Свойства на основните групи лекарства за хипертонична криза

По време на хипертонична криза лечението трябва да е насочено към понижаване на кръвното налягане. Но трябва да бъдат изключително внимателни: да се намали натиска с повече от една четвърт в първите 2 часа след началото на кризата не се препоръчва. Такова бързо падане е не по-малко опасно от постоянно повишеното налягане. Ето защо е много важно да знаем как да намалим натиска, но не рязко, но постепенно и не много.

Основните характеристики на болестта

Хипертоничната криза е опасна преди всичко, защото натискът не се увеличава постепенно, а рязко.

На фона на такива скокове обикновено възникват удари, тъй като съдовете просто не могат да издържат на такова драматично увеличено натоварване.

Характерно заболяване

Първият и основен признак на хипертонична криза - рязко увеличаване на налягането. Основната причина за това е хипертония (постоянно повишено кръвно налягане). Ако не приемате лекарства и не следите начина си на живот, тогава може да има внезапно повишаване на налягането. Също така може да доведе до това: бъбречно заболяване, по-рано претърпял инсулт, хормонални смущения.

Провокиращите фактори в този случай са:

стрес;
тютюнопушенето;
прекомерен прием на сол;
наднормено тегло;
заседнал начин на живот, както и рязко интензивно упражнение;
внезапно изменение на климата.

Трябва да се разбере, че хипертоничната криза обикновено възниква поради комплексния ефект на тези фактори. Например, ако човек има предразположеност, тогава е необходимо да се избягват провокиращи фактори, както и да се следват всички препоръки, да се вземат лекарства, предписани от лекуващия лекар. Ако следвате начина си на живот, следвайте диета и приемате необходимите лекарства, тогава това може да не се случи изобщо, дори и при наличие на постоянна предразположеност.

Първа помощ

В този случай първата помощ е много важна за здравето на пациента. Ако помощта бъде предоставена своевременно, най-вероятно хипертоничната криза ще изчезне без никакви последствия. Ако не се окаже помощ, тогава е възможно развитието на инсулт и други сериозни последствия.

Така че, за да предоставят помощ, първо трябва да знаете основните характеристики на това заболяване. Те включват:

гадене, повръщане;
тежко и силно главоболие;
шум в ушите;
тремор на крайниците;
зачервяване на бузите;
сърцебиене;
също може да бъде придружено от болка в сърцето.

При първите прояви на такива симптоми е необходимо да се измери налягането на човек възможно най-скоро. Ако няма възможност, си струва да се обадите на линейка.

След това преминете директно към помощта:

поставете пациента, успокойте го. Ако налягането се повиши поради стрес, може да се даде някакъв седатив;
осигуряват максимален достъп на свеж въздух: отворете прозореца, развийте яката на ризата;
ако има налични лекарства за намаляване на налягането, дайте ги на пациента;
прикрепете нещо студено към главата. Може да е торба с лед;
ако пациентът е загубил съзнание, трябва да обърнете главата си настрани, така че в случай на повръщане да не се задуши.

Ако човек има сърце или дишане, е необходимо спешно да се пристъпи към реанимация.

Консервативно лечение

На първо място, трябва да разберете, че само един лекар може да предпише лечение и да избере подходящите лекарства за хипертонична криза.

Не трябва да приемате никакви медикаменти сами или по съвет на приятелите си! Уви, много често срещана грешка на хората е, че те започват лечение само въз основа на препоръките на своите приятели. Например, ако някой има същия натиск, тогава средствата ще помогнат същото. Това не е правилно, тъй като всеки човек има индивидуални характеристики на тялото, както и свързаните с него заболявания. Следователно лекарствата за лечение на хипертонична криза трябва да се предписват единствено като се вземат предвид всички тези основни характеристики, в противен случай резултатите могат да бъдат противоположни на очакваните.

Как да изберем лекарство

И въпреки че лечението може да бъде предписано само от лекар, пациентът все още трябва да знае на база кои фактори е предписана терапията и дали са избрани лекарства. Това е важно, дори и да се разбере каква информация за здравословното състояние на пациента може да бъде полезна на лекаря. Понякога хората не изясняват някои симптоми, просто защото ги считат за не особено значими и важни. Това са следните:

Много е важно причината за хипертоничната криза да бъде правилно установена - също така е много важно да се отстрани, за да се избегнат повтарящи се налягания.

Ако хипертоничната криза настъпи директно, основната задача по това време е да се намали налягането. Но това не е всичко. След приключване на кризата е необходимо да се анализира с лекаря причините за тази криза, както и да се разработи режим на лечение, който ще помогне за нормализиране на състоянието на кръвоносните съдове, както и за предотвратяване на повторение на такъв проблем.

Терапията е насочена главно към:

постепенно намаляване на кръвното налягане. Много е важно то да бъде постепенно, а не остро;
поддържане на налягане на стабилно ниво. Основната задача е да се предотвратят многократни скокове;
отстраняване на прекомерни количества течност от тялото;
запушване на съсирването на кръвта, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в съдовете.

Основните групи лекарства

Ако се появи хипертонична криза, обикновено се избират следните лекарства:

под езика пада: Нифедипин (ако има тежка сърдечна недостатъчност или белодробен оток); Captopril (за бъбречна недостатъчност);
интравенозно се инжектира: клонидин, фентоламин, еналаприл (ако е придружен от хронична сърдечна недостатъчност или енцефалопатия).

Ефектът на тези лекарства е насочен към понижаване на кръвното налягане, както и към нормализиране на общото състояние на пациента, предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и застояване на кръвта в съдовете.

Освен това, в идеалния случай, разбира се, за лечение на хипертонична криза вече в самата болница. Там те могат да осигурят постоянно наблюдение на състоянието на пациента и, ако е необходимо, да могат да му окажат спешна помощ, което не винаги е възможно у дома. Това е особено важно за тези пациенти, които имат тежък задух или белодробен оток - без изкуствена вентилация на белите дробове, такъв пациент може просто да умре.

След това разгледаме по-подробно групата лекарства в зависимост от характеристиките на хода на хипертоничната криза:

Нитроглицерин. Показан е при остра сърдечна недостатъчност или при съмнение за миокарден инфаркт;
Верапамил. Противопоказан при пациенти със сърдечна недостатъчност;
Натриев нитропрусид. Позволява много бързо намаляване на кръвното налягане. По време на приложението на лекарството е необходимо постоянно да се следи налягането, за да се предотврати прекомерното му спадане;
нимодипин;
Fenoldopam, Esmolol. Показано с допълнителна аортна аневризма;
Trimetaphan Kamsilat. Назначава се, ако пациентът допълнително е диагностициран с белодробен или мозъчен оток;
Фуроземид. Показан е при пациенти с остра бъбречна недостатъчност;
Магнезиев сулфат. С появата на гърчове.

Ако все пак не е възможно да се приложи лекарството интравенозно, е необходимо да се използват обикновени хапчета за понижаване на кръвното налягане.

Важно е да ги поставите само под езика - това ще помогне за ускоряване на действието. Най-добре е лекарството да има краткотраен ефект върху тялото на пациента и да не допринесе за рязко силно намаляване на налягането. В противен случай може да доведе до недостатъчно кръвоснабдяване на мозъчните клетки, както и до изразена хипотония. Най-доброто от всички, ако лекарството ще допринесе за бързо намаляване на кръвното налягане, но не прекалено много. Също така е важно лекарството да има краткотраен ефект, така че след като бъде взето за кратко време, лекарят може напълно да оцени симптомите и особеностите на заболяването.

Некомплицирана хипертонична криза. Той няма такъв остър курс и поради това често не изисква интравенозно приложение на лекарства. Възможно е да се ограничат обичайните хапчета или интрамускулно приложение на лекарства. Най-често използваните лекарства трябва да включват:

Clonidine. Лекарството е особено полезно при пациенти с ангина, както и с бъбречна недостатъчност. Но все пак, лекарството трябва да се приема с изключително внимание, тъй като приблизително един час след приемането на хапчето се забелязва значително намаляване на основните симптоми, което в бъдеще може значително да усложни диагнозата и обективна оценка на картината на пациента;
Каптоприл. Лекарството много бързо понижава кръвното налягане, тъй като се абсорбира лесно през стените на стомаха. В същото време съществува риск от прекомерно намаляване на налягането, поради което лекарството не се препоръчва особено често при пациенти с бъбречна недостатъчност;
Нифедипин. Действието на лекарството е насочено към отпускане на стените на кръвоносните съдове, повишаване на сърдечния дебит и подобряване на снабдяването на бъбреците. Обикновено ефектът се забелязва буквално след 15 минути и продължава около 6 часа след приемането на хапчето. Но не трябва да използвате лекарството по време на хипертонична криза, ако преди това не е била тествана по време на планирана комбинирана терапия, тъй като нейното приемане може да причини твърде много главоболие, както и артериална хипотония. Много лекари сега са склонни да вярват, че не се препоръчва приема на лекарството директно по време на хипертонична криза, тъй като е трудно да се предвиди и контролира.

Спешна помощ при хипертонична криза. В този параграф си струва да се разгледат подробно точно тези лекарства, чието действие е насочено към бърза нормализация на кръвното налягане, предотвратяване на развитието на усложнения. Има лекарства, които са предназначени за отстраняване на основните симптоми и имат ограничен обхват от ефекти върху човешкото тяло, както и тези, които имат специфични индикации и имат комплексен ефект върху няколко прояви на болестта едновременно.

Нитроглицерин. Обикновено това лекарство се предписва на пациенти, ако хипертоничната криза е придружена от различни сърдечни проблеми. Той е приложим дори за лечение на пациенти, които нямат хипертония. Основните предимства на това лекарство обикновено включват факта, че неговото действие бързо идва и нитроглицерин бързо
завършва, което ви позволява бързо да постигнете желания резултат и също толкова бързо да го спрете, за да оцените обективно състоянието на пациента. Също така е добре, че дозата може да бъде увеличена постепенно, докато се постигне желаният резултат. Нитроглицеринът действа по такъв начин, че в самото начало след приемането на хапчето, най-големите артерии се разширяват, след това средните съдове и т.н. Освен това, нитроглицеринът не предизвиква намаляване на храненето на здрави части на сърцето, за да се увеличи снабдяването на засегнатите;
Диазоксид. Разширява само резистивни артерии. В този случай понижаването на кръвното налягане може да бъде съпроводено с изразено зачервяване на кожата на лицето, замаяност и задържане на течности в тялото. За да се избегнат неприятни ефекти, лекарството трябва да се прилага постепенно, заедно с диуретици. Сега почти никога не се използва, тъй като на пазара се появиха много други лекарства, които намаляват налягането по-бързо и в същото време нямат толкова голям брой странични ефекти;
Диуретици. Една от основните причини за високото кръвно налягане е прекомерното натрупване на течности в човешкото тяло. Ето защо пациентите, страдащи от хипертония, трябва строго да ограничат употребата на сол в храната, тъй като тя допринася за по-бавното отстраняване на течности от тялото. Ето защо диуретиците (диуретиците) се считат за много ефективни за намаляване на високото кръвно налягане - те допринасят за бързото елиминиране на излишните количества течност от тялото. Но най-важното тук е да не се прекалява, тъй като прекомерната им употреба може да предизвика дехидратация. Най-често от тази група е обичайно да се използва фуроземид. Особено полезна е употребата на това лекарство за белодробен оток, което може да възникне и на фона на високото налягане в комбинация със сърдечни заболявания. Но в същото време, лекарството е абсолютно противопоказано за хора, които са изразили интоксикация на тялото или обилно повръщане. За такива пациенти, напротив, разтвор се прилага интравенозно за възстановяване на необходимия кръвен обем в тялото;
Магнезиев сулфат. Най-често се използва за лечение на пациенти с енцефалопатия, както и за предотвратяване на появата на припадъци. Лекарството трябва да се прилага много внимателно, тъй като понякога с интравенозно приложение могат да се появят различни дихателни нарушения или дори да спрат. Ето защо е необходимо да се използва такъв наркотик строго под наблюдението на лекар, и ако има антидот (калциев хлорид) под ръка. При интрамускулно приложение съществува известен риск от развитие на абсцеси, поради което понякога се предпочита лекарството да не се предписва. Това лекарство се използва само в краен случай, ако не е възможно.

Във всеки случай, когато предписва терапия, лекарят се фокусира върху индивидуалните характеристики на тялото и протичането на заболяването. Именно въз основа на това се избират необходимите препарати. Много е важно да се вземе предвид тяхното взаимодействие помежду си.

Какви лекарства се използват при хипертонична криза

Пациентите, които често се притесняват от високо кръвно налягане, трябва да знаят кои лекарства да приемат при хипертонична криза. Това състояние е много опасно за човешкия живот, така че трябва да се отървете от него възможно най-скоро. Изберете подходящо лекарство за облекчаване на симптомите на криза трябва да бъде кардиолог. Хипертоничните пациенти трябва да си набавят предписано лекарство и винаги да го държат под ръка, за да си осигурят първа помощ, ако е необходимо.

Какво е опасна хипертонична криза

Хипертоничната криза е обостряне на хипертонията. Рязък скок в натиска е вреден за състоянието на целия организъм. Ако човек не е помогнат, той може да получи инсулт или инфаркт.

Самото наличие на атака предполага, че човек има сериозни здравословни проблеми, които изискват повишено внимание. Ако не започнете лечение на хипертония, състоянието на пациента ще продължи да се влошава. Тя ще стане критична след хипертонична криза. С такава диагноза се изисква да бъде под наблюдението на лекар. Когато осъзнае какво точно притеснява пациента, той ще ви предпише необходимите лекарства, които ще помогнат да се избегнат повтарящи се повишения на кръвното налягане.

Хипертоничната криза може да предизвика инсулт, водещ до загуба на реч, парализа и дори смърт.

Метод за намаляване на натиска по време на криза

При обостряне на хипертонията пациентът се нуждае от по-интензивно лечение. Списък с необходимите лекарства за предотвратяване на нови повишения на кръвното налягане може да се получи от Вашия лекар. Обикновено при усложнения, които се проявяват със сърдечни спазми, се препоръчва да се вземат следните лекарства за спиране на кризата:

"Пропранолол". Дозата на лекарството трябва да бъде поне 50 mg. Около половин час след приема на лекарството пациентът ще се почувства по-добре. Натискът ще започне да намалява постепенно. Ефектът ще се наблюдава за четвърт ден;
"Clonidine". Приема се орално в дози до 100 mg. Ефектът от понижаване на кръвното налягане ще продължи през целия ден. Това лекарство е идеално за хипертония за първа помощ;
"Нифедипин". Препоръчително е да се разтвори под езика. Трябва да приемате само 10 mg лекарство за намаляване на стойностите на кръвното налягане;
"Каптоприл". Хипертоничните пациенти в състояние на криза трябва да получат 25 mg от лекарството, така че той да се чувства много по-добре.

Не само хапчетата могат да помогнат за понижаване на кръвното налягане, когато е твърде високо. Тази задача се решава и от медицински решения, които трябва да се инжектират със спринцовка. При това състояние пациентът ще бъде подпомаган от Еналаприлат, Клофелин и Фенолдопам.

Наркотици за неусложнена криза

Използването на таблетки спомага за нормализиране на състоянието на пациента при неусложнена криза. Средства за потискане на хипертонията и кризата се използват само от предписаното от кардиолог. Самолечението в този случай е неприемливо, тъй като то може да има много пагубни последици за пациента.

Ако човек, който постоянно изпитва повишаване на кръвното налягане, се чувства леко неразбираем, може да вземе няколко таблетки "Глицин" или да изпие 40 капки "Корвалол". Слабият хипотензивен ефект също има валериана под формата на хапчета или тинктури.

клонидин

Активната съставка на лекарството е клонидин. Той има силен антихипертензивен ефект. Лекарството се препоръчва за употреба в ситуации, когато други лекарства не помагат за понижаване на стойностите на кръвното налягане. Първоначално трябва да приемате ½ таблетка дневно. Ако резултатът отсъства, дозата се удвоява. Също така е позволено да се удвои лекарството. Втората половина може да се пие не по-рано от 1 час след първата.

Строго е забранено да се превишава допустимата доза на лекарството. Това може да предизвика бързо пристрастяване, загуба на съзнание, сънливост, слабост в тялото. Това е така, защото Клофелин има изразено седативно действие. Следователно, след като го вземе, човек може бързо да заспи. В допълнение, реакциите на пациента стават твърде инхибирани.

"Клофелин" може да се прилага интравенозно. Това се прави само в болница. Този метод на приложение ви позволява да постигнете бързо действие на лекарството.

Клонидин (клонидин) има страничен ефект - успокояващ ефект. В криминалната хроника той често се дава на жертвата, за да я заспи.

каптоприл

Такова лекарство е необходимо за всеки пациент с хипертония, тъй като се препоръчва да се използва като първа помощ за рязко влошаване на благосъстоянието.

Ако кръвното налягане на пациента се покачи рязко, той трябва да постави една таблетка каптоприл под езика си и напълно да я разтвори, без да дъвче или преглъща. Това лекарство често се използва за хронична сърдечна недостатъчност. Той е полезен и при различни хипертонии.

Най-доброто от всички, лекарството действа в еднократно елиминиране на високо кръвно налягане. След неговото приемане пациентът не развива компенсаторна тахикардия. Освен това, лекарството облекчава спазматичната болка в артериите, увеличава притока на кръв в бъбреците и разширява хода на коронарните съдове.

нифедипин

Антихипертензивното лекарство принадлежи към групата на блокерите на калциевите канали, така че помага за справяне с неусложнена криза. "Нифедипин" води до такива промени:

Намалява липсата на енергия в сърцето;
Разширява периферните артерии;
Намалява натоварването на сърцето по време на освобождаването на кръвта;
Намалява стреса в клетките на съдовия и сърдечния мускул;
Забавя сърдечния ритъм;
Увеличава притока на кръв към миокарда.

Лекарството е в състояние да предотврати развитието на бъбречно заболяване.

Лечението с "Нифедипин" трябва да бъде стриктно съгласно инструкциите. Таблетката трябва да се ухапе или да се разтвори под езика. Приблизително след 30-40 минути след това става по-лесно за човека. Ако е необходимо, можете да повторите лекарството след половин час, увеличавайки дозата му до 30 мг.

Лекарството може да бъде представено във форма, която се характеризира с продължително действие. Ефектът му се запазва за един ден. За да се постигне този резултат, трябва да въведете "Нифедипин" с помощта на инжекции. Решението ще понижи налягането, премахне главоболието и облекчи спазмите в мускулите на вътрешните органи.

Нифедипин се произвежда също под формата на инжекционен разтвор.

Подготовка със сложна криза

Усложнена хипертонична криза е опасно състояние, което изисква незабавно да извикате линейка. Дори ако пациентът има време да вземе лекарство за временно облекчение, рискът от смърт ще остане много висок.

Лекарствата, използвани в сложна криза, имат силен ефект. Те могат да се използват само ако са одобрени от специалист. В противен случай те ще навредят на пациента. Обикновено се използва при лекарства с хипертонична криза, които са предназначени за интрамускулно или интравенозно приложение. В хода на лечението има непременно адреноблокатори, антиоксиданти и антихипоксанти.

Натриев нитропрусид

Лекарството е необходимо за премахване на хипертоничната криза в най-кратки срокове. След като активното вещество влезе в тялото, то започва бързо да понижава високото кръвно налягане. Обикновено този процес отнема от 2 до 5 минути. Това се отнася за тези случаи, ако лекарството се прилага интравенозно. След още 5-15 минути пациентът се връща в нормално състояние и той става много по-лесен.

Натриевият нитропрусид има изразено вазодилатиращо действие. Това води до следните промени:

Увеличава лумена на съдовото легло;
Налягането намалява до оптималната стойност;
Подобрява тонуса на мускулната стена на артериите и вените;
Намалява стреса върху сърцето, което е върху него преди и след освобождаването на кръвта.

Трябва да се внимава да се вземе това лекарство при пациенти с увреждане на мозъка с кръвоизлив, бъбречно заболяване или хипотиреоидизъм.

нитроглицерин

Лекарството се използва като първа помощ, която потиска хипертоничния припадък. За терапевтични цели е трябвало да се използва от много пациенти с хипертония. Благодарение на него, хипертоничната криза е спряна. След употребата му рядко е необходимо да се вземат други лекарства, тъй като той самият е способен да понижи кръвното налягане.

Само за 1 минута след влизането му в тялото, лекарството се разширява и отпуска колкото е възможно повече стените на кръвоносните съдове и облекчава болезнения спазъм. Това намалява кръвното налягане. Това действие помага на нитроглицерина да елиминира изразените признаци на криза.

"Нитроглицеринът" трябва да се постави под езика и постепенно да се разтвори. Ако състоянието на пациента е критично, той се инжектира. Използват се също мехлем и гипс с нитроглицерин, които позволяват на активното вещество да попадне по-бързо в организма чрез абсорбиране през кожата и лигавиците.

Нитроглицеринът е известен под формата на хапчета, но има и други варианти.

хидралазин

Това е съдоразширяващо лекарство, което се продава в капсули. Съдържа 2 активни вещества хидралазин и хидрохлоротиазид, които работят заедно. Поради този състав, лекарството бързо води до намаляване на кръвното налягане. Но след това компенсацията може да възникне от работата на сърцето, която се характеризира с:

Задържане на течности;
тахикардия;
Повишена сърдечна честота.

За да се избегнат подобни проблеми, трябва да приемате "Хидралазин" в комбинация с лекарства от други фармацевтични групи, като диуретици и бета-блокери.

Терапевтичната доза от лекарството трябва да се адаптира индивидуално за всеки пациент. Това е така, защото всички хора имат активното вещество, което се показва на различна скорост.

лабеталол

Това антихипертензивно лекарство принадлежи към групата на бета-блокерите. Също така може да помогне за спиране на симптомите на усложнена хипертонична криза. Лекарството значително намалява ефекта на автономната нервна система върху работата на сърцето, без да променя честотата на контракциите и пропорцията на изхвърляне на кръвта.

Ефектът, постигнат след приема на лекарството, се поддържа в продължение на 4 часа. Ако случаят е критичен, пациентът трябва да въведе 100-125 mg "лабеталол" по интравенозен метод.

При поява на хипертонична криза е наложително пациентът да получи първа помощ преди пристигането на медицинския екип. Дори и след като вземе хапчето или капки, човекът става по-добър, той все пак трябва да се консултира с лекаря, за да разбере причината за проблема и да предотврати неговото повторение.

Хипертонична криза. Симптоми, диагноза, първа помощ

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Хипертоничната криза е сериозно състояние, характеризиращо се с рязко увеличаване на кръвното налягане, което е съпроводено с тежки клинични прояви, както и риск от усложнения. Това състояние е спешно и изисква спешна медицинска помощ.

Интересни факти

Продължителността на хипертоничната криза може да варира от няколко часа до няколко дни.
Сред населението разпространението на болестта е 39,2% при мъжете и 41,1% при жените.
След като се развие хипертонична криза, тя има тенденция към рецидив (рецидив);
Поради липсата на антихипертензивни лекарства до средата на ХХ век, продължителността на живота след развитие на хипертонична криза е две години.
Причината за хипертоничната криза в около 60% от случаите е нерегулирана артериална хипертония.

Анатомия на съдовете и структурата на сърдечно-съдовата система

Сърдечно-съдовата система, заедно със системата на кръвотворните органи, служи за осигуряване на всички други органи на тялото с кръвен поток, съдържащ кислород и хранителни вещества, за да се създадат благоприятни условия за функционалното състояние на всички други органи и системи.

Сърдечно-съдовата система включва:

сърце (поради ритмични контракции осигурява непрекъснат поток от кръв в кръвоносните съдове);
кръвоносни съдове (еластични тубулни образувания, през които кръвта циркулира).

Различават се следните видове кръвоносни съдове:

артерии (носят кръв от сърцето; през артериите кръвта, наситена с кислород, се подава към органите и тъканите);
вени (носят кръв от органи и тъкани към сърцето, премахват въглеродния диоксид);
капиляри (микроциркулаторно легло).

Кръвта се движи през съдовете със силата на ритмично свиващо се сърце.

Регулирането на кръвното налягане е сложен и многокомпонентен процес. Съдовата система осигурява адекватно снабдяване на артериалната кръв към всички органи и тъкани, независимо от техните нужди.

Кръвното налягане се причинява от:

повишаване на сърдечния дебит и увеличен обем на циркулиращата кръв (например, когато се консумират големи количества сол);
повишен съдов тонус (например, психоемоционален стрес), който се характеризира с освобождаване на адреналин и норадреналин, които спазъм на кръвоносните съдове.

Причини за разширяването и свиването на кръвоносните съдове:
Рецепторите, разположени по стените на кръвоносните съдове и в мускулния слой на сърцето, реагират дори на незначителни промени в тъканния метаболизъм. Ако тъканите не са снабдени с хранителни вещества, рецепторите бързо прехвърлят информация в мозъчната кора. Освен това, съответните импулси се изпращат от централната нервна система, които причиняват дилатация на кръвоносните съдове, което осигурява интензивната работа на сърцето.

Мускулните влакна на съдовете отговарят на количеството кръв, постъпващо в съда.
Ако съдът се разшири много, а стените на съдовете не се разтягат добре, налягането на кръвта върху тях се увеличава. Свиването или разширяването на кръвоносните съдове зависи в голяма степен от постъпващите в тях минерални вещества - калий, магнезий и калций. Например, дефицит на калий може да предизвика повишаване на кръвното налягане. Както и съдържанието на голямо количество калций в кръвта може да предизвика разширяване на стените на кръвоносните съдове, и като резултат, и увеличаване на налягането.

Причини за хипертонична криза

Симптоми и признаци на хипертонична криза

Основният симптом на хипертоничната криза е значително повишаване на кръвното налягане (над 140 х 90 mm Hg. Чл.)

Класификация на хипертоничните кризи:

Хипертоничната криза от първия тип е причинена от освобождаването на адреналин в кръвта и е характерно за ранните етапи на хипертонията. Кръвното налягане в този случай се увеличава поради систоличното налягане.
Хипертоничната криза от втория тип се причинява от освобождаването на норадреналин в кръвта. Този тип криза се характеризира с дългосрочно развитие и развитие. Кръвното налягане в този случай се увеличава поради повишаване на систолното и диастолното налягане.

Адреналинът и норепинефринът са надбъбречни мозъчни хормони. Освобождаването на тези хормони в кръвта води до стесняване на кръвоносните съдове, което води до увеличаване на сърдечната честота и повишено кръвно налягане.

При хипертонична криза от първия тип могат да се появят следните симптоми:

кожа хиперемична (зачервена), зачервяване на бузите, блясък в очите;
сърцебиене;
треперене в тялото;
главоболие и замаяност;
задух;
бърз пулс.

Продължителността на тези знаци може да варира от няколко минути до няколко часа.

Също така при първия тип хипертонична криза могат да се наблюдават следните явления:

остро и силно главоболие, което се локализира най-често в тилната и теменната област;
гадене или повръщане, които не носят облекчение;
болка в областта на сърцето с бодлив характер без облъчване (без разпространение на болка);
шум в ушите;
мигащи мухи пред очите, както и зрителни увреждания;

Такива хипертонични кризи траят от няколко часа до няколко дни и могат да причинят сериозни усложнения.

Диагностика на хипертонична криза

Измерването на кръвното налягане е основният метод за диагностика на хипертоничната криза.

Кръвното налягане е налягането на кръвта в големите артерии на човек.

Има два показателя за кръвно налягане:

систолично (горно) е нивото на налягане в кръвта по време на максимално свиване на сърцето;
диастолично (по-ниско) - е нивото на кръвното налягане по време на максимална релаксация на сърцето.

В момента има голям брой инструменти (монитори за кръвно налягане) за измерване на кръвното налягане.

Тонометрите са от следните типове:

живачен тонометър (той е един от най-точните инструменти за измерване на кръвното налягане, но поради токсичността на живака тези тонометри не се използват в момента);
механичен тонометър (стандартен монитор за кръвно налягане);
автоматичен монитор на кръвното налягане (автоматично изпомпва въздуха, резултатът се показва на дисплея);
полуавтоматичен тонометър (включва вентилатор за продухване на въздух, маншет и дисплей, на който се показва резултатът от измерването).

Механичният тонометър включва:

маншет (наложен върху рамото на ръката);
круша (благодарение на крушата, въздухът се вкарва в маншета);
манометър (определя налягането на инжектирания въздух в маншета);
фонондоскоп (чуват се тонове).

Съществуват следните правила за използване на механичен тонометър:

за предпочитане е да се измерва налягането половин час преди хранене или половин час след хранене, както и 30-40 минути преди измерването, да се изключи пушенето и физическото натоварване;
Преди измерване на налягането е необходимо да седне 10-15 минути в отпуснато състояние;
поставете ръката върху масата, така че маншетът, приложен към ръката, да е на нивото на сърцето;
Препоръчва се маншетът да се постави върху неактивна ръка (например, ако пациентът е с дясна ръка, маншетът се поставя върху лявата ръка);
маншет, насложен върху областта на раменете (над лакътния завой на два сантиметра), предварително освободен от облеклото;
Необходимо е да се затегне маншетът така, че след като бъде нанесен, преминава показалец между ръката и маншета;
необходимо е да се постави фонондоскоп и да се прикрепи и фиксира основата му върху кубиталната ямка;
тогава трябва да вземете круша, да изключите вентила и да започнете да принуждавате въздуха;
след изпускане е необходимо да започне бавно спускане на въздуха, отваряне на клапана и едновременно фиксиране на звуковите тонове;
първото чукане е систолично налягане, а последното почукване е диастолично.

Оценка на кръвното налягане (BP):

110 - 139 (систолично кръвно налягане) / 70 - 89 (диастолично кръвно налягане) mm Hg се считат за нормални номера на кръвното налягане. Чл. (милиметри живак);
140/90 се счита за нормално високо кръвно налягане.

Хипертонията е повишение на стойностите на кръвното налягане над нормата. Има три стадии на артериална хипертония (АХ).

Списъкът на лекарствата, необходими за облекчаване на хипертоничната криза

Проблеми с натиск могат да възникнат при хора на всяка възраст, което означава не само грешен начин на живот, но и известно влошаване на тялото. Сред сърдечно-съдовите заболявания, хипертонията заема основното място - най-честият симптом на редица други диагнози. Той става източник и резултат от влошаването на сърцето, мозъка и другите органи.

В допълнение към хроничното покачване и понижение на кръвното налягане, внезапни внезапни атаки се случват, когато иглата на тонометъра надвишава приемливите медицински показатели (180–200 или повече). Всичко е придружено от следните клинични симптоми: гадене, главоболие, шум в ушите, слабост, повишено изпотяване, страх от смърт, дихателна недостатъчност. Това явление в медицината се нарича "хипертонична криза".

Какви лекарства се използват за облекчаване на симптомите

В медицината има два вида хипертонична криза - неусложнени и сложни. Хипертоничната криза се нарича неусложнена, при която не се наблюдават необратими нарушения. Усложнява се характеризира с увреждане на тъканите на органите (сърцето, мозъка), които по-късно придобиват хроничен статус.

Когато са неусложнени, те често прибягват до лечение с лекарства за хипертонична криза под формата на таблетки. Пациентът може да си помогне с наличните средства, преди да пристигне линейката. Допълнителна терапия може да бъде частично у дома. При втория вид лекарства в дома за първа помощ няма да е достатъчно, хоспитализация е необходима, инжекции се дават в болницата, инжекции.

Маркирайте някакъв списък от лекарства за хипертонична криза, които се различават по своите действия и посока. Някои лекарства за хипертония се допълват взаимно, се използват спомагателни:

Инхибитори на ензимния синтез на ангиотензин.
Ангиотензивни рецепторни блокери.
Блокатори на калциеви рецептори.
А- и В-блокери на адреналинови рецептори.
Лекарства, действащи върху централната нервна система.
Диуретично средство.
Препарати, съдържащи калий и магнезий.

Тези лекарства действат различно, спират хипертоничната атака на различни етапи. Нанесете според основната причина за високо налягане. Диуретичните и електролитни състави коригират действието един на друг. Струва си да се отбележат някои различия на a- и b-блокерите, които са от селективен и безразличен тип. Бета-блокерите са най-популярни в сърдечно-съдовата клиника.

За успокояване на нервите се приема глицин

Какво се използва за неусложнен тип

В болезнено състояние често се случва допълнителна емоционална реакция на човек към атака. 1-2 таблетки глицин ще спомогне за успокояване на нервите. От натиск и главоболие, те пият 2 хапчета не-шпи + 40 капки Corvalol.

Валериан таблетки (тинктура) се използва като успокоително, слабо успокоително, помага за отслабване на хипертоничната атака. Етеричните масла улесняват дишането.

Clonidine.

Лекарствено вещество - клонидин. Използва се като мощен антихипертензивен агент, който действа върху централната нервна система. Препоръчва се да се използва само като последна мярка, когато не работят други начини за облекчаване на хипертоничен припадък. Приемането започва с половин таблетка на ден, с отрицателен ефект се увеличава до цялата таблетка на ден. Също така допускайте двойно приемане - втория един час след първата доза.

Необходимо е стриктно да се спазват инструкциите: причинява слабост, сънливост, при по-високи дози - загуба на съзнание, пристрастяване. Инструментът има силен успокояващ ефект - бърз сън на място, летаргия.

Clophelin се прилага и интравенозно по време на стационарно лечение. Подобно въвеждане ускорява действията си.

Лекарството - линейка за хипертония. Търговски наименования "Каптоприл", "Капотен".

С рязко повишено налягане, вземете таблетка каптоприл под езика, докато се абсорбира напълно. Антихипертензивният агент е АСЕ инхибитор (потиска производството на ензими за синтеза на хормона ангиотензин, който е отговорен за високото налягане). Прилагайте медикаментозно лечение както при хронична сърдечна недостатъчност, така и с хипертония от всякакъв произход. Най-ефективен за еднократно затваряне на високо налягане. Характеристики на лекарството - не предизвиква компенсаторна тахикардия. В своето действие облекчава спазмите на артериите, разширява хода на коронарните съдове, увеличава притока на кръв в бъбреците.

Лекарството се използва с рязко повишено налягане.

Нифедипин.

Антихипертензивното лекарство от редица блокери на калциевите канали, което предотвратява проникването на калциеви йони в клетките на сърдечния мускул и кръвоносните съдове, което намалява прекомерния им стрес. Забавя сърдечния ритъм, увеличава притока на храна и кислород към миокарда. Намалява липсата на енергия в сърцето. Насърчава разширяването на периферните артерии, намалява натоварването на сърцето при освобождаване на кръвта.

Както всички средства - блокери на калциевите канали, нифедипин намалява вероятността от бъбречно заболяване.

Лечението с нифедипин се извършва стриктно съгласно инструкциите и се консултира с лекар. Начин на приложение: таблетката се абсорбира в езика или се ухапва. Светлинен ефект трябва да настъпи в рамките на 30-40 минути. Ако е необходимо, приемането се повтаря след 20-30 минути, увеличавайки дозата до 20-30 мг.

Има и форма на лекарството с удължено действие - ефектът е предназначен за 24 часа. Хипертензивната криза може бързо да бъде отстранена с помощта на капково инжектиране (снимки) с нифедипин. Също така, лекарството облекчава пристъпите на мигрена и намалява мускулните спазми на вътрешните органи.

Какво се използва в сложния тип

Сложният пристъп на хипертонична болест е придружен от специално критично състояние и изисква незабавна намеса на екипажа на линейката. Дори и при лечение, рискът от смърт е много висок.

Основните признаци на усложнена форма на хипертония:

Поведението на пациента през деня се променя от енергичен бизнес към емоционална реакция и умора.
Симптомите на обикновена хипертония могат да се увеличат: гадене при повръщане, замаяност, треперене на тялото, полиурия.
От страна на централната нервна система: има тежест в главата, сънливост.
Отбелязват се бледност и подуване на кожата.
Има силен задух, липса на въздух.
Зачервяване на лицето, ръце поради горещи вълни.

При усложнена форма на хипертония поведението на пациента се променя през деня

Нарушената координация, слух, зрение и инхибиране показват появата на необратимо увреждане на мозъка: напрежението или запушването на кръвоносните съдове улавя най-близката част от нервната тъкан. По-нататъшно забавяне с помощта и лечението е изпълнено с инсулт, микро-инсулт, подуване на мозъчните участъци, исхемия и кома. През този период е характерно и разпространението на неврологичните симптоми - изтръпване на отделните мускули (или пълен провал на функциите на ръцете или краката), нарушена координация, загуба на съзнание и конвулсии.

Лечението използва силни антихипертензивни лекарства, за ускорен резултат, лекарства за хипертонична криза се прилагат интравенозно и интрамускулно. Терапията включва адренергични блокери (бета-блокери). За поддържане на мозъчни клетки, антиоксиданти и антихипоксанти се въвеждат в режима на лечение.

Търговско наименование "Naniprus". Лекарството е предназначено за бързо облекчаване на хипертоничен припадък. Хипотензивното действие се постига бързо, в рамките на 2-5 минути с интравенозно приложение. След 5–15 минути кръвното налягане пада до нормални нива.

Веществото има съдоразширяващо действие: засяга тонуса на мускулната стена на кръвоносните съдове на артериите и вените - разширява лумена на съдовото легло. Намалява налягането поради леко повишаване на импулса. Намалява натоварването на сърцето преди и след освобождаването на кръвта.

Има противопоказания при лечението на лекарства: вътречерепно налягане, мозъчно увреждане с кръвоизливи, бъбречно заболяване, хипотиреоидизъм.

Лекарството се използва като първо средство за облекчаване на пристъпи на ангина. В рамките на една минута след резорбцията тя разширява и отпуска съдовите стени, премахва болезнения сърдечен спазъм. Чрез намаляване на налягането на кръвния поток в съдовете и сърдечните камери, той може да спре симптомите на всеки хипертоничен припадък.

Лекарството се използва за облекчаване на пристъпи на ангина.

В домашни условия нитроглицериновата таблетка се абсорбира в устата. В болница или спешно отделение се дава инжекция на пациента. Има и други форми на лекарството - мехлем с нитроглицерин, пластир от нитроглицерин. Смята се, че веществото се абсорбира по-добре през лигавиците, кожата. Не претърпява бързо метаболитно разрушаване в черния дроб, което удължава действието му.

Вазодилататор се предлага в капсули. Търговски наименования - "Апресин", "Апрелазин", "Дезелазин". Лекарството се състои от вещества, комбинирани в пропорции (хидралазин + хидрохлоротиазид). Бързо се постига хипотензивен ефект - след 1 минута обаче, допълнително се проявява компенсация от страна на сърцето - увеличаване на запълването на пулса, тахикардия и задържане на течности. Ето защо, монотерапия срещу хипертонична криза хидралазин се изключва, бета-блокерите и диуретиците се добавят към лекарствения режим.

Тъй като лекарственото вещество при някои пациенти се показва с различна скорост (в зависимост от степента на ацетилиране), терапевтичната доза се избира индивидуално.

Антихипертензивно средство от серията бета-блокери, хибридно лекарство. Блокира постсиноптичните алфа и бета адренорецептори, като по този начин намалява проводимостта на възбуждащия сигнал. Намалява влиянието на автономната нервна система върху сърцето, не променя сърдечната честота и пропорцията на освобождаване.

Той има доста дълъг период на елиминиране и е валиден за 4 часа след консумация. В случай на критични хипертонични състояния, те се прилагат интравенозно от 100–125 mg с капково, бавно (50-200 mg) в 200 ml разтвор на натриев хлорид или със същия обем от 5% глюкоза.

Опасностите от рязък спад на натиска

Към лекарства при хипертонична криза трябва да се подходи с повишено внимание, тъй като рязък спад в налягането може да доведе до нежелано състояние на тялото. Най-опасно - може да бъде спиране на сърцето, анафилактичен шок. Силен спад в налягането на лекарства при хипертонична криза засяга работата на бъбреците, има болезнени усещания в органите и крайниците (поради липсата на приток на кръв към тях). Появява се бърз пулс, придружен от мускулна слабост, летаргия и респираторна депресия.

За да се стабилизира състоянието на пациента, е необходимо да го поставите на идеално хоризонтална повърхност: главата трябва да лежи ниско или да виси надолу. Поставете мека ролка под краката си. В бъдеще пациентът ще предложи силно сварен чай или естествено кафе.

Препарати за лечение на хипертонична криза

Основни индикации, противопоказания и друга информация за пациента.

Първоначалната цел за лечение на хипертонична криза е да се намали кръвното налягане (BP) в рамките на 2 часа с не повече от 25%.

Важна информация за пациента:

BP трябва да се проследява на интервал от 15-30 минути.

Ако няма положителна динамика или ако кризата е придружена от симптоми като болка в областта на сърцето, силно гадене и повръщане, тежка световъртеж, спазми, трябва да се обадите на линейка.

Когато кризата премине и здравословното състояние се нормализира, трябва да обсъдим с лекаря причините, довели до такова състояние, и да определим по-нататъшната тактика на лечение с предписването на дългодействащи антихипертензивни лекарства.

Не забравяйте, че самолечението е животозастрашаващо, за съвет относно употребата на каквито и да е лекарства, свържете се с Вашия лекар.

Купете отпечатаната версия на директорията в павилионите на вашия град или поръчайте в редакцията на телефон +7 (495) 646-57-57 или по e-mail [email protected] с бележка от лекарството (посочете името, пощенския адрес и телефонния номер в писмото).

Вижте също:

Не е лек, а възстановяване. Какви са хранителните добавки, как те са полезни и кой се нуждае от 3
Как да защитим сърцето? 8 въпроса за рисковите фактори и превенцията 0
Блокатори на калциеви канали, засягащи сърцето 0

Лекарства, използвани при повишени натоварвания 0
Лошо наследство: как да защитим дете от семейни заболявания 0

Текущи въпроси

"Основният" художник на XX век. Как да четем Пикасо

Фаталното писмо. Баща и дъщеря се изгубиха поради грешка в имената

Месо от епруветки. От какво са произведени изкуствените продукти и дали те са вредни?

популярен

коментира

2018 г. Генерален директор на Аргументи и Факти АД Руслан Новиков. Главен редактор на седмичника "Аргументи и факти" Игор Черняк. Директор на цифровото развитие и новите медии AiF.ru Денис Халаимов. Главен редактор на AIF.ru, Владимир Шушкин.

Лечение на хипертонична криза

Внезапни скокове на кръвното налягане могат да се появят при пациенти с хипертония, както и при хора, които не страдат от хипертония поради стрес, заболяване и влияние на неблагоприятни фактори. За първи път се препоръчва криза да се лекува в болницата, за да се установят точно причините, които са я причинили.

Стандарти за болнично лечение

Хипертоничните кризи са резултат от стреса, както и от внезапно обостряне на хипертонията. Те са в нарушение на функциите на мозъка, бъбреците, автономната нервна система и притока на кръв в коронарните съдове. Характеризира се с риск от развитие на такова огромно усложнение, като белодробен оток, инфаркт на миокарда, инсулт.

Причините за кризи зависят от много фактори, вариращи от генетична предразположеност, начин на живот, хормонални смущения, соматични заболявания, вредни условия на труд, психо-емоционални катаклизми. Но основният фактор се счита за прогресивна артериална хипертония.

Кризите се разграничават по видове (1, 2):

Краткосрочно. Леки, тъй като бързо спряха и преминаха след няколко часа. Налягането се повишава до 180/110 mm Hg. Чл. Има болка в задната част на главата и слепоочията, треперене в тялото, замаяност, зачервяване на лицето, чувство на гадене, бързо сърцебиене, общо възбуда.
Дълъг (тежък). Може да продължи няколко дни. Има всички симптоми, както при тип 1, но все още повръщане, изтръпване и изтръпване в тялото, объркване и ступор.

Диагнозата на кризи разделя аварийните условия на 2 основни вида - сложни и неусложнени. Можете да ги изпратите под формата на такава таблица:

Показанията за хоспитализация са всички сложни кризи с нарушения на ритъма и сърдечна проводимост, хипертонична енцефалопатия, преходна исхемична атака, нарушена циркулация на кръвта в мозъка, остра коронарна или лява вентрикуларна недостатъчност.

Пациентите с усложнения се хоспитализират в кардиологичния или неврологичния отдел на интензивното отделение. Те трябва да бъдат диагностицирани.

За неусложнена криза

ВАЖНО! Некомплицираните кризи са обект на стационарно лечение. Ако е настъпила атака за първи път, тя не се спира на доболничния етап, повтаря се в рамките на 2 дни - има опасност от усложнения от страна на сърцето и кръвоносните съдове.

Пациентите са хоспитализирани в отделението за терапия на мястото на пребиваване. Преди пристигането на линейката и хоспитализацията в болницата, трябва бързо да помогнете на болните с всички налични средства и да се опитате да премахнете хипертоничната криза:

За да разкопчите неудобните дрехи, да направите достъп на въздуха, да поставите пациента така, че главата да е по-висока от долните крайници.
Дайте едно от лекарствата (Captopril, Nifedipine, Corinfar, Gipotiazid, Atenolol, Nitroglycerin, Farmadipin, Anaprilin).
Поставете "Validol" под езика и капе 30 капки "Valocardine", "Corvalol" или валериан тинктура.
Можете да поставите горчични мазилки върху пищялите си.
Морално успокойте човека и не го оставяйте.

Лечението на хипертоничната криза се извършва в зависимост от вида на спешната ситуация. Лекарят решава какъв вид помощ да осигури пациентът и откъде да започне. Избрана тактика и необходима диагностика.

Проблемът с парентералното използване на медицинските изделия (интравенозно, в мускул), място (у дома, терапевтично отделение или в интензивно отделение) се решава. Събират се анамнеза и се изследват причините за кризата, подбират се подходящи методи за управление на пациента. Например, лечението на бременна жена и на пациент с инсулт ще варира значително.

ВАЖНО! Целта на болничното лечение е да се идентифицират възможните причини за спешност, да се нормализира благосъстоянието, да се поддържат сърдечни емисии, бъбречен кръвен поток, да се предотвратят и контролират усложнения, да се изберат антихипертензивни лекарства (подходящи за конкретен пациент), като се вземат предвид нежеланите реакции.

За сложна криза

Етапите на стационарно лечение за криза с усложнение са необходимата спешна помощ (след оценка на общото състояние) и провеждане на изпити. Лечението на усложнена хипертонична криза започва с оказване на помощ на пациента дори на доболничния етап.

Диагнозата включва осъществяването на такива необходими дейности:

Общ кръвен тест (тук е важен броят на левкоцитите, например хемолизата показва наличието на сложна форма).
Биохимичен кръвен тест (необходим за изключване на уремия).
Рутинното изследване на урината с усложнение винаги показва висока протеинурия и кръвно присъствие.
Тест "Експрес" - наличието на захар в кръвта (необходимо за откриване на хипогликемия).
ЕКГ - показва исхемични промени в сърдечната дейност.

Те могат също да предписват рентгенография на гръдния кош (показва стагнация на белодробната циркулация), компютърна томография (ако се подозира наличието на нарушения в кръвообращението на мозъка).

ВАЖНО! Прогнозата може да бъде неблагоприятна за пациента само при липса на адекватна терапия и при забавено лечение на лекаря. Приемането на антихипертензивни лекарства, техният професионален индивидуален подбор допринася за възстановяването и ниския процент на лошите резултати, дори и в усложнено състояние.

Антихипертензивни лекарства за сложни хипертонични кризи:

Кризисните разновидности с усложнения имат свои собствени характеристики в терапията, но най-вече са сходни при употребата на лекарства за понижаване на натиска и тактиката:

Кризи с неврологични симптоми. Вторичните неврологични нарушения могат да следват нормализирането на кръвното налягане.

Тактика: оценка на общото състояние, избор на лекарства, задължителна консултация с невропатолог, компютърна томография. Пациентът е под наблюдение в интензивното отделение до нормализиране на състоянието. Внимавайте за дишане, кръвообращението. Може да прилага трахеална интубация. От антихипертензивни лекарства, интравенозно капе се използва "натриев нитропрусид", "лабеталол", "нитроглицерин", "хидралазин" (с еклампсия при бременни жени), "Phenoldapan" (не с глаукома). Тези лекарства имат дълготраен ефект.

Злокачествена форма. Тя е прогресивна.

Тактика: оценка на състоянието, назначаването на "нитропрусид", "лабеталола". Диуретиците са забранени. АД е по-голям от 181/106 и до 235/122 mm Hg. Чл., Продължаващо повече от 1 час - насочване към интензивното отделение, лечение.

Дисекция на аортна аневризма.

Тактика: диагностика, незабавно понижаване на кръвното налягане след оценка на състоянието и провеждане на операция в А-форма (проксимална); с В-форма (дистално) - употребата на наркотици и наблюдение. Използва се лабеталол или нитропрусид.

Левокамерна недостатъчност и белодробен оток.

Тактика: изследване, оценка, използване на "Нитропрусид" ("Нитроглицерин"), малки дози диуретици ("Lasix", "Furasemide").

Исхемични състояния на миокарда.

Тактика: изследване, оценка на състоянието, рафиниране на диагнозата с ЕКГ диагностика, използване на нитрати, бета-блокери. С неефективност се предписва нитропрусид. В същото време се прилагат антитромботични лекарства. Рядко се провежда миокардна реперфузия. Нанесете "Obzidan" (от тахикардия), "Droperidol" (от болка), диуретици.

Тактика: "нитропрусид", "лабеталол", "фентоламин", калциеви антагонисти, бета-блокери в комбинация с алфа-блокери.

Тактика: "Нитропрусид", "Лабеталол", "Нитроглицерин" (ако е имало маневриране).

Тактика: изследване, оценка на състоянието, тестове на урината, използване на бета-блокери, диуретици ("Furasemide", "Manila", "Lasixa"), контрол на бъбречната дейност.

ВАЖНО! При бременни жени с кризи интравенозното приложение на магнезиев сулфат се използва като профилактика или лечение на конвулсивен синдром.

В допълнение към основната хипертонична терапия, на пациента се предписват симптоматични средства: за гадене и повръщане - “метоклопромид”; главоболие - всяко обезболяващо средство; вегетативни нарушения - "диазепам". Използват се и други антихипертензивни лекарства като Esmalol, Ebrantil или Urapidil. Последното лекарство здраво намалява кръвното налягане и няма странични ефекти. Това свойство се използва с протоколи за управление на пациента при кризи, в съответствие с настоящите стандарти.

Тактика на лечение на неусложнена криза

Терапията на неусложнени форми на криза е насочена към спиране на състоянието, неговата стабилизация, поддържаща терапия. Тук не винаги се изисква да сте в болница - можете да лекувате хипертонична криза у дома.

Вкъщи можете да приемате лекарствата вътре, с точната доза и контрол, изчислени от лекаря. Лечението в терапевтичното отделение може да предложи на пациента по негово искане, както и с диагнозата хипертония, да се подложи на предписан курс на лечение.

Когато пациентът влезе в болница с хипертонична криза, лечението се извършва в рамките на няколко часа, като постепенно се намалява налягането. Добрата производителност е да се постигнат стойности до -20%. Антихипертензивните лекарства се избират от лекуващия лекар внимателно, като се вземе предвид възрастта на пациента, състоянието на тялото, съпътстващите заболявания, склонността към алергии. Той изисква мониторинг на кръвното налягане и неговия контрол, за да се избегне развитието на стабилно хипотензивно състояние.

Как да се лекува неусложнена форма на патология? Като антихипертензивно лекарство се предписва АСЕ инхибитор, Captopril (25 mg), алфа-адренергичен рецепторен стимулатор клонидин (0,3 mg), лабеталол (100 mg). Предписани са също симптоматични лекарства.

ВАЖНО! Понастоящем употребата на лекарства като "Drotaverine hydrochloride" ("No-shpa") и "Papaverina", които нямат изразен хипотензивен ефект, не е подходяща, затова не се използват при лечение на хипертонични кризи. Всички гореспоменати лекарства са от съществено значение.

Етапи на амбулаторно лечение

В извънболничната обстановка, когато една сложна форма на кризата е спряна, въз основа на следните принципи:

Терапевтичните мерки се извършват след оценка на състоянието на пациента; хипертонична терапия.
Налягането постепенно се намалява в рамките на един час, като се постига намаляване на производителността до 25% от първоначалните атаки.
Помага да се предотврати развитието на усложнения на сърцето и кръвоносните съдове.
Екзогенните и ендогенните фактори се елиминират и намаляват.

Терапевтичната извънболнична помощ се извършва с “Нифедипин” (“Kordaflex”) до 20 mg, с бета-блокер “Пропранолол” 10-20 mg, с АСЕ инхибитор “Каптоприл” до 50 mg. Тази група лекарства постоянно намалява високия брой на кръвното налягане за 30 минути до 1 час.

Етапите и правилата са да се осигури спешна медицинска помощ, да се извърши диагностика, да се избере антихипертензивното лекарство (или да се замени предварително предписаното), да се приложи симптоматично лечение, да се изключи провокиращ фактор, да се следи пациента.

Когато амбулаторно лечение може да се прилага народни средства под формата на колекции от растения, които могат да бъдат използвани под формата на инфузии и отвари.

ВАЖНО! Ако пациентът вече е приел антихипертензивно лекарство преди началото на терапията, лекарят трябва да вземе под внимание този факт и да предпише антихипертензивното лекарство, като вземе предвид взаимодействието с предварително приетия наркотик.

Живот след хипертонична криза

Възстановяването на пациента след хипертонична криза се извършва по стандартни методи, които се провеждат от терапевт и психолог.

Рехабилитацията е необходима на организма поради факта, че след криза (дори ако кръвното налягане се възстанови) след криза, човек може да има главоболие от доста дълго време и общо благополучие. Затова се използва медицинска терапия, билкова терапия и специална диета с изключение на въглехидрати. Също така, тялото се нуждае от много вода и постоянно използване на антихипертензивни лекарства, които са избрани специално за всеки пациент.

След хипертонична криза, общото състояние на пациента се наблюдава от терапевт и невропатолог. От известно време лекарите препоръчват да се спазва почивка в леглото и след това да се започне умерена физическа активност, която е необходима за подобряване на кръвоснабдяването на тъканите и обмена на кислород. Малка гимнастика сутрин, плуване, колоездене, ходене за половин час тонизира тялото.

Билковите лекарства се основават на диуретичното действие на билковите чайове. Препоръчва се успокояване, психологическо консултиране (поради фобии и главоболие). Помощта и подкрепата на близките хора, премахването на стресовите ситуации, позитивните ежедневни дейности и хобита няма да бъдат излишни.

Възстановяването на пациента трябва да бъде придружено от прием на витаминни комплекси, особено от група Б (например, Neurovitan), както и от превантивни мерки, които ще укрепят организма и ще предотвратят повторната поява на кризата. Препоръчително е да се откажете от лошите навици (пушене, приемане на алкохол или наркотици). Това ще бъде полезно санаторно лечение в курорта. Промяната на ситуацията, пребиваване в здравен център, гледане на лекар, свеж въздух и специална храна ще помогнат за възстановяването на тялото.

Пациентите трябва да контролират натиска си, да спазват режима на почивка и труд, да наблюдават теглото си, психо-емоционално състояние (да избягват информационни неврози), да спят достатъчно, да ядат зеленчуци и плодове, да елиминират сладки, мазни и солени храни. Диета може да включва: зърнени храни, риба, птиче месо, ядки, извара, сирена.

Ако човек работи през нощта - трябва да промените работния график за деня. Шумна работа е по-добре да замени по-спокойно. След консултация с лекар може да се използват хомеопатични лекарства, акупунктура, техники за релаксация, дихателни упражнения. Използвани са физиотерапевтични методи (масажи, виброакустика на апарат "Витафон"), балнеолечение, топла вана за крака.

Сауната може да посещава на 1 и 2 етапа на заболяването, без кризи. С бани 3 са забранени.

Изпълнението на всички инструкции на лекаря, мерки за укрепване и възстановяване на организма след хипертонична криза, промени в начина на живот ще спомогнат за предотвратяване на появата на високо кръвно налягане и борба с хипертонията. При хипертонична криза трябва да се консултирате с лекар и да бъдете прегледани в детайли. Благослови те!

Избор На Редактора