Двустранно сканиране на съдове на главата и шията

Дуплексното сканиране на брахиоцефалните артерии (ВСА) е цялостно ултразвуково изследване на съдовете на главата и шията. Неинвазивността, безопасността, липсата на строги противопоказания и възрастовите ограничения в съчетание с доста високо съдържание на информация го правят един от основните диагностични методи в ангионеврологията.

Същността на метода

Двустранното сканиране се основава на отражението на ултразвуковите вълни от различни тъкани на човешкото тяло. Това изследване включва два компонента: съдово изследване (В-режим) и доплерова сонография. Те могат да се използват едновременно или алтернативно, в зависимост от апарата и уменията на специалиста по ултразвук.

In-mode с пълно дуплексно сканиране е двумерна серологична ехография. Това е, което се нарича "обикновен" ултразвук. Пиезокристалите, разположени в сензора на устройството под действието на променлив електрически ток, генерират ултразвукови вълни. Те са фокусирани и насочени към областта на изследваното човешко тяло. Такава радиация не причинява дискомфорт и не вреди. Тъканите и анатомичните структури имат различна плътност и способност да абсорбират и отразяват ултразвукови лъчи. Сензорът възприема отразения сигнал и въз основа на разликата между излъчваната и отразената вълна, програмата на устройството изгражда двуизмерно (равнинно) черно-бяло изображение.

In-mode ви позволява да визуализирате съдове с различен калибър и околна тъкан. В този случай, лекарят оценява структурата на техните стени, идентифицира наличието на кръвни съсиреци и плаки, измерва диаметъра на артериите и вените, определя техния курс и наличието на патологични разширения или стеснения.

Доплеровият режим е динамично изследване, което помага в реално време да се оценят параметрите на кръвния поток. Методът се основава на ефекта на Доплер. Това е промяна в възприеманата честота и дължина на вълната, когато сигналът се отразява от движещ се обект. Ултразвукът, генериран от сензора, се отразява от кръвните клетки (еритроцити и други клетки) и се улавя от устройството. Това ни позволява да оценим посоката и скоростта на кръвния поток, неговата линейност и еднаквост. Забавянето, появата на турбулентност (турбулентност) или ретроградния поток на кръвта показват наличието на някои структурни промени.

Поради комбинацията от два режима, дуплексното сканиране предоставя на лекаря информация за причините за кръвоснабдяването на мозъка и степента на съществуващия дефицит на кръвен поток.

Какви съдове проучват

Екстракраниалните и някои вътречерепни съдове подлежат на изследване. Съдовете на шията, общите каротидни артерии и областта на тяхната бифуркация, екстракраниалната част на вътрешната каротидна артерия и външната сънна артерия се изследват от шийните съдове. Могат да бъдат изследвани и темпоралните и надблокови артерии, големите вени след излизането им от черепа и венозният вертебрален сплит.

За транскраниално дуплексно сканиране лекарят изследва съдовете, разположени в проекцията на акустични прозорци (храмове, гнезда, голям тилен отвор). Именно тези области на черепа при възрастни позволяват изследването на достатъчно количество ултразвукови вълни. Детето също се сканира чрез незатворени извори, което значително разширява диагностичните възможности на метода.
Транскериалното дуплексно сканиране позволява изследване на вътречерепната част на вътрешната каротидна и вертебрална артерии, мозъчните артерии (предна, средна, задната), главната артерия.

Какво показва дуплексното сканиране на BCA?

С помощта на дуплексно сканиране на съдовете на главата и шията могат да бъдат идентифицирани:

  • атеросклеротично увреждане на артериите със стесняване на лумена, образуване на париетален тромб;
  • наличие на патологични съдове за извиване (царене);
  • аневризми с различни форми и произход;
  • аномалии в структурата, разклоненията и хода на съдовете;
  • васкулит с различна етиология;
  • тромбоза;
  • нарушение на целостта на стените на кръвоносните съдове;
  • промяна в еластичността на съдовите стени;
  • наличие на патологични артериовенозни или артериално-артериални шунти (места на необичайно изтичане на кръв в друг съд);
  • нарушения на компенсаторния регулаторен механизъм за поддържане стабилността на кръвоснабдяването на мозъка;
  • степента на дефицит на притока на кръв в стеснени зони на съдовете, наличие на патологичен кръвен поток и промяна в неговата еднородност и посока;
  • състоянието на обезпечителната мрежа, нейната функционалност и степента на компенсация при недостатъчен приток на кръв през главните артерии.

Дуплексното сканиране дава възможност да се идентифицират причините за намаляване на проходимостта на главните съдове на главата и шията и в същото време да се оцени естеството и степента на произтичащите функционални увреждания.

Когато е назначено двуканално сканиране на BCA

Проучването на съдовете на главата и шията е показано за клинични признаци на остра или хронична цереброваскуларна недостатъчност, за мониторинг на ефективността на терапията, за системна тромболиза. Причината за дуплексното сканиране може да бъде оплакването на пациента от главоболие, загуба на паметта, внезапно влошаване на зрението, припадък, главен шум и световъртеж, слабост в ръката и крака, затруднено преглъщане. Централната пареза на лицевите и околомоторните мускули, мускулите на крайниците, прогресивните когнитивни разстройства, вестибулоатактичния синдром и булбарната парализа, които бяха идентифицирани по време на изследването, също са основание за диагностично търсене с изследване на главните съдове на главата и шията.

Често дуплексното сканиране е включено в програмата за планиран преглед на лица в риск за развитие на мозъчно-съдови заболявания. Те включват пушачи, пациенти с диабет, артериална хипертония, затлъстяване, дислипидемия и системни заболявания. Дуплексно сканиране на вените на брахиоцефалния басейн е показан при съмнение за тромбоза и тромбоемболизъм.

Процедура на изследване

Не се изисква специална подготовка преди дуплексното сканиране. Препоръчително е да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на съдовия тонус и проходимостта в рамките на няколко дни. Това се договаря с Вашия лекар, защото много лекарства изискват редовна употреба и не могат да бъдат отменени. Пациентът трябва да информира лекаря за ултразвукова диагностика на всички използвани лекарства. Също така е желателно да се въздържат от деня преди приема на алкохол, интензивно физическо натоварване, посещения в банята и сауната.

Когато дуплекс сканира съдовете на главата и шията, пациентът лежи по гръб, ако е необходимо, лекарят го моли да се обърне на една страна. Не е желателно да се говори и без разрешение за промяна на позицията на тялото. Ако се появи дискомфорт в областта на сърцето, виене на свят и други оплаквания, трябва да информирате изследователя.

По време на дуплексното сканиране лекарят натиска сензора с нанесения контактен гел върху кожата на страничните повърхности на врата, над- и субокципиталната, супраклавикуларната и темпоралната област. При изследване на над-артериалните и орбиталните съдове се изследва площта над вътрешния ъгъл на окото. Когато използвате доплеров режим, лекарят може да използва функционални тестове за оценка на състоянието на авторегулация на кръвообращението. За тази цел се извършва краткотрайна компресия (компресия) на каротидните артерии с пръсти или сензор, като главата на дивана се спуска. Лекарят може също да поиска от пациента да седне, да завърти главата си, да диша често, да задържи дъха си, да се напрегне.

В заключение, лекарят посочва диаметъра на изследваните съдове, скоростта и естеството на кръвния поток в тях, наличието на стеснения (стенози) и кръвни съсиреци и патологични промени в съдовата стена. Състоянието и дебелината на интима-медийния комплекс (CIM) също са описани и идентифицираният дефицит на кръвен поток е допълнително посочен като процент.

Интерпретацията на резултатите от дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията се извършва от лекуващия лекар, той също така взема решение за тактиката на по-нататъшното лечение на пациента. Специалистът по ултразвукова диагностика не може да дава препоръки за приемане на някои лекарства или необходимостта от хирургическа интервенция.

Лекарят по функционална диагностика Мурат Нагаплев говори за дуплексно сканиране на съдовете на главата и шията:

Специалистът от медицинския център "Флорис" разказва за доплер на съдовете на главата и шията:

Доплерова сонография (UZDG) на съдовете на главата и шията

За да се диагностицират нарушения на мозъчната циркулация, невропатолозите и ангиохирурзите все повече започнаха да прибягват до методи за ултразвуково изследване. Това се дължи на факта, че такава диагноза ви позволява бързо, безболезнено, както и с минимално време и пари, за да получите достоверна информация за патологиите на артериите и вените на главата и шията.

USDG на съдове на главата и шията ви позволява да определите структурата, размера, състоянието на стените и проходимостта на кръвоносните съдове, както и показателите за притока на кръв. Такова проучване има много по-голяма информационна стойност от стандартното ултразвуково изследване. И още по-информативно, тя надхвърля дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията, както и триплекс.

Характеристики на процедурата

Доплеровата сонография на съдовете на главата и шията съчетава методите на ултразвуковите изследвания и ефекта на Доплер. По същество се случва следното: при стандартна ултразвукова диагностика отразените вълни образуват образ на структурата на съдовите стени. Доплеровият ефект ви позволява да видите в динамиката на движението на кръвта през съдовете. Компютърната технология ви позволява да комбинирате тези две изображения и да дадете окончателна пълна визуализация на изследваната област.

Освен това в процеса се използва цветово кодиране за по-голяма яснота. В тези проучвания има две основни области: транскраниална USDG - това е диагнозата на съдовия басейн на мозъка и USDG на брахиоцефалните съдове - това е диагнозата на съдовете, разположени в шията.

Може да се говори за пълна картина на мозъчното кръвообращение, само ако са изследвани както главата, така и шията. Един от видовете глави USDG е USDG MAG. Такова USDG USD е скринингова техника за изследване на главните артерии на главата.

Има няколко възможности за изследване на артериите и вените, в зависимост от възможностите на диагностичното оборудване:

  • Доплерографията на мозъчните и шийните съдове се фокусира върху оценката на проходимостта на съдовата система на главата и шията.
  • Ултразвуковото двустранно сканиране показва в детайли анатомията на съдовете и времето, необходимо на кръвния поток да премине на определено разстояние.
  • Триплексът на съдовете на шията и главата позволява да се уточнят анатомията на съдовете, да се оценят различните параметри на кръвния поток, както и проходимостта на съдовете, и се получава резултат в цветен формат.

Какъв метод показва

Пациентите често се интересуват от това, което показва USDG на мозъчните и вратните съдове? Всъщност - много. В процеса на диагностициране специалистът може да идентифицира местата на стеноза, състоянието на съдовите стени, посоката на кръвния поток и скоростта му на движение.

Ако стените на артериите са удебелени и са загубили еластичност, това може да означава постоянна хипертония. Ако се образува аневризма или стените на артериите са стратифицирани, притока на кръв се принуждава да променя посоката и това ще бъде определено по време на изследването.

Ако пациентът страда от атеросклероза, може да се определи локализацията на плаки или кръвни съсиреци. Увеличените вени и намаленият дебит на кръвта могат да означават проблем в мозъчното кръвообращение.

Когато не се прави без диагноза

USDG на съдовете на главата и шията се извършва съгласно следните показания:

  • редовно главоболие и случаи на краткотрайна загуба на паметта;
  • замаяност и шум в главата;
  • често спонтанно кървене от носа;
  • повишаване на общия холестерол в кръвта;
  • нарушение на венозния отток от мозъка;
  • вегетативно-съдови дистонии от различен тип;
  • атеросклеротични нарушения;
  • процеси на увреждане в шийните прешлени;
  • мозъчно заболяване, свързано с увреждане на мозъчната тъкан на фона на хронични заболявания на мозъчната циркулация;
  • TIA (преходна исхемична атака);
  • влошаване на мозъчната функция поради отслабване на кръвния поток в главните мозъчни аорти и вертебрални артерии;
  • инсулт, инфаркт, захарен диабет в историята.

В такива случаи се препоръчва дуплексно сканиране на съдове на врата и дуплексно сканиране на мозъчни съдове:

  • прогресивна атеросклероза на вътречерепните съдове на мозъка;
  • свиване на шийните и мозъчните съдове;
  • артериовенозна малформация на мозъка;
  • патология на възпалителни съдови стени;
  • следоперативно лечение на пациента, контрол на състоянието му;
  • външна компресия на артерия или вена чрез патологични неоплазми;
  • различни заболявания на централната нервна система (гърчове, главоболие, психична нестабилност);
  • образуване на тромби в различни артерии и вени;
  • пренесени наранявания по черепа и шията.

Пълна картина на състоянието на съдовете помага да се предпише правилно лечение с задължително обективно наблюдение на ефективността на терапията, както и да се направи индивидуална прогноза за такива патологични състояния. USDG мозъчни съдове и шия, желателно е да се провежда веднъж годишно за такива категории пациенти:

  • за нарушения на сърдечната честота, диабет, стабилно високо кръвно налягане, коронарна артериална болест в историята;
  • близки роднини на пациента страдат от заболявания, които повишават риска от развитие на съдови патологии;
  • с дистрофични процеси и дисфункция на междупрешленните дискове в шията, придружени от тежки главоболия;
  • с висок холестерол в кръвта;
  • след инсулт;
  • с развиващи се нарушения на мозъчното кръвообращение;
  • пушачи с голям опит;
  • с цел да се предотвратят жени над 45 години и мъже над 40 години.

Всяко от трите варианта за ултразвуково изследване на съдовете може да се назначи на дете във всяка възрастова категория.

Подготовка и напредък на процедурата

Подготовката за доплерови ултразвук на мозъка и шията е минимална. Въпреки това, има някои препоръки, които ще бъдат дадени на пациента преди прегледа. За момента се препоръчва да се откажат от спазмолитичните лекарства (Drotaverin, Baralgetas, No-Shpalgin) и да повлияят на мозъчното кръвообращение (Cavinton, Vicerol, Fezam). В случай, че е невъзможно да се отмени лекарството, задължително е да се информира специалистът, който ще извърши диагнозата.

Директно в деня на USDG трябва да откаже всички напитки, съдържащи кофеин или алкохол. Пушенето на тютюн е забранено в деня на поставянето на диагнозата, тъй като никотинът причинява временно, но доста изразено спазъм на кръвоносните съдове. По-добре е да се изчака процедурата да започне в спокойна атмосфера на чист въздух, отколкото в запушена стая, тъй като това може да повлияе негативно на резултатите от диагностиката.

При пациента в стаята за ултразвукова диагностика, когато се предписва USDG на съдовете на шията и главата, ще се случи следното. Пациентът е помолен да седи хоризонтално на дивана. Под врата му заградете валяк, а главата му в същото време се накланя назад без подкрепа. За премахване на въздушната междина между трансдюсера (ултразвуков сензор) и кожата на пациента се прилага акустичен гел, който трябва да се измие добре след процедурата.

Съдовете на шийката на матката се изследват чрез натискане на трансдюсера на тяхната странична повърхност. Пациентът трябва да мълчи и да не движи главата си. По време на процедурата специалистът може да направи няколко сензора за налягане, които ще оценят еластичността на кръвоносните съдове. При изследване на съдовете на главата, тези области се използват там, където ултразвуковият сигнал по-лесно преодолява костната тъкан (храм, задна кост и голям отвор, орбита).

По време на изследването може да са необходими функционални тестове. В този случай, ултразвуковата диагностика дава на пациента няколко инструкции: не дишайте временно или, обратно, дишайте често, извършвайте завои на главата. Подобни действия позволяват да се оцени функционалното състояние на съдовете и да се подобри точността на визуализацията на проблемните зони.

препис

Говорейки за нормални показатели, при декодирането посочете следните данни:

  • общата двойка сънната артерия в ляво се отклонява от дъгата на най-големия несвързан съд и отдясно от BCS;
  • скоростта на кръвния поток в диастолната фаза в областта близо до ръба на щитовидната жлеза е еднаква за двата клона;
  • вътрешният клон на сънната артерия не е разделен преди да влезе в скелета на главата;
  • външният клон има значително периферно разклонение;
  • вътрешният клон на общата сънна артерия има еднофазна вълнова форма;
  • външният клон на общата сънна артерия има форма на вълната, състояща се от три фази;
  • стената на съда не превишава дебелина от 0,12 cm.

Ако съдовият ултразвук показва прекомерно удебеляване на стените, това може да означава, че мастната тъкан се натрупва в съдовата стена и съединителната тъкан расте. И при очевидна атеросклероза, изследването може да покаже ясно местоположение на плаките и техния размер. Васкуларните слоеве са замъглени, а стената е удебелена на голям сегмент с васкулит.

Използването на USDG за диагностични цели позволява не само да се идентифицират нарушения в моделите на движение на кръвта в съдовата система и да се идентифицират причините за патологичните процеси, но също така е важна превантивна мярка за опасни съдови заболявания. В същото време тя е безболезнена и щадяща манипулация за тялото.

Защо боли и замаяни - откриваме с помощта на дуплекс сканиране

Подготовка за изследването не се изисква, тя е напълно безболезнена и безопасна, няма противопоказания. Резултатът се издава веднага след процедурата.
[съдържание h2 h3]

Видове ултразвукова диагностика на кръвоносните съдове

Всяко изследване на съдове, както коремни, така и под кожата, също се нарича Доплер, наречен на името на неговия изобретател.

В този случай ултразвукът не само преминава през тъканта, но и, отразявайки се от клетките, плаващи в течната част на кръвта, изпраща изображение или графика на съда към екрана. Въз основа на това, лекарят преценява своята проходимост, степента на свиване.

Има няколко вида доплер:

  1. USDG (Доплерови ултразвук). Това е изследване на съдовете на шията, главата, мозъка или други органи, които изпълняват само една функция: да се определи проходимостта на съда. Това се прави въз основа на графиката, получена при изследване на съдовете (т.е. няма пряка визуализация на съда). В допълнение, сензорът с този тип диагноза се поставя "сляпо" в приблизителната точка на тяхната проекция.
  2. Двустранен ултразвук. Така се нарича точно, защото съчетава две функции: изследване на анатомията на кръвоносните съдове и оценка на скоростта на кръвния им поток. В този случай, съдът вече е видим на монитора, около него се получава изображението на тъкани, както при конвенционален ултразвук. Оказва се, че този метод, за разлика от USDG, помага при диагностицирането на причината за лошата проходимост на съдовете. Той помага да се визуализират плаки, кръвни съсиреци, извити кръвоносни съдове, удебеляване на стените им.
  3. Триплексното сканиране е дори по-добро от дуплексното сканиране. В този случай мониторът показва също кораб на фона на образа на тъканите, в които преминава. Само плавателния съд е боядисан в различни цветове (картографиране), в зависимост от скоростта на кръвния поток в него.

Каква информация предоставя проучването?

Доплерът в режим на дуплексно сканиране предоставя следната информация:

  • характеристики на еластичността на стените на кръвоносните съдове на главата и шията
  • състояние на вътрешната облицовка на кръвоносните съдове
  • нарушение на целостта на стените на кръвоносните съдове
  • наличието на образувания в лумена на артерията или вената на главата и шията
  • съдова анатомия: абнормна закръгленост, отделяне на по-малък съд в анормално място, промяна в хода на артерията или вената.

Какви заболявания разкрива допплерографията

  1. вродени аномалии на местоположението, хода или разклонението на кръвоносните съдове
  2. атеросклероза
  3. артерия или вена
  4. възпалителни промени в стените на артериите и капилярите (васкулит)
  5. диабетна, хипертонична, токсична ангиопатия
  6. дисциркулаторна енцефалопатия
  7. вегетативна съдова дистония.

Ултразвукът на съдовете на главата и шията помага да се разбере:

  • причините за повторни преходни исхемични атаки, инсулти
  • степента на увреждане на тези специфични артерии поради метаболитни или антифосфолипидни синдроми
  • степента на нарушение на артериалната съдова проходимост, дължаща се на атеросклероза, диабет, тютюнопушене.

Познаването на състоянието на екстракраниалните и интракраниалните артерии и вени, получени с помощта на дуплексното сканиране, помага при предписването на правилното лечение, обективния контрол на неговата ефективност, изготвянето на индивидуална прогноза.

Кой трябва да изследва съдовете на мозъка

При такива оплаквания е показано двустранно сканиране (или поне USDG) на вътречерепни артерии и вени (т.е. тези, които са в черепната кухина):

  1. главоболие
  2. шум в ушите или главоболие
  3. тежест в главата
  4. виене на свят
  5. зрително увреждане
  6. пристъпи на нарушение на съзнанието по вид припадък или неадекватност
  7. зашеметяваща походка
  8. липса на координация
  9. нарушено възпроизвеждане или разбиране на речта
  10. слабост на крайниците
  11. вцепенени ръце.

Изследването се извършва и когато се открие патология по време на ултразвуковото изследване на шийните съдове и когато се открие патологията на органите на шията, използвайки КТ, сцинтиграфия, ЯМР (например, разширяване на щитовидната жлеза). В този случай, неврологът да назначи адекватна терапия, трябва да знаете как всички тези заболявания засягат мозъка, не може ли да страда от диетата си.

Показания за изследване на съдовото легло на главата и шията

Ултразвуково дуплексно сканиране на тези артерии и вени, които доставят кръв към мозъка, но разположени в шията (т.е. екстракраниално - извън черепната кухина), трябва да се извършва в следните случаи:

  • главоболие
  • виене на свят
  • нестабилна походка
  • нарушение на паметта, вниманието
  • липса на координация
  • при планиране на операции на съдовете и сърдечния мускул
  • в случай на откриване на патология на органите на шията, поради което съдовете, преминаващи там, могат да бъдат смачкани
  • видимо намаляване на сърдечните съдове.

Когато е необходима допплерография

Най-малко веднъж годишно трябва да се извършва доплер както на екстра-, така и на интракраниалните артерии и вени като планирано проучване (преди появата на оплаквания):

  • всички жени над 45 години
  • всички мъже над 40 години
  • тези, които имат близки роднини, страдат от хипертония, захарен диабет, коронарна болест на сърцето
  • с диабет
  • пушене
  • антифосфолипиден синдром
  • с остеохондроза на шийните прешлени
  • метаболитен синдром
  • хипертония
  • ако е имало инсулт или преходно мозъчно кръвообращение
  • ако човек страда от ритъмни нарушения (повишена вероятност за мозъчен тромбоемболизъм с последващ инсулт)
  • повишени нива на холестерол, триглицериди, липопротеини с ниска плътност в кръвта (признаци на атеросклероза)
  • гръбначна или мозъчна операция
  • преди планираната операция на сърцето.

Как да се подготвим за изследването

И дуплексното сканиране, и USDG на артериите и вените на главата и шията се извършват без много подготовка. В деня на изследването е необходимо да се откаже от приема на тези вещества, които влияят на съдовия тонус:

Въпросът дали да се отменят лекарства, които могат да нарушат картината на USDG (антихипертензивни лекарства, Betaserk, Vinpocetine, Cinnarizin, Fezam и др.), Трябва да бъде зададен директно на невропатолога, който след това ще предпише лечението.

Също така, преди проучването, ще трябва да премахнете всички бижута от главата и шията, а след процедурата - измийте косата си.

Как е проучването

Доплеровият образ, независимо дали е дуплексен ултразвук или ултразвук, се извършва съгласно общ принцип.

Пациентът лежи на дивана на гърба си. Под главата му сложи твърда възглавница или валяк. Той освобождава врата за преглед и обръща главата си на противоположната страна на сензора. Лекарят поставя върху кожата малко гел, който ще премести трансдюсера, гледайки през всяка артерия и вена, като прави измервания в тях.

Съдовете на мозъка се изследват през костите на черепа. За тази цел лекарят поставя сензора в следните области на главата:

  • временни области от двете страни
  • надбъбречни области
  • свързване на тилната кост с гръбначния стълб
  • задна част на костта.

Водоразтворимият гел също ще бъде нанесен на тези места, които чрез премахване на въздуха под сензора ще осигурят по-точни резултати от USDG.

В допълнение към простото инспектиране на артериите и вените на главата и шията, лекарят извършва някои функционални тестове (например, иска да задържи дъха си), за да използва Доплера, за да прецени дали вегетативната регулация е нарушена.

Обяснение на данните от изследванията

Според резултатите от прегледа лекарят получава данни за кръвния поток (неговата скорост и тип), дефекти в пълнежа на кръвоносните съдове.

Доплерографията на венозния слой позволява да се оценят анатомията, изкривяването, пропускливостта, диаметъра, скоростта на изтичане, интралуминалните образувания. В същото време в заключението на ултразвука на мозъчните съдове почти няма фигури.

Доплерът на артериалните съдове провежда цифров анализ, т.е. данните, получени от различни измервания, се сравняват с нормите. Например, нормалните индекси на вътрешната и общата каротидна артерия са:

  • максимална систолична скорост: по-малка от 0.9
  • пикова скорост в диастола: по-малко от 0,5
  • % стеноза: 0%
  • образуванията в лумена не трябва да бъдат
  • дебелина на стената на артерията: 0.9-1.1.

Признаци на съдова патология

  1. Ако доплерът установи увеличаване на дебелината на съдовата стена, промяна в ехогенността на неравномерен тип и стесняване на артерията е по-малко от 20%, това показва не-непрекъсната атеросклероза на тази артерия.
  2. Ако има промени в съдовата стена, нейната ехогенност се променя, диференцирането на стеновите слоеве се нарушава, което говори в полза на васкулит.
  3. Плаки в артериите, които са описани като "хипоехогенни с тънък ръб" или такива, при които "ехогенността е намалена, но има само малко ехогенно съдържание в самата плака", могат да причинят същите симптоми, които пациентът има.
  4. Стеноза на всяка артерия на мозъка повече от 50% е индикация за задължително лечение.

Отзиви за проучвания

Има много голям брой положителни отзиви за това проучване. Благодарение на неговото прилагане много пациенти получиха своевременно и адекватно лечение, в резултат на което жалбите им изчезнаха.

Доста често такава ситуация възниква и при провеждане на курсове на терапия, предписани от резултатите от дуплексното сканиране, което помага да се поддържа приемливо качество на живот без хирургическа намеса при пациенти със съдова патология.

Къде се намира екстра- и интракраниалните съдове на USDG

Това проучване може да се извърши на базата на неврологичните отделения на големите болници, в клиники - безплатно, по указание на лекар. Направен преглед на шийните и мозъчните съдове се извършва от мултидисциплинарни медицински центрове и специализирани неврологични клиники. Цената на това проучване варира около 1600-4000 рубли.

Въз основа на гореизложеното, дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията е много информативна диагноза, която без сериозни последици и безопасно, в рамките на 30-45 минути ви позволява да идентифицирате причината за вашите симптоми. Ако преминете този преглед на планирана основа, особено за хора в риск (диабет, хипертония, пушене и други заболявания), може да предотвратите развитието на мозъчен инсулт.

Как се извършва дуплексното сканиране на съдовете на шията и какво може да се каже?

Дуплексното сканиране на шийните съдове провежда диагностика на капиляри, разположени в областта на шията и главата. Процедурата се извършва неинвазивно, използвайки ултразвукови вълни.

Вълните, отразени от движението вътре в капилярите, червените кръвни клетки, образуват на монитора картина на изследваната артерия. Преди да приложите диагнозата, трябва да знаете причините за назначаването и да се подготвите за събитието.

Каква е същността на диагнозата?

Дуплексното сканиране е комбинация от доплерови изследвания с традиционно ултразвуково изследване.

Този метод на изследване ви позволява напълно да отделите всеки съд на монитора от много други капиляри на фона на околните горни тъкани.

С помощта на дуплексното сканиране флебологът може да оцени общото състояние на вените в изследваната област, да види анатомичната структура на всички кръвоносни съдове, които се намират в епидермиса на шията и главата. В допълнение, диагностицирането на хемодинамичните параметри на лимфата се извършва предимно.

Доплеровото изследване има няколко посоки, но всички видове имат обща посока. Всички те използват ултразвукови вълни, за да получат резултатите от изследванията.

Има следните видове диагноза:

  • Доплеров ултразвук (UZDG) - идентифицира характеристиките на проходимостта на капилярите на шията, а също така определя качеството на хемодинамиката.
  • Duplex ultrasound scan - позволява да се открият атеросклеротични плаки в различни кръвни артерии или съдове. Процедурата позволява да се открие наличието на емболи, които допринасят за запушването на капилярния лумен, като потиска движението на кръвния поток. Той се разделя на интра-, екстра-, транскраниално изследване.
  • Triplex - улавя скоростта на движение на кръвния поток, освен това показва инспектирания съд в цветно изображение на монитора.
  • Ултразвуково изследване - изцяло показва цялата структура на вените и артериите, разположени на областта на шията. Той идентифицира характерните условия на кръвния поток през съдовете, а също така ви позволява да откривате патологични промени в структурата в ранните етапи на развитието на заболяването.

При диагностициране на дуплекс сканиране на капилярите на врата позволява да се открият следните резултати:

  1. състоянието на капилярните стени и тяхната обвивка
  2. да се разкрие необичайното местоположение на капилярите, характерни само за този пациент
  3. откриват промяна в потока на кръвоносните капиляри
  4. разкриват еластичността на стените на съдовете
  5. откриват механични повреди по вътрешните черупки или фиксират образуването на лумен в стената

Проучването ви позволява да идентифицирате в ранните етапи голям брой заболявания. Тези заболявания включват дисциркулаторна енцефалопатия, билкови артерии или капиляри, атеросклероза, вродени аномалии, образуване на васкулит (възпалителен процес на вените и артериите), както и ангиопатия (хипертонична, диабетна или токсична).

Назначаване на ултразвук

Диагностиката се използва за изследване на съдови патологии.

Препоръчително е да се положат изпити за всички без изключение. Такава диагноза трябва да се извърши 1 път в рамките на 12 месеца. Откриването на развитието на болестта в ранните етапи на формиране ще ви позволи да назначите ефективно лечение. Терапията ще избегне възможните негативни последици.

Двустранното сканиране на шийните съдове в повечето случаи е необходимо, за да се потвърди установената диагноза с помощта на магнитно-резонансна или USDG на шията.

Препоръчително е да се извърши изследване, ако се намерят следните симптоми:

  • Замайване, припадък и внезапна припадък, силни главоболия, шумове в ушите.
  • История на миналия удар.
  • Възпалителни процеси по стените на капилярите (васкулит).
  • Липса на координация и загуба на равновесие.
  • Загуба на паметта, загуба на слуха.
  • Наличието в семейството на пациенти с хипертония или диабетици.
  • Появата на ситуации с изтръпване на крайниците.
  • Цервикална остеохондроза.
  • Преди това се проявява вегетативно-съдова дистония.
  • Хипертония.

Ако някой от признаците е постоянно присъстващ с увеличаване на техния ефект върху организма, се препоръчва да се консултирате с общопрактикуващ лекар. Той ще събере цялата история на симптомите, които се появяват и, ако е необходимо, ще го насочи към специалист, който е фокусиран.

Подготовка и процедура на сканиране на съдове

Пиенето на кафе преди проучването е забранено!

Прегледът на цервикалните капиляри не изисква специфична подготовка. Не трябва да следвате определена диета или да влияете върху физическото натоварване на тялото.

За да преминете успешно процедурата, трябва да избягвате прекомерната употреба на определени агенти, които спомагат за увеличаване на капилярния тон:

  • Енергетиката.
  • Сутрешно кафе.
  • Насищане на организма с токсини от никотина.
  • Силен чай.

Преди да се подложите на процедурата, е необходимо да премахнете всички допълнителни аксесоари, които пречат на изследването - вериги, шалове, фиби за коса и шалове.

Изследването се осъществява по стандартната схема. Пациентът се поставя на подготвения диван. Под главата затворена пяна валяк или твърда възглавница. Главата трябва да се отклони от апарата, максимално усукване на шията.

Ако пациентът използва редица лекарства, които влияят на движението на лимфата - Zinnarizin, Betaserk, трябва да се консултирате с вашия лекуващ невролог.

Преди да докоснете сензора до повърхността на кожата на врата, върху епидермиса се прилага специален гел. Тя ви позволява по-точно да диагностицирате, като елиминирате възможността въздухът да влезе в кухината на предаваните ултразвукови лъчи, което води до изкривяване на данните.

По време на събитието лекарят може да поиска от пациента да промени наклона на главата или позицията върху възглавниците, както и да се прецеди, кашля или да задържи дъха.

Продължителността на простите ефекти върху организма за получаване на данни за състоянието на кръвоносната система, разположена на врата, не надвишава 30 минути. Нито деца от различни възрасти, нито бременни жени, нито майки трябва да бъдат изследвани по време на кърмене.

Какво може да каже проучването?

Процедурата за изследване е проста и безболезнена.

С напредването на прегледа специалистът получава данни за скоростта на движение на кръвния поток, както и за наличието или отсъствието на дефекти и аномалното развитие на капилярите.

Двустранното сканиране ви позволява точно да определите размера на съдовете, да изясни тяхната пропускливост, да идентифицира появяващия се кръвен съсирек и да открие вродено анормално местоположение на капилярите.

При диагностицирането се определя каротидната артерия, резултатите се сравняват с нормата. Различава се следното нормално ниво на показателите на сънната артерия:

  • Процентът на стенозата е 0%.
  • Дебелина на стената на артерията - до 1.1 мм.
  • Систолична скорост на кръвния поток в артерията при максимално ниво - не по-малко от 0,9.
  • В лумена не трябва да има тумори (тромби).
  • Скорост на въртене при диастола - не по-малко от 0,5.

Диагностицира сгъстяването на стените на кръвоносните съдове на кръвоносната система с неравномерен характер на увеличаване на повърхността, в същото време, стесняване на вената с 20%. Това показва атеросклероза на нестенотичния тип на изследваната артерия.

В случай на патологични промени в стените на капилярите, с влошаване на показателите за ехогенност, както и промени в диференциацията на слоевете на епитела на стените, се открива възпалителен процес, предшестващ васкулита.

Повече информация за диагностичния метод можете да намерите във видеоклипа:

Процедурата е насочена към идентифициране на патологични промени в цервикалните кръвни капиляри. Разкриват се следните предимства на дуплексното сканиране на шийните съдове:

  1. не изисква въвеждането на обезболяващи, напълно безболезнено
  2. проведено в определено време, без предварително настаняване в болницата
  3. няма експозиция на тялото
  4. достъпни за всеки пациент, в повечето случаи не е скъпо
  5. ви позволява да откриете голямо количество информация, ефективна за по-нататъшно лечение
  6. ултразвуковото изследване не показва отрицателно въздействие, така че няма противопоказания за употреба

Двустранното сканиране позволява на пациентите да проверят дали кръвоносната система е напълно здрава или да открие патологични промени и заболявания. Всяка отрицателна промяна, идентифицирана в ранните стадии на развитие, може да бъде излекувана чрез прилагане на медицински или други лекарствени ефекти. При липса на действие възпалението може да доведе до отрицателни последствия.

Дуплексни съдове на главата и шията: как е процедурата, плюсовете и минусите

Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията е един от най-модерните методи за изследване на съдовете. От тази статия ще научите за същността на процедурата, указанията за нейното предназначение и информативност.

Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

Дуплексното съдово сканиране или васкуларният дуплекс е специален вид ултразвуково или сонографско изследване, предназначено специално за изследване на съдовите структури и естеството на кръвния поток в тях. Този метод се различава от конвенционалния ултразвук в комбинация от две основни техники:

  1. Обикновен B-режим ултразвук е същата сиво-бяла картина, изобразяваща органи и тъкани в планарен режим. В дуплексния режим съдовете, в зависимост от наклона и въртенето на сензора, изглеждат като техните надлъжни или напречни сечения. В този режим можете да разгледате техния курс, да измерите диаметъра, да оцените клирънса, наличието на кръвни съсиреци или други включвания. Ултрамодерните сензори дори могат да помогнат да се изследва слоестата картина на съдовата стена - като парче в микроскоп.
  2. Доплеров режим - вид ултразвук, базиран на регистрацията на потока от движещи се кръвни частици в съдовете. Използвайки ефекта на Доплер, можете да запишете факта на кръвния поток, да оцените неговата интензивност, посоката на кръвния поток, да измери скоростта, индексите на резистентност и други важни показатели.

Подобни принципи се използват за дуплексно изследване на всички съдове на човешкото тяло. Най-голямо значение в съвременната медицина има дуплексното сканиране на артериите и вените на долните крайници, сърцето и големите му съдове, както и съдовете на главата и шията. Става въпрос за последното изследване, което ще обсъдим по-подробно по-късно.

Защо правят дуплексни съдове на главата и шията? Факт е, че мозъкът, неговите структури и съдовата система винаги са били пречка в диагнозата. Мозъкът е сигурно покрит с черепа, така че преди няколко десетилетия единственият обективен метод за изследване е рентгенова снимка. В допълнение към рентгеновите лъчи, спасени са различни неврологични тестове, които оценяват мозъчната функция и индиректните признаци на нарушена мозъчна циркулация. Съвременните техники успешно изучават съдовете на главата и шията, които захранват мозъка, които са на разположение за изследване. По този начин, оценявайки притока на кръв в тези хранилки, индиректно може да съди подобен кръвен поток в мозъчните тъкани.

Мозъкът се снабдява с кръв от клоновете на сънната артерия, гръбначните артерии, субклозните артерии и брахиоцефалния ствол, които взаимно се заменят и образуват кръга на Уилис. По-традиционното и общо наименование за всички тези артерии е брахиоцефални артерии или ВСА. Съответно, дуплексното сканиране на съдовете на главата и съдовете на шията е по-често наричано ултразвуково сканиране на ВСА. Той е предписан от невролози или терапевти, а лекарите извършват ултразвукова диагностика.

Показания за изследване

Определете списък с състояния и болести, които могат и трябва да бъдат изследвани по този метод:

  • Атеросклероза на мозъчни съдове или подозрение за това. Подобни подозрения се появяват, когато дисфункционален профил на холестерола и триглицеридите, наднорменото тегло, наследствената история, неврологичните признаци на мозъчен кръвоток.
  • Ендоартериитни съдове на шията и мозъка - най-често автоимунно заболяване, засягащо стената на артериите на човешкото тяло.
  • Аневризми и други васкуларни малформации в черепната кухина вече са диагностицирани според резултатите от предишното ултразвуково изследване, ангиография, компютърна томография или съмнение, основано на клиничните симптоми или оплаквания на пациенти.
  • Васкулит е широка група от възпалителни съдови заболявания, включително автоимунни заболявания.
  • Състояние след хирургично лечение на съдове на главата, шията или мозъка.
  • Условия, включващи синдром на външен съд. Такива състояния включват компресия на съдови стволове, патологични огнища, хематоми, костни фрагменти и тумори.
  • Съдова тромбоза или съмнение за тях.
  • Наранявания на главата и шията.
  • Ултрасонография на ВСА може да бъде предписана при съмнителни случаи и с неясна клинична картина: нарушение на паметта, патологична сънливост, гърчове, психични промени, двусмислено главоболие, замаяност, загуба на съзнание, влошаване на зрението и слуха.

Плюсове и минуси на метода

Както всеки метод за диагностика, дуплексното сканиране има положителни и отрицателни страни. Да започнем с плюсовете:

  • Пълна сигурност. Медицинският ултразвук няма никакви увреждащи или обезобразяващи ефекти върху човешкото тяло, така че това изследване може да се проведе за малки деца и бременни жени.
  • Безболезнено и неинвазивно. Процедурата за дуплексно сканиране е напълно безболезнена и не носи никакъв дискомфорт на пациента.
  • Висока диагностична точност. Като се има предвид, че лекарят вижда съда, който се изследва, в две изпъкналости, едновременно записвайки притока на кръв в него, информационното съдържание на такива изследвания е сравнимо с ангиографията.
  • Относителната простота на изследването. Ултразвуковото сканиране отнема до 20 минути, не изисква големи машини, но помощта на допълнителен медицински персонал изисква най-дълбоките познания за анатомията и физиологията на кръвоносните съдове от лекаря-изследовател.
  • Липсата на противопоказания и усложнения от процедурата - проучване може да се приложи на абсолютно всички категории пациенти, а през цялата история няма никакви сериозни последствия.
  • Не се изисква специална подготовка за изследвания, като диета, почистващи клизми, приемане на определени лекарства и прилагане на разтвори.

Изброяваме недостатъците на техниката:

  1. Относително високата цена на метода. Факт е, че дуплексните изследвания изискват специални ултразвукови машини, които често не са достъпни за малки клиники и държавни агенции.
  2. Възможността за изследване "тук и сега". Това е общ недостатък на всички ултразвукови изследвания, тъй като “картината” може да бъде оценена само в реално време, в движение, а не изобщо от замразени образи.
  3. Тесен участък. Важно е да се разбере, че сканирането на брахиоцефалните съдове само индиректно показва кръвообращението в мозъка. Ултразвуковите вълни не могат да проникнат през черепната кутия на възрастен, поради което самият мозък и неговата съдова система са скрити от изследователя.

Как се провежда изследването?

Процедурата за дуплексно сканиране на съдове на главата и шията е доста проста и отнема не повече от 30 минути:

  • Пациентът пристига в определеното време и се намира на дивана. Проучването може да се проведе в положение на пациента, който лежи по гръб или страна, седнал или половин. Не се изисква специална специална подготовка за процедурата.
  • Лекарят поставя специален гел върху сензора и врата на пациента.
  • След това лекарят лесно задвижва сензора по протежение на врата. Понякога специалист диагностика може да поиска от пациента да промени позицията на тялото, кашлица, напрежение, задръжте дъха си.

SHEIA.RU

Двустранно сканиране на съдове за главата и шията: какво е то

Какво представлява дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията?

Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията е ефективен неинвазивен метод за диагностициране на състоянието на мозъчните и цервикални кръвоносни съдове, което позволява визуализиране на всеки съд, благодарение на свойствата на ултразвуковите лъчи, отразени от червените кръвни клетки и образуващи специфичен образ.

С помощта на диагностичния метод е възможно да се оцени състоянието на мозъка и шийните съдове, да се определи наличието на нарушения на тяхната цялост, образувания, които стесняват лумена или промени във вътрешната мембрана. Двустранен преглед е абсолютно безболезнена процедура, която не изисква специална подготовка на пациента, няма странични ефекти и ви позволява да получите резултата от проучването веднага след завършване на диагнозата.

Съответствие на проблема

Какво е ултразвуково дуплексно сканиране на съдовете на шията и главата и каква е стойността на тази процедура? Ултразвукът на артериите на главата и цервикалния участък е съвременен метод за диагностициране на състоянието на съдовете, който осигурява мозъчните тъкани и шийката на гръбначния мозък с кислород и хранителни вещества.

Изследването позволява да се оцени степента на промени в еластичността на съдовата стена, наличието в лумена на артериите на специфични образувания, поради което техният лумен се стеснява, и да се определи наличието на вродени аномалии в структурата на кръвообращението или нарушения на артериалната стена.

С помощта на ултразвуково сканиране на шията и мозъка, лекарят има възможност да разбере:

  1. истинските причини за развитието на патологични промени в артериите, за установяване на възможните фактори, които допринасят за появата на преходни исхемични пристъпи или инсулти;
  2. степента на увреждане на съдовата стена;
  3. степента на стесняване на лумена на съдовете и естеството на неговия произход (блокиране от атеросклеротични плаки, рефлексен спазъм, тумори и много други).

Дуплексните съдове позволяват да се определят следните заболявания на съдовете на шията и главата:

  • атеросклеротично увреждане на вътрешната обвивка на кръвоносните съдове;
  • вродени дефекти и аномалии на местоположението, както и ударите на артериите;
  • травматични лезии;
  • ангиопатии с диабетичен, хипертоничен или токсичен произход;
  • инфекциозни, както и автоимунни и неспецифични възпалителни процеси на съдовата стена или васкулит;
  • вегетативно-съдова форма на дистония;
  • дисциркулаторна енцефалопатия.

В момента дуплексното сканиране на съдове на мозъка и шията е много достъпен диагностичен метод. Подобен преглед може да се направи във всеки голям град на нашата държава в градски болници, диагностични центрове и други подобни. Всеки пациент, който иска да направи дуплексно изследване в Саратов, може лесно да намери Саратовския адрес на необходимата диагностична стая в Интернет.

Кога трябва да се проведе дуплексно проучване?

И дуплексната, и доплеровата сонография на съдовете на главата и шията имат свои собствени индикации за практическа употреба.

Проучването трябва да се приложи към категориите пациенти, които имат такива оплаквания:

  • фронталната област на главата, задната част на главата често боли, забелязват се пулсиращи болки в слепоочията;
  • световъртеж и нарушение на походката, свързани с него;
  • влошава се паметта, способност за анализ, внимание;
  • влошаване на зрението, функция на кохлеарния апарат;
  • координацията е нарушена.

Понастоящем CDS и UZDG се препоръчват за ежегодно провеждане на следните категории пациенти:

  1. жени над 40 години;
  2. мъже от 35 години;
  3. деца и юноши с анормални прешлени в цервикалния сегмент;
  4. пациенти, страдащи от диабет, хипертонична болест, коронарна болест на сърдечния мускул, както и хора, които имат генетична предразположеност към тези заболявания;
  5. пациенти с диагноза остеохондроза на шийните прешлени;
  6. хора, които пушат много и систематично;
  7. пациенти с аритмия;
  8. хора, претърпели операция на мозъка и гръбначния мозък;
  9. пациенти, които са имали анамнеза за инфаркт или инсулт;
  10. пациенти, предразположени към повишаване на кръвните нива на холестерол, триглицериди, липиди с ниска плътност, които показват началните етапи на атеросклероза на интимата на съдовете на главата и шията;
  11. пациенти с метаболитен синдром;
  12. пациенти, които се подготвят за планирана хирургична интервенция на съдовете на шията и мозъка.

Показания за изследване

Дуплексното сканиране на шийните и мозъчните съдове се възлага на пациенти в следните случаи:

  1. за диагностика на заболявания на цервикалните съдове и артериите на мозъка;
  2. ако е необходимо, контролират пълнотата и ефективността на хирургичното лечение на шийните и главите съдове;
  3. със съмнение за тромбоза;
  4. при възпалителни процеси на съдовата стена - васкулит;
  5. при диабетна ангиопатия и атеросклеротично съдово заболяване;
  6. идентифициране на възможни причини за редица мозъчни заболявания (вазоспазъм, преходни и исхемични пристъпи, дисциркуляторна енцефалопатия).

Основните видове изследвания

В зависимост от възможната локализация на патологичния процес и необходимостта от прилагане на техниката по отношение на това място се отличава екстракраниалното и транскраниалното дуплексно сканиране. Екстракраниалният цвят ултразвук е напълно безболезнен метод за изследване на шийните съдове, който може да се използва няколко пъти подред, без да уврежда здравето. Стойността на процедурата е, че този метод ви позволява да идентифицирате съдови заболявания, които са безсимптомни или в най-ранните етапи на тяхното развитие.

TKDS се използва по отношение на мозъчните съдове и се предписва в случай на развитие на сложни форми на преходна исхемия, за определяне на мястото на запушване или спазъм, с варианти на исхемичен и хеморагичен инсулт, както и различни лезии на интракраниалните артерии. Модерният транскраниален дуплекс позволява да се оцени проходимостта на мозъчните съдове, да се определи точната локализация на атеросклеротичните плаки и дори да се види посоката и естеството на кръвния поток.

Предимства на метода, ефективност и безопасност

Основните предимства на DPT включват такива положителни аспекти на техниката като:

  • сигурност;
  • безвредност;
  • безболезнено;
  • висока ефективност.

Двустранен преглед на съдове на шията и главата няма никакви странични ефекти и е особено безвреден. В тази връзка лекарят може да предпише процедурата многократно, без страх за здравето на пациента. В допълнение, DSSG дава възможност точно да се определи мястото на развитие на патологичния процес в съдовете, дори ако заболяването е асимптоматично.

Вие Харесвате Епилепсия