Ултразвукова диагностика на съдове на главата

Какво е ултразвук на кръвоносните съдове - неинвазивен (не прониква в тялото) метод за диагностика на кръвоносните съдове. В основата на изследването е доплеровият ефект. Нейната същност е регистрацията на вълните, отразени от движещи се обекти. Доплеровият ултразвук изследва функционалното състояние на кръвоносните съдове: проходимост, свиване или разширяване, оклузия или наличие на кръвни съсиреци в лумена на артериите. Това, което се вижда на монитора по време на изследването, се нарича доплерограма (да не се бърка с допплерографията - методът за регистриране на вълните).

Какво е това?

Ултразвуковото изследване на мозъчните съдове се използва главно за повърхностни и основни артерии и вени, доставящи кръв към мозъка, например каротидната или базиларната артерия. За допплерография са достъпни и съдове, разположени дълбоко в черепа.

Трябва да сте наясно, че ултразвуковото изследване на мозъка се използва по-скоро за предварителна диагностика и разкрива повърхностни нарушения на кръвния поток. Така че, ако изследването показва директни или индиректни признаци на патология, пациентът се изпраща до по-дълбока диагноза: ангиографско изследване на кръвоносни съдове или дуплексно изследване на артериите. Това означава, че USDG се намира в средната връзка между общия преглед на пациента и подробната диагноза на кръвообращението.

Въпреки това, въпреки „повърхностността“, поради скоростта и ниската цена на процедурата, USDG предотвратява и диагностицира грубите нарушения на съдовете на ранен етап.

Ултразвуковата диагностика, базирана на ефекта на Доплер, има предимствата:

1. Неинвазивно и безболезнено. За процедурата няма нужда да прониквате в тялото и да правите разрези. Самата техника не причинява дискомфорт и последствия.
2. Няма радиационно облъчване, за разлика от рентгеновата и компютърната томография. Можете да прекарате бременни майки и малки деца.
3. Няма нужда от въвеждане на контрастен агент, който може да предизвика алергична реакция. Няма допълнителна тежест върху черния дроб и бъбреците.
4. Фетален Доплер е безопасен. Следователно, използвайки метода, можете да диагностицирате заболявания и генетични аномалии в ранен стадий на развитие на заболяването.
5. За разлика от рентгеновите лъчи, съдовата диагностика, базирана на ефекта на Доплер, дава по-ясна картина в двуизмерното пространство. Картината се показва на монитора в реално време.
6. Няма специфични обучителни и възрастови ограничения.

Въпреки това, други методи за изследване на съдове, като компютърна томография с контраст и магнитно-резонансна томография, в сравнение с USDG дават повече информация. По този начин, въвеждането на контраст за компютърна томография и магнитното поле на MRI осигурява по-висока резолюция на изображението, което съдържа повече информация. USDG оценява функционалното състояние, т.е. кръвния поток в реално време. ЯМР и КТ оценяват анатомичната цялост на артериите и вените: състоянието на стените, стенозата, възпалението. Томографията показва причината и патологичния процес, когато Доплер е само патологичен процес.

Принципът на действие на USDG

Кръвта е течно движеща се среда. USDG води вълните в кръвния поток, които се отразяват в зависимост от това как се променят свойствата на флуида в пространството. Това означава, че звуковите вълни се отразяват от кръвните частици, което зависи от кръвния поток.

В доплеровите изследвания се използват два сензора: първият за образуване на ултразвукови вълни, вторият за регистриране на отразените вълни. Схематично изглежда така: първият сензор изпраща оригиналния сигнал с посочените параметри. Той отскача от твърди движещи се обекти и се връща. Сега се сравняват оригиналният и полученият сигнал. Разликата между тях под формата на информация се превръща в образ.

Работата на USDG използва биофизика на кръвта, която има хидродинамични свойства под формата на два течни потока:

• Ламинарен поток. Разликата между централния и стенен кръвен поток в съда се взема предвид. Тези два слоя не трябва да се смесват. Ламинарният поток е фиксиран при нормален кръвен поток в съда.
• Турбулентен поток. Централният и периферният поток са смесени, образувайки "хаос". В случай на патология се регистрира турбулентен поток, когато има препятствие в съда или е прекомерно стеснен.

Доплерови типове

UZDG има подвидове, които са предназначени за различни случаи и са снабдени с различни устройства:

1. Опция за цвят. Диагностицирани функционални нарушения на кръвния поток в кръвоносните съдове. В зависимост от характеристиките на кръвообращението в артерията или вената, информацията се трансформира в цветове: синьо и червено.
2. Импулсно-вълнов доплер. Проектиран да изследва скоростта на кръвния поток в потока.
3. Дуплекс версия на SPL. Въз основа на комбинация от B-режим, който използва нюанси на черно-бяло и цветен режим с червено и синьо.
4. Тройни. Комбинирани са три метода: B-режим, цветен режим и импулсно-вълнов режим.
5. Транскраниални доплерови кръвоносни съдове. Изследват се съдовете на мозъка и степента на нарушен кръвен поток. С този метод можете да прецените вероятността от хеморагичен и исхемичен инсулт, субарахноидален кръвоизлив.
6. Фетален Доплер. Предназначен за деца на етапа на развитие на плода. Феталните изследвания оценяват кръвния поток на феталните съдове и състоянието на съдовете, които носят кръв към бебето. Също така, този метод оценява плацентата, скоростта на кръвния поток.
7. 3D Доплер. Изходът дава триизмерно изображение на съдовете, но поради движенията на сензора геометричната форма на артериите и вените е изкривена.

Какво доплер показва

Получените данни от монитора се събират и сравняват с нормалните показатели за кръвен поток. Какво показва USDG на корабите в dopplerogram:

• Скоростта на кръвния поток. Поради различните диаметри на артериите и вените, всеки съд има свои параметри.
• Систолодиастолното съотношение показва максималната и минималната скорост на кръвния поток. Систолът е индикатор за скоростта по време на систола - момента, в който кръвта се изтласква от сърцето. Диастолна - кръвна скорост по време на релаксация на сърдечния мускул. Той също така взема предвид разликата между тях.
• Степента на периферна съдова резистентност. Може да се използва за преценка на вътречерепното налягане и тонуса на малките съдове.
• Реактивност на съдовете. Тези изследвания на мозъчни съдове ни позволяват да се оцени степента на натоварване. Стимулът се дава във функционално допустим товар, след което се изследва как стените на съдовете ще реагират на него.

Патология на опциите на USDG:

1. Записва се стеноза на лумена на кръвоносните съдове, ако техният диаметър е по-малък от 50% от нормата. Настъпва в такива случаи:
   • атеросклероза;
   • компресия на неоплазма;
   • огъване на кораба.
2. Относителната стеноза разкрива шунти (патологични връзки между артериите и вените. В такива случаи има:
   • артериовенозна малформация;
   • прекомерна перфузия.
3. Остатъчна кръв. Той се намира в съдовете, които са частично или напълно блокирани от тромб или емболус. Възниква, когато:
   • инсулт;
   • атеросклероза;
   • коронарна болест на сърцето.
4. Повишена периферна резистентност. Възниква, когато:
   • интракраниална хипертензия;
   • диастолична дисфункция;
   • високо кръвно налягане;
   • намалени нива на въглероден диоксид в кръвта.
5. Емболия. Това се случва по време на операции на сърцето и мозъка. Определя се също при каротидна стеноза, при пациенти с изкуствени сърдечни кухини, при ендокардиално възпаление, при предсърдно мъждене и аортна дисекция.
6. Ангиоспазъм на главата. Транскраниалното изследване на кръвоносните съдове разкрива спазъм със силно свиване на мускулната стена на кръвоносните съдове на мозъка, с кръвоизлив в пространството между меките и арахноидни мембрани, мигрена, артериална и интракраниална хипертония.

Показания и противопоказания

Доплеровото изследване на съдовете на шията и мозъка е показано главно за неспецифични симптоми:

• Периодично главоболие.
• Умора, бързо изтощение от проста работа.
• Нарушение на съня
• Вегетативни нарушения: изпотяване, болка в сърцето, треперене на крайниците, запек и пронос, чувство на липса на въздух.
• Необоснована загуба на съзнание.
• Шум в ушите.
• Намаляване на остротата и загубата на зрителни полета.
• След травматично увреждане на мозъка.
• Метеорологична зависимост.
• Емоционална лабилност: раздразнителност, 3-4 промени в настроението през деня, тревожност, депресия.
• Съмнителна съдова патология на плода.

Противопоказания Нямате USDG.

Подготовка и провеждане на процедурата

Преди процедурата не се препоръчва да се консумират напитки и храна, които биха могли да повлияят и да променят тонуса на съдовете, например, съдържащи кофеин: кафе или шоколад. Също така, 4 часа преди старта не може да се пуши. Никотинът свива кръвоносните съдове - изкривена картина при доплер.

USDG на съдовете на шията и мозъка се провежда в отделно помещение, където освен лекар и субект не трябва да има. Пациентът се поставя на дивана обратно. Лекарят-диагностик прилага гел за усилване на сигнала до мястото, където се прилага сензора. След това започва да кара устройството около врата или главата. Процедурата е безболезнена. Понякога специалистът натиска няколко пъти на шията за 3 секунди. Продължителността на процедурата зависи от доказателствата. Като цяло, тя продължава от 20 до 60 минути.

Показания за доплеров мозък

Доплерографията на мозъчните съдове е неинвазивен метод за изследване на мозъчни съдове, което прави възможно да се оцени скоростта на кръвния поток.

Той е изключително информативен и абсолютно безопасен за човешкото здраве.

С помощта на това проучване е възможно своевременно да се идентифицират много опасни заболявания, така че то трябва да се извършва при наличие на строги показания.

Какво е допплерография?

Този термин се разбира като ефективен метод за диагностициране на много заболявания на мозъка.

Принципът на неговото действие се основава на ефекта на ултразвука върху кръвоносните съдове.

Този метод дава възможност да се визуализира съдовата система в динамика и да се наблюдава в реално време.

С помощта на Доплер с висока точност, можете да определите стесняване на лумена на кръвоносните съдове, промени в тонуса на вените, скоростта на кръвния поток, атеросклероза на мозъчните съдове.

Същността на метода

Обикновено тази процедура се осъществява чрез няколко вида достъп - очите, задната част на главата и тънката част на темпоралната кост.

Офталмологичният достъп позволява да се оцени притока на кръв в очните и супралобуларните артерии. В допълнение, с помощта на това изследване е възможно да се открие анормален поток на кръв към мозъка.

През храма се извършва ултразвуково изследване на съдовете, разположени в основата на мозъка.

Може да се използва за оценка на състоянието на вените на Розентал, Гален и директния синус, както и на предната, задната и средната артерия.

Чрез окципиталната област се изследват всички дивизии, разположени в черепа, като се обръща специално внимание на главните и гръбначните артерии. Също така внимателно проучете състоянието на вените на Гален с прав синус.

Разнообразие от изследователски подходи

Има редица ултразвукови изследвания на главата:

1. Доплерография на главните артерии. В този случай обект на анализ е кръвният поток в съдовете, неговата интензивност и скорост. Въз основа на тези данни лекарят може да прецени наличието на патологични структури и процеси, протичащи в стените на кръвоносните съдове.
2. Двустранно сканиране. С това изследване лекарят може да получи двуизмерен образ на съдовете. Това ви позволява да оцените състоянието на лумена и стените на мозъчните съдове.
3. Триплекс сканиране. Това е допълнение към дуплексното сканиране. Когато се изпълни, на екрана се появява цветно изображение, което ще позволи по-подробно изследване на състоянието на кораба. Благодарение на неговото поведение лекар може да получи информация за посоката и скоростта на кръвния поток.

С помощта на получените данни е възможно да се визуализира съдовата система на главата и да се фиксират всички съществуващи отклонения.

В кои случаи може да се развие дисциркуляторна енцефалопатия степен 3 - лечение и превантивни мерки за предотвратяване на опасно заболяване.

Показания за

Доплерографията на мозъчните и шийните съдове позволява откриване:

• стесняване на артериите и степента на значимост на тази патология;
• да се изчисли скоростта на въртене на кръвния поток в главните артерии на шията и главата;
• идентифицират аневризма на мозъка;
• за откриване на патологията на кръвоносните съдове, които са резултат от атеросклеротични плаки или кръвни съсиреци;
• определяне на състоянието на гръбначните артерии;
• определяне на причините за тежки главоболия - те могат да бъдат появата на ангиоспазми, повишено вътречерепно налягане;
• за оценка на състоянието на венозния кръвен поток в съдовете на шията.

Доплеровият ултразвук на мозъчните съдове се извършва с появата на такива оплаквания:

• главоболие;
• припадъци;
• виене на свят;
• тежест и подуване на краката;
• студенината на крайниците;
• спазми на стомашно-чревните мускули;
• хипертония;
• наднормено тегло;
• умора при ходене на къси разстояния.

Проучването няма възрастова граница, не е опасно за здравето и не причинява болка.

Той се използва не само за диагностични цели, но и за оценка на ефективността на лечението.

Показано е също, че определя тактиката на консервативните и оперативни терапевтични мерки.

Противопоказания

Отсъстват абсолютни противопоказания за допплерография.

Относителните противопоказания включват тежкото състояние на пациента и други фактори, които пречат на организма да поеме хоризонтално положение.

Тази техника е напълно безопасна за организма и е изключително информативна в началните етапи на патологичния процес. Благодарение на използването му е възможно да се направи правилна диагноза навреме и да се започне терапия.

Проучването не предизвиква странични ефекти и не е свързано с облъчване. В допълнение, това проучване не изисква употребата на наркотици. Тя може да се извършва на всички хора, включително малки деца.

За необходимостта от подготовка

Доплеровата сонография не изисква специално обучение.

Това изследване е разрешено да се извършва многократно, тъй като няма ефект върху тялото. Поради пълната безопасност на Доплер, често се предписва постоянно да се наблюдава и контролира лечението.

Може да се използва и за предотвратяване на сериозни заболявания.

Ултразвуковото изследване на мозъчните съдове позволява на лекаря да открие уязвимата зона на съдовото легло и да избере ефективна стратегия за лечение.

Благодарение на изследването е възможно да се изберат най-подходящите лекарства.

Процедурен напредък

За да проведе изследване, човек трябва да лежи на специален диван, с лицето нагоре, да завърти главата си наляво или надясно и да го хвърли леко назад. Малко акустичен гел се нанася върху врата и сензорът се движи по него.

Сонологът поставя сензора в тези места на врата, в които се проектират големи и средни вени и артерии.

За да се получи цялостен поглед върху състоянието на съдовете, функционалните тестове се извършват с задържане на дъха и с промяна на позицията на тялото. Поради това е възможно да се оцени регулирането на съдовия тонус.

Също така, при провеждане на изследвания могат да се използват различни режими. Така, когато се извършва диагностика в двуизмерен или В-режим, се изследват съдовете, преминаващи извън черепа.

Анализирани са каротидните и вертебралните артерии, югуларните вени и др. Обикновено се оценяват такива показатели като състоянието на съдовите стени, проходимостта на вените и артериите, коректността на структурата, състоянието на тъканите в областта на съдовете.

Тази процедура позволява да се получат данни за скоростта на притока на кръв през артерията, областта на турбулентния кръвен поток, еднаквостта на пълнежа на вените и артериите.

Проучването също така дава възможност да се изследва състоянието на лумена, да се оцени състоянието на венозните съдове и стените на вените.

Резултатите, получени в покой и във функционални тестове, се сравняват с нормата. Ако на определени места се открие патология, сонологът обозначава абревиатурата, състояща се от букви и цифри.

Въз основа на тази информация неврологът интерпретира резултатите и предписва лечението.

Възможни трудности

Когато провеждате проучване, може да срещнете някои трудности:

1. Малките съдове са много по-трудни за оценка при провеждане на ултразвуково изследване, отколкото при големи съдове.
2. Понякога костите на черепа пречат на пълната оценка на състоянието на всички съдове на мозъка.
3. Диагностичната стойност на това изследване зависи пряко от качеството на оборудването и от квалификацията на лекаря.
4. Ултразвукът не може да служи като заместител на ангиографията.

Разходи за изследвания

Цената на това проучване е повлияна от ценовата политика на клиниката. Средно, транскраниалната допплерография на мозъчните съдове ще струва 3000 рубли.

Доплеровата сонография е сравнително информативно проучване, с което можете да откриете много опасни заболявания в ранен етап на развитие.

В допълнение, благодарение на тази техника е възможно да се следи ефективността на лечението. Той е абсолютно безопасен и не причинява никакви странични ефекти.

Затова не пренебрегвайте такова проучване при наличието на строги показания.

Какво прави процедурата за uzdg главата съдове и шията

През вените и артериите кислородът и жизнените елементи влизат в клетките на мозъка и другите органи. Липсата на хранителни вещества влияе неблагоприятно на състоянието на целия организъм. Допплерографията на мозъчните и шийните съдове дава възможност за обективна оценка на скоростта на кръвния поток и е абсолютно безболезнен и безвреден метод на съвременните изследвания. Тази процедура се препоръчва да се подложи на невропатолог, за да се предпише подходящо лечение или да се направят допълнителни изследвания.

Същността на Доплер

Това е изключително информативен метод, чрез който се диагностицират много мозъчни нарушения. USDG (или Доплеровият ултразвук) съчетава ултразвукова диагностика и изследвания, базирани на ефекта на Доплер.

Опростена от техническата страна, доплеровата сонография може да бъде описана по следния начин: отразените високочестотни звукови вълни, засягащи кръвоносните съдове, визуализират структурата на артериите и вените, а доплеровата сонография на съдовете на главата показва движението на червените кръвни клетки в реално време.

Използвайки компютър, двете заснети изображения дават точна картина на движението на кръвта. Устройството, благодарение на цветовото кодиране, осигурява пълна видимост на кръвния поток и естеството на съществуващите патологии. Изследването използва няколко режима, в зависимост от района на изследване:

• Сканиране на главните артерии, които изследват кръвния поток в съдовете.
• Двукратно венозно и артериално сканиране, даващо на лекаря двуизмерна цветна скица, върху която е фиксирано състоянието на съдовете в черепната кутия, шията и двата лобове на мозъка.
• Триплекс сканиране, допълващо първите две изследвания.

За да се покаже цялостно състоянието на мозъчните съдове, главните артерии и вените, които осигуряват кръвен поток, тези режими се използват едновременно.

USDG на съдовете на главата и шията надеждно показва клиничната картина на компютърен монитор посредством излъчена ултразвукова вълна, проникваща в съдовете и отразяваща се от червените кръвни клетки, в зависимост от посоката и скоростта, с която те се движат. Специални сензори улавят отразените вълни и ги превръщат в електрически сигнал, който формира скица в динамиката.

Ако има спазъм, стесняване на лумена, кръвни съсиреци, тогава се променя протичането на кръвта. Това веднага се фиксира на екрана. За изследване на артериите и вените, намиращи се в мозъка, сензорът е монтиран на костите на черепа с минимална дебелина.

Много пациенти се интересуват как се извършва триплексният ултразвук на мозъчните съдове, какво е то и защо се прави. При конвенционалния доплер се оценява само съдовата пропускливост и при дуплексно сканиране е възможно да се определи структурата на съдовете, интензивността и скоростта на кръвния поток.

Triplex USDG изследва структурата на кръвоносните съдове, динамиката на кръвното движение и дава пълна оценка на съдовата пропускливост в цветен формат.

Кой трябва да бъде разгледан

Да се ​​разбере, че храненето на мозъчните клетки не е достатъчно за такива симптоми:

• Нарушен баланс, проблеми при движение, нестабилна походка.
• Намалена зрителна острота и слух.
• Чести болки в главата.
• Разстройство на артикулацията на речта.
• Шум в ушите.
• Кръг на главата, особено при огъване.
• Гадене, повръщане, което не е причинено от хранителни разстройства.
• Insomnia.
• Припадък.
• Нарушена концентрация, нарушение на паметта.
• Отпуснатост, подуване, студени крайници.
• Намалена чувствителност в някои части на тялото.
• Промяна на вкуса.

Допплерографията на мозъка е показана за хора с определени хронични заболявания. Лекарят може да нареди преглед на пациенти:

• Страдащи от съдова дистония, диабет.
• С наднормено тегло.
• Пушачи.
• При инсулт или инфаркт.
• При остеохондроза на шийните прешлени.
• Преди сърдечна операция.
• Хората, които се чувстват много уморени от леко физическо натоварване, бягане, ходене.
• Деца с психични разстройства.
• С нарушен сърдечен ритъм, когато съществува риск от счупен кръвен съсирек да блокира артерията, която подхранва мозъка.
• Ако се появи пулсираща лезия в областта на шията.

Въз основа на оплакванията на пациента, невролог може да разпознае къде е настъпил кръвния поток.

Какво разкрива

USDG на мозъка и врата помага:

• Идентифициране на стеснението на лумена на артериите и тежестта на откритото разстройство.
• Определете скоростта и силата на кръвния поток в главните артерии.
• Идентифицирайте съдови аневризми на мозъка.
• Оценка на състоянието на гръбначните артерии.
• Анализирайте състоянието на съдовете по време на деформация, огъване, изстискване.
• Идентифицират се нарушения, произтичащи от натрупването на атеросклеротични плаки или тромбоза.
• Намерете причините за главоболие, което може да се крие в ангиоспазмите, повишеното вътречерепно налягане, нарушеното кръвообращение.

Как се изпълнява USDD

Пациентите, които са назначени в USDG на съдовете на главата, в деня на процедурата трябва да откажат:

• Пушенето.
• Алкохолът.
• Силен черен чай.
• Кафе напитки.
• Енергетиката.
• Приемане на спазмолитици.

Преди проучването е препоръчително да не се намирате в претъпкания, запушен коридор на болницата, а на улицата. Ако пациентът приема съдови или сърдечни лекарства, това трябва да се докладва на лекаря, който извършва диагнозата.

При оценката на хода и дълбочината на големите съдове, югуларните вени, подклавните и каротидните артерии, разположени на врата, всички декорации се отстраняват. Вие ще трябва да оголите не само шията и ключицата, но и лопатките. Заемайки хоризонтално положение на дивана, пациентът се поставя на гърба си.

Доплерът на шийните съдове отнема около 20-35 минути:

• Лекарят поставя върху тялото специален гел за улесняване на плъзгането на сензора и премахване на смущенията.
• Първо, шията се изследва чрез плавно придвижване на сензора до врата до долната челюст. Той се поставя на мястото, където се намират големи и средни артерии и вени.
• Няколко пъти пациентът ще бъде помолен да задържи дъха си, да промени позицията на тялото за точна оценка на съдовия тонус.
• След това устройството превключва на цветен режим за откриване на кръвни съсиреци, съдови патологии, области с нарушен кръвен поток.

Прегледът на главата се извършва в рамките на 45-60 минути:

• Провеждат се изследвания върху скалпа, храмовете и тила.
• По време на процедурата се използват светкавици, натоварвания на вестибуларния апарат, звукови стимули, мигания, задържане на дъха, завои на главата.
• Доплерографията на мозъчните съдове не причинява болка.
• В края на процедурата ще трябва да извършите хигиенни манипулации - отстранете остатъците от гела.

Дешифриране на данни

Резултатите от проучването се основават на сравнителна оценка на артерия с определени норми по няколко параметъра:

• Дебелина на стената
• Към диаметъра.
• Естеството на симетрията на кръвния поток.
• Индекси на резистентност.
• Максимална систолична скорост.

Вените се оценяват според диаметъра на съда, естеството на кръвния обмен, състоянието на венозните стени.

Когато резултатите са в съответствие с нормата:

• Разстоянието между съдовете ще бъде свободно и добре маркирано.
• Дебелината на здравите стени на артериите трябва да бъде в рамките на 1 сантиметър.
• В областите, в които няма съдово разклоняване, отсъства турбулентен кръвен поток.
• Артериовенозните малформации също не трябва да бъдат.

Ако съдовете са притиснати заедно, се изискват допълнителни изследвания.

Когато в дадена област се забелязва аномалия, лекарят за диагностика посочва това с буквено-цифрова абревиатура. Невролог, който знае всички обозначения, лесно интерпретира получената информация и предписва лечение.

Противопоказания и възможни рискове

Няма безусловни противопоказания, забраняващи доплер на съдовете на главата и шията. Ограниченията включват сериозно състояние на пациента и други фактори, които не позволяват на пациента да легне (обостряне на бронхиална астма, хронична сърдечна недостатъчност).

Доплерографията е напълно безопасна за организма и не носи радиационна експозиция. Тази техника няма възрастова граница. Осъществява се при кърмачета, възрастни хора, бременни, кърмещи жени. По време на бременността гинекологът може да се обърне към USDG за съмнения за нарушения на кръвообращението в плацентата.

Позволено е повторно поведение на USDD. Поради високата точност и безопасност на техниката, тя се използва за контрол на текущото третиране. Предлага се и за профилактика на сериозни заболявания. По време на процедурата може да има някои трудности:

• Състоянието на малките плавателни съдове е много по-трудно да се оцени, отколкото на големите.
• Случва се, че костите на черепа затрудняват пълното изследване на състоянието на всички мозъчни съдове.
• Диагностичните резултати често зависят от качеството на изделията и от квалификацията на лекаря.
• USDG често замества ангиографията.

Пациентите, които не знаят какво е съдова допплерография, могат да поискат предварително от невролога, който е предписал тази процедура. Тъй като няма специална подготовка и противопоказания, всеки пациент може да бъде изследван във всички лечебни заведения с функционални диагностични отделения. За преминаването на процедурата обикновено се записва предварително. Пациентът трябва да има сезиране от невролог и карта за амбулаторно лечение.

Автор на статията: Шмелев Андрей Сергеевич

Невролог, рефлексолог, функционален диагностик

USDG на съдове на главата, мозъка и шията: особености и възможности за изследване

Ултразвукова диагностика е един от най-безопасните и ефективни методи за откриване на различни заболявания и патологии на вътрешните органи.

Използва се в различни области на медицината, включително за оценка на състоянието и възможните нарушения на съдовата система на тялото.

В този случай се провежда изследване, наречено Доплеров ултразвук или Доплер, което изследва съдовете на шията и мозъка.

Доплеров ултразвук - какво е това

Техниката се основава на използването на ултразвук с ефекта на Доплер - с други думи, ултразвуковите вълни, отразени от кръвните клетки, показва на екрана на апарата образа на кръвоносните съдове.

В зависимост от това кои вени и артерии трябва да бъдат изследвани, изследването може да се проведе по два начина:

• Транскариален USDG - сензорът на устройството е инсталиран на костите на черепа, където те имат най-малка дебелина, което позволява оценка на състоянието на вените и артериите, разположени директно в мозъка;
• Допплерография на екстракраниални съдове - метод, използван за изследване на големи съдове, преминаващи през шията (вратни вени, каротидни, вертебрални и субклонови артерии).

Показания и противопоказания

Показанията за проучването включват:

• неврологични симптоми, които могат да показват недохранване в мозъка (замаяност, нарушена координация, шум в ушите, безсъние и др.);
• нарушения на сърдечния ритъм;
• наличието на фактори, които повишават риска от развитие (повишен холестерол в кръвта, интензивно пушене, наднормено тегло и т.н.), или първите признаци на церебрална атеросклероза;

хронична хипертония;

преходна исхемична атака;

васкуларна дистония;

анамнеза за инсулт или инфаркт;

захарен диабет;

остеохондроза на шийните прешлени;

планирана сърдечна операция;

пулсиращи образувания в шията;

венозна и артериална тромбоза;

съдови нарушения (стеноза, атеросклероза, аневризма);

повишена умора;

сколиоза и нарушения на умственото развитие при деца.

В това видео, повече подробности относно доказателствата и процедурата:

Подготовка как да продължите

Не се изисква специална подготовка за изучаване на USDG. Единственото нещо, от което пациентът се нуждае, е да изключи пушенето, алкохола и приемането на съдови лекарства в навечерието на процедурата, тъй като промяната в съдовия тонус може да повлияе на точността на резултата.

По време на допплерографията пациентът лежи по гръб, а лекарят поставя специален гел в определени зони и провежда ултразвуков сензор върху тях.

По време на процедурата може да се наложи да дишате по-често, да задържите дъха си или по определен начин да завъртите главата си. В същото време, човек не изпитва никакви болезнени усещания и единственото нещо, което може да причини малко дискомфорт, е лек натиск върху областта на шията или главата.

USDG на екстракраниалните съдове започва чрез сканиране на долния сегмент на общата каротидна артерия от дясната страна, след което трансдюсерът се прехвърля по шията до ъгъла на долната челюст.

Това ви позволява да оцените хода и дълбочината на артерията, да определите мястото, където тя се разделя на вътрешни и външни, както и да идентифицирате атеросклеротични плаки.

След това устройството превключва на цветен режим за изследване на зоната за наличие на области с нарушен кръвен поток, аномалии в структурата на съдовите стени, кръвни съсиреци или плаки.

След това се изследват вертебралните артерии и се измерват основните диагностични параметри (систолична и диастолична скорост на кръвния поток, тяхното съотношение и др.).

Транскраниалната ултразвукова допплерография на мозъчните и шийните съдове се провежда през предните и средни темпорални прозорци, разположени съответно пред ухото и над нея. По този начин се визуализират главните артерии на мозъка (задната, предната, средната), вените на Гален и Розентал, задната комуникационна артерия и директния синус. За да се изследва очната артерия и сифон, вътрешният каротиден сензор се поставя върху затворения клепач.

Какво показва: принципите на декодиране на резултатите

По време на процедурата се оценяват следните показатели:

• дебелина и диаметър на стената на съда;
• природата и фазата на кръвния поток, както и симетрията му в артериите със същото име;
• минимална (диастолична) и максимална (систолична) скорост на кръвния поток, както и съотношението между тях;
• пулсация и резистивен индекс.

Обикновено, на USDG на съдовете на шията и главата, средните стойности са както следва:

• дебелината на стената на съда не трябва да надвишава 0.9 mm, но в някои случаи се допускат стойности от 0.9 до 1.1 mm;
• лумен на съдове, свободни от неоплазми и други препятствия;
• липса на турбулентен кръвен поток в райони, където няма съдово разклоняване;
• липсата на патологична съдова мрежа (малформация);
• гръбначните артерии трябва да имат същия диаметър, който не надвишава 2 mm;
• скоростта на кръвния поток в гръбначните вени (до шестия прешлен) не трябва да надвишава 0,3 m / s;
• съдовете трябва да бъдат свободни от всякакъв натиск отвън - ако се наблюдават признаци на компресия, пациентът може да се нуждае от допълнителни изследвания (те могат да посочат тумори и други патологии).

Трудно е да се прецени състоянието на някои съдове (някои малки вени, както и тези, които се намират в трудно достъпни зони за изследване), затова в такива случаи на пациента се предписва допълнително ангиография на мозъчни съдове. В допълнение, диагностичната стойност на резултата до голяма степен зависи от качеството на оборудването и професионализма на лекаря.

Възможни нарушения и диагнози

Стенираща атеросклероза.

При това заболяване се наблюдават атеросклеротични плаки при пациенти и техните характеристики могат да покажат дали те са способни да станат източник на емболия.

В ранните стадии на атеросклероза, когато плаките все още липсват, е модерно да се види увеличаване на дебелината на интима-медийния комплекс върху образа.

Нестенизираща атеросклероза. Нарушения в структурата на големите артерии, неравномерни промени в ехогенността, удебеляване на съдовите стени и стесняване на лумена с 20% или по-малко.

Временен артериит. Тя се изразява в признаци на равномерно дифузно удебеляване на стените на съдовете, съпроводено с намаляване на ехогенността. Ако заболяването е в напреднал стадий, атеросклеротичните лезии се присъединяват към горните симптоми.

Васкулит. Резултатът от ултразвука зависи от етапа и разпределението на патологичния процес. Обикновено васкулитите се проявяват чрез дифузни промени в стените на кръвоносните съдове, нарушена диференциация на слоевете, промени в ехогенността, както и признаци на възпаление.

Хипоплазия на гръбначните артерии. Хипоплазия е намаляване на диаметъра на артериите до 2 mm или по-малко. Нарушението може да бъде съпроводено с дефект от влизането в канала на напречните процеси на шийните прешлени.

Васкуларни малформации. В този случай на пациента се открива необичайна мрежа от съдове, които могат да имат различни размери. Вените, които се отклоняват от мястото с патология, са силно хипертрофирани, имат признаци на калцификация и липидни инфилтрати. Резултатът от малформациите може да бъде така нареченият "кражба" синдром и нарушение на процесите на мозъчната циркулация.

Средна цена

Доплеровият ултразвук на съдовете на главата и шията е едно от най-достъпните досега изследвания, което може да се извърши в почти всеки диагностичен център в Русия и в чужбина. В местни клиники, процедурата ще струва 3-8 хиляди рубли, докато в чуждестранни клиники цената му започва от $ 500.

Освен това е много важно да се помни, че само специалист трябва да се занимава с декодиране на резултата и поставяне на диагноза.

Какво показва декодирането на UZDG на вътречерепните и екстракраниалните съдове на главата и шията и къде може да се извърши допплерографската процедура?

Доплеровият ултразвук на мозъка и шията е безопасна и надеждна процедура. Този метод позволява да се оценят характеристиките на мозъчното кръвообращение, да се идентифицират места с различна скорост или липса на кръвен поток в реално време, да се оцени влиянието на заболяванията на вътрешните органи върху осигуряването на мозъчни структури с кръв, както и да се наблюдава и коригира терапията.

USDG като метод за диагностика на съдова патология

Доплеровият ултразвук е изследователски метод, основан на способността на ултразвука да се отразява от движещи се обекти, в този случай червени кръвни клетки. Нейната задача е да оцени състоянието на съдовото легло (неговата проходимост) и да определи характеристиките на кръвния поток. USDG на съдовете на главата и шията описва състоянието на главните артерии, които снабдяват мозъка и го снабдяват с кислород, и вените, които осигуряват притока на кръв, и се разделя на:

• екстракраниално сканиране - описва състоянието на повърхностния съдов слой;
• транскраниално сканиране - описва състоянието на артериите и вените, защитени от черепа (интракраниално).

USDG на съдовете на главата и шията ви позволява да оцените състоянието на съдовото легло и да регистрирате характеристиките на кръвния поток

Доплер транскраниалното сканиране се извършва заедно с екстракраниален преглед, за да се получи пълна картина на кръвоснабдяването на мозъка. По правило USDG на съдовете на главата и шията са неразделни. Тъй като съдовете, захранващи мозъка, не са отделна система от вени и артерии, те произхождат от съдове, вървящи по шията. А патологичните процеси, развиващи се в цервикалния регион, могат да причинят симптоми на увреждане на мозъчните структури.

Доплерови индекси

Доплеровата сонография, като метод, е информативна в редица категории, които описват притока на кръв. Тази процедура индиректно информира лекаря за възможните причини за нарушен приток на кръв през големите съдове. Тези изследвания са показани на монитора на оператора на ултразвуковата машина под формата на отразения ултразвуков сигнал.

Основният показател, съдържащ се в допплерограмата, е скоростта на кръвния поток. Останалите диагностични показатели (индекс на резистентност, индекс на Персело, систолична и диастолична скорост и др.) Се изчисляват въз основа на основния им индикатор. Тези показатели индиректно показват на лекаря възможни патологии на съдовата стена на артерията или вената (промяна в еластичността, свиването, обрастването, анормалното удължаване и скъсяване на съда и т.н.) и на промяната в пропускателната способност на артерията или вената (наличие на патологични образувания на кръвни съсиреци, плаки, тумори), Когато се установи промяна в притока на кръв през големите съдове в случай на USDG, могат да бъдат поръчани допълнителни изследвания за изясняване на причината за това явление - дуплекс на съдовете на главата и шията или триплекс сканиране.

Основният показател на доплерограмата е скоростта на кръвния поток. Получените данни ни позволяват да видим патологията на съдовите стени и промените в артериалния капацитет

Основните показания за Доплер

UZDG на мозъчните съдове, както и UZDG на шийните съдове, е необходима мярка за предотвратяване на остри мозъчни нарушения на кръвообращението (ONKM) за пациенти с определени хронични заболявания и хора, чиято история се влошава от наличието на нездравословни зависимости. Рискът от развитие на съдови патологии при следните популации е увеличен:

• тежките пушачи, наркоманите от наркотици и алкохол;
• страдащи от диабет;
• с наднормено тегло;
• distonikov;
• пациенти с анамнеза за миокарден инфаркт.

Когато се появят редица симптоми, по-добре е да се свържете с невролог за указания за транскраниалния USDG на мозъчните съдове. Признаци на нарушено кръвоснабдяване на мозъчните структури са:

• хронична вестибулопатия;
• липса на координация;
• нарушение на съня (хипер-, хипо-сънливост);
• хронична енцефалопатия (включително остатъчна и мигреноподобна);
• зрително увреждане (мухи, намалена зрителна острота, която не е свързана с увреждане на органа на зрението като такъв);
• увреждане на слуха (шум);
• честа загуба на съзнание;
• когнитивно увреждане (реч, памет, внимание, мислене и др.);
• нарушение на чувствителността, усещане за студ и треперене, които не са свързани с температурните колебания на външната среда.

Симптом на "мухи пред очите", нарушения на съня, координация, загуба на съзнание - добра причина за назначаването на транскраниален USDG

Подготовка и процедура на изследване

Подготовката за USDD е минимална. Тя включва временно отхвърляне на патологични зависимости (алкохол, тютюн, наркотици). Също така не се препоръчва употребата на силни чай и кафе напитки.

Препоръчително е да се въздържат от венотоника, спазмолитици, ноотропи и други лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение пред USDG. Трябва да имате кърпа с вас, за да отстраните остатъчния акустичен гел.

Ултрасонографията на съдовете на главата и шията се извършва в склонна позиция, не можете да се обърнете, без да попитате лекаря и не можете да говорите На областите на кожата, които ще влязат в контакт със сензора, се прилага специален гел, след което диагностикът изследва кръвоносните съдове със сензор. Визуалната картина може да бъде придружена от звука на кръвния поток през артериите и вените.

Получените данни се сравняват със стандартите и образуват Доплерограма. Въз основа на което лекуващият лекар ще предпише лечение или допълнителни диагностични мерки.

Резултати от процедурата

Интерпретацията на резултатите от доплеровия ултразвук се основава на сравнение на получените данни с нормата. Във всеки сегмент на всяка артерия се оценяват следните показатели:

• дебелина на стената;
• диаметър на съда;
• качество на фазата и кръвния поток;
• симетрия на кръвния поток в същите (едно и също) артерии от двете страни;
• диастолична скорост на кръвния поток (Vd);
• пикова систолична скорост на кръвния поток (Vs);
• максимална скорост на кръвния поток (осреднена за единица време, TAMX);
• индекс на резистентност (RI);
• индекс на пулсации (PI);
• систолично-диастолно съотношение - максималната скорост до минимум (S / D).

Средният кръвен поток в някои артерии на главата и шията е представен в следната таблица:

USDG на мозъчни съдове: показания за процедурата и нейната цена

Процедурата за USDG на мозъка е специфичен вид медицински изследвания, които позволяват на лекарите да определят дали лицето, което се е обърнало към тях, има проблеми с проблеми с кръвния поток в съдовете.

Диагностицирайки пациента с помощта на USDG, специалистите могат да видят работата му в реално време. Благодарение на това изследване, болестта може да бъде открита дори в ранните периоди, след което. поставете диагноза и започнете лечението.

USDG мозъчни съдове - какво е това?

Способността на ултразвука да блесне през човешкото тяло е известна от доста време. И това е на този построен USDG. По-точно наименование на тази процедура е съдова доплерова сонография. Диагностиката с помощта на ултразвук позволява на специалистите да видят състоянието на кръвоносните съдове и костите на самия череп.

Поради появата на UZDG, лекарите имат възможност да открият много информация за състоянието на кръвоносните съдове, както извън черепа, така и вътре в него по безопасен за пациента начин.

Преди процедурата е строго забранено да се пие кафе или да се приемат лекарства. Обикновено изследването отнема не повече от тридесет минути, но в някои случаи може да продължи един час.

Попитайте лекаря си за ситуацията

Кой трябва да мине през това изследване?

Процедурата UZGD се извършва по препоръка на лекар

Най-често на пациента се предписва ултразвукова диагностика за следните симптоми или заболявания:

• разстройство на движението;
• проблеми с паметта;
• частична загуба на слуха;
• чести главоболия (мигрена);
• външни звуци в ушите (свирене в главата, звънене, шум);
• проблеми със зрението;
• лош сън или липса на сън;
• загуба на възможност за фокусиране;
• загуба на вкус по време на хранене;
• проблеми с чувствителност в крайниците;
• нарушение на сърдечния ритъм (възможността за инсулт поради прекъсване на кръвния съсирек);
• ако вече сте имали инсулт или инфаркт;
• тютюнопушенето;
• захарен диабет;
• остеохондроза на шията;
• ако се планира сърдечна операция;
• ако има пулсация на шията.

Противопоказания

Както бе споменато по-горе, USGD е напълно безопасен за хора от всяка възраст и не изисква специални лекарства от субекта. Следователно няма противопоказания за изследването с Доплер.

Въпреки това, за по-точен анализ на пациентите е забранено да взимат следните вещества преди процедурата:

• никотин;
• енергия, в която има гуаран;
• кофеин във всякаква форма (чай, кафе, дъвка, таблетки).

Ако пациентът приема някакви лекарства, трябва да уведомите лекаря за това преди да преминете през USGD. Той ще даде препоръка, може да се наложи да спрете приема на тези лекарства за известно време. USGD процедурата е толкова безопасна, че често се използва за деца.

Какво може и не може преди процедурата?

Непосредствено преди преминаването на доплерови ултразвук, пациентът не трябва да се намира в запушен или лошо проветрявано помещение. Факт е, че в условията на високо съдържание на въглероден диоксид може да се отрази тонус на съдовете. И така прекъснете правилната картина на състоянието на кръвоносната система.

Как USDG за възрастни и деца?

Процедурата за USDG е както следва:

1. Пациентът (възрастен или дете) идва в кабинета на специалиста, след което трябва да освободи врата и главата си от дрехи и бижута.
2. Също така трябва да се освободите от зоната на облеклото на ключицата.
3. След това човек ляга на дивана, обръщайки главата си на лекаря.
4. За да извършите ултразвуково сканиране на главата, лекарят ще постави специален сензор, смазан с гел, директно върху частта на главата, покрита с коса.
5. Също така, сензорът е монтиран върху очите и на задната част на главата. Факт е, че тези отделни части на черепа имат най-тънките кости и ултразвукът може да мине през тях.
6. Лекарят започва прегледа от врата, постепенно се издига нагоре до главата, докато се движи в съответствие с местоположението на съдовете и вените.
7. Сензор, монтиран на главата, изпраща ултразвуков сигнал, който достига до обекта на изследване (артерии, вени), отразява се от него и полученият сигнал се извежда към специален монитор.
8. Нещо повече, получената в резултат на това картина е напълно различна от рисунката на кръвоносната система, към която всички са свикнали.
9. Понякога в хода на прегледа лекарят трябва да получи функционални проби на пациента. За да направи това, лекарят може да се обърне към пациента и да го помоли да поеме дълбоко дъх или да натисне съда, който се изследва, с пръст.

В някои случаи, за да се получи по-широка картина на състоянието на съдовете на шията и мозъка, специалистите използват няколко режима на изследване:

1. Първият режим се нарича двуизмерен.
   • Използвайки своя лекар, той може да разбере да изследва само онези съдове, които са извън черепа. Например:
     • вратна вена;
     • каротидна артерия;
     • и други по-малки клони на кръвоносната система.
   • Проучването прави възможно да се прецени какво състояние е в стените на кръвоносните съдове, какъв размер и каква е проходимостта на диагностицираните вени и артерии, както и да се разбере дали тъканите, които са наблизо, са повредени.
2. Вторият режим на диагностика се нарича двустранно сканиране:
   • Благодарение на този режим специалистите могат да научат за състоянието на съдовете, не само тези, които са в черепната кухина, но и тези, които са на шията и около черепа.
   • Такова проучване ще предостави точна информация за скоростта на движение на кръвта в системата, както и за райони с турбулентен кръвен поток.
   • В допълнение, тя ще покаже общата геометрия на кръвоносната система и състоянието на всяка конкретна вена или артерия.

Къде?

Днес е възможно да се извърши преглед с помощта на ултразвукова допплерография в много болници, клиники и болнични центрове, както в частни, така и в публични. Отделно, устройства, които позволяват да се направи ултразвук, са инсталирани в неврологични отдели на медицински институции.

Цена на изследване

Цените на UZGD процедурата могат да варират в зависимост от мястото на преминаване (частна или обществена клиника), както и в зависимост от региона. Ако вземем средните цени в цялата страна, те варират от 500 до 6000 рубли.

Повечето пациенти, които са преминали през тази процедура, въпреки цената, оставят най-положителните коментари за това. Хората като UZGD са безопасни и ви позволяват да идентифицирате различни здравни проблеми, които могат да възникнат.

Те също така ще могат да определят колко опасно може да бъде това за цялото тяло. След получаване на тази информация и поставяне на диагноза, лекарите ще могат да решат дали да изпратят пациента в по-тясно проучване или дали веднага ще предложат метод за лечение на пациента.

Резултати от декодирането

Чрез декодиране на резултатите на USGD се има предвид сравнение на специалните конструктивни параметри на всеки отделен съд. В същото време специалистите се отблъскват от определено стандартно състояние на тези съдове.

Лекарят, който прави процедурата на ултразвук, може да оцени състоянието на транскраниални, екстракраниални съдове и също така е в състояние да разбере състоянието на артериите в която и да е част.

Той ще може да получи следните данни:

• ширина на артерията;
• каква е нейната диастолична скорост;
• фази на кръвния поток и неговия характер;
• ширина на артериалната стена;
• пикова систолична скорост;
• каква е симетрията на кръвотворните процеси от двете страни на артерията;
• състояние на стеаноза и състояние на артерия след стеаноза;
• какви показатели за съпротива (пулсации, резистивни);
• природата на сидолиадистоличното съотношение.

По отношение на изследването на вените, декодирането ще даде възможност да се оцени състоянието на стените им, както и естеството на кръвния поток и размера на кръвоносните съдове.

След процедурата експертите проучват измерванията, които се получават както в състояние на спокойствие на лицето, така и при събиране на функционални тестове, като всички тези данни се сравняват с нормата. Ако някъде по време на тези измервания се открие патология, специалистът, провеждащ изследването, посочва неговия характер и данни, като използва специално съкращение, което се състои от букви и цифри.

След получаване на тези данни неврологът може да получи начин за лечение на пациент. Неврологът отлично разбира какво означава всяка буква и номер, посочени в изследването. Доплер ултразвукова процедура ще позволи на лекаря (невролог или angiosurgeon) да се определи естеството на заболяването, което се намира в пациента.

След като са получили данните от проучването на USGD, специалистът ще може да разбере колко точно може да бъде предложеното лечение.