Кръвоснабдяването на човешкия мозък

Кръвоснабдяването на мозъка е отделна функционална система на кръвоносните съдове, чрез която хранителните вещества се доставят на клетките на централната нервна система и екскрецията на техните метаболитни продукти. Поради факта, че невроните са изключително чувствителни към липсата на микроелементи, дори и лек провал в организацията на този процес влияе неблагоприятно на здравословното състояние и човешкото здраве.

Към днешна дата, остър мозъчно-съдов инцидент или инсулт - това е най-честата причина за смърт на човек, чийто произход е в лезията на кръвоносните съдове на мозъка. Причината за патологията могат да бъдат съсиреци, кръвни съсиреци, аневризми, циклични образувания, съдови ексцеси, поради което е изключително важно да се направи преглед навреме и да се започне лечението.

Устройство за захранване с мозъчен кръв

Известно е, че за да работи мозъкът и всичките му клетки функционират правилно, е необходимо непрекъснато снабдяване на определени количества кислород и хранителни вещества към неговите структури, независимо от физиологичното състояние на човека (сънят е буден). Учените смятат, че около 20% от консумирания кислород отиват за нуждите на главата на централната нервна система, докато масата му спрямо останалата част от тялото е само 2%.

Храненето на мозъка се осъществява чрез кръвоснабдяването на органите на главата и шията посредством артериите, образуващи кръга на артериите на кръга на Уилис и проникващи през мозъка. Структурно този орган има най-широката мрежа от артериоли в тялото - дължината му в 1 mm3 от мозъчната кора е около 100 cm, в подобно количество бяло вещество около 22 cm.

В този случай най-голямо количество се намира в сивото вещество на хипоталамуса. И това не е изненадващо, защото той е отговорен за поддържането на постоянството на вътрешната среда на тялото чрез координирани реакции или, с други думи, е вътрешният "волан" на всички жизнено важни системи.

Вътрешната структура на кръвоснабдяването на артериалните съдове в бялото и сивото вещество на мозъка също е различна. Например, артериолите от сиво вещество имат по-тънки стени и са удължени, в сравнение с подобни структури от бяла материя. Това позволява най-ефективният обмен на газ между кръвните компоненти и мозъчните клетки, поради което недостатъчното кръвоснабдяване засяга предимно неговата ефективност.

Анатомично, кръвоносната система на големите артерии на главата и шията не е затворена, а нейните компоненти са свързани помежду си посредством анастомоза - специални връзки, които позволяват на кръвоносните съдове да общуват, без да образуват мрежа от артериоли. При хората най-голям брой анастомози формират главната артерия на мозъка - вътрешната каротида. Тази организация на кръвоснабдяването ви позволява да поддържате постоянно движение на кръвта през кръвоносната система на мозъка.

Структурно артериите на шията и главата са различни от артериите в други части на тялото. На първо място, те нямат външна еластична обвивка и надлъжни влакна. Тази функция повишава тяхната устойчивост по време на кръвното налягане и намалява силата на пулсацията на кръвните импулси.

Човешкият мозък работи по такъв начин, че регулира интензивността на кръвоснабдяването на структурите на нервната система на ниво физиологични процеси. По този начин се задейства защитният механизъм на тялото - защита на мозъка от скокове на кръвното налягане и кислородно гладуване. Основната роля в това играе синокартоидната зона, аортният депресор и сърдечно-съдовия център, който се свързва с хипоталамо-мезоцефалните и вазомоторните центрове.

Анатомично, най-големите артерии, които внасят кръв в мозъка, са следните артерии на главата и шията:

Каротидна артерия. Това е сдвоен кръвоносен съд, който произхожда от гърдите от съответно брахиалната глава и арката на аортата. На нивото на щитовидната жлеза, тя, от своя страна, се разделя на вътрешни и външни артерии: първата доставя кръв към медулата, а другата води до лицевите органи. Основните процеси на вътрешната каротидна артерия образуват каротидния басейн. Физиологичното значение на каротидната артерия е в снабдяването с микроелементи на мозъка - около 70-85% от общия приток на кръв към органа преминава през него.
Вертебрални артерии. В черепа се образува вертебро-базиларен басейн, който осигурява кръвоснабдяването на задните области. Те започват в гърдите и по протежение на костния канал на гръбначния ЦНС до мозъка, където се присъединяват към базиларната артерия. Очакваното кръвоснабдяване на органа през гръбначните артерии осигурява около 15-20% от кръвта.

Приемът на микроелементи в нервната тъкан се осигурява от кръвоносните съдове на кръга на Уилис, който се формира от клоните на основните кръвни артерии в долната част на черепа:

два предни мозъка;
две средни мозъчни;
задни двойки мозъци;
предна съединителна;
двойки задни съединители.

Основната функция на кръга на Уилис е да осигури стабилно кръвоснабдяване в случай на оклузия на водещите съдове на мозъка.

Също така, специалисти в кръвоносната система на главата разграничават Захарченко кръг. Анатомично, тя се намира на периферията на продълговата част и се формира чрез комбиниране на страничните клони на гръбначните и гръбначните артерии.

Наличието на отделни затворени системи на кръвоносните съдове, което включва кръга на Уилис и кръга на Захарченко, ви позволява да поддържате потока на оптималното количество микроелементи в мозъчната тъкан в нарушение на притока на кръв в основния поток.

Интензивността на кръвоснабдяването на мозъка на главата се контролира от рефлекторни механизми, чието функциониране е отговорност на нервните пресорецептори, разположени в основните възли на кръвоносната система. Например, на мястото на разклонението на сънната артерия има рецептори, които, когато са възбудени, могат да сигнализират на тялото да забави сърдечния ритъм, да отпусне стените на артериите и да понижи кръвното налягане.

Венозна система

Заедно с артериите в кръвоснабдяването на мозъка са вените на главата и шията. Задачата на тези съдове е да отстранят продуктите от метаболизма на нервната тъкан и да контролират кръвното налягане. Дължината на венозната система на мозъка е много по-голяма от артериалната, така че второто й име е капацитивно.

В анатомията всички мозъчни вени се разделят на повърхностни и дълбоки. Предполага се, че първият вид съдове служи като дренаж на продуктите на разпад от бяло и сиво вещество на последния участък, а вторият - премахва метаболитни продукти от структурите на ствола.

Натрупването на повърхностни вени се намира не само в мембраните на мозъка, но и преминава в дебелината на бялата материя до вентрикулите, където се комбинира с дълбоките вени на базалните ганглии. В същото време, последните заплитат не само нервните ганглии на ствола - те също отиват в бялото вещество на мозъка, където взаимодействат с външни съдове чрез анастомозите. Така се оказва, че венозната система на мозъка не е затворена.

Към повърхностните възходящи вени принадлежат следните кръвоносни съдове:

Фронталните вени получават кръв от горната част на крайната част и го изпращат в надлъжния синус.
Централни бразди във Виена. Намира се на периферията на Roland gyri и следва паралелно с тях. Функционалното им предназначение се свежда до събирането на кръв от басейните на средните и предните мозъчни артерии.
Вени париетално-тилна област. Различават се разклонения по отношение на подобни структури на мозъка и се образуват от голям брой клони. Подаването на кръв към задната част на крайния участък.

Вените, които източват кръвта в низходяща посока, ще се обединят в напречния синус, горния каменист синус и във вената на Гален. Тази група съдове включва темпоралната вена и задната темпорална вена - те изпращат кръв от същите части на кората.

В същото време, кръвта от долните тилни зони на крайния участък навлиза в долната тилна вена, която след това се влива във вената на Гален. От долната част на фронталния лоб вените протичат до долната надлъжна или кавернозна синус.

Важна роля в събирането на кръв от мозъчните структури играе и средната мозъчна вена, която не принадлежи нито на възходящите, нито на низходящите кръвоносни съдове. Физиологично, ходът му е успореден на линията на силвианския жлеб. В същото време тя образува голям брой анастомози с разклонения на възходящите и низходящите вени.

Вътрешната комуникация чрез анастомозата на дълбоките и външните вени ви позволява да премахнете продуктите на клетъчния метаболизъм по заобиколен начин с недостатъчно функциониране на един от водещите съдове, т.е. по друг начин. Например, венозна кръв от по-висша суркула на Роланд в здрав човек се отклонява към горната надлъжна синус, а от долната част на тези витки към средната мозъчна вена.

Изтичането на венозна кръв на субкортикалните структури на мозъка минава през голяма вена на Гален, в допълнение се събира венозна кръв от тялото и малък мозък. След това кръвоносните съдове я пренасят в синусите. Те са своеобразни колектори, разположени между структурите на дура матер. Чрез тях, тя се изпраща до вътрешните вратни (венозни) вени и чрез резервни венозни завършващи до повърхността на черепа.

Противно на факта, че синусите са продължение на вените, те се различават от тях в анатомичната структура: стените им се образуват от дебел слой съединителна тъкан с малко количество еластични влакна, поради което луменът остава нееластичен. Тази характеристика на структурата на кръвоснабдяването на мозъка допринася за свободното движение на кръвта между менингите.

Отказ на кръвоснабдяването

Артериите и вените на главата и шията имат специална структура, която позволява на организма да контролира кръвоснабдяването и осигурява неговото постоянство в мозъчните структури. Анатомично, те са проектирани така, че при здрав човек с повишена физическа активност и съответно увеличаване на кръвното движение, налягането вътре в мозъчните съдове остава непроменено.

Процесът на преразпределение на кръвоснабдяването между структурите на централната нервна система се занимава със средната част. Например, с увеличаване на физическата активност, увеличава се кръвоснабдяването в двигателните центрове, а в други намалява.

Поради факта, че невроните са чувствителни към липса на хранителни вещества, особено кислород, нарушенията на кръвния поток в мозъка водят до неизправност на определени части на мозъка и следователно влошаване на човешкото благосъстояние.

При повечето хора намаляването на интензивността на кръвоснабдяването причинява следните признаци и прояви на хипоксия: главоболие, замаяност, сърдечна аритмия, намалена умствена и физическа активност, сънливост, а понякога дори и депресия.

Нарушаването на церебралното кръвоснабдяване може да бъде хронично и остро:

Хроничното състояние се характеризира с недостатъчно снабдяване на мозъчни клетки с хранителни вещества за определено време, с плавно протичане на основното заболяване. Например, тази патология може да се дължи на хипертония или съдова атеросклероза. Впоследствие това може да доведе до постепенно разрушаване на сивото вещество или исхемията.
Остро нарушаване на кръвоснабдяването или инсулт, за разлика от предишния тип патология, настъпва внезапно с остри прояви на симптоми на лошо кръвоснабдяване на мозъка. Обикновено това състояние продължава не повече от един ден. Тази патология е следствие от хеморагично или исхемично увреждане на веществото на мозъка.

Нарушения на кръвообращението

При здрав човек, средната част на мозъка участва в регулирането на кръвоснабдяването на мозъка. Също така, човешкото дишане и ендокринната система му се подчиняват. Ако той спре да получава хранителни вещества, тогава фактът, че кръвообращението на мозъка е нарушено при човек, може да се идентифицира със следните симптоми:

чести главоболия;
виене на свят;
разстройство на концентрацията, увреждане на паметта;
появата на болка при движение на очите;
появата на калай;
отсъствието или забавената реакция на тялото към външните стимули.

За да се избегне развитието на остро състояние, експертите препоръчват да се обърне внимание на организацията на артериите на главата и шията на определени категории хора, които хипотетично могат да страдат от липса на кръвоснабдяване на мозъка:

Деца, родени чрез цезарово сечение и с хипоксия по време на развитието на плода или по време на раждането.
Юноши в пубертета, защото в този момент тялото им претърпява някои промени.
Хората се занимават с повишена умствена работа.
Възрастни, които имат заболявания, съпроводени с изчерпване на периферния кръвоток, например атеросклероза, тромбофилия, цервикална остеохондроза.
Пациенти в напреднала възраст, тъй като стените на съдовете им са склонни към натрупване на отлагания под формата на холестеролни плаки. Също така, поради възрастови промени, структурата на кръвоносната система губи своята еластичност.

За да се възстанови и намали риска от сериозни усложнения от по-късното кръвоснабдяване на мозъка, експертите предписват лекарства, насочени към подобряване на притока на кръв, стабилизиране на кръвното налягане и повишаване на гъвкавостта на съдовите стени.

Въпреки положителния ефект от лекарствената терапия, тези лекарства не трябва да се приемат самостоятелно, а само по лекарско предписание, тъй като страничните ефекти и предозирането заплашват да влошат състоянието на болния.

Как да се подобри кръвообращението на мозъка на главата у дома

Лошото кръвообращение в мозъка може значително да влоши качеството на живота на човека и да причини по-сериозни заболявания. Ето защо, не трябва да пропускате "от ушите" основните симптоми на патологията и при първите прояви на нарушения на кръвообращението трябва да се свържете със специалист, който ще ви предпише компетентно лечение.

Заедно с употребата на наркотици, той може също да предложи допълнителни мерки за възстановяване на организацията на кръвообращението в целия организъм. Те включват:

ежедневни утринни упражнения;
прости физически упражнения, насочени към възстановяване на мускулния тонус, например, с дълга седнала и изгърбена позиция;
диета, предназначена за почистване на кръвта;
използване на лекарствени растения под формата на настойки и отвари.

Въпреки факта, че съдържанието на хранителни вещества в растенията е незначително в сравнение с лекарствата, те не трябва да се подценяват. И ако болният ги използва самостоятелно като профилактика, тогава специалистът определено трябва да се каже за това.

Народни средства за подобряване на кръвоснабдяването и нормализиране на кръвното налягане

I. Най-често срещаните растения, които имат благоприятен ефект върху функционирането на кръвоносната система, са листата на зеленика и глог. За да се подготви отвара от тях изисква 1 ч. Л. разбърква се с чаша вряла вода и се оставя да заври. След това се оставя да се влива в продължение на 2 часа, след което консумират половин чаша 30 минути преди хранене.

II. Смес от мед и цитрусови плодове се използва и при първите симптоми на лошо кръвоснабдяване на мозъка. За да направите това, те са земята в каша състояние, добавете 2 супени лъжици. л. мед и се оставя на хладно място за 24 часа. За добър резултат, е необходимо да се вземе такова лекарство 3 пъти на ден, 2 супени лъжици. л.

III. Не по-малко ефективен при атеросклероза е смес от чесън, хрян и лимон. В този случай пропорциите на смесване на съставките могат да варират. Вземете го до 0,5 ч. Л. един час преди хранене.

IV. Друг сигурен начин за подобряване на лошото кръвоснабдяване е вливането на листа от черница. Приготвя се по следния начин: 10 листа се наливат по 500 ml. кипяща вода и се оставя да се влее в тъмно място. Получената инфузия се използва вместо чай всеки ден в продължение на 2 седмици.

V. В случай на цервикална остеохондроза, като допълнение към предписаната терапия, може да се направи триене на шийните прешлени и главата. Тези мерки увеличават притока на кръв в съдовете и съответно увеличават кръвоснабдяването на мозъчните структури.

Гимнастиката също е полезна, включително упражнения за движението на главата: странични завои, кръгови движения и задържане на дъха.

Препарати за подобряване на кръвоснабдяването

Лошото кръвоснабдяване на мозъка на главата е резултат от сериозни патологии на тялото. Обикновено тактиката на лечение зависи от заболяването, което е причинило затруднения при движението на кръвта. Най-често тромби, атеросклероза, отравяне, инфекциозни заболявания, хипертония, стрес, остеохондроза, съдова стеноза и дефект предотвратяват правилното функциониране на мозъка.

В някои случаи, за да се подобри кръвообращението в мозъка, се използват лекарства, които действат за отстраняване на основните прояви на патологията: главоболие, замаяност, прекомерна умора и забрава. В същото време, лекарството се избира така, че да действа в комплекс върху мозъчните клетки, активира вътреклетъчния метаболизъм, възстановява мозъчната активност.

При лечението на лошо кръвоснабдяване се използват следните групи лекарства за нормализиране и подобряване на организацията на съдовата система на мозъка:

Вазодила. Тяхното действие е насочено към премахване на спазми, което води до увеличаване на лумена на кръвоносните съдове и съответно прилив на кръв към мозъчните тъкани.
Антикоагуланти, антиагреганти. Те имат антиагрегационен ефект върху кръвните клетки, т.е. те предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и го правят по-течен. Този ефект допринася за повишаване на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове и съответно подобрява качеството на хранителните вещества в нервната тъкан.
Ноотропти. Насочена към активиране на мозъка, поради повишен клетъчен метаболизъм, докато приемате тези лекарства, бележи прилив на жизненост, подобрява качеството на функциониране на централната нервна система, възстановяват невронните връзки.

Приемането на перорални лекарства при хора с незначителни нарушения на организацията на кръвоносната система на мозъка помага за стабилизиране и дори подобряване на физическото им състояние, докато пациентите с тежки нарушения на кръвоснабдяването и изразените промени в организацията на мозъка могат да бъдат доведени до стабилно състояние.

Изборът на лекарствената форма се влияе от голям брой фактори. Така при пациенти с изразени прояви на мозъчна патология интрамускулните и интравенозните инжекции са предпочитани за подобряване на кръвообращението, т.е. с помощта на инжекции и капкообразуващи. В същото време, за да се консолидират резултатите, превенцията и лечението на граничните състояния, лекарствата се използват орално.

В днешния фармакологичен пазар, по-голямата част от лекарствата за подобряване на мозъчната циркулация се продава под формата на таблетки. Те са следните лекарства:

Вазодила. Техният ефект е да се отпуснат стените на кръвоносните съдове, т.е. отстраняването на спазъм, което води до увеличаване на техния лумен.

Коректори на мозъчното кръвообращение. Тези вещества блокират абсорбцията и екскрецията на калциеви и натриеви йони от клетките. Този подход затруднява работата на съдовите спастични рецептори, които впоследствие се отпускат. Такива лекарства включват: Винпоцетин, Кавинтон, Телектол, Винпотон.

Комбинирани коректори на мозъчната циркулация. Състои се от набор от вещества, които нормализират кръвоснабдяването чрез увеличаване на микроциркулацията на кръвта и активиране на вътреклетъчния метаболизъм. Те са следните лекарства: вазобрал, пентоксифилин, инстенон.

Блокатори на калциеви канали:

Верапамил, нифедипин, цинаризин, нимодипин. Фокусирани са върху блокирането на навлизането на калциеви йони в тъканите на сърдечния мускул и проникването им в стените на кръвоносните съдове. На практика това спомага за намаляване на тонуса и релаксацията на артериолите и капилярите в периферните части на съдовата система на тялото и мозъка.

Лекарства - активира метаболизма в нервните клетки и подобрява мисловните процеси. Piracetam, Fenotropil, Pramiracetam, Cortexin, Cerebrolysin, Epsilon, Pantokalcin, Glycine, Aktebral, Inotropil, Thiocetam.

Антикоагуланти и антиагреганти:

Лекарства, предназначени за разреждане на кръвта. Дипиридамол, плавикс, аспирин, хепарин, клексан, урокиназа, стрептокиназа, варфарин.

Атеросклерозата е често срещан виновник в „глада” на мозъчните структури. Това заболяване се характеризира с появата на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове, което води до намаляване на техния диаметър и пропускливост. Впоследствие те стават слаби и губят своята еластичност.

Поради това се препоръчва използването на регенериращи и почистващи препарати като основно лечение. Тези лекарства включват следните видове лекарства:

статини, инхибират производството на холестерол от организма;
секвестранти на мастни киселини, блокиращи абсорбцията на мастни киселини, докато те причиняват черния дроб да изразходва резерви за усвояването на храната;
Витамин РР - разширява канала на кръвоносните съдове, подобрява притока на кръв към мозъка.

В допълнение, препоръчва се да се откаже от пристрастяването, мастни, солени и пикантни храни.

предотвратяване

Като допълнение към основното лечение, превенцията на основното заболяване ще помогне за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка.

Например, ако патологията е причинена от повишена коагулация на кръвта, подобряването на режима на пиене ще помогне за подобряване на здравето и подобряване на качеството на терапията. За да се постигне положителен ефект, възрастният трябва да консумира от 1,5 до 2 литра дневно.

Ако лошото кръвоснабдяване на мозъчната тъкан се задейства от стагнация в главата и шията, в този случай, извършването на основни упражнения за подобряване на кръвообращението ще помогне за подобряване на Вашето благосъстояние.

Всички стъпки по-долу се изискват внимателно, без излишни движения и движения.

В седнало положение ръцете се поставят на колене, гърбът се държи прав. Изправете шията си, наклонете главата си в двете посоки под ъгъл от 45%.
След това следвайте въртенето на главата наляво и след това в обратна посока.
Накланя главата си напред-назад, така че брадичката му първо докосна гърдите, а после вдигна глава.

Гимнастиката ще позволи на мускулите на главата и шията да се отпуснат, докато кръвта в мозъчния ствол започва да се движи по-интензивно по протежение на гръбначните артерии, което предизвиква увеличаване на притока му към структурите на главата.

Възможно е също така да се стабилизира кръвообращението чрез масажиране на главата и шията с импровизирани средства. Така като помощник "симулатор" можете да използвате гребен.

Яденето на храни, богати на органични киселини, също може да подобри кръвообращението в мозъка. Тези продукти включват:

риба и морски дарове;
овес;
ядки;
чесън;
зелени;
грозде;
тъмен шоколад.

Важна роля в лечението и подобряването на благосъстоянието играе здравословният начин на живот. Ето защо не трябва да се включвате в употребата на пържени, силно солени, пушени храни и трябва изцяло да се откажете от употребата на алкохол и пушене. Важно е да се помни, че само един интегриран подход ще помогне да се установи кръвоснабдяването и да се подобри мозъчната дейност.

Мозъчни кръвоносни съдове

Кръвоносни съдове на мозъка. Артериите извършват обилната загуба на човешкия мозък с кръв, кислород и кислород.

Човешкият мозък тежи около 1,4 кг или 2% от цялото телесно тегло. За да функционира правилно, той изисква 15-20% от общия “продукт”. Ако притока на кръв към мозъка е счупен в продължение на най-малко 10 секунди, ние разтриваме ума и ако притока на кръв не се възстанови бързо, той ще бъде отстранен и ще бъде в беда.

АРТЕРИИТЕ НА ЧОВЕШКОТО СЪРЦЕ НА ЧОВЕКА

Кръвта достига до мозъка чрез два чифта артерии. Вътрешен син на Република Узбекистан се намира на територията на Република Южна Република Беларус. Двете основни артерии на вътрешните артерии са средната и най-голямата артерия на мозъка.

Аварийните артерии вървят отгоре от вторичните артерии, влизат във вътрешността на извивката през голяма гръбнака и осигуряват ъглите на завоя на кутията. Те съжителстват, образувайки основна артерия, която се разбива на два задни артефакта на мозъка, които се съхраняват в задната част на кортекса на главата.

Тези два източника на притока на кръв към мозъка са свързани с други артефакти; В основата на мозъка се създава затворен кръг от артерии - “изкуственият пръстен на Уилис”.

Последствия от пресичането на Единението на кръвта

Важността на осигуряване на мозъка с кръв става особено чувствителна при пресичане на ръба на покрива, например, с удар, т.е. insulte. Удар може да се задвижва в резултат на закупуването на артерия (исхемичен удар) или артритен хеморагичен удар. Концесията за смъртта на мозъчната тъкан, която е задържала кръвоносния съд.

В случая на “класически шок”, арестуващата артерия (сантиметър. Рисунки) е арестувана, след което противоположният парцел е въведен от противоположния клон на тактиката. Това е резултат от двигателно увреждане на мозъка на мозъка, което контролира противоположните мускули на противоположната страна на тялото. Други симптоми, свързани с увреждането на тази категория, са:

загуба на чувствителност в цялото тяло;
расстройства визия;
Реч расстройства.

Степента на увреждане на тъканта на мозъка и степента на тяхното “възстановяване” зависи от размера на смъртоносната тъкан.

На снимката, поставена от зоната на мъртва тъкан (дълбок цвят); Убеденост, причинена от гръбнака на мозъчната артерия.

SHEIA.RU

Съдове за шията и главата: анатомия, болести, симптоми

Съдове на шията: анатомия и симптоми на заболяването

Вратът е част от човешкото тяло, която свързва тялото и главата. Въпреки малкия си размер, той съдържа много значими структури, без които мозъкът няма да получи необходимата кръв за функциониране. Тези структури са съдове на врата, които изпълняват важна функция - движението на кръвта от сърцето към тъканите и органите на шията и главата, и обратно.

Съдове на предната врата

В предната част на шията са сдвоени каротидни артерии и същите двойки югуларни вени.

Обща каротидна артерия (ОСА)

Той е разделен на дясно и ляво, разположен на противоположните страни на ларинкса. Първият се отклонява от брахиоцефалното стъбло, следователно е малко по-къс от втория, отклонявайки се от аортната дъга. Тези две каротидни артерии се наричат обичайни и съставляват 70% от общия кръвен поток директно в мозъка.

До ОСА е вътрешната вратна вена, а между тях е блуждаещият нерв. Цялата система, състояща се от тези три структури, съставлява невроваскуларния сноп на шията. Зад артериите е шийката на симпатиковия ствол.

ОСА не дава клонове. А при достигане на каротидния триъгълник, приблизително на нивото на 4-тия шиен прешлен, вътрешният и външният е разделен. От двете страни на шията. Областта, в която се извършва разделянето, се нарича бифуркация. Тук е разширяването на артерията - сънливия синус.

От вътрешната страна на сънливия синус има сънлив гломус - малък гломерул, богат на хеморецептори. Той реагира на всякакви промени в газовия състав на кръвта - концентрацията на кислород, въглероден диоксид.

Външна сънна артерия (NSA)

Намира се по-близо до предната част на шията. По време на движението си по шията НСА дава няколко групи клони:

преден (насочен към предната част на главата) - горната щитовидната жлеза, езичната, лицевата;
гръб (насочен към задната част на главата) - задна, задно ухо, стерноклеидомастоидна;
средата (крайни разклонения на NCA, разделение в храма) - темпорално, максиларно, възходящо фарингеално.

Крайните клонове на NSA се разделят по-нататък на по-малки съдове и снабдяват кръвта с щитовидната жлеза, слюнчените жлези, тилната, паротидната, челюстната, темпоралната област, както и лицевите и езичните мускули.

Вътрешна каротидна артерия (ICA)

Той изпълнява най-важната функция в общия кръвоток, който се осигурява от съдовете на главата и шията - кръвоснабдяването на по-голяма част от мозъка и органа на зрението на човек. В кухината на черепа влиза през сънливия канал, по пътя не дава клони.

Веднъж попаднал в кухината на черепа, ICA се огъва (амортизатор), прониква в кавернозния синус и става част от артериалния кръг на големия мозък (кръгът на Уилис).

око;
преден мозък;
средна церебрална;
задна съединителна;
отпред.

Югуларни вени

Тези съдове на врата извършват обратния процес - изтичането на венозна кръв. Разпределете външните, вътрешните и предните вратни вени. Във външния съд кръвта прониква от тила по-близо до областта на ухото. И също от кожата над лопатката и от предната част на лицето. Слизайки долу, не достигайки ключицата, NSN е свързан с вътрешното и подключичното. И тогава вътрешното се развива в основата в основата на шията и вилиците в дясно и наляво.

Най-големият ствол на цервикалния регион е VNV. Образува се в областта на черепа. Основната функция е изтичането на кръв от мозъчните съдове.

Повечето клони на югуларните вени са кръстени на артериите. С тези артерии, които придружават - езичната, лицевата, временната... изключение е мандибуларната вена.

Съдове на задната част на врата

В областта на шийните прешлени е друга двойка артерии - гръбначния. Те имат по-сложна структура, отколкото сънливи. Отдалечете се от субклоничната артерия, следвайте зад каротида, проникнете около 6-тия шиен прешлен в канала, образуван от дупките на напречните процеси на 6 прешлени. След излизане от канала, гръбначната артерия се огъва, преминава по горната повърхност на атласа и прониква в черепната кухина през големия заден отвор. Тук дясната и лявата гръбначни артерии се сливат и образуват единичен базилар.

Гръбначните артерии дават следните разклонения:

мускул;
гръбначен мозък;
задната част на гръбначния мозък;
преден гръбначен мозък;
задната част на малкия мозък;
менингеални клони.

Базиларната артерия също образува група от клони:

лабиринтна артерия;
долна предна част на малък мозък;
мостови артерии;
превъзхождащ церебрал;
среден мозък;
задната част на гръбначния мозък.

Анатомията на гръбначните артерии им позволява да осигурят на мозъка 30% от необходимата кръв. Те снабдяват мозъчния ствол, тилната част на полукълба и малкия мозък. Цялата тази сложна система се нарича vertebrobasilar. "Veterbro" - свързан с гръбначния стълб, "базилар" - с мозъка.

Вертебралната вена, друга от съдовете на главата и шията, започва близо до тилната кост. Той придружава гръбначната артерия, образувайки около него сплетение. В края на пътя си в шията тя се влива в брахиалцефалната вена.

Вертебралната вена се пресича с другите вени на цервикалния регион:

тилната;
преден прешлен;
допълнителен прешлен.

Лимфни стволове

Анатомията на съдовете на шията и главата включва лимфни съдове, които събират лимфа. Разпределят дълбоки и повърхностни лимфни съдове. Първият преминава по вратната вена и се намира от двете му страни. Дълбоко разположен в непосредствена близост до органите, от които се движи лимфата.

Разграничават се следните странични лимфни съдове:

Дълбоките лимфни съдове събират лимфата от устната област, средното ухо, фаринкса.

Вратът на нервния сплит

Важна функция се изпълнява от нервите на шията. Това са диафрагмални, мускулни и кожни структури, разположени на едно и също ниво с първите четири прешлени на шията. Те образуват нервния сплит на цервикалните гръбначни нерви.

Мускулните нерви се намират в близост до мускулите и осигуряват импулси за осъществяване на движения на шията. Диафрагмална необходимост от движения на диафрагмата, плеврата и перикардните влакна. И кожата освобождава много клони, които изпълняват отделни функции - ушния нерв, тилната, супраклавикуларната и напречната.

Нервите и съдовете на главата и шията са свързани помежду си. Така каротидната артерия, вратната вена и блуждаещият нерв образуват важен невроваскуларен сноп на шията.

Съдови заболявания на шията

Съдове, разположени в шията, подлежащи на много патологии. И често водят до плачевен резултат - исхемичен инсулт. От гледна точка на медицината, стеснението на лумена в съдовете, причинено от някакви причини, се нарича стеноза.

Ако времето не разкрие патологията, човек може да стане инвалид. Тъй като артериите в тази област доставят кръв към мозъка и всички тъкани и органи на лицето и главата.

симптоми

Въпреки че има много причини за стесняване на патологичния лумен, резултатът винаги е един и същ - мозъкът изпитва кислородно гладуване.

Следователно, със съдово заболяване на шията, симптомите изглеждат еднакви:

Главоболие от всякакъв характер. Плач, пронизващ, остър, монотонен, мигащ, натискащ. Особеността на тази болка е, че задната част на главата страда първо, а след това болката преминава във временната област.
Виене на свят.
Координация, нестабилност, неочаквани падания, загуба на съзнание.
Може да има болка в шията от страна на гръбначния стълб. Укрепва през нощта и палпира.
Умора, сънливост, изпотяване, безсъние.
Отпуснатост на крайниците. Най-често от едната страна на тялото.
Нарушено зрение, слух, непонятно шум в ушите.
Пред очите могат да се появят петна. Или кръгове, искри, мига.

причини

Заболявания, провокиращи стесняване на лумена в съдовете на шийката на матката:

остеохондроза на шийните прешлени;
херния на гръбначния стълб на шийните прешлени;
неоплазми;
злоупотребата с алкохол и пушенето - вещества, които причиняват продължителна стеноза на кръвоносните съдове;
сърдечно заболяване;
претърпели наранявания;
атеросклероза;
аномалии на шийните прешлени;
аномалии в развитието на артериите - изкривяване, деформации;
тромбоза;
хипертония;
продължителна компресия на шията.

Като правило, гръбначните артерии са изложени на външни влияния. Защото те са разположени в уязвима зона. Ненормално развитие на прешлените, мускулни спазми, излишък на ребрата... Много фактори могат да засегнат вертебралните артерии. Освен това неправилната стойка по време на сън може да доведе до притискане.

Свитостта е характерна и за вертебралните артерии. Същността на това заболяване е, че в състава на тъканите, съставляващи съдовете, преобладават еластични влакна. И не поставен колаген. В резултат на това стените им бързо стават по-тънки и къдрави. Закръглеността е наследствена и може да не се прояви дълго време. Атеросклерозата може да предизвика кривина.

Всеки анатомичен дефект на артериите е опасен не само за човешкото здраве, но и за живота му. Следователно, когато се появят най-малките симптоми, трябва да се консултирате с лекар. И не чакайте прогресията на болестта.

Как да се идентифицира патология

За да поставят правилната диагноза, лекарите прибягват до различни изследвания.

Ето някои от тях:

съдова ревовазография - цялостен преглед на всички съдове;
доплерография - изследване на артерии за изкривяване, пропускливост, диаметър;
Рентгенова - откриване на нарушения в костните структури на шийните прешлени;
MRI - търсене на огнища на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка;
Ултразвукови брахиоцефални артерии.

лечение

Методът за лечение на съдови заболявания се избира индивидуално за всеки пациент.

И по правило се състои от следните събития:

Медикаментозна терапия: вазодилатиращи, спазматични, симптоматични и циркулаторни средства.
Понякога се предписва лазерна терапия. Лазерната терапия е най-добрият начин за лечение на остеохондроза на шията.
Терапевтични упражнения.
Може би носенето на яка Shantz, намаляване на натоварването на гръбначния стълб.
Физиотерапия.
Масаж, ако причината за стеноза е патология в гръбначния стълб.

Лечението трябва да бъде изчерпателно и да се извършва под строгия контрол на лекар.

Анатомията на шията има сложна структура. Нервният сплит, артериите, вените, лимфните съдове - комбинацията от всички тези структури осигурява връзката между мозъка и периферията. Цяла мрежа от съдове осигурява артериална кръв към всички тъкани и органи на главата и шията. Бъдете внимателни към здравето си!

Анатомия на кръвоносните съдове на главата и шията

Храненето на медулата се извършва с помощта на кръвоносната система на главата и шията, която доставя артериалната кръв и богатите на кислород минерали и освобождава токсините и токсините от тялото, отвеждайки венозна кръв. Церебралната субстанция изисква двадесет пъти повече енергия от съответната маса на мускулната тъкан. Неизправностите в артериите и вените са частично компенсирани и човекът може да не чувства, че мозъчният кръвен поток не работи напълно.

Ако кръвоносната система не успее да осигури на мозъка достатъчно кръв, се появява кислородно гладуване, което се изразява чрез главоболие, загуба на паметта, умора.

Кръв от сърцето към главата се движи по големи и разклонени главни артерии:

вътрешна сънливост (парна баня);
базиларната.

Те обикалят мозъка, част от гръбначния мозък, улавяйки церебралния участък.

Медулата се захранва от вътрешните сдвоени вертебрални и каротидни артерии.

През каналите на темпоралната кост каротидните артерии, влизащи в кухината на черепа, се разклоняват в очните артерии, които доставят кръв към органите на орбитата.

Всяка каротидна артерия има три клона:

1. Предна, хранене на големите полукълба, париетална зона и част от фронталната зона.
2. Средната, преминаваща през страничната (Silvievu) бразда, разделена на клони, обхващащи мозъчната кора на почти цялата външна повърхност, включително париетални, челни, темпорални дялове. Тази артерия подхранва основната маса на сивите субкортикални образувания и секциите на анализаторите: моторни, кожни, кортикални центрове на речта.
3. Задната кръв, захранваща долната част на темпоралната и тилната част.

Гръбначните артерии, които влизат в кухината на черепа през тилната форма, образуват главната артерия. Преминавайки през средната линия на мозъчния ствол, той се разклонява към малкия мозък, вътрешното ухо и мозъчния мост. В предния край на мозъчния мост, главната артерия се разделя на задните мозъчни артерии, които пренасят кръвта в кората на задните полукълба.

В случай на неправилно функциониране на кръвообращението, дължащо се на образуването на кръвни съсиреци, аневризми и др., Мозъчните артерии се свързват с кръга на Уилис, разположен в мозъчния ствол. Дясният и левият кавернозен синус образуват съответния затворен венозен синус.

Клонът се отделя от външната каротидна артерия и се нарича средна артериална обвивка, приближаваща трайната материя. Костите на черепа имат отпечатъци под формата на бразди.

Артериалните клони на повърхността на мозъка проникват дълбоко в медулата, образувайки гъста съдова мрежа. Предните рога са най-разпространени в гръбначния стълб.

Шийната част на гръбначния мозък е снабдена с десния и левия клон на гръбначните артерии, а черупката му - с кръв от няколко съседни съда. Левите и десните прешлени артерии, сливащи се в предната гръбначна артерия, образуват една тънка клонка. Тези клони се спускат по предния жлеб на медулата, а след това и в гръбначния мозък. Двете вертебрални артерии в черепа се разклоняват от задните гръбначни артерии, преминавайки близо до нервните корени. Тяхната цел е да доставят кръв към гръбначния стълб и корените му. Притокът на кръв към гръбначния мозък се осигурява и от малки клончета, които се простират от възходящите шийни, междуребрените и лумбалните артерии.

Поради по-голямата активност на сивото вещество на мозъка и гръбначния мозък, нейното кръвоснабдяване е по-добро и по-голямо от бялото, така че малките съдове на мозъчната тъкан в сивото вещество имат вид на гъста, тясно окосена листна мрежа, а в бяло - широколистна.

Съвети за здравословен начин на живот

Структурата и функцията на мозъчните съдове

Ако направите най-тънкото напречно сечение на главния съд или малката артерия, оцветете го със специални багрила и го разгледайте под микроскоп, тогава дори при сравнително малко увеличение ясно се вижда, че стената на съда има изключително сложна организация.

Той включва различни клетъчни и неклетъчни тъканни елементи, чиято структура зависи не само от органа, доставящ кръвта, но и от това дали е артерия или вена, независимо дали съдът е разположен на повърхността или вътре в мозъка, черния дроб, бъбреците и т.н. Промени в нормалната структура на стената съдовете неизбежно водят до промяна в техните функции и следователно до нарушаване на кръвоснабдяването на невроните и често до тяхната смърт. Често можете да чуете фразата: "Човекът е толкова здрав, колкото са здравите му кръвоносни съдове." Това наистина е така.

Практически няма болести, които да не включват лезии на съдовата стена. Дори при такива привидно „далечни“ заболявания от съдов произход, като пневмония, диабет, дизентерия, се наблюдават тежки промени в стените на артериите, вени и капиляри.

Често се случва по този начин: веднага щом пациентът започне да усеща дискомфорт от един или друг орган, сериозни структурни нарушения на нейните съдове вече се откриват с помощта на специални изследователски методи.

Как стената на кръвоносните съдове на мозъка при здрав човек? Неговата структура и функция в мозъка се различават от тези, разположени в други части на тялото?
Отговорите на тези въпроси изискват задълбочени изследвания и усъвършенствано оборудване. През последните години, благодарение на успешното прилагане на съвременни методи и инструменти за много въпроси, които изглеждаха неподатливи преди 10-15 години, бяха получени отговори. Радостно е, че творбите на съветската школа по морфолози, физиолози и патолози са допринесли за това в значителна степен (Л. С. Штерн, А. М. Чернух, Ю. Г. Москаленко, Г. И. Мчедлишвили).
Стената на капиляра е най-просто подредена. В началото на нашия век е твърдо установено, че тя е образувана от един слой от тънки дълги стволови клетки (наречени ендотелиални) и тесен слой на базалната (основна) мембрана, състояща се от преплитане на най-фините фибрили.

Еднородността на структурата на капилярните стени в различни органи предполага, че те функционират по един и същи начин. Заблудата на подобни представяния доказва много просто преживяване. Ако влезете в кръвния поток на животно, лесно разтворимо багрило в кръвта (например, трипан синьо), тогава на отвора можете да сте сигурни в различна пропускливост на съдовете: някои органи са боядисани много силно, други са по-слаби. Мозъкът и гръбначният мозък на този фон се открояват със своя бял цвят.

Експериментът доказва, че между кръвта и мозъка има някакво препятствие, което пречи на проникването на багрилото в централната нервна система. Тъй като пренасянето на хранителни вещества от кръвта към клетките на различни органи се извършва през капилярите, няма съмнение, че бариерата, наричана по-късно хемато-енцефалична, се намира в стената на тези съдове.

Кръвно-мозъчната бариера (ВВВ), подобно на съответните бариери на други органи, е предназначена да поддържа относителното постоянство на състава и свойствата на вътрешната среда. При нормални условия кръвта съдържа всички вещества, необходими за функционирането на различни функционални системи. Всеки орган обаче консумира само тези вещества, които осигуряват неговата жизнена активност. BBB предотвратява навлизането в мозъка на норепинефрин, серотонин, адреналин и редица други вещества, които постоянно циркулират в кръвта.

Билирубинът също е винаги в кръвта, но никога, дори и при жълтеница, когато съдържанието му в кръвта на пациентите рязко се покачва, не преминава през ВВВ и отсъства в мозъка. BBB също така предпазва централната нервна система от чужди вещества, които не са присъщи на тялото. В същото време, хормони, глюкоза и други енергийни вещества, кислород, вода, различни йони, липиди, витамини, т.е. вещества, необходими за нормалното функциониране на мозъка, лесно заобикалят бариерата. С други думи, ВВВ характеризира (важна функционална характеристика: селективност на пропускливостта.

Какво определя специалните свойства на капилярите на мозъка?

Доказателство за уникалността на тяхната структура на пръв поглед просто не беше.
Въпреки това, използването на електронен микроскоп направи възможно изследването на структурата на капилярите на различни органи в много по-детайлно състояние. Оказа се, че структурата на ендотелиума, основната мембрана на капилярите и близо до съдовата среда в мозъка имат различни характеристики, които се различават от капилярите на повечето други активно функциониращи органи.

В черния дроб, бъбреците, червения костен мозък, хипофизната жлеза в ендотелиума на капилярите се концентрира много голям брой малки везикули, а върху клетъчната повърхност често се виждат израстъци на цитоплазмата на ендотелните клетки. Мехурчетата са един от най-важните начини за транспортиране на вещества през капилярната стена. Същността на този процес е, че везикула се отделя от мембраната (мембраната) на ендотелната клетка, чието съдържание е вещества, които са по време на образуването му върху клетъчната мембрана. Такъв малък "контейнер" се движи към противоположната страна на клетката, слива се с плазмената мембрана и освобождава съдържанието му. Този процес обикновено се нарича пиноцитоза, а мехурчетата са пиноцитотични. Ендотелните микрорасти също участват в капилярната пропускливост. Те увеличават общата площ на работната повърхност на ендотела и освен това, чрез забавяне на плазмения ток близо до повърхността на ендотелните клетки, осигуряват оптимални условия за метаболизъм.

Предполага се и друг начин за проникване на вещества, циркулиращи в кръвта. С помощта на електронен микроскоп е доказано, че има малки празнини между ендотелните клетки - междуклетъчните пространства с размер около 10-30 nm. Въвеждането на специални вещества (маркери) с известен размер на частиците и молекулно тегло в кръвния поток направи възможно да се докаже, че през тези празнини проникват частици от 5 до 6 nm и молекулно тегло най-малко 17,000. Има пукнатини с единични или множествени контракции. В зоната на стесняване има специални затварящи устройства, които могат да изолират съдържанието на капиляра от проникване през ендотелиума. Броят на тези фуги варира значително.

След като микрочастиците проникнат в ендотелиума, те се срещат по пътя на друг филтър - основната мембрана. Известно е от експериментални работи, в които е изследвана ролята на базалната мембрана в организацията на транскапиларния метаболизъм, че за пропускливостта на вещества с молекулно тегло 450,000 служи, например, в бъбречни капиляри като рестриктор, за маркери с молекулно тегло 240,000 - като относителна бариера, и вещества с молекулно тегло под 17,000 преминават свободно през него. Химикалите още по-лесно проникват в основната мембрана на чернодробните капиляри.
Микрочастици и молекули, преминали през ендотелиума и базалната мембрана, се улавят от клетки, разположени около капиляра, който ги захранва. В обратна посока, в кръвта, отпадъчните продукти на клетките влизат по същия начин.

Въз основа на горните материали могат да се направят два важни извода: първо, в по-голямата част от активно функциониращите органи, капилярният ендотелиум е основната бариера пред веществата, циркулиращи в кръвта и не са необходими за живота на клетките; второ, метаболизмът през капилярната стена, освен филтрация и дифузия, характерен за всички клетки, се извършва чрез пиноцитоза и "отворени" междуклетъчни пукнатини.
Тъй като при нормални условия нито плазмените протеини, нито дори вещества с молекулни тегла над 2000 и частици до 2–3 nm не могат да проникнат в ендотелиума на такива капиляри, остават други механизми, които осъществяват обмена на вещества между кръвта и мозъчната тъкан. Може да има няколко.

Чрез дифузия, вода, урея и газове влизат в мозъка. Газовете се разпространяват в мозъка много бързо. Скоростта на приемане на вода зависи от интензивността на кръвоснабдяването в съответните области на мозъка. Мастноразтворимите вещества лесно преминават през мембраната на ендотелните клетки.
Дифузията на светлината, или непряк транспорт, се извършва от специални молекули носители (permease expeditors). Такива молекули са способни да носят определени вещества (аминокиселини, йони, глюкоза). В най-простия случай се наблюдава леко движение на дифузия, когато калиевите хлоридни йони преминават от наситен към по-малко концентриран разтвор в присъствието на водородни йони. Тъй като Неон е по-мобилен от другите йони, се образува свободен електрически потенциал, който ускорява движението на калциевия хлорид. Ясно е, че в този случай, както и в предишния случай, допълнителната енергия на клетката не се консумира.

Активният транспорт срещу градиента на концентрация изисква изразходването на енергийните ресурси. Следователно в ендотелните клетки трябва да съществува източник за производство на енергия. Може да има два такива източника: митохондрии, които не са без причина да се наричат електроцентрали на клетки, и ензими, участващи в разграждането на веществата с освобождаването на големи количества енергия.

Ендотелната клетка, както всяка друга клетка, съдържа митохондрии. Освен това, в капилярите на мозъка, в зависимост от площта на напречното им сечение, митохондриите са 5-6 пъти по-големи, отколкото в скелетните мускули. В капилярите на мозъка е по-висока, отколкото в капилярите на черния дроб и далака, и съдържанието на окислителни ензими. Изследванията на унгарските учени например показват, че капилярите на мозъка включват около 30 различни ензима, чиято активност е особено висока в капилярите на сивото вещество. В онези участъци на мозъка, където няма кръвно-мозъчна бариера, част от ензимите в капилярната стена не се открива или се открива тяхната ниска активност. В същото време биохимичните методи не откриват точно локализацията на ензимите и следователно потвърждават участието си в механизмите на активния транспорт на веществата през капилярния ендотелиум. Тази възможност се предоставя само чрез хистохимични методи за откриване на ензими.

Електронно-цитохимичните изследвания показват, че ензими като алкална фосфатаза, магнезий и транспортен АТФ, холинестераза, чието участие в механизмите на активния транспорт на химични вещества не предизвиква съмнения, се локализират в мембраната на ендотелните клетки и в мембраната на основата. Тези данни, от една страна, потвърждават значението на ендотелиума на капилярите на мозъка в активен транспорт, от друга страна, те предполагат участието на този вид транспорт при двустранен метаболизъм (към нервни клетки и от тях в кръвта).

Едновременно с използването на инструменти за количествено определяне на съдържанието на ензими, е възможно да се покаже, че често съседни „сегменти” на капилярното легло имат различно участие в процесите на активен транспорт. Дори и на око не е трудно да се изолират сегменти от капиляри, в стената на които активността на ензимите е много висока, както и области, където ензимите не са активни.

Допълнителна бариера пред пътя на веществата към нервните клетки е базалната мембрана. Експерименталните изследвания обаче показват, че бариерната функция на мембраната в основата не трябва да бъде преувеличена. Химикали, които са проникнали в ендотелиума, в по-голямата си част свободно заобикалят базалната мембрана. Би било погрешно да се смята, че мембраната на основата е „сито“, което позволява на частиците с определен размер да преминат през нея. Не толкова отдавна е установена способността на мембраната на основата да регулира влизането на вода и някои йони в мозъчната тъкан, а присъствието на ензими в него включва участие в механизмите на активния транспорт на химикали.

Прониквайки през ендотелиума и базалната мембрана, микрочастиците по пътя към нервните клетки отново се сблъскват с препятствие: невроните се отделят от стената на капиляра, като им осигуряват няколко реда процеси на глиални клетки. Такъв съдов "случай" е в мозъка и не е идентифициран в друг орган. Уникалността на капилярно-клетъчната връзка в мозъка, потвърдена в началото на 50-те години с нов метод на електронна микроскопия, доведе до ревизия в много отношения на сегашната концепция на ВВВ. Показано е, че процесите на глиалните клетки са много плътно разположени един до друг, оставяйки само тесни междуклетъчни пространства. С други думи, микрочастиците, проникващи в капилярната стена, неизбежно трябва да бъдат задържани от такива контакти. Липсата на пътища за промотиране на химикали чрез неклетъчни пространства отрича идеята за съществуването на бариера на капилярните ендотелни клетки. Всъщност, къде трябва да отидат микрочастиците, когато преминат през капилярната стена?

На пръв поглед гледната точка е по-привлекателна, според която обвивката на глиалните клетки е бариера на централната нервна система, която осигурява специфичните функции на нервните клетки. За това свидетелства и един интересен факт, получен при изследването на мозъчния оток.
Изглеждаше очевидно, че с подуването на мозъка се наблюдава рязко увеличаване на обема на течността в неклетъчното пространство в резултат на засилената филтрация на водата от кръвната плазма през стената на капилярите. Но тази концепция за поддръжниците на „капилярната бариера в централната нервна система“ беше разтърсена.

Един електронен микроскоп помогна да се установи, че течността не се натрупва в неклетъчното пространство, а в цитоплазмата на глиалните клетки, което води до значително набъбване на техните процеси. Така, този и някои други факти дадоха основание да бъдат скептични за съществуването на истински BBB. Новата теория обаче не може в достатъчна степен да обясни резултатите от старите физиологични експерименти. Аргументите на поддръжниците на оригиналната концепция принуждават учените да провеждат серия от наблюдения, но вече използват съвременни високопроизводителни техники. Новополучените факти позволяват да се покаже не само неоснователността на позициите на учените, които отричат съществуването на ВВВ на капилярното ниво, но и водят до откриването на нови важни модели, които разкриват интимните аспекти на функционирането на бариерните механизми в централната нервна система.

Понастоящем това противопоставяне на мнения е предимно исторически интерес. Днес, както никога досега, позициите на учените, подкрепящи концепцията за „наличието на съдова бариера в мозъка“, са силни.

Фактът, че съществуват противоположни мнения по един въпрос, често се среща в науката и като правило има прогресивно значение. Преразглеждането на съществуващите идеи (Качествено нова основа допълва старата концепция с нови данни или води до появата на напълно нова хипотеза.
Не случайно плащаме толкова много внимание на капилярите на мозъка. Това се дължи, от една страна, на ясно дефинирани особености на тяхната структура, от друга - със сравнително проста структура на стената, те представляват уникални начини на транспорт и обмен. Нарушаването на функционирането на такава важна част от съдовата система на мозъка бързо води до промени в работата на нервните клетки и целия организъм.
По-сложната структура има стена от артериални съдове. В допълнение към ендотелните слоеве той съдържа един до 8-12 слоя гладкомускулни клетки и външна обвивка на съединителната тъкан.

В зависимост от броя на слоевете мускулни клетки, артериалните съдове се разделят на артерии, в които броят на слоевете е два или повече, а артериолите с един непрекъснат слой от гладкомускулни клетки. Сред артериолите са изолирани и прокапилярни артериоли, при които мускулните клетки на припокриващия се слой не се образуват, но са разположени на разстояние една от друга.

В зависимост от това дали съдовете преминават над повърхността (в мозъчния ръб на мозъка) или в веществото на мозъка, структурата и функцията на техните стени имат свои собствени характеристики. Повърхностните артерии от страната на лумена са облицовани с ендотелиум, чиято средна дебелина е 5-7 пъти повече, отколкото в капилярите.
Контрактилната функция в артериите се извършва от специални гладкомускулни клетки. Те са концентрирани главно в средната обвивка на артериите, където лежат във формата на нежна спирала. С това подреждане на гладките мускулни клетки свиването или разширяването на съда не променя значително дебелината на стените, което няма значение за функционирането на мозъчните съдове, ако считаме, че те са разположени в ректалната кухина на черепа. Понякога клетките на гладките мускули могат да бъдат открити и в ендотелните слоеве. Те имат надлъжна ориентация и са отделени от клетките на средната обвивка с еластична мембрана. Тяхното натрупване се наблюдава по-често в участъците на артериите на пиа матер, където те, под формата на пръстен, покриват мястото на произход на нов клон.

Такива мускулни пулпове, или, както често се наричат, сфинктери, свиване, ако е необходимо, могат значително да намалят лумена на артериите, като намаляват или спират притока на кръв в клоните.

Външната обвивка на артериите включва многопосочни снопчета от колагенови влакна, чиито тъкани образуват мрежообразен скелет, потопен в аморфната маса на основното вещество. В големите артерии се намират така наречените струни, които стабилизират конфигурацията на съдовете и ограничават възможността за разширяване на техния лумен. В допълнение, във външната обвивка на артериите има нервни проводници и клетки, съдържащи в цитоплазмата си множество гъсти гранули. Гранулите от такива клетки (тъканни базофили) съдържат биологично активни вещества: хистамин, хепарин, норепинефрин, серотонин, които могат да повлияят пропускливостта както на ендотелиума, така и на аморфното вещество.

Освобождаването на биологично активни вещества става или в резултат на дегранулация на тъканни базофили - гранули, излизащи отвъд цитоплазмата на клетките, или протеолоза (разтваряне) на гранули, когато вещества влизат в околните тъкани чрез дифузия през мембраната на гранулираните клетки.

Повърхностните артерии преминават в каналите, образувани от pia mater. Те са заобиколени от свободно движеща се цереброспинална течност, която създава благоприятни условия за промяна на техния диаметър, без да оказва механично въздействие върху мозъчната тъкан.
Тъй като диаметърът на артериите намалява, не само дебелината на стените им намалява поради намаляване на броя на слоевете на плавно мускулните клетки, но също така се променя структурата на ендотелиума и на ендотелните слоеве. Пиноцитните везикули са все по-често срещани в цитоплазмата на ендотелните клетки и микро-растежа на повърхността. Ензимната активност на тези клетки се увеличава. Транспортната активност на ендотелиума е особено висока в артериолите и прекапиларите. Специални оцветители-маркери, въведени в кръвта, не проникват през бариерата на ендотелните клетки на големите артерии на пиарта, плътно свързани помежду си.

В суб-ендотелните слоеве дебелината на еластичната мембрана е значително намалена: в малките артерии и артериоли тя се проявява като отделни острови, при прекапиларните артериоли тя липсва. Структурата на фиброзната част на субендотелиума почти не се променя, но при изтъняване на артериалната стена тя все по-често образува „прозорци”, през които проникват израстъците на ендотелиума и гладките мускулни клетки на средната обвивка. При такива израстъци се образуват тесни миоендотелиални връзки между ендотелиума и контрактилните артериални клетки. Предполага се, че чрез мио-ендотелиални контакти възбуждането от ендотелиума, което се проявява под действието на биологично активни кръвни вещества, се предава на мускулните клетки, което води до намаляване или разширяване на лумена на съдовете. Друг начин за проникване на такива вещества в съдовата стена са пиноцитозните везикули, дифузионните процеси, активния транспорт, чрез които медиаторите, кислородът, въглеродният диоксид, циркулиращ в кръвта, достигайки до гладкомускулни клетки, предизвикват тяхната релаксация или свиване.

Разгледайте сега структурата вътре в мозъчните артериални кръвоносни съдове. Те имат общ структурен план с пилачни съдове с еднакъв калибър: те се състоят от ендотелиум, субендотелен слой, гладкомускулни клетки и външна обвивка. Независимо от това, структурата на всеки от изброените структурни елементи на стената на интрацеребралните артерии, както и тяхната съдова среда, има свои специфични особености.
Ендотелият на артериите на мозъчното вещество е по-тънък, отколкото в съдовете на флакона и съдържа по-голям брой пиноцитозни везикули. Хистохимичните методи в обвивката на ендотелните клетки и в суб-ендотелиума определят много високата активност на транспортните ензими. Тези данни са индиректни индикатори за по-висока пропускливост на ендотелиума на интрацеребралните артерии в сравнение с пилалните съдове и особено капилярите. Трябва да се отбележи, че тези показатели са най-силно изразени в най-малките артерии и артериоли на веществото на мозъка.
До каква степен морфологичните показатели за пропускливост съответстват на данните, получени след въвеждането на специални оцветители - маркери в кръвния поток? Оказа се, че е много високо. Така, след интравенозно приложение на пероксидаза от хрян (разтворим протеин с молекулно тегло 40,000), в ендотелиума на интрацеребралните артерии (особено артериоли с диаметър 15-30 μm), протеиновия транспорт се наблюдава чрез пинознтозни везикули. Многобройни везикули, включително пероксидаза от хрян, се наблюдават в обвивката на ендотелните клетки, съседни на ендотелните слоеве. Маркерните гранули се интензивно оцветяват под ендотелиума и се наблюдават в мускулните клетки.

Въз основа на извършения експеримент може да се предположи, че ако такова високомолекулно вещество, като пероксидаза от хрян не представлява ендотелиум на вътрешномозъчни съдове, по-малките частици могат свободно да достигнат клетките на гладките мускули, причинявайки промени в тяхното функционално състояние и съответно лумена на артериите.
Гладките мускулни клетки на интрацеребралните артерии се отделят от околната мозъчна тъкан чрез много тънък слой от външната мембрана, включително колагенови влакна, и така нареченото периваскуларно пространство, в което се намира цереброспиналната течност. С намаляването на диаметъра на съдовете, външната обвивка става по-тънка и пространственото пространство се стеснява. В артериолите те не се откриват, а гладките мускулни клетки от мозъчната тъкан се отделят само от тънка мембрана.

Отбелязаните особености на връзката на интрацеребралните съдове с мозъчната тъкан поставиха под въпрос възможността за промяна на лумена на артериите и артериолите. Твърди се, че свиването и разширяването на тези съдове може да навреди на околните тъкани на мозъка. Тъй като “поведението” на артериите на мозъчната субстанция по време на живота не е лесно и няма друго обяснение, хипотезата е приета като първоначална, според която интрацеребралните артерии практически не променят лумена, не участват в регулирането на хемодинамиката и служат само като начини за предаване на кръв към неврони.

В резултат на многобройни експерименти е установено, че интрацеребралните артерии, извлечени от мозъка, могат, под въздействието на вещества в кръвта, да променят своя лумен. При съблазняване или разширяване на лумена дебелината на стените на интрацеребралните съдове варира много слабо. Електронните микроскопични изследвания помогнаха да се обясни това явление. Учените са забелязали, че в интрацеребралните съдове краищата на клетките на гладката мускулатура са силно стеснени и те са в контакт един с друг по метода на "наслагване" (те се намират един над друг). Следователно, с увеличаване или намаляване на лумена на кръвоносните съдове, дебелината на стената остава почти непроменена.

Вените на мозъка имат много тънка стена. В повечето случаи в състава му могат да се различат само ендотелиумът и основната мембрана. Гладките мускулни клетки се откриват само в някои дълбоки вени на мозъчната субстанция или на местата, където вените навлизат във венозните синуси на мозъка.

Като правило има голям брой пиноцитотични и по-големи везикули в ендотелиума на вените - вакуоли. Ендотелната клетъчна мембрана, обърната към лумена, образува многобройни израстъци със сложна форма на повърхността. Всичко това показва висок транспортен капацитет на ендотела. Но, както показват наблюденията, ендотелните клетки на вените могат да се движат само с вода в голям обем, т.е. високата селективност на ендотелиума на мозъчните съдове също се проследява на това ниво на организация на съдовото легло.

По този начин, резултатите от изследванията, дадени в този раздел, ни позволяват да говорим не само за характерните особености на структурата на стените на съдовете от различен тип, но също и за уникалността на неговата организация в съдовете на мозъка.

Избор На Редактора