ЕЕГ: декодиране и възможни отклонения

Електроенцефалографията (ЕЕГ) е съвременен метод за диагностика на мозъчни заболявания при деца и пациенти в зряла възраст. Тази процедура се основава на регистриране на електрическата активност на отделните части на централната нервна система (централната нервна система), което дава възможност да се оцени тяхното състояние и функционална активност. При провеждане на ЕЕГ на мозъка, декодирането на индикаторите е най-важната стъпка, тъй като от нея зависят диагнозата и целта на последващото лечение. За да се интерпретират данните, получени на електроенцефалограмата трябва да бъде невролог, който е преминал специално обучение. В противен случай е възможно да се използват неподходящи лекарства, които могат да доведат до различни усложнения и странични ефекти на лекарствата.

За метода

ЕЕГ е диагностична процедура, основана на регистриране на активността на мозъчните области. Това става възможно благодарение на използването на точни електроди, които позволяват записването на функционалното състояние на различни групи неврони. В същото време процедурата може да се извърши в различни възрасти с широк спектър от заболявания, включително невроинфекции, инфекциозни и неинфекциозни енцефалити и менингити, епилепсия и др. Техниката разкрива наличието и степента на увреждане на мозъка.

Процедурата се провежда в съответствие със специален протокол, който включва различни функционални тестове:

Влиянието на светкавици на ярка светлина или фотостимулация. Важно е да се отбележи, че в този момент пациентът трябва да държи очите си затворени.
Изпитване за променливо отваряне и затваряне на очите.
Дихателен тест, оценяващ състоянието на централната нервна система по време на хипервентилация.

Специални тестове позволяват по-пълно проучване на функциите на различните части на мозъка. В този случай, редица лекари да получат точни резултати, използват допълнителни действия от страна на пациента, например, притискане на пръстите на ръката си или дълъг престой в тъмното. В допълнение са възможни медицински тестове, ежедневно наблюдение на мозъчната активност и т.н. Всичко това е необходимо за последващото декодиране на ЕЕГ на мозъка, за да се направи правилна диагноза.

Провеждане на изследвания

При провеждане на диагностичен анализ на мозъчната активност, ЕЕГ трябва да се извършва в специална стая, като се изключват външни стимули на пациент, включително визуални и звукови стимули. Пациентът може да седи или да лежи в процеса на премахване на енцефалограмата. Анализът на активността на невроните се дължи на специална капачка с няколко дузини електроди, които са сензори.

Тези сензори са намазани със специален електропроводим гел, който позволява да се получат по-точни резултати, което улеснява последващото декодиране на ЕЕГ. В зависимост от необходимостта от допълнителни тестове, продължителността на изследването може да варира от 15 минути до двадесет и четири часа.

Правилното ЕЕГ декодиране при възрастен изисква спазването на стандартния протокол на процедурата. За да направите това, преди започване на проучването, лекарят трябва да разговаря с пациента и да му обясни същността на предстоящата процедура, както и възможните показатели, които отразяват скоростта или патологията на мозъка.

В процеса на отстраняване на ЕЕГ пациентът не трябва да се движи, да държи очите си постоянно затворени и да следва всички входящи инструкции от лекаря.

ЕЕГ ритми при здрав човек

Активността на мозъчните неврони се записва под формата на определен ритъм, който зависи от работата на субкортикалните и кортикалните отдели на централната нервна система. По правило здравият човек може да идентифицира четири вида ритми:

Алфа ритъмът съответства на състоянието на почивка в периода на будност. Важно е да се отбележи, че в този случай лицето трябва винаги да има затворени очи. Средната честота на този ритъм е 8-14 Hz. При всяка двигателна активност алфа ритъмът се променя.
Бета ритъмът е характерен за състоянието на възбуда, когато човек изпитва страх, тревожност и всякакви други негативни емоции. Честотата на импулсите в този случай варира от 13 до 30 Hz.
Тета ритъмът е свързан с редки импулси (4-7 Hz) и е с ниска амплитуда. Той съответства на естествения сън и се среща най-често при деца.
Делта ритъмът има дори по-ниска честота (до 3 Hz) и също е характерен за периода на сън. Тази форма на дейност се среща в периода на будност, обаче, доста рядко.

Картината на получените ритми трябва да бъде дешифрирана само от невролог. Когато се опитват да го тълкуват самостоятелно, са възможни грешки и появата на неправилни изводи, които могат да бъдат вредни за пациента.

Резултати от декодирането

Пациентите често се чудят дали имат електроенцефалограма на мозъка, какво показва декодирането на това изследване? Такъв анализ позволява на лекаря да прецени състоянието и активността на различните части на мозъка, които са необходими за идентифициране на заболявания.

Възможно е да се идентифицират промени и нарушения в активността на централната нервна система чрез оценка на ритъма на възбуждане, сравняване на данни от симетрични мозъчни области, както и чрез анализиране на резултатите от специални функционални тестове с фотостимулация, хипервентилация и др.

Ако при деца се изисква декодиране на ЕЕГ (подозрения за аутизъм, епилепсия и др.), То поради липсата на зрялост на структурите на централната нервна система са необходими редица изследвания, за да се сравнят резултатите един с друг. Този подход позволява да се подозира болестта в ранна възраст.

Различните особености на тялото на пациента или външните влияния могат да променят получените резултати, засягайки сключването на ЕЕГ. Те включват:

Възрастта на пациента.
Наличието на съпътстващи заболявания.
Тремор и други промени в двигателната сфера.
Зрително увреждане.
Прием на лекарства, които засягат нервната система. Подобни промени се наблюдават и при консумирането на напитки, съдържащи кофеин.
Всякакви промени в електрическата проводимост на кожата, които могат да се наблюдават с високо съдържание на мазнини и др.

Лекуващият лекар трябва да вземе под внимание тези фактори, като направи резултатите и заключението на ЕЕГ. Ако подозирате грешки в процеса на провеждане на изследвания, по-добре е да ги повторите.

Възможни отклонения в резултатите

Лекарите знаят добре как да дешифрират ЕЕГ и какви промени може да покаже тази техника. Важно е да се отбележи, че не всеки лекар е в състояние да осигури правилната интерпретация на резултатите, като в тази връзка пациентите трябва да бъдат насочени само към специалисти.

Има голям брой възможни варианти на отклонение, които могат да бъдат умерени или изразени, в зависимост от степента на увреждане на централната нервна система. Основните промени в електроенцефалограмата включват:

Нарушения на координацията на работата на структури на ЦНС, разположени в различни полукълба. Това може да се наблюдава с лезии на пътищата или локални ефекти върху група неврони.
Появата на резки изблици на активност или тяхното потискане може да означава инфекциозно увреждане на нервната система, развитие на неопластичен процес, травматично увреждане на мозъка или различни видове инсулт.
Появата на ритми с висока амплитуда, неправилна форма, както и под формата на многократни повторения, отразява дифузните нарушения в активността на невроните, които могат да възникнат по време на епилепсия.
Когато са будни, делта и тета ритмите не трябва да се определят при нормален човек. Ако те са идентифицирани, то това показва нарушение на централната нервна система.
Значително намаляване на мозъчната активност се наблюдава при пациенти в коматозно състояние.

В допълнение към тези очевидни отклонения, лекарят може да посочи в заключението си промени в индивидуалните ритми, които се наблюдават при здрави хора. Такива отклонения се характеризират с увеличаване на честотата или амплитудата на отделните ритми и отразяване на увреждане на структурите на централната нервна система от органичен или функционален характер.

При някои пациенти, под формата на медицинско становище за декодиране на ЕЕГ, има допълнителни признаци на нарушена мозъчна функция:

Пароксизмални промени, които главно показват силно главоболие, персистиращо. Има и доказателства, че такива пароксизми могат да отразяват податливостта на пациента към епилептични припадъци.
Когато ЕЕГ се дешифрира, лекарят може да обърне внимание на фокусите на непрекъснато възбуждане на неврони - те могат да станат мястото на епилептична активност при пациент на всяка възраст.
Намаляването на активността, включително изчезването на невроните в определени структури на мозъка, показва сериозното им увреждане, което може да се случи при инсулти, наранявания на главата и др.

Получените стойности на електроенцефалограмата позволяват да се установи точна диагноза на лезии на ЦНС, която е необходима за избора на по-нататъшна диагностика и тактика на лечение. Възможните отклонения трябва да бъдат внимателно анализирани, като се сравнява, ако е възможно, картината на промените с предишните резултати от проучването.

Електроенцефалографията е незаменим метод за диагностика при много неврологични заболявания, например при епилепсия. Невролог може да дешифрира получените резултати и да определи наличието и степента на увреждане на мозъка, без да използва инвазивни диагностични методи. Процедурата може да се извърши на всяка възраст, включително бебета.

Интерпретация на електроенцефалографските показатели на мозъка

Електроенцефалографията е ефективен метод за изследване на състоянието на нервната система. ЕЕГ на мозъка е от голямо значение: дешифрирането на индикаторите на това изследване ни позволява да анализираме работата на мозъка като цяло, да идентифицираме промените в неговото функциониране, да определим патологията и нарушенията. За да го задържите, на главата на човек се поставя капачка с електроди, която записва активността на всички части на мозъка. Получената крива, която записва токовете, се нарича електроенцефалограма. Това изследване служи като основа за диагностициране и предписване на терапия, подпомага контрола върху динамиката и хода на лечението.

Резултати от изследванията

Електроенцефалографията е ефективна при съмнения за мозъчни тумори, епилепсия, съдови заболявания. Той също отразява увреждания в мозъчната активност при черепно-мозъчни увреждания и възпалителни процеси. ЕЕГ има стойност при някои умствени и невротични аномалии и нарушения. В допълнение, електроенцефалографията отразява свързаните с възрастта промени в работата на нервната система.

Според резултатите от ЕЕГ, заключението на невролог се издава - най-често ден или два след изследването. При поставяне на диагноза и предписване на лечение се вземат предвид не само данните от електроенцефалографията, но и реакции при преглед от лекар, клинични прояви, индикатори на други изследвания.

Декодирането на ЕЕГ включва оценка на постоянството на ритъма на мозъка, същата активност на невроните от двете полукълба и реакцията за провеждане на рутинни тестове (отворени-затворени очи, фотостимулация, хипервентилация).

ЕЕГ при деца е по-трудно да се разчете - това се дължи на активния растеж и съзряване на цялата нервна система, което може да повлияе на резултатите от ЕЕГ. Следователно при деца всякакви аномалии и промени трябва да се анализират с течение на времето с определена честота.

Разчитането на ЕЕГ на мозъка трябва да вземе предвид редица фактори, чието влияние може да намали точността на изследването. Те включват:

възраст;
здравни и свързани заболявания;
активно движение по време на процедурата;
тремор;
зрителни увреждания;
приемане на някои лекарства, които засягат нервната система;
използване на продукти, които възбуждат нервната система (съдържаща кофеин);
провеждане на ЕЕГ на празен стомах;
мръсна коса, използване на продукти за коса и продукти за коса;
други фактори, влияещи върху активността на мозъка и невроните.

Декодирането на ЕЕГ с тези условия ще ви позволи да избегнете грешки в заключението.

Видове ритми

Мозъчните ритми са един от ключовите параметри за оценка на резултатите от ЕЕГ. Това са вълни, които се различават по форма, постоянство, периоди на трептения и амплитуда. Тяхната редовност отразява нормалната координирана активност на различните структури на централната нервна система.

Има няколко вида ритми, всеки от които има свой собствен набор от характеристики и фиксира специфична мозъчна активност:

Алфа ритъмът се открива в покой. Обикновено, когато човек не спи със спуснати клепачи, честотата на алфа ритъма е 8-14 Hz, а амплитудата е до 100 µV. Интензивно се проявява в шията и короната. Алфа вълните почти престават да се откриват по време на умствена дейност, светлинни вълни или отваряне на очите, нервна възбуда или по време на сън. Честотата на алфа ритъма може да се увеличи при жените по време на менструация.
Бета ритъмът е индикатор за мозъчната активност. В допълнение, тя може да отразява повишена тревожност, нервност, депресия или приемане на голямо количество определени лекарства. Нормалната честота на бета ритъма в двете полукълба е 14-30 Hz, амплитудата е 3-5 µV. Най-високата интензивност на бета-вълните се записва в предните дялове на мозъка.
Делта ритъмът има нормална честота от 1-4 Hz с амплитуда до 40 µV и се отразява върху EEG, когато човек спи. В други случаи вълните му могат да съставляват не повече от 15% от всички ритми. В допълнение, ритъмът на делта може да отразява престой в кома, ефектът на лекарствата, да показват появата на тумор или увреждане на мозъка.
Тета ритъмът също характеризира съня на здрав възрастен. При деца до 4-6 години на ЕЕГ тя е основната - тя може да бъде намерена в централните части на мозъка още на възраст от 3 седмици. Честотата на тита ритъма е 4-8 Hz с амплитуда от около 30 μV.

Според резултатите от ЕЕГ се получава друг параметър, който представлява цялостна оценка на мозъчните ритми, биоелектричната активност на мозъка (BEA). Лекарят изследва ритмите на синхронността, ритъма и наличието на остри вълни. Въз основа на анализа неврологът прави заключение, което трябва да съдържа характеристиките на вълните, описание на нарушенията и съответствието им с клиничните прояви.

Стойности на нормите и отклоненията

Обикновено проявите на церебрални ритми при здрав човек съответстват на горните стойности и функционални състояния. В допълнение, нормалното функциониране на нервната система се посочва със следните признаци:

разпространението на алфа и бета ритми в активно състояние;
синхронизиране на ритмите в двете полукълба;
няма остри върхове на електрическата активност;
стабилна мозъчна активност дори при наличие на краткотрайни реакции на експозиция на светлина и други варианти за стимулиране.

Бавните колебания се регистрират при деца на ранна възраст, а алфа ритъмът се формира на възраст от 7 години. Подрастващите с ЕЕГ 15-17 години вече съответстват на изследването на възрастен. След 50-60 години честотата намалява и делта ритъмът се нарушава, броят на тета вълните нараства.

Аномалии в ЕЕГ на мозъка, има много. Идентифицирането на възможните причини за нарушения на мозъчния ритъм е задача на опитен специалист. По-долу са дадени някои варианти за анормални ЕЕГ резултати, които могат да бъдат признаци на неврологични, умствени или речеви нарушения.

Липсата на синхронност и симетрия в работата на невроните на дясното и лявото полукълбо.
Внезапни промени в честотата на ритъма: резки проблясъци на активност и спадове. Това се случва с инфекции, тумори, наранявания, инсулт.
Редуването на пикове и понижения, флуктуации с висока амплитуда с различна честота, единични или серийни изблици на активност могат да бъдат признак за епилепсия. Въпреки това, трябва да се има предвид, че между атаките на ЕЕГ пациентите с епилепсия могат да покажат нормални резултати.
Наличието на делта и тета ритми в буден човек показва възможни заболявания или наранявания на мозъка.
Редица инфекции, отравяния и метаболитни нарушения могат да се характеризират с промени в мозъчната активност в няколко области едновременно.
В състояние на кома и потискане на нервната система с мощни лекарства, може да се наблюдава нулева електрическа активност на мозъка. Това се случва, когато притокът на кръв към мозъка е нарушен и той спира да функционира.

Възможни причини за нарушения

Нарушения на алфа ритъма. Асиметрията на алфа ритмите на двете полукълба на мозъка (разликата е повече от 30%) може да бъде признак на неоплазма, инсулт или инфаркт. Нестабилен или високочестотен алфа ритъм може да възникне при увреждане на мозъка, по-специално в резултат на нараняване на главата или сътресение. В случай на сериозни психични разстройства, амплитудата може да намалее до по-малко от 20 µV, индексът на ритъма падне под 50%, зоната на алфа ритъма се измества от тила и корона. При деменция може да има липса на алфа вълни или тяхната аритмия. При едно дете отклоненията от нормите на алфа ритъма могат да бъдат доказателство за забавяне на психомоторното развитие.
Нарушения на бета ритъма. Контузията обикновено се характеризира с наличието на високоамплитудни (50-60 µV) дифузни бета вълни. При енцефалит се записва кратко вретено. Увеличаването на продължителността и честотата на появата на тези вретена може да означава развитие на възпалителен процес. При деца, бета-вълни с честота 16-18 Hz и висока амплитуда (30-40 µV) в предната и централната част на мозъка са ненормални - това е признак на изоставане в развитието на детето.
Нарушения на тита и делта ритъма. Постоянното увеличение на амплитудата на делта ритъма - повече от 40 µV - е индикатор за нарушените мозъчни функции. Ако делта ритъмът е фиксиран във всички части на мозъка, тогава можем да говорим за сериозни заболявания на централната нервна система. Големи флуктуации на делта вълни възникват в присъствието на тумори. Забавянето на развитието при децата се характеризира с максимални прояви на тета и делта вълни в задната част на главата. Повишената честота на тези ритми понякога отразява нарушеното мозъчно кръвообращение и други неврологични проблеми.

Своевременното провеждане на мозъчната ЕЕГ и компетентното декодиране на резултатите ще спомогнат за установяване на диагноза в случай на нарушения и ще предпише адекватна терапия за мозъчни заболявания.

Интерпретация на електроенцефалограмите (ЕЕГ) на мозъка

Използвайки метода на електроенцефалографията (абревиатура ЕЕГ), заедно с изчислителна или магнитно-резонансна томография (КТ, МРТ), изучаваме мозъчната активност, състоянието на нейните анатомични структури. Процедурата играе огромна роля при идентифицирането на различни аномалии чрез изучаване на електрическата активност на мозъка.

ЕЕГ - автоматичен запис на електрическата активност на невроните на мозъчните структури, извършен с помощта на електроди върху специална хартия. Електродите са прикрепени към различни части на главата и регистрират мозъчната активност. По този начин, ЕЕГ се записва като фонова крива на функционалността на структурите на мислещия център при човек на всяка възраст.

Извършва се диагностична процедура за различни лезии на централната нервна система, например, дизартрия, невроинфекция, енцефалит, менингит. Резултатите ни позволяват да се оцени динамиката на патологията и да се изясни конкретното място на увреждане.
ЕЕГ се провежда в съответствие със стандартен протокол, който следи активността в състояние на сън и будност, със специални тестове на реакцията на активиране.
Възрастните пациенти се диагностицират в неврологични клиники, отделения на градски и регионални болници, психиатрична клиника. За да бъдете уверени в анализа, е препоръчително да се свържете с опитен специалист, работещ в катедрата по неврология.

Деца до 14 години изпълняват ЕЕГ изключително в специализирани клиники от педиатри. Психиатричните болници не извършват процедурата за малки деца.

Какво показват резултатите от ЕЕГ

Електроенцефалограмата показва функционалното състояние на мозъчните структури по време на психическо, физическо натоварване, по време на сън и будност. Това е абсолютно безопасен и прост метод, безболезнен, не изискващ сериозна намеса.

Днес, ЕЕГ се използва широко в практиката на невролози в диагностиката на съдови, дегенеративни, възпалителни лезии на мозъка, епилепсия. Методът също така позволява да се определи местоположението на тумори, травматични увреждания, кисти.

ЕЕГ с ефектен звук или светлина върху пациента помага да се изрази истинското увреждане на зрението и слуха от истерика. Методът се използва за динамично наблюдение на пациенти в интензивни отделения в кома.

Норма и разстройства при деца

Деца под 1 година на ЕЕГ се изпълняват в присъствието на майката. Детето се оставя в звукоизолираната и светлинна стая, където се поставя на дивана. Диагнозата отнема около 20 минути.
Бебето овлажнява главата с вода или гел и след това се поставя върху капачка, под която се поставят електроди. На ушите се поставят два неактивни електрода.
Специалните елементи на скобите са свързани с проводници, подходящи за енцефалографа. Поради ниската интензивност на тока, процедурата е напълно безопасна, дори и за бебета.
Преди да започнете наблюдение, главата на детето се поставя плоска, така че да не се накланя напред. Това може да предизвика артефакти и да наруши резултатите.
ЕЕГ бебетата правят по време на сън след хранене. Важно е да оставите момчето или момичето достатъчно време преди процедурата, за да заспи. Сместа се дава директно в болницата след общ физически преглед.
Деца до 3 години могат да приемат енцефалограма само в състояние на сън. Възрастните деца може да са будни. За да запазите детето спокойно, дайте играчка или книга.

Важна част от диагностиката е тестът с отваряне и затваряне на очите, хипервентилация (дълбоко и рядко дишане) по време на ЕЕГ, изстискване и отпускане на пръстите, което ви позволява да нарушите ритъма. Всички тестове се провеждат под формата на игра.

След получаването на ЕЕГ-атласа, лекарите диагностицират възпаление на мембраните и мозъчните структури, латентна епилепсия, тумори, дисфункции, стрес, умора.

Степента на забавяне на физическото, психическото, умственото, говорното развитие се извършва с помощта на фотостимулация (мига на крушка със затворени очи).

ЕЕГ стойности при възрастни

Процедурата за възрастни се извършва при следните условия:

дръжте главата си още по време на манипулацията, изключете всякакви дразнещи фактори;
Не приемайте успокоителни и други лекарства, които влияят върху работата на полукълбите преди диагнозата (Nerviplex-N).

Преди манипулация, лекарят провежда разговор с пациента, поставя го позитивно, успокоява и вдъхва оптимизъм. Освен това към главата са прикрепени специални електроди, прикрепени към устройството, които четат показанията.

Проучването продължава само няколко минути, напълно безболезнено.

При условие, че са спазени горните правила, се използват дори незначителни промени в биоелектричната активност на мозъка, показващи наличието на тумори или появата на патологии, като се използва ЕЕГ.

Ритми за електроенцефалограма

Електроенцефалограмата на мозъка показва редовни ритми от определен тип. Техният синхронизъм се осигурява от работата на таламуса, който е отговорен за функционалността на всички структури на централната нервна система.
На ЕЕГ има алфа, бета, делта, тетра-ритми. Те имат различни характеристики и показват определени степени на мозъчна активност.

Алфа ритъм

Честотата на този ритъм варира в диапазона 8-14 Hz (при деца на възраст от 9 до 10 години и възрастни). Тя се проявява в почти всеки здрав човек. Липсата на алфа ритъм предполага нарушаване на симетрията на полукълба.

Най-високата амплитуда е характерна в тихо състояние, когато човек е в тъмна стая със затворени очи. Когато умствената или зрителната дейност е частично блокирана.

Честотата в диапазона 8-14 Hz показва липсата на патологии. Следните индикатори показват нарушения:

алфа активността се записва в челния лоб;
асиметрията на полусферите надхвърля 35%;
нарушена синусоидалност на вълната;
наблюдава се вариация на честотата;
полиморфна графика с ниска амплитуда, по-малка от 25 µV или висока (повече от 95 µV).

Нарушенията на алфа ритъма показват вероятна асиметрия на хемисферите (асиметрия) поради патологични образувания (инфаркт, инсулт). Високата честота е показателна за различни мозъчни увреждания или травматични мозъчни увреждания.

При дете отклоненията на алфа вълните от нормите са признаци на умствено изоставане. При деменция алфа активността може да липсва.

Обикновено, полиморфната активност в диапазона от 25 - 95 µV.

Бета активност

Бета-ритъм се наблюдава в границите от 13-30 Hz и варира в зависимост от активното състояние на пациента. При нормални показатели, изразени в челния лоб, има амплитуда от 3-5 µV.

Високите колебания дават основание за диагностициране на сътресението, появата на къси вретена - енцефалит и развиващ се възпалителен процес.

При деца патологичният бета ритъм се появява, когато индексът е 15-16 Hz, а амплитудата е 40–50 µV. Това сигнализира за голяма вероятност от забавяне на развитието. Бета активността може да доминира поради приема на различни лекарства.

Тета ритъм и делта ритъм

Делта вълните се появяват в състояние на дълбок сън и с кома. Регистрирани в области на мозъчната кора, граничещи с тумора. Рядко се наблюдава при деца 4-6 години.

Тета ритмите варират от 4 до 8 Hz, произвеждат се от хипокампуса и се откриват в състояние на сън. При постоянно увеличение на амплитудата (над 45 µV) те показват нарушение на функциите на мозъка.
силна> Ако тета активността се увеличава във всички отдели, може да се спори за тежките патологии на централната нервна система. Големите флуктуации сигнализират за наличието на тумор. Високите стойности на тета и делта вълните в тилната област показват забавяне на детството и развитие, както и увреждане на кръвообращението.

BEA - Биоелектрична активност на мозъка

Резултатите от ЕЕГ могат да бъдат синхронизирани в сложен алгоритъм - BEA. Обикновено биоелектричната активност на мозъка трябва да бъде синхронна, ритмична, без огнища на пароксизми. В резултат на това специалистът посочва точно кои нарушения са разкрити и въз основа на това се прави заключение на ЕЕГ.

Различни промени в биоелектричната активност имат интерпретация на ЕЕГ:

относително ритмичен BEA - може да показва наличието на мигрена и главоболие;
дифузната активност е вариант на нормата, при условие че няма други отклонения. В комбинация с патологични генерализации и пароксизми, той показва епилепсия или склонност към припадъци;
намален BEA - може да сигнализира за депресия.

Останалите цифри в заключенията

Как да се научим да тълкуваме експертни мнения? Интерпретацията на ЕЕГ е представена в таблицата:

Консултациите на специалисти в областта на медицината онлайн помагат на хората да разберат как могат да бъдат дешифрирани определени клинично значими показатели.

Причини за нарушения

Електрическите импулси осигуряват бързо предаване на сигнали между невроните на мозъка. Нарушаването на функцията на проводника влияе върху здравословното състояние. Всички промени се записват върху биоелектричната активност по време на ЕЕГ.

Има няколко причини за аномалии на BEA:

травми и сътресения - интензивността на промените зависи от тежестта. Умерените дифузни промени са придружени от неизразен дискомфорт и изискват симптоматична терапия. При тежки наранявания е характерно тежко увреждане на провеждането на импулси;
възпаления, включващи мозъка и гръбначно-мозъчната течност. BEA аномалии се наблюдават след страдащи от менингит или енцефалит;
съдова лезия с атеросклероза. В началния етап на нарушението е умерено. Тъй като тъканите умират поради липса на кръвоснабдяване, влошава се нервната проводимост;
експозиция, интоксикация. В случай на радиологично увреждане се появяват обичайни нарушения на BEA. Признаци на токсично отравяне са необратими, изискват лечение и засягат способността на пациента да изпълнява ежедневни задачи;
свързани нарушения. Често се свързва с тежко увреждане на хипоталамуса и хипофизата.

ЕЕГ помага за идентифициране на естеството на вариабилността на BEA и предписва компетентно лечение, което помага за активиране на биопотенциала.

Пароксизмална активност

Това е записан индикатор, показващ рязко увеличаване на амплитудата на вълната на ЕЕГ с определен произход. Смята се, че това явление е свързано само с епилепсия. Всъщност, пароксизмът е характерен за различни патологии, включително придобита деменция, невроза и др.

При деца, пароксизми могат да бъдат вариант на нормата, ако не се наблюдават патологични промени в мозъчните структури.

Когато пароксизмална активност се нарушава главно алфа ритъм. Двустранно-синхронните вълни и флуктуации се проявяват в дължината и честотата на всяка вълна в покой, сън, будност, тревожност и умствена дейност.

Пароксизмите изглеждат така: преобладават заострени вълни, които се редуват с бавни вълни и с повишена активност се появяват т.нар. Остри вълни (скок) - набор от върхове, един след друг.
Пароксизмът в ЕЕГ изисква допълнително изследване от терапевт, невролог, психотерапевт, миограма и други диагностични процедури. Лечението е да се отстранят причините и последствията.
В случай на наранявания на главата, увреждането се елиминира, кръвообращението се възстановява и се провежда симптоматична терапия, при епилепсия хората търсят причината (тумор или друго). Ако болестта е вродена, минимизирайте броя на припадъците, болката и отрицателното въздействие върху психиката.

Ако пароксизмите са последица от проблеми с натиска, се лекува сърдечно-съдовата система.

Аритмична активност на фона

Означава неправилни честоти на електрически мозъчни процеси. Това се дължи на следните причини:

Епилепсия с различна етиология, есенциална хипертония. Асиметрия се наблюдава в двете полукълба с неправилна честота и амплитуда.
Хипертония - ритъмът може да намалее.
Олигофрения - нарастващата активност на алфа вълни.
Тумор или киста. Има асиметрия между лявото и дясното полукълбо до 30%.
Нарушения на кръвообращението. Намалена честота и активност в зависимост от тежестта на патологията.

За оценка на аритмия, показания за ЕЕГ са болести като вегетативна дистония, свързани с възрастта или вродена деменция и травми на главата. Също така, процедурата се извършва с повишено налягане, гадене, повръщане при хора.

Раздразнителни промени на eeg

Тази форма на нарушение се наблюдава главно при тумори с киста. Характеризира се с промени в мозъчната ЕЕГ под формата на дифузно-кортикални ритмики с преобладаване на бета-колебания.

Също така могат да се появят дразнещи промени, дължащи се на патологии като:

Какво е дезорганизацията на кортикалния ритъм

Проявява се в резултат на наранявания на главата и тремор, които могат да причинят сериозни проблеми. В тези случаи енцефалограмата показва промени в мозъка и подкорковете.

Благосъстоянието на пациента зависи от наличието на усложнения и тяхната тежест. Когато доминира недостатъчно организиран кортикален ритъм в лека форма, това не влияе на благосъстоянието на пациента, въпреки че може да причини някакъв дискомфорт.

Какво показва декодирането на електроенцефалограмата на мозъка

Функционирането на мозъка и неговото състояние, наличието на нарушения могат да бъдат регистрирани с помощта на специални диагностични методи, които целенасочено разкриват различни отклонения в работата му. Методите се характеризират основно с изследване на активността на мозъка в различните му състояния. Тези методи включват:

Електроенцефалография, реоенцефалография,
Компютърни и магнитно-резонансни изображения;
Доплеров ултразвук;
neurosonography;

Все още има доста различни изследователски методи, но днешното ни обсъждане ще бъде за един толкова ефективен и общ метод като електроенцефалография (ЕЕГ). Този метод работи на принципа на записване на активността на невроните в различни области на мозъка, след което резултатът се показва на хартия с електроди.

Тази процедура се извършва, за да се оцени активността на мозъка при различни патологии или нарушения на централната нервна система (менингит, енцефалит и др.). Методът позволява да се определи локализацията на лезията и да се оцени текущото състояние на мозъка и степента на нейното увреждане.

ЕЕГ също има висока чувствителност и отразява най-малките промени в мозъчната кора, което има предимство пред други методи на изследване.

Показания за ЕЕГ

Възрастни, както и деца могат да бъдат допуснати до тази процедура, тъй като това изследване на мозъчната кора е абсолютно безопасно и безболезнено.

Днес тя все повече се използва преди получаване на шофьорска книжка и носене на оръжие. В медицинските случаи могат да бъдат назначени в следните случаи:

След незабавна операция;
За определяне на кисти и туморни образувания;
С отворени и затворени наранявания на главата, с различна степен на тежест;
Чести главоболие, замаяност
Да се потвърди развитието на епилепсия, церебрална парализа, SVD;
С появата на конвулсивни припадъци, изтръпване на крайниците, припадък;
С хипертония;
С забавяне в развитието на умствени показатели при дете и възможни проблеми с речта (заекване и др.).
Да се оцени ефективността на лекарствената терапия;

По принцип, неврологът се занимава с изследване на мозъка, използвайки ЕЕГ, въпреки че психиатър или неврофизиолог също може да даде препоръка.

Подготовка за

Преди процедурата диагностикът трябва да предупреди изследователя за някои правила, които трябва да се спазват, за да се гарантира безопасността и да се получат точни резултати. За да направите това, следвайте тези препоръки:

12 часа преди процедурата е необходимо напълно да се откажете от стимулиращите нервната система продукти и напитки (кофеин, енергия);
Преди процедурата трябва да се избягва психо-емоционална възбуда;
Няколко часа преди шоуто, трябва да спрете да гледате телевизия, да играете компютърни игри и да слушате силна музика;
Преди процедурата просто трябва да измиете косата си. Всички възможни гелове, лакове, маски и т.н. трябва да липсват на косата.
Консултирайте се със специалист, ако приемате успокоителни, антиконвулсанти и други лекарства, които засягат нервната система. Като цяло, тези групи лекарства се анулират 3 дни преди процедурата.
Процедурата не се извършва с SARS, грип.

Ако диагнозата се извършва от детето, бебето трябва да бъде обяснено, че процедурата не е опасна и абсолютно безболезнена. На родителите се препоръчва да носят играчки и други неща, за да отклонят детето от процедурата. За да може изследването да даде точни резултати, бебето трябва да бъде спокойно както преди процедурата, така и по време на процедурата.

Ако детето е на възраст под една година, процедурата се извършва в ръцете на майката.

Попълване е

ЕЕГ се извършва в офиса с изолация от възможни външни стимули (звук, светлина). Пациентът заема позиция, седи или лежи на дивана, след което върху главата му се поставя специална капачка.

Сензорите са свързани към капачката, която е свързана с енцефалографа. Предварителните сензори се смазват с гел за по-добра проводимост. Времето за диагностика зависи от това дали пациентът е допълнително обременен, така че времето може да варира от 20 минути до 2 часа.

ЕЕГ се извършва на етапи и може да включва няколко допълнителни функционални натоварвания. Първоначалният етап се характеризира със стандартен преглед, очите са затворени, а след това се избират функционални тестове, които могат да разкрият патология или увреждания.

Можем да разграничим стандартния ход на процедурата, включително функционалните натоварвания:

Фоновата крива се регистрира;
Отваряне и затваряне на очите с определен интервал за изследване на състоянието на мозъчната кора в спокойно и активно състояние;
Акустична стимулация. Извършва се с помощта на външни стимули (звук, щракване с пръсти и др.);
Fotostimultsiya. Оценява психомоторното и говорното състояние на детето, а също така позволява да се идентифицира епилепсията. Извършва се с помощта на всеки източник на светлина, с необходимия интервал, в продължение на 20-30 минути.
Хипервентилацията. Позволява ви да идентифицирате епилепсия, туморна форма или възпаление. Извършва се с помощта на дълбоко, ритмично дишане.
Полисомнография. Това допълнително натоварване регистрира ЕЕГ данните директно, когато човек спи.
Лишаване или неспане. В този случай пациентът трябва да спре да спи една нощ или да стане няколко часа по-рано. Това натоварване е свързано в случаите, когато стандартният запис на биологични потенциали не е донесъл никакви резултати.

ЕЕГ резултати

Крайните резултати от изследването се отпечатват на хартия или се записват на електронни носители. ЕЕГ е в състояние да посочи не само патологичната област, но и да подчертае цялата област на лезията, да разпознае вида на епилепсията и комата. Вълните, които са предоставени на хартия, имат следните характеристики:

Посочи. Тези вълни на хартия имат рязко увеличение и подобен рязък спад. Отклонението на фоновите колебания не може да бъде по-високо от острия пик. Точковите вълни са локализирани абсолютно по различен начин - в група или по една, в определена област или в няколко области едновременно.
Указани вълни и базален ритъм. Този тип вълни се характеризират с редуване на заострени вълни и базални (основни) вълни и могат да имат и сериен характер, който най-често се среща по време на атака.

Крайният резултат на ЕЕГ се основава на показанията на тези криви и също така взема под внимание съществуващите клинични симптоми. За изявлението на заключението, лекарят взема предвид активността, вида и поведението на вълните в различните части на мозъка, както и показателите за въздействието на функционалните натоварвания върху пациента (фотофоностимулация, хипервентилация и др.).

ЕЕГ декодиране

Декодирането на мозъчния енцефалограма съчетава оценката на непрекъснати мозъчни ритми, идентични с активността на невроните на двете полукълба и резултатите от индикации с допълнителни функционални натоварвания (хипервентилация, фотостимулация и др.).

Дешифрирането на показателите при децата е много по-трудно, тъй като нервната система на детето е само на етапа на своето развитие, което оказва влияние върху крайните резултати. В този случай се извършва изследване на деца за нарушения с определен интервал.

ЕЕГ декодирането трябва да включва редица признаци, които могат да имат отрицателно въздействие върху крайните резултати и тяхната точност. Тези фактори включват:

Възрастен фактор;
Настоящото здравословно състояние на пациента;
Дали пациентът се премества по време на изследването;
Треперещи крайници;
Нарушаване на визуалната функционалност;
Имаше ли седиране или други групи лекарства, действащи върху нервната система;
Получаване на енергийни стимулатори, включително кафе;
Не измити коса и различни козметика на косата (гел, маска и т.н.).

Един от основните показатели за цялостна оценка на резултатите на ЕЕГ са мозъчните ритми. Всеки специфичен ритъм има своя собствена разлика, както по форма, така и по постоянство, флуктуации и амплитуда. Към днешна дата има няколко специфични вида ритми, всяка от които фиксира определена работа на мозъка. Те включват:

Алфа ритъм. Този ритъм се определя в нормалното състояние на пациента. Нормалната честота, когато човек е буден, е в рамките на 8-14 Hz, а амплитудата не надвишава 100 µV. Най-ясно се проявява в тилната и теменната област. Ритъмът започва напълно да изчезва с всякакви външни дразнители, умствено усилие, отваряне на очи, както и по време на сън.
Бета ритъм. Този параметър определя активността на мозъка. Позволява ви да отразявате тревожност, нервност, депресия или приемате някои лекарства, засягащи централната нервна система. Честотата на здравия човек е в диапазона 14-30 Hz, а амплитудата е 3-5 µV. Най-силно се проявява в челните лобове.
Делта ритъм. Индикаторът с нормална честота е 1–4 Hz, а амплитудата е 30–40 µV. Тя се отразява върху ЕЕГ по време на сън на пациента и по време на будност делта вълните не надвишават 15% от всички ритми. Този индикатор може да показва, че пациентът има тумор, мозъчно увреждане, лекарствени ефекти.
Тета ритъм. Също се проявява по време на сън. По-специално, е ключов ритъм при деца от 3 до 6 години, които могат да бъдат открити в централната част на мозъка, вече на възраст от 4 седмици. Честотният индикатор е 4-8 Hz, а амплитудата е 30-35 µV.

Отклонения и възможни причини за нарушения

Към днешна дата има много документирани отклонения от нормалните ЕЕГ. За да се определи причината за отклонението на ритъма от нормата, лекарят трябва да притежава необходимата квалификация. Има няколко случая на анормални ефекти на ЕЕГ, които могат да покажат наличието на неврологична, умствена или речева патология.

Те включват:

Липсата на последователност и симетрия във функционирането на невроните на двете полукълба на мозъка;
Рязко падане на ритмични честоти, като резки проблясъци на активност и рязък спад. Това може да означава, че човек има някаква инфекция, тумор, нараняване или инсулт.
Променливите заострени и бавни вълни, високоамплитудни колебания с различни честоти, едновременни или серийни изблици на активност показват възможното наличие на епилепсия. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че между епилептични припадъци, резултатите на пациентите могат да имат нормални показатели.
Ако лекарят е открил присъствието на делта и тета ритми в буден пациент, това може да покаже наличието на аномалии в мозъка или неговата травма.
Когато пациентът е в кома, когато нервната система е депресирана поради мощни лекарства, може да забележите почти пълна липса на мозъчна активност, поради нарушен приток на кръв към мозъка.

След мозъчния енцефалограма, декодирането на резултатите може да покаже следните нарушения:

Нарушаване на алфа ритъма. Проявява се при липса на симетрия на алфа ритъма на двете полукълба на мозъка, когато разликата може да достигне повече от 25-30%. Това може да се дължи на наличието на туморни образувания или признак на инфаркт, инсулт. Високочестотните алфа вълни и с известна нестабилност са признак на мозъчно увреждане и най-често се срещат при травматично увреждане на мозъка. При придобита деменция, резултатите от алфа вълните могат да бъдат напълно отсъстващи или асиметрични. При бебета, ако има отклонение от нормата на алфа ритъма, това може да означава забавяне на психомоторното развитие.
Нарушаване на бета ритъма. Резултатите от високоамплитудни бета вълни (повече от 50 µV) могат да се дължат на полученото сътресение. Късите вретища, наблюдавани в бета ритъма, се характеризират с наличието на енцефалит. С увеличаване на честотата и продължителността на тези вретена се посочва възможен възпалителен процес.
Прекъсване на тета и делта ритмите. Ако амплитудата на делта ритъма е надвишила границата от 40 µV, това може да означава нарушения на мозъка. Ако този ритъм беше открит във всички области на мозъка, това може да означава опасни заболявания на централната нервна система. Наличието на тумор се характеризира с големи флуктуации на делта вълни. Ако тета и делта вълните се проявяват интензивно в тилната област на детето, това може да означава забавяне в развитието му.

Декодиране на показателите за промяна на възрастта

Интерпретацията на ЕЕГ на мозъка при недоносено бебе през периода от 25 до 28 седмици на бременността е представена като светкавици на бавни делта и тета вълни, които понякога се комбинират с остри вълни, продължили 3-15 секунди, на фона на ниска нискоамплитудна активност (до 25 µV).

При доносни бебета, индексите на ЕЕГ са ясно дефинирани между будното състояние (с епизодична честота от 5 Hz и амплитуда от 50-60 μV), състоянието на активен сън (постоянна честота от 5 до 7 Hz и бързи колебания на ниска амплитуда) и спокоен сън, характеризиращ се с висока амплитудна делта светкавица. вълни.

В периода от 3-6 месеца от живота на бебето броят на тета вълните непрекъснато се увеличава, докато в делта вълните, напротив, има спад. От 7 до 12 месеца от живота на бебето започва да се формира алфа ритъм и тета и делта вълните започват да намаляват. От 1 година до 9 години показателите на ЕЕГ показват постепенно изчезване на бавните ритми, които се заменят с по-бързи алфа и бета ритми. Освен това, до 15 години, алфа ритъмът предимно притежава, след което на възраст от 18 години се осъществява окончателното формиране.

Стабилните показатели на вълните от 21 години остават почти непроменени и остават до 50 години. От същата възраст, спектърът на ЕЕГ започва да се издига и да се проявява в намаляване на амплитудата на алфа ритъма и в растежа на бета и делта вълните. Преобладаващата честота след 60 години започва постепенно да намалява. На тази възраст, дори и при хората, при отсъствие на патологии на енцефалографа, тета и делта вълните започват да се появяват.

В зависимост от възрастта (от 1 до 21 години) „здрави“ показатели при пациенти от 1 година до 15 години се наблюдава средно 70% от случаите, от 16 до 21 години - 80% от случаите.

Допълнителни индикатори

Допълнителните показатели за диагностика включват също толкова важен параметър - биоелектричната активност на мозъка. Този индикатор представлява цялостна оценка на индикаторите за ритъм.

Допълнителните индикатори включват също:

Функционалното увреждане на средните структури на мозъка, което се проявява и при здрави пациенти, се проявява в нарушаването на активността на невроните, което по правило се появява след стресова ситуация или емоционално пренапрежение.
Пристъпи. Те показват повишено възбуждане и намалено инхибиране, което най-често се проявява при персистиращи главоболия. То може също да е следствие от податливостта към развитието на епилепсия или нейното присъствие.
Наличието на голям брой трептения с висока честота и амплитуда, както и наличието на заострени вълни (дразнене). Често тези показания са следствие от нарушена циркулация на кръвта в мозъка или наличие на съществуващи патологии (атеросклероза на мозъка, TBI и др.);
Фокусът на патологичната активност показва повишена възбудимост на определен участък от мозъка, което показва предразположение към епилептични и конвулсивни припадъци;
Структурните холистични промени в детето се характеризират с инфекциозно заболяване (токсоплазмоза) или мозъчно увреждане, свързано с кислородното гладуване на плода, което се случи по време на раждането.
Липсата на симетрия между двете полукълба на мозъка може да се характеризира като функционално разстройство, което показва наличието на възможна патология.
Значителното инхибиране на алфа ритъма може да покаже възможно развитие на болестта на Паркинсон.

заключение

Електроенцефалографията е в състояние да определи точно зоната на увреждане, да идентифицира такива опасни патологии като туморни образувания и епилепсия. Диагностика с помощта на мозъчен енцефалограма и интерпретация на индикаторите

Диагнозата с помощта на енцефалограма на мозъка и декодирането на нейните показатели показва висока ефективност при откриване на епилепсия и причините, поради които тя започва своето развитие, поради което този метод се използва широко при диагностицирането на това заболяване. Диагнозата е 2 седмици след последната атака. Също така, ЕЕГ се използва за оценка на лечението на пациента, а именно как взаимодействат лекарствата, дали се получава ремисия.

ЕЕГ е скринингово проучване, което има следните предимства:

Безопасност и безболезненост, така че изследването се прилага широко за деца;
Висока точност и последователност във функционирането на системите на главата;
Той е основният метод за определяне на епилепсията и причините за неговото развитие;
Разумно ниска цена;
Тя може да се извърши дори когато пациентът е в безсъзнание или в кома.

Тази процедура може да се извърши в специализирани и частни медицински центрове. В момента цената на процедурата може да варира от 500 до 2500 хиляди рубли, в зависимост от състоянието на клиниката и града на пребиваване. Като правило частните клиники имат голяма стойност, но и по-съвременно оборудване. Ако решите сами да проведете мозъчен преглед, най-добре е първо да се консултирате с Вашия лекар.

Избор На Редактора