мигрена

Първоначалните прояви са последвани от самата болезнена атака, която често се характеризира с изключително висока интензивност. По правило болката се подчертава в областта на храма, челото, очната ябълка и нейните придатъци от едната страна на главата, възможно е да се разпространи и в други области и да се обхване цялата половина на главата, поради което болестта е получила това име - хемикрания.

Има и ситуации, при които болката е локализирана и от двете страни. Болката се увеличава драстично със силни шумове, ярка светлина, умствено усилие, кашлица. Често има гадене и след повръщане, което носи известно облекчение. А болезнената атака е с различна продължителност: от няколко часа до няколко дни. Човек се приспива, а след съня болката изчезва, обикновено напълно. Но усещането за тежест в главата и увеличаването на главоболието при рязко движение, кихане, кашлица понякога остават.

Такива фактори могат да причинят атака:

Развитието на атака може да бъде свързано с различни фактори, които се различават по екстремна индивидуалност: алкохол, тютюнопушене, пребиваване в задушно помещение, умора, миризми и редица храни, липса на сън, промени в обичайния начин на живот, гладуване. В допълнение, както бе споменато по-горе, има някои заболявания, една от основните прояви на които са изразените главоболия, оттук и думата "мигрена", която присъства в една или друга форма в техните имена. С настоящата мигрена не ги свързва нищо общо.

Форми на заболяването

Цервикалната мигрена е резултат от въздействието на болезнени анормални хрущялни и костни структури върху вертебралната артерия, както и симпатиковия му сплит. Най-честата причина за това е гръбначната остеохондроза в областта на шийката на матката, и по-конкретно, в първия и втория шиен прешлен. В допълнение, дразненето може да се появи не като реакция на остеохондроза, а в резултат на нараняване, например, „удар с камшичен удар”, при внезапно спиране на автомобила и т.н. В резултат на това, гръбначната артерия осигурява кръвоснабдяване на задните темпорални и тилни лобове, структурата на горното ухо и малкия мозък. Поради тази причина компресията на артерията или дразненето на нейния симпатиков сплит води до рефлексен спазъм на останалите вътрешно-мозъчни съдове, до недостатъчно снабдяване с кръв на засегнатите от хемикрания области. Затова се забелязва силно сходство на външните прояви. Например, в случай на цервикална мигрена, присъства и синдром на болка (силна болка в храма, шията и в някои случаи в областта на челото), зрителни нарушения (мъгла пред очите, болка и "пясък" в очите), вестибуларни прояви (пукане и шум в шум в ушите, замаяност, загуба на слуха. Често е много лесно да се разграничи мигрена на шийката от мигрена в истинския смисъл на думата: трябва само да се създаде изкуствена компресия - да се притисне допълнителната гръбначна артерия в точката, където средната и външната трета на линията, която свързва мастоидния процес и спинозния процес на първия шиен прешлен, са съседни. Ако резултатът от тази процедура е появата или увеличаването на болката, имате работа с цервикална мигрена.

Мигранната невралгия (друго име за „лъчева” мигрена) е заболяване с неизвестна причина и имплицитен механизъм на развитие. Основни характеристики: внезапно влошаване на силна болка в темпорално-орбиталната област, която протича като поредица от болезнени пристъпи и може да се разпространи в ухото, челюстта, шията. Пациентите в много случаи се чувстват така, сякаш кръвта бърза към горната част на тялото, лицето им става бледо или червено.

Мигреновата невралгия на Horton е лезия на голям, повърхностен, каменист нерв, който съдържа вазодилатиращи влакна. Чрез тези влакна импулсите достигат до сплит на сънната артерия и след това провокират разширяването на мозъчните съдове, в резултат на което се развива болков синдром. Нервът се намира в темпоралната област, неговото нараняване е много подобно на мигрена, но е много характерно за силни "притискащи очи", "извиващи се" болки, които обикновено се случват през нощта и придружени от течение на сълзи и отделяне на течна слуз от носа (ринорея). В много случаи в процеса е включена темпоралната артерия.

Открийте разликите между тези болести и истинския хемикраний не е възможно във всички случаи. Затова е необходима медицинска помощ. В допълнение, все още има много заболявания, при които има подобна клинична картина, но в същото време те се нуждаят от напълно различен метод на лечение. Често тези заболявания са много сериозни, затова са необходими допълнителни параклинични проучвания, които ще покажат, че мигрената не е симптоматична (няма значими промени по време на това заболяване).

Лечение на мигрена

Към днешна дата лекарите не са постигнали значителен успех в лечението на мигрена, така че е преждевременно да се говори за победата над това заболяване. Въпреки това, ако изберете правилните лекарства, спазвате някои правила, можете да направите атаките по-чести и значително да намалите тяхната интензивност. Режимът играе решаваща роля в превенцията на пристъпите на мигрена. Адекватно сън, редовно хранене и разходки на чист въздух - всичко това помага да се подреди дейността на автономната нервна система и да се намали вероятността от обостряне на заболяването. Значителен ефект има редовните упражнения. Но ако припадъкът започне или вече се е случило, се изисква лекарствено лечение за облекчаване на мозъчния вазоспазъм, който се наблюдава в първата фаза. Ако този проблем бъде решен успешно, втората фаза може да бъде предотвратена, така че развитието на атаката спира. Във втората фаза (вазопаралитична, когато настъпи вазодилатация и стената на стената, трябва да се използват вазоконстриктивни медикаменти. Може да се говори за първия и втория етап на мигрената, като се вземе предвид бледността и зачервяването на кожата на лицето.

В първия етап на заболяването са ефективни лекарства като никошпин, но-спа, никотинова киселина, баралгин, никотинамид, малки дози нитроглицерин. Лекарството се подбира индивидуално, като се вземат предвид отличителните свойства на човешкото тяло и как то толерира това лекарство.

На втория етап се препоръчва употребата на кофеин (понякога значително облекчение идва от пиенето на чаша кафе), ерготамин, котапрезон (клонидин), беллергал (комбиниран препарат, съдържащ ерготамин), метисегид (сансерт), мидрин, индерал (пропанолол). Това е доста ефективно да се използват продукти, които намаляват съдържанието в организма на простагланони и серотонин (тяхното участие в процеса е доказано). Такива лекарства включват камбанки (персантин, дипиридамол), индометацин (индоцид, метиндол), ацетилсалицилова киселина (ако се приемат дълго време), периактин (ципрохекстадин), метизергид. В този случай всяко лекарство също се подбира индивидуално, като се отчита всеки конкретен случай и противопоказания. Ползите могат да доведат до лекарства, които намаляват общата тревожност на пациента: транквиланти и антидепресанти (диазепам, амитритилин и др.). Има и впечатляващо количество нетрадиционни начини за лечение на заболяване. Тъй като няма точна информация за причината за развитието на болестта, съществуването на всеки от тези методи е оправдано, ако даде резултат. Вече казахме, че в допълнение към нарушеното вътречерепно кръвообращение, други процеси също могат да провокират мигрена: различни хуморални фактори, които пряко засягат съдовите и болкови рецептори на главата и черепа, понижават прага на болковата чувствителност, автономната нестабилност. Повечето нетрадиционни методи на лечение са насочени към общо възстановяване или влияние върху някой фактор, който засяга автономната нервна система и прага на болката. В първия случай такъв подход е близо до съветите на традиционната медицина (общ лечебен фактор - придържане към режима), но това се постига чрез екстрасензорни методи.

Народни средства и алтернативни методи на лечение

Има голям брой традиционни лекарства, които се използват за облекчаване на пристъп на болка. Например, като полагане на храма на тази половина на главата, която боли, белени лимонова кора. Всички тези методи очевидно са метод на разсейващи ефекти: в мозъчната кора се създава още един стимулационен център, за разлика от вече съществуващия, в резултат на което се балансират.

Днес, мануална терапия на ставите и гръбначния стълб стана доста популярна. Ако проблемът е в цервикалната мигрена, тогава този метод ще бъде методът на избор, тъй като действа директно върху причината на заболяването и възстановява връзката на шийните прешлени, които създават компресия на прешлените на гръбначната артерия. Ако елиминирате компресията, доста бързо се получава значителен ефект. Трябва да се отбележи, че поради факта, че остеохондрозата е често срещано заболяване, често се наблюдава компресия на гръбначната артерия, следователно, методът на мануална терапия е ефективен и при липса на истинска мигрена на врата. Такъв тип мануална терапия, като остеопатия, предполага, наред с други неща, въздействие върху черепните кости, въз основа на предположението, че нарушение на микроциркулацията на цереброспиналната течност и кръвообращението (и следователно, мигрена), води до нарушаване на съотношението между костите на мозъчните и лицевите краниални области и подвижността на конците. Те действат върху различни части на черепа и върху темпоромандибуларната става чрез леко налягане, корелирано с дишането.

Всяка специфична миризма може да причини мигрена. В същото време мигрената се лекува и с помощта на миризми. Ароматерапията в момента е призната от медицината като една от посоките. С правилното прилагане на неговите резултати са много значими. Принципите на ароматерапията са добре описани в литературата. Ще разгледаме само методите на приложение, като бани, ароматични стимули, триене, масаж с етерични масла, вдишване, аромамедалон, поглъщане. Популярният и общ виетнамски балсам "Златна звезда" е специално предназначен за ароматерапия. За лечение на мигрена се използват специално подбрани майорани, етерични масла, здравец, карамфил, лимон, лайка, босилек, розмарин, евкалипт, смърч, бор, мента, лавандула, иланг-иланг, роза, левзей.

Успешно се използва за лечение на мигрена хомеопатия. В тази статия няма да изброяваме хомеопатичните лекарства, тъй като този вид лечение, както никой друг, включва индивидуална селекция на лекарства. Всеки, който страда от тежки и повтарящи се болки в главата, трябва да потърси помощ от специалист и да се подложи на медицински преглед, за да се изключи възможността за такива опасни заболявания като аневризма, мозъчен тумор, хематом и т.н. Нападенията на мигрената могат да бъдат повторени през годините. Природата и хода на атаките са различни и се различават при различните пациенти. Поради тази причина лечението на мигрена трябва да бъде индивидуализирано. Наложително е да се определят провокиращите фактори, които могат да бъдат елиминирани.

мигрена

Това е наследствено или придобито съдово заболяване на мозъка, характеризиращо се с повтарящи се главоболия, предимно в половината на главата. В основата на тази патология е нарушение на съдовата инервация, така че съдовете неадекватно реагират дори на обикновени стимули.

Основната задача на физиотерапията в тази патология е облекчаването на главоболие, което се дължи на нормализирането на съдовия тонус. Възможностите за физическа терапия по време на пристъп на болка са ограничени. Един от оптималните терапевтични методи в този случай е методът на информационно-вълново действие, използващ азоро-апарат.

Експозицията се извършва върху голата кожа. Методът на експозиция е контактен, стабилен.

Области на въздействие: I - IV - паравертебрално с две полета на дясно и ляво на ниво С_т - Чет_W, V - VI - от дясно и от ляво във временната област.

Честотата на модулация на излъчване - 10 Hz.

Времето на експозиция на I - IV полето - 10 минути, на V - VI - 5 минути.

В периода извън затвора, при амбулаторни условия, пациентите получават подходящи курсове за физиотерапевтични процедури.

Когато се предписва вазоспастична форма на мигрена:

• диадинамотерапия в областта на проекция на горните цервикални симпатични възли;

• амплипсулна терапия на проекционната зона на горните шийни сърдечни възли;

• електрофореза на областта на шията на новокаин, евфилин, седуксена;

• дарсонвализация на зоната на главата и яката;

• магнитна терапия на областта на шията и яката;

• лазерна (магнитна лазерна) терапия на зоната на шията и яката.

Когато се предписва вазопаралитична форма на мигрена:

• електрофореза на калциев хлорид в областта на шията;

• общото ултравиолетово облъчване по основната схема;

Вкъщи, лекуващият лекар по време на интеротичния период може да проведе електрофореза на съответните лекарства, магнитотерапия и ефекти на информационните вълни.

Електрофорезата се извършва с помощта на апарат "Elfor-I" ("Elfor ™"). В случай на вазоспастична форма, мигрената засяга зоната на яката с разтвор на новокаин (0.25%), еулин (2%), седуксен (0.25%). Плътността на постоянния ток е 0.01 mA / cm2, продължителността на процедурата е 15 минути. Курсът на лечение 10 ежедневни процедури. При всяка форма на мигрена е показана ендоназална електрофореза на разтвори на витамин В, (2%), калциев хлорид (2%), димедрол (0.25%). Силата на тока е 0.01 mA / cm2, продължителността на процедурата е 15 минути. Курсът на лечение е 15 процедури дневно.

Магнитната терапия се извършва с вазоспастична форма на мигрена с помощта на апарат "Pole-2D". Техниката на контакт, стабилна. Засяга паравертебрално едно поле от дясно и ляво на ниво С_w - T_W и едно поле върху областта на раменния пояс. Времето на експозиция на едно поле е 10 минути.

По време на междинния период, информационно-вълновото действие се извършва и с апарат Азор-ИК. Методът на експозиция е контактен, устойчив на открита кожа.

Области на въздействие: I - IV - паравертебрално с две полета на дясно и ляво на ниво С_w - Чет_W; V - VI - от дясно и от ляво във временната област. Честота на радиационната модулация: с вазоспастична форма на мигрена в I-IV полето от 10 Hz, с вазопаралитична форма от 80 Hz; на V - VI граници във всяка форма на мигрена 10 Hz. Времето на експозиция на полета I - IV е 10 минути всеки, на V - VI - по 5 минути. Курсът на лечение е 10 процедури дневно

1 път на ден сутрин.

Възможно е провеждане на процедури един ден у дома по време на мигрена в интерокталния период на заболяването (интервал между процедурите за най-малко 30 минути):

• електрофореза на лекарството + информация за вълната;

• медицинска електрофореза + магнитна терапия;

• къса пулсова електроаналгезия (сутрин) + + лекарствена електрофореза (вечер).

Мигрена. Причини, симптоми, диагностика и лечение на заболяването.

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Мигрена е неврологично заболяване, характеризиращо се с повтарящи се или редовни пристъпи на главоболие от едната страна (дясно или ляво). Понякога обаче болката е двустранна.

Освен това, липсват сериозни заболявания (тумор, инсулт и др.), Както и наранявания.

Атаките могат да възникнат с честота 1-2 пъти годишно до няколко пъти седмично или месец.

Според статистиката около 10-14% (в някои страни до 30%) от възрастното население страда от това заболяване. А за две трети от тях болестта първо се усеща на възраст от 30 години. В тази структура максималният брой на новопоявилите се пациенти е между 18 и 20 години, както и между 30 и 35 години.

Въпреки това, случаите на начало на заболяването също са описани при деца на възраст 5-8 години. Освен това момчетата и момичетата страдат от това заболяване със същата честота.

При възрастни, малко по-различно разпределение: при жените мигрената се среща два пъти по-често, отколкото при мъжете.

Доказано е, че има генетична предразположеност към мигрена. Например, ако и двамата родители страдат от болестта, тогава децата им развиват болестта в 60-90% от случаите, само ако майката, а след това - 72%, а ако само бащата, тогава - 20%.

Активни, целенасочени и отговорни хора най-често страдат от мигрена. Това обаче не означава, че всички останали хора са неизвестни за мъките й.

Трябва да се отбележи, че при каквато и да е възраст мигрената не започва, като правило, нейните признаци отслабват, тъй като те узряват.

Интересни факти

Първите симптоми, които приличат на мигрена, са описани от древните лечители от времето на шумерската цивилизация преди раждането на Христос през 3000 г. пр. Хр.

Малко по-късно (около 400 г. сл. Хр.) Хипократ открои мигрена като болест и описа симптомите си.

Въпреки това, името мигрена дължи името си на римския лекар Клаудия Гален. В допълнение, той първо идентифицира характеристиката на мигрена - локализацията на болка в половината на главата.

Трябва да се отбележи, че мигрената често става спътник на гении. Тази болест, както никой друг, "обича" активни и емоционални хора, които предпочитат умствената работа. Например от това са страдали такива изключителни личности като Понтий Пилат, Петър Чайковски, Едгар По, Карл Маркс, Антон Павлович Чехов, Юлий Цезар, Зигмунд Фройд, Дарвин, Нютон.

Не е заобиколила една мигрена и модерни знаменитости. Страдащи от атаки от главоболие, такива известни личности като Уопи Голдбърг, Джанет Джаксън, Бен Афлек и други живеят и създават.

Друг любопитен факт (въпреки че не е научно доказан): хората, които са склонни към съвършенство страдат по-често от мигрена. Такива личности са амбициозни и амбициозни, мозъците им постоянно работят. За тях не е достатъчно да вършат всичко перфектно, те трябва да са най-добрите. Затова те са много отговорни и съзнателни за всичко, работещи "за себе си и за този човек". Всъщност те са работохолици.

Кръвоснабдяването на мозъка

За нормална мозъчна функция са необходими голямо количество енергия, хранителни вещества и кислород. Всичко това се доставя в клетките с кръвния поток.

Кръвта влиза в мозъка чрез два сдвоени гръбначни и две вътрешни сънливи
големи артерии в ствола.

Гръбначните артерии произхождат от гръдната кухина, а след това, достигайки до основата на мозъчния ствол, се сливат в една и образуват основната артерия.

След това основната артерия се разтваря в:

• предните и задните мозъчни артерии, които доставят кръв към мозъчния ствол и малкия мозък
  
• задната мозъчна артерия, доставяща кръв към тилната част на мозъка

• предна церебрална артерия, доставяща кръв към предните секции на челните лобове на мозъка
  
• средна мозъчна артерия, доставяща кръв към предната, темпоралната и париеталната част на мозъка

Механизмът на развитие на мигрена

Към днешна дата, слабо разбрани. Има само някои теории за това. Всеки от тях има право да съществува.

Най-често срещаната теория за развитие на мигрена

Васкуларна теория на вълка

Според нея мигренозен пристъп е причинен от внезапно стесняване на вътречерепните съдове. В резултат се развиват исхемия (локална анемия) и аура. След това мозъчните съдове се разширяват, причинявайки главоболие.

Тромбоцитна теория

Смята се, че тромбоцитите първоначално имат патология, която води до тяхното залепване при определени условия.

В резултат на това се отделя значително количество серотонин (хормон на удоволствието), което свива съдовете на мозъка (възниква аура). Освен това, в същия период, производството на хистамин (хормон, който регулира жизнените функции на тялото) от мастните клетки се увеличава. Тези две точки водят до това, че прагът на болката на артериалните стени намалява (те стават по-чувствителни към болка).

След това серотонин и хистамин започват да се екскретират от бъбреците и нивото им в тялото намалява. Следователно, съдовете се разширяват, техният тон намалява, и се появява подуване на тъканите около съдовете. Това причинява болката.

Теория на всепроникваща депресия

Смята се, че вълна от намалена нервна дейност (пълзяща депресия) преминава през мозъка, причинявайки съдови и химични промени в него. Това, което първоначално води до стесняване на кръвоносните съдове и появата на аура, а след това до разширяване на кръвоносните съдове и появата на главоболие.

Комбинирана невроваскуларна теория или тригеминална съдова система

В момента тя се счита за водеща. Според нея нормалната връзка между съдовете на мозъка и тригеминалния нерв е нарушена.

Под въздействието на провокиращи фактори по време на атаката тригеминалният нерв е прекалено активиран. В резултат на това неговите окончания произвеждат силни вазодилататори, които понижават тонуса на съдовете и увеличават пропускливостта им. Това води до оток и подуване на тъканите, разположени в близост до съдовете.
Наред с тези теории има още няколко: генетични, автоимунни, хормонални и други.

Причини за възникване на мигрена

Рискови групи

Храна и хранителни добавки

• подобрители на вкуса, които се използват в подправки, консерви, замразени храни, незабавни супи
• подсладители, включени в газирани напитки, сокове, дъвки
• Тирамин в горещо пушена риба, отлежали сирена, осолена херинга, алкохолни напитки, мая
• натриеви нитрати, които се използват за консервиране на месни продукти
• кафе, чай
• шоколад, цитрус, боб, ядки
• храни с високо съдържание на мазнини
• морска храна
• мариновани и пушени продукти

• силни миризми на парфюми, почистващи препарати, лакове и бои, тютюнев дим
• твърде ярка или мигаща светлина
• резки промени във времето

• нарушение на съня (липса на сън или дълъг сън)
• преумора
• неправилно хранене или злоупотреба с диета
• стресови ситуации (остра, хронична)
• в края на стресираща ситуация: след подписване на договора, отговорно изпълнение, получаване на повишение на работа
• промяна на ритъма на живот и промяна на часовите зони
• повишено упражнение при хора с ниска поддръжка (особено в началото на обучението)
• пушене

• наранявания на главата (дори много стари)
• приемане на определени лекарства
• промени в хормоналния фон на организма: началото на менструация, менопауза, приемане на хормонални контрацептивни хапчета, бременност
• "Мигрена на почивния ден", когато нападението се случи в първия ден на почивката или след уикенда

Има обаче една трудност: идентифицираният провокиращ фактор не винаги води до развитие на пристъп при един и същ пациент.

Симптоми на мигрена

Форми на мигрена

I. Мигрена с аура. Класическият вариант на заболяването. Това се случва само в 20-25% от случаите.

Тече в две версии:

• с нормална аура (трае от 5 до 60 минути)
• с дълга аура (трае от един час до няколко дни)

Въпреки това, понякога при един и същ пациент се наблюдават и двата вида пристъпи на мигрена, редуващи се един с друг.

Видове аури

Аурата е комплекс от обратими неврологични нарушения, които възникват преди началото на атаката или с нея.

Откриване

Тази форма е най-често срещана.

Пациентите виждат линии, започващи от малка точка, която постепенно се увеличава. Освен това, точката се превръща в блещукащи зигзагообразни линии, които преминават от центъра към периферията (ръбовете).

Пациентите често имат чувството, че губят част от зрението си. Те могат да чувстват, че са слепи в едното или в двете очи. Понякога те имат двойно виждане.

Често им се струва, че "виждат" слепи петна: има усещането, че в думите няма букви.

Понякога около обекти има пулсиращи линии или на пациентите изглежда, че очите им са насочени през счупено стъкло.

Често е трудно за пациентите да фокусират зрението си: обектите изглеждат по-ниски или по-високи, отколкото всъщност са. Цветът и контурите им могат да бъдат изкривени, понякога се появяват визуални халюцинации.

Хемипарестетика (нарушения на чувствителността)

Пациентите се оплакват от появата от едната страна на тялото на усещането за "пълзящи гъски", изтръпване и изтръпване, които след това се разпространяват по ръката. След това те се издигат нагоре, засягайки половината от езика и главата.

В краката такива усещания рядко се наблюдават.

Хемипаретично (двигателни нарушения)

От една страна има слабост в ръката или крака, а понякога дори до обратима пареза.

Дисфазия (речеви нарушения)

Пациентите трудно разговарят. Те имат чувството, че са загубили способността да запомнят думите, не могат да комбинират изречения и не правят разлика между букви и цифри.

смесен

Когато няколко симптома на два или три вида аури са отбелязани едновременно.

Как се извършва пристъп на мигрена?

Мигрена с аура

Курсът му включва всичките пет фази:

Продромална (начална) фаза

Среща се няколко часа или дни преди мигренозната атака. Пациентите драстично променят настроението си, стават раздразнителни, имат прозявка, сънливост или безсъние, промени в апетита, чувствителност към ярка светлина, миризми и шум. А някои пациенти просто "знаят", че скоро ще развият атака.

Въпреки това, продромалната фаза понякога липсва.

аура

Най-честите симптоми на аурата са визуални, засягащи и двете очи. Всички други признаци се развиват по-рядко.

Аурата се появява веднага след края на началната фаза.

Докато понякога между края на аурата и появата на главоболие има интервал - не повече от шестдесет минути. Нещо повече, някои пациенти твърдят, че състоянието им се подобрява леко през този период от време. Но те се чувстват малко откъснати от реалността.

Въпреки това, главоболието може да се появи заедно с аурата или веднага след неговото завършване.

Фаза на болката - правилна атака

Продължава от няколко часа до три дни. Характеризира се с едностранно, пулсиращо главоболие (по-рядко двустранно).

Болката най-често се появява на противоположната страна на аурата, локализирана в областта на челото, гнездата, храма или шията. В началото на атаката, като правило, болката е неизразена, но постепенно се увеличава и обхваща цялата половина на главата. Пациентите имат чувството, че главата е на път да експлодира.

Освен това, с увеличаване на интензивността на главоболието, страните могат да се редуват.

Болката се увеличава с движение, така че по време на атака се препоръчва да седнете и дори по-добре да легнете.

Пациентите имат повишена чувствителност към светлина, миризми и звуци.

Има обаче и други симптоми: много пациенти се оплакват от изразена болезненост на мускулите на шията и раменете.

В допълнение, пациентите са бледи, понякога се развиват гадене и повръщане, което носи само временно облекчение.

Въпреки това, въпреки повръщането, някои пациенти имат повишен апетит. И те са привлечени към продукти, които съдържат нишесте: хлебни изделия, картофи.

Фаза на разделителната способност - завършване

Мигренозната атака завършва по различен начин: някой сам, а някой само след приемане на лекарства.

След като симптомите отзвучат, пациентите често заспиват в дълбок сън.

Фаза на възстановяване

След атака уринирането става по-често и обемът на урината (полиурия) се увеличава. Повишен апетит.

Пациентите в рамките на 24 часа след мигрена се чувстват претоварени. Някои, напротив, имат повишена активност и еуфория.

Мигрена без аура

В тази форма няма аура (трета фаза), докато всички други фази присъстват и текат по същия начин, както при мигрена с аура.

Много е важно да се прави разлика между мигрена със и без аура, тъй като лечението зависи от това.

Критерии за диагностика на мигрената

1. Пациентът трябва да има поне един вид аура, която е регистрирана поне два пъти.
   
2. Симптомите на аурата трябва да изчезнат след приключване на атаката.
   
3. Атаките на главоболие, както и други симптоми съответстват на тези на мигрена без аура. Те могат да започнат с аура или поне 60 минути след завършването му.

1. Горещите вълни продължават от няколко часа до три дни.
   
2. Наличие на поне два знака от следното:
   - едностранно главоболие и докато расте, страните могат да се редуват
   - главоболие е пулсиращо
   - болката може да бъде умерена или тежка, намалявайки ежедневната активност
   - главоболие по-лошо с малко усилие
   
3. Наличието на поне една от следните характеристики:
   - гадене
   - повръщане
   - фотофобия (фотофобия)
   - страх от силен шум (фонофобия)

Това е типичен пристъп на мигрена.

Понякога обаче мигрената е придружена от вегетативни кризи. Затова се вливат студени тръпки, сърцето се ускорява, появява се чувство на липса на въздух, скокове на кръвното налягане, уринирането става по-често. Често има чувство на безпокойство, влошаващо хода на заболяването.

По този начин почти всички чувствителни системи участват в осъществяването на мигрена.

Характеристики на някои форми на мигрена

Мигрена с месечна

Среща се при жени два дни преди менструацията или до три дни след нея. Такива гърчове трябва да се записват най-малко в два цикъла.

Около 2/3 от мигренозните страдат от тази форма. Или отбелязват влошаването на хода на самите гърчове през този период.

Тук, очевидно, има рязък спад в нивото на естроген (женски полов хормон) преди началото на физиологичното кървене.

Състоянието може да улесни използването на пластир за кожата, който освобождава естроген за 7 дни. Следователно, за да се предотврати атака, тя трябва да бъде залепена за кожата три дни преди менструацията.

Детска мигрена

Провокиращите фактори често са повишени психически стрес и претоварване в училище, дълъг престой пред екрана на компютърния монитор.

За съжаление, децата не винаги имат типична мигрена, която често е подвеждаща дори от опитни лекари. Тъй като атаката на болката е най-често неизразена.

Ето защо, ако детето (особено пациент) е страстно за играта, той не може веднага да привлече вниманието на родителите към влошаването на състоянието му. А когато главоболието вече расте и става непоносимо, бебето с погрешна диагноза (например менингит) може да бъде откарано в болницата в линейка.

Освен това болката често е двустранна по характер, локализирана в областта на челото, короната или тила.

От другите симптоми понякога се появяват гадене и летаргия. В допълнение, често главоболие е придружено от болка в корема.

Атаката не винаги завършва с повръщане и последващ сън, което носи облекчение на малкия пациент.

Мигрена по време на бременност

В повечето случаи (60-80%) симптомите на мигрена отшумяват по време на бременността, тъй като хормоналния статус на жената се променя.

Факт е, че количеството на естрогена намалява (женският хормон, който е отговорен за процесите на възбуда), и нивото на прогестерон (хормон на бременността, който е отговорен за процесите на инхибиране) се увеличава.

Въпреки това, понякога за някои жени, мигрена за първи път се чувства само по време на бременност.

Най-често мигренозните пристъпи измъчват жени през първите три месеца от бременността, след което постепенно честотата им намалява или изчезват напълно.

Мигрена с глава

Рядка форма, която се характеризира с наличието на прекурсори и аури, но типичният болков синдром с пулсиращо главоболие не се появява.

Офталмологична (офталмоплегична) мигрена

Характеризира се с парализа на мускулите около окото, на височината на болката. Това се проявява чрез пропускане на клепача от една страна, разширяването на зеницата от страната на болката и присвитите. Пациентите се оплакват от двойно виждане.

Обаче, често при един и същ пациент типичните пристъпи на мигрена се редуват с очната форма.

Първата очна мигрена е причина за задълбочено изследване на пациента, за да се изключи инсулт или мозъчен тумор.

Абдоминална мигрена

Характеризира се с пароксизмална дифузна болка в корема, но понякога се локализира в пъпа. Болката понякога се комбинира със спазми на мускулите на предната коремна стена. Атаката може да продължи от 40 минути до три дни.

Важни моменти в диагностиката на абдоминална мигрена:

• комбинация от коремна болка с мигреноподобни главоболия
• подобряване на състоянието на пациентите след приемане на лекарства, използвани за лечение на типична мигрена
• коремните болки провокират същите фактори като мигрена

Това е състояние, при което няколко пристъпа на мигрена следват един друг (интервал от по-малко от 4 часа). Понякога между атаките има периоди на просветление, по време на които състоянието на пациентите се подобрява.

Или се развива едно главоболие, което, въпреки лечението, продължава повече от три дни.

Състоянието на мигрена може да доведе до:

• дълги конфликтни ситуации
• продължителна употреба на хормонални контрацептиви
• хипертонична криза (повишаване на кръвното налягане до високи стойности).

В допълнение, има многократно повръщане, което пречи на нормалния прием на храна и течности, както и приема на лекарства. Ето защо, пациентите са дехидратирани, което води до развитие на оток и кислородно гладуване на мозъка. В резултат на това могат да се появят припадъци, да се развие мигрена или инсулт.

Като се има предвид, че състоянието на мигрена може да доведе до тежки усложнения, пациентите трябва да бъдат хоспитализирани в отделението за подходящо лечение.

Лечение на мигрена

Как да се отървем от мигрена болка?

Днес лечението на болка по време на мигрена се извършва, като се има предвид как болката влияе на ежедневния живот на пациента. Това се оценява по скалата за оценка на инвалидността при мигрена.

Скалата се основава на загубата на време поради главоболие в три основни области на живота:

• в обучение и работа
• в домакинството и семейния живот
• в спортни и социални дейности

I степен. Главоболие без впечатление без ограничения в ежедневието

На практика качеството на живот на пациентите не се влошава. Затова те рядко отиват при лекар, защото им се помага с физически методи (студена) или традиционна медицина.

От медикаментите най-често се предписват прости обезболяващи (Analgin) или нестероидни противовъзпалителни средства (NSAID): ибупрофен (предпочитан), напроксен, индометацин.

II степен. Главоболието е умерено или тежко, а ограниченията в ежедневния живот са незначителни.

В случай на неизразено главоболие се предписват НСПВС или комбинирани анестетици: кодеин, тетралгин, пенталгин, солпадеин.

Когато се изразява главоболие и се нарушава способността на пациентите да се адаптират към условията на околната среда, се предписват триптанови препарати (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig и др.).

III-IV степен. Тежко главоболие с умерено или тежко (IV степен) ограничение в ежедневието

С тези форми е препоръчително незабавно да започнете с лекарства от групата на триптаните.

В някои случаи обаче се назначава Залдиар. Тя включва Трамадол (силно болкоуспокояващо) и Парацетамол (слабо болкоуспокояващо с антипиретични свойства).

Ако атаките са тежки и устойчиви, тогава на пациента се приписват хормонални лекарства. Например, дексаметазон.

Антиеметичните лекарства се използват за борба с гадене и повръщане: метоклопрамид, домперидон, хлорпромазин и други. Препоръчва се да се приемат 20 минути преди приема на НСПВС или лекарство от триптановата група.

Какви са лекарствата на триптановата група?

Те са "златен стандарт", защото са предназначени специално за облекчаване на мигренозните болки. Тяхното действие е най-силно изразено, ако приемете необходимата доза в самото начало на атаката.

Препоръки за употреба

• Когато пациентът е почувствал началото на атаката, е необходимо да се вземе едно хапче. Ако след два часа болката премине, пациентът се връща към нормалния си живот.
  
• В случаите, когато за два часа болката е намаляла, но изобщо не е преминала, е необходимо да се вземе друго хапче. И по време на следващата атака се препоръчва незабавно да вземете две хапчета.

Има две поколения триптани:

• Първият е представен от Суматриптан. Предлага се в таблетки (Amigrenin, Imigran и др.) Под формата на свещи (Triigren), под формата на спрей (Immigrant).
  
• Вторият е Нараптан (Namig) и Zolmitriptan (Зомиг). Те са по-ефективни и причиняват по-малко странични ефекти.

Съвет!

Лекарствата, използвани за предотвратяване на развитието на атака, най-добре помагат в самото начало. Поради това на пациентите се препоръчва да носят лекарството по всяко време с тях и да го приемат веднага след появата на първите признаци.

Перспективи за лечение на пристъпи на мигрена

Втората фаза от проучването на лекарството Olcegepant е в ход. Когато се прилага интравенозно, той предотвратява разширяването на мозъчните съдове в началото на мигренозна атака. Ефективността на формата на таблетката Olcegepant също се изучава и оценява.

В допълнение, проучвания се провеждат върху лекарството с кодово наименование AZ-001, което се използва за лечение на гадене и повръщане. Според последните данни, той е ефективен в борбата с мигрената.

Предимството на лекарството е, че се използва с инхалатори от системата Staccato. Същността на работата на този инхалатор: в устройството е вградена батерия, която при натискане на буталото затопля твърдата лекарствена субстанция, превръщайки я в аерозол.

Освен това аерозолът навлиза в белите дробове, а от там вече - в кръвния поток. По този начин, ефективността на лекарството се увеличава с няколко пъти, което се равнява на интравенозния път на приложение.

Какви лекарства помагат при лечението на мигрена?

В допълнение към облекчаването на пристъпите на мигрена, има и друг важен компонент в лечението на самото заболяване - превенция на развитието на атаки.

За тази цел се използват различни лекарства, включително тези, при които няма указания за тяхната ефикасност при лечението на мигрена. Факт е, че механизмът на развитие на мигрена все още не е напълно ясен. Следователно, остава необясним фактът, че лекарствата, използвани за лечение на напълно различни заболявания, помагат при мигрена.

Най-често се предписва едно лекарство, защото лечението е продължително и всяко лекарство може да предизвика странични ефекти.

Лекарства по избор (използвани първо) - бета-блокери. Въпреки че, тъй като те помагат за предотвратяване на мигрена атака, тя остава необяснима досега. Основното лекарство - пропранолол.

Използват се антидепресанти. Основата за тяхното използване е добрата ефикасност при лечението на хронична болка. В допълнение, те намаляват депресията, която може да се развие при пациенти с дълъг ход на заболяването и чести пристъпи.

В допълнение, антидепресанти удължават действието на болкоуспокояващи и триптани. А някои антидепресанти могат да намалят главоболието. Най-ефективните и безопасни лекарства са антидепресанти от новото поколение: Венлафаксин (Велафакс), Милнаципран (Иксел), Дулоксетин (Симбалта).

Антиконвулсивните лекарства са се доказали добре: валпорта (Депакин, Апилепсин) и Топирамат (Топамакс). Освен това проучванията показват, че Topiromat е най-ефективен. Тъй като намалява честотата на атаките доста бързо - през първия месец на употреба. Също така се понася добре от болните.

Как за лечение на мигрена по време на бременност?

По време на бременността много лекарства не могат да се приемат, защото могат да повлияят на развитието на плода. Поради тази причина не се извършва профилактично лечение на мигрена, а само неговите атаки се спират.

Ето защо е важно, на първо място, да се изключат фактори за задействане, за да се предотврати развитието на атака.

Освен това е необходимо да се нормализира ежедневието и да се поддържа здравословен начин на живот:

• Спете поне 8 часа на ден, но не повече.
• Можете да правите йога и медитация, курс на акупунктура. Тъй като тези методи няма да навредят на плода и няма да повлияят на хода на бременността.
• Ами помага лесно редовни упражнения с умерена интензивност, защото те няма да навредят на бебето.
• Яжте балансирано, често яжте храна и в малки количества.
• Не се препоръчва да се ограничавате с пиене, ако няма други заболявания. Например, високо кръвно налягане или склонност към подуване.
• Бъдещата майка трябва да избягва шум, дим, тежки писъци и конфликтни ситуации.

Важно е!

Точката на ръцете между палеца и показалеца от задната страна при бременни жени не се масажира. Защото такова действие може да доведе до преждевременно раждане.

Масажна техника

• Масажът се извършва с подложки на палеца, индекса или средния пръст.
• Натискът трябва да бъде достатъчен, но не и слаб, а не силен. Тъй като слабото налягане няма ефект, а силното налягане може да увеличи мускулното напрежение.
• Масажът трябва да бъде с кръгови движения, постепенно да се разтваря "вътре".
• Възможно е да се премести в друга точка едва след като напрежението на мускулите изчезне, както и мекотата и топлината се появят под пръстите.
• Необходимо е масажът на всяка точка да се завърши постепенно, като се намалява силата на натиска и се забавя движението.

• В тежки случаи, ацетаминофен се предписва в минималната доза.
  
• Ако атаките са леки, тогава се използва парацетамол. Въпреки това, дозировката му не може да бъде превишена. Тъй като е доказано, че майките, които са го приемали през последния триместър на бременността, децата са по-склонни да се родят с респираторни заболявания.
  
• Използват се препарати от магнезий, които няма да засегнат плода и хода на бременността.

Съвет!

Народни средства могат да се използват по време на бременност, но преди да се прибегне до тях, е необходимо да се консултирате с лекар. Защото някои от тях могат да повишат тонуса на матката, да причинят кървене на матката или да увредят плода.

Какви са популярните лечения за мигрена?

Профилактика на мигрена

Има няколко правила:

1. Разберете и, ако е възможно, елиминирайте задействащите фактори на мигрена от вас.
2. Нормализира съня. Необходимо е да спите поне 7-8 часа на ден, но не повече. И вечер изключете всякакви шумни събития и си легнете за 1,5-2 часа преди полунощ. Тъй като процесът на формиране на енергия в нашето тяло се случва в съня: в по-голямата си част в първата фаза на съня до полунощ. Но вече потреблението на енергия започва след три часа сутринта.
3. Изключете всички видове стимулиране на храната - системното използване на кафе, силен чай и шоколад.
4. Откажете се от пушенето и пиенето на алкохол.
5. Яжте правилно. Не се придържайте към сложни диети, яжте поне веднъж на всеки пет часа, опитайте се да ядете органични храни, намалете подправките до минимум. Не забравяйте да закусите.

Яжте храни, богати на енергия, биологично активни вещества, витамини:

• постно месо и риба (особено морско)
• млечни продукти и яйца (за предпочитане домашно приготвени)
• цели плодове (не сокове!)
• пресни зеленчуци (могат да бъдат кисели)