Симптоми и превенция на мозъчната левкоенцефалопатия

Левкоенцефалопатия на мозъка - патология, която причинява деменция при хората. Има и други имена за това заболяване - Binswanger енцефалопатия, субкортикална артериосклеротична енцефалопатия. Заболяването засяга бялото вещество, най-често се формира в резултат на артериална хипертония. Обикновено фокусът на заболяването се локализира в мозъчния ствол. Има няколко форми на това заболяване, но едно ги обединява - наличието на левкоенцефалопатия, която е смъртоносна при всяка възраст. Според статистиката, това заболяване се среща по-често при хора в напреднала възраст, но случаите на откриване на този проблем в ранна детска възраст не са изключени. Енцефалопатията е смъртоносна, има характерни признаци, които не е трудно да се определи.

Класификация на левкоенцефалопатията

В медицинската практика е обичайно да се разграничават няколко форми на тази патология.

1. Малка фокална левкоенцефалопатия на съдовия генезис. Това състояние е хронично, с бавно разрушаване на мозъчните клетки. В риск са хора, които са пресекли линията на 58 години. Причината за това явление се счита за наследствена предразположеност. Също така, малка фокална левкоенцефалопатия може да предизвика хронична хипертония. Последствията от заболяването са деменция и смърт на пациента.
2. Прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия. Този тип заболяване е остра и има вирусен произход. Поради слабия имунитет, бялото вещество има склонност към втечняване, което естествено води до необратими процеси в мозъчната кора. Патологията може да се развива бързо, тъй като мултифокалната левкоенцефалопатия се проявява на фона на соматична болест.
3. Неспецифична перивентрикуларна левкоенцефалопатия. Болестта се изразява в увреждане на мозъка срещу коронарна болест на сърцето. Стъблото в мозъчната кора най-често е подложено на патологичен процес. Заболяването се развива поради липса на кислород и гладуване на мозъчните съдове, тази форма е локализирана в малкия мозък, следователно, при наличието на заболяването, за първи път се откриват двигателни нарушения. Ако заболяването е открито при дете, то предизвиква церебрална парализа. Обикновено детето получава заболяването при раждане, в резултат на раждаща травма.

Каква е причината за заболяването?

В зависимост от формата, генезисът на заболяването може да варира. Така, съдовата левкоенцефалопатия на мозъка се проявява в присъствието на персистираща артериална хипертония, както и с участието на такива неблагоприятни фактори:

• диабет;
• хипертония;
• ендокринни смущения;
• генетична предразположеност;
• тежка атеросклероза;
• злоупотреба с лоши навици.

Лека перивентрикуларна левкоенцефалопатия може да възникне, ако има:

• родова травма;
• вродени малформации;
• деформация на гръбначния стълб поради травма или свързани с възрастта промени.

Мултифокалната левкоенцефалопатия на мозъка се появява на фона на отслабена имунна система. Причината за това условие е:

• туберкулоза;
• вирус на човешка имунна недостатъчност;
• злокачествен тумор;
• СПИН;
• вземане на химикали;
• антидепресанти.

Прогресивна съдова левкоенцефалопатия е тежка форма на заболяването, има вирусен произход. Патогенните бактерии се транспортират чрез левкоцити директно в централната система и се разпространяват там. С пълното изчезване на бялата материя, мозъчната кора е напълно запазена. Високо рисковите групи включват:

• Пациенти с ХИВ;
• страдащите от гранулом;
• пациенти с трансплантация на органи.

Трудно е да се каже колко дълго живеят хората с диагноза левкоенцефалопатия. Тук основният фактор е колко бързо е открито заболяването, степента на мозъчно увреждане и какъв вид лечение е извършено.

симптоматика

Симптоматиката на патологията е доста разнообразна, необратимите процеси могат да се развият от лека дисфункция до по-сериозен проблем. Фокалните симптоми се проявяват при тежко речево увреждане и дори слепота и някои нарушения в развитието на двигателната система и често водят до увреждане. Естеството на признаците и тяхната тежест зависи от местоположението на заболяването. Има големи отклонения, с които можете да определите наличието на заболяването:

• спазъм на главата;
• психично разстройство (тревожност);
• общо състояние на слабост;
• гадене;
• нестабилна походка;
• крампи;
• неволно уриниране;
• деменция;
• замъглено виждане;
• бавна реч

Тежестта на горните симптоми зависи от имунната система на човека. Например, при пациенти с лошо здраве сивото вещество се повлиява повече, отколкото при хора с нормален имунитет.

Диагностика на заболяването

За правилно установяване на диагнозата и определяне на местоположението на заболяването е необходимо да се извършат следните мерки:

• томография на мозъчните полукълба;
• консултация с невролог;
• подробна кръвна картина;
• електроенцефалография;
• биопсия на мозъчни полукълба;
• магнитно-резонансна образна диагностика (дава възможност за диференциране на дисоциативния тип енцефалопатия);
• гръбначен кран;
• PCR (полимеразна верижна реакция).

Ако лекарят смята, че левкоцитният вирус е в основата на заболяването, той предписва на пациента електронна микроскопия. При провеждане на имуноцитохимичен анализ могат да бъдат идентифицирани антигени на микроорганизма. Също така при диагностиката на заболяването помагат различни тестове за координация на движенията.

Диференциалната диагноза трябва да изключва такива патологии:

• криптококоза;
• токсоплазмоза;
• ХИВ;
• множествена склероза;
• лимфом на нервната система.

Ядрено-магнитен резонанс може да разкрие различни огнища на заболяването в бялото вещество. По този начин болестта може да бъде идентифицирана на ранен етап, като по този начин не се губи ценно време. Коварността на заболяването се състои в това, че човек може да живее и да не е наясно с неговото присъствие, тъй като симптомите могат да се появят и изчезнат за известно време, затова е изключително важно да се извърши навременна диагноза.

Лабораторните методи за изследване включват PCR, методът позволява да се открие вирусната ДНК в мозъчните клетки. Този метод на диагностика е популярен, тъй като информационното съдържание на процедурата е най-малко 95%. С помощта на PCR можете да избегнете операция - биопсия.

Ломбалната пункция се използва и в медицинската практика, но изключително рядко поради ниското съдържание на информация. Какъв метод на изследване е по-добре да изберете, решава само лекуващия лекар, въз основа на общото състояние на пациента.

Методи за лечение

Веднага казваме, че популярните методи на лечение тук не са подходящи. Левкоенцефалопатията е заболяване, което не може да бъде напълно излекувано. Ако пациентът е бил диагностициран, лекарят предписва поддържащо лечение със специални лекарства. Тя ще бъде насочена към премахване на причините за заболяването, облекчаване на симптомите и потискане на по-нататъшното му развитие.

За лечение на патологията е необходимо във всеки случай по различни начини, като се имат предвид характеристиките на организма. Лекарят може да предпише следните лекарства:

1. Средства, които подобряват мозъчното кръвообращение - Actovegin, Vinpocetine, Trental.
2. Лекарства, стимулиращи метаболизма - Pantokalcin, Cerebrolysin.
3. Витамини - ретинол или токоферол.
4. Антидепресанти - флуоксетин.
5. Zovirax, Viferon, Ziktopheron.

В допълнение, енцефалопатията се коригира чрез: физиотерапия, масаж на областта на шията, хомеопатия, рефлексология, мануална терапия.

перспектива

За съжаление, не е възможно да се излекува напълно. Трудно е точно да се определи продължителността на живота на пациентите с такава диагноза, според статистиката, при липса на терапевтично лечение, един възрастен живее не повече от 6 месеца. Антивирусната терапия може да удължи живота до две или три години или повече, ако мозъчната структура не е силно засегната. Разбира се, смъртта може да настъпи по-рано, ако е родено бебе, което е получило ужасна болест.

Превантивни мерки

Няма специална терапия срещу левкоенцефалопатия. Но рискът от развитие на болестта може да се сведе до минимум. За това трябва да спазвате някои правила:

• приемане на минерални комплекси, укрепване на имунната система ще помогне за намаляване на активността на вредните микроби, ако има такива;
• контрол на теглото;
• изключване от живота на лоши навици;
• редовен престой в чист въздух;
• балансирано хранене;
• навременно лечение.

Като се има предвид, че деменцията е причинена от вирусно увреждане на главата, терапията ще бъде насочена директно към потискане на симптомите на заболяването. Трудността на този етап от лечението може да бъде преодоляване на така наречената кръвно-мозъчна бариера. За да може лекарството да премине тази бариера, тя трябва да бъде добре разтворена в мазнини.

Въпреки това, в момента много антивирусни лекарства се считат за водоразтворими и следователно създават трудности при тяхното използване. В продължение на десетилетия експертите са опитвали всички видове лекарства, списъкът е голям и няма смисъл да се изброява, във всеки случай лекарството се подбира индивидуално.

За да обобщим

Като се има предвид, че тази болест се появява единствено на фона на отслабения имунитет, всяка превантивна мярка трябва да бъде насочена към подпомагане на защитните сили. Всеки есенно-пролетен сезон е необходимо да се пие комплекс от витамини, но преди употреба на каквото и да е лекарство се препоръчва да се консултирате с лекар. Тежестта на заболяването зависи преди всичко от състоянието на имунната система. В момента лекари от цял ​​свят активно търсят ефективни начини за лечение на това заболяване. Но както показва практиката, най-доброто средство за защита е висококачествената превенция. Левкоенцефалопатията на мозъка е класирана сред тези патологии, които в момента не могат да бъдат излекувани.

Какво е левкоенцефалопатия на мозъка: видове, диагностика и лечение

Левкоенцефалопатията на мозъка - тази патология, при която има поражение на бялото вещество, причиняващо деменция. Има няколко нозологични форми, причинени от различни причини. Общото за тях е наличието на левкоенцефалопатия.

Да провокира болест може:

• вируси;
• съдови патологии;
• липса на снабдяване с кислород на мозъка.

Други имена на заболяването: енцефалопатия, болест на Binswanger. За първи път патологията е описана в края на 19-ти век от германския психиатър Ото Бинсвангер, който я нарича в негова чест. От тази статия ще разберете какво е, какви са причините за болестта, как се проявява, диагностицирана и лекувана.

класификация

Има няколко вида левкоенцефалопатия.

Малък фокус

Това е левкоенцефалопатия на съдовия генезис, която е хронична патология, която се развива на фона на високото налягане. Други имена: прогресивна съдова левкоенцефалопатия, субкортикална атеросклеротична енцефалопатия.

Същите клинични прояви с малка фокална левкоенцефалопатия имат дисциркуляторна енцефалопатия - бавно прогресираща дифузна съдова лезия на мозъка. Преди това заболяване беше включено в МКБ-10, сега то липсва в него.

Най-често малка фокална левкоенцефалопатия се диагностицира при мъже на възраст над 55 години, които имат генетична предразположеност да развият това заболяване.

Рисковата група включва пациенти, страдащи от патологии като:

• атеросклероза (холестеролните плаки блокират лумена на кръвоносните съдове, което води до нарушение на кръвоснабдяването на мозъка);
• захарен диабет (при тази патология кръвта се сгъстява, течението се забавя);
• вродени и придобити гръбначни патологии, при които има влошаване на кръвоснабдяването на мозъка;
• затлъстяване;
• алкохолизъм;
• никотинова зависимост.

Също така, развитието на патологията води до грешки в диетата и хиподинамичния начин на живот.

Прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия

Това е най-опасната форма на заболяването, която често става причина за смъртта. Патологията има вирусна природа.

Нейният патоген е човешки полиомавирус 2. Този вирус се наблюдава при 80% от човешката популация, но заболяването се развива при пациенти с първичен и вторичен имунодефицит. Те имат вируси, влизащи в тялото, още повече отслабват имунната система.

Прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия се диагностицира при 5% от ХИВ-позитивните пациенти и при половината от пациентите със СПИН. Преди това прогресивната мултифокална левкоенцефалопатия е по-често срещана, но благодарение на HAART, разпространението на тази форма е намаляло. Клиничната картина на патологията е полиморфна.

Заболяването се проявява със симптоми като:

• периферна пареза и парализа;
• едностранна хемианопсия;
• синдром на зашеметяване на съзнанието;
• дефект на личността;
• FMN щети;
• екстрапирамидни синдроми.

Нарушенията на централната нервна система могат да варират значително от малка дисфункция до тежка деменция. Може да има нарушения на речта, пълна загуба на зрението. Често пациентите развиват тежки заболявания на опорно-двигателния апарат, които стават причина за загуба на ефективност и увреждане.

Категорията на риска включва следните категории граждани: t

• пациенти с ХИВ и СПИН;
• получават лечение с моноклонални антитела (предписват се за автоимунни заболявания, онкологични заболявания);
• преминаване на трансплантация на вътрешни органи и получаване на имуносупресори, за да се предотврати тяхното отхвърляне;
• страдащи от злокачествен гранулом.

Перивентрикуларна (фокална) форма

Развива се в резултат на хронично кислородно гладуване и кръвоснабдяване на мозъка. Исхемичните области се намират не само в бяло, но и в сиво вещество.

Обикновено патологичните огнища се локализират в малкия мозък, мозъчния ствол и предния кортекс на мозъчните полукълба. Всички тези мозъчни структури са отговорни за движението, следователно, с развитието на тази форма на патология, се наблюдават двигателни нарушения.

Тази форма на левкоенцефалопатия се развива при деца с патологии, придружени от хипоксия по време на раждането и в рамките на няколко дни след раждането. Също така, тази патология се нарича "перивентрикуларна левкомалация", като правило провокира церебрална парализа.

Левкоенцефалопатия с застрашени бели вещества

Тя се диагностицира при деца. Първите симптоми на патология се наблюдават при пациенти на възраст от 2 до 6 години. Това се дължи на генна мутация.

Пациентите отбелязват:

• нарушение на движението, свързано с лезия на малкия мозък;
• пареза на ръцете и краката;
• увреждане на паметта, умствено изоставане и други когнитивни нарушения;
• атрофия на зрителния нерв;
• епилептични припадъци.

Деца под една година имат проблеми с хранене, повръщане, треска, умствена изостаналост, прекомерна раздразнителност, повишен мускулен тонус в ръцете и краката, гърчове, сънна апнея и кома.

Клинична картина

Признаците на левкоенцефалопатията обикновено се увеличават постепенно. В началото на заболяването пациентът може да бъде разпръснат, неудобен, безразличен към случващото се. Той става плачлив, труден за произнасяне на трудни думи, умственото му изпълнение намалява.

С течение на времето проблемите със съня се присъединяват, мускулният тонус се увеличава, пациентът става раздразнителен, има неволно движение на очите и се появява шум в ушите.

Ако не започнете да лекувате левкоенцефалопатия на този етап, но тя напредва: има психоневрози, тежка деменция и гърчове.

Основните симптоми на заболяването са следните отклонения:

• нарушения на движението, които се проявяват като лоша координация на движенията, слабост в ръцете и краката;
• може да има едностранна парализа на ръцете или краката;
• нарушения на речта и зрението (скотома, хемианопия);
• изтръпване на различни части на тялото;
• разстройство при преглъщане;
• уринарна инконтиненция;
• епилептичен припадък;
• отслабване на интелекта и лека деменция;
• гадене;
• главоболие.

Всички признаци на увреждане на нервната система напредват много бързо. Пациентът може да има фалшива булбарна парализа, както и синдром на Паркинсон, който се проявява в нарушение на походката, писането и треперенето на тялото.

Почти всеки пациент има отслабване на паметта и интелигентността, нестабилност при промяна на позицията на тялото или ходене.

Обикновено хората не разбират, че са болни и затова роднините често ги довеждат до лекаря.

диагностика

За да се диагностицира левкоенцефалопатията, лекарят ще предпише цялостен преглед. Ще ви е необходимо:

• преглед от невролог;
• пълна кръвна картина;
• кръвен тест за наркотици, психотропни лекарства и алкохол;
• магнитен резонанс и компютърна томография, които позволяват да се идентифицират патологични огнища в мозъка;
• електроенцефалография на мозъка, която ще покаже намаляване на активността му;
• Доплеров ултразвук, който ви позволява да установите нарушение на кръвообращението през съдовете;
• PCR, позволяваща да се открие патоген на ДНК в мозъка;
• мозъчна биопсия;
• спинална пункция, която показва повишена концентрация на протеин в цереброспиналната течност.

Ако лекарят подозира, че вирусна инфекция е в основата на левкоенцефалопатията, той предписва електронна микроскопия на пациента, която ще направи възможно откриването на патогенни частици в мозъчната тъкан.

С помощта на имуноцитохимичен анализ е възможно да се открият антигените на микроорганизма. При тази мозъчна спинална течност се наблюдава лимфоцитна плеоцитоза.

Също така помагат при поставянето на диагнозни тестове за психологическо състояние, памет, координация на движението.

Диференциалната диагноза се извършва с болести като:

• токсоплазмоза;
• криптококоза;
• HIV деменция;
• левкодистрофия;
• лимфом на централната нервна система;
• субакутен склерозиращ паенцефалит;
• множествена склероза.

терапия

Левкоенцефалопатията е неизлечима болест. Но не забравяйте да се свържете с болницата за избор на лечение на наркотици. Целта на терапията е да забави развитието на болестта и да активира мозъчните функции.

Лечението на левкоенцефалопатията е сложно, симптоматично и етропно. Във всеки случай тя се избира индивидуално.

Лекарят може да предпише следните лекарства:

• лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение (винпоцетин, актовегин, трентал);
• неврометаболични стимуланти (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin);
• ангиопротектори (Stugeron, Curantil, Zilt);
• мултивитамини, които съдържат витамини от група В, ретинол и токоферол;
• адаптогени като алое вера, стъкловидно тяло;
• глюкокортикостероиди, които помагат за спиране на възпалителния процес (преднизон, дексаметазон);
• антидепресанти (флуоксетин);
• антикоагуланти за намаляване на риска от тромбоза (хепарин, варфарин);
• с вирусна природа на заболяването, Zovirax, Cycloferon, Viferon са предписани.

• физиотерапия;
• рефлексология;
• акупунктура;
• дихателни упражнения;
• хомеопатията;
• билкови лекарства;
• масаж на областта на шията;
• мануална терапия.

Трудността на терапията се крие във факта, че много антивирусни и противовъзпалителни лекарства не проникват в ВВВ, следователно не засягат патологичните огнища.

Прогноза за левкоенцефалопатия

Понастоящем патологията е неизлечима и винаги е фатална. Колко хора живеят с левкоенцефалопатия зависи от това дали антивирусната терапия е започнала навреме.

Когато лечението изобщо не се провежда, продължителността на живота на пациента не надвишава шест месеца от момента на откриване на нарушението на мозъчните структури.

При провеждане на антивирусна терапия, продължителността на живота се увеличава до 1-1.5 години.

Имаше случаи на остра патология, която завършва със смъртта на пациента един месец след началото му.

предотвратяване

Специфична превенция на левкоенцефалопатията не съществува.

За да намалите риска от развитие на патология, трябва да спазвате следните правила:

• укрепване на имунитета чрез втвърдяване и приемане на витаминно-минерални комплекси;
• нормализирайте теглото си;
• да водят активен начин на живот;
• редовно посещават открито;
• спрете употребата на наркотици и алкохол;
• спрете да пушите;
• избягвайте случаен секс;
• в случай на интимна интимност, използвайте презерватив;
• ядете балансирана диета, плодовете и зеленчуците трябва да преобладават в храната;
• да се научат как да се справят със стреса;
• разпределят достатъчно време за почивка;
• избягвайте прекомерно физическо натоварване;
• при откриване на диабет, атеросклероза, артериална хипертония, приемайте лекарства, предписани от лекар, за да компенсирате заболяването.

Всички тези мерки ще минимизират риска от развитие на левкоенцефалопатия. Ако заболяването все още се случи, трябва възможно най-скоро да потърсите медицинска помощ и да започнете лечение, което ще помогне за увеличаване на продължителността на живота.

Левкоенцефалопатията на мозъка колко живеят

Левкоенцефалопатията е заболяване, характеризиращо се с поражение на бялото вещество на субкортикалните структури на мозъка.

От самото начало тази патология се описва като съдова деменция.

Най-често това заболяване засяга възрастните хора.

Сред разновидностите на болестта могат да бъдат идентифицирани:

1. Малка фокална левкоенцефалопатия на съдовия генезис. Като по своята същност хроничен патологичен процес на мозъчни съдове, води до постепенно унищожаване на бялото вещество на мозъчните полукълба. Причината за развитието на тази патология е постоянното повишаване на кръвното налягане и хипертонията. Рисковата група за заболеваемост включва мъже на възраст над 55 години, както и хора с наследствени предразположения. С течение на времето подобна патология може да доведе до развитие на сенилна деменция.
2. Прогресивна мултифокална енцефалопатия. Под тази патология се разбира вирусно увреждане на централната нервна система, в резултат на което се наблюдава трайно разрешаване на бялото вещество. Импулс за развитието на болестта, може да даде имунен дефицит на тялото. Тази форма на левкоенцефалопатия е една от най-агресивните и може да бъде фатална.
3. Перивентрикуларна форма. Това е поражение на субкортикалните структури на мозъка, на фона на хроничното кислородно гладуване и исхемията. Любимото място на локализацията на патологичния процес в съдовата деменция е мозъчният ствол, малкия мозък и полусферичните региони, отговорни за двигателната функция. Патологичните плаки се намират в субкортикалните влакна и понякога в дълбоки слоеве от сиво вещество.

Причини за възникване на

Най-често причината за развитието на левкоенцефалопатия може да бъде състояние на остър имунодефицит или на фона на инфекция с човешки полиомавирус.

Рисковите фактори за това заболяване включват:

• HIV инфекция и СПИН;
• злокачествени заболявания на кръвта (левкемия);
• хипертония;
• имунодефицитни състояния с имуносупресивна терапия (след трансплантация);
• злокачествени новообразувания на лимфната система (лимфогрануломатоза);
• туберкулоза;
• злокачествени новообразувания на органи и тъкани на целия организъм;
• sarkaidoz.

Основни симптоми

Основните симптоми на заболяването ще съответстват на клиничната картина на лезията на определени мозъчни структури.

Сред най-характерните симптоми на тази патология са:

• липса на координация на движенията;
• отслабване на двигателната функция (хемипареза);
• нарушение на речевата функция (афазия);
• появата на трудности при произношението на думи (дизартрия);
• намалена зрителна острота;
• намалена чувствителност;
• намаляване на човешките интелектуални способности с увеличаване на деменцията (деменция);
• замъгляване на съзнанието;
• промени на личността под формата на различия на емоциите;
• нарушаване на акта на преглъщане;
• постепенно увеличаване на общата слабост;
• не са изключени епилептични припадъци;
• главоболие с постоянен характер.

Тежестта на симптомите може да варира в зависимост от имунния статус на лицето. При хора с по-малко нарушен имунитет може да няма такава изразена симптоматична картина на заболяването.

Един от първите признаци на заболяването е появата на слабост в един или всички крайници по едно и също време.

диагностика

За точността на диагнозата и за точното локализиране на патологичния процес трябва да се проведат следните серии диагностични мерки:

• получаване на съвети от невропатолог и също инфекциоз;
• провеждане електроенцефалография;
• компютърна томография на мозъка;
• магнитен резонанс на мозъка;
• за откриване на вирусен фактор се извършва диагностична мозъчна биопсия.

Магнитно-резонансната визуализация ви позволява успешно да идентифицирате множество огнища на заболяването в бялото вещество на мозъка.

Но компютърната томография е малко по-ниска от ЯМР по отношение на информативността и може да покаже само огнища на заболяването под формата на инфарктни огнища.

В ранните стадии на заболяването те могат да бъдат единични лезии или единични лезии.

Лабораторни изследвания

Чрез лабораторни методи за диагностика се включва PCR метод, който позволява откриване на вирусна ДНК в мозъчните клетки.

Този метод се е доказал само от най-добрата страна, тъй като информационното му съдържание е почти 95%.

С помощта на PCR диагностика е възможно да се избегне директна намеса в мозъчната тъкан под формата на биопсия.

Биопсията може да бъде ефективна, ако е необходимо точно потвърждение на наличието на необратими процеси и определяне на степента на тяхната прогресия.

Друг метод е лумбалната пункция, която рядко се използва досега поради ниското си съдържание на информация.

Единственият индикатор може да бъде леко повишаване на нивото на протеин в гръбначно-мозъчната течност на пациента.

- Тежко наследствено заболяване, което винаги завършва със смърт. В статията могат да се намерят методи за поддържаща терапия.

Лечение на множествена склероза с народни средства - ефективни съвети и предписания за лечение на сериозно заболяване у дома.

Поддържаща терапия

Невъзможно е да се възстанови напълно от тази патология, затова всички терапевтични мерки ще бъдат насочени към ограничаване на патологичния процес и нормализиране на функциите на субкортикалните структури на мозъка.

Като се има предвид, че съдовата деменция в повечето случаи е резултат от вирусно увреждане на мозъчните структури, лечението трябва преди всичко да бъде насочено към потискане на вирусния фокус.

Трудността на този етап може да бъде преодоляване на кръвно-мозъчната бариера, чрез която необходимите лекарствени вещества не могат да проникнат.

За да може лекарството да премине през тази бариера, тя трябва да бъде липофилна по своята структура (мастноразтворима).

Днес, за съжаление, повечето антивирусни лекарства са водоразтворими и това създава трудности при тяхното използване.

През годините медицинските специалисти са тествали различни лекарства, които имат различна степен на ефективност.

Списъкът на тези лекарства включва:

• ацикловир;
• пептид Т;
• дексаметазон;
• хепарин;
• интерферони;
• цидофовир;
• топотекан.

Лекарството цидофовир, което се прилага интравенозно, е в състояние да подобри мозъчната активност.

Лекарството цитарабин се е доказало добре. С негова помощ е възможно да се стабилизира състоянието на пациента и да се подобри общото му състояние.

Ако заболяването е настъпило на фона на HIV инфекцията, трябва да се приложи антиретровирусна терапия (зипразидон, миртазипим, оланзапим).

Прогноза разочароваща

За съжаление, не е възможно да се възстанови от левкоенцефалопатията, при липса на гореспоменатото лечение, пациентите живеят не повече от шест месеца от момента на появата на първите признаци на увреждане на ЦНС.

Антиретровирусното лечение може да увеличи продължителността на живота от една до една и половина години след появата на първите признаци на увреждане на мозъчните структури.

Има случаи на остър ход на заболяването. С този курс смъртта настъпва в рамките на 1 месец от началото на заболяването.

В 100% от случаите, протичането на патологичния процес е фатално.

Вместо изход

Като се има предвид, че левкоенцефалопатията възниква на фона на тоталния имунодефицит, всички мерки за неговата превенция трябва да са насочени към поддържане на защитните сили на организма и предотвратяване на HIV инфекцията.

Тези мерки включват:

• селективност при избора на сексуален партньор.
• отказ от употреба на наркотични вещества, и по-специално от формата им на инжектиране.
• използване на контрацепция по време на полов акт.

Тежестта на патологичния процес зависи от състоянието на защитните сили на организма. Колкото по-тежко се намалява общия имунитет, толкова по-остра е заболяването.

И накрая, можем да кажем, че в момента медицинските специалисти активно работят за създаване на ефективни методи за лечение на различни форми на патология.

Но както показва практиката, най-доброто лекарство за това заболяване е неговата превенция. Левкоенцефалопатията на мозъка, се отнася до болести, които приличат на пренебрегван механизъм, за спиране, което не е възможно.

Съвременната медицина ни позволява точно да диагностицира повечето от съществуващите патологични процеси. Такова заболяване като левкоенцефалопатия преди е било диагностицирано главно при хора с вируса на имунодефицит (HIV инфекция), а сега се среща много по-често. Поради това пациентите, които не знаят за своето заболяване, могат да удължат живота си. В противен случай постепенно ще напредне, лишавайки човек от възможността да води обичаен начин на живот.

Има левкоенцефалопатия под формата на увреждане на белия мозък и тя засяга главно възрастните хора. Произходът на болестта е по-скоро объркан, но последните проучвания показват, че то се дължи на активирането на полиомавирус.

Причините за развитието и формата на заболяването

Учените са в състояние да докажат, че левкоенцефалопатията се проявява при хора с полиомавирус. Това обаче не е много добра новина, тъй като те са заразили 80% от световното население. Вирусът се проявява, въпреки депресиращата статистика, изключително рядко. За да се осъществи нейното активиране, е необходима комбинация от редица фактори, основната от които е отслабеният имунитет. Ето защо по-рано проблемът се отнасяше главно до хора с ХИВ инфекция.

Сред другите причини, които могат да повлияят на развитието на левкоенфеалопатиите, могат да се разграничат основните:

• болест на Ходжкин;
• СПИН и ХИВ инфекция;
• Заболявания на кръвната група на левкемия;
• Онкологична патология;
• Хипертония (високо кръвно налягане);
• Ревматоиден артрит;
• туберкулоза;
• Използване на моноканални антитела;
• саркоидоза;
• Използването на лекарства с имуносупресивен ефект, които се назначават след трансплантация на тъкани или органи;
• Системна лупус еритематозус.

Към днешна дата са класифицирани следните форми на левкоенцефалопатия:

• Малък фокус. За него са характерни хронични патологии на мозъчните съдове (мозъчни съдове). Те имат прогресивен курс, следователно бялото вещество се уврежда с течение на времето. Малкият фокусен тип на левкоенцефалопатията, вероятно на съдовия генезис, се проявява предимно при мъже след 60-годишна възраст, които страдат от хипертония. В допълнение към тях, рисковата група включва хора с наследствени предразположения. В повечето случаи, фокалната патология на съдовия генезис оставя някои последствия, например деменция (деменция);
• Прогресивна съдова левкоенцефалопатия мултифокален (мултифокален) тип. Обикновено това е следствие от въздействието на вирусни инфекции върху нервната система. Поради това, бялата мозъчна материя е повредена. Този процес протича главно на фона на развитието на HIV инфекцията. Сред последствията от прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия можем да разграничим предстоящата смърт;
• Перивентрикуларна левкоенцефалопатия. Тя произтича от постоянната липса на хранителни вещества, дължащи се на исхемия на мозъка. Тази форма на патология засяга малкия мозък, мозъчния ствол и подразделенията, които са отговорни за човешкото движение. Тя се проявява главно при новородени поради хипоксия, възникнала по време на феталното развитие. Мозъчната парализа може да се разграничи от най-опасните усложнения.

Признаци на

Проявите на патологичния процес пряко зависят от локализацията на лезията и нейните разновидности. Първоначално симптомите не са особено изразени. Пациентите усещат обща слабост и влошаване на умствените способности на фона на бързата умора, но често обвиняват симптомите за умора.

Невропсихиатричните прояви се проявяват по различен начин. В някои случаи процесът отнема 2-3 дни, а в други 2-3 седмици. Независимо откриване на наличието на левкоенцефалопатия, фокусирайки се върху най-основните му признаци:

• Появата на епилептични припадъци;
• Увеличено главоболие;
• Неуспех в координацията на движенията;
• Развитие на дефекти на речта;
• Намаляване на двигателните способности;
• Замъглено виждане;
• десенсибилизация;
• Депресия на съзнанието;
• Емоциите са чести;
• Намалена умствена дейност;
• Проблеми при преглъщане, дължащи се на повреди в рефлекса на преглъщане.

Имаше ситуации, когато експертите диагностицираха лезии само в гръбначния мозък. В този случай пациентите показват само гръбначни признаци, свързани с разстройство на опорно-двигателния апарат. Когнитивно увреждане преобладаващо липсва.

диагностика

При откриване на 2-3 признака се препоръчва да се намери опитен невролог за диагностика. Лекарят ще интервюира пациента и ще извърши изследване, след което ще ви предпише:

• Магнитно-резонансна томография (MRI). Използва се за идентифициране на огнища на патологията и определяне на тяхната локализация. Ядрено-магнитен резонанс (MRI) също се използва по време на лечението за проследяване на развитието на заболяването;
• Полимеразна верижна реакция (PCR). Този метод на молекулярно-генетични изследвания може да замени биопсия на мозъка и предоставя сравнително точни данни за наличието и прогресията на заболяването.

Фокусирайки се върху данните, лекарят ще направи схема на лечение. Необходимо е обаче редовно да се проверяват, за да се наблюдава развитието на патологичния процес.

Курс на лечение

Въпреки степента на развитие на съвременната медицина, учените не могат да намерят ефективно лечение за левкоенцефалопатия. Всяка от неговите форми постепенно ще напредва и напълно ще спре болестта няма да работи. Курсът на лечение, съставен от невролог, е фокусиран върху поддържането на състоянието на пациента. Целта му е да забави развитието на патологията, да облекчи симптомите и да възстанови умствените способности. Кортикостероидите се използват за предотвратяване на възпалителни процеси. Ако има вирус на имунодефицит, лекарят ще предпише антиретровирусни лекарства.

Самолечението срещу левкоенцефалопатията е забранено, тъй като дозите се подбират индивидуално.

Постепенно някои лекарства могат да бъдат напълно отменени или заменени с други лекарства с модифицирана доза.

Прогноза и превенция

Прогнозата за левкоенцефалопатията е изключително разочароваща. В повечето случаи животът на пациента варира от 1 месец до 2 години. За да се предотврати развитието на патологичния процес, се препоръчва да се спазват следните правила за превенция:

• Преди полов акт трябва да се внимава за наличие на контрацептив;
• Трябва да избирате само редовни сексуални партньори и да не ги сменяте всеки месец;
• Лошите навици, като пушенето на цигари и употребата на наркотици и алкохолни напитки, трябва да се изхвърлят;
• Диетата трябва да бъде много зеленчуци и плодове, и е желателно допълнително да се използват витаминни комплекси;
• Желателно е да се избягват стресови ситуации, както и физическо и психическо претоварване.

Няма лекарство и надеждни средства за превенция на левкоенцефалопатията, но следвайки определени правила е възможно да се намалят шансовете за появата му до минимум. Ако заболяването се случи, трябва незабавно да се постави диагноза и да се започне курс на поддържаща терапия, за да се удължи живота.

Левкоенцефалопатията на мозъка - тази патология, при която има поражение на бялото вещество, причиняващо деменция. Има няколко нозологични форми, причинени от различни причини. Общото за тях е наличието на левкоенцефалопатия.

Да провокира болест може:

• вируси;
• съдови патологии;
• липса на снабдяване с кислород на мозъка.

Други имена на заболяването: енцефалопатия, болест на Binswanger. За първи път патологията е описана в края на 19-ти век от германския психиатър Ото Бинсвангер, който я нарича в негова чест. От тази статия ще разберете какво е, какви са причините за болестта, как се проявява, диагностицирана и лекувана.

класификация

Има няколко вида левкоенцефалопатия.

Малък фокус

Това е левкоенцефалопатия на съдовия генезис, която е хронична патология, която се развива на фона на високото налягане. Други имена: прогресивна съдова левкоенцефалопатия, субкортикална атеросклеротична енцефалопатия.

Същите клинични прояви с малка фокална левкоенцефалопатия имат дисциркуляторна енцефалопатия - бавно прогресираща дифузна съдова лезия на мозъка. Преди това заболяване беше включено в МКБ-10, сега то липсва в него.

Най-често малка фокална левкоенцефалопатия се диагностицира при мъже на възраст над 55 години, които имат генетична предразположеност да развият това заболяване.

Рисковата група включва пациенти, страдащи от патологии като:

• атеросклероза (холестеролните плаки блокират лумена на кръвоносните съдове, което води до нарушение на кръвоснабдяването на мозъка);
• захарен диабет (при тази патология кръвта се сгъстява, течението се забавя);
• вродени и придобити гръбначни патологии, при които има влошаване на кръвоснабдяването на мозъка;
• затлъстяване;
• алкохолизъм;
• никотинова зависимост.

Също така, развитието на патологията води до грешки в диетата и хиподинамичния начин на живот.

Прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия

Това е най-опасната форма на заболяването, която често става причина за смъртта. Патологията има вирусна природа.

Нейният патоген е човешки полиомавирус 2. Този вирус се наблюдава при 80% от човешката популация, но заболяването се развива при пациенти с първичен и вторичен имунодефицит. Те имат вируси, влизащи в тялото, още повече отслабват имунната система.

Прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия се диагностицира при 5% от ХИВ-позитивните пациенти и при половината от пациентите със СПИН. Преди това прогресивната мултифокална левкоенцефалопатия е по-често срещана, но благодарение на HAART, разпространението на тази форма е намаляло. Клиничната картина на патологията е полиморфна.

Заболяването се проявява със симптоми като:

• периферна пареза и парализа;
• едностранна хемианопсия;
• синдром на зашеметяване на съзнанието;
• дефект на личността;
• FMN щети;
• екстрапирамидни синдроми.

Нарушенията на централната нервна система могат да варират значително от малка дисфункция до тежка деменция. Може да има нарушения на речта, пълна загуба на зрението. Често пациентите развиват тежки заболявания на опорно-двигателния апарат, които стават причина за загуба на ефективност и увреждане.

Категорията на риска включва следните категории граждани: t

• пациенти с ХИВ и СПИН;
• получават лечение с моноклонални антитела (предписват се за автоимунни заболявания, онкологични заболявания);
• преминаване на трансплантация на вътрешни органи и получаване на имуносупресори, за да се предотврати тяхното отхвърляне;
• страдащи от злокачествен гранулом.

Перивентрикуларна (фокална) форма

Развива се в резултат на хронично кислородно гладуване и кръвоснабдяване на мозъка. Исхемичните области се намират не само в бяло, но и в сиво вещество.

Обикновено патологичните огнища се локализират в малкия мозък, мозъчния ствол и предния кортекс на мозъчните полукълба. Всички тези мозъчни структури са отговорни за движението, следователно, с развитието на тази форма на патология, се наблюдават двигателни нарушения.

Тази форма на левкоенцефалопатия се развива при деца с патологии, придружени от хипоксия по време на раждането и в рамките на няколко дни след раждането. Също така, тази патология се нарича "перивентрикуларна левкомалация", като правило провокира церебрална парализа.

Левкоенцефалопатия с застрашени бели вещества

Тя се диагностицира при деца. Първите симптоми на патология се наблюдават при пациенти на възраст от 2 до 6 години. Това се дължи на генна мутация.

Пациентите отбелязват:

• нарушение на движението, свързано с лезия на малкия мозък;
• пареза на ръцете и краката;
• увреждане на паметта, умствено изоставане и други когнитивни нарушения;
• атрофия на зрителния нерв;
• епилептични припадъци.

Деца под една година имат проблеми с хранене, повръщане, треска, умствена изостаналост, прекомерна раздразнителност, повишен мускулен тонус в ръцете и краката, гърчове, сънна апнея и кома.

Клинична картина

Признаците на левкоенцефалопатията обикновено се увеличават постепенно. В началото на заболяването пациентът може да бъде разпръснат, неудобен, безразличен към случващото се. Той става плачлив, труден за произнасяне на трудни думи, умственото му изпълнение намалява.

С течение на времето проблемите със съня се присъединяват, мускулният тонус се увеличава, пациентът става раздразнителен, има неволно движение на очите и се появява шум в ушите.

Ако не започнете да лекувате левкоенцефалопатия на този етап, но тя напредва: има психоневрози, тежка деменция и гърчове.

Основните симптоми на заболяването са следните отклонения:

• нарушения на движението, които се проявяват като лоша координация на движенията, слабост в ръцете и краката;
• може да има едностранна парализа на ръцете или краката;
• нарушения на речта и зрението (скотома, хемианопия);
• изтръпване на различни части на тялото;
• разстройство при преглъщане;
• уринарна инконтиненция;
• епилептичен припадък;
• отслабване на интелекта и лека деменция;
• гадене;
• главоболие.

Всички признаци на увреждане на нервната система напредват много бързо. Пациентът може да има фалшива булбарна парализа, както и синдром на Паркинсон, който се проявява в нарушение на походката, писането и треперенето на тялото.

Почти всеки пациент има отслабване на паметта и интелигентността, нестабилност при промяна на позицията на тялото или ходене.

Обикновено хората не разбират, че са болни и затова роднините често ги довеждат до лекаря.

диагностика

За да се диагностицира левкоенцефалопатията, лекарят ще предпише цялостен преглед. Ще ви е необходимо:

• преглед от невролог;
• пълна кръвна картина;
• кръвен тест за наркотици, психотропни лекарства и алкохол;
• магнитен резонанс и компютърна томография, които позволяват да се идентифицират патологични огнища в мозъка;
• електроенцефалография на мозъка, която ще покаже намаляване на активността му;
• Доплеров ултразвук, който ви позволява да установите нарушение на кръвообращението през съдовете;
• PCR, позволяваща да се открие патоген на ДНК в мозъка;
• мозъчна биопсия;
• спинална пункция, която показва повишена концентрация на протеин в цереброспиналната течност.

Ако лекарят подозира, че вирусна инфекция е в основата на левкоенцефалопатията, той предписва електронна микроскопия на пациента, която ще направи възможно откриването на патогенни частици в мозъчната тъкан.

С помощта на имуноцитохимичен анализ е възможно да се открият антигените на микроорганизма. При тази мозъчна спинална течност се наблюдава лимфоцитна плеоцитоза.

Също така помагат при поставянето на диагнозни тестове за психологическо състояние, памет, координация на движението.

Диференциалната диагноза се извършва с болести като:

• токсоплазмоза;
• криптококоза;
• HIV деменция;
• левкодистрофия;
• лимфом на централната нервна система;
• субакутен склерозиращ паенцефалит;
• множествена склероза.

терапия

Левкоенцефалопатията е неизлечима болест. Но не забравяйте да се свържете с болницата за избор на лечение на наркотици. Целта на терапията е да забави развитието на болестта и да активира мозъчните функции.

Лечението на левкоенцефалопатията е сложно, симптоматично и етропно. Във всеки случай тя се избира индивидуално.

Лекарят може да предпише следните лекарства:

• лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение (винпоцетин, актовегин, трентал);
• неврометаболични стимуланти (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin);
• ангиопротектори (Stugeron, Curantil, Zilt);
• мултивитамини, които съдържат витамини от група В, ретинол и токоферол;
• адаптогени като алое вера, стъкловидно тяло;
• глюкокортикостероиди, които помагат за спиране на възпалителния процес (преднизон, дексаметазон);
• антидепресанти (флуоксетин);
• антикоагуланти за намаляване на риска от тромбоза (хепарин, варфарин);
• с вирусна природа на заболяването, Zovirax, Cycloferon, Viferon са предписани.

• физиотерапия;
• рефлексология;
• акупунктура;
• дихателни упражнения;
• хомеопатията;
• билкови лекарства;
• масаж на областта на шията;
• мануална терапия.

Трудността на терапията се крие във факта, че много антивирусни и противовъзпалителни лекарства не проникват в ВВВ, следователно не засягат патологичните огнища.

Прогноза за левкоенцефалопатия

Понастоящем патологията е неизлечима и винаги е фатална. Колко хора живеят с левкоенцефалопатия зависи от това дали антивирусната терапия е започнала навреме.

Когато лечението изобщо не се провежда, продължителността на живота на пациента не надвишава шест месеца от момента на откриване на нарушението на мозъчните структури.

При провеждане на антивирусна терапия, продължителността на живота се увеличава до 1-1.5 години.

Имаше случаи на остра патология, която завършва със смъртта на пациента един месец след началото му.

предотвратяване

Специфична превенция на левкоенцефалопатията не съществува.

За да намалите риска от развитие на патология, трябва да спазвате следните правила:

• укрепване на имунитета чрез втвърдяване и приемане на витаминно-минерални комплекси;
• нормализирайте теглото си;
• да водят активен начин на живот;
• редовно посещават открито;
• спрете употребата на наркотици и алкохол;
• спрете да пушите;
• избягвайте случаен секс;
• в случай на интимна интимност, използвайте презерватив;
• ядете балансирана диета, плодовете и зеленчуците трябва да преобладават в храната;
• да се научат как да се справят със стреса;
• разпределят достатъчно време за почивка;
• избягвайте прекомерно физическо натоварване;
• при откриване на диабет, атеросклероза, артериална хипертония, приемайте лекарства, предписани от лекар, за да компенсирате заболяването.

Всички тези мерки ще минимизират риска от развитие на левкоенцефалопатия. Ако заболяването все още се случи, трябва възможно най-скоро да потърсите медицинска помощ и да започнете лечение, което ще помогне за увеличаване на продължителността на живота.

Силно препоръчваме да не се лекувате самостоятелно, по-добре е да се свържете с Вашия лекар. Всички материали на сайта са само за справка!

Иван Дроздов 17/07/2017

Левкоенцефалопатията е прогресивна форма на енцефалопатия, наричана също Binswanger болест, която засяга бялото вещество на субкортикалните тъкани на мозъка. Заболяването се описва като съдова деменция, възрастните хора са по-податливи към нея след 55 години. Поражението на бялото вещество води до ограничаване и последваща загуба на мозъчната функция, пациентът умира след кратък период от време. В МКБ-10, болестта Бинсвангер е с код І67.3.

Видове левкоенцефалопатия

Разграничават се следните видове заболявания:

1. Leukoentsefalopatiya съдов генезис (малък фокален) - хронично патологично състояние, при което структурите на полукълба на мозъка са засегнати бавно. Рисковата категория включва възрастните над 55 години (предимно мъже). Причината за заболяването е наследствена предразположеност, както и хронична хипертония, проявяваща се в чести пристъпи на повишаване на кръвното налягане. Последствията от развитието на този тип левкоенцефалопатия в напреднала възраст могат да бъдат деменция и смърт.
2. Прогресивна левкоенцефалопатия (мултифокална) е остро състояние, при което поради намаляване на имунитета (включително прогресирането на вируса на имунодефицита), бялото мозъчно вещество се разрежда. Заболяването се развива бързо, ако не се осигури необходимата медицинска помощ, пациентът умира.
3. Перивентрикуларна левкоенцефалопатия - субкортикалната тъкан на мозъка претърпява вреден ефект поради продължителния недостиг на кислород и развитието на исхемия. Патологичните огнища са най-често концентрирани в малкия мозък, мозъчния ствол и структурите, отговорни за функциите на движението.

Причини за заболяване

В зависимост от формата на заболяването, левкоенцефалопатията може да възникне по редица причини, които не са свързани помежду си. Така, болестта на съдовия генезис се проявява в напреднала възраст под влияние на следните патологични причини и фактори:

• хипертония;
• диабет и други нарушения на ендокринните функции;
• атеросклероза;
• наличието на лоши навици;
• наследственост.

Причините за негативните промени в мозъчните структури при перивентрикуларна левкоенцефалопатия са състояния и заболявания, които провокират кислородно гладуване на мозъка:

• вродени малформации, причинени от генетични аномалии;
• ранени рани, произтичащи от заплитане на корда, неправилно представяне;
• деформация на прешлените, дължаща се на свързани с възрастта промени или наранявания и нарушен приток на кръв в главните артерии.

Мултифокалната енцефалопатия се появява на фона на силно намален имунитет или пълното му отсъствие. Причините за развитието на това състояние могат да бъдат:

• HIV инфекция;
• туберкулоза;
• злокачествени тумори (левкемия, лимфогрануломатоза, саркодиоз, карцином);
• вземане на мощни химикали;
• приемащи имуносупресори, използвани по време на трансплантация на органи.

Определянето на надеждната причина за появата на левкоенцефалопатия позволява на лекарите да предпишат адекватно лечение и леко да удължат живота на пациента.

Симптоми и признаци на левкоенцефалопатия

Степента и естеството на проявата на симптомите на левкоенцефалопатията пряко зависи от формата на заболяването и мястото на лезиите. Признаците, характерни за това заболяване, са:

• постоянни главоболия;
• слабост в крайниците;
• гадене;
• тревожност, безвъзмездна тревожност, страх и редица други невропсихиатрични заболявания, докато пациентът не възприема състоянието като патологично и отказва медицинска помощ;
• нестабилна и неустойчива походка, намалена координация;
• зрителни нарушения;
• намалена чувствителност;
• нарушаване на разговорни функции, рефлекс на преглъщане;
• мускулни крампи и спазми, преминаващи с времето при епилептични припадъци;
• деменция в началния стадий, проявяваща се в намаляване на паметта и интелигентността;
• неволно уриниране, движение на червата.

Тежестта на описаните симптоми зависи от състоянието на човешкия имунитет. Например, при пациенти с намален имунитет има по-изразени признаци на увреждане на мозъчната субстанция, отколкото при пациенти с нормална имунна система.

диагностика

Ако се подозира някой от видовете левкоенцефалопатия, резултатите от инструменталното и лабораторното изследване са от основно значение за диагнозата. След първоначален преглед от невролог и лекар по инфекциозни заболявания, на пациента се възлагат редица инструментални изследвания:

• Електроенцефалограма или Доплер - за изследване на състоянието на съдовете на мозъка;
• ЯМР - за откриване на многобройни лезии на бялата мозъчна материя;
• CT - методът не е толкова информативен, колкото предишният, но все пак ви позволява да идентифицирате патологични аномалии в мозъчните структури под формата на инфарктни огнища.

Лабораторните тестове за диагностика на левкоенцефалопатията включват:

• PCR диагностиката е метод на “полимеразна верижна реакция”, който позволява на ниво ДНК да открива вирусни патогени в мозъчните клетки. За анализ, пациентът взема кръв, информационното съдържание на резултата е не по-малко от 95%. Това елиминира необходимостта от биопсия и отворена намеса в мозъчната структура като резултат.
• Биопсия - техника включва вземане на проби от мозъчна тъкан за идентифициране на структурни промени в клетките, степента на развитие на необратими процеси, както и скоростта на заболяването. Опасността от биопсия е необходимостта от директна намеса в мозъчната тъкан за вземане на проби от материала и като резултат от развитието на усложнения.
• Лумбална пункция - се прави за изследване на гръбначно-мозъчната течност, а именно, степента на увеличаване на нивото на протеин в него.

Въз основа на резултатите от цялостното изследване неврологът заключава за наличието на заболяването, както и за формата и скоростта на неговото развитие.

Лечение на левкоенцефалопатия

Левкоенцефалопатията не е лек. При диагностициране на левкоенцефалопатията лекарят предписва поддържащо лечение, насочено към премахване на причините за заболяването, облекчаване на симптомите, инхибиране развитието на патологичния процес и поддържане на функциите, за които засегнатите мозъчни области са отговорни.

Основните лекарства, които се предписват на пациенти с левкоенцефалопатия са:

1. Лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъчните структури - Пентоксифилин, Кавинтон.
2. Ноотропни лекарства, които имат стимулиращ ефект върху мозъчните структури - пирацетам, фенотропил, ноотропил.
3. Angioprotective лекарства, които помагат за възстановяване на тонуса на съдовите стени - Cinnarizin, Plavix, Curantil.
4. Витаминни комплекси с преобладаване на витамини от групи Е, А и Б.
5. Адаптогените, които помагат на организма да се противопоставят на такива негативни фактори като стрес, вируси, умора, изменение на климата - стъклен хумор, елеутерокок, корен от женшен, екстракт от алое.
6. Антикоагуланти, позволяващи нормализиране на съдовата пропускливост поради изтъняване на кръвта и превенция на тромбоза, - хепарин.
7. Антиретровирусни препарати в случаите, когато левкоенцефалопатията е причинена от вируса на имунодефицит (HIV) - миртазипин, ацикловир, зипразидон.

В допълнение към медицинското лечение, лекарят предписва редица процедури и техники за възстановяване на нарушените мозъчни функции:

• физиотерапия;
• рефлексология;
• терапевтични упражнения;
• масажни процедури;
• мануална терапия;
• акупунктура;
• класове със специализирани специалисти - рехабилитатори, логопеди, психолози.

Въпреки обширния курс на лекарствена терапия и работата с пациент на голям брой специалисти, прогнозата за оцеляване с диагностицирана левкоенцефалопатия е разочароваща.

Независимо от формата и скоростта на патологичния процес, левкоенцефалопатията винаги е фатална, а продължителността на живота варира в следния интервал от време:

• през месеца - с остър ход на заболяването и липса на подходящо лечение;
• до 6 месеца - от момента на откриване на първите симптоми на увреждане на мозъчните структури при отсъствие на поддържащо лечение
• от 1 до 1,5 години - в случай на получаване на антиретровирусни лекарства веднага след появата на първите симптоми на заболяването.