Трябва да знаете: симптомите и лечението на епилепсия при нашите деца

Човешкият мозък е много сложен механизъм, който контролира всички функции на тялото. Най-малките промени в структурата му влияят върху работата на организма.

Една от тези прояви е епилепсия, в статията ще бъдат разгледани основните прояви на тази патология при децата, както и методите за диагностика и лечение.

Разбиране на същността

Епилепсията е хронично неврологично заболяване, характеризиращо се със загуба на съзнание и гърчове, което се наблюдава няколко пъти по-често при деца, отколкото при възрастни и най-често се среща преди една година. Всеки стотен жител на планетата е изправен пред своите проявления.

Диагнозата "епилепсия" е доста сериозна, но не трябва да се страхуваме от нея. Заболяването може да бъде излекувано или да се контролират неговите атаки.

Механизмът на развитие на епилепсия е доста сложен. Човешкият мозък се състои от огромен брой елементи, наречени неврони.

Чрез тях периодично преминават импулси, които изпращат информация до определен орган. В случая на епилепсия, областите на натрупване на неврони постепенно се образуват в мозъка. Те са постоянно развълнувани и не "почиват".

Такъв участък се нарича иначе като епилептичен фокус. Околните неврони се опитват да ограничат възбудата. Когато пулсът от фокуса изчезне, всички елементи на мозъка се активират. В този момент настъпва епилептичен припадък.

Детето губи съзнание, мускулите му започват да се свиват. След известно време активността на невроните пада, те преминават в режим на сън.

Клинично това се проявява чрез мускулна слабост. Детето се събужда, но най-често не си спомня нищо за случилото се.

Основни причини

Атаки на епилепсия, свързани с активиране на процесите на възбуждане на мозъчната кора. В този случай в клетките започват да се образуват вълни и разряди с различна честота. Под въздействието на определени фактори, те се усилват и постепенно се натрупват в някои части на мозъка.

Сред основните причини за появата на епилепсия при деца, лекарите разграничават следното:

• употребата на наркотици по време на бременност;
• злоупотреба на бъдещата майка с алкохолни напитки и наркотични вещества;
• генетична предразположеност;
• инфекциозни заболявания при деца в училищна възраст (менингит, енцефалит);
• родова травма.

Определянето на причината за заболяването често определя тактиката на лечение.

Заболяването обикновено се разделя на много форми, в зависимост от причината, характера и локализацията на патологичния процес. Помислете по-подробно за всяка от възможностите за заболяването.

Точкова удари в различни части на мозъка

Фокалната епилепсия се характеризира с локализиране на патологичния фокус в определена част от мозъка и конвулсивни припадъци. Болестта, от своя страна, е разделена на следните видове.

Симптоматична епилепсия

Това се случва в резултат на структурно увреждане на мозъка или неговото ненормално развитие:

• фронтални (характерни прояви на болестта се усещат главно през нощта);
• временен (придружен от загуба на съзнание, но липсват изразени гърчове);
• париетална (изключително рядка в детска възраст);
• тилната;
• хронично прогресиращо.

Сортове на идиопатично разстройство

Основната причина за идиопатична епилепсия е генетична предразположеност. Не е характерно наличието на структурни промени в мозъка:

• роландична епилепсия (фокусът на патологичния процес е локализиран в родовата бразда, болестта преминава в юношеска възраст);
• Gastho синдром (инфантилните спазми се разпространяват в различни мускулни групи, причинявайки внезапно свиване).

Етиологията на криптогенната епилепсия все още е неизследвана.

Масово въздействие върху две полукълба

Генерализираната епилепсия е придружена от едновременното включване на две полукълба на мозъка в патологичния процес.

Той може също да бъде симптоматичен, криптогенен или идиопатичен.

Какви симптоми показват заболяване?

Клиничната картина на патологичния процес се определя от възрастта на пациента. Основните прояви на епилепсия се считат за редовни припадъци.

Други симптоми на епилепсия при деца:

• спазми с продължителност от 2 до 20 минути;
• загуба на съзнание;
• дихателен арест;
• неволно уриниране;
• атонични припадъци (загуба на съзнание + мускулна релаксация).

При бебетата проявите на болестта са малко по-различни. Понякога е трудно да се разграничат от нормалната двигателна активност. Въпреки това, при внимателно наблюдение, може да се отбележи, че детето е престанало да преглъща, погледът му е насочен към един обект и той не реагира на външни стимули.

Най-често припадъците се предшестват от треска, прекомерна сълзене и раздразнителност. След завръщането на съзнанието има слабост в дясната или лявата половина на тялото, която може да продължи няколко дни.

Какви са гърчовете?

Наред с класическите епилептични припадъци има и малки форми на заболяването. Те се характеризират с преходно течение, пълно спиране на съзнанието. Атаката е придружена от бурна реакция от вътрешните органи.

Има следните видове пристъпи на епилепсия при деца:

1. Каталептичният припадък най-често се среща на фона на емоционалното претоварване. В този случай, детето пада, но не рязко. Като намалява мускулния тонус, той се приспособява. По време на неудовлетвореност на пациента съзнанието остава, и паметта не се губи.
2. Нарколептичният припадък се характеризира с внезапно развитие. Детето има непреодолимо състояние на сънливост. След събуждане, тя бързо се възстановява, всички процеси постепенно се връщат към нормалното. Пациентът се чувства отпочинал.
3. Истеричният припадък възниква в резултат на психична травма и при големи тълпи. Пациентът леко пада по пода, опитвайки се да не се сблъска с остри предмети. Припадъкът може да продължи от 30 минути до няколко часа. По това време детето се търкаля по пода, чукайки, силно крещи или стене.

Диагностични методи

Когато при детето се появят първите симптоми на епилепсия, е необходимо да се консултирате с лекар. Диагнозата на заболяването се извършва на два етапа. Първо, лекарят събира историята на пациента, след това продължава инструменталните методи за потвърждаване на болестта.

Важно е специалистът да знае кога са се появили първите гърчове, как е напреднала бременността и дали родителите имат лоши навици. Тези въпроси най-често позволяват да се определи неврологичният статус на малък пациент.

На следващия етап преминете директно към медицинския преглед. Най-информативен диагностичен метод е електроенцефалографското изследване. ЕЕГ ви позволява да определите биоелектричната активност на мозъка, възможните патологични промени в неговата структура.

При сложни форми на заболяването се предписват повторни изследвания. Понякога е необходим дълъг EEG запис с видео запис.

Допълнителните методи за диагностика включват ЯМР и КТ на мозъка, с които можете да определите причината за заболяването. Въз основа на резултатите от прегледа лекарят потвърждава или отрича наличието на заболяването и при необходимост обсъжда с родителите терапевтичната тактика.

Основни принципи на терапията

Лечението на епилепсия е сложно. Обикновено това предполага промяна в начина на работа и почивка, диета, както и лекарства.

Лекарите препоръчват избягване на стрес и психо-емоционални преживявания, за ограничаване на гледането на телевизионни програми и работа с компютър. Детето трябва да прекарва повече време на открито, да се занимава с възможни спортове.

Що се отнася до диетата, това не означава остри ограничения. Необходимо е само да се контролира количеството консумирана сол и течност.

Медикаментозното лечение се предписва индивидуално, като се отчита състоянието на пациента и неговата възраст. Обикновено се използват антиконвулсивни лекарства (фенобарбитал, валпроат натрий, дифенин). Лекарствата започват да се приемат с малки дози, като постепенно се увеличава броят на хапчетата. При малки пациенти, фенобарбитал е най-ефективен.

Той почти няма странични ефекти, лекарството се понася добре, не предизвиква промени в психиката. Лечението обикновено е продължително и курсът не може да бъде прекъснат за един ден. Ако броят на пристъпите и интензивността им намаляват, лекарството започва да се дава изцяло.

Друга възможност за лечение на епилепсия е операцията. Неговата помощ се използва, ако болестта е симптоматична и причинена от неоплазми в мозъка.

Прогноза за възстановяване

Бебетата имат благоприятна прогноза за епилепсия. На тази възраст патологията е напълно податлива на терапия и с течение на времето активността на припадъците намалява.

При подрастващите с помощта на медикаменти може да се постигне пълен контрол над атаките. Ако епилепсията не се проявява в продължение на четири години, лекарят обикновено решава да отмени антиконвулсивните лекарства.

Според статистиката, гърчовете не се появяват при 60% от пациентите.

Превантивни мерки

Възможно ли е да се предотврати появата на епилепсия при дете? За да се предотврати това заболяване, лекарите препоръчват да се започне дори по време на бременност. Всички девет месеца жената трябва да се грижи за здравето си, да се храни правилно, да избягва стресови ситуации.

След раждането на бебето кърменето спомага за намаляване на риска от появата на заболяването. Млякото съдържа в състава си голям брой вещества, необходими за пълното развитие на мозъка. В допълнение, близкият контакт с храненето успокоява бебето.

Предвид разнообразието от форми на епилепсия, дори единични пристъпи на гърчове са причина за посещение при лекар. Навременната диагностика и правилното лечение могат значително да опростят живота на детето.

Как да разпознаем епилепсията при децата?

Признаците на епилепсия при децата, наблюдавани за първи път, изплашават сериозно родителите. Силни конвулсивни припадъци, които внезапно обхващат здрав вид на бебе, създават впечатление за гръм.

Първото нещо, което трябва да направят майките и таткото, е да се съберат заедно и да прегледат бебето. След това трябва да знаете максимума за епилепсията при децата и да овладеете техниките за ефективна помощ на пациента. Важно е да се разбере, че болестта е тежка, коварна, но може да бъде контролирана и лекувана при създаването на адекватни условия за това.

Механизъм на възникване на заболяването

Какво е епилепсия при деца? Медицинските проучвания показват, че тази патология е с неврологичен хроничен характер и е причинена от абнормна мозъчна активност. Тя засяга всяка от стоте жители на нашата планета. Децата с епилепсия се откриват няколко пъти по-често от възрастните. Основната цел на болестта "епилепсия" - бебета до една година.

Механизмът на развитие на епифрисите е свързан с повишаване на биоелектричната активност на неговите функционални структури, неврони, в определена област на мозъка. Тези клетки образуват фокус на конгестивна патологична възбуда, така нареченият епилептичен фокус. Когато под действието на определени причини биоелектричният импулс се задейства, активирайки клетките на целия мозък, настъпва епилепсионен пристъп.

Детето пада в безсъзнание, тялото му се гърчи в конвулсии. След няколко минути напрежението се заменя с мускулна слабост. Това е проява на факта, че електроактивността на невроните се разпада, преминава в режим на сън. С завръщането на съзнанието пациентът не си спомня какво се е случило.

Причини за заболяване

За да изберете правилната стратегия за корекция на заболяването, трябва да откриете нейната етиология. Лекарите правят разлика между няколко причини за епилепсия при деца:

1. Наследственост. Учените са могли да идентифицират веществото - допамин - който е отговорен за инхибирането на свръхвъзбудени неврони. Обемът му е програмиран в гените: ако родителите имат епилептични припадъци, тогава има вероятност тяхното потомство да наследи.
2. Малформации на мозъка на плода. Всичко се отразява на здравето на един бъдещ мъж, който е в утробата: на каква възраст е заченала (жените от средна възраст, които са изложени на риск), които болят, как е лекувана, дали е употребявала наркотици или алкохол. Отравянето на ембриона с токсични вещества е основната причина за мозъчните патологии.
3. Раждане. Причините за епилепсия често се крият в излишъците, свързани с генеричния процес. Мозъкът на бебето може да бъде увреден от форцепс на акушерка, продължително раждане, компресия на шията на новороденото от пъпната връв.
4. Възпалителни заболявания на мозъка и неговите мембрани: енцефалит, менингит, арахноидит.
5. Фебрилните припадъци при настинки могат да разкрият епилепсия при деца с тежка наследственост.
6. Травматична мозъчна травма. Прилагането на механични удари в главата често води до появата на епилептогенни огнища в мозъка.
7. Обемни неоплазми. Мозъчно-претеглените тумори могат да провокират припадъци при деца.
8. Нарушения на метаболитните процеси, проявяващи се с хипонатриемия, хипокалцемия, хипогликемия.
9. Нарушения на мозъчния кръвоток.
10. Teen пристрастяване към ефедрин, амфетамини и други наркотици.

Важно: възпалително заболяване "менингит" може да бъде фатално! Много е важно да бъдем в състояние да го разпознаем навреме. Как? Прочетете отговора в тази статия.

Сортове на болестта

В зависимост от патогенезата, епилепсията в детска възраст е диференцирана от специалисти в три групи:

• идиопатичен: установен дали симптомите на заболяването се появяват в резултат на генетичен фактор, но без значителни патологии в мозъка;
• симптоматично: счита се за последица от дефекти в мозъка, дължащи се на аномалии в развитието, наранявания, неоплазми;
• криптогенни: определя се от лекари в случаите, когато заболяването се появи поради недиагностицирани причини.

Симптоматичната епилепсия при деца се различава в зоната на локализиране на патогенния фокус.

И в зависимост от локализацията му се проявява в няколко вида:

• челен;
• париетален;
• времеви;
• тилната;
• хронично прогресиращо.

Тези видове епилепсия се обявяват по различни начини. Например, фронталът идва само през нощта; за времето има характерни затваряния на съзнанието без изразен конвулсивен симптом.

Изясняване на причините за заболяването и неговия тип помага да се избере подходяща линия за справяне с нея. Това обаче не е достатъчно за успешно лечение: важно е да се признаят първите признаци на епилепсия при дете своевременно.

Основните признаци на заболяването

Симптомите на епилепсия при деца понякога се приемат от нещастни възрастни за прекомерна физическа активност. Това е основната причина за късното откриване на опасна болест. Друга често срещана грешка е да се мисли, че епилептичният припадък може да се прояви само с конвулсии и пяна от устата.

За да не пропуснете ценното време, родителите на малките деца трябва да имат подробно разбиране за клиничната картина, с която се признава детската епилепсия.

Характеристиките му са доста разнообразни:

1. Генерализирани конвулсивни припадъци. Започват с тревожно предвестник - аура. На този етап пациентът усеща нещо като ухание или други необичайни усещания, протичащи през тялото. След това настъпва етап на остро напрежение на мускулите и задържане на дъха - детето пада с вик. Настъпват пристъпи на гърчове, ролките на очите, пяна излиза от устата, могат да се наблюдават спонтанно уриниране и движение на червата. Гърчът може да покрие цялото тяло или мускулната група. Атаката продължава максимум 20 минути. Когато пристъпите престанат, пациентът се усеща за няколко минути и веднага заспива при изтощение.
2. Неконвулсивни (малки) припадъци. Тези не винаги забележими епилептични припадъци при децата се наричат ​​абсани. Всичко започва с факта, че трохичката с липсващ поглед изведнъж замръзва. Случва се, че очите на пациента са затворени, главата му е отхвърлена. Секунди 15-20 той не възприема нищо. Излизайки от болезнен ступор, се връща към прекъснатите случаи. От страна на такива паузи може да изглежда замислен или отсъстващ ум.
3. Атонични припадъци. Проявата на такива атаки е внезапна загуба на съзнание и мускулна релаксация. Често те се бъркат с припадък. Предупреждение за честотата на такива състояния.
4. Детски спазъм. Епилепсия в трохите може да се прояви рязко повишаване на ръцете към гърдите, неволно наклоняване на главата и тялото напред при изправяне на краката. Това се случва най-често при деца на възраст 2-4 години с сутрешно събуждане. Атаката трае няколко секунди. До 5-годишна възраст тревожните прояви на болестта или преминават, или приемат друга форма.
5. Разстройство на речта за няколко минути, като същевременно се поддържа съзнание и способност за движение.
6. Чести кошмари, които карат бебето да се събужда с викове и плач.
7. Сомнобулно.
8. Редовни главоболия, понякога гадене и повръщане.
9. Сензорни халюцинации: зрителни, обонятелни, слухови, вкусови.

Последните четири знака не означават непременно болестта "епилепсия". Ако такива явления започнаха и започнаха да се повтарят няколко пъти, родителите трябва да проведат невропсихиатрично изследване на детето.

Epipristou при бебета

Въпросът как да се разпознае епилепсията при дете под една година е изключително важен. В ранна детска възраст заболяването често изчезва нетипично. Родителите трябва да бъдат изключително внимателни към състоянието и поведението на новороденото.

За началния стадий на епилепсия при деца под една година се характеризират с такива признаци:

• рязко избледняване;
• прекратяване на движенията при преглъщане;
• отпускане на главата;
• век;
• празен, не виждам нищо;
• пълно безконтактност.

След това се наблюдава загуба на съзнание и гърчове, не винаги придружени от спонтанна дефекация и уриниране. Трябва да се отбележи, че епилепсията при деца под една година има вид прелюдия и завършване. Прекурсорите на атаката са повишен плач, прекомерна раздразнителност, фебрилна температура. След края на припадъка бебето не винаги е склонно да спи.

Диагностични методи

Диагностика на епилепсия при деца включва постепенно изследване на малък пациент:

1. Взимане на анамнеза: установяване на времето на настъпване на първите пристъпи, симптомите, съпътстващи атаката, състоянието на пренаталното развитие и раждане, наличието на неврологични заболявания и вредните зависимости в родителите.
2. Основната инструментална техника: електроенцефалографско изследване с видеозапис, което дава пълна информация за биоелектричната активност на мозъка и за появата на дефекти в неговата структура.
3. Допълнителни методи, използвани за изясняване на диагнозата и установяване на причината за заболяването: ЯМР и КТ на мозъка, кръвни тестове за определяне на метаболитен и имунен статус, лумбална пункция.
4. Проучвания в рамките на диференциална диагностика: офталмоскопия, ултразвуково изследване на сърдечно-съдовата система и други прегледи, предписани от лекуващия лекар.

Такъв обширен диагностичен комплекс ви позволява уверено да потвърдите или изключите наличието на епилепсия.

По пътя към изцелението

По въпроса дали епилепсията се лекува при деца, днешната медицина дава положителен отговор. Успехът на терапията зависи както от професионализма на медицинската професия, така и от отношението на родителите.

Последните трябва да бъдат подготвени за дълго време лечение на епилепсия в син или дъщеря, без да прекъсват курса за един ден.

Какво се изисква от родителите:

• предоставят на детето диета с ограничение на течността и солта;
• да организира рационален режим на деня с паузи за свободното време;
• премахване на стресови ситуации;
• ограничаване на достъпа на детето до телевизор и компютър;
• да въведе в навика ходене на чист въздух, но не и да позволи дългосрочен престой на слънце, самостоятелно плуване в езеро или баня;
• насърчаване на децата да практикуват безопасни спортове: бадминтон, тенис, ски бягане и др.

По време на припадък поставете бебето на безопасно място. Не можете да задържите гърчовете, да отворите челюстите си, да дадете лекарство или вода. Основната задача на родителите на епилептик е да го предпазят от самонараняване.

Лечението на епилепсия при деца се определя, като се вземат предвид възрастовите характеристики и състояние на пациента. Основната роля се възлага на антиконвулсивни лекарства.

Препоръчва се приемането им с постепенно увеличаване на дозата. Когато намалявате броя на атаките, намалявайки тяхната интензивност, предписвайте пълна възрастова доза.

При симптоматична форма на патология, причинена от тумор в мозъка, е възможно да се излекува пациента хирургично. Преди операцията се събира консултация с неврохирург, невролог и психотерапевт, като се вземат предвид рисковете от инвазивна интервенция и мнението на родителите.

Ако опасността от операция е твърде висока, въпросът „как да се лекува пациента?” Се решава в полза на лекарствената терапия.

Прогноза на заболяването

В 80% от случаите постоянното и дълготрайно лечение на епилепсия при деца води до освобождаване от тежко заболяване. Непосредствената среда на малки епилептици трябва да им помогне да се развиват нормално и да намерят своето място в обществото. Търпението, мъдростта и любовта на родителите играят огромна роля в това.

Епилепсия при деца

Епилепсията при деца е хронично мозъчно разстройство, характеризиращо се с повтарящи се стереотипни припадъци, които се проявяват без очевидни фактори за ускоряване. Водещите прояви на епилепсия при деца са епилептични припадъци, които могат да възникнат под формата на тонично-клонични припадъци, отсъствия, миоклонични припадъци с или без нарушение на съзнанието. Инструментална и лабораторна диагностика на епилепсия при деца включва ЕЕГ, рентгенография на черепа, КТ, МРТ и РЕТ на мозъка, биохимичен анализ на кръвта и гръбначно-мозъчната течност. Общите принципи на лечение на епилепсия при деца предполагат спазването на защитен режим, антиконвулсивна терапия, психотерапия; ако е необходимо - неврохирургично лечение.

Епилепсия при деца

Епилепсията при деца е хронична патология на мозъка, възникваща с повтарящи се непровокирани припадъци или техните автономни, умствени, сензорни еквиваленти, дължащи се на хиперсинхронната електрическа активност на невроните на мозъка. Според статистиката в педиатрията, епилепсията се среща при 1-5% от децата. При 75% от възрастните с епилепсия дебютът на заболяването се среща в детска или юношеска възраст.

При децата, наред с доброкачествени форми на епилепсия, съществуват и злокачествени (прогресивни и устойчиви на терапия) форми. Често епилептичните припадъци при деца се срещат атипично, изтриват се и клиничната картина не винаги съответства на промените в електроенцефалограмата. Педиатричната неврология е изследване на епилепсия при деца и нейната специализирана секция, епилептология.

Причини за епилепсия при деца

Незрялостта на мозъка, характеризираща се с преобладаване на процесите на възбуждане, необходими за формирането на функционални интернейронни връзки, е фактор за епилептогенезата в детството. Освен това, епилептичните неврони допринасят за преморбидното органично увреждане на мозъка (генетично или придобито), което води до повишена конвулсивна готовност. В етиологията и патогенезата на епилепсията при деца, значителна роля играе наследствената или придобита чувствителност към заболяването.

Развитието на идиопатични форми на епилепсия при деца в повечето случаи е свързано с генетично обусловена нестабилност на невроналните мембрани и нарушен баланс на невротрансмитери. Известно е, че при наличие на идиопатична епилепсия при един от родителите, рискът от развитие на епилепсия при дете е около 10%. Епилепсия при деца може да бъде свързана с наследствени метаболитни дефекти (фенилкетонурия, левциноза, хипергликемия, митохондриални енцефаломиопатии), хромозомни синдроми (синдром на Даун), наследствени неврокутални синдроми (неврофиброматоза, туберозна склероза) и други.

По-често в структурата на епилепсия при деца има симптоматични форми на заболяването, развиващи се в резултат на пренатално или постнатално увреждане на мозъка. Сред пренаталните фактори, водеща роля играят токсичността при бременност, феталната хипоксия, вътрематочните инфекции, феталния алкохолен синдром, вътречерепната раждаща травма и тежката жълтеница на новородените. Ранното органично увреждане на мозъка, водещо до проявата на епилепсия при деца, може да бъде свързано с вродени мозъчни аномалии, невроинфекции, пренесени от дете (менингит, енцефалит, арахноидит), TBI; усложнения от общи инфекциозни заболявания (грип, пневмония, сепсис и др.), усложнения след ваксинация и др. При деца с церебрална парализа епилепсия се открива в 20-33% от случаите.

Криптогенните форми на епилепсия при децата имат предполагаем симптоматичен произход, но надеждните им причини остават неясни дори при използване на съвременни методи за образна диагностика.

Класификация на епилепсия при деца

В зависимост от естеството на епилептичните припадъци, разпределете:

1. Фокална епилепсия при деца, която се проявява с фокални (локални, частични) припадъци:

• проста (с двигателни, вегетативни, соматосензорни, умствени компоненти)
• сложен (с нарушено съзнание)
• с вторична генерализация (превръщайки се в генерализирани тонично-клонични припадъци)

2. Генерализирана епилепсия при деца, възникваща с първични генерализирани припадъци: t

• отсъствия (типични, нетипични)
• клонични припадъци
• тонично-клонични припадъци
• миоклонични припадъци
• атонични припадъци

3. Епилепсия при деца, възникваща с некласифицирани гърчове (повтарящи се, случайни, рефлексни, епилептични състояния и др.).

Свързаните с локализацията и генерализирани форми на епилепсия при деца, като се има предвид етиологията, се разделят на идиопатични, симптоматични и криптогенни. Сред идиопатичните фокални форми на заболяването при деца, най-често се срещат доброкачествена роландична епилепсия, епилепсия с тилни пароксизми, четеща епилепсия; сред генерализираните идиопатични форми са доброкачествени конвулсии на новороденото, миоклонична и абсцесна епилепсия на детството и юношеството и др.

Симптоми на епилепсия при деца

Клиничните прояви на епилепсия при деца са разнообразни, в зависимост от формата на заболяването и видовете припадъци. Във връзка с това разглеждаме само някои епилептични припадъци, възникващи в детска възраст.

В продромалния период на епилептичен припадък обикновено се забелязват прекурсори, включително афективни разстройства (раздразнителност, главоболие, страх) и аура (соматосензорни, слухови, зрителни, вкусови, обонятелни, умствени).

С “голям” (генерализиран) припадък, дете, страдащо от епилепсия, изведнъж губи съзнание и пада със стон или вик. Тоничната фаза на атаката продължава няколко секунди и е придружена от мускулно напрежение: увисване на главата, стягане на челюстите, апнея, лицева цианоза, разширени зеници, сгъване на ръцете в лактите, разтягане на краката. След това тоничната фаза се заменя с клонични конвулсии, които продължават 1-2 минути. В клоничната фаза на атаката се забелязва шумно дишане, освобождаване на пяна от устата и често ухапване на езика, неволно уриниране и дефекация. След субсидиране на гърчовете, децата обикновено не реагират на околните стимули, заспиват и се възстановяват в амнезия.

“Малките” гърчове (абсцеси) при деца, страдащи от епилепсия, се характеризират с краткотрайна (4-20 секунди) деактивиране на съзнанието: мигащи очи, спиране на движенията и речта, последвано от продължаване на прекъснатата активност и амнезия. При комплексни отсъствия, моторни явления (миоклонични трептения, свиване на очните ябълки, свиване на мускулите на лицето), вазомоторни нарушения (зачервяване или бланширане на лицето, слюноотделяне, изпотяване) може да възникне двигателен автоматизъм. Атаките на отсъствията се повтарят ежедневно и с голяма честота.

Простите фокални припадъци при епилепсия при деца могат да бъдат придружени от потрепване на отделни мускулни групи; необичайни усещания (слухови, зрителни, вкусови, соматосензорни); пристъпи на главоболие и коремна болка, гадене, тахикардия, изпотяване, треска; психични разстройства.

Продължителният курс на епилепсия води до промени в невропсихологичния статус на децата: много от тях имат синдром на хиперактивност и дефицит на внимание, обучителни затруднения и поведенчески разстройства. Някои форми на епилепсия при деца възникват с намаление на интелигентността.

Диагностика на епилепсия при деца

Съвременният подход за диагностициране на епилепсия при деца се основава на задълбочено проучване на историята, оценка на неврологичния статус и инструментални и лабораторни изследвания. Детският невролог или епилептолог трябва да познава честотата, продължителността, времето на настъпване на атаките, присъствието и естеството на аурата, специфичния ход на пристъпа, пост-атаката и междинните периоди. Особено внимание се обръща на наличието на перинатална патология, ранно органично увреждане на мозъка при деца, епилепсия при роднини.

За да се определи областта на повишена възбудимост в мозъка и формата на епилепсия, се извършва електроенцефалография. Характерно за епилепсията при деца е наличието на знаци на ЕЕГ: пикове, остри вълни, комплекси на пикови вълни, пароксизмални ритми. Тъй като епилептичните явления не винаги се откриват в покой, често е необходимо да се записва ЕЕГ с функционални тестове (светлинна стимулация, хипервентилация, лишаване от сън, фармакологични тестове и т.н.) на нощно наблюдение на ЕЕГ или дългосрочен ЕЕГ видео наблюдение, увеличавайки вероятността за откриване на патологични промени.

За определяне на морфологичния субстрат на епилепсия при деца се извършва рентгенография на черепа, КТ, МРТ, РЕТ на мозъка; консултация с окулиста на децата, офталмоскопия. За да се изключат кардиогенни пароксизми, се извършва електрокардиография и ежедневно наблюдение на ЕКГ на детето. За да се определи етиологичният характер на епилепсията при деца, може да се наложи да се изследват биохимичните и имунологичните маркери на кръвта, да се извърши лумбалната пункция с изследването на цереброспиналната течност и да се определи хромозомният кариотип.

Епилепсията трябва да бъде диференцирана от конвулсивен синдром при деца, спазмофилия, фебрилни припадъци и други епилептиформни припадъци.

Лечение на епилепсия при деца

Когато организирате режима на дете, страдащо от епилепсия, трябва да избягвате претоварване, тревожност, а в някои случаи и продължителна инсолация, гледане на телевизия или работа на компютър.

Децата, страдащи от епилепсия, се нуждаят от продължителна (понякога през целия живот) терапия с индивидуално подбрани антиконвулсанти. Антиконвулсанти се предписват в монотерапия с постепенно увеличаване на дозата, докато се постигне контрол върху гърчовете. Традиционно за лечение на епилепсия при деца се използват различни производни на валпроева киселина, карбамазепин, фенобарбитал, бензодиазепини (диазепам), както и антиконвулсанти от ново поколение (ламотрижин, топирамат, окскарбазепин, леветирацетам и др.). С неефективността на монотерапията, както е предписано от лекар, се избира допълнително антиепилептично лекарство.

От немедикаментозните методи за лечение на епилепсия при деца, може да се приложи психотерапия, BOS-терапия. Положителните методи за епилепсия при деца, резистентни към антиконвулсивни лекарства, като алтернативни методи като хормонална терапия (АКТХ), кетогенна диета, имунотерапия са се доказали като положителни.

Неврохирургичните методи за лечение на епилепсия при деца все още не са намерили широко приложение. Въпреки това, има информация за успешното хирургично лечение на резистентни към лечение форми на епилепсия при деца чрез хемисферектомия, предна темпорална лобектомия, екстра-темпорална неокортикална резекция, ограничена времева резекция и стимулиране на блуждаещия нерв с имплантируеми устройства. Подборът на пациенти за хирургично лечение се извършва колективно с участието на неврохирурзи, педиатрични невролози, психолози с задълбочена оценка на възможните рискове и очакваната ефективност на интервенцията.

Родителите на деца, страдащи от епилепсия, трябва да могат да предоставят спешна помощ на детето по време на епилептичен припадък. Когато възникне предшественик на атаката, детето трябва да бъде положено по гръб, освободено от тесни дрехи и осигуряване на свободен достъп на въздуха. За да се избегне залепването на езика и аспирацията на слюнката, главата на детето трябва да се обърне настрани. За да се облекчат дългите спазми, е възможно ректално приложение на диазепам (под формата на супозитории, разтвор).

Прогноза и превенция на епилепсия при деца

Успехите на съвременната фармакотерапия на епилепсия позволяват да се постигне пълен контрол над атаките при повечето деца. При редовна употреба на антиепилептични лекарства, децата и юношите с епилепсия могат да водят нормален живот. Когато се постигне пълна ремисия (без припадъци и нормализиране на ЕЕГ) след 3-4 години, лекарят може постепенно да преустанови приема на антиепилептични лекарства. След отмяна, при 60% от пациентите гърчовете не се появяват отново.

По-неблагоприятна прогноза е епилепсия при деца, характеризираща се с ранно начало на припадъци, епилептични състояния, намаляване на интелигентността и липса на ефект от прилагането на основни лекарства.

Профилактиката на епилепсия при деца трябва да започне по време на планирането на бременността и да продължи след раждането на детето. В случай на развитие на заболяването е необходимо ранно начало на лечението, спазване на режима на лечение и препоръчания начин на живот, наблюдение на детето от епилептолог. Педагозите, които работят с деца, страдащи от епилепсия, трябва да бъдат информирани за заболяването на детето и за мерките за първа помощ при епилептични припадъци.

Епилепсия при деца: първите симптоми, причини и лечение

Епилепсията при деца, за съжаление, е доста често срещано неврологично заболяване. Споменава се патология още преди повече от век. В древни времена се е смятало, че епилептичният припадък е въвеждането на дявола в човека и е избягван по всякакъв начин. Към днешна дата болестта е описана достатъчно подробно и появата на първите му признаци показва необходимостта от лечение.

Епилепсията се диагностицира по-често в детска възраст, като правило, в интервала от 5-6 години и до 18 години, но може да се открие в друг период от живота. Според статистиката около 1% от всички деца на нашата планета страдат от болестта. Следователно всеки родител трябва да знае редица важна информация за признаците, причините и първата помощ на детето в случай на нападение.

Причини за заболяване

Въпреки доста обширните познания на специалистите за епилепсия, точните причини за появата му остават не напълно известни. Механизмът на развитие на патологията е провалът на електрическите импулси, преминаващи през невроните на мозъка. Броят им става бърз, поради което настъпва епилептичен припадък.

Съществуват редица възможни причини, които могат да повлияят на развитието на заболяването при децата:

• вътрематочна патология. Това означава, че по време на бременност плодът развива аномалии в образуването на мозъчни структури. Такъв процес може да възникне поради различни негативни фактори, например пристрастяване на бъдещата майка към лоши навици, пушене, алкохолизъм, приемане на наркотици. Също така, вътрематочните инфекции, феталната хипоксия и майчините заболявания по време на бременност увеличават риска от развитие на патология. В допълнение, колкото по-възрастна е бременната жена, толкова по-голям е рискът от различни аномалии при дете, включително епилепсия;
• общи характеристики. Този продукт може да включва раждане, дълги раждания, намиране на бебе в утробата без амниотична течност, задушаване на плода или използване на акушерски щипци;
• чести инфекциозни заболявания при дете, усложнения след отложен грип, отит или синузит. Най-опасни са инфекциите на мозъка, например енцефалит или менингит;
• травматично увреждане на мозъка, сътресение;
• наследствен фактор. Епилепсията е генетично заболяване, така че ако някой има анамнеза за епилепсия, рискът от неговото развитие при детето се увеличава;
• дефицит на цинк и магнезий в организма. Учените са доказали, че липсата на тези микроелементи води до припадъци и може да доведе до развитие на патология;
• мозъчни тумори.

На какво трябва да обръщат внимание родителите на бебето? ↑

При деца се наблюдават признаци на епилепсия, които се различават от клиничната картина при възрастни. Особено е необходимо да бъдете изключително внимателни към родителите на деца от първата година от живота. В зависимост от вида на припадъците, детето може да не изпитва припадъци, характерни за епилепсия, и, без да знае другите характерни симптоми, те могат лесно да бъдат объркани с други патологии.

Характерни симптоми на заболяването в ранна детска възраст:

• внезапни викове на детето, придружени от треперене в ръцете. В този момент ръцете се разпространяват и бебето ги маха широко;
• треперене или потрепване на крайниците, то е асиметрично и не се случва едновременно, например, в левия и десния крак;
• избледняване на детето, за кратък период от време, погледът спира и не възприема какво се случва наоколо;
• свиване на мускулите от едната страна на тялото. Незначителни спазми започват от лицето, придвижвайки се до ръката и крака от същата страна;
• след като се обърна на една страна, детето замръзва за няколко секунди в това положение;
• неразумно обезцветяване на кожата, особено забележимо на лицето, може да стане червено или, напротив, твърде бледо.

Обърнете внимание! Ако сте забелязали такива първи промени в поведението на вашето бебе, не се колебайте да се свържете с невролог!

Видове епилепсия и техните признаци

Има повече от четиридесет разновидности на болестта и всеки от тях има своите различия в своите прояви. Най-често срещаните са четири форми:

• идиопатична епилепсия при деца се счита за най-често срещаната. Сред симптомите, основните от тях са спазми с мускулна ригидност. В момента на нападението краката на бебето се изправят, мускулите се тонизират, от устата на бебето се освобождава слюнка под формата на пяна, вероятно с примес на кръв, дължаща се на безсъзнателен ухапване на езика. Може да има загуба на съзнание за няколко секунди и дори минути, когато бебето се върне в съзнание, не си спомня какво се случва;
• Роландичната форма се счита за една от разновидностите на идиопатичната епилепсия. Най-често се диагностицира при деца на възраст 3-13 години. За щастие, тази форма на епилепсия често отива в пубертета на тийнейджър, първоначално атаките са по-чести, а с нарастването на детето броят им намалява. Отличителната черта е припадък през нощта. Симптомите включват: изтръпване на езика и долната част на лицето, едностранни припадъци, изтръпване в устата, невъзможност да се направи реч, атака трае до три минути, пациентът е в съзнание;
• липса на епилепсия при деца. В този случай сред първите симптоми на заболяването няма познати крампи. Има кратко избледняване, видът става неподвижен, главата и тялото са обърнати в една посока. Забележим остър мускулен тонус, който се редува с тяхната релаксация. Бебето може да почувства болка в главата и корема, гадене. Понякога телесната температура и сърдечната честота се повишават. Тази форма на епилепсия е малко по-често срещана при момичетата и най-често се среща на възраст 5-8 години.

Понякога първите признаци на предстояща атака при дете се появяват в рамките на няколко дни, като такова състояние се нарича аура. Клиничните му прояви са в нарушение на съня, промяната в поведението, трохите става по-капризна и раздразнителна.

Какво е опасна епилепсия? ↑

В допълнение към самия епилептичен припадък, който може да улови пациента навсякъде и по всяко време, има редица последствия, които те могат да причинят. Тези последствия включват:

• наранявания по време на атака. Поради внезапния припадък, хората около вас може да не успеят да реагират бързо и да вземат бебето, поради което той може да падне върху твърда повърхност и да продължи да бие главата си срещу нея в конвулсивно състояние;
• развитие на епилептичен статус. Това е много сложно състояние, при което припадъците продължават до половин час. Този път детето е в безсъзнание и процесите се случват в структурата на мозъка, което в последствие засяга психичното развитие. Невроните умират и всичко може да последва този процес;
• развива се емоционална нестабилност, която се проявява със сълзливост, раздразнителност или агресивност на детето;
• смърт. Смъртен изход може да се дължи на задушаване по време на атаката, дължащо се на невъзможност за възникване на повръщане.

Терапия

Лекувайте патологията трябва да бъде изчерпателна. На първо място, родителите трябва да създадат най-благоприятните условия за бебето. За него са строго забранени стресови ситуации и претоварвания. Важно е да се намали времето, прекарано от детето пред компютъра и телевизора, за да се увеличи продължителността на разходките на чист въздух.

Лечението на епилепсия с лекарства започва веднага след поставянето на диагнозата. В редки случаи може да се наложи лекарствена терапия през целия живот.

Лекувам патология започват антиконвулсивни лекарства. Дозировката се определя строго от лекаря индивидуално. Първоначално предписаната минимална доза и впоследствие повишаване, ако е необходимо. Тези лекарства включват:

• Konvuleks;
• Depakine;
• Тегретол;
• Финлепсин;
• диазепам;
• Глуферал и други

Епилепсията трябва да се лекува с помощта на психотерапия, имунотерапия и хормонална терапия.

Хирургично лечение на епилепсия при деца се предписва в случаите, когато е диагностициран мозъчен тумор или е получена травма на главата.

Първа помощ по време на атака

Епилепсията трябва да се лекува систематично и непрекъснато, но трябва да сте наясно с първата помощ, която трябва да бъде дадена на детето по време на атака.

По време на епилептичен припадък е важно да не се позволява на детето да бъде наранено. Ако мястото, където се е случило нападението, е травматично, бебето трябва да бъде преместено на мека повърхност или да се сложи под главата възглавница, ролер с дрехи или други импровизирани материали.

За да се избегне дисфагия поради повръщане, главата на детето трябва да се обърне настрани и да се постави кърпа върху езика. Ако зъбите са плътно свързани, не трябва да се опитвате да отворите устата си, няма вероятност да успеете, без да нараните пациента. Също така е важно да се осигури достъп до свеж въздух и да се отстранят дрехите от горната част на тялото или да се откачат бутоните. Извикването на линейка е необходимо, ако припадъкът трае повече от 3-5 минути или спира дишането.

Прогнозата е неясна, при деца до една година, често след лечение, честотата на атаките намалява и може напълно да изчезне. Така че, ако няма рецидив в рамките на 3-4 години, антиконвулсантите могат да бъдат отменени от лекар, при условие на систематично превантивно изследване.

Препоръки към родителите ↑

Епилепсията при деца е сериозна диагноза и родителите трябва да бъдат по-внимателни към тези деца. Съвети за родители:

• на слънце, детето трябва да бъде само в прическа, опитайте се да избегнете по-малко излагане на пряка слънчева светлина;
• спортните секции трябва да бъдат избрани най-малко травматични, например тенис на маса, бадминтон или волейбол;
• не оставяйте детето без надзор във водата, независимо дали е баня или резервоар;
• следете имунитета на детето си, той не трябва да е нисък.

Не забравяйте, че децата с епилепсия са специални деца, които се нуждаят не само от медицинско лечение, но и от психологическа подкрепа от родители и роднини. За тях е по-трудно да се адаптират в екип, отколкото към обикновените деца, така че е важно да ги подкрепяте по всякакъв начин във всякакви начинания и прояви, спестявайки колкото е възможно повече от стресови ситуации. Също така, не забравяйте за постоянен мониторинг от страна на невролог и не позволявайте преминава в приема на лекарства.

Признаци и симптоми на епилепсия при деца, причини за припадъци при деца под една година

Класификация на конфискациите и какво казват статистическите данни

Мозъкът контролира и регулира всички доброволни и неволни реакции в организма. Състои се от нервни клетки, които нормално взаимодействат помежду си чрез електрическа активност.

Възможно е да се диагностицира детска епилепсия в случай, че са настъпили две (или повече) припадъци, които са настъпили без конкретна причина. Атаките са променено поведение в момент, когато част (и) на мозъка получава вълна от необичайни електрически сигнали, които временно прекъсват нормалното функциониране на мозъка с помощта на електрически импулси.

Различни видове епилепсия при деца се класифицират по:

• признаци и симптоми;
• възраст (в периода, в който започват нарушения);
• EEG картина;
• неврологична симптоматична епилепсия при деца по време на прегледа;
• изследвания, които включват специални видове изображения (рентгенови лъчи), включително магнитен резонанс (МРТ) и компютърна томография (КТ).

Приблизително 4-6% от бебетата имат една невропсихиатрична атака в детска възраст и около 1% имат две или повече. От тези деца, които са имали два или повече епилептични припадъка, има 70–80% от риска от развитие на невропсихиатрично заболяване.

Фокални припадъци

Фокална епилепсия при деца възниква, когато анормална електрическа мозъчна функция се случи в една или повече области на едно и също полукълбо.

Ако бебето не загуби съзнание по време на атака, атаката се класифицира като проста. Ако детето загуби съзнание или не реагира адекватно - се класифицира като комплексен епилептичен припадък.

Фокалните припадъци обикновено включват: едностранно потрепване на ръцете или краката, неподвижност, отклонение на очите в едната посока или усукване (разтягане) на тялото. Понякога симптомите на епилепсия при деца следват други признаци:

• зрение;
• шум в ушите;
• нарушаване на вкуса и миризмата;
• виене на свят;
• бърз пулс;
• разширени зеници;
• изпотяване;
• прекомерно слюноотделяне, заекване;
• чувство за пълнота на стомаха;
• психически симптоми като: дежа вю, изкривяване, илюзия, халюцинации.

Генерализирани припадъци

Епизодите на епилепсия при деца са свързани с двете полукълба на мозъка, така че те са по-малко променливи от фокалните припадъци.

Като правило те включват кратък поглед; внезапни, остри мускулни рефлекси; генерализирано и ритмично потрепване на крайниците; генерализирани епизоди на мускулно напрежение или генерализирано мускулно напрежение, последвано от ритмично потрепване на крайниците и внезапна загуба на мускулен тонус, което води до рязко падане на земята.

Причини за епилептични припадъци

Треска може да предизвика фебрилни припадъци при деца на възраст между три месеца и пет години, без никакви други основни неврологични проблеми. Фебрилните припадъци са чести и се срещат при 2-5% от всички бебета. Обикновените фебрилни припадъци са кратки и обикновено траят не повече от пет минути. Генерализираните гърчове се срещат само веднъж по време на заболяването.

Метаболитният или химическият дисбаланс в организма също може да причини епилепсия при деца. Условията, които ги причиняват, включват:

1. хипогликемия (ниска кръвна захар);
2. хипернатриемия (твърде малко или твърде много натрий в кръвта);
3. хипокалцемия (твърде малко калций).

Менингит или енцефалит (инфекция на мозъка) също може да причини епилептични пристъпи при бебета. Други остри проблеми, които причиняват гърчове, включват токсини, наранявания и инсулти.

Травма при раждане или мозъчни аномалии, като тумори, често са източник на епилептични припадъци. Липсата на достатъчно кислород по време на раждане, травма, инфекция и инсулт често причиняват епилептичен припадък. Понякога спазмите се появяват внезапно, въпреки че мозъчните аномалии продължават дълго време.

Епилептичните припадъци също се развиват в резултат на невродегенеративни заболявания. Въпреки че невродегенеративните заболявания са редки, те могат да бъдат много опустошителни.

Диагноза: как родителите могат да помогнат

Най-добрият инструмент на лекаря да оцени атаките е историята на детето. Това включва информация за случилото се непосредствено преди изземването:

• първият знак в детето, че нещо не е наред;
• пълно описание на случая;
• ниво на реакция и реакция;
• колко дълго продължи атаката;
• как е завършена;
• как се е държало бебето след този инцидент.

Всички или някои от следните тестове се използват за откриване на епилепсия:

1. Кръвни тестове.
2. Електроенцефалограма (ЕЕГ) е процедура, която записва непрекъснатата електрическа активност на мозъка, използвайки електроди, прикрепени към главата.
3. MRI е диагностична процедура, която използва комбинация от големи магнити, радиочестоти и компютър за възпроизвеждане на детайлни изображения на органи и структури в тялото.
4. Компютърната томография е диагностична процедура за изобразяване, която използва комбинация от рентгенови лъчи и компютърна технология за възпроизвеждане на изображение с напречно сечение (често наричано филийки) на тялото, хоризонтално и вертикално. КТ показва детайлни изображения на всяка част от тялото, включително кости, мускули, мазнини и органи. КТ са по-точни от общите рентгенови лъчи.
5. Лумбална пункция (спинална пункция) - специална игла се поставя в долната част на гърба в гръбначния канал. Това е областта около (но не и) на гръбначния мозък. След това можете да измерите налягането в гръбначния канал и мозъка. Малко количество гръбначно-мозъчна течност (CSF) може да бъде премахнато и изпратено за изследване, за да се определи дали има инфекция или други проблеми. Ликьор е течност, която измива човешкия мозък и гръбначния мозък.

Ползи и странични ефекти на антиепилептични лекарства

Лекува ли се епилепсия при деца с медикаменти? При лечение на епилепсия при деца може да се използва едно или повече лекарства. Лекарствата за епилепсия се избират в зависимост от:

• вид припадъци,
• възраст,
• странични ефекти
• разходи за лекарства.

Лекарствата, използвани у дома, обикновено се приемат през устата (под формата на капсули, таблетки, прахове или сироп), но при някои деца лекарствата се използват ректално (инжектират се в ректума под формата на супозитории). Ако Вашето бебе има конвулсии по време на болничен престой, се прилагат интравенозни инжекции от група (IV).

Важно е да се даде на децата лекарството, предписано от лекаря. Тялото на всеки човек функционира по различен начин, така че правилният контрол върху гърчовете може да изисква корекции в графика и дозирането. Всички лекарства могат да имат странични ефекти, но някои деца не ги изпитват.

Ето защо е важно да обсъдите страничните ефекти на епилептично лекарство за дете с Вашия лекар. Докато бебето приема лекарства, лекарят може да предпише различни тестове за проследяване на ефективността на лечението. Тези тестове включват следното:

• Кръвен тест: Може да се наложи редовен анализ на кръвта, за да се провери нивото на лекарството в тялото. Въз основа на показателите лекарят може да увеличи или намали дозата на лекарството, за да постигне желаното ниво. Това ниво се нарича "терапевтично" - когато лекарството работи най-ефективно. Може да се извърши и кръвен тест за наблюдение на ефекта на лекарството върху органите на тялото.
• Анализ на урината: тези тестове се провеждат, за да се види как реагира детското тяло на лекарствата.
• ЕЕГ.

Докато статистическите отчети варират, рискът от рецидив на болестта след първия припадък, ако се появи без видима причина, е около 40%. Повечето повтарящи се припадъци се случват след първия случай - 50% вероятност следващото да се случи в рамките на шест месеца.

Статистика за ефективността на лечението с наркотици

При 70% от децата конвулсиите спират след приемането на един вид лекарства. В 15% от атаките отиват с комбинация от няколко лекарства. Последните 15% страдат от епилепсия, която не реагира на лечение.

Други лечения

Кетогенната диета за епилепсия при деца е строга диета, с високо съдържание на мазнини - полезна за генерализирани припадъци, които не реагират на медикаменти.

Стимулант на блуждаещия нерв - хирургично имплантирани проводници около блуждаещия нерв, свързан с пейсмейкъра на гърдите, който е програмиран периодично да възбужда вагусовия нерв.

Това устройство е одобрено като допълнителна терапия за чести припадъци при деца над 12-годишна възраст. Въпреки това, някои изследователи предполагат, че стимулирането на блуждаещия нерв също е полезно за малки деца и малки деца с неразрешими генерализирани атаки.

Хирургия за епилепсия - за някои пациенти, особено за фокални пристъпи, които не реагират на лекарства или са установили аномалии в мозъчната кора, хирургията може да бъде най-доброто лечение за епилепсия.

Статус епилептик (ES)

Това е всякакъв вид припадъци, продължили повече от 30 минути. Тези конфискации се случват от около 100 000 до 150 000 случая годишно, а децата представляват половината от тези случаи.

Около 75% от децата имат симптоми на епилепсия до една година. Те също имат един епизод на ES, който представлява около 5% от всички фебрилни припадъци. ES може да се появи при всички видове гърчове при деца от различна възраст. Този тип епилептични припадъци могат да бъдат причинени от:

• промяна или рязко прекъсване на лечението;
• треска;
• инфекция;
• химическо отравяне (какво да се даде на дете с повръщане - виж тук);
• метаболитни нарушения и заболявания;
• наранявания на главата.

Условия, подобни на невропсихиатричните пристъпи

Има много състояния на тревожност, но те не са признаци на епилепсия при деца. Те включват:

Много симптоми могат да бъдат тревожни, но те не са признаци на епилепсия.

• Apnea (без дишане повече от 15 секунди), въпреки че рядко това е единственото доказателство за атака.
• Деца с гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), разстройство на храносмилането, при което стомашната киселина тече от стомаха в хранопровода, с възможно: заекване, близък поглед, генерализирано мускулно напрежение и извиване на гърба.
• Някои нарушения на съня, включително кошмари, сънъклинг и други състояния. Понякога родителите погрешно вярват, че детето е имало нощна епилепсия.
• Някои видове мигрена.
• Дишане, заекване при деца от шест месеца до шест години.
• Нарушения на движението като нервност, треперене, тикове, синдром на Турет и други.
• Невнимание и внимателност.
• Повтарящи се поведения като удряне в главата, люлеене на тялото, изблици на гняв и вълни.
• Емоционални конвулсии - психогенен отговор на емоционалния стрес.

10 правила за първа помощ: какво да направя, ако детето има припадък

Ако бебето има епилептичен припадък:

1. Внимателно го поставете на пода или на земята и премахнете всички близки обекти.
2. Обърнете детето настрани, така че да не се задуши от слюнката.
3. Разхлабете дрехите около врата си (яка, закопчалки, шал).
4. Уверете се, че бебето диша.
5. Не се опитвайте да го задържите и да предотвратите спазми - няма да спре изземването, а физическото въздействие може да му навреди.
6. Не поставяйте нищо в устата си. Вашето дете няма да преглъща езика и всички предмети могат да причинят нараняване или да блокират дихателните пътища.
7. Бебето трябва да лежи на една страна и ако атаката е придружена с повръщане, почистете устната му с пръст.
8. Не му давайте нищо за ядене или пиене, никакви лекарства или течности, докато не премине в себе си.
9. Опитайте се да наблюдавате колко дълго спадат крампите и тогава трябва да уведомите Вашия лекар.
10. Обадете се на Вашия лекар.

Деца след атака могат да спят и да отнемат известно време, за да се върнат към нормалния си живот. Останете с бебето, докато той се събуди или възвърне съзнанието си.

заключение

Ранното адекватно лечение е най-ефективно. Тъй като повечето епилептични припадъци траят по-малко от две минути, препоръчваме интензивно начало на лечението за епилепсия, продължило повече от пет минути.

От родителите прегледи

Олга, 48 години, Одеса

Дъщеря ми страда от епилепсия от 13 години. Ние приемаме различни лекарства, понякога променяме метода на приемане на наркотици. В сравнение с предходния период, когато честотата на атаките е понякога до 10 на ден, днес тя е намаляла до сериен с период. Понякога 2-5 пъти в рамките на 1-2 дни с период от седмица или две. Приемаме Epiramat 100, Finlepsin Retard 600 и Levitsetam 250.

Възможно ли е да се комбинират такива лекарства заедно и как да се лекува по-нататък дъщерята, не знам. Всички препарати изглежда са вече тествани, но резултатът не е видим. Посъветвайте се къде можете да потърсите квалифицирана помощ, за да се възстановите от това сериозно заболяване. Момичето е на 26 години и все още не е видяла пълноценен живот. Трудно е някъде да си намериш работа, няма приятелки, детето е унизително! Ще бъдем много благодарни за помощта!

Отдавна призовавам хората, които знаят нещо в тази област, но никой не отговори. Наистина ли нямаме такива специалисти, които наистина да лекуват пациенти с епилепсия, а не само да описват теоретичните лекции за хода на лечението, за които няма ефективност?

Дъщеря ми през декември 2011 г. имаше два пъти поредица от тежки епилептични припадъци (от 05 до 08 декември - 11 припадъци. След това отново, 29-30 декември - 13. Предлагат да се увеличи дозата на хапчетата, които правим от 13 години, но няма резултат. Не знаем друго лечение в Одеса.