Възрастен мозъчен хидроцефал

Иван Дроздов 10/02/2017 13 Коментари

Хидроцефалията (церебрален оток) е заболяване, при което в части от мозъка се натрупва голямо количество цереброспинална течност. Причината за това състояние е дисфункция на производството или изтичането на цереброспиналната течност от мозъчните структури. Заболявания, предразположени към деца и възрастни. Хидроцефалията на мозъка при възрастен е по-трудна, отколкото при дете, тъй като черепните кости в областта на извора на черепа не се раздалечават и течността започва да се натиска върху околната мозъчна тъкан. Хидроцефалията често се среща като усложнение от други патологии, засягащи нервната и съдовата системи, мозъчните структури. Според МКБ 10, хидроцефалията в раздел „Други разстройства на нервната система” е обозначена с отделен код G91, в който видовете на заболяването са описани в параграфи 0-9.

Симптоми на хидроцефалия

Признаци на мозъчен оток се различават значително в зависимост от формата, в която се развива болестта. За острата форма на патологията се характеризира с бързо нарастване на ICP и появата на следните симптоми:

• Главоболие - изкълчващи и пресоващи усещания, простиращи се до орбиталната област, смущават главно сутрин веднага след събуждане. След кратък период на будност интензивността им намалява.
• Гадене - появява се заедно с болки в главата предимно сутрин.
• Повръщане - не е свързано с храна, след атаката й пациентът става по-лесен.
• Зрителни нарушения - усещане за парене в очите, поява на мъглив воал.
• Сънливостта е признак на голямо натрупване на течност, бързото развитие на вътречерепна хипертония и вероятността от рязко появяване на редица неврологични симптоми.
• Признаци на изместване на мозъчните структури по отношение на оста на мозъчния ствол - нарушени окуломоторни функции, неестествена позиция на главата, нарушено дишане, депресия на съзнанието до развитие на кома.
• Пристъпи на епилепсия.

При хронично развитие на хидроцефалия при възрастен, симптомите се появяват постепенно и в по-слабо изразена форма. Най-често пациентът има:

1. Признаци на деменция - объркване, нарушение на съня, загуба на памет и мисловни процеси, намалена способност за самообслужване в ежедневието.
2. Апраксия ходене - нарушение на походката при ходене (треперене, несигурност, неестествено големи стъпки), докато в легнало положение, пациентът уверено демонстрира моторни функции, симулиращи колоездене или ходене.
3. Нарушаване на уринирането и акта на дефекация - проявява се в напреднали случаи под формата на уринарна инконтиненция и фекални маси.
4. Устойчива мускулна слабост, летаргия.
5. Дисбалансът - на по-късен етап се проявява в неспособността на пациента да се движи или да седи самостоятелно.

Важно е своевременно да се разграничи мозъчния хидроцефализ при възрастен според описаните симптоми от други патологии и да се консултира с лекар.

Причини за възникване на хидроцефалия

Ликьорната течност, произведена от съдовите сплетения на мозъка, измива структурата и се абсорбира в венозната тъкан. Обикновено този процес протича непрекъснато и количеството произведена и засмукана течност е еднакво. Ако една от описаните функции е нарушена, в мозъчните структури настъпва прекомерно натрупване на гръбначно-мозъчна течност, което е основната причина за хидроцефалията.

Мозъчната хидроцефалия при възрастен може да се появи на фона на следните патологични състояния:

• Остри аномалии в кръвоносната система на мозъка, причинени от тромбоза, хеморагични или исхемични инсулти, руптура на аневризма, субарахноидално или интравентрикуларно кървене.
• Развитието на инфекции и възпалителни процеси, засягащи централната нервна система, структурата и лигавицата на мозъка - менингит, вентрикулит, енцефалит, туберкулоза.
• Енцефалопатията е токсична, посттравматична, алкохолна и други видове, причинявайки хронична мозъчна хипоксия и последваща атрофия.
• Тумори с различна етиология, които растат в клетките на вентрикулите, мозъчния ствол и тъканите в близост до стволови клетки.
• Интракраниални увреждания, които причиняват подуване на мозъчните структури и разкъсване на кръвоносните съдове, както и посттравматични усложнения.
• Усложнения след операция под формата на мозъчен оток и компресия на КЧС и канали за кръвоснабдяване.
• Редки генетични аномалии и дефекти на централната нервна система - Bickers-Adams, синдроми на Dandy-Walker.

Ако е налице поне едно от описаните заболявания, пациентът трябва да вземе под внимание риска от развитие на хидроцефалия като усложнение и в случай на характерни симптоми незабавно да ги докладва на лекуващия лекар.

Hydrocephalus species

Възрастният хидроцефал почти винаги се нарича придобита болест. В зависимост от характеристиките, характера на произхода и развитието, тя се разделя на следните видове:

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

1. По естество на произхода:

• Отворено (външно) - поради слабата абсорбция на течността в стените на венозните съдове, излишъкът му се натрупва в субарахноидалното пространство, докато в камерните секции на мозъка не се наблюдават аномалии. Този вид на воднянка се среща рядко, прогресията му води до постепенно намаляване на обема на мозъка и атрофия на мозъчната тъкан.
• Затворен (вътрешен) - течен течност се натрупва във вентрикуларните сечения. Причината за този процес е нарушаването на изтичането му през каналите за провеждане на алкохол, причинени от възпалителния процес, тромбозата и растежа на тумора.
• Хиперсекреция - възниква при прекомерно производство на гръбначно-мозъчна течност.
• Смесен - доскоро този тип хидроцефалия беше диагностициран с натрупването на течност едновременно в камерите на мозъка и субарахноидалното пространство. Днес, атрофията на мозъка е основната причина за това състояние и натрупването на течности е следствие, така че този вид патология не се отнася до хидроцефалията.

1. По отношение на вътречерепното налягане:

• Антихипертензивно - налягането на течността се намалява.
• Хипертония - показатели за налягане на КЧС се увеличават.
• Нормотензивно - вътречерепното налягане е нормално.

1. Според темпото на развитие:

• Остра - бързото развитие на патологията, периодът от първите симптоми до дълбока лезия на мозъчните структури е 3-4 дни.
• Субакутна - заболяването се развива в продължение на 1 месец.
• Хронична - характеризираща се с леки симптоми, периодът на развитие е 6 месеца или повече.

Всяка форма на хидроцефалия се проявява под формата на определени симптоми, присъствието на които помага на лекарите в процеса на допълнителна диагноза да поставят правилната диагноза.

диагностика

Невъзможно е да се диагностицира мозъчната хидроцефалия при възрастен единствено чрез визуални признаци или симптоми, тъй като болестта не се появява навън и лошото здраве може да бъде причинено от други патологии.

Преди да се диагностицира "хидроцефалия", лекарят предписва набор от изследвания, състоящи се от следните методи:

1. Преглед от специалисти - включва събиране на информация за симптомите и заболяванията, които провокират появата на мозъчен дренаж; провеждане на тестове за оценка на степента на увреждане на мозъчните структури и намаляване на нейната функционалност.
2. Компютърна томография - за изследване на размера и формата на вентрикулите, части от мозъка, субарахноидалното пространство и костите на черепа, определяне на размера и формата им, наличието на тумори.
3. Магнитно-резонансна визуализация - за идентифициране на течността в мозъчните структури, определяне на формата и тежестта на хидроцефалията, което ще направи предварително заключение за причината за развитието на патологията.
4. Рентгенография или ангиография с помощта на контрастен агент - за определяне на състоянието на съдовете, степента на изтъняване на стените им.
5. Цистография се извършва, за да се идентифицира формата на хидроцефалия и да се изясни посоката на движение на гръбначно-мозъчната течност.
6. Ехоенцефалографията е ултразвуково изследване на мозъчни структури за наличие на патологични промени, настъпващи в тях.
7. Лумбална пункция - прием на течност в течност се извършва за определяне на вътречерепното налягане, изследване на състава му според степента на удебеляване и наличието на възпалителни процеси.
8. Офталмоскопия - провежда се като придружително проучване за идентифициране на зрителни нарушения и техните причини.

Ако резултатите от извършеното изследване потвърдят наличието на течност в мозъчните структури, лекарят диагностицира хидроцефалия и предписва лечение в зависимост от формата му.

Лечение на хидроцефалия

С малко и умерено натрупване на течност в мозъка, на пациента се препоръчва лекарство.

Ако цереброспиналната течност създава прекалено високо налягане и животът на пациента е в опасност, той трябва спешно да извърши хирургична операция.

Когато хидроцефалията е важно да се намали налягането на гръбначно-мозъчната течност върху мозъка. За да направите това, в хода на лечението лекарят предписва следните лекарства:

• Диуретици (Diakarb, Glimarit) - за отстраняване на излишната течност от тялото.
• Вазоактивни лекарства (Glevenol, Magnesium Sulphate) - за подобряване на кръвообращението и възстановяване на съдовия тонус.
• Болкоуспокояващи (Ketoprofen, Nimesil), противомигренови хапчета (Sumatriptan, Imigren) - за облекчаване на болката и редица неврологични симптоми.
• Глюкокортикостероиди (преднизолон, бетаметазон) - показани в тежко състояние като имуносупресори и средства за неутрализиране на токсините.
• Барбитурати (фенобарбитал) - успокоителни, които инхибират централната нервна система.

Медикаментозната терапия може да намали количеството течност в мозъчните структури и да облекчи симптомите, но пълно излекуване с негова помощ е невъзможно. В остри и напреднали случаи, ако има висок риск от кома или смърт, пациентът се извършва неврохирургична интервенция. В зависимост от показанията и състоянието на пациента с хидроцефалия на мозъка при възрастен се извършват следните видове операции:

1. Шунтирането е премахване на цереброспиналната течност със специален инструмент от структурите на мозъка в телесната кухина, които естествено абсорбират течността без интерференция. Има видове байпас:

• вентрикуло-перитонеална - отделяне на течност в коремната кухина;
• вентрикуло-предсърдно - в отдела на дясното предсърдие;
• ventriculo-cisternia - в задната част на главата, част от голям резервоар.

1. Ендоскопия - течността се извежда през специален катетър, вкаран в дупката, направена в черепа.
2. Вентрикуларният дренаж е отворена операция, включваща инсталирането на външна дренажна система. Този вид намеса се посочва в случаите, когато други видове операции не могат да бъдат извършени. При извършването му има висок процент на риск от усложнения след това.

Последици от хидроцефалия

Прогнозата на лекарите за диагностициране на мозъчната хидроцефалия зависи от формата и пренебрегването на болестта. Откриването на патология в началния етап увеличава вероятността за поддържане на здравето, както и самоориентация на пациента в ежедневието и обществото. За да направите това, при първите симптоми на заболяването, трябва да се консултирате с лекар, да бъдете редовно преглеждани, както и да преминавате през препоръчваните курсове за лечение и рехабилитация.

Хидроцефалията в напреднал стадий заплашва пациента със сериозни усложнения и разочароваща прогноза на лекарите. Причината за това са необратими процеси в мозъчните тъкани, които се проявяват при продължително налягане на CSF върху неговата структура. Последствията от хидроцефалия включват:

• намален мускулен тонус на крайниците;
• увреждане на слуха и зрението;
• психични разстройства, проявяващи се в намаляване на мисленето, паметта, концентрацията;
• нарушения в дихателната и сърдечната системи;
• водно-солев дисбаланс;
• липса на координация;
• поява на епилептични припадъци;
• признаци на деменция.

При наличието на описаните усложнения и тежката им тежест, на пациента се приписва увреждане, чиято група зависи от това колко добре се ориентира в обществото и живота.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

Ако заболяването прогресира бързо или мозъкът почти напълно е загубил функционалността си поради атрофията на тъканите, тогава има голяма вероятност от кома и смърт.

Хирургия на мозъчната хидроцефалия

Хидроцефалията е състояние, което се придружава от увеличаване на обема на вентрикулите на мозъка и се причинява от дисбаланс между производството на алкохол и неговата резорбция.

Етиологичните фактори, които водят до появата и развитието на хидроцефалия при възрастни, са много разнообразни. Да не говорим за тумори и други обемни процеси, които водят до оклузия и хидроцефалия, това са, на първо място, ефектите на невроинфекцията под формата на лепилен арахноидит или пахимененицит. На второ място, това е субарахноидален кръвоизлив (SAH), както травматичен, така и спонтанен, дължащ се на съдова патология. Третата най-често срещана причина за развитието на хидроцефалия в зряла и напреднала възраст е остра или по-често хронична циркулаторна недостатъчност и мозъчна исхемия, която се развива на базата на атеросклероза, различни видове васкулит, диабетна ангиопатия или хиалиноза на нейните съдове.

Етиология на хронична хидроцефалия при възрастни (хронична нормотензивна дизореорптивна хидроцефалия):
• Нетравматични субарахноидални кръвоизливи - 18–30%;
• Идиопатична нормотензивна хидроцефалия - 19%;
• Мозъчни тумори - 16%;
• Травматична мозъчна травма - 11%;
• Аномалии на централната нервна система - 2-5%.

При нормална резорбция общият обем на циркулиращата цереброспинална течност при възрастни е около 120-150 ml.

Патогенезата на хроничната хидроцефалия при възрастни може да бъде представена по следния начин.
1. Нарушаване на резорбцията на цереброспиналната течност (фиброза на арахноидната мембрана след SAH, менингит и др.).
2. Прекомерно натрупване на CSF, разширяване на стените на вентрикулите, компресия на перивентрикуларната област, повишено налягане на CSF.
3. Интерстициален оток и исхемия на субстанцията на перивентрикуларната област.
4. Отваряне на обезпечения и увреждане на перивентрикуларните съдове.
5. Глиоза на увредена нервна тъкан;
6. Промени във виско-еластичните свойства на мозъка, нормализиране на налягането на гръбначно-мозъчната течност.
7. Поддържане на хидроцефалия с хроничен ход.

Клиничната картина на хронична хвойна хвойна се състои главно от 3 клинични симптоми с различна тежест (триадата Хаким-Адамс):
• Деменция (намаляване на нивото на будност, бързо изчерпване на пациентите, дезориентация във времето, развитие на големи психични и интелектуални разстройства, намаляване на критиката, апатичен и абулистичен синдром.
• Нарушения на походката (несигурност при ходене, ходене на „широка база” - апраксия на ходене, развитие на по-ниска спастична парапареза с патологични стоп-сигнали, образуване на тетрапареза).
• Уринарна инконтиненция - най-късният симптом на хронична хидроцефалия - императивно желание за уриниране, епизоди на нощна инконтиненция на урина, постоянна инконтиненция на урината.

Посоченият симптомен комплекс е най-характерен за мъже на възраст 50-60 години.

Обикновено при хронична хидроцефалия при възрастни липсват промени във фундуса не се увеличава вътречерепното налягане.
По време на лумбалната пункция се диагностицира нормалното налягане на цереброспиналната течност, а при премахване на 40-60 ml цереброспинална течност (ако няма противопоказания), състоянието на пациентите се подобрява за известно време (тест за освобождаване).

Компютърната томография (КТ) на мозъка разкрива симетрично разширяване на вентрикулите на мозъка, главно поради балон-подобна дилатация на предните рогове, перивентрикуларна левкереоза, гладкост и стесняване на изпъкналите бразди и субарахноидалните пукнатини.

Ендоскопска хирургия за хидроцефалия

Би било погрешно да се каже, че хидроцефалията е много често срещано заболяване. При възрастни и възрастни хора заболяването често остава напълно неоткрито и не достига лечението.

За децата ситуацията е различна. Патологията се проявява с увеличаване на размера на главата, която улавя окото и принуждава родителите да кандидатстват за преглед в клиниката.

В болница Юсупов може да се извърши всякакъв вид диагностика, като се използват съвременни техники и оборудване. Всички получени резултати са много информативни, пълни и точни.

Методи за лечение на хидроцефалия

Мненията на лекарите относно тактиката на лечение на хидроцефалия в някои аспекти се сближават, а в някои се различават. Всички лекари смятат, че е почти невъзможно да се лекува хидроцефалия чрез консервативни методи, те се използват за временно намаляване на повишеното вътречерепно налягане. Също така на възрастните хора се предписват лекарства, за да се облекчат симптомите на патологията и да се подобри качеството на живот на такива пациенти.

Когато проблемът засяга малки деца, единственото ефективно решение е хирургията. В противен случай, с нарастването на бебето и развитието на болестта, хидроцефалията води до забавяне на психологическото и физическото развитие с всички произтичащи от това последствия.

Какви са мненията на лекарите? В продължение на няколко десетилетия хидроцефалията е лекувана с операция, наречена шунтиране. Тя включва създаването на изкуствен канал за отстраняване на излишната цереброспинална течност в свободната естествена кухина на тялото.

По време на интервенцията пациентът е инжектиран със специални катетри и клапани за отстраняване на излишната течност. Операцията показа висока степен на ефективност и в почти 100% от случаите доведе до възстановяване.

Днес медицината не стои на едно място и все по-често борбата с болестта се извършва с помощта на ендоскопска хирургия. "Динозаврите" на неврохирургията смятат, че подобна намеса е недостатъчно ефективна и обоснована.

Поддръжниците на ендоскопията вярват, че хирургията на байпас е остаряла техника, при която има множество различни усложнения. В същото време повече от половината от пациентите, претърпели такава операция, са изправени пред неприятни последствия. През годината често е необходимо да се заменят катетри или клапани, тъй като хирурзите извършват втора операция.

Ако през една година след операцията човек няма оплаквания и усложнения, той дори не си спомня предишната операция и води нормален живот.

Мозъчна ендоскопия за хидроцефалия

Ендоскопската хирургия успешно се използва от неврохирурзи в болницата Юсупов. В същото време лекарят определя целесъобразността на подобна интервенция за всеки пациент индивидуално, в зависимост от вида на хидроцефалията и причините за това.

По време на ендоскопска хирургия, на пациента в мозъка се правят естествени канали, за да се отстрани излишната течност. В същото време в него не се имплантират чужди тела. Ендоскопската интервенция е придружена от минимална тъканна травма. Процесите, протичащи в мозъка на оперирания пациент, не се различават от тези в здравия човек. След операцията се извършва постепенно отстраняване на гръбначно-мозъчната течност, без прекомерна интензивност.

Ендоскопско лечение на хидроцефалията и основните му предимства

Трябва да се отбележи отделно, че операцията може да бъде ефективна само ако се извършва от добър специалист. Едно неправилно движение на хирурга при намеса в мозъка може да доведе до непоправими сериозни последствия.

Лекарите от болницата Юсупов са водещите неврохирурзи на Русия, които са спасили много пациенти от такава опасна болест като хидроцефалия. В болницата те практикуват както шунтиране, така и ендоскопска хирургия. Понякога и двата метода се съчетават. Според неврохирурзите в болницата Юсупов, ендоскопската хирургия има няколко предимства пред класическия обичаен метод.

Ендоскопията елиминира развитието на усложнения, които често възникват при маневриране. Когато са монтирани шунтове, те често се наблюдават, че са блокирани от кръвни съсиреци, туморни клетки и т.н. При ендоскопия, в тялото не остават никакви чужди тела, съответно, развитието на такива усложнения се изключва.

При тежки случаи пациентите инсталират дренаж на мозъка. Такова събитие е много опасно, защото дренажната инфекция може лесно да проникне в мозъка.

Очевидно е, че ендоскопската намеса минимизира вероятността от усложнения. В този случай изборът на тактика на лечение се прави от лекаря, въз основа на редица фактори.

За да се запишете за консултация, диагноза или лечение в болница Юсупов, трябва да наберете телефонен номер, администраторите ще се споразумеят за пътуване до лекаря по всяко време.

Хирургично лечение на хидроцефалия при деца и възрастни, възстановяване след операция

Хирургия за хидроцефалия често е единственият начин да се контролира болестта. Обикновено се диагностицира при бебета, родени с такава патология или придобити през първата година от живота. Но възрастните не са застраховани срещу воднянка - това е популярното име за хидроцефалия. Защо се развива, как се извършва операцията и какви са прогнозите на лекарите?

Механизмът и причините за хидроцефалията

Ако буквално преведете името на болестта от латински, получавате "вода в главата". Всъщност е така. Защото това е излишък на течност в мозъка, който провокира развитието на хидроцефалия.

Един от компонентите на мозъка са така наречените вентрикули, пълни с цереброспинална течност (CSF). Той циркулира постоянно, измивайки гръбначния мозък и мозъка. Този процес ви позволява да поддържате вътречерепно налягане и да осигурите водно-електролитен баланс между системата от течно-кръвни течности.

Ако производството на цереброспиналната течност е нарушено, то излишъкът му започва да тече в свободното пространство на мозъка, което води до развитие на хидроцефалия.

При деца

Някои бебета се раждат с такава патология, която се е развила в утробата. Причините за това могат да бъдат вътрематочни инфекции, липса на витамини и минерали, заболявания, пренасяни от бременна жена и др. Често бебето получава травма на главата по време на раждането, а това може да доведе до развитие на хидроцефалия.

Между другото! Вродената хидроцефалия често се превръща в резултат от бременност с Rh-конфликт, когато Rh фактори на майката и бебето са различни.

През първата година от живота на бебето, докато пролетта е обрасла, бебето трябва да бъде защитено от механични повреди и течения. Защото това са менингит и наранявания на главата, които предизвикват хидроцефалия (или други заболявания и патологични развития). Разпознаването на водката при новородено е просто: размерът на главата му е много по-висок от нормалния, а в някои области се вижда и венозната мрежа.

При възрастни

Мозъчна хидроцефалия при възрастен може да се развие в резултат на инсулт, инфекциозни заболявания на менингите, съдови патологии, руптура на аневризма и др. Но поради факта, че при възрастни, костите на черепа са затворени и плътни, главата не се увеличава по размер. Хидроцефалията в тях се проявява с тежки главоболия, гадене и повръщане, нарушено зрение или слух.

Показания за операция

Въпреки че хирургията е единственият метод за премахване на хидроцефалията, той не винаги или не се използва веднага. Първо, лекарите се опитват да подобрят състоянието на пациента с помощта на медикаментозно лечение. В същото време се извършват редовни контролни изследвания на апарата за ЯМР, за да се проследят промените в състоянието на мозъка и неговите мембрани. Ако в рамките на 3-5 месеца няма подобрение, въпросът за операцията се повдига.

Преки показания за операция са:

• посттравматичен хидроцефал с увреждане на костите на черепа;
• смесена хидроцефалия с проникване на CSF във вътрешните и външните слоеве на мозъка;
• бързо развиващите се водниста (това е особено забележимо при деца, когато главата се увеличава всеки ден).

Ако хода на хидроцефалията е стабилна или регресивна, а пациентът има строги противопоказания, операцията не се извършва. Противопоказания включват съпътстващи инфекции, сърдечна недостатъчност, остри форми на други заболявания.

Лечение на хидроцефалия с хирургични методи

Решението за операцията се взема само след цялостна диагноза хидроцефалия. Тя включва магнитно-резонансна терапия (МРТ), компютърна томография (КТ), цистонография, контрастна радиография. Също така, пациентът трябва да вземе всички тестове и да проучи историята на живота. Подобен брой изследвания също са необходими, за да се определи най-подходящият вид хирургическа намеса при хидроцефалия.

Външен дренаж

„Най-старият“ метод, който инициира работата на хора, страдащи от хидроцефалия. Състои се в отваряне на черепа и отстраняване на течността през специално инсталиран дренаж. Техниката е много травматична и рискована. Днес тя се използва само в екстремни случаи, когато водката се развива бързо, и спешно трябва да изпомпва течността.

байпас

Същността на тази операция е да се инсталира шунт, който да възстанови хода на движението на гръбначно-мозъчната течност. Тази техника започва да се прилага от 50-те години на 20-ти век и успешно замества отворения дренаж.

С помощта на шунтирането днес се провежда ефективно лечение на оклузивна (затворена) хидроцефалия - това е вид заболяване, когато се развие патология поради блокиране на една специфична област от системата на алкохола. В този случай там е инсталиран шънт, който ви позволява да възстановите циркулацията на гръбначно-мозъчната течност и да елиминирате компресията на мозъка.

Хирургическа хирургия за хидроцефалия се извършва под обща анестезия. Това е доста сложна интервенция, свързана с трепанирането на черепа. След получаване на достъп до мозъка в нея се въвеждат силиконови шунтове - тръби, които позволяват на течността да се изцежда през каналите. Операцията се извършва от опитен медицински екип под ръководството на неврохирург.

Основният недостатък на операцията за инсталиране на шунт за хидроцефалия е периодичната подмяна на силиконови тръби. Те могат да се износват, запушват или да бъдат деформирани, така че човек трябва да претърпи няколко операции през живота си. Ако това е дете, тогава шунтите трябва да се сменят по-често, когато малкият пациент узрее.

Ендоскопска хирургия

Това е най-модерният метод за лечение на мозъчна хидроцефалия при малки деца и възрастни. Той се появява през 80-те години на 20-ти век и днес е приоритет в неврохирургията. Терминологията на наименованията на видовете хирургични интервенции е доста сложна: акведуктопластика, сепстостомия, вентрикулоцистична цистотомия и др.

Най-популярният и често използван метод за ендоскопско хирургично лечение на водна хвойна е вентрикулоцистичната цистотомия на дъното на третия вентрикул. Същността на операцията е да се създаде стома - допълнителна дупка в една от мозъчните кухини, която ще източи излишната течност. Тази дупка няма да повлияе на анатомичната цялост на системата, осигуряваща на мозъка необходимите вещества, но ще лиши проблема от натрупването на течност в него.

В сравнение с байпас хирургията, ендоскопската хирургия е по-малко опасна, по-малко трудна, с по-малко рискове и усложнения. Следователно, ако е възможно да се извърши вентрикулоцистична система, това е избраният метод.

Възстановяване след операция

Хирургичните интервенции на мозъка винаги предполагат огромна подготовка и дългосрочна рехабилитация. Пациентът ще бъде под наблюдението на лекарите дълго време, особено ако е дете. В допълнение към редовните пътувания до клиниката, родителите трябва да карат бебето и рехабилитационния център, който е във всеки град. Невролози, логопеди и масажисти ще работят с детето там.

Необходими са специфични мерки за рехабилитация, за да се елиминират необичайните усещания след операцията. В крайна сметка, когато течността престане да се натрупва в мозъка, вътречерепното налягане намалява и човек се чувства по-добре. Но трябва да свикнете с това състояние, така че детето се нуждае от курс за възстановяване под наблюдението на детски специалисти.

Последици и усложнения след операцията

Мозъчната хирургия е опасна не само със собствената си сила, но и с усложнения, които могат да се развият след интервенция. Има много рискове и всички те са задължително претеглени преди началото на операцията, за да се установи осъществимостта на нейното изпълнение.

От усложненията, които се проявяват по време или след операция за хидроцефалия, се разграничават следните:

• инфекциозни инфекции на кръвта или гръбначно-мозъчната течност;
• появата на пролуки между структурните елементи на шънта;
• образуването на вакуумни хематоми в мембраните на мозъка, водещи до инсулт и дори смърт;
• включване на шунтове;
• епилептични припадъци;
• различни наранявания на главата в резултат на краниотомия.

Хидроцефалията никога не минава без последствия. Дори ако операцията беше успешна, човекът все още трябва да живее с някои ограничения. Някои от тях могат да имат нарушено зрение, други могат да имат слух, други ще имат проблеми с баланса (зашеметяваща походка). Също така, хората често стават зависими от времето и реагират болезнено на промените във времето.

След операцията за премахване на хидроцефалията, също се нарушава общото здравословно състояние на човека. Първо, тя е засегната от анестезия. Особено предвид факта, че понякога трябва да работите многократно (повторно байпас). Последиците от многобройния и дълъг престой под обща анестезия са проблеми с паметта, кръвоносните съдове, сърцето, натиска. Често на човек, който е претърпял хирургична намеса за лечение на хидроцефалия, се дава трета група за увреждания.

Прогнозата за хидроцефалията зависи от формата на заболяването и продължителността на неговото протичане (понякога воднянка има инкубационен период, когато заболяването не се проявява). Възрастта няма значение. Има случаи, когато операциите са били успешно извършени от новороденото, а по-късно децата са израснали без особени здравословни проблеми. Основното е да се потърси медицинска помощ своевременно.

Как се лекува мозъчния хидроцефалия?

Хидроцефалията на мозъка при възрастен е патологично състояние, което може да бъде усложнение от заболявания като инсулт, злокачествени и доброкачествени новообразувания, инфекциозни лезии, мозъчни травми, менингит. При идиопатичната форма на хидроцефалия в цереброспиналната течност се натрупва цереброспинална течност. Симптоми и форма на заболяването зависи от характера на нарушение на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност. Така се различават следните видове хидроцефалия: оклузивно, дистално или проксимално.

Заболяванията се лекуват от невролози и неврохирурзи. Повечето експерти приписват хидроцефалията на патологиите в детството, които сега често се диагностицират. Това заболяване при дете почти винаги има вроден характер. Принципите на откриване на заболявания при възрастни са сходни с тези при деца. REG и EEG се използват за диагностициране на хидроцефалия.

След инсулт или нараняване, човек отива в психиатрична клиника, където се лекува за напълно различни патологии. Въпреки това, при изследване на пациенти в специализирани отделения, хидроцефалията се открива в 25% от случаите. Правилното лечение на това заболяване почти винаги води до пълно възстановяване. След операцията, човек може да продължи професионални дейности, повечето пациенти могат да се справят без външна помощ.

Тромболитичната терапия и външното дрениране се считат за най-ефективните методи на лечение, които могат значително да намалят риска от смърт при остри форми на хидроцефалия, възникващи на фона на хеморагичен инсулт. Смъртта на пациента настъпва през първите 48 часа след кръвоизлив, а предоставянето на спешна помощ допринася за стабилизирането на състоянието и спасяването на живота на пациента.

Какво причинява хидроцефалия при възрастни?

Смята се, че всяко неврологично разстройство може да предизвика развитието на това патологично състояние. Най-често хидроцефалията се развива на фона на остро нарушение на мозъчното кръвообращение - исхемичен или хеморагичен инсулт. Доброкачествени и злокачествени новообразувания, хипоксия и продължителна консумация на алкохол допринасят за неговото появяване. Други инфекциозни и възпалителни лезии на мозъка, субарахноидални кръвоизливи, разкъсване на аортна аневризма са други причини за хидроцефалия.

Съществуват няколко начина за класифициране на болестта, като най-често е разделяне на хидроцефалията на вродени и придобити форми. При възрастни, тази патология има вторичен характер, тя от своя страна е разделена на 3 типа.

В миналото се различават и 4 форми на хидроцефалия, която се проявява под формата на разширяване на субарахноидалното пространство и вентрикули с увеличаване на мозъчната атрофия. Понастоящем това заболяване не се счита за форма на хидроцефалия, тъй като нейните симптоми не са свързани с излишък на цереброспинална течност, а с атрофия на тъканите на органи.

Според механизма на развитие, хидроцефалията е разделена на дизореорптивна и свързана. В първия случай е налице нарушение на отстраняването на гръбначно-мозъчната течност, свързано с увреждане на кръвоносните съдове и арахноидните вълни. Оклузивната хидроцефалия се развива на фона на блокиране на пътища за провеждане на алкохол при възпалителни процеси, хеморагичен инсулт или рак. Хиперсекреторна форма, дължаща се на образуване на излишък от цереброспинална течност.

Степента на натиск на ликьорната хидроцефалия се разделя на хипертонична, нормотензивна и хипотензивна. Острата форма на заболяването се характеризира с бързото развитие на клиничната картина, при която първите симптоми на хидроцефалия се появяват по-рано от 3 дни след появата му. Хроничната болест е с продължителност повече от 21 дни. Неговият подостър тип се развива в рамките на 30 дни.

Клиничната картина на заболяването

Симптомите на остра оклузивна хидроцефалия се дължат на повишено вътречерепно налягане. Главоболието е най-силно изразено сутрин, поради натрупването на гръбначно-мозъчна течност в черепната кухина по време на сън. Сутрин се появяват и гадене и повръщане. След атака главоболието често изчезва. Сънливостта е най-опасната проява на хидроцефалия, предшестваща рязко влошаване на състоянието на човека.

Аксиалната дислокация на мозъка се проявява под формата на замъгляване на съзнанието, до пълната му загуба. Пациентът дава принудително положение на главата, появява се нистагъм. При изстискване на продълговатия мозък се нарушават функциите на сърдечно-съдовата и дихателната системи. Такива състояния често са фатални.

Клиничната картина на хроничната хидроцефалия се различава значително от тази при острата форма на заболяването. Първите признаци най-често се появяват 2-3 седмици след нараняване, инсулт, менингит или други патологии на ЦНС.

Човекът престава да се води навреме, следобед отива да спи, през нощта - буден. Активността на пациента намалява - той става апатичен и апатичен. Паметта е нарушена, което се проявява под формата на неспособност да се запомнят важни събития и дати.

В по-късните етапи на хидроцефалията, деменцията напредва, до степента на невъзможност за самообслужване и отговори на прости въпроси. Апраксия разходка - един от симптомите на хидроцефалия, в която човек може да се движи краката си в легнало положение, обаче. изправен, той не може да направи нито една стъпка. Инконтиненцията на урината и изпражненията са късно признаци на заболяването. Промени в очната основа не се наблюдават.

Диагностика и лечение на заболяването

Компютърна томография - най-ефективният метод за изследване на мозъка, позволяващ да се определи размерът на вентрикулите, наличието на доброкачествени и злокачествени тумори, излишната течност в черепната кухина. С помощта на ЯМР се откриват формата и стадия на заболяването.

Тези диагностични процедури се използват и за идентифициране на причината за хидроцефалия. Лечението на заболяването включва използването на диуретици, салуретик, плазмени заместители. В зависимост от формата на водна рак могат да се използват антихипертензивни лекарства и венотоника.

Симптоматичното лечение е насочено към елиминиране на неврологични нарушения, главоболие, гадене и повръщане. За тази цел, използването на НСПВС и противогъбични лекарства. При наличие на тежки признаци на хидроцефалия при възрастни, консервативното лечение може да бъде неефективно. При остри форми на заболяването, възникващи на фона на хеморагичен инсулт, е необходима спешна неврохирургична интервенция.

Оперативна намеса

Понастоящем се извършва нискотравматично хирургично лечение с ендоскопско оборудване.

В мозъчните канали се въвеждат специални инструменти, оборудвани с видеокамера. Хирургът контролира операцията от началото до края, като я прави ефективна и безопасна. В област 3 на камерата се образува дупка, през която ще тече цереброспиналната течност. Хирургичното лечение може да се извърши по няколко начина. Един от тях е вентрикуло-атрикуларното шунтиране, при което мозъкът комуникира с десния атриум. С вентрикуло-перитонеалния метод течността се изхвърля в коремната кухина.

Операцията отнема 3-4 часа, последващото болнично лечение продължава около седмица. За производството на шунти се използва силикон, който не се отхвърля от организма. След създаване на съобщение с кухина, интракраниалното налягане започва да намалява, състоянието на пациента се подобрява. С увеличаване на ICP, тези устройства започват отново да източват течността.

Вътрешна хидроцефалия на мозъка: как да живеем с проблема

През последните години броят на хората, страдащи от различни заболявания на нервната система, бързо нараства. Сред тях на първо място са патологичните промени на мозъка, и по-специално - вътрешната хидроцефалия. При това състояние има не само изразена външна деформация на костите на черепа, но и значителни вътрешни промени, които се проявяват в нарушаването на нормалната жизнена активност. Заболяването може да възникне както при деца, така и при възрастни, което го прави изключително опасен. Затова е необходимо да знаете какви симптоми трябва да потърсите медицинска помощ.

Определяне на вътрешната хидроцефалия на мозъка

Подобна болест, известна още като водното заболяване, е патологично състояние, при което течността се натрупва във вътрешностите на мозъка, което ги кара да се разтягат, разширяват и деформират черепа. Този тип хидроцефалия се среща в една от стотиците родени деца. При възрастни, диагностицира няколко пъти по-малко воднянка.

Когато вътрешната хидроцефалия се увеличава в обема на вентрикулите на мозъка

Човешкият мозък е мека формация, затворена в череп. Има три черупки: твърдо, арахноидно и съдово. Това е последното, което съдържа сплетения на артериите и вените, които в хода на тяхното функциониране отделят цереброспиналната течност - CSF. Той циркулира непрекъснато между страничните, третата и четвъртата камера на мозъка, които са малки кухи структури. При нормални условия течността непрекъснато се абсорбира в кръвния поток и се използва от тялото. При капки на мозъка този процес се нарушава, което допринася за развитието на основните симптоми.

Има и външна форма на хидроцефалия. При това заболяване излишната течност се натрупва под твърдата и арахноидна мембрана на мозъка, а не в камерите.

Какви видове заболявания има?

Класификация на заболяването според механизма на развитие:

• отворен (не-оклузален, комуникативен) е придружен от нарушение на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност и неговата абсорбция в кръвта;
• затворен (оклузивен, несъобщаващ) се случва, когато има трудно изтичане на CSF поради механично препятствие (тумор, киста).

Разновидности на болестта по естеството на потока:

• остро - фулминтно увеличение на клиничните симптоми за няколко дни или часове;
• подостра - продължителност до една седмица;
• хронична - има повече от три месеца.

Класификация по причини:

• вродена (диагностицирана при деца по време на феталното развитие);
• придобито (възниква по време на живота).

Форми на заболяването, в зависимост от естеството на засегнатите области:

• моно-вентрикуларен (участва един вентрикул);
• перивентрикулярни (две или повече вентрикули са разширени);
• заместител (субстанцията на мозъка постепенно се заменя с течност).

Сортове хидроцефалия по деформация на черепа:

Класификация по тежест:

• светлина (увеличаване на мозъка с 5–10%);
• умерено (с 11-15%);
• тежка (16% или повече).

Защо вътрешните хидроцефали се развиват при възрастни и деца?

При деца хидроцефалията в 90% от случаите е вродена. Това може да се дължи на аномалии в развитието, които са положени по време на растежа на детето в майчиния организъм. Съществуват следните групи фактори, които провокират образуването на вродена вътрешна хидроцефалия:

• злоупотреба с алкохол, никотин, наркотици;
• инфекция с грип, рубеола, морбили, варицела, паротит;
• заплитане на въжета;
• генетични патологии и мутации.

Причините за развитието на придобитата водна рак при възрастни и по-големи деца:

• мозъчни увреждания (шок, сътресение);
• удари - кръвоизливи в меките тъкани;
• инфекциозни заболявания (менингит, сифилис, цитомегаловирус);
• злокачествени или доброкачествени израстъци.

Видео: лекарят разказва за появата и симптомите на болестта

Как се проявява заболяването в различни възрастови групи

Всички форми на вътрешна хидроцефалия имат сравнително типична клинична картина, която се свързва с натрупването на излишна течност в камерните клетки на мозъка. Възрастните възрастни и малките деца се оплакват от нарастващите неприемливи главоболия на дъгообразната и репресивна природа в тилната и челната област, на височината на които възникват гадене и повръщане. Неприятните усещания се влошават след сън или дълъг престой в поза с главата надолу. Когато набъбването се увеличава, има компресия на слуховия и зрителния нерв, която е съпроводена с нарушена чувствителност на очите и звукова чувствителност. Походката на пациента става трепереща и несигурна, често падат и получават различни наранявания.

Главоболието се влошава след събуждане, както по време на сън, нивата на вътречерепно налягане се изравняват.

При хронично и продължително развитие на заболяването се развива загуба на чувствителност на горните и долните крайници. Пациентите не могат да движат ръцете или краката си, не реагират на топлина или болка. Успоредно с това се увеличава мускулния тонус: те са в спазматично състояние дълго време, което често води до респираторни нарушения. Пациентите постепенно губят фините си двигателни умения, пишат и четат. Такива промени засягат и психиката: пациентите стават раздразнителни, плачещи, често попадат в меланхолично или депресивно състояние. Често има редуване на вълни на ярост и агресия с пристъпи на апатия и откъсване.

При децата костите на черепа с увеличаване на размера на мозъка могат да се разместят, което води до тежка деформация. Под кожата можете да видите преливане на кръв и подути вени, които лесно се усещат при натискане. Децата с такава диагноза са доста изостанали в невропсихологичното си развитие от връстниците си. По-късно започват да седят, да ходят, да се преобръщат и да говорят. При продължително налягане течността на мозъка формира определена степен на умствена изостаналост.

Методи за откриване на хидроцефалия в жертвата

Често данните от външно изследване не са достатъчни, за да се потвърди наличието на водна хвойна. Трябва да се разграничи от други заболявания с подобна клинична картина: тумори, контузии, кръвоизливи и инфекциозни заболявания (менингит, менингоенцефалит).

Често лекарите трябва да се справят с факта, че един пациент има няколко патологии наведнъж. Участвал съм в лечението на дете, което на фона на вече съществуващата хидроцефалия развива възпаление на менингите - менингит. Момчето се оплакваше от тежки главоболия, а също така имаше обрив по цялата повърхност на тялото, което накара лекарите първо да поставят различна диагноза. След проведените проучвания е установено наличието на вътрешна хидроцефалия и е започнато специфично лечение.

Методи за диагностика на отоци при деца и възрастни:

1. Магнитно-резонансна томография. С помощта на специално устройство се прави поредица от изображения на мозъка в различни равнини и проекции. Благодарение на компютъра, те се обединяват в едно общо триизмерно изображение, където можете да видите всички съществуващи патологии. Хидроцефалията се характеризира с увеличаване на размера на вентрикулите, както и с деформация на мозъка. ЯМР с хидроцефалия показва разширяването на вентрикулите на мозъка
2. Ехоенцефалография - ултразвукова техника. С него лекарите могат да проследяват увеличаването на вътречерепното налягане, както и да откриват потока на циркулиращия флуид. При воднянка на мозъка се наблюдава промяна на нейните структури спрямо средната линия. Ехоенцефалографията е безболезнен метод, при който пациентът се поставя върху специална капачка

Как да се лекува вътрешна хидроцефалия

Терапията на подобна болест е доста дълъг и труден процес. С незначителни увреждания на мозъка лекарите препоръчват да се започне със специална диета с ограничение на трапезната сол, както и да се приемат определени лекарства. В някои случаи терапевтичните упражнения, мануалната терапия и физиотерапията ще помогнат за подобряване на циркулацията на течности в камерите. В случай на по-тежко и злокачествено развитие на заболяването е необходимо да се извърши оперативна намеса.

При лечение на различни форми на вътрешна хидроцефалия се използват същите методи и средства. Само продължителността на курса може да се различава леко.

Основните цели на лечението на воднянка на мозъка:

• намаляване на количеството на циркулиращия флуид;
• намаляване на вътречерепното налягане;
• предотвратяване развитието на инфекциозни усложнения;
• предотвратяване на деформация на главата.

Таблица: фармацевтични препарати, използвани при лечението на заболяването

• урея;
• Lasix;
• фуроземид;
• Uregei;
• Oksodolin;
• индапамид;
• Arifon;
• амилорид;
• аминофилин;
• аминофилин;
• Klopamid.

• cavinton;
• винпоцетин;
• Trental;
• пентоксифилин;
• витамин Е;
• цинаризин;
• Ксантинол никотинат;
• Aktovegin.

• аспирин;
• Thromboth ACC;
• Dipirilamol;
• камбанки;
• Ridogrel;
• Dazoksiben;
• персантин;
• антуран;
• tiklid;
• Plavix;
• РеоПро.

• хепарин;
• фраксипарин;
• лепирудин;
• Clexane;
• Refludan;
• Sinkumar;
• neodikumarin;
• Аценокумарол.

• морфин;
• omnopon;
• ketorol;
• Tramal;
• трамадол;
• кеторолак;
• диклофенак;
• пентазоцин;
• Leksir;
• кодеин;
• Буторфанол.

Фотогалерия: лекарства за лечение на болести

Проблеми с хирургично лечение

Един от най-ефективните начини за борба с мозъчния оток е операцията. Около 90% от всички пациенти се нуждаят от хирургично лечение на проблема. Основните указания за операцията са:

• постоянно нарастващо вътречерепно налягане;
• постоянни главоболия, придружени от гадене и повръщане;
• прогресивно увреждане на слуха и зрението;
• деформация на черепа;
• умствена изостаналост.

Хирургично лечение не се извършва, ако пациентът е в много тежко състояние и не може да се подложи на подобна процедура без силно увреждане на здравето. В същото време лекарите стабилизират здравословното му състояние в продължение на няколко седмици с помощта на консервативна терапия.

Същността на операцията е отстраняването на излишната течност от вентрикулите на мозъка в естествените празнини на тялото. Въпреки това, той може да се слее в дясното сърце или в коремната кухина (най-добрият вариант за лечение на хидроцефалия при деца). След анестезия, лекарят прави специален разрез в избраното място. Кожата и съединително тъканният филм се разрязват последователно, а след това хирургът отстранява интерфериращата костна пластина със сонда. През раната на мозъка се вкарва специална тръба, която се вкарва в камерата и действа като система за отклоняване. Другият край на хирурга се спуска в коремната кухина или в дясното сърце. Подобна операция е доста трудна и трае поне 5-7 часа. След зашиване на кожната рана, пациентът се прехвърля в интензивното отделение и интензивно лечение в продължение на няколко дни. Там състоянието му се следи от медицински сестри и лекари.

Фотогалерия: етапи на операцията

Хранителни съвети за пациенти с мозъчен оток

Малко хора знаят, че храната, консумирана от хората, също играе важна роля в процеса на оздравяване. Някои продукти, поради високото си съдържание на сол и химическите добавки с подобрители на вкуса, могат да уловят излишната течност в тялото, което се отразява негативно на състоянието на мозъка. Затова е необходимо стриктно да се спазват препоръките на лекаря. Всички храни трябва да се приготвят чрез задушаване, печене или варене: пържените и пушени продукти трябва да бъдат изключени от диетата.

Какво трябва да се изхвърли на първо място:

• чипове и бисквити;
• пържени картофи;
• Бързо хранене (хамбургери, колбаси в тесто, късове, луковици);
• газирани напитки (fanta, pepsi, cola);
• Пакетирани сокове с добавена захар;
• морски дарове (калмари, миди, скариди);
• консервирани храни;
• шоколад, мармалад, бонбони;
• кафе;
• остъклени и топени извара;
• домашно приготвени кисели краставички.

Фотогалерия: нездравословна храна

Какво трябва да се добави към диетата:

• пресни плодове, плодове, зеленчуци и зеленчуци;
• постно месо и риба;
• сухи супи;
• ядки;
• мед;
• зелен чай;
• мляко и млечни продукти (сирене, кефир, извара, ряженка);
• пълнозърнест хляб;
• Бисквити от овесени ядки.

Фотогалерия: здравословна храна

Спомагателни техники, използвани при вътрешна хидроцефалия

За да се подобри кръвоснабдяването на меките тъкани, както и за укрепване на мускулната рамка на тялото, е необходимо да се упражнява редовно. Тежкото упражнение е противопоказано при пациенти с оток на мозъка, но лесната гимнастика допринася за по-бързото възстановяване. Можете да правите както във фитнес залата с треньор, така и у дома.

1. Сложете краката си на ширината на раменете, ръцете на колана. Внимателно бутнете брадичката напред, после я върнете обратно. Трябва да повторите упражнението поне двадесет пъти.
2. Поставете сгънатата си ръка в лакътя зад гърба си и след това се опитайте да я вземете с втората си ръка. Ако успеете да хванете ключалката, дръжте го в това състояние поне петнадесет секунди. Упражнението трябва да се повтаря десет пъти.
3. Поставете краката си по-широки от раменете си, разпънете ръцете си пред себе си. Завийте последователно, като се опитвате да докоснете глезените с върховете на пръстите си. Препоръчителният брой повторения е 15. Не забравяйте, че движенията трябва да са гладки. Ако имате главоболие, по-добре е да се откажете от това упражнение.

Видео: гимнастика за врата и гръбначните мускули

През последните години използването на мануална терапия за лечение на деца и възрастни с вътрешна хидроцефалия бързо набира популярност. Този метод ви позволява да влияете на човешкото тяло чрез натискане на специални точки, плавно изместване на костите и ставите. Този вид лечение може да се сравни с доста тежък масаж, който стимулира циркулацията на течност в мозъчните вентрикули. Мануална терапия помага за укрепване на мускулите на шията и гръбначния стълб, което им позволява да се справят с увеличаване на обема и теглото на черепа.

Само лекар с подходяща квалификация трябва да участва в такова лечение.

Таблица: използване на физиотерапия

Фолк лекарства като допълнително лечение

Както знаете, растенията и билките имат лечебни свойства, които ви позволяват ефективно да се справяте с много заболявания. Когато воднянката на мозъка също е допустима да ги използвате като помощно средство. Не забравяйте, че в никакъв случай не трябва да се отказват от традиционното лечение (като лекарства или хирургия). Народните рецепти помагат да се отървете само от симптомите на болестта, но не засягат причината. Ето защо отхвърлянето на традиционната терапия може да доведе до нежелани последствия.

Ако Вие или Вашето дете имате склонност към алергични реакции, трябва първо да изследвате отвара или инфузията. Изпийте една чаена лъжичка от продукта и изчакайте 10-15 минути. При кашлица, възпалено гърло, недостиг на въздух, подуване или обрив, не забравяйте да пиете антихистамин (тавегил, кларитин, лоратадин, димедрол), за да се отървете от симптомите.

Какви рецепти се използват за намаляване на признаците на вътрешна хидроцефалия:

1. 40 г натрошен блатен калмар, налейте 500 мл водка или алкохол. Увийте буркан в кърпа и поставете на хладно и топло място за една седмица. След този период трябва да взимате инфузията от три чаени лъжички преди всяко хранене (но не повече от четири пъти дневно). Това растение помага да се поддържа нивото на вътречерепното налягане в нормалните граници за дълго време. Препоръчително е да се подложи на лечение поне три месеца, за да се постигне желания резултат.
2. Варете две супени лъжици пролетен адонис в чаша вряща вода и покрийте с чинийка. След охлаждане изпийте получената инфузия преди закуска. Адонис има лек диуретичен ефект и помага да се бори не само с подуването на меките тъкани, но и с излишната течност, циркулираща в мозъка. Не се препоръчва използването на този метод повече от два - три пъти седмично: съществува риск от дехидратация.
3. Смесете една чаена лъжичка боровинка със същото количество семена от копър. Сложете ги в тиган с чиста вода и гответе половин час. След охлаждане е необходимо да се изпие една чаша преди всяко хранене. Бъбрека и копър помагат за отстраняване на излишната течност, както и за положителен ефект върху кръвоносната система, предотвратявайки развитието на кръвни съсиреци. Препоръчително е да се проведе курс на лечение, състоящ се от двадесет процедури.

Фотогалерия: народни средства, използвани като допълнителна техника

Особености при лечение на вътрешна хидроцефалия при деца

Развитието на такова заболяване при децата е изключително бързо. Ето защо лекарите започват лечение с хирургия, техника, която е подобна на тази за възрастни. След понижаване на вътречерепното налягане и стабилизиране на състоянието на пациента, приемливо е използването на лекарствена терапия. Всички фармацевтични препарати, използвани за възстановяване на децата, се различават само в дози.

В моята практика съм срещал уникален случай на лечение на вътрешна хидроцефалия при момче на четири години. В една от чуждите болници лекарите отказват да извършат операцията поради тежестта на състоянието на пациента, като използват физиотерапевтични процедури за възстановяване на мозъчната циркулация и подобряване на изтичането на течност. В комбинация с диуретични лекарства те имат желания ефект, в резултат на което състоянието на малкия пациент се подобрява непрекъснато. След нейното стабилизиране е направена хирургична интервенция, която позволява на детето да забрави за съществуването на подобен проблем завинаги.

Прогнози за лечение на заболяването и възможни усложнения

Вътрешната хидроцефалия е доста тежко заболяване, което често не минава без следа за човек. Дори и с навременно започната терапия, съществува риск от развитие на дългосрочни неблагоприятни патологии. Известно е, че пациентите в напреднала възраст са много по-склонни да страдат от различни усложнения на вътрешната хидроцефалия, докато дете под 15-годишна възраст има шансове за пълно излекуване. Пациентите с диабет, хипертония и различни нарушения на кръвообращението се възстановяват много по-бавно от всички останали.

Огромна роля в лечението играе поведението на самия пациент и неговото отношение към собственото му здраве. Участвал съм в наблюдението на човек, на когото е поставена диагноза хидроцефалия в самото начало. Пациентът дълго време злоупотребява с алкохол, пушене на цигари и вземане на наркотични вещества, което е причина за заболяването. След проучването лекарите го съветват да се откаже от лошите навици в полза на здравето си. След като бил изписан от болницата, мъжът запазил диетата и следвал препоръките в продължение на две седмици, след което се върнал към нормалния си живот. След месец и половина, той влезе в интензивното отделение и интензивно лечение с необратими промени в мозъка, което причини смъртта.

Какви усложнения и отрицателни ефекти могат да възникнат при пациенти с вътрешна хидроцефалия:

• присъединяване на вторична инфекция (възпаление на менингите, поява на гнойни огнища от вида на абсцесите);
• тежка деформация на черепа и главата;
• слаби мускули на врата;
• деменция, значително изоставане в психоемоционалното развитие на връстниците;
• нарушения на уринирането;
• пълна или частична загуба на зрение, дължащо се на налягането на течността на зрителните нерви;
• липса на слух и мирис;
• липса на координация - пациентът не може да се движи самостоятелно, да поддържа баланс, постоянно пада и е наранен;
• епилептични и конвулсивни припадъци - внезапни контракции на различни мускулни групи, придружени от загуба на съзнание и памет;
• проблеми с четене, писане, възприятие на речта;
• припадъци;
• развитието на инсулти - кръвоизливи в веществото на мозъка;
• парализа или пареза - неподвижност на едната или двете половини на тялото.

Фотогалерия: възможни усложнения от хидроцефалия

Как да се предотврати развитието на болестта

В момента в местната и чуждестранна медицина активно се движи към превенция на различни заболявания. Отдавна е доказано, че при подходящи инвестиции в този канал броят на пациентите със заболявания на нервната система ще намалее няколко десетки пъти. За целите на обществената профилактика в болници, болници, клиники и амбулаторни заведения се създават специални първични диагностични кабинети, където лекарят може да прецени състоянието на жертвата и да приеме, че има вътрешна хидроцефалия, както и различни увреждания и малформации. Смята се, че тази техника ви позволява да идентифицирате до 90% от всички съществуващи патологии на нервната система.

Не всеки може да се консултира с лекар навреме. В труднодостъпните райони на Русия е доста трудно да се получи своевременна помощ от невролог, така че е измислена следната система за консултации: железопътният транспорт е осигурил специален медицински влак, който пътувал до отдалечени места за шест месеца. Случи се да участвам в това събитие като асистент-лекар. От ранна сутрин пациентите са посещавали различни стаи и са преминали необходимите тестове. Около 10% от тях отбелязват първоначалните признаци на вътрешна хидроцефалия на мозъка, а 4% са с потвърдена диагноза. Повече от половината от всички жертви са били деца. След преглед на невролога и преминаване на необходимите тестове, на такива пациенти бяха дадени указания за хоспитализация в най-близките големи болници, които в последствие бяха последвани от операции за елиминиране на натрупването на течност.

Препоръки за превенция на вътрешна хидроцефалия:

1. Дайте на себе си и децата си всички необходими ваксинации. Ваксинацията е най-надеждният начин за създаване на активен имунитет. Малко хора знаят, но сега повечето случаи на вътрешна хидроцефалия са пряко свързани с експозицията на патогени. Можете да се предпазите от вируси и бактерии с помощта на ваксинация. Ваксината съдържа инактивирани микроби, които не причиняват вреда на човешкото тяло, но в пряк контакт с болестта осигуряват адекватен отговор на организма. Можете да разберете графика на ваксинациите и да видите картата си от местния лекар или педиатър. Ваксинацията е най-добрият начин за създаване на активен имунитет срещу много болести.
2. Не забравяйте да използвате защита по време на опасни строителни работи, езда на мотоциклети и да играете някои спортове. Качествената каска или каска в момента на удара се натоварва върху себе си, което може значително да намали вероятността от нараняване. Затова е толкова необходимо да се избере за себе си висококачествена и модерна защита. Това може да стане в най-близкия специализиран магазин за спорт или строителство.
3. Ако развиете някаква инфекциозна болест, опитайте се да останете у дома. Контактът с агресивна среда в комбинация с неблагоприятни атмосферни условия (студ, топлина, висока влажност) може да доведе до влошаване и обобщение на процеса. В този случай бактериални или вирусни микроорганизми влизат в кръвта и могат да мигрират към мозъка, което ще доведе до развитие на вътрешна хидроцефалия. За да се предотврати такова усложнение, е необходимо да се премине през целия курс на терапията, отказ да се посети работа или учене.
4. Редовно се подлагат на общ преглед, поне веднъж на всеки шест месеца, като се вземат урина и кръвни тестове. Повечето случаи на вътрешна хидроцефалия могат да се видят в най-ранните стадии на развитие, когато клиничните симптоми са леки. С навременното започване на лечението резултатите от лечението ще бъдат много по-ефективни. Ето защо трябва постоянно да следите здравето си, да следите кръвното налягане и да не пренебрегвате очевидните симптоми (главоболие, гадене), които ви измъчват дълго време.

Вътрешната хидроцефалия е доста сериозно увреждане на нервната система, чието преждевременно лечение може да доведе не само до загуба на умствените способности, но и до смъртта и увреждането на пациента. Ето защо лекарите препоръчват, когато се появят първите подозрения, незабавно да потърсите съвет. Своевременното лечение на вътрешната хидроцефалия ще помогне да се избегне операцията. И също така не забравяйте за правилата за индивидуална профилактика: единственият начин да предотвратите развитието на различни усложнения.