менингит

Мозъкът е контролен център на целия организъм, неговите отделни части са отговорни за работата на органа, за различните способности и изпълняват и много други функции. Всяка патологична промяна провокира развитието на редица негативни последици, което води до много разочароващи резултати. Едно от заболяванията, които засягат мозъка, или по-скоро, черупката му е менингит. В допълнение, заболяването може да има отрицателно въздействие върху гръбначния мозък. Менингитът по своята същност е възпалителен процес, който се развива под въздействието на гъбички, бактерии или вируси. Процесът на лечение е много дълъг и сложен, а след заболяването често има неприятни усложнения.
За да получите максимална информация за менингита, неговите причини, симптоми и последствия, както и да знаете какви превантивни мерки и методи на лечение съществуват, прочетете статията по-долу.

Какво е менингит?

В медицината понятието "менингит" има много ясна дефиниция - това е възпаление на мозъчната мембрана (мозък, по-рядко спинална), провокирано от действието на патогенни организми (бактерии, гъбички) или вирус.


Има няколко форми на менингит, в зависимост от причините за неговото развитие:

  • Менингит, който се развива на фона на други заболявания, по-специално диабет, синузит, алкохолизъм, отит и увреждане на мозъка.
  • бактериална:
    • Менингококовото заболяване е форма на заболяването, което се характеризира с тежък курс. Специфичен признак е появата на обрив под формата на звездички по тялото, максималната им локализация се наблюдава на бедрата, бедрата, лигавиците на устата и дори на конюнктивата.
    • Стафилококи - причинителят е бактерия от стафилококи, която може да бъде замърсена от контакт. Често, в допълнение към основните симптоми на възпаление на мозъка, има увреждане на други лигавици (гърлото, устната кухина, половите органи).
    • Туберкулозата се характеризира с треска, обща слабост и липса на яснота на мислите.
    • Пневмокока е най-честата форма на заболяването, която се развива паралелно с пневмонията. На първо място, пациентът има силни мигрени, объркване и често се случват епилептични припадъци. Много често се наблюдават рецидиви на заболяването, което в крайна сметка води до смърт.

Също така, заболяването се класифицира според различни фактори:

  • Според мястото на локализация се разграничават:
    • Пахимененицит (заболяване, което засяга мозъчната мозъчна обвивка).
    • Leptomeningitis (възпаление на меките тъкани).
  • В зависимост от естеството на заболяването менингитът е хроничен, остър и подостра.
  • Според развитието на болестта, тя се класифицира като първична и вторична (тя се развива на фона на друго заболяване).

Причини за заболяването

Основните предпоставки за развитието на менингит включват:

  • Наличието на патогенни бактерии в организма. В повечето случаи менингитът се развива под въздействието на пневмококи, менингококи или хемофилусни бацили. Такива бактерии могат да бъдат открити в човешкото тяло (например, в органите на горните дихателни пътища) и по никакъв начин не могат да се проявят (т.е. човек се чувства напълно здрав, пълен със сила), но когато удари мозъчната обвивка, започва възпаление.
  • Увреждане на мозъка, което води до възпалителни процеси в обвивката, което води до развитие на менингит.
  • Инфекция на кръв, която може да възникне в резултат на нараняване, преливане или по редица други причини.
  • Често причината за развитието на менингит е E. coli, най-често тази форма на заболяването се среща при деца, които много от участниците влагат в устата си, независимо от състоянието, в което се намират или където са лежали. Същото се отнася и за мръсните ръце, например след изкопаване в пясъчника и след облизване на фалангите.
  • Гъбична лезия на тялото, която не е била излекувана своевременно.
  • Вирусни заболявания, които влияят неблагоприятно на лигавицата на мозъка.
  • В редки случаи менингитът се развива като усложнение след операцията.

Важно е да се вземат предвид факторите, които допринасят за развитието на болестта и увеличават шансовете за неговото развитие. Тези неблагоприятни точки включват:

  • Слаб имунитет в резултат на чести заболявания, недостатъчно хранене (липса на достатъчен прием на основни минерали, витамини и микроелементи), редовно излагане на организма на химични или радиоактивни вещества (включително химиотерапия при лечение на рак).
  • Прекомерна и редовна консумация на силни алкохолни напитки.
  • Липса на своевременно лечение на редица заболявания, например туберкулоза, отит, гъбични, вирусни, инфекциозни заболявания.

Признаци на менингит

Менингитът се развива остро и винаги е придружен от рязко влошаване на здравето, лошо здраве. Основните симптоми на заболяването включват:

  • Тежко главоболие, което расте и има отрицателно въздействие върху човека. В това състояние пациентът изпитва невероятна болка, която го кара да се гърчи от болка и дори да крещи. Болката се увеличава с увеличени звукови или светлинни ефекти върху рецепторите.
  • Появата на гадене, която е придружена с повръщане.
  • Общото състояние се характеризира със слабост, болезнени усещания в мускулите, умора, сънливост.
  • Треска, значителна температура.
  • Напрежението в мускулите, неспособността да се огъват или огъват коленете, завъртат главата или я накланят.
  • Объркване, раздразнителност, предизвикана от непоносимо главоболие.
  • В резултат на развитието на възпаление, има нарушение на кръвообращението в мозъка, което може да провокира падането на пациента в кома или да бъде фатално.
  • В зависимост от патогенните организми, които провокират развитието на менингит, могат да се наблюдават специфични симптоми:
    • с менингококова болест се появява характерен обрив по цялото тяло;
    • пневмококови бактерии провокират паралелно развитие на пневмония и появата на простуда;
    • в случай на поражение на Е. coli възниква нарушение в стомашно-чревния тракт.

Диагностика на заболяването

Ако имате тежко главоболие, което не изчезва под въздействието на обичайни аналгетици, трябва да отидете в медицинска институция за квалифицирана консултация. Трябва да потърсите помощ възможно най-скоро, тъй като разпространението на възпалението ще доведе само до влошаване на състоянието и до развитие на усложнения. В случай на непоносимо главоболие, трябва да се обадите на линейка, която да сигнализира за вашите симптоми по телефона.
При диагнозата менингит се използват следните методи на изследване:

    • Внимателно изследване на пациента, измерване на кръвното налягане, оценка на зениците, лигавиците и кожата.
    • Извършва се пълна история: естеството и интензивността на симптомите, наличието на хронични заболявания, последните заболявания. Изключително важно е да предоставите на лекаря най-пълната и надеждна информация - това значително ще улесни процеса на диагностициране и ще ви помогне да изберете правилното лечение.
    • Провеждане на спинална пункция за оценка на състоянието на гръбначния мозък и неговата обвивка. Процедурата се провежда в специални стерилни условия с помощта на дълга тънка игла.
  • Провеждане на общ кръвен тест, който ще помогне да се установи наличието на възпалителния процес и да се идентифицират други аномалии.
  • Провеждане на бактериологични изследвания за идентифициране на групата от организми, които провокират заболяването.
  • Рентгенова снимка на гръдния кош, за да се изключи наличието на пневмония или да се потвърди предварителната диагноза.
  • Компютърна томография на гръбначния мозък и мозъка за определяне на фокусите на възпалението, техния размер и други важни фактори.

Менингит: лечение

За лечение на менингит, пациентът се поставя в болница, където той е постоянно под наблюдението на лекарите. Методите на лечение зависят от различни фактори: причинител на заболяването, състоянието на пациента и наличието на свързани заболявания.
Основните методи за лечение включват:

  • Антибактериалната терапия се прилага при бактериален менингит, който включва използването на широкоспектърни антибиотици и интерферони.
  • Освен това се предписват диуретици - лекарства, които предотвратяват подуване на мозъка. Важно е да се има предвид, че приемането на това лекарство помага да се отърве от калция от тялото, което може да предизвика хипокалцемия, така че трябва да се погрижите за допълнителен прием на минерали и витамин D.
  • За предотвратяване на интоксикация на тялото се използва физиологичен разтвор или разтвор на глюкоза.
  • Антивирусни лекарства.
  • При значителна лезия и нестабилно състояние на пациента може да се наложи реанимация.

Профилактика на менингит

Един от начините за предотвратяване на менингита е ваксинацията, но този метод има своите недостатъци:

  • Ваксината продължава 3 години.
  • Ефективността е около 80%, така че стопроцентната защита не гарантира.
  • Предотвратява развитието само на определени форми на заболяването.


Други превантивни мерки включват:

  • Укрепване на имунитета.
  • Своевременно лечение на бактериални, гъбични, вирусни заболявания.
  • Втвърдяване и вземане на витамини.
  • Профилактика на вирусни, бактериални и гъбични заболявания.

менингит

Какво е менингит и как е опасно?

Менингитът е остро инфекциозно заболяване, което причинява възпаление на лигавицата на гръбначния мозък и мозъка. Инфекцията може да бъде провокирана от гъбички, вируси и различни бактерии, например: хемофилусни бацили, ентеровируси, менингококова инфекция, туберкулозни бацили. Симптомите на менингита могат да възникнат във всяка възраст, но като правило хората с отслабена имунна система, недоносени бебета, пациенти с увреждания на главата, гърба и пораженията на ЦНС ще се разболеят.

С адекватно и най-важното, своевременно започна лечение на менингит, жизнените органи и системи на човек обикновено не страдат. Изключение е т.нар. Реактивен менингит, последствията от който са изключително тежки. Ако лечението с менингит не започне в първия ден след появата на симптомите, пациентът може да стане глух или сляп. Често болестта води до кома и дори до смърт. Като правило, прехвърленият менингит при деца и възрастни формира имунитет към действието на патогени, но има и изключения. Въпреки това, случаите на повтарящи се заболявания са изключително редки. Според експерти, инфекцията се появява само за втори път при 0,1% от болните.

Какво може да бъде менингит?

Заболяването е първично и вторично. Първият тип инфекция се диагностицира, ако менингите са непосредствено засегнати от инфекцията. Вторичен менингит при възрастни и деца се проявява на фона на основното заболяване (лептоспироза, отит, епидемичен паротит и др.), Развива се бавно, но в крайна сметка води и до увреждане на мозъчните мембрани.

Отличителна черта на двата вида инфекция е остър характер на клиничното протичане на заболяването. Заболяването се развива в рамките на няколко дни и изисква незабавно лечение за предотвратяване на сериозни усложнения. Изключение от това правило е туберкулозният менингит, който може да не се проявява в продължение на няколко седмици или дори месеци.

Причини за възникване на менингит

Основният причинител на заболяването е менингококова инфекция. В повечето случаи тя се предава от въздушно-капки. Източникът на инфекция е болен човек и можете да вземете инфекцията навсякъде, от обществения транспорт до поликлиниката. В детските групи патогенът може да причини реални епидемии на заболяването. Имайте предвид също, че когато менингококовите инфекции навлязат в човешкото тяло, обикновено се развива гноен менингит. За това ще разкажем по-подробно в един от следващите раздели.

Втората най-честа причина за заболяването са различни вируси. Най-често ентеровирусната инфекция води до увреждане на лигавицата на мозъка, но заболяването може да се развие и при наличието на херпесен вирус, морбили, паротит или рубеола.

Други фактори, които предизвикват менингит при деца и възрастни, включват:

  • кипи на врата или лицето;
  • фронтална болест;
  • синузит;
  • остър и хроничен отит;
  • белодробен абсцес;
  • остеомиелит на костите на черепа.
Вижте също:

Реактивен менингит

Реактивният менингит е една от най-опасните форми на инфекция. Често се нарича фулминантен поради изключително преходната клинична картина. Ако медицинската помощ е била осигурена твърде късно, пациентът попада в кома и умира от множество гнойни огнища в мозъчната област. Ако лекарите започнаха да лекуват реактивен менингит през първия ден, последствията няма да са толкова сериозни, но могат да застрашат и човешкия живот. При реактивен менингит, от голямо значение е навременната диагноза, която се извършва чрез вземане на лумбална пункция.

Гнойни менингити при възрастни и деца

Гнойният менингит се характеризира с развитие на мозъчни, общи инфекциозни и менингеални синдроми, както и с лезии на централната нервна система и възпалителни процеси в цереброспиналната течност. В 90% от докладваните случаи причинителят на заболяването е инфекция. Ако детето развие гноен менингит, симптомите първоначално приличат на обикновена простуда или грип, но след няколко часа пациентите показват характерни признаци на менингеална инфекция:

  • много лошо главоболие;
  • многократно повръщане;
  • объркване;
  • обрив;
  • мускулно напрежение в шията
  • страбизъм;
  • болка, когато се опитвате да дръпнете главата до гърдите си.

В допълнение към горните симптоми на менингит, децата имат и някои други признаци: сънливост, гърчове, диария, пулсация на голям извор.

Лечение с менингит

Пациентите с менингит са подложени на незабавна хоспитализация. Не се опитвайте да лекувате менингит с народни средства и да не забавяте поканата за линейка въобще, защото вицовете с инфекцията могат лесно да приключат с увреждане или смърт.

Антибиотиците са предпочитаните лекарства за лечение на менингит. Трябва да се отбележи, че в приблизително 20% от случаите не е възможно да се установи причината за заболяването, затова в болниците те използват широкоспектърни антибиотици, за да действат на всички вероятни патогени. Курсът на антибиотична терапия продължава поне 10 дни. Този период се увеличава в присъствието на гнойни огнища в областта на черепа.

Понастоящем менингитът при възрастни и деца се лекува с пеницилин, цефтриаксон и цефотаксим. Ако те не дават очаквания ефект, на пациентите се предписват ванкомицин и карбапенеми. Те имат сериозни странични ефекти и се използват само в случаите, когато съществува реален риск от смъртоносно опасни усложнения.

Ако има тежко течение на менингита, на пациента се предписва ендоликумално приложение на антибиотици, при което лекарствата се вливат директно в гръбначния канал.

Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Работата, която не се харесва на човека, е много по-вредна за неговата психика, отколкото липсата на работа.

Зъболекарите се появиха сравнително наскоро. Още през 19-ти век, разкъсването на лошите зъби е отговорност на обикновен бръснар.

Учените от Оксфордския университет проведоха серия от изследвания, в които заключиха, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Ето защо, учените препоръчват да не се изключва риба и месо от диетата си.

Алергичните лекарства само в САЩ прекарват над 500 милиона долара годишно. Все още ли смятате, че ще бъде намерен начин най-накрая да победим алергията?

Всеки има не само уникални пръстови отпечатъци, но и език.

Милиони бактерии се раждат, живеят и умират в червата ни. Те могат да се видят само със силно увеличение, но ако се съберат заедно, те биха се вписали в обикновена чаша за кафе.

По време на работа нашият мозък изразходва количество енергия, равно на 10-ватова крушка. Така че изображението на крушка над главата в момента на появата на интересна мисъл не е толкова далеч от истината.

Падайки от магаре, по-вероятно е да счупиш врата си, отколкото да паднеш от кон. Просто не се опитвайте да опровергаете това твърдение.

Нашите бъбреци са в състояние да почистят три литра кръв за една минута.

Черният дроб е най-тежкият орган в нашето тяло. Средното му тегло е 1,5 кг.

Американски учени проведоха експерименти върху мишки и заключиха, че сокът от диня предотвратява развитието на съдова атеросклероза. Една група мишки пиеше чиста вода, а втората - сок от диня. В резултат, съдовете от втората група са свободни от холестеролни плаки.

Дори ако сърцето на човек не бие, той все още може да живее дълго време, както ни показа норвежкият рибар Ян Ревсдал. Неговият "мотор" спря в 4 часа, след като рибарът се изгуби и заспа в снега.

Според много учени витаминните комплекси са практически безполезни за хората.

Повечето жени могат да получат повече удоволствие от съзерцаването на красивото си тяло в огледалото, отколкото от секса. Така че, жени, се стремим към хармония.

Хората, които са свикнали редовно да закусват, са много по-малко склонни към затлъстяване.

Сърцето е основният орган, благодарение на който се поддържа жизнената дейност на човека. Младите хора рядко имат проблеми с работата на сърцето.

менингит

Менингитът е възпаление на мембраните на мозъка и гръбначния мозък. Пахименингит - възпаление на твърдата мозъчна течност, лептоменингит - възпаление на меките и арахноидни менинги. Възпалението на меките мембрани е по-често, в такива случаи се използва терминът "менингит". Нейните патогени могат да бъдат един или друг патогенни микроорганизми: бактерии, вируси, гъби; по-рядко срещани са протозойните менингити. Менингитът се проявява със силно главоболие, хиперестезия, повръщане, скованост на шията, типично положение на пациента в леглото, хеморагични обриви по кожата. За да се потвърди диагнозата менингит и установяване на неговата етиология, се извършва лумбална пункция и последващо изследване на гръбначно-мозъчната течност.

менингит

Менингитът е възпаление на мембраните на мозъка и гръбначния мозък. Пахименингит - възпаление на твърдата мозъчна течност, лептоменингит - възпаление на меките и арахноидни менинги. Възпалението на меките мембрани е по-често, в такива случаи се използва терминът "менингит". Нейните патогени могат да бъдат един или друг патогенни микроорганизми: бактерии, вируси, гъби; по-рядко срещани са протозойните менингити.

Етиология и патогенеза на менингита

Менингитът може да възникне по няколко начина на инфекция. Контактна пътека - появата на менингит възниква при вече гнойна инфекция. Развитието на синусогенния менингит се стимулира от гнойна инфекция на параназалните синуси (синузит), отогеничен - мастоиден процес или средно ухо (отит), и одонтогенен - ​​патология на зъбите. открита травматична мозъчна травма или увреждане на гръбначния стълб, фрактура или фрактура на основата на черепа.

Инфекции, влизащи в тялото през входната порта (бронхи, стомашно-чревен тракт, назофаринкс), причиняват възпаление (серозен или гноен тип) на менингите и съседните мозъчни тъкани. Последвалият им оток води до нарушена микроциркулация в съдовете на мозъка и мембраните му, забавя се резорбцията на цереброспиналната течност и нейната хиперсекреция. В същото време нараства вътречерепното налягане, развива се мозъчен оток. Може би по-нататъшното разпространение на възпалителния процес върху веществото на мозъка, корените на черепните и гръбначните нерви.

Класификация на менингита

Менингитът се класифицира по няколко критерия.

Според етиологията:
  • бактериални (пневмококови, туберкулозни, менингококови и др.)
  • вирусни (причинени от чревни вируси Coxsackie и ECHO, остър лимфоцитен хориоменингит и др.)
  • гъбични (криптококоза, кандидоза и др.)
  • протозойни (с малария, с токсоплазмоза и др.)
По естеството на възпалителния процес:
  • гнойни (преобладават неутрофилите в течността)
  • серозни (преобладават лимфоцитите в течността)
По патогенеза:
  • първично (в историята няма обща инфекция или инфекция на някой орган)
  • вторично (като усложнение на инфекциозно заболяване)
Според разпространението на процеса:
  • обобщавам
  • ограничен
Според темпото на заболяването:
  • мълния
  • рязък
  • подостър
  • хроничен
По сериозност:
  • светла форма
  • умерено тежка
  • тежка форма
  • изключително тежка форма

Клиничната картина на менингита

Симптомният комплекс на всяка форма на менингит включва общи инфекциозни симптоми (повишена температура, втрисане, треска), повишено дишане и нарушение на ритъма, промени в сърдечната честота (в началото на болестта тахикардия, с напредване на заболяването - брадикардия).

Съставът на менингиалния синдром включва церебрални симптоми, проявяващи се с тонично напрежение на мускулите на тялото и крайниците. Често има симптоми на прогорми (хрема, коремна болка и др.). Повръщането с менингит не е свързано с прием на храна, а се появява веднага след промяна на позицията или при увеличаване на главоболието. Главоболие, като правило, аркинг природа са много болезнени за пациента, могат да бъдат локализирани в тилната област и дават на шийните прешлени. В допълнение, пациентите болезнено реагират на най-малкия шум, докосване, светлина, така че се опитват да избягват да говорят и да лежат със затворени очи. При деца могат да възникнат гърчове.

За менингит са характерни хиперестезия на кожата и болезненост на черепа по време на перкусия. В началото на заболяването се наблюдава увеличаване на сухожилните рефлекси, но с развитието на заболяването те намаляват и често изчезват. В случай на участие в възпалителния процес на мозъка се развиват парализа, анормални рефлекси и парези. Тежък менингит обикновено е придружен от разширени зеници, диплопия, страбизъм, нарушен контрол на тазовите органи (в случай на развитие на психични разстройства).

Симптомите на менингита в напреднала възраст са нетипични: слабо главоболие или никакви симптоми, тремор на главата и крайника, сънливост, психични разстройства (апатия или, напротив, психомоторна възбуда).

Диагностика и диференциална диагноза

Основният метод за диагностика (или изключване) на менингита е лумбалната пункция, последвана от изследване на гръбначно-мозъчната течност. Този метод се благоприятства от неговата безопасност и простота, поради което при всички случаи на съмнение за менингит е показана лумбалната пункция. За всички форми на менингит се характеризира с изтичане на течност под високо налягане (понякога джет). При серозен менингит цереброспиналната течност е бистра (понякога леко опалесцираща), с гноен менингит - мътна, жълто-зелена. При лабораторни изследвания на цереброспиналната течност, плеоцитоза (неутрофили за гноен менингит, лимфоцити за серозен менингит) се определя съотношението между броя на клетките и повишеното съдържание на протеин.

За да се определят етиологичните фактори на заболяването, се препоръчва да се определи нивото на глюкоза в цереброспиналната течност. В случай на туберкулозен менингит, както и менингит, причинен от гъби, нивото на глюкозата се намалява. При гноен менингит обикновено е значително (до нула) намаляване на нивото на глюкозата.

Основните отправни точки на невролога в диференциацията на менингита е изследването на гръбначно-мозъчната течност, а именно определянето на съотношението на клетките, нивото на захарта и протеина.

Лечение с менингит

При съмнения за менингит се изисква хоспитализация на пациента. При тежкото протичане на доболничната фаза (депресия на съзнанието, треска), на пациента се прилагат преднизон и бензилпеницилин. Лумбалната пункция на доболничния етап е противопоказана!

В основата на лечението на гнойния менингит е ранното предписване на сулфонамиди (етазол, норсулфазол) или антибиотици (пеницилин). Позволява въвеждането на бензилпеницилин интраабумално (в най-тежкия случай). Ако такова лечение на менингит е неефективно през първите 3 дни, трябва да продължите лечението с полусинтетични антибиотици (ампицилин + оксацилин, карбеницилин) в комбинация с мономицин, гентамицин, нитрофурани. Доказана е ефективността на такава комбинация от антибиотици при избора на патогенен организъм и за определяне на неговата чувствителност към антибиотици. Максималната продължителност на такава комбинирана терапия е 2 седмици, след което е необходимо да се премине към монотерапия. Критерии за отмяна са също понижение на телесната температура, нормализиране на цитозата (до 100 клетки), регресия на мозъчните и менингеалните симптоми.

Основата на комплексното лечение на туберкулозен менингит е непрекъснатото прилагане на бактериостатични дози от два или три антибиотици (например, изониазид + стрептомицин). Ако се появят възможни нежелани реакции (вестибуларни нарушения, слухови увреждания, гадене), това лечение не се изисква да бъде отменено, показани са намаление на дозата на антибиотици и временно допълнение към лечението на десенсибилизиращи лекарства (дифенхидрамин, прометазин), както и други противотуберкулозни лекарства (рифампицин, PAS, ftivazid). Показания за освобождаване на пациента: отсъствие на симптоми на туберкулозен менингит, рехабилитация на гръбначно-мозъчната течност (след 6 месеца от началото на заболяването) и подобряване на общото състояние на пациента.

Лечението на вирусния менингит може да бъде ограничено до използването на симптоматични и възстановителни средства (глюкоза, метамизол натрий, витамини, метилурацил). В тежки случаи (с изразени мозъчни симптоми) се предписват кортикостероиди и диуретици, по-рядко, повторна спинална пункция. В случай на стратификация на бактериална инфекция могат да се предписват антибиотици.

Прогноза и превенция на менингита

В бъдещата прогноза важна роля играе формата на менингит, своевременност и адекватност на терапевтичните мерки. Главоболие, интракраниална хипертония, епилептични припадъци, нарушено зрение и слух често остават като остатъчни симптоми след туберкулозен и гноен менингит. Поради късна диагностика и резистентност на патогена към антибиотици, смъртността от гноен менингит е висока (менингококова инфекция).

Като превантивна мярка за предотвратяване на менингит се предвижда редовно втвърдяване (водни процедури, спорт), навременно лечение на хронични и остри инфекциозни заболявания, както и кратки курсове на имуностимулиращи лекарства (елеутерокок, женшен) при огнища на менингококов менингит (детска градина, училище и др.).

Признаци на менингит

Менингитът е възпаление на мембраните на мозъка и гръбначния мозък. Заболяването се причинява от бактерии, вируси, гъбички, протозои, паразити. За лечение на менингит в болница Юсупов са създадени всички условия. Пациентите се приемат ежедневно в неврологичната клиника за 24 часа на ден. Лекарите провеждат неврологичен преглед. При съмнение за менингит се извършва пункция на гръбначния стълб и се извършва лабораторен тест с помощта на съвременни лабораторни методи.

При наличието на първоначалните симптоми на менингита, пациентите получават защитен режим, диетична храна. При получаване на резултатите от анализа на CSF започват адекватна антимикробна терапия. Лечението на бактериален менингит се извършва с най-новото поколение антибиотици, регистрирани в Руската федерация. Те се подбират индивидуално в зависимост от вида на патогена и неговата чувствителност към антибактериални лекарства. При наличие на вирусен менингит се предписват антивирусни лекарства.

Ако поради наличието на противопоказания лумбална пункция при наличие на 1 признака на менингит не е възможно да се извърши, провеждайте емпирична терапия с лекарства, на които са чувствителни повечето микроорганизми, които причиняват инфекциозни заболявания на централната нервна система. Забавяне при лечението на менингит е изпълнено с фатални последици. Ако започнем адекватна терапия при наличието на първите признаци на менингит, прогнозата е по-благоприятна. След стабилизиране на състоянието на пациента невролозите правят цереброспинална пункция, определят серотипа на микроорганизмите, които причиняват възпалителния процес, тяхната чувствителност към антибиотици и променят режима на лечение. Всички тежки случаи на менингит се обсъждат на заседание на експертния съвет с участието на професори и лекари от най-високата категория.

Първите признаци на менингит

Първоначалните признаци на менингит зависят от вида на патогена, възрастта на пациента, състоянието на имунната му система, тежестта на заболяването и наличието на съпътстваща патология. Ако пациентът е диагностициран с менингит, се определят признаци на заболяването по време на неврологично изследване. При началото на заболяването при малки деца специфичните симптоми на менингит може да не бъдат открити. Всички деца с фебрилна треска в комбинация с появата на лезии, които не изчезват с натиск, гърчове, промени в поведението, извършват диференциална диагностика с бактериални заболявания на централната нервна система. При възрастни пациенти първоначалните симптоми на менингит са по-изразени. Ако менингитът се развие на фона на вирусно заболяване, първите признаци на заболяването могат да бъдат скрити от прояви на основната патология.

За да се идентифицират първите признаци на менингит, лекарите в болница Юсупов изясняват при преглед на пациент:

  • фактори, предшестващи заболяването;
  • развитие на симптомите;
  • алергични реакции в миналото;
  • ниво на съзнание;
  • поведенчески характеристики (депресия, възбуда, отказ от ядене).

Запишете сърдечната честота, естеството на пулса в периферните артерии, кръвното налягане, телесната температура. Прегледайте кожата, тъй като първите симптоми на менингита могат да бъдат обрив, обезцветяване на кожата. След това се определя тонуса на тилната мускулатура, симптом на Керниг, наличието на фокални неврологични симптоми.

Може да се подозира бактериален гноен менингит при наличие на дифузно главоболие, утежнено от силни звуци, ярка светлина, повръщане, което не е свързано с приема на храна и не води до облекчение, отказ от прием на храна, плачливост и раздразнителност при кърмачета. Първите признаци на менингит могат да бъдат болки в краката, намаляване на температурата на ръцете и краката, промяна в цвета на кожата (синкав оттенък до върховете на носа, ушите, пръстите, мраморността на кожата).

Когато се развие вирусен менингит, симптомите на заболяването се развиват остро. Температурата на тялото се повишава до голям брой, появяват се общо неразположение и синдром на интоксикация. Може да се появят мускулни болки, гадене и повръщане, диария и коремна болка. Пациентът отказва да се храни, оплаква се от хрема, възпалено гърло или кашлица. При бебета се наблюдава напрежение или издуване на пролетта. При вирусен менингит често се забелязват леки нарушения на съзнанието. Пациентите могат да бъдат апатични, сънливи или неспокойни и възбудени.

Вирусният менингит е съпроводен с изразена менингеална синдром. Той може да бъде един от първите симптоми на заболяването или да се прояви на втория ден. Пациентите се притесняват от постоянното мъчително главоболие, което е слабо облекчено от използването на аналгетици. Повръщане често се повтаря, чувствителността на кожата се увеличава (хиперестезия), появява се болезнено възприемане на външните стимули (остри звуци, шум, ярка светлина). Пациентът заема характерна поза в леглото - лежи на една страна с изхвърлена глава, ръцете му притиснати до гърдите, а коленете му - до корема.

Симптоми на менингит

Менингитът проявява симптоми на интоксикация:

  • главоболие;
  • хипертермия;
  • бледа кожа;
  • болки в мускулите и ставите;
  • задух;
  • бърз пулс;
  • цианоза на назолабиалния триъгълник.

При тежко протичане на заболяването, кръвното налягане при пациентите намалява. Пациентите с менингит се чувстват жадни и затова пият много. Отказът да се пие се счита за неблагоприятен прогностичен знак.

Първите симптоми на менингит при деца имат особености. Децата са много развълнувани, неспокойни, често викат, рязко възбудени от докосване. Те имат диария, сънливост, повтаряща се регургитация. При малки деца един от първите признаци на менингит често се повтаря от припадъци. Възрастните пациенти покриват главите си с одеяло и лежат с лице към стената.

От първите дни на заболяването се наблюдават следните първоначални симптоми на менингит:

  • схванат врат - затруднено огъване на главата;
  • Симптом на Керниг - пациентът не може да огъне краката, свити в коленните и тазобедрените стави;
  • симптомът на Lesage - когато детето се държи под ръцете, той хвърля главата си назад, дърпа краката до стомаха.

При малките деца първите симптоми на менингит не се изразяват, така че лекарите изследват голям извор. Той издърпва, облечен и пулсиращ. Преустановяването на извора на пролетта е неблагоприятен прогностичен знак.

Когато менингит определя симптомите Brudzinsky. Горният симптом се характеризира с неволево огъване на краката, когато главата се огъва към гърдите. Средният симптом се проявява чрез неволно огъване на краката на пациента и натиск върху срамната става. Долният симптом се определя по следния начин: при проверка от едната страна на синдрома на Керниг, другият крак, огънат в коленните и тазобедрените стави, се издърпва нагоре към стомаха.

Пациентите, страдащи от менингит, често приемат принудителната поза на "куче-пистолет" или "наклонен петел": пациентът лежи на една страна, води краката си наведе до стомаха и хвърля назад главата си. Пациентите с менингит могат да имат симптоми на болка:

  • симптом Бехтерева - намаляване на мимическите мускули при подслушване на зигоматичната дъга;
  • Симптом на Мендел - силна болка при натискане върху областта на ушния канал;
  • Симптом на Пулатов - болка при чукане на черепа;
  • болка с натиск върху изходните точки на черепните нерви.

Когато периферните нерви са увредени при пациенти с менингит, остротата на зрението намалява, появява се двойно зрение, нистагъм (неволно колебание на високочестотните очни ябълки), птоза (пропуск на горния клепач), страбизъм, пареза на лицевите мускули, загуба на слуха.

От първия или втория ден на заболяването, с повишаване на температурата и главоболието, върху кожата се появява червен обрив, който изчезва при натискане. След няколко часа става хеморагичен, насинен. Обриви започват на краката, краката, изкачват се по бедрата и задните части, пълзят все по-високо и по-високо (до лицето). Обривът е смъртта на меките тъкани срещу появата на сепсис, причинен от менингокока. Обрив в комбинация с повишена температура е индикация за повикване на линейка и за хоспитализиране на пациент в болница Юсупов.

Диагностика на менингит

Лекарите Yusupovskogo болница потвърждават или опровергават диагнозата менингит чрез проучване на гръбначно-мозъчната течност. Лумбалната пункция се прави веднага след прегледа на пациента. Нормалната цереброспинална течност е бистра, безцветна, по време на пункция тече под налягане 130-180 mm. вода. Чл. Определя от две до осем клетки в един микролитър. При серозен менингит цереброспиналната течност е безцветна, прозрачна или опалесцираща. По време на цереброспиналната пункция тя изтича под налягане от 200-300 mm. вода. Чл. при скорост от 60-90 капки за една минута. В цереброспиналната течност се определя от 200 до 800 клетки в 1 μl, 80-100% са лимфоцити. Количеството протеин и глюкоза се увеличава. След пункция състоянието на пациента се подобрява значително.

При серозно-бактериален менингит цереброспиналната течност може да бъде безцветна или жълта, опалесцираща. По време на пробиване тече под налягане 250-500 mm.vod.st. Броят на клетките се увеличава до 800-1000 за 1 mkl, те съдържат еднакъв брой лимфоцити и неутрофили. Нивото на протеина е повишено и концентрацията на глюкоза е значително намалена.

Ликьор с гнойно-бактериален менингит е мътен, белезникав или зеленикаво-кафяв. Поради високия вискозитет и блока на пътеките на гръбначно-мозъчната течност, той често изтича редки капки при повишено налягане. Броят на клетките в един милилитър цереброспинална течност надвишава 1000, те се състоят главно от неутрофили. Концентрацията на протеини варира от 600 до 16000 mg / l, нивото на глюкоза се намалява.

За да потвърдите диагнозата менингит, лекарите използват бактериологично изследване на слуз от назофаринкса и цереброспиналната течност. Бактериоскопското изследване на гръбначно-мозъчната течност се извършва чрез оцветяване с грам или метиленово синьо. За да се изключи гъбичен менингит, боядисайте лекарството с гръбначно-мозъчна течност в спирала. Лабораторните асистенти излъчват чиста култура върху среда с добавяне на нормален конски серум или говежди серум и извършват нейната идентификация чрез биохимична активност и антигенна структура.

При вирусен менингит в препарати, които са приготвени с грам оцветяване и спирала, е невъзможно да се идентифицира инфекциозния агент. Отглеждането на бактерии и гъбички също дава отрицателни резултати. Чрез култивиране на клетъчен материал със стандартни лабораторни клетъчни линии може да се изолира патоген, който е серологично идентичен с вируса на морбили. Използване на метода на кокултивация излъчва рубеола вирус.

Да се ​​идентифицират олигоклонални имуноглобулини, използвайки метода на електрофореза в агарозен гел или изоелектрофокусиране на гама-глобулинов цереброспинална течност. Имуноглобулини се появяват при редица вирусни инфекции. В резултат на имунологични изследвания се откриват антигени на вируси или антитела в цереброспиналната течност чрез полимеразна верижна реакция - нуклеинова киселина на вируса. Методът на ензимния имуноанализ разкрива патогенните антигени в изпражненията, урината или слюнката. Експресните методи ви позволяват бързо и в ранните етапи да се определи наличието на херпес симплекс вирусен антиген в цереброспиналната течност и кръвната или вирусната ДНК (чрез метода на полимеразна верижна реакция).

Лабораторна диагностика на менингит, използвайки съвременни методи на изследване, може да се направи чрез извикване на болница Юсупов. Според показанията на лекарите определят промени в мозъчната тъкан с помощта на изчислителни или магнитно-резонансни изображения. При първите признаци на менингит адекватната антибиотична терапия започва веднага след установяването на диагнозата.

Менингит: симптоми и лечение

Менингит - основни симптоми:

  • главоболие
  • конвулсии
  • гадене
  • Кожен обрив
  • Повишена температура
  • Загуба на апетит
  • втрисане
  • повръщане
  • Мускулна слабост
  • объркване
  • Загуба на съзнание
  • Бърз пулс
  • отравяне
  • конюктивит
  • Напрежение на тилната област
  • Лека нетърпимост

Менингитът е инфекциозно заболяване, чийто ход се характеризира с обширно възпаление на гръбначния мозък и мозъка, различни видове вируси и бактерии действат като патогени. Менингитът, чиито симптоми се проявяват в зависимост от специфичния тип патогени, възниква внезапно или в продължение на няколко дни от момента на инфекцията.

Общо описание

Както вече отбелязахме, по време на менингита, мозъкът е подложен на възпаление, по-специално - на мембраните. Това означава, че не мозъчните клетки са повредени по време на менингита, а външната област на мозъка, в която е концентриран възпалителният процес.

Менингит при възрастни и при деца може да се появи в първична или вторична форма. По този начин, първичен менингит настъпва с едно увреждане на мозъка, вторичен менингит се формира на фона на съпътстващо основно заболяване, което показва разпространението на инфекцията в последващите, свързани с менингита, увреждане на менингите. В този случай като главни заболявания могат да бъдат идентифицирани отит, лептоспироза, епидемичен паротит и др.

В почти всички случаи менингитът се развива бързо - както вече отбелязахме, той се развива в продължение на няколко дни. Като изключение от общите варианти на протичане на заболяването се различава само туберкулозен менингит, който се развива постепенно.

Честотата на менингита е отбелязана в най-различни възрастови категории, а възрастта не е решаващ критерий за чувствителност към това заболяване - тук, както се предполага, състоянието на организма като цяло играе водеща роля. Например, недоносените бебета, поради отслабено състояние на тялото, са най-податливи на менингит.

Освен това, група хора, които могат да имат менингит, могат да включват пациенти с определени дефекти на ЦНС, както и наранявания на гърба или главата. Също така, предаването на заболяването е възможно по време на раждането, през лигавиците, замърсената храна и вода, чрез ухапвания от насекоми и чрез капчици във въздуха. Във всеки случай има много фактори, които също могат да определят предразположението към менингит.

Видове менингит

В зависимост от етиологията, т.е. причините, които предизвикват менингит, заболяването може да бъде инфекциозно, инфекциозно-алергично, микробно, невровирусно, травматично или гъбично. Микробният менингит от своя страна може да се прояви под формата на серозен менингит, туберкулозен менингит, грип или херпетен менингит.

В зависимост от локализацията на възпалителния процес при менингит се изолира пахимененит, който обикновено се отразява на дура матер, лептоменингит, в който се засягат меката и арахноидна мембрана на мозъка, както и панменингит, при който всички възпаления на мозъка. Ако възпалителната лезия е локализирана главно в областта на арахноидната мембрана, тогава заболяването се определя като арахноидит, който поради характерните си клинични особености принадлежи към отделна група.

По принцип менингитът се разделя на гноен менингит и серозен менингит, като характеристиките на двата вида форми ще бъдат разгледани по-долу.

В зависимост от произхода, както вече посочихме, менингитът може да е първичен (това включва повечето невровирусни форми на менингит, както и гноен менингит) и вторичен (сифилитичен, туберкулозен, серозен менингит).

В зависимост от естеството на цереброспиналната течност, менингитът може да бъде хеморагичен, гноен, серозен или смесен. Въз основа на характеристиките на курса, менингитът може да бъде фулминантен или остър, подостра или хронична.

Локализацията на възпалителния процес с менингит определя такива видове форми като повърхностен менингит (или конвекситален менингит) и дълбок менингит (или базален менингит).

Начини на инфекция на мозъчните мембрани определят за менингит следните възможни форми: лимфогенни, контактни, хематогенни, периневрален менингит, както и менингит, възникващи на фона на травматична мозъчна травма.

Всеки вид менингит се характеризира с появата на менингеален синдром, който се проявява в повишено вътречерепно налягане. В резултат на тази проява, този синдром се характеризира с появата на избухващо главоболие, като едновременно с това се чувства натиск върху областта на ухото и окото, също така се наблюдава повишена чувствителност към ефектите на звуците и светлината (което от своя страна се определя като хиперакузия и фотофобия). Появяват се повръщане и повишена температура, могат да се появят обриви и епилептични припадъци.

Менингококов менингит

При тази форма на менингит патологичните промени засягат базалната и изпъкналата повърхност на мозъка. Фибрино-гнойна или гнойна течност, образувана в областта на възпалението (ексудат) гъсто покрива мозъка (подобно на шапката), докато инфилтратите, образувани в областта по протежение на съдовете, се появяват в субстанцията на мозъка. В резултат на това започва да се развива оток, мозъкът започва да се прелива с кръв в собствените си съдове (т.е. настъпва хиперемия).

Подобни промени се забелязват и в областта на гръбначния мозък.

Своевременното започване на лечението може да гарантира потъването на възпалителния процес, след което ексудатът е напълно унищожен. Ако говорим за пренебрегвани случаи на протичане на това заболяване, както и за случаи с назначаване на ирационална терапия, когато това е уместно, то не изключва възможността за развиване на редица специфични процеси, в резултат на което на свой ред могат да бъдат нарушени процесите на ликвородинамика, на фона на които се развива водното заболяване. мозъка.

Сега се обръщаме директно към симптомите, които характеризират тази форма на менингит.

Най-често се развива внезапно, което е съпроводено с рязко покачване на температурата и поява на повръщане (многократно и не води до подходящо облекчение на пациента). Поради увеличаването на вътречерепното налягане настъпва тежко главоболие. На фона на общото състояние на пациента възниква характерна поза, в която се забелязва напрежение в областта на тилната мускулатура, с едновременно изкривяване на гърба и извити крака, водещи до стомаха.

Много пациенти през първите дни на заболяването забелязват появата на обрив, който междувременно изчезва в рамките на един до два часа. В някои случаи, задната стена на фаринкса също е податлива на хиперемия с едновременна хиперплазия в областта на фоликулите. Също така, редица пациенти се сблъскват с появата на ARVI, отбелязани само няколко дни преди началото на менингита. Менингит при бебета в тази форма се развива предимно постепенно, при по-големи деца този вариант на курса се наблюдава в редки случаи.

Въз основа на тежестта на протичането на заболяването, пациентът може да изпита симптоми под формата на мускулни спазми, потъмняване на съзнанието или състояние на безсъзнание. В случай на неблагоприятен курс на менингит, в края на първата седмица се забелязва коматозно състояние при пациенти със симптоми под формата на парализа на лицевия нерв и очните мускули, които са на преден план. Конвулсиите, които се появяват по-рано периодично, постепенно стават все по-чести и по време на една от следващите прояви пациентът умира.

Ако хода на менингита в тази форма се дефинира като благоприятна, то това, от своя страна, е съпроводено с понижаване на температурата, пациентът е загубил преди това апетит. В крайна сметка, пациентът с менингит постепенно преминава към фазата на възстановяване.

Общата продължителност на хода на менингита в менингококовата форма е около две до шест седмици. В същото време на практика не се изключват случаи, при които протичането на заболяването се осъществява със светкавична скорост. В тази ситуация, смъртта на пациента се случва в периода от само няколко часа от началото на заболяването.

При продължителен курс, след кратък период на подобрение, температурата на пациента отново се повишава и се установява дълго време. Този тип продължителна форма е или хидроцефаличен етап, или етап, при който пациентът развива менингококов сепсис, който е съпроводен с менингококи, които влизат в кръвта (определя се като менингококкемия).

Основната характеристика на този курс е появата на хеморагичен обрив. В допълнение се наблюдава повишаване на температурата и понижаване на кръвното налягане, поява на недостиг на въздух и пациенти с тахикардия.

Най-тежката проява на менингит в тази форма е бактериалният шок. В този случай заболяването се развива остро, с внезапно повишаване на температурата и поява на обрив. Пациентът също увеличава пулса, дишането се характеризира с неравномерност, често се забелязват гърчове. Освен това, държавата става кома. Често смъртта на пациент с такъв курс настъпва, без да се връща към съзнанието.

Също така са отбелязани редица от следните симптоми с присъщи характеристики:

  • Тежко протичане на заболяването на фона на ефектите от менингококовата инфекция води до развитие на възпаление и тромбоза в съдовете. В резултат на това се развива исхемия, има екстензивен тип кръвоизлив и, всъщност, некроза, които са особено изразени в областите, в които има компресия. Впоследствие, подкожната тъкан и некротичната кожа се отхвърлят, което води до язви. Те лекуват, като правило, доста бавно, дълбочината и степента на кожните лезии често изискват нейната трансплантация. Келоидните белези в този случай също са чест резултат от хода на заболяването.
  • Кривогледство. Острата фаза на настоящата форма на менингит в някои случаи е съпътствана от поражение на черепните нерви, от които най-голяма уязвимост се определя от отвличащия нерв поради преминаването на значителна част от него по протежение на основата на мозъка. Ако този нерв е повреден, се появява парализа на страничните мускули на ректуса на очите. Като правило, примигването след няколко седмици изчезва. Но поради разпространението на инфекция във вътрешното ухо, често се забелязва частична глухота или пълна загуба на слуха.
  • Увеит. Конюнктивитът е честа проява на менингит на разглежданата форма, която изчезва доста бързо по време на лечението. Що се отнася до увеита, това е много по-сериозно усложнение, което може да доведе до панофталмит и последваща слепота. Междувременно използваната днес антимикробна терапия минимизира такива сериозни последствия.

Гнойни менингити

Гнойният (вторичен) менингит е придружен от помътняване, подуване и хиперемия на мозъчните мозъчни полукълба (тяхната изпъкнала повърхност). Гнойният ексудат запълва субарахноидалното пространство.

Началото на заболяването е придружено от рязко влошаване на общото състояние на пациента, в което той изпитва втрисане, температурата му също се повишава. Тежките форми на поток могат да бъдат придружени от загуба на съзнание, гърчове и делириум. Традиционният за заболяването като цяло симптом се появява под формата на многократно повръщане. При гноен менингит вътрешните органи са засегнати и ставите са засегнати.

Остра острота се наблюдава при проявите на симптоми като скованите мускули на шията и симптомите на Керниг, Брудзински. Симптомът на Керниг определя невъзможността за удължаване на сгънатия крак в коляното и тазобедрената става. Що се отнася до синдрома на Брудзински, неговите прояви се свеждат до огъване на краката в коленете, когато се опитва да наклони главата напред в легнало положение, а огъването на краката в коленните стави също води до натиск върху пубиса.

В допълнение се развиват брадикардия и тахикардия. Също така белязана мътност на цереброспиналната течност и изтичането му в резултат на натиск.

Менингит от този тип може да се прояви както при остра, така и при фулминантна или хронична форма. Понякога типичната картина на симптомите може да бъде маскирана от доста изразени прояви, характеризиращи общото септично състояние.

Хеморагични обриви, херпесни рани също могат да се появят. До втория или третия ден пациентът може да развие кома.

Фулминантна форма на заболяването, като правило, се появява по-често при новородените. Детето в този случай крещи, той има хлад, в който той "се разклаща", температурата се повишава. Смъртният изход се наблюдава в периода от няколко часа до няколко дни.

Възрастните се сблъскват със субакутния и остър ход на заболяването, той продължава около 4-5 седмици, завършва добре с адекватна терапия.

В категорията на пациентите в напреднала възраст, най-често заболяването се среща в подостра форма, т.е. развива се бавно, предшествениците на болестта се проявяват дълго време. В този случай менингитът често се среща в атипична форма на курса, има само симптоми на назофарингит или епилептични припадъци. Курсът на менингит може да бъде лек, умерен и съответно тежък.

Като усложнение на гнойния менингит се отличават такива прояви като хидроцефалия, сепсис, лезии на вътрешни органи, нарушения на слуха и зрението и синдром на хипоталамуса.

Серозен менингит

Серозен менингит се характеризира с появата на възпалителни серозни промени в менингите. По-специално, серозен менингит включва неговите вирусни форми. Около 80% от случаите като причинител на серозен менингит са ентеровируси, както и вирусът на паротит. Грипни и аденовирусни менингити, херпес и параинфлуенца форми на това заболяване, включително редица други варианти на неговото проявление, също са чести.

Основният източник на вируса са домашните мишки - патогенът се намира в техните секрети (изпражнения, урина, назална слуз). Съответно, инфекцията при човека възниква в резултат на употребата на продукти, които са били подложени на такова замърсяване със секрети.

Най-често болестта се среща при деца от 2 до 7 години.

Клиничната картина на заболяването може да се характеризира с менингеални симптоми в комбинация с повишена температура, проявяваща се в по-голяма или по-малка степен, често е възможно да се комбинират с симптоми на лезии на генерализиран мащаб в други органи.

Вирусният менингит може да се характеризира с двуфазен ход на заболяването. Наред с основните прояви, може да има признаци за увреждане на периферната и централната нервна система.

Продължителността на инкубационния период на заболяването е около 6-13 дни. Често отбелязан продромен период, придружен от прояви под формата на слабост, слабост и катарално възпаление на горните дихателни пътища едновременно с внезапно повишаване на температурата до 40 градуса, запек. Също така, посочените симптоми могат да бъдат допълнени от силно изразена синдром на черупката, при който има силно главоболие и повръщане.

В някои случаи изследването определя наличието на конгестия във фундуса. Пациентите се оплакват от болка в очите. Що се отнася до посоченото по-горе повръщане, то може да бъде едновременно многократно и многократно. Както и при предишните варианти на развитие на менингит, се забелязват симптомите на Керниг и Брудзински, характерно напрежение на тилната област. Тежки случаи на проявление на заболяването са придружени от типична поза на пациента, при която главата му е отхвърлена назад, стомахът е прибран, а краката в коленните стави са огънати.

Туберкулозен менингит

Тази форма на менингит също се наблюдава предимно при деца и особено при кърмачета. Много по-рядко туберкулозен менингит се среща при възрастни. В около 80% от случаите на значимост на това заболяване при пациенти има или остатъчни ефекти на туберкулоза, които те са имали преди, или форма на активното протичане на това заболяване в друга област на концентрация по време на менингита.

Причинителите на туберкулозата са специфичен вид микробактерии, които са широко разпространени във водата и в почвата, както и сред животни и хора. При хората туберкулозата се развива предимно в резултат на инфекция с патогени от тип бик или човешки тип.

Туберкулозният менингит се характеризира с три основни етапа на развитие:

  • продромален етап;
  • етап на дразнене;
  • терминален стадий (придружен от пареза и парализа).

Продромалният стадий на заболяването се развива постепенно. Първоначално се забелязват прояви на главоболие и гадене, замайване и треска. Повръщането, като един от основните признаци на менингита, може да се появи само от време на време. В допълнение към тези симптоми може да има забавяне на изпражненията и урината. Що се отнася до температурата, тя е най-вече subfebrile, високите си проценти се наблюдават на този етап на заболяването е изключително рядко.

След около 8-14 дни от началото на продромалния стадий на заболяването се развива следващият етап - стадия на дразнене. Особено се характеризира с рязко увеличаване на симптомите и повишаване на температурата (до 39 градуса). Има главоболие в тилната и челната област.

В допълнение, има увеличение на сънливост, пациентите стават апатични, съзнанието е предразположено към потисничество. Запекът се характеризира с липсата на подуване. Пациентите не понасят светлина и шум, разстройства от вегетативно-съдов характер също са от значение за тях, проявява се под формата на внезапни червени петна в гърдите и лицето, които също бързо изчезват.

До 5-7 дни от заболяването на този етап се наблюдава и менингеален синдром (симптоми на Керниг и Брудзински, напрежение в областта на шията).

Тежките симптоми, наблюдавани през втория етап на етапа, неговите прояви зависят от специфичната локализация на туберкулозния възпалителен процес.

Възпалението на менингеалните мембрани е придружено от появата на типичните симптоми на заболяването: главоболие, мускулна скованост на шията и гадене. Натрупването на серозен ексудат в основата на мозъка може да доведе до дразнене на черепните нерви, което от своя страна се проявява в увреждане на зрението, страбизъм, глухота, неравномерно разширяване на зениците и парализа на клепача.

Развитието на хидроцефалия в различна степен на тежест води до блокиране на някои мозъчни спинални връзки и именно хидроцефалията е основната причина, която причинява симптома под формата на загуба на съзнание. В случай на блокада на гръбначния мозък, моторните неврони изпитват слабост и може да се появи парализа на долните крайници.

Третият етап от заболяването в тази форма е термичният стадий, характеризиращ се с поява на пареза, парализа. Проявите на симптомите на този период се отбелязват с 15-24 дни от заболяването.

Клиничната картина в този случай има типични за енцефалит симптоми: тахикардия, температура, дишане на Cheyne-Stokes (т.е. периодично дишане, има постепенно задълбочаване и увеличаване на редки и повърхностни дихателни движения при достигане на максимум 5-7 дихания и последващо свиване / отслабване). преминаване към пауза). Също така, както вече беше отбелязано, температурата се повишава (до 40 градуса), парализа и пареза. Спиналната форма на заболяването в етап 2–3 често е придружена от силно изразена и силна околна радикуларна болка, рани от натиск и отпусната парализа.

Вирусен менингит

Началото на заболяването е остро, като основните прояви в него са общата интоксикация и треска. Първите два дни се характеризират с прояви на менингеален синдром (главоболие, повръщане, сънливост, сънливост, тревожност / възбуда).

Може да има оплаквания от хрема, кашлица, възпалено гърло и стомах. Изследването разкрива същите признаци, които характеризират цялото заболяване (синдром на Керниг и Брудзински, напрежение в тилната област). Нормализирането на температурата настъпва в периода от 3-5 дни, като в някои случаи е възможна повторна вълна на треска. Продължителността на инкубационния период е около 4 дни.

Диагностика на менингит

Диагнозата на въпросното заболяване се състои в прилагане на следните методи:

  • спинална пункция - направена е лумбална пункция, която премахва гръбначната течност за последващо изследване под микроскоп, за да се определи наличието на подходящи микроорганизми и клетки;
  • кръвни култури;
  • КТ и ЯМР на мозъка.

Лечение с менингит

Бактериалният менингит изисква задължително хоспитализация. В този случай лечението се състои в комплексното прилагане на значителни дози антибиотици, често чрез интравенозно приложение. Кортикостероиди, които са насочени към намаляване на възпалението, също могат да бъдат използвани. Транквилизаторите могат да се използват за предотвратяване на припадъци.

Ако пациентът е диагностициран с вирусен менингит, тогава употребата на антибиотици в този случай няма да определи правилната ефективност. Заболяването в това изпълнение често се проявява в умерена форма, излекувана в резултат на защитата на самия организъм от въздействието. Преобладаващо, лечението се концентрира в рамките на облекчаване на съпътстващите симптоми.

Възможно е предотвратяване на менингит в някои от неговите форми, за които се прилага ваксинация за период от около 4 години, но не е възможно да се защитим напълно от заболяването днес.

Лекарят, който е необходим за менингит, е невролог и може да се наложи да се консултирате с фтизиолог и окулист.

Ако мислите, че имате менингит и симптомите, които са характерни за това заболяване, тогава може да получите помощ от лекари: невролог, лекар по туберкулоза, оптометрист.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Салмонелозата е остра инфекциозна болест, предизвикана от експозиция на бактерии Salmonella, която всъщност определя нейното име. Салмонелоза, чиито симптоми при носители на тази инфекция липсват, въпреки активното му размножаване, се предава главно чрез храна, заразена със салмонела, както и чрез замърсена вода. Основните прояви на болестта в активна форма са прояви на интоксикация и дехидратация.

Гнойният менингит е остро възпалително заболяване, което засяга меката обвивка на мозъка. Такова опасно заболяване може да удари човек на почти всяка възраст. Но хората с отслабена имунна система, които преди са страдали от тежки инфекциозни или възпалителни заболявания, с травми на главата са най-податливи на гнойни менингити. Също изложени на риск са недоносени бебета.

Менингитът е тежко патологично състояние, характеризиращо се с подуване на мозъка и увреждане на менингите. Най-често срещаният менингит при децата се дължи на анатомичните и физиологичните характеристики на тялото и на необработен имунитет. Мембраните на мозъка и гръбначния мозък претърпяват възпаление, но самите мозъчни клетки не участват в процеса. Заболяването се характеризира с тежки симптоми и ако лечението не се инициира своевременно, заболяването може да причини сериозни усложнения, което представлява заплаха за живота на детето.

Сегментарната пневмония е заболяване, което се характеризира с възникване на възпалителен процес в един от сегментите на белия дроб. Той се различава от фокалната пневмония по това, че засяга голяма площ на този орган и има по-тежък ход. В повечето случаи развитието на възпаление се предшества от проникването в човешкото тяло на патогенни агенти, които имат неблагоприятен ефект. Въпреки това, пулмолозите идентифицират редица допълнителни предразполагащи фактори.

Емпиемата е патологично състояние, при което се наблюдават големи натрупвания на гнойни маси вътре в кухия орган или в телесната кухина. Причината за това заболяване са най-силните възпалителни процеси, които причиняват подуване на лигавицата, което нарушава изтичането на гной. Най-често този процес се локализира в жлъчния мехур, уретера, в апендикса или в белите дробове, по-рядко в мозъка и в параназалните синуси.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Вие Харесвате Епилепсия