Прозрачна киста на преграда: симптоми, лечение, ефекти

Човешкият мозък е много сложен орган, образуван от голям брой отдели, които са взаимосвързани. Патологията или провалът на един отдел води до нарушаване на работните процеси в останалите.

Прозрачният септум на мозъка се състои от мозъчна тъкан и има външен вид на две тънки плочи, между които има прорезна кухина. Тази кухина разделя корпусния калциум от предната част на мозъка. При нормални условия тази преградна стена има формата на квадрат и съдържа течност.

Образуването на тази преграда се контролира в ранните стадии на развитие на плода. При извършване на ултразвук се диагностицира присъствието му, както и размерът на пролуката между листата и съответствието им с гестационната възраст.

Образуване на кисти

Кистата на прозрачния септум на мозъка (Verge's cavity) е абдоминална капсулна формация, разположена в мозъчната кухина, вътре е плътни стени и течност.

Този вид неоплазма не е патологично отклонение, а аномалия на развитието, която не носи заплаха за живота и нормалното функциониране на организма.

Кистата на прозрачния септум се формира поради нарушаване на свободното движение и натрупване на CSF, започва изолацията на определена област, която с течение на времето може да расте под натиска на натрупания флуид.

При достигане на ограничаващия размер, капсулата притиска околните тъкани и венозните съдове, припокрива интервентрикуларното пространство, предназначено за изтичане на течността, което допринася за повишаване на вътречерепното налягане.

Подобно заболяване в резултат на преминаването на ЯМР се открива при една четвърт от пациентите.

Въпреки това, повечето специалисти посочват кистата на прозрачен септум като арахноиден вид, тъй като това е сферична формация, разположена между менингите с течността вътре. Този тип формиране се среща по-често при мъжете, отколкото при жените.

В зависимост от позицията, формацията се намира в областта на предния интервентрикуларен септум или заема територията до малкия мозък и corpus callosum.

Причини и механизми на образование

Капсулата с течност вътре е вродена и придобита.

Вродена форма на киста Verga:

• диагностицирани при малки деца в 60% от случаите, и при недоносени в почти всички;
• в този случай тя е почти винаги асимптоматична и често се диагностицира случайно;
• обикновено не се нуждае от лечение и се елиминира в 75% независимо;
• причината за кухината е патологията на феталното развитие, вътрематочната инфекция и нараняване.

Придобита форма на киста:

• настъпва по време на живота поради наранявания на главата, сътресения, мозъчни кръвоизливи, възпалителни и инфекциозни лезии на централната нервна система;
• такава форма е способна да се развие до големи размери, като по този начин води до здравословни усложнения;
• За да се избегне влошаване на ситуацията, придобитата форма трябва да бъде систематично наблюдавана и лекувана.

Симптоми и диагностика

Вродената киста на прозрачния септум на мозъка при липса на растеж е лишена от симптоми, но ако се развие или се придобие форма, тогава следните признаци причиняват малки размери:

• главоболие, притискащ характер, произтичащ от компресия на мозъчната тъкан;
• намалено зрение и слух;
• появата на слухови халюцинации като шум и звънене;
• повишаване на налягането;
• тремор на крайниците.

С течение на времето се появяват по-тежки симптоми, чието естество зависи от местоположението на неоплазма.

Тъй като придобитата форма на ръбната кухина има тенденция да се развива без контрол, тя трябва постоянно да се следи. За тази цел периодично се извършват:

С помощта на тези процедури можете да извършите диференциална диагноза за определяне на киста или тумор. Когато интравенозно се инжектира контрастно средство, туморът се натрупва и капсулата остава инертна.

Извършват се допълнителни процедури за изследване, върху които се вижда киста на кухината на прозрачния септум:

• Ултразвуково изследване на плода;
• ЕКГ на сърцето;
• контрол на кръвното налягане с цел определяне на рисковата група, развитието на инсулт, след което се образуват неоплазми;
• кръвен тест за откриване на инфекция.

Кистата на прозрачния септум на мозъка на снимката е показана със стрелки

Ако ЯМР показва растежа на неоплазма, се вземат допълнителни мерки, за да се открие причината за неговото развитие. На първо място следва:

• определя местоположението на възпалителния процес и качеството на съсирването на кръвта;
• за да се идентифицира неизправност в кръвоносната система, за тази цел се изследва притока на кръв в съдовете на главата на USDG, което прави възможно намирането на местата на исхемия, където се развиват капсулите;
• идентифициране на възможни автоимунни заболявания;
• проверява кръвта за холестерол, за да се определи податливостта към атеросклероза, което е причина за образуването на кисти;
• да извърши проверка на сърдечната дейност с помощта на ехокардиография върху сърдечна недостатъчност или откриване на признаци на сърдечна недостатъчност.

За процедури и консултации трябва да се обърнете към невролог или неврохирург.

Цели и методи на лечение

Целта на лечението е:

• нормализиране на циркулацията на алкохол;
• спазване на състоянието на образованието;
• възстановяване на мозъчната циркулация.

Когато се диагностицира киста на прозрачен септум на мозъка, обикновено лечението се състои в прилагане на следните методи:

1. Наблюдение - ако образуването не причинява дискомфорт и не уврежда благосъстоянието на пациента, специалистът препоръчва да се следи състоянието на кухината два пъти годишно с помощта на ЯМР или КТ, а при благоприятно протичане лечението не се изисква.
2. Консервативно лечение - ако кухината на Verge започна да се увеличава, се използва лекарствена терапия: използват се осмотични диуретици, лекарства от ноотропна природа, средства за подобряване на кръвообращението и изтичане на течност, за да се намали вътречерепното налягане. Също така по време на терапията се използват лекарства за елиминиране на причината за настъпване на образованието, провежда се активна борба с болестта, която причинява проблема.
3. Оперативната намеса се практикува, когато консервативната терапия не помага. Същността на операцията е да се оттичат стените на кистата със специална сонда, която се въвежда в камерата. През направените дупки течността преминава в кухината на вентрикулите на мозъка и размерът на образуването намалява. Тази операция е ефективна при 80%, но понякога течността се натрупва отново поради затварянето на стените и затварянето на празнините. Рецидив води до повторна операция - байпас, в черепната кост се прави дупка, за да влезе в специалната дренажна тръба в оформеното тяло, тя вече няма да позволява на веществото да се натрупва и да е близо до лумена. Недостатък на тази операция е възможността от инфекция.

Хирургичната намеса дава резултат само в еднокамерна формация, ако Vergi киста има няколко деления или много плътни стени, тогава рецидивът е неизбежен.

Предсказване, последствия и превенция

В повечето случаи, особено в ранните стадии на откриване, прогнозата е благоприятна.

Въпреки това, с бърз растеж на кистата на прозрачния септум на мозъка, неправилно лечение, късно откриване, сериозни последици могат да се развият - поради компресия на тъканите и съдовете на мозъка, хронично повишаване на налягането, загуба на съзнание, влошаване на кислородната функция на мозъка, влошаване на зрението, слуховите и двигателните функции, появата на припадъци.

При малки деца с вродена форма на нарушение се осъществява физическо и емоционално развитие на подходящо ниво, ако туморът е независим и не причинява свързани проблеми. В противен случай ситуацията се усложнява от различни аномалии.

Не съществуват превантивни мерки за предотвратяване появата на киста Verga, но е важно да се избягват травматични ситуации, инфекциозни заболявания, които могат да провокират образуването му, да повишат кръвното налягане.

Ако образованието вече съществува, е необходимо на всеки шест месеца - една година да се подложи на преглед от невролог, да се извърши ЯМР или КТ, а не да се занимават с травматични спортове. Броят на прегледите може да варира в зависимост от състоянието на образованието и пациента.

В случай на операция, броят на посещенията на специалист се увеличава до 1 път на всеки 4-6 месеца.

Този вид киста не представлява заплаха за живота и здравето на хората, но това не означава, че можете да оставите всичко да се случи, с първите симптоми трябва да се консултирате със специалист и да следите постоянно състоянието му. Само в този случай обичайният начин на живот няма да бъде нарушен.

Границата на кухината

Кухината на ръба, заедно с кухината на прозрачния септум, е остатъчното ембрионално пространство между листата на прозрачния септум, изпълнено с гръбначно-мозъчна течност. Е анатомичен вариант. Понякога кухината на ръба се нарича 6-та вентрикула [3].

анатомия

Кухината Verve е продължение на кухината на прозрачния септум, но може да съществува независимо от нея [1-3], разположена зад предните колони на свода и под corpus callosum.

Връзка с други анатомични структури [3]: t

• отпред: арх
• отзад: corpus callosum валяк
• по-горе: корпус на калмозното тяло
• отдолу: напречна арка

ембриология

Кухината и кухината на прозрачния септум обикновено се затварят до 6-та седмица от бременността, могат да се запазят и да се появят при 30% от децата и 15% при възрастни [3]. При вътрематочно развитие тези пространства се заличават в задната-предна посока: кухината на ръба, след това кухината на прозрачния септум. Поради тази последователност на облитерация, кухината на прозрачния септум почти винаги се комбинира с кухината на vervé, но може да съществува независимо [1-2].

Ефектът на Verge киста върху човешкия живот и здраве

Диагностициране на киста ръба на мозъка, човек става ужасно, мислейки за ужасяващо "присъда". Ние изследваме това, което представлява киста ръб, какви последствия има патологията за хората. Аномалия не е заболяване, при мъжете, жените с прозрачна мозъчна киста няма нарушения на мозъчната дейност, мозъчната анатомия. патологията не се счита за опасна за образуването на основния орган на централната нервна система на човека, но изисква вниманието на медицинския персонал.

Аномалия прозрачен септум на мозъка

Човешкият мозък е най-сложният орган, който не е напълно изследван и се състои от голям брой неврони, разделения, свързани помежду си. Патологични особености, нарушения в работата на една част водят до процедурни промени в други отдели.

Слот-подобната кухина е локализирана между две тънки пластини на мозъчната тъкан. Устната кухина служи като пространство между плексуса на нервните влакна, предния мозък. Здравият човек има квадратна кухина с цереброспинална течност.

Стената се формира през първия триместър на бременността. Ултразвукова диагностика контролира параметрите на пропастта между листата пропорционално на седмиците на бременността.

Какво е границата на кистата

Verge Cavity - доброкачествена неоплазма, подобна на капсулата, с плътни стени. Образуването на кухина е изпълнено с течен ексудат, наподобяващ състава, свойствата на цереброспиналната течност. Стените на Verge кистата се основават на клетките на арахноидната дура. Ненормалността не се счита за патология, в ранните стадии на заболяването болестта не застрашава живота, здравето и мозъчните функции на човек.

Важна роля играе местоположението на кистата:

• цистома е локализирана в предната част на IYL;
• киста е разположена между плексуса на нервните влакна в мозъка и "малкия мозък"

Кистозна аномалия се отнася до арахноидни патологии в областта на главния орган на централната нервна система. По-вероятно е мъжете да страдат от заболяване, отколкото от жените.

Болестта не носи опасност на ранен етап. С течение на времето неоплазмата расте, съседната епителна тъкан се компресира, вените се свиват, интервентрикуларната кухина се припокрива, което служи за изтичане на течни маси и повишава вътречерепното налягане.

Източници на аномалия

Фактори, провокиращи появата на ръба на кухината, са различни.

Кистата на прозрачния септум се формира от липсата на циркулация. Алкохолът се натрупва поради липса на циркулация, някои области са изолирани, една област нараства под натиска на натрупаната алкохол.

Аномални етиологични разновидности:

1. Първични - доброкачествени асимптоматични образувания, които се появяват в ранните стадии на образуване на плода, отделят се независимо, се диагностицират при 60% от новородените. Ако жената не е информирала бебето, вероятността от аномалия е 100%. Магнитно-резонансната картина "вижда" тумор с ясни ръбове, със същия тип съдържание;
2. Вторични - придобити в резултат на травматични мозъчни увреждания, възпаления, инфекции, огнища на кръвта. Отрицателни ефекти на придобитите кистични образувания: липса на наблюдение на неоплазма, компресия на мозъчната секция

В ранния етап от развитието на болестта, кистата не носи дискомфорт на човека. Заболяването се диагностицира случайно, като се провежда пълен преглед на мозъка. При липса на симптоми, лекарите не считат за аномалия заболяване. Трябва да се наблюдава прогресивна киста, като редовно посещавате невролог, като посочвате развитието, растежа на тумора.

Клинична картина

Промяна на параметрите, нарастващата кухина на ръбовете преси на съдовата част на мозъка, епителната тъкан - пациентът усеща патологични симптоми:

• повтарящи се чувства на притискащо главоболие;
• влошаване на функционирането на органите на допир, слух;
• способността да възприемат звуци без външен слухов стимул - шумни, звъни в ушите;
• повишаване на вътречерепното налягане;
• ритмични, бързи контракции на мускулите на тялото, крайници;
• чувство на тежест в главата;

В случай на тежки симптоми се препоръчва да се свържете с поликлиника, за да посетите невролог, да получите съвет от неврохирург. При постоянен натиск върху мозъчните тъкани с нарастваща неоплазма се развиват дегенеративни дистрофични промени, водещи до дълбоки увреждания на човека.

Идентифицирането на придобитата аномалия, постоянните медицински прегледи, навременната и подходяща терапия и операцията са важни.

диагностика

Вторичният тип на кистата на Verge напредва неконтролируемо. Постоянното наблюдение на състоянието на пациента е важно. Редовно изпълнявайте:

• магнитен резонанс на мозъка;
• Глава CT;

ЯМР, КТ разграничават киста от злокачествен тумор. Радиоконтрастният агент, въведен във вената, реагира на тумора.

Допълнителни диагностични мерки за кистния септум:

• ултразвук по време на бременност;
• електрокардиограма;
• изследване на артериалното налягане, разкриване на хора със сърдечно-съдови промени;
• пълна кръвна картина, откриване на инфекциозни заболявания

Когато кистозната формация е видима на магнитен резонанс, се определят факторите за появата на кухината на ръба. Спомагателни диагностични техники:

• определяне на местоположението на възпалителната формация;
• съсирване на кръвта;
• откриване на нередности в сърдечно-съдовата система: извършва се доплеров ултразвук, търсене на исхемични огнища;
• идентифициране на причините за слаб имунитет;
• кръвен тест за холестерол: атеросклероза - причината за високия холестерол - фактор за появата на киста на ръба;
• морфологично изследване на функционалните промени в сърцето

За да може неоплазмата да нарасне до голям размер, е важно за пациент с патология да диагностицира болестта навреме, като редовно прави MRI и CT.

лечение

Самолечението е изпълнено със здраве. Понякога вместо киста се открива злокачествена неоплазма. Използването на билкови инфузии - традиционната медицина - провокира прогресията на патологията.

1. Правилна циркулация на цереброспиналната течност
2. Мониторинг на състоянието на неоплазма
3. Възобновяване на кръвообращението в мозъчната съдова система

За лечение на киста на прозрачния септум на мозъка:

• Контрол - за асимптоматична цистома, която не причинява дискомфорт, не влошава състоянието на пациента, се наблюдава веднъж на всеки шест месеца, посещавайки невролог, систематично извършвайки МРТ, КТ. Не нарастващите неоплазми не лекуват;
• медикаментозно лечение - нарастваща киста се лекува консервативно: лекарят предписва помощни лекарства за повишаване на осмотичното налягане, ноотропи, лекарства, които подобряват кръвообращението, циркулация на алкохол, които намаляват ICP. Пациентът приема лекарства за елиминиране на кистозна формация. 80% от хората се лекуват успешно благодарение на традиционната медицина. Често не се изисква алтернатива - хирургична намеса;
• Действат при липса на напредък на консервативно лечение с ендоскоп. По време на операцията стените на кистата се източват със сонда, вкарана в кухината, пълна с цереброспинална течност. Чрез направените широки разрези течен ексудат влиза в камерната кухина. Кистозните параметри стават по-малко. Оперативната намеса е успешна в 80% от случаите. Затворените стени, затворените празнини предизвикват многократно натрупване на течност. Поради рецидив се предписва шунтиране - пробиват се костите на черепа, в черепа се вкарва дренажна тръба, блокира стягането на тъканта. Отводняването не позволява течността да се натрупва, затваряйки лумена. Слабо маневрено място: риск от инфекция.

Операцията е ефективна при наличие на тумори с една камера. Цистома с дебела стена, която има повече от един отдел, е опасна при възобновяването на процеса.

Последици от образуваната киста на прозрачен септум

Често киста на прозрачен септум, открита на ранен етап, не представлява опасност за човешкия живот и здраве. Бързо нарастващата киста с късно откриване е опасна:

• хронична вегетативно-съдова дистония - засяга натиска на кистата върху тъканите, съдовете;
• кислородно гладуване на мозъка;
• намалено зрение, слух, ниска подвижност;
• появата на конвулсии

Новородените с диагноза Verge cist, които не са се разградили, са склонни към умствена изостаналост. Ако има паралелни болести, въпросът е сложен.

Превантивни мерки

Не съществуват превантивни методи за елиминиране на прозрачната преграда на кистата. Важно е да се избегне нараняване на главата, автоимунни, инфекциозни заболявания, хипертония, което допринася за провокирането на появата на аномалия.

Пациентите, които са преминали ендоскопска хирургия, е важно систематично да посещават неврохирург, невропатолог, да се консултират с лекарите за здравословното състояние.

Съществуващата кистозна формация е важна за наблюдение на невролог 1 път в 6 месеца, за извършване на магнитен резонанс, компютърна томография, за предпазване от спортове, свързани с травма, за злоупотреба с алкохол, цигари. Състоянието на пациента влияе на преминаването на медицински преглед: ако има подобрение, забележима е регресия - неврологът предполага намаляване на броя на посещенията, само едно посещение на година на лекар е достатъчно.

Порестият край е безопасен за хората. Но това не означава, че на началния етап е необходимо да се игнорират симптомите. Времето за поставяне на диагнозата води до неблагоприятни резултати, смърт. Важно е да вземете билет до лекаря, да наблюдавате състоянието на неоплазма. Мониторинг на състоянието на киста на прозрачен септум е гаранция за здравословен живот.

Ултразвуково изследване на мозъка на новородените (нормална анатомия)

XGEO GF50

Класически цифров рентгенов апарат на Samsung с рентгенова тръба, монтирана на пода, която прави снимки на тялото.

Показания за ехография на мозъка

• Недоносеното.
• Неврологични симптоми.
• Множествена стигма дисамбиогенеза.
• Показания за хронична вътрематочна хипоксия в историята.
• Асфиксия по време на раждането.
• Синдром на респираторни нарушения в неонаталния период.
• Инфекциозни заболявания при майката и детето.

За да се оцени състоянието на мозъка при деца с отворен преден шрифт, използвайте секторен или микроконвексен сензор с честота 5-7,5 MHz. Ако пружината е затворена, можете да използвате сензори с по-ниска честота - 1,75-3,5 MHz, но резолюцията ще бъде ниска, което дава най-лошото качество на ехограмите. В проучването на недоносените бебета, както и за оценка на повърхностните структури (бразди и винтове на конвекситалната повърхност на мозъка, екстрацеребралното пространство) използвайте сензори с честота 7,5-10 MHz.

Акустичният прозорец за изследване на мозъка може да бъде всяко естествено отваряне в черепа, но в повечето случаи те използват голям извор, тъй като е най-голям и е затворен последен. Малкият размер на фонтанела значително ограничава зрителното поле, особено при оценката на периферните области на мозъка.

За да се извърши ехоенцефалографско изследване, сензорът се поставя над предната фонтанела, като го ориентира така, че да се получи серия от коронални (фронтални) резени и след това да се обърне на 90 ° за извършване на сагитално и парасагитално сканиране. Допълнителните подходи включват сканиране през темпоралната кост над ушната мида (аксиално сечение), както и сканиране през отворените конци, задната фонтанела и областта на атланто-оципиталната артикулация.

Според тяхната ехогенност структурите на мозъка и черепа могат да бъдат разделени в три категории:

• хиперехо-кости, мозъчни менинги, пукнатини, кръвоносни съдове, хороиден сплит, мозъчно-мозъчен червей;
• средна ехогенност - паренхимът на мозъчните полукълба и малкия мозък;
• хипоехогенно - corpus callosum, мост, мозъчни крака, мозък;
• анехогенни - съдържащи алкохол кухини на вентрикулите, цистерни, кухини на прозрачната преграда и ръба.

Нормални варианти на мозъчни структури

Бръстове и извивки. Браздата изглеждат като ехогенни линейни структури, разделящи витлата. Активната диференциация на извивките започва от 28-та седмица на бременността; техният анатомичен вид се предшества от ехографска визуализация за 2-6 седмици. По този начин броят и тежестта на браздите могат да бъдат преценени по гестационната възраст на детето.

Визуализацията на структурите на островния комплекс също зависи от зрелостта на новороденото дете. При дълбоко недоносените бебета тя остава отворена и е представена под формата на триъгълник, флаг - като структура с повишена ехогенност, без да се определят бразди в нея. Затварянето на силвиевия сулкус се получава като форма на челната, теменната и тилната част; пълното затваряне на остров Рейлев с ясно изразени силвиански мускули и съдови образувания завършва с 40-та седмица от бременността.

Странични вентрикули. Латералните вентрикули, ventriculi lateralis, са кухини, пълни с гръбначно-мозъчна течност, видими като беззвучни зони. Всяка странична вентрикула се състои от преден (челен), заден (тилен), по-нисък (темпорален) рог, тяло и атриум (триъгълник) - фиг. 1. Атриумът е разположен между тялото, тилната и теменната рога. Потискащите рога се визуализират трудно, тяхната ширина е променлива. Размерът на вентрикулите зависи от степента на зрялост на детето, с увеличаване на гестационната възраст, тяхната ширина намалява; при зрели деца те обикновено са с форма на цепка. Леката асиметрия на страничните вентрикули (разликата в размерите на дясната и лявата странични вентрикули в коронарния участък в отвора на Монро до 2 mm) е доста често срещана и не е признак на патология. Патологичното разширяване на страничните вентрикули често започва с тилни рога, така че липсата на възможност за тяхната ясна визуализация е сериозен аргумент срещу експанзията. Може да се говори за разширяването на страничните вентрикули, когато диагоналът на предните рога в коронарния участък през отвора на Монро надвишава 5 mm, а вдлъбнатината на дъното им изчезва.

Фиг. 1. Вентрикуларната система на мозъка.
1 - интерталамична връзка;
2 - надоптичен джоб на третия вентрикул;
3 - фуния на III вентрикула;
4 - преден рог на страничната камера;
5 - дупка Монро;
6 - тялото на страничния вентрикул;
7 - III вентрикула;
8 - епифичен джоб III вентрикула;
9 - гломеруларен съдов сплит;
10 - задният рог на страничния вентрикул;
11 - долният рог на страничния вентрикул;
12 - водоснабдяване със силвиев;
13 - IV вентрикула.

Хороиден сплит. Хороидният сплит (plexus chorioideus) е богато васкуларизиран орган, който произвежда цереброспинална течност. Ехографски, тъканта на сплетения прилича на хиперехогенна структура. Плексиите преминават от покрива на третия вентрикул през отворите на Монро (междинните капилярни отвори) до дъното на телата на страничните вентрикули и продължават до покрива на темпоралните рога (виж фиг. 1); те също се срещат в покрива на IV вентрикула, но не се определят ехографски в тази област. Предните и тилните рогове на страничните вентрикули не съдържат съдови плексуси.

Плексиите обикновено имат гладък, гладък контур, но може да има нередности и лека асиметрия. Най-голямата ширина на хороидния плексус достига на нивото на тялото и тилния рог (5-14 mm), образувайки местен уплътнителен участък в областта на атриума - съдовия гломерул (glomus), който може да бъде във формата на пръстов израстък, слоест или фрагментиран. На коронарните участъци на сплетените в тилната рога изглеждат елипсовидни плътности, почти напълно изпълващи лумена на вентрикулите. При деца с по-малка гестационна възраст, размерът на сплит е сравнително по-голям от този на пълния период.

Съдовият плексус може да бъде източник на интравентрикуларно кръвоизлив при бебета, след което върху ехограмите те могат да се разглеждат като ясна асиметрия и местни тюлени, на мястото на които след това се образуват кисти.

III вентрикула. Третият вентрикул (ventriculus tertius) изглежда като тънка вертикална кухина, изпълнена с течност, разположена сагитално между таламуса над турското седло. Той се свързва с латералните вентрикули през дупките на Монро (foramen interventriculare) и с IV вентрикул чрез силвия акведукт (виж фиг. 1). Supraoptic, фуниевидни и епифични процеси дават триъгълен изглед на третия вентрикул на сагиталния участък. На коронарния участък той се разглежда като тясна пролука между ехогенните оптични ядра, които свързват интерталамичната комисара (massa intermedia), преминаваща през кухината на третия вентрикул. В неонаталния период, ширината на третия вентрикул на коронарния участък не трябва да надвишава 3 mm, в ранна детска възраст - 3-4 mm. Ясните очертания на третия вентрикул на сагиталния участък показват неговото разширяване.

Силвиански водопровод и IV вентрикул. Силвиевият акведукт (aquaeductus cerebri) е тънък канал, свързващ III и IV вентрикули (виж фиг. 1), рядко наблюдаван по време на ултразвуково изследване в стандартни позиции. Тя може да се визуализира на аксиален срез под формата на две ехогенни точки на фона на хипоехогенните крака на мозъка.

Четвъртата вентрикула (ventriculus quartus) е малка ромбоидна кухина. На ехограмите в строго сагитален участък, той прилича на малък безгласен триъгълник в средата на ехогенния междинен контур на мозъчния червей (виж фиг. 1). Неговата предна граница не се вижда ясно поради хипоехогенността на гръбната част на моста. Предензорният размер на IV вентрикула в неонаталния период не надвишава 4 mm.

Corpus callosum. Корпусът калдозум (corpus callosum) на сагиталния участък прилича на тънка хоризонтална дъгообразна хипоехогенна структура (фиг. 2), ограничена отгоре и отдолу от тънки ехогенни ивици, получени от отражението от калико-солената боруса (по-горе) и долната повърхност на корпус калдозума. Непосредствено под него са два листа прозрачни прегради, ограничаващи нейната кухина. На фронталния участък тялото се появява като тънка, тясна хипоехоична лента, образуваща покрива на страничните вентрикули.

Фиг. 2. Местоположението на главните мозъчни структури в средната сагитална секция.
1 - pons;
2 - препонтинен резервоар;
3 - вътрешносъсесна цистерна;
4 - прозрачен дял;
5 - крака на арката;
6 - corpus callosum;
7 - III вентрикула;
8 - резервоар с четворни цистерни;
9 - мозъчни крака;
10 - IV вентрикула;
11 - голям резервоар;
12 - медулата.

Кухината на прозрачната преграда и кухината на ръба. Тези кухини са разположени директно под corpus callosum между листата на прозрачния септум (septum pellucidum) и са ограничени до глия, а не до епендима; те съдържат течност, но не се свързват нито с камерната система, нито с субарахноидалното пространство. Кухината на прозрачния септум (cavum cepti pellucidi) е разположена от предната част на мозъка между предните рогове на страничните вентрикули, ръбната кухина е разположена под валяка на тялото между тялото на страничните вентрикули. Понякога е нормално да се виждат точки и къси линейни сигнали, произтичащи от субепендимални средни вени в листове от прозрачен септум. На коронарния участък кухината на прозрачния септум прилича на квадратно, триъгълно или трапецовидно безхарактерно пространство с основа под корпусното калдозум. Ширината на кухината на прозрачния септум не надвишава 10-12 mm, а при недоносени бебета е по-широка, отколкото при доносни. Кухината на ръба, като правило, вече е кухина на прозрачен септум и рядко се среща при доносни бебета. Тези кухини започват да заличават след 6 месеца бременност в дорсовентралната посока, но няма точно време за тяхното затваряне, като и двете могат да бъдат намерени в зряло дете на възраст 2-3 месеца.

Базални ядра, таламус и вътрешна капсула. Оптичните ядра (талами) са сферични хипоехогенни структури, разположени по стените на кухината на прозрачния септум и формиращи страничните граници на третия вентрикул на коронарните участъци. Горната повърхност на ганглиоталамовия комплекс е разделена на две части от каудоталамовата прорез - предната част се отнася до опашното ядро, задната част до таламуса (фиг. 3). Между тях визуалните ядра се свързват чрез междуталамична комиссура, която става ясно видима само когато III вентрикула се разширява както във фронталната (под формата на двойна ехогенна напречна структура), така и в сагитални участъци (под формата на хиперехоидна пунктатна структура).

Фиг. 3. Интерпозиция на структурите на базал-таламиния комплекс на парасагиталния участък.
1 - черупка от лещовидно ядро;
2 - бледа топка от лещовидно ядро;
3 - опадно ядро;
4 - таламус;
5 - вътрешна капсула.

Базалните ядра са субкортикални натрупвания на сива материя, разположени между таламуса и островната линия. Те имат сходна ехогенност, което усложнява тяхната диференциация. Парасагитталната секция през каудоталамовата прорез е най-оптималният подход за откриване на таламуса, лещовидно ядро, състоящо се от черупката (путамен), и бледата топка (globus pallidus), и каудалното ядро, както и вътрешната капсула - тънък слой бяла материя, разделяща ивичестото ядро. тяло от таламуса. По-ясна визуализация на базалните ядра е възможна с използването на 10 MHz сензор, както и с патология (кръвоизлив или исхемия) - в резултат на неврозна некроза ядрата придобиват повишена ехогенност.

Зародишната матрица е ембрионална тъкан с висока метаболитна и фибринолитична активност, която произвежда глиобласти. Тази субепендимална пластина е най-активна между 24-та и 34-та седмица от бременността и е натрупване на крехки съдове, стените на които са лишени от колаген и еластични влакна, лесно са податливи на скъсване и са източник на пери-траентикуларни кръвоизливи при недоносени бебета. Зародишната матрица лежи между каудалното ядро ​​и долната стена на латералния вентрикум в каудоталамината кухина, на ехограми тя прилича на свръхчувствителна лента.

Мозъчни резервоари. Танковете са пространства, съдържащи гръбначно-мозъчна течност между структурите на мозъка (виж фиг. 2), които могат да съдържат и големи съдове и нерви. Обикновено те рядко се виждат на ехограми. С увеличаване на резервоара те изглеждат като неправилно дефинирани кухини, което показва проксимална обструкция на течението на гръбначно-мозъчната течност.

Голямата цистерна (cisterna magna, c. Cerebromedullaris) е разположена под малкия мозък и продълговатият мозък над устиената кост, в норма неговия горен нисък размер на сагиталния разрез не надвишава 10 mm. Мостовият резервоар е ехогенна зона над моста пред краката на мозъка, под предния джоб на третия вентрикул. Той съдържа бифуркация на основната артерия, която причинява частична ехо плътност и пулсация.

Базалният (с. Suprasellar) резервоар включва интерпелунктурен c. interpeduncularis (между краката на мозъка) и хиазматичен, c. chiasmatis (между зрителната хиазма и челните лобове) на цистерната. Кросоувърът изглежда като петоъгълна, ехо плътна зона, чиито ъгли съответстват на артериите на Кръг Уилис.

Цистерната на четириъгълника (c. Quadrigeminalis) е ехогенна линия между плексуса на третия вентрикул и мозъчния вермис. Дебелината на тази ехогенна зона (обикновено не надвишаваща 3 mm) може да се повиши при субарахноидален кръвоизлив. Арахноидните кисти могат също да бъдат разположени в областта на цистерата на тетрахемията.

Резервоар за байпас (c. Ambient) - носи странична комуникация между препонтинната и вътрешното тяло отпред и задната част на четворката.

Малък мозък (малкия мозък) може да се визуализира чрез предната и задната фонтанела. При сканиране през голямо фонтанелно качество качеството на изображението е най-лошото поради разстоянието. Малък мозък се състои от две полукълба, свързани с червей. Полусферите са слабо ехогенни, червеят е частично хиперехогенен. На сагиталния участък, вентралната част на червея има поява на хипоехогенна буква "Е", съдържаща цереброспинална течност: на върха е четириколесна цистерна, в центъра е IV вентрикул, на дъното е голяма цистерна. Напречният размер на малкия мозък пряко корелира с диаметъра на бипариалната глава, което позволява, въз основа на неговото измерване, да определи гестационната възраст на плода и новороденото.

Мозъчните крака (pedunculus cerebri), мостът (pons) и продълговатият мозък (medulla oblongata) са разположени надлъжно пред мозъка и изглеждат като хипоехогенни структури.

Паренхим. Обикновено има разлика в ехогенността между мозъчната кора и основната бяла материя. Бялата материя е малко по-ехогенна, може би заради сравнително по-големия брой съдове. Обикновено дебелината на кората не надвишава няколко милиметра.

Около латералните вентрикули, предимно над тилната и по-рядко над предните рога, недоносените бебета и някои доносни бебета имат ореол с повишена ехогенност, чийто размер и визуализация зависят от гестационната възраст. Може да продължи до 3-4 седмици от живота. Обикновено интензивността му трябва да бъде по-ниска от тази на хороидния сплит, краищата са неясни, местоположението е симетрично. С асиметрия или повишаване на ехогенността в перивентрикуларната област, трябва да се извърши ултразвуково изследване на мозъка в динамика, за да се изключи перивентрикуларната левкомалация.

Стандартни ехоенцефалографски парчета

Коронарни срезове (Фиг. 4). Първата част преминава през фронталните лобове в предната част на страничните вентрикули (фиг. 5). Полусферичната междина се определя медиално под формата на вертикална ехогенна ивица, разделяща полукълба. С разширяването му в центъра се вижда сигнал от сърпа на мозъка (falx), който не се визуализира отделно нормално (фиг. 6). Ширината на междинното полусферично разстояние между намотките не превишава 3-4 mm в норма. В същото среза е удобно да се измери размерът на субарахноидалното пространство - между страничната стена на горния сагитален синус и най-близката gyrus (синокортикална ширина). За да направите това, желателно е да използвате сензор с честота от 7,5-10 MHz, голямо количество гел и много внимателно да докоснете голяма фонтанела, без да го натискате. Нормалният размер на субарахноидалното пространство при бебета до 3 мм, при недоносени бебета до 4 мм.

Фиг. 4. Равнината на коронарното сканиране (1-6).

Причини за образуване на кисти на прозрачен септум на мозъка и методи за лечение

Кистата на прозрачния септум на мозъка (Vergi cyst) е капсула с плътни стени и течно съдържание от цереброспиналната течност. Това неоплазма е вид арахноидна киста.

Първо, нека погледнем структурата на мозъка. Човешкият мозък е покрит с три черупки: плътна, арахноидна (или арахноидна) и мека черупка. Прозрачният септум съдържа два пласта медула, между които има кухина, подобна на процеп. Така че кистата се образува поради натрупването на CSF между слоевете на прозрачния септум на мозъка.
Подобни тумори са вродени (или първични) и придобити (вторични).

Етиологични фактори

Причините за натрупването на цереброспиналната течност между слоевете на прозрачния септум могат да бъдат както следва:

1. Първично (вродено). Най-често появата на заболяването се проявява в периода на вътрематочно развитие. Според статистиката, мозъчна киста при новородените се среща в 55-60% от случаите, но почти всички се решават самостоятелно с времето.
2. Средно (придобити). Те се образуват в резултат на мозъчни увреждания, кръвоизливи, различни видове инфекции (например менингококи).

локализация

Най-често кистата на прозрачния септум е локализирана:

• в предната част на интервентрикуларната преграда;
• в областта на мозолното тяло и малкия мозък.

Симптоми на киста ръба

Кистата на прозрачния септум, както и всеки друг доброкачествен тумор, е трудно диагностицирана и най-често преминава асимптоматично. Откриване на патология по случайност, с преминаването на диагнозата при друг случай. Кистозните неоплазми могат да бъдат замразени (т.е. без признаци на растеж и развитие) и прогресивни. Страхуват се ценностите на втория тип, които продължават да растат. Такива формации предизвикват следните симптоми:

• извити болки и тежест в главата;
• повишено вътречерепно и артериално налягане;
• шум в ушите.

Проявлението на симптомите, свързани с спиране на изтичането на цереброспиналната течност през дупката на Монро, както и налягането на образованието върху съседните области на мозъка. При продължителен натиск върху съседните райони могат да възникнат дегенеративни аномалии, които могат да доведат до катастрофални резултати. Ето защо при първите признаци на заболяване е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да се постави диагноза, за да се потвърди диагнозата и да се предпише лечение.

диагностика

Следните диагностични методи се използват за определяне на диагнозата:

• изображения;
• магнитно-резонансно сканиране на мозъка (по-точен метод).

Ако диагнозата бъде потвърдена, лекарят може да предпише допълнителни изследвания:

• кръвни тестове за инфекции;
• тестове за съсирване и холестерол;
• изследване на сърцето;
• ултразвуково изследване на мозъчни съдове.

вещи

Има следните ефекти на кистата на прозрачния септум на мозъка:

1. Образуването на сраствания в мозъка. Ако кистата продължава да расте, тогава скоро могат да се образуват сраствания, които могат да предават съдовете, които захранват мозъка. В резултат на това може да възникне атрофия на мозъчните структури, което може да доведе до увреждане на пациента.
2. Хидроцефалия. Мъртва формация не е опасна, ако не предизвиква симптоми. Опасна киста, която расте и нейният размер може да нарани лигавицата на мозъка. Срастванията на структурите, образувани в резултат на продължителното налягане на кистата, могат да попречат на циркулацията на CSF и влошаването на изтичането на цереброспиналната течност. Тези процеси могат да доведат до сериозни последствия.
3. Ход. Кистата на прозрачната преграда увеличава налягането в кутията на черепа. Поради това, има нарушение на кръвообращението и кръвообращението на гръбначно-мозъчната течност. В резултат на това при растежа на киста може да се получи разкъсване на артерията и кръвоизлив.

Методи за лечение

Ако се открие киста, която не се увеличава по размер и не показва признаци на заболяване, се препоръчва диагностика на КТ и ЯМР два или три пъти годишно. Този вид киста не изисква активна терапия.

Когато се появят признаци на заболяване, е необходимо да се действа с активен терапевтичен ефект върху кистозна формация. Най-често предписани:

• осмотични диуретици (манитол, диосмол);
• ноотропни лекарства (Pantogam, Picamilon);
• стимулатори на мозъчната циркулация (Actovegin);
• абсорбируеми средства (Карипазим).

Необходимо е да се знае, че изборът на лекарства, дози и условия на приложение са винаги индивидуални. Ако позитивната динамика на пациента отсъства, се предписва оперативно лечение. Задачата на операцията - да се гарантира изтичането на цереброспиналната течност от кистата. Операцията се извършва с помощта на специално устройство - сонда. С помощта на него се създава дупка в кистозната форма, през която се извежда CSF, като по този начин се понижава налягането в черепната кутия.

Ако такава киста на мозъка се състои от един слой, операцията ще доведе до пълно възстановяване във всички случаи. Една четвърт от тези тумори е многослойна структура, отварянето на изтичането на което е затворено (рецидивираща киста). При такава киста течността започва да се натрупва отново. В този случай в кистата са монтирани специални дренажи, които осигуряват стабилен изтичане на цереброспиналната течност от кухината. В същото време няма риск от свръхрастеж.

Всички пациенти, подложени на хирургично лечение на киста Верга, се препоръчват да посещават невролог и неврохирург на всеки 6 месеца. Трябва да се извършат и сканиране на КТ и ЯМР.

Освен това, на всички пациенти след операцията се препоръчва да избягват наранявания (т.е. трябва да се забравят травматичните спортове) и незабавно да се лекуват всички възпалителни заболявания, за да се избегне повторение на заболяването.

Ако в процеса на диагностицирането успяхме да разкрием киста на прозрачен септум, тогава не бива да навлизате в паника, тъй като този вид заболяване е лечимо. Но оставянето на патологията сама по себе си също не си струва, тъй като последствията могат да бъдат критични.

Колко опасна е кистата на прозрачния септум на мозъка?

Неоплазмите в мозъчните структури изискват контрол и адекватно лечение, тъй като тяхното присъствие разрушава централната нервна система и създава риск от смърт. Кухини, напълнени с течност, също се класифицират като неоплазми, които са склонни да растат и са способни да придобият както доброкачествени, така и злокачествени. Кистата на прозрачния септум на мозъка е анормален феномен, развитието на което започва в ранните етапи на формирането на плода.

Описание на патологията

Прозрачният септум на мозъка е мозъчна тъкан под формата на две тънки пластинки. Между тях има кухина, която прилича на пролука. Неговата цел е да ограничи сферите на тялото и предната част на мозъка. Ролята на разделението в цялостната работа на тялото не е напълно изяснена. Въпреки това е известно, че отсъствието на този елемент показва различни малформации на мозъка.

При нормални условия между плаките, които образуват прозрачната преграда, има алкохол. Ако в тази кухина се натрупа течност, тогава става дума за образуването на киста или кухина на Verge.

Това патологично явление е образуване на кухина, подобно на капсула, вътре в която се съдържа течност. Стените на кистата са доста плътни. Когато размерите му достигнат определени параметри, капсулата ще окаже натиск върху околните тъкани, което ще доведе до притискане на кръвоносните съдове и повишаване на вътречерепното налягане.

В 60% от новородените се диагностицира киста на прозрачен септум на мозъка. Ако детето е родено преждевременно, такава аномалия е задължителна при него.

Често отклонението не се проявява по какъвто и да е начин, поради което те откриват случайно киста по време на сложни изследвания. Но понякога растежът на тумори предизвиква чести болки в главата, загуба на паметта, нарушени зрителни функции. Според статистиката кистата се разпада самостоятелно в 85% от случаите.

Няма непосредствена опасност за здравето на кистозната формация. Въпреки това, с неговата неконтролирана пролиферация, в структурите на мозъка могат да настъпят необратими промени, което се отразява в състоянието на човека и функционирането на неговия организъм като цяло.

Началникът на отделението по неврохирургия на Ростовската клинична болница Карен Айрапетов ще разкаже за причините за появата на киста в мозъка:

Кистата на прозрачния септум на мозъка може да бъде или вродена, образувана в плода по време на развитието на плода, или придобита, която може да бъде свързана с наранявания, сътресения, възпалителни процеси.

Обикновено, максималният размер на кистата не надвишава 4 mm, въпреки че не се изключва рискът от неконтролиран растеж на тумора.

Лекарите не смятат описаната неоплазма за сериозна патология, която заплашва живота на пациента, но я определят като категория аномалии в развитието.

Причини, които допринасят за образуването на кисти

Появата на кухини между мозъчната тъкан може да бъде причинена от такива фактори:

• Травматична мозъчна травма;
• Възпалителни процеси, които засягат лигавицата на мозъка;
• Пренесени инфекциозни заболявания (особено менингококова инфекция);
• Сътресения и мозъчни травми;
• Кръвоизлив в мозъка.

При кърмачета присъствието на кисти често се свързва с вътрематочна инфекция.

Понякога аномалията на прозрачния септум на мозъка се комбинира с редица отклонения във функционирането на нервната система. Те включват:

1. хидроцефалия;
2. Хипоплазия на оптичния нерв;
3. Васкуларни малформации;
4. Арахноидни кисти, разположени в други области на органа.

Симптоми на аномалия

При пациенти с кухина на Verge, при прогресиране на кистозната неоплазма се появяват тежки симптоми. В този случай пациентът наблюдава:

• Редовно възникващи главоболия, интензивността на които се увеличава с бягане или скачане;
• Шум или шум в ушите, който не изчезва през нощта;
• Чувство на свиване в частта на главата, в която се намира кистата;

• Увреждане на слуха;
• Високо кръвно налягане;
• Нарушено зрение и памет.

При постоянен растеж на киста съществува риск от развитие на такива последствия като:

1. Образуването на сраствания в мозъка, които могат да стискат съдовете, които захранват мозъка;
2. Ход. Това състояние се причинява от повишаване на налягането в кутията на черепа, което нарушава кръвообращението и циркулацията на гръбначната течност;
3. Хидроцефалия. Подобна патология настъпва, когато има нарушена циркулация и изтичане на алкохол.

Наличието на киста изисква редовно наблюдение: дори ако неоплазмата няма тенденция да се развива по-нататък, е необходимо да се извършват периодични прегледи, за да се избегне неговия растеж и последващо изстискване на мозъчните структури.

Методи за диагностика и лечение

Аномалията може да бъде диагностицирана чрез дейности като:

• ЯМР и КТ. Използването на томография надеждно определя какъв е размерът на кистата и колко патогенна е тя;
• Ултразвуково изследване на мозъчни съдове;

• Кръвен тест за откриване на инфекции;
• ЕКГ.

За да се следи състоянието на кистата трябва да се диагностицира ежегодно.

Лечението се изисква само ако има характерни признаци на прогресиране на анормалния процес, потвърдени от резултатите от диагностичните мерки.

Първоначално на пациента се предписват лекарства. Това е:

1. Стимулатори на кръвообращението в мозъка;
2. диуретици;
3. Ноотропни лекарства.

Целта на консервативното лечение е да се стимулира изтичането на течност от кухината на кистата и да се намали нивото на вътречерепното налягане.

В случай, че лекарствата не подобрят състоянието на пациента, специалистите прибягват до метода на хирургичното лечение. Задачата на операцията е да осигури изтичането на цереброспиналната течност, натрупана в кухината на кистозната неоплазма. Хирургичната намеса се извършва чрез въвеждане на сондата в кухината, с която се създава дупка. Течността се изхвърля през нея.

Експертите отбелязват, че тази операция е ефективна, ако кистата е еднокамерна. Ако се състои от няколко слоя, тогава има вероятност от рецидив дори след операция. При тези условия се установява дренаж в кухината на кистата, с помощта на който се получава постоянен отток на гръбначно-мозъчната течност.

След операцията пациентът трябва да посещава невролога на всеки 4-6 месеца, както и периодично да се подлага на ЯМР или КТ.

Няма специфични мерки за превенция на образуването на кисти. Всичко, което може да се направи, е да се подложат на редовни прегледи, за да се избегнат ситуации, които могат да причинят сътресение или травми на главата. Необходимо е също така незабавно да се лекува възпалително и

Неоплазмата не се счита за самостоятелно заболяване. Въпреки че кистата на прозрачния септум на мозъка в повечето случаи не представлява опасност за човешкото здраве и живот, е необходимо редовно да се следи състоянието му. Това се дължи на тенденцията на неоплазма да расте, което води до изстискване на околните структури и, като следствие, до развитие на дегенеративни процеси.

• Какви са шансовете ви да се възстановите бързо след инсулт - за да издържите теста;
• Може ли главоболието да причини инсулт - да премине теста;
• Имате ли мигрена? - преминат теста.

видео

Как да премахнем главоболие - 10 бързи методи за избавяне от мигрена, замаяност и лумбаго