Последствия от епилепсия

Епилепсията е хронично неврологично заболяване, при което се появяват припадъци. Повечето хора с тази диагноза водят пълноценен начин на живот, тъй като съвременните средства ви позволяват да постигнете ремисия до 5 години. Въпреки това, при някои хора епилепсията засяга живота и се проявява с тежки и чести припадъци.

По време на атака е необходима спешна помощ, тъй като ефектите от епилепсията, както психологични, така и физиологични, могат да бъдат сериозни. Невролозите в болницата Юсупов помагат на пациентите да се завърнат в активен живот и да спрат пристъпите. Опитните специалисти на болница Юсупов подбират пациенти, за да приспособят начина си на живот.

Внезапна атака: опасността от епилепсия

По време на епилептичен припадък, пациентът не контролира действията си, затова се опитва да избягва местата с много хора. В това състояние човек може да бъде застрашен от много фактори. Хората, които имат това заболяване, знаят опасността от епилептичен припадък, така че избягват активни спортове, дейности, които изискват концентрация.

При епилептичен припадък има голяма вероятност от нараняване и злополуки. Хората, изпитващи припадъци, се нуждаят от помощ от квалифициран невролог, който ще идентифицира причината за заболяването и ще избере подходящите лекарства.

Епилепсията засяга поведението и емоциите на хората, техните професионални и образователни дейности са ограничени. Освен това жените, страдащи от тази патология, са загрижени за въпроса за бременността и майчинството. Възможностите на съвременната медицина позволяват не само да повлияят на коренните причини за епилепсия, но и да премахнат последствията от заболяването.

Основните последици от епилептичен припадък

Последиците от епилепсията зависят от формата и тежестта на патологичния процес. Единичните епилептични припадъци причиняват незначителни увреждания на нервните влакна, но честите припадъци могат да причинят мозъчен оток. Когато епилепсия нервни клетки умират - неврони, което води до нарушена мозъчна функция.

Тежестта на последиците от епилептични припадъци зависи от редица характеристики:

• вид заболяване;
• възраст на пациента;
• степента на увреждане на мозъчните структури;
• адекватност и навременност на предписаната терапия;
• продължителността на атаките и наличието на симптоми.

При епилепсия физическите и умствените способности са нестабилни. При възрастни основните последици от епилептичните припадъци са:

• повишено нараняване при шофиране или работа с опасни машини. Епилептичният припадък в този случай може да бъде фатален;
• фрактура на костни структури поради компресия на мускулите. Този проблем е най-често срещан сред недохранените пациенти;
• ухапване на език, бузи;
• ограничаване на спорта, физическа активност.
• тежка адаптация в обществото поради редовни промени в работата и ограничен живот;
• повишен отговор на силни звуци и светлина.

При лечение на пациенти, специалистите в клиниката по неврология на болницата Юсупов проучват степента на увреждане на нервните структури на мозъка и наличието на други усложнения. Ако е необходимо, програмата за лечение включва дейности, насочени към тяхното отстраняване.

Психологическият ефект на епилепсията

Психологическият аспект на епилепсията е голям проблем. Болните хора често се сблъскват със страх и неразбиране от другите. За да се подобри качеството на живот, хората с епилепсия се нуждаят от психологическа адаптация в комбинация с лекарствена терапия.

Хората, страдащи от епилептични припадъци, изпитват редовни промени в настроението, са в депресирано състояние, което е свързано със смъртта на невроните. Близки и близки на пациента трябва адекватно да възприемат тези реакции. При лечение на пациенти с епилепсия невролозите от болницата Юсупов активно взаимодействат с роднините си и им осигуряват психологическа помощ и ги научават на първа помощ.

Невролозите помагат на пациентите да преодолеят физиологичните и психологическите ефекти на епилепсията. Индивидуалните терапевтични програми, предлагани на пациентите, се правят в съответствие с резултатите от диагностиката и съществуващите симптоми, което обяснява тяхната висока ефективност.

Назначаването на невролог за лечение на епилепсия или задълбочена диагноза се извършва чрез извикване на болница Юсупов.

Епилепсия - причини, симптоми и лечение при възрастни

Какво е: епилепсия е психично нервно разстройство, което се характеризира с повтарящи се гърчове и е придружено от различни параклинични и клинични симптоми.

В същото време, в периода между атаките, пациентът може да бъде напълно нормален, не се различава от други хора. Важно е да се отбележи, че еднократна атака все още не е епилепсия. Лицето се диагностицира само когато има поне две припадъци.

Заболяването е известно от древната литература, споменават го египетските свещеници (около 5000 години преди Христа), Хипократ, лекарите от тибетската медицина и др. В ОНД епилепсията се нарича "епилепсия" или просто "епилепсия".

Първите признаци на епилепсия могат да възникнат на възраст между 5 и 14 години и да имат нарастващ характер. В началото на развитието човек може да има леки припадъци с интервали до 1 година или повече, но с времето честотата на атаките се увеличава и в повечето случаи достига няколко пъти месечно, като естеството и тежестта им също се променят с времето.

причини

Какво е това? Причините за епилептична активност в мозъка, за съжаление, все още не са достатъчно ясни, но вероятно са свързани със структурата на мембраната на мозъчната клетка, както и с химичните характеристики на тези клетки.

Епилепсията се класифицира, защото се появява при идиопатична (ако има наследствена предразположеност и няма структурни промени в мозъка), симптоматично (когато се открие структурен дефект на мозъка, например кисти, тумори, кръвоизливи, малформации) и криптогенни (ако не е възможно да се идентифицира причината за заболяването) ).

Според данни на СЗО в световен мащаб около 50 милиона души страдат от епилепсия - това е едно от най-честите неврологични заболявания в световен мащаб.

Симптоми на епилепсия

При епилепсия всички симптоми се появяват спонтанно, по-рядко провокирани от ярка мигаща светлина, силен звук или треска (повишаване на телесната температура над 38 ° C, придружено от втрисане, главоболие и обща слабост).

1. Проявите на генерализиран конвулсивен припадък се проявяват в общи тонично-клонични гърчове, въпреки че може да има само тонични или само клонични гърчове. Пациентът се разболява по време на припадък и често страда от значителни увреждания, много често ухапва езика си или пропуска урина. Припадъкът всъщност завършва с епилептична кома, но се случва и епилептична възбуда, придружена от замъгляване на съзнанието в здрач.
2. Частични гърчове се появяват, когато в определена област на мозъчната кора се образува огнище на прекомерна електрическа възбудимост. Проявите на частична атака зависят от местоположението на такъв фокус - те могат да бъдат двигателни, чувствителни, автономни и умствени. 80% от всички епилептични припадъци при възрастни и 60% от гърчовете при деца са частични.
3. Тонично-клонични припадъци. Това са генерализирани конвулсивни припадъци, които включват мозъчната кора в патологичния процес. Припадъкът започва с факта, че пациентът замръзва на място. Освен това, респираторните мускули са намалени, челюстите са компресирани (езикът може да хапе). Дишането може да бъде с цианоза и хиперволемия. Пациентът губи способността си да контролира уринирането. Продължителността на тоничната фаза е приблизително 15-30 секунди, след което настъпва клонична фаза, при която настъпва ритмично свиване на всички мускули на тялото.
4. Абсанзи - пристъпи на внезапно затъмнение на съзнанието за много кратко време. По време на типичен абсцес, човек изведнъж, абсолютно без видима причина за себе си или за други, престава да реагира на външни дразнители и напълно замръзва. Той не говори, не движи очите, крайниците и торса. Такава атака трае максимум няколко секунди, след което също внезапно продължава своите действия, сякаш нищо не се е случило. Припадъкът остава напълно незабелязан от пациента.

При леката форма на заболяването гърчовете се срещат рядко и имат един и същи характер, в тежка форма са ежедневни, настъпват последователно 4-10 пъти (епилептичен статус) и имат различен характер. Също така, пациентите са наблюдавали промени в личността: ласкателство и мекота се редуват с злоба и дребнавост. Много от тях имат умствена изостаналост.

Първа помощ

Обикновено епилептичният припадък започва с факта, че човек има конвулсии, след това престава да контролира действията си, в някои случаи губи съзнание. Веднъж там, трябва незабавно да се обадите на линейка, да премахнете всички пиърсинг, рязане, тежки предмети от пациента, опитайте се да го сложи на гърба си, с главата си хвърлен обратно.

Ако е налице повръщане, то трябва да се засади, като леко поддържа главата. Това ще предотврати навлизането на повръщане в дихателните пътища. След подобряване на състоянието на пациента може да се пие малко вода.

Интерцидални прояви на епилепсия

Всеки знае такива прояви на епилепсия като епилептични припадъци. Но, както се оказа, повишена електрическа активност и конвулсивна готовност на мозъка не оставят страдащите дори в периода между атаките, когато, изглежда, няма признаци на заболяване. Епилепсията е опасна в развитието на епилептична енцефалопатия - при това състояние настроението се влошава, появява се безпокойство и намалява нивото на внимание, памет и когнитивни функции.

Този проблем е особено важен за децата, тъй като може да доведе до забавяне в развитието и да пречи на формирането на умения за говорене, четене, писане, броене и т.н. Както и неправилната електрическа активност между атаките може да допринесе за развитието на такива сериозни заболявания като аутизъм, мигрена, дефицит на вниманието и хиперактивност.

Живот с епилепсия

Противно на общоприетото схващане, че човек с епилепсия ще трябва да се ограничи по много начини, че много пътища пред него са затворени, животът с епилепсия не е толкова строг. Самият пациент, неговото семейство и други хора трябва да се помнят, че в повечето случаи те дори не се нуждаят от регистрация за инвалидност.

Ключът към пълния живот без ограничения е редовният прием на лекарства, подбран от лекаря. Защитеният с лекарства мозък не е толкова податлив на провокативни ефекти. Следователно, пациентът може да води активен начин на живот, да работи (включително и на компютъра), да прави фитнес, да гледа телевизия, да лети на самолети и много други.

Но има редица дейности, които по същество са „червена кърпа“ за мозъка при пациент с епилепсия. Тези действия следва да бъдат ограничени: t

• управление на автомобил;
• работа с автоматизирани механизми;
• плуване в открити води, плуване в басейна без надзор;
• самоотписване или прескочи хапчета.

Има и фактори, които могат да причинят епилептичен припадък, дори и при здрав човек, и те също трябва да бъдат предпазливи:

• липса на сън, работа в нощни смени, ежедневна работа.
• хронична употреба или злоупотреба с алкохол и наркотици

Епилепсия при деца

Трудно е да се установи истинският брой пациенти с епилепсия, тъй като много пациенти не знаят за тяхното заболяване или го скриват. В Съединените щати според последните проучвания най-малко 4 милиона души страдат от епилепсия и разпространението му достига 15-20 случая на 1000 души.

Епилепсия при деца често се случва, когато температурата се повиши - около 50 от 1000 деца. В други страни тези цифри вероятно са приблизително еднакви, тъй като заболеваемостта не зависи от пол, раса, социално-икономически статус или местоживеене. Заболяването рядко води до смърт или грубо нарушение на физическото състояние или умствените способности на пациента.

Епилепсията се класифицира според произхода и вида на припадъците. По произход има два основни типа:

• идиопатична епилепсия, при която причината не може да бъде идентифицирана;
• симптоматична епилепсия, свързана със специфично органично мозъчно увреждане.

При около 50-75% от случаите се наблюдава идиопатична епилепсия.

Епилепсия при възрастни

Епилептичните припадъци, които се появяват след двадесет години, като правило, имат симптоматична форма. Причините за епилепсия могат да бъдат следните фактори:

• наранявания на главата;
• подуване;
• аневризма;
• инсулт;
• абсцес на мозъка;
• менингит, енцефалит или възпалителни грануломи.

Симптомите на епилепсия при възрастни се проявяват в различни форми на припадъци. Когато епилептичният фокус е разположен в добре дефинирани области на мозъка (фронтална, париетална, темпорална, тилна епилепсия), този тип припадък се нарича фокален или частичен. Патологичните промени в биоелектричната активност на целия мозък провокират генерализирани епилептични епизоди.

диагностика

Въз основа на описанието на атаките от хора, които са ги наблюдавали. Освен интервюирането на родителите, лекарят внимателно преглежда детето и предписва допълнителни прегледи:

1. MRI (магнитно резонансно визуализиране) на мозъка: позволява да се изключат други причини за епилепсия;
2. ЕЕГ (електроенцефалография): специални сензори, насложени върху главата, ви позволяват да записвате епилептичната активност в различни части на мозъка.

Тя се лекува с епилепсия

Всеки, който страда от епилепсия, се измъчва от този въпрос. Сегашното ниво за постигане на положителни резултати при лечението и превенцията на заболяването предполага, че съществува реална възможност да се спасят пациентите от епилепсия.

перспектива

В повечето случаи, след еднократна атака, прогнозата е благоприятна. Приблизително 70% от пациентите по време на лечението идват до ремисия, т.е. пристъпите отсъстват 5 години. При 20-30% припадъци продължават, в такива случаи често се изисква едновременно назначаване на няколко антиконвулсанти.

Лечение на епилепсия

Целта на лечението е да се спре епилептичните припадъци с минимални странични ефекти и да се насочи пациента, така че животът му да бъде възможно най-пълен и продуктивен.

Преди да предпише антиепилептични лекарства, лекарят трябва да извърши подробен преглед на пациента - клиничен и електроенцефалографски, допълнен с анализ на ЕКГ, бъбречна и чернодробна функция, кръв, урина, КТ или ЯМР данни.

Пациентът и неговото семейство трябва да получат инструкции за приемане на лекарството и да бъдат информирани за реалните постижими резултати от лечението, както и за възможните странични ефекти.

Принципи на лечение на епилепсия:

1. Съответствие с вида на гърчовете и епилепсията (всяко лекарство има определена селективност за един вид припадъци и епилепсия);
2. Ако е възможно, използвайте монотерапия (използване на едно антиепилептично лекарство).

Антиепилептичните лекарства се избират в зависимост от формата на епилепсията и характера на атаките. Лекарството обикновено се предписва в малка начална доза с постепенно увеличаване до оптималния клиничен ефект. С неефективността на лекарството, тя постепенно се отменя и се назначава следващата. Не забравяйте, че при никакви обстоятелства не трябва да променяте дозата на лекарството или да спрете лечението. Внезапна промяна в дозата може да доведе до влошаване и увеличаване на гърчовете.

Медикаментозното лечение се комбинира с диета, определяща начина на работа и почивка. Пациентите с епилепсия препоръчват диета с ограничено количество кафе, горещи подправки, алкохол, солени и пикантни ястия.

Нападение на епилепсия

Неврологичните заболявания понякога са сходни помежду си по външни признаци, но епилепсията е толкова ярка и за разлика от други заболявания, болест, която дори човек без медицинско образование може да разпознае симптомите му.

Тази патология се проявява по различни начини и може да се прояви във всяка възраст. За съжаление, не е възможно да се лекува болестта, но съвременната терапия може да удължи ремисия за много години, което ще позволи на човек да живее пълноценен живот.

Ще говорим по-нататък за това как епилепсиите се проявяват при възрастни, с които започват епилептични припадъци и колко опасно е това състояние.

Какво е епилептичен припадък

Епилепсията се характеризира с периодични припадъци, които могат да се проявят по различни начини.

Единичен епилептичен припадък може да се случи и на напълно здрав човек след преумора или интоксикация.

Но пристъпите на епилепсия са повтарящи се и не са повлияни по никакъв начин от външни фактори.

Какво започва и колко дълго

Под влияние на определени рискови фактори в мозъка има група неврони, които лесно се вълнуват, реагирайки на най-незначителния процес в мозъка.

Лекарите наричат ​​това образуване на епилептичен фокус. Нервният импулс, възникнал в този фокус, се разширява до съседни клетки, образува нови огнища.

Създават се постоянни връзки между огнища, които се изразяват в продължителни, разнообразни атаки: засегнатите моторни неврони причиняват повтарящи се движения или, напротив, избледняващи движения. Визуализациите провокират халюцинации.

Епилептичната атака се развива внезапно, невъзможно е да се предскаже или спре. Тя може да се осъществи с пълна загуба на съзнание, с картина на мъж, който бие на земята с пяна в устата. Или без да губи съзнание.

Голям генерализиран припадък се характеризира с гърчове, удари на главата срещу пода и образуване на пяна от устата. Епизодът продължава не повече от няколко минути, след което конвулсиите отшумяват и се заменят с шумно дишане.

Всички мускули се отпускат, уринирането е възможно.

Пациентът попада в сън, с продължителност от няколко минути до няколко часа.

Ако пациентът не заспи, след това постепенно се усеща.

Паметта за епизода не се запазва. Човекът се чувства претоварен, оплаква се от главоболие и сънливост.

Колко често

При епилептични припадъци има определена честота, която се взема предвид от лекаря, когато предписва лечение и анализира ефективността на терапията.

Редки припадъци, настъпващи веднъж месечно, се считат за редки, средни - от 2 до 4 пъти. Чести пристъпи на епилепсия - повече от 4 на месец.

Тази патология напредва, затова с течение на времето честотата се увеличава и тук могат да помогнат само компетентно избрани лекарства.

Причини за възрастта

Първите епилептични припадъци при възрастни могат да се появят по различни причини и човек никога не може да предскаже какво ще послужи като катализатор за проявата на болестта.

Най-често се нарича наследствен фактор, но не непременно, че той ще играе роля. Склонността към болести се кодира в гените и се предава на следващото поколение. Когато създава неблагоприятни условия, тя се превръща в болест.

След преяждане

Етиловият алкохол е силна отрова.

При хроничен алкохолизъм, доставян от кръв към мозъчни клетки, той причинява кислородно гладуване и смърт.

Започват необратими патологични процеси в мозъчната кора, водещи до припадъци.

Първата атака се случва само при алкохолна интоксикация и трае няколко секунди, но при системно пиене, кратки епизоди се случват по-често и траят по-дълго.

Най-често сред предците на такъв пациент могат да бъдат открити хора, страдащи от хроничен алкохолизъм или епилепсия.

След нараняване

Това е рядка, но лечима болест. Лечението се усложнява от тежки усложнения, присъединявайки се към основната патология, която най-често се появява след нараняване на мозъчната кора или нарушения на кръвообращението.

След инсулт

Епилепсията не е необичайна след инсулт, когато мозъкът на възрастен човек е много износен и не може да се справи с последствията от тъканния инфаркт.

Вероятността за появата му при хеморагичен инсулт е два пъти по-висока, отколкото при исхемичен.

Епилепсията почти винаги се появява, когато мозъчната кора страда, и почти никога, когато мозъкът, хипоталамусът и дълбоките слоеве на мозъка са засегнати.

Други фактори

Прието е да се разграничат две серии от причини: първична и вторична.

Основното може да бъде:

• наследственост;
• вътрематочна инфекция;
• родова травма.

Вторично се развива след отрицателно външно въздействие върху мозъка. Тези причини включват:

• инфекции (менингит, енцефалит);
• подуване;
• аномалии на мозъчните съдове;
• претоварване и стрес.

Как се появяват епифрисковете

Симптомите на заболяването при възрастни са много разнообразни. Има случаи, когато изобщо няма припадъци.

1. Промяна в вкуса и миризмата;
2. Визуални халюцинации;
3. Промяна в психиката и емоциите;
4. Странни усещания в стомаха;
5. Промени в учениците;
6. Загуба на контакт с реалността;
7. Неконтролирани движения (потрепвания);
8. Загуба на движение, фиксиране на зрението;
9. Объркано съзнание;
10. Конвулсии.

Тези условия могат да се наблюдават преди или при атаки. Първоначално те продължават не повече от няколко секунди. Най-впечатляващата проява на епилепсия се счита за припадък.

класификация

Първият да различи атаките на болестта според степента на увреждане:

Частични припадъци (локални) - причинени от лезия в едно полукълбо на мозъка.

Живот опасностите не носят, степента на интензивност не е твърде висока.

Тези епизоди, заедно с абханите, се класифицират като незначителни припадъци.

Генерализиран припадък - участва целия мозък. Висока интензивност. Налице е пълна загуба на съзнание. Такава атака е животозастрашаваща.

Частично (малък)

Тя се проявява по различни начини, в зависимост от това каква система на тялото действа.

Тип припадък

особеност

Спонтанни, неконтролируеми движения на малки участъци от тялото, извикващи думи или звуци поради спазъм на ларинкса. Възможна загуба на съзнание.

Необичайни усещания: парене по кожата, бръмчене в ушите, смъдене на тялото, фантомни миризми или влошаване на миризмата. Искри в очите, вкус.

Чувство на празнота в стомаха или движение на вътрешните органи. Повишена жажда и слюноотделяне. Повишаването на кръвното налягане. Загубата на съзнание обикновено не е така.

Пропуски в паметта, нарушено мислене, промяна на настроението, чувство за нереалност на случващото се. Пациентът престава да разпознава близки, има неразумни чувства. Халюцинации.

Тези епизоди могат да продължат часове и дори дни, когато пациентът прави правилните действия при пълно отсъствие на съзнание. След завръщането си в съзнание той не помни нищо за самата атака.

Частичните припадъци могат да доведат до вторична генерализация, с конвулсии и пълна загуба на съзнание.

Това обикновено се посочва с моторни, сензорни, автономни и умствени пароксизми, които се появяват няколко минути преди епилептичен припадък.

Това състояние се нарича аура. Тъй като повтарящите се епизоди обикновено са от един и същи тип, това е аура, която може да помогне за подготовка за атака, като гарантира сигурност за себе си: легнете на мека или се обадете за помощ.

Обобщени (големи)

Тази форма на гърчове носи пряка заплаха за живота на пациента. Тъй като целият мозък е заловен, съзнанието е напълно загубено.

Тип припадък

път

Какво характеризира гърчовете?

Загуба на съзнание за няколко секунди.

Придружено от движение (жестове, често дишане).

Мускулни контракции: движение на главата, свиване на рамене, клякане, размахване на ръцете.

До няколко минути

Вибрация на крайниците (епилептични припадъци), пяна от устата, зачервяване на лицето.

Свиване на мускулите на ларинкса, пяна (понякога с кръв от ухапване на езика), зачервяване на лицето. Смъртността от този припадък достига 50%.

Загуба на тонус на всяка част от тялото (падащо тяло, падане на главата встрани).

Всяко от тези атаки може да доведе до епилептичен статус, изключително опасно за живота състояние.

Обикновено те са от една и съща природа (само моторни или сензорни пароксизми), но с напредването на епилепсията се присъединяват нови видове.

Първа помощ

От страна на припадъка може да изглежда страшно, но няма нищо опасно в него, тъй като завършва спонтанно и бързо.

В този момент пациентът се нуждае само от вниманието на другите, за да не се нарани, губи съзнание.

От правилните и прости действия ще зависи от живота на човек.

Алгоритъмът за първа помощ е много прост:

1. Не се паникьосвайте, като сте свидетел на епилепсия.
2. Хвани човек, така че той да не падне, да му помогне да леко падане на земята, лежеше по гръб.
3. Премахване на елементи, които той може да удари. Да не се търси лекарство в неговите неща е безполезно. Възстановявайки се, той ще вземе хапчетата си.
4. Запишете часа на атаката.
5. Поставете нещо под главата си (поне чанта или дрехи), за да омекотите главата си. В крайни случаи дръжте главата си с ръце.
6. Освободете шията от яката, така че нищо да не пречи на дишането.
7. Завъртете главата настрани, за да предотвратите падането на езика и задушаване на слюнката.
8. Не се опитвайте да поддържате крайниците при конвулсии.
9. Ако устата ви е открехната, можете да сложите сгъната кърпа там или поне една кърпичка, за да предотвратите ухапване на бузата или езика ви. Ако устата е затворена, не се опитвайте да я отворите - можете да останете без пръсти или да счупите зъбите на пациента.
10. Проверете времето: ако припадъците траят повече от две минути, трябва незабавно да се обадите на линейка - необходимо е интравенозно приложение на антиконвулсанти и антиепилептични лекарства.
11. След края на атаката помогнете на човека да се сети, обяснете какво се е случило и го успокойте.
12. Помогнете му да вземе лекарството.

За пациенти с епилепсия има специални гривни, които съдържат цялата необходима информация. Когато се обадите на линейка, тази гривна ще помогне на лекарите.

След инцидента пациентът изпада в дълбок сън, без да се налага да се намесва. По-добре е да придружавате къщата и да си легнете. За първи път той не може да яде стимулиращи продукти от ЦНС.

Наложително е да се повика линейка, ако пациентът се е ранил в безсъзнание, ако атаката трае повече от две минути, и ако се повтори в същия ден.

Какво е опасно състояние

Ако кратките еднократни припадъци не са опасни, то дълготрайните, особено генерализираните, водят до смърт на невроните и необратими промени.

Най-опасно от тях е епилептичният статус, който продължава от 30 минути и повече.

Опасните последици от атаката включват:

• спиране на сърцето и респираторна депресия;
• падане с фрактури и наранявания;
• инциденти (шофиране на пациент, на височина, в басейна, на печката, на машината);
• аспирация (задушена със слюнка).

Статус епилептик е най-тежката последица от атаката и може да бъде фатален.

Атаката трае по-дълго от половин час или атаките следват един друг, като предотвратяват възвръщането на съзнанието. Тя изисква незабавно реанимация. Тя може да бъде предотвратена само чрез внимателно лечение на заболяването.

Епилепсията изисква строг контрол, но е възможно постигане на дългосрочна ремисия.

За да се предотврати най-лошия сценарий, трябва стриктно да се следва режима на лечение, след което ще бъде възможно да се поддържа пълноценен стандарт на живот завинаги.

И с дълго отсъствие на припадъци, на фона на успешното лечение, лекарят (само лекарят!) Може дори да отмени лекарствената терапия.

Спешна помощ за епилептичен припадък:

Какво е опасна епилепсия

В тази статия ще ви разкажем колко опасна е епилепсията, какви ограничения съществуват в ежедневието и какви трудности могат да бъдат преодолени.

Епилепсията е заболяване, което има много форми, различни клинични прояви, видове, разбира се, различни прогнози за възстановяване, причинени от различни причини.

В генетичната епилепсия, като правило, курсът е благоприятен:

• реагират добре на антиепилептични лекарства,
• периодът на лечение е по-кратък (3-5 години),
• няма фокални неврологични симптоми,
• не се характеризира с нарушения на поведението и разузнаването,
• често има индикация за наследствена тежест на епилепсията,
• проблеми, свързани с епилепсия, могат да бъдат преодолени по-лесно.

При симптоматична епилепсия ограниченията на живота зависят от основното заболяване.

Причини за симптоматична епилепсия: анормално развитие на мозъка, травматично увреждане на мозъка, невроинфекция, автоимунни и метаболитни заболявания, интоксикация, неоплазма, перинатално увреждане на мозъка и др.

Толкова много варианти на заболявания имат различни прояви, но има характерни черти на симптоматична епилепсия: фокални неврологични симптоми (двигателни нарушения), психични разстройства, структурен дефект често се открива по време на визуализацията (промени в МРТ на мозъка) и има различни възможности за тялото да компенсира.

Кои са най-честите реални проблеми и опасности, свързани с епилепсията:

• Първата трудност при епилепсия е свързана с липсата на ефект на прилаганата терапия. Въпреки използването на съвременни антиепилептични лекарства, индивидуален подбор с международни изисквания, някои форми на епилепсия са устойчиви. Така, при 30% от пациентите гърчовете продължават, които не са податливи на лечение. Някои от тях могат да бъдат подпомогнати от хирургично лечение.
• 5% е група пациенти с тежка резистентна епилепсия, които се нуждаят от постоянна поддръжка, губят капацитета си. Способността за самообслужване се губи поради прогресирането на неврологичната патология и психичните разстройства.
• 30-40% от пациентите с епилепсия имат нарушения в настроението, поведение и интелигентност. При резистентни форми, поведенческите и интелектуалните нарушения са 2 пъти по-често - при 60% от пациентите.
• Смъртността при пациенти с епилепсия е 1,5-3 пъти по-висока от тази в общата популация.

Епилепсията е животозастрашаваща

Най-честата причина за смъртност е развитието на епилептичен статус на генерализирани тонично-клонични припадъци. Смъртността е до 10% от всички случаи на статут.

Съществува висок риск от самоубийства при пациенти с епилепсия - до 5%. С темпорални форми на епилепсия, при които е характерно развитието на депресивни състояния, рискът от самоубийства рязко нараства до 25%.

Какви са опасни пристъпи на епилепсия?

Пациентите с епилепсия имат висок риск от наранявания, включително краниоцеребрални, фрактури, синини, които могат да се получат при внезапни падания или при атаки на генерализирани тонично-клонични припадъци. Съществува опасност от попадане в пътнотранспортни произшествия, падане от височина, удавяне, производствени и домашни наранявания.

За да се предотврати нараняване, е важно да се спазват правилата за безопасност на живота.

• Спомняйки си за опасността от епилепсия и последствията от нея, хората с епилепсия трябва редовно, непрекъснато, дълго време - в продължение на няколко години (целия период до приключване на атаките, след това още 3-5 години по време на ремисия) или целия живот, всеки ден, час вземат антиепилептични лекарства.
• Такова необходимо условие за тяхното лечение включва дисциплина, самоконтрол и контрол от страна на близки. Така цялото семейство участва в лечението на епилепсия в продължение на много години.
• Случва се, че някои деца, и особено юноши с епилепсия, спират да взимат хапчета и се скриват от родителите си, обяснявайки това сами по различни причини (те са натрупали допълнително тегло от наркотиците, защото от тях в училище са по-лоши).

Разбира се, това влияе върху хода на епилепсията, което често води до срив на ремисия. Отнема много време, за да се идентифицира причината за възобновяването на атаките, да се преодолее негативното отношение на децата и техните родители към лечението, неговата неефективност и да се подбере отново терапията.

И понякога това изисква назначаването на по-високи дози от лекарства, тъй като предишната доза не контролира гърчовете.

За да се избегне забравата при приема на антиконвулсивни лекарства, пациентите прибягват до различни методи: използват мобилни устройства, за да уведомят за времето на приемане на АЕД, задават аларма, отбелязват в дневника за лечение, контролират цялото семейство.

Пациентите с епилепсия изпитват затруднения да приемат лекарства по време на работа или по време на обучението, по време на командировки, пътуване, поради страх от разкриване на информация за това кои таблетки приемат и кои заболявания лекуват.

Следователно, наличието на съпътстващи заболявания, приемането на други лекарства може да повлияе неблагоприятно на лечението на епилепсия, увеличаване или намаляване на концентрацията на антиконвулсанти, причинявайки странични ефекти или водещи до неуспех на лечението.

Всички други лекарства трябва да се приемат при лекаря на епилептолога и тези, които лекуват съпътстващите заболявания. Това е особено вярно за възрастни пациенти, които едновременно приемат 8-10 лекарства от различни групи.

Лечението на епилепсия е свързано с финансови затруднения, повечето от които попадат на раменете на близки роднини на пациенти. Част от антиконвулсивните лекарства са включени в преференциалните списъци и се издава месечно от местните лекари безплатно.

• Това изисква правилно изпълнение на медицински документи, включване в списъците за получаване на преференциални лекарства, редовен преглед и наблюдение на присъстващия невролог и (или) епилептолог.

Не се препоръчва при пациенти с епилепсия да променят антиконвулсивното лекарство, за което е постигната ремисия на припадъци, за друго лекарство от тази или друга група, за генерични лекарства. Това може да доведе до нарушаване на ремисия и (или) поява на странични ефекти от промяна на лекарството.

Трудностите на пациентите лежат в динамичното наблюдение. Необходимо е редовно и достатъчно често, в зависимост от контрола на атаките и етапа на лечение на епилепсия, да получавате съвет от невролог, за предпочитане епилептолог. Не винаги е възможно веднага да се стигне до рецепцията на компетентен епилептолог. Така че, по време на избора на терапия наблюдение може да бъде ежедневно, 1 път на седмица, 1 път на месец, 1 път в 3 месеца; по време на ремисия поне веднъж на всеки 6 месеца.

Необходими са допълнителни методи за изследване: електроенцефалография, понякога сън ЕЕГ, понякога ЕЕГ видео наблюдение; според показанията, с различна честота, ЯМР на мозъка; извършване на анализи (общ разработен анализ на кръвта, биохимичен анализ на кръвта, анализ за определяне концентрацията на антиконвулсивно лекарство в кръвта) и други методи за инспекция по показания. Наличието на тези методи на изследване предизвиква буря от емоции при пациентите и техните близки.

Друг проблем е дали епилепсията е наследствена, независимо дали е възможно раждането на здрави деца при пациенти с епилепсия, приемащи антиконвулсанти.

Рискът от деца с малформации е по-висок, отколкото в популацията. Това зависи от вида на лекарството и дозата, форми на епилепсия. Но като цяло тератогенният риск е нисък. Тя може да бъде намалена чрез предварително коригиране на лечението при планиране на бременността.

Пациентите с епилепсия трябва да се въздържат от приемане на алкохол, до пълен провал в някои форми.

Пациентите с епилепсия са ограничени при шофиране. Ако пациентите са получили разрешителни за шофиране, те все още имат шанс да развият епилептичен припадък зад волана.

Тези хора рискуват живота и здравето не само за собствените си хора, но и за всички граждани, които са наблизо през този период. Бих искал да ви обърна внимание с думи на предпазливост, да настоявам за отказ на шофиране на превозни средства. Извиненията, че имат предчувствие за припадък и могат да спрат и да изчакат до края на припадъка, ние, епилептолозите, изглеждаме ужасяващи.

Има ограничения за спорта и особено за пациентите извън ремисия, когато нападението може да се случи по всяко време. Това се отнася за спортове с голяма вероятност от нараняване.

Тези спортове са:

• плуване, особено с гмуркане и сърф;
• скоростни спортове (кънки, колоездене, ролкови кънки, скутери, моторни спортове, рали);
• спорт, свързан с катерене (гимнастика, алпинизъм).
• При някои пациенти припадъците могат да бъдат провокирани от хипервентилация, което означава, че спортовете, свързани с дълбоко и често дишане (бягане, скачане, плуване, баскетбол, хокей и др.), Са противопоказани.
• Заниманията по определени спортове (плуване, конна езда) се допускат само под ръководството на инструктор, обучен да осигурява спешна медицинска помощ.

Разрешението за спорт се дава на лекаря

За участие в състезания е необходимо отделно разрешение. Провеждането на профилактични прегледи за допускане до спорт, доктор по спортна клиника изпраща спортиста до специалисти за по-нататъшен преглед и получаване на прием от тях.

След провеждане на всички необходими методи за изследване, изследване и неврологично изследване, епилептологът или невролог заключава, че можете да практикувате определен спорт, като поемате отговорност за пациента.

При фоточувствителни форми на епилепсия, при които атаките се задействат при гледане на телевизия, има забрана за използване на компютър и пред телевизионния екран.

Пациентите с епилепсия изискват спазване на по-строг режим:

• лягане в 22 часа
• ставане сутрин по едно и също време
• избягвайте бурно пробуждане.

Това означава, че поддържането на "нощен живот" е противопоказано. Те са лишени от нощни празнични събития в младежки групи и корпоративни партита в офиси.

Необходимо е равномерно разпределяне на товара през деня, седмицата, при подготовката за изпити по време на сесиите във висшите учебни заведения.

Изберете сферата на професионална дейност, в която е възможно по-мек график, липсата на нощни смени, сменна работа, "плаващ" работен график.

Като пример ще дам на моя пациент, който работи като готвач в пекарна. Хлебните изделия се пекат в нощна смяна, така че през деня да е налично прясно изпичане. Имаше пристъпи и се случваше на работа през нощта. Имаше изгаряния, наранявания. През деня трябваше да се превърне в по-малко платена работа. Това доведе до намаляване на честотата на атаките 3 пъти. И след увеличаване на дозата на антиепилептичните лекарства, атаките спряха напълно.

Пациентите с епилепсия са ограничени в избора на професия

• Те са противопоказани да работят на височина, в близост до водно тяло, с незащитени, движещи се машини, управляват превозни средства, служат в армията и флота, работят в полиция, затвори, охрана, противопожарни служби, пътна полиция, линейка, контролни помещения, в аерофлот.

За младите хора с генетични форми на епилепсия е от значение забраната за посещение на дискотеки, където леката музика е провокатор на конфискациите. Както и налагането на значими фактори: нощно време, нарушение на съня и будност, хипервентилация (бързо дишане в танца), алкохол и може би стрес.

В тази ситуация е най-вероятно опасността от провокиране на атака на генерализирани тонично-клонични припадъци.

Ярък емоционален категоричен протест на млади момчета или момичета с епилепсия, за да се избегнат дискотеки, може да се изглади, когато разберат какво ги очаква, ако такава атака с уриниране и дефекация се случи на височината на дискотеката в присъствието на приятели.

Но най-голямата пречка в живота на пациентите с епилепсия се среща в общността.

Липсата на знания у хората, които обкръжават пациентите в ежедневието в съвременния свят, водят до пресилени, погрешни схващания за болестта, предразсъдъци срещу пациенти с епилепсия. Това засяга всеки човек с епилепсия.

Проблеми при пациенти с епилепсия са свързани с посещения в детски градини, училища, центрове за развитие.

На всички етапи от живота, които са нормални за здрав човек, може да има пречки за пациентите:

• получаване на образование
• спортуване
• избор на професия
• да си намеря работа,
• получаване на шофьорска книжка
• военна служба,
• създаване на семейство.
  Такива ограничения са оправдани само в редки случаи, но по-често пресилени и преувеличени.

В ежедневието хората с епилепсия са изкуствено ограничени, често лишени от правото да общуват с връстници. Трудно им е да изградят личен живот, да намерят съпруг, да бъдат приети от роднините си, да вземат решение за раждането на деца.

Но те са същите хора като всички нас и имат право на лично щастие, могат да имат здрави деца.

Дали бременността е опасна при епилепсия зависи от честотата и тежестта на гърчовете: ако припадъците са под контрола на терапията, тогава бременността не е опасна. Ако пристъпите са чести, травматични, то акушер-гинеколозите повдигат въпроса за абортите по медицински причини.

Рядко попитайте лекаря за такива интимни въпроси, колко опасно е лишаването на девствеността при епилепсия, но те страдат и търсят отговор в интернет. Лишаването на девственост и секс по време на епилепсия не е по-опасно от друга физическа активност. Изключение правят честите пристъпи и провокация на припадъци чрез хипервентилация (често дълбоко дишане). Тук трябва да внимавате.

Има индивидуални затруднения при човек с епилепсия, които не са описани в тази статия. Всеки сам е научил колко опасна е епилепсия и какви са последствията от нея.

Млад и красив пациент на рецепцията разказа как по време на запознанството си с родителите на младоженеца е получила припадък. Родителите помогнаха, подкрепиха, но младоженецът не можеше да приеме диагнозата епилепсия при булката. Те се разпаднаха до една седмица.

Много от проблемите на пациентите са свързани с липсата на информация сред хората за това заболяване.

Колко опасна е епилепсия за другите не е бездеен въпрос. Заобикалящ паника страх от припадъци. Стресът в ситуация, в която трябва и не можеш да помогнеш, когато конвулсивен пристъп се разгърне пред очите ти, засяга психиката на очевидци. Страхът от изземване на учители, отговорни за живота, настоява да повдигне въпроса за отстраняване на ученик от училище, директори да уволняват служители, страдащи от епилепсия. Ужасът на видяната атака може да засегне нестабилната психика. Тя трябва да бъде хуманна по отношение на епилептиците, както и други хора. Така демонстрацията на медийните екрани на конвулсии на човек е опасна и забранена. Поради тази причина спортистите с епилепсия са забранени да участват в международни състезания. Спортните предавания в ефира и епифрисата, която се е случила, не са масово хуманитарно демонстрирани, за да се избегне травмата на публиката.

Разбрахме дали епилепсията е опасна. Обобщавайки, да речем, епилепсия води до редица трудности и опасности в ежедневието, семейството, обществото; трябва да се третират правилно и да се вземат предпазни мерки.

Със съвместните усилия на пациента, роднините и лекаря е възможно да се постигне намаляване на рисковете и ограниченията, да се подобри качеството на живот на пациентите.

Епилепсия. Причини, симптоми и признаци, диагностика и лечение на патология

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Епилепсията е заболяване, чието име произтича от гръцката дума epilambano, което буквално означава „завземане“. Преди това терминът означаваше конвулсивни припадъци. Други древни имена на болестта са „свещена болест”, „болест на Херкулес”, „епилепсия”.

Днес мненията на лекарите за това заболяване са се променили. Не евентуално конвулсивен припадък може да се нарече епилепсия. Припадъците могат да бъдат проявление на голям брой различни заболявания. Епилепсията е специално състояние, придружено от нарушено съзнание и електрическа активност на мозъка.

Тази епилепсия се характеризира със следните характеристики:

• пароксизмални нарушения на съзнанието;
• пристъпи на спазми;
• пароксизмални нарушения на нервната регулация на функциите на вътрешните органи;
• постепенно увеличаване на промените в психо-емоционалната сфера.

Епилепсията е хронично заболяване, което има прояви не само по време на атаки.

Факти за разпространението на епилепсията:

• хора от всяка възраст, от бебета до възрастни хора, могат да страдат от болестта;
• мъжете и жените често се срещат често;
• като цяло епилепсията се среща при 3-5 на 1000 души (0,3% - 0,5%);
• разпространението сред децата е по-високо - от 5% до 7%;
• епилепсия се среща 10 пъти по-често от други често срещани неврологични заболявания - множествена склероза;
• 5% от хората са имали епилептичен припадък поне веднъж в живота си;
• Епилепсията е по-често срещана в развиващите се страни, отколкото в развитите (шизофренията, напротив, е по-често срещана в развитите страни).

Причини за епилепсия

наследственост

Припадъците са много сложна реакция, която може да настъпи при хора и други животни в отговор на различни негативни фактори. Има такова нещо като конвулсивна готовност. Ако тялото срещне определен ефект, той ще реагира с конвулсии.

Например припадъци възникват при тежки инфекции, отравяне. Това е нормално.

Но някои хора могат да имат повишена конвулсивна готовност. Това означава, че имат конвулсии в ситуации, в които здравите хора нямат такива. Учените смятат, че тази функция е наследена. Това се потвърждава от следните факти:

• повечето хора с епилепсия са хора, които вече имат или са били болни в семейството;
• много епилептични роднини имат нарушения, които са близки по природа до епилепсия: уринарна инконтиненция (енуреза), патологично желание за алкохол, мигрена;
• ако прегледате роднините на пациента, то в 60 - 80% от случаите могат да открият нарушения на електрическата активност на мозъка, които са характерни за епилепсия, но не се проявяват;
• често заболяването се среща при идентични близнаци.
  

Не се наследява самата епилепсия, а предразположението към нея, повишената конвулсивна готовност. Тя може да се промени с възрастта, да се увеличи или намали в определени периоди.

Външни фактори, допринасящи за развитието на епилепсия:

• увреждане на мозъка на детето по време на раждане;
• метаболитни нарушения в мозъка;
• наранявания на главата;
• прием на токсини в тялото за дълго време;
• инфекции (особено инфекциозни заболявания, засягащи мозъка - менингит, енцефалит);
• нарушения на кръвообращението в мозъка;
• алкохолизъм;
• претърпя инсулт;
• мозъчни тумори.

В резултат на тези или други наранявания в мозъка има място, което се характеризира с повишена конвулсивна готовност. Той е готов бързо да премине в състояние на възбуда и да предизвика епилептичен припадък.

Въпросът дали епилепсията е по-вродена или придобита болест остава до днес отворена.

В зависимост от причините, които причиняват заболяването, има три вида гърчове:

• Епилептичното заболяване е наследствено заболяване, основано на вродени заболявания.
• Симптоматичната епилепсия е заболяване, при което има генетична предразположеност, но външните влияния също играят важна роля. Ако няма външни фактори, тогава най-вероятно болестта не би възникнала.
• Епилептичен синдром е силно влияние отвън, в резултат на което всеки човек ще има конвулсивен припадък.

Често дори неврологът не може да каже точно коя от трите състояния има пациентът. Затова изследователите все още обсъждат причините и механизмите на развитие на болестта.

Видове и симптоми на епилепсия

Голям конвулсивен припадък

Това е класическа атака на епилепсия с изразени конвулсии. Състои се от няколко фази, които следват една след друга.

Фази на голям конвулсивен припадък: