Причини и ефекти на мозъчния оток

Отокът на меките тъкани е патологичен процес, при който течността се натрупва в междуклетъчното пространство. Отокът на мозъка е много опасен за пациента, последствията от което водят до смърт на клетките на сивото вещество, нарушаване на функционирането на целия организъм, кома и смърт на пациента.

Причини за мозъчен оток

Защо човек има подуване на мозъка? Причината може да бъде травматично увреждане на тъканите или инфекциозно възпаление. Експертите идентифицират следните провокиращи фактори:

• Травма. Удебелената шия, главата може да бъде придружена от сътресение и мозъчно кръвообращение. Едем с такова нараняване е възможен, тъй като жертвата може да увреди кръвоносните съдове, нарушавайки предаването на нервните импулси между клетките. Отворени черепно-мозъчни увреждания, при които костните фрагменти проникват в меките тъкани и ги увреждат, също са съпроводени с оток. Раждането и продължителната хипоксия провокират подуване на сивото вещество при новородените.
• Кръвоизлив в мозъка или запушване на мозъчната артерия, при което се нарушава кръвоснабдяването в областта на главата, също се появява с подуване на тъканите. Патологията е предизвикана от импрегниране на сивото вещество с кръв, растеж на хематом, натиск върху тъканта и влошаване на изтичането на цереброспиналната течност, клетъчна смърт.
• Инфекциозни болести. Ако има подуване на мозъка, причините за който са възпалителен процес, трябва да се споменат няколко фактора, които провокират това състояние:
  • Менингит. При стартирания отит, предната част, вирусните увреждания на мозъка се разпалват.
  • Емпиема субдурална. Друго усложнение на инфекциозно заболяване, изразено в натрупването на гнойно съдържание под мозъчната кора.
  • Енцефалит. Развива се след ухапване от енцефалитен кърлеж или като усложнение от морбили, рубеола, грип.
  • Токсоплазмоза. Възпаление на мозъчната тъкан, провокирано от най-простите микроорганизми, които удариха мозъка.
• Неоплазми. Когато в главата на човек се развие злокачествен тумор, кръвоснабдяването се нарушава, туморът оказва натиск върху здравите клетки и провокира оток.
• Синдром на отнемане. Рядко се среща при хора с алкохолизъм, когато сивото вещество, отровено от продуктите на разпад, започва да се разпада. Тя може дори да бъде диагностицирана в абсолютни хора, които не пият алкохол, но приемат постоянно някои лекарства, които засягат мозъка.
• Планински оток. Това заболяване засяга катерачи, които правят издигания над 1500 метра над морското равнище.

  Симптоми на оток на мозъчната тъкан

  Тъй като мозъчният оток не е отделна болест и по-скоро се отнася до синдроми, патологични състояния, симптомите зависят от това, което е причинило възпалението на клетките. Отокът може да се развие бързо или постепенно, всичко зависи от провокиращия фактор, от общото състояние на пациента и от това колко бързо се предоставя медицинска помощ на лицето. Осветени са следните симптоми:

  • Интензивно извиване на главоболие по време на развитието на инфекциозно заболяване или пресипване - с хронично увреждане на мозъчните клетки. Локализацията на болката зависи от това коя област на главата е засегната.
  • Чувствам се слаб, апатичен, много уморен.
  • Замаяност при промяна на позицията на тялото.
  • Гадене, повръщане, след което не става по-лесно.
  • Потъмняване на очите, замъглено виждане, шум в ушите.
  • Дезориентация в пространството.
  • Затруднено дишане.
  • Пулсова нестабилност, аритмия.
  • Хипотонията.
  • Влошаване на краткосрочната памет.
  • Ступор, апатия.
  • Припадък.
  • Конвулсивни припадъци.
  • Кома.

  Симптомите на мозъчен оток най-често се появяват внезапно, състоянието на пациента бързо се влошава. За да се избегне смъртта, е необходимо спешно да се осигури медицинска помощ на пациента. Докато чакате линейка, можете да опаковате леда върху главата на жертвата, като понижите температурата и да спрете разпространението на оток.

  Как се случва подуване на мозъка?

  С подуване на мозъчната тъкан увеличава обема му. Но костите на черепа не могат да се разместят и просто да окажат натиск върху сивото вещество. Това повишава вътречерепното налягане, тъй като изтичането на течност не може спонтанно да се увеличи. Компресията на мозъка провокира кислородно гладуване, значително нарушение на кръвообращението.

  Ако причината за подуване е нараняване, сивото вещество се поврежда от костни фрагменти. Пропускливостта на кръвоносните съдове е нарушена - кръвта постъпва в мозъчните клетки, нарушавайки работата на невроните, клетъчните мембрани са повредени. Налягането в мозъчните капиляри се увеличава, течността от тях навлиза в извънклетъчното пространство. В същото време, исхемията засяга няколко области на главата, тъканна некроза е възможна.

  Отбелязани са редица заплашителни симптоми:

  • Значително повишаване на температурата (над 40 градуса), което не се заблуждава.
  • Липса на реакция на учениците към светлината.
  • Парализа на мускулите на крайниците от едната страна.
  • Загуба на болкови рефлекси
  • Нарушаване на ритъма на дишане, спиране на дишането.
  • Брадикардия, спиране на сърцето.

  В медулата има изместване на зоните под твърдата черупка, значително подуване на сивото вещество, малкия мозък.

  Патология при новороденото

  Оток при новороденото най-често се дължи на нараняване на главата в резултат на раждане и се развива в резултат на удушаване на пъпната връв, интоксикация и удавяне във водите. Тумор, киста, хематом, получен при раждане, може да провокира патология. Какво е подуване на мозъка при новородено? Същото натрупване на течност в клетките и извънклетъчното пространство, както при възрастните. Характеризира се с бързо влошаване на състоянието на детето и изисква незабавна медицинска помощ.

  Хипоксия (липса на кислород) е едновременно причина и последица от мозъчен оток. Детето също има нарушена мозъчна циркулация, повишава вътречерепното налягане. Отбелязват се симптоми:

  • Не спирайте да плачете бебето.
  • Набъбващо фонтанел.
  • Енцефалопатия.
  • Конвулсии.
  • Аритмия.
  • Значително стабилно повишаване на температурата.

  Отокът може да бъде локален - да засегне само част от клетките на сивото вещество и да се прояви постепенно. И дифузен - с увреждане на мозъчния ствол и двете полукълба.

  диагностика

  Тъй като подпухналостта на главата не показва специфични неврологични симптоми, е трудно да се диагностицира патологията в болницата. Следователно, когато се появи комплекс от симптоми, индиректно или директно показващи мозъчно увреждане, на пациента се препоръчва да се подложи на изследване:

  • Неврологичен тест.
  • Магнитно резонансно изобразяване на главата и шийните прешлени.
  • Компютърна томография.

  Изследването помага да се установи къде е възникнал тъканният оток, колко се разпространява. За да се определи по-точно какво е причинило подуването на мозъка, последствията от което трябва да се обърне внимание, пациентът се препоръчва да премине пълна кръвна картина, венозна кръв за биохимия.

  лечение

  Леко подуване на тъканите, например, причинено от алпинист, изкачващ се на планина или предизвикано от леко разклащане на главата, обикновено отминава сам в рамките на 2-3 дни. В случай, че пациентът е с диагноза тежък оток с големи размери, лечението се провежда в болница. Отстраняват се причините за оток: интоксикация се премахва, провежда се лечение на инфекциозно заболяване.

  За да се спре освобождаването на течност, за да се предотврати развитието на оток, се провежда специфична терапия:

  • Излишната течност се отстранява от тъканта. За това се предписват осмотични (манитови) и бримкови диуретици (фуроземид, трифас). Комбинацията от тези лекарства помага за отстраняване на течността, тъй като те имат бърз диуретичен ефект.
  • Въвеждат се хранителни вещества. За нормализиране на мозъка се инжектират разтвори на глюкоза, магнезиев сулфат. Тези лекарства също увеличават действието на диуретиците, повишавайки плазменото налягане.
  • Спира процеса на подуване на тъканите. За тази цел се използват глюкокортикостероиди.
  • Церебралното кръвообращение се нормализира. Пациентът приема ноотропни, вазотропни лекарства. Интравенозно Actovegin, Ceraskon.

  За облекчаване на болката, на пациента се прилагат аналгетици, за да се облекчат припадъците - мускулни релаксанти.

  Как да премахнем подуването на мозъка, ако лекарствата не помогнат? В болницата се прилага кислородна терапия: изкуствено въвеждане на кислород чрез инхалатор с помощта на кислородна възглавница. Помага за подобряване на снабдяването с кислород на мозъчните клетки.

  Ефективно средство за премахване на оток е значително намаляване на телесната температура на жертвата (хипотермия). В същото време всички процеси в тялото се забавят и разпределението на течността намалява.

  Когато всички взети методи не помогнат, се извършва операция: инсталиране на катетър за изтичане на течността от вентрикулите на мозъка.

  Усложнения на мозъчния оток

  Като се има предвид, че мозъчният оток значително уврежда тъканите на сивото вещество и кората, възможно е да се развият тежки усложнения при пациент:

  • Загуба на комуникативни умения.
  • Развитието на психичното заболяване.
  • Депресия.
  • Постоянни главоболия.
  • Епилептични припадъци.
  • Загуба на двигателна активност.
  • Нарушение на съня

  Деца, които са претърпели нараняване на главата, придружено от оток, по-късно изостават в психическото и физическото си развитие от връстниците си. Поради патологията, детето може:

  • В бъдеще имат слаби интелектуални способности.
  • Страдат конвулсивни припадъци.
  • Да страдате от церебрална парализа.

  Невролозите са наясно с това, което е подуване на мозъка и неговите последствия. Ето защо едно дете, което е претърпяло раждаща травма, е дълго време в диспансера при невролог. Ако е необходимо, състоянието на пациента се следи от неврохирург, психиатър.

  Автор на статията: Шмелев Андрей Сергеевич

  Невролог, рефлексолог, функционален диагностик

  Церебрален оток: причини, последствия

  Церебрален оток е заболяване, което е опасно във всяка възраст. Анализът на причините за мозъчния оток предполага, че децата и възрастните са податливи на тази патология.

  Последиците от болестта са тежки. Те могат да доведат до нарушаване на умствената дейност, увреждане или смърт на човек.

  Какво е подуване на мозъка?

  Церебрален оток е неговото подуване, причинено от физикохимични процеси в организма под влияние на нараняване или заболяване. Същността на оток е натрупването на излишната течност в мозъчната тъкан. Пространството е ограничено от костите на черепа. Резултатът е компресия на мозъчната тъкан.

  Мозъчните центрове, отговорни за жизнената дейност на мозъка и тялото, могат да бъдат повредени.

  Видове и причини за оток

  Мозъчен оток може да се развие поради следните причини:

  • травматично мозъчно увреждане с различна тежест;
  • отравяне с токсични вещества, наркотици, алкохол;
  • асфиксия;
  • наличието в мозъка на тумори, които компресират мозъчната тъкан и кръвоносните съдове;
  • мозъчни метастази за рак на друго място;
  • анафилактичен шок в резултат на тежка алергична реакция;
  • субарахноидален кръвоизлив при исхемичен инсулт с високо кръвно налягане;
  • високо вътречерепно налягане при хеморагичен инсулт;
  • хематом в областта на мозъчната кора;
  • тежък захарен диабет с повишени нива на кръвната захар;
  • тежко бъбречно или чернодробно увреждане;
  • при деца: раждаща травма, тежка късна токсикоза по време на бременността на майката, задушаване по време на въвеждане на кабел или продължително раждане;
  • гърчове при епилепсия, топлинен удар, висока температура на фона на тежки инфекциозни заболявания (грип, менингит, енцефалит, морбили и др.);
  • след хирургично отваряне на черепа;
  • внезапни спадания на налягането и липса на кислород с разлики във височината.

  Нарушаването на съдовата пропускливост, повишеното налягане в капилярите допринасят за натрупването на вода в междуклетъчното пространство, което също допринася за образуването на оток.

  Отокът на мозъка се разделя на степента на локализация:

  1. Местни или регионални отоци - разположени в определена област. Този вид оток е с различни форми: киста, хематом, абсцес, тумор.
  2. Генерализирано (дифузно) - обхваща целия мозък. Разработено поради голяма загуба на протеин в урината поради промени в биохимичните процеси по време на тежките патологии. Развитието му е особено опасно, когато засяга мозъчния ствол.

  Рисковата група включва хора, които имат проблеми със сърдечно-съдовата система, злоупотреба с алкохол, работа по физическа работа с висок риск от нараняване. Отделна група - новородени деца.

  По своята същност мозъчният оток се разделя на няколко вида:

  1. Цитотоксичен оток - развива се в резултат на исхемия, хипоксия, интоксикация; то е придружено от необичайно увеличение на количеството сиво вещество.
  2. Вазогеник - възниква на фона на развитието на тумор, абсцес, исхемия, както и след хирургични операции. Количеството бяла материя нараства патологично. В рамките на черепа има активна компресия на мозъка.
  3. Осмотична - патология, която се проявява при повишени нива на глюкоза и натрий в кръвта; резултатът от заболяването е дехидратация на мозъка, а след това и на цялото тяло.
  4. Интерстициален оток - се развива поради проникването на вода в мозъчната тъкан.

  OGM при новородени

  Церебралният оток при децата има редица отличителни белези, причинени от мекотата на хрущялните тъкани, свързващи черепните кости, наличието на "фонтанели" и растежа на мозъка. Среща се при натрупване на течност в мозъка на детето. Това се случва по една от следните причини:

  • травма през родовия канал;
  • вродени патологии на нервната система;
  • фетална хипоксия, хронична липса на кислород;
  • вродени заболявания, свързани с образуването на тумори в главата;
  • енцефалит или менингит;
  • инфекции при майчината бременност, включително токсоплазмоза;
  • недоносеност, в която се увеличава количеството натрий в кръвта.

  симптоми

  Симптомите на мозъчния оток се проявява в зависимост от тежестта на заболяването.

  Най-често пациентът се тревожи за:

  • гадене;
  • повръщане;
  • виене на свят;
  • главоболие;
  • увреждане на паметта;
  • липса на координация на движенията;
  • хипотония (понижено налягане);
  • трудности в речта;
  • бездомно дишане.

  Всички тези признаци приличат на оплаквания, характерни за редица други заболявания.

  При по-тежки случаи се наблюдават гърчове и парализа, водещи до мускулна неспособност за свиване. Може да има халюцинации, подуване на лицето със синини, припадъци.

  Церебралният оток може да доведе до кома. Ако болестта не се лекува, е възможно смъртта.

  Диагностика: основни методи

  Трудността при диагностицирането на мозъчния оток е, че болестта почти не се проявява в ранните етапи. Въпреки това е възможно да се установи диагнозата, като се имат предвид рисковите фактори - травмата или основното заболяване, което пациентът страда. И двете могат да причинят подуване.

  Ако има съмнение за мозъчен оток, пациентът трябва да бъде прегледан в болница, обикновено в интензивното отделение или неврохирургията.

  Проверката на фундуса спомага за идентифициране на заболяването. За изясняване на диагнозата се използват локализацията и тежестта на оток, КТ (компютърна томография) и ЯМР (магнитен резонанс) на мозъка. Това са много информативни съвременни неинвазивни методи, които позволяват своевременно диагностициране на различни патологии.

  Според ситуацията е възможно да се проведе ангиография, лумбална пункция. Целесъобразността на този или онзи вид изследвания ще бъде определена от лекарите.

  лечение

  Церебралният оток най-често се лекува с медицински метод. Основните цели са да се подобри притока на кръв, да се активира движението на КЧС в мозъчните тъкани и да се отстранят излишните течности и токсини от тях.

  Лечението се извършва с постоянно проследяване на телесната температура и кръвното налягане. Предписани са антибиотици, диуретици, диуретици и барбитурати като антиконвулсанти, ако е необходимо.

  При локален оток кортикостероидната терапия помага (хормонална терапия). За нормализиране на метаболизма в мозъчната тъкан се препоръчват ноотропни лекарства: пирацетам, ноотропил, церебролизин.

  За да се подобри мозъчното кръвообращение, лекарят предписва камбанки, trental, за укрепване на стените на кръвоносните съдове - противодействие и други средства. Често на пациента се предписват мускулни релаксанти, успокоителни. През последните години лечението с по-високи дози кислородно-кислородна терапия също се превърна в ефективен и препоръчителен метод.

  Лечението на мозъчен оток трябва да се извършва в болница, а в случаите, когато пациентът може да изисква спешна помощ при поддържане на живота, в интензивното отделение.

  Лечението с лекарства обаче не винаги дава желания ефект. Тогава остава само да се прибегне до хирургическа интервенция. Това може да бъде относително малка операция или по-сложна - трепанация на черепа. Черепа се отваря, ако в мозъчната тъкан се образуват хематоми или ако пациентът е диагностициран с онкологично заболяване. В този случай, хематома или туморът, който причинява подуване, се отстранява.

  Последици от мозъчен оток при възрастни

  Последиците от заболяването до голяма степен зависят от неговата тежест, както и от навременността на диагностиката и лечението. Ако се лекува само основното заболяване, усложнението от което е мозъчен оток, е трудно да се даде добра прогноза, последствията могат да бъдат тежки. Напълно възстановяване на функцията на засегнатата област е възможно само с малък перифокален оток. Бъдещето на останалите пациенти изглежда по-мрачно. Като минимум те получават група хора с увреждания.

  След лечението човек често има такъв неприятен симптом като повишено вътречерепно налягане. Тя дава на пациента сънливост, летаргия и чести главоболия. Умствените способности на пациента се намаляват, същото се случва и с способността му да общува с хората, да се ориентира във времето. Качеството на живот на такъв човек се влошава значително.

  Друга последица от заболяването са адхезивните процеси в мозъка. Прилепванията могат да се образуват между мембраните на мозъка, в камерите, по протежение на течността. Тази патология се проявява от главоболие, депресивни състояния, нарушения на съзнанието и нарушения на нервно-психичните реакции.

  Последиците от оток в медулата са много опасни. Тя е в нея и са най-важните центрове за поддържане на живота в тялото. Резултатът може да бъде нарушение на кръвоснабдяването, дишането, гърчовете, пристъпите на епилепсия. Ако настъпи нарушение или преместване (изместване) на мозъчния ствол, може да се появи парализа, дихателна недостатъчност.

  Смъртта на пациента също се появява, ако лечението на напреднал мозъчен оток не се извършва. В най-благоприятния случай, болестта, пренесена от пациента без лечение, впоследствие ще доведе до намаляване на интелигентността, нарушена мозъчна активност. Но това не е най-лошата форма на оток.

  Въпреки това, има случаи на пълно излекуване без никакви последствия. Това е най-характерно за младите хора, които не страдат от хронични заболявания, по съвет на лекар. Като правило, в такива случаи става дума за не-екстензивен локален оток, който най-често се получава в резултат на сътресение при инцидент или битка. Освен това причината е интоксикация (включително алкохол), планинска болест (може да се наблюдава сред катерачи). Малкият оток в тези случаи може да мине сам по себе си.

  Как влияят ефектите на оток върху децата

  За лечение на мозъчен оток при деца, както и при възрастни, не винаги е възможно напълно. Това е изпълнено със здравословни проблеми в бъдеще. Детето може да персистира при нарушения на речта, координация на движенията. Възможни последствия под формата на заболявания на вътрешните органи. Деца, които са имали мозъчен оток, могат да развият епилепсия, хидроцефалия, церебрална парализа (CP).

  Детето може да изпадне в умствена изостаналост. Прехвърленото подуване на мозъка може да се почувства и поради повишената нервна възбудимост, психичната нестабилност.

  Родителите, които са близо до дете с мозъчен оток, се нуждаят от много търпение и любов към бебето си, за да преодолеят (доколкото е възможно) последствията от болестта.

  Профилактика на мозъчен оток

  За да избегнете това заболяване, трябва да се погрижите за липсата на домашни наранявания, инциденти, инциденти, падания и др. инциденти. Спазването на правилата за поведение, безопасността в ежедневието, по пътищата, при каране на велосипед, при работа на строителната площадка трябва да бъде норма.

  Особено внимание трябва да се обърне на тялото ви при пешеходен туризъм в планината. Необходимо е да се даде време на мозъка да се аклиматизира и да свикне с увеличаването на височината.

  Отхвърлянето на лошите навици до голяма степен допринася за нормализирането на метаболитните процеси в мозъка, намаляването на рисковите фактори и по-голямата човешка сигурност. Необходимо е да се ваксинира навреме, да се грижи за себе си и за други хора от инфекциозни заболявания и тяхното разпространение, да се спазват стандартите за хигиена и хигиена.

  Спестяващият режим, грижовното отношение, здравословният начин на живот са особено важни за бременните жени. Някои случаи на мозъчен оток при кърмачета могат да бъдат предотвратени с постоянно наблюдение на здравето на майката, наблюдение от лекар по време на бременността, ултразвукови прегледи и други мерки за осигуряване на безопасността на труда.

  Мозъчен едем - спешни мерки и правилно лечение

  В клетките и междинното пространство на основния регулаторен орган на централната нервна система течността може да се акумулира. Това води до подуване или подуване на мозъка, което провокира увеличаване на обема и увеличаване на вътречерепното налягане. Това състояние се счита за изключително опасна патология, изискваща незабавно лечение.

  Едем на мозъка - видове

  Класификацията на разглежданата болест се основава на механизмите на неговото възникване и последващия ход. Наблюдава се подуване на мозъка от тези видове:

  • вазогенна;
  • цитотоксична;
  • интерстициален;
  • осмотична (филтрация).

  Освен това, мозъчният оток може да се диференцира в зависимост от причините за неговото формиране:

  • тумор;
  • травматичен;
  • възпаление;
  • токсичен;
  • следоперативен;
  • хипертонична;
  • исхемични и други варианти.

  Вазогенен оток на мозъка

  Между кръвоносната и централната нервна система има физиологично препятствие - кръвно-мозъчната бариера (ВВВ). С негова помощ се регулира съдържанието на вода в извънклетъчното пространство. С увеличаване на пропускливостта на ВВВ възниква вазогенен мозъчен оток. Това се случва на фона на следните нарушения:

  • студена травма;
  • подуване;
  • газ и микроемболизъм на съдовете;
  • еклампсия;
  • оклузия на сънните артерии.

  Цитотоксично подуване на мозъка

  Клетките, изложени на токсични ефекти (външни или вътрешни), започват да функционират неправилно. Техният метаболизъм и пропускливост на мембраната се променят. Тъканта натрупва течност и се развива цитотоксично подуване или подуване. Тази форма на патология често се диагностицира след инсулт и тежка интоксикация, но е обратима през първите 6-8 часа.

  Интерстициално подуване на мозъка

  В основния орган на централната нервна система цереброспиналната течност или цереброспиналната течност циркулират непрекъснато, главно в камерите. Когато налягането в тях се повиши рязко и силно, настъпва интерстициален мозъчен оток. Описаното състояние провокира тъканното накисване с излишък от течност. В резултат на това клетките се увеличават в обем и набъбват.

  Осмотично подуване на мозъка

  Всяка течност съдържа частици, разтворени в нея. Количеството им в 1 кг влага се нарича осмоларност. Обикновено този индикатор е почти идентичен за плазмата и управляващото тяло на нервната система. Ако се наблюдава хиперосмоларност (твърде висока) на “сивото вещество”, се установява диагноза подуване на мозъка. Поради увеличаването на обема на частиците в цереброспиналната течност, тъканите са склонни да намаляват концентрацията си и абсорбират течност от плазмата. Такъв едем на мозъка е регистриран с метаболитен тип енцефалопатия. Често се причинява от хипергликемия, бъбречна и чернодробна недостатъчност.

  Церебрален оток - причини

  Най-често срещаните фактори, които предизвикват въпросното усложнение, са:

  • остри нарушения на кръвообращението (инсулти);
  • хирургически интервенции;
  • тежка интоксикация, включително отравяне с алкохол;
  • анафилактични реакции, дължащи се на алергии.

  Има по-малко чести причини, които обясняват причините за подуване на мозъка:

  • рак и метастази;
  • фрактури на черепните кости и основи;
  • декомпенсирана бъбречна, чернодробна, сърдечна недостатъчност;
  • менингит;
  • мозъчна контузия;
  • посттравматични интракраниални хематоми;
  • дифузно увреждане на аксоните;
  • менингоенцефалит;
  • токсоплазмоза;
  • субдурален емпием.

  Церебрален оток след инсулт

  Нарушения в кръвообращението в основния орган на централната нервна система започва с запушване на съда с тромб. Постепенно тъканите получават по-малко и по-малко кислород, поради което се развива кислородното им гладуване. Клетките умират и активно абсорбират влагата, настъпва исхемичен мозъчен оток. В някои случаи биологичната течност, която се натрупва пред кръвен съсирек, може да разруши стената на съда. Това явление утежнява подуването на мозъка по време на инсулт, тъй като тъканите поглъщат повече влага след хеморагия. Този вариант на клетъчно подуване се счита за най-опасен.

  Мозъчен едем след операция

  Патологията почти винаги съпътства операцията в областта на черепа. В редки случаи и на фона на други процедури, настъпва мозъчен оток - операция, извършена с епидурална анестезия или прекомерно приложение на интравенозни хипотонични и физиологични разтвори. Понякога подуване на клетките се дължи на усложнения от операцията:

  • голяма загуба на кръв;
  • неправилна трахеална интубация за изкуствена вентилация на белите дробове;
  • продължително и изразено понижение на кръвното налягане;
  • неправилно изчислена анестезия.

  Алкохолно подуване на мозъка

  Прекомерното количество етилов алкохол в организма води до тежко отравяне. При алкохолиците често се диагностицира мозъчен оток - причините за това са дългосрочната клетъчна интоксикация, която причинява метаболизма им и функционирането им да се променя необратимо. Повредените тъкани абсорбират влагата, причинявайки подуване и разширяване. Това подуване на мозъка е характерно и за отравяне с други вещества:

  • токсични химикали;
  • лекарства;
  • токсични газове;
  • лекарства.

  Церебрално подуване при алергии

  Неадекватен отговор на имунната система към стимули при някои хора е придружен от анафилактичен шок. В такива случаи факторът, който причинява подуване на мозъка, е алергия. На фона на свръхчувствителността интензивността на кръвния поток в цялото тяло рязко намалява, артериалното налягане значително намалява и се развива колапс. Поради липсата на достатъчно кръвоснабдяване на жизнените структури, клетките на "сивото вещество" абсорбират течност и набъбват.

  Церебрален оток - симптоми

  Клиничната картина на описаната патология е винаги еднаква и не зависи от причините или механизмите на развитие. Има 3 групи признаци, които характеризират мозъчния оток - симптомите са разделени на следните видове:

  1. Синдром на вътречерепна хипертония. Поради набъбването на тъканите техният обем се увеличава значително. Прекомерната течност в черепа води до силно повишаване на налягането. Това провокира гадене, изкълчване и непоносимо главоболие, непоклатимо повръщане. Ако подуването на мозъка продължи дълго време, се наблюдава влошаване на съзнанието.
  2. Фокални клинични прояви. Набъбването на тъканите в някои части на управляващото тяло на централната нервна система причинява нарушаване на техните специфични функции. В резултат се забелязват парализа, зрителни, речеви нарушения, влошаване на координацията на движенията. Понякога пациентът е напълно неспособен да извършва по-висока нервна дейност и е в безсъзнание.
  3. Стълбови знаци. Оток - подуване на мозъка може да доведе до изместване на определени структури на тялото, притискане на увеличени обеми на тъканите в близост до нервни окончания и кръвоносни съдове. На фона на такива явления има нарушение на сърдечната и дихателната активност, влошаване на кръвообращението, потискане на реакцията на учениците и други животозастрашаващи патологии.

  Церебрален оток - лечение

  Лека степен на заболяването, например след сътресение или леко нараняване, не се нуждае от специална терапия. Такива варианти на тъканно подуване изчезват в рамките на 2-4 дни. Хоспитализацията е необходима, ако се развие тежко подуване на мозъка - лечението на сложни и опасни видове патология се извършва само в интензивното отделение.

  Основната цел на терапията е нормализиране на церебралния перфузионен натиск (CPD). Той е отговорен за кръвоснабдяването, снабдяването с кислород и хранителни вещества на невроните. CPD е разликата между средната артерия и сумата на вътречерепното и централното венозно налягане. Други задачи за лечение:

  • елиминиране на припадъци и двигателна свръхстимулация;
  • поддържане на нормална телесна температура;
  • възстановяване на белодробната и сърдечната функция;
  • нормализиране на увредените части на мозъка;
  • отстраняване на причините за предотвратяване на изтичане на венозна кръв от черепната кухина;
  • облекчение и превенция на болка;
  • отстраняване на излишната течност от тъканите.

  Церебрален оток - спешна помощ

  Пациентите с определена диагноза на тежка форма трябва да бъдат незабавно хоспитализирани.

  Първа помощ:

  1. Откриване на признаци на мозъчен оток, незабавно се обадете на медицинския екип.
  2. Поставете засегнатото лице на хоризонтална повърхност.
  3. Осигурете свеж въздух.
  4. Ако има повръщане, обърнете главата на лицето настрани.
  5. Отстранете или свалете изстискващите дрехи.
  6. В случай на припадъци, внимателно дръжте главата и крайниците на пациента, предотвратявайки причиняването на натъртвания и наранявания.

  Церебрален оток - лекарства

  Дехидратационната терапия се използва за отстраняване на излишната течност от клетките и мозъчните тъкани. Ако при възрастни се установи изразено мозъчно оток, първото интравенозно приложение на осмотични диуретици се прилага с капкомер - манитол, албумин и аналози. След спиране острото състояние на пациента се прехвърля в цилиндричен диуретик:

  Когато вътречерепното налягане е твърде високо и подуването на мозъка с горните препарати е неуспешно, се препоръчва вентрикулостомия. Това е хирургична процедура, която ви позволява да извличате излишната течност от тъканите. Процедурата е въвеждането на канюла (куха, дебела игла) в една от вентрикулите на мозъка, за да се създаде дренаж. Такава манипулация осигурява незабавно нормализиране на налягането и изтичане на излишната течност.

  На фона на подуване на мозъка често се появява хипоксия. Кислородна терапия се използва за облекчаване на кислородното гладуване и възстановяване на дихателната активност. Най-простият вариант е да се използва специална маска с концентриран газ. В съвременните клиники се извършва кислороден барбаротерапия - пациентът се поставя в специална въздушна среда с повишено налягане на кислорода. В тежки случаи се извършва спешна изкуствена вентилация на белите дробове.

  За подобряване на мозъчния метаболизъм и нормализиране на функциите на мозъчните клетки се използва локално охлаждане на главата и въвеждане на лекарствени разтвори, активиращи метаболитни процеси:

  • Cortexin;
  • Armadin;
  • meksidol;
  • цитиколин;
  • Antifront;
  • Elfunat;
  • Meksiprim;
  • Venokor;
  • Nikomeks;
  • Meksimidol;
  • динар;
  • Zameksen;
  • Невротрофинът-Meksibel.

  Едем-подуване на мозъка е съпроводено с пропускливост на клетъчните мембрани и отслабване на съдовите стени. Глюкокортикостероидните хормони спомагат за справяне с тези нарушения:

  За стабилизиране на кръвното налягане се определят:

  Много пациенти се нуждаят от облекчаване на психомоторната възбуда. За тази цел прилагайте:

  Възстановяването на централната нервна система се осигурява от ангиопротектори, хемостатици, антигиноксанти, инхибитори на протеолитични ензими и други групи лекарства, които включват следните лекарства:

  Понякога е необходимо да се използват антибиотици, предимно цефалоспорини с широк спектър на действие:

  • цефедепим;
  • цефуроксим;
  • ефазолин;
  • цефадроксил;
  • Цефтриаксон и аналози.

  Церебрален оток - ефекти

  В редки случаи лекарите успяват напълно да елиминират подуването на тъканите. По-често усложнено подуване на мозъка - последствията:

  • психични разстройства;
  • когнитивно увреждане;
  • парализа и пареза;
  • увреждане (зависи от засегнатите области на мозъка);
  • разсеяност;
  • нарушения на съня;
  • депресия;
  • проблеми с паметта;
  • хронични главоболия;
  • повишено вътречерепно и артериално налягане;
  • влошаване на двигателната активност.

  Церебрален оток - прогноза за живота

  Разглежданата патология протича много бързо, може да бъде преустановена без усложнения само при токсично подуване на тъканите при млади и здрави хора. В други случаи има последици след оток на мозъка с различна тежест. Прогнозата зависи от степента на увреждане на органа, засегнатите отдели и тежестта на свързаните заболявания. В повечето случаи, подуването на мозъка предизвиква необратими усложнения, понякога подуване води до смърт.

  Едем на мозъка

  Церебрален оток е бързо нарастващо натрупване на течност в мозъчните тъкани, водещо до смърт без адекватна медицинска помощ. В основата на клиничната картина е постепенно или бързо нарастващо влошаване на състоянието на пациента и задълбочаване на нарушенията на съзнанието, придружени от менингеални признаци и мускулна атония. Диагнозата се потвърждава от данните за МРТ или КТ на мозъка. Провежда се допълнителен преглед, за да се открие причината за оток. Терапията започва с дехидратация и поддържане на метаболизма на мозъчната тъкан, в комбинация с лечението на причинителя и назначаването на симптоматични лекарства. Според показанията е възможно да има спешна (декомпресионна трепанация, вентрикулостомия) или забавено (отстраняване на масово, маневрено) хирургично лечение.

  Едем на мозъка

  Подуването на мозъка е описано още от 1865 г. от N.I. Пирогов. Днес стана ясно, че мозъчният оток не е независима нозологична единица, а е вторично развиващ се патологичен процес, който възниква като усложнение на редица заболявания. Трябва да се отбележи, че отокът на други тъкани на тялото е доста често срещано явление, а не изобщо свързано с неотложни състояния. В случая на мозъка, отокът е животозастрашаващо състояние, тъй като, ако е в затвореното пространство на черепа, мозъчните тъкани нямат възможност да увеличат обема си и се компресират. Поради етиологията на оток на мозъка, в практиката му се срещат както специалисти в областта на неврологията и неврохирургията, така и травматолози, неонатолози, онколози и токсиколози.

  Причини за мозъчен оток

  Най-често мозъчният оток се развива с нараняване или органично увреждане на тъканите. Такива условия включват: тежка травма на главата (увреждане на мозъка, фрактура на черепа база интрацеребрален хематом, субдурален хематом, дифузно аксонално увреждане, мозъчна операция), богат исхемичен удар, хеморагичен удар, субарахноидален кръвоизлив и кървене в камерите, първични мозъчни тумори медулобластома, хемангиобластома, астроцитома, глиома и др.) и нейната метастатична лезия. Едемът на мозъчната тъкан е възможен като усложнение от инфекциозни заболявания (енцефалит, менингит) и гнойни процеси на мозъка (субдурална емпиема).

  Наред с интракраниалните фактори, анасарка, причинена от сърдечна недостатъчност, алергични реакции (ангиоедем, анафилактичен шок), остри инфекции (токсоплазмоза, скарлатина, свински грип, морбили, паротит), ендогенна интоксикация (с тежък диабет, OPN, чернодробна недостатъчност), отравяне с различни отрови и някои лекарства.

  В някои случаи при алкохолизъм се наблюдава подуване на мозъка, което е свързано с рязко увеличаване на съдовата пропускливост. При новородени, мозъчният оток се причинява от тежка токсичност на бременната жена, интракраниални ракови наранявания, оплитане от пъпната връв и продължително раждане. Сред любителите на алпийските спортове са намерени т. "Планински" подуване на мозъка, което е резултат от твърде рязкото изкачване без необходимата аклиматизация.

  Патогенеза на мозъчен оток

  Основната връзка в развитието на мозъчния оток са микроциркулаторните нарушения. Първоначално те обикновено се появяват в областта на лезията на мозъчната тъкан (място на исхемия, възпаление, травма, кръвоизлив, тумор). Развива се локален перифокален мозъчен оток. В случаи на тежко увреждане на мозъка, неуспех на навременно лечение или липса на подходящ ефект от последното, има нарушение на съдовата регулация, водещо до пълно разширяване на мозъчните съдове и повишаване на вътресъдовото хидростатично налягане. В резултат на това течната част на кръвта засмуква през стените на съдовете и попива мозъчната тъкан. Развито генерализирано подуване на мозъка и неговото подуване.

  В процеса, описан по-горе, ключовите компоненти са съдови, кръвоносни и тъкани. Съдовият компонент е повишената пропускливост на стените на мозъчните съдове, кръвоносната съставка е артериална хипертония и разширяване на съдовете, което води до множествено повишаване на налягането в мозъчните капиляри. Тъканният фактор е тенденцията на мозъчна тъкан с недостатъчно кръвоснабдяване за натрупване на течност.

  В затвореното пространство на черепа, мозъчните тъкани представляват 80-85% от обема, от 5 до 15% за цереброспиналната течност (CSF), а кръвта е около 6%. При възрастен нормално вътречерепно налягане в хоризонтално положение варира между 3-15 mm Hg. Чл. По време на кихане или кашлица, тя за кратко се покачва до 50 mm Hg. Чл., Която не причинява нарушения във функционирането на централната нервна система. Церебралният оток е съпътстван от бързо нарастващо повишаване на вътречерепното налягане поради увеличаване на обема на мозъчните тъкани. Налице е компресия на кръвоносните съдове, което влошава микроциркулаторните нарушения и церебралната исхемия. Поради метаболитни нарушения, предимно хипоксия, настъпва масивна невронна смърт.

  В допълнение, тежката интракраниална хипертония може да доведе до изкълчване на основните мозъчни структури и увреждане на мозъчния ствол в големия тилен отвор. Дисфункцията на дихателните, сърдечносъдовите и терморегулаторните центрове в ствола е причина за много смъртни случаи.

  класификация

  Поради особеностите на патогенезата, мозъчният оток се разделя на 4 типа: вазогенен, цитотоксичен, осмотичен и интерстициален. Най-често срещаният тип е вазогенният мозъчен оток, който се основава на повишаване на пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера. В патогенезата на главната роля е пренасянето на течност от съдовете в бялата медула. Вазогенният оток възниква перифокално в областта на тумора, абсцес, исхемия, хирургия и др.

  Цитотоксичният мозъчен оток е резултат от дисфункция на глиалните клетки и нарушена осморегулация на невроналните мембрани. Развива се главно в сивата медула. Нейните причини могат да бъдат: интоксикация (включително отравяне с цианид и въглероден окис), исхемичен инсулт, хипоксия, вирусни инфекции.

  Осмотичното подуване на мозъка възниква, когато осмоларността на мозъчните тъкани се увеличава, без да се наруши кръвно-мозъчната бариера. Той се проявява с хиперволемия, полидипсия, удавяне, метаболитни енцефалопатии, недостатъчна хемодиализа. Интерстициалният оток се появява около мозъчните вентрикули при изпотяване през стените на течната част на цереброспиналната течност.

  Симптоми на мозъчен оток

  Водещият признак на мозъчния оток е нарушение на съзнанието, което може да варира от лек ступор до кома. Увеличаването на дълбочината на нарушеното съзнание показва прогресирането на оток. Възможно е дебюта на клиничните прояви да бъде загуба на съзнание, което се различава от обичайния синкоп по продължителността му. Често прогресирането на оток е придружено от гърчове, които след кратък период от време се заменят с мускулна атония. При изследване се откриват симптоми на срязване, характерни за менингит.

  В случаите, когато мозъчен оток възниква на фона на хронична или постепенно развиваща се остра церебрална патология, може да се запази съзнанието на пациентите в първоначалния период. Тогава основното оплакване е интензивното главоболие с гадене и повръщане, двигателни нарушения, зрителни нарушения, дискоординация на движенията, дизартрия, халюцинаторен синдром.

  Опасни признаци, които показват свиването на мозъчния ствол са: парадоксално дишане (дълбоко вдишване, повърхностно, променливост на интервалите от време между вдишванията), тежка артериална хипотония, пулсова нестабилност, хипертермия над 40 ° С. Наличието на отклоняващи се страбизъм и "плаващи" очни ябълки показва дисоциация на субкортикални структури от мозъчната кора.

  Диагностика на мозъчен оток

  Подозрения мозъчен оток невролог позволява прогресивно влошаване на състоянието на пациента и растеж на нарушено съзнание, придружен от менингеални симптоми. Потвърждение на диагнозата е възможно при КТ или МРТ на мозъка. Провеждането на диагностична лумбална пункция е опасно изкълчване на мозъчните структури с компресия на мозъчния ствол в големия тилен отвор. Събиране на анамнестични данни, оценка на неврологичния статус, клиничен и биохимичен анализ на кръвта, анализ на резултатите от невровизуализационните изследвания ни позволява да направим заключение относно причината за мозъчния оток.

  Тъй като мозъчният оток е остро състояние, което изисква спешна медицинска помощ, неговата първична диагноза трябва да отнеме минимално време и да се проведе в стационарни условия на фона на терапевтичните мерки. В зависимост от ситуацията, тя се извършва в интензивно отделение или интензивно отделение.

  Лечение на мозъчен оток

  Приоритетните направления в лечението на оток на мозъка са: дехидратация, подобряване на мозъчния метаболизъм, елиминиране на основната причина за оток и лечение на свързаните симптоми. Дехидратационната терапия е насочена към отстраняване на излишната течност от мозъчните тъкани. Извършва се чрез интравенозна инфузия на манитол или други осмотични диуретици, последвано от назначаване на диуретици (тораземид, фуросемид). Добавянето на 25% р-ра от магнезиев сулфат и 40% от р-ра глюкозата потенцира действието на диуретиците и осигурява церебрални неврони с хранителни вещества. Може би използването на L-лизин есцинат, който има способността да отстранява течността, въпреки че не е диуретично лекарство.

  За подобряване на метаболизма на мозъка се провежда кислородна терапия (ако е необходимо, механична вентилация), локална хипотермия на главата, въвеждане на метаболити (мексидол, кортексин, цитиколин). Глюкокортикостероидите (преднизон, хидрокортизон) се използват за укрепване на съдовата стена и стабилизиране на клетъчните мембрани.

  В зависимост от етиологията на мозъчния оток, неговото комплексно лечение включва мерки за детоксикация, антибиотична терапия, отстраняване на тумори, елиминиране на хематоми и зони на травматично смачкване на мозъка, маневрени операции (вентрикулоперитонеален дренаж, вентрикулоцистомия и др.). Етиотропното хирургично лечение, като правило, се извършва само на фона на стабилизиране на състоянието на пациента.

  Симптоматичната терапия, насочена към спиране на отделните прояви на заболяването, се извършва чрез предписване на антиеметици, антиконвулсанти, болкоуспокояващи и т.н. Според неврохирурзи може да се извърши спешно разграждане на краниотомията, външно вентрикуларно дрениране, ендоскопски дренаж, ендоскопия, ендоскопия, ендоскопия, ендоскопия.

  Прогнозиране на мозъчен оток

  В началния етап, мозъчният оток е обратим процес, тъй като прогресира, той води до необратими промени в мозъчните структури - смъртта на невроните и разрушаването на миелиновите влакна. Бързото развитие на тези нарушения води до това, че напълно елиминиране на оток със 100% възстановяване на мозъчните функции може да се постигне само с неговия токсичен генезис при млади и здрави пациенти, които са били доставени в специализирано отделение във времето. Независима регресия на симптомите се наблюдава само в случай на планински отоци на мозъка, ако навременният транспорт на пациента от височината, на която е развит, е успешен.

  Въпреки това, в преобладаващата част от случаите, преживелите пациенти показват остатъчни ефекти от прехвърлен мозъчен оток. Те могат да варират значително от фините симптоми (главоболие, повишено вътречерепно налягане, разсеяност, забрава, нарушения на съня, депресия) до изразени нарушения на когнитивните и двигателните функции, психичното здраве.

  Мозъчен едем: причини и последствия от неговото развитие

  Церебрален оток е патологично състояние, характеризиращо се с бързо дифузно накисване на тъкан с течност от васкуларното пространство. Много болести могат да провокират развитието на това ужасно усложнение. В повечето случаи при липса на спешна медицинска помощ отокът води до необратимо увреждане на мозъчната тъкан и е фатално.

  Етиология на мозъчния оток

  Много заболявания могат да засегнат кръвоносните и лимфните системи. Причините за тази патология в отделните възрастови групи се различават. Например, при новородени, такова нарушение често се наблюдава при травми на главата по време на раждане. В допълнение, в по-младата възрастова група, импрегнирането на мозъчна тъкан с лимфна течност или кръвна плазма може да е резултат от генетични аномалии, хипоксия и злокачествени тумори.

  Причините за мозъчен оток при възрастни са по-разнообразни. Най-честите предразполагащи фактори за появата на такова разстройство включват следните заболявания:

  • наранявания на главата;
  • увреждане на исхемична тъкан;
  • патология на сърдечно-съдовата система;
  • анафилактичен шок;
  • сепсис;
  • злокачествени и доброкачествени тумори;
  • захарен диабет;
  • изгаряния;
  • чернодробна недостатъчност;
  • спадане на атмосферното налягане;
  • мозъчен кръвоизлив;
  • енцефалит;
  • менингит.

  Развитието на мозъчен оток е свързано с операция. Например, отстраняването на злокачествени тумори и аневризми може да доведе до разкъсване на кръвните и лимфните съдове. Така операциите на мозъка са особено опасни, което изисква нарушаване на целостта на тъканите. Обикновено това усложнение се проявява след няколко часа след операцията. Причините за мозъчен оток могат да се корени в тежка интоксикация. Доста често се наблюдава импрегниране на мозъчна тъкан с течност в случай на отравяне с алкохол и наркотични вещества.

  Продължителното злоупотреба с психотропни вещества води до прекъсване на работата на различни органи и системи, допринася за натрупването на токсини и при определени обстоятелства, когато количеството отровни вещества, постъпващи в тялото, не може да бъде бързо отстранено от нея, тази патология също се развива. Тя може да бъде причинена от тежки метали и естествени отрови. В редки случаи такива нарушения се появяват, когато се прилага свръхдоза анестезия. Някои лекарства също могат да предизвикат такова усложнение. Тази патология се среща в планинската болест - сред катерачи и други хора, които се изкачват на големи висоти.

  Патогенеза на мозъчен оток

  Подобно нарушение се развива поради комбинация от редица физико-биохимични процеси.

  Механизмът на появата на мозъчен оток е доста сложен. Заслужава да се отбележи, че мозъчната тъкан заема 80-85% от черепното пространство. Приблизително от 5 до 15% пада върху цереброспиналната течност, която захранва мозъчната тъкан. Останалите 6% са заети от кръвоносни съдове.

  Ако един възрастен е здрав, вътречерепното налягане варира от 3 до 15 mmHg. По този начин течността обикновено циркулира през съдовете.

  Когато е изложен на различни неблагоприятни фактори, се нарушава финият механизъм на хранене на мозъка. Поради повишеното вътречерепно налягане, съдовата пропускливост и други явления, кръвната плазма и цереброспиналната течност се изтласкват от каналите, което води до насищане на тъканите с течност.

  Подуването на мозъка е придружено от бързо повишаване на кръвното налягане.

  Тъкани, наситени с течност, се увеличават по размер. Повишаването на налягането в черепа бързо води до изстискване на кръвоносните съдове, което ускорява процеса на екструдиране на кръвната плазма и лимфата от тях. Мозъчните клетки започват да изчезват бързо поради компресия, приемане на течности и липса на хранителни вещества и кислород. Нарастват микроциркулаторните нарушения. Най-опасно е отокът на мозъчния ствол, тъй като води до нарушаване на сърдечно-съдовия, дихателния и терморегулаторния център, който в повечето случаи завършва със смърт.

  Класификация на мозъчния оток

  Има много параметри, които се вземат предвид при диагностицирането на това патологично състояние. Може би най-важният момент е да се оцени разпространението на процеса. Въз основа на този параметър се откриват 2 вида мозъчен оток:

  1. Local.
  2. Обобщена.
  • Местният оток има ясно ограничена област на разпространение и най-често се формира поради абсцес, хематом, киста или тумор.
  • В обобщената форма патологичният процес на хранене на тъканите се пренася в целия мозък. Причините за възникването му са изключително разнообразни.

  В зависимост от етиологичните и патогенетичните фактори, допринасящи за възникването на това усложнение, се отличават 4 основни вида мозъчен оток:

  1. Цитотоксични.
  2. Вазогенна.
  3. Интерстициален.
  4. Осмотично.

  Всеки от тези варианти на патологията има свои характеристики.

  • Вазогенният оток на мозъка е най-често срещаният. Този вариант на дифузионно импрегниране на тъкани с течност е резултат от увеличаване на пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера.
  • Цитостатичен мозъчен оток се развива като резултат от прогресивна дисфункция на глиалните клетки и нарушена осморегулация на невроналните мембрани. По този начин се засяга предимно сивото вещество.
  • Осмотичният оток се развива с увеличаване на осмоларитета на тъканите, но няма забележимо нарушение на кръвно-мозъчната бариера.
  • Интерстициалният вариант е резултат от редица механизми, които допринасят за изпотяване на течния компонент на цереброспиналната течност през стените на кръвоносните съдове.

  Симптоматични прояви на мозъчен оток

  Признаци на накисване с течно бяло и сиво вещество могат да бъдат изразени в различна степен на тежест. Например при леко сътресение на мозъка може да се появи лек локализиран оток. В повечето случаи тя преминава бързо без последствия. Когато големи области са засегнати от подуване на мозъка, симптомите могат да бъдат изразени значително. В допълнение, от немалка важност е скоростта на увеличаване на признаците на такива усложнения. В някои случаи, от началото на патологичния процес до смъртта, отнема по-малко от 20 минути, което дава малък шанс за реанимация. Подпухналостта на мозъчната тъкан може да се прояви със следните симптоми:

  • апатия;
  • сънливост;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • гадене;
  • повръщане;
  • загуба на ориентация в пространството;
  • неспособност да се осъзнава обкръжаващата реалност;
  • увреждане на паметта;
  • неволно потрепване на мускулите;
  • конвулсии;
  • увреждане на слуха и зрението;
  • припадъци;
  • ступор;
  • трудности в речта;
  • дивергентно страбизъм;
  • треска;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • нестабилен импулс;
  • дихателна недостатъчност.

  Наборът от симптоми за подуване на мозъка при различни пациенти може да варира значително. При тежките случаи на това патологично състояние, има чести случаи на слухови и зрителни халюцинации. По правило такива прояви са по-характерни за мозъчен оток, причинен от тежка интоксикация. В допълнение, с бързото развитие на това усложнение, пациентите често попадат в кома.

  Наборът от симптоматични прояви до голяма степен зависи от степента на увреждане на мозъчната тъкан. Колкото по-тежък е остър период на пациента, толкова по-лоша е прогнозата за възстановяване и толкова по-тежки са последиците от развитието на това патологично състояние. По този начин трябва да знаете какви симптоми придружават тази патология за ранно лечение.

  Методи за диагностика на мозъчен оток

  Когато най-малките признаци на развитие на такова усложнение се появят на фона на други хронични заболявания или интоксикация на организма, трябва да се нарече линейка. Като правило, външните признаци на развитието на патологията са достатъчни, за да се определи естеството на проблема и да се предостави първа помощ. Пациенти със симптоми на мозъчен оток са спешно приети в интензивното отделение, където се оценява състоянието. За да потвърдите диагнозата, неврологът първо провежда външен преглед на пациента. Най-безопасни и информативни изследователски методи са КТ и ЯМР.

  Лумбалната пункция с церебрален оток е опасна и може да има сериозни последствия. В допълнение, при поставяне на диагноза често се извършват биохимични и общи изследвания на кръвта и урината. Някои данни могат да бъдат получени от изследване на невроизображенията. Тъй като мозъчният оток е остро състояние, първичната диагноза се извършва заедно с предоставянето на медицинска помощ. След стабилизиране на състоянието на пациента могат да бъдат предписани допълнителни изследвания.

  Как е лечението на мозъчен оток

  При леки случаи на това патологично състояние, когато няма заплаха за живота на пациента, лечението на мозъчен оток включва спиране на съществуващите симптоматични прояви и премахване на излишната течност от тялото. С такъв благоприятен ход всички характерни прояви изчезват след около 2-4 дни.

  При тежки случаи на развитие на мозъчен оток се провежда лечение с цел поддържане на работата на всички жизнено важни органи. В случай на дихателна недостатъчност пациентът се интубира и се свързва с вентилатора.

  Ако пациентът няма проблеми с дишането, се посочва кислородна терапия, която позволява да се елиминира хипоксията и да се намали скоростта на нарастване на увреждането на мозъчната тъкан.

  Ако пациентът е в кома, се предприемат мерки за отстраняването му от това състояние. Колкото по-скоро съзнанието се върне към пациента, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване.

  Като част от лечението на мозъчен оток се посочва дехидратационна терапия, която позволява бързото отстраняване на значително количество течност от тялото и предотвратяване влошаването на състоянието. За тази цел обикновено се предписват осмотични и контурни диуретици. Лекарствата от тези групи включват:

  В допълнение, често се прилага L-лизин учен. Този инструмент не се различава ясно изразен диуретичен ефект, но ви позволява да премахнете течност от мозъчната тъкан и да намали подуването. Освен това е показано интравенозно приложение на хиперосмоларни разтвори, включително 25% магнезиев сулфат и 40% глюкоза. Прилагането на лед върху главата може да е показателно, за да се намали появата на оток.

  Изисква въвеждането на лекарства, които подобряват метаболитните процеси в засегнатите тъкани. Тези лекарства включват:

  Глюкокортикоидните хормони, например хидрокортизон или преднизолон, често се използват за стабилизиране на клетъчните мембрани. Освен това обикновено се предписват лекарства, които имат неврозащитен ефект. Показано е също симптоматично лечение при наличие на епилептични припадъци и припадъци, въвеждат се антиконвулсанти. В допълнение, необходимата мярка е назначаването на лекарства за стабилизиране на работата на сърцето и нормализиране на телесната температура. Ако пациентът е в съзнание, използвайте обезболяващи средства, включително наркотични вещества.

  Премахване на основната причина

  Необходимо е лечение, за да се обърне внимание на основната причина за проблема. Когато отокът на мозъка на фона на въвеждането на наркотична или алкохолна зависимост, е необходима насочена детоксикационна терапия. При сепсис се предписват големи дози антибиотици. Ако подуването на мозъка е причинено от тумор или хематом, често се налага операция. Ако е необходимо, отстранете злокачествен тумор. В някои случаи е задължително да се отстранят тежко увредените места по време на травматична мозъчна травма. Често се изискват маневрени операции, за да се елиминира излишната течност в черепа. Такива интервенции могат бързо да намалят вътречерепното налягане. При тежки случаи се извършва декомпресивна краниотомия, ендоскопско отстраняване на хематома и нарушено вентрикуларно дрениране.

  Когато се развие подуване на мозъка, лечението трябва да бъде изчерпателно. Пълнотата на терапевтичните мерки зависи от това колко фатални ще бъдат последствията от развитието на това патологично състояние. След стабилизиране на състоянието на пациента се изисква:

  • придържане към специална диета;
  • физиотерапия;
  • LFK комплекс.

  Всичко това позволява да се изравнят последиците от патологията. Често са необходими часове със специализирани специалисти, за да си възвърнат способността да четат, пишат и говорят. Периодът на възстановяване често отнема много време.

  Хората, които са имали оток, все още имат риск от рецидив на заболяването, поради което е необходима промяна в начина на живот.

  Необходимо е да се елиминират всички лоши навици, да се нормализира теглото и ежедневното упражняване на осъществими физически упражнения, които подобряват кръвоснабдяването на мозъчната тъкан и увеличават метаболитната скорост.

  Прогноза и ефекти на мозъчен оток

  По-нататъшното състояние на пациента и възможността за неговото връщане към пълноценен живот зависят от много фактори, включително степента на нарастване на симптоматичните прояви и навременността на първата помощ.

  С ранно откриване и началото на спиране на съществуващите признаци на заболяването, процесите, протичащи в тъканите на мозъка, са обратими.

  Като правило, 100% възстановяване след дифузна импрегнация на сиво и бяло вещество се наблюдава изключително при млади и здрави хора, при които такова нарушение е резултат от тежка интоксикация на организма. Въпреки това, пълното премахване на увреждането, дори и в този случай, е възможно само с целенасочена терапия.

  Независимо намаляване на мозъчния оток е възможно само ако това патологично състояние се развие като част от височинна болест. В случай на мозъчен оток от друга етиология, прогнозата обикновено е по-неблагоприятна. Дори ако е възможно да се спаси живота на пациента в острия период, е необходима и насочена рехабилитация, за да се изравнят ефектите от увреждане на мозъчната тъкан. В някои случаи остатъчните ефекти след оток са сравнително леки и включват нарушения на съня, развитие на депресия, умствен спад и др.

  При повечето пациенти след остро състояние, се наблюдава развитие на пареза и парализа.

  За да се възстанови способността за нормално движение, обикновено се изисква дългосрочна рехабилитация. Често не е възможно да се възстановят познавателните способности. Далеч от всички хора, които са имали мозъчен оток, е възможно да се възстанови способността да се изразяват нормално. Често след такова усложнение човек губи способността си да се самообслужва и става инвалид, постоянно изискващ внимание от роднини и приятели. Освен това, ако е възможно да се възстановят основните функции и да се възстанови здравето на човек, има увреждания след дифузно хранене на мозъчната тъкан, което води до развитие на деменция в напреднала възраст.

  Оток при деца

  При деца прогнозата за оток обикновено е по-благоприятна. Мозъкът на новородено дете, който е имал мозъчен оток, може да преструктурира и да компенсира функцията на мъртвите зони. С правилната комбинирана терапия и по-нататъшна рехабилитация, шансовете за пълно елиминиране на последствията от патологичното състояние са доста високи.

  Важно е да знаете

  Когато се появят признаци на мозъчно увреждане, пациентът трябва предварително да бъде поставен в болницата за ранно лечение.