Колко опасен е мозъка на астроцитома?

Мозъчният астроцитом е един от най-опасните тумори, тъй като причинява по-голямата част от смъртните случаи на пациентите. Това се случва както при възрастни, така и при деца. Възможността за нейното успешно лечение зависи от степента на злокачественост.

Астроцитом какво е това

Мозъчен астроцитом е тумор, който възниква от астроцитните клетки. Тези клетки принадлежат към структурата на централната нервна система и изпълняват функцията за ограничаване на опората.

Как изглежда един астроцитом на мозъка?

Сред невроектодермалните тумори най-често се среща астроцитома. Тя не е ограничена от възрастта. И ако при възрастни най-често се локализира в полукълбото на големия мозък, при децата церебралните полукълба са предпочитано място.

Туморът се характеризира с бледо розов цвят. Тя има черупка, но в зависимост от степента на злокачественост, нейните граници могат да бъдат много размазани, което затруднява оценката на нейния реален размер. Често в самия тумор има бавно растящи кисти.

причини

Не са идентифицирани индивидуални причини за появата на астроцитом на мозъка. Както и при други тумори, на неговото въздействие влияят различни фактори. Сред тях най-често се различават:

• Наследствен фактор. Пациентът може да има генетичен синдром;
• Големи дози радиация;
• Продължителен контакт с вредни вещества като пестициди или тежки метали;
• Натоварването на тялото под формата на тежък стрес или вируси.

Най-често заболяването се диагностицира при възрастни, главно при мъжки пол.

1 степен на злокачествено заболяване - пилоидна астроцитом

Този тип тумор е известен още като "Pilocytic Astrocytoma". Това е тумор с минимална степен на злокачествено заболяване. Най-често такъв пилоиден астроцитом е локализиран в мозъчния ствол, малкия мозък или оптичните водачи. Превозвачите обикновено са деца и юноши.

Пилоцитният астроцитом се характеризира със следните характеристики:

• Малък размер;
• Бавен темп на растеж;
• Не покълва в здрава мозъчна тъкан;
• Структурата е до голяма степен представена от нормални астроцити.

Такъв тумор рядко причинява сериозни неврологични нарушения. Сред симптомите на пилоцитната астроцитом могат да бъдат идентифицирани:

• Главоболие;
• Замайване и чувство на слабост;
• Скокове на кръвното налягане и сърдечната честота;
• Хидроцефаличен синдром;
• Координационно разстройство.

Замаяност и слабост са сред симптомите на астроцитома в мозъка.

Най-забележителният признак за наличие на пилоцитна астроцитом може да бъде изтръпване на крайниците.

Астроцитом 2 степен злокачествен - дифузен астроцитом

Дифузната астроцитом, за разлика от пилоцитната, няма ясни граници. Поради това тя получи такова име. В литературата може да се намери и под името "фибриларна астроцитом". Въпреки че в действителност това не е второто име на тумора, но неговият подвид, който се среща най-често.

Този тумор има така наречения "граничен характер". Това означава, че дифузната астроцитом може да се трансформира и да стане злокачествена. Обикновено тя расте бавно и първоначално не представлява голяма заплаха, но всяко явление може да провокира процеса на злокачествено заболяване. Това се случва при около 50-70% от случаите.

Фибрилярният астроцитом, дължащ се на неговата структура, може да се появи между мозъчната тъкан или мозъчната тъкан. Това затруднява определянето на точния му размер.

Както и при много други видове мозъчни тумори, дифузният астроцитом се характеризира с късен старт на симптомите. Първоначално те се свеждат до:

• Тежко главоболие;
• Пристъпи на повръщане;
• Емоционални промени;
• Епилептични припадъци. Доста често тази характеристика е единствената при наличие на фибриларна астроцитом в организма.

С растежа на тумора могат да се появят и други симптоми, които пряко засягат централната нервна система на пациента. Нарушеното зрение, речта, затруднения с проявлението на умствените способности, появата на халюцинации - всичко това може да означава наличието на фибриларен астроцитом.

Астроцитом 3 степен злокачествено заболяване - анапластичен астроцитом

Анапластичната астроцитом е по-рядка от другите видове. Причината за това може да бъде способността му бързо да премине към глиобластом. Най-често се локализира в мозъчните полукълба на мъже на средна възраст.

Опасността от анапластичен астроцитом е в бързото му инфилтративно развитие. Това води до това, че дори хирургичното отстраняване на тумора не винаги има положителен резултат, тъй като няма ясно определени граници. В зависимост от зоната на мозъка, от която произхожда анапластичната астроцитом, тя може да има различни симптоми, а именно:

• Нарушено зрение, слух и говор;
• Мускулна слабост;
• Психични разстройства;
• Епилептични припадъци.

Поради факта, че анапластичният астроцитом е съпроводен с повишено вътречерепно налягане, пациентът страда от тежко главоболие, замаяност, гадене и повръщане по време на заболяването.

Астроцитом 4 степен злокачествено заболяване - глиобластом

Глиаблостомията е следващият етап след анапластична астроцитом. Това е най-опасният и най-злокачествен тип тумор. Подобно на предишния вид, той е най-често при мъжете на възраст 40-60 години.

диагностика

Като правило, при диагнози като персистиращо главоболие, гадене, нарушена координация, хората търсят съвет от невролог, който провежда първоначалния преглед. Ако подозира астроцитома на мозъка, той изпраща пациента на онколог и предписва редица диагностични процедури. Те включват:

• КТ и ЯМР. Тези методи позволяват не само да се потвърди наличието на тумор, но и да се определи местоположението на неговото местоположение, както и размера и степента на проникване в мозъчната тъкан;
• Позитронна емисионна томография. Неговата цел е да оцени степента на злокачественост на астроцитома;
• Биопсия. Това е най-точният начин за диагностика, ако е възможно.

Биопсия - най-точен начин за диагностициране на астроцитомите в мозъка

Ако диагнозата бъде потвърдена, пациентът трябва незабавно да започне лечение.

Лечение на астроцитом на мозъка

Терапевтичната терапия в този случай се определя от лекаря въз основа на много фактори: размера и степента на злокачественост на тумора, както и индивидуалните характеристики на пациента. Разграничават се следните методи за лечение на астроцитома:

• Лъчева терапия и радиохирургия. Тези процедури се извършват със специално оборудване. Предимството им е минималната травма. Пациентът дори не се нуждае от хоспитализация. Но за големите тумори тези методи нямат ефективност;
• Химиотерапия. Това предполага използването на мощни лекарства. Този метод е възможен, когато няма възможност за хирургично отстраняване на тумора. Често се използва и при наличие на астроцитоми при деца;

Хирургия - един от начините за лечение на мозъчни астроцитоми

• Операция. Не винаги е възможно напълно да се отстрани туморът. Това се дължи на факта, че може да засегне твърде много мозъчни тъкани, увреждането на които може да причини големи щети на пациента.

Прогноза за живота

Продължителността на живота в астроцитома на мозъка зависи от неговия тип. Най-благоприятната прогноза за пилоцитни видове. След успешно отстраняване на тумора пациентите могат да живеят до 10 години. При втора степен на злокачествено заболяване, пациентите рядко живеят повече от 5 години. А с 3 и 4 степени на астроцитома, продължителността на живота се намалява до 1 година.

Сърдечно лечение

онлайн директория

Piloid астроцитом мозъка прогноза

Астроцитома на мозъка е най-често срещаният тумор на глиалните клетки на нервната тъкан. Глиалните клетки са съществен компонент на централната нервна система, изпълняват много функции. За да се установи точната причина за началото на растежа на тумора, като правило, не успява. Въпреки това, съществуват редица фактори, които допринасят за този процес:

• генетична предразположеност към туморни заболявания;
• тежка екологична обстановка в мястото на пребиваване;
• рискови фактори, свързани с работата на дадено лице;
• редица вирусни инфекции, свързани с повишен риск от рак.

Класификация на заболяванията

Основната класификация, използвана в клиничната практика за оценка на прогнозата на астроцитома на мозъка, се основава на степента на злокачественост:

1. Пилоидният астроцитом на мозъка е най-доброкачествен. Характеризира се с ясни граници, ниска скорост на растеж, добър отговор на провежданото лечение. След отстраняване на този тумор, рискът от рецидив е близо до нула.
2. Фибрилярният астроцитом на мозъка се характеризира с много бавен растеж, но е много трудно да се определят границите на неговия растеж. Най-често се наблюдава при млади хора на възраст от 20 до 30 години. След хирургично отстраняване на тумора, заболяването може да се повтори.
3. Анапластичният астроцитом на мозъка е свързан с бърз растеж на тумора, тежко неблагоприятно протичане на заболяването.

Важно е! Най-опасният тумор е глиобластом. Много бързо нараства в околните тъкани, лошо се лекува по какъвто и да е начин.

В допълнение към тези видове астроцитоми се различава протоплазменият астроцитом на мозъка, характеризиращ се с бавен растеж и добър отговор на лечението.

Основни симптоми

Всички симптоми по време на развитието на тумори в мозъка са разделени на две големи групи: обща и локална. Чести симптоми, свързани с повишено вътречерепно налягане:

• постоянно главоболие;
• конвулсивен синдром;
• гадене, повръщане сутрин;
• общо когнитивно увреждане (загуба на памет, внимание, интелектуални функции).

Локалните симптоми са свързани с директния ефект на тумора върху мозъчната тъкан. Техните прояви зависят от локализацията на астроцитома:

• говорни нарушения, неговото възприятие;
• проблеми с усещане и движение в крайниците;
• замъглено виждане, мирис;
• нарушения на настроението.

Диагностика и лечение

Диагностичният процес се основава на методите на невроизобразяване: обща рентгенография, изчислителна и магнитно-резонансна томография, както и съвременна позитронно-емисионна томография. Тези методи ви позволяват да видите локализацията на тумора и неговия размер и на базата на това да направите план за лечение.

Използват се следните терапевтични мерки: хирургично отстраняване на тумора, радиохирургия с използване на гама-нож и други методи, както и радиационна и химиотерапия. Астроцитомното лечение на мозъка е дълъг и сложен процес.

Предсказване на пациента

Основните дългосрочни ефекти на астроцитома на мозъка са свързани със следните характеристики:

• възможността за преместване на болестта от един етап в друг с последващо увеличаване на степента на злокачественост;
• много висок риск от рецидив след отстраняване на тумора;
• висока степен на злокачествено заболяване.

Прогнозата за тези тумори, особено когато пилоцидният или пилоидният астроцитом на мозъка е благоприятен, се дължи на лекотата на неговото отстраняване, както и на ниската вероятност за развитие на повтарящи се епизоди на туморен растеж.

Когато пациентът развие дифузен или фибриларен астроцитом на мозъка, прогнозата остава благоприятна, но при хирургично лечение има възможност да се напуснат туморните клетки, което може да доведе до рецидив на заболяването.

Като цяло продължителността и качеството на живот на пациента зависят главно от формата и степента на заболяването. Но си струва да си припомним, че дори първите степени на туморен растеж, проявяващи се с развитието на пилоцитни астроцитоми, много често водят до бързо прогресиране на тумора и до развитие на тежки последствия за тялото, до и включително смъртоносни случаи.

Прогнозата за астроцитомите на мозъка за продължителността на живота на пациента е относително благоприятна: на първия етап на заболяването, продължителността на живота е 10-15 години; на втория етап - 6-7 години, а в третия 2-4 години.

Астроцитомът е неоплазма, която възниква от неврологични клетки (астроцити), които приличат на звездички. Те са предназначени да регулират количеството междуклетъчна течност. Тя се формира в мозъка. Астроцитомът може да бъде доброкачествен и злокачествен. Туморът има същата плътност като медулата.

Общо описание и механизъм на развитие на заболяването

Туморът се появява поради неправилното разделяне на астроцитите. Това са специални клетки на нервната система, които изпълняват важни функции. Те защитават невроните от негативни фактори, които могат да ги наранят. Също така астроцитите осигуряват нормален метаболизъм вътре в мозъчните клетки.

Освен това, те регулират функционалността на кръвно-мозъчната бариера, контролират кръвообращението в двете полукълба. Представените клетки абсорбират отпадъчни продукти, произведени от неврони. Поради въздействието на отрицателни външни или вътрешни фактори, те се променят и не могат да изпълняват правилно своите функции.

Нарушаването на работата на глиалните клетки се отразява лошо върху активността на цялата нервна система. Астроцитомите на мозъка са най-честите тумори. Те са локализирани в почти всяка област на мозъка. При възрастни неоплазмата се формира по-често в мозъчните полукълба, при деца, в малкия мозък.

Патологичните възли могат да достигнат големи размери от 5-10 см. Паралелно с астроцитома се образуват кисти. Такива тумори се характеризират с бавен растеж, поради което прогнозата за лечението е предимно благоприятна. При младите хора рискът от подобна патология е по-висок, отколкото при по-възрастните хора.

Причини за патология

Туморът се развива предимно при мъже на възраст 20-50 години, въпреки че възрастта и полът не са определящ фактор. Точните причини за появата на астроцитома все още не са определени. Въпреки това, съществуват фактори, които допринасят за неговото формиране:

• Химикали и рафинерии. Хроничното отравяне с тези съединения води до промяна в повечето метаболитни процеси.
• Вирусите се характеризират с висока онкогенност.

• Генетична предразположеност.
• Радиоактивна експозиция. Той допринася за превръщането на здравите клетки в злокачествени.

Елена Малишева и народни лекари от програмата „Живей здравословно!” Ще говорят за причините, симптомите и съвременните методи за лечение на патологията (начало на блока от 32:25):

• Отрицателна екологична обстановка в района на пребиваване.
• Лоши навици. Хроничната употреба на алкохол и тютюн води до натрупване на токсини в човешкото тяло. Те също допринасят за появата на ракови клетки.
• Лош имунитет.
• Травматична мозъчна травма.

Едновременното влияние на няколко негативни фактора увеличава риска от астроцитоми на мозъка. Естествено, човек трябва да се опита да ги избегне.

Класификация на туморите според степента на злокачественост

Всичко зависи от това дали са налице признаци на полиморфизъм, некроза, митози и пролиферация на ендотелиума:

1. Първа степен (туморите имат само един от горните симптоми и се характеризират с висока диференциация).

• Пилоидна астроцитом.
• Subependymal (има огромни клетки с полиморфни ядра, приема формата на възел, се намира по-често в областта на страничните вентрикули).

1. Втора степен Това са относително доброкачествени новообразувания, които имат два признака - тъканна некроза и пролиферация (растеж на тъкани) на ендотелиума. Те засягат функционално важни части на мозъка.

• Влакнеста.
• Протоплазмената.
• Gemistotsitarnaya.
• Плеоморфен.
• Смесени.

1. Третата степен е анапластична.
2. Четвърта степен - глиобластом.

Пилозален астроцитом на мозъчен червей при ЯМР

Отделен вид патология е астроцитома на малкия мозък. Той е по-чест при млади пациенти. Нейните симптоми зависят от местоположението на тумора.

Характеристики на пилоидните и фибриларните астроцитоми

Пилоидният астроцитом на мозъка се счита за доброкачествен тумор с ясно определени граници. Най-често се локализира в малкия мозък или мозъчния ствол. Подобна патология се диагностицира главно при деца. Ако пациентът не се е обърнал към лекаря навреме, то в повечето случаи този тумор се превръща в злокачествен тумор. Ако лечението е започнало в началото на развитието на патологията, тогава прогнозата за живота е благоприятна. Туморът расте много бавно и практически не се възстановява след отстраняване.

Фибрилярният астроцитом на мозъка е по-тежка форма на заболяването, която се характеризира с преобладаващо злокачествено заболяване. Този вид тумор расте по-бързо, няма ясно изразени граници. Дори хирургичното лечение не осигурява 100% положителен резултат. Такъв астроцитом се развива на възраст 20-30 години и дори след операция може да се повтори.

Други видове тумори

Анапластичният астроцитом на мозъка се счита за много опасен. Характеризира се с бърз растеж. Патологията е бърза, а прогнозата е лоша. Тъй като неоплазма се развива предимно в дълбочината на тъканта, хирургичното лечение не е възможно. Тази форма на заболяването се развива при пациенти на 35-55 години.

За видовете доброкачествени и злокачествени тумори на мозъка казва неврохирург, д-р Зуев Андрей Александрович:

Най-опасно е

. Това е последният етап от астроцитома, в който се появява некроза на засегнатите части на мозъка (почти целия орган). Всяко лечение за тази форма на заболяването няма да бъде ефективно. По-често се диагностицира при хора, навършили 40-годишна възраст.

Симптоми на патологията

В първите етапи на своето развитие туморът изобщо не може да се появи. Ако се появи малка летаргия или умора, тогава човек не се консултира веднага с лекар, тъй като той дори не може да си представи, че в мозъка му се образува неоплазма. Освен това, туморът расте по размер и разрушава нервната система. След това се появяват следните общи симптоми:

• Болка в главата. Той присъства или постоянно, или се проявява чрез периодични атаки. Интензивността и естеството на усещанията могат да бъдат различни. Повечето болки се появяват сутрин или в средата на нощта. Що се отнася до локализацията на неприятните усещания, те се намират в една част на мозъка или се разпространяват по цялата глава.
• Повръщане и гадене. Няма причини за появата му, а самата атака възниква неочаквано.
• Виене на свят. В същото време, на пациента се появява студена пот, кожата става бледа. Често пациентът губи съзнание.
• Депресия.

• Повишена умора и сънливост.
• Психични разстройства. Пациентът се появява повишена агресивност, раздразнителност или летаргия. Има проблеми с паметта, намалени интелектуални способности. Липсата на лечение води до пълен срив на съзнанието.
• Конвулсии. Този симптом се смята за рядък, но говори за проблеми с нервната система.
• Нарушено зрение и реч.

Фокални симптоми на патологията също могат да бъдат разграничени. Всичко зависи от това каква част от мозъка е повредена:

1. Astrocytoma cerebellum. Такова нарушение се характеризира с проблеми с координацията на движенията, ходенето, ориентацията в пространството.
2. Ляв темпорален регион. Има влошаване на паметта, речта, вниманието, промяната на вкуса, появата на халюцинации. Миризма и слух също са нарушени.
3. Челната част. Поведението на пациента се променя напълно и може да се развие парализа на ръцете и краката на половината от тялото.
4. Париетална част. Астроцитомите в тази област са придружени от нарушена подвижност. Пациентът не може правилно да напише мислите си на хартия.

Какви симптоми трябва да ви накарат да отидете на лекар и как съвременната медицина решава проблема с туморите в мозъка, разказват лекарите от НИИ. N.N. Burdenko:

Ако дясното полукълбо е засегнато, тогава проблемите с работата на мускулите са по-изразени от лявата страна и обратно.

Характеристики на диагнозата на заболяването

Навременната диагноза е половината от успеха. Колкото по-скоро се установи заболяването, толкова по-вероятно е бързо да се справи с нея. За правилна диагноза пациентът трябва да се подложи на задълбочен преглед, който включва следните процедури:

• Първичен преглед и неврологични тестове. Лекарят трябва внимателно да проучи медицинската история на пациента, да събере подробна история и да запише оплакванията на пациента. Неврологът извършва тестове за оценка, за да открие нарушение на функционалността на нервната система.
• МРТ, КТ и позитронна емисионна томография. Тези видове изследвания се считат за възможно най-точни. Тук можете да определите размера на тумора, неговата степен на злокачественост, точната локализация, както и ефективността на лечението. Инструменталните диагностични техники ви позволяват да изследвате целия мозък на слоеве. Това означава, че има пълна визуализация на тялото.

Така се извършва МРТ на мозъка.

• Ангиография. Благодарение на контрастното вещество, лекарят може да открие съдовете, които захранват тумора.
• Биопсия. За това изследване е необходим фрагмент от неоплазма. Без тази процедура, точната диагноза е невъзможна.

След внимателен преглед, лекарят предписва оптималното лечение.

Характеристики на терапията

Астроцитомът се счита за заболяване, опасно за здравето и живота, което изисква своевременно лечение. Има няколко метода за справяне с такъв мозъчен тумор:

1. Хирургично. Специалистът трябва да отстрани засегнатата тъкан с минимален риск от усложнения, въпреки че е трудно да се предскаже нещо с мозъка. Операцията се извършва по-често в ранните стадии на развитие на астроцитома. Това е основният метод за успешна терапия. За да се получи достъп до тумора, е необходимо да се отреже кожата, да се отстрани част от черепа и да се отдели твърдата обвивка на мозъка. Но дифузните форми на патология не могат да бъдат напълно премахнати. Освен това, меките тъкани се зашиват и се поставя специална пластина на мястото на отрязаната кост. След операцията могат да възникнат сериозни усложнения: подуване на мозъка, тромбоза, инфекция, увреждане на кръвоносните съдове или нерви, ускоряване на разпространението на злокачествени клетки. За да се избегнат негативните последствия, състоянието на мозъка по време на операцията се следи непрекъснато с КТ или ЯМР.

За повече информация за това как се извършва операцията, вижте повече подробности за видеоклипа:

1. Радиохирургия. В този случай радиолухите се използват за отстраняване на засегнатите тъкани. Възможно е обаче да се използва такова оборудване само ако размерът на тумора не надвишава 3,5 см. За операцията се използват и по-нови техники: гама-нож, ендоскопия, криохирургия, лазерен лъч, ултразвук.
2. Химична и лъчева терапия. Във втория случай радиоактивното лъчение се използва за унищожаване на туморни клетки. С помощта на лъчетерапия се провежда лечението на тези пациенти, които са противопоказани при хирургична интервенция. За борба с патологията от 1 степен, този метод се използва изключително рядко и само след отстраняване на тумора. За да се унищожи метастазата на астроцитома, е необходимо да се облъчи цялата глава. Що се отнася до химиотерапията, нейната ефективност не е много висока, така че това лечение се използва много рядко.

Всяко лечение ще бъде ефективно, ако мозъчният тумор се определи навреме. Въпреки че някои видове астроцитоми водят до бърза смърт.

Последици и прогноза на заболяването

След провеждане на целия комплекс лечение, туморът може да се върне отново, така че пациентът да премине периодични превантивни прегледи. Също така, спешно трябва да се консултирате с лекар, ако човек отново има общи симптоми на патология. Пациентът в случай на рецидив трябва да се подложи на повторно лечение.

Най-често повторното появяване на тумор е характерно за глиобластима, както и за анапластичен астроцитом. Рискът от рецидив се увеличава, ако неоплазмата е частично отстранена. Повече от 40% от пациентите стават инвалиди. Те са диагностицирани с такива усложнения:

• Обезценка на движението.
• Парези и парализа, които пречат на човек да се движи.

В допълнение, координацията и зрението на пациента се влошава (има проблеми не само с остротата, но и с разграничаването на цветовете). Повечето пациенти развиват епилепсия, както и психични разстройства. Някои хора губят способността да общуват, четат и пишат, извършват прости движения. Интензивността и броят на усложненията може да са различни.

Що се отнася до продължителността на живота, прогнозата на астроцитома на мозъка зависи от вида на патологията. Ако операцията е извършена правилно и лечението е ефективно, то средната продължителност на живота на лицето е 5-8 години. При непълно отстраняване на тумора прогнозата е по-лоша. Онези тумори, които имат големи размери, се появяват отново.

предотвратяване

Ако човек не може да направи нищо с наследствена предразположеност, тогава могат да се разгледат други негативни фактори. За да намалите риска от развитие на заболяването, трябва да следвате препоръките на експертите:

1. Яжте добре. По-добре е да се откажат от вредни ястия, продукти, съдържащи консерванти, багрила или други добавки. По-добре е да се даде предимство на храната, на пара, яде повече зеленчуци и плодове.
2. Спрете да пиете и пушете.
3. Използвайте витаминни комплекси и успокойте организма, за да подобрите имунната система.
4. Важно е да се предпазите от стрес, който има отрицателен ефект върху нервната система.
5. Препоръчително е да се промени мястото на пребиваване, ако къщата се намира в екологично неблагоприятна зона.
6. Избягвайте нараняване на главата.
7. Редовно се провеждат профилактични прегледи.

Ако човек има мозъчен тумор (астроцитом), не попадайте веднага в отчаяние. Важно е да се приспособите към положителен резултат и да се вслушате в препоръките на лекарите. Съвременната медицина е способна да удължи живота на болните от рак и понякога напълно да се отърве от патологията.

Пилоцитна астроцитом: какво е това?

Глиалните клетки съставляват 40% от централната нервна система. Те запълват пространството между невроните и изпълняват защитна функция, както и участват в предаването на нервните импулси. Тези клетки включват астроцити, от които произхождат пилоцитни астроцитоми. Появата на тумор започва, когато в тях се нарушават механизмите на деление, растеж и диференциация. Поради това увредените клетки не се разрушават, а започват да възпроизвеждат своя вид. Има насипен тумор.

Тъй като пространството около мозъка е ограничено до черепа, растежът на тумора изстисква този орган и влияе отрицателно върху работата му. Следователно, всички интрацеребрални образувания са класифицирани като злокачествени. Пилоцитният астроцитом е най-доброкачествен. Характеризира се с бавен растеж (10-15 години) и главно с възлово, минимално инвазивен растеж. Пилоцитните астроцитоми се развиват в „капсула“ под формата на възел с ясни граници, които изтласкват мозъчната тъкан и причиняват притискане на мозъчните структури. Понякога има области с инфилтративен туморен растеж, когато раковите клетки покълнат сред здравите и ги унищожат. След това е трудно да се определи границата на тумора. При този вид глиоми, рядко се срещат кисти с различни размери.

Пилоидният астроцитом е 2 пъти по-често диагностициран в детска и юношеска възраст. Локализира се главно в долните части на мозъка. Чести са пилоидната астроцитом на малкия мозък, стволът на ГМ и зрителните пътища.

Тактиката на лечение на такива глиоми все още не е ясна. Някои експерти предполагат радикално премахване, други настояват, че можете да направите без операция, използвайки алтернативни терапии.

Етапи на злокачествения процес

Класификацията на мозъчните тумори разделя всички глиални неоплазми на 4 степени на злокачествено заболяване, в зависимост от наличието на такива признаци:

1. Ядрен атипизъм.
2. Ендотелна пролиферация.
3. Митоза.
4. Некроза.

Пилоцитният астроцитом се отнася до злокачествено заболяване от първа степен, а това означава, че горните симптоми липсват в него. Затова се характеризира със спокоен курс и добри прогнози. Въпреки това, мозъчните неоплазми са склонни да се трансформират и да станат злокачествени.

Пилоидният астроцитом може да се превърне в фибрилар, който е от 2 степен злокачествено заболяване. Такива тумори имат малко по-лоши прогнози, имат един от признаците. Те се различават по дифузен характер на растежа, затова е по-трудно да се третират.

Също така, фибрилярната астроцитом има по-голяма склонност към злокачествено заболяване, така че с течение на времето тя се превръща в анапластична, която пада до 3 градуса. На този етап в тумора се проследяват ядрен атипизъм, ендотелна пролиферация и митози. Той бързо образува метастази и се разпространява през мозъка.

Степен 4 е глиобластом, при който има 4 признака на злокачествено заболяване. Той е най-агресивен, бързо нарастващ и опасен. С такъв рак живеят от 6 до 15 месеца.

Причини за възникване на пилоцитна астроцитом на мозъка

Какви са причините за пилоидната астроцитом на мозъка? Учените не знаят точния отговор на този въпрос. Вероятно появата на рак се влияе от:

• наследственост (ако вашият близък имал рак, тогава има вероятност тази болест да бъде наследена от вас);
• генетични нарушения. Също така, пилоидна астроцитом може да се появи при хора с хромозомни аномалии и заболявания като синдром на Ли-Фраумени, неврофиброматоза;
• радиация;
• химикали;
• лоши навици;
• отслабен имунитет.

Симптоми на пилоцитна астроцитом на мозъка

Тази глиома се характеризира с дълъг асимптоматичен период. Остри неврологични дефицити при деца рядко се случват, тъй като младото тяло е в състояние да се адаптира, мозъкът им има висока компенсаторна способност.

Първият признак на пилоидна астроцитом е често епилептични припадъци. След това постепенно се присъединяват нови симптоми, които са следствие от вътречерепна хипертония, оклузия на гръбначно-мозъчната течност, компресия на мозъчни структури:

1. Главоболие, замаяност. В продължение на много години главоболието може да бъде нестабилно и малко забележимо. Когато туморът е голям или кистично прероден - болката става постоянна, интензивна, извиваща се природа.
2. Гадене и повръщане (може да възникне по време на главоболие).
3. Нарушения на движението, нарушения на статиката и походката, пареза на крайниците.
4. Нарушена реч и зрение.
5. Намалена памет, внимание, умствена изостаналост и физическо развитие.
6. Умора, сънливост, летаргия.
7. Различни психични разстройства (депресия, апатия, раздразнителност).

При малки деца до 3-годишна възраст, растежът на неоплазма води до увеличаване на размера на главата, пролетта не се забавя.

Особеността на този вид тумор е ремисия, при която симптомите изчезват. После изведнъж отново се върнаха.

Някои отделни симптоми на пилоидна астроцитом на мозъка са свързани с локализацията на тумора, те се наричат ​​фокални. Например, глиомата на зрителния нерв води до загуба на зрителни полета, издатина на очната ябълка, застояващи визуални дискове.

С поражението на хипоталамуса се появяват признаци на кахексия, анормално намаление на кръвната захар, макроцефалия, психични разстройства под формата на превозбимими, агресия или еуфория.

Признаци на пилоцитна астроцитом на малкия мозък: двигателно увреждане (нестабилност на походката), нистагъм, дисметрия, принудително положение на главата. Туморът на малкия мозък предизвиква нарушения на чувствителността, нарушена координация, загуба на съзнание, дихателна и сърдечно-съдова дисфункция.

Онкологията на мозъчния ствол се проявява като нарушение на пулса и дихателния ритъм, загуба на слуха и зрението, мускулен тонус, тремор на ръката, нистагъм.

Диагнозата на piloid astrocytoma на мозъка е трудно поради факта, че за дълго време тя може да се прояви като единични признаци. Често се открива случайно. Ако ПА се намира в жизненоважни центрове, прогресията на заболяването може да доведе до внезапна смърт на пациента.

диагностика

За да постави диагноза, неврологът трябва да събере точна история и да провери кой пациент има неврологични симптоми. За тази цел се извършват специални тестове и тестове, които позволяват да се идентифицират моторни и сензорни нарушения, рефлекси и др. Също така трябва да проверите зрението и слуха си. Комбинацията от някои симптоми може да показва наличието на тумор в определена част от ГМ.

Следните методи се използват за потвърждаване на диагнозата рак на мозъка:

• Рентгенография на черепа или краниография. Може да се използва в началните етапи. Снимките ще покажат различни промени в костите, причинени от туморния процес (дивергенция на шва, изтъняване на костите, задълбочаване на трапчинките, атрофия, разрушаване и др.) И изместване на мозъчните съдове и епифизната жлеза.
• Компютърна томография (КТ). Неговата точност е по-голяма от тази на обикновен рентгенов лъч, тъй като сканирането се извършва под няколко ъгъла, което прави възможно получаването на изображение на мозъка в напречно сечение. По този начин е възможно да се определи преобладаването на тумора и неговата природа, да се разграничат областите на кистите и оточните тъкани, да се види компресията и изместването на мозъчните структури. При КТ, пилоцитните астроцитоми приличат на леки, малки лезии, без масов ефект.
• Магнитно-резонансна томография (MRI). Това е по-чувствителен метод за диагностициране на астроцитомите на мозъка, който може да разкрие дори най-малките възли, които не са разпознаваеми при КТ. По този начин можете да получите триизмерно изображение на мозъка. По време на ЯМР не се използва вредна експозиция, така че е по-безопасно. ЯМР с пилоидна астроцитома показва нисък сигнал в режим Т1 и висок сигнал в режим Т2.
• Позитронна емисионна томография (PET). Сравнително нов метод, който включва интравенозно приложение на радиопрепарат, който се смесва с кръв и се абсорбира от всички органи. След това сканирайте в специален томограф. Туморните клетки се различават по това, че метаболитните процеси в тях са по-бързи. Това ще се види на резултатите от сканирането. Всички зони на ГМ, в които има нарушения, ще бъдат маркирани в синьо и синьо. Така можете да определите не само разпространението на рака, но и функционалната активност на мозъка или дори на целия организъм.
• Стереотаксична биопсия. За да се установи точно хистологията на тумора, е необходимо да се изследва неговата структура под микроскоп. За да направите това, чрез пробита в черепа дупка се използва специална тънка игла за събиране на малко парче тъкан на тумора. За правилно насочване на иглата се използват CT или MRI устройства, както и стереотактична рамка, която фиксира главата на пациента.

Допълнителни изследователски методи за пилоидна астроцитома, които може да са необходими:

• Encephalogram (позволява да се оцени тежестта на неврологичните заболявания и да се идентифицира изместването на мозъчните структури, което показва наличието на образование);
• Ангиография (необходима за оценка на състоянието на кръвоносната система на мозъка).

Лечение на пилоцитна астроцитом на мозъка

Най-добрият начин за лечение на piloid astrocytoma на мозъка е радикално отстраняване, след което е възможно пълно възстановяване на пациента. Такава операция може дори да не изисква последваща химиотерапия и лъчева терапия, но това не винаги е възможно. Налице е тотална резекция с малки туморни размери, локализация в големите полукълба или малък мозък и в задоволително състояние на пациента.

В началото те правят краниотомия, т.е. отварят необходимата част от черепа. След това туморът се изрязва, нарязаната тъкан се зашива, вместо костен дефект се поставя титанова плоча. Разбира се, такива манипулации трябва да се извършват под контрола на високопрецизни микроскопи и компютъризирани MRI или CT системи, които ще определят границите на тумора. Такива тактики са необходими, тъй като при ГМ хирургът не може да докосва здрава тъкан, защото може да доведе до сериозни неврологични нарушения, кръвоизливи, оток и дори смърт на пациента.

Тотално отстраняване на пилоцитната астроцитом на мозъка не винаги е налице. Тогава задачата на лекаря е да събере възможно най-много образование. Това лечение помага да се предотврати развитието на вътречерепно налягане, оклузия на гръбначно-мозъчната течност и да се елиминират неврологичните симптоми, възникнали в резултат на компресия. В някои случаи, при пациенти след субтотално отстраняване на пилоидния астроцитом, неоплазмата спира да нараства.

За да се установи точното количество остатъчен тумор може да бъде само на ЯМР с контраст, който се извършва в рамките на 48 часа след операцията. Ако резекцията е непълна, то освен това е необходимо да се подложи на курс на химиотерапия или радиация, за да се унищожат останалите клетки. Съществуват също методи за интраоперативно разрушаване, които включват лъчева терапия и крио-замразяване. Но дори и след комплексно лечение, винаги има вероятност туморът да се повтаря. Рецидивиращият рак на мозъка също се лекува изчерпателно (ако е възможно).

Понякога не може да се извърши операция, например, когато се намира в района на зрителните пътища или в ствола. Освен това, при пилоцитна астроцитом, това се случва много често. В този случай като първично лечение се използва химиотерапия или радиация. При малки тумори без изразен масов ефект се извършва стереотаксична биопсия (която може да замени хирургична операция), за да се избере най-добрата възможност за лечение въз основа на получената диагноза.

Химиотерапията за пилоидна астроцитом при деца остава за предпочитане, тъй като лъчетерапията може да предизвика негативни последици в бъдеще, свързани с ефектите на радиацията. Освен това, такива тумори растат много бавно и химиотерапията е напълно достатъчна. Препаратите се предписват индивидуално или в комбинация. Ломустин, винкристин и прокарбазин, цисплатин, карбоплатин се използват за лечение на пилоидни астроцитоми. Някои от тях се откриват интравенозно, други - през устата.

Лъчева терапия за пилоцитна астроцитом на мозъка е по-често предписвана за рецидиви. Общата фокална доза за силно диференцирани тумори е 45-54 Gy.

Радиохирургията може да се използва като алтернатива или в допълнение към хирургичното лечение. Същността му е в еднократно облъчване на тумор с максимална доза радиация, в резултат на което клетките му умират. В същото време здравата част на мозъка не страда. Съгласно този принцип работят гама нож и кибер-нож.

Операцията при пилоцитна астроцитом с малък размер, която не причинява неврологични нарушения и расте много бавно, може да бъде отложена. Такива пациенти се предписват симптоматична терапия и редовен мониторинг. Допълнителни решения се вземат въз основа на резултатите от ЯМР. Такива тактики са по-подходящи за пациенти в напреднала възраст, при които неоплазмата може да няма време да се развие до тревожни размери.
След лечение, за да се контролира рецидива на тумора, пациентът трябва да се подложи на редовни прегледи, което също позволява да се научи навреме за злокачествената дегенерация на тумора.

Пилоцитна астроцитом на мозъка: прогноза

Продължителността на живота при пилоидната астроцитом е най-високата от всички видове глиоми, особено ако туморът се намира в полукълба или в малкия мозък и може да бъде напълно отстранен. Добър прогностичен фактор е младата възраст и нормалното състояние на пациента по време на лечението.

След радикална операция, 5-годишното оцеляване е 75-90%, 10-годишно - 40-45%. В този случай, напредъкът на заболяването се наблюдава само в 10-25%.
Възстановяването от премахването на пилоцитната астроцитом в ранна възраст е по-бързо. След рехабилитация загубените неврологични функции се връщат при много хора, но ако лечението е започнало късно, когато мозъкът е силно повреден, тогава най-вероятно човек ще остане инвалид.

Астроцитомът е интрацеребрален тумор, който произхожда от звездни клетки или астроцити. Този тип рак на мозъка е често срещан - заедно с левкемия, той е една от основните причини за детската смъртност.

Абсолютно всяко лице може да бъде засегнато, в този случай зависимостта от неговата възраст и пол не може да бъде проследена. Ако заболяването не се открие на ранен етап, то обикновено води до смърт. Откриването на болестта веднага след лезията понякога позволява на лекарите да имат време да я лекуват още преди момента, в който доброкачественият тумор започва да се превръща в злокачествен.

Науката се движи напред и вече в продължение на много години на медицински изследвания бяха идентифицирани няколко етапа, в които болестта протича и се проявява по различни начини. Това несъмнено помага при предписването на лечението и в възможната му ефективност.

Микроскопското изследване ще помогне за разглобяването на астроцитите. Това са клетки, които първоначално не са враждебни към организма, а очевидно са малки пет-остри звезди. Едва наскоро, в резултат на многобройни изследвания, учените успяват да открият, че им е възложена важна функция - те са много тясно свързани с мозъчните неврони, предпазвайки ги от нараняване.

Астроцитите също така са способни да абсорбират излишните химични съединения, излишъкът от които може да увреди невроните и качеството на сигнала, излъчван от тях. В допълнение към всичко това, астроцитите участват в осигуряването на неврони с хранене, в кръвния поток на мозъка.

Както виждате, тези клетки не могат да се нарекат недружелюбни, техните задачи говорят сами за себе си. Но има някои фактори, които могат да провокират дегенерацията на астроцитите в друг вид - в появата на тумор. Той не съществува в мозъка на зоната, където туморът винаги е търсил - местоположението му не зависи от някакви причини, то може да засегне малкия мозък, кората, полусферата и т.н.

Всички причини, допринасящи за тази трансформация на астроцитите, могат да бъдат наречени сериозни и опасни, но дори и при раждането пациентът има шанс да обърне всичко. За да направите това, лекарите трябва да го идентифицират на първия етап, когато той не носи значителна вреда на организма. Въпреки това, туморът може да се появи в организма вече злокачествено.

етап

Съвременната медицина идентифицира четири възможни етапа на развитие на астроцитомите на мозъка. Те включват:

• pilocytic
• влакнеста
• анапластичен
• глиобластом

Трябва да се отбележи, че тези имена се отнасят не само за етапите, но и за отделните групи тумори, които се държат по различен начин в своето развитие. С други думи, всеки тип тумор може да заобиколи всички етапи и да се развие изключително в рамките на същите симптоми и усещания.

Пилоцидният или пилоидният астроцитом на мозъка е доброкачествен тумор, който обаче трябва да се отстрани хирургично.

В същото време, туморът расте бавно, ясно се вижда в ЯМР или КТ на мозъка, обикновено засяга малкия мозък. Цялата опасност от този тумор е именно в бавния й ефект върху тялото - човек дори не подозира, че в мозъка му има чужд тумор.

Понякога може да има главоболие, световъртеж, туморът може да повлияе и на кръвообращението, да стиска кръвоносните съдове и да потиска движението на кръв и хранителни вещества. Но като цяло симптомите на този вид тумор са леки, така че е важно за човек, дори и без очевидни причини, да се подложи на медицински преглед.

Фибрилярният астроцитом на мозъка също е най-често доброкачествен. Появява се обикновено при хора със зряла или дори в напреднала възраст. Разликата между фибрилярната астроцитома и пилоцитната астроцитома е, че границите на тумора са замъглени и не се виждат дори на снимките, което затруднява предсказването на болестта и нейното лечение.

Въпреки това, в много случаи, чрез химиотерапия и лъчева терапия, пациентът може да избегне сериозни последствия и да се отърве от неоплазма, предотвратявайки превръщането му в нещо по-опасно.

Анапластичната астроцитом вече е много опасна злокачествена формация в структурата на мозъка. Освен това, най-често този тумор засяга и се намира в близост до мозъчните тъкани и клетки, в резултат на което той расте много бързо.

Нарастващият размер на тумора влияе директно върху състоянието на кръвния поток.

Лекарите обикновено прибягват до хирургическа интервенция в този случай, но предупреждават, че операцията може да не е възможна. Факт е, че отстраняването на анапластичната астроцитом е много трудно, защото неговите граници са замъглени, а растежът му е неизбежен.

Глиобластомът също е злокачествен тумор, който обикновено засяга мозъка на хора, чиято възраст се приближава до 60-70 години. Глиобластомът е много опасен и труден при лечението и откриването на неговите граници. Той бързо се увеличава по форма и размер, причинявайки ужасни главоболия.

Причини за възникване на

Дори сегашната модерна технология не може да разбере какво действа като основна причина, което води до развитието на този тип рак на мозъка. Науката обаче отдавна е наясно с провокиращи фактори, които могат автоматично да изложат на риск здравето на човека:

• генетична предразположеност. Учените са открили, че болестта може да доведе до сривове и загуба на информация в някои гени. А това най-често се наследява.
• лоши навици - пушене, консумация на алкохол, наркотици
• мозъчни травми, механични въздействия върху мозъка
• интоксикация с химични и биологични съединения, живак, арсен и олово, както и свръхдоза с някои медикаменти са особено опасни за човешкото тяло.
• сериозни инфекции, които могат да отслабят организма и имунитета, например HIV инфекция
• радиационно облъчване, което надвишава разрешеното безопасно ниво

Отново, тези фактори теоретично могат да причинят мутации в мозъка, но може да нямат никакъв ефект върху здравето, всичко зависи от индивидуалните характеристики на човека. Въпреки това, наличието на тези параметри показва, че човек е изложен на риск.

Симптоми и диагноза

Астроцитомът като заболяване има редица общи симптоми. Сред тях са:

• хронични главоболие и замаяност
• липса на апетит, нарушаване на ритъма на хранене и сън
• гадене
• когнитивно увреждане
• апатия, промени в настроението, раздразнителност
• психични проблеми

Много е трудно за лекаря да изгради клинична картина на заболяването и да направи прогноза, както и да постави диагноза, само за симптомите и оплакванията на пациента. Факт е, че симптомите на този вид рак са характерни за много други мозъчни патологии.

Пациентът се преглежда от няколко лекари, включително невролог, неврохирург и офталмолог. Пациентът може също да получава реферали за множество процедури, като електроенцефалография, ЯМР или КТ сканиране на мозъка. Също така, астроцитома често се открива след инжектирането на контрастен агент в тялото на пациента, т.е. по време на ангиографията.

лечение

Въпреки неблагоприятната прогноза на заболяването, изразена в неговата сложност, постоянен напредък, размиване на туморните граници, лекарите разработиха няколко метода за лечение на астроцитоми. Те включват:

1. хирургична интервенция чрез операция за отстраняване на тумор
2. radiosurgical
3. химиотерапия
4. лъчева терапия

Мозъчен астроцитом

Астроцитомите са първични мозъчни глиоми. Честотата на този вид рак е 5-7 души на 100 000 души годишно. По-голямата част от пациентите са възрастни на възраст от 20 до 45 години, както и деца и тийнейджъри. Астроцитомът на мозъка при децата е втората причина за смърт след левкемия.

Мозъчен астроцитом: какво е това?

Астроцитом: симптоми и лечение

Астроцитомите съгласно международната класификация (ICD 10) са злокачествени новообразувания на мозъка. Те заемат 40% от всички невроектодермални тумори, които произхождат от мозъчна тъкан. От името става ясно, че астроцитомите от астроцитите се развиват. Тези клетки изпълняват важни функции, включително подкрепа, диференциация и защита на невроните от вредни вещества, регулиране на активността на невроните по време на сън, контрол на кръвния поток и състава на междуклетъчната течност.

Туморът може да се появи във всяка част на мозъка, най-често астроцитома на мозъка е локализиран в мозъчните полукълба (при възрастни) и в малкия мозък (при деца). Някои от тях имат нодуларна форма на растеж, т.е. има ясна граница със здрава тъкан. Такива тумори деформират и изместват мозъчните структури, техните метастази растат в ствола или 4 вентрикула на мозъка. Има и дифузни варианти с инфилтративен растеж. Те заменят здравата тъкан и водят до увеличаване на размера на отделната част на мозъка. Когато туморът преминава в стадий на метастази, той започва да се разпространява през субарахноидалното пространство и каналите на потока на мозъчната течност.

Когато се види разрезът, плътността на астроцитомите обикновено е сходна по плътност с веществото на мозъка, цветът е сив, жълтеникав или бледо розов. Възелите могат да достигнат 5-10 см в диаметър. Астроцитомите са склонни към образуване на кисти (особено при малки пациенти). Повечето астроцитоми, макар и злокачествени, но растат бавно в сравнение с други видове мозъчни тумори, така че имат добри прогнози.

Рискът от заболяване с тази болест е при хора от всяка възраст, особено млади (за разлика от повечето видове рак, които се срещат главно при по-възрастните хора). Въпросът е как да се предпазите от мозъчни тумори?

Мозъчен астроцитом: причини

Учените все още не могат да разберат защо има рак на мозъка. Известни са само фактори, които допринасят за патологични трансформации. Това е:

• радиационна радиация. Продължителното въздействие на радиацията, свързано с условията на труд, замърсяването на околната среда или дори за лечение на други заболявания, може да доведе до образуването на астроцитоми на мозъка;
• генетични заболявания. По-специално, туберозната склероза (болестта на Борнвил) е почти винаги причината за астроцитомите на гигантски клетки. Проучванията на гените, които стават туморни супресори, разкриват, че в 40% от случаите на астроцитома са настъпили мутации на ген р53, а в 70% от случаите на глиобластоми - гените на MMAC и EGFR. Идентифицирането на тези лезии ще предотврати заболяването от злокачествен AGM;
• онкология в семейството;
• химически ефекти (живак, арсен, олово);
• пушене и прекомерен прием на алкохол;
• отслабен имунитет (особено за хора с HIV инфекция);
• травматична мозъчна травма.

Разбира се, ако човек, например, е бил изложен на радиация, това не означава, че той непременно ще развие тумор. Но комбинацията от няколко от тези фактори (работа при вредни условия, лоши навици, лоша наследственост) може да бъде катализатор за появата на мутации в мозъчните клетки.

Видове мозъчни астроцитоми

Общата класификация на мозъчните тумори разделя всички видове тумори на 2 големи групи:

1. Subtentorial. Намира се в долната част на мозъка. Те включват астроцитоми на малкия мозък, които много често се срещат при деца, както и мозъчния ствол.
2. Супратенториален. Намира се над малкия мозък в горните части на мозъка.

В редки случаи има астроцитом на гръбначния мозък, който може да е следствие от метастази от мозъка.

Степен на злокачествен процес

Има 4 степени на злокачествено заболяване на астроцитома, които зависят от наличието на признаци на ядрен полиморфизъм, пролиферация на ендотелиум, митози и некроза в хистологичния анализ.

Степен 1 ​​(g1) включва силно диференцирани астроцитоми, които имат само 1 от тези признаци. Това е:

• Пилоидна астроцитом (пилоцитна). Заема 10% от общата сума. Този вид се диагностицира главно при деца. Пилоцитните астроцитоми обикновено са с възлова форма. Той се намира по-често в малкия мозък, мозъчния ствол и зрителните пътища.
• Субстабилизиран астроцитом на гигантски клетки. Този тип често се среща при пациенти с туберозна склероза. Отличителни черти: гигантски клетки с полиморфни ядра. Суб-независимите астроцитоми имат формата на възлово възел. Намира се главно в областта на страничните вентрикули.

Астроцитомите степен 2 (g2) са сравнително доброкачествени тумори, които имат по два признака, като правило, полиморфизъм и пролиферация на ендотелиума. Могат да присъстват и единични митози, които влияят върху прогнозата на заболяването. Обикновено, туморите g2 растат бавно, но по всяко време могат да се трансформират в злокачествени (те се наричат ​​също гранични). Тази група включва всички варианти на дифузни астроцитоми, които инфилтрират мозъчната тъкан и могат да се разпространят в цялото тяло. Те се срещат при 10% от пациентите. Дифузните астроцитоми на мозъка често засягат функционално значимите участъци, така че те не могат да бъдат отстранени.

Сред тях са:

• Астроцитом на фибрилара;
• Хемоцитом астроцитом;
• Протоплазмен астроцитом;
• плеоморфен;
• Смесени варианти (пиломиксоидна астроцитом).
• Протоплазмените и плеоморфните форми са редки (1% от случаите). Смесени варианти са тумори с участъци от фибрили и хемистоцити.

Анапластичен (атипичен или дедиференциран) тип астроцитома степен 3 g3 е анапластичен. Това се случва в 20-30% от случаите. Основният брой пациенти - мъже и жени 40-50 години. Дифузната AGM често се трансформира в анапластичен вид. Има признаци на инфилтративен растеж и изразена клетъчна анаплазия.

Степен 4 астроцитом g4 - най-неблагоприятна. Тя включва глиобластоми на мозъка. Намерете ги в 50% от случаите. Основният брой пациенти е на възраст между 50-60 години. Глиобластомът може да бъде причина за злокачествено заболяване на тумори от степен 2 и 3. Неговите характеристики са изразена анаплазия, висок потенциал за клетъчна пролиферация (бърз растеж), наличие на области на некроза, хетерогенна консистенция.

По-новата класификация от астроцитомите се отнася до дифузни и анапластични астроцитоми до степен 4 на злокачественото заболяване, поради невъзможността за пълното им отстраняване и тенденцията да се трансформират в глиобластома.

Симптоми на астроцитом на мозъка

Мозъчната онкология се проявява с церебрални и фокални симптоми, които зависят от местоположението и морфологичната структура на тумора.

Чести признаци на астроцитоми на мозъка включват:

• главоболие. Може да бъде постоянна и пароксизмална по природа, да бъде с различна интензивност. Често пристъпите на болка се появяват през нощта или след като човек се събуди. Понякога боли отделна зона, а понякога и цялата глава. Причината за главоболието е дразнене на черепните нерви;
• гадене, повръщане. Стани внезапно, без причина. Повръщането може да започне по време на пристъп на главоболие. Той може да бъде причината за въздействието на тумора върху центъра на повръщане, с местоположението му в малкия мозък или 4 вентрикула;
• виене на свят. Човек се чувства зле, изглежда, че всичко около него се движи, има шум в ушите, има „студена пот“ и кожата става бледа. Пациентът може да припадне;
• психични разстройства. В половината от случаите неоплазмите в мозъка причиняват различни нарушения в човешката психика. Той може да стане агресивен, раздразнителен, пасивен и апатичен. Някои започват да имат проблеми с паметта и вниманието, техните интелектуални способности са намалени. Ако не лекувате болестта - това може да доведе до разочарование. Тези симптоми са по-присъщи на астроцитома на corpus callosum. Психичните разстройства с доброкачествени тумори се появяват късно, а при злокачествени, инфилтриращи - рано, докато са по-изразени;
• застояващи визуални дискове. Симптом, който присъства при 70% от хората. Офталмологът ще му помогне;
• конвулсии. Този симптом не е толкова чест, но може да бъде първият сигнал, който показва наличието на тумор в лицето. Епилептичните припадъци при астроцитомите са чести, тъй като те не се срещат рядко с поражението на фронталния лоб, където в 30% от случаите настъпват тези образувания.
• сънливост, умора;
• депресия.

Главоболие, гадене, повръщане и замаяност са последиците от вътречерепно налягане, което рано или късно се появява при пациенти с OGM. Може да се дължи на хидроцефалия или просто на увеличаване на обема на тумора. Малигнен астроцитом на мозъка се характеризира с бързото начало на ICP, с доброкачествени тумори, симптомите постепенно се увеличават, поради което дълго време човек не е наясно със заболяването си.

Фокални симптоми на астроцитома

Астроцитома на фронталния лоб причинява: пареза на лицевите мускули на долната половина на лицето, гърчови конвулсии, загуба или намаляване на миризмата, двигателна афазия, нарушение на походката, пареза и парализа, увеличаване, загуба или поява на патологични рефлекси.

При поражение на теменния дял: нарушение на пространствените и мускулни чувства в ръката, астерегноза, париетална болка, загуба на повърхностна чувствителност, автотопогнозия, нарушения на речта и писането.

Глиома на времевия лоб: различни халюцинации, последвани от епилептични припадъци, сензорна или амнезисна афазия, едноименна хемианпопия, увреждане на паметта.

Тумори на тилния лоб: фотопсийни (зрителни халюцинации под формата на искри, светкавици), гърчове, зрителни увреждания, както и пространствен синтез и анализ, хормонални нарушения, дизартрия, атаксия, астазия, нистагъм, пареза на погледа, принудително положение на главата, загуба на слуха и глухота, нарушено преглъщане, дрезгавост.

Диагностика на астроцитома на мозъка

Описаните по-горе симптоми обикновено се отнасят към терапевта. Това от своя страна насочва пациентите към невролога. Този специалист ще може да извърши всички необходими тестове за откриване на признаци на рак. Някои симптоми могат дори да посочат коя част от мозъка е тумор. По-нататъшната диагностика на астроцитома има за цел да потвърди присъствието си чрез получаване на образи на мозъка и установяване на неговата природа.

Основните техники за изобразяване, които се използват за определяне на наличието на образувания, са компютърни и магнитно-резонансни изображения. КТ се основава на експозиция на радиологично лъчение. По време на процедурата пациентът се облъчва и едновременно се извършва сканиране на мозъка под няколко ъгъла. Изображението влиза в екрана на компютъра.

По време на ЯМР се използва апарат, който създава мощно магнитно поле. В него се поставя пациент и се фиксират сензори на главата, които събират сигнали и изпращат към компютър. След обработката на данните се получава ясна картина на всички части на мозъка в среза, така че е възможно да се определи точно наличието на някакви аномалии. ЯМР може да открива както дифузни, така и малки, доброкачествени тумори, което не винаги е възможно с КТ инструменти.

Ако използвате контраст (специално вещество, което се инжектира интравенозно), можете едновременно да изследвате кръвоносната мрежа, което е много важно за избора на план на работа. Веществата, използвани за КТ, са много по-склонни да предизвикват алергични реакции, отколкото веществата, използвани за ЯМР. Трябва да се отбележи и вредността на компютърната томография поради използването на радиоактивно лъчение. Тези причини правят MRI с повишен контраст по-предпочитан начин за диагностициране на мозъчни тумори.

За да се избере оптималната схема на лечение, е необходимо да се установи хистологичния тип на тумора, тъй като различните видове реагират по различен начин на химиотерапията и лъчетерапията. За да направите това, вземете проба от тъканни неоплазми. Процедурата, по време на която се случва това, се нарича биопсия. Най-точен и безопасен метод е стереотаксичната биопсия: човешка глава е фиксирана със специална рамка, в черепа е пробит малък отвор и в тъканта е поставена игла под контрола на MRI или CT машина.

Недостатъкът му е продължителността (около 5 часа). Предимството е минималният риск (до 3%) от такива усложнения като инфекция и кървене. В някои случаи стереотаксичната биопсия се използва като част от лечението и замества обичайната операция. В същото време, част от неоплазмата ще бъде прекъсната, което намалява вътречерепното налягане, след което се провежда курс на облъчване.

Също така биоматериал може да бъде получен по време на операция за отстраняване на тумора, който се появява след трепаниране на черепа. След това получената проба се изпраща в лабораторията за хистология.

Понякога резултатите от магнитно-резонансната томография спомагат, в допълнение към локализацията и разпространението на тумора, да определят неговата природа. Но диагностиката на астроцитома, направена по този начин, в много случаи е погрешна, така че биопсията е за предпочитане, но ако е невъзможно да се извърши (например, ако туморът е разположен във функционално важни части на мозъка, към който принадлежи астроцитома на мозъчния ствол), лекарят се ръководи само от резултатите от неинвазивни изследвания.

Информационно видео: тест за наличие на тумор в мозъка

Лечение на астроцитом

Изборът на тактика на лечение зависи от стадия на астроцитома, неговия вид, местоположение, състояние на пациента и, разбира се, наличието на необходимото оборудване.

Хирургично лечение

Хирургичното отстраняване на астроцитома е основният метод за лечение. Така че, тъй като тези тумори често се развиват в големите полукълба, операциите се изпълняват, като правило, успешно. За да се получи достъп до необходимата област на мозъка, се извършва краниотомия на черепа: скалпа се отрязва, фрагмент от черепната кост се отстранява, а дура матерът се отрязва. Задачата на хирурга е да премахне до максимум тумора с минимална загуба на здрава тъкан. Малките доброкачествени астроцитоми претърпяват пълна резекция, но дифузните форми не могат да бъдат напълно отрязани.

След отстраняването астроцитомите на мозъчната тъкан се зашиват и се поставя специална пластина на мястото на костния дефект. Краниотомията се използва и за разграждане на вътречерепното налягане, изместване на мозъка и хидроцефалия. В този случай отдалеченият сайт не се въвежда.

Хирургичното отстраняване на астроцитома в мозъка е много опасно. Радикалните и частичните резекции водят до смърт на 11 до 50% от пациентите, в зависимост от тежестта на състоянието на човека.

Съществува и риск от усложнения:

• разпространението на туморни клетки по време на изрязването му върху здрава тъкан;
• увреждане на мозъка, нервите, артериите, кървене;
• ГМ набъбване;
• инфекция;
• тромбоза.

Използването на изчислителна или магнитно-резонансна томография по време на операцията помага за намаляване на риска от последствия след операцията. Съществуват и алтернативни методи за лечение на астроцитоми, например стереотаксична радиохирургия, по време на която туморът е изложен на мощен поток от радиация. Това води до смъртта на раковите клетки и те престават да се делят. Тази технология се използва в инсталации Gamma Knife. Процедурата може да се извърши веднъж или няколко пъти. Радиохирургията е подходяща за лечение на злокачествени инфилтриращи тумори не повече от 3,5 cm.

Отстраняването на тумора може да се извърши през дупките, пробити в черепа. В този случай се използват ендоскопско или криохирургично оборудване, лазерно и ултразвуково оборудване. Последните три метода са измислени не толкова отдавна, те принадлежат към минимално инвазивни методи на лечение, така че те могат да се извършват при неоперабилни пациенти. А cryosonde с течен азот, мощен лазер или ултразвук може да унищожи раковите клетки на места, където не можете да получите скалпел. Тези методи са много точни, те не причиняват такива усложнения като стандартната резекция.

Радиация и химиотерапия

Рак на мозъка се лекува и с радиоактивно излъчване, което се изпраща до желаната точка и убива туморните клетки. Лъчева терапия е на второ място след операцията, тя помага за лечение на неоперабилни пациенти с астроцитом. За злокачествено заболяване от първа степен се използва рядко, например, ако отстраняването на тумор не е завършено, то радиацията ще помогне за отстраняването на остатъците. В някои случаи се предписва преди операцията, за да се намали леко тумора и да се подобри състоянието на пациента.

Метастазите в астроцитомите на мозъка се лекуват чрез облъчване на цялата глава.

Курсът и дозата на лъчевата терапия, предписана от лекаря въз основа на ЯМР, която се извършва след резекция, и резултатите от биопсията. Общата фокална доза може да варира от 45 Gy до 70 Gy. Облъчването се извършва 5-6 пъти седмично в продължение на 2-3 седмици. Съществува също така интракавитарен метод за администриране на радиоактивни вещества, т.е. те се имплантират в самия тумор, като по този начин се повишава ефективността на лечението.

Химиотерапията за астроцитом на мозъка се използва много по-рядко поради ниските резултати на този метод. Химиотерапевтичните лекарства са различни отрови и токсини, които са по-абсорбирани от туморните клетки, което води до неговия растеж и смърт. Вземете ги под формата на таблетки или капкоиди интравенозно. Препарати за лечение на астроцитоми: кармустин, темозоломид, ломустин, винкристин.

Химиотерапията и радиацията имат отрицателен ефект не само върху раковите клетки, но и върху организма като цяло. Следователно, човек може да страда от интоксикация, която се проявява в гадене и повръщане, стомашно-чревни нарушения, обща слабост и загуба на коса. След прекратяване на терапията тези симптоми изчезват. Има по-опасни последствия, като тъканна некроза и неврологични заболявания, така че при избора на схема на лечение трябва да се изчисли точно всичко.

Рецидив и ефекти на астроцитома

След комплексното лечение туморът може да се появи отново (рецидив). За да го идентифицира навреме, пациентът трябва непрекъснато да се подлага на профилактичен преглед и ЯМР. Също така трябва да обърнете внимание на появата на мозъчни симптоми. Обикновено пристъпите в астроцитома на мозъка се случват през първите няколко години след операцията. Те изискват повторно лечение (това може да е операция, радиация и химиотерапия), което негативно влияе върху продължителността на живота на пациента.

Рецидивите се срещат по-често при глиобластоми и анапластични астроцитоми. Също така, вероятността за връщане на тумора нараства, ако размерът му е голям и отстраняването е частично. Радикалната резекция (особено доброкачествените форми) намалява този риск до минимум.

Пациентите с астроцитом g1 могат дори да останат здрави след лечение, ако неврологичните функции са напълно възстановени, което се случва в 60% от случаите. За рехабилитация е необходимо да се извършват физиотерапевтични процедури, терапевтични масажи и физически тренировки. Човекът се учи да ходи и да се движи отново, да говори и т.н.

Често не се наблюдава пълна регресия и 40% от хората получават увреждане поради следните последствия:

• двигателни нарушения, пареза на крайниците (25%). За някои това прави невъзможно да се движи независимо;
• некоординираност, невъзможност за извършване на прецизни движения;
• влошаване на зрителната острота, стесняване на зрителното поле, затруднено разпознаване на цветовете (при 15% от пациентите);
• епилепсия (пристъпите на Джаксън остават при 17% от хората);
• психични разстройства.

В 6% има нарушения на по-високите мозъчни функции, поради което човек не може да общува, пише, чете, прави обикновени движения.

Тези усложнения могат да бъдат единични или комбинирани помежду си, имат различна интензивност (от незначителна до силно изразена).

Мозъчен астроцитом: прогноза

Като цяло, прогнозата след операция за астроцитоми на мозъка не е лоша: средната продължителност на живота на пациентите е 5-8 години. Ако пълното отстраняване на тумора не е възможно, прогнозата ще бъде по-лоша. Склонността на туморите да се променят в по-злокачествени има отрицателен ефект върху степента на преживяемост. Има такава трансформация от втора степен към трета след около 5 години, а от третата - към четвъртата - след 2 години.

При пилоцитни астроцитоми на мозъка процентът на оцеляване е 87% (5 години) и 68% (10 години), при условие че туморът е напълно резециран. Когато не се премахнат напълно или не може да се извърши операцията, тези цифри намаляват почти 2 пъти. Астроцитомите с голям размер, които са били подложени на частична резекция, са по-склонни към продължителен растеж. При анапластичен рак и глиобластом средната продължителност на живота след комплексно лечение е съответно 3 години и 1 година.

Благоприятни фактори са младата възраст, ранното откриване на тумора, възможността за радикално отстраняване и доброто състояние на пациента по време на поставянето на диагнозата.

Колко полезна беше статията за вас?

Ако откриете грешка, просто го маркирайте и натиснете Shift + Enter или кликнете тук. Благодаря много!

Благодарим ви за съобщението. Скоро ще поправим грешката