Мозъчни кръвоносни съдове

Кръвоносни съдове на мозъка. Артериите извършват обилната загуба на човешкия мозък с кръв, кислород и кислород.

Човешкият мозък тежи около 1,4 кг или 2% от цялото телесно тегло. За да функционира правилно, той изисква 15-20% от общия “продукт”. Ако притока на кръв към мозъка е счупен в продължение на най-малко 10 секунди, ние разтриваме ума и ако притока на кръв не се възстанови бързо, той ще бъде отстранен и ще бъде в беда.

АРТЕРИИТЕ НА ЧОВЕШКОТО СЪРЦЕ НА ЧОВЕКА

Кръвта достига до мозъка чрез два чифта артерии. Вътрешен син на Република Узбекистан се намира на територията на Република Южна Република Беларус. Двете основни артерии на вътрешните артерии са средната и най-голямата артерия на мозъка.

Аварийните артерии вървят отгоре от вторичните артерии, влизат във вътрешността на извивката през голяма гръбнака и осигуряват ъглите на завоя на кутията. Те съжителстват, образувайки основна артерия, която се разбива на два задни артефакта на мозъка, които се съхраняват в задната част на кортекса на главата.

Тези два източника на притока на кръв към мозъка са свързани с други артефакти; В основата на мозъка се създава затворен кръг от артерии - “изкуственият пръстен на Уилис”.

Последствия от пресичането на Единението на кръвта

Важността на осигуряване на мозъка с кръв става особено чувствителна при пресичане на ръба на покрива, например, с удар, т.е. insulte. Удар може да се задвижва в резултат на закупуването на артерия (исхемичен удар) или артритен хеморагичен удар. Концесията за смъртта на мозъчната тъкан, която е задържала кръвоносния съд.

В случая на “класически шок”, арестуващата артерия (сантиметър. Рисунки) е арестувана, след което противоположният парцел е въведен от противоположния клон на тактиката. Това е резултат от двигателно увреждане на мозъка на мозъка, което контролира противоположните мускули на противоположната страна на тялото. Други симптоми, свързани с увреждането на тази категория, са:

загуба на чувствителност в цялото тяло;
расстройства визия;
Реч расстройства.

Степента на увреждане на тъканта на мозъка и степента на тяхното “възстановяване” зависи от размера на смъртоносната тъкан.

На снимката, поставена от зоната на мъртва тъкан (дълбок цвят); Убеденост, причинена от гръбнака на мозъчната артерия.

Мозъчни съдове: симптоми, лечение, народни методи. Свиване, спазми, атеросклероза

В статията ще научите за стесняване на мозъчните съдове, спазми на мозъчни съдове, атеросклероза, симптоми и лечение, признаци, народни методи. Обща информация за кръвоносната система на мозъка.

Мозъчни съдове: система за кръвоснабдяване

Съдовите лезии на мозъка и гръбначния мозък са най-важният проблем в клиничната неврология. Кръвоснабдяването на мозъка се характеризира с наличието на оптимален режим, който осигурява в процеса на жизнената дейност непрекъснато и своевременно попълване на енергийните и други разходи.

Основната функция на нервната система е да регулира физиологичните процеси на тялото, адаптирайки се към постоянно променящите се условия на околната среда. Нервната система адаптира тялото към външната среда, регулира всички вътрешни процеси и тяхната постоянство - постоянството на телесната температура, биохимичните реакции, кръвното налягане, процесите на снабдяване с тъкан и оксигенацията и др.

Ето защо значимостта на интензивността на храненето на нервната тъкан и нейното достатъчно обогатяване с кръв е много висока. По време на покой около 750 ml кръв на минута минава през човешкия мозък. Това съответства на 15% от сърдечния дебит. Нормалното хранене на всички части на мозъка и самите полукълба се осигурява от структурната организация и физиологичните механизми за регулиране на мозъчните съдове.

В сивото вещество кръвообращението на мозъка е по-интензивно, отколкото в бялото. В сравнение с възрастните, той е най-интензивен при деца под 1 година - интензивността на храненето е с 50-55% по-висока.

А при хората в напреднала възраст интензивността на кръвоснабдяването се намалява с 20% или повече. В този случай около една пета от общия обем на кръвта се изпомпва точно от съдовете на мозъка. Нервната система е постоянно активна, дори по време на сън. По време на сънищата (REM sleep), нивото на обмен в много мозъчни структури може да бъде дори по-голямо, отколкото в будно състояние. Всичко това определя изключително високата нужда на мозъка от кислород. С маса от около 1400 g, съставляваща около 2% от телесното тегло, тя абсорбира 20% от целия кислород и 17% от цялата глюкоза, влизаща в човешкото тяло.

Свиване на мозъчни съдове

В други случаи стеснението на съдовете на кръвоносната система се нарича патологична стеноза на мозъчните съдове, което често се дължи на развитието на атеросклероза в кухината на коронарните артерии. Поради големия брой натрупани плаки, това води до затваряне на артериите и запушване на притока на кръв към нервната тъкан.

Атеросклеротичните плаки в главата обикновено се формират в крайните етапи. Развитието на болестта може да се проследи от десетилетия. В някои случаи, след продължително постепенно и едва забележимо развитие, има внезапно разпространение на липидните тъкани, деформация на вените и рязко влошаване на здравето. Появата на плаки в мозъка и увреждането на артериите може да бъде резултат от остро, спазматично развитие на заболяването.

Опасността от тяхното образуване и растеж се дължи на факта, че те могат да се откъснат от стените на кръвоносните съдове и да се движат през кръвоносната система, а веднъж в малък съд, напълно да го блокират.

Признаци на свиване на мозъчни съдове

Количеството кръв, необходимо за пълното функциониране на органа, намалява, нарушенията водят до поява на тъканна исхемия (кислородно гладуване), промяна в структурата на клетките и впоследствие - до масова смърт (поява на некрозни огнища).

Модифицираните или мъртви нервни клетки на мозъка не са в състояние да изпълняват своите функции (провеждане на биоелектрически импулс), поради което вазоконстрикцията се проявява с множество неврологични симптоми (главоболие, замаяност, безсъние).

Патологията се развива бавно, в началните етапи е почти безсимптомно. Ако в този момент се елиминира причината за стенозата, болестта може да бъде излекувана чрез пълно възстановяване на мозъчната функция (при 92%).

Хроничната форма на стеноза може да зарази човек с години, а първоначалната на първия етап може да бъде фатална, затова е важно да не пропускате "сигналите" за болестта.

Възможни признаци на вазоконстрикция:

• Мигрена, раздразнителност, умора, негодувание, плач, превъзбуда.
  функционални нарушения на централната нервна система;
• Проблеми с паметта
  Краткосрочно забравяне, невъзможност да се помни какво се е случило няколко минути;
• Развитие на деменция
  При деменция, когнитивните процеси се влошават и се наблюдава изчерпване на емоционалните реакции и характерните черти;
• Промяна на походката
  мъж, който се посипва или мъртва силно);
• Загуба на координация, загуба на равновесие;
• Неправилно функциониране на вътрешните органи в тазовата област;
• Временна загуба на зрение;
• Повръщане, пареза, парализа;
• Появата на фалшиво желание за уриниране;

Първоначални прояви на мозъчна недостатъчност на кръвоснабдяването

Диагнозата „Първоначални прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка” често представлява големи трудности и не винаги може да се направи с увереност. Изборът на този продукт обаче е важен, тъй като обръща внимание на тази най-ранна форма на съдови мозъчни увреждания, когато превантивните и лечебните мерки са най-ефективни.

Диагнозата на първоначалните прояви на васкуларната патология на мозъка се прави въз основа главно на следните субективни оплаквания на пациента:

1. главоболие;
2. виене на свят;
3. шум в главата;
4. увреждане на паметта;
5. намаляване на работоспособността.

Основата за диагнозата е само комбинация от два или повече от тези признаци, които съществуват дълго време и постоянно или често се повтарят. Те се характеризират с поява при обстоятелства, които изискват повишено кръвоснабдяване на мозъка, например, по време на интензивна умствена дейност, особено ако се случва при хипоксични условия (в задушна стая) или на фона на голяма умора.

В повечето случаи причината за това е атеросклероза или хипертония. Но същите симптоми могат да бъдат причинени и от други причини - хронични инфекции, злокачествени новообразувания и др. Предположението за съдовия произход на описаните заболявания се подкрепя от данни за реоенцефалография, както и от наличието на признаци на атеросклеротични съдови увреждания в други области (фундусни съдове, коронарна склероза, интермитентна клаудикация и и т.н.) или симптоми на хипертония (повишаване на кръвното налягане, хипертонична ретинопатия, левокамерна хипертрофия на сърцето и др.).

Възможност за работа в нарушение на кръвообращението на мозъка

Причини за вазоконстрикция

Спазъм на мозъчни съдове

При нормални условия функционалното свиване на мозъчните съдове протича постоянно, подобно на тяхното разширяване, което е важен механизъм за регулиране на мозъчното кръвообращение. Опасност за здравето и живота са патологична вазоконстрикция - спазъм на артериите. Настъпва кратък спазъм на артериите на мозъка, например в отговор на механично дразнене. Продължителният, постоянен спазъм е патологична реакция на артериите към действието на разпадните продукти на кръвта и мозъка.

Сред нарушенията на кръвообращението в мозъка, свързани с промени в кръвните свойства, са повишеният вискозитет на кръвта, свързване на тромбоцитите и други формирани елементи.

Свързване на тромбоцитите

Агрегирането или свързването на тромбоцитите може да настъпи при различни патологични състояния на тялото (остра бъбречна недостатъчност, нараняване и т.н.). Получените малки емболи, попадат в съдовете на мозъка, нарушават притока на кръв и водят до развитие на хипоксия и огнища на некроза в мозъчната субстанция.

Емболус е всеки несвързан интраваскуларен субстрат (твърд, течен или газообразен), циркулиращ в кръвния поток, който не се открива при нормални условия и може да причини запушване на артериален съд на достатъчно голямо разстояние от точката на поява.

Хипертонични заболявания

Съдовите кризи при хипертонични заболявания се проявяват чрез спазъм и парализа на интрацеребралните артерии и артериоли. И двата процеса могат да се осъществят в същия съдов участък на мозъка.

Съдови хипертонични кризи играят основна роля в появата на мозъчен кръвоизлив. В същото време се увеличава пропускливостта, развиват се процеси на тъканна некроза, образуват се амиларни аневризми (изпъкване на стени на съдовете до 3 mm) и се образуват руптури на вътречерепни артерии.

При леки случаи това се проявява в повишена съдова пропускливост. При по-тежко кислородно гладуване се появяват стените на кръвоносните съдове на мозъка, появата на аневризми и появата на кръвоизливи около съдовете.

В най-трудната ситуация на хипертонична криза се развива тъканна некроза, разкъсване на съдовата стена и масово кръвоизлив в мозъчната субстанция.

Изследователски методи за нарушения в кръвообращението на мозъка

Сред тези методи, ангиографията е придобила най-голямо значение, т.е. рентгенография на главата след инжектиране в артериите, които носят кръв към главата, на рентгеноконтрастно вещество. Използват се различни контрастиращи вещества (Diodon, Gaipack, Conrey и др.), Които могат да се прилагат по различни начини.

Най-често се използва каротидна ангиография, при която контрактура се вкарва в каротидната артерия около врата чрез пункция. В същото време обаче съдовете се откриват само в басейна на пробита артерия. В същото време, често е необходимо да се получи представа за цялата съдова система на мозъка, започвайки от мястото, където артериите са отделени от арката на аортата до техните последни разклонения в серия - “тотална” ангиография или “ангиография” на главата. За да направите това, използвайте два метода - катетеризация (от Seldinger) и пункция. При първия метод, чрез перкутанна пункция на феморалната или брахиална артерия, тънък катетър се вкарва през игла-канюла в аортната дъга и чрез него се инжектира контрастно средство, аортограма.

Aortogramma. Видими са съдовете, отклоняващи се от арката на аортата.
1 - дясна обща каротидна артерия, 2 - пелече-главата, 3 - място на изпускане на лявата обща каротидна артерия, която не се вижда поради блокирането му, 4 - лява подключна артерия (стрелка показва концентрична стеноза)

При метода на пункция, контрастното средство се инжектира в дясната и лявата аксиларни артерии, като се използва специална спринцовка, която позволява да се идентифицират левите субклонови и вертебрални артерии, а дясната - и сънната артерия; За преценката на лявата каротидна артерия се извършва допълнителна пункционна ангиография.

При кръвоизлив в мозъка или с голям инфаркт с мозъчен оток, в допълнение към аваскуларната зона се открива изместване на кръвоносните съдове.

В случай на запушване на големи съдове, захранващи мозъка, ангиографията дава възможност да се преценят начините на кръвния поток, който компенсира спирането на засегнатия съд. Състоянието на кръвообращението трябва да се има предвид, когато се реши въпросът за хирургичната интервенция.

Използването на специални рентгенови апарати, които произвеждат серия от снимки за няколко секунди, както и рентгенови снимки, позволява не само да се получи образ на всички връзки на съдовата система на мозъка, но и да се разкрият особеностите на кръвния поток в тях. Получаването на вещества с висок контраст и ненанасяне на нежелани съдови реакции, както и подобряването на ангиографските техники намаляват броя на усложненията и позволяват да се разшири обхватът на приложението му.

Но все още се наблюдават сериозни усложнения, макар и редки. Ето защо, ангиографията трябва да се извършва само когато има въпрос за операция или несигурност в диагнозата не позволява използването на подходящо лечение (например, използването на антикоагуланти за предполагаема диагноза за развитие на мозъчен инфаркт).

Широко се използва реоенцефалографията. Нейната същност е в това, че с помощта на специални усилватели се регистрират промени в електрическото съпротивление на главата, които зависят главно от промени в кръвоснабдяването на мозъка. С определено разположение на електродите е възможно да се прецени кръвното напълване на различни части на мозъка.

Нормалната крива на реоенцефалограмата се характеризира с относително постоянни, редовно повтарящи се вълни, наподобяващи импулсни вълни. При младите здрави хора издигащата се крива е стръмна. При атеросклероза остър връх на кривата става закръглен, понякога се появява плато на върха. Оклузията на съда води до намаляване на амплитудата на географските вълни в нейния басейн. Използвайки различни източници, може да се прецени кръвното напълване на различни части на мозъка.

Лечение на мозъчни съдове при атеросклероза

При избора на метод на лечение е необходимо да се вземат под внимание всички фактори, допринесли за развитието на заболяването. Ако атеросклерозата възникне в резултат на хиподинамия, е необходимо да се увеличи интензивността на физическата активност.

Ако развитието на заболяването се дължи на хипоксия, липса на кислород, пресни въздушни разходки, кислородни бани и коктейли се препоръчват за възстановяване. При затлъстяване, което е предизвикало атеросклероза, е необходимо да се направят корекции в диетата, с изключение на храни, които съдържат големи количества холестерол и въглехидрати и т.н. Тези мерки обаче могат да бъдат ефективни само в ранните стадии на заболяването.

Атеросклерозата, диагностицирана на по-късните етапи, изисква лекарствена терапия, а в някои случаи и операция. Консервативната терапия може да бъде предписана само от лекуващия лекар, той също участва в наблюдението на лечението и, ако е необходимо, коригира дозите на приетите лекарства.

Традиционни методи за лечение на мозъчни съдове

Отказване от тютюнопушенето и алкохола

Първото нещо, което трябва да направите, е да се откажете от пушенето. Развитието на болестта допринася и за употребата на алкохолни напитки, мазни, пушени, солени и пикантни храни, сладкиши и сладкиши от бяло пшенично брашно. Лишайте тялото си от тези "радости" и ще направите първата стъпка към възстановяване.

Чесънът

Както знаете, чесънът е добър "чистач" на кръвоносните съдове, затова пригответе тази инфузия. Смелете 4 средни лимона с кори и 4 средни глави от чесън (естествено обелени) в месомелачка. Разбъркайте цялата маса, сложете го в 2-литров буркан и го напълнете до върха със студена преварена вода. Сложете буркана в хладилника, за да се влеят в продължение на 10 дни, разклащайте съдържанието ежедневно. След това филтрирайте съдържанието на буркана, изстискайте тортата и я изхвърлете и вземете 1 супена лъжица от инфузията сутрин и вечер преди хранене.

Контрастен душ

Това е идеално средство за спазми на мозъчни съдове. Как се събуждаш сутрин и вечер преди лягане трябва да си напоиш главата последователно с топла вода, а след това веднага много студено. Приблизително изглежда така: стоиш под душа за една минута под много гореща вода, а след това изливаш студена вода на главата си от кофа. Внезапните температурни капки могат бързо да доведат до облекчение от стесняване на кръвоносните съдове в главата. Ясно е, че решението за подобен подвиг е трудно, но ефектът на душата е почти мигновен.

Билкови бульони

За укрепване на кръвоносните съдове в тялото, заменете обичайните си чай и кафе с билкови отвари или растителни екстракти: мента, ивански чай, листа от касис, глог.

Фармацевтични тинктури

За укрепване на нервната система, вземете смес от такива тинктури: смесете равни количества фармацевтични тинктури от валериана, дъщерна дъвка, Corvalol, божур и глог. Разтворете една чаена лъжичка от получената тинктура в чаша вода и я изпийте сутрин и преди лягане.

Помага за подобряване на притока на кръв към мозъчната инфузия на Hypericum. Рецептата е проста: 1 супена лъжица трева се налива с чаша вряща вода, влива се в продължение на 10 - 15 минути, филтрира се. Пийте по 100 мл 3 пъти дневно.

Глогът може да се използва отделно под формата на инфузия, тъй като има отличен вазодилатиращ ефект, като по този начин подобрява мозъчното кръвообращение. Купете плодове от глог и 2 супени лъжици варете чаша вряща вода. През деня изпийте инфузионното гърло, за да укрепите съдовете.

Лечение на атеросклероза с детелина

Лечението на церебрална атеросклероза в началния етап може да бъде успешно проведено с детелина. Една литра може да бъде запушена с цъфтящи глави на детелина до пълна сила и пълна с луна или водка. Настоявайте 2 седмици на тъмно място при стайна температура. Пийте 10 капки в половин чаша вода 2 пъти на ден. При редовна употреба подобрява паметта, намалява шума и бученето в ушите.

Чесново масло

За почистване от холестерол и укрепване на кръвоносните съдове, направете чесново масло. Можете да обелите и нарязате голяма глава от чесън в месомелачка, прехвърлете я в буркан и налейте малко по-високо ниво със зехтин (можете да използвате и ленено семе, слънчоглед, царевица, соя). След 3 дни инфузия внимателно филтрирайте. Трябва да вземете половин час преди всяко хранене, 1 чаена лъжичка заедно с една чаена лъжичка лимонов сок.

Масло от морски зърнастец

Отличен помощник в борбата срещу атеросклерозата на мозъчните съдове е масло от морски зърнастец. Половин час преди всяко хранене пийте 1 час супена лъжица масло за две седмици. Месец по-късно повторете курса.

Пречистване на мозъчни съдове с лимон

Лимонът може да помогне за почистване на мозъчните съдове. Съдържащите се в него вещества имат антиоксидантно действие, укрепват стените на кръвоносните съдове и активират лимфния поток.

заключение

Обжалването пред лечебните заведения не отразява истинското разпространение на болестта. Нейните първоначални форми са особено подценени, тъй като понякога пациентите не знаят за заболяването си или не търсят медицинска помощ. Разпространението на болестта може да се определи само в резултат на проучване на населението; Въпреки това доскоро такива проучвания на популацията бяха ограничени само до регистрирането на мозъчния инсулт и неговите последици, а много рядко бяха взети под внимание преходни нарушения на мозъчната циркулация.

Болести на мозъчните съдове и тяхната диагноза

Мозъкът е основният орган на централната нервна система, който контролира дейността на целия организъм. При гръбначните животни тя се намира вътре в черепа и се състои от огромен брой отдели, всеки от които отговаря за работата на определена част от тялото. Скоростта на изпълнение на функциите на мозъка до голяма степен зависи от кръвообращението. В случай на увреждане, съдовете, отговорни за кръвоснабдяването, кислорода и елементите, необходими за жизнените функции на тялото, ще проникнат в обозначените места по-бавно. Човек има сериозни проблеми.

Кръвообращението в мозъка - артериите и кръвоносните съдове

Мозъкът има сложна анатомична структура. Кръвта се влива в нея чрез четири сдвоени артерии - гръбначния и вътрешния сън. Двете вертебрални артерии образуват основната артерия. В черепната кухина тя се свързва с две сънни. Така възниква артериалният кръг на мозъка. От този кръг, предната мозъчна, задната и средната артерия се движат по повърхността на мозъка и доставят кислород до неговите полукълба. Големите артерии се състоят от много по-малки, чиято основна функция е да доставят кръв в дълбочината на тъканите.

За да не се получи липса на кръв в задните мозъчни области, се образува вертебробазиларен басейн от базиларните и вертебралните артерии. Подобен каротиден басейн, състоящ се от каротидните артерии, захранва кръвта на средния и предния участък на мозъка. Това преплитане гарантира, че мозъкът получава необходимото количество кръв, дори ако една от артериите е повредена.

Около една трета от общото количество плазма преминава през мозъка. Ако отделните съдове се свиват, тъканите започват да изпитват недостиг на хранителни вещества. Първоначално тя е малка, но постепенно се увеличава, тъканите атрофират и съдовете стават по-тънки и губят способността си да издържат на спада на налягането. В тежки случаи има пробив на артериите или съдовата кухина. Началото на кървенето води до нарушаване на мозъка, парализа и смърт.

Разредените артерии и съдове са изключително уязвими и могат да се пръснат дори при лек спад на налягането, причинен от стресираща ситуация.

Рискови фактори

Проблеми със съдовете на главата и шията преди са възниквали изключително в напреднала възраст, но съвременните специалисти диагностицират присъствието си в хора, които едва достигат 30-35 години. Рисковата група включва лица, занимаващи се с труден физически и умствен труд, които изпитват психо-емоционален стрес в продължение на много седмици и дори години подред. Освен това, сред пациентите има и деца. Желанието да се провери състоянието на съдовата система трябва да се прояви при мъже над 40 години и при жени над 60 години.

Рискът от развитие на заболявания, свързани с липсата на кръв в мозъка, се увеличава при:

• хора, които злоупотребяват с алкохол и тютюневи изделия;
• затлъстяване;
• с предразположеност към високо налягане.

Болестите на съдовата система могат да се предават през поколенията. Някои пациенти водят правилния начин на живот, спортуват и почиват във времето, но лошите гени, които са им били предадени от техните предци, изведнъж се проявяват и ги карат да обръщат повече внимание на здравето си, отколкото обикновено.

Факторите, които влияят отрицателно на съдовата система, включват също:

1. Екологичната среда, в която живее пациентът. В големите градове концентрацията на кислород не е достатъчна за нормална мозъчна функция, което се отразява негативно на състоянието на кръвоносните съдове.
2. Стрес. Може би основният проблем на съвременния човек е стреса. С възрастта нараства броят на негативните емоции и преживявания, започват проблеми със сърцето и съдовете. В същото време хората, които не възпират емоциите, страдат от съдови заболявания по-често от тези, които възприемат всичко рационално, без излишни притеснения.
3. Insomnia. Мозъкът трябва да почива, в противен случай не е в състояние да изпълнява всички функции, възложени му и да реагира на негативните промени, които се случват.

Като се опитва да направи повече работа, отколкото обикновено, човек може да не осъзнае, че мозъкът му работи на границата на своите възможности. Дори и здраво тяло не може да издържи дългосрочен психологически и физически стрес без прекъсване.

Чести симптоми

На нарушение на кръвообращението в мозъка, поради проблеми със съдовата система, тялото не сигнализира незабавно. Ако съдовете на мозъка са стеснени, първите симптоми се появяват само след като се появи заплаха за здравето и живота на пациента. Чести признаци на наличието на заболявания на съдовата система на мозъка включват:

• виене на свят;
• мигренозен тип главоболие;
• безсъние;
• увреждане на паметта;
• слабост;
• загуба на способност за координиране на движенията;
• изтръпване на ръцете и краката;
• припадъци;
• шум в ушите, утежнен от понижаване на главата и физическо натоварване;
• гадене, повръщане (наблюдавано в нарушение на кръвообращението в мозъчните области, отговорни за работата на стомаха);
• драматична промяна в характера и поведението (пациентите са прекалено чувствителни и раздразнителни поради недостатъчното производство на серотонин).

Интензивността на описаните по-горе симптоми зависи от етапа на заболяването и състоянието на тялото преди началото на въпросната патология. Така че, ако заболяването се е развило на фона на друго, не по-малко опасно заболяване и не се лекува (човек просто не знае за това), тогава по-специфично, но все още не позволява да се установи точна диагноза, се наблюдават симптоми.

Например, при някои пациенти походката се променя. Дори младите хора започват да разбъркват краката си при ходене, кайма. В някои случаи има фалшиво желание за уриниране. С течение на времето състоянието се влошава, което води до нарушения в работата на тазовите органи, проблеми с паметта, речта и координацията (за човек е трудно да поддържа баланс, ходи несигурно). Свиването и блокирането на мозъчните съдове, чиито симптоми са описани по-горе, е животозастрашаващо, заслужава си да си припомним.

Чести заболявания

Повечето от съдовите заболявания на мозъка, свързани с блокиране (вазоконстрикция), влошаване на структурата и тонуса на стените им. Всякакви промени в тази област водят до нарушена циркулация на кръвта и ограничават количеството кръв, влизащо в мозъка. Отклоненията в работата на съдовата система могат да бъдат вродени. Така, с артериална аневризма (вродена аномалия), дори и малък скок на налягането, нагоре, може да доведе до разкъсване на стените. В същото време подобна празнина може да се появи по всяко време, най-често поради физическо или емоционално претоварване.

атеросклероза

Опасна, но лесно диагностицирана болест на мозъчните съдове, вследствие на което се влошава кръвния поток. Развива се при хора с превишаване на допустимото ниво на холестерол в кръвта. Благодарение на холестерола се образуват атеросклеротични плаки по стените на шийните и мозъчните съдове. Натрупването на такива плаки води до значителна вазоконстрикция, поради която пациентите се оплакват от лоша памет и тежки главоболия. Основната опасност от плаки е тяхната способност да се отделят от стената на съда и, движейки се с кръв, да запушват други съдове. Наличието на счупени плаки в кръвта може да доведе до образуване на кръвен съсирек.

хипертония

Заболяването се развива на фона на високото кръвно налягане. И двете по-възрастни и по-млади жени и мъже страдат от хипертония. Поради заболяването позицията на капилярите и артериите се променя, те стават изкривени. Разстоянието между стените се намалява, те сами стават по-тънки, става възможно пълното запушване на съдовете.

Цервикална остеохондроза

Дори лека деформация на гръбначния стълб, която се появява при цервикална остеохондроза, може да предизвика нарушения на кръвообращението. Промените в скоростта и количеството на притока на кръв към мозъка и гръбначния стълб, заедно със стеснени съдове в шията и мозъка, водят до негативни последици.

Както бе споменато по-горе, за повечето заболявания на съдовата система на шията и мозъка няма възрастови бариери. При много малки деца може да се развие и цервикална остеохондроза и хипертония. Причината за появата на такива заболявания при децата е преумора или липса на физическа активност. Ако детето е недохранено и често нервно, то в бъдеще той също ще трябва да се изправи пред нарушение на кръвообращението и вазоконстрикция.

етап

Мозъчните съдове могат да се стеснят постепенно или феноменът ще бъде внезапно и рязко. В последния случай е възможно мозъчен инфаркт и хеморагичен инсулт. В тежки случаи настъпва смърт. Ако заболяването е хронично, тогава първите признаци на стесняване на мозъчните съдове не се появяват веднага. В процеса на изучаване на основните проблеми, възникващи в работата на съдовата система, бяха идентифицирани три етапа (степени) на съдови лезии и нарушения на кръвообращението:

1. Първата. Признаци на заболяването не се наблюдават или са незначителни. Пациентът понякога се оплаква от умора, безсъние и раздразнение, но го обвинява за тежка работа и семейни проблеми. На първия етап от образуването на заболяването, свързано със свиване на кръвоносните съдове на мозъка и шията, има главоболие (през втората половина на деня), замаяност, лека загуба на способността да се концентрира върху задачата или проблема.
2. Втората. Съсните съдове влияят негативно на функционирането на вътрешните органи. Нарушаване на пикочните и моторните системи. Пациентът става по-раздразнен, доброто настроение става рядко, понякога болки в сърцето. Признаците на болестта са ясно различими, но те са с кратка продължителност, поради което пациентите ги отписват за сърдечни и бъбречни проблеми, вземат подходящи лекарства и забравят за болестта. Най-често пациентите, търсещи медицинска помощ, съобщават за оплаквания за появата на звезди и мухи в очите, изтръпване на мускулите на краката, ръце и лице, шум в ушите, слабост, нарушена реч и зрение, често уриниране и главоболие. Съзнанието е объркано, кожата на лицето се зачервява и паметта се влошава. Описаните симптоми продължават не повече от 24 часа, след което изчезват.
3. На трето място. Корабите се стесняват до границата. Пациентът не е в състояние да координира движенията на собственото си тяло, уринирането и дефекацията. Поради кислородното гладуване се развива деменция, възможен е ступор и пълна загуба на работоспособност. Пациентите са се разклащали ръцете, главата и брадичката, очите се движат независимо от желанието му, лицето става асиметрично.

Заболяването се лекува на всеки етап, опасно е само ако лицето се самоизлекува, приема болкоуспокояващи, успокоителни и други лекарства, които елиминират симптомите, но не се борят със самата болест.

Диагностика и лечение

За правилната диагноза използвайте различни изследователски методи.

1. САЩ. Ако имате съмнения за мозъчно-съдови заболявания, на човек се препоръчва да се подложат на дуплексно сканиране, доплер, ехо-томография или транскраниален доплер.
2. CT. С помощта на рентгенови лъчи и компютър, определят естеството на лезията, мястото на концентрация на патологията, размера на засегнатата област и състоянието на мозъка като цяло.
3. MR. С помощта на томограф получават образ на мозъка, изследват притока на кръв, преминаването на съдовете, определят местоположението на лезията, нейния размер и броя на потенциално опасните зони.
4. Ангиография. Изследването се извършва с помощта на рентгенови лъчи след въвеждане в тялото на специален контрастен агент. Методът позволява да се получи информация за степента и последователността на пълнене на кръвоносните съдове, информация за наличието на заобикаляне на кръвния поток при блокиране на основния съд.
5. Електроенцефалография. Методът позволява да се получи информация за мозъка, кръвоносната система и състоянието на нервните влакна.
6. Rheoencephalography. За да научите за състоянието на мозъка, през него преминава слаб пулс на високочестотен ток. С този метод се оценява степента на съдова еластичност, диагностицират се тумори и аневризми.
7. Neurosonography. Използва се изключително за изследване на бебета, които все още имат извор. Нанесете ултразвук и специален сензор. Методът позволява да се идентифицират патологии в меките тъкани, липсата или наличието на увреждания в областта на меката субстанция, да се открият туморни процеси, аневризми, да се отговори на въпроса колко съдове са повредени.

Диагнозата е безболезнена и не изисква почти никакво специално обучение. Ако подозирате неизправност на съдовата система поради вазоконстрикция или образуването на кръвни съсиреци, трябва незабавно да се свържете със специалист.

Първа помощ

При откриване на първите признаци на съдово заболяване, пациентът трябва да почисти кръвта от токсини и холестерол. За да помогне в домашни условия с лекарствени инфузии и отвари. Някои лечебни билки допринасят за разширяването на кръвоносните съдове, укрепват мускулите на стените.

Когато изтръпването на крайниците и рязкото повишаване на налягането на пациента трябва да бъдат положени на леглото и да се повика линейка.

Медикаментозно лечение

Ако се диагностицира свиване и оклузия на мозъчни съдове, лечението се провежда с помощта на следните лекарства:

• Lipofora, Atomax, Mecaphor (разширява кръвоносните съдове, спомага за установяване на кръвния поток);
• Spasmalgone, Nootropil, Finoptin, Isoptin (подобряват притока на кръв в мозъка, насищат кръвта с калций);
• Пирацетам, сермион, ацетилхолин (подобряване на абсорбцията на кислород от клетките);

В някои случаи се предписват лекарства, които допринасят за разреждането на кръвта и увеличават съдовата пропускливост. Употребата на тези лекарства има индивидуален характер. Ако заболяването е в начален етап, тогава синтетичните лекарства може да не са необходими, за пълно възстановяване, за да имате достатъчно добра почивка и да изпиете билкови чайове. Споменатите средства се приемат по предписание, предлагат се под формата на таблетки и инжекции.

Използване на народни средства

За лечение на заболявания, свързани със стесняване на кръвоносните съдове на мозъка, използвайте:

1. Билкови такси. Нормализира циркулацията на кръвта ще помогне тинктура от дъвка, кучешка роза, валериана, анасон и бял равнец. В началото на спазъм разреден с 1 супена лъжица. супена лъжица от събиране на 2 чаши вода, настояват 2-3 минути и се пие. След изчезването на неприятни симптоми, инфузията продължава да се приема през следващия ден.
2. Отвара от коприва. Копривата отслабва кръвта, което води до по-бързо преминаване през съдовете.
3. Отвара от дива роза. Цветята и листата на дивата роза са богати на витамин С, който влияе положително върху стените на кръвоносните съдове и помага за укрепването им.
4. Чай с мащерка и чесън. Листата от мащерка и праховите чесън се заливат с гореща вода и се вземат през деня (3-4 пъти). Курсът на лечение е 2-3 месеца.
5. Отвара от малка зеленика. 1 супена лъжица. Лъжица трева се налива с 3 чаши гореща вода и се влива в продължение на 15-25 минути във водна баня. Вземете инфузията след 45 минути. Продължителността на лечението зависи от тревожните симптоми. В идеалния случай изпийте поне половин чаша три пъти на ден.
6. Чай от цветя от калина или върбово-чай. Половин чаша цветя се налива с 3 чаши вряща вода, оставя се да се варят 1 час, да се вземат 0,5 чаши 4 пъти на ден.
7. Студен компрес от билкови. За компрес 2 супени лъжици. лъжица хиперикум, корен от глухарче и живовляк се налива 1 литър. гореща вода и се охлажда в хладилника. Потопете шал в охладена вода и го нанесете на главата. Компресът е едно от най-безопасните средства за борба с мигрената.
8. Студена вана за крака. Баня може да се направи от 1 литър вода, разредена с 0,5 чаши оцет. Водата трябва да е студена.

Ако съдовите спазми са чести, тогава във фризера трябва да се съхранява значителен запас от лед. При следващата атака ледът трябва да бъде увит в тънка памучна тъкан и да се нанесе върху задната част на главата. За възстановяване на съдовете на главата, можете да вземете 1 чаена лъжичка масло от морски зърнастец 3 пъти на ден. Трябва да се консумира преди хранене, курсът на лечение е 21 дни. Ако е необходимо, лечението се повтаря 1 месец след завършване на курса.

Хирургична интервенция

Операцията е крайна мярка за лечение на съдови заболявания. Хирургичната интервенция е показана, ако терапевтичното лечение отсъства или не носи очаквания резултат. Има следните методи на оперативна хирургия:

• каротидно шунтиране (между плаката и стената на съда е монтиран специален проводник);
• каротидна ендартеректомия (отстранява се плака, разрушаваща кръвния поток);
• ангиопластичен метод (в съда се вкарва разширяващ се катетър).

Хирургичните методи за отстраняване на плаки са много ефективни, но винаги има риск от усложнения, свързани с отрицателна реакция на организма към процедурата и чуждото тяло.

предотвратяване

За да избегнете проблеми със съдовата система, трябва:

• разходка и тичане повече (ако е възможно, джогингът трябва да се прави ежедневно);
• плуване (плуване укрепва всички мускули);
• карам колело;
• участват в активни спортове;
• изключване на алкохола от пиене (водка, ракия разширява кръвоносните съдове, но злоупотребата с тях може да има отрицателни последствия);
• спрете да пушите;
• ям правилно (от диетата трябва да изключите пушено месо, консерви, солени и пикантни храни, мазни храни).

За да няма главоболие при човек, който вече страда от съдови заболявания, не трябва да се използва кафе и силен чай. Също така трябва да премахнете сладкиши от менюто, като ги замените с плодове и зеленчуци. Ястията трябва да бъдат балансирани. Натоварванията, включително психологическите, трябва да бъдат умерени. След работа, трябва да отделите 1-2 часа за почивка, като прекарвате това време в гледане на любимите ви сериали или просто в леглото.

перспектива

Своевременно идентифицирани съдови заболявания, като правило, трябва да бъдат излекувани. Ако болестта не е била правилно диагностицирана и пациентът е оставен без лечение, тогава прогнозата може да е разочароваща. По този начин много съдови заболявания водят до развитие на хеморагични и исхемични инсулти, а преходните остри нарушения на кръвообращението причиняват транзисторни исхемични атаки (прекурсори на исхемичен инсулт). В напреднала възраст, сенилна деменция се наблюдава, смърт е възможна поради разкъсване на образувания кръвен съсирек.

При юноши, нарушаването на съдовата система може да бъде временно. Докато узреят, всички отрицателни промени изчезват. Ако стеноза, хипертония или остеохондроза се открият в ранна детска възраст, тогава такова дете се нуждае от сериозно лечение. Нарушаването на притока на кръв може да доведе до атрофия на мозъчната тъкан и нарушаване на основните функции на мозъка. Оставени без внимание от страна на педиатър и родители, децата започват да изостават значително в умственото развитие. Съдови заболявания също са опасни по време на бременността.

Проблеми с плавателните съдове започват при много хора над 40 години, но това не означава, че болестта не се проявява дори в по-млада възраст. Първите му признаци могат да бъдат невидими за обикновения човек, поради което е необходимо да посетите лекар поне 2 пъти годишно, да не се самолечете и да използвате само доказани методи за справяне с болестта. В този случай процентът на втвърдяване е достатъчно голям.

Съдови заболявания на мозъка. Всичко може да започне с главоболие.

Лев Манвелов, кандидат на медицинските науки,
Алберт Кадиков, дм
"Наука и живот" №2, 2007

Главоболие, шум и световъртеж, увреждане на паметта, умора, намалена работоспособност - тези симптоми се появяват не само при възрастни, но и при хора от средна и дори млада възраст. Често пациентите и някои медицински специалисти не са много сериозни по отношение на такива оплаквания. В същото време те могат да показват хронична цереброваскуларна недостатъчност.

Кръвоснабдяването на мозъка

За нормалната работа на мозъка е необходимо голямо количество енергия. Хранителните вещества и кислородът се доставят в клетките на нервната тъкан с кръвния поток. Природата се е погрижила да създаде висока степен на надеждност на кръвоснабдяването на мозъка. Осигурява се от четири мощни артерии на ствола: две сънливи и две вертебрални. В основата на мозъка клоните на тези съдове образуват порочен кръг, наречен Уилисън след английския лекар и анатома на ХVІІІ век Томас Уилис, който го описа. Поради тази липса на кръвоснабдяване в един от основните съдове се компенсира за сметка на други. Също така се случва и при сериозни нарушения на кръвния поток в три от четирите основни съда, човек се оплаква само от леко влошаване на здравето - компенсаторните възможности на мозъка са толкова големи. Страхотно, но за съжаление не е безкрайно. Човекът успява да „отпусне” тези съвършени компенсационни механизми, създадени от природата. Всичко започва с най-обикновените оплаквания от главоболие, замаяност, загуба на паметта и умора.

След известно време в пациента се откриват по-сериозни неврологични симптоми, показващи множествено увреждане на мозъка. Причината за това е хроничната цереброваскуларна недостатъчност или "дисциркуляторна енцефалопатия". Този термин е предложен през 1971 г. от известни местни учени, които са работили в Научно-изследователския институт по неврология на Руската академия на медицинските науки, академик на Руската академия на медицинските науки Й.В. Schmidt и кандидат на медицинските науки G.A. Maksudov, и той означава промени в мозъка, свързани с нарушено кръвоснабдяване.

Основните причини за появата и развитието на дисциркуляторна енцефалопатия са артериалната хипертония и атеросклерозата.

Повече от 40% от възрастното население на Русия страда от хипертония. Болни мъже и жени, възрастни хора и млади хора. Само в 5% от случаите причината за хипертония е ясна. Тя може да бъде бъбречна недостатъчност, ендокринни нарушения, атеросклероза и някои други заболявания. В 95% от случаите причината за хипертонията остава необяснима, поради което се нарича съществена (буквално хипертония). При хипертонична болест стените на съдовете се уплътняват, образуват се локално стеснение (стеноза) и изкривяването. Всичко това води до нарушения на кръвообращението, включително кръвоснабдяване на мозъка. Понякога става дума за оклузия - пълното затваряне на лумена на съда.

За разлика от хипертонията, причината за атеросклерозата е известна - това е нарушение на липидния метаболизъм. При пациенти с атеросклероза в кръвта се повишава нивото на мастните вещества - холестерол, липопротеини с ниска плътност, триглицериди, които се отлагат по стените на кръвоносните съдове, образувайки липидни петна. Тогава петна се превръщат в така наречените плаки. Благодарение на отлагането на калциеви соли, плаките се уплътняват и в крайна сметка стесняват или дори затварят лумена на съдовете. След това те започват да се разлагат, частиците им - емболи влизат в кръвния поток и понякога запушват други малки и големи съдове.

Понякога остеохондрозата допринася за развитието на дисциркуляторна енцефалопатия, тъй като при това заболяване гръбначните артерии, доставящи кръв към мозъка, могат да бъдат затегнати поради деформация на междупрешленните дискове.

Нарушенията в кръвоснабдяването водят до постепенна смърт на невроните в различни части на мозъка, а пациентът има неврологични симптоми. Дисциркуляторната енцефалопатия е най-характерна за емоционално-личностните разстройства. В началото на заболяването се забелязват астенични състояния: обща слабост, раздразнителност, лош сън. Често астенията е придружена от депресия. Постепенно започват да се проявяват такива болезнени свойства на личността като егоцентризъм, периодично възникващо ирационално възбуждане, което може да се изрази и прояви в неподходящо поведение. С по-нататъшното развитие на болестта емоционалната реактивност намалява и постепенно се превръща в тъпота и апатия.

Веднъж започнала, заболяването прогресира постоянно, макар че в хода му може да се наблюдава рязко периодично влошаване (пароксизмално по време) и периоди на бавно нарастване на симптомите на заболяването.

Не трябва да забравяме, че дисциркуляторната енцефалопатия увеличава риска от много тежки заболявания на мозъка и преди всичко инсулт - остро увреждане на кръвообращението в мозъка (Манвелов А., кандидат на медицинските науки; Кадиков А., доктор на медицинските науки.) Ходът е социален проблем. и медицина "//" Наука и живот "2002, № 5.). В Русия ударите са регистрирани в повече от 400 хиляди души годишно. От тях 35% умират през първите три седмици от болестта и само половината от пациентите преодоляват годишния етап. Не трябва да се изключва възможността от епилептични припадъци на фона на развитие на дисциркуляторна енцефалопатия.

Видове хронична недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъка

Има три основни вида нарушения на мозъчното кръвообращение.

При болестта Binswanger се получава дифузно увреждане на вътрешните структури на мозъка, така нареченото бяло вещество, поради удебеляване на стените и стесняване на лумена на малки артерии. Многобройни малки лезии са зони на мъртви неврони. При пациенти с нарушение на циркадианните (дневни) колебания на налягането: през нощта той или намалява твърде рязко, или, напротив, се увеличава, въпреки че налягането през нощта леко намалява. Един от основните симптоми на заболяването е нарушение на съня. Пациентът не спи добре или спи с чести събуждания. Други типични симптоми са бавно развитие на паметта и разстройства на интелигентността, включително деменция (деменция); нарастващи нарушения на походката, уринирането и разстройствата на червата. Известно е, че болестта Binswanger може да се появи дори при относително млада възраст - до 35 години.

За друг вид дисциркуляторна енцефалопатия - така наречените мултиинфарктни състояния - характеризират се с множество малки сърдечни пристъпи в мозъка (микростроки). Това означава, че некрозата настъпва в определен участък на мозъка поради запушване на съда. В този случай засегнати са както повърхностните (сивото вещество), така и дълбоките (белите) материални структури.

Основната причина за развитието на мултиинфарктни състояния е стесняване и втвърдяване на интрацеребралните артерии по време на артериална хипертония. Друга често срещана причина е сърдечно заболяване с предсърдно мъждене. При такива пациенти се образуват кръвни съсиреци в кухините на сърцето - кръвни съсиреци, които могат да запушат кръвоносните съдове на мозъка. Съсирването на кръвта също допринася за образуването на кръвни съсиреци. Друга причина за появата на мултиинфарктни състояния е атеросклеротичното увреждане на интрацеребралните артерии.

Дисциркуляторната ецефалопатия също се развива с поражението на главните (каротидни и вертебрални) артерии, които не са вътре в мозъка, но осигуряват приток на кръв към мозъка. Лезиите могат да имат различно естество и причини - тромбоза, стеноза, извивки и излишъци на различни етиологии.

Има три етапа на дисциркуляторна енцефалопатия. Продължителността на всяка от тях може да бъде различна. Много зависи от степента на хипертония или атеросклероза, начина на живот, навиците, наследствеността, съпътстващите заболявания и др. В началния стадий на заболяването, хората често се оплакват от главоболие, замаяност, шум в главата, загуба на паметта (непрофесионално) и представяне. Пациентите са разсеяни, раздразнителни и плачливи, настроението им често е депресирано. Обикновено им е трудно да преминат от една дейност към друга.

На следващия стадий на заболяването се развиват нарушения на паметта, включително професионални. Обхватът на интересите се стеснява, появява се вискозитетът на мисленето (преплитане на някакъв проблем), невинността, страда интелектът, личността се променя. Тези пациенти се характеризират със сънливост през деня и лош сън през нощта. Неврологичните симптоми се засилват, движенията се забавят, нарушава се координацията им, появяват се леки нарушения на речта, зашеметяващо се при ходене и значително намалява ефективността на работата.

В последния етап на заболяването, грубите промени в мозъчната тъкан правят неврологичните симптоми още по-изразени, психичните разстройства до деменция (деменция) нарастват. Пациентите напълно губят способността си да работят, престават да разпознават близките си, извършват неадекватни действия, могат да бъдат загубени след разходка.

Диагностика на енцефалопатия

При изследване на преобладаващия брой пациенти с дисциркуляторна енцефалопатия се откриват характерни заболявания или физиологични особености и навици. Тези рискови фактори включват:

• артериална хипертония (артериално налягане 140/90 mmHg и повече);
• сърдечно заболяване (исхемично заболяване, ревматични лезии, нарушения на сърдечния ритъм и др.);
• захарен диабет;
• наднормено тегло;
• заседнал начин на живот;
• хиперхолестеролемия (общ холестерол по-висок от 6.2 mmol / l);
• продължителни и чести невропсихиатрични пренапрежения (стрес);
• влошаване на наследствеността при сърдечно-съдови заболявания (инсулт, инфаркт на миокарда или хипертония в близкото семейство);
• тютюнопушенето;
• злоупотреба с алкохол.

При мъже с бързо прогресираща дисциркуляторна енцефалопатия, анамнеза за психо-емоционално пренапрежение, заседнал начин на живот, злоупотреба с алкохол, липса на редовно лечение и наличие на две или повече съпътстващи заболявания обикновено са в историята. При жените, в допълнение към тези фактори, наднорменото тегло често води до неблагоприятен ход на заболяването.

Ако пациентите с артериална хипертония и атеросклероза (или други рискови групи) имат оплаквания от главоболие, замаяност, намалена ефективност, нарушение на паметта, тогава може да се подозира началния стадий на дисциркуляторната енцефалопатия. Пациентите с такива симптоми трябва преди всичко постоянно да следят кръвното налягане, да преминават електрокардиографско изследване, да преминават общи кръвни и уринни тестове, кръвни тестове за захар и липиди. Психологическо изследване, при което се оценява състоянието на паметта, интелигентността, вниманието и речта, не е пречка.

Дори незначителни, неспецифични промени в електрокардиограмата могат да бъдат прекурсори на сърдечно-съдови заболявания, проявяващи се в нарушена циркулация на кръвта в мозъка. Между другото, нормалните електрокардиограми или ехокардиограми не изключват наличието на болестта, тъй като промените могат да бъдат забелязани само по време на исхемия (анемия) на миокарда или пристъп на ангина. Важна информация се дава чрез електрокардиограма, взета по време на тренировка. Ежедневният мониторинг на сърцето също разкрива аномалии.

Важно за диагнозата е информацията за състоянието на фундуса (задната стена на окото), клетките от които са пряко свързани с невроните на мозъка. Промените в кръвоносните съдове и нервните клетки на фундуса ни позволяват да преценим нарушенията на структурата на мозъчната тъкан. При пациенти с дисциркуляторна енцефалопатия често се намалява слуха, рефлексът на поглъщане и миризмата се нарушават. Ето защо, за да се постави диагноза, е необходимо да се проведе ненурологично проучване, което разкрива нарушения на вестибуларния апарат, слух, обоняние и вкусови възприятия.

Полезна информация дава изследване на реологичните свойства на кръвта - неговата течност. Основният фактор, влияещ върху флуидните свойства на кръвта и степента на насищане с кислород, се счита за хематокрит - съотношението на червените кръвни клетки към плазмата. Увеличаването му допринася за повишаване на вискозитета на кръвта и влошаване на кръвообращението. Има пряка връзка между високия хематокрит и мозъчния инфаркт.

След провеждане на предварителни проучвания, пациентът обикновено се позовава на рентгеново изследване на мозъчните съдове - ангиография. Ангиографията се счита от лекарите за “златен стандарт”, с който те сравняват резултатите от други изследователски методи. След въвеждането на специален контрастен агент се получават рентгенови снимки на мозъчни съдове. Ангиографията дава информация за продължителността и последователността на попълване на кръвоносните съдове, за формираните "байпасни" пътища на кръвообращението при оклузия или стесняване на кръвоносните съдове на мозъка. Резултатите от проучването са важни при вземането на решение дали операцията е подходяща.

Електроенцефалография - стар и много често срещан метод за изследване на мозъка, базиран на регистрирането на неговите електрически потенциали. Промените в енцефалограмата показват органични промени в мозъчната тъкан, следователно, в началния стадий на заболяването с дисциркуляторна енцефалопатия, енцефалографията може да не открие никакви нередности.

Истинска революция в изследванията на мозъка беше направена чрез появата на метод за компютърна томография, който съчетава постиженията на рентгенографията и компютърната обработка на данните. С него можете да получите не косвени, а директни данни за мозъчните структури и техните промени. Методът позволява да се определи местоположението и размера на лезиите на мозъка и тяхната природа.

Наскоро са използвани методи за магнитен резонанс за диагностициране на нарушения в кръвообращението на мозъка: ядрен магнитен резонанс, магнитен резонанс и магнитно-резонансна ангиография. Ядрено-магнитният резонанс дава информация за физико-химичните свойства на мозъчните структури, така че здравите тъкани да се различават от променените. Магнитно-резонансната визуализация ви позволява да получавате изображения на мозъка, да определяте местоположението, размера, формата и броя на фокусите, да изследвате мозъчния кръвоток. Магнитно-резонансната ангиография е модификация на магнитно-резонансното изобразяване. Може да се използва за изследване на преминаването и "калибъра" на екстракраниалните и интракраниалните артерии и вени.

Понастоящем са създадени и успешно използвани високоинформационни методи за получаване на триизмерно изображение на мозъчни структури: еднофотонна емисионна компютърна томография и позитронно-емисионна томография.

Ултразвуковите методи се използват широко за изследване на пациенти не само в болницата, но и в амбулаторни условия: доплерова сонография и ехотомография, дуплексно сканиране и транскраниална доплерова сонография. Доплеровият ултразвук се използва за идентифициране на лезии на каротидните и вертебралните артерии. Това ви дава възможност да получите информация за профила на притока на кръв в съдовете. При двустранно сканиране, цветовото контрастиране на потоците прави възможно по-ясно разграничаване между движещи се (кръв) и стационарни (стени на съдовете) обекти. Основните съдови лезии, открити по метода на транскраниалната доплерова сонография, са блокажи, стенози, спазми и аневризми. Най-пълната информация за състоянието на съдовата система на мозъка може да бъде получена чрез сравняване на данни от различни методи на ултразвук. Наскоро се въвежда нов метод на ултразвукова диагностика - транскраниална сонография с цветно доплер кодиране. С него можете да "видите" структурата на мозъка през костите на черепа.

Лечение на дисциркуляторна енцефалопатия

Лекарите отдавна познават така наречения закон за половинките, въз основа на резултатите от големи епидемиологични проучвания. Неговата същност е в това, че половината от пациентите не знаят за заболяването си, а за тези, които знаят, половината не се лекуват. От тези, които се лекуват, половината приемат медикаменти нередовно, т.е., се третират неефективно. Следователно, само около 12% от пациентите получават лечение. Подобна депресираща картина се оформя, защото, както казва френският писател Франсоа де Ларошефу, „липсва характер, който да изпълнява повелите на разума“.

Междувременно е известно, че артериалната хипертония и причинената от нея дисциркулаторна енцефалопатия са доста добре лечими. Изследователските програми за артериална хипертония, провеждани както у нас, така и в чужбина, показват, че могат да намалят честотата на инсулт с 45-50% за пет години. Ако програмата за борба с хипертонията работи по мащаба на цялата руска здравна система, то след пет години повече от два милиона души могат да умрат от инсулт. И това не е преброяване на загубата на пациенти с други лезии на мозъка, сърцето, бъбреците, очите и други органи, причинени от хипертония.

Според препоръките на Световната здравна организация и Международната асоциация по хипертония терапията трябва да се основава на два принципа:

1. За да се намали възможността от странични ефекти, хипотензивното лекарство се предписва в минимални дози и при недостатъчно понижаване на кръвното налягане дозата се увеличава.
2. За да се постигне максимален ефект, се използват комбинации от лекарства (към малка доза от едно се добавя ниска доза от друга).

Пациентите с циркулаторна енцефалопатия на фона на тежка хипертония не трябва да се стремят към понижаване на кръвното налягане до нормално (под 140/90 mmHg), тъй като това може да доведе до влошаване на кръвоснабдяването на мозъка; достатъчно е да се намали с 10-15% от първоначалното ниво.

В допълнение към медикаментозно лечение на пациенти с хипертония, е необходимо да се следват прости правила: да се ограничи употребата на сол (до 5 грама на ден - 0,5 чаена лъжичка); за дълго време, почти за цял живот, да се вземат антиагреганти (лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци); вземат витамини и витаминни комплекси, съдържащи аскорбинова киселина (витамин С), пиридоксин (витамин В₆) и никотинова киселина (витамин РР).

При дисциркулираща енцефалопатия, дължаща се на атеросклероза, лечението има свои характеристики и предполага нискокалорична диета (до 2600 - 2700 kcal на ден) с ограничаване на животинските мазнини. При персистиращи показатели за общ холестерол в кръвта (по-висок от 6,2 mmol / l), които продължават най-малко шест месеца на фона на строга диета, се предписват понижаващи холестерола лекарства (статини).

Комбинираната антитромбоцитна и антикоагулантна терапия се използва за предотвратяване прогресията на мултиинфарктни състояния на мозъка. Антикоагуланти (лекарства, които намаляват съсирването на кръвта) се подбират в съответствие с показателите за съсирване на кръвта и протромбин и се препоръчват да се вземат за цял живот. Необходимо е да се следи нивото на протромбин в кръвта веднъж на всеки две седмици. Пациентите, приемащи антикоагуланти, трябва да информират лекаря за всякакви признаци на кървене.

В допълнение към лечението, насочено към отстраняване на причините за дисциркуляторна енцефалопатия, на пациентите се предписва симптоматична терапия, насочена към намаляване на тежестта на симптомите. За предотвратяване на увреждане на паметта и намалена интелигентност, те използват лекарства, които подобряват метаболизма в мозъка. При нарушения в движението се препоръчва терапевтична гимнастика, масаж и други методи на рехабилитационна терапия. При замаяност предписват съдови лекарства и средства, които засягат автономната нервна система.

Често дисциркуляторната енцефалопатия се проявява под формата на астено-депресивен синдром. Със своите симптоми лекарите предписват психотерапия, психологическа помощ, лекарствена терапия: антидепресанти, успокоителни. Но преди всичко трябва да се внимава да се създаде приятелска атмосфера в семейството и на работното място. В края на краищата, забележителният лекар от Средновековието Парацелз отбеляза: "Най-доброто лекарство за болестите е добро настроение."

При пациенти с груби свивания на големите съдове на главата (над 70%), въпросът за хирургичната интервенция е разрешен. Тя се отнася до три вида операции: стентиране (разширяване на лумена на съда с помощта на специална рамка - стент), реконструкция на съдовата система (свързване на различни съдове, образуване на клони) или отстраняване на част от съда и замяна с протеза.

За превенция на дисциркуляторната енцефалопатия не е от значение да има здравословен начин на живот: придържане към режим на работа, диета с ограничена сол, течност (до 1–1,2 l дневно), продукти, съдържащи животински мазнини (мазни меса, черен дроб, сметана, масло, яйца и др.) и висококалорични храни. Висококалоричните храни, различни от мазнините, включват алкохол и сладкарски изделия. Добре е, че в диетата доминират зеленчуци и плодове. Трябва да се яде най-малко четири пъти на ден, разпределяйки храна по калории, както следва: закуска преди работа - 30%, втора закуска - 20%, обяд - 40%, вечеря - 10%. Вечерята се препоръчва не по-късно от два часа преди лягане. Интервалът между вечеря и закуска не трябва да надвишава десет часа.

Пациентите трябва да следват теглото, но трябва да се намаляват постепенно. Лице, което има заседнал начин на живот, е средно 2000-2500 ккал на ден. Ако жената намали приема на калории до 1200-1500 ккал, а при мъж - до 1500–1800 ккал, за една седмица ще загубят 0,5–1 кг. Тази скорост на загуба на тегло се счита за оптимална. Добър превантивен ефект води до увеличаване на физическата активност. Обучението повишава устойчивостта на сърдечно-съдовата система към физически стрес, което се отразява в намаляване на сърдечната честота и кръвното налягане. В резултат на това, настроението се подобрява, появява се самочувствие, депресия, страхове, главоболие, замаяност и нарушения на съня намаляват или изчезват напълно. Пациентите стават физически по-силни, по-трайни. Значително подобрение се наблюдава по време на занятията 3-4 пъти седмично в продължение на 30–45 минути. Въпреки това, дори и след кратки тренировки (15-20 мин всяка), пациентът става по-добър.

Физиотерапията трябва да се провежда редовно с постепенно увеличаване на натоварването. Интензивността на упражненията се изчислява, като се използва индекса на максималната сърдечна честота (от 220 се изважда възрастта на пациента в години). За пациенти, които водят заседнал начин на живот и не страдат от коронарна болест на сърцето, изберете такъв интензитет на упражнение, при който сърдечната честота е 60-75% от максимума. Разбира се, преди да започнете да се занимавате с физическа терапия, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Пациентите в I-ви и II-ри етапи на дисциркуляторна енцефалопатия са показани в санаторно лечение. По-добре е то да е санаториум от сърдечно-съдов тип в познат климат.

Навременната диагностицирана дисциркуляторна енцефалопатия и правилно подбраното комплексно лечение удължават активния, пълноценен живот.

Авторите са благодарни на персонала на Научно-изследователския институт по неврология на Руската академия на медицинските науки Р.Н. Коновалову, М.А. Кравченко, А.В. Кадиков за помощта му в илюстрирането на статията.