вентрикуломегалия

Вентрикуломегалията в плода е патологично състояние, характеризиращо се с промяна в размера на мозъчните вентрикули и способно да накара детето да развие различни видове заболявания, които водят до централна и периферна нервна система: по-специално, гръбначния мозък и мозъка, черепните и периферните нерви, нервните корени, автономна нервна система, невромускулни възли и мускули.

Предшестващо състояние на вентрикуломегалията

Обикновено всеки човек има четири мозъчни вентрикули. Две от тях - ventriculi laterales (telencephalon) - са разположени в дебелината на бялото вещество: под corpus callosum, симетрично от двете страни на средната линия. Връзката с третата от вентрикулите - ventriculus tertius (диенцефалон) - се осъществява чрез монро (или интервентрикуларни) отвори.

Третата от камерите е разположена между визуалните могили, има формата на пръстен, а в стените му, образувани от сивото вещество на мозъка, са подкоркови автономни центрове. Чрез мозъчния акведукт на средния мозък той комуникира с четвъртия вентрикуларен кварц (mesencephalon), който е свързан с централния канал на гръбначния мозък.

Основната функция на вентрикулите на мозъка е синтеза на цереброспиналната течност (CSF), която след това, ако няма малформации, навлиза в субарахноидалното (или субарахноидното) пространство. Нарушаването на изтичането на алкохол предизвиква развитието на вентрикуломегалия.

Причини за поява на вентрикуломегалия

Вентрикуломегалията съответства на увеличаване на мозъчните вентрикули от 12 до 20 mm. В същото време състоянието може да се наблюдава както в изолация, така и на фона на други малформации. Трябва да се отбележи, че разширяването на вентрикулите на мозъка, което е независимо нарушение, често не е съпроводено с хромозомни аномалии при дете.

Основната причина за вентрикуломегалия при плода са генетични заболявания и хромозомни аномалии при жени, чиято бременност се усложнява от различни видове патологии. Освен това има определена връзка между увеличаването на вентрикулите на плода и възрастта на бъдещата майка: например, при жени над 35 години, рискът от раждане на дете с вентрикуломегалия е три пъти по-висок от този на по-младите майки.

Други причини за вентрикуломегалия включват:

• Вътрематочни инфекции;
• Физически наранявания;
• Обструктивна воднянка на мозъка (обструктивна хидроцефалия), развиваща се на фона на обструкция (блокада) на изтичащите пътища на гръбначно-мозъчната течност на ниво вентрикуларна система;
• Кръвоизлив (кръвоизлив);
• Фетална хипоксия;
• Lissencephaly;
• Деструктивно увреждане на мозъка (например поради perivetricular leukomalacia);
• Наследствена предразположеност.

Вентрикуломегалията е предпоставка за развитие на заболявания като синдром на Даун, гонадна дисгенезия (синдром на Bonnevi-Ulrich), тризомия 18 (синдром на Edwards) при дете. В допълнение, патологията засяга функцията на сърцето, причинява нарушения на опорно-двигателния апарат и всички мозъчни структури.

Вентрикуломегалията обикновено се открива в плода по време на ултразвуковата процедура, дори между 17 и 34 седмици на вътрематочно развитие. Данните, получени чрез ултразвук обаче, не са достатъчни за окончателна диагноза. Ето защо за началото се дава препоръка за преразглеждане, което ще позволи да се оцени развитието на плода в динамика (като правило се извършва 2-3 седмици след първото ултразвуково изследване). Според резултатите от изследването, бременна жена се изпраща допълнително за консултация към генетик и за преминаване на кариотипизиращата процедура на плода, поради което е възможно да се идентифицират възможни отклонения в структурата на структурата и количествения състав на хромозомите.

Видове вентрикуломегалия в плода

Вентрикуломегалията може да се раздели на три различни типа:

• Лесно вентрикуломегалия - която се характеризира с лезия с един характер и не изисква назначаване на сериозно лечение;
• Средна вентрикуломегалия - характеризираща се с увеличаване размера на вентрикулите до 15 mm и провокиране на някои нарушения на изтичането на цереброспиналната течност;
• Тежката вентрикуломегалия се характеризира с изразено увеличение на мозъчните вентрикули, което се наблюдава при плода в сравнение с други мозъчни патологии.

Като цяло, една от чертите на човешкия мозък е, че нейните вентрикули са донякъде асиметрични. Тази асиметрия се определя дори в периода на бременността. Като правило при мъжки бебета разликите са малко по-изразени, отколкото при женските бебета.

Терминът "маргинална вентрикуломегалия" се използва в случаите, когато ширината на атриума на страничната камера е от 10 до 15 mm. Такова състояние значително увеличава риска от развитие на различни аномалии от страна на централната нервна система, както и от други системи и органи.

Изолираната гранична вентрикуломегалия в повечето случаи не е съпътствана от никакви клинично изразени ефекти, но в някои случаи се счита за една от проявите на първоначалното увреждане на мозъка, причинено от негативни ефекти от различни причини: мозъчни дефекти, деструктивни увреждания, инфекции, фетална хипоксия по време на вътрематочно развитие и др.

Последици от вродена вентрикуломегалия

Перинаталната смъртност, причинена от тежко вътрематочно забавяне на растежа, преждевременно раждане или пренатална инфекция, е 4%.

Също в 4% от случаите при новородени има различни хромозомни аномалии.

9% от новородените са родени с васкуларни малформации на мозъка.

В други 11% от случаите, вродена вентрикуломегалия се диагностицира с умствено и физическо забавяне, чиято тежест може да варира от лека до умерена тежест.

Освен това рискът от неблагоприятен неврологичен изход на вентрикуломегалия за женския плод е по-висок от сходния риск за мъжкия плод.

Лечение на вентрикуломегалия

Лечението на вентрикуломегалията е насочено към предотвратяване на негативните последствия от патологията, включително различни сериозни заболявания на мозъка и централната нервна система.

Когато инфекцията стане причина за заболяването, целта на предписаната терапия е да я елиминира. Ако проявите на патологията са леки или умерени, обикновено не се изисква специфично лечение, тъй като такова състояние рядко се превръща в причина за нарушено развитие на плода.

Ако, обаче, се посочва лечението с вентрикуломегалия, бременните жени се предписват:

Вентрикуломегалната терапия се допълва с масаж и набор от упражнения за физиотерапия, осигуряващи статични натоварвания на мускулите на тазовото дъно.

Какво е вентрикуломегалия при плода?

За съжаление, в някои случаи бебетата се раждат с патологии. Разбира се, за да не се случи това, е необходимо да се следват препоръките на лекарите, да се спазват по време на бременността, да се води правилен начин на живот, но никой не е имунизиран от болестта. В нашата статия ще говорим за такава диагноза като вентрикуломегалия.

Какво е това?

Вентрикуломегалията е представена от промяна, характеризираща се с увеличаване на размера на вентрикулите в мозъка. В резултат на прогресирането на тази патология възникват различни увреждания на мозъка и се появяват неврологични аномалии.

В мозъка има 4 вентрикули, 2 от които са разположени в бялата материя и се наричат ​​странични. Интервентрикуларните отвори служат като вид свързващи елементи между третия вентрикул (разположен между оптичните туберкули), който е свързан с четвъртия чрез мозъчния акведукт. Мястото на последното е дъното на ромбовидните трапчинки. Свързан е с централния канал на гръбначния мозък.

Вентрикуларната система е необходима за производството на CSF, която трябва да се появи в гръбначния канал в началото на патологията. В случай на нарушение на изтичането му се развива вентрикуломегалия. В същото време камерите се разширяват. Обикновено размерът на единия от тях трябва да бъде 1–4 mm, а когато се развият болести, той трябва да бъде 12–20 mm.

Тогава опасно

Ако страничните вентрикули не превишават 15 mm, е възможно да се говори за умерена вентрикуломегалия, която при подходяща терапия не води до сериозни последствия. Въпреки това, ако техният размер е повече от 15 mm, и има увеличаване на хидроцефалия, може да настъпи развитие на вродени заболявания на централната нервна система, а в някои случаи - смърт на плода.

Отбелязва се, че се наблюдават разочароващи прогнози с ранно и бързо нарастване на тази патология, превръщайки се в хидроцефалия. Ако има дефекти в други органи, вероятността за раждане на бебе с хромозомна аномалия се увеличава значително и може да се предположи, че има един от синдромите - Down, Edwards, Patau.

причини

Основната причина за вентрикуломегалия е наличието на хромозомни аномалии, открити при жени по време на бременност. Отбелязано е също, че вероятността от развитие на патология при жени над 35 години е 3 пъти по-висока, отколкото при по-младите.

• инфекции в утробата;
• физическо нараняване;
• обструктивна воднянка;
• кръвоизлив;
• хипоксия;
• Lissencephaly;
• наличието на разрушително мозъчно увреждане;
• генетична предразположеност.

Симптоми и диагноза

Първите симптоми на вентрикуломегалия се откриват с ултразвук и вече на 20-33-та седмица от бременността стават по-забележими. Понякога патологията е фиксирана в началото на третия триместър, но е по-добре да се диагностицират и определят симптомите на 25 - 26 седмица.

Има 3 вида патология:

• тежко - има голямо увеличение на мозъчните вентрикули на плода или новородено бебе, което се комбинира с други патологии в мозъка;
• средна - вентрикулите се увеличават до 15 mm и се наблюдават малки промени с изтичане на цереброспиналната течност;
• лесно - вида, в който можете да се справите без сериозна терапия.

За да се установи правилната диагноза, трябва да се извърши напречно сканиране на главата на плода - това ви позволява да определите праговата стойност на страничните вентрикули.

Какво да правим

При определяне на терапевтичните методи се играе важна роля, когато се диагностицира вентрикуломегалия - по време на бременност или след раждането на бебето.

Ако диагнозата се установи на етапа на вътрематочно развитие, лекарят трябва да проследи увеличаването на обема. При наличие на тежки и свързани заболявания и аномалии в развитието на бебето ще се препоръчва прекратяване на бременността.

Бъдещата майка трябва да дарява кръв - това ще ви позволи да идентифицирате или отхвърлите наличието на инфекциозни заболявания. Провеждат се и тестове за синдрома на Даун, Търнър, Едуардс.

При отрицателни резултати и липса на аномалии лекарят трябва да предпише диуретици, за да освободи тялото от излишната течност. Едновременно с приема на диуретици е важно да се приемат калий и лекарства, които ще наситят тъканите с кислород. Това е необходимо за предотвратяване на феталната хипоксия.

• ноотропи (глицин, Cortexin);
• диуретици (фуроземид);
• Витамини от група В;
• лекарства, които подобряват кръвообращението;
• калий.

Масажи също се практикуват в продължение на две седмици, след което се правят почивки от 2 месеца и по този начин се провеждат 2-3 курса.

Не дай Бог - няма съвет. Точно когато ни докосна - реших: ще направя всичко възможно, а там - както Бог желае. Хидроцефалия - лекуван! За разлика от тях, за съжаление, от много други диагнози.

За дълго време не пише, но реши да пиша. Пишете за онези, които ще търсят информация, както преди няколко месеца.

Позволете ми да ви напомня моята история: бременността е била гнойна, 22-узи - всички класове !, а тук на 34-тата седмица откриха едностранна вентрикуломегалия отдясно и дори 14,6 мм

Всички тези ужаси започнаха, които едва оцелявах. Клиники, ултразвук, лекари, специалисти, ЯМР. Някъде след 36-тата седмица беше направено ЯМР, което показа, че има асиметрия, дясната камера е увеличена, но развитието е нормално и всички други части на мозъка са нормални. Успокои се малко.

Но все пак, знаеш, страшно. Глупави мисли и избухват главата ми. Тя роди син. Apgar - 9-10-10. Доста толкова дебело момченце. Всички наведнъж отбеляза, че много висока жизнеспособност. Всички такива ритания, веднага започнаха да гледат в очите ми.

На първия ден след раждането е направено ултразвуково изследване на мозъка - има малка асиметрия, всичко е нормално, повторете след 1 месец.

Детето спокойно расте и се развива, яде и се възстановява много добре. Но злите мисли никога не ме напускаха. Да, и цялата дясна страна е малко по-различна от лявата: ухото е изпъкнало повече, кракът е по-дебел и малко по-изкривен. На 20-ия ден го намерих сънлив

Като цяло бедното ми бебе е много неприятно да лежи в утробата. Какво не е наред? Как беше необходимо да забележим и да го поправим навреме? Не знам.,

Направихте ултразвук на тъканта на шията. Потвърдената вродена тортиколия Физиотерапията е предписана (повече като обучение) + ПОСТОЯННО работи с детето.

Повтаря се ултразвукова глава за 1 месец. Всичко е нормално., Малка асиметрия - лява камера - 0.5; и дясната - 0,6 (през последните седмици тя се разминаваше над 1,4). Радвам се, разбира се, много. Но уау, защото никой не държи никакви статистически данни и така нататък. Научни изследвания там. Е, защо? Е, защо? Защо толкова много ме измъчваха? Колко преживяхме през всичките тези месеци!

Type. всички. Всичко е наред! Живейте в мир. Благодаря, разбира се! Но би било хубаво да има повече информация за уплашени изплашени бременни жени.

Ние лекуваме тортиколис. Изпитваме сколиоза и така нататък. Надяваме се на най-доброто, като обчно!

Вентрикуломегалия при плода и новороденото

Вентрикуломегалията на плода е сериозна патология, която се проявява в голяма посока чрез промяна на размера на вентрикулите на мозъка. Това заболяване причинява неврологични промени в бебето и мозъчни заболявания. Вентрикуломегалията на плода се появява, когато се нарушава изтичането на цереброспиналната течност, произвеждана от вентрикуларната система в гръбначния канал. В този случай камерите на мозъка се разширяват.

Вентрикуломегалия при новородено

Вентрикуломегалия в плода води до увеличаване на размера на мозъчните вентрикули до 19 mm, най-често се дължи на различни дефекти по време на вътрематочно образуване. В редки случаи външният му вид не зависи от патологии и е изолиран в природата.

Причини и признаци на патология

При подуване на вентрикулите на мозъка без свързани диагнози, бебето няма хромозомни аномалии. Основната причина за вентрикуломегалия при плода е генетично заболяване при бременни жени, особено ако в периода на бременността се диагностицират различни патологии. Възрастта на бъдещата майка също има значение и увеличава риска от появата на увеличени вентрикули на мозъка в плода. Рискът от поява на дете с такава диагноза при жени на възраст над 35 години е малко по-голям от вероятността за подобна патология при бебета от по-малките майки. Има други причини за вентрикуломегалия в плода:

• физически наранявания по време на развитието на плода;
• различни инфекции на майката, които засягат развитието на плода;
• кръвоизлив, който е кръвоизлив;
• хипоксия или асфиксия на плода, поради което има значително кислородно гладуване на детето;
• обструктивна хидроцефалия - това е името на мозъчния оток, който се развива поради запушване на пътищата за отделяне на цереброспиналната течност на нивото на вентрикуларната система на мозъка;
• генетична предразположеност поради генетични характеристики;
• разрушително мозъчно увреждане.

Откриването на такава патология се наблюдава по време на развитието на плода в периода от 18 до 34 седмици. Нейното определение е възможно с помощта на ултразвук и изисква допълнително изследване на бременната жена. Жена се изпраща за ре-ултразвук, ако се потвърди наличието на промени - препоръчва се да се консултира с генетик и да се подложи на кариотипизиране на плода. Това изследване ще разкрие аномалии в броя на хромозомите и структурата на тяхната структура.

Симптомите на вентрикуломегалия могат да бъдат открити при новородено през първите седмици от живота му. Те включват:

1. Постоянен плач и прекомерно възбуда на детето, липса на нормален сън.
2. Твърде спокойно поведение, липса на реакция на външни дразнители и дискомфорт.
3. Висока степен се характеризира с увеличаване на размера на главата, поява на конвулсии, изпъкнали вени.

Появата на такива симптоми при бебето изисква незабавна консултация от невролог, който ще Ви предпише допълнително изследване и необходимо лечение.

Предшестващо състояние на вентрикуломегалията

Всеки един от тях има четири мозъчни вентрикула. Една двойка е разположена в дебелината на бялото вещество, на същото разстояние от средната линия. Третият е в пролуката на визуалните могили, по форма наподобява пръстен, а подкорковите му вегетативни центрове съдържат стените му. Комуникацията с първите две камери е възможна през интервентрикуларните интервали. Четвъртата камера е свързана директно към централния канал на гръбначния мозък. Комуникацията му с третата е възможна с помощта на мозъчния акведукт на средния мозък.

Вентрикуломегалията в плода се появява, когато изтичането на мозъчната течност се наруши поради неуспеха на камерите да изпълняват функциите си.

Видове вентрикуломегалия в плода

Има няколко вида вентрикуломегалия в плода, в зависимост от това коя е тежестта на заболяването. Различават се три вида:

1. Лесно. Дете с този вид заболяване не се нуждае от специално лечение, тъй като в този случай вентрикуломегалията е единичен характер.
2. Средна. В присъствието на този тип вентрикулите на мозъка имат увеличени размери до 15 mm. В този случай, детето се определя от значителни промени, свързани с изтичането на цереброспиналната течност.
3. Heavy. Този тип се характеризира със значително увеличение на размера на мозъчните вентрикули, което е придружено от наличието на различни мозъчни патологии.

Характеристиките на човешкия мозък са такива, че нейните вентрикули не са напълно симетрични. При мъжкия плод асиметрията е по-изразена, отколкото при момичетата. Има определение, което не се прилага за определен вид заболяване - гранична вентрикуломегалия. В този случай, ширината на атриума на страничния вентрикул е с размер 10-15 mm, което води до висок риск за детето да развие сериозни нарушения в различни органи, особено в централната нервна система.

Диагностика и лечение на вентрикуломегалия при новородено бебе

Като правило е възможно да се диагностицира заболяването на етапа на вътрематочно развитие по време на ултразвук. В допълнение, с увеличаване на мозъчните вентрикули с течение на времето, лекарят може да препоръча ЯМР сканиране на плода, за да се определи тежестта на патологията.

Но има случаи, когато лекарят просто не вижда промяна на вентрикулите на плода или не смята леко увеличение като причина за патологията, в този случай патологията се открива едва след раждането на бебето. Ако подозирате вентрикуломегалия при новородено дете, трябва незабавно да се консултирате с невролог. Именно този специалист ще даде насока на изследването, което ще потвърди или изключи патологията, както и ще определи тежестта на заболяването. Най-информативният метод, използван за диагностициране на вентрикуломегалия при новородени, е невросонографията. Това е ултразвуково изследване на мозъка на бебето. Като правило, притежаването му е необходимо веднага след раждането и на един месец, за да се определи динамиката на процеса.

В случай на откриване на тежък тип вентрикуломегалия по време на феталното развитие, на жената се препоръчва да прекрати бременността. Децата с тази патология са обречени на кратка продължителност на живота, която се случва в мъка. Ако патологията е умерена, лечението се предписва за намаляване на размера на вентрикулите преди раждането на бебето. Лечението на вентрикуломегалия преди раждане е както следва:

1. Идентифицирайте причините за вентрикуломегалията. Това е много важно, защото, ако болестта се появи поради инфекции в майката, е необходимо да се отървем от тях. Също така се определя възможността за наследствена патология, за да се елиминира вероятността от хромозомни аномалии.
2. Диуретиците се предписват за отстраняване на излишната течност от тялото. Освен това е необходимо да се вземат калциеви добавки за попълване на резервите си след изтеглянето на течността. Антихипоксанти се предписват за оксигениране на тъканите и подобряване на състоянието на плода.

При деца, чиято болест е диагностицирана още след раждането, те са изключително отговорни за предписването на лечение. Като правило, само невролог заедно с педиатър може точно да определи лечението, за да изключи ефектите върху други органи и системи и да не влоши положението. Ако едно дете има съпътстващи генетични патологии или се установи повишаване на вътречерепното налягане, е необходимо да се включи неврохирург, за да се предпише адекватно лечение.

В особено тежки случаи се прилага хирургично лечение, което е разрешено почти веднага след раждането на бебето. В някои случаи е инсталиран шънт, за да може детето да отстрани излишната течност от мозъка, след което бебето се чувства много по-добре, сънят се подобрява и главоболието намалява.

Лечението на вентрикуломегалия трябва да бъде под строго наблюдение на специалист. За проследяване на динамиката на заболяването са необходими редовни изследвания и ултразвук. За всяка промяна в състоянието на детето е необходима непланирана консултация с невролог.

Последици от вродена вентрикуломегалия

При диагностициране на тежка вентрикуломегалия в плода по време на бременност, лекарите препоръчват жената да прекрати бременността по всяко време. Това се дължи на факта, че в такава ситуация целият живот на детето е борба срещу болката и страданието. Често бебетата с тази патология не живеят до една година, докато прекарват целия си кратък живот в болничните отделения. При лека или умерена форма на заболяването прогнозата е много по-благоприятна - лечението на патологията на плода в този случай започва преди раждането и продължава веднага след раждането. Въпреки това трябва да се помни, че дори при правилно и навременно лечение, съществува риск заболяването да повлияе на здравето на детето като цяло.

С лека и умерена тежест на нарушенията в развитието на децата се наблюдава приблизително 20%, при условие че се прави правилното лечение. В същото време около половината от тях имат леко нарушение на нервната система, а останалите имат тежки патологии, дори и увреждания. Въпреки това, 80% не се различават от своите връстници или имат малки нарушения, които не засягат цялостното развитие и здравето.

При големината на страничните вентрикули с повече от 15 mm вероятността за пълно развитие на човека е практически изключена. Най-често в този случай има заболявания на нервната система, които се развиват много преди раждането, рискът от откриване на хромозомна аномалия при новородено се увеличава:

• Синдром на Даун;
• Синдром на Edwards;
• синдром на патау

В някои случаи патологията се увеличава, а при бебето настъпва хидроцефалия, която заплашва с най-сериозните усложнения. Трябва да се отбележи, че колкото по-рано и по-скоро се развие патологията и преходът й към хидроцефалия, толкова по-малко надежда и по-малък шанс за благоприятен изход.

Вентрикуломегалията при плода е сериозна патология, която не може да се пренебрегне независимо от вида му. С навременното си идентифициране, шансовете за отказ от сериозни последствия за здравето на детето са доста големи, поради което трябва внимателно да следите здравето си по време на раждане, редовно да посещавате гинеколог и да не се отказвате от ултразвуково изследване и преглед от специалисти. Лечението, започнато по време на вътрематочното развитие на плода, дава всички шансове детето да живее пълноценно и да се развива заедно със здрави деца.

Благодарение на компютърната и магнитно-резонансната визуализация, често старична дилатация на мозъка се диагностицира и при възрастни хора. В този случай той не се счита за патология, тъй като не застрашава живота и не изисква никакво лечение. Това предполага, че ако детето е диагностицирано с леко заболяване, няма причина за паника, от жената се изисква само да следва препоръките на лекаря и редовно да преглежда бебето.

вентрикуломегалия

Вентрикуломегалията е патологична промяна в плода, при която има малко или значително увеличение на размера на вентрикулите на мозъка, което води до неврологични нарушения и заболявания на мозъка.

Причини и симптоми на вентрикуломегалия

Патологичната вентрикуломегалия при плода може да бъде едновременно изолирана и да бъде дефект, свързан с други патологични състояния на развитието. С това заболяване плодът има голям вентрикул на мозъка, достигащ до 12-20 мм.

В съвременната медицина основните причини за вентрикуломегалия са хромозомните аномалии, които се наблюдават при 17-20% от жените с патология по време на бременност.

Причините за вентрикуломегалия могат да бъдат обструктивна хидроцефалия, физическа травма, инфекциозни заболявания, кръвоизлив и наследствени фактори. Патологията се засилва от наличието на други аномалии в развитието.

Вентрикуломегалията на плода може да доведе до развитие на синдром на Даун, синдром на Търнър и синдром на Едуардс при дете. Това заболяване засяга промени в структурите на мозъка, сърцето и опорно-двигателния апарат.

Симптомите на вентрикуломегалия могат да бъдат ясно идентифицирани с помощта на ултразвук, а външният им вид е забележим на 20-23 седмица от бременността. В някои случаи патологията е фиксирана в началото на третия триместър на бременността, като най-добрият период за диагностициране и идентифициране на симптомите на болестта е 25-26 седмици.

Ако вентрикуломегалията е единична патология при плода, тогава вероятността от тежки хромозомни аномалии е ниска. Лекуващият лекар определя риска от развитие на мозъчни заболявания при дете в съответствие с увеличаване на камерната ширина.

Медицинските проучвания показват, че рискът от вентрикуломегалия е висок при бременни жени от 35-годишна възраст (честотата на заболяванията е 0,5-0,7%), а при млади жени по време на раждането е значително намалена.

В педиатрията има три основни типа вентрикуломегалия:

• тежък тип с наличието на големи увеличения на вентрикулите на мозъка на плода или новороденото, както и в комбинация с други патологии на мозъка;
• среден тип с увеличаване на камерите до 15 mm и малки промени в изтичането на цереброспиналната течност;
• лек тип, който има един характер и не изисква сериозно лечение.

Диагностика на заболяването

Вентрикуломегалията се диагностицира по време на бременност (от 17 до 33 седмици) с помощта на ултразвук и спектрално кариотипиране на плода. Перинаталните изследвания трябва да включват проучвания на всички анатомични структури на плода, особено на вентрикуларната система на мозъка.

За да се установи точна диагноза, се извършва напречно сканиране на главата на плода с определяне на праговата стойност на страничните вентрикули на мозъка. Вентрикуломегалията се определя, когато размерът на камерите е повече от 10 mm.

Лечение на вентрикуломегалия

Основното лечение на вентрикуломегалията е насочено към предотвратяване на появата на последствията от тази патология, които могат да бъдат тежки заболявания на мозъка и централната нервна система.

Педиатър и невролог предписват антихипоксични лекарства, диуретици и витамини като лекарствена терапия.

За лечение на вентрикуломегалия се предписват масаж и физиотерапия (статични упражнения с натоварвания на тазовите мускули и тазовото дъно).

Като лекарства, предназначени да предотвратят развитието на неврологични заболявания на детето, се предписват лекарства, насочени към запазване на калия в организма.

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Причини и лечение на вентрикуломегалия в плода

Вентрикуломегалията е патология, при която са засегнати вентрикулите на мозъка. Функцията на тези части на органите е да поддържат вътречерепното налягане и да осигурят нормално кръвообращение в човешката кора.

Най-често заболяването се среща при неродени бебета, по-рядко при деца от предучилищна и училищна възраст. В изключителни случаи се развива вентрикуломегалия при възрастни, тъй като заболяването е вродено.

Нека разгледаме по-подробно какво е вентрикуломегалия, причините за това и как се третира.

Класификация на асиметрията на страничните вентрикули на мозъка

Вентрикуломегалия при новородено е два вида:

1. Идиопатичен - фактор за появата на патология е неизвестен, бременната жена не е имала усложнения и здравословни проблеми;
2. Симптоматично - по време на бременността имаше предпоставки за появата на болестта, например, жена претърпяла инфекциозна болест, консумирала алкохол или претърпяла тежка стресова ситуация.

Причини и предпоставки за развитието на вентрикуломегалия в плода

Според медицинските изследвания, вентрикуломегалията на страничните вентрикули възниква по следните причини:

• Наследствен фон. Ако някой от близките роднини на детето (майка, баща, роднини / братовчеди) страда от такава болест, вероятността за появата му при новороденото нараства до 25% в сравнение с бебе, което няма такова заболяване в семейството;
• Вентрикуломегалията в плода често се развива като странично заболяване заедно с друго заболяване, като синдром на Даун;
• Вътрематочните инфекции провокират патология, поради която се увеличават вентрикулите на мозъка.

При вентрикуломегалия на плода при бременни жени след 35 години

Вентрикуломегалията в плода най-често се развива в случай, че майката на детето е на повече от 35 години. Това се случва по следните причини:

• Рискът от генетични нарушения се увеличава (например появата на синдрома на Даун);
• По-чести вътрематочни инфекции;
• Бременна жена след 35-годишна възраст е обект на усложнения, докато носи дете.

Така, ако майката е на по-малко от 35 години, вентрокуломегалия при дете възниква само в изключителни случаи.

Диагностика на латеровентрикуларна асиметрия на мозъка

В зависимост от възрастта на пациента се използват различни методи за диагностика на патологията:

1. Откриване на болестта в плода може, като се започне с 17-та седмица от бременността. За диагностика лекарят извършва ултразвуково изследване на коремната кухина на майката;
2. Вентрикуломегалия при бебета, потвърдена след ултразвуково изследване на главата;
3. За поставяне на диагноза на възрастен човек се определя ЯМР на мозъка.

Всички процедури са насочени към изследване на вентрикулите на мозъка и идентифициране на латероцентричната асиметрия (нарушение на камерната симетрия).

Тежестта на вентрикуломегалията на страничните вентрикули

Лекарите разграничават три патологии на тежестта:

1. Първо: увеличаване на вентрикулите на мозъка до 11-12 mm. Пациентите са диагностицирани с "вентрикулодилация" - леко разширяване на вентрикулите на мозъка при новородени и деца от предучилищна възраст;
2. Второ: разширени вентрикули до 15 мм. На този фон често се наблюдават асиметрия на латералните вентрикули на мозъка и нарушен приток на кръв към засегнатите области;
3. Трето: увеличаване на камерите до 20 mm. На този етап в структурата на мозъка настъпват необратими промени.

В допълнение, детето може да бъде диагностицирано с гранична вентрикуломегалия, което означава увеличаване на латералните вентрикули с не повече от 9 mm.

Вентрикуломегалия 1 степен

На първия етап от развитието на заболяването липсват изразени симптоми. Той може да бъде открит само от невролог след диагнозата. Повечето родители забелязват, че детето става лесно възбудимо и раздразнително. За съжаление няма други симптоми.

Вентрикуломегалия умерена тежест

Вторият етап на заболяването се нарича също "умерена вентрикуломегалия". Като правило, той се комбинира с други заболявания, например, вентрикуломегалията и corpus callosum често се срещат заедно. Също така в този случай има латеровентрикуларна асиметрия на мозъка (вентрикуларна асиметрия). Също така се наблюдават следните симптоми:

• Периодични конвулсии, подобни на епилептични припадъци;
• Увеличаване на размера на главата;
• Наличието на изпъкнали вени на челото;
• Бавно физическо развитие;
• Психично изоставане.

Тежка вентрикуломегалия

В допълнение към абнормното вентрикуларно разширение, присъстват следните симптоми:

• Повишено вътречерепно налягане, дължащо се на асиметричната форма на вентрикулите;
• Повтарящи се главоболия;
• Нарушения на речта.

Допълнителни заболявания често се добавят към патологията: церебрална парализа, синдром на Даун или хидроцефалия.

Лечение на вентрикуломегалия в плода

Най-често болестта е вродена, така че може да бъде открита още преди раждането на детето. За това бъдещата майка прави ултразвуково сканиране на корема, резултатите от което определят степента на патологията. В третата степен на жените се предлага аборт, тъй като съществува висок риск от спонтанен аборт.

В други случаи лекарите започват да търсят причината за патологията:

1. Жената трябва да бъде изследвана за инфекциозни заболявания;
2. Фетусът се проверява за вродени аномалии (церебрална парализа, синдром на Даун и др.);
3. Ако не са установени аномалии, на бременната жена се предписват калиеви таблетки. Подхранва плода с кислород, което му позволява да подобри състоянието му.

Лечение на вентрикуломегалия при новородено

При лека патология не се предписва терапия: майката трябва само внимателно да следи състоянието на детето и при най-малкото отклонение от нормата се свързва с невролог.

Вторият етап се лекува с медикаменти: на детето се предписват лекарства, които ускоряват процесите в мозъка:

• Таблетки с витамин B;
• Диуретици - лекарства, които отстраняват излишната течност от тялото;
• Лекарства за подобряване на кръвообращението.

За повишаване на ефекта се препоръчва да се ходи по-често с детето на чист въздух и да се извършват минимални физически упражнения с него.

Оперативна намеса

Третата степен на патология се лекува хирургично, тъй като приемането на лекарства няма да даде никакви резултати. Асиметричната форма на вентрикулите се коригира чрез вентрикуло-перитонеално шунтиране.

Това е операция, по време на която са монтирани шунтове за отстраняване на излишната течност. След операцията децата се възстановяват достатъчно бързо: безсънието изчезва и апетитът се появява отново.

Възможни усложнения на вентрикуломегалия при новородено

Според статистиката, вентрикуломегалията на плода в комбинация с други генетични аномалии води до смърт при 5% от всички случаи на заболяването.

В 25% от случаите, с успешното раждане на дете в бъдеще, той може да развие такива заболявания като церебрална парализа, синдром на Даун и др. Но, както показва практиката, с навременно лечение и извършване на маневрена операция (ако е необходимо), здравният статус на бебето може значително да подобри или напълно да елиминира признаците на заболяването.

Вентрикуломегалия при фетуса

Момичетата обикновено се справят без форуми, но в този случай лекарите принуждават да се съмняват в тях. 15 май направи ултразвук на 2 скрининга. Отидох специално на моя лекар и, както се оказа, не се заблуждава. До самата ултразвук всичко е наред, няма оплаквания към нищо. Но тя реши да провери нещо, което би могло да предизвика преждевременно раждане, така че тя ми направи ултразвук и във вътрематочно устройство. Не се очаква преждевременно раждане, но тя видя във мен VENTRICULOMEEGALY, 12,5 мм в две вентрикули. Що се отнася до всички лекари.

Вторият скрининг премина добре, тестовете също бяха нормални, в продължение на 27 седмици тя отишла на ултразвук и намерила разширение на страничните вентрикули от 10,3 mm (задният рог). плодът е с лека форма, останалото е добре развито до крайния срок, а утре отново отивам да контролирам USI.Интересуйте въпроса кой е бил, как са лекувани и причините за това заболяване. От 25 седмици сутрин се събуждам чувство на задух на гърлото и носа, но след чая всичко си отива, тестовете са нормални и температурата е същата, но се чувства като че ли се чувства.

VENTRICULOMEGALIA Вентрикуломегалията се диагностицира, когато се открие патологично разширяване на страничните вентрикули на мозъка. В това състояние се нарушава изтичането на цереброспиналната течност от вентрикулите към гръбначния мозък. Вентрикуломегалия при дете може да доведе до нарушения в централната нервна система, неврологични проблеми и развитие на церебрална парализа. За профилактика на заболяването е необходимо планиране на бременността. Това ви позволява да предупреждавате в бъдеще за въздействието върху плода на възможни инфекции на родителите, взети лекарства, наследствени фактори, които могат да служат за развитието на вентрикуломегалия; опасно е липсата на медицински контрол по време на носене на плода, така че липсата на ранна възможност.

Определяме термините. Хидроцефалията е динамичен процес на разширяване на вентрикулите със специфична клинична картина, ако няма оплаквания и неврологични заболявания за дълго време, но според nsg размерите на вентрикулите не се вписват в стандартните показатели - това е вентрикуломегалия. Изолирана вентрикуломегалия - промени се откриват само от страничните вентрикули без патологични промени от мозъчния паренхим. Определете размера. Вентрикуломегалия е изложена на дете с размер на страничните вентрикули над 10 mm! Стойностите до 10 мм е норма! Вентрикуломегалията се разделя на три степени: лека - 10-12.

http://www.babyblog.ru/community/post/conception/3093771 започнете оттук, моето планиране ще ви кажа как мина бременността ми. Така че, две ивици късмет са само отвъд думите. Чувствах се добре около 5 седмици, след това започна ужасната токсикоза (както си мислех). Лежах на дивана, нямаше никаква сила, ставането от леглото беше подвиг за мен, почувствах само гадене, когато започнах да гладувам и по-далеч всичко беше много по-лошо, но веднага щом имах нещо за ядене, животът ставаше все по-добър. Ела чай кифли сладки! Съпругът ми се засмя.

Пренаталният скрининг (от английски скрининг - скрининг, сортиране) е комплекс от масови диагностични мерки за бременни жени за търсене на груби аномалии в развитието и индиректни признаци (маркери) на фетална патология. Пренаталният скрининг включва две основни изследвания - ултразвуков скрининг и биохимичен скрининг (кръвен тест на бременни жени за съдържанието на специфични протеини). Проучванията, проведени в рамките на пренаталния скрининг, са безопасни, не оказват неблагоприятно въздействие върху хода на бременността и развитието на плода и следователно могат да се използват в мащабен мащаб за всички бременни жени. Масовият пренатален скрининг се регулира по реда на Министерството на здравеопазването.

Определяме термините. Хидроцефалията е динамичен процес на разширяване на вентрикулите със специфична клинична картина, ако няма оплаквания и неврологични заболявания за дълго време, но според nsg размерите на вентрикулите не се вписват в стандартните показатели - това е вентрикуломегалия. Изолирана вентрикуломегалия - промени се откриват само от страничните вентрикули без патологични промени от мозъчния паренхим. Определете размера. Вентрикуломегалия е изложена на дете с размер на страничните вентрикули над 10 mm! Стойностите до 10 мм е норма! Вентрикуломегалията се разделя на три степени: лека - 10-12.

Пренаталният скрининг (от английски скрининг - скрининг, сортиране) е комплекс от масови диагностични мерки за бременни жени за търсене на груби аномалии в развитието и индиректни признаци (маркери) на фетална патология.

Вентрикуломегалия в плода - причините за опасността, лечение

За съжаление, рискът от раждане на бебе с вродени аномалии е висок дори в случаите, когато здравето на майката се счита за идеално. В много случаи такива заболявания при бебетата могат да се коригират с навременното им откриване. Прогнозата на хода на заболяването зависи от степента на промяната, която напълно се отнася до вентрикуломегалията, вродена аномалия на развитието на плода, която засяга мозъка.

Обща концепция за заболяването

Вентрикуломегалията при плода е патология, характеризираща се с увеличаване на размера на мозъчните вентрикули. Такава промяна може да причини увреждане на органите на централната и автономната нервна система, сърцето и кръвоносните съдове.

Обикновено всеки човек, включително развиващия се плод, има 4 мозъчни вентрикули в мозъка. Две от тях (странични - първи и втори) са в бялата материя на мозъка.

С помощта на интервентрикуларния отвор страничните вентрикули са свързани с третия. Тя на свой ред има анатомична връзка с четвъртата камера, разположена в дъното на ромбоидната ямка.

Цялата вентрикуларна система на мозъка изпълнява една от най-важните функции - синтезира цереброспиналната течност (цереброспиналната течност), която след това се събира в четвъртата камера и оттам навлиза в субарахноидалното пространство.

Ако има някои нарушения в изтичането на цереброспиналната течност, част от него се натрупва в вентрикулите и причинява тяхното разширяване, т.е. вентрикомегалия. Обикновено размерът на камерите не трябва да бъде повече от 10 mm.

Според статистиката честотата на вентрикуломегалия в плода е 0,6%. Патологията обикновено се диагностицира между 17 и 34 седмици на бременността по време на ултразвуково сканиране. Когато патологията не изключва смъртта на плода по време на раждането или in utero.

Патологията понякога с компютърна томография е установена при възрастни. Въпреки това, в такива случаи, разширяването на вентрикулите се отнася до вариантите на нормата и не изисква лечение.

Видове вентрикуломегалия

По естеството на курса вентрикуломегалията се разделя на три типа:

• ОСВЕТЛЕНИЕ НА БОЛЕСТТА. Промените се откриват само в една камера, отклоненията в размерите им не надвишават 12 mm. При този вид патология лечението може да не е необходимо;
• СРЕДНА ФОРМА НА БОЛЕСТТА. Вентрикули се увеличават с размер до 15 mm, има нарушения в изтичането на цереброспиналната течност;
• ТЕЖКА ФОРМА. Мозъчните вентрикули са значително увеличени по размер, което причинява сериозни патологии на централната нервна система и мозъка.

Вентрикуломегалията може да бъде едновременно изолиран дефект и може да се комбинира с други общи фетални аномалии. Заболяването често съпътства хромозомни аномалии (например болестта на Даун) и може да бъде една от множеството вродени малформации.

Изолираната вентрикуломегалия не причинява почти никакви сериозни последствия. Когато се комбинира с други аномалии в плода, патологията е трудна.

причини

Вентрикуломегалията на плода се дължи главно на хромозомни аномалии и генетични аномалии при бременната майка.

Други причини за заболяването:

• Инфекции, понесени от жена и увреждащи вътрематочното развитие на плода;
• Физически наранявания;
• Обструктивна воднянка (хидроцефалия) на мозъка. Тя се появява на фона на частична или пълна блокада на начините, по които обикновено алкохолът трябва да бъде изхвърлен;
• Фетална хипоксия;
• Кръвоизлив (кръвоизлив от съдовете);
• Деструктивно увреждане на различни части на мозъка;
• Наследственост.

Вентрикуломегалията в повечето случаи е вродена. В изключителни случаи патологията може да се появи дори при пораснали деца, например при нелекувани рахити.

В по-напреднала възраст биполярното разстройство и шизофренията се считат за причина за разширяването на мозъчните вентрикули.

Вентрикуломегалията предразполага към развитието на синдром на Даун и Едуард (тризомия 18), гонадна дисгенезия.

Негативно заболяването засяга функционирането на сърдечно-съдовата система, води до нарушения във всички части на мозъка и в опорно-двигателния апарат.

Вероятността за раждане на дете с вентрикуломегалия при жените се увеличава с възрастта. При бременни жени над 35-годишна възраст такива бебета се раждат 3 пъти по-често от жените на по-млада възраст.

Опасност и последствия от заболяването

Вентрикуломегалия след раждане при дете може да се прояви чрез повишена възбуда и капризност, или, обратно, твърде спокойно, инхибирано състояние.

В тежки случаи, патологията води до увеличаване на размера на главата, до появата на чести конвулсии, до забележима издатина на вените.

Опасността от заболяването и вероятността от сериозни последици зависят от това колко разширени са мозъчните вентрикули. Ако техните размери са до 15 mm, тогава диагнозата се определя като умерена вентрикуломегалия, с подходящо и навременно лечение, тази патология не води до тежки нарушения.

Когато размерът на камерите е 15 mm и растежът на мозъчния оток, плодът може да развие тежки вродени аномалии на централната нервна система и в някои случаи смърт.

Най-често разочароващата прогноза съответства на ранното развитие на вентрикуломегалия и бързото му развитие с прехода към хидроцефалия.

При умерен тип патология при 80% от децата в бъдеще не се наблюдават по-нататъшни аномалии в развитието, в 8% от случаите отклоненията не са критични, в 10% от патологията се причиняват некоригиращи нарушения, които водят до увреждане.

Рискът от нежелани неврологични нарушения при вентрикуломегалия е значително по-висок, ако плодът е женски.

Възможните усложнения на вентрикуломегалията включват вероятността от сериозни аномалии на НС в плода:

• Синдром на Даун;
• Синдром на Едуардс. Той се отнася до хромозомни патологии и се характеризира с множество фетални дефекти;
• Синдром на Търнър. Физическите аномалии, свързани с това заболяване, се комбинират със сексуален инфантилизъм;
• Хидроцефалия тежка.

Прогнозата за притока на вентрикуломегалия в плода зависи от основната причина за патологията. Определя се неблагоприятна прогноза, ако изтичането на цереброспиналната течност се наруши поради генетични заболявания, тъй като основното заболяване може да повлияе неблагоприятно на жизнеността на детето.

Ако камерите на мозъка се разширяват под въздействието на инфекциозни процеси и водят до хипоксия, тогава не се изключват невропсихиатрични нарушения или развитие на церебрална парализа (церебрална парализа).

диагностика

Първите признаци на вентрикуломегалия в плода по време на бременност могат да бъдат открити в период от 17-34 седмици с рутинен преглед и ултразвуково сканиране.

За да се потвърди диагнозата, се определя кариотипирането на плода - изследване на показателите за набор от хромозоми.

Перинаталните диагностични процедури трябва да се състоят от тези изследвания, които ще помогнат да се изследват всички анатомични системи на плода, особено на мозъка.

Ако се подозира камерна дилатация, за определяне на размера на страничните мозъчни вентрикули се изисква сканиране на главата на плода в напречен размер.

Назначава се и ехография, а когато се извършва, точността на откриване на вентрикуломегалия достига 80% от случаите. След раждането на детето могат да бъдат назначени КТ или МРТ сканирания, които изследват мозъчните структури в слоеве.

Диагнозата се поставя само след оценка на всички данни, получени по време на проучването. В около 9% от случаите диагнозата дава неверни резултати.

Лечение по време на бременност и след раждане на бебето

Методите за лечение са подбрани в зависимост от това кога е открита вентрикуломегалия - в плода или след раждането на детето.

Ако диагнозата се установи по време на бременността, лекарите трябва точно да определят степента на увеличаване на вентрикулите на мозъка и да определят дали има прогресия на патологията.

В тежки случаи се предлага изкуствен аборт, тъй като такива бебета са обречени - може да са несъвместими с патологиите на живота на централната нервна система.

Ако се установи умерена форма на вентрикуломегалия в плода на етапа на вътрематочно развитие, лечението започва веднага.

Преди всичко се определя основната причина за заболяването и в зависимост от това се подбират лекарствени препарати и други методи за корекция.

Бъдещата майка трябва да бъде назначена:

• Диуретици. Лекарства от тази група допринасят за отстраняването на излишната течност и по този начин намаляват налягането на гръбначно-мозъчната течност върху мозъка на плода;
• ПРЕПАРАТИ С КАЛИУМ. Те са необходими за попълване на микроелемента, който се губи при използване на диуретици;
• АНТИХИПОКСАНТИ - подобряват насищането на феталните тъкани с кислород.

Според показанията може да се възложи на масаж за няколко курса, физиотерапия, подпомагаща укрепването на мускулите на таза.

След раждането децата с вентрикуломегалия се преразглеждат и се избира терапия в зависимост от резултатите от диагнозата. Въпреки това, лечението се предписва на не повече от 20% от бебетата, тъй като повечето новородени показват умерена форма на патологията, която не изисква корекция.

Такива деца се наблюдават, периодично им се възлагат подходящи прегледи.

Лечението с лекарства се предписва за предотвратяване или компенсиране на неврологични заболявания.

• Ноотропти. Лекарствата от тази група нормализират кръвообращението и метаболитните процеси в мозъка;
• Antihypoxants. Подобрява устойчивостта на тъканите към исхемия (липса на кислород);
• антиоксиданти;
• Диуретиците;
• Витамини и метаболитни лекарства. Те са необходими за възстановяване на нервните връзки и метаболитните процеси в мозъчната тъкан.

За деца с вентрикуломегалия са показани масажни курсове и комплекси за лечебна гимнастика.

При тежки видове патология лечението с лекарства е практически безсмислено. Децата са назначени за операция - байпас.

Инсталирането на шънта премахва натрупания флуид, като по този начин натискът върху менингите намалява и благосъстоянието на детето се подобрява съответно.

Вентрикуломегалията на плода е една от най-сериозните аномалии в развитието, която при тежки случаи води до неблагоприятни ефекти.

Бременна жена трябва внимателно да следи здравето си и своевременно да премине предписания ултразвук. Ако се открие патология, ранната терапия значително намалява риска от сериозни усложнения.