Вентрикуломегалия при кърмачета

Вентрикуломегалия при кърмачета: каква е диагнозата и какъв вид лечение трябва да получи детето?

Вентрикуломегалията е вродена (по-скоро рядко придобита) патология на мозъка, поради неправилното му вътрематочно развитие. За заболяването е характерно увеличаване (разширяване) на размерите на страничните вентрикули, което води до образуването на различни неврологични нарушения при новороденото.

Обикновено размерът на страничния вентрикул не трябва да надвишава 1... 4 милиметра. Вентрикуломегалията се потвърждава, ако тези цифри се увеличат до 12... 20 милиметра.

Причините за тази патология не са известни на лекарите. Но според статистиката на децата, родени от жени след 35-годишна възраст, това отклонение се диагностицира много по-често, отколкото при бебета, родени от по-млади майки.

Дилатацията на страничните вентрикули се възприема от много педиатри не като самостоятелно заболяване, а като патологично състояние, причинено от вътрематочни дефекти на развитието. Вентрикуломегалия може да се образува в отговор на недоносеността на детето, както и при деца, чиито майки са претърпели сериозно инфекциозно заболяване по време на гестационния период и са получили травма на стомаха, придружена от кървене от матката.

Много често дилатацията на страничните вентрикули на мозъка се диагностицира заедно с хромозомни аномалии, например синдром на Даун. Не е изключение и ненаследствени малформации.

При здрави бебета патологията може да се развие като усложнение на рахит. При по-големи деца дилатацията на камерната кухина може да бъде придружена от психично заболяване, като шизофрения и биполярно разстройство.

Какви са типовете вентрикуларна дилатация на мозъка?

За да се оцени развитието на мозъка на плода, се извършва ултразвуково сканиране на жена. Това е единственият надежден метод за диагностициране на патология.

Съществуват два вида вентрикуломегалия - дясна и асиметрична.

Следващата градация е в зависимост от типа на гравитацията.

1. Лесна форма на патология. Разширяването на камерите не надвишава 12 милиметра.
2. Средна степен на тежест. Дилатацията достига 15 милиметра и е придружена от задушаване на изтичането на цереброспиналната течност (мозъчна течност). Детето е диагностицирано с неврологични заболявания.
3. Тежка форма. Обемът на мозъчната камера се увеличава до 20 милиметра (понякога повече). В този случай се регистрират тежки патологии на развитието на мозъка, по-специално хидроцефалията може да бъде потвърдена.

По издаване на местоположение:

• странична дилатация на вентрикулите (ляво + задната);
• патология на третия вентрикул (в областта на хълмовете в предната част на челото);
• четвърта камера (в задната част на главата - в мозъка и малкия мозък).

Симптоми на патологията

Заболяването може да се диагностицира без никакви проблеми по време на вътрематочната ултразвукова процедура. Но специалистът може да пропусне патологията, ако отклонението е малко (лека форма на вентрикуломегалия, която не се комбинира с други заболявания).

Ако едно дете е родено в света с това отклонение, тогава е необходимо внимателно да се следи хода на неговото развитие. Бебето се нуждае от експертен съвет в следните случаи:

• по-късно той седна и отиде (в сравнение с връстниците);
• детето мълчи по времето, когато е време да бълнува и да се опита да произнесе звуци;
• има главоболие и гърчове;
• с голяма глава (разликата между обема на черепа и гърдите на бебето надвишава 3 сантиметра).

Понякога диагнозата се поставя на бебета със забавяне на двигателното и говорното развитие. Но като такава, вентрикуломегалията липсва. Следователно, такива деца без никакви проблеми наваксват в развитието на своите връстници и, разбира се, няма отклонения от неврологичния тип, които не се обсъждат.

Лечение на вентрикуломегалия

След определяне на степента на разширяване на вентрикулите, детето може да получи едновременно лечение и просто наблюдение. Приблизително 80% от всички диагностицирани случаи на леки и умерени деца се развиват без никакви аномалии. Останалите 20% отразяват формирането на различни неврологии.

Схемата на лекарственото лечение се прави от лекар на индивидуална основа. Той взема предвид тежестта на патологията и протичането на заболяването. Необходимо е да се разбере, че те не могат да върнат камерата на “правилния” размер на лекарството, но нормализират процесите, протичащи с “грешките”.

Най-често им се възлага да получават:

• Ноотропни лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на мозъчните клетки.
• Antihypoxants. Средствата увеличават устойчивостта на организма към хипоксия.
• Диуретично средство. Лекарствата допринасят за изтеглянето на излишната течност.
• Калий-съхраняващи лекарства. Агентите забавят изтеглянето на калий от детското тяло, което предотвратява образуването на неврологични заболявания.
• Витаминни комплекси.

Добри резултати се дават от лечебна гимнастика и масажни сесии.

В случай на тежка патология, детето може да получи хирургично лечение. В черепа на бебето е монтирана дренажна тръба, за да се отцеди излишната течност.

Съюз на благотворителните организации на Русия (FOR)

Диагнозата на вентрикуломегалия се прави, когато се открие патологично разширяване на страничните вентрикули на мозъка. В това състояние се нарушава изтичането на цереброспиналната течност от вентрикулите към гръбначния мозък. Вентрикуломегалия при дете може да доведе до нарушения в централната нервна система, неврологични проблеми и развитие на церебрална парализа.

За профилактика на заболяването е необходимо планиране на бременността. Това ви позволява да предупреждавате в бъдеще за въздействието върху плода на възможни инфекции на родителите, взети лекарства, наследствени фактори, които могат да служат за развитието на вентрикуломегалия; опасно е липсата на медицински контрол по време на носене на плода, така че липсата на възможност за ранно коригиране на всякакви отклонения.

Симптоми на вентрикуломегалия

За първи път в плода може да бъде открита вентрикуломегалия. Тя е диагностицирана по време на рутинни ултразвукови изследвания от 17-та седмица на бременността. Ако има тенденция към вентрикуломегалия, размерът на страничните вентрикули на мозъка е повече от 10 mm в задния рог.

Има три степени на тежест на нарушението, които зависят от тежестта на симптомите на вентрикуломегалия. В зависимост от това се определя и тактиката за по-нататъшно лечение на пациентите. Вентрикуломегалия при новородено може да се прояви в прекомерна сълзене, възбуда или, обратно, твърде спокойно поведение. Такива състояния във всеки случай изискват консултация с лекар, за да се изяснят причините за това.

При висока степен на вентрикуломегалия, последствията могат да се изразят и в увеличаване на размера на главата, изпъкване на вените и конвулсии. Тези симптоми не могат да бъдат пренебрегнати от всеки неонатолог, невролог и педиатър, който след това ще реши как да лекува вентрикуломегалия във всеки случай.

Понякога при кърмачета по време на рутинните изследвания се открива вентрикуломегалия. Обикновено мозъчният ултразвук се извършва на възраст от 1-2 месеца и се предписва на почти всички бебета, дори и на тези, които нямат изразени оплаквания или склонност към вентрикуломегалия.

За да се потвърди вентрикуломегалията при новороденото, за да се изясни локализацията на повишеното натрупване на течности, може да се извърши сонография и ЯМР на мозъка. Ако има незначителни отклонения, лекарите предписват наблюдение на динамиката - повторете изследването на редовни интервали.

В лека степен, може да бъде открита вентрикуломегалия при възрастни, например по време на ЯМР сканиране на мозъка или ултразвуково сканиране, което се предписва по някаква друга причина. В такива случаи не се изисква неразказано лечение с вентрикуломегалия. Ако преди това не се прояви и не се отрази негативно върху начина на живот, умереното нарастване на мозъчните вентрикули се счита за вариант на нормата, индивидуална особеност на развитието. Ако вентрикуломегалията при възрастни е резултат от травма или инфекция, лечението е да се отстранят причините за състоянието.,

Как да се лекува вентрикуломегалия

Ако се установи значима вентрикуломегалия в плода, може да възникне въпросът за изкуствено прекратяване на бременността. Понякога това е необходимо, защото родените деца с тази патология могат да бъдат обречени на страдание през целия живот или ранна смърт. При умерена тежест на вентрикуломегалия, чиито симптоми не прогресират, терапията се предписва дори в пренаталния период.

Когато в плода се открие вентрикуломегалия, първо се опитват да идентифицират причините. Важно е да се провери дали при майката има инфекциозни заболявания, които се нуждаят от лечение. След това изследвайте тенденцията към наследствена вентрикуломегалия. Известно е, че в случай на хромозомни нарушения могат да се добавят други малформации към болестта - синдром на Даун, Търнър, Едуардс и др.

Ако горните състояния не се открият, но има само патология, изолирана вентрикуломегалия, лечението включва вземане на диуретици, като диакарб, предназначени за отстраняване на излишната течност от тялото. В същото време се предписва допълнителна калиева добавка, за да се компенсира нейната загуба. При вентрикуломегалия на плода са показани и антихипоксанти, които насърчават насищането на тъканите с кислород. Необходими са също масажи и терапевтични упражнения за укрепване на мускулите на тазовото дъно.

Как да се лекува вентрикуломегалия се решава от педиатър и невролог. В тежки случаи е необходима помощ на неврохирург. Може да се наложи в случаи на съпътстващи генетични патологии или наличие на повишено краниално налягане. Диагнозата на вентрикуломегалия изисква внимателно внимание и постоянен медицински контрол.

Всички горепосочени мерки се предприемат, за да се намали склонността към вентрикуломегалия на по-сериозен стадий и да се предотврати развитието на неврологични заболявания. Понякога с вентрикуломегалия лечението може да бъде хирургично. При значително увеличение на вентрикулите, когато изтичането на цереброспиналната течност е много трудно, може да е необходимо да се извърши операция за инсталиране на шънт, през който ще тече излишък от течност. Хирургия за вентрикуломегалия при кърмачета може да се извърши скоро след раждането. Самото отсъствие на излишната течност и следователно налягането в мозъка, обикновено веднага оказва положително въздействие върху общото благосъстояние на децата. След такова лечение, детето подобрява съня, няма главоболие.

Какво е опасна вентрикуломегалия

Вентрикуломегалията при едно дете може да доведе до развитие на сериозни нарушения в централната нервна система и мозъка. При изолирана форма, когато отклонението се наблюдава само по себе си, прогнозата обикновено е благоприятна.

Вентрикуломегалията, причините за която са генетични заболявания, често се свързва с нарушения в умственото развитие. В тежки случаи, детето може да не е жизнеспособно. Важно е да не пропускате ултразвук по време на бременност, когато всъщност е възможно да се открият много нарушения в развитието, в частност вентрикуломегалия, което е опасно за тази ситуация, че като започнете процеса, можете да пропуснете ценното време.

Вентрикуломегалия, причинена от продължително излагане на инфекция на плода, хипоксия по време на бременността или раждане, може да причини последствия от различни видове невропсихиатрични нарушения до тежка церебрална парализа. Такива ефекти на вентрикуломегалия са трудни за лечение. Той има своя ефект, но изисква огромно време и усилия от лекари и родители.

Помогнете на децата с вентрикуломегалия

В момента грижата за нашата фондация няма деца с тази диагноза. Въпреки това, можете да помогнете на болни деца с други диагнози!

вентрикуломегалия

Вентрикуломегалията в плода е патологично състояние, характеризиращо се с промяна в размера на мозъчните вентрикули и способно да накара детето да развие различни видове заболявания, които водят до централна и периферна нервна система: по-специално, гръбначния мозък и мозъка, черепните и периферните нерви, нервните корени, автономна нервна система, невромускулни възли и мускули.

Предшестващо състояние на вентрикуломегалията

Обикновено всеки човек има четири мозъчни вентрикули. Две от тях - ventriculi laterales (telencephalon) - са разположени в дебелината на бялото вещество: под corpus callosum, симетрично от двете страни на средната линия. Връзката с третата от вентрикулите - ventriculus tertius (диенцефалон) - се осъществява чрез монро (или интервентрикуларни) отвори.

Третата от камерите е разположена между визуалните могили, има формата на пръстен, а в стените му, образувани от сивото вещество на мозъка, са подкоркови автономни центрове. Чрез мозъчния акведукт на средния мозък той комуникира с четвъртия вентрикуларен кварц (mesencephalon), който е свързан с централния канал на гръбначния мозък.

Основната функция на вентрикулите на мозъка е синтеза на цереброспиналната течност (CSF), която след това, ако няма малформации, навлиза в субарахноидалното (или субарахноидното) пространство. Нарушаването на изтичането на алкохол предизвиква развитието на вентрикуломегалия.

Причини за поява на вентрикуломегалия

Вентрикуломегалията съответства на увеличаване на мозъчните вентрикули от 12 до 20 mm. В същото време състоянието може да се наблюдава както в изолация, така и на фона на други малформации. Трябва да се отбележи, че разширяването на вентрикулите на мозъка, което е независимо нарушение, често не е съпроводено с хромозомни аномалии при дете.

Основната причина за вентрикуломегалия при плода са генетични заболявания и хромозомни аномалии при жени, чиято бременност се усложнява от различни видове патологии. Освен това има определена връзка между увеличаването на вентрикулите на плода и възрастта на бъдещата майка: например, при жени над 35 години, рискът от раждане на дете с вентрикуломегалия е три пъти по-висок от този на по-младите майки.

Други причини за вентрикуломегалия включват:

• Вътрематочни инфекции;
• Физически наранявания;
• Обструктивна воднянка на мозъка (обструктивна хидроцефалия), развиваща се на фона на обструкция (блокада) на изтичащите пътища на гръбначно-мозъчната течност на ниво вентрикуларна система;
• Кръвоизлив (кръвоизлив);
• Фетална хипоксия;
• Lissencephaly;
• Деструктивно увреждане на мозъка (например поради perivetricular leukomalacia);
• Наследствена предразположеност.

Вентрикуломегалията е предпоставка за развитие на заболявания като синдром на Даун, гонадна дисгенезия (синдром на Bonnevi-Ulrich), тризомия 18 (синдром на Edwards) при дете. В допълнение, патологията засяга функцията на сърцето, причинява нарушения на опорно-двигателния апарат и всички мозъчни структури.

Вентрикуломегалията обикновено се открива в плода по време на ултразвуковата процедура, дори между 17 и 34 седмици на вътрематочно развитие. Данните, получени чрез ултразвук обаче, не са достатъчни за окончателна диагноза. Ето защо за началото се дава препоръка за преразглеждане, което ще позволи да се оцени развитието на плода в динамика (като правило се извършва 2-3 седмици след първото ултразвуково изследване). Според резултатите от изследването, бременна жена се изпраща допълнително за консултация към генетик и за преминаване на кариотипизиращата процедура на плода, поради което е възможно да се идентифицират възможни отклонения в структурата на структурата и количествения състав на хромозомите.

Видове вентрикуломегалия в плода

Вентрикуломегалията може да се раздели на три различни типа:

• Лесно вентрикуломегалия - която се характеризира с лезия с един характер и не изисква назначаване на сериозно лечение;
• Средна вентрикуломегалия - характеризираща се с увеличаване размера на вентрикулите до 15 mm и провокиране на някои нарушения на изтичането на цереброспиналната течност;
• Тежката вентрикуломегалия се характеризира с изразено увеличение на мозъчните вентрикули, което се наблюдава при плода в сравнение с други мозъчни патологии.

Като цяло, една от чертите на човешкия мозък е, че нейните вентрикули са донякъде асиметрични. Тази асиметрия се определя дори в периода на бременността. Като правило при мъжки бебета разликите са малко по-изразени, отколкото при женските бебета.

Терминът "маргинална вентрикуломегалия" се използва в случаите, когато ширината на атриума на страничната камера е от 10 до 15 mm. Такова състояние значително увеличава риска от развитие на различни аномалии от страна на централната нервна система, както и от други системи и органи.

Изолираната гранична вентрикуломегалия в повечето случаи не е съпътствана от никакви клинично изразени ефекти, но в някои случаи се счита за една от проявите на първоначалното увреждане на мозъка, причинено от негативни ефекти от различни причини: мозъчни дефекти, деструктивни увреждания, инфекции, фетална хипоксия по време на вътрематочно развитие и др.

Последици от вродена вентрикуломегалия

Перинаталната смъртност, причинена от тежко вътрематочно забавяне на растежа, преждевременно раждане или пренатална инфекция, е 4%.

Също в 4% от случаите при новородени има различни хромозомни аномалии.

9% от новородените са родени с васкуларни малформации на мозъка.

В други 11% от случаите, вродена вентрикуломегалия се диагностицира с умствено и физическо забавяне, чиято тежест може да варира от лека до умерена тежест.

Освен това рискът от неблагоприятен неврологичен изход на вентрикуломегалия за женския плод е по-висок от сходния риск за мъжкия плод.

Лечение на вентрикуломегалия

Лечението на вентрикуломегалията е насочено към предотвратяване на негативните последствия от патологията, включително различни сериозни заболявания на мозъка и централната нервна система.

Когато инфекцията стане причина за заболяването, целта на предписаната терапия е да я елиминира. Ако проявите на патологията са леки или умерени, обикновено не се изисква специфично лечение, тъй като такова състояние рядко се превръща в причина за нарушено развитие на плода.

Ако, обаче, се посочва лечението с вентрикуломегалия, бременните жени се предписват:

Вентрикуломегалната терапия се допълва с масаж и набор от упражнения за физиотерапия, осигуряващи статични натоварвания на мускулите на тазовото дъно.

Вентрикуломегалия - колко сериозни могат да бъдат последствията?

След като за първи път чухте диагнозата на вентрикуломегалията на страничните вентрикули при дете, естественото желание на майката е да разбере какво е тази патология, какви последствия може да има тя? Нека се опитаме да разберем кога вентрикуломегалията е опасна?

Умерена вентрикуломегалия на плодните вентрикули - какво е това?

Вентрикуломегалията е разширение на страничните вентрикули на мозъка. Още на 17-та седмица от бременността патологията може да бъде открита чрез ултразвук. Получените изображения ясно отбелязват увеличение на синусите. Разширяването, считано за патологично, е повече от 10 mm.

В този случай говорим за умерен етап на експанзия. Ако камерите са увеличени с 10-15 мм, те казват за граничното състояние. Когато вентрикулите на плода се разширяват с повече от 15 mm, се наблюдава патология на развитието на мозъка.

За разлика от хидроцефалията, тази патология по време на бременност най-често се характеризира с разширяване на органите без липса на растеж на главата. Не е задължително да има разширение на двойката. Дефектът може да засегне само една от вентрикулите.

Човек има 2 странични вентрикула, от които произведената CSF се прехвърля към третата, а след това и на четвъртата, свързана с канала на гръбначния мозък. Ако резултатът от цереброспиналната течност е труден, синусите се разширяват, което води до повишаване на вътречерепното налягане и притискане на околните тъкани.

Какво е опасно в присъствието на вентрикуломегалия в плода?

Последствията са наистина сериозни. При вентрикуломегалия изтичането на CSF в гръбначния мозък, което съдържат страничните вентрикули, е нарушено. В резултат на това се наблюдава анормално развитие на феталната нервна система. Впоследствие детето може да изпита аномалии в развитието, като церебрална парализа, хидроцефалия. Такива аномалии обаче се отбелязват само в случай на бърз процес. Често плодът, за който е установено, че е патологичен, е нежизнеспособен.

Трябва да се отбележи, че вентрикуломегалията в плода се развива, ако не се предприемат своевременно подходящи мерки. Ето защо е важно да не пропускате ултразвука и да спазвате стриктно всички медицински препоръки.

Вентрикуломегалия на феталните вентрикули: причини

За съжаление, причината за тази аномалия все още не е изяснена.

Въпреки това, има редица провокатори, които могат да доведат до нарушение:

• трудност при изтичане на цереброспинална течност от страничните вентрикули, причинена от прекомерно отделяне на тази течност;
• физическо увреждане на мозъка;
• наследственост;
• инфекциозни заболявания на майката, засягащи плода;
• недостатъчно количество мозъчна тъкан;
• съдови заболявания на мозъка.

Честотата на патологията не надвишава 0.6%. Но е наблюдавано, че при жени над 35 години плодът е 3 пъти по-вероятно да бъде изложен на риск от аномалии.

В допълнение към наследствения фактор, токсоплазмозата и цитомегаловирусната инфекция са особено опасни. Въпреки това, заслужава да се припомни, че всяка инфекциозна болест по време на бременност може да причини увреждания в развитието на детето, особено при неправилно, независимо лечение с употребата на наркотици, забранени в тази ситуация.

Вентрикуломегалия на феталните вентрикули: симптоми

Ако през периода на бременността не е установена вентрикуломегалия на страничните вентрикули на детето и нарушенията са с умерен характер, последствията се изразяват в прекалено възбудено състояние на новороденото, прекомерна сълзене.

Понякога едно дете, напротив, може да е твърде спокойно.

Умерената вентрикуломегалия при новородено дете не води до сериозни аномалии в развитието, ако не прогресира и не е съпътствана от усложнения от страна на нервната система.

В противен случай се наблюдават симптоми, съответстващи на хромозомни патологии, като синдром на Edwards, синдром на Даун или Patau. Симптоми на усложнен ход на заболяването: изпъкване на вените, увеличен размер на главата, конвулсивни движения.

Ето защо не трябва да пренебрегваме ултразвука по време на бременност. Ако плодът е бил подложен на инфекции или хипоксия, което е довело до умерено разширяване на вентрикулите, само 82% от децата не наблюдават функционално разстройство на централната нервна система след раждането. Приблизително 10% от децата с усложнен курс на дефекта имат груби нарушения на централната нервна система, водещи до увреждане.

Лечение на вентрикуломегалия при кърмачета

Лечението на патологията се основава на диагнозата. Струва си да се има предвид, че корекцията на дефекта в плода е почти невъзможна. В случай на умерена патология, лекарят може да препоръча мерки, които намаляват риска от прогресиране на дефекта.

Ако плодът се характеризира с висока степен на патология, лекарите предполагат аборт, тъй като в по-голямата част от ражданията ще доведе до раждане на нежизнеспособно дете или обречена на инвалидност.

Лечението на плода с лека степен зависи от причината. Например, препоръчва се прекратяване на бременността с умерена, но прогресивна аномалия, ако хромозомните аномалии са били открити преди това при роднините на майката или бащата.

Ако патологията е причинена от наличието на инфекция при бременна жена, причината се лекува, предписват се диуретици за отстраняване на излишната течност от тялото и се компенсира недостигът на калий. Често се препоръчва да се вземат антихипоксанти, които насищат тъканите с кислород. Физическите процедури показват упражнения, които подпомагат укрепването на мускулната тъкан на тазовата зона, масаж.

Всяко лечение се извършва под наблюдението на лекар, който следи хода на бременността. В случай на аномалия при новороденото, лечението се основава и на симптомите и диагнозата. Често, в допълнение към ултразвука, на детето може да бъде възложено ЯМР сканиране на мозъка, което позволява подробно изследване на дефекта.

Новороденото ултразвуково изследване на мозъка се провежда през първите 1,5-2 месеца от живота. Именно по време на това проучване специално внимание беше обърнато на структурата на органа, разкривайки най-малките отклонения в неговото развитие.

Когато се установи лека степен на латерално вентрикуларно разширение при новородено без прогресия, не се изисква лечение. Предписването на течности и калий-компенсиращи лекарства е по-скоро превантивно.

Обаче, при склонност към прогресия или при наличие на тежка степен, често е необходима помощ на неврохирург.

В този случай става дума за хирургично лечение. Същността на операцията е да се инсталира специален шънт, който улеснява отстраняването на излишната течност от страничните вентрикули, като по този начин намалява вътречерепното налягане и премахва риска от усложнения.

Разбира се, хирургичното лечение няма да помогне да се отървете от генетично причинените усложнения. Хирургичното лечение може да елиминира проблема, причинен от други заболявания, които са предразположени към развитие на неврологични аномалии. На практика е доказано, че хирургичната интервенция и с хромозомни патологии нормализират съня при дете, облекчават се от силно изразени главоболия.

За да не се показва вентрикуломегалия на вентрикулите на плода, лечението не е задължително. При липса на наследствен фактор е достатъчно една жена да спазва превантивни препоръки от общ характер - да избягва стреса, да яде правилно, да ходи по-често, да не пуши и да не пие алкохолни напитки.

Всяка инфекция трябва незабавно да се свърже с Вашия лекар, като се избягва самолечение и обичайни народни средства. С една дума - да се обърне повече внимание на здравето на нероденото бебе.

вентрикуломегалия

Вентрикуломегалията е заболяване, което се появява в плода и е свързано с увеличаване на вентрикулите на мозъка. Най-често са засегнати страничните вентрикули на мозъка.

Вентрикулите на мозъка са кухини в мозъка, които са пълни с цереброспинална течност. Това е тяхното увеличение над установения нормален размер, което води до развитието на вентрикуломегалия.

Класификация на заболяванията

В зависимост от причините за развитието, вентрикуломегалията се разделя на 2 основни групи:

1. Симптоматична вентрикуломегалия;
2. Идиопатична вентрикуломегали

Идиопатична вентрикуломегалия

Това е вид вентрикуломегалия, когато причината е неизвестна и бременността протича нормално, без усложнения. В същото време няма наследствени предпоставки за появата на болестта в плода.

Видове вентрикуломегална болест

Има три основни типа вентрикуломегална болест:

В случай на лека вентрикуломегалия не се наблюдават големи промени и този вид заболяване не изисква специално лечение.

Средният тип заболяване е съпроводено с умерено нарастване на размерите на вентрикулите (те достигат до 15–17 mm) и леко нарушение в изтичането на цереброспиналната течност.

При тежко заболяване се наблюдава силно увеличение на размера на вентрикулите на мозъка и нарушение на изтичането на цереброспиналната течност от тях. Появяват се и допълнителни аномалии и патологии на мозъка и нервната система.

В допълнение, има такива видове вентрикуломегалия:

• изолирани (когато са засегнати само страничните вентрикули);
• екстензивно (обхваща различни групи от вентрикулите на мозъка);
• наследственост.

Причини за заболяване

Причините за симптоматична вентрикуломегалия са следните:

1. хромозомни промени в феталното развитие;
2. фетална хипоксия;
3. инфекциозни заболявания по време на бременност;
4. Кръвоизлив (кръвоизлив);
5. Физически наранявания.

Симптоми на вентрикуломегалия

Симптомите на заболяването, като правило, започват да се откриват с ултразвук на 22-25 седмици от бременността.

Важно е да знаете! С бързото увеличаване на размера на вентрикулите на мозъка на плода, съществува висок риск от фетална хидроцефалия.

Основните симптоми и прояви на това заболяване са разширени мозъчни вентрикули в плода. Именно през периода от 22 до 25 седмици от бременността с ултразвук ясно се виждат признаците на вентрикуломегалия.

Диагнозата на вентрикуломегалия се прави, когато вентрикулите са с ширина повече от 10 милиметра!

В допълнение към увеличаване на размера на вентрикулите в плода, симптомите на заболяването могат да бъдат следните:

• промени в структурата на сърцето;
• нарушения в структурата на костния апарат;
• промени в структурата на мозъка;
• хидроцефалия (забавена цереброспинална течност) в мозъка на плода.

В зависимост от степента на увеличаване на размера на вентрикулите на мозъка и наличието на допълнителни патологии, генетикът диагностицира риск при появата на опасни заболявания на нервната система. Ако плодът има само вентрикуломегалия на фона на леко увеличаване на вентрикулите на мозъка, тогава резултатът от заболяването е благоприятен в повечето случаи.

Характеристики на притока на вентрикуломегалия при бременни жени след 35 години

Най-често тази патология се среща при бременни жени след 35 години. Появата на вентрикуломегалия в по-късна бременност има следните фактори:

• повишен риск от генетични заболявания;
• висока вероятност за т. нар. "счупване на хромозома". Този фактор увеличава риска от хромозомни аномалии в плода, което води до вентрикуломегалия;
• висока вероятност за фетална хипоксия (учените са установили по-чести случаи на фетална хипоксия по време на бременност след 33-35 години);
• инфекциозни усложнения на бременността. Колкото по-малка е жената, толкова по-малко вероятно е развитието на сериозни усложнения и инфекциозни заболявания.

Така, при бременни жени до 33-35 години, рискът от фетална вентрикуломегалия е минимален.

Усложнения на заболяването

Усложненията на вентрикуломегалията включват вероятността от сериозни заболявания на нервната система. Тези заболявания включват:

• Синдром на Даун;
• Синдром на Едуардс. Това е хромозомна патология, при която има много малформации на детето;
• Синдром на Търнър. Този синдром се характеризира с тежки физически аномалии в развитието и сексуален инфантилизъм.
• Тежка хидроцефалия на плода. Тежко състояние, при което цереброспиналната течност се натрупва в големи количества в камерите на мозъка.

Диагностика на заболяването

Методите за диагностициране на феталната вентрикуломегалия включват следното:

• ултразвук на плода. Най-ранните условия, при които е възможно идентифициране на признаци на вентрикуломегалия, е 17 седмици. Най-информативният ултразвук на 25-та седмица на бременността. С този метод за диагностика на плода се определя увеличаването на размера на вентрикулите на мозъка. Ако ширината на вентрикула е повече от 10 милиметра, диагностицирането на вентрикуломегалия става възможно. Освен това, по време на ултразвуково изследване се определят нарушения в структурата на сърцето, костния апарат и нервната система. Честотата на това проучване е веднъж на 3-4 седмици (в зависимост от сложността на заболяването и тежестта на симптомите).
• ЯМР на плода. Извършва се при наличие на тежки симптоми на вентрикуломегалия.
• Neurosonography. Този метод се използва при новороденото веднага след раждането и на възраст от 1 месец. Според динамиката на процеса е направено заключението, че е необходимо по-нататъшно изследване и лечение на заболяването. Този метод е много информативен и дава подробна информация за хода и динамиката на протичането на заболяването.

Невросонографията (NSG) е ултразвуково изследване на мозъка.

Лечение на вентрикуломегалия

Лечението на това заболяване е консервативно. Използват се такива методи на лечение, които имат за цел да предотвратят развитието на сериозни заболявания на нервната система. За тази цел се прилагат такива методи на лечение:

• предписване на антихипоксични лекарства. Те предотвратяват и предотвратяват появата и прогресията на церебралната хипоксия. Сред тези инструменти са широко използвани като пирацетам, актовегин, олифен, рибоксин и др.
• диуретично предписание. Използва се за отстраняване на излишната течност и намаляване на вътречерепното налягане (фуроземид, диакарб).
• витамини. Присвояване на витамини от група В, които допринасят за възстановяването на нервната система на детето.
• масаж и физиотерапия. Масаж, използван при деца с вентрикуломегалия - релаксиращ и стягащ (алтернативно упражнение и релаксация). Препоръчителни курсове за 10 сеанса на всеки 2 месеца (в зависимост от възрастта на детето. Колкото по-възрастен, толкова по-малък е интервалът между курсовете). Физикалната терапия е насочена към укрепване на мускулната система на детето и поддържане на тялото в добра форма. Специално внимание в тази патология се препоръчва да се дава на мускулите на таза и областта на шията на главата (за да се нормализира кръвообращението в този участък).

Моля, оценете статията, помогнете за подобряването на сайта.

Вентрикуломегалия: симптоми и лечение

Вентрикуломегалия - основни симптоми:

• главоболие
• конвулсии
• Увреждане на речта
• раздразнителност
• Психично изоставане
• Повишено вътречерепно налягане
• Увеличаване на размера на главата
• Повишена възбуда
• Забавяне на физическото развитие
• Прогресиране на вените на челото

Вентрикуломегалията е патологична промяна в образуването на мозъка при дете в утробата. Заболяването се характеризира с промяна в размера на мозъчните вентрикули, което допълнително води до различни отклонения, тъй като са засегнати централната нервна система, гръбначния мозък и мозъка. Процесът може да включва и периферни нерви, автономна система, мускули.

Анормалното развитие на плода се определя от планираните проучвания и се установява степента на отклонение. Всички отклонения, с изключение на тежка степен, са подходящи за терапевтични мерки. Ако се установи патология, която е несъвместима с живота на детето, бременността се прекратява в ранните етапи.

Заболяването е много сериозно, може да има сериозни последици и с изразена патология, бременността се прекъсва. Средно тежката форма се характеризира с относително благоприятна прогноза.

етиология

В мозъка има четири вентрикули, чиято основна функция е производството на гръбначно-мозъчна течност (CSF). При възникване на смущения и стагнация на течността се развива вентрикуломегалия.

Патологията е такъв процес, когато има увеличаване на камерите от 15 до 20 милиметра (нормата е не повече от 15 милиметра). Такова състояние може да бъде изолирано и може да бъде придружено от други малформации.

Основната причина за заболяването са генни и хромозомни мутации при жени с патологични аномалии в процеса на носене на дете.

Причините за вентрикуломегалия в плода са следните:

• възраст на жената - след 35 години рискът нараства няколко пъти;
• вътрематочни инфекции;
• физически щети;
• кислородно гладуване;
• воднянка на мозъка;
• кръвоизлив или кръвоизлив;
• фетална хипоксия;
• Lissencephaly;
• разрушително мозъчно увреждане;
• генетична предразположеност.

Вентрикуломегалията на плода може да има последствия под формата на следните заболявания:

Патологичният размер на вентрикулите влияе негативно на сърцето, мускулно-скелетната система, нарушават се структурните елементи на хипофизната жлеза.

класификация

Вентрикуломегалията на страничните вентрикули се класифицира по вид, причина, курс и местоположение.

По причина на:

• идиопатична, когато причината за патологичния процес не е идентифицирана и всички показатели при бременни жени са нормални;
• симптоматично - жена по време на бременност е имала инфекциозна болест, злоупотребява с алкохол или е претърпяла тежък стрес.

• едностранно;
• изолиран - има благоприятна прогноза, възстановяването настъпва в 80% от случаите;
• асиметричен - с тежък курс на възстановяване е нисък.

Тежестта на вентрикуломегалия при новородени и при деца в предучилищна възраст е:

• леки, когато камерите са малки - до 12 милиметра, детето става раздразнително и лесно възбудено;
• умерена, когато камерите се увеличават до 15 милиметра - асиметрична аномалия и промяна в кръвния поток в областта на нарушението;
• тежка - вентрикулите се увеличават до 20 милиметра, което води до необратими последствия в структурата на мозъка;

По местоположение на вентрикуломегалия е:

• с латерална дилатация на вентрикулите (ляво и задно);
• патологични промени засягат третия вентрикул (пред, на челото);
• промени в четвъртата камера (в задната част на главата, в малкия мозък и мозъка).

Умерената вентрикуломегалия е гранично състояние, когато размерът на камерите е 10-15 милиметра, което е голям риск, тъй като има голяма вероятност за развитие на патологичен процес. Такива случаи се поставят под контрол и се проверяват постоянно, за да се елиминира рискът от по-нататъшен растеж.

симптоматика

Вентрикуломегалията при дете е придружена от симптоми, в зависимост от степента на патологичния процес.

Леката болест е придружена от:

• повишена възбудимост;
• тежка раздразнителност.

Средната степен на заболяването се придружава от следните симптоми:

• конвулсивни припадъци;
• главата се увеличава;
• вените са ясно видими в челната част на главата;
• детето изостава във физическото развитие;
• умствена изостаналост.

По време на този период на развитие заболяването може да се комбинира с други аномалии, като асиметрия на вентрикулите, агенезис на corpus callosum.

При тежки, с изключение на силно разширяване на вентрикулите, има:

• силно вътречерепно налягане, което се дължи на асиметрия и големия размер на вентрикулите, които изстискват околните тъкани;
• чести главоболия;
• нарушения на речта.

Когато патологичният процес стане необратим, към съществуващите симптоми се добавят заболявания на опорно-двигателния апарат, синдрома на Даун и хидроцефалия.

диагностика

Вентрикуломегалия се открива в процеса на провеждане на планирано проучване, използвайки ултразвук, между 17 и 30 седмици. За да се направи точна диагноза, е необходимо да се наблюдава процесът с течение на времето и за тази цел се поставя повторна диагностика. Няколко седмици по-късно, ако подозренията се потвърдят, пациентът се изпраща в генетиката за консултация.

Провеждат се допълнителни генетични изследвания, предписва се кариотипиране, което ще помогне да се изясни структурата на аномалията и състава на хромозомите.

В допълнение, пациентът прави кръвен тест, за да открие наличието или отсъствието на инфекция, която може да повлияе на вътрематочното развитие.

Фетит или новородено се проверяват за вродени аномалии.

Извършва се магниторезонансна термограма на детето и ако се открие лека или умерена степен, тогава се провежда невросонография, за да се проследи процесът във времето.

Ако не бъдат открити аномалии, се предписва терапия под формата на калиеви таблетки, която ще позволи да се напълнят клетките с липсващ кислород.

Ако се установи тежка патология, бременността се прекратява, а при леки и умерени степени се използват терапевтични мерки.

лечение

Вентрикуломегалия при бебета, ако заболяването е леко, не се лекува. С леко увеличение на вентрикулите, е необходимо да се следи детето, и с най-малките отклонения се свържете с невролог.

С умерена степен се назначават медикаменти, които ще ускорят процесите в хипофизната жлеза, ще премахнат излишната течност, а също и средствата за подобряване на кръвообращението.

Препоръчва се често ходене на чист въздух, трябва да правите леки упражнения.

Когато при дете се установи тежка степен на заболяване, се извършва операция, тъй като терапевтичните мерки няма да имат ефект. В хода на операцията се извършва вентрикулоперитонеално шунтиране, с помощта на което се коригира камерната асиметрия.

Ако детето е все още в утробата, тогава с лека и умерена патология се предписва лечение с калий, витамини и лекарства за подобряване на кръвообращението. Когато причината за заболяването се отнася до инфекция, се предписва антибактериална терапия. Ако се диагностицира тежка степен на бременност, бременността се прекратява само ако датите позволяват това да се направи, без да се увреди здравето на майката.

Възможни усложнения

Вентрикуломегалията е тежък патологичен процес, който води до необратими последствия, причинявайки тежки усложнения:

• Синдромът на Даун - ще бъде придобит поради дефекти в структурата на мозъка;
• Синдромът на Едуард - мутационни промени в хромозомите се наблюдават, което води до цяла група патологични нарушения в развитието;
• Синдром на Търнър - има физически аномалии в развитието;
• проблеми с опорно-двигателния апарат;
• хидроцефалия, когато цереброспиналната течност се натрупва в главата.

Освен това, ако бебето е в утробата, такива нарушения могат да допринесат за избледняване или аборт на бебето, а патологичните процеси могат да причинят преждевременно раждане.

предотвратяване

Най-добрата превенция на вентрикуломегалията ще бъде поддържането на здравословен начин на живот, премахване на стреса и инфекциозните заболявания по време на бременност. Необходимо е също така да се изключи алкохола и никотина, да бъде по-често на открито, да бъде наблюдаван от лекар и да се провеждат всички планирани изследвания.

Ако мислите, че имате вентрикуломегалия и симптомите, характерни за това заболяване, тогава може да получите помощ от лекари: невролог, педиатър.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Церебралната исхемия е заболяване, което е прогресивно нарушение на кръвоснабдяването на мозъчната тъкан, което води до кислородно гладуване на този орган. Основната рискова група са новородените бебета. Такова състояние често се развива по време на развитието на плода или директно в процеса на раждане. Що се отнася до възрастните, тяхното заболяване се формира на фона на протичане на други болести и ирационален начин на живот.

Хидроцефалията, която също се определя като воднянка на мозъка, е заболяване, при което има увеличение на обема на вентрикулите в мозъка и често до много големи размери. Хидроцефалията, чиито симптоми се проявяват в резултат на прекомерно производство на CSF (цереброспинална течност между комуникационните вентрикули на мозъка) и нейното натрупване в областта на мозъчните кухини, се среща главно при новородени, но има това заболяване и място в честотата на други възрастови категории.

А мозъчен тумор е заболяване, характеризиращо се с рак на менингите, нервните окончания и черепа. Този вид заболяване е много опасно, защото ако го стартирате и не изпълните операцията навреме, всичко ще бъде фатално.

Ракът на мозъка е заболяване, в резултат на прогресирането на който се образува злокачествен тумор в мозъка, който покълва в тъканта му. Патологията е много опасна и в повечето клинични ситуации е фатална. Но животът на пациента може да бъде значително удължен, ако първите признаци на заболяването бъдат открити своевременно и можете да се свържете с медицинска институция за цялостно лечение.

Дисциркуляторната енцефалопатия е заболяване, характеризиращо се с нарушено функциониране на мозъка поради неправилно циркулиране на кръвта през нейните съдове. Патологичните промени едновременно засягат кората на мозъка и подкорковите структури. Заболяването е придружено от нарушение на двигателните и умствените функции, съчетани с емоционални разстройства.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Умерена вентрикуломегалия какво е това

Кой е изправен пред тази диагноза? Днес отидохме на ултразвук (бяхме на 1 месец), имахме умерена вентрикуломегалия, как се лекува или може да мине преди една година?

VENTRICULOMEGALIA Вентрикуломегалията се диагностицира, когато се открие патологично разширяване на страничните вентрикули на мозъка. В това състояние се нарушава изтичането на цереброспиналната течност от вентрикулите към гръбначния мозък. Вентрикуломегалия при дете може да доведе до нарушения в централната нервна система, неврологични проблеми и развитие на церебрална парализа. За профилактика на заболяването е необходимо планиране на бременността. Това ви позволява да предупреждавате в бъдеще за въздействието върху плода на възможни инфекции на родителите, взети лекарства, наследствени фактори, които могат да служат за развитието на вентрикуломегалия; опасно е липсата на медицински контрол по време на носене на плода, така че липсата на ранна възможност.

Днес бяхме на ултразвук. Бяхме диагностицирани с вентрикуломегалия с асиметрия в БЖ S> D. Умерено изразено. Лекарят е определил VLD от 15.5 / 6.7 VLS19.5 / 7.6 Какво означава всичко това? Неврологът - каза здрав като бик. В четвъртък отново на невролога с резултатите от ултразвука. Няма настроение. Прочетох всичко: (кой го е имал.

Като начало, не забелязахме никакви признаци на ВД и сега няма такова нещо. Педиатърът предлага на всеки да прави ултразвуково изследване на мозъка (невросонография), по-нататъшно желание на родителите. Направихме първия път, след 2,5 месеца. Написано в ареста - признаци на умерена вентрикуломегалия. Както се оказа на рецепцията на нашия невролог, това е вътречерепно налягане. И най-вероятно следствие от хипоксия и прееклампсия. Назначава се винпоцетин и глицерол. Пиеше един месец. Днес те го направиха отново и лекарят каза, че нищо не ни прави щастливи. Показателите са едни и същи.

Реших да пиша за нашето окончателно полугодишно мъчение. Колко майки знаят сега всички деца правят ултразвук на мозъка или по друг начин (рационално) NSG (невросонография). Моят най-голям син е 3 години и 7 месеца, изглежда, че разликата във възрастта е само три години, но през 2008 г. никой не ни е изпратил да правим НШ, това е направено само при сложно раждане, поне районният педиатър ми го е обяснил. И сега всичко свърши. Е, изглежда, че е добър тест, отново, тук сме с малко и.

Този пост е по-скоро напомняне за себе си и може би ще бъде полезен за тези, които имат подобни проблеми. Тази сутрин майка ми отиде при НСГ с дъщерите си.

Момичета, може ли някой да се сблъска с подобен - моля пишете! Вчера бяхме на невросонография (всички го имаме на 1 месец), лекарят погледна всичко мълчаливо, а след това каза, че всичко е наред в корема и бъбреците, в мозъка се увеличава малко полусферична празнина - това може да доведе до вътречерепно налягане или не може, останалата част от детето е здрава, без склонове! когато пристигнахме у дома, разгърнах резултатите, написано в заключение - умерена вентрикуломегалия! Четох за това! - Добре

Бременността ми беше първата и много желана. Забременях за трети месец (през юни), след като спрях да се защитавам. Направихме първия ултразвук на 6 седмици, всичко беше наред, бременността беше потвърдена. На 11-та седмица долната част на корема се разболява (както при менструация). Сложете някои инжекции, не помня какво точно. Състоянието ми се подобри. На 12 седмица направихме ултразвук в нашата клиника и казахме, че всичко е в съответствие със стандартите, като цяло всичко е наред. Всички тестове до този момент бяха добри. Те съобщиха за това събитие на близки роднини.

Днес бяхме на целта на ултразвука. мозък, в заключение пише умерена вентрикуломегалия. те казаха, че е добре, но те препоръчаха да се появи невролог. Момичетата, които се натъкнаха, ми казват колко сериозно и за какво става дума?

Все още лежащи в детската област, ни бяха дадени НСГ, ултразвук на бъбреците и рентгенови лъчи.Е, ЕКГ и ехокардиограмата са сами по себе си и това се случи в резултат на НСГ: не можем да изключим малформация на корпусния мозол с умерена вентрикуломегалия, псевдокиста. След като прочетох всичко, което можех да изпадна в паника, и по принцип все още е в него.Всички източници пишат, че всичко това се определя от ултразвука по време на бременност почти от седмица 16. И нямаме нищо общо с ултразвука. Главата беше винаги чиста, нямаше експанзия, нямаше увеличение, направих ултразвук с експертите и най-добрите в нашата.

Момичета, здравей. Някой среща ли термина - умерена вентрикуломегалия. Какво е това, знам. Някой има ли това? Ние имаме размера на задните рога на страничните вентрикули на 20 седмици - 9,6 mm, а на 22 седмици - 9,7 mm. Останалите параметри както на мозъка, така и на плода, са идеални, изпращани в Тоболск на експерти в генетичния център. Днес бях на експертна ултразвук в Медицинския генетичен център, 23 седмици, те изхвърлиха умерена дума от затвора, просто - вентрикуломегалия, увеличавайки ширината на страничните вентрикули на мозъка на плода до 13.

VENTRICULOMEGALIA Вентрикуломегалията се диагностицира, когато се открие патологично разширяване на страничните вентрикули на мозъка. В това състояние се нарушава изтичането на цереброспиналната течност от вентрикулите към гръбначния мозък. Вентрикуломегалия при дете може да доведе до нарушения в централната нервна система, неврологични проблеми и развитие на церебрална парализа. За профилактика на заболяването е необходимо планиране на бременността. Това ви позволява да предупреждавате в бъдеще за въздействието върху плода на възможни инфекции на родителите, взети лекарства, наследствени фактори, които могат да служат за развитието на вентрикуломегалия; опасно е липсата на медицински контрол по време на носене на плода, така че липсата на ранна възможност.

Здравейте момичета Продължавам постовете си за нашата вентрикуломегалия. Вчера, след ултразвук в генетичния център в Тоболск (хората в Санкт Петербург го знаят) и днес след ултразвук в регионалния клиничен център на Луначарка се оказа следното - нашите вентрикули намаляха с 3 мм, отново се върнахме до 10 мм. Хидроцефалият, като диагноза, е отстранен, просто лява вентрикуломегалия. Дори и динамиката на ултразвука беше отменена, сега ще продължим с ултразвуково сканиране на 32 седмици. Не можете да си представите, след 1,5 месеца караница, когато бях спокоен. Те казаха, че такава диагноза ни заплашва само с метеорологична зависимост.

И още момичета, някой се натъкнал на термина - умерена вентрикуломегалия. Какво е това, знам. Някой има ли това? Ние имаме размера на задните рога на страничните вентрикули на 20 седмици - 9,6 mm, а на 22 седмици - 9,7 mm. Останалите параметри както на мозъка, така и на плода, са идеални, изпращани в Тоболск на експерти в генетичния център. По дяволите, дори и фразата за прекъсване беше чута, когато хидроцефалията беше потвърдена. Но след това прочетох, че процентът е до 10 с изолирано увеличение.