Принципи на лечение на епилепсия

Епилепсията е хронично заболяване на мозъка, което се проявява с тенденция към периодични конвулсивни припадъци и промени в психичната личност. Диагнозата "епилепсия" може да бъде поставена след първия припадък. Без подробен клиничен преглед и само въз основа на оплаквания, не се прави диагноза.

причини

Генетичната предразположеност и наследяване играят важна роля в развитието на епилепсия. Така че, ако родителите страдат от болестта, детето е по-вероятно да развие болестта. Честотата на епилепсия в семейството с болни родители е от 5% до 45%.

В допълнение към наследствеността, придобитите фактори играят роля при формирането на фокуса. Причини за епилепсия през живота и пренатални:

• увредено развитие на мозъка по време на образуването на плода;
• хипокампална склероза;
• мозъчно-съдови патологии: атеросклероза, артериовенозни малформации;
• наранявания на главата;
• мозъчни тумори и кисти;
• невродегенеративни заболявания;
• прехвърлени инфекциозни заболявания;
• въздействието на остри интоксикации: алкохолици и наркомани са по-склонни към припадъци, отколкото здравите хора.

диагностика

Диагностика на епилепсия включва инструментален, общ клиничен и психологичен преглед. Инструментална - това е електроенцефалография, клинична - това е преглед от лекар и директен разговор с него, и психологически - разговор с психолог и психодиагностика, както и преминаването на въпросници и тестове.

Изследователски методи

Електроенцефалография - "златният" стандарт при диагностицирането на епилепсия. Мозъкът образува електрическа активност, която се изразява в различни ритми. По време на епилепсия и по време на ремисия, вълновата активност на мозъка се променя и това може да се види на ЕЕГ. ЕЕГ при епилепсия се характеризира с такива явления, които се наричат ​​епилептиформни:

1. изхвърляния на шипове;
2. комплекси от вълни с шипове и полиспик вълни;
3. остри вълни;
4. hypsarrhythmia;
5. заточени потенциали по време на сън;
6. шипове;
7. ритмични средновременни вълни.

В допълнение към електроенцефалографията, магнитният резонанс и компютърната томография имат диагностична стойност.

Общият клиничен преглед включва преглед и изследване на лекар. Епилептолог или невролог е помолен да опише психологическото състояние преди и след атаката и кога започва. Отговорите на роднините играят роля, тъй като именно те виждат какво се случва с пациента по време на атака: самият пациент губи съзнание в този момент.

Психодиагностиката включва изучаването на когнитивните функции. Когато епилепсията променя личността: човек става отмъстителен, каустичен и ироничен. Дисфорията често се появява в емоционалната сфера. Мисленето става твърдо, заседнало, детайлно. За епилептиците е трудно да отделят основното от вторичното. Бавно обърнете вниманието. Пациентите са склонни да се концентрират върху емоционално значими неща за дълго време. Например, дълго време епилептиците помнят престъпления.

Методи за лечение

Принципи на лечение на епилепсия:

• Назначаването на антиепилептични лекарства.
• Определяне на необходимостта от диета.
• Неврохирургична корекция на заболяването.
• Социално-психологическа рехабилитация на пациенти и семейства.

Лекарите в лечението на епилепсия са такива цели:

1. изтръпване на крампите;
2. предотвратяване на повторение на нова атака;
3. намаляване на продължителността на атаките;
4. намаляване на броя на страничните ефекти от приема на лекарства;
5. възстановяване на умствените функции или предотвратяване на тяхната деградация.

лечение

Лечението на епилепсия има следните принципи:

• Индивидуалност. Дозата и режимът се избират индивидуално за всеки пациент.
• Сложността. Препоръчително е да се използват лекарства с комбиниран ефект, които имат комплексен ефект върху гърчовете и умствената сфера на пациента. Метаболитни агенти, резорбционна терапия и лекарства за дехидратация също се предписват с антиконвулсанти.
• Непрекъснатост. За успешното лечение на епилепсия, като правило, се предписва монотерапия - доживотен прием на едно лекарство. Тя трябва да се приема постоянно, според режима. С изтеглянето на средствата се увеличава рискът от епилептични припадъци.
  Въпреки това, 70% от пациентите получават монотерапия, 25% - битотерапия (две лекарства) и 5% - тритерапия (три лекарства).
• Своевременност. Един припадък без специфична причина (стрес, психически стрес) не се нуждае от антиепилептична терапия.
• Постепенно. Лечението започва с минимална доза антиконвулсанти. С течение на времето дозата се увеличава до пълното елиминиране на пристъпите. Дозата се изчислява върху теглото и възрастта на пациента.

Въпреки това, основният принцип на лечение на епилепсия е максималната ефективност с минимални странични ефекти.

Лечението на епилепсия при възрастни включва приемането на такива антиконвулсанти:

1. валпроат;
2. карбамазепин;
3. benzodeazepiny;
4. барбитурати;
5. сукцинимиди.

Абсорбционна терапия: хиалуронидаза, бииохинол. Дехидратационна терапия: магнезиев сулфат, разтвор на декстроза 40%, фуроземид. Метаболитна терапия: ноотропни лекарства, витамини, билкови лекарства, фолиева киселина.

диета

При лечение на епилепсия се използва кетогенна диета. Лекарите са открили, че храненето с тази диета намалява риска от епилептични припадъци при деца и някои възрастни. Основната позиция на кетогенната диета е ниското съдържание на въглехидрати в храни с високо съдържание на мазнини.

Кетогенната диета включва такива продукти:

• масло;
• бекон;
• крем с високо съдържание на мазнини;
• растително масло;
• майонеза.

Диета само в случаите, когато лекарствената терапия не дава ефект - тялото образува резистентност към антиконвулсанти.

оперативен

Хирургичното лечение се използва само в такива случаи:

1. Симптоматичната епилепсия се появява на фона на структурен фокус в мозъка.
2. Честотата на епилептичните припадъци е повече от два пъти месечно. Атаките водят до дезадаптация на пациента, нарушават неговите умствени способности.
3. Образува резистентност към антиепилептична терапия при приемане на поне четири лекарства.
4. Епилептичните огнища се срещат в области на мозъка, които не носят жизнени функции.

Целта на операцията е да се намали честотата на конвулсивните припадъци и да се подобри качеството на живот на пациента.

Социален и психологически

Това третиране се състои от следните позиции:

• Социално-педагогически аспекти. Те са насочени към адаптиране на пациента към обществото, към формиране на личностни качества и развитие на жизнената позиция.
• Психологическа рехабилитация. Тя е насочена към възстановяване на намалените умствени функции и формирането на емоционална и волевата стабилност.

Профилактика на ефекти при епилепсия:

1. достатъчно сън;
2. премахване на лошите навици, физическо и емоционално претоварване;
3. избягвайте прегряване на слънцето, хипервентилация и помещения с високи температури;
4. намаляване на времето, прекарано пред телевизора.

Най-ефективните лекарства за епилепсия

1. фенитоин
   
2. фенобарбитал
   
3. ламотрижин
   
4. Benzobamil
   
5. Натриев валпроат
   
6. примидон
   

Епилепсия - заболяване, което засяга главно човешкия мозък, е хронично, причинява конвулсии и загуба на съзнание. Най-опасните периоди са припадъци, когато поради инвалидизирано съзнание и припадъци има възможност за поглъщане на езика и последващо задушаване.

За да се предотвратят припадъци, а също и за да се наруши епилепсията възможно най-малко, е необходимо компетентно и внимателно да се подходи към избора на медикаментозен курс на лечение.

Помислете за най-ефективните лекарства за лечение на епилепсия. Преди всичко трябва да се отбележи, че нито едно от следните лекарства не може да се приема без съвет от лекар и задълбочено изследване. Също така е необходимо да се вземе под внимание, че колкото по-скоро е поставена диагнозата, толкова по-вероятно е тя да не отнема цял живот, за да се вземе лекарството, а опрощаването ще бъде по-дълго.

фенитоин

Показания. Принадлежи към групата на хидантоина. Неговият основен ефект е насочен към леко забавяне на реакциите на нервните окончания, като по този начин се наблюдава стабилизиране на нервните мембрани. Фенитоин често се предписва на хора, страдащи от епилепсия, които са склонни към чести конвулсии.

Приложение и дозиране. Възрастни са предписани от 3 до 4 мг на кг на ден, постепенно увеличаване на дозата до 300-400 мг на ден след хранене. Децата започват да дават лекарството от 5 mg на килограм на ден, не повече от 300 mg.

Странични ефекти Може да предизвика неприятни нежелани реакции под формата на повръщане, треперене, главоболие, неволно движение на очите, ступор.

Противопоказания. Фенитоин може да се приема по време на бременност само с разрешение на лекуващия лекар.

Колеги. Дифенилхидантоин, дилантин, дифенин.

Цената на това лекарство в Русия е 3000 рубли за 200 таблетки от 100 mg. В Украйна можете да си купите лекарството за 200 UAH. (60 таблетки).

фенобарбитал

Лекарството Phenobarbital е включено в групата на барбитуратите и се използва активно за лечение на началните етапи и за поддържане на ремисия при епилепсия.

Показания. Това лекарство има леко седативно действие, което не винаги е достатъчно при остра епилепсия. Поради това, фенобарбитал често се приема в комбинация с други лекарства.

Приложение и дозиране. В зависимост от възрастта, децата се предписват от двадесет мг 2-3 пъти дневно. Възрастни от 20 до 150 мг на ден, в зависимост от степента на заболяването, 1-3 пъти на ден.

Странични ефекти Намалена активност на нервната система, алергии, повишаване на налягането.

Противопоказания. Не може да се използва през първите три месеца на бременността, както и по време на кърмене. При приемане на фенобарбитал забранени алкохолни и наркотични вещества.

Колеги. Dormiraul, Luminal и Barbital.

Цената на лекарството в Руската федерация е 12 рубли за 6 таблетки от 100 mg. В Украйна - от 5 UAH за същия пакет.

Лекарството в тази група трябва да се приема за определено време, за да се постигне желания ефект, тъй като най-активният седативен ефект ще се прояви в резултат на натрупването на лекарството в тялото. Не можете да спрете внезапно приема на лекарството: това може да доведе до влошаване на болестта и да предизвика атаки.

ламотрижин

Показания. Един от най-мощните средства за лечение на епилепсия е лекарството Ламотрижин. С правилното назначаване на курса може почти напълно да се стабилизира нервната система, без да се намесва необходимото освобождаване на аминокиселини.

Приложение и дозиране. Деца от две години - 2-10 мг на килограм на ден, възрастни - 25-150 мг на ден.

Странични ефекти Причинява обрив.

Противопоказания. Поради високата ефективност и силните ефекти върху организма по време на приема на Lamotrigine е необходимо да се изключи работа, която изисква концентрация и бърза реакция.

Колеги. Lamitor, Convulsan, Lampetil, Vero-Lamotrigine, Lamictal, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Можете да си купите лекарство в Руската федерация средно за 230 рубли (по 30 таблетки по 25 mg всяка). В Украйна, за същия пакет ще трябва да плати 180 UAH.

Benzobamil

Показания. Бензобамил има по-лек и нетоксичен ефект върху нервната система, поради което често се предписва на деца, страдащи от епилепсия.

Приложение и дозиране. Нанесете след хранене. Дозировка за деца от 5 до 10 мг 2-3 пъти на ден, за възрастни - 25 мг 3 пъти дневно.

Странични ефекти Желанието за сън, умора, апатия.

Противопоказания. Поради силното въздействие върху организма е забранено за хора с чернодробни, бъбречни и сърдечни проблеми.

Колеги. Дифенин, Бензонал, Карбамазепин, Конвулекс.

При получаване на това означава, че е необходимо да се следи кръвното налягане особено строго.

Цената на бензобамил в Руската федерация е около 100 рубли за 50 таблетки по 100 mg всяка, а в Украйна от 50 UAH.

Натриев валпроат

Показания. Епилептични припадъци и поведенчески разстройства.

Приложение и дозиране. Започнете да се прилага от 10 мг на кг на ден, постепенно увеличаване на дозата.

Странични ефекти Намаляване на кръвосъсирването, влошаване на кръвообращението, обрив, повишаване на телесната мастна маса, влошаване на яснотата на съзнанието и др.

Противопоказания. Натриевият валпроат е забранен при хепатит, бременност и gk, сърдечни проблеми, черния дроб и панкреаса.

Колеги. Валпроком, Депакин, Конвулекс.

Натриевият валпроат се различава от много антиепилептични лекарства по това, че има не само ефект върху нервната система на мозъка, предотвратявайки появата на симптоми на епилепсия - гърчове и гърчове, но и емоционално успокояващо лице, увеличаващо количеството на хормона на щастието и като цяло подобрява състоянието по време на кризи.

Цената на лекарството в Руската федерация е 450 рубли за 30 таблетки от 500 mg. В Украйна - 250 UAH.

примидон

Показания. Примидон се предписва по време на тежките стадии на епилепсия.

Приложение и дозиране. Възрастните започват да приемат 125 mg на ден след хранене, като постепенно се увеличават до 250 mg. Децата се предписват от 50 mg на ден, увеличавайки се до 125 mg.

Странични ефекти Желанието постоянно да спи, алергии, обриви, безпричинно безпокойство, апатия.

Противопоказания. Пациенти в напреднала възраст, деца, бременни жени, както и хора с бъбречни и чернодробни проблеми.

Колеги. Хексамидин, мизолин.

Примидон има силно инхибиращо действие върху увредените неврони, което ви позволява да намалявате или елиминирате припадъци, не засяга непокътнати области на мозъка. Лекарството трябва да се приема само след консултация с лекар, тъй като този инструмент води до пристрастяване и пристрастяване.

Примидон може да бъде закупен в Русия за 400 рубли (50 таблетки от 250 mg). В Украйна, цената е 250 UAH.

По-горе сме описали най-използваните и ефективни лекарства за епилепсия. За правилното лечение и предотвратяване на припадъци е необходимо не само да се избере точното лекарство, но и да се определи правилно дозата. Вие не можете да промените лекарството, както и честотата и дозата на лекарството. Всяко действие, несъвместимо с лекаря, може да доведе до влошаване на здравето.

Съществуват и редица народни средства за лечение и стабилизиране на епилепсията, но ефективността на тези методи все още не е доказана от лекарите. Най-важното, което трябва да запомните е, че всеки пети човек днес страда от това заболяване, но мнозина успяват да живеят напълно, да се учат и да работят с помощта на правилно подбрани лекарства.

Относно причините, симптомите и лечението на епилепсия в този видеоклип:

Антиконвулсанти за епилепсия: преглед на средствата

Антиконвулсивните лекарства са лекарства против крампи, както и основната проява на епилепсия. Терминът "антиепилептични" лекарства се счита за по-правилен, тъй като те се използват за борба с епилептични припадъци, които не винаги са придружени от развитието на припадъци.

Днес антиконвулсантите са представени от доста голяма група лекарства, но търсенето и разработването на нови лекарства продължава. Това се дължи на разнообразието от клинични прояви на епилепсия. В крайна сметка има много разновидности на припадъци с различни механизми на развитие. Търсенето на иновативни средства е предизвикано и от съпротива (резистентност) на епилептични припадъци към някои вече съществуващи лекарства, техните странични ефекти, които усложняват живота на пациента и някои други аспекти. От тази статия ще съберете информация за основните антиепилептични лекарства и особеностите на тяхното използване.

Някои основи на фармакотерапията за епилепсия

Основната цел на лечението на епилепсия е да се запази и подобри качеството на живот на пациента. Те се опитват да постигнат това, като напълно елиминират припадъците. Но в същото време, развитите странични ефекти от продължително лечение не трябва да надвишават отрицателното въздействие на гърчовете. Това означава, че не може да се стреми да елиминира конфискациите "на всяка цена". Необходимо е да се намери "средно положение" между проявите на болестта и неблагоприятните ефекти на антиепилептичните лекарства, така че броят на пристъпите и страничните ефекти да са минимални.

Изборът на антиепилептични лекарства се определя от няколко параметъра:

• клиничната форма на атаката;
• тип епилепсия (симптоматична, идиопатична, криптогенна);
• възраст, пол, тегло на пациента;
• наличието на съпътстващи заболявания;
• начин на живот.

Лекуващият лекар се сблъсква с трудна задача: да вземе (и би било добре, при първия опит) ефективно средство за защита от цялото изобилие от антиепилептични лекарства. Освен това е желателна монотерапия с епилепсия, т.е. използването на едно лекарство. Само в случаите, когато няколко лекарства на свой ред не са в състояние да се справят с атаките, прибягват до едновременно приемане на две или дори три лекарства. Разработени са препоръки за употребата на отделни лекарства въз основа на тяхната ефективност в една или друга форма на епилепсия и видове припадъци. В тази връзка има лекарства от първа и втора линия на избор, т.е. тези, с които е необходимо да се започне лечение (и вероятността за тяхната ефективност е по-висока), и тези, които трябва да се използват в случай на неефективност на лекарствата от първа линия.

Сложността на избора на лекарството до голяма степен зависи от наличието на неговата индивидуална (!) Ефективна доза и поносимост. Това означава, че за двама пациенти със същите видове гърчове, един и същи пол, тегло и приблизително една и съща възраст и дори същите съпътстващи заболявания, може да се изисква различна доза от същото лекарство за контрол на заболяването.

Трябва също да се има предвид, че лекарството трябва да се прилага дълго време без прекъсване: след установяване на контрол върху атаките за още 2-5 години! За съжаление, понякога трябва да се вземат предвид материалните възможности на пациента.

Как работят антиконвулсантите?

Появата на припадъци по време на епилепсия е резултат от анормална електрическа активност на мозъчната кора: епилептичен фокус. Намаляване на възбудимостта на невроните на епилептичния фокус, стабилизирането на мембранните потенциали на тези клетки води до намаляване на броя на спонтанните изхвърляния и съответно до намаляване на броя на припадъците. Именно в тази посока антиепилептичните лекарства „работят”.

Има три основни механизма на действие на антиконвулсанти:

• стимулиране на GABA рецептори. GABA - гама-аминомаслена киселина - е инхибиторен медиатор на нервната система. Стимулирането на неговите рецептори води до инхибиране на активността на невроните;
• блокада на йонните канали в невронната мембрана. Появата на електрически разряд е свързана с промяна в потенциала на действие на клетъчната мембрана, а последната се появява при определено съотношение на натриеви, калциеви и калиеви йони от двете страни на мембраната. Промяната в съотношението на йони води до намаляване на епиактивността;
• намаляване на количеството глутамат или блокиране на неговите рецептори в синаптичната цепка (на мястото на предаване на електрически разряд от един неврон към друг). Глутаматът е невротрансмитер с вълнуващо действие. Елиминирането на неговите ефекти ви позволява да локализирате фокуса на възбуждане, предотвратявайки разпространението му в целия мозък.

Всяко антиконвулсивно лекарство може да има един или повече механизми на действие. Страничните ефекти от употребата на антиепилептични лекарства също са свързани с тези механизми на действие, тъй като те реализират способностите си не селективно, а всъщност в цялата нервна система (а понякога и не само в нея).

Основни антиконвулсанти

Епилепсията е лекувана с различни лекарства от 19-ти век. Изборът на някои лекарства се променя с времето поради появата на нови данни за тяхната употреба. Редица лекарства са потънали в миналото, а някои все още запазват позициите си. Понастоящем най-често срещаните и често използвани сред антиконвулсанти са следните лекарства:

• Натриев валпроат и други валпроати;
• карбамазепин;
• окскарбазепин;
• ламотрижин;
• етосуксимид;
• топирамат;
• габапентин;
• прегабалин;
• фенитоин;
• фенобарбитал;
• Levetiracetam.

Естествено, това не е целият списък на съществуващите антиконвулсанти. Само в Русия днес са регистрирани и одобрени за употреба повече от 30 лекарства.

Отделно, трябва да се отбележи, че при лечението на епилепсия от голямо значение е следният факт: използва се първоначалният (марката) лекарство или генеричното лекарство. Оригиналното лекарство е лекарство, което е създадено за първи път, е тествано и патентовано. Generic е лекарство със същата активна съставка, но произведено вече многократно, от друго дружество и след изтичане на патента на марката. Ексципиентите и производствените техники за генерично лекарство могат да се различават от оригинала. Така че, в случай на лечение на епилепсия, използването на марка или генерично играе голяма роля, тъй като се отбелязва, че при прехвърляне на пациент от първоначалното лекарство към генерично (обикновено поради материални трудности, защото марковите лекарства са много скъпи), увеличаване). Също така, когато се използват генерични лекарства, честотата на страничните ефекти обикновено се увеличава. Както можете да видите, еквивалентността на лекарствата в този случай не може да се говори. Следователно, при лечението на епилепсия е невъзможно да се замени едно лекарство с друго подобно активно вещество без консултация с лекар.

Натриев валпроат и други валпроати

Оригиналното лекарство от тази група е Depakine. Депакин се произвежда под формата на различни лекарствени форми: таблетки, сироп, таблетки и гранули с удължено действие, ентерични таблетки, както и под формата на лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение. Има много генерици с подобна активна съставка: конвулекс, енкорат, конвулсофин, ацедипрол, валпарин, валпроат натрий, валпроат калций, валпроева киселина, валпроком, апилепсин.

Депакин е лекарство от първа линия за лечение на почти всички съществуващи епилептични припадъци, както частични, така и генерализирани. Ето защо, доста често е с него и започва лечение на епилепсия. Положителна черта на Depakin е липсата на отрицателен ефект върху епилептични припадъци, т.е. не предизвиква увеличаване на гърчовете, дори ако се окаже неефективно. Лекарството действа чрез системата GABAergic. Средната терапевтична доза е 15-20 mg / kg / ден.

Приемът на Депакин има неблагоприятен ефект върху черния дроб, поради което е необходимо да се контролира нивото на чернодробните ензими в кръвта. От най-честите нежелани реакции трябва да се отбележи следното:

• увеличаване на теглото (затлъстяване);
• намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта (което води до нарушения на системата за кръвосъсирване);
• гадене, повръщане, коремна болка, разстройство на стомаха (диария) в самото начало на лечението. След няколко дни тези явления изчезват;
• леко треперене на крайниците и сънливост. В някои случаи тези явления са зависими от дозата;
• повишаване на концентрацията на амоняк в кръвта;
• загуба на коса (може да е преходно или дозозависимо явление).

Лекарството е противопоказано при остър и хроничен хепатит, хеморагична диатеза, едновременно приемане на Hypericum при деца под 6-годишна възраст.

карбамазепин

Първоначалното лекарство с активна съставка като финплсин. Генерични продукти: карбамезепин, тегретол, мазетол, септол, карбапин, загретол, актинервал, стазепин, сторилат, епиал.

На първо място започва лечението на частични и вторично генерализирани припадъци. Финлапсин не може да се използва за абсантен и миоклоничен епилептичен припадък, тъй като в този случай той очевидно е неефективно лекарство. Средната дневна доза е 10-20 mg / kg. Финлапсин изисква титриране на дозата, т.е. началната доза постепенно се увеличава, докато се постигне оптимален ефект.

В допълнение към антиконвулсивния ефект, той има и антипсихотичен ефект, който позволява „да убие двама птици с един камък” с помощта на едно лекарство, ако пациентът има съпътстващи промени в умствената сфера.

Лекарството е разрешено на деца от една година.

Най-честите нежелани реакции са:

• замаяност, нестабилност при ходене, сънливост, главоболие;
• алергични реакции под формата на обрив (уртикария);
• намаляване на съдържанието на левкоцити, тромбоцити, увеличаване на съдържанието на еозинофили;
• гадене, повръщане, сухота в устата, повишена активност на алкална фосфатаза;
• задържане на течности в тялото и като резултат - подуване и увеличаване на теглото.

Да не се използва Finlepsin при пациенти с остра интермитираща порфирия, атриовентрикуларен сърдечен блок, в нарушение на хемопоезата на костния мозък (анемия, намаляване на броя на левкоцитите), едновременно с препарати от литий и инхибитори на MAO.

Окскарбазепин (Трилептал)

Това е лекарство от второ поколение, карбамазепин. Използва се също така, както и карбамазепин, с частични и генерализирани припадъци. В сравнение с карбамазепин, той има няколко предимства:

• липсата на токсични продукти на метаболизма, т.е. престоя му в организма е съпроводено с развитие на много по-малък брой странични ефекти. Най-честите нежелани реакции при приема на окскарбазепин са главоболие и обща слабост, замаяност;
• по-добре се понася от пациентите;
• по-малко вероятно да предизвика алергични реакции;
• не изисква коригиране на дозата;
• взаимодейства по-малко с други лекарствени вещества, затова е за предпочитане да се използва, ако е необходимо, едновременно с други лекарства;
• одобрен за употреба при деца от първия месец.

ламотрижин

Оригинално лекарство: Lamictal. Генеричните лекарства са Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Използва се за лечение на генерализирани тонично-клонични припадъци, отсъствия, частични припадъци.

Средната терапевтична доза е 1-4 mg / kg / ден. Изисква постепенно увеличаване на дозата. Освен антиконвулсант, той има антидепресантно действие и нормализира настроението. Одобрен за употреба при деца на възраст от 3 години.

Лекарството се понася доста добре. Честите нежелани реакции от Lamotrigine включват: t

• кожен обрив;
• агресивност и раздразнителност;
• главоболие, нарушение на съня (безсъние или сънливост), замаяност, треперене на крайниците;
• гадене, повръщане, диария;
• умора.

Друго предимство на това лекарство е малък брой ясни противопоказания. Това са непоносимост (алергични реакции) на Lamotrigine и първите 3 месеца от бременността. Когато кърмите до 60% от дозата на лекарството, съдържащо се в кръвта, може да стигне до бебето.

етосуксимид

Етосуксимид, или Суксипел, е по-рядко употребявани лекарства. Използва се само за лечение на абсцеси като лекарство от първа линия. Ефективната доза е 15-20 mg / kg / ден. Често се използва при лечение на епилепсия при деца.

Основни странични ефекти:

• замаяност, главоболие;
• кожен обрив;
• фотофобия;
• явления на паркинсонизъм;
• стомашно-чревни нарушения;
• намаляване броя на всички кръвни клетки.

Не трябва да се използва при бъбречна или чернодробна недостатъчност, кръвни заболявания, порфирия, бременност и кърмене.

топирамат

Оригиналното лекарство е известно като Топамакс, генерични лекарства - Топалепсин, Тоспавер, Макситопир, Епитоп, Тореал, Епимакс.

Може да се използва при генерализирани тонично-клонични, вторични генерализирани и частични припадъци, миоклонии като средство на първа линия. Ефективната доза е 200-400 mg / kg / ден.

Често причинява сънливост, замаяност, поява на парестезии (пълзене, парене, изтръпване във всяка част на тялото), нарушена памет, внимание, мислене, загуба на апетит и дори анорексия, мускулни болки, двойно виждане, замъглено зрение, болка и звънене в ушите, кървене от носа, косопад, кожен обрив, провокира образуването на пясък и камъни в бъбреците, води до развитие на анемия. И въпреки че абсолютните противопоказания включват само повишена чувствителност към лекарството и възраст на детето до 2 години, обаче, голям брой нежелани реакции изискват преднамерено предписване на топирамат. Ето защо в повечето случаи това лекарство е във втория ред, наред с другото, т.е. то се използва само в случай на неефективност на такива лекарства като Депакин, Ламотригин, Финлепсин.

Габапентин и Прегабалин

Тези активни съставки са аналози на гама-аминомаслена киселина, на които се основава механизмът на тяхното действие. Първоначалните лекарства са съответно Neurontin и Lyrics. Нейротинови генерици: Тебантин, Гапентек, Лепситин, Габагама. Генерика Текст: Алжирика, Прегабалин, Прабегин.

И двете лекарства се отнасят до лекарства от втора линия за епилепсия. Най-подходящо е употребата им при частични и вторични генерализирани припадъци, в някои случаи при първично генерализирани припадъци. Необходимата доза Gabapentin е 10-30 mg / kg / ден, Pregabalin - 10-15 mg / kg / ден. В допълнение към епилептичните припадъци, медикаментите облекчават добре невропатичната болка (постгерпетична невралгия, диабетна болка, болка при алкохолна невропатия), както и болка при фибромиалгия.

Особеност на употребата на наркотици е тяхната добра поносимост. Сред най-често срещаните странични ефекти са:

• замаяност и сънливост;
• сухота в устата, загуба на апетит и изхождане;
• замъглено виждане;
• еректилна дисфункция.

Габапентин не се използва при деца под 12-годишна възраст, Pregabalin е забранен до 17 години. Не се препоръчват лекарства и бременни жени.

Фенитоин и фенобарбитал

Това са "ветерани" сред медицинските лекарства за епилепсия. Към днешна дата те не са лекарства от първа линия, към тях се прибягва само в случай на резистентност към лечение с други лекарства.

Фенитоин (Дифенин, Дихидан) може да се използва за всички видове припадъци, с изключение на отсъствия. Предимството на лекарството е неговата ниска цена. Ефективната доза е 5 mg / kg / ден. Лекарството не може да се използва за проблеми с черния дроб и бъбреците, нарушения на сърдечния ритъм под формата на различни блокади, порфирия, сърдечна недостатъчност. Когато се използва фенитоин, могат да се появят нежелани реакции под формата на замаяност, треска, възбуда, гадене и повръщане, треперене, прекомерен растеж на косата, подути лимфни възли, повишени нива на кръвната захар, затруднено дишане и алергични обриви.

Фенобарбитал (Luminal) се използва като антиконвулсант от 1911 г. Той се използва за същите видове припадъци като фенитоин, при доза 0,2-0,6 g / ден. Лекарството "избледня" на заден план поради големия брой странични ефекти. Сред тях най-разпространени са развитието на безсъние, появата на неволни движения, влошаване на когнитивните функции, обрив, понижаване на кръвното налягане, импотентност, токсичен ефект върху черния дроб, агресивност и депресия. Лекарството е забранено при миастения, алкохолизъм, наркомания, тежки чернодробни и бъбречни заболявания, захарен диабет, тежка анемия, обструктивни бронхиални заболявания, по време на бременност.

леветирацетам

Един от новите лекарства за лечение на епилепсия. Оригиналното лекарство се нарича Keppra, генеричен - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Използва се за лечение на частични и генерализирани припадъци. Дневната доза е средно 1000 mg.

Основни странични ефекти:

• сънливост;
• астения;
• виене на свят;
• коремна болка, загуба на апетит и изпражнения;
• обрив;
• двойно виждане;
• повишена кашлица (ако има проблеми с дихателната система).

Има само две противопоказания: индивидуална непоносимост, период на бременност и кърмене (тъй като ефектът на лекарството не е изследван при такива състояния).

Списъкът на съществуващите лекарства за епилепсия може да бъде продължен, тъй като все още няма перфектно лекарство (има прекалено много нюанси в лечението на епилептични припадъци). Опитите за създаване на "златен стандарт" за лечение на това заболяване продължават.

Обобщавайки горното, бих искал да изясня, че всяко лекарство от антиконвулсанти не е безвредно. Трябва да се помни, че лечението трябва да се извършва само от лекар, няма съмнение за независим избор или промяна на лекарството!

Списък на хапчета за епилепсия

Епилепсията е хронично заболяване на мозъка, чиято основна проява е спонтанните, краткотрайни, рядко срещащи се епилептични припадъци. Епилепсията е едно от най-честите неврологични заболявания. Всеки стотен човек на земята има епилептични припадъци.

Най-често епилепсията е вродена, така че първите пристъпи се появяват в детска (5-10 години) и юношеска възраст (12-18 години). В този случай не се открива увреждане на мозъчната субстанция, само електрическата активност на нервните клетки се променя и прагът на възбудимост на мозъка се понижава. Такава епилепсия се нарича първична (идиопатична), тече доброкачествено, реагира добре на лечението, а с възрастта пациентът може напълно да откаже да приема хапчета.

Друг вид епилепсия е вторична (симптоматична), тя се развива след увреждане на мозъчната структура или метаболитно нарушение в нея - в резултат на редица патологични влияния (недоразвитие на мозъчни структури, травматични мозъчни увреждания, инфекции, инсулти, тумори, алкохолна и наркотична зависимост и др.). и др.). Такива форми на епилепсия могат да се развият във всяка възраст и са по-трудни за лечение. Но понякога е възможно пълно излекуване, ако успеете да се справите с основното заболяване.

Фенобарбитални таблетки

Фенобарбитални таблетки (лат. Фенобарбитал, 5-етил-5-фенилбарбитурова киселина) е антиконвулсант от групата на барбутратите. Бял кристален прах с леко горчив вкус, без.

Бензонови таблетки

Таблетки Бензоналът има антиконвулсивен ефект и се използва при различни форми на епилепсия, намалявайки честотата на гърчовете, включително неконвулсивни и полиморфни. Обикновено се присвоява във връзка с.

Таблетки диакарб

Diacarb хапчета - лекарство, което премахва излишната течност от тялото, което води до пациенти с намален оток с различен произход, слабо понижено кръвно налягане, нормална сърдечна функция и.

Карбамазепин таблетки

Таблетки Карбамазепин е антиепилептично средство, което най-често се предписва при конвулсивни припадъци и е включено в списъка на най-важните и основни лекарства. Той се появи на фармацевтичния пазар.

Таблетки Текстове

Таблетки Текстове са съвременна медицина, перфектно облекчаваща невропатичните болки, дължащи се на активния компонент - прегабалин. Аналозите на медицината в момента все още не са.

Mydocalm таблетки

Таблетките Mydocalm са представителни за клиничната и фармакологичната група лекарства, мускулните релаксанти на централното действие. Те водят до релаксация на спазматични набраздени мускули и.

Пантокалцин таблетки

Таблетките Пантокалцин са ноотропно средство, притежава неврометаболитни, невропротективни и невротрофични свойства. Увеличава резистентността на мозъка към хипоксия и.

Таблетките на феназепам

Таблетките на феназепам - транквилизатор, проявяващ активен хипнотичен, анксиолитичен (намаляване на емоционалното напрежение, тревожност, страх) и антиконвулсивно действие. Лекарството се предлага под формата на бели плоскоцилиндрични таблетки с риск и фаска, активното вещество.

Филпсин ретард таблетки

Таблетки Финлапсин ретард антиепилептично лекарство (производно на дибензазепин). Той също има антидепресант, антипсихотичен и антидиуретичен ефект, има аналгетичен ефект.

Видове епилептични припадъци

Епилепсията може да се прояви в напълно различни видове припадъци. Тези типове са класифицирани:

• поради тяхната поява (идиопатична и вторична епилепсия);
• според местоположението на първоначалния фокус на прекомерната електрическа активност (кората на дясното или лявото полукълбо, дълбоките части на мозъка);
• според развитието на събитията по време на атаката (със загуба на съзнание или без).

Генерализираните припадъци възникват при пълна загуба на съзнание и контрол върху техните действия. Това се случва в резултат на прекомерно активиране на дълбоките деления и по-нататъшното участие на целия мозък. Това условие не води непременно до спад, защото мускулния тонус не винаги е нарушен. По време на тонично-клоничен припадък се появява тонично напрежение на всички мускулни групи в началото, падане, а след това клонични конвулсии - ритмично сгъване и удължаване на крайниците, главата, челюстта. Абсцеси се срещат почти изключително при деца и се проявяват чрез спиране на активността на детето - той изглежда замръзва на място с несъзнателен поглед, понякога с потрепване на очите и мускулите на лицето.

80% от всички епилептични припадъци при възрастни и 60% от гърчовете при деца са частични. Частични гърчове се появяват, когато в определена област на мозъчната кора се образува огнище на прекомерна електрическа възбудимост. Проявите на частична атака зависят от местоположението на такъв фокус - те могат да бъдат двигателни, чувствителни, автономни и умствени. По време на прости атаки човек е в съзнание, но не контролира определена част от тялото си или има необичайни усещания. При комплексна атака настъпва нарушение на съзнанието (частична загуба), когато човек не разбира къде е, какво се случва с него, по това време не е възможно да се установи контакт с него. По време на комплексна атака, както и по време на едно просто, в която и да е част на тялото се появяват неконтролирани движения, а понякога може дори да е имитация на целенасочено движение - човек ходи, усмихва се, говори, пее, „гмуркане”, „удари”. топката “или продължава действието, започнало преди атаката (ходене, дъвчене, говорене). И простото, и сложното парциално припадък може да завърши с обобщение.

Всички видове атаки са краткосрочни - от няколко секунди до 3 минути. Почти всички припадъци (с изключение на отсъствия) са придружени от объркване и сънливост след атаката. Ако атаката продължи с пълна загуба или в нарушение на съзнанието, тогава човек не помни нищо за него. При един пациент могат да се комбинират различни видове гърчове и честотата, с която те се появяват, може да варира.

Интерцидални прояви на епилепсия

Всеки знае такива прояви на епилепсия като епилептични припадъци. Но, както се оказа, повишена електрическа активност и конвулсивна готовност на мозъка не оставят страдащите дори в периода между атаките, когато, изглежда, няма признаци на заболяване. Епилепсията е опасна в развитието на епилептична енцефалопатия - при това състояние настроението се влошава, появява се безпокойство и намалява нивото на внимание, памет и когнитивни функции. Този проблем е особено важен за децата, тъй като може да доведе до забавяне в развитието и да пречи на формирането на умения за говорене, четене, писане, броене и т.н. Както и неправилната електрическа активност между атаките може да допринесе за развитието на такива сериозни заболявания като аутизъм, мигрена, дефицит на вниманието и хиперактивност.

Причини за епилепсия

Както бе споменато по-горе, епилепсията се разделя на два основни типа: идиопатичен и симптоматичен. Най-често идиопатичната епилепсия е генерализирана и симптоматична - частична. Това се дължи на различните причини за тяхното възникване. В нервната система се предават сигнали от една нервна клетка към друга, като се използва електрически импулс, който се генерира на повърхността на всяка клетка. Понякога има излишни излишни импулси, но в нормално функциониращ мозък те се неутрализират от специални антиепилептични структури. Идиопатичната генерализирана епилепсия се развива в резултат на генетичен дефект в тези структури. В този случай, мозъкът не се справя с прекомерната електрическа възбудимост на клетките и се проявява в конвулсивна готовност, която във всеки един момент може да „прихване“ кората на двете полукълба на мозъка и да предизвика атака.

При частична епилепсия се образува лезия с епилептични нервни клетки в едно от полукълбите. Тези клетки генерират излишен електрически заряд. В отговор останалите антиепилептични структури образуват "защитен вал" около такъв фокус. До известна степен конвулсивната активност може да бъде ограничена, но настъпва климакс и епилептичните изхвърляния избухват през границите на шахтата и се проявяват под формата на първа атака. Следващата атака, най-вероятно, няма да отнеме много време - защото "Трасе" вече е положено.

Такъв фокус с епилептични клетки се формира най-често на фона на заболяване или патологично състояние. Ето основните:

• Недостатъчното развитие на мозъчните структури - възниква не в резултат на генетични пренареждания (както при идиопатична епилепсия), а в периода на узряване на плода и може да се види на ЯМР;
• Мозъчни тумори;
• Ефекти от удар;
• Хронична употреба на алкохол;
• Инфекции на централната нервна система (енцефалит, мениноенцефалит, абсцес на мозъка);
• Травматична мозъчна травма;
• Злоупотреба с наркотици (особено амфетамини, кокаин, ефедрин);
• Приемане на определени лекарства (антидепресанти, антипсихотици, антибиотици, бронходилататори);
• Някои наследствени метаболитни заболявания;
• Антифосфолипиден синдром;
• Множествена склероза.

Фактори за развитието на епилепсия

Случва се така, че генетичен дефект не се проявява под формата на идиопатична епилепсия и човек живее без заболяване. Но в случай на поява на „плодородна“ почва (едно от гореизброените заболявания или състояния) може да се развие една от формите на симптоматична епилепсия. В този случай е по-вероятно младите хора да развият епилепсия след травматични мозъчни наранявания и злоупотреба с алкохол или наркотици, както и при възрастни хора, на фона на мозъчни тумори или след инсулт.

Усложнения при епилепсия

Статус епилептик е състояние, при което епилептичният припадък продължава повече от 30 минути или когато един пристъп следва друг и пациентът не се връща в съзнание. Най-често състоянието е резултат от рязко прекъсване на антиепилептичните лекарства. В резултат на епилептичния статус на пациента, сърцето може да спре, дишането може да бъде нарушено, повръщане може да попадне в дихателните пътища и да причини пневмония, може да възникне кома на фона на мозъчен оток и може да настъпи смърт.

Живот с епилепсия

Противно на общоприетото схващане, че човек с епилепсия ще трябва да се ограничи по много начини, че много пътища пред него са затворени, животът с епилепсия не е толкова строг. Самият пациент, неговото семейство и други хора трябва да се помнят, че в повечето случаи те дори не се нуждаят от регистрация за инвалидност. Ключът към пълния живот без ограничения е редовният прием на лекарства, подбран от лекаря. Защитеният с лекарства мозък не е толкова податлив на провокативни ефекти. Следователно, пациентът може да води активен начин на живот, да работи (включително и на компютъра), да прави фитнес, да гледа телевизия, да лети на самолети и много други.

Но има редица дейности, които по същество са „червена кърпа“ за мозъка при пациент с епилепсия. Тези действия следва да бъдат ограничени: t

• Шофиране на автомобил;
• Работа с автоматизирани механизми;
• Плуване в открити води, плуване в басейна без надзор;
• Самостоятелно откажете или пропуснете приемането на хапчета.

Има и фактори, които могат да причинят епилептичен припадък, дори и при здрав човек, и те също трябва да бъдат предпазливи:

• Липса на сън, работа в нощни смени, ежедневна работа.
• Хронична употреба или злоупотреба с алкохол и наркотици.

Епилепсия и бременност

Децата и юношите, които са развили епилепсия, растат с течение на времето и са изправени пред спешния въпрос за контрацепцията. Жените, приемащи хормонални контрацептиви, трябва да са наясно, че някои антиепилептични лекарства могат да намалят кръвните си нива и да доведат до нежелана бременност. Друг въпрос, ако, напротив, желателно е продължаването на подобен вид. Въпреки че епилепсията се случва по генетични причини, тя не се предава на потомство. Следователно, пациент с епилепсия може лесно да има дете. Но трябва да се има предвид, че преди зачеването жената трябва да постигне дългосрочна ремисия с помощта на наркотици и да продължи да ги получава по време на бременността. Антиепилептичните лекарства леко повишават риска от анормално развитие на плода. Въпреки това, не трябва да отказвате лечение, защото в случай на атака по време на бременност, рискът за плода и майката значително надвишава потенциалния риск от развитие на аномалии в детето. За да се намали този риск, се препоръчва постоянно да се взема фолиева киселина по време на бременност.

Симптоми на епилепсия

Психичните разстройства на пациенти с епилепсия се определят от:

• органично увреждане на мозъка, лежащо в основата на епилепсиозна болест;
• епилептиката, т.е. резултатът от активността на епилептичния фокус, зависи от локализацията на фокуса;
• психогенни, стресови фактори;
• странични ефекти на антиепилептични лекарства - фармакогенни промени;
• форма на епилепсия (при някои форми липсват).

Диагностика на епилепсия

При поставяне на диагноза „епилепсия” е важно да се установи нейната природа - идиопатична или вторична (т.е. да се изключи наличието на основното заболяване, срещу което се развива епилепсия), както и вида на атаката. Това е необходимо за назначаването на оптимално лечение. Самият пациент често не си спомня какво се е случило с него по време на атаката. Ето защо е много важно информацията, която може да предостави на роднините на пациента, които са били до него по време на проявите на болестта.

• Електроенцефалографията (ЕЕГ) регистрира променената електрическа активност на мозъка. По време на пристъпи, винаги са налице промени в EEG, но между атаките в 40% от случаите, EEG е нормален, така че са необходими повторни изследвания, провокативни тестове и видео EEG мониторинг.
• Компютърна томография (CT) или магнитен резонанс (MRI) на мозъка
• Общ и подробен биохимичен кръвен тест
• Ако се подозира някакво основно заболяване в симптоматична епилепсия, се извършват необходимите допълнителни изследвания.

Какви лекарства се предписват за епилепсия

В случай на патологични състояния, антиепилептичните лекарства предотвратяват смъртта и предотвратяват повтарящи се припадъци. За лечение на заболяването са избрани антиконвулсивни лекарства, транквиланти. Целта на лекарствената терапия зависи от тежестта на патологията, наличието на съпътстващи заболявания и клиничната картина.

Основни цели на лечението

Комплексна терапия на епилепсия, насочена предимно към намаляване на симптомите и броя на пристъпите, тяхната продължителност. Лечението на патологията има следните цели:

1. Облекчаване на болката е необходимо, ако припадъците са придружени от болка. За тази цел систематично се вземат упойващи и антиконвулсивни лекарства. За облекчаване на симптомите, придружаващи атаките, на пациента се препоръчва да ядат храни, наситени с калций.
2. Предотвратете нови припадъци с подходящи хапчета.
3. Ако е невъзможно да се предотвратят последващи атаки, целта на терапията е да се намали техният брой. Лекарствата се приемат през целия живот на пациента.
4. За да се намали интензивността на припадъците при наличие на тежки симптоми с дихателна недостатъчност (отсъствието му от 1-та минута).
5. Постигане на положителен резултат, последвано от премахване на лекарствената терапия без рецидив.
6. Намаляване на страничните ефекти, рисковете от употребата на лекарства от пристъпи на епилепсия.
7. Защитете хората около тях от човек, който е реална заплаха по време на припадъци. В този случай използвайте лекарства и наблюдение в болницата.

Методът на комплексна терапия се избира след пълен преглед на пациента, определяне на вида на епилептичните припадъци, честотата на тяхната рецидив и тежест.

За тази цел лекарят извършва пълна диагноза и определя приоритетните области за лечение:

• изключване на „провокатори“, предизвикващи изземване;
• неутрализиране на причините за епилепсия, които се блокират само чрез операция (хематоми, неоплазми);
• определяне на вида и формата на заболяването, като се използва световният класификационен списък на патологичните състояния;
• прилагане на медикаменти срещу специфични епилептични припадъци (предпочита се монотерапия, при липса на ефикасност се предписват други серии лекарства).

Правилно предписани лекарства за епилепсия помощ, ако не се коригира патологично състояние, след това се контролира хода на гърчовете, техния брой и интензивност.

Медикаментозна терапия: принципи

Ефективността на лечението зависи не само от правилното предписване на дадено лекарство, но и от това как самият пациент ще се държи и ще следва препоръките на лекаря. Основната задача на терапията е да избере лекарство, което да елиминира пристъпите (или да намали броя им), без да причинява страничен ефект. Когато се появи реакция, лекарят трябва незабавно да коригира лечението.

Дозата се увеличава само в крайни случаи, тъй като това може да повлияе неблагоприятно на ежедневния начин на живот на пациента. Терапията трябва да се основава на следните принципи:

1. Първо се предписва само едно лекарство от първата група.
2. Дозировката се наблюдава, терапевтичният, както и токсичният ефект върху тялото на пациента се контролира.
3. Лекарството, неговият тип се избира въз основа на формата на епилепсия (гърчовете са разделени на 40 вида).
4. При липса на очакван резултат от монотерапията, лекарят може да предпише политерапия, т.е. лекарства от втората група.
5. Невъзможно е да се откаже рязко от лекарството, без първо да се консултирате с лекар.
6. При назначаването на лекарството се вземат предвид материалните възможности на лицето, ефективността на средствата.

Спазването на всички принципи на лечението с лекарства предоставя реална възможност за постигане на желания ефект от терапията и намаляване на симптомите на епилептични припадъци, техния брой.

Механизмът на действие на антиконвулсивни лекарства

Припадъците по време на припадъци са резултат от патологичното електрическо функциониране на зоните на мозъчната кора. Намаляването на възбудимостта на невроните, стабилизирането на тяхното състояние води до намаляване на броя на внезапните изхвърляния, като по този начин се намалява честотата на атаките.

При епилепсия антиконвулсивните лекарства действат в съответствие със следния механизъм:

• "Дразнене" на GABA рецепторите. Гама-аминомаслената киселина има инхибиторен ефект върху централната нервна система. Стимулирането на GABA рецепторите намалява активността на нервните клетки по време на тяхното генериране;
• блокада на йонните канали. Електрическият разряд променя потенциала на невронната мембрана, която се появява при определено съотношение на калций, натриеви йони и калий по ръбовете на мембраната. Промяната в броя на йони намалява епиактивността;
• намаляване на глутамата или пълна блокада на неговите рецептори в областта на преразпределение на електрическия разряд от един неврон към друг. Неутрализирането на ефектите на невротрансмитерите дава възможност да се локализира епилептичният фокус, без да се оставя да премине към целия мозък.

Всяко антиепилептично лекарство може да има няколко и един механизъм на терапевтично и профилактично действие. Страничните ефекти от употребата на такива лекарства са пряко свързани с тяхната цел, тъй като не работят селективно, а във всички части на нервната система като цяло.

Защо лечението понякога не е ефективно

Повечето хора, страдащи от епилептични припадъци, трябва да приемат лекарства, които намаляват симптомите им през целия си живот. Подобен подход в терапията е ефективен в 70% от случаите, което е доста висок показател. При 20% от пациентите проблемът остава завинаги.

Ако лекарствената терапия не е ефективна, лекарите решават за хирургично лечение. В някои случаи се извършва стимулиране на вагусен нерв или се предписва диета.

Ефективността на комплексната терапия зависи от такива фактори като:

1. Медицинска квалификация.
2. Навременност, коректност на диагнозата.
3. Качеството на живот на пациента.
4. Спазвайте всички препоръки на лекаря.
5. Възможността за употреба на предписани лекарства.

Някои пациенти отказват лекарствена терапия поради страх от нежелани реакции, влошаване на общото състояние. Никой не може да изключи такова нещо, но лекарят никога няма да препоръча лекарства, преди да определи кои от тях могат да причинят повече вреда, отколкото полза.

Групи на наркотици

Ключът към успешното лечение е индивидуалният подход към предписването на лекарството, неговата дозировка и продължителността на курса на лечение. В зависимост от характера на патологичното състояние, неговата форма, лекарствата могат да се използват в следните групи:

• антиконвулсивни лекарства за епилепсия. Те допринасят за релаксацията на мускулната тъкан, така че се вземат във фокална, темпорална, криптогенна, идиопатична патология. Лекарствата в тази група неутрализират първични и вторични генерализирани припадъци;
• антиконвулсивни лекарства могат да се използват при лечението на деца, в присъствието на миоклонични или тонично-клонични пристъпи;
• транквиланти. Потискат прекомерната възбудимост. Най-често се използва за леки пристъпи при бебета. Лекарствата от тази група през първите седмици от употребата им могат да влошат хода на епилепсията;
• успокоителни. Не всички припадъци при хора изчезват без последствия, много често след това и пред тях пациентът става досаден, раздразнителен, депресиран. В тази ситуация му се предписва седативно лечение и консултиране от психолог;
• инжекция. Използва се за емоционални изкривявания и състояния на полумрак.

Всички съвременни лекарства за епилептични припадъци са разделени на първи и втори ред, т.е. основната група и новото поколение лекарства.

Антиконвулсивни лекарства за припадъци

Някои лекарства могат да бъдат закупени в аптека без лекарско предписание, други само ако са налични. Всяко лекарство трябва да се приема само по лекарско предписание, така че да не причинява усложнения и странични ефекти.

Списък на популярните антиепилептични лекарства:

1. Лекарството "фенитоин". Лекарството принадлежи към хидантоин, използва се за намаляване на реакцията на нервните клетки, което стабилизира мембраната на невроните. Препоръчително е да се пие на пациенти, страдащи от персистиращи спазми.
2. Означава "фенобарбитал". В групата на барбитуратите е включено лечение на първичните етапи, което удължава периода на ремисия от последната атака. Той има лек седативен ефект, най-често се използва с други лекарства.
3. Лекарството "Ламотригин". Един от най-ефективните антиконвулсивни лекарства. Адекватната доза и оптималната продължителност на употребата му могат да възстановят функциите на централната нервна система.
4. Лекарството "бензобамил". Той има лека токсичност, има лек ефект и поради това се използва за лечение на деца при наличие на припадъци. Противопоказания - заболявания на черния дроб, бъбреците и сърдечния мускул.
5. Натриев валпроат. Антиепилептично лекарство, използвано за поведенчески разстройства. Има страничен ефект: влошаване на яснотата на съзнанието, обрив, намаляване на съсирването на кръвната плазма, нарушаване на кръвообращението му.
6. Лекарството "Примидон". Той се предписва при тежки патологични състояния. Инструментът има силно инхибиращо действие върху увредените нервни клетки, като помага за спиране на пристъпите.

Всички лекарства за лечение на патологичния синдром могат да се приемат само по указание на лекаря, след пълен преглед. В някои ситуации наркотиците изобщо не се използват. Тук говорим за краткосрочни и единични атаки. Но повечето форми на заболяването изискват лекарствена терапия.

Най-новото поколение лекарства

При назначаването на лекарството лекарят трябва да вземе предвид етиологията на заболяването. Употребата на най-новите лекарства е насочена към премахване на различни причини, които провокират развитието на патологичния синдром с минимален риск от странични ефекти.

Съвременни лекарства за лечение на епилепсия:

• лекарство "Дифенин". Той се предписва за тежки пристъпи, тригеминална невралгия;
• наркотици "Zarontin". Лекарството е доказало своята ефективност при лечението на епилепсия или веднъж. Ние я пием непрекъснато;
• „Keppra“, активният компонент - „Levetiracetam“, естеството на неговото действие не е напълно установено. Лекарите предполагат, че той засяга гама-аминомаслените киселини, както и глициновите рецептори. Потвърден е положителен резултат при лечението на частични и генерализирани припадъци;
• медицина "Ospolot" - последното поколение антиепилептични лекарства, действието на основния компонент не е напълно установено. Използването на лекарственото средство е оправдано при частични атаки на epi. Лекарят предписва дозата, която трябва да се раздели на няколко дози;
• "Petnidan". Активната съставка в лекарството е етосуксимид. Той е ефективен при лечението на отсъствия. Употребата му трябва да бъде съгласувана с лекаря.

Лекарствата от първата група трябва да се приемат 2 пъти на ден, на всеки 12 часа. С еднократен прием, хапчето е по-добре да се пие преди лягане. С 3 пъти повече употреба на лекарства, също така се препоръчва да се спазва определен интервал между употребата на "хапчета".

С появата на нежелани реакции, трябва да се консултирате с лекар, не можете да се откажете от лекарства, както и да игнорирате различни заболявания.

Възможни действия на антиконвулсивни лекарства

Повечето лекарства могат да бъдат закупени само с рецепта, тъй като те имат много странични ефекти и, ако са свръхдоза, могат да бъдат животозастрашаващи за пациента. Предписването на лекарства се разрешава само на специалист след пълен преглед, анализи.

Неправилното използване на хапчета може да предизвика развитие на следните условия:

1. Полюшвайки се по време на шофиране.
2. Замаяност, сънливост.
3. Повръщане, гадене.
4. Сплит пред очите.
5. Алергия (обрив, чернодробна недостатъчност).
6. Нарушено дишане

С възрастта пациентите стават много по-чувствителни към използваните лекарства. Следователно, те трябва да бъдат тествани от време на време за съдържанието на активни съставки в кръвната плазма и, ако е необходимо, да коригират дозата заедно с лекуващия лекар. В противен случай вероятността от нежелани събития се увеличава.

Някои продукти допринасят за разграждането на лекарствата, в резултат на което те постепенно се натрупват в организма, което води до развитие на допълнителни заболявания, което значително влошава състоянието на пациента.

Основното условие на лекарствената терапия е, че всички антиконвулсанти трябва да се използват в съответствие с препоръките и да се предписват, като се има предвид общото състояние на пациента.