Енцефалопатия, неуточнена - причини, лечение, прогноза

Енцефалопатията се нарича невъзпалително дифузно мозъчно увреждане, изразено в смъртта на нервните клетки под въздействието на различни фактори: прекратяване на кръвния поток, липса на кислород, заболявания.

Заболяването се диагностицира от мястото и тежестта на лезията, местоположението му в бяло или сиво вещество, степента на нарушен приток на кръв.

В случай, че не е възможно да се установи причината, те говорят за неуточнена (идиопатична) енцефалопатия.

Най-често срещаната е съдова енцефалопатия.

причини

Енцефалопатията е вродена и придобита. Първият е разделен на пренатален (когато вредният фактор действа върху плода преди да се роди) и перинатален (причината за заболяването на бебето е в последните седмици преди раждането или след раждането) и може да бъде причинено от:

• анормално развитие на мозъка;
• метаболитни заболявания, причинени от генетично;
• увреждащи ефекти по време на бременност;
• раждане на черепа.

Тип на вродена енцефалопатия е митохондриална - резултат от патологията на клетъчните органели митохондрии.

Придобитите се случват с различни увреждания и се разделят на няколко типа.

Таблица. Класификация на придобитата енцефалопатия

Това не е пълен списък на енцефалопатиите.

По този начин, в резултат на травматично въздействие, инфекция или други причини, пренесени в утробата, по-големите деца са диагностицирани с остатъчна енцефалопатия. Специален случай на съдова енцефалопатия е венозна (дисциркуляторна), при която венозната кръв се застоява в мозъка поради нарушаване на изтичането му.

Метаболитната енцефалопатия е разделена на няколко отделни заболявания:

• билирубин енцефалопатия се развива на фона на жълтеница и отрови тялото с чернодробен пирумен билирубин;
• Енцефалопатията на Wernicke е следствие от липсата на витамин В;
• малка фокална прогресивна левкоенцефалопатия се появява след пренесената инфекция поради отслабване на имунната система;
• атеросклеротичното се причинява от кислородно гладуване на съдовете, дължащо се на отлагането на холестеролни плаки върху тях.

Учените са склонни да смятат, че причината за всяка енцефалопатия е мозъчната хипоксия (кислородно гладуване). Това се дължи на влошаването на измиването на тялото с кръв, прекомерно венозно пълнене, оток, кръвоизлив и действието на външни и вътрешни токсични вещества.

Хипоксичната (аноксична) енцефалопатия се появява с малък поток от хранителни вещества в невроните (например поради ниско налягане) и се отделя в отделна болест.

Метаболитна енцефалопатия е специален случай на токсичност: с него токсините не се екскретират и влизат в кръвта.

симптоми

Клиничните прояви на заболяването са разнообразни и зависят от вида, тежестта, използваното лечение, възрастта.

В ранните стадии има нарушение на съня, сънливост през деня, сънливост, сълзене, разсеяност, умора, липса на интерес и инициативност, загуба на памет (най-често при последните събития), умствени способности и многословие.

Може да има болка, шум или звънене в главата, промяна на настроението, загуба на зрение и слух, раздразнителност, нарушена координация.

Тези симптоми прогресират, а в напреднали случаи се проявяват неврологични синдроми: паркинсонизъм (треперене на крайниците в комбинация с по-бавни движения) и фалшива булбарна парализа (нарушена реч, дъвчене и преглъщане).

Възможно нарушение на психичните функции (депресия, желание за смърт, фобии). При травма е характерно черепното налягане, което притиска мозъка.

епидемиология

Болестта по-често се диагностицира при хора на средна и напреднала възраст. Това се случва по всяко време на годината, някои видове енцефалопатия (токсични, инфекциозни) се наблюдават по време на студения сезон.

Инфекциозната енцефалопатия се проявява под действието на различни патогени (рубеола, тетанус, ХИВ, луда крава). В последния случай заболяването е най-тежко и се нарича спонгиформна енцефалопатия.

С постоянно повишено налягане невроните на мозъка умират. В резултат на това възниква хипертонична енцефалопатия - сериозно заболяване, често завършващо със смърт.

За лечение на церебрална енцефалопатия при пациенти в напреднала възраст, прочетете.

Дисциркулаторната енцефалопатия е бавно прогресиращо заболяване на мозъка. Прочетете за интегрирания подход към лечението на заболяването на тази страница.

диагностика

За да се определи формата на заболяването, лекарят внимателно анализира анамнезата: дали пациентът е имал сътресение, интоксикация, каквито и да е патологии (атеросклероза, хипертония, черния дроб, бъбреците, панкреаса, белодробни заболявания), генетични или придобити метаболитни нарушения, независимо дали е изложен на радиация.

Диагнозата включва следните процедури:

• биохимичен анализ на урината;
• биохимичен кръвен тест;
• биохимичен анализ на мозъчната течност;
• ЕЕГ;
• КТ;
• ядрена магнитна томография;
• ехография при новородени и деца.

лечение

Борбата с болестта е насочена към елиминиране на симптомите и причините, довели до развитието на енцефалопатия. За терапия с медицински и консервативни методи.

В острата форма лекарите намаляват налягането на черепа, премахват крампите, използват методи за поддържане на живота: изкуствена вентилация на белите дробове, хемодиализа, въвеждане на хранителни вещества през капките, заобикаляйки стомаха.

Тогава на пациента се предписват лекарства, които той приема за 1-3 месеца:

• липотропни лекарства - нормализират метаболизма на мазнините и холестерола (Lipostabil, хранителни добавки с карнитин, метионин, холин, лецитин);
• ангиопротектори - предписани за сърдечни заболявания, нормализиране на стените на кръвоносните съдове, подобряване на движението и изтичане на венозна кръв (Detralex, Troxerutin, Indovazin, Cavinton);
• лекарства против тромбоза (Аспирин, Гинко Билоба, Кардиомагнил);
• невропротектори - подхранват нервната тъкан (пирацетам, витамини от група В);
• успокоителни и успокоителни - намаляване на честите нервни импулси в засегнатите неврони (Sibazon);
• аминокиселини, витамини;
• стимуланти за здравето.

За бърза рехабилитация на пациента се предписват физиотерапевтични процедури, гимнастика, акупунктура, масаж, разходки, определен режим на деня и почивка.

Прогноза и усложнения

За всяка енцефалопатия се характеризира с главоболие, гадене, повръщане, замаяност.

В случай на тежко увреждане или подуване на мозъка, сериозно нарушение на микроциркулацията, енцефалопатия се развива остро, има тежко главоболие, особено в тила, замаяност, тревожност, тревожност, замъглено виждане, навиване, възможно изтръпване на краищата на пръстите, носа, устните, езика. Впоследствие тревожността заменя летаргията, замъгляването на съзнанието.

При острата форма на чернодробна, панкреатична и бъбречна енцефалопатия се срещат нарушения на съзнанието и гърчовете.

При енцефалопатия, причинена от пневмония (включително обостряне на хроничната форма), се наблюдават сърдечен удар, белодробен тромбоемболизъм, несъзнателно контролирани движения на очите, намалена мускулна сила и психични разстройства.

Сред типичните усложнения на всички енцефалопатии са:

• конвулсии;
• парализа;
• на кого

Започнати случаи на заболяване заплашват:

• епилепсия;
• парализа, двигателни нарушения;
• загуба на мозъчната функция, интелигентност, памет;
• емоционална нестабилност, промени в настроението, депресия;
• увреждания.

Той е най-тежък и има най-тежките ефекти на токсичната енцефалопатия.

Остатъчната енцефалопатия се диагностицира при кърмачета и малки деца. Остатъчна енцефалопатия при децата - какво е тя и колко сериозна е тя?

Тук са описани симптоми, причини и лечение на дисциркуляторна енцефалопатия степен 1. t

Поради факта, че един вид заболяване съдържа много специални случаи, разпределени на отделен вид, симптомите на различните енцефалопатии са сходни и често е невъзможно да се установи причината за заболяването. Коварният враг е изпълнен с опасни за живота усложнения и изисква постоянен мониторинг от специалист, дълга рехабилитация.

Какво е мозъчна енцефалопатия? Последици как да се лекува

Енцефалопатията се отнася до мозъчни заболявания с невъзпалително естество. Заболяването се характеризира с фокални мозъчни лезии, които в крайна сметка увреждат мозъчната функция. Енцефалопатията се основава на увреждане на съдовата система, което води до влошаване на снабдяването с кислород на мозъчните клетки (хипоксия).

Влошаването на мозъчната функция се проявява в различни варианти. Внезапно човек започва да се уморява бързо, което не беше там преди. Или не става причина раздразнителна, разпръсната. По-често в живота на първите такива прояви не им се обръща внимание.

Причините за хипоксия в мозъка са много. Съответно има много видове енцефалопатия. Причини за възникване като очевидни (например, пост-травматични - удар по главата) и не толкова много (например, диагнозата на енцефалопатия, неуточнена, която често се поставя на бебета през първата година от живота).

Проблемите, които са възникнали, не могат да бъдат пренебрегнати, защото, докато продължават да се развиват, деградацията на мозъчните области може първо да превърне човек в „зеленчуково“ състояние, а след това да го доведе до смърт.

Какво е енцефалопатия

Енцефалопатията е органично, дистрофично, дифузно мозъчно увреждане, водещо до дегенерация на нервните клетки и нарушена мозъчна функция.

Такъв процес не е самостоятелно заболяване, а се счита за полиетиологичен синдром, който включва:

• Неврологични симптоми.
• Интелектуално-ментални нарушения.
• Емоционално-волеви промени.

Причини за развитие

По произход всички енцефалопатии се разделят на две големи групи:

1. Вродена (перинатална енцефалопатия) - тази патология се развива от 28-та седмица на бременността до 7-ия ден от живота. Клинично се проявява симптоми от първите месеци от живота. Енцефалопатия при деца се развива поради:
   • Интракраниални увреждания, понесени от детето по време на раждането.
   • Различни нарушения в развитието, мозъчни аномалии.
   • Хипоксия на плода.
   • Вътрематочни инфекции.
   • Задушаване на новородени.
   • Интоксикация.
   • Резус - конфликт.
   • Генетично определени метаболитни нарушения.
   • Фето - плацентарна недостатъчност.
   • Големи плодове.
   • Тесен таз на майката.
   • Заплитането на пъпната връв.
   • Разкъсване на плацентата.
   • Преждевременно раждане и недоносеност.

Енцефалопатия, неуточнена

Този вид енцефалопатия при МКБ-10 е под номер G93. 4. Редица придобити енцефалопатии са посочени като синоними на диагнозата. Интересен факт е, че педиатрите през първата година от живота често правят тази диагноза, без да могат да я изяснят. Те разчитат само на редица симптоми, които не могат да бъдат идентифицирани.

По-често диагнозата, направена в такива ранни условия на живот след две или три години, вече не се потвърждава и детето се развива нормално. Статистиката на възрастното население обаче предупреждава, че смъртността от неуточнена енцефалопатия достига 3,85% от случаите. Мъжете са с 21.43% по-вероятно да се разболеят от жените.

Пикът на диагнозата пада на петата и 65-та години от живота.

Механизъм за развитие на заболяванията

класификация

В практиката на лекаря се прилага разделяне на всички видове енцефалопатия по тежест:

• Първата степен - мозъчните промени вече са налице, но не са открити по време на изследванията.
• Втората степен - при заболяването започват да се появяват неврологични симптоми на лека или средна тежест.
• Третата степен е съпътствана от тежки неврологични нарушения, което води до увреждане на пациентите.

Подобно разделение е условно, тъй като не всеки вид заболяване протича по посочения сценарий. Например, остра токсична енцефалопатия рядко се среща в първата и често дори във втората степен.

Енцефалопатия. симптоми

Мозъчната енцефалопатия в повечето случаи се характеризира с бавно-прогресивен курс. Клиничните прояви на заболяването зависят от причината, която е повлияла на външния му вид.

Независимо от причината за синдрома, най-ранните симптоми са такива признаци:

• Нарастващите трудности при изпълнението на умствените дейности, насочени към изпълнението на обичайните, ежедневни задачи.
• Намалени видове памет като краткосрочни и дългосрочни.
• Трудности при извършване на поетапни дейности.
• Дисомния (нарушение на съня), която се проявява със сънливост през деня без видима причина, безсъние през нощта, лек сън, странни сънища с елементи на кошмари.
• Повишена умора през деня при извършване на обичайни дейности.
• Чувство на празнота, пълен срив след стресови ситуации.
• Честата поява на главоболие от различно естество и локализация.
• Периодично появяване на шум, звъни в ушите.
• Виене на свят.
• Раздразнителност, горещ темперамент, чести необясними промени в настроението.
• Нарушено зрение, слух.
• Повишена сълзливост.

По-голямата част от времето в началните стадии на заболяването, благосъстоянието на пациента остава нормално, без специфични симптоми. Промени се случват при промяна на метеорологичните условия, престой в стресови ситуации, психическо и физическо претоварване.

Постепенно се развива дисфункцията на автономната нервна система, появяват се атипични сухожилни рефлекси и нарушения на координацията на движението.

В допълнение към общите симптоми и признаци на заболяването, всеки вид енцефалопатия има свои специфични особености:

• Васкуларната енцефалопатия на мозъка (дисциркуляторна, ангиоенцефалопатия) е по-често срещана при възрастни и е свързана със заболявания на съдовете на главата, шията и големите основни съдове на горната половина на тялото. В началните етапи се проявява с общи признаци. От втория етап на дисциркуляторната енцефалопатия се присъединяват тежки неврологични симптоми, които се проявяват като нестабилна походка, разбъркване на краката, нестабилност в изправено положение, тремор, нарушен от уриниране, агресивност и увреждане на паметта. От третия етап на съдова патология се развива дезориентация във времето и пространството, загубват се уменията за самообслужване, унищожават се умствената и умствената дейност.
  
• Хипертонична енцефалопатия - с тази форма се появяват зашеметяващи, замаяност, нестабилна походка, замъглено говорене, запушване при преглъщане, треперене на главата, мускулна слабост, забавяне на движенията, нарушена памет и интелигентност.
  
• Венозна енцефалопатия - се характеризира с такива прояви като загуба на паметта, умствена дейност, интелигентност, нарушение на съня, главоболие от изкълчващо естество, подпухнало лице, бледност, вегетативно, когнитивно увреждане, слабост, студенина дори при горещо време и тежест в главата. Понякога на този етап се появява суха кашлица при пациенти до развитие на повръщане.
  
• Посттравматична енцефалопатия - може да настъпи абсолютно във всяка възраст и по всяко време след нараняване. Отличителен симптом на този вид енцефалопатия са главоболие, придружено от силно гадене, обща слабост, умора. Такова главоболие само за кратко се освобождава от употребата на лекарства. Съединява се и световъртеж, често се случват падания, умствени, аналитични функции, астения, депресия и конвулсии.
  
• Токсична енцефалопатия - състояние на лек ступор, се появява конвулсивен синдром, възбуда, нарушени дихателни и кръвоносни функции. Ако такъв процес е хроничен, тогава се появяват гадене, обща слабост, понижаване на кръвното налягане, епизоди на неволно уриниране, актове на дефекация и сензорни нарушения в ръцете и краката. Тежкото отравяне с токсични вещества се характеризира с големи психични разстройства с развитието на заблуди, халюцинации, гърчове и загуба на съзнание. В този случай последствията от токсична енцефалопатия могат да бъдат смърт.
  
• Алкохолната енцефалопатия - в случай на остра форма, се проявява с делириум тременс (това явление, наречено делириум тременс). В хроничната форма тревожността, слабостта, депресията, треперенето на клепачите, ръцете, краката, езика се развиват след няколко месеца системна употреба на алкохол. Прогресията на заболяването се проявява чрез разпадане на личността, дълбока депресия, липса на интерес към живота и други. Крайният резултат е пълно разграждане, деменция.
  
• Левкоенцефалопатията - се изразява в поява на гадене, повръщане, главоболие, влошаване на паметта и възпроизвеждане на информация, развитие на фобии и страхове, халюцинации, психопатии. В крайна сметка има нарушение на по-високата активност на мозъка. Тази форма на заболяването е най-опасната, бързо прогресираща и често фатална.
  
• Метаболитна енцефалопатия - придружена от объркване, сънливост, забавяне, реч, халюцинации, тежка сънливост. При тежки форми се развива кома.

В допълнение към тези форми се изолира и остра форма на мозъчна енцефалопатия. Такива лезии са характерни за тежки, обширни, тежки мозъчни лезии, нарушения на кръвообращението в съдовете и подуване на мозъка.

Водещите симптоми на острата енцефалопатия са:

• Тежко главоболие, предимно в тилната област, със световъртеж.
• Обща загриженост.
• Гадене при повръщане.
• Замъглено виждане
• Отпуснатост на пръстите и ръцете, езика, лицето.
• Движения на несъгласуваност.
• Депресия на съзнанието, парализа, конвулсивен синдром.

Този тип заболяване се отнася до спешни състояния, при които е показана спешна медицинска помощ, без която пациентите умират.

Енцефалопатия при деца

По отношение на хода на патологично състояние има:

• Острият период - отнема до 1 месец.
• Ранният период на възстановяване продължава от 3 до 4 месеца.
• Период на забавяне - за период от 12 до 4 месеца.

Такъв процес при едно дете може да възникне в няколко степени:

• Лесно - характеризира се с обща възбудимост, тревожност, продължителен плач. Детето започва да яде лошо, да спи малко с често събуждане. В процеса на хранене, честата регургитация се появява до развитието на повръщане. Мускулен тонус се увеличава или намалява, може да се появи страбизъм.
  
• Среден - през този период започват да се появяват признаци на депресия на нервната система, двигателни функции. Може да се увеличи кръвното налягане, да се развият гърчове, да се появи хидроцефалия с изпъкналост на голям извор. Кожата получава мраморна сянка, появява се симптом на "залязващото слънце" (появата на бяла лента между ириса и горния клепач). Намаленият мускулен тонус се заменя с увеличен - ръцете и краката на детето почти винаги са притиснати към тялото. Почти през цялото време детето крещи, стене, плаче. Появява се безсъние.
  
• Тежки - на този етап има пълно потискане на функциите на мозъка и съзнанието. Детето е в състояние на прекома или кома. Последният етап от тази степен на заболяването става фатален.

При такива условия се поставя спешно диагностицирано дете, в което се използват следните методи:

• Изследването на газовия състав на кръвта.
• Оценка на киселинно-алкалното състояние.
• Лумбална пункция.
• Проучване на съдовете на главата.
• Изследване на съдове на шията.
• Neurosonography.
• Рентгеново изследване на черепа.
• КТ, МРТ на мозъка.
• Електроенцефалография.

Такива деца подлежат на медицинско наблюдение от различни специалисти за дълъг период от време, тъй като постхипоксичната енцефалопатия може да се почувства по всяко време.

За да помогне на детето, грижите започват в родилния дом, а след това продължава в условията на клиниката и болницата, в зависимост от състоянието на пациента и етапа на заболяването.

При лечение на хипоксична енцефалопатия и нейните симптоми при деца се използват следните лечебни методи:

• Детоксикационна терапия.
• Антиконвулсивни лекарства.
• Вещества за подобряване на метаболитните процеси в мозъка - Actovegin, Cavinton, Cinnarizin).
• Лекарства за понижаване на вътречерепното налягане (диакарб, фуросемид).
• Физиотерапевтични манипулации по време на възстановителния период - плуване, акупунктура, електрофореза, масаж и др.
• Хомеопатични вещества.

Умерени и тежки са много по-опасни. Те водят до неврастения, забавено развитие на речта, двигателни, психични, автономни нарушения, астения. Една от най-опасните последици от такава енцефалопатия на мозъка е хидроцефалията, церебралната парализа и развитието на епилепсия.

Освен това при по-възрастните хора резултатът от енцефалопатията при децата може да бъде мигрена, съдова дистония и инсулти.

диагностика

• КТ, ЯМР.
• Електроенцефалография.
• Rheoencephalography.
• Доплерови изследвания на съдове.
• Ултразвуково сканиране.
• Ултразвуково наблюдение.
• Ядрен магнитен резонанс.
• Биохимичен анализ на кръв, урина, гръбначно-мозъчна течност.

В допълнение се използват следните диагностични подходи:

• Диагностика на основното заболяване.
• Консултация с окулист с изследване на фундуса.
• Консултиране с други специалисти при необходимост.

лечение

Лечението на всяка енцефалопатия е удължено. Терапията на това състояние на първо място започва с отстраняване на причината или корекция на състоянието, което е причинило появата на енцефалопатия.

Общата практика при лечението на всякакъв вид и стадий на енцефалопатия са такива мерки:

• Неврозащита - Пирацетам, Актовегин, Кавинтон, Лутетам.
• Метаболитна терапия - аминокиселини, витамини, гама - аминомаслена киселина.
• Психотропни лекарства - фенозепам, диазепам.
• Антиконвулсивно лечение.
• Физиотерапевтични методи.

За отделен тип енцефалопатия се използват следните видове лечение:

• Дисциркулаторна (съдова) енцефалопатия - лечение на артериална хипертония, атеросклероза, коронарна болест на сърцето, подобряване на реологичните свойства на кръвта, метаболитно лечение, антиоксидантни лекарства, повишаване на силата на кръвоносните съдове.
  
• Алкохолна енцефалопатия - употребата на витамини от група В, РР, С, стероиди, магнезиев сулфат. Такова лечение трябва да се комбинира с основното.
  
• Токсична енцефалопатия - най-ранното провеждане на детоксикационна терапия, като се приемат антидоти за инактивиране на опасни вещества, витамини. Използват се и средства за стабилизиране на хемодинамиката.
  
• Левкоенцефалопатия - с малка фокална форма, терапията често е неефективна. При прогресивна форма на заболяването се прилага седативно лечение, понижава се кръвното налягане, възстановяват се микроциркулацията и реологията на кръвта.
  
• Използват се хипертонична енцефалопатия - диуретици, антихипертензивни лекарства от различни групи, съдови вещества.

В случай на тежки прогресивни лезии на артериите е показано хирургично лечение.

усложнения

• Органично увреждане на мозъка.
• Развитието на конвулсивен синдром.
• Кома.
• Ход.
• Смъртта.

перспектива

Основополагащо за прогнозиране на бъдещото състояние на пациентите с енцефалопатия е неговият тип, тежест и степен на мозъчно увреждане.

В някои случаи, с навременно лечение на етиологичния фактор, явленията на енцефалопатия могат да изчезнат. В по-трудни ситуации стабилизацията се счита за положителна перспектива.

Ключът към оценката на прогнозата е ефективно лечение на основното заболяване, което е причинило развитието на енцефалопатия.

Неопределена енцефалопатия: дали да се страхува от диагнозата

Всяка форма на енцефалопатия изисква тежко лечение и отговорен подход на лекарите, пациентите към собственото им състояние. Неспецифицираната енцефалопатия е специален тип диагноза, която се дава при липса на информация за 100% потвърждение на точната форма на патологията.

Особености на диагнозата

ICD-10 идентифицира неспецифицирана енцефалопатия с номер G93. Синоним - придобита неуточнена енцефалопатия.

Диагнозата има специфични характеристики:

• когато не е възможно да се изяснят допълнителни проучвания;
• педиатрите често откриват симптоми на неуточнена енцефалопатия при новородени;
• в 80% от случаите диагнозата не се потвърждава след 2-3 години;
• мъжете са болни по-често от жените с 21%;
• точността на диагнозата е по-висока, ако е установена на 5 или 65 години (пикове на идентификация на заболяването).

Класификация на формулярите

При поставяне на диагноза се вземат под внимание признаците на заболяването. В първия етап, енцефалопатия, неуточнена, се потвърждава по-рядко, тъй като по време на изследването не се открива патология и вече са налице мозъчни промени.

Втората степен на тежест ви позволява бързо да диагностицирате, тъй като пациентите показват леки и умерени признаци на заболяването. В третия етап се забелязват тежки невралгични нарушения и диагнозата се потвърждава дори без допълнителни изследвания.

Спецификата на неуточнената енцефалопатия е такава, че в зависимост от вида на заболяването (токсичен, инфекциозен) се променят и видовете етапи. При острия ход на инфекциозна патология първата степен почти веднага преминава във втора или трета.

Причини за заболяване

Всяка енцефалопатия, независимо дали е неопределена или потвърдена, е или вродена, или придобита. Вродената патология е свързана с няколко фактора. Първият е пренатален, характеризиращ се с увреждания на плода и други негативни фактори, засягащи ембриона. Вторият - перинатален, причинен от раждане, както и неблагоприятни последици след раждането.

Най-често тези форми на енцефалопатия се развиват в резултат на:

• наранявания на черепа в резултат на преминаването на плода през родовия канал;
• метаболитни заболявания, наследени от родителите;
• аномалии в развитието на нервната система и мозъка;
• алкохолизъм, наркомания, инфекциозни заболявания на майката по време на бременност.

Придобитата неуточнена енцефалопатия е разделена на няколко по-сложни типа. От гледна точка на честотата на външния им вид няма осреднена статистика, тъй като много зависи от начина на живот на човека и неговата среда:

• посттравматично - се появява в резултат на дистрофия, белези, атрофия на мозъчната тъкан след травматично увреждане на мозъка;
• васкуларни - се развива с кървавото кръвоснабдяване на мозъка на фона на хипертония, атеросклероза, съдови патологии, тромбоза;
• токсично - системно действие на вредни вещества: алкохол, метали, метаболити на бактерии и паразити, химикали, шокови дози на витамини или минерали;
• радиация - се появява в резултат на радиация;
• метаболитни - развива се на фона на заболявания на вътрешните органи;
• хипогликемичен - настъпва поради намаляване на нивата на кръвната захар.

Съществува и по-точна класификация на енцефалопатиите, чиито видове могат да се появят в неопределена форма. Такава форма като метаболизма се разделя на няколко подвида. Те могат да бъдат свързани с други нарушения, например, съдови: холестеролни плаки стесняват лумена и причиняват метаболитни нарушения.

Диагностицирането на заболяването е многоетапен, сложен процес, който отнема много време. Не е възможно да се разчита на резултатите от един единствен анализ, тъй като други нарушения могат да бъдат скрити при всеки вид енцефалопатия. И никога патология не може да възникне като самостоятелна болест.

Механизъм за развитие

За по-точното разбиране на това, което енцефалопатията е неуточнена, е необходимо да се разгледа механизмът на развитие:

• Настъпва хипоксия. Той причинява спазми на кръвоносните съдове и други нарушения в работата на органите на кръвоносната система.
• Метаболитни нарушения. Клетките не получават достатъчно хранителни вещества, започват атрофия и дегенерация.
• Растежът на огнищата. Образуват се демиелинизирани огнища, умиращи тъкани в бялото вещество на мозъка.
• Стани. Първоначално те стават малки, изолирани и след това растат.
• Подуване и стагнация. Формирането на тези признаци води до смъртта на големи области на мозъка.

Постепенно човекът губи когнитивни функции, страда нервната система. Стартираната енцефалопатия не се поддава на лечение, мъртвите части на мозъка не се възстановяват.

Мозъкът много бързо реагира на всякакви промени, тъй като този орган съдържа минимално количество кислород. Веднага след като престане да бъде достатъчно, патологичните процеси незабавно се развиват.

Симптоми на патологията

Енцефалопатията е бавна и отнема най-малко 3-6 месеца за постигане на първите симптоми от началото на заболяването. Остри видове обаче се характеризират с ускорен курс. На ранен етап, независимо от вида на заболяването, се откриват някои признаци:

• трудности при осъществяване на умствена дейност, които преди това не са създавали проблеми;
• проблеми с поетапните дейности;
• загуба на памет;
• изразени нарушения на съня, които водят до дневна сънливост и безсъние през нощта, пациентът има кошмари;
• тежка умора, дори когато правите обичайни неща, които са били приятни;
• външен шум в ушите, замаяност, главоболие, постоянно смущаващи пациента;
• след стрес пациентът чувства невероятен срив и празнота;
• характерът става горещ, настроението често се променя, появяват се раздразнителност и сълзливост;
• пациентът страда от зрителни и слухови увреждания.

В началните стадии на заболяването пациентът остава в добро здраве и промените започват основно, когато климатичните условия се променят. Симптомите на стрес, опит и умствено претоварване засягат.

Всеки вид енцефалопатия, която първоначално може да бъде неопределена, има свои собствени признаци.

Съдова форма

Развива се при възрастни хора поради проблеми с кръвоносните съдове, по-рядко срещани при възрастни 30-50 години. Засегнати са съдовете на шията, главата, горната половина на тялото. В етап 2 се проявяват тежки неврологични симптоми: разбъркване, нестабилност, тремор, нарушения на уринирането, дезориентация.

Посттравматична енцефалопатия

Появява се в различни възрасти поради наранявания, придружени от тежко гадене и главоболие, както и от тежка умора. Медикаментите осигуряват облекчение за момента. Възможни са атаки на падане, гърчове, астения, както и проблеми с умствената дейност.

Хипертонична форма

Появява се по време на хипертонична криза или от постоянно излагане на високо налягане. Характеризира се с размита реч, мускулна слабост и силно забавяне на движението. При пациенти главата може да трепери, функциите на преглъщане се влошават.

Венозна форма

Преобладаващите симптоми, засягащи паметта и интелигентността, както и мисловните процеси. В горещия сезон с венозна енцефалопатия могат да се появят тръпки. Пациентът се притеснява за кашлица, тежест в главата. Може да се появят подпухналост на лицето и бледност.

Токсична форма

Неспецифицираният токсичен тип енцефалопатия се характеризира с конвулсии, чувство на ступор, проблеми с дишането и кръвообращението. Гадене, слабост и спадане на налягането, съчетани с трудности при контролиране на уринирането или дефекацията, могат да бъдат хронични.

Тежкото отравяне в почти всички случаи е придружено от загуба на съзнание, халюцинации и заблуди. Когато се пренебрегва формата на заболяването, смъртта често се случва.

Алкохолна форма

Включена в групата на интоксикационната енцефалопатия, придружена от делириум тременс (заблуди и халюцинации). Ако заболяването се появи в хронична форма, след няколко месеца постоянно пиене, се появяват тремор, слабост, тревожност, депресия и личностно разпадане.

левкоенцефалопатия

Форма на заболяването, при което гадене, силна болка в главата, човек страда от халюцинации, фобии и обсесивни страхове. Всички функции на мозъка са блокирани.

Метаболитна енцефалопатия

Продължава с пристъпи на объркано съзнание. Човек става бавен, трудно му се дават такива процеси като говорене и ежедневни задачи. С течение на времето се развива сънливост, халюцинации, пациентът попада в кома.

Остра енцефалопатия

Рядко тече в неуточнена форма. Появява се тежко и обширно мозъчно увреждане, което означава, че той ще умре скоро след инсулт или оток. Симптомите на острата форма се пресичат с други заболявания и не позволяват да се направи точна диагноза без допълнителни изследвания.

Особености на енцефалопатията при деца

Диагнозата на неопределена енцефалопатия най-често се дава на бебета до 6 месеца. Въпреки това, той може да бъде потвърден само след анализ.

При дете заболяването се проявява в 3 степени:

Лесно. Има плач, възбудимост и постоянна тревога. Сънят се влошава, повишава се нивото на стрес, намалява апетита, атаките с повръщане нарастват. Мускулният тонус варира значително, понякога се развива страбизъм.

Средна. Влошава се работата на нервната система: нараства налягането, появяват се гърчове и хидроцефалия. Кожата на детето става мраморна, очите стават леко затворени, както при синдрома на "залязващото слънце". Детето почти винаги притиска ръцете и краката към тялото. Постоянен плач и безсъние.

Heavy. Налице е пълно инхибиране на мозъчната функция, нарушено съзнание. Бебето влиза в кома. В повечето случаи настъпва смърт.

перспектива

Ако човек е преживял енцефалопатия и терапията е била предоставена навреме, рискът от усложнения е минимален. Тук са най-честите последствия от заболяването: парализа и пареза, конвулсии, страбизъм, метаболитни нарушения, наднормено тегло, епилепсия.

При тежки форми, проблеми с движенията почти винаги се развиват, настъпват епилепсия и психични отклонения. Пациентът получава инвалидност.

Най-лошият ефект от токсичната енцефалопатия, неопределен, почти никога не се случва. Лечението на заболяването се усложнява от факта, че симптомите във всичките му форми са почти еднакви и дори съвременните диагностични методи не позволяват точно да се определи причината за патологията.

Какво е енцефалопатия

Лекарите наричат ​​енцефалопатия патологични процеси в мозъка, които могат да бъдат причинени от инфекциозни агенти или обща интоксикация.

Болестта, която е възпалителна по природа, е известна като разпръснат синдром на депресията на мозъчната тъкан. Тя може да се прояви на базата на хронично заболяване или да се прояви като самостоятелна болест.

Съществува значителен брой разновидности на това заболяване. Техните специалисти са обединени в две големи групи:

• Представена е от заболявания, възникващи поради неуспехи на генетичния метаболизъм, аномалии в развитието на мозъка или опасни фактори по време на развитието на плода или по време на раждането.
• По време на раждането, детето може да получи увреждания или хематоми, които провокират развитието на енцефалопатия.

Придобитите енцефалопатии са девет вида:

• причинени от наранявания, т.е. заболявания, които са се развили в резултат на лице с черепно-мозъчно увреждане или затворена фрактура на черепа;
• токсична - енцефалопатия, причинена от въздействието върху мозъка на невротропни токсини (алкохол, олово, хлороформ, метилов алкохол);
• радиация, т.е. заболявания, причинени от йонизиращо лъчение;
• метаболитни, придружени от диабет, бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• дисметаболитни, причинени от метаболитни нарушения на фона на хронични заболявания на вътрешните органи; тяхното унищожаване може да е един от сигурни признаци на мозъчно увреждане;
• заболяване, причинено от водно-солен дисбаланс (подуване, дехидратация на мозъка) или голяма загуба на кръв;
• васкуларни - открити на фона на хронични нарушения на кръвообращението; говорим за паралелно развиваща се атеросклероза, артериална хипертония, венозна конгестия;
• лекарствени, т.е. Придобити заболявания, причинени от предозиране или отравяне с лекарства.

митохондриална

Това е специална група заболявания, характеризиращи се с промени в функциите и структурата на митохондриите. Такива нарушения са причина за митохондриална недостатъчност, която води до липса на клетъчна енергия. Енцефалопатията оказва вредно въздействие върху работата на централната нервна система и се проявява в мускулна слабост и нетолерантност към упражненията.

Това заболяване е трудно да се диагностицира, защото за нейното откриване е необходимо да се проведат голям брой тестове и да се вземат предвид генеалогичните характеристики на дадено лице.

Митохондриалната енцефалопатия е бързо прогресиращо заболяване, чиито симптоми могат да се проявят от раждането, затова е важно да се идентифицира болестта възможно най-скоро.

Има няколко причини за този вид енцефалопатия. Нарушения в митохондриите могат да се появят поради:

1. точкова мутация в структурата на ДНК митохондриите - това заболяване е наследствено и се предава от майка на дете;
2. наследствено дублиране на митохондриална ДНК;
3. делеция на митохондриална ДНК;
4. появата на митохондриално делеционно множествено число;

Има много възможности за предаване на заболяването от митохондриален тип, така че лекарите трябва внимателно да проучат историята на пациента.

Диагнозата се усложнява от факта, че много пациенти с енцефалопатия не се забелязват веднага. Основните симптоми се предшестват от проблеми с вътрешните органи.

градуса

Има няколко етапа на развитие на това заболяване.

Експертите идентифицират следните етапи:

причини

Има много фактори, които допринасят за развитието на енцефалопатията.

Най-често срещаните са:

• съдова лезия, причинена от атеросклероза;
• хипертония;
• съдова недостатъчност;
• сериозно увреждане на мозъка;
• прекомерно пиене;
• действието на тежки метали и химични съединения, които водят до интоксикация на организма;
• предозиране на наркотици;
• лекарствено действие;
• усложнения по време на бременност и раждане;
• бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• йонизиращо лъчение;
• захарен диабет;
• метаболитни нарушения.

През последните години лекарите имат по-широко разбиране за причините за енцефалопатията. Процесът на откриване на господстващия фактор днес отнема повече от преди няколко десетилетия.

Въпреки това, информираността на специалистите не гарантира, че причината за заболяването в крайна сметка ще бъде открита, затова в някои случаи се прави диагноза на неуточнена енцефалопатия.

симптоми

Заболяването може да се прояви по различни начини. Често това зависи от тежестта на енцефалопатията, колко дълго пациентът страда от това заболяване. Важен фактор са свързани здравословни проблеми.

Пациентите обикновено се оплакват от:

• намаляване на IQ;
• трудностите при решаването на прости проблеми, с които те бързо се справяха;
• загуба на краткосрочна или дългосрочна памет;
• неудобство, свързано с промяна на дейността;
• нарушения на съня, които се проявяват при безсъние, тревожност, говор и сън, както и сънливост през дневните часове;
• бърза умора с психически и физически стрес.

Някои от тези симптоми могат да се характеризират с остра енцефалопатия.

Това заболяване се характеризира и с:

• дифузно главоболие, което се извива;
• гадене и повръщане;
• несистематично замаяност;
• усещане за шум в главата;
• проблеми със зрението;
• тревожност, последвана от летаргия;
• изтръпване на пръстите на ръцете и краката;
• брадикардия, редуваща се с тахикардия;
• конвулсии;
• пареза;
• проява на менингеални симптоми.

Това заболяване възниква, когато настъпи тежко, масивно и значително увреждане на мозъчната тъкан. Острата енцефалопатия може да се развие поради нарушена циркулация на кръвта или появата на мозъчен оток.

диагностика

За да идентифицира заболяването, лекарят внимателно изследва медицинската история на пациента, обръща внимание на съпътстващите здравни проблеми: хронични заболявания, наличие на диабет, отравяне с токсични вещества и др.

Неврологът допълва съществуващата история с данни, получени при изследването и интервюто с пациента (наличието на неврологични симптоми, нарушения в двигателната сфера и нивото на чувствителност, както и неуспехите на централната нервна система).

Диагностицирането на енцефалопатията включва следните изследвания:

• изследване на очната окулист;
• изследвания на кръв и урина;
• прилагане на инструментална диагностика.

Всичко това ни позволява да идентифицираме характера на лезията - токсичен, алергичен, възпалителен и др.

Енцефалографията ще покаже наличието на патологични вълни, епилептична активност и нарушаване на ритмите. Присвоената компютърна томография и магнитен резонанс могат да определят дали има признаци на мозъчна атрофия.

Ако енцефалопатията е вторична, т.е. се появява като признак на друго заболяване, в този случай лекарят проучва особеностите на основното заболяване.

Лечение на енцефалопатия

Поискайте помощ от лекарите невролози.

Лечението на енцефалопатията се осъществява заедно с експерти по проблемите, които причиняват това състояние на пациента, т.е. това е консултация на уролози, ендокринолози, гастроентеролози, кардиолози, педиатри.

Те определят двата основни вектора за справяне с болестта. Първият е да се елиминира причината за заболяването. Вторият е да се отстранят симптомите.

Да се ​​подготви трябва да бъде за дългосрочно лечение: обикновено курсът е около три месеца.

Ако се налага да се справяте с остри енцефалопатии, лекарят ще Ви предпише хоспитализация за реанимация, където ще се извършват следните процедури:

• хемодиализа;
• изкуствена вентилация на белите дробове;
• детоксикация.

През този период ще има лечение на мозъчен оток, гърчове, както и нарушения на съдовата функция.

В допълнение към тези мерки, като състоянието на пациента се подобрява, лекарят предписва лекарства, които допринасят за нормализирането на мозъка (ноотропни, аминокиселини, метаболити, есенциале, витаминни комплекси) и съдовата система (кавинтон, пикамол).

Ако пациентът има склонност да образува кръвни съсиреци, е възможно да се предпишат допълнителни лекарства: антиагрегатни лекарства (пентоксифилин) и стимуланти (екстракт от алое).

прогнози

Ефектите на енцефалопатията могат да бъдат много сериозни. В някои случаи пациентът е изправен пред инвалидност.

Основните усложнения на това заболяване включват:

• към кого;
• инсулт;
• нарушения на движението, речта, тонуса;
• фатален изход.

Възможно е да се предскаже развитието на заболяването само ако е известна причината за появата му. В повечето случаи навременното лечение в болница ще помогне за стабилизирането на състоянието на пациента, елиминирането на всички симптоми и последствия е невъзможно.

Енцефалопатията е сложна и опасна болест, която може да има сериозни последствия. Въпреки факта, че днес лекарите имат повече възможности за диагностика и лечение, отколкото преди десетилетия, болестта все още може да бъде фатална.

Диабетната енцефалопатия е поражение на мозъчни структури в резултат на метаболитни и съдови нарушения, които се развиват при захарен диабет. Това заболяване не е независима патология, тъй като се развива само на фона на вече съществуващите прекъсвания на организма. Според данните.

Когато пациентът е бил без кислород за дълго време, той развива патологично състояние като постхипоксична енцефалопатия. В резултат на това мозъчните клетки страдат от липса на кръвоснабдяване и започват постепенно да се разпадат. Заболяването прогресира бавно и става причина.

Енцефалопатията е лезия в зоните на мозъка, характеризираща се с деструктивни промени в нервната тъкан. Това състояние не е съпроводено с възпалителни процеси. Патологията е резултат от заболяване или нараняване. Подобни патологии възникват от различни причини. Диагнозата.

Въпреки значителния пробив в развитието на технологиите, внимателното проучване и опитите за превенция, перинатална асфиксия или хипоксично-исхемична енцефалопатия (HIE) продължават да причиняват висока смъртност и дългосрочна заболеваемост. HIE е придобит синдром, който възниква в резултат на увреждане.

Много двойки предпочитат предварително да планират бременността и често в процеса на подготовка за зачеването на детето се сблъскват с такава концепция като перинатална енцефалопатия. Това е доста сериозно заболяване, но сега може да се лекува. Благодарение на адекватното и навременно лечение може да се постигне.

Енцефалопатията на Wernicke се задейства от дефицит на тиамин и е синдром на потенциално обратното нарушение на неврометаболичния тип. Тя може да бъде идентифицирана чрез някои характерни черти, а именно развитието на атаксия (нарушение на координацията на движенията), офталмоплегия (парализа на едно или повече.

Диагнозата "енцефалопатия" причинява страх и страх за здравето и живота на близките. Енцефалопатията на мозъка най-често се наблюдава в напреднала възраст. Но в новородените има определена форма на заболяването. За борба с появата и последствията от заболяването е необходимо да се проучат причините за появата и клиничните симптоми.

Симптоматиката на заболяването е доста обширна. Акцентът е върху психичните разстройства, характерни за по-късните етапи на алкохолизма. С комплексно лечение с употребата на наркотици и не-лекарствени средства на съвременната наука дава доста благоприятна прогноза. Въпреки това, ситуацията зависи от клиничното.

Педиатричната енцефалопатия е дифузно разстройство на мозъка, което се развива като резултат от патологични промени директно в нервните клетки, свързани със значително нарушаване на кръвоснабдяването им, излагане на хипоксия, токсични или инфекциозни агенти. Най-честите причини за енцефалопатия при ф.

Терминът "хипертонична енцефалопатия" се появява през 1928 г. с подаването на учени Опенхаймер и Фишберг, които първи описват клиничната картина на заболяването. Заболяването е нарушение на кръвообращението на мозъка в резултат на внезапно и продължително повишаване на кръвното налягане. Първите симптоми включват главоболие.