Епилепсия при възрастни: причини и симптоми

Епилепсията е хронично заболяване на мозъка, което се проявява като повтарящи се епилептични припадъци, които се появяват спонтанно. Епилептичният припадък (epipay) е един вид комплекс от симптоми, който се появява при човек в резултат на специална електрическа активност на мозъка. Това е доста сериозно неврологично заболяване, което понякога носи заплаха за живота. Такава диагноза изисква редовно проследяване и медицинско лечение (в повечето случаи). При стриктно спазване на препоръките на лекаря можете да постигнете почти пълно отсъствие на епиприпи. А това означава способността да се води начин на живот на практически здрав човек (или с минимални загуби).

В тази статия прочетете за причините за най-честата епилепсия при възрастни, както и за най-разпознаваемите симптоми на това състояние.

Обща информация

Епилепсията при възрастни е доста често срещано заболяване. Според статистиката, около 5% от населението на света поне веднъж в живота си е претърпяло епилептичен припадък. Въпреки това, еднократно припадък не е причина за установяване на диагноза. Когато припадъците от епилепсия се появяват с определена честота и се появяват без влиянието на някой фактор отвън. Това трябва да се разбира по следния начин: един припадък в живота или повтарящи се припадъци в отговор на интоксикация или висока температура не са епилепсия.

Много от нас са видели ситуация, в която човек изведнъж губи съзнание, пада на земята, бие в конвулсии, а от устата се освобождава пяна. Такъв вариант на епипирация е само специален случай, гърчовете са много по-разнообразни в клиничните си прояви. Сам по себе си припадъкът може да бъде пристъп на моторни, сензорни, автономни, умствени, зрителни, слухови, обонятелни, вкусови нарушения със загуба на съзнание или без него. Този списък на нарушения не се наблюдава при всички страдащи от епилепсия: един пациент има само двигателни прояви, а другият има само нарушено съзнание. Различни епилептични припадъци създават особени затруднения при диагностицирането на това заболяване.

Причини за епилепсия при възрастни

Епилепсията е заболяване с много фактори. В някои случаи те могат да бъдат установени с определена степен на сигурност, понякога е невъзможно. По-компетентно е да се говори за наличието на рискови фактори за развитието на болестта, а не за непосредствените причини. Например, епилепсия може да се развие в резултат на травматична мозъчна травма, но това не е необходимо. Увреждането на мозъка не може да остави след себе си последиците под формата на епипадия.

Сред рисковите фактори са:

• наследствена предразположеност;
• придобити предразположения.

Наследствената предразположеност се крие в специално функционално състояние на невроните, в тяхната склонност към възбуждане и генериране на електрически импулс. Тази функция е кодирана в гените и се предава от поколение на поколение. При определени условия (действие на други рискови фактори), тази предразположеност се трансформира в епилепсия.

Придобитата предразположеност е следствие от прехвърлени по-рано заболявания или патологични състояния на мозъка. Сред болестите, които могат да бъдат основата за развитието на епилепсия, може да се отбележи:

• наранявания на главата;
• менингит, енцефалит;
• остри нарушения на мозъчното кръвообращение (особено кръвоизлив);
• мозъчни тумори;
• токсични увреждания на мозъка в резултат на употреба на наркотици или алкохол;
• кисти, сраствания, мозъчни аневризми.

Всеки един от тези рискови фактори в резултат на сложни биохимични и метаболитни процеси води до появата на група неврони в мозъка, които имат нисък праг на възбуждане. Група от такива неврони образува епилептичен фокус. Във фокуса се генерира нервен импулс, който се разпространява към околните клетки и възбуждането улавя все повече и повече нови неврони. Клинично този момент представлява появата на някакъв вид припадък. В зависимост от функциите на невроните на епилептичния фокус, това може да бъде моторно, сетивно, вегетативно, умствено и друго явление. С напредването на заболяването нараства броят на епилептичните огнища, формират се стабилни връзки между „възбудените” неврони, в процеса участват нови мозъчни структури. Това е придружено от появата на нов тип припадъци.

При някои видове епилепсия, първоначално съществува голям праг на възбуждане в голям брой неврони на мозъчната кора (това е особено характерно за епилепсия с наследствена предразположение), т.е. Полученият електрически импулс веднага има дифузен характер. Епилептичният фокус, всъщност, не. Прекомерната електрическа активност на дифузните клетки води до "улавяне" на цялата мозъчна кора в патологичния процес. А това от своя страна води до генерализиран епилептичен припадък.

Симптоми на епилепсия при възрастни

Основната проява на епилепсия при възрастни е епилептични припадъци. В основата си те представляват клиничното картографиране на функциите на тези неврони, които участват в процеса на възбуждане (например, ако невроните на епилептичния фокус са отговорни за огъване на ръката, тогава припадъкът се състои от неволно огъване на ръката). Продължителността на припадъка обикновено е от няколко секунди до няколко минути.

Епифистопите се срещат с определена честота. Броят на пристъпите за определен период от време е важен. Всъщност, всеки нов епилептичен припадък е придружен от увреждане на невроните, подтискането на техния метаболизъм, което води до появата на функционални нарушения между мозъчните клетки. И това не минава без следа. След определен период от време, резултатът от този процес е появата на симптоми в интеротичния период: формира се своеобразно поведение, характерът се променя, мисленето се влошава. Честотата на пристъпите се взема предвид от лекаря при предписване на лечението, както и при анализ на ефективността на терапията.

Честотата на гърчовете се разделя на:

• рядко - не повече от веднъж месечно;
• средна честота - от 2 до 4 на месец;
• чести - повече от 4 на месец.

Друг важен момент е разделянето на епилептични припадъци на фокални (частични, локални) и генерализирани. Частични гърчове се появяват, когато има епилептичен фокус в едно от мозъчните полукълба (това може да бъде открито чрез електроенцефалография). Генерализираните припадъци се появяват в резултат на дифузна електрическа активност на двете половини на мозъка (което също не се потвърждава от електроенцефалограмата). Всяка група гърчове има свои клинични характеристики. Обикновено при един пациент се наблюдават същите видове атаки, т.е. идентични помежду си (само моторни или чувствителни и т.н.). С напредването на болестта е възможно да се появят нови припадъци върху старите.

Частично епитрипсия

Този тип епилептични припадъци могат да възникнат със или без съзнание. Ако загубата на съзнание не настъпи, пациентът си спомня чувствата си по време на нападението, тогава такава атака се нарича проста частична. Самата конфискация може да бъде различна:

• двигателни (двигателни) - мускулни трепвания в малки области на тялото: ръце, крака, лице, корем и др. Това може да бъде обрат на очите и главата на ритмична природа, извикващи отделни думи или звуци (свиване на мускулите на ларинкса). Изтръпването настъпва внезапно и не подлежи на волевия контрол. Възможно е, че намаляването в една мускулна група се простира до цялата половина на тялото, а след това до другата. Когато това се случи, загубата на съзнание. Такива припадъци се наричат ​​моторни с марш (Джаксън) с вторична генерализация;
• чувствителна (сензорна) - усещане за парене, преминаване на електрически ток, изтръпване в различни части на тялото. Появата на искри пред очите, звуци (шум, пукане, звънене) в ушите, миризми и вкусови усещания се приписват на този тип епи-триада. Сензорните припадъци могат да бъдат придружени от марш с последващо обобщение и загуба на съзнание;
• вегетативно-висцерално - появата на неприятно усещане за празнота, дискомфорт в горната част на корема, движението на вътрешните органи един спрямо друг и др. Освен това е възможно повишено слюноотделяне, повишено кръвно налягане, сърцебиене, зачервяване на лицето, жажда;
• психично - внезапно нарушение на паметта, мисленето, настроението. Това може да бъде изразено под формата на рязко възникващо чувство на страх или щастие, чувство за „вече видяно“ или „вече чуто“, когато се намирате в напълно непозната среда. „Странност“ в поведението: внезапно непризнаване на близки (за няколко секунди, последвано от връщане към темата на разговора, сякаш нищо не се е случило), загуба на ориентация в собствения му апартамент, чувство за „нереалност“ на ситуацията - всичко това са психически частични припадъци. Може да се появят илюзии и халюцинации: ръката или кракът изглежда, че пациентът е твърде голям, или излишен, или имобилизиран; има миризми, светкавици и т.н. Тъй като съзнанието на пациента не е нарушено, след атаката той може да разкаже за необичайните си усещания.

Частичните гърчове могат да бъдат трудни. Това означава, че те продължават със загуба на съзнание. В този случай пациентът не трябва да падне. Просто моментът на самата атака се изтрива от паметта на пациента. В края на изземването и връщането на съзнанието, човекът не може да разбере какво се е случило, какво е казал току-що, какво прави. И изобщо не си спомня за епифистапа. Как може да изглежда отстрани? Човек изведнъж се втвърдява и не реагира на никакви стимули, прави дъвченето или преглъщането (смучене и т.н.) движения, повтаря същата фраза, показва някакъв жест и т.н. Повтарям - няма реакция към другите, тъй като съзнанието се губи. Има специален вид комплексни парциални припадъци, които могат да продължат часове или дори дни. Пациентите в това състояние могат да направят впечатление на мислещ човек, но правят правилното нещо (пресичат пътя към зелена светлина, се обличат, ядат и т.н.), като че ли „водят втори живот”. Възможно е и сънуването да има епилептично начало.

Всички типове частични припадъци могат да завършат с вторична генерализация, т.е. включване на целия мозък със загуба на съзнание и общо конвулсивно резки. В такива случаи описаните по-горе двигателни, сензорни, вегетативни и психически симптоми стават така наречената аура. Аурата възниква преди генерализираната епипадиация за няколко секунди, понякога минути. Тъй като гърчовете са от един и същ тип и пациентът помни усещанията на аура, по-късно, когато се появи аура, човек може да има време да легне (за предпочитане нещо меко), за да не се нарани сам, когато е в безсъзнание, да напусне опасното място (напр. Ескалатор, път), За да се предотврати атака пациентът не може.

Обобщени епиприпадки

Генерализираните епи-атаки се появяват с нарушено съзнание, пациентът не си спомня нищо за самия припадък. Тези видове епифразии също са разделени на няколко групи в зависимост от симптомите, които ги придружават:

• absans - специален вид припадъци, състоящ се в внезапна загуба на съзнание за 2-15 секунди. Ако това е единственото проявление, то това е прост абсан. Човекът „замръзва“ в средата на изречението, а в края на пристъпа, като че ли „отново се включва“. Ако други симптоми се присъединят към загубата на съзнание, тогава това е комплексно отсъствие. Други признаци могат да включват: потрепване на клепачите, крила на носа, свиване на очите, жестикулиране, близане на устните, падане на повдигнати ръце, засилено дишане и пулс, загуба на урина и др. За лекар е много трудно да различи този тип гърчове от сложни парциални припадъци. Понякога разликата между тях може да бъде установена само чрез електроенцефалография (тя ще покаже дифузното засягане на цялата мозъчна кора по време на абхантите). Необходимо е да се установи вида на припадъка, тъй като това зависи от това какво лекарство ще бъде предписано на пациента;
• миоклоничен - този тип припадъци са масивно мускулно свиване, потрепване, тремор. Може да изглежда като вълна от ръце, клекнал, падащ на колене, увиснала глава, трепване от рамене и т.н.;
• тонично-клоничен - най-често срещаният вид припадъци при епилепсия. Почти всеки човек е видял генерализиран тонично-клоничен припадък в живота си. Тя може да бъде провокирана от липса на сън, пиене на алкохол, емоционално превъзбуждане. Налице е загуба на съзнание, пациентът пада (понякога получава сериозно нараняване по време на падането), фазата на тонични конвулсии се развива, след това клоничните. Тоничните гърчове приличат на вид вик (конвулсивно свиване на мускулите на ларинкса), свиване на дъвкателните мускули, което води до ухапване на езика или бузата, извиване на тялото. Тази фаза продължава 15-30 секунди. След това се развиват клонични конвулсии - краткотрайни редуващи се контракции на флексорните и разтегателни мускули, като „вибрация” на крайниците. Тази фаза продължава 1-2 минути. Лицето на лицето става лилаво-синьо, сърцето се ускорява, кръвното налягане се повишава, от устата се освобождава пяна (може би с кръв поради ухапване на езика или бузата в предишната фаза). Постепенно конвулсиите отшумяват, появява се шумно дишане, всички мускули на тялото се отпускат, има загуба на урина, пациентът „заспива”. Сънят след съня продължава от няколко секунди до няколко часа. Пациентите не се усещат веднага. Те не могат да се ориентират там, където са, по кое време на деня, не си спомнят какво се е случило, не могат веднага да дадат своето име и фамилия. Паметта постепенно се връща, но самата атака не се съхранява в паметта. След атака пациентът се чувства претоварен, оплаква се от главоболие, мускулни болки, сънливост. В същата форма се появяват парциални припадъци с вторична генерализация;
• тоник - са като мускулни спазми. Външно тя прилича на удължение на шията, торса, крайниците, което трае 5-30 секунди;
• клонични - доста редки припадъци. Подобно на тонично-клонични припадъци, но без първата фаза;
• атоничен (астатичен) - представлява внезапна загуба на мускулен тонус в някоя част на тялото или в цялото тяло. Тя може да бъде увисване на челюстта и избледняване в тази позиция за няколко секунди или минути, падане на главата върху гърдите, пълен спад.

Така, въз основа на гореизложеното, може да се заключи, че епи-атаката не винаги е само конвулсия с загуба на съзнание.

Състояние, при което епилептичният припадък продължава повече от 30 минути, или повтарящи се гърчове, следват толкова често, че човек не се връща в съзнание между тях, се нарича епилептичен статус. Това е много опасно за живота усложнение на епилепсията, което изисква реанимация. Статус епилептик може да се появи при всички видове гърчове: частични и генерализирани. Разбира се, състоянието на генерализирани тонично-клонични пристъпи е най-опасно за живота. При липса на медицинска помощ смъртността е до 50%. Epistatus може да бъде предотвратен само чрез адекватно лечение на епилепсия, при стриктно спазване на препоръките на лекаря.

Епилепсията се проявява в интеротичния период. Разбира се, това става забележимо едва след продължителното съществуване на болестта и голям брой пострадали припадъци. При пациенти с чести припадъци такива симптоми могат да се появят още няколко години след началото на заболяването.

По време на атаките, невроните умират, което впоследствие се проявява под формата на така наречена епилептична промяна на личността: човек става отмъстителен, отмъстителен, груб, нетактичен, придирчив, педантичен. Пациентите мърморят по някаква причина, карат се с другите. Настроението става мрачно и мрачно без причина, повишена емоционалност, импулсивност е характерна, мисленето се забавя (“започна да мисли трудно” - така хората около него реагират на пациента). Пациентите "фиксират" на дреболии, губейки способността да се обобщават. Тези личностни черти водят до ограничаване на социалния кръг, влошаване на качеството на живот.

Епилепсията е неизлечима болест, но тя не е присъда. Правилно установеният тип припадък помага при поставянето на диагноза и следователно при предписването на правилното лекарство (тъй като те се различават в зависимост от вида на епилепсията). Постоянният прием на антиепилептични лекарства в повечето случаи води до спиране на епипей. И това позволява на човек да се върне към нормалния си живот. При продължително отсъствие на припадъци на фона на лечение от лекар (и само от лекар!), Може да се обмисли въпросът за преустановяване на лечението като цяло. Това трябва да бъде известно на всички пациенти, страдащи от това заболяване.

Епилепсия в сън. Причини и симптоми на нощна епилепсия

Епилепсията е хронично заболяване, проявяващо се с конвулсивни припадъци, повръщане, загуба на съзнание и други не по-малко опасни симптоми. Счита се за неврологично заболяване, което се лекува от невролози. Атаките се случват и през деня, и през нощта. Но когато те безпокоят човек само по време на сън, тогава болестта се нарича "нощна епилепсия".

Епилептичният синдром се среща най-често при деца на възраст 6–7 години, както и при млади хора на възраст под 35 години. Характерна особеност на заболяването - може самостоятелно да преминава без специално лечение. Това се дължи на свързани с възрастта промени в нервната система.

Съдържание на статията:

Причините за нощна епилепсия

Генетичната предразположеност е една от основните причини за заболяване. Има голяма вероятност гърчовете да се появят и при деца, чиито родители имат епилепсия.

Развитието на болестта допринася за: t

• наранявания на главата;
• свръхстимулация на нервната система;
• приемане на алкохолни напитки;
• нарушение на съня.

Сънят е неразделна част от човешкия живот, благодарение на който нервната система и тялото се отпускат напълно. Когато страдате от епилепсия, спите по-малко от очакваното, това ще доведе до по-чести атаки. Провокативни фактори: нощни задължения, разходки, нощно пробуждане, късно лягане. Нервната система е изтощена и мозъчните клетки стават уязвими.

Причината за по-честите атаки може да са внезапни промени в часовите зони. Пациентите с епилепсия трябва да внимават за пътуване. Острият алармен призив е привидно незначителен фактор в живота на всеки човек, но може да бъде опасен за епилептици (внезапно пробуждане предизвиква атака).

Симптоми на нощна епилепсия

Атака, която се проявява само по време на сън, е симптом на нощна епилепсия. Понякога това нарушава пациента и през деня почива.

Епилепсията в съня се характеризира с:

• остри неразумни пробуждания;
• конвулсивни състояния;
• гадене и повръщане;
• dezartriey;
• тежко главоболие;
• човек създава необичайни звуци, които приличат на шумове;
• тремор;
• изкривени очи, понякога лица.

Пациентката в съня може да се качи на четири крака, правейки ритащи движения, които приличат на каране на велосипед.

Атаките за нощна епилепсия продължават от няколко секунди до 2-5 минути. Децата, като правило, не помнят онези събития, които се случиха през нощта по време на сън. Но някои хора имат памет, могат да опишат чувствата си.

Непреки симптоми, които са важни, за да се обърне внимание на:

• на възглавницата се появиха следи от кръв;
• на тялото има ожулвания и натъртвания с неизвестен произход;
• език за ухапване;
• мускулни болки;
• легло мокро (неволно уриниране);
• човек се събужда на пода.

Класификация на пристъпите на нощна епилепсия в медицината

1. Парасомнии. симптоми:

• неволно стреса на долните крайници в момента, в който човек заспива;
• краткотрайна неподвижност в момента на пробуждането.

1. Сомнобулно. симптоми:

• ходене в сън;
• кошмари;
• уринарна инконтиненция по време на сън.

Децата са по-податливи на сън. С възрастта тя обикновено си отива сама, но понякога не спира и продължава при възрастни. Когато човек ходи в сън, има шанс за нараняване, защото в този момент той не контролира движенията си. Друг симптом на лунатизъм е агресията по време на събуждането. Нито децата, нито възрастните помнят нещо, което им се случва през нощта по време на сън.

1. Bedwetting. В медицината този симптом се изолира в отделна форма (ако не се наблюдават други признаци). Мозъкът не може да контролира състоянието на пикочния мехур в момента на пълненето му, така че е случайно изпразнен, така че пациентът дори няма време да се събуди в този момент. Нощна инконтиненция е характерна за деца под 14-годишна възраст (предимно момчета). Принудително уриниране настъпва около 4 часа след заспиването.

Да не се бърка с епилепсия!

Има някои симптоми, които не засягат това заболяване. Деца, понякога възрастни, се събуждат през нощта заради страхове, кошмари. Те са объркани с епилепсия. Някои деца седят и плачат в съня си, докато не отговарят на удоволствията на родителите си, но няма конвулсии. След няколко минути детето се успокоява, заспива.

Някои хора имат мускулни трепвания, когато заспиват. Тялото, готово за сън, се отпуска и това провокира "доброкачествен миоклонус на съня". Тя не носи никаква опасност и не изисква лечение.

Първа помощ

Целта е да се предпази пациента от евентуално нараняване. Необходимо е да се осигури мека повърхност на лицето по време на атаката, която трябва да бъде плоска. За това можете да използвате одеяло, дрехи. Ако пациентът е облечен в пижама, тогава, ако е възможно, трябва да се отстрани, така че тялото да не е оковано. Главата се обръща настрани, така че повръщането да е свободно да излезе и да не попадне в дихателните пътища.

Докато атаката не е приключила, човек трябва да държи крайниците, но не може да се противопостави на припадъците. За да се предотврати ухапване на езика и да се предпазят зъбите от възможни фрактури, трябва, ако е възможно, да поставите мека тъкан в устата си (например кърпичка).

По време на атака роднини, които се опитват да помогнат, трябва да знаят, че е строго забранено да отварят затворените си зъби! Принудително отваряне на челюстта може да увреди зъбите, а също така има и възможност за нараняване на някой, който помага.

Диагностика на епилепсия

Ако човек има симптоми, които са тревожни, трябва незабавно да се свържете с лекар. Промените, които се случват по време на сън, родителите забелязват незабавно при децата си, но при възрастните не е толкова лесно (особено ако няма вечер през нощта).

Преди да предпише лечението, лекарят трябва да постави диагноза. За да направите това, трябва да похарчите:

• тест за лишаване от сън;
• нощно наблюдение на ЕЕГ.

Лечение на епилепсия

Нощна епилепсия се счита за най-лесната форма на заболяването, нейното лечение не предизвиква големи затруднения. Но ако пациентът не приема антиепилептични лекарства, тогава съществува риск от развитие на атаки през деня. Дозата на лекарството се предписва в зависимост от интензивността на гърчовете.

Лечението включва и спазването на редица правила:

1. Ако лекарствата, които се отнасят до лекаря, предизвикват сънливост през деня, безсъние през нощта, тогава в такива случаи трябва да уведомите лекаря. Той ще предпише друго лекарство.
2. Развивайте редовен навик: лягайте по едно и също време. Ако човек не получава достатъчно сън през нощта, т.е. рискът от нападение през деня.
3. Като успокоителни, кофеинът влошава ситуацията.
4. Дете с нощна епилепсия трябва да има легло със страни. Можете също така да легнете в близост до леглото нещо меко.
5. За деца с това заболяване е невъзможно да спят в двуетажно легло.
6. Не използвайте високи възглавници, които увеличават риска от задушаване.

Правилно избраното лечение подобрява качеството на човешкия живот. Ако заболяването засяга дете, родителите му ще могат да си починат спокойно, без да се притесняват за бебето си през нощта.

Симптоми на епилепсия при възрастни: първите признаци

Епилепсия като болест, известна на човечеството повече от няколко стотин години. Това многофакторно заболяване се развива под влиянието на много различни причини, които се разделят на вътрешни и външни. Експерти в областта на психиатрията казват, че клиничната картина може да бъде толкова ярко изразена, че дори незначителни промени могат да причинят влошаване на благосъстоянието на пациента. Според експерти епилепсията е наследствено заболяване, което се развива срещу влиянието на външни фактори. Нека да разгледаме причините за епилепсия при възрастни и методи за лечение на тази патология.

епилепсия е заболяване на нервната система, при което пациентите страдат от внезапни припадъци

Причини за епилептични припадъци

Епилепсията, която се проявява в зряла възраст, се отнася до неврологични заболявания. По време на диагностичните дейности основната задача на специалистите е да идентифицират основната причина за кризата. Днес пристъпите на епилепсия се разделят на две категории:

1. Симптоматично - проявява се под въздействието на травматични мозъчни травми и различни заболявания. Интересно е, че при тази форма на патология епилептичният припадък може да започне след някои външни явления (силен звук, ярка светлина).
2. Криптогенни - единични атаки с неизвестен характер.

Наличието на епилептични припадъци е ярка причина за необходимостта от задълбочено диагностично изследване на тялото. Защо има епилепсия при възрастни, въпросът е толкова сложен, че не винаги експертите могат да намерят верния отговор. Според лекарите болестта може да бъде свързана с органични мозъчни увреждания. Доброкачествените тумори и кисти, разположени в тази област, са най-честите причини за криза. Често клиничната картина, свързана с епилепсия, се проявява под влияние на инфекциозни заболявания като менингит, енцефалит и абсцес на мозъка.

Трябва също да се спомене, че такива явления могат да бъдат резултат от инсулт, антифосфолипидни нарушения, атеросклероза и бързо нарастване на вътречерепното налягане. Често епилептичните припадъци се развиват на фона на продължителната употреба на лекарства от категорията бронходилататори и имуносупресори. Трябва да се отбележи, че развитието на епилепсия при възрастни може да бъде причинено от рязко прекратяване на употребата на мощни хапчета за сън. В допълнение, тези симптоми могат да бъдат причинени от остра интоксикация на организма с токсични вещества, нискокачествен алкохол или наркотични вещества.

Естество на проявлението

Методите и стратегиите за лечение се избират въз основа на вида на заболяването. Експертите идентифицират следните видове епилепсия при възрастни:

• неконвулсивни припадъци;
• нощни кризи;
• гърчове на фона на употребата на алкохол;
• припадъци;
• епилепсия на фона на наранявания.

Според експерти, има само две основни причини за развитието на заболяването при възрастните: наследствена предразположеност и органично увреждане на мозъка. Тежестта на епилептичната криза се влияе от различни фактори, сред които трябва да се подчертаят психичните разстройства, дегенеративните заболявания, метаболитни нарушения, онкологичните заболявания и отравянията с токсини.

Фактори, предизвикващи епилептична криза

Епилептичен припадък може да се предизвика от различни фактори, които се разделят на вътрешни и външни. Сред вътрешните фактори трябва да се подчертаят инфекциозните заболявания, които засягат определени части на мозъка, съдови аномалии, рак и генетична предразположеност. В допълнение, епилептична криза може да бъде причинена от нарушена бъбречна и чернодробна функция, високо кръвно налягане, болест на Алцхаймер и цистицеркоза. Често симптомите, характерни за епилепсия, възникват поради токсикоза по време на бременност.

Сред външните фактори, експертите разграничават остра интоксикация на организма, причинена от действието на токсични вещества. Също така, епилептичен припадък може да бъде причинен от някои лекарства, наркотици и алкохол. Много по-рядко симптомите, присъщи на лекуваната болест, се проявяват на фона на наранявания на главата.

Каква е опасността от атаки

Честотата на епизодите на епилептична криза е от особено значение при диагностицирането на заболяването. Всяко подобно изземване води до унищожаване на голям брой невронни връзки, което води до лични промени. Често пристъпите на епилепсия в зряла възраст причиняват промени в характера, безсънието и проблемите с паметта. Епилептичните припадъци, настъпващи веднъж месечно, са редки. Средната честота на епизодите е около три в рамките на тридесет дни.

Епилептичният статус се възлага на пациента при наличие на постоянна криза и липсата на „лека” празнина. В случай, че продължителността на атаката надвишава тридесет минути, съществува висок риск от развитие на катастрофални последствия за тялото на пациента. В такава ситуация трябва незабавно да се обадите на линейката, информирайки диспечера за болестта.

Най-характерният симптом на това заболяване е конвулсивен припадък.

Клинична картина

Първите признаци на епилепсия при възрастни мъже най-често се проявяват в латентна форма. Често пациентите попадат във второ объркване, придружено от извършването на неконтролирани движения. В определени фази на кризата пациентите променят възприятието си за мирис и вкус. Загубата на комуникация с реалния свят води до поредица от повтарящи се жестове. Трябва да се спомене, че внезапните атаки могат да причинят нараняване, което ще повлияе неблагоприятно на пациента.

Сред очевидните признаци на епилепсия трябва да бъде повишаване на броя на учениците, загуба на съзнание, тремор на крайниците и припадъци, безразборни жестове и жестове. Освен това, при остра епилептична криза се наблюдава неконтролирано движение на червата. Развитието на епилептичен припадък се предшества от чувство за сънливост, апатия, тежка умора и проблеми с концентрацията. Тези симптоми могат да бъдат временни или постоянни. На фона на епилептичен припадък, пациентът може да загуби съзнание и да загуби мобилност. В такава ситуация се наблюдава повишаване на мускулния тонус и неконтролирани спазми в краката.

Характеристики на диагностичните дейности

Симптомите на епилепсия при възрастни са толкова изразени, че в повечето случаи правилната диагноза може да се направи без използването на сложни диагностични техники. Въпреки това, трябва да се обърне внимание на факта, че изследването трябва да бъде не по-рано от две седмици след първата атака. По време на диагностичните дейности е много важно да се установи липсата на заболявания, които предизвикват подобни симптоми. Най-често болестта се проявява при хора, които са достигнали възрастните хора.

Епилептични припадъци при хора на възраст между тридесет и четиридесет и пет години се наблюдават само в петнадесет процента от случаите.

За да идентифицирате причината за заболяването, трябва да се консултирате с лекар, който не само ще подготви анамнеза, но и ще извърши цялостна диагностика на целия организъм. За да се направи точна диагноза, лекарят е длъжен да проучи клиничната картина, да определи честотата на гърчовете и да проведе магнитно-резонансна картина на мозъка. Тъй като, в зависимост от формата на патологията, клиничните прояви на заболяването могат да варират значително, много е важно да се извърши цялостен преглед на тялото и да се определи основната причина за развитието на епилепсия.

Какво да правите по време на атаката

Като се има предвид проявата на епилепсия при възрастни, специално внимание трябва да се обърне на правилата за първа помощ. В повечето случаи пристъп на епилепсия произтича от мускулен спазъм, който води до неконтролирани движения на тялото. Често в подобно състояние пациентът губи съзнание. Появата на горните симптоми е добра причина за контакт с линейка. Преди пристигането на лекарите, пациентът трябва да бъде в хоризонтално състояние, с понижена глава под самото тяло.

По време на атаката епилептикът не реагира дори на най-силните стимули, реакцията на учениците на светлина напълно отсъства

Често епилептичните припадъци са придружени от пристъпи на повръщане. В този случай пациентът трябва да е в седнало положение. Много е важно да се поддържа главата на епилептиката, за да се предотврати навлизането на повръщане в дихателните органи. След като пациентът се възстанови, той трябва да получи малко количество течност.

Медикаментозно лечение

За да се предотврати повторение на подобно състояние, е много важно да се подходи правилно към въпроса за лечението. За да се постигне дългосрочна ремисия, пациентът трябва да приема лекарства за дълго време. Употребата на наркотици само в моменти на криза - е неприемлива, поради високия риск от усложнения.

Използването на мощни лекарства, които спират развитието на гърчове, е възможно само след консултация с Вашия лекар. Много е важно да уведомите лекаря за всякакви промени, свързани със здравословното състояние. Повечето пациенти успяват да избегнат рецидив на епилептична криза, благодарение на правилно подбраните лекарства. В този случай средната продължителност на ремисия може да достигне пет години. Въпреки това, на първия етап от лечението е много важно да изберете правилната стратегия за лечение и да се придържате към нея.

Лечението на епилепсия изисква внимателно обръщане към състоянието на пациента от страна на лекаря. В началния етап на лечението лекарствата се използват само в малки дози. Само в случаите, когато употребата на лекарства не допринася за положителна тенденция, се допуска увеличаване на дозата. Комплексното лечение на частични пристъпи на епилепсия включва лекарства от групата на фонитоините, валпроатите и карбоксамидите. При генерализирани епилептични припадъци и идиопатична атака на пациента се предписва валпроат поради лекото му въздействие върху организма.

Средната продължителност на терапията е около пет години от редовния прием на лекарства. Възможно е да се спре лечението само ако по време на горепосочения период няма никакви прояви, характерни за заболяването. Тъй като по време на лечението на заболяването се използват мощни лекарства, лечението трябва да се завърши постепенно. През последните шест месеца на лечение, дозата постепенно намалява.

Епилепсия настъпва от гръцката епилепсия - "уловена, уловена от изненада"

Възможни усложнения

Основната опасност от епилептични припадъци е силната депресия на централната нервна система. Сред възможните усложнения на това заболяване трябва да се спомене възможността за рецидив на заболяването. Освен това съществува опасност от развитие на аспирационна пневмония, на фона на проникването на повръщане в дихателните органи.

Пристъп на припадъци по време на приемането на водни процедури може да бъде фатален. Трябва също така да подчертаете факта, че епилептичните припадъци по време на бременността могат да повлияят неблагоприятно на здравето на бъдещото бебе.

перспектива

С еднократна поява на епилепсия в зряла възраст и своевременно лечение за медицински грижи, можем да говорим за благоприятна прогноза. В около 70% от случаите, пациентите редовно използват специални лекарства, има дългосрочна ремисия. В случай, че кризата се повтори, на пациентите се предписват антиконвулсивни лекарства.

Епилепсията е сериозно заболяване, засягащо нервната система на човешкото тяло. За да се избегнат катастрофални последствия за организма, трябва да се фокусира максимално върху собственото здраве. В противен случай една от епилептичните припадъци може да бъде фатална.

Епилепсия - причини, симптоми и лечение при възрастни

Какво е: епилепсия е психично нервно разстройство, което се характеризира с повтарящи се гърчове и е придружено от различни параклинични и клинични симптоми.

В същото време, в периода между атаките, пациентът може да бъде напълно нормален, не се различава от други хора. Важно е да се отбележи, че еднократна атака все още не е епилепсия. Лицето се диагностицира само когато има поне две припадъци.

Заболяването е известно от древната литература, споменават го египетските свещеници (около 5000 години преди Христа), Хипократ, лекарите от тибетската медицина и др. В ОНД епилепсията се нарича "епилепсия" или просто "епилепсия".

Първите признаци на епилепсия могат да възникнат на възраст между 5 и 14 години и да имат нарастващ характер. В началото на развитието човек може да има леки припадъци с интервали до 1 година или повече, но с времето честотата на атаките се увеличава и в повечето случаи достига няколко пъти месечно, като естеството и тежестта им също се променят с времето.

причини

Какво е това? Причините за епилептична активност в мозъка, за съжаление, все още не са достатъчно ясни, но вероятно са свързани със структурата на мембраната на мозъчната клетка, както и с химичните характеристики на тези клетки.

Епилепсията се класифицира, защото се появява при идиопатична (ако има наследствена предразположеност и няма структурни промени в мозъка), симптоматично (когато се открие структурен дефект на мозъка, например кисти, тумори, кръвоизливи, малформации) и криптогенни (ако не е възможно да се идентифицира причината за заболяването) ).

Според данни на СЗО в световен мащаб около 50 милиона души страдат от епилепсия - това е едно от най-честите неврологични заболявания в световен мащаб.

Симптоми на епилепсия

При епилепсия всички симптоми се появяват спонтанно, по-рядко провокирани от ярка мигаща светлина, силен звук или треска (повишаване на телесната температура над 38 ° C, придружено от втрисане, главоболие и обща слабост).

1. Проявите на генерализиран конвулсивен припадък се проявяват в общи тонично-клонични гърчове, въпреки че може да има само тонични или само клонични гърчове. Пациентът се разболява по време на припадък и често страда от значителни увреждания, много често ухапва езика си или пропуска урина. Припадъкът всъщност завършва с епилептична кома, но се случва и епилептична възбуда, придружена от замъгляване на съзнанието в здрач.
2. Частични гърчове се появяват, когато в определена област на мозъчната кора се образува огнище на прекомерна електрическа възбудимост. Проявите на частична атака зависят от местоположението на такъв фокус - те могат да бъдат двигателни, чувствителни, автономни и умствени. 80% от всички епилептични припадъци при възрастни и 60% от гърчовете при деца са частични.
3. Тонично-клонични припадъци. Това са генерализирани конвулсивни припадъци, които включват мозъчната кора в патологичния процес. Припадъкът започва с факта, че пациентът замръзва на място. Освен това, респираторните мускули са намалени, челюстите са компресирани (езикът може да хапе). Дишането може да бъде с цианоза и хиперволемия. Пациентът губи способността си да контролира уринирането. Продължителността на тоничната фаза е приблизително 15-30 секунди, след което настъпва клонична фаза, при която настъпва ритмично свиване на всички мускули на тялото.
4. Абсанзи - пристъпи на внезапно затъмнение на съзнанието за много кратко време. По време на типичен абсцес, човек изведнъж, абсолютно без видима причина за себе си или за други, престава да реагира на външни дразнители и напълно замръзва. Той не говори, не движи очите, крайниците и торса. Такава атака трае максимум няколко секунди, след което също внезапно продължава своите действия, сякаш нищо не се е случило. Припадъкът остава напълно незабелязан от пациента.

При леката форма на заболяването гърчовете се срещат рядко и имат един и същи характер, в тежка форма са ежедневни, настъпват последователно 4-10 пъти (епилептичен статус) и имат различен характер. Също така, пациентите са наблюдавали промени в личността: ласкателство и мекота се редуват с злоба и дребнавост. Много от тях имат умствена изостаналост.

Първа помощ

Обикновено епилептичният припадък започва с факта, че човек има конвулсии, след това престава да контролира действията си, в някои случаи губи съзнание. Веднъж там, трябва незабавно да се обадите на линейка, да премахнете всички пиърсинг, рязане, тежки предмети от пациента, опитайте се да го сложи на гърба си, с главата си хвърлен обратно.

Ако е налице повръщане, то трябва да се засади, като леко поддържа главата. Това ще предотврати навлизането на повръщане в дихателните пътища. След подобряване на състоянието на пациента може да се пие малко вода.

Интерцидални прояви на епилепсия

Всеки знае такива прояви на епилепсия като епилептични припадъци. Но, както се оказа, повишена електрическа активност и конвулсивна готовност на мозъка не оставят страдащите дори в периода между атаките, когато, изглежда, няма признаци на заболяване. Епилепсията е опасна в развитието на епилептична енцефалопатия - при това състояние настроението се влошава, появява се безпокойство и намалява нивото на внимание, памет и когнитивни функции.

Този проблем е особено важен за децата, тъй като може да доведе до забавяне в развитието и да пречи на формирането на умения за говорене, четене, писане, броене и т.н. Както и неправилната електрическа активност между атаките може да допринесе за развитието на такива сериозни заболявания като аутизъм, мигрена, дефицит на вниманието и хиперактивност.

Живот с епилепсия

Противно на общоприетото схващане, че човек с епилепсия ще трябва да се ограничи по много начини, че много пътища пред него са затворени, животът с епилепсия не е толкова строг. Самият пациент, неговото семейство и други хора трябва да се помнят, че в повечето случаи те дори не се нуждаят от регистрация за инвалидност.

Ключът към пълния живот без ограничения е редовният прием на лекарства, подбран от лекаря. Защитеният с лекарства мозък не е толкова податлив на провокативни ефекти. Следователно, пациентът може да води активен начин на живот, да работи (включително и на компютъра), да прави фитнес, да гледа телевизия, да лети на самолети и много други.

Но има редица дейности, които по същество са „червена кърпа“ за мозъка при пациент с епилепсия. Тези действия следва да бъдат ограничени: t

• управление на автомобил;
• работа с автоматизирани механизми;
• плуване в открити води, плуване в басейна без надзор;
• самоотписване или прескочи хапчета.

Има и фактори, които могат да причинят епилептичен припадък, дори и при здрав човек, и те също трябва да бъдат предпазливи:

• липса на сън, работа в нощни смени, ежедневна работа.
• хронична употреба или злоупотреба с алкохол и наркотици

Епилепсия при деца

Трудно е да се установи истинският брой пациенти с епилепсия, тъй като много пациенти не знаят за тяхното заболяване или го скриват. В Съединените щати според последните проучвания най-малко 4 милиона души страдат от епилепсия и разпространението му достига 15-20 случая на 1000 души.

Епилепсия при деца често се случва, когато температурата се повиши - около 50 от 1000 деца. В други страни тези цифри вероятно са приблизително еднакви, тъй като заболеваемостта не зависи от пол, раса, социално-икономически статус или местоживеене. Заболяването рядко води до смърт или грубо нарушение на физическото състояние или умствените способности на пациента.

Епилепсията се класифицира според произхода и вида на припадъците. По произход има два основни типа:

• идиопатична епилепсия, при която причината не може да бъде идентифицирана;
• симптоматична епилепсия, свързана със специфично органично мозъчно увреждане.

При около 50-75% от случаите се наблюдава идиопатична епилепсия.

Епилепсия при възрастни

Епилептичните припадъци, които се появяват след двадесет години, като правило, имат симптоматична форма. Причините за епилепсия могат да бъдат следните фактори:

• наранявания на главата;
• подуване;
• аневризма;
• инсулт;
• абсцес на мозъка;
• менингит, енцефалит или възпалителни грануломи.

Симптомите на епилепсия при възрастни се проявяват в различни форми на припадъци. Когато епилептичният фокус е разположен в добре дефинирани области на мозъка (фронтална, париетална, темпорална, тилна епилепсия), този тип припадък се нарича фокален или частичен. Патологичните промени в биоелектричната активност на целия мозък провокират генерализирани епилептични епизоди.

диагностика

Въз основа на описанието на атаките от хора, които са ги наблюдавали. Освен интервюирането на родителите, лекарят внимателно преглежда детето и предписва допълнителни прегледи:

1. MRI (магнитно резонансно визуализиране) на мозъка: позволява да се изключат други причини за епилепсия;
2. ЕЕГ (електроенцефалография): специални сензори, насложени върху главата, ви позволяват да записвате епилептичната активност в различни части на мозъка.

Тя се лекува с епилепсия

Всеки, който страда от епилепсия, се измъчва от този въпрос. Сегашното ниво за постигане на положителни резултати при лечението и превенцията на заболяването предполага, че съществува реална възможност да се спасят пациентите от епилепсия.

перспектива

В повечето случаи, след еднократна атака, прогнозата е благоприятна. Приблизително 70% от пациентите по време на лечението идват до ремисия, т.е. пристъпите отсъстват 5 години. При 20-30% припадъци продължават, в такива случаи често се изисква едновременно назначаване на няколко антиконвулсанти.

Лечение на епилепсия

Целта на лечението е да се спре епилептичните припадъци с минимални странични ефекти и да се насочи пациента, така че животът му да бъде възможно най-пълен и продуктивен.

Преди да предпише антиепилептични лекарства, лекарят трябва да извърши подробен преглед на пациента - клиничен и електроенцефалографски, допълнен с анализ на ЕКГ, бъбречна и чернодробна функция, кръв, урина, КТ или ЯМР данни.

Пациентът и неговото семейство трябва да получат инструкции за приемане на лекарството и да бъдат информирани за реалните постижими резултати от лечението, както и за възможните странични ефекти.

Принципи на лечение на епилепсия:

1. Съответствие с вида на гърчовете и епилепсията (всяко лекарство има определена селективност за един вид припадъци и епилепсия);
2. Ако е възможно, използвайте монотерапия (използване на едно антиепилептично лекарство).

Антиепилептичните лекарства се избират в зависимост от формата на епилепсията и характера на атаките. Лекарството обикновено се предписва в малка начална доза с постепенно увеличаване до оптималния клиничен ефект. С неефективността на лекарството, тя постепенно се отменя и се назначава следващата. Не забравяйте, че при никакви обстоятелства не трябва да променяте дозата на лекарството или да спрете лечението. Внезапна промяна в дозата може да доведе до влошаване и увеличаване на гърчовете.

Медикаментозното лечение се комбинира с диета, определяща начина на работа и почивка. Пациентите с епилепсия препоръчват диета с ограничено количество кафе, горещи подправки, алкохол, солени и пикантни ястия.

Характеристики на нощна епилепсия

Нощна епилепсия не се счита за рядка и неизвестна болест за медицинските специалисти. Всеки тип епилептични състояния може да се прояви, когато човек спи, но други форми на патология са по-склонни да се появят само през нощта. Следователно тази патология се определя като нощна.

При някои пациенти се появяват серии от гърчове, които се появяват в съня, докато при други пациенти се наблюдава епилептичен припадък както през деня, така и през нощта.

Данните от проучванията сочат, че от 12% до 47% има само нощни пристъпи на епилепсия, които се появяват по време на период, когато човек спи или сънят му е нарушен.

Какво време

Състоянието на сън включва някои етапи. Повечето конвулсивни припадъци се случват по време на плитък сън, обикновено веднага щом човек заспи, тогава преди да се събуди, или когато се събуди през нощта. Това е характерно за локализацията на епилептогенни огнища в темпоралния лоб на мозъка.

Нощната епилепсия все още не е напълно проучена, има доказателства, че нощната мозъчна активност, когато пациентът спи, може да повлияе на гърчовете и епилептичните състояния стават по-активни. Някои припадъци през нощта се случват в същия период на сън и енергично състояние.

Когато човек е буден, вълновата активност на мозъка остава почти постоянна, но когато той спи в тялото, се случват променящи се процеси. Ако искате да заспите, активността на мозъчните вълни преминава от енергично състояние към сънливо, към плитък и дълбок сън в етапа, на който се наблюдава двигателната активност на очните ябълки по време на сънуване. Този цикъл през нощта се повтаря до 4 пъти.

Конвулсивните припадъци могат да се появят във всеки период на събуждане и неактивност, но обикновено се появяват през първите два етапа на съня (плитка фаза). Това означава, че има период от време, когато пристъпните нощни условия се срещат по-често:

• Нощни пароксизми, наблюдавани в течение на 1-2 часа, след като пациентът заспи.
• В периода веднага след като се събудих 1-2 часа по-рано от обикновено.
• След час, след събуждане.
• Конвулсивни състояния, наблюдавани през цялата нощ и през деня, когато човекът обядва.

За симптомите

Припадъкът с епилепсия в сънливо състояние на човек се проявява най-напред с факта, че пациентът може бързо да се събуди, да се чувства неудобно. Пациентът ще трепери, главата му ще го боли, ще почувства гадене с тръпки. Понякога лицевите, ларингеалните мускули се спасяват, следователно речевата функция се нарушава, пациентът ще хрипне. При някои пациенти е възможна определена поза, например, те могат да станат в положение на коляното. Пароксизмът продължава от 10-15 секунди до 5-7 минути. Продължителните мускулни хипертонуси се променят накратко, интензивно се проявяват гърчове.

След една нощ на пароксизъм, много пациенти имат спомени за случилото се. Възможно е да се определи нощната атака от останалите петна от сливане, пяна, листът ще бъде напълно набръчкан и следи от урина с характерен мирис също са възможни.

Понякога има нощни пароксизмални състояния без конвулсивни прояви. Пациентът може внезапно да се събуди, той ще бъде много развълнуван, загрижен, ще бъде уплашен. Наблюдава се умножение на ученик, човек може да погледне в една точка, външният вид е сякаш стъклен, замъглено.

Симптоматичната картина може да се прояви не само с неконтролируеми конвулсии. Състоянието на лунатизма се появява и по време на нощен епилептичен припадък, пациентът несъзнателно се движи, преминава през стаи, прави нещо. Но когато се събуди, не си спомня нищо, което се е случило. Случва се, че детето на сън е придружено от кошмари, неволно уриниране.

Някои пациенти се страхуват, че нощните припадъци могат да бъдат нарушени в бъдеще през деня. Но статистическите данни показват, че това е малко вероятно.

Коя е основната причина

Естеството на новите епилептични нощни пароксизми все още не е напълно проучено. Една от причините се смята за неподходящ сън, когато човек се събужда внезапно от силни шумови ефекти. При честа липса на сън, промяна на часовите зони, множествено събуждане, конвулсивни пароксизми ще бъдат по-интензивни, честотата им ще се увеличи.

Друга причина за заболяването е прекомерната употреба на алкохол, наркотици, физическо и психическо претоварване.

Какво се случва при дете

Повечето от епилептичните припадъци на децата възникват вследствие на мозъчни травми, ракови увреждания и инфекциозни заболявания. Това заболяване, което има структурна основна причина, се нарича симптоматично. Понякога епилептична болест се появява поради обременена наследственост. Това е идиопатичен тип епилепсия. Крампите на детето се дължат на стрес, скука и недостатъчен сън.

Как да се лекува

Терапевтичните мерки за нощна епилепсия трябва да бъдат назначени след диагностични процедури, включително електроенцефалографско изследване, нощно наблюдение. Това е единственият начин да се разкрие епилептогенният фокус, който е най-активен при пароксизми, както и вида на патологията.

Навременната консултация с лекуващия невролог може да гарантира ефективността на терапевтичните мерки. Нощните припадъци на епилепсия са добре коригирани чрез терапия, включително антиконвулсивни лекарства, които контролират гърчовете и напълно ги освобождават с времето.

Третирайте с минимални дози. Лекарят може да предпише лечение:

• клоназепам;
• карбамазепин;
• топирамат;
• Levetiracetam.

Лекарствата могат да предизвикат сънливост през деня. След дълъг курс на медикаментозна терапия лекарят изследва пациента, изследва свързаните с него симптоми с честотата на пристъпите. При непроменена честота минималният резултат е, че дозата се повишава, докато конвулсиите изчезнат напълно.

Понякога терапевтичните мерки допълват други лекарства, като антибиотици, ако се присъедини бактериалната патология.

За превенцията

За да се отървете от нощните атаки, трябва да спазвате дневния режим на дейност. Препоръчително е да се събудите в същия период от време, преди да заспите, трябва да бъдете спокойни, спокойни, да елиминирате всичко, което може да наруши, включително мобилните телефони. Също така завесите трябва да бъдат изтеглени назад, така че сутрешната светлина да не нарушава съня.

Пациентите са длъжни да изключват употребата на алкохолни напитки, желателно е да не се пуши, тъй като алкохолните и никотиновите токсични вещества могат да причинят сериозни странични ефекти.

За да се предотвратят усложнения от нощни атаки, роднините са длъжни да знаят как да осигурят първа помощ по време на атака.

Някои пациенти използват народни средства, терапевтичните резултати от които са под съмнение, но те няма да бъдат излишни за успокояване. Можете да пиете чаена напитка от мащерка или мента, за да се отпуснете и облекчите стреса след работа.