите или отговорите са неразбираеми, трябва незабавно да се обадите на лекар.

Специфична превенция на наранявания на главата не съществува. Въпреки това, задачата на родителите, колкото е възможно най-добре, да мислят през всички опасни ситуации и, ако е възможно, да направят всичко, за да защитят бебето.

Започвайки от 8 месеца, не можете да оставите детето само в стаята, докато е буден, ако не е на арената. Той може да падне и да удари всеки момент.

По-големите деца на подарък под формата на велосипед трябва винаги да получават специална каска, а на ролковите кънки - каска и щитове на ръцете и краката. В банята, не забравяйте да поставите неплъзгащи подложки на пода и на дъното на банята.

За информация за това кога падането е наистина опасно и как да се осигури спешна помощ, вижте прехвърлянето на д-р Комаровски.

Признаци на сътресение при дете и това, което заплашва късното подпомагане

Контузия на мозъка

лека травматична мозъчна травма

Сътресението на мозъка е класифицирано като най-лесният вид травматична мозъчна травма. Неговата характерна черта веднага след стачка или падане е нарушение на съзнанието, дезориентация в пространството. Малко по-късно се появяват симптоми като летаргия и сънливост, главоболие, гадене и повръщане. В такива случаи е задължително да се консултирате с лекар, затова е изключително важно родителите да знаят симптомите на мозъчното сътресение на детето, за да го разпознаят навреме. В допълнение, това ще помогне да се изключи по-сериозна патология и, ако е налице, да се проведе своевременно терапевтично или хирургично лечение.

Сътресение е честа причина за сезиране на травматолог или невролог. Този вид щети възлиза на около 90% от всички наранявания на главата. Според статистиката всяка година повече от 30 хиляди млади пациенти се лекуват с такава диагноза. Най-често леката ТМИ се диагностицира във възрастовата група от пет до петнадесет години.

Механизъм и причини за нараняване

Мозъкът е жизненоважен и много чувствителен към различни увреждания на органи. И тъй като тя е надеждно защитена от костите на черепа. В допълнение, веществото на мозъка е заобиколено от гръбначно-мозъчна течност, изпълняващо, наред с други неща, функцията на амортисьор.

Когато се шокира, силно механично въздействие върху областта на главата, вибрациите, разклащането може да доведе до изместване на анатомичните структури на мозъка и тяхното увреждане на стените на черепа. В този случай менингеалните мембрани и костите на мозъчната част на черепа често нямат никакви увреждания.

Обстоятелствата, които причиняват травматично увреждане на мозъка, са различни в различните възрастови категории.

• Сътресение при дете под една година. Среща се в случаи на недостатъчен контрол от възрастни. Наранявания се случват в случай на падане от маса, високо легло или при небрежно спускащи се стълби.
• Наранявания на черепа в предучилищна възраст. Появяват се при падане от люлка, каране на колело без каска, докато играете с други деца. При юношите най-често срещаните фактори, водещи до сътресение, са катерене по дървета или гаражи, агресивно поведение и опасни спортове.

Освен това самият механизъм за увреждане е важен. Ако детето се спъне и падне на лице или е ударило челото си на пода, покрито с плътен килим, това рядко води до сериозни щети. Най-опасно падане от височина повече от два метра или наранявания, причинени при шофиране със скорост над 30 км / ч. Ударът може да бъде причинен и от падане върху твърда повърхност (под покрити с керамични плочки или бетон).

Сътресение при дете: характерни симптоми

Най-ясният критерий и първият признак на сътресение е загубата на съзнание по време на удар на черепа или падане от височина. Безсъзнанието може да продължи секунди или 10-15 минути. Въпреки това, при бебета, нарушенията на съзнанието са по-редки, дори въпреки тежките увреждания на главата. По-големите деца понякога не осъзнават момента на загуба на съзнание, особено ако някои от възрастните не са били наоколо по време на нараняването.

Възможно е да се установи фактът на нараняване, след като прегледа детето. В повечето случаи върху скалпа или по лицето е възможно да се идентифицира пътека от удар, абразия или натъртване.
По време на травматично увреждане на мозъка често се наблюдават вегетативни нарушения: рязко бланширане, "мрамор" на лицето, повишено изпотяване. Обективно се определя чрез бързо или, обратно, бавно сърцебиене, промяна в кръвното налягане.

Изключително важно е родителите да знаят как да идентифицират детското сътресение, за да потърсят медицинска помощ навреме. Light TBI има пет типични симптоми, които могат да възникнат както в първите часове след получаване на увреждане, така и в дългосрочен период (в рамките на ден или два).

1. Гадене и / или повръщане. Много често се появяват половин час или няколко часа след заглавието. Деца до три години понякога не искат да ядат, бебетата не приемат гърдата.
2. Тежко и непрекъснато главоболие. При деца в предучилищна възраст това може да се изрази в безвъзмездна тревога и плач.
3. Загубата на някои събития от паметта. Амнезия се случва при събития преди нараняване или по време на TBI. Някои пациенти объркват времето и датата, може да са по-лоши за навигиране в околната среда.
4. Сънливост, бавни реакции, сънливост. Детето не, както обикновено реагира на външни стимули, отказва да играе, бързо се уморява. В случай на сътресение, той може да заспи в необичайно време.
5. Свръхчувствителност. Треперене, присвити, плаче в отговор на звукови и светли стимули.

Понякога при малки деца се наблюдава повишаване на температурата до 37,5 ° C, честа регургитация. Замаяност и тинитус също са характерни за дразненето.

Горните признаци на сътресение при дете трябва да накарат родителите непременно да повикат линейка. Лекарят ще провери и оцени симптомите, а лечението на сътресение при детето ще бъде адекватно. Това ще избегне застрашаващи живота усложнения и последствия в бъдеще.

диагностика

Всяко нараняване на главата трябва да бъде основа за консултация с невропатолог, травматолог или неврохирург. Още по време на първоначалния преглед специалистът ще може да разпознае неврологичните признаци на сътресение и ако е необходимо, да назначи допълнителни методи за изследване.

Ако има сътресение, неврологичните тестове показват следните симптоми:

• неволно потрепване на хоризонтално око;
• намален мускулен тонус;
• увеличени сухожилни рефлекси;
• липса на координация.

Основната цел на инструменталната диагностика е елиминирането или откриването на по-тежки мозъчни увреждания.

• Neurosonography. Провежда се за деца на възраст под две години: с помощта на ултразвук през голяма пролет, лекарят оценява структурата на мозъка, наличието или отсъствието на патологични сигнали. Също така при този метод сътресението може да разкрие признаци на повишено вътречерепно налягане.
• Echoencephalography. Това е по-малко информативен начин за диагностика. С негова помощ определят изместването на медианните образувания на мозъка, което косвено потвърждава наличието на хематом. Електроенцефалографията се използва за определяне на тежестта на нараняване на главата.
• Рентгенография. Препоръчва се във всички случаи да се изключи увреждане на черепните кости и шийните прешлени.
• Компютърни и магнитно-резонансни изображения. Са най-точните методи за изследване. Поведението им е оправдано в случай на съмнение за по-тежко увреждане на веществото на мозъка и в клинично неясни ситуации.

Така, наличието на нараняване на главата при дете и обективните признаци на мозъчно сътресение изискват задължителен преглед от лекар. Също така, за да се изключат усложненията на TBI, е необходимо да се извърши допълнителна инструментална диагностика.

Веднага след нараняването детето трябва да почива и да потърси медицинска помощ възможно най-бързо. Ако бебето е в безсъзнание, то трябва да се обърне с главата надолу. Не се препоръчва да си правите никакви обезболяващи.

След преглед от специалисти и провеждане на диагностични мерки е решен въпросът за хоспитализация в неврологичното или неврохирургичното отделение. Лечението на сътресение при дете от предучилищна възраст обикновено се извършва неподвижно. Това е необходимо с цел непрекъснат мониторинг на състоянието на малък пациент и предотвратяване на възможни усложнения. Освен това, в катедрата се гарантира психо-емоционален и физически мир, което е много важно в първите дни след нараняването.

С назначеното лечение:

• аналгетици;
• калиеви соли;
• диуретици ("Диакарб", "Фуроземид");
• лекарства, които имат седативно действие;
• лекарства, които подобряват метаболитните процеси (Actovegin, Solcoseryl);
• лекарства, които влияят на микроциркулацията;
• антихистамини.

Обикновено продължителността на лечението в болница не превишава седем до десет дни. Вече след освобождаване от болницата се предписват ноотропи (Encephabol), мултивитаминни комплекси.

У дома е необходимо да се ограничи физическата активност на детето, да се изключат спортовете, както и игри с скокове, бягане и падане на пода. Препоръчително е също така да минимизирате гледането на телевизора и компютъра. Препоръчва се амбулаторно лечение в продължение на две седмици. Физическата активност е противопоказана поне в рамките на един месец след изписване от болницата.

Какво да правите, ако бебето получи травма на главата и остане у дома

Най-добрият вариант, разбира се, е хоспитализация в неврохирургичното или травматично отделение. Въпреки това, често има ситуации, когато детето е у дома след нараняването. Това се случва, когато родителите не знаят как се проявява мозъчното сътресение или отказват да бъдат хоспитализирани.

Освен това, не във всички случаи симптомите на нараняване на главата могат да бъдат идентифицирани веднага след нараняването. В някои ситуации се изисква динамично наблюдение на детето, за да се изключи или потвърди диагнозата. Наблюдението на благосъстоянието на бебето е необходимо поне 12-24 часа.

В такива случаи трябва да се проверят редица показатели за състоянието на детето.

• Реакцията на детето към външни стимули. При травматична мозъчна травма реакцията е бавна и бавна.
• Ако детето заспи веднага след нараняването. Той трябва да се събуди (дори и през нощта) на всеки два часа, за да оцени съзнанието си.
• Как да реагираме на светлината. При отсъствието на TBI, бебето активно отваря очите си, ученици със същия размер и конус под действието на ярка светлина. Ако една зеница е по-голяма, това може да покаже наличието на вътречерепен кръвоизлив.
• Наличието на главоболие. Доказателства в полза на сътресение.
• Гадене или повръщане. Симптомите могат да се появят няколко часа след нараняване. Характеристика на треперене или по-тежка травма на главата.
• Пълзящо чувство или изтръпване. Детето може да се оплаче от появата на такива неприятни усещания в един или няколко крайника. Този симптом може да бъде и непряк симптом на TBI.

Характерен признак на сътресение при малки деца е увеличаването на тежестта на симптомите. Ако в първите часове след удара на главата състоянието на детето остане задоволително, то в бъдеще може да се влоши, което е ужасен знак и изисква незабавна медицинска помощ.

Какви могат да бъдат последствията

Прогнозата за лека TBI е благоприятна. Понякога нараняването причинява леко астенично състояние, разстройство с дефицит на вниманието, вегетативно-съдови заболявания. Главоболие след нараняване може да притеснява детето в продължение на шест месеца. В такива случаи е необходимо наблюдение от педиатричен невролог с назначаването на подходящо лечение.

Много рядко епилептичният синдром се развива след TBI. Такива последици от сътресението при дете по-често се случват, когато се подценява тежестта на увреждането, както и липсата на пълна терапия и неспазването на леглото за първите три до четири дни след нараняването.

Превенцията на сътресението при децата е постоянен мониторинг на възрастните. По-големите деца трябва да обяснят правилата за поведение на пътя, по време на игра и спортни тренировки. В случай на нараняване на главата, детето трябва да докладва това на родителите.

Подкрепете проекта - споделете връзката, благодаря!

34 12 Токсоплазмоза при дете: рискове от инфекция в утробата и след раждането 261 12 Хемангиома при деца под една година: какво е опасно и как да се лекува тумор 87 12 Лечение на гастрит при дете: лекарства, билки, диетични модели