Менингит - симптоми, причини, видове и лечение на менингит

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме с вас такава болест на лигавицата на мозъка, като - менингит, както и първите му признаци, симптоми, причини, видове, диагностика, превенция и лечение на традиционни и народни средства. Така че...

Какво е менингит?

Менингитът е инфекциозно възпалително заболяване на мембраните на гръбначния мозък и / или мозъка.

Основните симптоми на менингита са главоболие, висока телесна температура, нарушено съзнание, повишена чувствителност на светлина и звук и изтръпване на шията.

Основните причини за менингита са вирусите, бактериите и гъбичките. Често заболяването става усложнение от други инфекциозни заболявания и често е фатално, особено ако е причинено от бактерии и гъбички.

В основата на лечението на менингит е антибактериална, антивирусна или противогъбична терапия, в зависимост от причинителя на заболяването, и само в болницата.

Най-често се среща менингит при деца и мъже, особено с увеличаване на случаите през есенно-зимно-пролетния период, от ноември до април. Фактори като температурни колебания, преохлаждане на тялото, ограничено количество пресни плодове и зеленчуци и недостатъчна вентилация в помещения с голям брой хора допринасят за това.

Учените също забелязали 10-15 годишен рецидив на това заболяване, когато броят на пациентите е особено увеличаващ се. Освен това, в страни с лоши санитарни условия на живот (Африка, Югоизточна Азия, Централна и Южна Америка), броят на пациентите с менингит обикновено е 40 пъти по-голям от този на европейците.

Как се предава менингитът?

Подобно на много други инфекциозни заболявания, менингитът може да се отдаде на доста голям брой начини, но най-честите от тях са:

• във въздуха (кашлица, кихане);
• контакт и домакинство (неспазване на правилата за лична хигиена), чрез целувки;
• орално-фекални (ядене на немити храни, както и хранене с немити ръце);
• хематогенни (чрез кръв);
• лимфогенни (чрез лимфата);
• плацентарен път (инфекция възниква по време на раждане);
• чрез поглъщане на замърсена вода в тялото (при къпане в замърсени водни обекти или пиене на мръсна вода).

Инкубационен период на менингита

Инкубационният период на менингита, т.е. от момента на заразяване до първите признаци на заболяването зависи от вида на специфичния патоген, но най-вече от 2 до 4 дни. Инкубационният период обаче може да бъде до няколко часа или 18 дни.

Менингит - ICD

ICD-10: G0-G3;
МКБ-9: 320-322.

Симптоми на менингит

Как се проявява менингитът? Всички признаци на това заболяване на гръбначния мозък или мозъка съответстват на инфекциозни прояви. Много е важно да се обърне внимание на първите признаци на менингит, за да не се пропусне ценното време за спиране на инфекцията и да не се допуснат усложненията на заболяването.

Първите признаци на менингит

• Рязко покачване на телесната температура;
• Главоболие;
• Схванат врат (изтръпване на мускулите на врата, затруднено завъртане и огъване на главата);
• Липса на апетит;
• Гадене и често повръщане без облекчение;
• Понякога има обрив, розов или червен, изчезващ при натискане, който след няколко часа се появява като синини;
• Диария (главно при деца);
• Обща слабост, неразположение;
• Възможни са халюцинации, възбуда или летаргия.

Симптоми на менингит

Основните симптоми на менингита са:

• Главоболие;
• Висока телесна температура - до 40 ° C, втрисане;
• Хиперестезия (свръхчувствителност към светлина, звук, допир);
• Замайване, нарушено съзнание (дори до състояние на кома);
• Липса на апетит, гадене, повръщане;
• диария;
• Налягане в окото, конюнктивит;
• Възпаление на лимфните жлези;
• Болка при натискане на тригеминалния нерв, средата на веждите или под очите;
• Симптом на Керниг (поради напрежението на задната част на мускулната група на бедрата, кракът в колянната става не се разгъва);
• Симптомът на Брудзински (краката и другите части на тялото се движат рефлексивно при натискане върху различни части на тялото или при накланяне на главата);
• Симптом Бехтерева (подслушване на зигоматичната дъга води до свиване на лицевите мускули);
• Симптомите на Пулатов (подслушване на черепа причинява болка в него);
• Симптом на Мендел (натиск върху зоната на външния слухов канал причинява болка);
• Симптоми на Лезаж (голям пролет при малки деца е напрегнат, изпъкнал и пулсиращ, и ако го вземете под ръцете, бебето хвърля главата назад, а краката му рефлексивно притискат корема).

От неспецифичните симптоми се разграничават:

• Нарушена зрителна функция, двойно виждане, кривогледство, нистагъм, птоза;
• Загуба на слуха;
• Пареза на мимическите мускули;
• Възпалено гърло, кашлица, хрема;
• Коремна болка, запек;
• Болки в тялото;
• Епилептични припадъци;
• Тахикардия, брадикардия;
• Високо кръвно налягане;
• увеит;
• сънливост;
• Повишена раздразнителност.

Усложнения от менингит

Усложненията на менингита могат да бъдат:

• Загуба на слуха;
• епилепсия;
• хидроцефалия;
• Нарушаване на нормалното умствено развитие на децата;
• ендокардит;
• Гнойни артрити;
• Нарушаване на съсирването на кръвта;
• Смъртта.

Причини за възникване на менингит

Първият фактор и основната причина за менингита е поглъщането в организма, в кръвта, гръбначно-мозъчната течност и мозъка на различни инфекции.

Най-честите причинители на менингит са:

Вируси - ентеровируси, еховируси (ECHO - ентерична цитопата), вирус на Coxsackie;

Бактерии - стрептококова пневмония

Гъби - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) и Candida (Candida) гъбички

Най-простата - амеба.

Инфекция от инфекция се случва: чрез въздушни капчици (кихане, кашлица), орално-фекални и контактно-вътрешни пътища, както и по време на раждане, ухапвания от насекоми (кърлежи, ухапвания от комари) и гризачи, когато се яде мръсна храна и вода.

Вторият фактор, допринасящ за развитието на менингит е отслабеният имунитет, който изпълнява защитна функция на организма срещу инфекции.

За да отслаби имунната система може:

• Прехвърлени болести, особено на инфекциозен характер (грип, отит, възпалено гърло, фарингит, пневмония, остри респираторни инфекции и др.);
• Наличието на хронични заболявания, особено такива като - туберкулоза, HIV инфекция, сифилис, бруцелоза, токсоплазмоза, саркоидоза, чернодробна цироза, синузит и захарен диабет;
• стрес;
• Диети, хиповитаминоза;
• Различни наранявания, особено на главата и гърба;
• Хипотермия на тялото;
• Злоупотреба с алкохол и наркотици;
• Неконтролирани лекарства.

Видове менингит

Класификацията на менингита включва следните видове на това заболяване;

Според етиологията:

Вирусен менингит. Причината за заболяването е поглъщането на вируси - ентеровируси, еховируси, вируса Coxsackie. Характеризира се със сравнително лек курс, с тежки главоболия, обща слабост, треска и без увреждане на съзнанието.

Бактериален менингит. Причината за заболяването е поглъщането на бактерии, най-често пневмококи, стрептококи от група В, менингококи, диплококи, хемофилусни бактерии, стафилококи и ентерококи. Характеризира се със силно изразено течение, с признаци на интоксикация, висока температура, делириум и други клинични прояви. Често завършва със смърт. Групата на бактериалния менингит, в зависимост от патогена, включва:

Гъбичен менингит. Причината за заболяването е поглъщане на гъбички - криптококи (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) и гъбички от рода Candida (Candida).

Смесен менингит. Причината за възпалението на мозъка и гръбначния мозък може да бъде едновременното въздействие върху тялото на инфекция с различна етиология.

Протозойни менингити. Увреждане на мозъка и гръбначния мозък с прости организми, като амеба.

Неспецифичен менингит. Етиологията на заболяването не е точно установена.

По произход:

Първичен менингит. Заболяването е независимо, т.е. настъпва без наличие на огнища на инфекция в други органи.

Вторичен менингит. Заболяването се развива на фона на други инфекциозни заболявания като туберкулоза, морбили, паротит, сифилис, HIV инфекция и др.

По естеството на възпалителния процес:

Гнойни менингити. Характеризира се с тежко течение с гнойни процеси в менингите. Основната причина е бактериална инфекция. Групата на гнойния менингит, в зависимост от патогена, включва:

• менингококова;
• пневмококова;
• стафилококова;
• стрептококова;

Серозен менингит. Характеризира се с по-малко тежко протичане на възпалителния процес без гнойни образувания в менингите. Основната причина е вирусна инфекция. Групата на серозния менингит, в зависимост от патогена, включва:

• туберкулоза;
• сифилис;
• птиците;
• ентеровируси;
• Заушка и други.

течението:

• Светкавично (бурно). Поражението и развитието на болестта се случват изключително бързо. Човек може да умре буквално в първия ден след заразяването.
• Остър менингит. След инфектирането отнема до няколко дни, придружени от остра клинична картина и курс, след което човек може да умре.
• Хроничен менингит. Развитието настъпва постепенно, увеличавайки се в симптомите.

Според разпространението на процеса:

• Основна. Възпалението е концентрирано върху основата на мозъка.
• Convexital. Възпалението е концентрирано върху изпъкналите части на мозъка.
• Общо. Възпалението засяга всички части на мозъка.
• Спинална. Възпалението е съсредоточено върху основата на гръбначния мозък.

По локализация:

• Менингит. Възпалителният процес обхваща меките и арахноидни мембрани на мозъка и гръбначния мозък.
• Pachymeningitis. Възпалителният процес покрива мозъчната материя.
• Panmeningit. Увреждането настъпва едновременно с всички мембрани на мозъка.

В медицинската практика терминът "менингит" обикновено предполага поражение само на меките тъкани на мозъка.

По сериозност:

• Лека степен;
• Средна до тежка;
• Тежка степен.

Диагностика на менингит

Диагнозата на менингита включва следните методи на изследване:

Като изпитван материал се използва гръбначната течност, взета от гръбначния канал с помощта на спринцовка.

Лечение с менингит

Как за лечение на менингит? Лечението на менингита се извършва цялостно и включва следните видове терапия:

1. Хоспитализация на пациента;
2. Режим на легло и полу-легло;
3. Лекарствена терапия, в зависимост от вида на патогена:
3.1. Антибактериална терапия;
3.2. Антивирусна терапия;
3.3. Антимикотична терапия;
3.4. Детоксикационна терапия;
3.5. Симптоматично лечение.

1-2. Хоспитализация на пациента и легло.

Поради факта, че менингитът е смъртоносна болест, лечението му се извършва само в болница. В допълнение, причинителят на това заболяване може да бъде голям брой различни инфекции, лечението на които се извършва от отделни групи лекарства. Тук не се препоръчва да играете руска рулетка, животът е твърде скъп.

В болницата пациентите са защитени от ярка светлина, шум и лекарствата се контролират от лекари и в този случай могат да се предприемат реанимационни мерки.

3. Медикаментозна терапия (менингит)

Важно е! Преди употреба на лекарства, консултирайте се с Вашия лекар!

3.1. Антибактериална терапия

Антибиотиците се предписват за менингит с бактериален характер или за гнойна форма на заболяването. Сред антибиотиците за менингит могат да бъдат идентифицирани: t

• Pennicillins - дозата оставя 260 000-300 000 IU на 1 kg телесно тегло / дневно, мускулно, в началото на лечението - на всеки 3-4 часа;
• Ампицилин - дозата оставя 200-300 мг на 1 кг телесно тегло / ден, което трябва да се разтегне до 4-6 дози;
• Цефалоспорини: "Цефтриаксон" (деца - 50-80 mg на 1 kg телесно тегло / ден, които трябва да се разтеглят в 2 дози; възрастни 2 g / ден), "Цефотаксим" (200 mg на 1 kg телесно тегло / ден, разделени на 4 приема;
• Карбапенеми: “Меропенем” (40 mg на 1 kg телесно тегло на ден, на всеки 8 часа. Максимална доза - 6 g / ден);

При туберкулозен менингит се предписват следните лекарства: изониазид, стрептомицин, етамбутол. За повишаване на бактерицидното действие в комплекса се добавят рецепцията "пиразинамид" и "рифампицин".

Курсът на антибиотици - 10-17 дни.

3.2. Антивирусна терапия

Лечението на вирусния менингит обикновено се състои от симптоматично лечение - облекчаване на болката, намаляване на телесната температура, рехидратация, детоксикация. Класическата схема на лечение е подобна на лечението на настинки.

По принцип, за облекчаване на вирусния менингит се предписва комбинация от следните лекарства: интерферон + глюкокортикостероиди.

Освен това могат да се предписват и барбитурати, ноотропни лекарства, витамини от група В, протеинова диета, съдържаща голямо количество витамини, особено витамин С, различни антивирусни лекарства (в зависимост от вида на вируса).

3.3. Антимикотична терапия

Лечението на гъбичния менингит обикновено включва приемане на следните лекарства:

С криптококов и кандидозен менингит (Cryptococcus neoformans и Candida spp): “Амфотерицин В” + “5-Flucytosine”.

• Дозата "Амфотерицин В" е 0,3 mg на 1 kg дневно.
• Дозата "Flucytosine" е 150 mg на 1 kg дневно.

Освен това, може да се прилага флуконазол.

3.4. Детокс терапия

За да се отстранят от тялото продуктите на жизнената активност на инфекцията (токсини), които отровят тялото и допълнително отслабват имунната система и нормалното функциониране на други органи и системи, се използва детоксикационна терапия.

За премахване на токсините от тялото се използват: "Атоксил", "Ентеросгел".

За същата цел се предписва изобилие от пиене, особено с витамин С - отвара от шипка, чай с малини и лимон, плодова напитка.

3.5. Симптоматично лечение

При алергични реакции се предписват антихистамини: "Suprastin", "Claritin".

При силна температура, над 39 ° C противовъзпалителни средства: "Диклофенак", "Нурофен", "Парацетамол".

С повишена раздразнителност, тревожност, се предписват успокоителни: “Валериан”, “Тенотен”.

За намаляване на оток, включително мозъка, се предписват диуретици (диуретични лекарства): "Диакарб", "Фуроземид", "Уроглук".

За да се подобри качеството и функционалността на гръбначно-мозъчната течност, предпишете: "Цитофлавин".

перспектива

Навременното посещение на лекар, точната диагноза и правилната схема на лечение увеличават шансовете за пълно излекуване на менингита. От пациента зависи колко бързо ще се превърне в здравно заведение и ще се придържа към режима на лечение.

Но дори ситуацията да е изключително трудна, молете се Господ да може да избави и изцели човек, дори и в случаите, когато други хора не могат да му помогнат.

Лечение на менингит народни средства

Важно е! Преди да използвате народни средства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

По време на прилагането на народни средства, осигурете на пациента спокойствие, неясна светлина, предпазвайте от силни шумове.

Мак. Смелете мака колкото е възможно по-старателно, залейте го в термос и изсипете горещо мляко в съотношение 1 чаена лъжичка мак на 100 мл мляко (за деца) или 1 супена лъжица. лъжица мак в 200 мл мляко. Отделете средства за настояване за нощта. Вземете инфузия на мак трябва 1 супена лъжица. лъжица (деца) или 70 g (възрастни) 3 пъти дневно, 1 час преди хранене.

Лайка и мента. Като напитка, използвайте чай от лайка или мента, например, сутрин едно лекарство, вечер друг. За приготвянето на такава лекарствена напитка се нуждаете от 1 супена лъжица. една супена лъжица мента или лайка се налива с чаша вряща вода, покрива се с капак и се оставя да стои, след това се прецежда и се пие по порция.

Лавандула. 2 чаени лъжици лавандулово лекарство в суха форма, налейте 400 мл вряща вода. Оставете за една нощ да настоявате и пийте по 1 чаша всяка сутрин и вечер. Този инструмент има аналгетични, седативни, антиконвулсивни и диуретични свойства.

Билкова колекция. Смесете 20 g от следните съставки - лавандулови цветя, листа от мента, листа от розмарин, корен от иглика и корен от валериана. След това се изсипва 20 г от сместа от растения с 1 чаша вряща вода, покрийте с капак и я оставете да стои. След охлаждане, прецедете и можете да започнете да пиете, по едно и също време цялата чаша, два пъти на ден, сутрин и вечер.

Игли. Ако пациентът няма острата фаза на менингит, може да се приготви баня от игли от ела, също така е полезно да се пие инфузия от иглолистни игли, които помагат за пречистването на кръвта.

Липово дърво 2 супени лъжици. лъжици лимонов цвят се налива 1 литър вряща вода, покрийте инструмента с капак, оставете да стои около 30 минути и можете да пиете вместо чай.

Шипка. Има голямо количество витамин С в бедрата и много повече, отколкото в много цитрусови плодове, дори лимон. Витамин С стимулира имунната система и Менингитът е инфекциозно заболяване, допълнителните дози аскорбинова киселина ще помогнат на организма да се бори с инфекцията. За да се подготви бульон от бедрата, се нуждаете от няколко супени лъжици от бедрата, за да налеете 500 мл вряща вода, оставете продукта да заври, оставете да ври още 10 минути, извадете от огъня и оставете под капака за инфузия. Охладеният бульон от шипка трябва да се пие по половин чаша 2-3 пъти на ден.

Профилактика на менингит

Профилактиката на менингита включва следните превантивни мерки:

- Спазвайте правилата за лична хигиена;

- Необходимо е да се избягва близък контакт с хора, заразени с менингит;

- Опитайте се да ядете храни, обогатени с витамини и минерали;

- По време на периоди на огнища на сезонни остри респираторни заболявания да се избягва пребиваването на места с голям брой хора, особено в затворени зони;

- Да се ​​почиства влажно поне 2-3 пъти седмично;

- закоравял (ако няма противопоказания);

- Избягвайте стреса, хипотермията;

- Придвижвайте се повече, спортувайте;

- Не позволявайте на различни болести, особено на инфекциозен характер, да вземат своя курс, така че да не станат хронични;

- Да се ​​откаже от алкохола, пушенето, употребата на наркотици;

- Не приемайте неконтролируеми, без съвет от лекар лекарства, особено антибактериални и противовъзпалителни серия.

Признаци на менингит

Менингитът е възпаление на мембраните на мозъка и гръбначния мозък. Заболяването се причинява от бактерии, вируси, гъбички, протозои, паразити. За лечение на менингит в болница Юсупов са създадени всички условия. Пациентите се приемат ежедневно в неврологичната клиника за 24 часа на ден. Лекарите провеждат неврологичен преглед. При съмнение за менингит се извършва пункция на гръбначния стълб и се извършва лабораторен тест с помощта на съвременни лабораторни методи.

При наличието на първоначалните симптоми на менингита, пациентите получават защитен режим, диетична храна. При получаване на резултатите от анализа на CSF започват адекватна антимикробна терапия. Лечението на бактериален менингит се извършва с най-новото поколение антибиотици, регистрирани в Руската федерация. Те се подбират индивидуално в зависимост от вида на патогена и неговата чувствителност към антибактериални лекарства. При наличие на вирусен менингит се предписват антивирусни лекарства.

Ако поради наличието на противопоказания лумбална пункция при наличие на 1 признака на менингит не е възможно да се извърши, провеждайте емпирична терапия с лекарства, на които са чувствителни повечето микроорганизми, които причиняват инфекциозни заболявания на централната нервна система. Забавяне при лечението на менингит е изпълнено с фатални последици. Ако започнем адекватна терапия при наличието на първите признаци на менингит, прогнозата е по-благоприятна. След стабилизиране на състоянието на пациента невролозите правят цереброспинална пункция, определят серотипа на микроорганизмите, които причиняват възпалителния процес, тяхната чувствителност към антибиотици и променят режима на лечение. Всички тежки случаи на менингит се обсъждат на заседание на експертния съвет с участието на професори и лекари от най-високата категория.

Първите признаци на менингит

Първоначалните признаци на менингит зависят от вида на патогена, възрастта на пациента, състоянието на имунната му система, тежестта на заболяването и наличието на съпътстваща патология. Ако пациентът е диагностициран с менингит, се определят признаци на заболяването по време на неврологично изследване. При началото на заболяването при малки деца специфичните симптоми на менингит може да не бъдат открити. Всички деца с фебрилна треска в комбинация с появата на лезии, които не изчезват с натиск, гърчове, промени в поведението, извършват диференциална диагностика с бактериални заболявания на централната нервна система. При възрастни пациенти първоначалните симптоми на менингит са по-изразени. Ако менингитът се развие на фона на вирусно заболяване, първите признаци на заболяването могат да бъдат скрити от прояви на основната патология.

За да се идентифицират първите признаци на менингит, лекарите в болница Юсупов изясняват при преглед на пациент:

• фактори, предшестващи заболяването;
• развитие на симптомите;
• алергични реакции в миналото;
• ниво на съзнание;
• поведенчески характеристики (депресия, възбуда, отказ от ядене).

Запишете сърдечната честота, естеството на пулса в периферните артерии, кръвното налягане, телесната температура. Прегледайте кожата, тъй като първите симптоми на менингита могат да бъдат обрив, обезцветяване на кожата. След това се определя тонуса на тилната мускулатура, симптом на Керниг, наличието на фокални неврологични симптоми.

Може да се подозира бактериален гноен менингит при наличие на дифузно главоболие, утежнено от силни звуци, ярка светлина, повръщане, което не е свързано с приема на храна и не води до облекчение, отказ от прием на храна, плачливост и раздразнителност при кърмачета. Първите признаци на менингит могат да бъдат болки в краката, намаляване на температурата на ръцете и краката, промяна в цвета на кожата (синкав оттенък до върховете на носа, ушите, пръстите, мраморността на кожата).

Когато се развие вирусен менингит, симптомите на заболяването се развиват остро. Температурата на тялото се повишава до голям брой, появяват се общо неразположение и синдром на интоксикация. Може да се появят мускулни болки, гадене и повръщане, диария и коремна болка. Пациентът отказва да се храни, оплаква се от хрема, възпалено гърло или кашлица. При бебета се наблюдава напрежение или издуване на пролетта. При вирусен менингит често се забелязват леки нарушения на съзнанието. Пациентите могат да бъдат апатични, сънливи или неспокойни и възбудени.

Вирусният менингит е съпроводен с изразена менингеална синдром. Той може да бъде един от първите симптоми на заболяването или да се прояви на втория ден. Пациентите се притесняват от постоянното мъчително главоболие, което е слабо облекчено от използването на аналгетици. Повръщане често се повтаря, чувствителността на кожата се увеличава (хиперестезия), появява се болезнено възприемане на външните стимули (остри звуци, шум, ярка светлина). Пациентът заема характерна поза в леглото - лежи на една страна с изхвърлена глава, ръцете му притиснати до гърдите, а коленете му - до корема.

Симптоми на менингит

Менингитът проявява симптоми на интоксикация:

• главоболие;
• хипертермия;
• бледа кожа;
• болки в мускулите и ставите;
• задух;
• бърз пулс;
• цианоза на назолабиалния триъгълник.

При тежко протичане на заболяването, кръвното налягане при пациентите намалява. Пациентите с менингит се чувстват жадни и затова пият много. Отказът да се пие се счита за неблагоприятен прогностичен знак.

Първите симптоми на менингит при деца имат особености. Децата са много развълнувани, неспокойни, често викат, рязко възбудени от докосване. Те имат диария, сънливост, повтаряща се регургитация. При малки деца един от първите признаци на менингит често се повтаря от припадъци. Възрастните пациенти покриват главите си с одеяло и лежат с лице към стената.

От първите дни на заболяването се наблюдават следните първоначални симптоми на менингит:

• схванат врат - затруднено огъване на главата;
• Симптом на Керниг - пациентът не може да огъне краката, свити в коленните и тазобедрените стави;
• симптомът на Lesage - когато детето се държи под ръцете, той хвърля главата си назад, дърпа краката до стомаха.

При малките деца първите симптоми на менингит не се изразяват, така че лекарите изследват голям извор. Той издърпва, облечен и пулсиращ. Преустановяването на извора на пролетта е неблагоприятен прогностичен знак.

Когато менингит определя симптомите Brudzinsky. Горният симптом се характеризира с неволево огъване на краката, когато главата се огъва към гърдите. Средният симптом се проявява чрез неволно огъване на краката на пациента и натиск върху срамната става. Долният симптом се определя по следния начин: при проверка от едната страна на синдрома на Керниг, другият крак, огънат в коленните и тазобедрените стави, се издърпва нагоре към стомаха.

Пациентите, страдащи от менингит, често приемат принудителната поза на "куче-пистолет" или "наклонен петел": пациентът лежи на една страна, води краката си наведе до стомаха и хвърля назад главата си. Пациентите с менингит могат да имат симптоми на болка:

• симптом Бехтерева - намаляване на мимическите мускули при подслушване на зигоматичната дъга;
• Симптом на Мендел - силна болка при натискане върху областта на ушния канал;
• Симптом на Пулатов - болка при чукане на черепа;
• болка с натиск върху изходните точки на черепните нерви.

Когато периферните нерви са увредени при пациенти с менингит, остротата на зрението намалява, появява се двойно зрение, нистагъм (неволно колебание на високочестотните очни ябълки), птоза (пропуск на горния клепач), страбизъм, пареза на лицевите мускули, загуба на слуха.

От първия или втория ден на заболяването, с повишаване на температурата и главоболието, върху кожата се появява червен обрив, който изчезва при натискане. След няколко часа става хеморагичен, насинен. Обриви започват на краката, краката, изкачват се по бедрата и задните части, пълзят все по-високо и по-високо (до лицето). Обривът е смъртта на меките тъкани срещу появата на сепсис, причинен от менингокока. Обрив в комбинация с повишена температура е индикация за повикване на линейка и за хоспитализиране на пациент в болница Юсупов.

Диагностика на менингит

Лекарите Yusupovskogo болница потвърждават или опровергават диагнозата менингит чрез проучване на гръбначно-мозъчната течност. Лумбалната пункция се прави веднага след прегледа на пациента. Нормалната цереброспинална течност е бистра, безцветна, по време на пункция тече под налягане 130-180 mm. вода. Чл. Определя от две до осем клетки в един микролитър. При серозен менингит цереброспиналната течност е безцветна, прозрачна или опалесцираща. По време на цереброспиналната пункция тя изтича под налягане от 200-300 mm. вода. Чл. при скорост от 60-90 капки за една минута. В цереброспиналната течност се определя от 200 до 800 клетки в 1 μl, 80-100% са лимфоцити. Количеството протеин и глюкоза се увеличава. След пункция състоянието на пациента се подобрява значително.

При серозно-бактериален менингит цереброспиналната течност може да бъде безцветна или жълта, опалесцираща. По време на пробиване тече под налягане 250-500 mm.vod.st. Броят на клетките се увеличава до 800-1000 за 1 mkl, те съдържат еднакъв брой лимфоцити и неутрофили. Нивото на протеина е повишено и концентрацията на глюкоза е значително намалена.

Ликьор с гнойно-бактериален менингит е мътен, белезникав или зеленикаво-кафяв. Поради високия вискозитет и блока на пътеките на гръбначно-мозъчната течност, той често изтича редки капки при повишено налягане. Броят на клетките в един милилитър цереброспинална течност надвишава 1000, те се състоят главно от неутрофили. Концентрацията на протеини варира от 600 до 16000 mg / l, нивото на глюкоза се намалява.

За да потвърдите диагнозата менингит, лекарите използват бактериологично изследване на слуз от назофаринкса и цереброспиналната течност. Бактериоскопското изследване на гръбначно-мозъчната течност се извършва чрез оцветяване с грам или метиленово синьо. За да се изключи гъбичен менингит, боядисайте лекарството с гръбначно-мозъчна течност в спирала. Лабораторните асистенти излъчват чиста култура върху среда с добавяне на нормален конски серум или говежди серум и извършват нейната идентификация чрез биохимична активност и антигенна структура.

При вирусен менингит в препарати, които са приготвени с грам оцветяване и спирала, е невъзможно да се идентифицира инфекциозния агент. Отглеждането на бактерии и гъбички също дава отрицателни резултати. Чрез култивиране на клетъчен материал със стандартни лабораторни клетъчни линии може да се изолира патоген, който е серологично идентичен с вируса на морбили. Използване на метода на кокултивация излъчва рубеола вирус.

Да се ​​идентифицират олигоклонални имуноглобулини, използвайки метода на електрофореза в агарозен гел или изоелектрофокусиране на гама-глобулинов цереброспинална течност. Имуноглобулини се появяват при редица вирусни инфекции. В резултат на имунологични изследвания се откриват антигени на вируси или антитела в цереброспиналната течност чрез полимеразна верижна реакция - нуклеинова киселина на вируса. Методът на ензимния имуноанализ разкрива патогенните антигени в изпражненията, урината или слюнката. Експресните методи ви позволяват бързо и в ранните етапи да се определи наличието на херпес симплекс вирусен антиген в цереброспиналната течност и кръвната или вирусната ДНК (чрез метода на полимеразна верижна реакция).

Лабораторна диагностика на менингит, използвайки съвременни методи на изследване, може да се направи чрез извикване на болница Юсупов. Според показанията на лекарите определят промени в мозъчната тъкан с помощта на изчислителни или магнитно-резонансни изображения. При първите признаци на менингит адекватната антибиотична терапия започва веднага след установяването на диагнозата.

Менингит: прояви, диагноза, как да се лекува, превенция

Менингитът е възпалителен процес в меките и арахноидни мембрани на мозъка и гръбначния мозък. Това е сериозно инфекциозно заболяване, причинено от различни патогени.

Въпреки големия арсенал от антибактериални средства, менингитът остава една от най-ужасните инфекции, като установяването на такава диагноза изисква незабавна хоспитализация на пациента, тъй като последствията от забавеното лечение на менингита могат да бъдат най-плачевни, а смъртността е висока.

Какво представлява менингитът

1. На причинителя, който ги причинява: бактериален, вирусен, гъбичен, рикетсиален, протозоен.
2. По характер на възпаление: серозно, гнойно, смесено.
3. По тежест: лека, умерена, тежка.
4. Според скоростта на развитие: фулминантен, остър, подостра, хронична.
5. Преобладаването на процеса: дифузно, ограничено.
6. При източника на инфекция: първичен, когато се развива менингит без ясен първичен източник на инфекция; вторично, когато инфекцията прониква от идентифицирания друг фокус (главно - гноен).

Как се развива менингит

За да се развие възпаление на менингите, патогенът трябва по някакъв начин да влезе в черепа. Най-често се достига с приток на кръв при инфекциозни заболявания (грип, морбили, варицела, паротит, туберкулоза, дизентерия, коремен тиф), както и в присъствието на някакъв гнойни фокуси в тялото (пневмония, абсцес, ендокардит, инфектирана рана или изгаряне)., Инфекцията може да проникне до менингите и в регионалния лимфен поток, по нервните мембрани или чрез контакт, ако има гноен фокус в главата (гноен отит, синузит, периостит, ангина, перитонисален абсцес, остеомиелит, гнойни кожни лезии, особено в челото, космати части главата и назолабиалния триъгълник), както и травматични увреждания на черепа.

Почти всеки инфекциозен агент може да бъде причинител на менингит. Най-често това е грипен вирус, морбили, паротит, херпес, ентеровирус. Бактериите са пневмококи, менингококи, стафилококи, стрептококи, туберкулозен бацил. При определени условия менингитът може да бъде причинен от гъбички и протозои.

Очевидно е, че проникването на инфекцията в мембраните на мозъка и развитието на възпаление в тях е възможно при определено състояние на имунната система. Вероятно съществуването на някои вродени дефекти на имунитета, които имат развитие на това заболяване.

Когато патогенът влезе в черепната кухина, той се установява на менингите, тук започва възпалителна реакция - подуване, хиперсекреция на мозъчна цереброспинална течност, нарушаване на изтичането му. Обвивката набъбва, повишава вътречерепното налягане, дразненето на менингите и компресията на черепните и гръбначните нерви. Има клинични симптоми: менингина, мозъчна и обща интоксикация на организма.

В случай на гноен процес, гной се натрупва във вътрешното пространство на обвивката, огнища на омекване в мозъчната кора, микроабсцеси. Гнойният ексудат може да покрие целия мозък или да се намира само в браздите. Очевидно при такъв курс на менингит, дори и при възстановяване, последствията от него са необратими.

Клиника по менингит

Въпреки многобройните причини, клиничната картина на менингита обикновено е типична за всички форми. Особено подобни при симптомите и обикновено не предизвикват затруднения при диагностицирането на острата форма. Основните симптоми на менингит, комбинация от които ви позволява да поставите диагноза:

Церебрални симптоми. Основните симптоми са силно главоболие, замаяност, гадене, повръщане, може да има припадъци и нарушено съзнание. Главоболие се причинява от повишено вътречерепно налягане и дразнене на болковите рецептори на менингите. Болката обикновено е много силна, извита. Цялата глава или задната част на главата могат да наранят. Болката дава на шията, гърба, крайниците. Често има повръщане, което не носи облекчение. В началото на заболяването, възбуда и делириум са възможни, с прогресия идва летаргия и кома.

Тежестта на тези признаци на менингит зависи от тежестта на процеса, някои от тях могат да бъдат леки или изобщо да не бъдат открити при бавно движещи се и изтрити форми на заболяването.

При малки деца (до една година) първите признаци на менингит може да не са специфични. Има хипертермия, тревожност, постоянен монотонен плач, регургитация, конвулсии. Менингиалните симптоми и нарушеното съзнание се появяват само на 2-3-ия ден.

Помислете за най-честите форми на менингит.

Епидемичен менингококов менингит

60-70% от всички бактериални менингити са причинени от менингококи. Опасността му е, че такъв менингит е много труден, често, особено при децата, има своя фулминантно течение, което води до смърт в рамките на няколко часа. Инфекцията възниква от пациента или латентния носител. Инфекцията възниква през въздушно-капкови капчици, така че се нарича още епидемичен менингит.

При инфекция първо се развива менингококов назофарингит, който, по признаци, се различава малко от обичайните ARVI: зачервяване и подуване на лигавицата на фаринкса, фаринкса, ринита.

Инфекцията с менингокок не винаги води до развитие на менингит. Всичко зависи от индивидуалните защитни сили. Ако тялото не е в състояние да създаде бариера за него на етапа на назофарингит, патогенът влиза в мозъка с кръвообращение и след няколко дни (от 1 до 5) се развива клиника на гноен менингит (остро начало, най-тежък курс).

Менингококовият менингит причинява мълниевидната форма при децата: най-остър курс с развитие на менингококов сепсис (висока концентрация на менингококи в кръвта - менингококкемия). Под въздействието на токсини се образува микротромб, кръвоизливи във всички органи и детето умира. Хеморагичен обрив по кожата е ужасен симптом на менигококкемия.

Когато лечението започне навреме, има голяма вероятност за пълно възстановяване, тъй като менингококът се лекува перфектно с обикновения стар пеницилин.

Други гнойни менингити

Стафилококови, пневмококови, причинени от hemophilus bacillus имат по-висок процент на смъртност и необратими последици, тъй като тези патогени в по-голямата си част развиват резистентност към съществуващи антибиотици.

Нелекуван гноен менингит води до смърт в 50% от случаите. Най-тежката форма на менингита се нарича реактивен менингит. Той е бактериален менингит с фулминантен ход, причинен главно от менингококи, стрептококи, пневмококи. Той може да бъде както първичен, така и вторичен. Тази форма води до смърт в 90% от случаите. При възрастни смъртта настъпва в рамките на 1-2 дни, децата умират в рамките на няколко часа.

Серозен менингит

Серозен менингит е предимно сезонен и епидемичен характер. Децата са по-често болни. Най-често серозният менингит причинява ентеровирус и вирус на паротит.

Такъв менингит се характеризира с по-слабо изразени менингеални симптоми и относително доброкачествен курс.

Туберкулозен менингит

Напоследък тази форма на менингит е станала много по-често срещана. Такъв менингит е винаги вторичен, усложнява хода на туберкулозния процес в друг орган (предимно белите дробове). Субакутно се развива на фона на прогресирането на заболяването. Има постепенно нарастващо главоболие, обща слабост, гадене, повишена температура.

Менингиалните симптоми също се появяват постепенно след 7-10 дни от началото на заболяването. Характерно е увреждане на черепните нерви, което се проявява с двойно виждане, птоза и страбизъм.

Промените в цереброспиналната течност по-често са серозни в природата, 2/3 от случаите са показали Mycobacterium tuberculosis при микроскопия.

Лечение на менингит

Всяко съмнение за менингит изисква незабавна хоспитализация и спешна лумбална пункция за изясняване на диагнозата.

Антибиотичната терапия е основното лечение за менингит. Изборът на антибиотик зависи от вида на патогена. При гноен менингит лечението започва с високи дози пеницилин, който се прилага интравенозно. Може би комбинация с други антибиотици (гентамицин, цефалоспорини, канамицин). При получаване на резултатите от бактериологичното изследване на гръбначно-мозъчната течност се провежда антибиотично лечение, при което изолираният патоген е чувствителен.

При вирусен менингит лечението е предимно симптоматично, тъй като няма ефективни антивирусни лекарства.

Туберкулозният менингит се лекува със специфични противотуберкулозни лекарства.

Неспецифично лечение:

В допълнение към антибиотичната терапия за облекчаване на състоянието се използват:

• Диуретици за лечение и профилактика на мозъчен оток.
• Глюкокортикоидни хормони.
• Плазмени заместващи, солни разтвори.
• Глюкозен разтвор интравенозно.
• Сърдечносъдови лекарства по показания.

При вторичен менингит, лечение на основното заболяване. Ако менингитът е усложнение от гнойно възпаление на горните дихателни пътища или устната кухина - незабавно хирургично отстраняване на лезията (отваряне на абсцес, дренаж на параназалните синуси, кухина на средното ухо и др.).

Последици от менингит

Има много „ужасни истории“ за факта, че след страдащи от менингит винаги има последствия за живота. Далеч от това.

Ако лечението започне навреме, менингитът може да премине без никакви неприятни последствия, които в повечето случаи се наблюдават.

В малък процент от случаите може да остане умора, главоболие, което ще се увеличи с промени в атмосферното налягане, затруднено запомняне на информация, объркване, нарушение на съня. Тези симптоми обаче обикновено постепенно изчезват в рамките на 5 години.

Още по-рядко, когато при тежки гнойни форми на менингит се засяга самото вещество на мозъка, може да има зрителни увреждания, загуба на слуха, конвулсивни припадъци, значително забавяне на умственото развитие.

Профилактика на менингит

Никой не е имунизиран от менингит. Но менингитът има някои любими възрасти:

• Деца до 5 години и момчета се разболяват 2 - 3 пъти по-често от момичетата.
• Млади хора на възраст от 16 до 25 години.
• Възрастни хора над 60 години.

Необходимо е да се знаят основните правила, които ще помогнат за свеждане до минимум на риска от инфекция, предотвратяване на усложнения курс на други заболявания, както и започване на лечение на вече развил менингит във времето. Трябва да се помни, че менингитът се лекува и колкото по-скоро започва лечението, толкова по-благоприятен е изходът.

1. При лица от тази възраст, но не само в тях, е необходимо да се обърне внимание на появата на следните симптоми, за които трябва незабавно да се консултирате с лекар:
   1. Ако на фона на инфекциозно заболяване (грип, паротит, варицела, морбили, чревна инфекция, херпес), има силно главоболие, което преобладава над всички други симптоми.
   2. На фона на повишената телесна температура се появява главоболие, което се увеличава с движението на главата, връща назад.
   3. Всеки обрив при дете с треска.
   4. Всяко потрепване на мускулите.
   5. Монотонен вик, тревожност, издуване на пролетта на бебета при кърмачета на фона на висока температура.
   6. Съзнание - ступор, объркване, гадене, повръщане.
2. Ако е имало контакт с болен менингит, е необходимо да посетите лекар за 10-14 дни, измерете телесната температура и самоконтрола. В организираните детски групи организиран карантин, може би профилактично приложение на антибиотици.
3. Своевременно лечение на огнищата на инфекцията (санация на зъби, параназални синуси, саниране на средното ухо, ранен достъп до лекар за всякакви гнойни процеси, особено в лицето и главата).
4. Ако има съмнение за менингит, в никакъв случай не трябва да отказвате лумбална пункция. Рискът от необратими ефекти на лумбалната пункция е силно преувеличен и неговата диагностична стойност е безценна.

   менингит

   Какво е менингит и как е опасно?

   Менингитът е остро инфекциозно заболяване, което причинява възпаление на лигавицата на гръбначния мозък и мозъка. Инфекцията може да бъде провокирана от гъбички, вируси и различни бактерии, например: хемофилусни бацили, ентеровируси, менингококова инфекция, туберкулозни бацили. Симптомите на менингита могат да възникнат във всяка възраст, но като правило хората с отслабена имунна система, недоносени бебета, пациенти с увреждания на главата, гърба и пораженията на ЦНС ще се разболеят.

   С адекватно и най-важното, своевременно започна лечение на менингит, жизнените органи и системи на човек обикновено не страдат. Изключение е т.нар. Реактивен менингит, последствията от който са изключително тежки. Ако лечението с менингит не започне в първия ден след появата на симптомите, пациентът може да стане глух или сляп. Често болестта води до кома и дори до смърт. Като правило, прехвърленият менингит при деца и възрастни формира имунитет към действието на патогени, но има и изключения. Въпреки това, случаите на повтарящи се заболявания са изключително редки. Според експерти, инфекцията се появява само за втори път при 0,1% от болните.

   Какво може да бъде менингит?

   Заболяването е първично и вторично. Първият тип инфекция се диагностицира, ако менингите са непосредствено засегнати от инфекцията. Вторичен менингит при възрастни и деца се проявява на фона на основното заболяване (лептоспироза, отит, епидемичен паротит и др.), Развива се бавно, но в крайна сметка води и до увреждане на мозъчните мембрани.

   Отличителна черта на двата вида инфекция е остър характер на клиничното протичане на заболяването. Заболяването се развива в рамките на няколко дни и изисква незабавно лечение за предотвратяване на сериозни усложнения. Изключение от това правило е туберкулозният менингит, който може да не се проявява в продължение на няколко седмици или дори месеци.

   Причини за възникване на менингит

   Основният причинител на заболяването е менингококова инфекция. В повечето случаи тя се предава от въздушно-капки. Източникът на инфекция е болен човек и можете да вземете инфекцията навсякъде, от обществения транспорт до поликлиниката. В детските групи патогенът може да причини реални епидемии на заболяването. Имайте предвид също, че когато менингококовите инфекции навлязат в човешкото тяло, обикновено се развива гноен менингит. За това ще разкажем по-подробно в един от следващите раздели.

   Втората най-честа причина за заболяването са различни вируси. Най-често ентеровирусната инфекция води до увреждане на лигавицата на мозъка, но заболяването може да се развие и при наличието на херпесен вирус, морбили, паротит или рубеола.

   Други фактори, които предизвикват менингит при деца и възрастни, включват:

   • кипи на врата или лицето;
   • фронтална болест;
   • синузит;
   • остър и хроничен отит;
   • белодробен абсцес;
   • остеомиелит на костите на черепа.
   Вижте също:

   Реактивен менингит

   Реактивният менингит е една от най-опасните форми на инфекция. Често се нарича фулминантен поради изключително преходната клинична картина. Ако медицинската помощ е била осигурена твърде късно, пациентът попада в кома и умира от множество гнойни огнища в мозъчната област. Ако лекарите започнаха да лекуват реактивен менингит през първия ден, последствията няма да са толкова сериозни, но могат да застрашат и човешкия живот. При реактивен менингит, от голямо значение е навременната диагноза, която се извършва чрез вземане на лумбална пункция.

   Гнойни менингити при възрастни и деца

   Гнойният менингит се характеризира с развитие на мозъчни, общи инфекциозни и менингеални синдроми, както и с лезии на централната нервна система и възпалителни процеси в цереброспиналната течност. В 90% от докладваните случаи причинителят на заболяването е инфекция. Ако детето развие гноен менингит, симптомите първоначално приличат на обикновена простуда или грип, но след няколко часа пациентите показват характерни признаци на менингеална инфекция:

   • много лошо главоболие;
   • многократно повръщане;
   • объркване;
   • обрив;
   • мускулно напрежение в шията
   • страбизъм;
   • болка, когато се опитвате да дръпнете главата до гърдите си.

   В допълнение към горните симптоми на менингит, децата имат и някои други признаци: сънливост, гърчове, диария, пулсация на голям извор.

   Лечение с менингит

   Пациентите с менингит са подложени на незабавна хоспитализация. Не се опитвайте да лекувате менингит с народни средства и да не забавяте поканата за линейка въобще, защото вицовете с инфекцията могат лесно да приключат с увреждане или смърт.

   Антибиотиците са предпочитаните лекарства за лечение на менингит. Трябва да се отбележи, че в приблизително 20% от случаите не е възможно да се установи причината за заболяването, затова в болниците те използват широкоспектърни антибиотици, за да действат на всички вероятни патогени. Курсът на антибиотична терапия продължава поне 10 дни. Този период се увеличава в присъствието на гнойни огнища в областта на черепа.

   Понастоящем менингитът при възрастни и деца се лекува с пеницилин, цефтриаксон и цефотаксим. Ако те не дават очаквания ефект, на пациентите се предписват ванкомицин и карбапенеми. Те имат сериозни странични ефекти и се използват само в случаите, когато съществува реален риск от смъртоносно опасни усложнения.

   Ако има тежко течение на менингита, на пациента се предписва ендоликумално приложение на антибиотици, при което лекарствата се вливат директно в гръбначния канал.

   Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:

   Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

   Кариесът е най-често срещаната инфекциозна болест в света, с която дори грипът не може да се конкурира.

   Милиони бактерии се раждат, живеят и умират в червата ни. Те могат да се видят само със силно увеличение, но ако се съберат заедно, те биха се вписали в обикновена чаша за кафе.

   По време на кихане нашето тяло напълно спира да работи. Дори сърцето спира.

   Всеки има не само уникални пръстови отпечатъци, но и език.

   Ако се усмихвате само два пъти на ден, можете да понижите кръвното налягане и да намалите риска от инфаркти и инсулти.

   Човешката кръв „тече” през съдовете под огромно напрежение и в нарушение на тяхната цялост е способна да стреля на разстояние до 10 метра.

   Най-рядката болест е болестта на Куру. Само представители на племето Фур в Нова Гвинея са болни. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за заболяването е яденето на човешкия мозък.

   При 5% от пациентите антидепресантът Кломипрамин причинява оргазъм.

   Във Великобритания има закон, според който хирургът може да откаже да извърши операция на пациент, ако пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици, а след това, може би, няма да има нужда от операция.

   По време на живота средният човек произвежда две големи слюнки.

   Дори ако сърцето на човек не бие, той все още може да живее дълго време, както ни показа норвежкият рибар Ян Ревсдал. Неговият "мотор" спря в 4 часа, след като рибарът се изгуби и заспа в снега.

   Най-високата телесна температура е записана в Уили Джоунс (САЩ), който е приет в болница с температура 46,5 ° С.

   Учените от Оксфордския университет проведоха серия от изследвания, в които заключиха, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Ето защо, учените препоръчват да не се изключва риба и месо от диетата си.

   Образованият човек е по-малко податлив на мозъчни заболявания. Интелектуалната активност допринася за образуването на допълнителна тъкан, компенсираща болните.

   Човешките кости са четири пъти по-силни от бетона.

   Неприятното усещане за подуване значително потъмнява красивия период на изчакване за бебето? Нека да видим защо носната лигавица е подута и как можете да я облекчите.