Арахноидна киста на мозъка: защо в такава ситуация е невъзможно да се отложи лечението?

Арахноидната киста на мозъка е мехурчеста форма на доброкачествена природа, локализирана между менингите и пълна с гръбначна цереброспинална течност. Често патологията не обръща внимание на себе си и се открива на случаен принцип по време на ЯМР на главата. Въпреки това, големият размер на образуването ще предизвика компресия на нервната тъкан, като по този начин ще предизвика неприятни симптоми.

Обща информация

Както вече споменахме, арахноидната киста на мозъка е ограничена колекция от цереброспинална течност в защитните мозъчни мембрани. Името на образуването е фиксирано благодарение на местоположението му в арахноидната мембрана. На мястото на развитие на кистата, тя се сгъстява и се разделя на две тромбоцити, в които се натрупва цереброспиналната течност.

Класификация на арахноидни кисти

Като се има предвид разположението на образуванията, те разграничават такива разновидности на такива образувания.

1. Арахноидна киста. Намира се между мембраните на мозъка и често засяга мъжете. При липса на признаци на развитие в лечението не се нуждае. При деца тя може да предизвика мозъчна хидроцефалия или увеличаване на размера на черепа.
2. Retrocerebellar арахноидна киста на мозъка. Тя произхожда от дълбините на мозъка в зони на некроза на сивото вещество. Провокира се от инсулт, енцефалит или аномалии в кръвоснабдяването на мозъка.
3. Субарахноидална киста. Това е първична формация, чийто растеж може да доведе до симптоми като пулсации в главата, конвулсивен синдром или несигурна походка.
4. Арахноидна ликьорна киста. Често се появява при пациенти със старческа възраст или атеросклеротична метаморфоза.

По своя произход патологията е:

• първично (вродено);
• вторично (придобити).

В първия случай, образуването се формира в стадия на ембрионалното развитие или като следствие от тежък труд (например, кистата на Джон Блейк). Придобитото образование възниква в резултат на опитни заболявания или под влияние на външни фактори. Вземайки предвид особеностите на симптомите, те разграничават прогресивни формации (с увеличаване на размера на кистата и увеличаване на негативните прояви) и замразени образувания (с латентен ход).

Причини за възникване на арахноидна киста

Първичните кисти могат да се появят поради аномалии в развитието на мозъка. Като правило, отклоненията възникват под влияние на такива фактори:

• интоксикация с алкохол, никотин, наркотични вещества, лекарства с тератогенен ефект;
• вътрематочна инфекция на ембриона (херпес, рубеола, токсоплазмоза, цитомегаловирус);
• прегряване (слънце, сауна, баня);
• експозиция.

В допълнение, арахноидната формация на главния синус може да възникне поради синдрома на Марфан (патология на съединителната тъкан) или поради хипогенеза на корпусния мозол.

Придобитите кисти се срещат в подобни ситуации:

• хирургия на мозъка;
• наранявания на главата;
• дегенеративни органични процеси;
• инфекции: арахноидит, менингит, менингоенцефалит;
• проблеми с мозъчното кръвоснабдяване: инсулт, исхемия, множествена склероза.

Що се отнася до образуването на арахноиди в темпоралната зона, то се проявява на фона на влошаването на хематома.

Симптоми на арахноидни кисти

В много случаи образуването не предизвиква неприятни симптоми. Но по-опасни арахноидна киста на мозъка, така че е неспецифични прояви, които значително усложняват диагнозата. Тежестта на симптомите зависи от размера и местоположението на образованието. Общите симптоми на образуване в мозъка включват:

• конвулсии;
• припадъци;
• шум в ушите;
• халюцинации;
• гадене, повръщане;
• виене на свят;
• нарушения на съня;
• парализа и пареза;
• проблеми с паметта;
• нарушения на речта;
• тремор на ръцете и главата;
• объркано съзнание;
• интензивни мигрени;
• замъглено зрение и слух;
• изтръпване на частите и крайниците на тялото;
• пулсации в главата, чувство за стягане и тежест;
• прояви на отклонения в координацията (треперене, загуба на равновесие).

Спазми - един от симптомите на арахноидната киста на мозъка

Обаче вече беше споменато, че специфичните прояви са присъщи на арахноидната киста. Сред тях са:

• нестабилна разходка;
• мускулна хипотония;
• постоянна мигрена;
• увеличени спазми;
• психични разстройства;
• проблеми с вестибуларния апарат;
• парализа (понякога половината от тялото);
• функционални нарушения на органите на зрението;
• принудителни движения на очите, кривогледство, затруднено движение на очите.

Ако такава киста се образува във времевата зона, тогава пациентите се отнасят към състоянието си, страдат от плачливост, зрителни и слухови халюцинации. Арахноидната киста на мозъка при дете може да бъде изразена в пулсацията на фонтанела, в намален тонус на ръцете и краката, в дезориентиран вид и силна регургитация след хранене.

Диагностични мерки

При визуална инспекция за откриване на образуването на арахноиди е невъзможно. Що се отнася до симптомите, той ще говори само за развитието на патологичната формация, но може да се диференцира само с помощта на хардуерни методи за изследване.

1. КТ и ЯМР. Разкрийте киста, нейния размер и местоположение.
2. Ангиография с контраст. Допринася за изключване на наличието на злокачествен тумор.
3. ЕКГ и ултразвук на сърцето. Проявите на сърдечна недостатъчност могат да причинят проблеми с кръвоснабдяването на мозъка.
4. Доплеров ултразвук на съдовете за оценка на тяхната проходимост,
5. Кръвен тест за холестерол и наличие на инфекции.

MRI е един от методите за диагностициране на арахноидната киста на мозъка

лечение

Често замразена арахноидна киста на мозъка (темпорална, хипокампус, задната черепна ямка, малкия мозък, основата на мозъка) не се нуждае от лечение, ако не предизвиква неприятни усещания. Въпреки това лекуващият лекар трябва да установи причините за явлението, за да се избегне развитието на други образувания.

Арахноидната киста може да се лекува само с напредване на патологията. Лекарствата се предписват за премахване на възпалението, нормализиране на кръвоснабдяването на мозъка и за възстановяване на нервната тъкан. Продължителността на курса се определя индивидуално. Често се предписват следните лекарства:

• Карипатин, Лонгидаз: за отстраняване на сраствания;
• Амиксин, Пирогенал: антивирусни средства;
• Viferon, Timogen: за стимулиране на имунната система;
• Actovegin, Gliatilin: за възстановяване на метаболизма в тъканите.

На хирургическа намеса се прибягва само в случаите, когато консервативното лечение показва неефективност. Освен това има ясна индикация за операцията. Те включват:

• заплаха от скъсване на кистата;
• психични разстройства;
• повишени фокални прояви;
• повишени конвулсивни, епилептични прояви;
• повишаване на вътречерепното налягане.

Хирургична интервенция за арахноидна киста на мозъка

Хирургичната намеса може да се извърши с помощта на техники като дрениране (отстраняване на CSF с помощта на аспирация на иглата), шунтиране (осигурява се изтичане на течност), ендоскопия (отстраняване на CSF чрез пункция и използване на ендоскоп), фенестрация (отстраняване на образуването на лазер) и краниотомия.

перспектива

Образуването на арахноиди е много опасна патология, при която при липса на адекватно лечение са характерни тежки усложнения. Ако човек незабавно е кандидатствал за медицинска помощ след откриване на образование или тревожни симптоми, и се придържа към всички съвети на лекаря, прогнозата е доста благоприятна. В противен случай, арахноидна киста (особено темпоралния лоб и епифизната жлеза) в крайна сметка ще предизвика неприятни симптоми, сериозни усложнения (припадъци, епилептични припадъци, загуба на чувствителност) и по-късно смърт.

Колко опасна е арахноидната киста и е възможно да се живее с нея?

В човешкия мозък могат да се образуват злокачествени и доброкачествени новообразувания. С доброкачествени включват такъв вид неоплазми, като арахноидна киста (в някои източници - киста на арахноидния ликьор). Причините, симптомите и лечението на това заболяване ще бъдат подробно описани в тази статия.

Обща информация

И така, какво е цереброспинална течност? Това е сферична неоплазма, която е пълна с цереброспинална течност (CSF) и поради тази причина болестта е получила това име.

Той е арахноиден, защото се намира в арахноидната мембрана на мозъка. На мястото, където се образува туморът, черупката има сгъстяване и е разделена на две венчелистчета, а течността се натрупва в процепа между тези две венчелистчета.

Локализацията на кистата е различна, тя може да бъде разположена в дупката над турското седло или близо до зоната на моста до ъгъла на малкия мозък.

По отношение на разпространението, това заболяване не е рядкост, тъй като около 3-4% от населението на света страда от него. Въпреки това, поради малкия обем на неоплазма, много хора дори не осъзнават, че има проблем.

Мъжете са по-податливи на това заболяване от жените.

Освен това от това заболяване страдат не само възрастните, но и децата. Развитието на подобна киста при дете възниква по същия сценарий като при възрастен.

Най-опасното в това заболяване е, че може да не се усеща дълго време и се открива случайно по време на рутинен преглед или при диагностициране на друго заболяване.

класификация

Класификацията на заболяването има няколко подразделения. По-специално, според местоположението на кистата има:

1. Арахноидна киста на мозъка.
2. Ретроцеребеларна цереброспинална течност арахноидна киста на мозъка.

Основната разлика е, че арахноидната ретроцереларна киста на мозъка е разположена дълбоко в мозъка, докато обичайната на нейната повърхност.

Основните характеристики на тези кисти са следните:

1. Нормално, развива се на повърхността и ретроцелуларно вътре в мозъка на мястото на смъртта на сивото вещество.
2. При ретроцереларен тип заболяване, мозъкът може да бъде унищожен дори без операция, въпреки факта, че кистата принадлежи към доброкачествено новообразувание.

Според произхода на кистата се разделят на:

Първичната киста на мозъка в повечето случаи е вродена. Вторичният вариант може да се развие поради външна експозиция (травма, инфекциозни заболявания, вътречерепно кървене и др.)

По морфология се различават:

Обикновената киста на CSF има вътрешна структура, която позволява на флуида да се движи свободно. Усложнява се не само клетките на арахноидната мембрана, но и тъканите и елементите на трети страни.

Надолу се различават:

Прогресивните кисти са в процес на растеж и постоянно се увеличават, докато замразените не напредват.

Клиничната картина има максималната стойност при избора на тактика на лечение на тази болест.

По отношение на локализацията има няколко варианта за образуване на кисти, включително кисти:

• задната черепна ямка;
• дясна или лява темпорална част (в зависимост от това къде се намира кистата - отляво или отдясно, симптомите са различни);
• междуочистен (разположен в процепа между полукълбовете на мозъка);
• фронтална или теменна част;
• малък мозък (може да бъде разположен както върху малкия мозък, така и върху съседните отдели);
• епифизната жлеза.

Във всеки случай, киста, образувана вътре в главата, без значение в кой отдел, е сериозно разстройство и изисква незабавно лечение. Постепенното нарастване на кистата води до натиск върху определена област на мозъка, което от своя страна води до формиране на неврологични симптоми с различна тежест и интензивност.

причини

Причините за цереброваскуларната киста на мозъка са разделени на два типа:

Основната част включва:

• аномалии по време на бременност (вроден тип заболяване);
• злоупотреба с наркотици или други химикали;
• поддържане на нездравословен начин на живот, който води до натрупване на вредни вещества в организма;
• облъчване.

Вторичният тип болест може да бъде причинен от:

• менингит;
• агнесия на corpus callosum;
• наранявания на главата;
• оперативна намеса;
• възпалителни процеси в мозъка;
• повишено налягане на цереброспиналната течност;
• инсулт;
• рубеола;
• херпес;
• арахноидит;
• енцефалит;
• мозъчен кръвоизлив.

В допълнение, киста може да причини злоупотреба с наркотици или алкохол.

Що се отнася до бременните момичета, тяхното банално посещение в баня или сауна по време на бременност може да провокира това заболяване, точно като честите горещи вани.

симптоми

Основният тип заболяване се усеща още в детството, тъй като такава киста започва да се формира на етапа на развитие на плода. В случай на детско заболяване, то причинява забавяне на развитието, увреждане на зрението или психични проблеми при малък пациент.

Трудности с диагностиката в повечето случаи се срещат при възрастни и какво да се каже за бебета. Детето, дори и да усеща някакви аномалии, не може да информира родителите за това.

Вторичен вариант на заболяването може също да се развие при новородено (или тийнейджър), но това е по-скоро изключение, отколкото правило.

Причините за образуването на вторичен тип CSF арахноидни кисти са по-подходящи за възрастния период от живота.

Въпреки това, симптомите в два случая са приблизително еднакви и могат да се различават само по интензивността на проявата. Честите симптоми включват:

• повишено вътречерепно налягане;
• главоболие;
• гадене;
• повръщане;
• повишена умора;
• патологична сънливост;
• условия на изземване;
• гърчове.

С увеличаване на масата и обема на киста, посочените симптоми се засилват и към него могат да се добавят следните признаци:

• нестабилна походка;
• загуба на слуха;
• халюцинации;
• хемипареза;
• чувство на тежест в главата;
• "Вътрешен" натиск върху очните ябълки (води до намалено зрение, двойно виждане, образуване на "тъмни петна");
• вестибуларна атаксия;
• дизартрия;
• загуба на съзнание

Опасността не е толкова в самата киста, защото в повечето случаи присъствието му не влияе на благосъстоянието на пациента, а на неговото разкъсване. В случай на разкъсване, в мозъка се появява впръскване на гръбначно-мозъчна течност, което води до смърт на пациента.

Е, продължителната компресия на мозъчните области води до необратими дегенеративни ефекти.

Трябва да се разбере, че наличието на заболяване, което може да провокира арахноидна киста, има свои симптоми и често тези симптоми са едни и същи, което затруднява диагностицирането.

диагностика

В повечето случаи арахноидната киста прилича на мозъчен тумор, хематом или абсцес, което означава, че поставянето на диагноза въз основа на изследване на пациента ще се провали.

Неврологът ще използва пълния набор от диагностични процедури, за да идентифицира патологията и да назначи правилното лечение.

Така сложната диагностика включва:

• електроенцефалография;
• rheoencephalography;
• ехо encephalography;
• магнитен резонанс (MRI);
• компютърна томография (КТ).

Основният анализ при определяне на заболяването - ЯМР. Само с негова помощ можете да поставите диагноза. Тъй като в случай на други изследователски възможности, човек може само да разпознае наличието на туморен процес, и само един ЯМР може да разкрие естеството на този процес.

лечение

Лечение на арахноидна цереброспинална течност на мозъка, като правило, може да се извърши по два начина:

• лекарствена терапия (консервативно лечение);
• хирургична интервенция.

В случай, че кистата не нарасне и не притеснява пациента, е възможно да се избегне хирургична интервенция. Това обаче не означава, че пациентът не трябва да се консултира с лекар, а напротив, той трябва да бъде под негов надзор и редовно да се подлага на диагностични мерки. Освен това, съществува основен набор от лекарства, които лекарят ще предпише на пациента, дори ако няма клинични прояви на заболяването, те включват:

• антивирусни лекарства;
• имуностимулиращи лекарства;
• лекарства, които стимулират резорбцията на сраствания;
• лекарства, които предизвикват подобрено кръвоснабдяване.

Ако кистата расте и симптомите постепенно се увеличават, се налага хирургична интервенция.

Има три опции за операцията:

1. Ендоскопски метод.
2. Байпас хирургия.
3. Изрязване на кистата.

Най-предпочитаният метод е ендоскопски. Този метод включва премахване на съдържанието на кистата през малка дупка (дупка за смилане) в черепа, чийто диаметър може да бъде от няколко милиметра до 1,5–2 сантиметра. След отстраняване на съдържанието се създава специален отвор, свързващ кистата с камерата или субарахноидалното пространство, за да се предотврати повторното му пълнене.

Шунтирането предполага въвеждането в кистата на специален шънт, през който се натрупва цялата КЧС, която се натрупва в коремната кухина, където се абсорбира. Основният недостатък на приема е рискът от запушване на шунта.

Изрязването (премахването) на кистата е най-травматичният и рядко използван метод. Факт е, че когато се премахне кистата, рискът от увреждане на мозъчните области в съседство с него е много висок, което от своя страна ще доведе до неврологични проблеми.

Прогноза и превенция

Прогнозата за това заболяване, въпреки сериозността му, е много оптимистична и животът след предишната операция е съвсем нормален. С навременно лечение пациентът се възстановява напълно. Естествено, ако няма лечение или е с лошо качество, е възможно да възникнат определени последици, а в особено пренебрегвани случаи - дори смъртоносен изход.

Обикновено пациентът се възстановява в рамките на няколко седмици.

По отношение на превантивните мерки, тя е насочена към намаляване на риска от кисти, не съществува. Съществуват обаче общи препоръки, които ще помогнат не само за намаляване на риска от арахноидна киста, но и за други тумори, включително:

• противопоказания за бъдещи майки всички лоши навици (особено пушенето), тъй като те могат да провокират кислородно гладуване на плода, а това не е добро;
• здравословно хранене;
• придържане към работа и почивка;
• избягване на стресови ситуации;
• поддържат нормални нива на холестерол;
• контрол на кръвното налягане (горно и долно);
• своевременно и качествено лечение на всякакви възпалителни процеси в организма;
• редовен преглед при лекар.

вещи

По отношение на последствията за по-късен живот, те могат да бъдат в случай на неконтролирано протичане на заболяването, включително:

1. Неврологични проблеми (загуба на чувствителност, проблеми с вътрешните органи на нивото на нервната система).
2. Епилепсия и припадъци.

Така че, арахноидна киста е сериозно и непредсказуемо заболяване, лечение или наблюдение, което трябва да се извършва само под наблюдението на специалист. Не изостряйте ситуацията и се лекувате правилно от лекарите!

Опасност от субарахноидална киста

Мозъчната киста е добре позната и изключително опасна патология, която се нуждае от своевременно, висококачествено лечение. Възможно е да се открие по-точно какво е субарахноидална киста, причинно-следственият механизъм на началото на тумора, симптомите и методите на лечение.

Концепцията за арахноидна киста

Арахноидит - серозно възпаление на арахноидната мембрана на мозъка, гръбначния мозък, възникващ от вируси, бактерии. Поради появата на болестта, в мозъчната стена се появяват сраствания, образуват се неоплазми, се наблюдава травма на крайниците, отговорни за нервния импулс, мозъчната активност е разстроена.

Заболяването вреди на основните органи на централната нервна система. Нелекуваното заболяване води до лош резултат:

• образуването на воднянка на мозъка;
• развитие на херния в мозъка;
• смърт

Арахноидната киста на мозъка е доброкачествен тумор, наподобяващ везикула, разположен между менингите, съдържащ ликьор, допринасящ за смъртта на основния орган на централната нервна система. Често проявите на болестта са асимптоматични, поставени на случаен принцип с магнитен резонанс. Големите тумори оказват натиск върху основния орган на централната нервна система, което води до характерни симптоми.

В допълнение към арахноидните кисти се диагностицира субарахноидален тумор в мозъка. По друг начин болестта се нарича церебрална цистома. Туморът не винаги има отрицателен ефект върху човешкия живот. Церебралната киста се открива предимно в мъжката популация.

Причини за образуването на болестта

При хората, между короната, храмът натрупва течен ексудат. Травматизирайки зоната, претърпяла тежко заболяване, операция, течност се образува в „прилепналите“ мозъчни стени, заменяйки мъртвите части. Множеството течни маси оказват натиск върху слоевете на мозъчната мембрана, образува се кистозна формация, човекът има главоболие.

1. Първичните причини - вродени - се образуват поради увреждане на централната нервна система в утробата. Нарушенията провокират: инфекция на ембриона в утробата (херпес, цитомегаловирусни инфекции, токсоплазма, рубеола), бременната жена приема забранените наркотици; алкохолизъм, пушене, наркотици; преекспониране; прегряване (активно слънце, баня, парна баня).
2. Вторични фактори - увреждане на черепа, мозъка; оперативни мозъчни интервенции; процеси на дегенерация.

Вродените характеристики се проявяват в детска възраст, предизвикват умствена изостаналост, аномалии на растежа и увреждат зрителните способности.

Повтарящите се причини се характеризират с локализация, параметри.

1. Увеличаване на неоплазмите
2. Регресиращи кисти - не растат, безопасни

Ограниченото натрупване на кръв в темпоралната област е фактор за появата на арахноидна цистома.

50% от арахноидните заболявания са резултат от инфекции:

• грипен вирус;
• варицела;
• цитомегаловирусна инфекция;
• морбили;
• възпаление на мембраните на мозъка, гръбначния мозък;
• мутация на съединителната тъкан;
• хипоплазия на corpus callosum

Заболявания са хора с хронично гнойно възпаление в областта на главата:

• възпаление на лигавицата на параназалните синуси;
• хроничен възпалителен процес в сливиците;
• възпаление в ухото;
• възпалена тъкан, заобикаляща корена на зъба

Често арахноидните неоплазми в основния орган на централната нервна система се формират поради опитен TBI.

Заболяването е провокирано от следните отрицателни причини:

• постоянна умора;
• наследствен фактор;
• аномалии на ембрионалното развитие;
• проблеми със сърдечно-съдовата система;
• следоперативно кръвоизлив;
• чести отравяния;
• упорита работа в дисфункционална климатична зона;
• вируси, инфекции;
• вторични наранявания

Обръщайки внимание на структурата на туморите, фокусирайте се върху:

1. Едносрична формация - образува се киста от цереброспиналната течност
2. Комплексната неоплазма включва различни епителни тъкани.

Класификация на туморни образувания

Обръщайки внимание на местоположението, разграничавайте следните видове тумори.

1. Арахноида е локализиран между мозъчните стени, 60% от мъжете страдат. Ако кистата не расте, не лекувайте аномалията. Цереброспиналната течност в камерната система се натрупва прекомерно при деца и главата се увеличава.
2. Ретроцеребеларните арахноидални се развиват в мозъка поради сърдечно-съдови заболявания. Болест допринася за унищожаването на тъканите, разрушаването на нервните клетки.
3. Субарахноидалната киста е вродена аномалия, която причинява неволна болезнена мускулна контракция, аномалия на ходене, пулсация в кутията на черепа.
4. Арахноидна течност се формира при хора, страдащи от атеросклероза, появява се в напреднала възраст.
5. Епифизният тумор е локализиран в епифизата, засяга ендокринните жлези.

Церебралният тумор оказва натиск върху мозъка, проблеми със слуховите органи, появяват се функции на допир, откриват се невротични усложнения. Аномалията се развива остро, подостра поради травма, вирусни заболявания. Кистата се намира там, където умряха невроните на главния компонент на централната нервна система. Чанти с течно вещество са зад "малкия мозък".

Сравнете церебралната киста с арахноида.

• ретроцереларната киста е локализирана вътре в мозъка, арахноиден тумор - повърхностно;
• между менингите се образува арахноида, а втората - където умряха клетъчните тела;
• не е необходима арахноидална хирургия, ретроцелуларна: без операция основният орган на централната нервна система се унищожава

Терапевтичният фокус е свързан с установяването на кистичен тип.

симптоматика

Цистомите с малък размер не показват клинична картина. Когато стигнете до капсулата, се появяват 2-3 сантиметри характерни симптоми. Симптомите на арахноидната цистома са присъщи на други мозъчни заболявания.

Често срещани прояви:

• ужасно главоболие;
• гадене, повръщане;
• чувство на умора;
• постоянно желание за сън;
• неволеви мускулни контракции, гърчове;

При наличие на тумор в челото:

• slovoohotnost;
• умствен спад;
• Стъпка "Пиян";
• неразбираемо произношение на думи;
• къдрене на устни

Киста "малък мозък":

• мускулна хипотония;
• проблеми с органа, който възприема промени в главата и тялото;
• Очите с присвити очи

Локализация на неоплазма в мозъка:

• зрителни увреждания;
• нарушаване на паралелността на визуалните оси;
• Не мога да обърна очите си никъде

Туморът на “малкия мозък” е опасна болест. Образуването на киста на малкия мозък води до неподвижност на човека. Освен парализа, когато човек има церебеларна киста, човек губи равновесие, походката и жестикулацията се променят.

При липса на симптоми при пациент, ако няма тенденция за увеличаване, човек води нормален живот, ограничен до навременни медицински прегледи. Прогресивната неоплазма показва: пациентът трябва да бъде лекуван.

Диагностични тестове

Образуването на болестта е опасно, за предпочитане в ранния етап да се вземе билет за невролог. Най-важните проучвания за разпознаване на кистома:

• магнитен резонанс - въвеждане на контраст, определяне: злокачествен тумор или доброкачествен;
• компютърна томография - помагат да се определи местоположението, параметрите на тумора;
• USDG - търсене на кръвообращение в тъканите, идентифициране на нарушения на мозъчната циркулация с увреждане на мозъчната тъкан, оценка на съдовата пропускливост;
• ЕКГ, Echo-KG - открити симптоми на ограничена сърдечна дейност, нарушения на ритъма;
• наблюдение на "горния" натиск - идентифицира хората, които са предразположени към инсулт;
• OAK - определя причините за появата на тумори;
• метод на контрастно рентгеново изследване на кръвоносните съдове - елиминира онкологията, злокачествените тумори реагират на контраста;
• определяне на нивото на холестерола в кръвта, съсирване

лечение

Формиращите образователни фактори, диагностичните процедури влияят върху избора на лечение. Малка, непрогресираща кистозна не се лекува, не се оперира, въз основа на препоръките на лекаря. Консервативно лечение се предписва за асимптоматично заболяване. Лечението е насочено към намаляване на възпалението в менингите, възстановяване на мъртвите клетки, подобряване на съдовата циркулация. Медикаментозна терапия:

• антивирусни лекарства - Пирогенал, Амиксин;
• имуномодулиращи лекарства - Viferon, Timogen;
• средства за подобряване на кръвообращението - Актовегин, Глиатилин;
• лекарства, които елиминират адхезии - Longidase, Karipatin

С неефективността на консервативното лечение се прилагат радикални методи за справяне с киста. Операцията се предписва без предварително лечение с опасни рискове:

• опасност от кистичен пробив;
• епилептично състояние, гърчове;
• повишено налягане вътре в черепа;
• повишаване на симптомите

Радикален метод за отстраняване на кистата е хирургичната намеса. Видове хирургия:

1. Ендоскопията е най-модерният и най-безопасен метод за експозиция с помощта на пункция. Минимални рискове, минимална травма на тъканите. Има противопоказания: хората със зрителни проблеми не могат да правят ендоскопска хирургия.
2. Шунтиране - в неоплазма се инжектира резистор с ниско съпротивление, цереброспиналната течност се изпомпва по определен канал. Съществува опасност от запушване на канала, състоянието на пациента се влошава и се появява инфекция.
3. Трепанацията на черепа е най-опасният хирургичен метод, по-малко популярен, най-ефективен. Когато една неврохирургична операция премахва кистомата с близкия епител. Пациентът се нуждае от дългосрочна рехабилитация.
4. Фенестрация - от епителната тъкан на главния орган на ЦНС се отделя само кистозна формация.
5. Дренаж - течността се изпомпва с помощта на аспирация на иглата.

Предотвратяване на първично арахноидно заболяване е невъзможно. За бременната жена е важно да поддържа здравословен начин на живот, а не да позволява кислородно гладуване на плода. Можете да се предпазите от вторична киста, като поддържате нивото на холестерола, следите налягането, навременните излекувани инфекции и имунните заболявания - осигурявате здраве. Навременната диагноза, правилно избраната терапия е ключът към положителен резултат от лечението на мозъчна киста.

"NEIRODOC - блогът на неврохирург Тикушин"

"NEIRODOC е медицинска информация, която е най-достъпна за учене без специално образование и се основава на опита на практикуващия лекар."

Арахноидна киста на мозъка

Арахноидната цереброспинална киста е вродена формация, която се проявява в процеса на развитие в резултат на разцепването на арахноидната (арахноидна) мембрана на мозъка. Кистата е пълна с гръбначно-мозъчна течност - физиологична течност, която измива мозъка и гръбначния мозък. Истинската вродена арахноидна киста трябва да се отличава от кисти, които се появяват след увреждане на мозъчно вещество поради мозъчна травма, инсулт, инфекция или операция.

Код на арахноидната киста съгласно ICD10 G93.0 (церебрална киста), Q04.6 (вродени церебрални кисти).

Класификация на кистата на арахноидния ликьор.

1. Арахноидната киста на силвийската цепка е 49% (цепнатината, образувана от предните и темпоралните дялове на мозъка), понякога наричана арахноидна киста на темпоралния лоб.
2. Арахноидна киста на ъгъла на мозъка на моста 11%.
3. Арахноидална киста на черепно-мозъчната връзка 10% (преход между черепа и гръбначния стълб).
4. Арахноидна киста на малък мозък (ретроцелуларен) 9%.
5. Арахноидна киста sellar и parasellar 9%.
6. Арахноидна киста на междинно-еспирната цепка 5%.
7. Арахноидна киста конвекситална повърхност на големите полукълба 4%.
8. Арахноидна киста на ската 3%.

Някои ретроцереларни арахноидни кисти могат да симулират аномалията на Dandy-Walker, но те нямат анегенеза (терминът означава пълно отсъствие) на мозъчния червей, а кистата не се оттича в четвъртия мозък.

Класификация на арахноидни кисти на силвианната пукнатина.

1-ви тип: малка арахноидна киста в областта на полюса на темпоралния лоб, не предизвиква масов ефект, оттича се в субарахноидалното пространство.

Тип 2: включва проксималната и средната част на силвианската пукнатина, има почти правоъгълна форма и е частично изцедена в субарахноидалното пространство.

3-ти тип: включва цялата сълнова цепка, с такава киста, възможно е изпъкването на костите (външно изпъкване на темпоралните костни люспи), минимално оттичане в субарахноидалното пространство, хирургично лечение често не води до изправяне на мозъка.

Някои видове вродени арахноидни кисти.

Необходимо е отделно да се подчертае в тази статия такива вродени кисти като кистата на прозрачния септум, кистата на ръба и кистата на междинното платно. Няма смисъл да отделяте отделна статия на всяка киста, тъй като няма да пишете много за тях.

Кликнете върху изображението, за да увеличите КТ на мозъка в аксиалната равнина. Червената стрелка показва киста на прозрачния септум. Публикувано от Hellerhoff [CC BY-SA 3.0], от Wikimedia Commons, кликнете върху изображението, за да увеличите ЯМР на мозъка в коронарната равнина. Червената стрелка показва киста на прозрачния септум. От Hellerhoff [CC BY-SA 3.0 или GFDL], от Wikimedia Commons

Киста на прозрачен септум или кухина на прозрачен септум е прорезно пространство между листата на прозрачен септум, пълни с течност. Това е етап на нормално развитие и не трае дълго след раждането, така че присъстват почти всички недоносени бебета. Той се среща при около 10% от възрастните и е вродена асимптоматична аномалия на развитието, която не изисква лечение. Понякога може да комуникира с кухината на третия вентрикул, така че понякога се нарича "петия вентрикул на мозъка". Прозрачният септум принадлежи към средната структура на мозъка и се намира между предните рогове на страничните вентрикули.

Вдлъбнатината на кистата или на ръба е разположена непосредствено зад кухината на прозрачната преграда и често комуникира с нея. Това е много рядко.

Киста или кухина на междинното платно се формира между таламуса над третия вентрикул в резултат на отделянето на краката на арката, по-просто, тя се намира в средните структури на мозъка над третия вентрикул. Той е налице при 60% от децата под 1 година и при 30% на възраст между 1 и 10 години. Като правило, не причинява промени в клиничното състояние, но голяма киста може да доведе до обструктивна хидроцефалия. В повечето случаи не се изисква лечение.

Клинични признаци на арахноидна киста.

Клиничните прояви на арахноидни кисти обикновено се появяват в ранна детска възраст. При възрастни симптомите се появяват много по-рядко. Те зависят от местоположението на арахноидните кисти. Често кистите са асимптоматични, са случайно откриване по време на прегледа и не изискват лечение.

Типични клинични прояви на арахноидна киста:

1. Церебрални симптоми, дължащи се на повишено вътречерепно налягане: главоболие, гадене, повръщане, сънливост.
2. Епилептични припадъци.
3. Издатината на костите на черепа (това е рядко, аз лично не съм се срещал).
4. Фокални симптоми: монопареза (слабост в ръката или крака), хемипареза (слабост в ръката и крака от една страна), нарушена чувствителност към моно и хемитипа, речеви нарушения под формата на сензорни (неразбирането на обърнатата реч), моторни (неспособност да се говори) или смесени (сензорно-двигателна) афазия, загуба на зрителни полета, пареза на черепните нерви.
5. Внезапно влошаване, което може да бъде придружено от депресия на съзнанието до кома:

• Във връзка с кръвоизлив в кистата;
• Във връзка с разкъсването на кистата.

Диагностика на арахноидна киста.

Обикновено е достатъчно да се диагностицира арахноидната киста чрез извършване на невроизобразяващи техники. Това са компютърна томография (CT) и магнитен резонанс (MRI).

Допълнителни диагностични методи са контрастни изследвания на пътищата на гръбначно-мозъчната течност, като цистернография и вентрикулография. Те рядко се изискват, например, при изследване на медиални супраселарни кисти и в поражението на задната черепна ямка с цел диференциална диагноза с анемия на Dandy-Walker.

Изследване на фундуса от офталмолог за хипертоничен синдром (интракраниална хипертония).

Електроенцефалографията (ЕЕГ) в случай на епилептичен припадък, която би установила дали наистина е причинена от киста.

Лечение на арахноидна киста.

Както казах по-горе, повечето вродени кисти на арахноидния ликьор са асимптоматични и не изискват никакво лечение. Понякога неврохирургът може да препоръча динамично наблюдение на размера на кистата, за което трябва периодично да извършвате изчисления с магнитен резонанс.

В редки случаи, когато арахноидната киста е придружена от гореспоменатите симптоми и има масов ефект, се прилага хирургично лечение.

В някои случаи, при рязко влошаване, поради разкъсване на арахноидна киста или кръвоизлив в нея, те прибягват до спешно хирургично лечение.

Няма нормален размер за арахноидни кисти. Показанията за операция се определят на базата на местоположението и симптомите на арахноидната киста, а не само на техния размер. Това може да бъде определено само от неврохирург по време на вътрешен преглед.

Абсолютни показания за операция:

1. синдром на интракраниална хипертония, дължаща се на арахноидна киста или съпътстваща хидроцефалия;
2. появата и увеличаването на неврологичния дефицит.

Относителни показания за операция:

1. големи "асимптоматични арахноидни кисти", които причиняват деформация на съседните мозъчни дялове;
2. прогресивно увеличаване на размера на кистата;
3. кисто-индуцирана деформация на тракт на гръбначно-мозъчната течност, водеща до нарушаване на цереброспиналната течност.

Противопоказания за операция:

1. декомпенсирано състояние на жизнените функции (нестабилна хемодинамика, дишане), крайна кома (кома III);
2. наличието на активен възпалителен процес.

Има три възможни варианта за хирургично лечение на арахноидни кисти. Вашият лекуващ неврохирург избира тактиката, като взема предвид размера на кистата, нейното местоположение и вашите желания. Не всички арахноидни кисти са подходящи за всичките три метода.

Евакуация на арахноидна киста през отвор за рязане в черепа с помощта на навигационната станция. Предимството е простотата и бързината на изпълнение с минимална травма за пациента. Но има един недостатък - високата честота на рецидив на киста.

Отворена операция, т.е. краниотомия (изрязване на костна присадка върху черепа, която се поставя на място в края на операцията) с изрязване на стените на кистата и овлажняване в базалните цистерни (ликьорни пространства на основата на черепа). Този метод дава предимство под формата на възможността за директно изследване на кистозната кухина, избягва постоянния шънт и е по-ефективен за лечение на арахноидни кисти, състоящи се от няколко кухини.

Шунтираща операция с поставяне на шънт от кухината на кистата в коремната кухина или горната вена в близост до дясното предсърдие през обща лицева вена или вътрешна вратна вена. Много чуждестранни и местни неврохирурзи считат, че шунтирането на кистата на арахноидния ликьор е най-добрият метод за лечение, но не във всички случаи е подходящо. Предимството е ниската смъртност и ниската рецидив на кистата. Недостатъкът е, че пациентът се пристрастява към шунт, който се поставя за цял живот. В случай на запушване на шунта ще трябва да го промените.

Усложнения на операцията.

Ранни следоперативни усложнения - алкохол, маргинална некроза на кожния трансплантат с несъответствие на оперативната рана, менингит и други инфекциозни усложнения, кръвоизлив в кухината на кистата.

Резултати от лечението на арахноидна киста.

Дори и след успешна операция, част от кистата може да остане, мозъкът може да не е напълно напукан и изместването на средната структура на мозъка може да остане. Възможно е и развитие на хидроцефалия. Що се отнася до фокалните неврологични симптоми под формата на парези и други неща, колкото по-дълго съществува, толкова по-малко са шансовете за нейното възстановяване.

1. Неврохирургия / Mark S. Greenberg; на. от английски - М.: МЕДпрес-Информ, 2010. - 1008 с., Ill.
2. Практическа неврохирургия: Ръководство за лекарите / Ed. B.V. Gaidar. - СПб.: Хипократ, 2002. - 648 с.
3. Неврохирургия / Ed. ON Dreval. - Т. 1. - М., 2012. - 592 с. (Наръчник за лекарите). - том 2. - 2013. - 864 с.
4. Ivakina N.I., Rostotskaya V.I., Ozerova V.I. Класификация на вътречерепните арахноидни кисти при деца // Актуални проблеми на военната медицина. Алмати, 1994. Част 1.
5. Мухаметжанов Х., Ивакина Н. И. Вродени интракраниални арахноидни кисти при деца. Алмати: Гълим, 1995.
6. KA Samocherny, V.A. Хачатрян, А.В. Ким, И.В. Иванов Особености на хирургическата тактика при арахноидни кисти с големи размери. Научно-практически списание "Творческа хирургия и онкология" © Академия на науките на Република Беларус © Медиа Груп "Здраве" Уфа, 2009
7. Huang Q, Wang D, Guo Y, Zhou X, Wang X, Li X. Диагнозата на несъдържащи вътречерепни арахноидни кисти. Surg Neurol 2007

Материалите на сайта са предназначени да се запознаят с особеностите на болестта и да не заменят консултацията лице в лице с лекаря. Може да има противопоказания за употребата на каквито и да е лекарства или медицински процедури. Не се лекувайте! Ако нещо не е наред с вашето здраве, консултирайте се с лекар.

Ако имате въпроси или коментари по статията, оставете коментари по-долу на страницата или участвайте във форума. Ще отговоря на всички ваши въпроси.

Абонирайте се за новините в блога, както и споделете статията с приятели чрез социалните бутони.

Когато се използват материали от сайта, се изисква активната връзка.

Размерът на арахноидната киста е норма и кога е необходима операция?

Операция на арахноидната киста

Арахноидната киста се състои от натрупана цереброспинална течност, тя е цереброспинална течност, която засяга мозъка и неговата активност по разрушителен начин (CSF). В статията ще открием размера на арахноидната киста, когато се изисква операция.

Причини за поява на арахноидна киста могат да бъдат причинени от вродени фактори, свързани с пренаталното развитие, прием на неподходящи лекарства от бременната жена и придобити такива (въздействието на заболяването, отрицателното въздействие на увреждането и патологичните последствия). Повече от половината хора с такава диагноза могат лесно да живеят живота си, без да са наясно с наличието на такава патология като арахноидна киста.

Ratrocerebellar киста

Ratrocerebellar видове се намират в далечната зона на мозъка и могат да имат разрушителен ефект върху тъканите му, което е източник на генериране на клетъчна смърт. Такива фактори като инсулт, енцефалит, нарушено кръвоснабдяване на мозъка и други обстоятелства предшестват появата му. Локализиран в дебелината на мозъка, където преди това мъртвият сив материал е загинал на място.

И двата вида кисти: арахноидални и ретроцелуларни в мозъка се наричат ​​доброкачествени новообразувания и тяхното развитие протича асимптоматично.

Симптом комплекс

Проявлението на симптомите зависи главно от местоположението и обема на кистозната неоплазма. При прилагане на натиск на киста, свързана с увеличения му размер, към която и да е област на мозъка, пациентът се развива:

• остра болка в главата;
• внезапно се появява замаяност;
• рязане на гадене и повръщане;
• постоянна умора;
• сънливост, халюцинации;
• разстройство на движението;
• нарушено зрение и слух;
• наличие на гърчове и гърчове.

Сред основните симптоми са различни - гърчове, халюцинации, частична парализа на тялото, дезорганизация на функционирането на психиката. Ако има такива, трябва незабавно да потърсите специализирана помощ и да преминете през пълен преглед с цел по-нататъшно лечение.

Как да поставим диагноза?

За целта се организира лабораторно изследване, използват се инструментални диагностични методи, магнитно-резонансна томограма, компютърна томография с контраст, съдов Доплер.

Също така, диагностичните методи включват неврологичен преглед от лекар, тестване, включително кръвни изследвания, измерване на кръвното налягане.

Норма на размерите и предназначението на работа

Нормата се отнася до състоянието на отсъствие на киста, ако има арахноидна киста, без значение какъв е размерът, това е аномалия. Арахноидната киста може да достигне различни размери, но не може да расте силно - поради натиска, упражняван от самия мозък, свиването е противоположно.

При диагностициране на малка кистозна неоплазма (1-2 mm), проследяват се промени в обема, за да се види дали расте арахноидна киста. Обикновено тя е в началния етап на своето развитие. За средния размер на кистата са обеми от около 0.9-1 см, и по-сериозни, тежки от състоянието му - повече от 1 см и до 12 см.

В ситуация, при която арахноидната киста има постоянен размер и не се увеличава при възрастни, няма нужда от операция за отстраняването му. Лекарят предписва някои препоръки и последващия непрекъснат годишен преглед за проследяване на промените в кистата.

Голямата арахноидна неоплазма е вродена и се образува дори в плода заедно с централната нервна система. Малки обеми от арахноидна киста са характерни в случаите на придобиване от възрастни, увеличение поради натрупаната в него течност.

Ако по време на наблюдението бъдат забелязани промени в размерите, то расте, симптомите започват да се появяват, тогава хирургичната намеса е просто спешно необходима. Необходимостта от опериране се състои и в негативните последици от такива фактори като: повишено налягане в черепа, кръвоизливи в мозъка, гърчове, разкъсване на самата киста.

Премахване на киста

Операцията се извършва по няколко начина:

• Методът на пункция премахва съдържанието на кистата. Това е възможно с игла, поставена през малка дупка в черепа.
• Методът на шунтиране се осъществява чрез специална тръба, през която течността изтича от кистата в коремната кухина.
• Метод на фенестрация - чрез различен ендоскопски метод се извършва изрязване на стените на кистозната формация, за да се отстрани.
• Също така провеждат неврохирургична операция.

Арахноидна киста

Мозъчната киста е куха анормална формация, пълна с течност, подобна по състав на цереброспиналната течност, която има различна локализация в мозъка. Има два основни вида мозъчни кисти: арахноидна, ретроцелуларна киста.

Арахноидната киста на мозъка е доброкачествена куха маса, пълна с течност, образуваща се на повърхността на мозъка в областта на арахноидните (арахноидни) мембрани.

Арахноидната дура е една от трите дури, разположени между повърхностната твърда материя на мозъка и дълбоката пиа матер.

Стените на арахноидните кисти се образуват или от клетки на арахноидната мембрана на мозъка (първична киста), или от цикатричен колаген (вторична киста). Арахноидната киста може да бъде два вида:

• Първична или вродена арахноидна киста е следствие от анормално развитие на мозъчните мембрани в плода в резултат на физични и химични фактори (лекарства, радиация, токсични агенти);
• Вторична или придобита арахноидна киста е следствие от различни заболявания (менингит, агенезия на тялото) или усложнение след наранявания, операция (синини, сътресения, механични увреждания на външните черупки на мозъка).

В повечето случаи развитието на арахноидна киста е безсимптомно. Изявени неврологични симптоми присъстват само в 20% от случаите.

Сред факторите, влияещи на външния вид и растежа на арахноидната киста, се отделят:

• Възпаление на менингите (вирус, инфекция, арахноидит);
• Повишено налягане на течността в цистичната формация;
• Контузия или друго увреждане на мозъка при пациент с предварително формирана арахноидна киста.

Симптомите на арахноидната ретроцереларна киста

В повечето случаи церебралните кисти (арахноидни, ретроцереларни кисти) са асимптоматични. Тези тумори се откриват при следващото изследване на пациента или при диагностициране на неврологични заболявания с подобни симптоми. Симптомите на арахноидните кисти не са специфични. Тежестта на симптомите на арахноида, ретроцереларна киста зависи от местоположението и размера на формацията. Повечето пациенти имат мозъчни симптоми, свързани с изстискването на определени участъци от мозъка. Рядко се наблюдават фокални симптоми, дължащи се на образуване на хигрома, разкъсване на арахноидна киста.

Основните симптоми на арахноида, ретроцереларна киста:

• Замаяност, която не е причинена от други фактори (умора, анемия, медикаменти, бременност при жени);
• Гадене, повръщане, не са причинени от други фактори (лекарства, отравяне, други заболявания);
• Халюцинации, психични разстройства;
• конвулсии;
• Загуба на съзнание;
• Чувство на изтръпване на крайниците, хемипареза;
• Главоболие, лоша координация;
• Чувството на пулсация, раздразнение в главата;
• Нарушен слух, зрение;
• Ясно разпознаване на шум в ушите при запазване на слуха
• Чувство на тежест в главата;
• Укрепване на болката при движение на главата.

Трябва да се отбележи, че при вторичен тип арахноидна киста клиничната картина може да бъде допълнена със симптоми на основното заболяване или нараняване, което е основната причина за образуването на кистозната кухина.

Диагностика на киста на арахноидния ликвор

Използват се различни методи за диагностициране на киста на арахноидния ликьор (киста, пълна с гръбначно-мозъчна течност). Основните сред тях са магнитен резонанс и компютърна томография за откриване на кистозна формация, определяне на нейното местоположение, размер. Интравенозното прилагане на контраста позволява диференциране на кистата на арахноидния ликвор от тумора (туморът натрупва контраст, няма киста).

Трябва да се помни, че арахноидната киста често е резултат от друго неврологично заболяване или увреждане на функционирането на всяка органна система. Следните диагностични методи се използват за идентифициране на причините за арахноидната киста:

• Кръвни тестове за откриване на вируси, инфекции, автоимунни заболявания;
• Кръвни тестове за съсирване и нива на холестерол;
• Доплерови изследвания позволяват да се установи нарушена проходимост на кръвоносните съдове, което води до липса на кръвоснабдяване на мозъка;
• Мониторинг на кръвното налягане, регистриране на колебанията на налягането на ден;
• Сърдечни изследвания.

Точното идентифициране на причините за развитието на арахноидни кисти ви позволява да изберете най-добрите начини за лечение на кистично образование и минимизиране на риска от рецидив.

Лечение на арахноидна киста

Според динамиката на развитието на арахноидни кисти се различават замразени кистични образувания и прогресивни кисти. Като правило замразените форми не причиняват болка в пациента, не представляват риск за нормална мозъчна активност. В този случай не се изисква лечение на арахноидна киста. С замразени форми на киста, диагностиката и лечението са насочени към идентифициране на причините за образуването на кисти, както и до елиминиране и предотвратяване на фактори, допринасящи за образуването на нови кисти.

При прогресивен тип кистични форми, лечението на арахноидна киста включва набор от мерки, насочени към идентифициране и елиминиране на причините за кистата, както и до незабавно отстраняване на самата киста.

Лечението на арахноидни кисти е насочено към премахване на възпалителните процеси, нормализиране на мозъчното кръвоснабдяване, възстановяване на увредените мозъчни клетки.

С неефективността или ниската ефективност на консервативните методи за лечение на арахноидна киста се използват радикални методи. Показания за операция са:

• Рискът от разкъсване на арахноидни кисти;
• Нарушения на психичното състояние на пациента с чести конвулсивни и епилептични припадъци;
• Повишено вътречерепно налягане;
• Укрепване на фокалните симптоми.

Основните методи за хирургично лечение на арахноидни кисти са:

• Дренаж - отстраняване на течност от кухината чрез аспирация на иглата;
• Шунтиране - създаване на дренаж за изтичане на течност;
• Фенестрация - изрязване на кистата.

Арахноидна киста: последствия, прогноза, усложнения

С навременна диагностика и лечение на арахноидни кисти, прогнозата е много благоприятна. Основните рискове, свързани с развитието на арахноидни кисти, са повишеното налягане на кистите върху мозъчните центрове, което води до нарушени функции на тялото, както и разкъсване на кисти. След отстраняване на арахноидна киста, нарушение на слуха и зрението, речева функция може да се превърне в последствие. В случай на забавена диагностика на арахноидни кисти, последствията могат да бъдат изключително опасни (хидроцефалия, церебрална херния, смърт).

Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!