Мигрена ibc 10

Международната класификация на болестите 10 (ICD 10) включва различни заболявания с тяхното декодиране.

Те са разработени от СЗО, имат различни заглавия и за всяка отделна патология е определен отделен код. Мигрена ICD 10 е означена като g43.

Мигрена G43

Мигрена - заболяване, което се характеризира с пристъпи на болка в главата с различна сила и продължителност.

Симптомите могат да покриват само една част от главата и могат да се движат от двете страни. Освен това се появяват и други признаци на патология:

1. Повишена раздразнителност, която е типична за появата на болка.
2. Подуване на ръцете и краката.
3. Визия и слух за свръхчувствителност.
4. Атаки на гадене, които могат да се превърнат в повръщане. След като запушването потисване не дойде.
5. Кожата на пациента избледнява, очевидни сини кръгове под очите.
6. Концентрацията на вниманието и паметта намаляват, може да има замаяност и припадък.

В определени ситуации описаните симптоми могат да станат по-силни, утежнени от наличието на други патологии в хронична форма, които се отнасят до вестибуларния апарат, органите на зрението и слуха и мозъка.

За да се изключи болестта и да се направи правилния избор на лечение, ще бъде необходимо да се определи точния тип мигрена, като се използва ICD код 10 за това.

Прост тип мигрена или без аура

В медицината този тип патология има ICD код 10 G43.0. Патологията се характеризира с основните симптоми на заболяването.

Основната разлика от другите типове и мигрена с аурата не са признаци, които се появяват преди появата на главоболие.

Главоболие при възрастни се появява внезапно, независимо от приема на храна, времето на деня и други възможни фактори.

Преди началото на атаката пациентите често имат чувство на страх или възбуда, емоционалното им състояние се променя.

Локализирана болка само от едната страна на главата, често дава на храма или челото. По естеството на чувството ще бъде пулсиращо и избухващо.

Продължителността на симптомите продължава от няколко часа до няколко дни, а ярка светлина, силни звуци могат да влошат потока.

Класическа мигрена (с аура)

Съгласно ICD код 10, този вид заболяване е обозначено като G43.1. Заболяването се характеризира с появата на неврологични симптоми преди началото на болката.

Това състояние се нарича аура и е характерно за органите на зрението, слуха и вестибуларния апарат.

Симптомите започват известно време преди появата на главоболие, често атаките продължават до 1 час. Аурата може да бъде запазена дори и след болката, ако има силни неизправности в органите на слуха и зрението.

Основните симптоми на класическата мигрена са:

1. Появата на аура без болка. Пациентът има петна по гласовете, свири в ушите, координацията е нарушена, може да има краткотрайна слепота.
2. Базиларна мигрена.
3. Мигрена с типична или продължителна аура.
4. Симптоми при острата поява на болка.
5. Хемиплегична мигрена.

Статус на мигрена

Мигрената е обозначена като G43.2, характеризираща се с редица сериозни пристъпи на болка, със средна продължителност до 4 часа.

По време на загубата на интензивност на болката при пациента се получава леко облекчение. В редки случаи, синдромът продължава няколко дни и всички средства за облекчаване на болката не дават положителен резултат.

По характер на главоболието ще се извива, може да се появи в резултат на стрес, емоционална и психическа нестабилност, повишено налягане и продължителна употреба на хормонални лекарства.

Други симптоми могат да влошат хода на заболяването:

1. Често повръщане.
2. Дехидратацията.
3. Липса на кислород.

В случай на мигрена, пациентите трябва да получат спешна помощ, за да се избегнат усложнения и необратими последствия. Без терапия има рискове от мигрена.

Сложна мигрена

Този тип се нарича G43.3, най-често се появява, когато основните симптоми на мигрена изчезнат, но някои неврологични нарушения остават:

1. Увредено зрение и зрителни дефекти.
2. Намалена двигателна активност и функции.
3. Нарушения в някои части на мозъка.

Остатъчните ефекти могат да продължат дълго време, а при някои пациенти те продължават цял ​​живот.

В допълнение, този вид заболяване се появява след усложнение на самата мигрена, например, инсулт, инфаркт или епилепсия.

Друга мигрена

Според МКБ 10, патологията е обозначена като G43.8, има два основни вида заболявания:

1. Офталмоплегична мигрена - при главоболие започва отрицателен ефект върху зрителните нерви. Поради това основните признаци на патологията се влошават и засягат зрителните органи, функциите на ученика. Пациентът може неволно да спусне горния клепач, като промени размера на зениците. Въз основа на тежестта на курса гърчовете продължават няколко седмици и могат да продължат незабавно.
2. Ретината мигрена - този вид се появява изключително рядко, придружен от спазми на ретината артерии. Поради това явление определена област престава да възприема светлина и други стимули. Пациентът може да има петна, гъска и други дефекти пред очите му. Характерът на проявата и обемът са различни, в зависимост от тежестта на курса, понякога има краткотрайна загуба на зрението в единия или в двете очи.

За лечение на описаните вдовици ще се изисква подходящ подбор на лекарства.

Мигрена, неуточнена

Подобна категория е посочена от G43.9, атаките при главоболие са сходни за други видове патология, но един симптом винаги е различен. Това състояние се дължи на патологиите на нервната система.

Диагноза и рискова група

Според статистиката, жените са по-склонни да страдат от мигрена, отколкото мъжете. Болестта може да се предава генетично, така че децата, чиито родители страдат от главоболие, ще бъдат изложени на риск.

Първите симптоми на заболяването при деца често се появяват по време на юношеството, когато започват хормонални промени.

Развитието на синдрома е свързано с други човешки патологии, които могат да възникнат в хроничната фаза. Освен това силата и честотата на атаките засягат:

1. Начин на живот
2. Sleep.
3. Балансирано хранене.
4. Емоционално състояние и стрес.

Описаните фактори могат да бъдат първите, които предизвикват главоболие. Ако се появят характерни симптоми, е необходимо да се консултирате с лекар за диагностика.

Той ще събере основните оплаквания и ще извърши първоначална проверка. След това пациентите се изпращат за изследване, въз основа на което се определят допълнителни методи за изследване или се предписва лечение.

В много случаи, за да се определи вида на патологията и точната диагноза използвайки:

По време на прегледа пациентите трябва да посочат хронично заболяване.

лечение

Елиминирането на заболяването се извършва с помощта на сложни методи и се използват различни етапи на терапията:

1. Първоначално се приемат лекарства, които премахват вече развито главоболие.
2. Вторият етап ще бъде превенцията, която ще елиминира повторното появяване на болка.

Невролозите често предписват лекарства като Exedril, но изборът на точни лекарства зависи от силата, продължителността и естеството на болката.

Сред основните лекарства, които ще помогнат за спиране на атаките, трябва да се вземат лекарства, които съдържат морфин, трамадол и кодеин. За лечение могат да се прилагат такива средства:

1. Аналгин - дозата през деня не трябва да надвишава 8 таблетки за възрастен, а на деца от 10 до 14 години може да се дават до 4 таблетки дневно.
2. Spazmalgon - позволено да се използва от 15 години до 1-2 таблетки три пъти на ден, най-добре е да се вземе след хранене. Лечението на деца е възможно, но само по схемата, предписана от лекаря.
3. Пенталгин - приемайте хапче три пъти на ден.
4. Темпалгин - използвайте на таблетка до 3 пъти дневно.
5. Спазган - използвайте 1-2 таблетки 3-4 пъти дневно.

Описаните лекарства не се препоръчват да се използват самостоятелно. Те трябва да бъдат определени от специалисти, индивидуално за всеки пациент.

Има и други техники, които ви позволяват да се отървете от силната болка и някои други симптоми на мигрена, без употребата на лекарства. За тази цел се препоръчва използването на следните техники:

1. Легнете на дивана или леглото, изключете светлините или окачете завесите, сложете студен компрес на главата си, мокра кърпа.
2. Направете независим масаж на главата, ако е възможно, за да извършите точков ефект.
3. При слаба интензивност на болката и нормално общо състояние, можете да вземете топла вана, да нанесете подложка за отопление на краката си.
4. Позволено е да се използва горещ сладък чай.
5. За да се отпуснете, можете просто да заспите, допълнително да запалите ароматна лампа.

В допълнение към описаните методи за контрол, е необходимо да се използват превантивни мерки, дори и с положителна тенденция в лечението.

предотвратяване

Веднага трябва да се отбележи, че универсалните превантивни методи не съществуват, тъй като мигрената на всеки човек се проявява по различен начин и терапията е индивидуална.

Превенцията се влияе от тежестта на заболяването и от неговия курс. Сред основните препоръчани мерки:

1. Използвайте лекарства, които засягат основната причина за главоболие.
2. Нормализира съня, дневния режим, в който ще има достатъчно време за почивка и възстановяване.
3. Регулирайте храненето, то трябва да бъде балансирано, правилно, така че тялото да получи достатъчно количество хранителни вещества.
4. Участвайте в леки упражнения, които допринасят за повишена издръжливост. Препоръчват се обичайните разходки, упражнения за трениране на кръвоносната система.
5. Месото най-добре се заменя с риба.
6. Опитайте се да нормализирате емоционалното и психическото състояние, да не се поддавате на ефекта на стреса.
7. Напълно спрете пушенето и алкохола.
8. Преди лягане проветрете стаята.

През последните години броят на пациентите с мигрена се увеличава, според лекарите, това се дължи на работата и темпото на живот, условията, храненето.

Необходимо е да се следи здравословното състояние, да се спазват общоприетите правила за здравословен начин на живот.

Подробности за мигрената с аурата: какво е това заболяване и как е опасно?

Остри главоболия, наречени мигрени, имат различна типология.

Така, мигрена с аура има няколко общи подвида, които трябва да се разграничат, за да се избере най-ефективният метод за лечение с последващото елиминиране на атаката.

Мигрената е главното главоболие с пулсиращ характер под формата на атака, което най-често се случва от едната страна на главата и засяга органите на възприятието (зрение, слух, мирис).

Заболяването възниква на фона на спазъм и последващото разширяване на кръвоносните съдове.

ICD 10 класификация

• G43.1 Мигрена с аура (класическа) - атака започва след някои предишни симптоми на неврологичен характер (повишена реакция на светлина и звук, чувство на жажда, сънливост, умора, нарушения на апетита, раздразнителност, трептене на очите преди очите), засягащи зрението, слухови и вестибуларни функции. Аурата може да се прояви и в края на атаката, ако нервните окончания и кръвоносните съдове са повредени.
• G43.0 Мигрена без аура (проста) - най-често срещаната. Той се различава от мигрената с аура поради липсата на предшестващите симптоми, присап възниква спонтанно, без прекурсори, независимо от времето на деня. Преди мигрена може да има чувство на страх, вълнение и други емоционални прояви. Понякога болката е двустранна, отразена във времево-фронталните зони.

Мигрена с аура - какво е това?

Около 25% от хората изпитват мигрена с аура.

Аура - това са специфични симптоми, които предхождат (но не всички случаи) началото на мигрена и най-често причиняват нарушения на зрението (светли петна пред очите, тъмни петна, забележимо странично виждане на фигурата), чувствителни нарушения (изтръпване на устните и изтръпване на езика),

Симптомите на аурата са "положителни" и "отрицателни".

1. „Положително“ - пред очите има проблясъци на светли, трептящи линии, изтръпване в различни части на тялото.
2. "Отрицателен" - загуба на зрително поле, вцепенени ръце.

Симптомите могат постепенно да се увеличават (в рамките на 5-20 минути) и след това бавно да намаляват. Продължителността на аурата обикновено е не повече от час.

По правило главоболието замества симптомите на аурата, но понякога аурата може да се появи сама, без главоболие.

Видове мигрена с аура

офталмологична

Мигрената с офталмологична аура е придружена от окуломоторни нарушения.

Той има следните функции:

• разделени обекти;
• разширени зеници;
• нарушена зрителна функция;
• страбизъм;
• халюцинации.

водена

Той има следните специални функции:

1. липса на мигрена per se;
2. трептене, двойно виждане;
3. различни фигури пред очите (кръгове, линии и т.н.);
4. частична слепота;
5. нечленоразделна реч;
6. чувствителност към звуци и миризми;
7. виене на свят;
8. нарушение на двигателните функции;
9. чувство на гадене;
10. шум в ушите.

По правило този тип мигрена се наблюдава в напреднала възраст.

хемиплегична

Hemiplegic - е наследствен характер и се среща в близки роднини.

Характеристики:

• мускулна слабост;
• намалена чувствителност на крайниците;
• нарушение на речевата функция.

базиларната

Базилар - се среща главно при момичета по време на пубертета.

Има следните характерни симптоми:

1. намалена зрителна острота;
2. шум в ушите;
3. загуба на баланс;
4. виене на свят;
5. объркване.

коремен

Коремна област (абдоминален тип) - характеризира се с болезнени усещания на пулсиращ характер в корема. Може да бъде придружен от диария.

Disfrenicheskaya

Dysphrenic - може да се идентифицира с някои отличителни черти:

• виене на свят;
• дезориентация в пространството;
• когнитивни (умствени) разстройства;
• халюцинации.

симптоми

В допълнение към типичните симптоми (тежка пулсираща болка, гадене, повръщане, чувствителност към светлина и звуци), мигрената с аурата има следните характеристики:

1. различни линии, петна, кръгове и т.н.;
2. пациентът може да види несъществуваща миризма;
3. "Козирки" и изтръпване в ръцете, краката и лицето;
4. малки нарушения на речта;
5. виене на свят;
6. значително бланширане на кожата.

Какво се случва: причини и провокиращи фактори

Има голям брой фактори, провокиращи главоболие, сред които са следните:

1. глад, големи интервали между храненията;
2. стрес;
3. тежък психически стрес;
4. физическо изтощение;
5. метеорологични ефекти;
6. липса на сън;
7. лекарства за разширяване на кръвоносни съдове;
8. дълга работа на компютъра;
9. метаболитни нарушения на серотонин и хистамин;
10. наранявания на главата в миналото;
11. хормонални нарушения;
12. злоупотреба с кафе, чай и алкохолни напитки.

Фази на атака на мигрена

Развитието на мигрената заобикаля пет последователни фази:

1. Продромална (предишна) фаза - се случва няколко часа или дни преди началото на атаката. Пациентите имат следните симптоми: промени в настроението, сънливост, раздразнителност, безсъние, повишен и намален апетит, реакция на ярка светлина и силен звук.
2. Фазата на проявление на аурата (начална) - идва в края на продромалната фаза, пациентът не чувства болка.
3. Болка - директно, самата атака. Болката е прогресивна.
4. Фазата на разтваряне - болката е притъпявана и с течение на времето спира напълно. Пациентът плавно заспива.
5. Възстановяване - често се уриниране, повишен апетит, умора или еуфория. По този начин тялото постепенно се възстановява.

Усложнения и последствия

Усложненията и последиците може да не са най-окуражаващи:

• Дехидратация - може да се случи в случай на дълготрайна атака (повече от три дни), придружена от често повръщане, или с поредица от кратки атаки, повтаряни на интервали от няколко часа.
• Инсулт на мигрена - при продължителен спазъм на мозъчните съдове, някои области на кората не получават кислород, настъпват хипоксия и мозъчен инфаркт. Клиничната картина на инсулт на мигрена не се различава от тази при инсулт поради артериална хипертония. Симптомите зависят от съда, в който се променя басейна. Има моторни и сензорни нарушения в крайниците, понякога до пълна неподвижност в тях, неясна реч.
• Мигренозният статус е поредица от главоболие.
• Хронична мигрена - появата на главоболие повече от 15 дни на месец.
• Епилептичен припадък.

Как да се разграничи от инсулт?

А мигрена атака и инсулт обикновено започват с такива общи прояви като силно главоболие, нарушена чувствителност, визуално изкривяване и др.

Основните разлики са следните:

1. При мигрена болка се усеща от едната страна на главата (обикновено в храма). В случай на удар, цялата глава боли като цяло.
2. Омалечеността на крайниците, езика и лицето, както и нарушенията на зрението при мигрена, преминават достатъчно бързо (за един час, етапът на аурата).

Ако горните симптоми (изтръпване, нарушения на зрението и др.) Продължават повече от час, трябва незабавно да се обадите на лекар, тъй като това може да означава предстоящ удар.

Забавянето, в този случай, може да струва живота.

В случай на инфаркт на мигрена по време на анамнеза, винаги има индикации за наличие на пристъпи на пулсиращо главоболие в продължение на няколко години, включително в навечерието на развитие на неврологичен дефицит под формата на парализа на крайниците, чувствителни нарушения и др.

При инсулт, причинен от хипертония, по време на изследването се откриват високи стойности на кръвното налягане и от историята на живота има данни, че пациентът страда от повишено налягане.

Диагностика на заболяването с аура

1. Преди всичко е необходимо да се потърси съвет от невролог и освен това, въз основа на данните от изследването и анализа на оплакванията на пациента, лекарят ще предпише подходящи процедури за диагностициране на заболяването, които могат да включват проучвания от следния характер:
   • ЕЕГ (електроенцефалография) - методът ще позволи да се оцени електрическата активност в зоните на мозъка и да се идентифицират съществуващите усложнения;
   • MRI (магнитен резонанс) и CT (компютърна томография) - тези видове диагностика ще позволят да се проучат подробно структурата и структурата на мозъка и да се извлече точна диагноза.
2. След приключване на диагностичните процедури лекарят ще Ви предпише подходящо лечение.

лечение

Трябва да се отбележи, че това заболяване е доста трудно за лечение, поради което е възможно само навременното предотвратяване на пристъп или облекчение.

За тези цели са приложими следните средства:

1. Лекарство, което стеснява кръвоносните съдове - триптани (Migrenol, Kafergot, спрей Digidergot, Immigrant, Zolmitriptan и др.). Тези средства премахват не само болката, но и гадене, повръщане, страх от ярки светлини и звуци.
2. Аналгетици - ацетилсалицилова киселина (аспирин), аналгин, цитрамон, ибупрофен, напроксен, диклофенак калий, парацетамол и др. Тази група лекарства има анестетичен и противовъзпалителен ефект. Ефектът се появява в рамките на един час.

В никакъв случай не е позволено да се приемат вазодилатиращи лекарства (No-shpa, Papaverin, Cinnarizin, Piracetam и др.), Тъй като мигрената се случва точно заради разширяването на кръвоносните съдове. Така че може само да изостри болестта.

Допълнителни продукти за облекчаване на болката:

• помага да се яде нещо сладко или да пие сладка напитка (например, чай със захар) на началния етап;
• масаж на главата и шията (масажът може да се вярва само на специалист!);
• душове;
• разходка на чист въздух;
• почивка в спокойна атмосфера.

Според лекарите пристъпите на мигрена са хора, склонни към депресия, тревожност, агресия, с голямо чувство за отговорност, извършване на скучна монотонна работа и водене на заседналия начин на живот.

Ако сте намерили и най-малък признак на предстояща мигрена, незабавно вземете необходимите мерки. Не забравяйте, че опасността е не само от фазата на болката, но и от последствията!

В случай на чести и продължителни пристъпи, консултирайте се със специалист.

Мигрена в mkb 10

Иван Дроздов 11/27/2017 0 Коментари

ICD е справочник на международната класификация на болестите за патологични симптоми и признаци и е основният нормативен акт за диагностика във всички страни-членки на СЗО. В класификатора на 10-та ревизия мигрените са класифицирани като епизодични и пароксизмални нарушения с код на заболяване G43.

Мигрена G43

Мигренозните главоболия са атаки с различна интензивност и продължителност, които захващат едната или двете страни на главата и са придружени от редица неприятни симптоми. Те включват:

• нервност и раздразнение, възникващи в началото на атаката;
• подуване на крайници;
• свръхчувствителност на органите на зрението, миризмата и слуха към дразнещи фактори;
• гадене, която при силна болка завършва с повръщане;
• бледност с подчертано синьо под очите;
• намаляване на концентрацията и паметта, дисбаланс, замаяност.

В някои случаи описаните симптоми се влошават и водят до развитие на опасни заболявания, засягащи обвивките на мозъчните структури, вестибуларния апарат, зрителните и слуховите органи. За да елиминирате това, трябва да определите точния тип мигрена чрез МКБ 10 и да вземете медицински мерки.

G43.0 Мигрена без аура (проста мигрена)

Този тип заболяване се характеризира с всички типични признаци на мигрена. Неговата разлика от мигрената с аурата е липсата на прекурсорни симптоми, сигнализиращи за началото на атаката.

Атаката на проста мигрена започва спонтанно, независимо от времето на деня. То може да бъде предшествано от чувство на страх, възбуда или други видове промени в емоционалния фон. Болният синдром засяга една страна на главата, рядко пациентът усеща двустранна болка, простираща се до темпорално-фронталните дялове. Спукване и пулсираща пароксизмална болка може да наруши от 8 часа до 2 дни, влошава състоянието на излагане на ярка светлина, шум, миризми.

G43.1 Мигрена с аура (класическа мигрена)

Мигренозен пристъп, развитието на който се предшества от появата на редица неврологични признаци (аура), засягащи слуховите, зрителните, вестибуларните функции на тялото. Аурата се появява малко преди атаката да влезе в активната фаза, в повечето случаи този интервал от време варира в рамките на 1 час. Аурата може да се наблюдава и след началото на атаката, ако нервните окончания и съдовете на органите са силно нарушени.

По характер и симптомите на мигрена с аура се класифицират в следните подвидове:

• аура без главоболие;
• мигрена с дълга аура;
• мигрена с типична аура;
• базиларна мигрена;
• фамилна хемиплегична мигрена;
• аура с остро начало;
• хемиплегична мигрена;
• мигренови еквиваленти.

G43.2 Статус на мигрена

Състоянието се характеризира с поредица от тежки пристъпи на мигрена с интервал не повече от 4 часа, докато пациентът преживява намаляване на болката, има леко облекчение. В някои случаи една мигрена може да бъде забавена до 3 дни, докато болкоуспокояващи не облекчават състоянието.

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

Главоболието на аркиращия характер може да бъде провокирано от продължителни конфликти, хипертонична криза, продължителна употреба на хормони. Състоянието се влошава от повтарящо се повръщане, дехидратация и последващо развитие на кислородно гладуване. С диагноза мигрена, пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран за подходящо медицинско обслужване.

G43.3 Сложна мигрена

Този тип заболяване се диагностицира, когато след изчезване на пристъп на всякакъв вид мигрена, пациентът остава свързан с неврологични признаци - намаляване на зрителната, тактилната или двигателната функция, нарушаване на отделните мозъчни структури. Остатъчните симптоми могат да изчезнат в рамките на няколко седмици или месеци или да останат завинаги.

Също така в категорията "сложна мигрена" попадат в сериозни заболявания, които са възникнали след интензивни болкови атаки - мигрена, инфаркт, припадъци.

G43.8 Друга мигрена

Според МКБ 10 категорията „Друга мигрена” включва два вида на това заболяване.

Офталмоплегична мигрена

В случай на офталмоплегична мигрена, окуломоторният нерв се повлиява от развитието на атака. В резултат на това основните симптоми на заболяването могат да се влошат от намаляване на функциите на зеницата, неволна птоза на горния клепач (птоза) и промяна в размера на една от зениците (анизокория). В зависимост от тежестта на атаката, патологичните признаци изчезват незабавно или могат да нарушат пациента още няколко седмици.

Ретинална мигрена

При рядко срещано заболяване се появява спазъм на главната артерия на ретината. В резултат на това определена част от него престава да възприема светли стимули. Пациентът има пред очите си „слепи петна” с различна локализация и обем, или когато при тежки атаки се появява временна слепота.

Ретиналната мигрена почти никога не се появява в отделна форма и продължава в съчетание с нормална или офталмологична. При лечението е необходим подход, основан на лекарства, чрез избор на подходящи лекарства.

G43.9 Мигрена, неуточнена

Тази категория мигрена в MKB 10 включва заболявания, атаките на които отговарят на диагностичните критерии за други видове мигрена, но се различават в един знак. Според класификатора, неопределена мигрена принадлежи към класа на заболяванията на нервната система, блок на епизодични и пароксизмални нарушения.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

G43 Мигрена

Мигрена - силно главоболие, което често е съпроводено с нарушено зрение, гадене и повръщане. Първите атаки обикновено започват на 30-годишна възраст, с нарастване на възрастта, честотата се увеличава. По-често срещано при жените. Понякога това може да бъде семейно заболяване. Атаките могат да бъдат предизвикани от стрес и определени храни. Първите пристъпи на мигрена рядко се наблюдават при хора на възраст над 40 години, но са регистрирани при деца на 3 години. Мигрената може да се повтори в различни интервали. Някои хора изпитват няколко припадъка на месец, а други само един припадък и една година. Повечето хора стигат до извода, че с възрастта припадъците стават по-редки и по-лесни.
Има две основни форми на мигрена: мигрена с айпо и без аура. Аурата е група от симптоми, главно визуални, които се появяват преди появата на главоболие. Мигрена с аура се среща в около 1 на 5 случая на мигрена. Някои хора изпитват и двете форми на мигрена в различни моменти във времето.

Основната причина за мигрена остава неясна, но е известно, че по време на пристъп на мигрена кръвта тече в мозъка поради разширяването на кръвоносните съдове. Стресът и депресията могат да бъдат провокиращи фактори, за което свидетелства фактът, че главоболието често изчезва, когато човек се отпусне след тежък ден. Други потенциални причини за мигрена са неправилното хранене и липсата на сън. Пристъпите на мигрена могат да бъдат предизвикани от определени вещества. Те включват шоколад, сирене, цитрусови и червени вина, както и летливи съединения като парфюми, изгорели газове и тютюнев дим.

Мигрените, както с аурата, така и без тях, често се предшестват от група симптоми, наречени продроми или предшественици на припадъци. Prodrom често включва:

- тревожност или промяна на настроението;

- промяната на вкуса и усещането за мирис;

- намаляване или избухване на енергия.

При мигрена с аура пациентите изпитват много повече допълнителни симптоми преди основната мигрена:

- замъглено зрение, при което се удвоява в очите и се появяват ярки вълни;

- изтръпване, изтръпване или слабост на едната страна на лицето или дори половината от тялото;

След това се развиват основните симптоми на мигрена, едни и същи за двете форми:

- главоболие, което се влошава и пулсира при движение, обикновено се усеща от едната страна на главата, върху върха на очите или в двата храма;

- гадене и повръщане;

- фотофобия и фобия на шума.

Мигрената обикновено трае от няколко часа до няколко дни, след което преминава. След мигрена, човек се чувства уморен и не може да се концентрира.

За лечение на мигрена се предписват лекарства за облекчаване на симптомите и намаляване на продължителността на атаката, като суматриптан (ако се вземат в началото на ранните симптоми на мигрена, може да се избегне атака) или ерготамин (облекчава мигрена, но не може да се приема дълго време).

С развитието на силна мигрена се вземат нестероидни противовъзпалителни средства и аналгетици за облекчаване на болката. Ако гадене и повръщане придружават мигрена, антиеметични лекарства са възможни.

За предотвратяване на бъдещи пристъпи на мигрена трябва да се предприемат мерки за самопомощ. При тежки пристъпи на мигрена, настъпващи по-често от два пъти месечно, се предписват бета-блокери и антиконвулсанти, които се приемат всеки ден, за да се предотвратят атаки.

Дейности за предотвратяване на мигрена:

- няколко седмици за водене на дневник за идентифициране на рисковите фактори;

- избягвайте храни, които могат да предизвикат припадък (червено вино, сирене и шоколад);
- яжте редовно, пропуснатият обяд може да предизвика мигрена;

- ако стресът е спусък, направете упражнения за релаксация.

Мигрена при деца - повтарящи се симптоми, които могат да включват главоболие и коремна болка. Може да се появи още на 2 години. Тя е по-често срещана при момичетата, понякога наследени. Може да се провокира от някои продукти, дим и парфюм. Мигрената е често срещана причина за главоболие при деца, особено при момичета. До 15-годишна възраст всяко второ дете поне веднъж е имало мигрена. Мигрената при децата има свои специфики и понякога е трудно да се разпознае. При малки деца симптомите често включват повтарящи се коремни болки или повръщане, а типичните едностранни главоболия и гадене, които възникват по време на възрастни мигрени, могат да липсват.

Точната причина за развитието на мигрена при деца е неизвестна, но наследствеността може да играе роля. Смята се, че мигрената е свързана с промени в притока на кръв през интракраниалните кръвоносни съдове. Възможни са и временни химически промени в мозъчната тъкан, които причиняват симптоми в други части на тялото.

Симптомите се развиват постепенно в продължение на няколко часа и могат да включват:
- болка в централния корем;

- бледност на кожата;

Симптомите често продължават няколко дни. Ако детето има мигренозни атаки с възрастта, симптомите стават подобни на признаците на мигрена при възрастни. Те се развиват в рамките на няколко часа и могат да включват:

- зрително увреждане (например, мига преди очите);

- гадене и повръщане;

- нетолерантност ярка светлина.

В редки случаи, детето може да изпита временна слабост в ръцете или краката си или дезориентация.
Мигрената често се диагностицира въз основа на симптомите. Понякога, за да се изключат други възможни заболявания, се извършва компютърна или ЯМР томография на главата, а при малки деца се извършва ултразвуково изследване на корема.

За да се почувства по-добре по време на мигренозен пристъп, той трябва да бъде поставен в леглото в тъмна стая и да се дадат аналгетици, за да се намали главоболието или болката в стомаха. При тежки случаи се предписват специални медикаменти. За да се предотвратят пристъпите на мигрена, понякога се предписва продължителна употреба на бета-блокери. Диетологът ще помогне да се изключат от хранителните продукти на детето, които могат да провокират пристъпи на мигрена.

Подходящото лечение обикновено ви позволява да контролирате симптомите на мигрена при деца. С възрастта мигрената често напълно изчезва, но в някои случаи продължава и през възрастните години.

Пълна медицинска справка / Trans. от английски Е. Махиянова и И. Древал - М.: АСТ, Астрел, 2006. - 1104 с.

Код за мигрена за директорията ICD 10

ICD 10 - Международна класификация на болестите по десета ревизия. Това е общоприетата класификация на медицинското диагностично кодиране, разработена от Световната здравна организация.

МКБ-10 съдържа рубрики с кодови номера на болест за общо сходни класове 21. Според МКБ-10, кодът на мигрената се диагностицира с g43.

Мигрена (G43)

Мигрена - заболяване, характеризиращо се с тежки епизодични или редовни главоболия. Причините могат да бъдат:

• генетична предразположеност;
• влошаване на кръвоснабдяването на мозъка;
• нарушаване на метаболизма на серотонин;
• нарушения на нервната система.

Класификацията на мигрената е свързана с причините за възникването му, видовете и особеностите на заболяването. Цефалгията се отличава без аура, тоест без съпътстващи зрителни смущения и с аура. При втората форма на заболяването в очите се появяват черни мухи, разфокусиращи, частична загуба на зрение.

Без аура (G43.0) - проста

Мигрена без аура, която се нарича проста, има код съгласно Международната класификация на болестите - 10 g43.0. Това е хронично заболяване с чести пристъпи, което се проявява като силна пулсация.

Този тип е най-често срещаният: според статистиката, 80% от мигренозните атаки са неговата проста, "обикновена" форма.
Първите признаци на развитие на заболяването - главоболие от подобно естество се появяват в млада възраст от 25-30 години. Пристъпът настъпва поради тежък стрес, менструален цикъл при жените, липса на сън.

С Aura (G43.1) - Класически

Мигрена с аура, или класическа, се характеризира с обонятелни, слухови, зрителни или неврологични заболявания. Тези патологични промени се наричат ​​аура, която се появява един час или по-малко преди незабавната поява на болка и мигрена.

Аурата се отбелязва под формата на светкавици, цветни петна, при някои пациенти обонятелната, зрителната и слуховата чувствителност към стимули се увеличава.

Това са очни нарушения, които се срещат в повечето случаи. Добър пример е синдромът на Алис. При това заболяване околните предмети са намалени или увеличени, изкривени от цвят, контур и форма.

Този вид болка може да бъде придружен от халюцинации. Най-често това заболяване засяга жените. В този случай, Nurofen може да се регистрира от мигрена или от списък с триптани, ако случаят е в ход. Внимавайте за болка и се консултирайте с лекар навреме.

Състояние на мигрената (G43.2)

Усложнения, наречени мигрена, се определят от продължително главоболие, което продължава повече от 72 часа. Това заболяване се понася силно, придружено от гадене, повръщане, дехидратация.

Мигренозният статус води до мигрена сърдечен удар - състояние, при което остър пристъп на цефалгия не минава повече от седмица. Ако възникне тази форма на заболяването, не трябва да поемате рискове и да се лекувате, а да отидете направо при невролог.

Сложна мигрена (G43.3)

В сложна форма се нарушава вътречерепното кръвообращение, възникват възпалителни процеси в мозъка. След атака остават неврологичните симптоми, които напълно изчезват за по-дълъг период от време - след няколко седмици или месеци.
Този тип главоболие е придружено от амнезия, объркване, афазия, проблеми с ретината. Мигрена в този случай е по-интензивна, честа, рецидиви се случват в продължение на много години.

Друга мигрена (G43.8)

Мигрена на МКБ-10 с номера в регистъра g43.8 е офталмоплегичен и ретинален. Тази категория се разпределя отделно, тъй като е свързана с цефалгия, която не е пряко свързана с мозъчни нарушения.

Ретината

При ретинална мигрена цефалгия е придружена от зрително увреждане - дефект на зрителното поле или амавроза. Мигрената е придружена от зрителни увреждания и продължава до един час. Без атаки на болка не се появяват офталмологични аномалии.

Oftalmoplegicheskaya

Тази форма се характеризира с по-голяма продължителност на главоболие, често с двойно виждане, птоза и страбизъм. Наблюдавана дисфункция на околумоторния нерв.

При възрастни този тип заболяване се среща много по-рядко, отколкото при деца.

Неопределен (G43.9)

Кодът на мигрена в цЬ-10 е g43.9. Тази диагноза се прави в случаи, когато атаките са сходни по симптоми и причини с други видове остра главоболие, но се различават по всеки един знак. Лечението в такива случаи се основава на основната причина за заболяването, диагнозата изисква по-продължително и по-сериозно.

На риск

Според статистиката, симптомите на заболяването се появяват по-често при жените - три пъти по-често, отколкото при мъжете. Наследствеността също играе роля в началото на остро главоболие. По отношение на възрастта: детето е предразположено към пристъпи на цефалгия по-малко от възрастен, но първите атаки могат да се появят още в юношеска възраст.

Развитието на главоболие и свързаните с него заболявания е тясно свързано не само с характеристиките на организма, наследствеността и пола, но и с начина на живот. Стресът, липсата на сън, недохранването оказват неблагоприятно въздействие върху нервната система и са основните причини за развитие на мигрена.

диагностика

Когато се обръщате към лекар, бъдете готови да дадете пълна история и да обясните оплакванията. Въз основа на тези данни лекарят ще Ви предпише необходимото лечение или ще продължите да изучавате подробните проблеми.

Диагностиката в повечето случаи не изисква допълнителни изследователски методи, като ЕЕГ, ЯМР, но ако е необходимо, лекарят ги предписва. Важен момент ще бъде да се спомене на рецепцията за хронични заболявания, тъй като изборът на подходящ метод на лечение е свързан с тяхното присъствие или отсъствие.

Лечение на мигрена

Изхвърлянето на болестта се извършва на няколко етапа:

1. Първият етап е облекчаване на съществуващ синдром.
2. Втората е превенцията, за да се предотврати рецидив.

Неврологът предписва подходящи лекарства на примера на Exsedril, изборът на които зависи от интензивността и естеството на болката. От лекарства, съдържащи морфин, трамадол, кодеин, може да се използва следното:

За деца - само по лекарско предписание.

Предотвратяване на припадъци

Не е измислено универсално средство за предотвратяване на припадъци, тъй като всеки случай е индивидуален и изисква подходящ специализиран подход. Тежестта, честотата, естеството на мигрена и превантивните мерки за неговото предотвратяване.

Като превенция може да се приложи:

1. Лекарства, насочени към премахване на причините за заболяването.
2. Ботокс и неговите аналози.
3. Акупунктура.
4. Бета блокери.

Добрият сън, правилния режим, здравословната диета и позитивното отношение ще играят важна роля в лечението, ще поддържат тялото в добра форма и ще помогнат да се избегнат рецидиви на различни видове мигрени.

Внезапни атаки: как да диагностицираме и правилно да лекуваме мигрена без аура?

Мигрена без аура е хронично заболяване, характеризиращо се с тежки главоболия.

Заболяването е придружено от постоянни пристъпи през целия живот. Пикът настъпва на възраст 25-40 години. Трудно е да се диагностицира заболяването, тъй като много симптоми са подобни на неврологичните патологии.

Какво е това и каква е разликата?

Този тип заболяване се нарича просто. При хора, страдащи от мигрена, 80% от атаките се наблюдават в тази форма.

Според Международната класификация на болестите (МКБ-10), мигрена без аура се определя с код G43.0.

При мигрена без аура има внезапни главоболия, които се локализират в една част на главата и пулсират. Рядко се наблюдава двустранно локализиране на болката.

Тя може да бъде предизвикана от стреса, липсата на сън, промяната на метеорологичните условия, използването на определени видове продукти.

При жените появата на болка може да бъде свързана с менструалния цикъл и хормоналните промени в организма. Често болестта има генетична предразположеност.

Болката може да започне внезапно. С течение на времето тя само се увеличава и става по-интензивна. Тя може да расте от ярка светлина, силни звуци, остри миризми.

Това състояние е с продължителност от няколко часа до 3 дни. През този период хората се придържат към почивка на легло, затъмняват стаята, тъй като е невъзможно да се премести атаката на краката.

Мигрената без аура е различна от атака с аура. Пациентите с аура са диагностицирани с различни невротични симптоми. Те се оплакват от завесата пред очите им, от усещането, че всичко се движи, от халюцинациите. Тези симптоми започват рязко и бързо изчезват.

Мигрена без аура такива признаци на приближаваща се болка не се наблюдава. Тя започва внезапно, без никакви предвестници.

Причини и фактори провокатори

В 99% от случаите появата на заболяването е свързана с начина на живот на човека и неговите физиологични особености.

Те включват:

В 90% от случаите заболяването може да бъде провокирано от съдови заболявания: кислородно гладуване, вазоконстрикция или дилатация.

Фактори като:

• лоша екология;
• психически стрес;
• неблагоприятни метеорологични условия;
• тютюнопушенето;
• работа в шумни работилници;
• дълъг престой в метрото, на дискотеки, на обществени мероприятия.

Какво определя честотата и продължителността на атаката?

Продължителността може да варира от няколко часа до няколко дни. Най-често мигрена преминава на втория ден. Рядко, но има случаи, в които трае 4 дни.

Периодичността може да бъде много разнообразна. Може да се наблюдава веднъж седмично, ако човек има т.нар. Мигрена през уикенда. Жените веднъж месечно преди менструация.

Ремисиите могат да продължат до няколко седмици без лечение. Може би по-рядко проявление на болестта, ако човек провежда лечение.

Силни шумове, ярки вълни, мигаща светлина, силни миризми, прием на алкохол могат да предизвикат мигрена. Болката е толкова тежка, че човек губи способността си да работи. По същия начин етиологията на заболяването не е установена. Но ако човек е предразположен към мигрена, той се появява поради дразнене на нервните окончания, разширяването или свиването на мозъчните съдове.

Механизъм на възникване

Атаката започва внезапно. Болката може да улови тилната част на главата, една от страните на главата, локализирана в слепоочията или предните дялове. Човекът преживява силна пулсация.

Всякакви дори малки движения утежняват болезненото състояние. Пикът е съпроводен от гадене, повръщане, бланширане или зачервяване на кожата, хиперемия на очите, сърцебиене.

На върха на атаката аналгетиците не помагат. Мъжът се оттегля в стаята, премахва дразнителите, опитва се да спи. Ако през този период се изследва човек, ще се установи: намаляване на нивото на серотонина, нарушения на вегетативната система, хипертонус на перикраниалните мускули.

симптоми

Заболяването се състои от 3 фази. През това време всяка фаза неусетно влиза в следващата.

Продромен период

Тази фаза се наблюдава при 50% от хората. През деня, човек има леки симптоми, които предвещават началото на атаката.

Пациентът променя емоционалния фон. Може да има раздразнителност, тревожност, депресия, възбуда. Промяна на вкусовите предпочитания.

Човек иска определена храна. Най-често има желание за сладкиши. Спектакълът може да намалее, той често започва да се прозява, има трудности в речта.

главоболие

Тази фаза продължава от 2 часа до 3 дни. Предимно от една страна има силно главоболие. Най-често това е вежда или храм.

Има случаи, при които болката може да премине от едната страна на главата към другата. Ако се наблюдават двустранни болки, пациентите често изключват диагнозата мигрена.

Болката в дясната страна се характеризира с по-висока интензивност. Често тази форма е свързана с растителността: сънливост, втрисане, сърцебиене, често уриниране, замаяност. Ако болката е локализирана в лявата страна, тя е по-дълга. В същото време има повръщане и подуване на лицето. Припадъците от лявата страна най-често се срещат при хора през нощта.

Postdromalny

Този период се нарича възстановителен. След като болката е изчезнала, човекът все още се чувства уморен за един ден, изтощен, емоционално изтощен.

Страхува се да прави внезапни движения, за да не предизвика отново атака. Някои пациенти изпитват еуфория или потъват в дълбок сън.

диагностика

За правилна диагностика е важно да знаете следните признаци на заболяването:

Ако човек има мигрена, също така е необходимо да се извършат редица диагностични мерки, за да се изключат по-сериозни патологии и причини за болка:

• да се подложат на очно изследване на главата;
• енцефалография на съдовете;
• MRI;
• Ултразвук на главата и шийните прешлени.

Медикаментозно лечение

Наркотиците вече са взети за облекчаване на атаките. Има списък с лекарства, които имат бърз ефект на главоболие.

Аналгетици и нестероидни лекарства

Тези лекарства имат симптоматичен ефект и бързо облекчават болката.

Те премахват спазми, нормализират тонуса на съдовете на мозъка, бързо се абсорбират, което допринася за непосредствен положителен ефект.

Това са продукти за първа помощ. Те се използват не повече от 15 пъти месечно.

Най-препоръчителните са:

Препарати за ергот

Тези лекарства имат тонизиращо действие върху съдовете на мозъка, повишават нивото на серотонина, бързо облекчават атаката. При други видове главоболие те са напълно безполезни.

По време на приема им е забранено пушенето, тъй като такова взаимодействие може да предизвика спазъм на периферните съдове. Лекарствата могат да се приемат в рамките на няколко седмици.

Тази група лекарства включва:

триптани

Те причиняват вазоконстрикция и блокират центровете на болка. Те също така намаляват повръщане, гадене, страх и фотофобия.

Най-ефективни са:

Как да облекчим болката без медикаменти?

В допълнение към лекарствата, използвайте и други методи за лечение на заболяването. Това е акупунктура, дихателни упражнения, авто-тренировка, ароматерапия, акупунктура.

Ако настъпи припадък, но няма налични лекарства, важно е да не го оставите да се обърне. За да направите това, отидете в леглото, окачете завесите, премахнете ненужните звуци и нанесете студен компрес на локализацията на главоболие.

Можете да изпиете чаша сок от касис или зелен чай. Помага на балсам звездичка, която се препоръчва да се разтрива уиски. За да се премахне атаката, се препоръчва да се пие отвари от следните билки: маточина, мента, жълт кантарион, риган.

предотвратяване

Тъй като мигрената е хронично заболяване, няма специфични превантивни методи за предотвратяване на атаки.

Важно е да се премахнат факторите, които могат да ги провокират:

• спрете да пушите;
• повече време на открито;
• правете ежедневни разходки;
• с цел да се предотврати приемането на лекарства, предписани от лекар до 6 месеца;
• избягвайте стреса и психическия стрес;
• избягвайте фактори, предизвикващи изземване.

Заболяването не се лекува. Задачата на пациента - да се намалят атаките до минимум. Ето защо е важно да посетите лекар, ако има оплаквания от главоболие за диагностика и подходящо лечение.