Травматични мозъчни увреждания и последствията от тях - психични разстройства, кома и дългосрочни усложнения

Много хора умират в ранна възраст.

Причините могат да бъдат различни, но по-често е травма.

Сред всички видове наранявания 50% принадлежат на наранявания на черепа.

Травматичната мозъчна травма е нарушение на целостта на черепа и такива вътречерепни образувания като съдове, нерви, мозъчна тъкан и мембрана.

Последици за вредата

Травматичната мозъчна травма може да има сериозни последствия.

Нашият мозък получава и обработва голямо количество информация, така че ефектите от нараняване могат да бъдат напълно различни. В някои случаи е невъзможно да се заключи, тъй като симптомите могат да се появят само след един ден.

Например, хематом или подуване на мозъка.

Лекарите класифицират последствията от остри нарушения, които се появяват непосредствено след нараняването и дълготрайните ефекти на черепно-мозъчното увреждане, настъпили след определен период от време.

Не по-рядко се появяват притискане на лицето и тригеминалните нерви.

Класификация на травматичната мозъчна травма

Ако нараняване на кожата на черепа не е счупен и остава затворен вътречерепната кухина - това е затворено нараняване.

Отвореното увреждане е следствие от тежки механични увреждания, в резултат на което се нарушават процесите на взаимодействие с външната среда и се увреждат менингите с голяма вероятност за инфекция.

Затвореното черепно-мозъчно увреждане има по-малко катастрофални последици от тези, които могат да възникнат при открито увреждане, тъй като покривалото на главата остава холистично и нараняванията от този тип са асептични.

Откритото увреждане на мозъка може да има по-тежки последствия. Най-често тежките състояния се проявяват като:

1. Сътресение на мозъка (сътресение). Среща се при удар с широк обект за няколко секунди. По правило покритието на главата не е нарушено, но може да има пристъпи на повръщане и замаяност. Има нарушения на взаимодействието между различните части на мозъка. Възможна загуба на съзнание и различна продължителност на амнезията.
2. Контузия на мозъка (контузия) е от три степени на трудност: умерена, умерена и сложна. Това е увреждане на мозъка на определено място, което може да причини както незначителни кръвоизливи, така и разкъсване на мозъчната тъкан. Контузия възниква в случай на увреждане на един от черепните фрагменти на костите на черепа. Клиничните симптоми се появяват незабавно: продължителна загуба на съзнание, амнезия, локални симптоми от неврологичен характер. При тежки наранявания от този тип, последствията могат да се появят на интервали. Например, епилепсия, нарушения на речта или кома.
3. Притискане в черепната кутия на мозъка поради появата на оток, изливането на кръв или притискането на костта в кухината. Има главоболие, сънливост и гадене, сърдечната дейност може да бъде нарушена.
4. Дифузно аксонно мозъчно увреждане, което се проявява като кома до три седмици, което може да се превърне в вегетативно състояние.

Как и на кого е възложена електронейромиографията - принципите и подходът към процедурата. Къде и как мога да премина през процедурата в Русия.

Своевременната диагностика на невринома на слуховия нерв ще помогне за започване на лечението без забавяне и постигане на желания резултат.

Спешна медицинска помощ за травматично увреждане на мозъка:

Най-опасните последствия

Всички черепно-мозъчни увреждания могат да бъдат разделени на три степени на тежест: лека, умерена и тежка черепно-мозъчна травма, последствията от която почти винаги са необратими.

Тежкото черепно-мозъчно увреждане има най-опасните последствия, като дифузно аксонално увреждане, контузия и компресия на мозъка, попадане в кома и вегетативно състояние.

Тежката травма на крайния мозък е, когато човек е изпаднал в съзнание в продължение на 2 седмици, а жизнените функции също променят ритъма на тяхната активност.

От гледна точка на неврологията, специално увреждане получава мозъчния ствол, в резултат на което не се наблюдават ясни движения на очите, нарушен рефлекс на гълтане и мускулен тонус.

Травматичният хематом не е нищо друго освен последица от компресия на мозъка.

Хематомите често се срещат епидермално и субдурално.

Най-важното в такава ситуация ще бъде диагнозата, извършена навреме. Ако хематомът не е сложен и има "светъл период", тогава жертвата след известно време ще започне да се възстановява.

Хематома на фона на кома е много по-трудно разпознаваем и се обяснява само с мозъчна контузия. С образуването и растежа на хематомите в черепа може да се развие тенториална херния, която е изпъкналост на мозъка в отвора, през който преминава мозъчният ствол.

Ако компресията продължава продължително време, тогава се засяга околумоторния нерв, без възможност за възстановяване.

Липсата на нормално физиологично функциониране на мозъчната кора се нарича вегетативно състояние на мозъка.

Запазват се само функциите на мозъчния ствол и ретикуларната формация, така че промените в фазите на сън и будност продължават да работят както обикновено. Събуди се, човек лежи с отворени очи, но не се докосва до света около него.

Ако дисфункцията на кората е обратима, тогава пациентът може постепенно да възстанови съзнанието, след което психосензорните и психомоторните дейности се реинтегрират, след известно време човекът възвръща пълното си съзнание.

За съжаление, щетите не винаги са обратими. В такива случаи персистиращото вегетативно състояние на големия мозък се развива бързо.

Човешкият живот продължава само с помощта на изкуствени препарати, които поддържат работата на дихателната, сърдечносъдовата и отделителната системи при нормални условия. Смъртта е почти неизбежна.

Травматична мозъчна травма и кома

Падането в кома също е опасна последица от травматична мозъчна травма. В състояние на кома, човек е в безсъзнание, функциите на централната нервна система са потиснати, съзнанието е загубено, всички жизнени системи на човек постепенно са депресирани.

Има три вида кома:

• тежко, когато жертвата реагира на болезнени стимули;
• дълбоко, при което може да липсват и един и няколко рефлекси, отсъства нормален мускулен тонус, наблюдава се мидриаза (т.е. разширяване на зеницата), нарушават се дишането и кръвообращението;
• отвъд човешкият живот се осигурява от вентилацията на белите дробове и устройствата за стимулиране на сърцето.

Дългосрочни ефекти на черепната мозъчна травма

Тази категория включва наранявания, чиито симптоми може да не се появят веднага, но след известно време. Такива наранявания се характеризират с нарушения на централната нервна система и могат да се проявят като:

• неуспех на чувствителността на крайниците;
• нарушение на координацията на движението;
• зрителни увреждания;
• психични разстройства.

данни

Всяко увреждане на тялото носи със себе си куп здравни проблеми.

След такова сложно увреждане като мозъка на черепа, не всички хора се възстановяват.

По-нататъшният резултат зависи от първоначално приложеното тегло на черепа, а след това на навременна диагностика и лечение.

Повечето хора имат остатъчни симптоми до края на живота си. Трябва да се помни, че здравето не може да се купи за пари, затова е необходимо да се опитаме да го защитим като око на окото.

Травматична мозъчна травма: последици и живот след това.

Поздрави, скъпи гости и читатели на моя блог. Блог-невролог, който е посветен на рехабилитацията след инсулт и наранявания, които водят до нарушаване на нервната система (наранявания на главата и гръбначния стълб, инфекциозни заболявания, операции и др.). Днес ще говорим за травматична мозъчна травма и как тя е изпълнена за по-късен живот, т.е. прогнозата за здравето и самия живот, имайки предвид социалната му страна. За мнозина, които са били докоснати от нараняване на главата, било то самият човек, който го е имал, или неговите роднини и роднини, рано или късно възниква въпросът: „Какво следва...? … как следва? ”И така нататък. А фактът, че допълнително зависи много от това каква степен на нараняване е получил.

Тежестта на травматичната мозъчна травма (TBI) и последствията.

Накратко, ще напиша това, което исках да кажа за качеството на живота и последствията от травматичната мозъчна травма от неговата тежест. Ще опиша конкретни примери от моята практика, без да навлизам в подробности за тяхната класификация и сухи термини. Ще опиша 3 типични случая, съответстващи на степента на тежест на нараняване, по-долу в статията ще ги разгледаме по-подробно.

Дело номер 1. Силно изразените ефекти, които могат да направят лицето с увреждане от здрав човек, може да настъпи след сериозно нараняване, придружено от фрактура на костите на основата на черепа, интрацеребрални хематоми и множествени огнища на контузия в веществото на мозъка. Наличието на контузионни огнища се установява чрез компютърна томография на мозъка. Прогнозата за възстановяване влошава продължителния престой в кома, когато увреденото лице може да остане в продължение на седмици или дори месеци в безсъзнание.

Пример: мъж на зряла възраст е бил приет в болница в безсъзнание, от мястото на инцидента е отведен с линейка. След преглед и преглед от специалисти (невролог, неврохирург, реаниматолог) е поставена диагнозата: Отворена черепно-мозъчна травма (OCMT). Тежка мозъчна контузия от 01/12/2014, с многобройни огнища на контузия в двата предни дяла. Посттравматичен субарахноидален кръвоизлив (SAH). Кома 1 супена лъжица. Увредена рана на меката тъкан на лявата темпорално-челна област. Абразии на лицето. Хоспитализирани в интензивното отделение.

Дело № 2. Умерено изразени ефекти на TBI възникват, като правило, след умерено нараняване и са нарушени функции, които могат да продължат седмици или месеци, но не са изразени.

Пример: един млад мъж, след удари в главата, нанесен в битка, загубил съзнание за 10 минути, след това се сетил и самостоятелно отишъл в болницата, където след преминаване на прегледа бил диагностициран с затворена черепно-мозъчна травма (затворена глава). Мозъчна контузия с умерена тежест от 01.12.2014 г., с образуване на един контужен фокус в левия темпорален дял. (контузен фокус, открит по време на компютърна томография). Хоспитализиран в отделението по неврохирургия.

Дело № 3. Лека травматична мозъчна травма, като правило, не оставя траен ефект. Периодът на възстановяване често е ограничен до един месец, в някои случаи, нарушения на съня, повтарящи се главоболия, пристъпи на паника и нарушение на паметта могат да останат. Тези ефекти са по-вероятни в случай на повтарящи се наранявания на главата.

Пример: една възрастна жена, която се плъзна по хлъзгавата повърхност, падна и удари главата си в твърда повърхност. За кратък период от време тя загуби съзнание (до 30 секунди), след като се възстанови, усети гадене и главоболие. Тя помоли за помощ в линейка. Той е хоспитализиран в спешното отделение на местна болница, където след преглед от дежурен травматолог и невролог е поставена диагноза затворена черепно-мозъчна травма. Сътресение на мозъка (СГМ) от 12.01.2014 г. беше хоспитализирано в отделението за произшествия за по-нататъшно лечение.

Контузия и сътресение: прогноза за здравето и живота.

Сега нека анализираме, с цел, прогнозата за живота и здравето за всеки от горните случаи.

Дело номер 1. Този случай е най-сериозният от описаните 3. При такива наранявания много висок риск за живота, смъртността е висока. Ако човек оцелее, тогава най-вероятно ще има сериозни увреждания на централната нервна система. Тази концепция е широка и аз ще се опитам да опиша по-подробно какво е заложено на карта. Големи области на мозъка са повредени и загубата на функция е значителна: по отношение на движенията може да има намаляване на силата във всички крайници на тялото, както и в половината от тялото или хемипареза, към която след няколко месеца (обикновено от 3) мускулен растеж. тонус (спастичност). Това затруднява самостоятелното придвижване. Невъзможно е да се каже недвусмислено, понякога такива хора се възстановяват на добро ниво, когато самите те ходят без помощ, но случаи на по-нататъшно лягане не са необичайни.

Често такива увреждания са придружени от намаляване на зрението в резултат на загуба на зрителни полета (hemianopsia), които са отговорни за увредените участъци на мозъка или увреждане на зрителните нерви, което може да доведе до тяхната пълна атрофия в бъдеще. Характерът на човек може да се промени драстично, заедно със загубата или намаляването на умствените способности. Възможна загуба на памет, минали или текущи събития.

Личността на жертвата се променя, понякога може да стане неразпознаваема от роднините си, поради драматична промяна в характерните черти и появата на нови черти, често отрицателни. Те включват огнища на агресия, безразличие, апатия или периоди на раздразнителност. Епилептичните припадъци не са рядкост след тежка мозъчна контузия.

Случай 2. Контузия на мозъка с умерена и лека тежест може да направи човек инвалид най-малко 3-4 седмици, понякога повече. Въпреки загубата на функции на нервната система, намаляването на чувствителността (хипестезия), намаляването на силата на ръката и (или) крака, несъгласуваност на движенията, рядко са постоянни и се възстановяват в рамките на няколко месеца. Честа последица са главоболие, което може да наруши няколко месеца, след което преминава.

Обикновено няма трайни увреждания, тези, които страдат от нараняване на главата след няколко месеца, живеят един и същ живот без значителни различия от обикновените хора. До половин година могат да се появят повтарящи се болки в главата и / или пристъпи на паника - атаки на сърцебиене, изпотяване, страх и липса на въздух, но това не винаги е така.

Случай 3. Сътресението на мозъка е най-леката форма на травматична мозъчна травма. Повечето хора със сътресение се изправят на крака към лекаря и също така си тръгват, отказвайки хоспитализация в болницата. Ако обаче лечението се извършва в болница, продължителността на лечението рядко надвишава 14 дни. Общият период на лечение продължава до 1 месец. За това как се провежда лечението и какви методи се използват по-подробно, прочетете тук продължението на статията.

Подобни публикации:

Навигация на запис

Коментари:

Травматична мозъчна травма: последици и живот след това. : 12 коментара

Силна H / M / T на ляво тегло на черепа, инвалидност, плака разходи, 3,5 години, усукване на краката, пиян походка.

TSPT, травма на 7 години, плаката е от лявата страна на черепа.
Последици: Забравих да разчитам, пиша и говоря, трябваше да науча за него, помня всичко останало, сякаш беше вчера.
Той се възстанови почти напълно и на 8-годишна възраст отиде на училище като най-обикновеното дете. Аз провеждам напълно независим начин на живот, дори няма увреждания. Минаха 28 години от произшествието. Периодично, не много главоболие в задната част на главата. При честа смяна на времето 2-3 пъти на ден, главата също боли поради промени в атмосферното налягане. От честото огъване или скачане, също боли, макар в началото това да не се усещаше. Т.е. ако трябва да копаеш картофи, тогава коленичи и пълзи, така че да няма капки и чести пристъпи на кръв към мозъка.

Може би такива леки последици, защото имам ниско кръвно налягане от раждането. (не знам)

Как смятате, че в бъдеще може да има други проблеми?

Здравейте, а в бъдеще човек от един пример трябва да се подложи на периодично лечение, с кого да се свърже?

Здравейте Размерът на необходимата помощ зависи от естеството на последствията, които тази вреда остави. Ако нараняването остави след себе си загубени неврологични функции, тогава той трябва да се подложи на целево лечение, избрано за конкретния случай.

В тази статия всичко е много неясно, за съжаление.. моят случай е по-подходящ за номер 2. Мозъчната контузия (ляв тилен лоб). Последствията са описани в случай № 1. И не веднага, а само след година. Всичко се случваше много бързо. Започна с малки неща, после започна да забравя все повече и повече. Трябваше да напусна работа на 26 години. Миналите събития се помнеха нормално. Но RAM практически не функционираше. Може да се каже, че почти не се фокусира върху това, което се случва, или във времето. И всичко това се случи в рамките на 3 месеца.! Както докторът ми обясни по-късно, връзките между мозъчните участъци на клетъчното ниво бяха нарушени. (експерти ще ме разберат). ЯМР не показва разбивка на комуникацията на клетъчно ниво, а само показва патологични промени в мозъка. Възстанових се около 9 години. Не знам как е отишъл целият този ад... Изпих и изядох всичко, което можеше да подобри мозъчната функция. Сега не мога да гледам на някои продукти. Няколко пъти се опитваше да се отърве от себе си, да не предава с никакви думи колко лошо е, но тя спря страха от смъртта. Не мога да кажа, че се възстанових напълно. Работя като у дома си на свободна практика. Често страдам от безсъние и главоболие. Хроничната умора не спечели. Преди година, замаяни на пътя, започнаха да ядат храни, богати на желязо, - са преминали. Но паметта се е възстановила почти напълно.
Като цяло сега много симпатизирам на всички, които имат или са имали подобни проблеми. Знам предварително, че трябва да отида, за да се оправя, бих предпочел да умра на място. Дори не знам къде съм намерил толкова много сила през тези 9 години, за да се стремя към възстановяване... Не виждах друг начин как да направя нещо. Защото се страхуваше да умре, но не искаше да се примирява с това и да остане в това състояние. В резултат на това сега съм на 37. Можем да кажем, че най-добрите години от живота ми са загубени в тази борба.

Добър ден, съпругът ми е на 32 години, сега е в интензивно отделение след удара по главата! Диагноза като 1 история, тежка травма на главата, контузия! Но той излезе с кома, сега е заспал, за да може мозъкът да почива !! Какви ще са последствията? Искаме да отидем по-далеч в Германия за лечение! Благодаря предварително

Здравейте Що се отнася до последствията, по-често като описанието по-долу за този случай. Възрастта е млада, важно е да имаме положителна динамика на възстановяване в първите месеци след възвръщането на съзнанието. Положителните промени под формата на добър регрес на нарушенията в рамките на един месец или 2 са окуражаващи за добра степен на възстановяване. Времето ще покаже тази динамика, което също е важен фактор за прогнозиране на възстановяването на неврологичните заболявания.

Добър ден Исках да попитам за съвети, за съпругите на съпрузите след chmt
Мина почти една година от нашия инцидент, в продължение на 18 дни съпругът ми беше в отделение за интензивно лечение, избира се, 7 счупвания на ребрата, по-късно трепанинг на черепа, отстраняване на хематом, контрол на носния ликьор, минулитит...
Ние се справихме с всичко, той оцеля и това е най-важното нещо
През ноември 2017 г. затворите плаката на черепа
Напълно физически възстановена, нищо не е счупено
Но психическото му състояние... много е трудно да свикнеш и да се научиш да обичаш другия си, той обича нещо, мрази песни, пее песни на улицата, говори много шумно в транспорта, се държи на обществени места, както на сцената
На работното място е точно обратното, дискретно, усърдно и т.н.
Чувства се като почивка у дома и разгръщане на емоции
Не искам да отида при лекарите
Кажи ми, може ли някой да се натъкне на това? Научете как да се държите? Как мога да му помогна?

Здравейте Въпросът в другия е дали съпругът ви разбира и е наясно с това поведение? Ако е така, това е основната стъпка към коригиране на тези последствия. За помощ в такива случаи, трябва да се свържете с психиатър и психотерапевт.

На невролога, преди всичко. Останалото зависи от последствията, оставени от травмата.

Здравейте През 2017 г. съпругът ми ме хвърли, отлетя, удари рамката на вратата на врата ми. Припаднали, не знам колко дълго. Спешната ЯМР и инцефолограма показаха нормално. "Само няколко много малки джоба, съответстващи на възрастта," пишат те. Странно за мен 51, мислех, че все още не съм стар. Казаха, че просто са наранени, всичко е наред. Бях много уморен на следващия ден и главата ме болеше. Но след седмица стана лошо. Много много силни главоболия, така че мислех, че умирам от рак (в миналото, преди 20 години, оцелели след рак). Кръвните изследвания показват тежка желязодефицитна анемия. Капелници 2 месеца. Pom B-12 анемия - инжекции. В началото на желязото капетата започнаха спонтанни химотоми на краката на краката отпред, постоянни. Някои от тях вече са пожълтяли, други се появяват пресни и така за 2 месеца, докато желязото капе. Vereya първо да кажа logadinnye дози от желязо таблетки 2 валентност, след това 3 валентност vapelnitsy. Така от самото начало на желязната терапия започнаха хиатомите и судорите! Всеки ден и понякога 2-3 пъти на ден. първо 15 минути, след това увеличение до 1 час. В такива моменти на хартия сърцето ми ще спре. Конвулсиите се успокоиха от времето... сега рядко. Но се появи силен кърлежи (лявата ръка с тирбушон, главата надолу и огъването на коленете) и се утвърди. ПАМЕТ! тогава през есента имаше фуга. Забравих къде отивам. Мозъкът на детето беше няколко месеца. И стреса рефлексите са постоянни. Сега отразява срамежливи рефлекси. Днес паметта е възстановена, но не до края, лекият слоуризъм, постоянната умора, замаяност като водата в главата ми са силни. Съхраняване в продължение на 30 минути в главата ми и след това отново съм толкова глупава. и така няколко пъти на ден. Не мога да съсредоточа вниманието. Това беше бързо мислене. Тъй като съпругът му го е злоупотребил вкъщи в продължение на 2 години, лекарите пишат посттравматичен стрес - дизгроза. (на английски, това е Америка). Те пишат разстройство на трансформацията, депресия, миоклонусни движения, разстройство на неконтролирани движения. Те смятат това от домашното насилие и стреса. И ме пращат при психиатър. Но! Знаейки, че съпругът ми иска да се отърве от мен, не мога да повярвам, че такива сериозни последици само от стреса. Преди брак, преди 3 години бях много устойчив на стрес и не мога да повярвам, че кърлежи и конвулсии от стрес. Ако нямаше сътресение, можеше ли да се развие от някаква токсичност? Може би той ми даде някои невролептици? Той може, не е приятелски настроен към закона и не се страхува от нищо. Всичките ми 10 нокти имаха най-силното дълбоко напречно на дупките. всичките 10 нокти. косата излезе на половина и всичко това на фона на анемия и спонтанни хематоми (когато топъл душ, ужасно itatomas itatomas). Моето дълбоко убеждение. че нещо, което ядох. В крайна сметка, причината за анемия, лекарите не обясни. Трудно ми е да повярвам, че пишат "ПРЕВРАЩЕНИЕ НА КОНВЕРСИЯТА". Не е страшно за мен да продължа с мен, живея в Америка. Медицината е малко по-различна.

Здравейте Интоксикацията също може да бъде причината. НО! Не всички фармакологични лекарства могат да причинят тези симптоми. Въпросът е, от какво още е анемия? Отново, дефицит на желязо или В12 дефицитна анемия. Това са различни форми и причините са напълно различни. В първия случай загубата на кръв, при второто, стомашно заболяване, хелминтни инвазии и др. Би било хубаво да се обърнете към гастроентеролог, да вземете отново кръвен тест.
Сътресение на мозъка не се проявява на ЯМР, това са само клинични прояви (симптоми), които изчезват без следа. Симптомите след година или повече след сътресение не са свързани с него. Може ли това да е причината за посттравматичния отговор (след психологическа травма) - да, може. Замаяност, загуба на паметта, умора и периодично чувство на дезориентация може да се дължат на анемия. Откъде идва и какво причинява? С уважение.

Какво може да причини травматична мозъчна травма?

Една от най-честите причини за увреждане и смърт сред населението е нараняване на главата. Неговите последствия могат да се появят веднага или след десетилетия. Характерът на усложненията зависи от тежестта на увреждането, общото здравословно състояние на жертвата и от предоставената помощ. За да разберете какви последици може да причини нараняването на главата, трябва да знаете какви щети са.

Всички увреждания на мозъка са разделени според следните критерии:

Естеството на вредата. TBI се случва:

• отворен. Те се характеризират с: скъсване (откъсване) на меките тъкани на главата, увреждане на кръвоносните съдове, нервните влакна и мозъка, наличието на пукнатини и фрактури на черепа. Отделно се разпределя проникваща и непроникваща OCMB;
• затворена травма на главата. Те включват щети, при които целостта на кожата на главата не е счупена;

Тежест на нараняване. Има такива видове мозъчни увреждания:

• сътресение:
• контузии;
• компресия;
• дифузно повреждане на аксоните.

Според статистиката, в 60% от случаите нараняванията на главата са в дома. Причината за нараняване най-често е капка от височина, свързана с пиенето на големи количества алкохол. На второ място са ранени при инцидент. Делът на спортните травми е само 10%.

Видове последствия

Всички усложнения, произтичащи от черепно-мозъчни увреждания, се разделят на:

Рано - се появяват в рамките на един месец след нараняване. Те включват:

• менингит - появата на това усложнение на травматично увреждане на мозъка е типично за увреждане от отворен тип. Развитието на патологията провокира преждевременно или неправилно лечение на раната;
• енцефалит - развива се с отворена и със затворена травма на главата. В първия случай, това се дължи на инфекция на раната, се проявява 1-2 седмици след нараняването. В случай на затворена травма на главата, заболяването е следствие от разпространението на инфекцията от гнойните огнища в тялото (възможно в случай на заболявания на горните дихателни пътища). Такъв енцефалит се развива много по-късно;
• пролапс, протрузия или абсцес на мозъка;
• масивно вътречерепно кръвоизлив - последствията от затворена травма на главата;
• хематом;
• изтичане на алкохол;
• кома;
• шок.

Късно - настъпват в периода от 1 година до 3 години след нараняване. Те включват:

• арахноидит, арахноенцефалит;
• болест на Паркинсон;
• оклузивна хидроцефалия;
• епилепсия;
• неврози;
• остеомиелит.

Нараняванията на главата водят не само до развитието на мозъчни патологии, но и до други системи. Известно време след получаването му могат да се появят следните усложнения: стомашно-чревно кървене, пневмония, DIC (при възрастни), остра сърдечна недостатъчност.

Най-опасното усложнение на нараняване на главата е загубата на съзнание за няколко дни или седмици. Кома се развива след травматично мозъчно увреждане поради тежко вътречерепно кървене.

Въз основа на естеството на нарушенията, които се наблюдават в периода, когато пациентът е в безсъзнание, се различават следните видове кома:

• повърхност. Характеризира се с: липса на съзнание, устойчивост на реакция на болка, фактори на околната среда;
• дълбоко. Състояние, при което жертвата не отговаря на думите на хората, дразнители на външната среда. Има леко влошаване на белите дробове, сърцето, намаления мускулен тонус;
• терминал. Последица от затворена тежка травма на главата. Неговите основни характеристики са: изразена дисфункция на дихателната система (асфиксия) и сърце, разширени зеници, мускулна атрофия, липса на рефлекси.

Развитието на терминална кома след травматично увреждане на главата почти винаги показва наличието на необратими промени в мозъчната кора. Човешкият живот се подкрепя от апарата за стимулиране на сърцето, пикочните органи и механичната вентилация. Смъртта е неизбежна.

Нарушаване на системите и органите

След нараняване на главата може да възникнат нарушения в работата на всички органи и системи на тялото. Вероятността от появата им е много по-висока, ако пациентът е бил диагностициран с открита травма на главата. Последиците от нараняване се проявяват в първите дни след получаването им или след няколко години. Може да възникне:

Когнитивни нарушения. Пациентът има оплаквания относно:

• загуба на памет;
• объркване;
• че постоянно главоболие;
• влошаване на мисленето, концентрация;
• частично или пълно увреждане.

Нарушения на органите на зрението - се появяват, ако настъпи нараняване в тилната област на главата. Симптоми:

• помътняване, двойно виждане;
• постепенно или внезапно намаляване на зрението.

Дисфункции на опорно-двигателния апарат:

• липса на координация на движенията, баланс;
• промяна на походката;
• парализа на шията.

За острия период на ТМИ са характерни и нарушения на дишането, газообмена и кръвообращението. Това води до респираторна недостатъчност, може да се развие асфиксия (задушаване). Основната причина за развитието на този вид усложнения е нарушение на вентилацията на белите дробове, свързана с обструкция на дихателните пътища поради проникване на кръв и повръщане.

Ако предната част на главата е наранена, силен удар в задната част на главата, вероятността от аносмия (единична или двустранна загуба на миризма) е висока. Трудно е да се лекува: само 10% от пациентите имат възстановяване на миризмата.

Дългосрочните ефекти на травматичната мозъчна травма могат да бъдат:

Дисфункции на нервната система:

• изтръпване, изтръпване в различни части на тялото;
• усещане за парене в ръцете и краката;
• безсъние;
• хронично главоболие;
• прекомерна раздразнителност;
• епилептични припадъци, гърчове.

Психичните разстройства при травматична мозъчна травма се проявяват под формата на:

• депресия;
• атаки на агресия;
• плач без видима причина;
• психоза, придружена от заблуди и халюцинации;
• недостатъчна еуфория. Психичните разстройства при травматични мозъчни увреждания сериозно влошават състоянието на пациента и изискват не по-малко внимание от физиологичните нарушения.

Загуба на някои речеви умения. Последиците от умерени и тежки наранявания могат да бъдат:

• спонтанност на речта;
• загуба на способност да се говори.

Астеничен синдром. Типично за него е:

• повишена умора;
• мускулна слабост, неспособност да се правят дори малки физически натоварвания;
• непостоянно настроение.

При деца, подложени на вътрематочна хипоксия, асфиксия при раждане, след травматично увреждане на мозъка, ефектите се проявяват много по-често.

Профилактика на усложнения, рехабилитация

Само навременно лечение може да намали риска от негативни последици след нараняване на главата. Първата помощ обикновено се предоставя от служители на медицинската институция. Но хората, които са близо до жертвата по време на неговата травма, също могат да помогнат. Трябва да направите следното:

1. Превърнете човек в положение, при което вероятността от хипоксия и асфиксия е минимална. Ако жертвата е в съзнание, обърнете го по гръб. В противен случай трябва да я поставите на една страна.
2. Третирайте раната с вода или водороден прекис, нанесете превръзки и бинт: това ще намали подпухналостта, риска от развитие на инфекциозни усложнения в случай на открита травма на главата.
3. Ако има признаци на задушаване, затруднено дишане и сърдечна аритмия, извършете кардиопулмонален масаж, осигурете достъп до въздуха на пациента.
4. Спрете едновременното кървене, лекувайте други увредени участъци на тялото (ако има такива).
5. Изчакайте пристигането на линейката.

Лечението на наранявания на главата се извършва изключително в болницата, под строгия контрол на лекар. В зависимост от вида и тежестта на патологията се прилага медицинска терапия или хирургична намеса. Може да се предписват лекарства от такива групи:

• аналгетици: Baralgin, Analgin;
• кортикостероиди: дексаметазон;
• успокоителни: Valocordin, Valerian;
• Ноотропи: Глицин, Фенотропил;
• антиконвулсанти: Seduxen, Difenin.

Обикновено състоянието на пациента след нараняване се подобрява с времето. Но успехът и продължителността на възстановяването зависи от мерките, предприети през периода на рехабилитация. Следните уроци са в състояние да върнат жертвата в нормален живот:

• ерготерапевт. Работи по обновяване на уменията за самообслужване: придвижване по апартамента, управление на автомобил като пътник и шофьор;
• невролог. Занимава се с корекция на неврологичните заболявания (решава как да възстанови обонянието, да намали гърчовете и какво да прави, ако след нараняване, главоболие);
• логопед Помага да се подобри дикцията, да се справи с проблема на неразбираемата реч, да се възстановят уменията за общуване;
• физиотерапевт. Коригира синдрома на болката: предписва процедури за намаляване на главоболието след нараняване на главата;
• физиотерапевт. Неговата основна задача е да възстанови функциите на опорно-двигателния апарат;
• психолог, психиатър. Помощ за премахване на психичните разстройства с мозъчни травми.

прогнози

Необходимо е да се мисли за рехабилитация още преди жертвата да бъде изписана от медицинско заведение.

По-късно търсенето на помощ от специалисти не винаги дава добър резултат: след няколко месеца след нараняване е трудно и понякога невъзможно да се възстановят функциите на вътрешните органи и системи.

С навременно лечение обикновено започва възстановяване. Но ефективността на терапията зависи от вида на нараняване, наличието на усложнения. Съществува и пряка връзка между възрастта на пациента и степента на възстановяване: при по-възрастните хора лечението на наранявания на главата е трудно (те имат крехки кости на черепа и много свързани заболявания).

При оценката на прогнозите за всички категории пациенти специалистите разчитат на тежестта на увреждането:

• последиците от леката мозъчна травма са незначителни. Следователно, в почти всички случаи е възможно да се възстановят функциите на тялото. Но случайни наранявания на главата на тази форма (например, по време на бокс класове) увеличават вероятността за развитие на болестта на Алцхаймер или енцефалопатия в бъдеще;
• удари, наранявания със средна тежест причиняват повече усложнения и последствия от черепно-мозъчно увреждане. Рехабилитацията продължава дълго време - от 6 до 12 месеца. По правило след терапията всички нарушения изчезват. Инвалидността възниква в редки случаи;
• тежка травматична мозъчна травма най-често води до смърт на пациенти. Около 90% от оцелелите частично губят способността си да работят или да станат инвалиди, страдат от психични и неврологични заболявания.

Последици след травма на главата: от патология на мозъка до загуба на зрение, слух и аромат, влошаване на кръвообращението. Ето защо, ако след прехвърлянето му се изгуби обонянието или се появи редовно главоболие, се забелязват проблеми с мисленето, незабавно се консултирайте с лекар: колкото по-скоро се появи причината за нарушенията, толкова по-голям е шансът за възстановяване. Дори и с леко увреждане на мозъка, функциите на тялото не се възстановяват, ако лечението е избрано неправилно. Пациентите с травма на главата трябва да се лекуват само от квалифициран лекар.

Наранявания на главата

Едно от най-опасните наранявания при хора е нараняване на главата. Тялото често страда от различни наранявания. Но някои от тях са абсолютно безвредни за живота, докато други, напротив, могат значително да засегнат цялото тяло, особено ако това е главата.

Състоянието на жертвата и по-нататъшното лечение зависят от сложността на увреждането. Причини за патология: падания, инциденти, физически ефекти.

Травма на черепа и гърба

Механичните ефекти върху областта на главата могат да причинят синини или фрактура на черепа. Често се диагностицират случаи на увреждане на мозъка или гръбначния мозък. В повечето случаи, нараняване на главата провокира патология на шията, което води до усложнения.

Черепът

TBI води до нарушаване на функционалността на мозъка.

Два вида щети: отворени и затворени.

• В първия случай има разкъсване на кожата и фрактура на костите на черепа.
• Вторият тип се характеризира с контузия, изстискване или сътресение.

Признаците на патология зависят от сложността на увреждането (от замаяност до попадане в кома). След като получите дори незначителна травма на главата, е необходимо да отидете в болницата за диагностика.

В резултат на нараняване могат да възникнат усложнения:

• енцефалит,
• травматичен менингит,
• интракраниален хематом,
• епилепсия и др.

назад

Увреждането на гръбначния стълб е също толкова опасно, колкото и мозъчната травма, тъй като може да се появи пълна или частична парализа на опорно-двигателния апарат. Има различни форми на увреждане, всички от които са разделени по степен на трудност.

Симптомите на увреждане на гръбначния стълб са сходни с признаците на увреждане на ГМ, но в областта на гръбначния стълб се наблюдават болезнени усещания. Травмата най-често се наблюдава в областта на шийната област, разположена до главата.

Последствията от патологията могат да бъдат пълна парализа, която не може да се лекува. След получаване на увреждане, на жертвата трябва да се окаже първа помощ и да се отведе в медицинско заведение.

Чести повреди

Най-често срещаният вид нараняване на главата е тъпата травма на главата.

Патологията се наблюдава в резултат на удар с тъпа сила или падане върху твърда повърхност. Щетите могат да бъдат затворени и отворени.

Подобно въздействие върху областта на главата води до образуване на синини и ожулвания с незначителни увреждания, но при силен удар е възможно пълно разрушаване на главата.

Твърдата травма често е причината за смъртта на жертвата. В случай на лека форма на увреждане се извършва комплексно лечение. За премахване на патологията могат да се прилагат консервативни и хирургични методи на лечение.

Възможно е ехо

В резултат на нараняване на главата могат да възникнат различни усложнения. Увреждането никога не минава без следа, тъй като мозъкът, а в някои случаи и гръбначният мозък са увредени. При тежка форма на патологията, жертвата може да остане инвалид. Основна роля в по-нататъшното състояние на човека играе първа помощ и лечение.

Последствията от травматичната мозъчна травма включват:

• главоболие с различна интензивност;
• загуба на слух, мирис, зрение и др.;
• загуба на памет;
• парализа.

Може да има други патологии, които са провокирани да нарушат функционирането на мозъка, нервната система или други органи (системи). Най-често пациентите имат главоболие и епилептични припадъци.

В 90% от жертвите през първите две до три седмици има постоянни главоболия и замаяност. Такива симптоми са признак за сериозно увреждане на мозъка. Болката се различава в характера на проявата: остра и хронична.

Острата болка в главата показва следните патологии:

• хематом: локален характер на болка, гадене, повръщане, психологични и неврологични нарушения;
• мозъчен кръвоизлив: движенията на главата предизвикват пристъп на силна болка, висока температура, епилептични припадъци и гърчове;
• травма на главата: общи симптоми на аномалии в мозъка.

В резултат на увреждането в някои от жертвите се диагностицират хронични главоболия. Ако дискомфортът не изчезне два месеца след нараняване, тогава болезнените усещания приемат хронична форма. Отърви се от патологичното състояние на някои не може дори след години.

Заболяването е придружено от други нарушения:

• шум в ушите,
• виене на свят,
• раздразнителност,
• слабост.

При липса на подходящо лечение симптомите се усилват, като по този начин изтощават лицето и отслабват тялото му.

епилепсия

Травмата на главата е една от причините за развитието на епилепсия. Но тази патология се наблюдава само в 20% от жертвите, тъй като няколко фактора влияят на прогресията на заболяването.

Епилептичните припадъци, които възникват в резултат на нараняване на главата, се наричат ​​в медицината като посттравматична епилепсия след нараняване. Патологията се характеризира със социални и психологически отклонения. Лечението трябва да се извършва под формата на лекарствена терапия, психологическа помощ.

видео

рехабилитация

Изисква се дълъг период на рехабилитация. В зависимост от това колко трудно е увреждането, възстановяването продължава от няколко месеца до няколко години. Понякога периодът на рехабилитация продължава цял живот.

Последиците от увреждането се елиминират чрез терапевтични методи, които включват медикаменти, физиотерапия и тренировъчна терапия. Има случаи, когато човек губи обонянието си след травма. При някои пациенти, особено при увреждане на гръбначния мозък, може да възникне ръчна парализа. Особено внимание се отделя на рехабилитация за такива патологии.

Чувство на миризма

Загубата на обонянието прави живота трудно за човека, така че пациентът се опитва да си възвърне чувствителността. Но не рискувайте и не се лекувайте. Традиционните методи могат не само да помогнат, но и да доведат до сериозни усложнения. Най-добре е да се доверите на експертите.

За възстановяване на миризмата се използват специални препарати и физиотерапевтични процедури. Препоръчва се подходяща и хормонална терапия, хода на приема на витамини от група В. При липса на лечение е много трудно да се върне обонянието.

Моторна активност

Много често се наблюдава нарушение на функционалността на крайниците. Освен медикаментозно лечение и други допълнителни методи, пациентът определено ще трябва редовно да извършва специални курсове за физиотерапия.

Първите класове се препоръчват да се извършват в присъствието на специалист, който ще определи интензивността и честотата на упражненията. Не прекалявайте мускулите. При наличие на силни болки е по-добре да се спре гимнастиката, докато пациентът се почувства по-добре. Упражняващата терапия е най-ефективният метод за борба с дисфункцията на крайниците.

Можете да намалите риска от усложнения, ако се свържете с медицински специалисти веднага след получаване на вредата за помощ. Не отлагайте посещението на лекар и пренебрегвайте лечението.

Първа помощ

За да влезете в ситуация, в която ще има човек с нараняване на главата, всеки може. Познавайки правилата за първа помощ, можете да облекчите състоянието му и дори да спасите живота.

1. Признак на сериозно увреждане на мозъка е изтичането на кръв или бистра течност (CSF) от носа или ухото, появата на синини около очите. Симптомите могат да се появят не веднага, а след няколко часа, така че със силен удар в главата трябва незабавно да се извика линейка.
2. Ако жертвата е в безсъзнание, трябва да проверите дишането и пулса. Ако те не са на разположение, ще са необходими изкуствено дишане и масаж на сърцето. В присъствието на пулс и дишане, човек се поставя на негова страна, преди линейката да пристигне, така че евентуално повръщане или потънал език да му попречи да се задуши. Да се ​​постави или повдигне на краката си не може да бъде.
3. В случай на затворена травма е необходимо да се прикрепи лед или студена влажна кърпа към мястото на удара, за да се спре подуването на тъканите и да се намали болката. Ако има кървяща рана, трябва да намажете кожата около нея с йод или брилянтно зелено, покрийте раната с марлена салфетка и леко превържете главата.
4. Строго е забранено да се докосва или премахва слепване от костите на раната, метални или други чужди тела, за да не се увеличава кървенето, да не се уврежда още повече тъканта, да не се пренася инфекцията. В този случай, около раната, първо поставете марлевия валяк и след това направете превръзката.
5. Пренасяйте жертвата в болницата е възможно само в легнало положение.

Болницата извършва преглед, определя тежестта на състоянието на пациента и поставя диагностични процедури. При отворени рани с костни фрагменти или други чужди тела пациентът се нуждае от спешна операция.

Прогноза за травматично увреждане на мозъка

Сътресението на мозъка е предимно обратима клинична форма на увреждане. Следователно, при повече от 90% от случаите на мозъчно сътресение, резултатът от заболяването е възстановяване на жертвата с пълно възстановяване на работоспособността. При някои пациенти, след остър период на мозъчно сътресение, се забелязват една или други прояви на посткомоционалния синдром: увреждане на когнитивните функции, настроение, физическо благополучие и поведение. След 5-12 месеца тези симптоми изчезват или са значително намалени.

Прогнозна оценка при тежка травматична мозъчна травма се извършва с помощта на скалата на изхода на Глазгоу. Намаляването на общата оценка по скалата на Глазгоу увеличава вероятността от неблагоприятен изход от заболяването. Анализирайки прогностичната значимост на възрастовия фактор, можем да заключим, че той има значителен ефект както върху инвалидността, така и върху смъртността. Комбинацията от хипоксия и хипертония е неблагоприятен прогностичен фактор.

Последици от наранявания на главата с различна тежест

Нараняванията на главата са едни от най-честите наранявания. Според статистиката те получават всеки втори човек. Освен това, увреждането на черепа и мозъка се счита за най-опасно за човек по отношение на последствия, които може да не се появят веднага, но седмици или дори месеци след натъртване, удар или падане.

Тежестта на последиците от травматична мозъчна травма

Защо един човек има главоболие след нараняване и друг човек е прикован към леглото до края на живота си? Защо за някои от увредените глави и дори мозъка минава без последствия, а живота на някой след ТБИ никога няма да бъде същият? Успехът на възстановяването и усложненията след травматична мозъчна травма зависят от няколко фактора:

• характер - колкото повече щети, толкова по-дълбоко проникване, толкова по-труден е процесът на възстановяване;
• скорост на медицинското обслужване - колкото по-скоро жертвата стигне до лекаря, толкова по-голяма е вероятността последствията да бъдат сведени до минимум;
• възраст на пациента - колкото по-млади са жертвите, толкова по-лесно ще се възстанови.

Според статистиката, с лека травма на главата, всеки втори човек на възраст от около 20 години на практика няма последствия. Ако пациентът е на възраст 60 или повече години, естеството на TBI се определя като тежко, след което вероятността от фатален изход е около 80%.

Лесно нараняване на главата и последствията от нея

Леко увреждане на главата може да изчезне без никакви последствия, или те ще бъдат меки и краткосрочни. В други случаи, след мозъчно сътресение или леко нараняване, жертвата може да загуби съзнание и памет за известно време. Всички последици от такова нараняване са обратими, присъстват в живота на човека за кратко време:

• главоболие след нараняване на главата;
• замаяност след нараняване на главата;
• повръщане, гадене;
• проблеми със съня;
• раздразнителност;
• прекомерно изпотяване;
• умора.

В случай на леки наранявания на главата, пациентът се връща към нормалното за две седмици. Ако леки наранявания се появяват повече от веднъж, тогава нарушенията на съня, главоболието, проблемите с паметта могат да присъстват периодично в живота на човека през целия живот, но не и върху способността му да работи.

Увреждане на главата с умерена тежест и последствия от нея

Последствията от увреждане на главата от средна тежест (тежка контузия, частично увреждане на мозъка, фрактура на основата на черепа) са по-сериозни. Пациентът може да изпита дълго време:

• увреждане на речта;
• частична загуба на зрение;
• спазми на крайниците, парализа на вратните мускули;
• психични разстройства;
• амнезия;
• разстройство на сърдечния ритъм.

Процесът на възстановяване след такива щети може да отнеме от един до един и половина месеца или дори повече.

Тежка травма на главата и последствията от нея

Последиците от тежка травматична мозъчна травма (след тежки мозъчни контузии, притискане, кръвоизлив, отворени фрактури на черепа) могат трайно да изключат човек от обичайния му живот, дори да доведат до смърт. Това се случва във всеки втори случай. Кома като последица от травматична мозъчна травма също е много честа след тежка травма на главата.

Но дори и с благоприятна опция, когато пациентът успява да поддържа смислен живот, няма нужда да се говори за пълно възстановяване на здравето му. Неуспехи в паметта, проблеми със зрението, слуха и речта, дихателните нарушения, сърдечния ритъм, загубата на усещане, слабостта и конвулсиите, епилептичните припадъци - всичко това може да е следствие от тежка травматична увреда на мозъка за дълъг период от време.

Тези последици могат да се проявят веднага след инцидента и след години, но често те се безпокоят от човека през целия му живот. Освен това всеки втори човек след тежка травма на главата очаква:

• частична инвалидност, когато се диагностицират психични разстройства, неврологични патологии (остра психоза, нарушена координация, частична парализа), при които се губи способността за работа на човек, но той може да служи сам;
• пълно увреждане, когато пациентът се нуждае от постоянна грижа, тъй като не може да се грижи за себе си;
• кома с различна степен на дълбочина, при която тялото поддържа работата на органите, но самият човек не реагира на външния свят;
• смърт.

Важно е! След TBI, личността на човек може да се промени до такава степен, че роднини и близки хора вече няма да го разпознават. Появата на нови, често отрицателни черти на характера, както и неконтролираните огнища на агресия, могат да направят неприемливо живота заедно с пациента.

Има ли живот след мозъчна травма?

Травматичната мозъчна травма не е присъда. Последиците след него не са еднозначни - те са индивидуални. Ако рехабилитацията се извършва своевременно и компетентно, ако жертвата е подкрепена не само от хирургични, медицински, но и психологически, има шанс той да може да работи, независимо от тежестта и естеството на нараняванията.