Енцефалопатия на мозъка при новородени

Терминът "енцефалопатия" означава комбинация от симптоми и синдроми с различна тежест, което показва нарушение на мозъчната активност. Такива нарушения в по-голямата си част се случват в перинаталния или неонаталния период на живота на бебето. Ето защо, енцефалопатията при новородените също се нарича перинатална.

Не забравяйте да добавите прилагателно към термина, който дава представа за причината за мозъчното увреждане и за някои от симптомите, които го придружават.

В зависимост от естеството и причините за енцефалопатията се разграничават следните форми:

  • Хипоксичен - образуван при липса на снабдяване с кислород на мозъка. Енцефалопатиите от хипоксичен тип включват перинатална, асфиксична, постсънувателна.
  • Токсични - отрови под формата на алкохол, наркотици или отравяне с различни химикали (олово, въглероден оксид) стават виновници за неговото развитие.
  • Токсичен метаболизъм. Отравяването настъпва и поради токсични вещества, но те се образуват само в човешкото тяло поради метаболитни нарушения и невъзможност за пълно премахване на отрови от тялото. Най-забележителният пример е билирубиновата енцефалопатия, която се развива по време на хемолитична болест.
  • Диабет - увреждане на мозъчните структури на фона на диабета и метаболитни нарушения, свързани с болестта.
  • Посттравматичен. Образува се след травматична мозъчна травма в близко бъдеще или след месеци и дори години.
  • Радиация - се образува под въздействието на йонизиращо лъчение.
  • Дисциркулираща (друго име за съдовата система) - се развива поради нарушено кръвоснабдяване на мозъка, причината за която е в поражението на кръвоносните съдове. Това е основно заболяване на възрастните хора, така че няма да го разглеждаме подробно.

Перинатална хипоскална енцефалопатия

Правилно, динамично развитие на нервната система и психиката е особено важно в началото на живота на бебето. Поради това родителите трябва да бъдат нащрек, ако детето има следните клинични симптоми:

  • бебето плаче дълго време без причина (особено на първия ден след раждането);
  • той е твърде муден, има хипотоничен мускул;
  • неспокойно поведение, хипертоничност на мускулите;
  • неадекватно реагира на светлина или звук;
  • хвърля назад главата си;
  • често спонтанно трепт;
  • силно и често повтаря;
  • издути очи симптом Греф.

Дори когато детето е в работната зала, неврологични разстройства и мозъчни лезии могат да бъдат заподозрени при ниски оценки на Apgar, цианоза на кожата, слаба двигателна активност, нарушена сърдечна дейност и слаб рефлекс. Тези деца често са с ниско тегло. За да не пропуснете развитието на патологията, детето се нуждае от допълнително внимание и съвет от невролог.

Причини за възникване на

Перинаталната енцефалопатия се появява по различни причини, но в повечето случаи тя е свързана с хипоксия на различни етапи от развитието на бебето. Така, мозъчната хипоксия в пренаталния период провокира:

  • заплахата от прекратяване на бременността;
  • заболявания на бъдещата майка: хронични (сърдечни дефекти, диабет, пиелонефрит) и придобити (рубеола, ARVI);
  • ранна и късна токсикоза;
  • хронична плацентарна недостатъчност;
  • лошите навици на майката.

По време на раждане ситуации са опасни, когато:

  • детето поглъща амниотичната течност;
  • имаше асфиксия;
  • настъпи преждевременно отделяне на плацентата;
  • водите са изчезнали и раждането е продължително;
  • бърза доставка

Също така енцефалопатията се диференцира в зависимост от степента на неговата тежест:

  1. Лека степен Поведението на бебето неспокоен, придружен от продължителен плач и честа регургитация. Детето не спи добре, сънят е разделен на кратки интервали. Страбизъм се развива.
  2. Средна степен на тежест. Има един или повече синдроми, които показват неврологична дисфункция. Те включват хипертония, хидроцефални синдроми, двигателни нарушения. Рефлексите на смучене и преглъщане са нарушени, викът е писклив, бебето плаче дори в сънливо състояние.
  3. Тежка степен. Коматозният синдром, помътняването на съзнанието, мозъчните функции са напълно депресирани.

Синдроми на енцефалопатията

Хипертонична хидроцефалия

На първо място, синдромът се разпознава от бързото нарастване на обиколката на главата. Краниалните конци са по-отворени, а фонтанелите се набъбват. Наблюдаван нистагъм, потискане на рефлексите и двигателната активност, страбизъм, асиметрия на мимическите мускули. При това заболяване тежките симптоми показват развитие на мозъчен оток.

Синдром на нарушения в движението

Тя се изразява в дезорганизацията на мускулния тонус в посока на неговото отслабване и увеличаване. Заедно с хипертония или хипотония се наблюдава забавяне на психомоторното развитие, тъй като двигателните функции не се формират своевременно. Ето защо, трябва да се обърне внимание на късното появяване на първата усмивка, възпрепятствано възприятието на слуховия или светлинен стимул, оскъдните изражения на лицето.

Синдром на повишена възбудимост

Детето е прекалено активно, периодите на събуждане се увеличават и интервалите на сън намаляват. Има тремор на брадичката, крайниците, фебрилни припадъци са възможни с повишаване на телесната температура.

конвулсивен

Проявява се под формата на епизодични трепки, резки крайници. Атаките могат да бъдат изразени в огъването на главата с наклони, ръцете и краката са обтегнати, симулирани са смукателни движения.

в безсъзнание

Състоянието на бебето е изключително трудно, според скалата на Апгар, максимум 4 точки се оценяват. Хипотонията е изразена, вродени рефлекси са депресирани или напълно изчезват, няма реакция към светлина, учениците са стеснени. Респираторният ритъм и пулсът са нередовни, налягането е ниско, сърдечните звуци са глухи, едва доловими, конвулсивни припадъци са възможни.

диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на събраната история, клиничната картина в момента и резултатите от изследването на ултразвук на мозъка. Картата на раждащата жена е внимателно проучена: как е била бременността, дали са открити фетални патологии в пренаталния период, дали майката е била лекувана за инфекция. Оценките на новороденото по скала на Апгар са взети предвид, тъй като доставката е извършена, дали има усложнения.

Непрекъснато изследвайте детето от невролог. Разкрива се дали има съмнение за енцефалопатия, назначава се допълнителна консултация с офталмолог, където се проверява окото на бебето.

В диагнозата патология помага невросонографията - ултразвук, провеждан през неразработен голям извор. Тя дава възможност да се оцени структурата на мозъка, състоянието на вентрикулите и извивките. При електроенцефалография (съкратено ЕЕГ) се изследва активността на мозъчната кора за наличие на конвулсивни симптоми. Ако такова изследване не даде обективна картина и е трудно да се постави диагноза, се извършва компютърна томография на мозъка.

лечение

Леките форми на енцефалопатия се лекуват с хомеопатични лекарства и билкови лекарства, както и с физиотерапевтични методи, физиотерапия, масаж.

Лечението на перинатална енцефалопатия с умерена тежест зависи до голяма степен от тежестта на някои синдроми. Например, често се предписва диакарб - средство, което насърчава нормалното изхвърляне на цереброспиналната течност. При мускулна хипертония се предписват мускулни релаксанти - мускулно-релаксиращи препарати (мидокалм). Дибазол се използва за мускулни спазми. За подобряване на мозъчната циркулация и образуването на нови връзки между нервните клетки се използват пантогам, луцетам, винпоцетин и ноотропил. Почти винаги лечението се придружава от приема на витамини от група В, които имат положителен ефект върху развитието на нервната система.

Ако се изрази конвулсивен синдром, лекарят избира антиконвулсанти, като се вземат предвид възрастта, телесното тегло и степента на заболяване на бебето. Антиепилептичните лекарства трябва да се приемат под наблюдението на лекарите, те не могат да бъдат отменяни независимо, в противен случай атаките могат да станат по-чести. Масаж и физиотерапия са противопоказани за деца с епилептичен синдром.

Внимание! Всички имена на лекарства, изброени в статията, са сериозни лекарства, те могат да бъдат предписани само от лекар. Практически всички от тях, съгласно инструкциите, не са предназначени за ранна детска възраст, затова лекарят прави избора на дози и самото лекарство, въз основа на своя опит и клинични случаи за тяхното използване и лечение на новородени. Имената на лекарствата са дадени в статията само за информационни цели. Самообслужването в такива ситуации е забранено.

Токсична енцефалопатия

Тя се проявява, когато мозъчните клетки се отровят от отрови и пестициди отвън или се образуват вътре в тялото. Най-често се случва на заден план:

  • хемолитична болест;
  • вземане по време на бременност от майката на лекарства, антипсихотици, антидепресанти или антиконвулсанти;
  • прием на алкохол от майката в големи количества;
  • домашно отравяне с живачни пари, бензин или други вещества.

Типичен пример за токсична енцефалопатия е билирубин. Жълтенето на кожата, появяващо се на фона на повишени нива на билирубин, често се среща при кърмачета през първия месец от живота. Въпреки това, само 4-5% от всички случаи, съдържанието на билирубин е толкова високо, че е в състояние да проникне в кръвно-мозъчната бариера и да има токсичен ефект върху мозъка. В това състояние са присъщи сънливост, депресия на рефлекси, спазъм на тилната мускулатура, попадащи в кома.

Интоксикацията на тялото и в частност на мозъка може да се осъществи по различни начини. Заболяването се проявява в остра форма, когато отравящият ефект е веднъж, но в големи дози. Симптомите на потискане на всички органи и системи в такива ситуации са изразени.

При хронична интоксикация с малки дози отрови, клиничната картина може да бъде донякъде замъглена, може да се прояви предимно слабост, гадене, отслабване на чувствителността в горните и долните крайници. В допълнение към общата диагностика, кръвта и урината се изследват за наличие на съмнително наличие на токсично вещество.

лечение

Характерно за лечението на билирубиновата енцефалопатия е фототерапията. Детето се поставя под синята светлина, като поддържа постоянен мониторинг на телесната температура (за да се избегне прегряване) и теглото на новороденото (тъй като бебето губи течност). До три пъти на ден се вземат кръвни проби за изследване на нивото на билирубина.

Задължителна детоксикационна терапия, интравенозни разтвори на Рингер, глюкоза, ноотропни и антиоксидантни лекарства, витамини. В тежки случаи се предлага заместващо кръвопреливане или неговата плазма.

Посттравматична енцефалопатия

Тази патология не винаги се усеща веднага. Може да отнеме месеци или дори години, преди да се появят симптомите:

  • замаяност с навиване в различни посоки;
  • психомоторно забавяне;
  • припадъци;
  • припадък.

Такива симптоми се развиват в резултат на сериозно нараняване (леко сътресение не води до сериозни последствия), например в резултат на фрактури на черепните кости от побои, падане от височина и усложнения след инцидент.

лечение

Лечението до голяма степен ще зависи от самата вреда. В тежки случаи, неврохирурзите извършват операция. В по-леката цена на лечението ноотропи и антиоксиданти.

Възможни последици

Резултатът от мозъчните патологии може да завърши с пълно възстановяване, но в тежки случаи има вегетативно-висцерални нарушения, забавено говорене и умствено развитие, хиперактивност.

Най-тежките са последствията, които провокират развитието на заболявания, засягащи социалната адаптация на детето: церебрална парализа, епилепсия, хидроцефалия.

предотвратяване

Превенцията на мозъчните патологии включва отговорен подход към бременността и раждането от майката: нейната добра почивка, липса на лоши навици, своевременни посещения на лекар, както и необходимите тестове и предложените изследвания. Не по-малко значимо компетентно управление на труда и обръщане на внимание към бебето през първите седмици от живота му.

Днес диагнозата перинатална енцефалопатия (PEP) често се злоупотребява. Според статистиката, само 4% от децата имат сериозни аномалии, засягащи нервната система и мозъчната дейност. Но реалността е, че всяко неврологично разстройство, като например тремора на брадичката, което в първите месеци може да се счита за норма, се дължи на патологии на мозъка.

Така че, истинска енцефалопатия при новородените се случва рядко и е придружена от сериозни синдроми, които е невъзможно да не се обърне внимание. След определено време този термин се заменя със специфична диагноза, която изисква внимателно наблюдение и лечение. Търпение към вас, скъпи родители.

Енцефалопатия при бебета: перинатална, токсична и билирубин

Тази статия е не само за доста често срещана патология на нервната система при дете - това е възможност да се каже на родителите за причините и най-често срещаните видове енцефалопатия при кърмачета.

В следващата статия ще продължа да говоря за другите му видове, диагностика и тактика на родителите.

Педиатричната енцефалопатия е дифузно разстройство на мозъка, което се причинява от различни патологични промени директно в нервните клетки.

В повечето случаи това е:

  • значително нарушаване на кръвоснабдяването им;
  • излагане на хипоксия, най-често в пренаталния период;
  • токсични или инфекциозни агенти;
  • асфиксия (рязко спиране на кислорода в тъканите) при раждане.

Какво е енцефалопатия

Енцефалопатията при деца е група от различни патологични синдроми и заболявания на нервната система с невъзпалителен генезис, които се развиват в резултат на въздействието върху невроните на мозъка на различни увреждащи фактори, които причиняват нарушаване на техните функции.

Най-честите причини за енцефалопатия при децата са:

  1. Хронична вътрематочна хипоксия:
        • значителна плацентарна недостатъчност;
        • заболявания на майката по време на бременност (заболявания на кръвта, сърдечно-съдова патология, захарен диабет);
        • въздействие на други фактори.
  2. Вътрематочни инфекции:
        • токсоплазмоза;
        • цитомегаловирус;
        • рубеола;
        • хепатит;
        • хламидия;
        • херпесна инфекция.
  3. Остра хипоксия при раждане:
        • преждевременно отделяне на плацентата;
        • задушаване и дистрес на плода по време на раждането.
  4. Раждане.
  5. Приемане на определени групи лекарства от майката по време на бременност.
  6. Предписване на лекарства на новородено след раждане;
  7. Хемолитична болест на новороденото и други патологични видове злокачествена жълтеница.
  8. Вродени съдови аномалии (малформации) или патология на мозъчните съдове.
  9. Прехвърлени невроинфекции (менингит, вирусен или бактериален енцефалит).
  10. Демиелинизиращи заболявания на мозъка.
  11. Травма.
  12. Тумори (доброкачествени или злокачествени новообразувания).

Видове патология

Според класификацията педиатричната енцефалопатия практически не се различава от формата си за възрастни по етиологичен (увреждащ фактор), но как се откроява като отделна форма - вродена енцефалопатия, развита в резултат на въздействието на увреждащите агенти върху мозъка на бебето още в утробата на майката.

Тя може да се прояви:

  • непосредствено след раждането (перинатална енцефалопатия);
  • по-големи деца, ако перинаталната енцефалопатия не е диагностицирана навреме (остатъчната енцефалопатия е перинатално).

перинатална

PEP или перинатална енцефалопатия е специална група от мозъчни лезии при деца, които възникват, когато са изложени на вредни фактори (хипоксия, травма, инфекциозни агенти и / или техните токсини, метаболитни продукти).

по време на перинаталния период (от 28 седмици на бременност до 7 дни от живота в пълен или до 28 дни извънматочен живот при недоносени бебета).

Важно е да се знае, че с навременното определяне на патологията - лечението в 90-95% от случаите напълно елиминира всички симптоми на болестта и не се проявява в зряла възраст.

Ето защо, с появата на минимални прояви на перинатална енцефалопатия при бебета:

  • промени в мускулния тонус (хипертоничност или мускулна хипотония);
  • неадекватни реакции към външни дразнители (звуци, светлина) - стряскане, писък, продължително безпокойство;
  • тремор на брадичката и крайниците;
  • липса на рефлекси или слабото им изразяване (смучене, търсене);
  • чести безпричинни викове, нарушения на съня, тревожност, настроение;
  • увиснала глава;
  • честа регургитация;
  • страбизъм, екзофталмос;
  • физическо или умствено изоставане

Когато тези симптоми се появяват при кърмачета (в каквато и да е комбинация), е необходимо да се консултирате с невролог, да се подложи на необходимия преглед, за да се определи и / или отстрани увреждащият фактор и да се започне цялостно лечение на детето.

Относно необходимостта от лечение:

Често родителите се съмняват дали е необходимо да се започне предписания курс на лечение и „да се нахрани бебето с всички видове химикали” - с прецизна диагноза е крайно необходимо. Ако бебето не се лекува, щетите на невроните ще продължат и последиците ще бъдат отрицателни.

В същото време не трябва да се страхувате от тази диагноза - от мястото и степента на увреждане на мозъчната тъкан и нейните глиални структури. А при децата нервните клетки са много пластични и способни на бързо възстановяване.

Ето защо, колкото по-скоро започва лечението, толкова по-голяма е вероятността за пълно възстановяване на вече засегнатите клетки или минимални последици за бебето.

Дисциркулярен или токсичен

При тази форма на заболяването органичните промени в невроните се развиват във връзка с развитието и прогресирането на съдови заболявания, вродени аномалии на мозъчните съдове или токсични ефекти върху невроните на отрови, токсини на микроорганизми, лекарствени или химични агенти.

Тази патология може да бъде причинена от следните фактори, засягащи мозъка на бебето:

  • вродени аномалии на мозъчни съдове (аневризми, атриовенни малформации, вродени стенози);
  • вирусни и инфекциозни заболявания с устойчива и продължителна невротоксикоза, усложнена от септични процеси;
  • системни или инфекциозни васкулити, емболия, наследствена ангиопатия, персистираща хипотония, аритмии;
  • кръвни заболявания (левкемия, тромбоцитопенична пурпура, нарушения на коагулацията);
  • прогресивни соматични и ендокринни патологии, причиняващи персистиращи промени в съдовете на микроангиопатията (захарен диабет, патология на надбъбречните жлези и щитовидната жлеза).

Симптомите на тази патология са подобни на проявите при перинатална енцефалопатия.

Тактиката на родителите не се различава от предишната патология - ранно лечение и постоянно наблюдение на детски невролог и педиатър, със съдови промени и педиатричен съдов хирург.

билирубин

Билирубиновата енцефалопатия е отделен вид токсична енцефалопатия, в резултат на изразения негативен ефект върху невроните и мозъчните структури на новородените продукти на разлагане на хемоглобина - билирубин или поради нарушение на нейната неутрализация в организма. В същото време се отбелязва високото му кръвно съдържание с развитието на патологична жълтеница:

  • вътрематочна жълтеница в резултат на прилагане на TORCH - инфекция (токсоплазмоза, хепатит);
  • с хемолитична болест (с несъвместимост на кръвните групи и / или Rh фактор в плода и майката);
  • на фона на вродени аномалии на черния дроб и жлъчния мехур;
  • прогресиращи заболявания на кръвта.

Повишеното ниво на билирубин в кръвта води до токсични ефекти върху мозъчните неврони, най-често върху неговите субкортикални ядра (ядрена жълтеница) или мозъчни структури, причинявайки необратими промени в нервните клетки и тяхната смърт.

При продължително развитие на злокачествена неонатална жълтеница при всеки генезис, последиците за здравето и живота на бебето са неблагоприятни - развиват се парализа и пареза на крайниците, мускули на лицето и шията, респираторни и сърдечни нарушения, персистиращи вестибуларни разстройства.

Ето защо, с появата на жълтеница в неонаталния период или през първите месеци от живота, е необходимо да се следи специалиста, да се определи причината за неговия продължителен курс и да се назначи лечение за високи нива на билирубин в кръвта с задължително динамично проследяване на състоянието на бебето и наблюдение на спада (биохимичен кръвен тест).

Лечението на продължителна патологична жълтеница при кърмачета в повечето случаи се извършва в болница

Признаци на енцефалопатия при кърмачета

Чести признаци и симптоми на енцефалопатия при деца са:

  • главоболие, тревожност, настроение, постоянен вик;
  • нарушения на съня, които се проявяват в сънливост през деня и безсъние през нощта - често детето спи само в ръцете си;
  • хиперактивност, неврози под формата на разстройства на поведението, неконтролируемост, дезинфекция, обсесивни състояния;
  • увреждане на слуха и зрението;
  • развитие на хидроцефаличен синдром (при деца на първата година от живота);
  • по-големите деца имат нервни тикове и фобии под формата на панически страх от всякакви очевидни или измислени обекти, както и екологични феномени;
  • загуба на паметта (по-често, краткотрайни нарушения на паметта, дължащи се на запаметяване на думи, числа или имена на обекти), познавателна активност и интелигентност на детето;

Необходимо е да се обърне внимание на всички тези прояви навреме и да се консултира с детски невролог.

диагностика

Диагнозата на енцефалопатията се основава на определяне на причината за патологичните промени в мозъка и тежестта на неврологичните заболявания.

За целта използвайте:

  • събиране на оплаквания и история на заболяването (по време на бременност и раждане, определяне на възможен увреждащ фактор в пренаталния период или след раждането);
  • определяне на неврологичния статус;
  • консултации на тесни специалисти (окулист, ендокринолог, кардиолог, УНГ специалист);
  • методи за лабораторни изследвания;
  • инструментални методи (невросонография, КТ - или МРТ на мозъка, ЕЕГ и неговите модификации, ЕЕГ-видео наблюдение).

И така, какво трябва да знаете:

  • всяка форма на енцефалопатия изисква незабавно лечение и постоянно наблюдение на районния лекар и педиатричния невролог;
  • с навременното определяне на перинаталната енцефалопатия и лечението на заболяването - лечението в 90-95% от случаите напълно елиминира всички симптоми на болестта и не се проявява в зряла възраст, всичко зависи от степента на увреждане на нервната система и местоположението на фокуса;
  • Билирубиновата енцефалопатия е изключително сериозна патология, която не бива да се допуска, и за това е необходимо да се контролира нивото на билирубина при продължителна физиологична жълтеница и патологична жълтеница.

Педиатър Сазонова Олга Ивановна

Педиатрична енцефалопатия

Една от най-ужасните заболявания е енцефалопатията при децата, която може да има вродена форма (перинатална) и придобита по време на живота. Самата болест е дифузно мозъчно разстройство, което при децата се проявява в ускорена форма на развитие.

Ефектите на енцефалопатията при бебета

Както стана известно едва наскоро, перинаталната форма на заболяването при новородените може да се наследи. Тази информация обаче не е уточнена. Симптомите при най-малките деца не изглеждат толкова изразени, както при възрастни, и поради това рядко е възможно да се диагностицира болестта навреме и да се вземат мерки за отстраняването му. Най-ужасното последствие от енцефалопатията при новородените е липсата на снабдяване на мозъка с хранителни вещества (например при появата на билирубиновата форма на енцефалопатия). В резултат на това нервните клетки придобиват признаци на дистрофия, умират, поради което важните части на тялото престават да се развиват.

Лечението трябва да бъде насочено и към премахване на подуването на мозъка. Това е увеличаване на размера на мозъка, което води до увеличаване на главата при деца, чийто череп все още не е формиран в необходимата степен. Последици - хидроцефалия, синдром на Даун, церебрална парализа и това не е целият списък, може да има неопределена причина за аномалията.

Видове енцефалопатия

Педиатричната форма на заболяването не се различава от тази при възрастните по класификация - енцефалопатията може да бъде вродена наследствена или развиваща се в утробата на майката, перинатална, така да се каже, и придобита поради влиянието на деструктивните фактори върху мозъчната област. Симптомите на двете форми на енцефалопатия при новородени или възрастни деца се сближават.

Не само неспазване на диетата по време на бременност, но и раждаща травма може да доведе до заболяването - такива случаи на остатъчна енцефалопатия заемат около 8-10% от всички регистрирани.

Педиатричната нервна система е много нестабилна и нежна, особено при получаване на травматични мозъчни травми, има риск от последици дори и след известно време след като е било осигурено лечението. Сравнете: ако детето може да се разклаща от скок от голяма височина или внезапно спиране по време на бягане, какво може да причини разкъсване на кораба?

Дисциркулярен или токсичен

Тази форма на мозъчно заболяване се различава от остатъчната, тъй като може да предизвика органични промени в невроните, поради действието на съдовите заболявания или навлизането на токсини в кръвта. Това може да бъде повлияно от неопределена причина или може да бъде причинено от следните фактори:

  • Съдова недостатъчност.
  • Артериална или венозна аневризма.
  • Заболявания на кръвта - токсикоплазмоза, левкемия, дефицит на билирубин или надценка и др.
  • Вируси и инфекциозни заболявания - от жълтеница (болест на Боткин) до хепатит, грип със усложнения, пневмония.
  • Болести на други органи и др.

Признаци на енцефалопатия започват да се проявяват при деца със нарушение на съня: детето не спи добре, е капризно. Неговото възприятие се влошава, психиката му страда. Всички те са симптоми на така наречения псевдо-невротичен синдром. Към него е свързано замаяност и нестабилност при ходене, проблеми с артериалното налягане, отказ на мозъка да извърши работата на органите на слуха или зрението. Тъй като детската нервна система е доста крехка, могат да настъпят промени в настроението - сълзене, повишена активност или ефекти на епилептична енцефалопатия при децата.

Ако лечението не е предписано във времето, перинаталната или друга енцефалопатия, неуточнена в процеса на диагностициране, ще доведе до по-разрушителни аномалии в мозъка. Стагнацията на съзнанието ще стане постоянна, за децата тя е като прострация. Възможни са чести припадъци, асиметрия на сухожилни рефлекси, повишен мускулен тонус при новородени и по-големи деца. Накрая, симптомите често се проявяват в вегетативно-съдовата дистония и лабилност. Що се отнася до емоционалното състояние, то се присъединява към влошаване на вниманието и паметта при децата.

перинатална

Друга форма на мозъчно заболяване под формата на енцефалопатия, която се появява или през последните 12 седмици от бременността, или по време на раждането. Причината може да бъде или неуточнена - стрес, травма, лошо хранене или специфична болест, понесена от бъдещата майка. Например, анемия или пневмония.

За да се избегне енцефалопатия при новородените, се препоръчва да следите диетата си, да ходите на чист въздух и напълно да се освободите от стреса. Също така бъдете внимателни с употребата на кафе, шоколад, особено алкохол и цигари - дори пасивното пушене провокира такова заболяване като пернатална или форма на остатъчна мозъчна енцефалопатия при деца от новородени. Между другото, дори ако заболяването не може да бъде избегнато (раждане травма), лечение в първите седмици от живота е доста лесно, и шансовете за напълно да се отървем от последиците от 12 месеца от живота са 90-95%.

билирубин

Тази форма на мозъчна енцефалопатия се дължи на хемолитична болест, причинена от несъвместимостта на кръвните групи при майките и децата. Ако билирубин, който не е бил преработен от черния дроб, се увеличава в кръвта - повече от 0,1-0,2 грама на 1 литър, то то води до токсично отравяне, т.е. до навлизането на опасни вещества в мозъчната област.

Заболяването с билирубин на енцефалопатия може да бъде причинено от причините за жълтеницата:

  • Сепсис.
  • Ранни наранявания или травми в живота на децата.
  • Токсоплазмоза.
  • Пристрастяване към диабета на майката.
  • Наследственост при децата.
  • Незавършено лечение на вътрематочна жълтеница.

Симптоми или какво се случва в резултат на увреждане на мозъка, неговите субкортикални ядра, малкия мозък: нарушен метаболизъм в тъканите, което води до неизбежен спад в имунитета и неуспеха на телесните функции, както при по-късна остатъчна енцефалопатия при деца.

Клиничната картина разделя симптомите на три фази:

  1. Появяват се признаци на хранително отравяне, като слабост, гадене и намален мускулен тонус на скелета. Въпреки това, обичайното лечение на отравяне не помага: бебетата все още имат чести регургитация, е възможно да се откаже да яде.
  2. Появяват се симптоми с ядрена жълтеница - огънати стави, стиснати ръце в юмрук. Вратът е болезнено наклонен, а билирубиновата енцефалопатия може да доведе до повишаване на телесната температура и дори до дихателна недостатъчност.
  3. Появява се фалшив ефект, който всъщност казва, че лечението не дава резултати. Обикновено, краткотрайното подобрение се заменя с връщане на симптомите в засилена форма - към церебрална парализа, маска като лице, пренапрежение на мускулите на гърба, прекарване на ириса зад клепача.

Какво е енцефалопатия: симптоми при новородени и деца до една година, методи за лечение и прогноза за възстановяване

Не всички родители след раждането на бебето имат време да изпитат радостта от майчинството и бащинството. Някои хора са засенчени от ужасната диагноза на енцефалопатията. Той обединява цяла група заболявания с различна тежест, придружени от нарушена мозъчна активност. Все по-често е трудно да се диагностицира при новородени поради слабостта на симптомите. Когато късно лечение на енцефалопатия при деца води до епилепсия и парализа. Ето защо е важно да се знае какво е тази патология и какви признаци трябва да обърнете внимание.

Какво е енцефалопатия?

Енцефалопатията е органично невъзпалително увреждане на мозъчните неврони, при което дистрофичните промени настъпват под въздействието на патогенни фактори, водещи до разрушаване на мозъка. Импулсът за развитието на това заболяване е хроничен недостиг на кислород, причинен от травматични, токсични, инфекциозни причини. Киселинното гладуване на мозъчната тъкан нарушава естествените метаболитни процеси в тях. В резултат - пълната смърт на невроните задейства затварянето на увредените участъци на мозъка.

Сред най-честите причини за енцефалопатия, лекарите наричат:

  • антенатални и интранатални инфекции (вирусни, бактериални, паразитни и гъбични);
  • травматични увреждания на плода по време на раждането и по време на раждането;
  • хронични заболявания на майката и продължително лечение по време на бременност.

Класификация на заболяванията

По правило енцефалопатията е бавна болест, но в някои случаи, например при тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност, тя се развива бързо и неочаквано.

В момента лекарите разделят всички видове енцефалопатия на 2 големи групи, всяка от които е разделена на подтипове:

  • Вродена. Обикновено се среща по време на дисфункционална бременност, анормално развитие на мозъка на плода, генетични нарушения на метаболитните процеси.
  • Придобити. Той се среща във всяка възраст, но е по-често при възрастни. Характеризира се с въздействието на патогенните фактори върху мозъка по време на живота на човек.

вид

Енцефалопатията при деца е мулти-етиологична болест, но във всички случаи има същите морфологични промени в мозъка. Това са унищожаване и намаляване на броя на напълно функциониращите неврони, огнища на некроза, увреждане на нервните влакна на централната или периферната нервна система, подуване на менингите, наличие на кръвоизлив в мозъчната субстанция.

Таблицата по-долу показва основните типове на тази патология.

Тежест на заболяването

Тежестта на симптомите на енцефалопатия при всеки пациент зависи от стадия на заболяването. Лекарите разграничават 3 тежест на заболяването:

  1. Лесно (първо). Характеризира се с почти пълна липса на симптоми, влошени след прекомерни натоварвания или стрес. Малките промени в мозъчните тъкани се записват само с помощта на инструментални диагностични методи. Тя е добре лечима през първата година от живота на детето при извършване на медицински препоръки.
  2. Средна (втора). Симптоматиката се изразява слабо, може да има временен, настъпващ характер. Има нарушение на някои рефлекси и координация на движенията. В проучвания на мозъка са открити огнища на кръвоизлив.
  3. Тежка (трета). Има тежки нарушения на двигателните и дихателните функции. Тежките неврологични нарушения сериозно увреждат качеството на живот на пациента, което често води до увреждане. На този етап се развива деменция, човек не може да служи в ежедневието.

Съпътстващи синдроми

Всеки вид енцефалопатия при дете се характеризира с наличието на синдроми, показващи неврологична дисфункция.

Най-често срещаните са:

  • Хипертонично-хидроцефен синдром. Поради повишено вътречерепно налягане и прекомерно натрупване на гръбначно-мозъчна течност в камерната система на мозъка. Сред признаците на синдрома при кърмачетата се наблюдава бързо нарастване на обиколката на главата (1 см месечно), отваряне на сагиталния шев, напрежение и изпъкналост на пролетта, слабо изразени вродени рефлекси, страбизъм и синдром на Греф (бяла линия между зеницата и горния клепач на детето) (повече в статията) : таблица с размерите на обиколката на главата при деца - момичета и момчета).
  • Синдром на двигателни нарушения. Тя се проявява като патологичен мускулен тонус - хипертонус, хипотонус или мускулна дистония. В този случай е трудно за новороденото да приемат физиологични пози, а когато детето порасне, има изоставане във физическото и психическото развитие. Родителите трябва да обърнат внимание на твърде монотонния вик или плач на бебето, неговите късни реакции към светлините, зрителните и звуковите стимули и да покажат детето на лекаря при първата поява на патологична реакция.
  • Синдром на хипер възбудимост. Това предполага повишена нервна реакция към всякакви стимули: докосване, звук, промяна на позицията на тялото. Често има хипертонус и тремор на крайниците, брадичката. Плачещото бебе напомня визга и е придружено от увиснали глави. Той често и изобилно плюе (фонтан), докато наддаването на тегло се случва бавно. Сънят и будността са нарушени.
  • Конвулсивен синдром. Това е патологична реакция на организма към външни и вътрешни стимули и се проявява чрез неволеви мускулни контракции на локален (локален) и обобщен (покриващ цялото тяло) характер. Атаките могат да бъдат придружени от повръщане, разпенване от устата, регургитация, дихателен дистрес и цианоза.
  • Коматозен синдром. При новородените това е резултат от ракови наранявания, инфекциозни лезии, метаболитни нарушения и функционални дихателни нарушения. Тя се изразява в депресия на три жизнени функции - съзнание, чувствителност и двигателна активност. Когато се отбелязва липсата на рефлексен смучене и преглъщане при деца.
  • Синдром на вегетативно-висцерални нарушения. Тя проявява патологични промени в сърдечно-съдовата, дихателната система, нарушения на стомашно-чревния тракт, анормален цвят или бледа кожа, нарушение на терморегулацията.
  • Разстройство на хиперактивност с дефицит на внимание. Това е неврологично-поведенческо разстройство, в което децата срещат трудности при концентрирането и възприемането на информация. Детето е твърде импулсивно и слабо се справя с емоциите си.

Диагностични методи

За по-големи деца се предлагат специални тестове, за да се оцени паметта, вниманието и психичното състояние. Днес се използват следните съвременни изследователски методи:

  • Neurosonography. Назначава се на децата от раждането до зараждането на голяма фонтанела (вж. Също: как расте фонтанела при деца?). С помощта на специален ултразвуков сензор се изследват мозъчните структури и се идентифицират патологиите им: хипертонични и хидроцефални синдроми, хипоксично-исхемични лезии, кисти и хематоми, възпаление на менингите.
  • Доплеров ултразвук. Позволява да се оцени състоянието на мозъчните съдове и открие нарушение на скоростта на кръвния поток, патология и аневризма на съдове, захранващи мозъка, запушване или стесняване на артериите.
  • Електроенцефалография. Регистрира електрическата активност на мозъка, която позволява да се направят изводи за възпалителни процеси, тумори, съдови патологии в мозъка, епилептични огнища.
  • Rheoencephalography. Това е най-простият метод за изследване и оценка на съдовите стени и съдовете на мозъка. Открива нарушения на кръвния поток и хипертонус на кръвоносните съдове.
  • Кръвен тест Позволява да се определи наличието на левкоцитоза, показваща възпалителни процеси в организма и нивото на билирубин, което е важно за развитието на билирубиновата енцефалопатия.

Лечение на енцефалопатия при деца

Енцефалопатията е сериозна диагноза, изискваща незабавна медицинска помощ. Самолечението в този случай е не само неподходящо, но може да доведе до необратими последици. Само специалист ще избере такова индивидуално - домашно или стационарно - лечение, в зависимост от възрастта, антропометричните данни на детето, тежестта на патологията и тежестта на нейните симптоми, които няма да потискат редица важни мозъчни функции.

лекарства

Лекарствената терапия се основава на следните основни групи лекарства:

  • Ноотропни или неврометаболични стимуланти. Активирайте работата на нервните клетки и подобрете притока на кръв. Те включват: Пирацетам, Винпоцетин, Пантогам, Фенотропил, Актовегин, Церебролизин (препоръчваме да се чете: инструкции за употреба на Пантогам сироп за деца).
  • Вазодилататори или вазодилататори. Разширете лумена на кръвоносните съдове, нормализирайки притока на кръв. Сред тях са папаверин и винпоцетин.
  • Психолептици или успокоителни. Насочена към премахване на повишена раздразнителност. Сред тях са Citral, Valerianahel, Elenium.
  • Аналгетици или обезболяващи. Целта на тяхното използване е облекчаване на изразени болки. Това е аспирин, ибупрофен.
  • Антиконвулсанти или антиепилептични лекарства. Целта е да се намали епилептичната активност и да се облекчат конвулсии от всякакъв произход. Сред тях са Валпарин, Фенобарбитал.

В допълнение към тези лекарства, лекарят може да предпише спазмолитици и мускулни релаксанти на централното действие. Като част от стационарното лечение се препоръчва физиотерапия - електрофореза, амплиппулна терапия. При билирубиновата енцефалопатия е подходящо фототерапевтичното лечение.

препоръки

За да се бори ефективно с ефектите на перинаталната или придобитата енцефалопатия, само медикаменти не са достатъчни. Родителите трябва да бъдат търпеливи и да се отказват от физическото и психическото възстановяване на тяхното потомство. За да направите това, трябва да коригирате режима на будност и почивка на бебето, да осигурите диетата си с храни, богати на витамин В, редовно да провеждате занятия по физиотерапия и масажни сесии.

Когато детето порасне, ако е необходимо, се препоръчва участието на поправителните учители - логопеди и патолози. Те подпомагат социалната адаптация, формирането на позитивна мотивация и разработват план за развитие, използвайки необходимите методи, средства и техники, които отчитат възрастовите, индивидуалните и психологическите характеристики на бебето.

Последици за детето

Ефектите на енцефалопатията са тежки. Това са забавено говорене, умствено и физическо развитие, мозъчна дисфункция, изразяваща се в липса на внимание и памет, епилепсия, хидроцефалия, церебрална парализа (препоръчваме ви да прочетете: какви симптоми има епилепсията при децата?). Прогнозата в зависимост от тежестта на заболяването варира от пълно възстановяване до инвалидност и смърт.

Енцефалопатия при новородени

Енцефалопатията е патология на мозъка, причинена от смъртта на нервните клетки. При наличие на енцефалопатия при деца и възрастни, има нарушение на кръвоснабдяването и се проявява и недостиг на кислород в мозъка. Енцефалопатията не е нито едно заболяване. С тази концепция е обичайно да се означават общи патологични състояния и заболявания на мозъка. Енцефалопатията може да бъде вродена или придобита. Вродена аномалия възниква при получаване на травматична мозъчна травма по време на раждане, поради отклонения в развитието на мозъка и метаболитни нарушения в ембрионалния период. Придобитата енцефалопатия възниква по различни причини:

  • Поради експозиция на токсични агенти;
  • При получаване на травма на главата;
  • Поради метаболитно нарушение в организма;
  • Поради излагане на йонизиращо лъчение;
  • При нарушения на кръвоснабдяването на мозъка.

причини

Патологията на мозъка се среща рядко при бебета. Причините, поради които енцефалопатията може да бъде следната:

  • Отклонения и патологични процеси по време на бременност;
  • Усложнено раждане или травматично увреждане на мозъка по време на този процес;
  • Метаболитни нарушения в тялото на бебето;
  • Инфекция с инфекциозни заболявания на бъдещата майка по време на бременността;
  • Феталната хипоксия може да причини енцефалопатия при новороденото. Няма достатъчно кръвоснабдяване на мозъка на бебето.
  • Вродени заболявания на детето.

симптоми

В случай на патологично мозъчно разстройство в бебето могат да се появят някои признаци.

  • Нарушения на двигателната активност на новороденото: хипертония и хипотония на мускулната тъкан. Необходимо е да се разграничи физическият тон от синдрома на енцефалопатията. При хипертонус и хипотонеус се наблюдават асиметрични линии на лицето и непропорционално тяло.
  • Повишена възбудимост на бебето: качество на съня, време на сън, възможно треперене на крайниците и брадичката.
  • Повишена летаргия и летаргия на новороденото.
  • Бавно смучене и нередности по време на преглъщане.
  • Проявлението на вътречерепна хипертония. Възможни усложнения на мозъка под формата на воднянка. Поради тази причина е необходима операция. Хипертонията може да се определи чрез подуване и увеличаване на фонтанела, както и при големи размери на главата.
  • Появата на припадъци, честата регургитация, повишено слюноотделяне.

Диагностика на енцефалопатията при новороденото

Неврологът ще може да диагностицира патологично мозъчно разстройство чрез визуална инспекция и след получаване на резултатите от лабораторни и инструментални изследвания.

  • Детето се изпраща за общ анализ на кръвта и урината;
  • Необходим е биохимичен кръвен тест;
  • Кръвен тест за наличие на токсини в детското тяло;
  • Оксиметрия се предписва: изследва се нивото на кислород в кръвта;
  • Изисква анализ на гръбначно-мозъчната течност;
  • Може да се предписват изчислителни или магнитно-резонансни изображения на мозъка, ултразвук и други инструментални методи. В някои случаи се изисква консултация с офталмолог, логопед и психолог, за да се определи диагнозата.

усложнения

Какво е опасна енцефалопатия за новороденото? В зависимост от тежестта на патологията, последствията и усложненията могат да бъдат различни. При лека енцефалопатия, ако диагностиката и лечението се извършват своевременно, много заболявания на централната нервна система са лечими. Според статистиката, 1/3 от диагностицираните деца са напълно излекувани от патологията си. Ако лечението не е предписано навреме или ако увреждането на нервните клетки е значително, могат да възникнат опасни последствия.

  • Забавянето на развитието на детето е най-честата последица от вродена болест. В бъдеще детето си спомня зле, не може да концентрира вниманието и не е способно да учи.
  • Нарушаване на функциите на вътрешните органи и системи.
  • Появата на тежки и опасни заболявания.

лечение

Какво можете да направите?

Енцефалопатията не може да се лекува самостоятелно. Необходими са консултации с лекар и съответствие с всички препоръки за лечение. Родителите трябва да дават на бебето предписани лекарства в съответствие с инструкциите. При прояви на усложнения трябва да съобщите това на Вашия лекар. Също така, майките и татковците трябва да осигурят на детето добро хранене. Ако е необходимо, витаминни комплекси могат да се дават за повишаване на ефективността на имунната система. Но приемането на витамини и други хранителни добавки трябва да се извърши след консултация с лекар.

Какво прави докторът

  • При леки признаци на патология, новороденото се лекува у дома.
  • Ако се наблюдават сериозни нарушения на централната нервна система, детето трябва да бъде в болницата.
  • Лечението на новороденото ще вземе предвид тежестта на енцефалопатията и индивидуалните особености на нейния корганизъм.
  • Ако белите дробове са недоразвити, се предписва изкуствена вентилация.
  • Мощност може да бъде доставена чрез сонда.
  • Кислородната терапия и хемодиализата могат да се дават на бебето.
  • Когато остатъчната енцефалопатия изисква продължително лечение с употребата на много лекарства, в зависимост от проявата и признаците на заболяването. Предписани са ноотропни лекарства, медикаменти за хипертония, нарушения на двигателната активност и конвулсивен синдром.
  • Лекарствата могат да се прилагат интрамускулно, интравенозно или чрез електрофореза.
  • Може да се извърши хирургична намеса за подобряване на кръвообращението в мозъка. Често операцията се извършва без да се нарушава целостта на мозъчната тъкан.
  • Като допълнителни методи за лечение се предписват масаж, физиотерапевтични процедури и физиотерапевтични занятия.

предотвратяване

Предотвратяване на вродена патология може да бъде в ембрионалния период. По време на бременността бъдещата майка трябва:

  • следете здравето си
  • избягвайте стресови ситуации
  • Не приемайте лекарства без лекарско предписание.
  • да не се излага на токсични вещества
  • ям добре
  • време за елиминиране на инфекциозни болести,
  • да спазват мерките за подобряване на ефективността на имунитета,
  • да се подлагат на редовни прегледи и прегледи в женската клиника.

По време на раждането лекарите трябва да бъдат изключително внимателни, за да предотвратят увреждане на мозъка и други усложнения.

Енцефалопатия на мозъка при новородени

Една от най-тежките заболявания при децата е енцефалопатията. Тази дума се използва в медицината за обозначаване на списък на невъзпалителни процеси в мозъка и централната нервна система. Този проблем се счита за смесено мозъчно разстройство. Поради това броят на невроните намалява и се наблюдава тяхното унищожаване, както и нарушаването на кръвоснабдяването, мозъчните тъкани страдат от недостиг на кислород. В списъка на световно признатата класификация на болестите няма такова нещо, тъй като не е отделна болест. Енцефалопатия при деца до една година е податлива на терапия, можете да се отървете трайно от този проблем без последствия, ако направите правилна диагноза навреме и започнете курс на лечение.

Симптоми на перинатална енцефалопатия на мозъка при деца под една година

Списъкът със симптоми на мозъчна енцефалопатия при деца е доста обширен, всичките зависят от вида и причината за заболяването:

  • мигрена;
  • високо вътречерепно налягане;
  • тревожност;
  • постоянна летаргия;
  • фотофобия;
  • промяна в двигателната активност;
  • честа регургитация след хранене;
  • отпускане на главата;
  • липса на смукателни рефлекси;
  • промяна на сърдечната дейност и т.н.

Родителите трябва да бъдат внимателни и постоянно да следят поведението на децата си. Тяхната бдителност може да играе в техните ръце.

Има различни видове тази патология:

  • вродени;
  • придобивания;
  • остатъчен;
  • токсичен;
  • билирубин.

Вродена форма се среща главно по време на раждане, като следствие от родова травма, нарушено развитие на мозъка, провал на метаболитни процеси, отрицателни външни влияния и др. Причината може да бъде вътрематочна интоксикация на плода или хипоксия. Тази форма на енцефалопатия се диагностицира при новородени в първите дни на живота.

Придобитата форма предполага наличието на няколко вида заболяване. Това е остатъчна патология, възникнала поради влиянието на различни фактори. Тя може да бъде: различни инфекции, наранявания на черепа, натъртвания, тумори и т.н. Научно е доказано, че някои заболявания допринасят за появата на мозъчна енцефалопатия при децата. Този списък съдържа вегетативна дистония, захарен диабет, бъбречна недостатъчност, исхемия и атеросклероза.

Съдови заболявания допринасят за появата на следната форма на патология - токсична (циркулаторна) енцефалопатия. Поради лошото кръвоснабдяване на мозъка, невронните промени напредват на органично ниво. Има редица симптоми на токсична енцефалопатия при деца, които показват този тип аномалии.

Те включват ранни етапи:

  • нарушение на съня;
  • шумове в ушите;
  • увреждане на паметта;
  • виене на свят;
  • нестабилно емоционално състояние.

Признаци на тежка степен на енцефалопатия при кърмачета

Ако лошата диагноза или небрежността на лекарите са причинили развитието на по-тежък стадий на заболяването, признаците на енцефалопатия при децата са следните:

  • хронична безсъние или сънливост;
  • постоянна мигрена;
  • чести припадъци;
  • проблеми с паметта;
  • умствени дефекти (поява на страх, несигурност, изолация, нервност).

Въпреки това, родителите не трябва да се отчайват, защото има начин да се коригира ситуацията. Избран е специален курс на терапия, насочен към възстановяване на нормалното функциониране на мозъка и потискане на по-нататъшното развитие на патологията. Лечението на дисциркуляторната енцефалопатия при децата започва преди всичко с назначаването на курс на специална диета, която изключва соли и ограничава мазнините в диетата на бебето. Необходимо е да се вземат аскорбинова киселина, йод, различни витамини. Също така се използват вазодилатиращи лекарства и лекарства, които подобряват метаболизма в нервните клетки. Има и симптоматично лечение.

Друга ужасна присъда, която родителите могат да чуят от педиатъра по време на прегледа, е диагнозата остатъчна енцефалопатия при децата им. Това е остатъчно явление, което може да се появи дълго след мозъчното увреждане. Причината може да са всички фактори, които влияят неблагоприятно върху развитието на тялото: сътресение, контузия, тежка бременност при майката, различни инфекции, диабет, инсулти.

Ако заболяването е открито в ранните стадии и в същото време предписва адекватно лечение, тогава шансът за пълно възстановяване е много висок. Или състоянието се стабилизира и болестта не напредва. В случай на откриване на патология на късен етап, прогнозата на лекарите ще бъде разочароваща. Възстановяването на мозъчните клетки в този случай ще бъде невъзможно

Билирубиновата форма на енцефалопатия се дължи на несъвместимостта на кръвните групи на майката и нейното потомство. В този случай, билирубин не претърпява необходимото лечение от черния дроб и неговият компонент в кръвта се поставя опасно, което води до токсично отравяне на организма и навлизането на опасни вещества в мозъка.

Симптомите на билирубиновата енцефалопатия при новородените могат да бъдат причинени именно от фактори на появата на жълтеница, като например: сепсис, токсоплазмоза, диабет при майката, незавършено лечение на вътрематочна жълтеница.

Последиците от тази енцефалопатия при децата могат да бъдат различни. Ако не се приложи адекватно лечение, увеличаването на симптомите може да доведе до спиране на дишането, повишаване на температурата, дори смърт.

Диагностика на перинатална енцефалопатия при деца

Има и друга група мозъчни заболявания, причинена от различни причини. Да видим какво е - перинатална енцефалопатия при деца на първата година от живота.

Терминът "перинатална енцефалопатия" (PEP) в руската детска неврология предполага колективна диагноза, характеризираща различни нарушения на структурата и функциите на мозъка, които се случват в перинаталния период на живота на детето. Перинаталната енцефалопатия при деца под една година е сериозна грижа за родителите.

Съществуват различни фактори, които допринасят за появата на перинатална енцефалопатия при новородените: основната причина за тази патология е перинаталната хипоксия на плода, която се развива по време на всяка неблагоприятна посока на бременността.

Както всяко друго заболяване, перинаталната енцефалопатия има списък от симптоми. Клиничните прояви на перинаталната енцефалопатия могат да бъдат забелязани само от лекар.

Първите признаци на PEP в първите месеци от живота на детето са (нарушение на мускулния тонус, честа регургитация, повишена фонтанела, неадекватна реакция на звук, светлина, нарушена терморегулация - дланите и подметките на бебето са студени, потни, кожа с характерен „мраморен” модел и др. ).

Но какво да правите, ако забележите горните симптоми на енцефалопатия при бебето? Ако педиатър или невролог прегледа перинаталното увреждане на мозъка на детето, когато преглежда дете, преди всичко, не се тревожете и не приемате диагнозата като последна присъда.

По време на медицински преглед педиатърът провежда детайлна история на събиране, която позволява 70-80% да определи тежестта на заболяването, да оцени функционалното състояние на централната нервна система, нивото и хармонията на физическото развитие и психологическото развитие, да провежда антропометрия, да измерва обиколката на главата.

Неврологът изследва динамиката на хода на заболяването, изяснява диагнозата и предписва допълнителни методи за изследване на детето (невросонография - ултразвуково секторно сканиране на мозъка на детето чрез пролетна, доплерова оценка на мозъчното кръвообращение, по показания - компютърна томография).

Диагнозата се поставя въз основа на клинични прояви и допълнителни методи на изследване.

Как за лечение на перинатална енцефалопатия при новородени и последствията от заболяването

Естествено, след четене възниква въпросът: какво лечение се използва за перинатална енцефалопатия при децата? Неврологът изготвя индивидуален план за по-нататъшно наблюдение и предписва лекарства.

Комплексът от лечебни и развлекателни дейности за деца с перинатална енцефалопатия, преди всичко по препоръка на педиатър, включва организирането на правилен дневен режим с достатъчно излагане на чист въздух, рационално хранене и подходяща грижа.

В периода на възстановяване, по препоръка на невролог, се предписват методи за физическа рехабилитация, включително следните методи на експозиция:

  • различни методи на масаж - общо, локално, точково, сегментарно;
  • физически упражнения - рефлексни, пасивни, активни;
  • вана с настойки и отвари от билки;
  • физиотерапия (електрофореза и др.);
  • втвърдяване - преди поставяне на пелена, дайте на детето няколко минути да легне без дрехи, постепенно увеличавайки продължителността на въздушните бани до 15 минути, а ако желаете, по-дълго. Можете също да държите бебето голо на гърдата по време на хранене.

Физическите ефекти се избират от невролог индивидуално в зависимост от тежестта, периода на протичане на енцефалопатията, водещия клиничен и неврологичен синдром, както и наличието на съпътстващи заболявания.

Противопоказания за физическа рехабилитация:

  • острата фаза на всяка инфекциозно-възпалителна болест;
  • тежка анемия;
  • общи кожни заболявания, неепителиална пъпна рана.

Имунизацията се извършва по индивидуален план, след консултация с невролог и лекар в помещението за имунопрофилактика при липса на прогресия на патологични промени. Но е по-добре да се сведе до минимум рискът от появата на болестта, отколкото да се мисли за това как да се лекува енцефалопатията при децата. Изводът е, на първо място, преустановяването на употребата на вещества, потенциално опасни за плода, спазването на режима на почивка, корекцията на диетата и елиминирането на токсикозата. Ако се случи, че детето е диагностицирано, тогава е необходимо незабавно да започне лечение на перинатална енцефалопатия.

Последиците от перинаталната енцефалопатия могат да бъдат различни: от пълно възстановяване до много сериозни усложнения. Сред тях са умствено и психологическо забавяне, церебрална парализа, епилепсия, хидроцефалия, невротични реакции и др.

Но не трябва да се доверявате само на един лекар, винаги трябва да слушате мнението на няколко специалисти. Понякога такава ужасна диагноза се прави само за презастраховане. Не винаги лечението на тази патология се извършва само с помощта на лекарства, не подценявайте масажа.

Не забравяйте, че последиците от енцефалопатията при новороденото до голяма степен зависят от правилността на действията на неговите родители и лекуващите лекари.

Вие Харесвате Епилепсия