Контузия на мозъка

Независимо от височината, от която е направено падането, тялото в този момент придобива кинетична енергия, което води до сериозни последствия. В резултат на това може да настъпи контузия на главата, ухото, червата и други органи. Други случаи. Контузия на очите може да бъде причинена от силен удар или рязко повишаване на налягането. Причини за нараняване на главата могат да бъдат различни видове наранявания, възпаление на мозъка, нарушения на биохимичните параметри.

Натрупването на мозъка и очите може да се дължи на рязко спадане на атмосферното налягане, силни вибрации, падане от височина, блокиране с тежки предмети.

Симптоми на получаване

В мозъка

Мозъкът с рана от първа степен изпраща следните симптоми:

• Главоболие и гадене.
• Загуба на съзнание
• Замайване и гадене.
• Amnesia.
• Тахикардия, брадикардия.
• Артериална хипертония.

Средната степен се проявява като:

1. Тежка амнезия.
2. Удължено главоболие.
3. Нарушаване на работата на важни органи.
4. Нарушена чувствителност.

Симптомите на тежка контузия са както следва:

• Загуба на творение (около 3 седмици).
• Нарушения на вътрешните органи.
• Брадикардия.
• Парализа на крайниците.
• Увреждане на слуха и речта.
• Обилен кръвоизлив.

В окото

Леката контузия на очите се появява, както следва:

1. Намаляване на яснотата.
2. Промени в очната ябълка (оток на роговицата, ерозия).
3. Непрозрачност на ретината.

Контузия с умерена степен се проявява като:

• Дълбока ерозия на роговицата.
• Зрително увреждане.
• Местен тип катаракта.
• Наличието на кръвоизлив.
• Разкъсване на окото сфинктер.

Характеристика за трета степен:

1. Увеличени очи.
2. Увреждане на склерата.
3. Хипотония и хипертония.

В ухото

Разпределете първата, втората и третата степен на увреждане на ухото. Това се дължи на излагане на звук. Ако нараняване е леко, слуха ви може да изчезне за известно време. В този момент настъпва дегенерация на поддържащите клетки и косми.

Ако степента е средна, тогава можем да наблюдаваме травмата на слуховия канал и органите в близост до него. Ако степента е тежка, разрушаването става във всички клетки. В същото време, нервните влакна са засегнати и в ушния канал се появява кръвоизлив.

Какво да правите, ако някой получи такива щети?

Подпомагането на контузиран човек трябва да бъде взето предвид, като се има предвид, че той е в безсъзнание. Той е напълно безпомощен. Затова, ако той например падне в локва с лицето си, той лесно може да се задуши. И ако по дрехите има искра, тя може да изгори.

Ако степента не е тежка, съзнанието ще се върне достатъчно бързо и единствената помощ ще бъде да направи всичко, за да диша добре. Важно е да проверите за кървене и бързо да извикате линейка. Няма повече помощ, която не можете.

Сега знаете какво да правите на първо място, ако някой е бил ранен и контузен като страничен ефект от това бедствие.

лечение

Най-важното при лечението е да се осигури почивка на пациента. Не трябва да чува шумни звуци, да е в затворена стая.

За да се елиминира загубата на слуха, трябва да се проведат събития за възобновяване на слуховата функция. В този случай лекарят може да прибегне до обща терапия за укрепване. Състои се от приема на успокоителни витамини, лекарства.

Ако има някаква инфекция, вземете антибиотици или обезболяващи. В зависимост от състоянието на пациента, те ще могат да успокоят тревожността и да облекчат безсънието.

Последици и предпазни мерки

Последиците от такива наранявания могат да се определят от степента на тяхната тежест, както и от структурите, засегнати от препоръките на лекаря. Често усложнения могат да възникнат с времето, и това се дължи на факта, че структурата на мозъка постепенно се връща към работа в определен ред.

Сред последствията са следните:

• Тежко главоболие.
• Болезнена реакция на силни звуци и светлина.
• Нарушения на съня, повишена възбудимост на нервната система.
• Виене на свят.
• Депресивен синдром, проявен от умора, апатия, летаргия.
• Заекването.

С увеличаването на синдромите и тяхното влошаване не би било излишно да се консултирате с невролог или психотерапевт. Може би има чувство за повторно лечение. Някои пациенти дори са изпратени в санаториуми за пълно възстановяване от нараняване.

заключение

В заключение си струва да се отбележи, че сътресението е много сериозно заболяване, чието лечение може да отнеме много време. Трябва да бъдете внимателни и, ако е възможно, да избягвате ситуации и места, където можете да получите толкова тежки наранявания. Въпреки това, когато се отнасяте към добър лекар, можете да се върнете към обичайния живот.

Последици от мозъчни контузии

Контузия се нарича общо увреждане на тялото, причинено от внезапно въздействие върху цялото тяло или върху отделните му части. Мозъчната контузия е сериозно увреждане на главата, последствията от което негативно влияят на активността на цялата нервна система. Жертвата в резултат на инцидента може да развие глухота, тъпота, загуба на паметта, възможна е продължителна кома. Важно е да се знае какви признаци на контузия съществуват и как да се третира такова състояние.

причини

Какво е шок от главата и какви наранявания причинява? Основните причини за натрупване на мозъка са сериозни наранявания, тежки удари по главата, предизвикващи сътресение. Ранени хора в битка, инцидент, от удари при падане от височина.

Принос за развитието на контузия може:

• Високо кръвно налягане. В същото време, корабите, които са в постоянно напрежение, са особено уязвими и уязвими. Силен удар, например, свързан с падането на тежки предмети по главата, може да причини вътрешно кървене, което е изключително опасно за живота и здравето на жертвата.
• Доменна вълна Войниците, служещи в горещи точки, са добре запознати с това явление. Освен това, контузия или контузия на главата в такива случаи може да се получи без механично увреждане на черепа.
• Мощна звукова вълна, възникнала от експлозия или изстрел от артилерия. Той създава звуков импулс, който изключва човешката тактилна система. В резултат на това жертвата губи съзнание, дестабилизирана за известно време.

Можете да получите контузия със силни вибрации, резки промени в атмосферното налягане, нарушение на състава на гръбначно-мозъчната течност, причинена от тежки мозъчни заболявания.

Експертите разделят нараняванията на тъканите и органите, получени по време на контузия, със следните степени на тежест:

1. Лесно. Характеризира се със замайване, загуба на съзнание, цефалгия, шум в ушите, сърцебиене, рязко повишаване на налягането. Всички неприятни симптоми често изчезват в близко бъдеще без сериозни последствия за жертвата.
2. Средна. Наблюдавани са тежки главоболие, нарушен топлообмен, гърчове, кървене на носа или ухото, интензивно дишане, превишаване на потребността на организма от кислород, ретроградна загуба на паметта. В такива случаи симптомите продължават няколко седмици и често водят до неизправност на важни органи и системи на пациента.
3. Heavy. Тук можете да наблюдавате такива отклонения като: продължителна загуба на съзнание (до падане в коматозно състояние), гърчове, нарушени функции на тялото (неволно уриниране, проблеми със сърдечния ритъм), частична или пълна амнезия, загуба на зрение, слух.

симптоматика

С цел адекватно лечение на контузии, в допълнение към оценката на степента на неговата тежест, се откриват органите, които са най-засегнати от наранявания. Наблюдава се контузия на главата, очите, ухото (акустика), гръбначния стълб, сърцето. Всяко такова увреждане има специфични симптоми. Контузия (или контузия) на мозъка се развива, когато удари вътрешната основа на черепа. Кръвоносните съдове се спукват, настъпва кръвоизлив, тъканите се подуват и притискат съседни структури.

В зависимост от тежестта на контузия на главата се наблюдава следното:

• Загуба на съзнание
• Усещане, предшестващо повръщането.
• Остра цефалгия.
• Кръгвайки по главата.
• Парализа на крайниците.
• Временна загуба на памет.
• Мускулен хипертонус.
• Конвулсии.
• Увреждане на речта.
• Хипотонус на тилната мускулатура.

Последици от контузия

Ако говорим за последствията, които могат да се развият след сътресение на главата, и когато те се появят, трябва да се вземе предвид тежестта на увреждането. Например първите ефекти от въздействието на взривната вълна се проявяват след няколко месеца след инцидента. По принцип жертвата започва да се притеснява:

• Тежко главоболие.
• Диспнея, аритмия.
• Шум.
• Честото повишаване на налягането.
• Виене на свят.
• Логоневроза (заекване).

По това време се възстановяват рецепторите на увредените мозъчни структури, което причинява допълнителни признаци на психогенен произход:

• Атаки на истерия.
• Epipripadki.
• Обсесивни мисли.
• Прекомерно изпотяване.
• Сълзливост.
• Нервност.
• Безпричинна раздразнителност и агресия.
• Остри промени в настроението.

След сътресение, жертвата е трудно да се справи с житейските проблеми, неговият характер се променя, което близките хора не могат да не забележат. Ако не започнете лечение, тогава това състояние ще навлезе в хроничния стадий. За да се предотврати появата на усложнения, трябва периодично да се провеждат специални терапевтични и уелнес курсове.

Диагностични методи

За да се изясни диагнозата за възможна мозъчна контузия, лекарят:

• Открива причините за нараняване.
• Събира анамнеза.
• Интервюира свидетели на инцидента (ако пациентът е в безсъзнание).
• Провежда обща инспекция и оценява работата на важни органи и системи.

Тези действия се извършват на мястото на нараняване или след като лицето бъде откарано в болница.

В бъдеще се използват следните методи за диагностика:

• Рентгенови лъчи, разкриващи за установяване на нарушения на целостта на костите на черепа (тежка травма на главата - задължителна индикация за това изследване).
• Електроенцефалография, която позволява изследване на мозъка чрез регистриране на биоелектричната му активност.
• Компютърното или магнитно-резонансно изобразяване ще помогне точно да се определи тежестта и локализацията на нараняванията, дори в дълбоките структури на мозъка.

След установяване на степента на увреждане и идентифициране на възможно кръвоизлив специалистът предписва подходящо лечение. Трябва да се отбележи, че по време на терапията и рехабилитацията пациентът ще трябва периодично да се изследва, за да може да се проследи възстановителния процес с течение на времето.

лечение

Увреждането на мозъка в резултат на сътресение, контузия или нараняване на главата причинява сериозни последствия и води до неврологични проблеми. Следователно, основната терапия е насочена към възстановяване на мозъка.

• Аналгетици и спазмолитици: Spazmalgon, Baralgin, Andipal.
• Антипиретици: Нурофен, Парацетамол, Ибупрофен.
• Antiemetic: Metoclopramide, Metukal, Perinorm.
• Ноотропи: Ноофен, Citimax.
• Диуретици: Фуроземид.

Препоръчва се използването на хладни компреси на първия ден след контузия, за да се облекчи възпалението. Ако е необходимо, се извършва операция.

В процеса на рехабилитация пациентът трябва да следи здравословното състояние, да се храни правилно и напълно да елиминира употребата на алкохол. Предлага се санаторно лечение, курсове за лечебна гимнастика, прием на успокояващи билкови вани, масаж, озонотерапия. Психиатърът или психологът общува с жертвата, това ще избегне депресията.

Първа помощ

Ако сътресение е съпроводено с увреждане на тъканите и органите, то на пострадалите трябва компетентно да се оказва помощ. За да се облекчи състоянието на жертвата, докато медицинският екип не е пристигнал, помощ за контузия се осигурява, както следва:

• Поставете жертвата на равна повърхност, с лицето нагоре.
• Разрязани зъби и почистване на устата от възможни примеси.
• Когато повръщате, дръжте главата си настрани, така че лицето да не се задуши при повръщане.
• Проверете дишането. Ако е трудно, дишайте уста до уста.
• Масаж на сърцето в такива случаи не може да се извърши, тъй като контузията при повечето хора се характеризира с увреждане на тъканите на цялото тяло, особено на гърдите. Натискането може да изостри ситуацията.
• При кървене на нос или ухо е необходимо да се навие парче тъкан и се опита да го спре.

Контузия, дори в лека фаза, оставя отпечатък върху психическото и физическото здраве на човека. Ето защо е важно незабавно да се потърси квалифицирана медицинска помощ, да не се отказва лечение и да се следват всички препоръки на лекарите.

Автор на статията: Шмелев Андрей Сергеевич

Невролог, рефлексолог, функционален диагностик

Всичко за мозъчната контузия

Контузия на мозъка е вид травматично увреждане на мозъка, придружено от увреждане и некроза на нервната тъкан на мозъка.

Забележима симптоматична разлика от сътресение ще бъде по-продължителна загуба на съзнание, възникваща дори при лека контузия, и реална заплаха за живота на пациента с тежка степен на увреждане.

Прехвърлената мозъчна контузия изисква комплекс от медицински и възстановителни мерки, а в някои случаи и престой в интензивното отделение.

Определение и класификация

Контузия на главата е увреждане на мозъка в резултат на синина на цялото тяло или на значителна част от нея. Промените в мозъчната тъкан в същото време се забелязват не само на микроскопично ниво (за разлика от сътресението). "Класическите" причини за нараняване са остри, косвени механични ефекти - ударна вълна или сблъсък с водна повърхност.

В резултат на това меките тъкани на мозъка два пъти се сблъскват със стените на черепа (при удар и противодействие).

Контузия може да се комбинира с фрактури на костите на главата или компресия на мозъка с хематом.

По тежест се различават следните форми на контузия:

• светлина - подобна на разклащане;
• средно - с по-изразени неврологични и психически симптоми;
• тежка - може да причини смърт или трудно лечение на усложнения.

Чести огнища на увреждане са предните, темпоралните, тилната област. В този случай нараняването може да бъде едностранно и двустранно (засягайки двете полукълба).

Също условно контузия може да се класифицира според принципа на наличие / отсъствие на открити увреждания на черепа, хематоми или субарахноидални кръвоизливи, както и компресия на мозъка.

Клинични прояви

Различните етапи на контузия ще имат свой собствен набор от групи симптоми, които се проявяват с различна интензивност. За малка характеристика на синини:

• загуба на съзнание от няколко минути до половин час (приблизително);
• главоболие със средна интензивност, както и замаяност;
• гадене и повръщане;
• умерени прояви на сърдечни аритмии, повишено налягане;
• временна амнезия;
• леки неврологични симптоми - очите могат да треперят и може да се наблюдава прекалено остра реакция към външни дразнители (звук, визуална, тактилна);
• липсата на нарушения във функционирането на жизнените системи на тялото или изразени психични разстройства.

По правило проявите на лека степен започват да отслабват след няколко часа или дни и напълно изчезват след месец, без да причиняват усложнения.

Средната тежест може да се отличава с по-дълга загуба на съзнание - от половин час до няколко часа. Когато жертвата стигне до чувствата, се появяват следните симптоми:

• силна болка в главата;
• повтарящо желание за повръщане;
• сърдечни нередности - тахи и брадикардия, значителни налягания, развитие на колапс;
• кървене от носа или ушите;
• проблеми при осъществяване на дихателната функция - хипервентилация, асфиксия;
• откази в процеса на терморегулация - температурата се повишава до 39 градуса;
• нарушения на паметта;
• неврологични нарушения в зависимост от увредената част на мозъка - конвулсии, парализа (включително очни мускули), епилептични прояви, нарушения на речта;
• психични разстройства - агресия, апатия или възбуда.

Комплексът от патологични признаци може да продължи от една седмица до 2 месеца. Освен това има постепенно изчезване, но редица функции може да не подлежат на възстановяване.

Тежката контузия е придружена от продължителна загуба на съзнание до кома, която вероятно ще продължи до няколко седмици или дори месеци. За съжаление, смъртта на пациентите не е необичайна.

Състоянието на човек, претърпял такава контузия след напускане на кома, се характеризира с маса от системни нарушения:

• двигателна свръхстимулация;
• нистагм, разширен или стегнат ученик;
• нарушения на органите и системите - неизправност на сърцето, отделителната система;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• парализа и пареза на крайниците, гърчове или епилептични припадъци;
• загуба на слуха и зрението (с целостта на съответните органи), увреждане на речта;
• различни халюцинации.

причини

Терминът "контузия" се свързва предимно с наранявания във военна обстановка. Въпреки това, за съжаление, такива щети са място в един спокоен живот. Нараняването на мозъка може да възникне поради:

• индиректно механично въздействие - въздушна взривна вълна;
• barotrauma - увреждане, причинено от внезапно значителен спад в налягането на външната среда (например при експлозивна декомпресия или гмуркане);
• директно механично въздействие - може да възникне по време на авто- или въздушна катастрофа. В този случай, контузия е вероятно да бъде придружена от увреждане на черепа, но симптомите ще бъдат причинени от мозъчна контузия;
• пада от значителна височина, включително върху водната повърхност;
• излагане на силни вибрации.

"Отегчаващият" фактор на контузия на човек е, че самата ситуация, която е причинила вредата, допълнително наранява психиката.

терапия

Трудно е да се отговори недвусмислено на въпроса как се третира контузия. Понякога пациентът ще има достатъчно инспекция, редица диагностични процедури и една или две седмици на амбулаторно наблюдение - това е вероятният сценарий за лека контузия.

Средни или тежки наранявания могат да изискват медицинско, хирургично и интензивно лечение в продължение на няколко месеца.

Като цяло, всички терапевтични мерки включват:

• доболнична (първа помощ);
• стационарно лечение;
• процедури, насочени към бърза рехабилитация на пациента (психотерапия, физиотерапия, логопедични занятия).

Първата помощ е желателно да се приложи в съответствие със следните препоръки:

• постави човек на гръб на равна повърхност;
• ако в устната кухина има замърсители, те трябва да се отстранят със салфетка или пръст;
• когато се появи повръщане, обърнете главата на жертвата настрани;
• ако има проблеми с дишането, може да се извърши изкуствена вентилация с метод „от уста в уста”;
• Опитайте се да спрете кървенето с чисти тъкани или памучни тампони.

След това трябва да се следва хоспитализация с интензивна или обща терапия. В първия случай лекарите се опитват да стабилизират състоянието и да извършат спешна диагностика. Във втората се извършват и диагностични процедури, след което на пациента се осигурява почивка на легло и се предписват следните групи вещества:

1. Обезболяващи и нестероидни противовъзпалителни средства - за облекчаване на болката и възпалението.
2. Диуретици (диуретици) и глюкокортикоиди - за намаляване на подуването на мозъчната тъкан и отстраняване на излишната течност.
3. Успокояващи средства - от меки зеленчуци до транквиланти (ако е необходимо).
4. Антипиретик - главно в началото на лечението, веднага след сътресение.
5. Лекарства, които подобряват метаболизма в нервните тъкани и защитават клетъчните структури, както и антиоксидантите.
6. Ако е налице едновременно контузия на окото, използвайте местни капки, придаващи антибактериално и лечебно действие.

Хирургичната интервенция ще бъде подходяща при наличие на хематоми или увреждане на костите на черепа.

Прогнозата за възстановяване при сътресение

Дори леката форма на контузия не винаги може да бъде напълно излекувана и, разбира се, последствията не могат да бъдат избегнати при умерено или тежко нараняване. Незабавно или с течение на времето, жертвата може да изпита следните явления:

• интензивни, чести главоболия;
• прекомерна реакция към дразнители (ярка светлина, сурови звуци);
• необичайна раздразнителност - нарушение на съня;
• замаяност, нарушение на вестибуларните функции;
• астенични прояви - летаргия, апатия;
• емоционална лабилност - раздразнителност, сълзене;
• чувствителност към алкохол;
• епилептични припадъци.

Значителни остатъчни ефекти след контузия се срещат при 18-30% от жертвите, като техният риск се увеличава при повтарящи се (дори неприятни) наранявания.

заключение

Рискът от травматични ситуации в ежедневието, на работното място или на почивка трябва да бъде сведен до минимум. Това е може би единственият надежден начин да се предотврати травмата да промени живота ви в по-лошо.

Контузия на мозъка

Контузия на мозъка е локално нарушение на мозъчната активност, което се дължи на тежки механични увреждания на главата. Патологичното състояние причинява редица негативни симптоми - от силно главоболие, гадене и краткотраен синкоп до масивни кръвоизливи, парализа на крайниците и дълбока кома. При късно лечение лечението с главата заплашва с увреждане или смърт.

Контузия е мозъчно разстройство, което обикновено възниква в резултат на наранявания на главата.

Причини за мозъчна контузия

Контузия на мозъка е травматично увреждане на мозъка, което води до образуването на необратимо разрушаване на мозъчната субстанция - контузионни огнища.

Сериозни фактори провокират подобна патология:

• наранявания на главата от експлозия в аварийни ситуации, във война, от силен удар по време на кола или природно бедствие;
• внезапни и тежки понижения на атмосферното налягане;
• излагане на хора на тежки условия, свързани с пясък, лавина, скали;
• възпалителни процеси в менингите;
• рязко повишаване на вътречерепното налягане в резултат на патологични промени в цереброспиналната течност (CSF).

Степени и техните симптоми

Признаци на контузия на главата зависят от тежестта на получените щети и се проявяват по различни начини.

Таблица "Степента на контузия на мозъка, техните клинични прояви"

Състоянието на ступор може да се припише на контузии

Лечение на мозъчна контузия

Контузираното лице не може сам да се възстанови от нараняване. Без подходящо лечение, има голяма вероятност пациентът да умре или необратими промени в мозъка.

Първа помощ

Веднага след сътресението, преди пристигането на медицинския екип, на жертвата се предоставя първа помощ.

Трябва да се провеждат такива дейности като:

• да постави пациента на равна повърхност, да сложи валцовани предмети, валяк или възглавница под главата;
• извършват изкуствено дишане, ако жертвата не диша;
• обърнете главата настрани, така че пациентът да не се задуши при повръщане;
• разкопчайте дрехите, които предотвратяват нормалния въздушен поток към белите дробове;
• спрете кървенето с отворена травма на главата, нанесете антисептична превръзка;

Ако има мозъчно сътресение, пациентът трябва да получи изкуствено дишане.

медицина

Лека и умерена степен на контузия, лекувана в болницата с помощта на наркотици. Терапията се основава на няколко групи лекарства.

1. Ноотропи - ноотропил, диманол, пиритинол, метадоксил - нормализират кръвообращението, храненето на мозъка с полезни елементи. Активните съставки защитават сивото вещество от липсата на кислород.
2. Антиоксидантите - мексидол, емоксипин, глицин, глутаминова киселина - допринасят за резистентността на организма в стресови ситуации, повишават способността за адаптиране към външната среда.
3. Антиконвулсивни лекарства - Epilim, Valparin, Diplexis, Apilepsin - предотвратяват появата на гърчове, силно повишаване на мускулния тонус. Лекарствата анестезират и предотвратяват развитието на епилептични припадъци. Средствата имат седативен ефект, подобряват емоционалния фон на пациента.
4. Антихистамини - Супрастин, Тавегил, Диазолин - допринасят за нормализирането на производството на хистамин и предотвратяват негативната реакция на организма.
5. Аналгетици и противовъзпалителни вещества - Спазмолгон, Пенталгин, Фармадол, Диклофенак, Ибупрофен - анестезират лезията, облекчават главоболие, предизвикват противовъзпалителен ефект.

Пенталгин - противовъзпалително средство при травми на главата

Други начини

В допълнение към медикаментозното лечение се използват и редица допълнителни терапии за контужен човек.

1. Хирургична интервенция - използва се в случай на тежка контузия. Препоръчително е в случай на тежко кръвоизлив, при наличие на костни фрагменти и чужди тела в раната и мозъчната тъкан. Хирургичното лечение помага за премахване на мозъчния оток, притискане на медулата и нормализиране на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност.
2. Упражняваща терапия - терапевтичното упражнение има за цел да възстанови работата на цялата мускулно-скелетна система. Това е част от постепенното приспособяване на контактуваното лице към околната среда.
3. Психотерапия - е необходима за пациенти, които са сериозно засегнати от военни действия или бедствия. Психологът помага за възстановяване на емоционалния фон на пациента, премахване на депресия, пристъпи на агресия, депресия, пристъпи на паника.
4. Необходима е терапия с реч, ако пациентът загуби способността си да говори. Специалист помага за възстановяване на речта, премахване на заекването.
5. Имунотерапия - използва се за възстановяване на защитните сили на организма и увеличаване на бариерата пред инфекциите и бактериите.

Когато контузия може да бъде загубена, трябва да използвате логопедична терапия.

вещи

Леката степен на контузия с правилното и навременно лечение оставя малко или никакво въздействие. Средни и тежки мозъчни синини в резултат на нараняване от разрушаване на снаряд, граната, ударна вълна не се проявява веднага, а постепенно в продължение на няколко месеца.

При сериозни мозъчни нарушения последствията са както следва:

• пристъпи на заекване с вълнение;
• силно главоболие, замаяност;
• епилепсия;
• нарушение на съня;
• разстройство на сърдечния ритъм;
• пристъпи на астма;
• отрязва (отслабва) мускулите на горните и долните крайници.

След сериозна мозъчна контузия, след години човек се преодолява периодично от депресивно състояние, чувство за безполезност, бърза умора, пристъпи на агресия. Промените в психиката засягат живота на семената - изблици на гняв, прекомерна раздразнителност води до скандали и битки, в резултат на което семействата се разпадат.

След наранявания на черепа, които доведоха до контузия, дори и след изменението, депресията е възможна за известно време.

Мозъчните лезии в резултат на контузия са тежки патологии, които в повечето случаи водят до необратими промени в мозъчните центрове. Контузия най-често се получава във война, в автомобилен или въздушен катастрофа, с внезапни скокове в атмосферното налягане, патогенни промени в гръбначно-мозъчната течност, възпаление на менингите. Навременната първа помощ и адекватна терапия в бъдеще позволяват да се избегне смъртта на пациента. Предотвратяването на усложнения в бъдеще е реално благодарение на редовните прегледи, лечението на наркотици, психотерапията и санаторно-курортните събития.

Оценете тази статия
(2 точки, средно 5.00 от 5)

Свиване: причини, видове, симптоми и лечение

Опасността от травмиране на човек придружава винаги и навсякъде. Постоянно сме изложени на фактори с различни посоки и интензивност. Човешкото тяло е приспособено към влиянието на някои, а други причиняват щети, промени в структурата и функциите. Най-често нараняването изглежда е нарушение на целостта на човешкото тяло, деформация на крайниците или органите, кървене и други видими промени. Но понякога тези признаци отсъстват, тялото не се поврежда анатомично, но функционалната недостатъчност и последващите усложнения са много сериозни. По същия начин изглежда сътресение, последствията от което са незабележими веднага и може да се забави във времето.

Понятие за контузия

Контузия е травматично увреждане на човешкото тяло (или значителна част от него) под влияние на механични фактори, чийто основен симптом е загубата на съзнание (от няколко секунди до няколко дни). В същото време не можем да наблюдаваме нарушения на целостта на тялото (фрактури, сълзи на меки тъкани, загуба на кръв и др.), Но винаги има промени във функционирането на сензорните системи и когнитивните функции. Това е зрително увреждане, слух, проблеми с паметта, дисфункционална реч, замаяност. Такива симптоми могат да изчезнат бързо или да бъдат нарушени дълго време. Тя зависи от причината, която е довела до контузията, и от силата на нейното въздействие върху тялото.

Често терминът се свързва с контузия. Но синината е по-тясна, местна концепция, приложима към определена част от тялото. В този контекст можем да използваме дефиницията за "сътресение", отнасяща се до характерните увреждания на даден орган. Например: контузии на мозъка, очите и т.н. Също така, имената “експлозивна травма”, “въздушна контузия” се използват като синоними като индикация за причината за увреждането. Но те само отчасти отразяват източниците на травми, водещи до патология. И затова те се използват по-рядко.

Класификация и свързани симптоми

Това е обширен комплекс от симптоми, който може да бъде представен от разнообразна клинична картина. Има функционално увреждане на много органи и системи с различна тежест и в различни комбинации. Пациентите, които са претърпели заболяване, могат да станат тежко болни с животозастрашаващи заболявания. Или се отървете от симптомите на такова нараняване след няколко дни и бъдете напълно здрави. Следователно, за да се улесни разбирането на въпросите, свързани с тези наранявания, за да се опрости диагностиката и избора на методи за лечение на контузии, те се класифицират по няколко критерия.

Видове тежест

Да се ​​определи тежестта на лекарите като основен критерий, като се използва периодът на нарушение и загуба на съзнание на жертвите. И също така отчита степента и силата на мозъчните увреждания, състоянието на паметта, работата на дихателната и сърдечно-съдовата системи, психо-емоционалното състояние на пациента. Според тези показатели има три степени на тежест:

• светлина (първо);
• среда (втора);
• тежък (трети).

С лек етап на контузия, човек губи съзнание за няколко минути (до 30). След това може да настъпи краткосрочна дезориентация в пространството, шум в ушите и затруднено поддържане на равновесие, гадене и редки повръщане. Освен това съществува риск от ретроградна амнезия (загуба на спомени от момента на нараняване и събития преди него) и офталмологични симптоми (нарушено движение на очните ябълки, разликата в диаметъра на зениците). Процесът на възстановяване отнема от 2 до 7 дни, може да бъде придружен от главоболие и завършва с пълното изчезване на всички оплаквания.

Средната тежест на контузия се диагностицира, ако жертвата е в безсъзнание от 1 до 4 часа. Тази степен е показана от чести и понякога продължителни повтарящи се повръщане, тежки и продължителни главоболия, промени в психичното поведение и емоционално състояние (както в посока на повишаване на възбудимостта на нервната система под формата на агресивни действия, така и в посока на поява на инхибирани реакции и апатия). Лекарите могат също да наблюдават неуспехи във функционирането на сърцето (тахи- или брадикардия), неправилно дишане, колебания в показателите на кръвното налягане. Рехабилитацията след получаване на контузия от тази степен продължава до 2 месеца. Понякога могат да се появят някои нарушения, припомняйки нараняването (например рядко заекване или емоционална лабилност).

Често симптомите на контузия с умерена тежест на неврологичния и умствения характер (неадекватни поведенчески реакции, промени в настроението в обратна посока, проблеми с паметта, нарушение на речта) се повтарят с употребата на алкохол.

Третият етап е изключително тежко състояние, което изисква квалифицирана медицинска помощ и в някои случаи е фатално. Такава обширна натъртване на тялото е причина за загуба на съзнание за няколко седмици, пациентът може да бъде в състояние на кома. В същото време дишането и сърдечната дейност не могат да се извършват самостоятелно. Необходимо е свързването на устройства за поддържане на живота и контрол на основните метаболитни процеси от лекаря. След възвръщане на съзнанието, човек често има сериозни неврологични нарушения (зрителни и слухови халюцинации, епизоди на епилепсия, временна парализа на области на тялото, нарушена речева функция), проблеми с психично естество и намаляване на сензорната чувствителност (зрение и слух). Почти е невъзможно напълно да се отървете от последствията от тежкото сътресение.

Локализирани контузии

За успешното стационарно и медикаментозно лечение, в допълнение към степента на тежест, те също така определят органа (или органите), които са претърпели най-големи щети. Също така е необходимо за локализирането на лезии и уточняване на диагнозата. В класификацията според тази характеристика терминът "контузия" трябва да се разбира като синина на една или друга част на тялото.

Контузия на мозъка

В повечето случаи се случва като следствие от неговото изместване и въздействие върху вътрешната повърхност на черепа. В резултат на това кръвоносните съдове са повредени, кръвоизлив се появява в мозъчната тъкан, той набъбва и се компресира. Клинично е възможно да се наблюдава проявата на симптомите на общата контузия, както и нарушените функции, които осигуряват засегнатите области на мозъка.

Контузия на мозъка се придружава от следните реакции на тялото:

• загуба на съзнание (продължителността на това състояние определя тежестта на контузия);
• гадене и повръщане;
• главоболие и замаяност;
• слабост или парализа на крайниците, в зависимост от областта на лезията;
• периодичен мускулен хипертонус;
• епилептични припадъци;
• гладка назолабиална гънка;
• увреждане на винтовете в темпоралния и челния лоб причинява нарушена говорна функция;
• слабост на мускулите на тилната област;
• кървене от ушите и носа.

Свиване на окото

Такова нараняване на органа на зрението може да се получи директно и индиректно. Директната контузия е резултат от удар на тежък предмет (топка, юмрук) директно в областта на очите. Непряка контузия се случва на фона на обща синина на тялото (например през есента, от силни вибрации).

Контузия на очите се проявява със следните симптоми:

• неизправност на зрителния орган (влошаване на остротата и яснотата на зрението);
• кървене в очната ябълка;
• оток на роговицата;
• увреждане на роговицата и появата на ерозии върху нея;
• помътняване на ретината.

Директната контузия е по-опасна, тъй като с директно механично налягане очната ябълка се премества назад и се притиска навътре. Това може да предизвика разтягане на влакнестата капачка на окото, промяна на формата на очната ябълка и дори нарушаване на целостта на черупката.

Контузия на ушите

Причината е промяната в налягането в ушния канал. Това може да предизвика остър силен звук, взривна вълна (резултатът е остра акустична травма) или продължително излагане на шум и вибрация (така се случва хронична акустична травма в резултат на постепенно изчерпване на слуховия орган).

В резултат на това целостта на тъпанчето (до пълното й разрушаване), връзката на слуховите костилки, структурата на нервните окончания може да бъде повредена, но ушната мида и слуховият зъб не са подложени на анатомични или функционални промени.

При наличие на такива симптоми може да се приеме контузия на ухото:

• болка в органа на слуха;
• освобождаване на кръв от външния слухов канал;
• незабавна глухота (в повечето случаи и на двете уши);
• звънене или шум в ушите;
• виене на свят.

Спинална контузия

Спиналната контузия се счита за нараняване, при което структурата и целостта на гръбначния стълб и гръбначния стълб не са засегнати и функцията на проводимост е нарушена. Пречка за нормалното преминаване на нервните импулси може да бъде хематом, недостатъчен изтичане на цереброспинална течност, увреждане на околните меки тъкани.

Признаци на гръбначен контузия:

• синини в меките тъкани по гръбначния стълб;
• болка при смяна на позицията или физическо натоварване;
• отслабване на чувствителността и подвижността на онези части на тялото, които се иннервират от увредената част;
• дихателна недостатъчност поради синини на шийните прешлени;
• болка в областта на сърцето с увреждане на гръдната област;
• Проблематичен контрол на уринирането и движенията на червата, ако гръбначният стълб е ранен в лумбалната област.

Сгъстяване на сърцето

Сърдечните контузии трябва да бъдат нараняване на гръдния кош (инсулт, падане, притискане), по стените на които е увреден сърдечният мускул. Симптоматично това заболяване е подобно на исхемичната болест на сърцето (има усещане за притискане зад гръдната кост, затруднено дишане, задух), диагностицирано е чрез високо специализирани кардиологични методи.

Бъбречна контузия

Бъбреците са почти винаги ранени с обща контузия на цялото тяло. Клинично това се проявява с наличието на кръв в урината (хематурия). Обикновено е придружено от увреждане на други части на урогениталния тракт.

Причини и фактори на развитие

При класифицирането на всякакъв вид травматично увреждане като контузия е необходимо не само да се анализират симптомите и резултатите от диагностичните процедури, но и да се открие причината за възникването им. В случай на контузия факторите, които причиняват заболяването, ще бъдат един от определящите фактори в диагнозата.

Съществува група причини за контузия на цялото или на по-голямата част от тялото (т.нар. Обща контузия):

1. Въздушната ударна вълна, възникнала при експлозията.
2. Много силни капки в атмосферното налягане, което води до появата на въздушна или водна ударна вълна.
3. Механични въздействия върху тялото (например при автомобилна катастрофа, падане на тежки предмети, блокиране на камъни или пясък).
4. Падайте от голяма височина (включително водната повърхност).
5. Силни вибрации.

Има и причини, които причиняват контузии от местен характер (отделни органи):

1. Контузия на очите може да е следствие от директен удар с тъп тежък предмет, излагане на силна струя газ или вода, голям удар в чуждо тяло, повишаване на кръвното налягане.
2. Неочакван остър звук, подсвиркването може да доведе до затруднение на органа на слуха.
3. Контузия на мозъка може да предизвика скокове в вътречерепното налягане, инфекциозни процеси в мозъчната тъкан и мембрани, нарушение на биохимичния състав на гръбначно-мозъчната течност.
4. Скачане на крака, спортни травми, удар по дъното на езерото при гмуркане причиняват компресионно увреждане на гръбначния стълб и увреждане на гръбначния стълб.
5. Контузията на сърцето и белите дробове се диагностицира след силни удари на гърдите срещу механични препятствия.

Диагностични методи

Промените в тялото след страдание от контузия имат различен характер, локализация и тежест. Следователно диагнозата трябва да се предшества от използването на няколко диагностични метода и процедури (както физически, така и инструментални).

Диагнозата за предполагаемо увреждане от контузия трябва да започне с основните и задължителни действия и процедури:

1. Изясняване на причините за нараняването, подробно проучване на жертвата относно неговите оплаквания и благополучие, поемане на историята (ако човек в безсъзнание трябва да получи максимална информация от свидетелите).
2. Общ преглед на лекаря (определяне на основните показатели на сърцето и дихателната система, палпиране на вътрешните органи за увреждане и възможно вътрешно кървене).
3. Неврологично изследване (оценка на нарушено съзнание и фиксиране на времето на неговото отсъствие, проверка на ориентацията в пространството и основните рефлекси, определяне на двигателната активност на зеницата и очните ябълки).

Тази оценка на състоянието обикновено се извършва на мястото на нараняване или веднага след пристигането на пациента.

По-нататъшната диагностика е по-специфична, с използването на допълнително техническо оборудване и позволява по-конкретно да се идентифицира естеството и степента на увреждане на отделните структури на тялото. Всяка техника се отличава с диагностициран тип патология:

1. Рентгенографията има за цел да идентифицира нарушения на целостта на костните образувания (череп, гръден кош, гръбначен стълб, крайници), което ще покаже мястото на увреждане на определена област от тялото.
2. Електроенцефалографията е метод за регистриране на мозъчните биопотенциали. Тя описва електрическата активност на нейните секции и дава възможност да се регистрира нейната промяна. Позволява ви да регистрирате появата на оток на мозъчна тъкан, кръвоизливи (кръвоизливи), области на епилептична активност (които могат да показват контузия на мозъка). ЕЕГ обикновено се използва след първия ден след нараняване и се повтаря в динамиката.
3. Необходими са офталмологични прегледи (проверка на зрителната острота, състоянието на фундуса и ретината, определяне на индикаторите за очно налягане), за да се открие евентуална очна контузия.
4. Ултразвуково изследване на вътрешните органи се използва за наблюдение на състоянието на вътрешните органи (определя възможните отклонения от нормалното местоположение, скъсване на капсулите и паренхимната част, оток, вътрешно кървене).
5. Изчислителното и магнитно-резонансното изобразяване е най-точен и илюстративен метод за диагностика на патологиите на нервната система и другите органи. Позволява ви да определите точното местоположение, размер, тежест на всяка повреда.
6. Пункцията на гръбначно-мозъчната течност е необходима в случаите на подозрение за контузия на гръбначния мозък. Проучете биохимичния му състав и установете наличието на кръв.

лечение

Лечението на отложена контузия е разнообразно и варира значително по продължителност от обикновен преглед и едно до два дни наблюдение (в лека фаза) до няколко месеца интензивна и лекарствена терапия (ако степента на контузия е умерена или тежка). Целият комплекс от терапевтични мерки включва първа помощ, стационарно лечение под наблюдението на лекари и пост-травматична рехабилитация с физически процедури.

Първа помощ

Предвидените мерки за линейка определят по-нататъшната прогноза за състоянието на жертвата на сътресение. Животът му зависи от тях, както и от ефективността на по-нататъшната терапия. Основни действия за оказване на първа помощ на пациент с контузия:

1. Необходимо е да се постави човек на равна повърхност на гърба си.
2. Ако е необходимо, отпуснете зъбите, почистете устата и гърлото на мръсотия (пръст, кърпа или кърпа).
3. В случай на начало на затихване, ние превръщаме главата на пострадалия встрани.
4. Проверете дишането, ако има съмнение за неговата трудност, трябва да започнете да правите изкуствено дишане от уста на уста.
5. Сърдечен масаж не може да се извърши, тъй като често контузията се придружава от наранявания на гръдния кош, които могат да се влошат от първата помощ.
6. Ако има кървене от носа или ушите, направете тампони от чиста тъкан и се опитайте да го спрете.

Видео: първа помощ за контузия

Стационарно лечение и лекарствена терапия

След успешна първа помощ жертвата се хоспитализира и диагностицира според резултатите от изследването. Съществуват общи препоръки относно дневния режим за тези пациенти. Важно е да спазвате почивката на леглото до 5 дни, само след това постепенно да увеличавате двигателната активност. Необходимо е да се създаде най-тихата и спокойна среда, да се ограничи натоварването на зрителния орган (гледане на телевизия и четене на книги), да не се подлагат на стресови ситуации и психически стрес. В допълнение, трябва напълно да преминат курс на лекарствена терапия, предписана от лекар. За лечението на контузии и последствията от тях се използват различни групи лекарства:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства и аналгетици за премахване на главоболие, синдром на болка в резултат на наранявания на вътрешни органи и крайници (ибупрофен, диклофенак, кетанов, индомеайтсн).
2. Диуретици (манитол, фуроземид, диакарб) за отстраняване на излишната течност и глюкокортикоиди за облекчаване на подуването на мозъчната тъкан (дексаметазон, преднизолон).
3. Antiemetic лекарства за премахване на гадене и повръщане (Metoclopramide).
4. Успокоителни (препарати, съдържащи дъвка, валериана, мента) за намаляване на възбудимостта на нервната система и премахване на емоционалната лабилност. Когато нарушенията на съня добавят хапчета за сън. В по-тежките случаи с цел успокояване се предписват транквиланти (Сибазон).
5. За подобряване на метаболизма в нервните клетки се вземат ноотропи (пирацетам, цинаризин, ноофен), невропротектори (Ceraxon), антиоксиданти (милдронат).
6. Antipyretic за премахване на хипертермията (особено в първите дни след нараняване).
7. При предписване на очна контузия се предписват очни капки с антибиотици (Tobradex, Oftakviks) и регенериращи компоненти (Solkoseril, Korneregel).

В най-тежките случаи на увреждане на мозъка и другите органи, на пациента се посочва хирургична интервенция.

За лечение на контузия от всякаква тежест и локализация, както и за последствията от нея, се прилагат само насоките на традиционната медицина, препоръчани от лекаря във всеки конкретен случай. Методите на традиционната медицина ще бъдат неефективни или могат да влошат състоянието.

Народните рецепти могат да се използват само като помощно средство за премахване на подуването и хематомите на меките тъкани по време на контузия на първата степ. За целта използвайте компреси с вода, оцет и слънчогледово масло в равни количества. Можете също така да прикрепите към мястото на нараняване лист от живовляк, зеле, репей.

Рехабилитация след страдание от сътресение

Периодът на рехабилитация след контузия е не по-малко важен от първата и правилната първа помощ и целесъобразно медицинско лечение. Неговата цел е да възстанови загубените функции и способности или да подобри отслабените, нормализира психичното състояние, да се адаптира към работата и социалната активност. Продължителността на такива събития се определя индивидуално за всеки отделен случай.

Лечебните мерки са гъвкави и сложни, изискват постоянство и търпение от страна на пациента и контрол от страна на лекаря. Най-важните и общи са:

1. Физиотерапията и дихателните упражнения са насочени към развитие на мускулна тъкан, премахване на ефекта от пареза и парализа. Изпълнението на дихателните упражнения започва в първите дни след нараняване, все още в легнало положение. Освен това се увеличава продължителността и интензивността на натоварването, като се използват допълнителни устройства и симулатори.
2. Масажът е необходим, за да се отпуснат мускулите, които са в хипертония, и да се тонизират онези, които са отслабени и имат ниска контрактилна активност.
3. Класове с логопед се предписват, ако резултатът от контузия е нарушение на речта.
4. Водни процедури, водната аеробика помага за възстановяване на моторните функции.
5. Физичната терапия (магнитна терапия, електрофореза) подобрява мозъчната активност.
6. Консултациите на психотерапевта могат да се справят с депресия, апатично и депресивно състояние.
7. Диета и озонова терапия насищат клетките с полезни макро-, микроелементи, аминокиселини и кислород, отслабено тяло след контузия. Курсът на лечебна гимнастика обикновено отнема много време, но има много добри резултати.

Възможни усложнения и по-нататъшна прогноза

Последиците от контузия се определят от степента на тежестта му, структурите, които са претърпели, от старанието да се спазват препоръките на лекаря и от мерките за рехабилитация. Обикновено появата на усложнения се забавя във времето (те могат да се появят няколко месеца след контузия). Това се дължи на факта, че структурите на мозъка се връщат към работа постепенно, са включени в определен ред.

Сред последиците от контузия са следните:

1. Чести и тежки главоболия.
2. Болезнена реакция на ярки светлини и силни звуци.
3. Нарушения на съня, безсъние, раздразнителност на нервната система.
4. Замаяност, затруднено поддържане на баланса.
5. Астено-депресивен синдром, който се проявява с прекомерна умора, летаргия, апатия, сълзене, лошо настроение и безразличие към случващото се
6. Периодично заекване.

С бързото нарастване на симптомите, тяхното влошаване и прогресия, си заслужава да получите консултация от невролог, психотерапевт и да преминете курс на лечение, на определен вид рехабилитация, санаторно-курортни дейности.

предотвратяване

Превантивните мерки са за намаляване на риска от падане и шокове в работния процес, ежедневните домакински дейности, отдих и развлечения. Освен това е необходимо да се спазват мерките за сигурност на места с повишена вероятност за механична травма на тялото.

Контузия, която е най-сериозният вид травма, може да промени живота на човека незначително и необратимо (да доведе до промяна в вида на дейността, нивото на социална активност, начина на живот като цяло). Ето защо е важно да се потърси квалифицирана медицинска помощ, да се следват всички инструкции и препоръки на лекарите, да бъдат упорито уверени в възстановяването и да имат подкрепата на близки.