ВСИЧКО ЗА МЕДИЦИНА

Под енцефалопатия означава наличие на аномалии в мозъка, дължащо се на въздействието на различни увреждащи фактори. Под остатъчна енцефалопатия се имат предвид остатъчни ефекти, които се проявяват след време след директно увреждане на нервната тъкан.

Остатъчната енцефалопатия се среща и при възрастни, и при деца. Вродена енцефалопатия се нарича перинатална. Остатъчната енцефалопатия на перинаталната генеза в повечето случаи се дължи на патологични състояния по време на бременност или раждане. Този вид енцефалопатия включва патологични състояния и мозъчно увреждане, настъпило между 28-та седмица от бременността и 7-ия ден от живота на новороденото. Голям риск от перинатална енцефалопатия със закъснение или преждевременно раждане, множествени раждания, плацента, бременни жени, приемащи някои лекарства, усложнения по време на раждане и майка на възраст под 20 години или над 40 години.

Остатъчна енцефалопатия: причини

Остатъчната енцефалопатия може да причини всичко, което уврежда мозъчните клетки:

• Различни травматични увреждания: контузия и мозъчно сътресение;

• Излагане на токсични вещества: соли на тежки метали, високи дози алкохол;

• Усложнения при бременността и раждането на майката;

• Прехвърлени нарушения на кръвообращението в мозъка (инсулти);

• Заболявания на бъбреците и черния дроб, които са придружени от високи нива на урея или билирубин;

• Приемане на психотропни и наркотични вещества;

• Хипертония с повишаване на налягането, които не се контролират;

• атеросклеротична съдова лезия в мозъка;

• Продължително излагане на йонизиращо лъчение на тялото;

• възпалителни заболявания на нервната тъкан на мозъка;

• Пристъпи на вегетативно-съдова дистония.

Под въздействието на негативни фактори, части от мозъчните клетки се повреждат или умират. Мозъкът дълго време може да компенсира тази загуба, но след известно време компенсаторните възможности отслабват и се появяват симптоми, характерни за енцефалопатията.

Остатъчна енцефалопатия: симптоми

Остатъчната енцефалопатия може да има различни симптоми в зависимост от местоположението на основната лезия.

Най-честите симптоми са:

• нарушения на дългосрочната и краткосрочната памет;

• По-голяма емоционална лабилност, нестабилно настроение;

• Повишена умора, обща слабост;

• замаяност, интензивно главоболие, което е трудно да се лекува с лекарства;

• Безсъние през нощта и сънливост през деня.

При по-тежки случаи могат да се наблюдават неврологични и двигателни нарушения: паркинсонизъм и парализа. Интелектът също е намален, а в някои случаи може да се появи конвулсивен синдром. В повечето случаи остатъчната енцефалопатия прогресира бавно и причинява нарушаване на функционирането на мозъка с персистиращ характер, но заболяването може да бъде и остро, когато симптомите много бързо нарастват. В този случай пациентът страда от изтръпване на крайниците, нарушена координация, нарушения на речта, увреждане на слуха и зрението, както и тежки постоянни мигрени. Появява се допълнителна кома.

Симптоми на остатъчна енцефалопатия на перинатална генеза:

• Често плач на новороденото;

• Неадекватни реакции на звук и светлина;

• Слаб или късен вик;

• Липса на смукателни рефлекси.

Остатъчна енцефалопатия: диагноза

Понякога остатъчната енцефалопатия е доста трудна за диагностициране, тъй като първите клинични прояви могат да се появят след дълъг период от време след излагане на вреден фактор. Също така, симптомите на това заболяване са много сходни с признаците на други заболявания, поради което понякога те правят неправилна диагноза.

За диагностициране на остатъчната енцефалопатия:

• Магнитно-резонансна томография (MRI);

• Ядрен магнитен резонанс (NMR);

• Компютърна томография (КТ).

Лабораторните тестове за подозрение за тази патология предписват биохимичен кръвен тест, изследване на гръбначно-мозъчна течност и клинични анализи на урина и кръв.

Остатъчна енцефалопатия: лечение

Терапевтичните мерки се подбират индивидуално за всеки пациент, в зависимост от причините, които са причинили развитието на енцефалопатия и тежестта на симптомите.

Предписани са следните лекарства:

• Лекарства, които подобряват притока на кръв в мозъка;

• Нестероидни и хормонални противовъзпалителни средства.

Рефлексология, терапевтични упражнения, мануална терапия, физиологични процедури и акупунктура дават много добри резултати.

В ранните стадии на заболяването, с адекватно лечение, е възможно пълното изчезване на клиничните признаци и възстановяването или стабилизирането на процеса без прогресиране на симптомите. Ако идентифицирате заболяването на късен етап, прогнозата е неблагоприятна, тъй като в този случай е невъзможно да се възстанови напълно мозъчната функция.

Остатъчен символ с един фокус. Фокални промени в мозъчната субстанция с кръвоносен характер

Човешкото тяло е постоянно в борбата за пълно съществуване, борба с вируси и бактерии, изчерпване на техните ресурси. Нарушенията на кръвоносната система имат особено неблагоприятен ефект върху качеството на живот на пациента. Ако в процеса участват мозъчни структури, функционалното увреждане е неизбежно.

Липсата на кръвоснабдяване на мозъчните клетки причинява кислородно гладуване или исхемия, което води до структурни дистрофични, т.е. свързани с храненето нарушения. Впоследствие тези структурни нарушения се превръщат в мозъчни области на дегенерация, които вече не са в състояние да се справят с функциите си.

• Дифузни, които покриват цялата тъкан на мозъка равномерно, без да подчертават определени области. Такива нарушения се появяват в резултат на общи нарушения в кръвоносната система, мозъчно сътресение, инфекции като менингит и енцефалит. Симптомите на дифузните промени най-често са намалена работоспособност, тъпа болка в главата, затруднено преминаване от една дейност към друга, апатия, хронична умора и нарушения на съня;
• Фокус - това са промените, които покриват определена област - фокусът. Нарушения в кръвообращението настъпват в тази област, което води до нейните структурни деформации. Очакванията на дезорганизацията могат да бъдат, както единични, така и множествени, неравномерно разпръснати по цялата повърхност на мозъка.

Сред фокалните нарушения най-често се срещат:

• Киста е средно голяма кухина, пълна с течно съдържание, която не може да причини неприятни последствия за пациента, но може да причини компресия на съдовата мрежа на мозъка или други части от нея чрез провеждане на верига от необратими промени;
• Малки области на некроза - мъртви в определени части на мозъчната тъкан, поради липсата на приток на необходимите вещества - исхемия мъртви зони, които вече не са в състояние да изпълняват функциите си;
• Глиомедодермален или интрацеребрален белег - възниква след травматични лезии или тремор и води до незначителни промени в структурата на веществото на мозъка.

Фокалните мозъчни лезии налагат определен отпечатък върху ежедневието на човека. От локализацията на източника на щети зависи как ще се промени работата на органите и техните системи. Съдовата причина за фокални разстройства често води до психични разстройства, които могат да имат свръхвисоко кръвно налягане, инсулт и други също толкова сериозни последствия.

Най-честите симптоми на фокални лезии са симптоми като:

• Повишено кръвно налягане или хипертония, причинени от липса на кислород поради дегенерация на мозъчните съдове;
• , в резултат на което пациентът може да нарани себе си;
• Нарушения на психиката и паметта, свързани с неговия упадък, загуба на определени факти, изкривяване на информационното възприятие, отклонение в поведението и промени в личността;
• Удар и състояние преди инсулт - могат да бъдат записани на ЯМР под формата на огнища на променена мозъчна тъкан;
• Болестен синдром, който е придружен от хронично интензивно главоболие, което може да бъде локализирано в задната част на главата, веждите и по цялата повърхност на главата;
• Неволни контракции на мускулите, които пациентът не може да контролира;
• Шум в главата или ушите, който води до стрес и раздразнителност;
• Чести пристъпи на замаяност;
• Усещане за "пулсиране на главата";
• Зрителни нарушения под формата на повишена чувствителност към светлина и намалена зрителна острота;
• Гадене и повръщане, придружаващо главоболие и не донесе облекчение;
• Постоянна слабост и летаргия;
• Дефекти на речта;
• Insomnia.

Обективно по време на прегледа лекарят може да идентифицира такива признаци като:

• Парези и мускулна парализа;
• Асиметрично подреждане на назолабиалните гънки;
• Дишащ тип "плаване";
• Патологични рефлекси на ръцете и краката.

Съществуват и безсимптомни форми на поява на фокални мозъчни нарушения. Сред причините, водещи до фокални разстройства, се различават основните:

• Съдови нарушения, свързани със старост или с холестеролни отлагания в съдовата стена;
• Цервикална остеохондроза;
• исхемия;
• Доброкачествени или злокачествени новообразувания;
• Травматична травма на главата.

Всяка болест има своя собствена рискова група, а хората, които попадат в тази категория, трябва да бъдат много внимателни към тяхното здраве. При наличието на причинно-следствени фактори на фокалните промени в мозъка, човек се отнася към основната рискова група;

• Сърдечно-съдови заболявания, свързани с нарушения на налягането като хипотония, хипертония, дистония;
• Захарен диабет;
• Затлъстели пациенти с наднормено тегло или хранителни навици;
• Хронична депресия (стрес);
• Хиподинамични хора, които се движат малко и водят заседнал начин на живот;
• Възрастова категория 55-60 години, независимо от пола. Според статистиката, 50-80% от пациентите с фокални дистрофични заболявания са получили патология поради стареене.

Хората от първичната рискова група, за да се избегнат фокални промени в мозъка или да се предотврати прогресирането на съществуващите проблеми, се нуждаят от основното си заболяване, т.е. отстраняването на основната причина.

Най-точен и чувствителен диагностичен метод за фокална е ЯМР, който позволява да се определи наличието на патология дори на ранен етап и съответно да се започне своевременно лечение, а ЯМР помага да се установят причините за възникналите патологии. ЯМР дава възможност да се видят дори малки фокални дегенеративни промени, които първоначално не предизвикват загриженост, но в резултат често водят до инсулт, както и огнища с повишена ехогенност на съдовия генезис, които често показват онкологичната природа на заболяванията.

Фокалните промени в мозъка на васкуларния генезис върху ЯМР могат, в зависимост от местоположението и размера, да бъдат показатели за такива нарушения като:

• Мозъчни полукълба - евентуално запушване на дясната гръбначна артерия поради ембрионални аномалии или придобити атеросклеротични плаки или херния на шийните прешлени;
• Бялата материя на фронталния лоб на мозъка - вродени, в някои случаи, не животозастрашаващи аномалии в развитието, а в други - пропорционално увеличаващият се риск от живот до различни размери на увреждане. Такива нарушения могат да бъдат придружени от промени в двигателната сфера;
• Многобройни огнища на промени в мозъка - състояние преди инсулт, сенилна деменция;

Въпреки че малките фокални промени могат да причинят сериозни патологични състояния и дори застрашат живота на пациента, те се появяват при почти всеки пациент на възраст 50 години. И не непременно да доведе до появата на нарушения. Открити на ядрено-магнитен резонанс с дистрофичен и дисциркулярен произход са задължително динамично наблюдение на развитието на заболяването.

Лечение и прогноза

Няма единна причина за появата на огнища на промени в мозъка, само предполагаеми фактори, които водят до появата на патология. Следователно, лечението се състои от основните принципи за опазване на здравето и специфична терапия:

• Дневният режим на пациента и диетата номер 10. Денят на пациента трябва да бъде изграден на стабилна основа, с рационално физическо натоварване, време за почивка и навременно и правилно хранене, което включва продукти с органични киселини (ябълки, печени или пресни, череши, кисело зеле), морски дарове и орехи. Пациентите в риск или вече с диагностицирани фокални промени трябва да ограничат употребата на твърди видове сирена, извара и млечни продукти, поради опасността от излишък на калций, който е богат на тези продукти. Това може да причини обструкция на кислородния метаболизъм в кръвта, което води до исхемия и единични фокални промени в субстанцията на мозъка.
• Медикаментозна терапия с лекарства, които влияят на кръвообращението на мозъка, стимулирайки я, разширявайки кръвоносните съдове и намалявайки вискозитета на кръвния поток, за да се избегне тромбоза с последващо развитие на исхемия;
• Аналгетични лекарства за облекчаване на болката;
• Седативна седация на пациента и витамини В;
• Hypo или в зависимост от съществуващата патология на кръвното налягане;
• Намаляване на стресовите фактори, намаляване на тревожността.

Невъзможно е да се даде недвусмислена прогноза за развитието на болестта. Състоянието на пациента ще зависи от различни фактори, по-специално от възрастта и състоянието на пациента, наличието на съпътстващи патологии на органите и техните системи, размера и естеството на фокалните нарушения, степента на тяхното развитие, динамиката на промените.

Ключов фактор е постоянното диагностично наблюдение на състоянието на мозъка, включително превантивни мерки за превенция и ранно откриване на патологии и мониторинг на съществуващото фокално разстройство, за да се избегне прогресирането на патологията.

видео

Помогнете да дешифрирате МРТ диагнозата

Област на обучение: GM. Единични фокални промени в бялото вещество на челните лобове на мозъка, съдова природа. Г-н контрол.
Област на обучение: цервикална операция. Г-н признаци на дегенеративно-дистрофични промени на шийните прешлени. Протрузия на междупрешленния диск С5-6. Ретолистеза на прешлен C5.

От страна на мозъка се препоръчва признаци на хронична цереброваскуларна недостатъчност, ако възрастта е млада - ЯМР - контрол, за да се потвърди съдовата природа на лезиите. Дегенеративно-дистрофични промени на гръбначния стълб са признаци на естествено "стареене" на гръбначния стълб или, с други думи, гръбначна остеохондроза, изпъкване на междупрешленните дискове - това не е херния на диска, има само изпъкналост, но няма фиброзно пръстово разкъсване, ретротезата е изместването на задната част на тялото на гръбначния стълб (2-3 mm не дава клинични прояви)

Аз съм на 25 години. Предписано е да пие хапчета. Тя е излекувана или не. Планиране на бебе. Това ще се отрази на здравето на детето ми?

Моля, напишете какво ви притеснява за това, което ви накара да получите ЯМР, дали има черепно-мозъчни увреждания, ако има възможност да се консултирате с майка си, дали е имало или няма фетална хипоксия или други проблеми по време на раждането, или ако нямаше припадъци в безсъзнание.

На 18-годишна възраст загубих съзнание за първи път (не се наблюдават конвулсии). След всичко това започнахме да се разглеждаме. Снимаха главата и шията. След като ми беше предписан курс на лечение (инжекции, хапчета, масаж). Поставихме диагнозата VSD и в шията имаше компенсиране. След лечението всичко беше наред. Сега, след 7 години, отново започнах да се чувствам зле. Има такива моменти, че сега ще загубя съзнание, притискане на главата, сякаш полагам уши, главоболието започна да се мъчи, понякога се случва, че няма достатъчно въздух (трудно е да се диша). Топлината е станала лоша, за да издържи. Чувствам се зле в запушена стая, не мога да стоя в дълги опашки. Напоследък седях в апартамент, оставяйки само магазина. Страхувам се да отида по-далеч у дома (мисля, че ще е лошо). Нямах никакви наранявания, а по време на раждането майка ми каза, че съм изцедена. В резултат на ядрено-магнитен резонанс отидох при нервопатолог и ми беше предписано да вземам хапчета (nervehel, betahistine и dip relif маз). Чувствам се някак по-малък човек. Разбирам, че това не е излекувано, трябва постоянно да се подлагаме на курс на лечение?

Вашите симптоми са по-скоро като тревожно разстройство, което е причинено, както изглежда, от лошо здраве и объркване на резултатите от изследването. Аз абсолютно не предписват Helev лекарства, betahistine се предписва за истинско световъртеж (всичко се върти, гадене, повръщане). Бих искал да Ви препоръчам друго лечение: буспирон 5 мг 3 пъти на ден след хранене за около седмица, при недостатъчен ефект - 10 мг 3 пъти на ден след хранене за около 1-2 месеца, танакан 1 табл 3 хранения на ден с храна за 1 месец, масаж на зоната на цервикалната яка и раменния пояс, зареждане на шийните прешлени с изключение на кръговите движения на главата. Промените от страна на мозъка няма да засегнат раждането и бременността (няма нищо ужасно в присъствието на съдови огнища), но тревожността и страхът пречат на бременността, затова трябва да се справите с тях. Би било хубаво да се провери състоянието на щитовидната жлеза, която може да даде подобни симптоми, да направи ултразвуково изследване на щитовидната жлеза.

Мозъкът може, без преувеличение, да се нарича система за контрол на цялото човешко тяло, тъй като различните части на мозъка са отговорни за дишането, функционирането на вътрешните органи и сетивните органи, речта, паметта, мисленето, възприятието. Човешкият мозък е способен да съхранява и обработва огромно количество информация; в същото време има стотици хиляди процеси, които осигуряват жизнената активност на организма. Въпреки това, функционирането на мозъка е неразривно свързано с кръвоснабдяването му, тъй като дори леко намаляване на кръвоснабдяването към определена част от мозъчната субстанция може да доведе до необратими последици - масивна смърт на неврони и в резултат на тежки заболявания на нервната система и деменция.

Причини и симптоми на фокални дисциркулаторни промени

Най-честите прояви на нарушения на кръвообращението в мозъка са фокални промени в мозъчната субстанция с кръвоносен характер, които се характеризират с нарушена циркулация на кръвта в някои области на мозъчната субстанция, а не в целия орган. По правило тези промени са хроничен процес, който се развива доста дълго време и в ранните стадии на това заболяване повечето хора не могат да го разграничат от други заболявания на нервната система. Лекарите разграничават три етапа в развитието на фокални промени от кръвоносен характер:

1. В първия етап, в определени области на мозъка, поради съдови заболявания, има леко увреждане на кръвообращението, в резултат на което човек се чувства уморен, апатичен, апатичен; пациентът има нарушения на съня, от време на време замаяност и главоболие.
2. Вторият етап се характеризира с задълбочаване на лезията на кръвоносните съдове в областта на мозъка, която е в центъра на заболяването. Такива симптоми като намаляване на паметта и интелектуалните способности, нарушената емоционална сфера, тежко главоболие, шум в ушите и нарушения на координацията показват преминаването на болестта на този етап.
3. Третият етап от фокалните промени в мозъчната субстанция с кръвоносен характер, когато значителна част от клетките умират във фокуса на заболяването поради нарушения в кръвообращението, се характеризира с непоправими промени в мозъка. По правило при пациентите на този етап на заболяването мускулният тонус е значително намален, координацията на движението практически отсъства, появяват се признаци на деменция (деменция) и сетивата могат също да откажат.

Категории хора, склонни към появата на фокални промени в мозъчната материя

За да се избегне развитието на това заболяване, е необходимо внимателно да следите здравето си, а когато се появят първите симптоми, показващи възможността за фокална дисциркулираща промяна в мозъчната субстанция, незабавно се свържете с невролог или невролог. Тъй като болестта е доста трудно да се диагностицира (лекарят може да направи точна диагноза само след ЯМР), лекарите, които са предразположени към това заболяване, лекарите препоръчват да се подложи на рутинен преглед от невролог поне веднъж годишно. В риск са следните категории хора:

• страдащи от хипертония, съдова дистония и други заболявания на сърдечно-съдовата система;
• диабет;
• страдащи от атеросклероза;
• имат лоши навици и наднормено тегло;
• водещ заседнал начин на живот;
• в състояние на хроничен стрес;
• възрастни хора на възраст над 50 години.

Фокални дистрофични промени

В допълнение към промените в кръвоносния характер, заболяване със сходни симптоми е единична фокална промяна в мозъчно вещество от дистрофичен характер поради липса на хранителни вещества. Хората, страдащи от нараняване на главата, исхемия, цервикална остеохондроза в острата фаза и пациенти с диагноза доброкачествен или злокачествен мозъчен тумор са податливи на това заболяване. Поради факта, че съдовете, захранващи определен участък от мозъка, не могат да изпълняват напълно функциите си, тъканите в тази област не получават всички необходими хранителни вещества. Резултатът от това "гладуване" на нервните тъкани е главоболие, замайване, намаляване на интелектуалните способности и ефективност, а в последния стадий са възможни деменция, пареза, парализа.

Въпреки сериозността на тези заболявания и трудността при диагностицирането им, всеки човек може значително да намали риска от фокални промени в мозъчната субстанция. За да направите това, достатъчно е да се откажете от лошите навици, да водите здравословен и активен начин на живот, да избягвате претоварване и стрес, да ядете здравословна и здравословна храна и 1-2 пъти годишно да преминете през профилактичен медицински преглед.

Остатъчна енцефалопатия: концепция, поява, симптоми, как да се лекува, прогноза

Остатъчната енцефалопатия (остатъчен - остатъчен) е комплексен комплекс от симптоми, който се основава на структурни промени в нервната тъкан поради предишна травма, инфекция, исхемично увреждане и др. Това е непрогресивен неврологичен дефицит с различна тежест, който обикновено не е животозастрашаващ.

Симптомите на остатъчната енцефалопатия могат да бъдат много оскъдни, в други случаи има ясен неврологичен дефект, причинен от некроза на мозъчната субстанция. Тъй като активните връзки между невроните се възстановяват на фона на лечението, състоянието на пациента може да се подобри или да се образува трайно разрушаване на централната нервна система, което допринася за увреждането.

Най-честите спътници на “остатъчна” енцефалопатия са краниалагиите, парезите, пароксизмите, загубата на съзнание, вегетативната дисфункция. При някои пациенти се намалява интелекта, постоянна умора, тенденция към депресивни състояния и емоционална нестабилност.

Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-вероятно е той да има остатъчна енцефалопатия. Подобна диагноза често се поставя и при бебета, а причините могат да бъдат родова травма, вътрематочна инфекция, акушерски ползи и др. Заключението за остатъчна енцефалопатия може да възникне от предишна перинатална енцефалопатия, която е диагностицирана веднага след раждането или през първите седмици от живота.

Поради пластичността на мозъка на детето, възстановителните процеси в него са много по-интензивни, отколкото при възрастните, така че експертите често се сблъскват със ситуация, в която след значителен период на хипоксия или сериозно увреждане, мозъкът на бебето се възстановява до степен, която не изисква системно и постоянно лечение.

Остатъчната енцефалопатия, като правило, не представлява заплаха за живота на собственика, но все още е в състояние значително да я влоши и ограничи. В редки случаи това изисква постоянно наблюдение и лечение, както и намеса в работните дейности.

Терминът "остатъчна енцефалопатия" се използва повече от половин век, но такава диагноза, както и отделна нозологична форма, липсват в съвременните класификации. Това се дължи на необходимостта от изясняване на причините за неврологичните заболявания и доказателства за тяхната връзка с предишна инфекция или друг увреждащ агент.

Освен това, ако се подозира “остатъчен” характер на енцефалопатията, неврологът ще трябва да разбере дали патологията е стабилна или прогресира, за да не пропусне други сериозни заболявания, които могат да бъдат скрити под маската на остатъчната енцефалопатия за дълго време.

Внимателно наблюдение на пациента и подробен преглед, според някои експерти, води до промяна в диагнозата на почти половината от пациентите, което отново показва коректността на съвестното търсене на аномалии в мозъка, дори ако диагнозата остатъчна енцефалопатия изглежда най-удобна и проста.

Сред болестите, които могат да „симулират” остатъчна енцефалопатия, са някои съдови аномалии, вродени метаболитни заболявания, бавен вирусен васкулит (възпаление на съдовите стени) на мозъка, множествена склероза. За да бъдат изключени, се установява подробен анамнез, пациентът се изследва внимателно, извършват се КТ, ЯМР, енцефалография, лабораторни изследвания на кръвта и урината, вирусологични и цитогенетични анализи.

Поради липсата на остатъчна енцефалопатия при класифицирането на болестите като независима патология, често има някои затруднения с диагнозата. Кодът ICD-10 е в заглавията с код G: G93.4 (неуточнена енцефалопатия), G 93.8 - други определени мозъчни лезии, G 90.5 се използва, ако остатъчните ефекти са свързани с нараняване на главата. При формулирането на диагноза е важно да се посочи специфичният вреден фактор, клиничните синдроми и тяхната тежест, степента на компенсация за съществуващите нарушения.

Причини за остатъчна енцефалопатия

Причините за остатъчната енцефалопатия варират при децата и възрастните, но увреждането на мозъчната тъкан винаги предшества това явление.

Така, при деца, остатъчните неврологични промени могат да бъдат свързани с перинатални исхемично-хипоксични увреждания, които настъпват от 28-та седмица на бременността и до 7 дни след раждането, - вътрематочна инфекция, родова травма, вътрематочна хипоксия, използване на акушерска хирургия и ползи, необичайно раждане, и. г.

Също толкова важно при формирането на структурни промени в мозъка на новороденото се отдава на начина на живот на бъдещата майка, на лошите навици, на възрастта и натовареното наследство.

лишаване от кислород (хипоксия) в перинаталния период - основната причина за развитието на енцефалопатия при малки деца

При възрастните причините за остатъчна енцефалопатия са:

• Травматични мозъчни увреждания, особено повтарящи се;
• Злоупотреба с алкохол, употреба на психотропни наркотици и наркотици;
• Интоксикация с промишлени отрови, инсектициди, соли на тежки метали;
• Радиационен ефект;
• Предишни кръвоизливи или мозъчни инфаркти;
• Чести хипертонични кризи с микрофаркти и съдова тромбоза;
• Прогресивна атеросклероза на мозъчни артерии;
• Прехвърлени възпалителни процеси в мозъка и неговите мембрани;
• Вродени малформации на нервната система или мозъчните съдове;
• Отложена операция върху черепа и неговото съдържание.

Не винаги е лесно да се установи причината за остатъчната енцефалопатия, защото симптомите могат да се появят след години, а различни фактори могат да въздействат върху лицето по време на живота му едновременно - травма, интоксикация и съдови нарушения. В допълнение, явленията на мозъчната дисфункция се засилват от присъединяването на атеросклероза на мозъчните съдове, на фона на хипертонията, която се вписва в концепцията за дисциркуляторна енцефалопатия, така че фактът на нараняване, претърпяно преди десетина години, може да бъде пренебрегнат и самият пациент може да забрави или да не знае какво се е случило с в ранна детска възраст.

Прояви на остатъчна енцефалопатия

Симптоматологията на остатъчните промени в мозъка може да бъде много разнообразна и тежестта зависи от дълбочината на мозъчните лезии и нейните компенсаторни способности, както и от възрастта на пациента. При деца, признаци, че в бъдеще най-вероятно ще има промени в централната нервна система, могат да бъдат забелязани буквално от първите дни или седмици от живота.

Такива признаци често включват конвулсивно трептене, постоянно безпокойство или липса на реакция на дразнители, немотивиран плач, повишен или намален мускулен тонус и забавено двигателно и умствено развитие, което най-вероятно не може да бъде елиминирано. Въпреки това, тези признаци са много субективни и не винаги отразяват степента на мозъчната дисфункция, така че родителите не трябва да се паникьосват, а професионалистите не трябва да се свръх диагностицират.

Симптомите на остатъчната енцефалопатия могат да се включат в отделни неврологични синдроми:

1. Цефалгичен, проявяващ се с интензивно главоболие;
2. Координация на вестибуларния механизъм, когато е нарушена подвижността, се появява координация, замаяност;
3. Астено-невротичен - с умора, тежка слабост, хипохондрия, склонност към депресия, емоционална лабилност;
4. Интелектуални и психични разстройства - загуба на памет, внимание, интелигентност.

При децата проявите могат да се различават донякъде от изброените, особено в ранна възраст, но почти винаги признаците на забавяне на психомоторното развитие и нарушението на емоционалната сфера излизат на преден план като остатъчни ефекти. Малките пациенти бързо се уморяват, са раздразнителни и плачещи, неспокойни и малко спят.

Последствията от лека и умерена перинатална енцефалопатия, която успяхме да компенсираме през първата година от живота, могат да бъдат:

• Атаки на агресия или загуба на контрол върху поведението и емоциите;
• Намалена способност за учене, ниско представяне в училище, нарушения в паметта;
• Главоболие, гадене и повръщане, припадък;
• Вегетативни нарушения - изпотяване, колебания в сърдечния ритъм, безсъние и др.

Тези симптоми не се вписват в специфично заболяване, като епилепсия, така че много невролози са склонни да ги комбинират под концепцията за остатъчна енцефалопатия.

При възрастни симптомите на остатъчна енцефалопатия могат да бъдат: t

1. Устойчиви мигрени, които лошо реагират на консервативно лечение;
2. Признаци на интракраниална хипертония - гадене, повръщане в разгара на главоболие;
3. Нарушения на съня - безсъние през нощта, сънливост през деня;
4. Промяна в паметта и намаляване на интелектуалните способности, при тежки случаи - деменция;
5. Емоционален дисбаланс - чести промени в настроението, раздразнителност до агресия, тревожност, плач без причина, хипохондрия или апатия;
6. Вегетативни симптоми - скок на налягането, тахия или брадикардия, изпотяване, колебания на телесната температура;
7. При тежки случаи - конвулсивен синдром с различна тежест.

В повечето случаи на остатъчна енцефалопатия, особено ако промените в мозъка са причинени от предишно гнойно възпаление на лигавицата на мозъка, травма, вродени дефекти, в клиниката се появяват симптоми на повишено вътречерепно налягане. Това е преди всичко главоболие, утежнено от сутринта, с гадене и повръщане, както и с "мухи" или плащ пред очите, обща тревожност или тежка слабост, бърза умора и намаляване на интелектуалния потенциал на мозъка.

Като цяло, като се говори за симптомите на остатъчна енцефалопатия, не е възможно да се изолират симптомите, характерни за тази конкретна патология. Неговите прояви са разнообразни, както и локализацията на лезии в мозъка. В зависимост от индивидуалните възможности на организма, съществуващия дефект може да бъде компенсиран за симптоми от едва забележими до ясно изразени, но рядко ограничава човека до нормални ежедневни дейности.

Диагностика и лечение на остатъчна енцефалопатия

Тъй като остатъчните промени могат да се появят много години след увреждане на нервната тъкан, диагнозата може да бъде проблематична. Това изисква задълбочено изследване с изключение на всички възможни други причини за мозъчна дисфункция. Диагнозата остатъчна енцефалопатия изисква съвестно събиране на анамнеза и изследвания - мозъчна КТ, МРТ, електроенцефалография, понякога лумбална пункция, биохимичен анализ на кръвта, цитогенетични изследвания, за да се изключи хромозомната патология.

Лечението се предписва симптоматично, въз основа на проявите на патологията:

• Краниалгията показва аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства - аналгин, ибупрофен, нимесил и др.
• Диагностицирана мигрена включва специфично антимигренозно лечение с лекарства от групата на триптани - суматриптан, амигренин;
• Средства за нормализиране на психо-емоционалното състояние и съня - антидепресанти, адаптогени (афобазол, адаптол, персен, моласон, сонат и др.);
• За подобряване на мозъчната активност са показани ноотропи и лекарства, които подобряват метаболизма в нервната тъкан - пирацетам, фезам, глицин, кортексин, милдронат и др.
• С повишено вътречерепно налягане - диуретици (диакарб, верошпирон);
• За да се елиминира световъртежът, който се показва и аналозите му.

Необходимо е комплексно да се третира комплексната остатъчна енцефалопатия, като се предписват не само лекарства, но и правилен режим, почивка, разходки и адекватна физическа активност. Спа лечение, терапевтични вани са полезни, в някои случаи пациентите трябва да работят с психотерапевт или психолог.

За деца с остатъчни промени се предписва симптоматично лечение, препоръчва се занимания с дефектолози и детски психолози. Много важна е помощта от родители, които могат да подкрепят и да помогнат на детето да се справи с трудностите, свързани с ученето и развитието.

Прогнозата за остатъчна енцефалопатия обикновено е благоприятна. С лечението симптомите постепенно отшумяват и изчезват напълно, позволявайки на пациента да води нормален живот, да спортува, да работи. В по-сложни случаи трябва да се толерират някои неприятни симптоми (вегетативна дисфункция, главоболие). Тежка енцефалопатия изисква преглед на диагнозата и други формулировки, които ще посочат конкретната причина и съответно формата на патологията.

Остатъчни промени в мозъка

Остатъчни промени, които настъпват след операция или събитие, поради което заболяването не е напълно излекувано, в резултат на което един или повече симптоми се появяват отново, се наричат ​​остатъчни мозъчни промени.

Най-характерното заболяване с чести остатъци е остатъчната енцефалопатия. Енцефалопатията е неврологично заболяване, характеризиращо се с постепенна клетъчна смърт, в резултат на фактори, които допринасят за тяхното поражение.

Ако останат промени в мозъка, това по-нататъшно лечение на това заболяване се определя от Вашия лекар. Особеност на заболяването е, че тя не се появява веднага, а след известно време (от няколко месеца до няколко години) след излагане на вреден фактор.

причини

Струва си да се отбележи, че болестта може да се появи и при възрастни, и при деца. Причините, които могат да предизвикат заболяването са следните:

• Възпаление в мозъка;
• Травматична мозъчна травма;
• Пренесени инфекциозни заболявания;
• Интоксикация с различни вредни вещества като алкохол, някои лекарства, химикали;
• Вегетативна дистония, особено вегетативна криза;
• Поради употребата на наркотични и психотропни вещества;
• Хипертония и съдова атеросклероза;
• Заболявания на черния дроб и бъбреците;
• Исхемична болест;
• инсулт;
• Тежки усложнения при бременност и раждане.

Такова заболяване като остатъчна енцефалопатия има две форми на развитие и може да бъде вродено (при дете) и придобито (при възрастен). Ако заболяването е в началния етап на своето развитие, то тогава неговата правилна терапия ви позволява да възстановите цялата функционалност на тялото на детето.

симптоми

Симптоматиката на остатъчната енцефалопатия е много изразена, а естеството на клиничните му особености е абсолютно индивидуално. Симптомите на това заболяване могат да бъдат:

• Постоянно болки в главоболието, което не се спира от лекарства;
• Повишена умора, пристъпи на обща слабост, летаргия;
• Гадене и запушване;
• Нарушения на съня (безсъние и сънливост);
• Нарушение на паметта;
• Намалени интелектуални умения, нарушена мозъчна активност;
• Нарушение на зрителната и слуховата функционалност;
• Депресия и апатия към околните;
• Конвулсивни състояния и припадъци;
• Нарушения на мобилността и изтръпване на крайниците;

Симптомите на възрастен и дете са почти еднакви. Най-голямата опасност е болестта на последния етап, когато речта на пациента става почти напълно нечетлива и непонятна за друг човек. Също така в някои случаи човек може да попадне в кома.

диагностика

Това заболяване също е неприятно, защото е много трудно да се диагностицира, особено при деца под тригодишна възраст. Основната причина за това е късното обжалване пред специалист. В резултат на това е трудно за лекаря да свърже провокиращите признаци с клиничните прояви на заболяването.

Лечението на това заболяване се извършва от невролог. Основната задача на лекаря е, че това е сбор от пълна история на заболяването и идентифициране на провокиращ фактор. При енцефалопатия при дете е много важно да знаете как е продължила бременността и дали има проблеми по време на раждането.

Диагностичните методи включват следните мерки:

• Биохимичен кръвен тест;
• Магнитна резонанс или компютърна томография с добавяне на контрастно средство;
• електроенцефалограма;
• Доплеров ултразвук;
• Реовазография на главата и шията.

лечение

Как ще се лекува зависи от причините, които са причинили остатъчни, патологични промени в мозъка. Въпреки това, като правило, основното лечение е насочено към възстановяване на нормалното мозъчно кръвообращение.

Към днешна дата има няколко начина за лечение на това заболяване:

1. Хирургично. Този метод на хирургическа намеса на практика не се използва на практика от лекарите. Обикновено, този метод се използва в присъствието на тумори в мозъка, отстраняването на което води до значително облекчаване на състоянието на пациента.

1. Медицински. Тази терапия е основното лечение на остатъчната енцефалопатия. Лекарствата се изпращат директно към лечението на основната причина и симптомите, които я причиняват.

За това могат да се използват такива лекарства като:

• Антиконвулсанти;
• Ноотропни лекарства;
• успокояващ;
• хормонално;
• Лекарства, които възстановяват нормалното кръвообращение;
• Витаминно-минерални комплекси.

Терапевтичното лечение на остатъчната енцефалопатия на мозъка е доста продължително. Необходимо е редовно да се използват лекарствата, предписани от лекаря, за да се предотврати регресирането на основната провокираща болест.

Използва се в комбинация с медикаментозен метод на лечение и включва:

• рефлексология;
• Електрофореза и фонофореза;
• Магнитна терапия и акупунктура;
• Физикална терапия и масаж;
• Контраст душ;

Последици и прогноза

Какви ще бъдат последствията от заболяването зависи от това дали пациентът е поискал незабавно медицинска помощ и как се извършва лечението на заболяването. Енцефалопатията може да доведе до такива последствия като:

• дистония;
• Мозъчна дисфункция;
• Появата на епилепсия, която е придружена от чести епилептични припадъци;
• Церебрална парализа.

Не забравяйте, за да се повиши ефективността на терапевтичното лечение, е необходимо да се използват всички възможни методи и да се използват медикаменти в комбинация с физиотерапия и различни народни средства.

Видове и симптоми на остатъчна енцефалопатия

Остатъчна енцефалопатия на мозъка - остатъчни ефекти след невронално увреждане, които се проявяват значително след въздействието на деструктивния фактор. Това заболяване може да бъде открито както при възрастни, така и при деца. Той има свои характеристики и изисква специален подход към лечението.

Видове и причини

Остатъчният тип енцефалопатия според ICD е G93.4. Ако промените в мозъка са причинени от нараняване на главата, лекарят може да посочи T90.5 или T90.8. Заболяването се счита за опасно, защото може да доведе до тежки усложнения. Той е разделен на степени, които съответстват на тежестта на заболяването: леко, умерено и тежко.

Основната класификация включва разделяне на 2 вида: перинатални и придобити. Те определят генезиса на заболяването и се проявяват със специфични симптоми, което е важно да се има предвид при поставянето на диагнозата.

Перинатален тип

Вродената остатъчна енцефалопатия се проявява в детството и увеличава риска детето да стане инвалид. Това се случва, когато мозъкът на детето е повреден по време на бременността или по време на раждането, а също и в първите дни след раждането.

Повишена вероятност за поява на такова заболяване е налице при тези, чиято майка е имала силни симптоми на токсемия или е преживяла преждевременно раждане. Основните причини за заболяването са следните:

• Травма на раждането;
• Фетална хипоксия;
• Генетични мутации на мозъка;
• Асфиксия на плода;
• Вътрематочна инфекция;
• Резусен конфликт.

В началото на заболяването, свързано с бременността, специално внимание трябва да се обърне на засегнатото дете, за да се намали рискът от усложнения.

Придобит тип

Остатъчният генезис на придобития тип е вторичен. Като правило болестта се среща при възрастни от 18 до 50 години. Хората в риск са тези, които са претърпели травми на гръбначния стълб или главата, страдат от увреждане на мозъка или инфекции.

• Вродена церебрална патология;
• Увреждане на мозъка;
• инсулт;
• Токсични ефекти върху мозъка;
• Възпаление на нервната тъкан в мозъка с инфекции или ендокринни заболявания;
• Увреждане на съдове при атеросклероза;
• Злоупотреба с психотропни лекарства или невролептици;
• Хипертония, съчетана с прояви на хипертонична криза;
• Патология на черния дроб или бъбреците.

При възрастни заболяването протича с по-малко последствия, но в някои случаи все още могат да възникнат опасни усложнения.

Понякога е невъзможно да се определи основната причина, но това не пречи на лечението.

симптоми

Признаци на остатъчна енцефалопатия зависят от неговия тип. Това значително усложнява диагностиката и точното определяне на диагнозата. Въпреки това, с помощта на познаването на характерните симптоми на заболяването, е възможно да се направи предварителна оценка дали човек наистина има признаци на такава енцефалопатия.

Симптоми на перинатален тип

Често проявата на първите симптоми, които показват остатъчна енцефалопатия, води до идеята, че бебето е развило дегенеративни заболявания. Затова лекарите започват да търсят напълно различно заболяване.

Как се проявява остатъчна енцефалопатия при деца:

• Тревожност, проблеми със съня;
• Ярка негативна реакция на звуци, светлина;
• Невротични нарушения (раздразнителност, нервност);
• Повишено вътречерепно налягане;
• Нарушения на смукателния рефлекс;
• Изпъкналост на очите;
• Синдром на пирамидална недостатъчност (лява или дясна страна);
• Летаргия, липса на желание за игра, лошо настроение;
• Неизправности на двигателните функции;
• Гадене, повръщане;
• Епизодична цефалгия;
• Проблеми с запаметяването на информация;
• Намален умствен капацитет;
• Жълтеница.

Проявлението на заболяването зависи от местоположението на лезията. Въпреки това, някои от симптомите може да липсват.

Симптоми с придобит тип

Придобитата остатъчна енцефалопатия се характеризира с постепенно развитие на заболяването и симптомите, което увеличава вероятността за по-късно откриване на проблема. Симптоматологията има сходства с перинаталния тип заболяване, но повечето от нейните прояви са специални.

Симптоми за придобита остатъчна енцефалопатия:

• Тежки главоболия;
• Проблеми с концентрацията и паметта;
• Намалена мозъчна активност;
• Умора, сънливост през деня, тежка слабост;
• Нестабилност на настроението;
• Психични разстройства;
• безсъние;
• Хиперрефлексия, мускулен хипертонус;
• парализа;
• Болест на Паркинсон;
• Конвулсивен синдром;
• Увреждане на слуха, зрението;
• Отпуснатост на езика и устните;
• Потискане на движението, нарушена координация.

Понякога пациентите могат да загубят съзнание, но тази проява на заболяването е много рядка. Въпреки това, ако това се случи, тогава има повишен риск от усложнения.

За някои остатъчната енцефалопатия се появява с нарушена форма на речта, поради което хората не могат напълно да говорят. Ако патологията е вродена, тогава без сериозно лечение детето няма да се научи да говори.

Усложнения, превенция

При липса на пълно лечение пациентът неизбежно ще развие усложнения. Това може да се избегне само при работа с опитен лекар и извършване на превантивни мерки, които са ефективни както за подобряване състоянието на пациента, така и за предотвратяване на появата на заболяването.

Възможни усложнения

Неприятните последици от болестта са изправени пред много хора. Само сериозен подход към лечението и помощта на опитен лекар помагат за намаляване на риска от усложнения. И при тежка остатъчна енцефалопатия е изключително трудно да се избегнат последствията от заболяването, а самото лечение в такива случаи може да продължи години.

Какви усложнения могат да възникнат при пациент:

• Еписиндром и епилептични припадъци;
• Мозъчна дисфункция;
• Церебрална парализа;
• дистония;
• хидроцефалия;
• Аутизъм (синдром на Asperger);
• Cerebrastenic синдром;
• Психично изоставане;
• Глиоза на мозъка;
• Психовербални аномалии.

Повечето от усложненията може да страдат от малко дете или тийнейджър. За възрастните последиците са по-малко опасни. В специални случаи пациентът може дори да попадне в кома.

предотвратяване

Можете да се предпазите от появата на заболяването или неговите усложнения с помощта на прости превантивни мерки. защото те са приложими за здрави хора и тези, които вече имат остатъчно-органична енцефалопатия, някои препоръки ще бъдат приложими само за първата категория. Редовното спазване на правилата и съветите ще ви позволи да елиминирате всички рискове, свързани с това заболяване.

Превантивните мерки включват препоръки:

1. Посетете лекар при първия признак на здравословен проблем.
2. Следвайте всички назначения и лекувайте болести възможно най-скоро.
3. Редовно прекарвайте времето си на чист въздух.
4. Покажете повече физическа активност, спортувайте
5. Направете правилната диета с много витамини и минерали.
6. Направете специална гимнастика, която активира кръвообращението в мозъка.
7. Избягвайте опасни места и наранявания на главата.
8. Наблюдавайте здравето на плода по време на бременност.
9. Откажете се от лошите навици.
10. Нормализира качеството на съня, премахва стреса от живота.

Това е достатъчно, за да предпази тялото от много болести. За да включите такава превенция в живота си, си струва всеки човек.

При сериозни усложнения на пациента се приписва увреждане.

диагностика

Диагностицирането на остатъчна енцефалопатия е трудна задача. Това се дължи на факта, че заболяването много често се среща със симптоми, които могат да покажат няколко патологии наведнъж. Той също така усложнява процеса на намиране на точна диагноза за дълъг период от време, който премина след събитието, когато мозъчната тъкан е била повредена. Понякога резултатът е неправилна диагноза, поради което пациентът започва да приема хапчета, които изобщо не му помагат.

Голямо значение при диагнозата е разговорът на пациента с лекаря. Подробно описание на симптомите, личните наблюдения, особеностите на проявлението на определени усещания - всичко това е от голямо значение за идентифициране на болестта.

За диагностициране на пациента се предписват различни процедури:

Освен това, ще трябва да преминат класическите изследвания на кръвта и урината, както и да проведат изследване на гръбначно-мозъчната течност. След пълен преглед лекарят ще може да направи окончателна диагноза.

лечение

Прогнозата за лечение на заболяването е доста трудна за изпълнение предварително. Това се дължи на факта, че остатъчната енцефалопатия при възрастен или дете е резистентна, т.е. Устоява на наркотиците. Следователно лечебният процес става непредсказуем и труден.

Доставена окончателна диагноза ви позволява да започнете лечението. Основната цел е да се възстанови кръвообращението в мозъчните тъкани, както и общото състояние и отстраняването на всички неприятни симптоми.

Първо, на пациента се предписват терапевтични процедури, които понякога успешно се справят с болестта, без да приемат никакви лекарства. Те включват:

• Мануална терапия (масаж);
• акупунктура;
• Физична терапия;
• остеопатия;
• фитотерапия;
• рефлексология;
• Контраст сутрин душ;
• Разговори с психотерапевта;
• Санитарно и курортно лечение.

След множество процедури пациентът ще бъде много по-добър. Ако такива методи не са достатъчно ефективни, лекарят предписва лекарства. Някои се прилагат интравенозно, но повечето се приемат под формата на хапчета. Задаване на средства за следните групи:

• неврозащитни агенти;
• ноотропти;
• антиоксиданти;
• Нормализатори на мозъчното кръвообращение;
• CNS стимуланти;
• хормонално;
• успокоителни;
• имуномодулатори;
• антиконвулсанти;
• Нестероидна противовъзпалителна;
• Витаминни комплекси.

Точното лечение може да бъде предписано само от лекар. Самостоятелното приложение на произволни лекарства може да доведе до сериозни странични ефекти и опасни усложнения, които могат да бъдат управлявани само в стационарни условия.

За изключително сериозни заболявания лекарите могат да предпишат изкуствено дишане, хемодиализа или хемоперфузия, както и други методи за поддържане на живота и лечение.

Значението на навременното лечение

Остатъчните промени в мозъка са много опасни. При затягане има висок риск от тежки усложнения. Ще бъде трудно да ги излекуваме и възстановяването от основното заболяване ще се забави за дълго време. Затова е важно да се консултирате с лекар веднага след появата на първите симптоми.