Лечение на мозъчен тумор при диагностициране на олигодендроглиома

Олигодендроглиомът на мозъка е вид онкологична формация в централната нервна система. Неоплазмата се класифицира като раков тип, който има първа степен на лошо качество и се характеризира с бавен темп на развитие с малка опасност за човешкия живот. За да поставите диагноза, направете магнитно-резонансна визуализация, биопсия. Лечението на олигодендроглиомите - мозъчни тумори - се основава на хирургическото отстраняване на проблема, както и на използването на лъчева терапия.

Характеристика на заболяването

Олигоастроцитомът е невроглитен тумор, който се развива от олигодендроцити. Туморът има ясни граници с бледо розов оттенък.

Туморът засяга човек от всяка възрастова група, докато мъжете на възраст от 20 до 40 години страдат по-често. Болестта не е често срещана. Изчисляват се само 3% от пациентите с неоплазми в мозъка. При жените това е рядко явление, а при деца се наблюдава в отделни случаи.

Образуването се образува от нестандартни клетъчни структури на олигодендроцити. От тях, образуването на нормални защитни мембрани на нервните клетки. Такива растения са хетерогенни, способни да имат кисти, които поставят варовикови компоненти.

Тъй като туморът расте, той расте в кората на мозъка. Той е в състояние да достигне големи размери и да има обширно развитие. Може би образуването на кисти вътре в тумора. Вътрешното развитие на кисти отнема много време. Трудно е да се лекува такъв тумор с лекарство, поради което е необходима операция за отстраняване на този тумор. В случай на късно лечение се образуват глиобластоми.

Локализацията на олигодендроглиомите е причина за фронталния или темпоралния лоб. Теоретично е възможно да се развие във всяка област на мозъка. Редки форми на образуване се наблюдават в малкия мозък, мозъчния ствол, зрителния нерв. Бавно се увеличава, постепенно се превръща в сиво вещество с възможно постигане на значителен размер.

Видове неоплазми

Съществуват следните видове олигодендроглиоми:

• Класически първи вид злокачествено заболяване - се формира най-често, се състои от клетки, които се променят малко и не образуват метастази;
• условно доброкачествен 2-ри тип;
• Анапластичната неоплазма на третия тип лошо качество се счита за най-опасния вид рак, клетките от които почти не се диференцират, растат незабавно и в резултат са смъртоносни. Тази степен има клетки, които са силно мутирани, значително се различават от здравите;
• смесен тип с 3-ти тип - неоплазма с течение на времето може да се трансформира в глиобластома, която е най-смъртоносната форма на мозъка. Състои се от различни клетки, включва и олигодендроцити. Те метастазират около централната нервна система.

Има 2 класа на заболяването:

1. Нискокачествен растеж с бавно и близко развитие, ясна определена форма. Те включват тумори от първи и втори етап на развитие.
2. Анапластичната формация, която е с лошо качество, има бърз и агресивен растеж на засегнатите тъкани с безкрайно ясна форма. Това е 3-ти и 4-ти етап.

В сравнение с високо диференцираната формация, редки са анапластичните олигодендроглими.

Радикалното отстраняване на туморната тъкан на 3-ти етап е трудно. Често елиминирането е почти невъзможно да се постигне. В същото време, тази неоплазма, за разлика от другите глиоми, реагира доста добре на химиотерапевтичното лечение.

Фактори и признаци на заболяването

Защо олигодендроглиомите се развиват все още не се открива. Отбелязано е обаче, че най-често патологията се проявява при пациенти, които са изправени пред мутация на гени в 1-ва и 19-та хромозома, или пък във втората.

Не е изключено, че има огромна заплаха от това онкологично заболяване в случай на отравяне или хронично въздействие на поливинилхлорида, което се отразява негативно върху глията, която е допълнителна клетка на нервната система.

Независимо от химичната експозиция, облъчването може да доведе до развитие на дадено новообразувание.

Основни рискови фактори за патология:

1. Възрастова категория - според статистиката, рискът от образуване на тумори се увеличава през годините.
2. Пол - заболявания на мозъчната тъкан се случват при мъжете.
3. Генетика - най-често се наблюдават клетъчни мутации при пациенти с едновременни генни заболявания.
4. Изминалите процедури за радиационно лечение.

Развитието на олигодендроглиоми е доста просто, както при други мозъчни неоплазми. Той бавно се увеличава в обема, притиска вътрешните органи с увреждане на нервната тъкан. Липсват храна, изтичането на алкохол се забавя, което води до развитие на хидроцефалия.

При такива наранявания, въз основа на мястото на формиране и размера на формацията, се появяват редица симптоми, които се проявяват под формата на нестандартни невралгични промени.

С бавното развитие на тумора симптомите на заболяването може да не се появят дълго време.

Първоначалният признак на заболяване са спазми. Освен това, в мозъка се появяват следните симптоми на неоплазма:

• повръщане;
• нервност, чувствителност, промени на емоционално ниво;
• силно главоболие;
• припадъци от епилепсия;
• балансът се губи;
• промениха визията;
• увеличение на главата.

Въз основа на туморната им форма, симптомите са по-изразени в следните области:

• фронтална област - поведението е нарушено, появява се слабост, една от страните на тялото става вцепенена;
• временна част - има нарушена дискоординация, памет и речева функция.

Методи за диагностициране на патология

В случай на откриване на първите нарушения на неврологично ниво, които водят до развитие на тумори, пациентът трябва да се консултира с невролог. При преглед пациентът ще бъде подложен на неврологично изследване, което включва следните тестове:

1. Изслушване.
2. Лицеви мускули.
3. Очни рефлекси.
4. Баланс.
5. Обонянието.
6. Движение на главата
7. Проверка на паметта, абстрактно мислене.

При подозирана патология се предписва задълбочена диагноза:

1. Лабораторен кръвен тест - изследване на работата на черния дроб и бъбреците.
2. Компютърна томография - поради рентгеново сканиране на увредената област се създава триизмерна картина на мозъчната тъкан. За да се подобри качеството на картината, на пациента се предлага да използва контрастно средство. Времето за изследване е половин час, безболезнено.
3. Магнитно-резонансна визуализация - преди манипулиране на пациента във венозната инжектирана боя. Благодарение на него се създава подробна картина на увредената област на мозъка.
4. Аудиография - определя етапа на промени в мозъчната дейност и работата на централната нервна система.
5. Биопсия - хирургично отстраняване на малко парче от формацията за провеждане на хистологичен анализ. Тази процедура е индивидуална.

Как за лечение на тумор

Какъв метод да се използва за лечение на олигодендроглиоми зависи от естеството на растежа на неоплазма, неговото местоположение, размера на лезията. Схемата за лечение често се създава от група специалисти. Това са неврохирурзи, онколози и невропатолози.

Терапията на образуванията на нервната система винаги е сложна, тъй като повечето лекарства не могат да преминат през кръвно-мозъчната бариера, а хирургическият начин за решаване на проблема заплашва с усложнения. След операцията, мозъчните белези остават белези и лезии, които впоследствие оказват неблагоприятно въздействие върху неговите функции.

Най-доброто решение е да се премахне напълно образованието. Ако глиалният мозъчен тумор има 1-ва и 2-та степен на развитие, той може да бъде отстранен, защото се образува само в една област на мозъка, има малки обеми и не се допира до важните органи на нервната система.

В случай на тежък курс, когато туморът достигне 3-ти и 4-ти клас на лошо качество, често е невъзможно да се елиминира напълно, за да не се нарани нещо. Причината - вливането на олигодендроглиоми в много слоеве на мозъка. С помощта на микрохирургия, голяма част от тумора се елиминира доколкото е възможно, а останалата част от мястото се бори с химиотерапия и лазерна терапия.

Благодарение на съвременните методи на микрохирургия с използване на магнитен резонанс е възможно да се извършват микроскопски коректни интервенции за отделяне на злокачествена тъкан от здрави. Такива тумори имат най-висока чувствителност към химикали, в сравнение с конвенционалния рак.

Химиотерапевтичното лечение включва комбинация от лекарства. Това са прокарбазин, ломустин с винкристин или само темозоломид. За да се преодолее кръвно-мозъчната бариера, лекарството се инжектира в тялото на формацията или в цереброспиналната течност, която измива всички зони на централната нервна система вместо кръв.

Най-сериозната форма на лечение на рак е лъчетерапия. Използва се, ако не помага никакъв метод. В случая на 1-ви етап на тумора, той се използва рядко, но в смесения и анапластичен стадий той е идеален. Процесът на излагане на клетки с йонизирано облъчване има за цел да намали скоростта на натиск на лошото качество на тъканите върху мозъчните структури. Процедурата се извършва по 3 начина:

1. Remote.
2. Вътрешният режим на радиационно-йонизиращите компоненти се въвежда в тялото на образованието.
3. Микроскопски метод - силна радиация с помощта на специални устройства изгаря образувания с малък размер.

Цялостното третиране включва вземането на средства:

1. Антинеопластични лекарства - хидразин сулфат, "Proxyfein".
2. Антиметаболити - Метотрексат, хидроксикарбамид.
3. Алкилиращи лекарства - "Ломустин", "Дакарбазин", "Потемустин".
4. Антинеопластични антибактериални средства - даунорубицин.

Парентералната употреба на стероидни хормони води до намаляване на размера на фокуса, което води до подобрение на състоянието на пациента.

След отстраняването на тумора ще се изисква помощ от физиотерапевт. Той ще направи индивидуална рехабилитационна схема, която включва психологична и двигателна адаптация.

Мониторинг на пациенти с олигодендроглиоми

Всички пациенти, които се сблъскват с това заболяване, често се чудят колко живеят с олигодендроглиоми.

Времето без рецидив на заболяването с навременна помощ и качествено лечение е 5 години. Що се отнася до оцеляването, в 30% от случаите след лечение, може да бъде до 10 години.

При диагностициране на олигодендроглиоми в стадий на развитие и скоро провеждане на хирургично лечение, пациентът ще живее по-дълго.

Тъй като факторите за развитието на болестта не са били открити точно до днес, но се проявява в резултат на генетични промени, почти не е възможно да се предотврати появата.

Мозъчен олигодендроглиом: за спецификата на диагностиката и лечението

Олигодендроглиомът на мозъка е тумор. Той се образува от мастните клетки на нервната мембрана. Неоплазмата има бавен растеж и се въвежда в мозъчната тъкан. Той принадлежи към категорията на злокачествените тумори и изисква компетентно лечение.

Видове тумори

Олигодендроглиомът на мозъка е разделен на няколко разновидности, сред които са:

• Типичен олигодендроглио. Туморът има втора степен на злокачествено заболяване. Тя расте бавно и се характеризира с благоприятни прогнози.

• Анапластични олигодендроглиоми. Има тумор от трета степен на злокачествено заболяване. Анапластичният олигодендроглиома има бърз растеж. При тази патология симптомите се развиват бързо.

• Олигоастроцитоми от смесен тип. Характеризира се със степен 3 на злокачественост. С късното лечение на патологията се развива глиобластом. Това е най-злокачественият и агресивно протичащ тумор, в който се наблюдават смъртни случаи.

Причини и симптоми на патология

Причините, поради които мозъкът е засегнат от тумор, не са напълно установени. Пациенти с болестта има мутация на гените. Заболяването се наблюдава в повечето случаи при пациенти в напреднала възраст. Появата на рак на мозъка се наблюдава по-често при мъжете.

Заболяванията се появяват след радиотерапия. Това се случва с генетична предразположеност. Ако близки роднини на дадено лице имат заболяване, тогава той е изложен на риск.

При пациенти с олигоастроцити се развиват изразени симптоми. Пациентите се оплакват от гадене и повръщане, след което облекчение не се наблюдава. Анапластичният олигодендроглиома е придружен от замаяност, която възниква без причина. Пациентите стават прекалено раздразнителни. Те често променят настроението. Заболяването е придружено от лични промени.

При тежка степен на заболяване пациентите имат намален психичен статус. Когато патология диагностицира появата на епилептични припадъци. Патологията е придружена от конвулсивни мускулни контракции. В крайниците отслабена мускулна тъкан. Пациентите могат да диагностицират пълна загуба на моторни функции.

Човек не може самостоятелно да контролира движенията си. При пациенти с патология, паметта е нарушена. В случай на заболяване, пациентите се оплакват от увеличаване на атаките на главоболие. При тежка форма на заболяването се диагностицира парализа от противоположната страна на неоплазма.

Туморът е съпроводен с изразени симптоми, с появата на които се препоръчва да посетите лекар, който, след подходяща диагноза, ще предпише ефективно лечение.

Диагностични мерки

Ако подозирате заболяване, на пациента се препоръчва да посетите невролог. След като прегледа пациента и вземе анамнеза, лекарят може да направи предварителна диагноза. Лекарят проверява лицевите мускули, слуха, баланса, рефлексите на очите, движенията на главата, миризмата. Тест за абстрактно мислене и памет.

На пациента се препоръчва да се подложи на инструментален преглед:

• Електроенцефалограмата. Специално оборудване се определя от електрическа мозъчна активност. Методът се използва за определяне функционалността на невронната система.
• Компютърна томография. Това е рентгенов метод на изследване, по време на който се правят снимки. Те имат слоесто изображение на засегнатите части на мозъка.
• Аудиограф. Методът дава възможност да се определи степента на увреждане на слуха, което възниква, когато туморът расте в мозъка.
• Магнитно-резонансна томография. Той принадлежи към категорията на информационните методи и се използва за визуализация на мозъчните структури.

Диагнозата на заболяването трябва да бъде изчерпателна, което ще определи вида на тумора и ще предпише ефективна терапия.

Лечение на заболявания

Анапластичните или други видове заболявания изпитват затруднения при лечението. По време на операцията пациентите имат различни усложнения. Използването на лекарствена терапия е нецелесъобразно, тъй като проникването на повечето лекарства през кръвно-мозъчната бариера е невъзможно.

Експертите съветват напълно да се премахне туморът. За тумори с 1 или 2 градуса те са напълно отстранени, тъй като са локализирани в една част на мозъка.

В по-късните стадии на заболяването е невъзможно да се премахне напълно туморът, така че химиотерапията се препоръчва за пациенти. Човек трябва да се подложи на пълен курс на лечение, което ще осигури инхибиране на развитието на тумора. С агресивния характер на тумора се наблюдава бързото му нарастване и проникване в мозъчната тъкан.

Отстраняването на тумора се извършва хирургично. За тази цел се използват модерни стереотаксични системи. С използването на магнитен резонанс се извършва точно определяне на локализацията на туморния процес. Операцията за отстраняване на тумора е ефективна и безопасна.

След операцията на пациента се предписва химиотерапия. Тя изисква използването на противоракови лекарства - ломустин и винкристин, прокарбазин. Извършете монотерапия с Temozolomide по време на туморния процес. Лечението изисква използването на системна химиотерапия и въвеждането на противоракови, цитостатични лекарства в туморните тъкани и гръбначно-мозъчната течност.

Лъчева терапия се използва за спиране на растежа на неоплазма. По време на лечението се използва йонизиращо лъчение. Пациентът се облъчва вътрешно или дистанционно по време на лечението.

Когато се използва брахитерапия, в туморните тъкани се поставят радиационни микроелементи, което води до осигуряване на максимална йонизираща радиация. Терапия на неоплазми, които имат малки размери, се провежда с използване на техники за лъчетерапия с помощта на Cyber ​​или Gamma Knife устройства.

По време на операцията специалистите правят всичко възможно да запазят жизнените интракраниални нерви.

перспектива

Заболяването има лоша прогноза. След откриване на тумор и провеждане на рационално лечение, максималната продължителност на живота е 5 години. Продължителността му се влияе от възрастта и физическите характеристики на органа на пациента.

Ако неоплазмата стане глиобрастомия, тогава прогнозата на човека ще бъде неблагоприятна. Живот от 5 години с тумор се наблюдава при 14% от младите пациенти.

При липса на поникване на тумор в мозъчната тъкан, животът на пациента продължава до 10 години. Ако пациентът е диагностициран с анапластичен тумор, то продължителността на живота му ще бъде от 2 до 5 години.

Симптоми и диагностика на олигодендроглиомите на мозъка

Олигодендроглиомът на мозъка е рядък тумор, който засяга жизнени структури. Сред всички тумори този вид отнема само 3%. Основата на олигодендроглиомите са мастните мембрани на нервните клетки. Прогнозата зависи от навременността и ефективността на лечението.

Какво е олигодендроглиома

Образуването на олигодендроглиоми възниква от олигодендроцити. Олигодендроцитите са клетки, от които при нормални условия се появяват мембрани, които защитават нервните клетки.

Такива формации се отличават с хетерогенна структура с кистични включвания, пълни с варови компоненти. Туморите растат и напредват доста бавно. Има случаи, когато неоплазма е в човешкия мозък в продължение на няколко години и едва когато достигне впечатляващ размер, започва да се проявява.

Патологичният процес може да се развие във всяка част на мозъка, но най-често засяга темпоралните и фронталните лобове. Проблемът обикновено се установява при мъже на възраст от 20 до 40 години. Поражението на жените и децата също е възможно, но такива ситуации са рядкост.

Причини за възникване на

Не беше възможно да се открият точните фактори за развитието на патологията. Но обикновено заболяването се среща при хора, чийто ген е мутиран в първата или деветнадесетата хромозома, или и двете.

Рискът от развитие на патологичен процес се увеличава при постоянна експозиция на поливинилхлорид. Това вещество е вредно за глиалните клетки, които са спомагателни за нервната система.

Поливинилхлоридът е материал, използван в строителството или за създаване на нехранителни продукти, с които хората имат малко контакт.

Освен влиянието на химикалите, шансовете за развитие на образованието се засилват от радиация и високо електромагнитно излъчване.

Настъпва развитието на олигодендроглиоми, както и при други тумори:

Постепенно увеличаването на размера на тумора води до увеличаване на налягането във вътрешните части на мозъка, увреждане на нервната тъкан около тях, лишаване от храна, нарушаване на изтичането на цереброспиналната течност и образуване на хидроцефалия.

В зависимост от това в коя част на мозъка се намира туморът, ще се развие определена клинична картина с неврологични нарушения и нарушения във функционирането на вътрешните органи.

Видове и тежест

Обикновено пациентите се диагностицират с:

1. Силно диференциран олигодендроглиом. Образованието се характеризира с бавен растеж и развитие и няма ясни граници и форма.
2. Анапластични олигодендроглиоми. Тази опция е много по-рядко срещана от първата. Състои се от клетки, които са претърпели силна мутация. Те се различават значително от здравите.

Също така, туморите са класифицирани според нивото на злокачественост. Първият не съществува. Наблюдава се развитието на образованието с втора и трета степен на злокачествено заболяване, както и смесени варианти.

На трето - на заболяването постепенно се осъществява трансформация в глиобластом.

Характерни симптоми

Развитието на класически олигодендроглиоми се извършва с бавни темпове. Следователно първите прояви не могат да се наблюдават в продължение на много години от началото на формирането на патологичния процес, докато туморът придобие внушителни размери. Анапластичната или смесена олигодендроглиома се развива по-бързо и води до тежка клинична картина.

При наличието на образование в предния лоб на мозъка, които са отговорни за умствената работа, логиката, мисленето, способността за учене и паметта, има намаляване на тези функции. При хората умствените способности са значително намалени.

Когато се локализира в темпоралните лобове, настъпва нарушение на речта, паметта, зрението и слуха, баланса и координацията на движенията. Зрителните функции започват да намаляват значително с поражението на зрителния нерв.

Прогресивната неоплазма не само притиска околните тъкани и причинява повишаване на вътречерепното налягане. Тъй като потокът от гръбначно-мозъчна течност е нарушен, цереброспиналната течност компресира мозъка и се развива хидроцефалия. В това състояние, човек страда от главоболие, гадене и повръщане, цял комплекс от неврологични заболявания, включително церебрална парализа.

Когато се появят олигодендроглиоми, симптомите са същите като при други тумори:

1. Човек е постоянно в болка и замаяност.
2. Гадене се притеснява, но след повръщане не става по-лесно.
3. Слуховите, речевите и зрителните функции са нарушени.
4. Има епилептични припадъци.
5. Възникват проблеми с координацията на движението, не е възможно да се поддържа баланс.
6. Моторната активност е напълно нарушена, в мускулите има слабост.
7. Способността за запаметяване значително намалява.
8. Промяна на личността и съзнанието на човека.
9. Настроението се променя драматично без видима причина.
10. Може да парализира едната страна на тялото. Обикновено това е противоположната страна на тумора. Това се дължи на пресичането на сигнали от мозъка в цервикалните пирамидални участъци.
11. Пациентът страда от тежка неврологична болка.

Всички тези клинични прояви нарушават качеството на човешкия живот и водят до увреждане.

Диагностични методи

Мозъчният олигодендроглиом има различна прогноза. Всичко зависи от това колко рано е поставена диагнозата и дали е проведена подходяща терапия. Процесът на диагностика се състои от:

1. Първична проверка. В хода си те разкриват състоянието на нервните рефлекси, задната повърхност на очната ябълка, съзнанието.
2. Лабораторни кръвни тестове. Тези изследвания могат да открият наличието на патологични процеси в организма, за да проверят функционалните способности на бъбречния черен дроб.
3. Компютърна томография. Този метод на сканиране се основава на рентгеново лъчение. Повредената зона се сканира и получава триизмерното изображение. За по-добро качество на изображението може да се използва контрастен агент. Продължителността на процедурата е около половин час. Тя е абсолютно безболезнена и много информативна.
4. Магнитно-резонансна томография. Техниката се основава на действието на магнитните полета. Това изследване може да се проведе и чрез контраст. Тя дава най-подробна информация за състоянието на мозъка.
5. Биопсия. По време на процедурата се отстранява малка част от патологичните тъкани, които се изпращат за хистологичен анализ. Необходимо е да се определи злокачествеността на тумора.

Методът на лечение се избира след подробно проучване на резултатите от проучването.

лечение

Лечението на болестта е много трудно. Това се дължи на факта, че операцията на мозъка често води до редица усложнения и повечето лекарства нямат способността да проникват в кръвно-мозъчната бариера.

Най-добрият вариант за подобряване на шансовете за оцеляване е пълното премахване на формацията. На първия и втория етап на развитие туморът може да бъде отстранен, тъй като се намира само в една област на мозъка. В бъдеще патологичният процес се разпространява до близките тъкани, така че пълното му отстраняване е невъзможно. В такива случаи прибягва до химиотерапия и лъчева терапия.

Трудности с хирургичното лечение също могат да се развият, ако се появи недиференциран олигодендроглиома.

Лечението на патологията обикновено включва:

1. Стереотактична хирургия. В хода им, образуванията се отстраняват с помощта на стереотаксични системи и ЯМР. Последното ви позволява да идентифицирате къде е туморът и да проникнете в него с микрохирургически инструменти без вреда. Следователно, тази опция се счита за най-ефективна и безопасна.
2. Химиотерапия. Такива тумори са много податливи на противоракови лекарства. Прилагайте не само системна химиотерапия, но също така инжектирайте наркотици поотделно в цереброспиналната течност и туморната тъкан.
3. Лъчева терапия. Йонизиращата радиация се използва за елиминиране на тумора. Облъчени дистанционно или вътрешно. Радиационните елементи могат да се плъзгат директно в тумора, което позволява да се постигне най-добър ефект. Малки образувания се отстраняват с гама-нож или кибер-нож.

По време на тези процедури е много важно да се запазят жизнените интракраниални нерви и мозъчните функции.

Анапластичните олигодендроглиоми на мозъчната продължителност на живота се усложняват от образуването на инфилтрация. Туморът се разпространява и в двете полукълба, има множествен характер, следователно такива олигодендроглими не могат да функционират.

Живот след

След операцията пациентът се нуждае от физиотерапевтични грижи. Освен това трябва да провеждате двигателна и психологическа рехабилитация.

Периодично на пациента се предписва кръвен тест за туморни маркери, за да се предотврати развитието на рецидив.

При патологии при млади жени, които планират да продължат бременността, не е възможно да се роди дете, тъй като това ще ускори растежа и развитието на образованието.

За да предпазите организма от мутации на ген, трябва да използвате повече антиоксиданти, да избягвате контакт с токсични вещества и да се откажете от пушени и мастни храни. Пушенето е строго противопоказано, поради този навик, способността на клетъчните мембрани да се противопоставят на канцерогените се намалява.

Пълното възстановяване от олигодендроглиомите на мозъка е възможно само ако се отстрани в началния етап на развитие. Ако туморът е преминал в глиобластома, тогава процентът на преживяемост дори при малките пациенти е нисък.

Колко дълго животът на пациента зависи от възрастта и физическите характеристики на организма. Шансовете намаляват с възрастта. При ограничени неоплазми, които не се простират до съседни структури, пациентът може да живее около десет години или повече.

Олигодендроглиоми на мозъка

Какво да правите, ако имате тази диагноза?

Какво е олигодендроглиома?

Oligodendroglioma - тумор, който може да се намира в различни части на мозъка.

Олиго - преведен на гръцки. (олиго) малък, незначителен, дендро - гръцки (dendron) разклоняващ процес на нервната клетка, gli - от думата glia - свързващо вещество, ом - образуването на злокачествен произход. Така туморът се развива от клетки, които обгръщат процеса на нервната клетка.

Снимка: цветна снимка на олигодендроглиоми.

Неоплазмата расте бавно, расте в мозъчната тъкан, докато корените на дървото растат в земята. Този тумор принадлежи към злокачествен стадий III според Световната здравна организация. Представлява тежка онкологична патология.

По-често се среща при мъже от различни възрастови групи от 20 до 40 години, децата могат да се разболеят. От началото на болестта до изтичането на диагнозата, години, понякога проявите му се дължат на умора.

На снимката: Ядрено-магнитен резонанс

Туморни рискови фактори

химични съединения. Мозъчните олигодендроглиоми се развиват при хора, работещи с формалин, арсен, живак, каучук, в производството на пластмаси.

наследствени генетични синдроми.

1. Синдром на Li-Fromeny;
2. неврофиброматоза I тип II;

наркотици. Хормоналните контрацептиви увеличават честотата на образуване на първични глиоми на централната нервна система;

йонизиращо лъчение. Пациентите, които са получили облъчване на главата по време на лечението с невролекемия, имат 7-кратно увеличение на развитието на рак на всяка локализация и 22-кратно увеличение на образуването на глиоми;

диета. Разбира се, има неврокарциногенни N-нитрозо съединения в консерви и пушени продукти.

Мозъчен олигодендроглиома: лечение и прогноза

Олигодегеномът (наричан понякога и олигоастроцитом) е невроглиозен тумор, който се развива от олигодендроцити.

Този тумор може да удари пациент на всяка възраст, но в повечето случаи се среща при мъже в напреднала възраст. Това заболяване не принадлежи към общото, тъй като представлява само 3% от всички мозъчни неоплазми.

С напредването на тумора туморът расте в мозъчната кора. Новият растеж може да достигне значителните размери, да има експанзивен растеж. Може да се наблюдава образуване на кисти в тумора. Ако лечението не се предоставя своевременно, тогава се развиват глиобластоми.

Особености и локализация на туморна формация

Туморните невроглии се срещат във всяка възраст, главно при мъжката половина на популацията. Наблюдава се при 3% от мъжете. Има бавен характер на развитие, намира се в бялото вещество на мозъчните полукълба.

Ако не лекувате патологията, тя може да достигне значителни размери. Той се диагностицира по протежение на стените на вентрикулите, може да проникне в тяхната кухина и да покълне в мозъчната кора. Много рядко се локализира директно в малкия мозък, зрителния нерв и мозъчния ствол.

Туморът е с бледо розов цвят и ясно очертан контур. Вътре могат да се образуват кисти. Тя се развива дълго време. Невъзможно е да се лекува този тумор с лекарство, изисква се хирургична интервенция.

Пациентът се подлага на задълбочен преглед. Олигодендроглиомът се различава от наличието на петрификация, повечето пациенти продължават да живеят с тумора в продължение на пет години след поставянето на диагнозата и преди началото на терапията.

Видове тумор

• силно диференциран - неоплазма, която се характеризира с бавен растеж, определена форма;
• anaplastic - неоплазма, която се характеризира с бърз растеж, размити форми, се отнася до редки тумори.

Олигодендроглиомите също се проявяват в няколко степени на злокачествено заболяване, като последната степен постепенно се развива в глиобластома и се локализира в предната и теменната част на мозъка.

Причини и симптоми

Що се отнася до причините за развитието на този тип тумор, те все още не са установени. С течение на времето, обаче, беше установено, че пациентите с тази диагноза имат някакъв вид генетична мутация в първата хромозома, хромозома 19 или две хромозоми наведнъж. Този тумор не е заразен.

Рисковите фактори за злокачествени новообразувания в мозъка включват:

1. Възрастова категория. Вероятността от развитие на тумор се увеличава с възрастта.
2. Сексуална идентичност. В повечето случаи мозъчната онкология засяга мъжката популация.
3. Генетична предразположеност. По време на експериментите беше установено, че клетъчна мутация се появява при пациенти, които имат съпътстващи генни патологии.
4. Предварително проведени радиотерапевтични сесии.

Ако пациентът развива бавно тумор, тогава дълго време симптомите на заболяването ще отсъстват.

Първоначалният симптом на неоплазма е конвулсии, след това симптомите на неоплазма в мозъка се появяват в резултат на повишеното налягане на интракраниалната течност:

• гадене и запушване;
• раздразнителност, нервна раздразнителност и други емоционални смущения;
• интензивно главоболие;
• нарушение на зрителната функция;
• главата се увеличава;
• поява на конвулсивен синдром.

В зависимост от локализацията на формацията симптомите стават по-изразени:

1. Челната част. Пациентът има нарушение на поведението, неразумна слабост, изтръпване само на половината от тялото.
2. Временен лоб. На пациента се наблюдава дискоординация, нарушена памет и речева функция.

Диагностика и преглед на пациента

Ако пациентът е показал първите признаци на заболяването, препоръчва се да се направи задълбочен преглед. За да се изясни диагнозата, експертите използват следните диагностични методи:

1. Магнитно-резонансна томография. Помага да се визуализират мозъчните структури. Счита се за доста безопасен и информативен начин на изследване.
2. Компютърна томография. Той помага да се получат пластови изображения на засегнатите области на мозъка.
3. Електроенцефалография. Помага да се изследва електрическата активност на мозъка и функционалността на централната нервна система.
4. Аудиограф. Помага да се изясни степента на увреждане на слуха.
5. Кръвни тестове. Помощ за проучване на функционалността на черния дроб и бъбреците.

Провежда се и паралелен неврологичен преглед, по време на който:

• тестване на очни рефлекси, слух;
• тестване с рефлекс с помощта на чук;
• тестване за баланс и координация;
• тест за мирис;
• тест за лицева мускулатура;
• проверка на рефлекс на езика и ръката;
• проверка за мобилност на главата;
• дефиниране на психичния статус, проверка на абстрактното мислене и паметта.

Комплексни хирургични и консервативни техники

Както бе споменато по-рано, пациентът е подложен на операция. Наложително е да отстраните тумора и да се опитате да запазите обема на здравата мозъчна тъкан колкото е възможно повече. След това се провежда комплексна терапия, която позволява поддържане на нормалното състояние на пациента и постигане на дългосрочна ремисия.

Хирургичната намеса се извършва от съвременни системи. Резултатите от ЯМР помагат да се определи местоположението на тумора с висока точност, а резултатите от КТ дават възможност да се постигне образование. В резултат на това операцията става безопасна и ефективна.

Пациентът може също да бъде подложен на лъчева терапия, която е способна да потиска растежа на образованието. По време на процедурата се използва йонизирано лъчение, което няма отрицателно въздействие върху организма, но помага да се получи положителен резултат.

Олигодендроглиома се отнася до онези видове тумори, които също могат да бъдат лекувани с определен вид химиотерапия. Тя ви позволява да увеличите ефективността на лечението. Препоръчва се за употреба в случаи на рецидив на олигодендроглиоми с признаци на анаплазия. Съвременните методи на химиотерапия имат висока ефективност и ниска тежест на негативните последици.

Лечението трябва да бъде изчерпателно. Пациентът може да предписва лекарства, които помагат не само в процеса на лечението, но и като превантивна мярка:

• антитуморни средства: хидрозин сулфат или проксифеин;
• антиметаболити: хидроксикарбамиди, метотрексат;
• алкилиращи средства: дакарбазин, кармустин, ломустин, потемустин;
• антитуморни антибиотици: даунорубицин.

След отстраняване на тумора е необходимо да бъде наблюдаван от физиотерапевт. Той помага да се създаде индивидуален план за възстановяване, който е психологическа и двигателна адаптация. Също така, от пациента се изисква да се подложи на ежегоден профилактичен преглед, който помага да се идентифицира рецидивът на заболяването.

Прогнозиране и оцеляване на пациента

Периодът без рецидив с този тумор, ако се осигури своевременно и качествено лечение, е от пет години. Що се отнася до оцеляването, след терапията може да бъде около 10 години в 30% от случаите.

Ако олигодендроглиомите бяха диагностицирани в началния етап и хирургичната интервенция беше извършена незабавно, тогава прогнозата ще бъде доста благоприятна.

Тъй като причините за патологията все още не са точно идентифицирани, и е известно, че това се случва в резултат на генетични заболявания, е почти невъзможно да се предотврати появата му.

олигодендроглиома

Глиомите се наричат ​​мозъчни тумори. Oligodendroglioma е неоплазма, която се образува от мастните клетки на обвивката на нервните клетки. Основните симптоми на заболяването включват главоболие, гърчове, промени в поведенческите реакции, изтръпване на крайниците и координационни нарушения.

Диагнозата изисква магнитен резонанс и биопсия. Лечението се основава на хирургичен метод и лъчева терапия.

Водещи клиники в чужбина

Причини за образование

Както при повечето мозъчни тумори, причината за мутацията е неизвестна. Олигодендроглиомите на мозъка включват следните общи рискови фактори:

1. Възраст. Според статистиката вероятността от образуване на тумори нараства с възрастта.
2. Сексуална идентичност. Онкологичните заболявания на мозъчната тъкан засягат предимно мъжете.
3. Генетична предразположеност. Експериментално е доказано, че в повечето случаи се наблюдават клетъчни мутации при хора със съпътстващи генни патологии.
4. Предишни радиотерапевтични сесии.

Класификация на олигодендроглиома неоплазми

Това заболяване обикновено се разделя на два класа:

1. Нискокачествен тумор, който се характеризира с бавен и ограничен растеж.
2. Анапластичен олигодендроглиом, който се счита за злокачествено новообразувание с бърз и агресивен растеж на туморни тъкани.

Клинична картина

Пациентите с бавно нарастващ тип мозъчна патология нямат симптоми дълго време. Появата на припадъци обикновено е първоначалният признак на заболяването. Впоследствие пациентите могат да се оплакват от главоболие и емоционални смущения.

В преобладаващия брой случаи патологичните промени са локализирани в такива части на мозъка:

1. Челен лоб Такива пациенти с рак изпитват поведенчески разстройства, обща слабост и скованост в половината от тялото.
2. Временен лоб. Пациентите отбелязват дискоординация, нарушение на паметта и речта.

Някои симптоми са причинени от повишено вътречерепно налягане, което се проявява клинично с болка, гадене и постепенно намаляване на зрителната острота.

Водещи специалисти в клиники в чужбина

Професор Моше Инбар

Д-р Юстус Дейстър

Професор Джейкъб Шехтер

Д-р Майкъл Фридрих

Основните методи на съвременната диагностика

Олигодендроглиомата, чиято прогноза зависи от точността и навременността на диагнозата, включва следните етапи на изследване:

Специалистът открива състоянието на нервните рефлекси, задната повърхност на очната ябълка и съзнанието.

• Лабораторен кръвен тест:

Целта на това изследване е да се изследват функционалните способности на черния дроб и бъбреците.

Рентгеновото сканиране на повредената зона създава триизмерна картина на мозъчната тъкан. За да се подобри качеството на изображението, пациентът може да бъде помолен да вземе специален контрастен агент. Това изследване продължава около 30 минути и е абсолютно безболезнено.

Тази техника се основава на ефекта на магнетизма. Преди процедурата на пациента се инжектира интравенозно багрило, което ви позволява да създадете подробен образ на засегнатата област на мозъка.

За хистологичен анализ е необходимо хирургично отстраняване на малка част от тумора. Целесъобразността на такава процедура се определя индивидуално за всеки клиничен случай.

Как за лечение на олигодендроглиоми?

Изборът на противоракова терапия зависи от характера на растежа на тумора, неговата локализация и размера на онкологичния фокус. Планът за лечение се създава основно от група лекари, която включва неврохирургия, онкология и невропатолози.

Радикалната интервенция е най-приемливият метод за лечение. Операцията е да се отстранят мутантните тъкани, доколкото е възможно, без да се увреждат здравите мозъчни структури. За съжаление, не всички неоплазми са податливи на хирургично изрязване поради тяхната недостъпност.

Високо енергийните лъчи имат пагубен ефект върху раковите клетки. Тази техника се използва като самостоятелно лечение на неоперабилни форми на мозъчната онкология и като постоперативно лечение на мозъка.

Показано е системно използване на цитотоксични лекарства, които разрушават атипичните клетки, като допълнение към основната терапия за рецидивиращ глиом.

Парентералното приложение на стероидни хормони стимулира намаляването на размера на патологичния фокус и в резултат на това пациентите се чувстват по-добре като цяло.

Какво трябва да направя след премахването?

След лечението повечето пациенти с рак се нуждаят от помощ от физиотерапевт, който съставя индивидуален план за рехабилитация. Възстановяването на пациента се състои от психологична и двигателна адаптация.

Следоперативното наблюдение на пациентите се извършва на ежегодни профилактични прегледи, чиято цел се счита за навременна диагноза на рецидив.

перспектива

Прогнозата на заболяването е относително благоприятна, в зависимост от скоростта на растеж и местоположението на тумора. Най-положителните резултати от терапията са наблюдавани при втория клас лезии на глиома.

Колко пациенти живеят с такава диагноза?

Средната преживяемост на пациентите, при условие, че се извършва цялостно и цялостно лечение, е около 5 години. Олигодендроглиома, която е претърпяла бързо отстраняване, ви позволява да разчитате на високи стойности на продължителността на живота. Така десетгодишната преживяемост на тези хора се оценява на 30-40%. За много пациенти ранното откриване на рак е от ключово значение за пълното възстановяване. За да направите това, лекарите препоръчват периодично да се изчисли нивото на туморни маркери в кръвта.

Лечение на олигодендроглиоми от системата Cyber-Knife. Премахване на олигодендроглиоми чрез радиохирургия без операция

Съдържание на страницата:

Олигодендроглиомата (олигодендроглиома) е рядка форма на мозъчен тумор. Въпреки това, тя може успешно да се подложи на радиохирургично лечение от Cyber ​​Knife (CyberKnife) с присъщата си точност и безкръвност.

Човешкият мозък се състои от много поддържащи клетки, наречени глиални клетки. Всички тумори на тези клетки се наричат ​​глиоми. Олигодендроглиома е тумор, който възниква от тип глиални клетки, наречени олигодендроцити. Те са специализирани мозъчни клетки, които произвеждат мастни нервни клетки (миелин).

Описание на олигодендроглиомите

Олигодендроглиомите могат да се появят в различни части на мозъка, но обикновено се намират в предните или темпоралните дялове на мозъка. Челните лобове са отговорни за когнитивните когнитивни процеси (знание, мислене, учене и преценка). Временните дялове са отговорни за координацията, речта, слуха, паметта и съзнанието за времето.

Има два вида олигодендроглиоми: силно диференциран тумор, който расте сравнително бавно и в определена форма, и анапластичен олигодендроглиом, който расте много по-бързо и няма ясно определена форма. Анапластичните олигодендроглими са сравнително редки в сравнение с добре диференцираните.

Формата на чисти олигодендроглиоми е смесена глиома или олигоастроцитом. Тези смесени глиоми са смес от олигодендроглиоми и астроцитоми. Астроцитомът е тумор, който възниква от астроцитите - специални мозъчни клетки, които регулират химическата среда на мозъка и спомагат за формирането на кръвно-мозъчната бариера.

Олигодендроглиомите и смесените глиоми съставляват около 4-5% от всички първични мозъчни тумори и 10% от всички глиоми. Първичният е тумор, който започва растежа си в мозъка, за разлика от вторичните (или метастатични) тумори, които произхождат от друг орган и разпространяват метастази в мозъка.

Причини и симптоми на олигодендроглиоми

Причините за олигодендроглиома не са известни, но повечето хора с тези типове тумори имат някакъв вид генетична мутация в хромозома 1, хромозома 19 или и в двете хромозоми 1 и 19. Научните изследвания продължават в опит да се определят генетичните и други фактори, причиняващи този тумор. Олигодендроглиомът не е заразен.

Симптомите на олигодендроглиомите са резултат от повишено налягане на течността вътре в черепа (вътречерепна хипертония). Тези симптоми включват:

• гадене;
• повръщане;
• раздразнителност;
• главоболие;
• зрителни увреждания;
• удължаване на главата;
• припадъци.

Oligodendroglioma може да бъде придружен от слабост или парализа от страна на тялото на противоположната страна на мозъка, където се намира туморът. Когато туморът е локализиран в предния лоб, пациентът може да изпита постепенни промени в настроението и личността. Когато се намира в темпоралния лоб, пациентът може да срещне трудности с речта, слуха, координацията и паметта.

Диагностика на олигодендроглиоми

Диагностика на олигодендроглиоми започва в кабинета на лекаря с основен неврологичен преглед. Това проучване включва:

• тестване на очни рефлекси, движения на очите и реакции на зеницата;
• тестване на слуха с камертон или часовник с тиктаж;
• тестове за рефлекс на гумени чукове;
• тестове за баланс и координация;
• тест с тампонен тампон;
• проверка на миризмата чрез различни миризми;
• тестване на мускулите на лицето (например, трябва да се усмихвате, да се мръщят и т.н.);
• проверка на движението на езика и рефлекса на стачка;
• проверка на движенията на главата;
• тест за психично състояние (например, лекарят се чуди коя е годината, кой е президент и т.н.);
• тест за абстрактно мислене (например, лекарят иска обяснение какво означава фразата „благословия в прикритие“);
• проверка на паметта (например, искане да се изброят дублиращи се артикули, питане за подробности за това какво е ял пациента за вечеря снощи и т.н.).

Ако лекарят подозира мозъчен тумор, могат да продължат допълнителни диагностични процедури. Този преглед се извършва от неврологичен специалист. Диагностика за туморно изобразяване включва компютърна томография (CT) и магнитно-резонансна томография (MRI), които са стандартни за онкологични изследвания. Други тестове могат да включват тестване на гръбначно-мозъчна течност и електроенцефалограма (ЕЕГ), която измерва електрическата активност на мозъка.

Лечение на олигодендроглиоми и отстраняване на тумора

Лечението на всеки първичен тумор на мозъка, включително олигодендроглиоми, е различно от лечението на тумор в други части на тялото. Мозъчната хирургия изисква много по-голяма точност от повечето други операции. Освен това много лекарства не могат да преминат през кръвно-мозъчната бариера. По този начин, лечебните методи, използвани за лечение на олигодендроглиоми и страничните ефекти на тези лечения, са много сложни.

Клинични етапи на олигодендроглиоми

Олигодендроглиоми и други първични тумори на мозъка се диагностицират по тежест от I до IV. Туморите от степен I имат клетки, които са доброкачествени. Туморът Етап II съдържа клетки, които изглеждат леко анормални, т.е. не е напълно доброкачествен. Туморът на етап III се състои от клетки, които са злокачествени и очевидно ненормални. Етап IV е най-сериозният тип мозъчен тумор, чиито анормални клетки се разпространяват бързо. Добре дефинирани олигодендроглиоми, като правило, са тумори от I или II стадий. Анапластичните олигодендроглиоми вече са на етап III или IV.

Лечение на олигодендроглиоми

В някои случаи, олигодендроглиомът е неработен или не може да бъде напълно отстранен по време на операцията. Достъпът до такъв тумор, перфектната точност и лечение без странични ефекти могат да бъдат осигурени само от системата Cyber-Knife. Тази точност се постига благодарение на своите системи за проследяване и компютърната навигация Cyberknife, които насочват увредените снопове директно към тумора, без да засягат здравата тъкан.

Пациентите с неоперабилни олигодендроглиоми също могат да получат лечение под формата на лъчева терапия.

Олигодендроглиомите са сред тези мозъчни тумори, които могат да бъдат успешно лекувани с определен вид химиотерапия. Химиотерапията обикновено се използва само в случаите на повтарящи се анапластични олигодендроглиоми.

Също така, стандартното лечение за всички видове олигодендроглиоми е неврохирургична хирургия за пълно отстраняване на тумора. Тази операция се извършва с помощта на системата за ориентиране на образа на тумора, която позволява на неврохирурга да определи най-ефективните начини за локализиране на тумора. Приблизително половината от пациентите с олигодендроглиоми изпитват повишено вътречерепно налягане след пълното отстраняване на неоплазма. Другата половина изисква инсталирането на шънт за оттичане на излишната цереброспинална течност.

Прогноза за олигодендроглиоми

При пациенти с добре дефинирани олигодендроглиоми средната преживяемост надхвърля 10 години. При пациенти с анапластични олигодендроглиоми средната преживяемост варира от две до пет години.

Превенция на олигодендроглиоми

Тъй като причините за олигодендроглиома не са известни, методите за неговото предотвратяване също не са известни.