Епилепсия при деца: първите симптоми, причини и лечение

Епилепсията при деца, за съжаление, е доста често срещано неврологично заболяване. Споменава се патология още преди повече от век. В древни времена се е смятало, че епилептичният припадък е въвеждането на дявола в човека и е избягван по всякакъв начин. Към днешна дата болестта е описана достатъчно подробно и появата на първите му признаци показва необходимостта от лечение.

Епилепсията се диагностицира по-често в детска възраст, като правило, в интервала от 5-6 години и до 18 години, но може да се открие в друг период от живота. Според статистиката около 1% от всички деца на нашата планета страдат от болестта. Следователно всеки родител трябва да знае редица важна информация за признаците, причините и първата помощ на детето в случай на нападение.

Причини за заболяване

Въпреки доста обширните познания на специалистите за епилепсия, точните причини за появата му остават не напълно известни. Механизмът на развитие на патологията е провалът на електрическите импулси, преминаващи през невроните на мозъка. Броят им става бърз, поради което настъпва епилептичен припадък.

Съществуват редица възможни причини, които могат да повлияят на развитието на заболяването при децата:

• вътрематочна патология. Това означава, че по време на бременност плодът развива аномалии в образуването на мозъчни структури. Такъв процес може да възникне поради различни негативни фактори, например пристрастяване на бъдещата майка към лоши навици, пушене, алкохолизъм, приемане на наркотици. Също така, вътрематочните инфекции, феталната хипоксия и майчините заболявания по време на бременност увеличават риска от развитие на патология. В допълнение, колкото по-възрастна е бременната жена, толкова по-голям е рискът от различни аномалии при дете, включително епилепсия;
• общи характеристики. Този продукт може да включва раждане, дълги раждания, намиране на бебе в утробата без амниотична течност, задушаване на плода или използване на акушерски щипци;
• чести инфекциозни заболявания при дете, усложнения след отложен грип, отит или синузит. Най-опасни са инфекциите на мозъка, например енцефалит или менингит;
• травматично увреждане на мозъка, сътресение;
• наследствен фактор. Епилепсията е генетично заболяване, така че ако някой има анамнеза за епилепсия, рискът от неговото развитие при детето се увеличава;
• дефицит на цинк и магнезий в организма. Учените са доказали, че липсата на тези микроелементи води до припадъци и може да доведе до развитие на патология;
• мозъчни тумори.

На какво трябва да обръщат внимание родителите на бебето? ↑

При деца се наблюдават признаци на епилепсия, които се различават от клиничната картина при възрастни. Особено е необходимо да бъдете изключително внимателни към родителите на деца от първата година от живота. В зависимост от вида на припадъците, детето може да не изпитва припадъци, характерни за епилепсия, и, без да знае другите характерни симптоми, те могат лесно да бъдат объркани с други патологии.

Характерни симптоми на заболяването в ранна детска възраст:

• внезапни викове на детето, придружени от треперене в ръцете. В този момент ръцете се разпространяват и бебето ги маха широко;
• треперене или потрепване на крайниците, то е асиметрично и не се случва едновременно, например, в левия и десния крак;
• избледняване на детето, за кратък период от време, погледът спира и не възприема какво се случва наоколо;
• свиване на мускулите от едната страна на тялото. Незначителни спазми започват от лицето, придвижвайки се до ръката и крака от същата страна;
• след като се обърна на една страна, детето замръзва за няколко секунди в това положение;
• неразумно обезцветяване на кожата, особено забележимо на лицето, може да стане червено или, напротив, твърде бледо.

Обърнете внимание! Ако сте забелязали такива първи промени в поведението на вашето бебе, не се колебайте да се свържете с невролог!

Видове епилепсия и техните признаци

Има повече от четиридесет разновидности на болестта и всеки от тях има своите различия в своите прояви. Най-често срещаните са четири форми:

• идиопатична епилепсия при деца се счита за най-често срещаната. Сред симптомите, основните от тях са спазми с мускулна ригидност. В момента на нападението краката на бебето се изправят, мускулите се тонизират, от устата на бебето се освобождава слюнка под формата на пяна, вероятно с примес на кръв, дължаща се на безсъзнателен ухапване на езика. Може да има загуба на съзнание за няколко секунди и дори минути, когато бебето се върне в съзнание, не си спомня какво се случва;
• Роландичната форма се счита за една от разновидностите на идиопатичната епилепсия. Най-често се диагностицира при деца на възраст 3-13 години. За щастие, тази форма на епилепсия често отива в пубертета на тийнейджър, първоначално атаките са по-чести, а с нарастването на детето броят им намалява. Отличителната черта е припадък през нощта. Симптомите включват: изтръпване на езика и долната част на лицето, едностранни припадъци, изтръпване в устата, невъзможност да се направи реч, атака трае до три минути, пациентът е в съзнание;
• липса на епилепсия при деца. В този случай сред първите симптоми на заболяването няма познати крампи. Има кратко избледняване, видът става неподвижен, главата и тялото са обърнати в една посока. Забележим остър мускулен тонус, който се редува с тяхната релаксация. Бебето може да почувства болка в главата и корема, гадене. Понякога телесната температура и сърдечната честота се повишават. Тази форма на епилепсия е малко по-често срещана при момичетата и най-често се среща на възраст 5-8 години.

Понякога първите признаци на предстояща атака при дете се появяват в рамките на няколко дни, като такова състояние се нарича аура. Клиничните му прояви са в нарушение на съня, промяната в поведението, трохите става по-капризна и раздразнителна.

Какво е опасна епилепсия? ↑

В допълнение към самия епилептичен припадък, който може да улови пациента навсякъде и по всяко време, има редица последствия, които те могат да причинят. Тези последствия включват:

• наранявания по време на атака. Поради внезапния припадък, хората около вас може да не успеят да реагират бързо и да вземат бебето, поради което той може да падне върху твърда повърхност и да продължи да бие главата си срещу нея в конвулсивно състояние;
• развитие на епилептичен статус. Това е много сложно състояние, при което припадъците продължават до половин час. Този път детето е в безсъзнание и процесите се случват в структурата на мозъка, което в последствие засяга психичното развитие. Невроните умират и всичко може да последва този процес;
• развива се емоционална нестабилност, която се проявява със сълзливост, раздразнителност или агресивност на детето;
• смърт. Смъртен изход може да се дължи на задушаване по време на атаката, дължащо се на невъзможност за възникване на повръщане.

Терапия

Лекувайте патологията трябва да бъде изчерпателна. На първо място, родителите трябва да създадат най-благоприятните условия за бебето. За него са строго забранени стресови ситуации и претоварвания. Важно е да се намали времето, прекарано от детето пред компютъра и телевизора, за да се увеличи продължителността на разходките на чист въздух.

Лечението на епилепсия с лекарства започва веднага след поставянето на диагнозата. В редки случаи може да се наложи лекарствена терапия през целия живот.

Лекувам патология започват антиконвулсивни лекарства. Дозировката се определя строго от лекаря индивидуално. Първоначално предписаната минимална доза и впоследствие повишаване, ако е необходимо. Тези лекарства включват:

• Konvuleks;
• Depakine;
• Тегретол;
• Финлепсин;
• диазепам;
• Глуферал и други

Епилепсията трябва да се лекува с помощта на психотерапия, имунотерапия и хормонална терапия.

Хирургично лечение на епилепсия при деца се предписва в случаите, когато е диагностициран мозъчен тумор или е получена травма на главата.

Първа помощ по време на атака

Епилепсията трябва да се лекува систематично и непрекъснато, но трябва да сте наясно с първата помощ, която трябва да бъде дадена на детето по време на атака.

По време на епилептичен припадък е важно да не се позволява на детето да бъде наранено. Ако мястото, където се е случило нападението, е травматично, бебето трябва да бъде преместено на мека повърхност или да се сложи под главата възглавница, ролер с дрехи или други импровизирани материали.

За да се избегне дисфагия поради повръщане, главата на детето трябва да се обърне настрани и да се постави кърпа върху езика. Ако зъбите са плътно свързани, не трябва да се опитвате да отворите устата си, няма вероятност да успеете, без да нараните пациента. Също така е важно да се осигури достъп до свеж въздух и да се отстранят дрехите от горната част на тялото или да се откачат бутоните. Извикването на линейка е необходимо, ако припадъкът трае повече от 3-5 минути или спира дишането.

Прогнозата е неясна, при деца до една година, често след лечение, честотата на атаките намалява и може напълно да изчезне. Така че, ако няма рецидив в рамките на 3-4 години, антиконвулсантите могат да бъдат отменени от лекар, при условие на систематично превантивно изследване.

Препоръки към родителите ↑

Епилепсията при деца е сериозна диагноза и родителите трябва да бъдат по-внимателни към тези деца. Съвети за родители:

• на слънце, детето трябва да бъде само в прическа, опитайте се да избегнете по-малко излагане на пряка слънчева светлина;
• спортните секции трябва да бъдат избрани най-малко травматични, например тенис на маса, бадминтон или волейбол;
• не оставяйте детето без надзор във водата, независимо дали е баня или резервоар;
• следете имунитета на детето си, той не трябва да е нисък.

Не забравяйте, че децата с епилепсия са специални деца, които се нуждаят не само от медицинско лечение, но и от психологическа подкрепа от родители и роднини. За тях е по-трудно да се адаптират в екип, отколкото към обикновените деца, така че е важно да ги подкрепяте по всякакъв начин във всякакви начинания и прояви, спестявайки колкото е възможно повече от стресови ситуации. Също така, не забравяйте за постоянен мониторинг от страна на невролог и не позволявайте преминава в приема на лекарства.

Признаци и симптоми на епилепсия при деца, причини за припадъци при деца под една година

Класификация на конфискациите и какво казват статистическите данни

Мозъкът контролира и регулира всички доброволни и неволни реакции в организма. Състои се от нервни клетки, които нормално взаимодействат помежду си чрез електрическа активност.

Възможно е да се диагностицира детска епилепсия в случай, че са настъпили две (или повече) припадъци, които са настъпили без конкретна причина. Атаките са променено поведение в момент, когато част (и) на мозъка получава вълна от необичайни електрически сигнали, които временно прекъсват нормалното функциониране на мозъка с помощта на електрически импулси.

Различни видове епилепсия при деца се класифицират по:

• признаци и симптоми;
• възраст (в периода, в който започват нарушения);
• EEG картина;
• неврологична симптоматична епилепсия при деца по време на прегледа;
• изследвания, които включват специални видове изображения (рентгенови лъчи), включително магнитен резонанс (МРТ) и компютърна томография (КТ).

Приблизително 4-6% от бебетата имат една невропсихиатрична атака в детска възраст и около 1% имат две или повече. От тези деца, които са имали два или повече епилептични припадъка, има 70–80% от риска от развитие на невропсихиатрично заболяване.

Фокални припадъци

Фокална епилепсия при деца възниква, когато анормална електрическа мозъчна функция се случи в една или повече области на едно и също полукълбо.

Ако бебето не загуби съзнание по време на атака, атаката се класифицира като проста. Ако детето загуби съзнание или не реагира адекватно - се класифицира като комплексен епилептичен припадък.

Фокалните припадъци обикновено включват: едностранно потрепване на ръцете или краката, неподвижност, отклонение на очите в едната посока или усукване (разтягане) на тялото. Понякога симптомите на епилепсия при деца следват други признаци:

• зрение;
• шум в ушите;
• нарушаване на вкуса и миризмата;
• виене на свят;
• бърз пулс;
• разширени зеници;
• изпотяване;
• прекомерно слюноотделяне, заекване;
• чувство за пълнота на стомаха;
• психически симптоми като: дежа вю, изкривяване, илюзия, халюцинации.

Генерализирани припадъци

Епизодите на епилепсия при деца са свързани с двете полукълба на мозъка, така че те са по-малко променливи от фокалните припадъци.

Като правило те включват кратък поглед; внезапни, остри мускулни рефлекси; генерализирано и ритмично потрепване на крайниците; генерализирани епизоди на мускулно напрежение или генерализирано мускулно напрежение, последвано от ритмично потрепване на крайниците и внезапна загуба на мускулен тонус, което води до рязко падане на земята.

Причини за епилептични припадъци

Треска може да предизвика фебрилни припадъци при деца на възраст между три месеца и пет години, без никакви други основни неврологични проблеми. Фебрилните припадъци са чести и се срещат при 2-5% от всички бебета. Обикновените фебрилни припадъци са кратки и обикновено траят не повече от пет минути. Генерализираните гърчове се срещат само веднъж по време на заболяването.

Метаболитният или химическият дисбаланс в организма също може да причини епилепсия при деца. Условията, които ги причиняват, включват:

1. хипогликемия (ниска кръвна захар);
2. хипернатриемия (твърде малко или твърде много натрий в кръвта);
3. хипокалцемия (твърде малко калций).

Менингит или енцефалит (инфекция на мозъка) също може да причини епилептични пристъпи при бебета. Други остри проблеми, които причиняват гърчове, включват токсини, наранявания и инсулти.

Травма при раждане или мозъчни аномалии, като тумори, често са източник на епилептични припадъци. Липсата на достатъчно кислород по време на раждане, травма, инфекция и инсулт често причиняват епилептичен припадък. Понякога спазмите се появяват внезапно, въпреки че мозъчните аномалии продължават дълго време.

Епилептичните припадъци също се развиват в резултат на невродегенеративни заболявания. Въпреки че невродегенеративните заболявания са редки, те могат да бъдат много опустошителни.

Диагноза: как родителите могат да помогнат

Най-добрият инструмент на лекаря да оцени атаките е историята на детето. Това включва информация за случилото се непосредствено преди изземването:

• първият знак в детето, че нещо не е наред;
• пълно описание на случая;
• ниво на реакция и реакция;
• колко дълго продължи атаката;
• как е завършена;
• как се е държало бебето след този инцидент.

Всички или някои от следните тестове се използват за откриване на епилепсия:

1. Кръвни тестове.
2. Електроенцефалограма (ЕЕГ) е процедура, която записва непрекъснатата електрическа активност на мозъка, използвайки електроди, прикрепени към главата.
3. MRI е диагностична процедура, която използва комбинация от големи магнити, радиочестоти и компютър за възпроизвеждане на детайлни изображения на органи и структури в тялото.
4. Компютърната томография е диагностична процедура за изобразяване, която използва комбинация от рентгенови лъчи и компютърна технология за възпроизвеждане на изображение с напречно сечение (често наричано филийки) на тялото, хоризонтално и вертикално. КТ показва детайлни изображения на всяка част от тялото, включително кости, мускули, мазнини и органи. КТ са по-точни от общите рентгенови лъчи.
5. Лумбална пункция (спинална пункция) - специална игла се поставя в долната част на гърба в гръбначния канал. Това е областта около (но не и) на гръбначния мозък. След това можете да измерите налягането в гръбначния канал и мозъка. Малко количество гръбначно-мозъчна течност (CSF) може да бъде премахнато и изпратено за изследване, за да се определи дали има инфекция или други проблеми. Ликьор е течност, която измива човешкия мозък и гръбначния мозък.

Ползи и странични ефекти на антиепилептични лекарства

Лекува ли се епилепсия при деца с медикаменти? При лечение на епилепсия при деца може да се използва едно или повече лекарства. Лекарствата за епилепсия се избират в зависимост от:

• вид припадъци,
• възраст,
• странични ефекти
• разходи за лекарства.

Лекарствата, използвани у дома, обикновено се приемат през устата (под формата на капсули, таблетки, прахове или сироп), но при някои деца лекарствата се използват ректално (инжектират се в ректума под формата на супозитории). Ако Вашето бебе има конвулсии по време на болничен престой, се прилагат интравенозни инжекции от група (IV).

Важно е да се даде на децата лекарството, предписано от лекаря. Тялото на всеки човек функционира по различен начин, така че правилният контрол върху гърчовете може да изисква корекции в графика и дозирането. Всички лекарства могат да имат странични ефекти, но някои деца не ги изпитват.

Ето защо е важно да обсъдите страничните ефекти на епилептично лекарство за дете с Вашия лекар. Докато бебето приема лекарства, лекарят може да предпише различни тестове за проследяване на ефективността на лечението. Тези тестове включват следното:

• Кръвен тест: Може да се наложи редовен анализ на кръвта, за да се провери нивото на лекарството в тялото. Въз основа на показателите лекарят може да увеличи или намали дозата на лекарството, за да постигне желаното ниво. Това ниво се нарича "терапевтично" - когато лекарството работи най-ефективно. Може да се извърши и кръвен тест за наблюдение на ефекта на лекарството върху органите на тялото.
• Анализ на урината: тези тестове се провеждат, за да се види как реагира детското тяло на лекарствата.
• ЕЕГ.

Докато статистическите отчети варират, рискът от рецидив на болестта след първия припадък, ако се появи без видима причина, е около 40%. Повечето повтарящи се припадъци се случват след първия случай - 50% вероятност следващото да се случи в рамките на шест месеца.

Статистика за ефективността на лечението с наркотици

При 70% от децата конвулсиите спират след приемането на един вид лекарства. В 15% от атаките отиват с комбинация от няколко лекарства. Последните 15% страдат от епилепсия, която не реагира на лечение.

Други лечения

Кетогенната диета за епилепсия при деца е строга диета, с високо съдържание на мазнини - полезна за генерализирани припадъци, които не реагират на медикаменти.

Стимулант на блуждаещия нерв - хирургично имплантирани проводници около блуждаещия нерв, свързан с пейсмейкъра на гърдите, който е програмиран периодично да възбужда вагусовия нерв.

Това устройство е одобрено като допълнителна терапия за чести припадъци при деца над 12-годишна възраст. Въпреки това, някои изследователи предполагат, че стимулирането на блуждаещия нерв също е полезно за малки деца и малки деца с неразрешими генерализирани атаки.

Хирургия за епилепсия - за някои пациенти, особено за фокални пристъпи, които не реагират на лекарства или са установили аномалии в мозъчната кора, хирургията може да бъде най-доброто лечение за епилепсия.

Статус епилептик (ES)

Това е всякакъв вид припадъци, продължили повече от 30 минути. Тези конфискации се случват от около 100 000 до 150 000 случая годишно, а децата представляват половината от тези случаи.

Около 75% от децата имат симптоми на епилепсия до една година. Те също имат един епизод на ES, който представлява около 5% от всички фебрилни припадъци. ES може да се появи при всички видове гърчове при деца от различна възраст. Този тип епилептични припадъци могат да бъдат причинени от:

• промяна или рязко прекъсване на лечението;
• треска;
• инфекция;
• химическо отравяне (какво да се даде на дете с повръщане - виж тук);
• метаболитни нарушения и заболявания;
• наранявания на главата.

Условия, подобни на невропсихиатричните пристъпи

Има много състояния на тревожност, но те не са признаци на епилепсия при деца. Те включват:

Много симптоми могат да бъдат тревожни, но те не са признаци на епилепсия.

• Apnea (без дишане повече от 15 секунди), въпреки че рядко това е единственото доказателство за атака.
• Деца с гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), разстройство на храносмилането, при което стомашната киселина тече от стомаха в хранопровода, с възможно: заекване, близък поглед, генерализирано мускулно напрежение и извиване на гърба.
• Някои нарушения на съня, включително кошмари, сънъклинг и други състояния. Понякога родителите погрешно вярват, че детето е имало нощна епилепсия.
• Някои видове мигрена.
• Дишане, заекване при деца от шест месеца до шест години.
• Нарушения на движението като нервност, треперене, тикове, синдром на Турет и други.
• Невнимание и внимателност.
• Повтарящи се поведения като удряне в главата, люлеене на тялото, изблици на гняв и вълни.
• Емоционални конвулсии - психогенен отговор на емоционалния стрес.

10 правила за първа помощ: какво да направя, ако детето има припадък

Ако бебето има епилептичен припадък:

1. Внимателно го поставете на пода или на земята и премахнете всички близки обекти.
2. Обърнете детето настрани, така че да не се задуши от слюнката.
3. Разхлабете дрехите около врата си (яка, закопчалки, шал).
4. Уверете се, че бебето диша.
5. Не се опитвайте да го задържите и да предотвратите спазми - няма да спре изземването, а физическото въздействие може да му навреди.
6. Не поставяйте нищо в устата си. Вашето дете няма да преглъща езика и всички предмети могат да причинят нараняване или да блокират дихателните пътища.
7. Бебето трябва да лежи на една страна и ако атаката е придружена с повръщане, почистете устната му с пръст.
8. Не му давайте нищо за ядене или пиене, никакви лекарства или течности, докато не премине в себе си.
9. Опитайте се да наблюдавате колко дълго спадат крампите и тогава трябва да уведомите Вашия лекар.
10. Обадете се на Вашия лекар.

Деца след атака могат да спят и да отнемат известно време, за да се върнат към нормалния си живот. Останете с бебето, докато той се събуди или възвърне съзнанието си.

заключение

Ранното адекватно лечение е най-ефективно. Тъй като повечето епилептични припадъци траят по-малко от две минути, препоръчваме интензивно начало на лечението за епилепсия, продължило повече от пет минути.

От родителите прегледи

Олга, 48 години, Одеса

Дъщеря ми страда от епилепсия от 13 години. Ние приемаме различни лекарства, понякога променяме метода на приемане на наркотици. В сравнение с предходния период, когато честотата на атаките е понякога до 10 на ден, днес тя е намаляла до сериен с период. Понякога 2-5 пъти в рамките на 1-2 дни с период от седмица или две. Приемаме Epiramat 100, Finlepsin Retard 600 и Levitsetam 250.

Възможно ли е да се комбинират такива лекарства заедно и как да се лекува по-нататък дъщерята, не знам. Всички препарати изглежда са вече тествани, но резултатът не е видим. Посъветвайте се къде можете да потърсите квалифицирана помощ, за да се възстановите от това сериозно заболяване. Момичето е на 26 години и все още не е видяла пълноценен живот. Трудно е някъде да си намериш работа, няма приятелки, детето е унизително! Ще бъдем много благодарни за помощта!

Отдавна призовавам хората, които знаят нещо в тази област, но никой не отговори. Наистина ли нямаме такива специалисти, които наистина да лекуват пациенти с епилепсия, а не само да описват теоретичните лекции за хода на лечението, за които няма ефективност?

Дъщеря ми през декември 2011 г. имаше два пъти поредица от тежки епилептични припадъци (от 05 до 08 декември - 11 припадъци. След това отново, 29-30 декември - 13. Предлагат да се увеличи дозата на хапчетата, които правим от 13 години, но няма резултат. Не знаем друго лечение в Одеса.

Симптоми на епилепсия при деца: как да се идентифицира заболяването

Епилепсията е хронично заболяване с внезапни конвулсивни или други неврологични припадъци. Това заболяване често засяга деца и обикновено се открива в периода от 5 до 18 години. За родителите е важно да знаят за разнообразието на клиничните прояви на заболяването, за да забележат незабавно признаците на епилепсия при децата и своевременно да потърсят медицинска помощ.

Защо децата страдат от епилепсия

Тази болест, както и повечето неврологични заболявания, има сложен механизъм на развитие. Мозъчните неврони предават импулси, които изпращат сигнали до различни части на тялото. Ако детето има епилепсия, коригираният модел се нарушава. Невроните образуват зони на постоянно възбуждане - епилептични огнища. Един импулс, идващ от такава зона, предизвиква нещо като „късо съединение”. Детето губи съзнание, мускулите му неволно се свиват, настъпва конвулсивен припадък. Когато активността на невроните спадне, детето заспива и не помни нищо за припадъка.

Провокира се появата на епилептични огнища:

• Генетично предразположение;
• Тежка бременност с употребата на токсични лекарства;
• Злоупотреба с бъдещата майка на алкохол или наркотици;
• Фетална хипоксия;
• Вродени аномалии, както и вирусни или паразитни поражения на менингите;
• Болест на Даун;
• Конюгира жълтеница на новороденото в тежка форма;
• Тумори, хематоми в мозъка на детето;
• Инфекциозни заболявания (менингит, енцефалит).

Понякога заболяването възниква спонтанно, а причините за епилепсия при деца не могат да бъдат определени.

Какви са основните признаци на епилепсия при деца?

Клиничната картина на епилепсия при едно дете варира в зависимост от възрастта на пациента и формата на заболяването. Така, при бебетата е трудно да се разграничи началният стадий на епилепсия от обичайната двигателна активност.

Родителите трябва внимателно да наблюдават трохите, да забележат, че той е престанал да преглъща, отхвърля главата и не реагира на външни стимули. Момчето може да трепери завинаги и да изглежда фиксирано върху един предмет. Ако тези симптоми се появят, е необходимо да се покаже трохите на лекаря.

Симптомите на заболяването при по-големи деца започват със загуба на съзнание. Пациентът се вписва в конвулсии (може да продължи 2–20 минути). Ръцете и краката неволно се огъват в лактите и коленете. След припадък детето заспива. Възможна е кратковременно спиране на дишането, неконтролирано уриниране или дефекация. При деца под две години, последните симптоми обикновено не се появяват и те не заспиват след припадък.

Важно е! Симптоми като пяна от устата или хапане на езика обикновено се проявяват при юноши. Понякога припадъците се появяват само на езика или в един от крайниците.

Какво да правим с епилептични припадъци:

1. Поставете бебето на удобно място, където той просто не може да бъде ранен.
2. В стаята се отваря прозорецът за чист въздух.
3. Обърнете главата или цялото тяло на бебето настрани, така че да не се задуши поради повръщане или потъване на езика.

Не поставяйте чужди тела в устата на бебето, изкуствено дишане или масаж на сърцето. Ако припадъкът трае повече от 5 минути, трябва да се обадите на линейка.

Какви са симптомите на епилепсия при децата?

Атаките на епилепсия не са непременно забележими и са придружени от гърчове. Болестта може да се прояви в различни форми:

Важно е! При деца епилепсията често започва с ужасни сънища, сънливи, тежки главоболия без причина - до гадене и повръщане. Лекарите наричат ​​такива симптоми аура. Временните говорни и сензорни халюцинации също предотвратяват развитието на болестта.

Какви видове епилепсия се отличават от специалистите

Формите на това заболяване са многобройни: тяхното разделяне се извършва в зависимост от причината, природата, локализацията на патологията.

По този начин, местоположението на фокуса на възбуждане допринася за разпределението на четири вида заболяване:

• Времеви. Характеризира се с липсата на припадъци, но загуба на съзнание, двигателна и мозъчна активност.
• Череп. Има различни симптоми, включително припадъци.
• Париетална и тилна. Те се проявяват по различни начини, но в по-слаба степен.

В 80% от случаите децата определят болестта на фронталния и темпоралния тип.

Симптоматична епилепсия при деца се проявява в резултат на неоплазми или съдови заболявания на мозъка, минали инфекциозни заболявания, тежки отравяния и хипоксия и черепно-мозъчни увреждания. Рядко се случва при бебета, по-често се забелязва при учениците.

Генетичната предразположеност, вродени малформации и заболявания на майката по време на бременност допринасят за появата на идиопатичната форма на заболяването. Диагностицира се криптогенен тип епилепсия, ако причините за патологията не могат да бъдат идентифицирани.

Вариация на идиотската форма е роландичната епилепсия при децата. Фокусът на възбуждането се формира тук, в мозъчния канал на Роланд. Този вид заболяване се проявява с изтръпване на устните, бузите и езика, силно слюноотделяне, гърчове на лицето и крайниците, проблеми с дишането и речта. Атаките се случват в нощния период при деца на възраст 3–13 години. До 16-годишна възраст заболяването обикновено намалява.

Фокалната епилепсия при децата се характеризира с поражение на един от районите на мозъка и се обобщава от разпространението на процеса към двете полукълба. Всеки от тези видове заболявания може да бъде систематичен, идиопатичен и криптогенен.

Как да диагностицира заболяване

Ако педиатърът има съмнение за това заболяване, той ще насочи младия пациент към педиатричния невролог или епилептолог за преглед. Специалистът установява дали има проблеми по време на бременност или раждане, колко често се появяват гърчовете, какво ги характеризира и дали се проявява аурата на заболяването.

След това се изисква хардуерна и лабораторна диагностика. Най-често се използват следните методи:

• електроенцефалография;
• Рентгенография на черепа;
• Изчислено позитронно емисионно и магнитно-резонансно изобразяване;
• Биохимично и имунологично изследване на кръвта.

Може да имате нужда от лумбална пункция, както и консултация с офталмолог с офталмоскопия. Тези проучвания ще помогнат да се определи причината за заболяването, епилептичния фокус и вида на заболяването, така че да можете точно да зададете курс на лечение.

С диагнозата "епилепсия", детето може да получи инвалидна група III. Ако припадъците се появят често, има нарушение на мозъчните функции, на пациента ще бъде назначена група II инвалидност.

Възможно ли е да се излекува болно дете

Епилепсията при децата може да се лекува, конвулсивната активност може бързо да бъде унищожена. При по-големи деца абсолютният контрол върху гърчовете се постига с помощта на медикаменти. Ако няма изземване за повече от три години, лекарствата против крампи са отменени. При повечето млади пациенти припадъците не се повтарят.

В допълнение към терапията, детето се нуждае от специален режим, включващ ограничаване на стреса, претоварване и специално меню. Така че, едно болно дете не трябва да се занимава със спорт, което предполага сериозни натоварвания, да се правят слънчеви бани за дълго време, да се разхождат под слънцето с непокрита глава и да се изкъпят сами.

Кетогенната диета при епилепсия при деца се основава на преобладаването на храни с голямо количество мазнини. Менюто се изчислява на 1 грам протеини и въглехидрати до 4 грама мазнини. Диета, предписана и наблюдавана от лекар. Препоръчва се също да се намали количеството сол и течност.

Лечението на епилепсия при деца с фармацевтични продукти се провежда дълго време според индивидуалния терапевтичен курс. Лекарят може да препоръча срещу конвулсиите Окскарбазепин, Ламотригин, Леветирацетам, Конвулекс, Тегретол, Луминали, Глуферал, Диазепам и други лекарства, както и хормони и имунни модулатори. Психотерапията и курсът за биофидбек са ефективни от не-фармацевтични средства.

Ако епилепсията е причинена от тумор на мозъка, операцията е необходима. Също така, неврохирургични техники се използват в особено сложни случаи на заболяването.

Въпреки че е невъзможно да се спаси напълно бебето от заболяване, важно е да се предотвратят всички рискови фактори колкото е възможно повече. Превантивните методи включват правилното поведение на бременната по време на бременност, навременно лечение на инфекциозни заболявания, здравословен сън и добро хранене.

Не забравяйте, че само един лекар може да постави правилна диагноза, не се лекувайте самостоятелно, без да се консултирате и да поставите диагноза от квалифициран лекар. Благослови те!

Как да се определят първоначалните признаци на епилепсия при децата и времето за започване на терапията?

Епилепсията е сериозно мозъчно заболяване, което проявява гърчове и гърчове.

Тя се среща в около 5% от хората, но децата се сблъскват с нея няколко пъти по-често от възрастните.

Важно е родителите да внимават за здравето на бебетата, а при първите признаци на епилепсия при деца да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Причини за възникване на

Епилепсията частично или напълно засяга мозъка. Наблюдава се при 3% от децата на възраст 1-9 години.

Има няколко причини, поради които едно заболяване може да се развие. Те са разделени в три групи, според които епилепсията е класифицирана:

Симптоматично. Заболяването е резултат от структурен дефект в мозъка (тумор, киста, кръвоизлив, травма от раждане, хромозомни аномалии, вътрематочни мозъчни инфекции).

Идиопатична. Това предполага генетична предразположеност към болестта.

Криптогенен. Говорим за случаи, когато е невъзможно да се идентифицират причините.

Въпреки че болестта е хронична, тя може да бъде излекувана. В 75% от случаите, правилното лечение и правилния начин на живот помагат за пълното премахване на неприятните симптоми.

Как се проявява: кои са първите симптоми

Как да се определи епилепсия при дете? Първите прояви на заболяването могат да възникнат във всяка възраст, но като правило най-често се срещат в детските и предучилищните години.

Конвулсивна епилепсия при кърмачета може да се развие в резултат на треска, страх или други външни фактори.

Симптомите на епилепсия при малки деца са опасни, защото могат да се маскират като други болести или явления.

Първите признаци на заболяване при бебетата са следните:

1. Независими неритмични тръпки на крайниците.
2. Малки, ритмични и бързи мускулни контракции от едната страна на лицето, които могат да се придвижат към ръката и крака от същата страна.
3. Бързо рязко спиране на погледа на детето или рязко спиране на всяко движение от него.
4. Завъртане по посока на главата и очите, често придружено от отвличане на ръката в същата посока.

Атаките могат да бъдат маскирани от обичайните движения на детето. Те могат да бъдат повторени по едно и също време и да бъдат придружени от промяна в тена и сливането.

Момчето може периодично да потръпва, да крещи, да прави джойстинг дръжки.

Идиопатичната частична епилепсия, доброкачествената тилна с ранния дебют и синдромът на Ландау-Клефнер са най-чести при деца в предучилищна и училищна възраст.

Тези форми се проявяват с прости епизоди с визуални дефекти:

• халюцинации и визуални илюзии;
• главоболие;
• конвулсивни разстройства;
• гадене, повръщане.

Синдромът на Landau-Kleffner се характеризира с такива прояви:

• епилептични припадъци;
• афазия;
• поведенчески нарушения.

Първите симптоми са нарушения на вербалната агнозия и реч.

След появата на епилептични припадъци, най-вече нощна природа. Атаките не продължават дълго, могат да бъдат придружени от хиперактивност и агресия.

В юношеството болестта може да предизвика още повече трудности. Детето може да не разпознае болестта и да игнорира инструкциите на лекарите и родителите.

Поради несистематична употреба на наркотици и повишен психофизичен стрес са възможни рецидиви на пристъпите.

Освен това тийнейджърът може съзнателно да избягва контакт с други хора, което води до социално изключване.

Проблемите от това естество изискват намесата на психолог.

Специалистът заедно с тийнейджърите и родителите му трябва да обсъдят начина на почивка и работа, времето, прекарано на компютъра, физическата активност и други фактори.

В юношеството миоклоничната епилепсия е често срещана. Причините за появата му включват нестабилни хормони и общо преструктуриране на организма.

Конвулсиите в тази форма са придружени от симетрични мускулни контракции. Най-често това са екстензорните мускули на крайниците. Тийнейджърите в този случай могат да почувстват остър тласък под коляното и внезапно да седнат или дори да паднат от него.

В случай на мускулни контракции, тийнейджър може рязко да пусне или пусне предмет, който е в ръката му.

По правило такива атаки се случват в съзнанието и често се предизвикват от нарушения на съня или внезапно събуждане. Тази форма е лесна за лечение.

диагностика

Когато проявлението на характерните признаци трябва да се свържете със специалист - детски невролог или епилептолог. Диагнозата се основава на изследване на историята, инструментални и лабораторни изследвания, оценка на неврологичния статус.

Лекарят трябва да знае честотата и продължителността на атаките, времето на тяхното начало и характеристиките на курса. Обръща се внимание на съществуващите перинатални патологии, ранно органично увреждане на мозъка, наличие на епилепсия при роднини.

Електроенцефалографията се извършва, за да се идентифицира областта на повишена възбудимост на мозъка и формата на заболяването.

За да се определи морфологичния субстрат на заболяването, се прави рентгенография на черепа, КТ и ЯМР, РЕТ на мозъка.

Може да се наложи да се консултирате с офталмолог, както и с електрокардиография, кръвни тестове, определяне на хромозомния кариотип.

лечение

В зависимост от формата и причината на заболяването, специалистът избира подходящата терапия. Ако е възможно, то трябва да бъде насочено не само към премахване на атаките, но и към борба с причината за болестта.

Основната мярка за лечение е антиепилептични лекарства, които лекарят избира индивидуално. Антиконвулсанти обикновено се предписват, ако има повече от две епилептични припадъци.

Съвременните лекарства са много ефективни и в много случаи водят до пълно възстановяване, а в по-трудни ситуации - намаляване на тежестта и честотата на атаките.

Може също да изисква корекция на начина на живот - важно е да се следват всички препоръки, дадени от специалист.

Как да разпознаем дете на 2, 3, 4 години, на 5-6 години и ученик

Как започва епилепсията при децата?

Тъй като болестта има много различни форми и нейните симптоми могат да се променят, родителите трябва да знаят какво трябва да ги направи нащрек.

Обърнете внимание на следните точки:

1. Напрежението в мускулите, краткото прекъсване на дишането и конвулсии на различни продължителности са основните признаци на атака. Възможно е също спонтанно изпразване на пикочния мехур.
2. Припадъците могат да бъдат по-малко забележими. Тревожен знак - ако детето замръзне, погледът му отсъства и е празен, има лек тремор в клепачите, увиснал е главата, реакцията се влошава.
3. Сериозна причина за безпокойство е загубата на съзнание без причина, а също и детските спазми - неволно привеждане на ръцете в гърдите, огъване на главата или цялото тяло напред, изправяне на краката. Това обикновено се случва след събуждане.
4. В допълнение към характерните признаци, има и други, които трябва да бъдат предпазени. Децата, подложени на епилепсия, често страдат от кошмари, събуждат се, плачат и крещят. Те могат да ходят в съня си.
5. Главоболието също е предупредителен знак. Те се появяват внезапно, могат да бъдат допълнени с гадене и повръщане.
6. Възможно е също така, че най-ранният симптом на заболяването е преходно речево разстройство. Детето може да запази съзнанието и движението си, но за известно време губи възможността да говори.

Такива явления могат да възникнат при редица други патологии, поради което е важно да се консултирате със специалист и да разберете причината.

Ако говорим за епилепсия, лекарят ще предпише правилното лечение, което ще помогне значително да се подобри състоянието на пациента.

Епилепсия при деца

Епилепсията при деца е хронично мозъчно разстройство, характеризиращо се с повтарящи се стереотипни припадъци, които се проявяват без очевидни фактори за ускоряване. Водещите прояви на епилепсия при деца са епилептични припадъци, които могат да възникнат под формата на тонично-клонични припадъци, отсъствия, миоклонични припадъци с или без нарушение на съзнанието. Инструментална и лабораторна диагностика на епилепсия при деца включва ЕЕГ, рентгенография на черепа, КТ, МРТ и РЕТ на мозъка, биохимичен анализ на кръвта и гръбначно-мозъчната течност. Общите принципи на лечение на епилепсия при деца предполагат спазването на защитен режим, антиконвулсивна терапия, психотерапия; ако е необходимо - неврохирургично лечение.

Епилепсия при деца

Епилепсията при деца е хронична патология на мозъка, възникваща с повтарящи се непровокирани припадъци или техните автономни, умствени, сензорни еквиваленти, дължащи се на хиперсинхронната електрическа активност на невроните на мозъка. Според статистиката в педиатрията, епилепсията се среща при 1-5% от децата. При 75% от възрастните с епилепсия дебютът на заболяването се среща в детска или юношеска възраст.

При децата, наред с доброкачествени форми на епилепсия, съществуват и злокачествени (прогресивни и устойчиви на терапия) форми. Често епилептичните припадъци при деца се срещат атипично, изтриват се и клиничната картина не винаги съответства на промените в електроенцефалограмата. Педиатричната неврология е изследване на епилепсия при деца и нейната специализирана секция, епилептология.

Причини за епилепсия при деца

Незрялостта на мозъка, характеризираща се с преобладаване на процесите на възбуждане, необходими за формирането на функционални интернейронни връзки, е фактор за епилептогенезата в детството. Освен това, епилептичните неврони допринасят за преморбидното органично увреждане на мозъка (генетично или придобито), което води до повишена конвулсивна готовност. В етиологията и патогенезата на епилепсията при деца, значителна роля играе наследствената или придобита чувствителност към заболяването.

Развитието на идиопатични форми на епилепсия при деца в повечето случаи е свързано с генетично обусловена нестабилност на невроналните мембрани и нарушен баланс на невротрансмитери. Известно е, че при наличие на идиопатична епилепсия при един от родителите, рискът от развитие на епилепсия при дете е около 10%. Епилепсия при деца може да бъде свързана с наследствени метаболитни дефекти (фенилкетонурия, левциноза, хипергликемия, митохондриални енцефаломиопатии), хромозомни синдроми (синдром на Даун), наследствени неврокутални синдроми (неврофиброматоза, туберозна склероза) и други.

По-често в структурата на епилепсия при деца има симптоматични форми на заболяването, развиващи се в резултат на пренатално или постнатално увреждане на мозъка. Сред пренаталните фактори, водеща роля играят токсичността при бременност, феталната хипоксия, вътрематочните инфекции, феталния алкохолен синдром, вътречерепната раждаща травма и тежката жълтеница на новородените. Ранното органично увреждане на мозъка, водещо до проявата на епилепсия при деца, може да бъде свързано с вродени мозъчни аномалии, невроинфекции, пренесени от дете (менингит, енцефалит, арахноидит), TBI; усложнения от общи инфекциозни заболявания (грип, пневмония, сепсис и др.), усложнения след ваксинация и др. При деца с церебрална парализа епилепсия се открива в 20-33% от случаите.

Криптогенните форми на епилепсия при децата имат предполагаем симптоматичен произход, но надеждните им причини остават неясни дори при използване на съвременни методи за образна диагностика.

Класификация на епилепсия при деца

В зависимост от естеството на епилептичните припадъци, разпределете:

1. Фокална епилепсия при деца, която се проявява с фокални (локални, частични) припадъци:

• проста (с двигателни, вегетативни, соматосензорни, умствени компоненти)
• сложен (с нарушено съзнание)
• с вторична генерализация (превръщайки се в генерализирани тонично-клонични припадъци)

2. Генерализирана епилепсия при деца, възникваща с първични генерализирани припадъци: t

• отсъствия (типични, нетипични)
• клонични припадъци
• тонично-клонични припадъци
• миоклонични припадъци
• атонични припадъци

3. Епилепсия при деца, възникваща с некласифицирани гърчове (повтарящи се, случайни, рефлексни, епилептични състояния и др.).

Свързаните с локализацията и генерализирани форми на епилепсия при деца, като се има предвид етиологията, се разделят на идиопатични, симптоматични и криптогенни. Сред идиопатичните фокални форми на заболяването при деца, най-често се срещат доброкачествена роландична епилепсия, епилепсия с тилни пароксизми, четеща епилепсия; сред генерализираните идиопатични форми са доброкачествени конвулсии на новороденото, миоклонична и абсцесна епилепсия на детството и юношеството и др.

Симптоми на епилепсия при деца

Клиничните прояви на епилепсия при деца са разнообразни, в зависимост от формата на заболяването и видовете припадъци. Във връзка с това разглеждаме само някои епилептични припадъци, възникващи в детска възраст.

В продромалния период на епилептичен припадък обикновено се забелязват прекурсори, включително афективни разстройства (раздразнителност, главоболие, страх) и аура (соматосензорни, слухови, зрителни, вкусови, обонятелни, умствени).

С “голям” (генерализиран) припадък, дете, страдащо от епилепсия, изведнъж губи съзнание и пада със стон или вик. Тоничната фаза на атаката продължава няколко секунди и е придружена от мускулно напрежение: увисване на главата, стягане на челюстите, апнея, лицева цианоза, разширени зеници, сгъване на ръцете в лактите, разтягане на краката. След това тоничната фаза се заменя с клонични конвулсии, които продължават 1-2 минути. В клоничната фаза на атаката се забелязва шумно дишане, освобождаване на пяна от устата и често ухапване на езика, неволно уриниране и дефекация. След субсидиране на гърчовете, децата обикновено не реагират на околните стимули, заспиват и се възстановяват в амнезия.

“Малките” гърчове (абсцеси) при деца, страдащи от епилепсия, се характеризират с краткотрайна (4-20 секунди) деактивиране на съзнанието: мигащи очи, спиране на движенията и речта, последвано от продължаване на прекъснатата активност и амнезия. При комплексни отсъствия, моторни явления (миоклонични трептения, свиване на очните ябълки, свиване на мускулите на лицето), вазомоторни нарушения (зачервяване или бланширане на лицето, слюноотделяне, изпотяване) може да възникне двигателен автоматизъм. Атаките на отсъствията се повтарят ежедневно и с голяма честота.

Простите фокални припадъци при епилепсия при деца могат да бъдат придружени от потрепване на отделни мускулни групи; необичайни усещания (слухови, зрителни, вкусови, соматосензорни); пристъпи на главоболие и коремна болка, гадене, тахикардия, изпотяване, треска; психични разстройства.

Продължителният курс на епилепсия води до промени в невропсихологичния статус на децата: много от тях имат синдром на хиперактивност и дефицит на внимание, обучителни затруднения и поведенчески разстройства. Някои форми на епилепсия при деца възникват с намаление на интелигентността.

Диагностика на епилепсия при деца

Съвременният подход за диагностициране на епилепсия при деца се основава на задълбочено проучване на историята, оценка на неврологичния статус и инструментални и лабораторни изследвания. Детският невролог или епилептолог трябва да познава честотата, продължителността, времето на настъпване на атаките, присъствието и естеството на аурата, специфичния ход на пристъпа, пост-атаката и междинните периоди. Особено внимание се обръща на наличието на перинатална патология, ранно органично увреждане на мозъка при деца, епилепсия при роднини.

За да се определи областта на повишена възбудимост в мозъка и формата на епилепсия, се извършва електроенцефалография. Характерно за епилепсията при деца е наличието на знаци на ЕЕГ: пикове, остри вълни, комплекси на пикови вълни, пароксизмални ритми. Тъй като епилептичните явления не винаги се откриват в покой, често е необходимо да се записва ЕЕГ с функционални тестове (светлинна стимулация, хипервентилация, лишаване от сън, фармакологични тестове и т.н.) на нощно наблюдение на ЕЕГ или дългосрочен ЕЕГ видео наблюдение, увеличавайки вероятността за откриване на патологични промени.

За определяне на морфологичния субстрат на епилепсия при деца се извършва рентгенография на черепа, КТ, МРТ, РЕТ на мозъка; консултация с окулиста на децата, офталмоскопия. За да се изключат кардиогенни пароксизми, се извършва електрокардиография и ежедневно наблюдение на ЕКГ на детето. За да се определи етиологичният характер на епилепсията при деца, може да се наложи да се изследват биохимичните и имунологичните маркери на кръвта, да се извърши лумбалната пункция с изследването на цереброспиналната течност и да се определи хромозомният кариотип.

Епилепсията трябва да бъде диференцирана от конвулсивен синдром при деца, спазмофилия, фебрилни припадъци и други епилептиформни припадъци.

Лечение на епилепсия при деца

Когато организирате режима на дете, страдащо от епилепсия, трябва да избягвате претоварване, тревожност, а в някои случаи и продължителна инсолация, гледане на телевизия или работа на компютър.

Децата, страдащи от епилепсия, се нуждаят от продължителна (понякога през целия живот) терапия с индивидуално подбрани антиконвулсанти. Антиконвулсанти се предписват в монотерапия с постепенно увеличаване на дозата, докато се постигне контрол върху гърчовете. Традиционно за лечение на епилепсия при деца се използват различни производни на валпроева киселина, карбамазепин, фенобарбитал, бензодиазепини (диазепам), както и антиконвулсанти от ново поколение (ламотрижин, топирамат, окскарбазепин, леветирацетам и др.). С неефективността на монотерапията, както е предписано от лекар, се избира допълнително антиепилептично лекарство.

От немедикаментозните методи за лечение на епилепсия при деца, може да се приложи психотерапия, BOS-терапия. Положителните методи за епилепсия при деца, резистентни към антиконвулсивни лекарства, като алтернативни методи като хормонална терапия (АКТХ), кетогенна диета, имунотерапия са се доказали като положителни.

Неврохирургичните методи за лечение на епилепсия при деца все още не са намерили широко приложение. Въпреки това, има информация за успешното хирургично лечение на резистентни към лечение форми на епилепсия при деца чрез хемисферектомия, предна темпорална лобектомия, екстра-темпорална неокортикална резекция, ограничена времева резекция и стимулиране на блуждаещия нерв с имплантируеми устройства. Подборът на пациенти за хирургично лечение се извършва колективно с участието на неврохирурзи, педиатрични невролози, психолози с задълбочена оценка на възможните рискове и очакваната ефективност на интервенцията.

Родителите на деца, страдащи от епилепсия, трябва да могат да предоставят спешна помощ на детето по време на епилептичен припадък. Когато възникне предшественик на атаката, детето трябва да бъде положено по гръб, освободено от тесни дрехи и осигуряване на свободен достъп на въздуха. За да се избегне залепването на езика и аспирацията на слюнката, главата на детето трябва да се обърне настрани. За да се облекчат дългите спазми, е възможно ректално приложение на диазепам (под формата на супозитории, разтвор).

Прогноза и превенция на епилепсия при деца

Успехите на съвременната фармакотерапия на епилепсия позволяват да се постигне пълен контрол над атаките при повечето деца. При редовна употреба на антиепилептични лекарства, децата и юношите с епилепсия могат да водят нормален живот. Когато се постигне пълна ремисия (без припадъци и нормализиране на ЕЕГ) след 3-4 години, лекарят може постепенно да преустанови приема на антиепилептични лекарства. След отмяна, при 60% от пациентите гърчовете не се появяват отново.

По-неблагоприятна прогноза е епилепсия при деца, характеризираща се с ранно начало на припадъци, епилептични състояния, намаляване на интелигентността и липса на ефект от прилагането на основни лекарства.

Профилактиката на епилепсия при деца трябва да започне по време на планирането на бременността и да продължи след раждането на детето. В случай на развитие на заболяването е необходимо ранно начало на лечението, спазване на режима на лечение и препоръчания начин на живот, наблюдение на детето от епилептолог. Педагозите, които работят с деца, страдащи от епилепсия, трябва да бъдат информирани за заболяването на детето и за мерките за първа помощ при епилептични припадъци.